Lidokaininjeksjoner: instruksjoner, anvendelse

Priser i nettapoteker:

Lidokain er et stoff med utprøvd lokalbedøvelse og antiarytmisk (lb-klasse) -aksjon, som utviser membranstabiliserende aktivitet relatert til acetanilidderivater.

Frigi form og sammensetning

Lidokain Doseringsformer:

• Løsning for injeksjon og intravenøs administrering: fargeløs eller nesten fargeløs, gjennomsiktig, luktfri (i 2, 5 eller 10 ml ampuller, i pakninger med 5 eller 10 celler, i en papppakke med 1 eller 2 pakninger);
• Spray 10% dosert til aktuell bruk: fargeløs alkoholoppløsning med mentol lukt (650 doser hver i mørke glassflasker komplett med doseringspumpe og sprøytedyse, 1 sett hver i papkasse);
• Øyedråper 2%: gjennomsiktig, fargeløs eller svakt farget (5 ml i polyetylendråperflasker, 1 flaske i eske);
• Gel for topisk administrasjon av 5% (på 15 eller 30 g i aluminiumrør, i pappemballasje på 1 rør).

Det aktive stoffet er lidokainhydroklorid (i form av monohydrat), innholdet, avhengig av utgivelsesform:

• Løsning, i 1 ml: for injeksjoner - 10 eller 20 mg; for intravenøs administrering - 100 mg;
• Spray, i 1 dose - 4,8 mg;
• Øyedråper, i 1 ml - 20 mg;
• Gel, i 1 g - 50 mg.

• Parenterale doseringsformer: natriumklorid, vann til injeksjon (d / i);
• Løsning for intravenøs administrering: vann d / i;
• Spray: propylenglykol, peppermynteolje, etanol 96%;
• Øyedråper: natriumklorid, benzethoniumklorid, vann d / og.

Indikasjoner for bruk

Lidokain i form av en løsning:

• Ledende, infiltrering, epidural og spinal anestesi;
• Terminalbedøvelse (inkludert i oftalmologi);
• Ventrikulære arytmier forårsaket av glykosidisk forgiftning;
• Hjelpe og forebygging av tilbakevendende ventrikulær fibrillasjon hos pasienter med akutt koronarsyndrom og tilbakevendende paroksysmer av ventrikulær takykardi (vanligvis innen 12-24 timer).

Sprayet er angitt for bruk for lokalbedøvelse av slimhinner i tannpleie og under kirurgiske operasjoner i munnhulen, nemlig:

• Fjerning av mobile melketenner og benfragmenter;
• Åpning av overfladiske abscesser og suturing sårene i slimhinnene;
• Instrumentell eller manuell fjerning (excision) av forstørret papilla av tungen;
• Anestesi av tannkjøttet for å fikse kronen eller broen (når du bare bruker et elastisk inntrykksmateriale);
• Anestesi for fjerning av overfladiske godartede svulster i munnslimhinnen;
• Reduksjon (eller undertrykkelse) av den økte faryngerefleksen som forberedelse til røntgenundersøkelsen;
• Frenulotomi (excision av frenulum) og disseksjon av spyttkjertelcyster hos barn.

Lidokain spray brukes også i endoskopi, instrumental undersøkelser og i ENT praksis for anestesi, hvoretter den utføres:

• Rektoskopi og kateterutskifting;
• Introduksjon gjennom munnen eller nesen til forskjellige prober (brøkmatisk test, duodenal probe);
• Elektrokoagulasjon (ved behandling av neseblødning), septektomi og reseksjon av nesepolypper;
• Vasking av bihulene;
• Tonsillektomi, for å redusere faryngerefleksen og bedøve injeksjonsstedet;
• Åpning av peritonsillar abscess eller punktering av maxillary sinus som en ekstra bedøvelse.

I obstetrik og gynekologi brukes stoffet om nødvendig for å bedøvelse:

• Crotch for behandling og / eller episiotomi;
• Området for excision og behandling av ruptur av hymen eller masker for abscesser;
• Det kirurgiske feltet under operasjonen på skjeden og livmorhalsen.

Spray er også foreskrevet for anestesi av slimhinner og hud med mindre kirurgiske inngrep.

Øyedråper brukes til lokalbedøvelse i oftalmologi i slike tilfeller:

• Forberedelse for oftalmologiske operasjoner;
• Gjennomføring av kontaktforskningsmetoder (gonioskopi, hornhinde diagnostisk skraping, tonometri);
• Kortvarige kirurgiske inngrep på hornhinnen og bindehinden (inkludert fjerning av fremmedlegemer og suturmateriale).

Kontra

Vanlige kontraindikasjoner for oppløsning og aerosol lidokain er:

• Syk sinus syndrom (SSS);
• Alvorlig bradykardi;
• Morgagni-Adams-Stokes syndrom;
• Atrioventrikulær blokk (AV-blokk) av II og III-grad og brudd på intraventrikulær ledning (unntatt i tilfeller der en probe er satt inn for å stimulere ventriklene);
• Kardiogent sjokk;
• Overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffet, eller andre amide lokalbedøvelser i historien.

Bruk av løsningen er også kontraindisert under følgende forhold:

• Sinoatriell blokkering, markert reduksjon i blodtrykk (BP);
• Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW syndrom);
• Akutt og kronisk hjertesvikt (III-IV funksjonell klasse);
• Graviditet og amming.

Bruk av spray i tannlegen når du bruker gips som et inntrykksmateriale (på grunn av risiko for aspirasjon) er kontraindisert.

Ikke bruk lidokain i form av en spray for retrobulbar administrering av legemidlet hos pasienter med glaukom.

Bruk av stoffet for smertelindring er også nødvendig for å ta hensyn til de generelle kontraindikasjonene til de forskjellige typer anestesi.

Med ekstrem forsiktighet foreskrives lidokain i slike tilfeller: arteriell hypotensjon, kronisk hjertesvikt II-III grad, sinus bradykardi, AV-blokkad I-grad, hypovolemi, alvorlig lever- og / eller nyresvikt, nedsatt leverflod, epileptiforme anfall (inkludert data i historie), alder (etter 65 år), alvorlig myastheni, alder opp til 18 år (på grunn av mulig akkumulering av midler på grunn av langsom metabolisme), graviditet og ammingstid (for dråper og aerosol).

Dosering og administrasjon

Injeksjonsvæsken med følgende administrasjonsmåter anbefales å bruke i følgende doser:

• Intradermalt, subkutant og intramuskulært: For infiltrasjon anestesi bruker en løsning av lidokain 5 mg / ml, i maksimal dose på 400 mg;
• Perineuralt: For ledningsbedøvelse foreskrives løsninger på 10 og 20 mg / ml for blokkering av perifere nerver og nerveplexuser. 5-10 ml av en løsning på 20 mg / ml eller 10-20 ml av en løsning på 10 mg / ml, men ikke over 400 mg;
• Subaraknoid: For spinalbedøvelse brukes 3-4 ml av midlet 20 mg / ml i et totalt volum på 60-80 mg;
• Epidural: Bruk løsninger på 10 eller 20 mg / ml, maksimal dose - 300 mg;
• Retrobulbarno: bruk 3-4 ml av stoffet 20 mg / ml;
• Parabulbarno: utnevne 1-2 ml Lidokain 20 mg / ml.

I oftalmisk praksis foreskrives en løsning på 20 mg / ml, som administreres umiddelbart før testen eller operasjonen, 2 dråper i konjunktivposen 2-3 ganger med et intervall på 30-60 sekunder.

For å utvide anestetisk effekt av legemidlet, er det tillatt å legge til 0,1 ml adrenalinoppløsning i en dose - 1 dråpe per 5-10 ml lidokain, men ikke mer enn 5 dråper for hele oppløsningsvolumet.

Eldre pasienter eller de med leversykdom (hepatitt, cirrhosis), redusert leverblodstrøm, anbefaler å redusere dosen med 40-50%.

Intravenøst, som et antiarytmisk middel, brukes stoffet 100 mg / ml først etter fortynning. Lidokainoppløsning i et volum på 25 ml fortynnes med 100 ml fysiologisk oppløsning til en konsentrasjon av legemidlet på 20 mg / ml. Det resulterende middelet administreres i en stråle for administrering av en lastdose - 1 mg / kg kroppsvekt i 2-4 minutter med en hastighet på 25-50 mg per minutt, mens en konstant infusjon kobles med en hastighet på 1-4 mg per minutt.

Ca 10-20 minutter etter den første dosen, på grunn av en mulig reduksjon i plasmakonsentrasjonen av legemidlet, en gjentatt bolusinjeksjon (med fortsatt infusjon) i en mengde som tilsvarer 1 /₂- 1 /₃ Lastdose, med et intervall på 8-10 minutter. Maksimal dose per time er 300 mg, maksimal daglig dose er 2000 mg. Intravenøs drypp utføres i 12-24 timer med konstant overvåking av elektrokardiogrammet.

Spray Lidokain brukes til å påføre slimhinner, antall sprayer (doser) av legemidlet er foreskrevet avhengig av bevis og arealet på den behandlede overflaten. Det anbefales å bruke laveste dose (på grunn av trusselen om høy konsentrasjon av stoffet i blodplasmaet), slik at det oppnås en terapeutisk effekt. Vanligvis er den optimale dosen 1-3 sprøyting, men i obstetrik er det mulig å tildele 15-20 doser, maksimal dosering er 40 sprøyter per 70 kg kroppsvekt.

Hvis det er nødvendig å behandle store områder, er det tillatt å bruke en tampong som er gjennomvåt i produktet. Denne metoden er mest hensiktsmessig for barn under 2 år, fordi det tillater deg å unngå brennende følelse og frykt som oppstår ved sprøyting.

Bivirkninger

• Kardiovaskulær system: perifer vasodilasjon, senking av blodtrykk, brystsmerter, sammenbrudd, bradykardi (opp til hjertestans);
• Nervesystemet: hodepine, eufori, døsighet, svimmelhet, generell svakhet, forvirring eller bevissthetstab, nevrotiske reaksjoner, kramper, desorientering, tinnitus, diplopi, parestesi, nystagmus, tremor, fotofobi, angst, trimom i muskler;
• Fordøyelsessystemet: oppkast, kvalme, ufrivillig avføring;
• Allergiske reaksjoner: urticaria (på huden og slimhinnene), hudutslett, kløe, anafylaktisk sjokk, angioødem;
• Annet: følelse av kulde eller varme, respiratorisk depresjon, vedvarende anestesi, hypotermi, erektil dysfunksjon, metemoglobinemi;
• Lokale reaksjoner: Under epiduralbedøvelse - Uheldig inntreden i subaraknoidrommet; spinalbedøvelse - ryggsmerter; med lokal bruk i urologi - urethritis; med øynene i øyet - irritasjon av konjunktiva, hornhinneepitelopati (med langvarig bruk).

Spesielle instruksjoner

Ved planlagt bruk av lidokain bør bruk av monoaminoksidasehemmere (MAO) stoppes ikke mindre enn 10 dager før bruk av legemidlet.

Ved kronisk nyresvikt er dosejustering ikke nødvendig.

Spesiell forsiktighet bør tas ved påføring av aerosol i nærvær av skader på slimhinner.

Under behandling er det nødvendig å huske at svelging refleks hos barn forekommer mye oftere enn hos voksne.

Det anbefales ikke å bruke en spray for barn under 8 år for lokalbedøvelse før adenotomi og tonsillektomi.

Ved lokalbedøvelse av vev med økt vaskularisering, bør en aspirasjonstest utføres for å unngå intravaskulær injeksjon.

Det er nødvendig å unngå kontakt med sprøyten med øynene, samt å forhindre at den kommer inn i luftveiene (på grunn av risiko for aspirasjon). Med ekstrem forsiktighet er det nødvendig å bruke verktøyet på baksiden av halsen.

Under behandlingen anbefales det å være forsiktig når du kjører bil og andre komplekse mekanismer.

Drug interaksjon

Det er nødvendig å ta hensyn til at når kombinert med lidokain:

• Cimetidin og beta-blokkere - øker risikoen for å utvikle toksiske effekter;
• Kinidin, amiodaron, aymalin, verapamil - øke den negative inotrope effekten;
• Fenytoin, barbiturater, rifampicin (induktorer av levermikrosomale enzymer) - redusere effektiviteten av stoffet;
• Cimetidin, petidin, propranolol, aminazin, bupivakain, disopyramid, imipramin, amitriptylin, nortriptylin - bidrar til økt konsentrasjon i blodserum;
• Metoksamin, epinefrin, fenylefrin (vasokonstriktorer) - kan øke blodtrykket, forårsake takykardi, samt forlenge lokal anestetisk effekt av lidokain;
• Prokainamid - kan provosere hallusinasjoner, eksitasjon av sentralnervesystemet;
• Mekamilamin, guanethidin, guanadrel, trimetafan - øker risikoen for å utvikle bradykardi og en markert nedsatt blodtrykk;
• Opioide analgetika, sedativer og hypnotika, tiopentalnatrium, heksenal - øke den hemmende effekten på respirasjon og sentralnervesystemet;
• Fenytoin - reduserer den reseptive effekten av lidokain, og kan også føre til utseendet av en uønsket kardiopressiv effekt;
• Polymycisin B - påvirker respirasjonsfunksjonen.

Det skal også huskes at mens du bruker lidokain:

• Reduser den kardiotoniske virkningen av digitoksin og effektiviteten av anti-myastheniske legemidler;
• Øker og forlenger effektiviteten av muskelavslappende midler, spesielt, forbedrer muskelavslappning forårsaket av curariformpreparater.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn, ved en temperatur på 15 til 25 ° C.

Holdbarhet på spray og løsning - 5 år, øyedråper - 2 år.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

lidokain

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Lidokain - et middel for lokalbedøvelse.

Farmakologisk aktivitet

Lidokain brukes til ledning, infiltrering, terminal anestesi. Legemidlet har en lokal anestetisk, antiarytmisk effekt.

Som et bedøvelsesmiddel virker stoffet ved å hemme nervedannelse ved å blokkere natriumkanaler i nervefibre og endinger. Lidokain er betydelig bedre enn prokain, dets virkning er raskere og varer lenger - opp til 75 minutter (i kombinasjon med epinefrin - mer enn to timer). Lidokain, når det brukes lokalt, utvider blodårene, har ingen lokal irritasjonsvirkning.

Den antiarytmiske effekten av legemidlet på grunn av evnen til å øke permeabiliteten til membraner for kalium, blokkere natriumkanaler, stabilisere cellemembraner.

Lidokain har ingen signifikant effekt på kontraktilitet, myokardial ledningsevne (påvirker bare i store doser).

Lokokapasiteten av lidokain er avhengig av dosering av midlet og behandlingsstedet (for eksempel lidokain absorberes på slimhinnene bedre enn på huden).

Etter intramuskulær injeksjon når Lidocaine sin maksimale konsentrasjon 5-15 minutter etter administrering.

Utgivelsesskjema

Slett lidokainspray, lidokain i ampuller (med en injeksjonsvæske).

Indikasjoner for bruk av lidokain

Injeksjoner av lidokain 2% benyttes for lokalbedøvelse hos tannlegen, kirurgi, oftalmologi, otolaryngology, for blokkering av nerve plexus, perifere nerver hos pasienter med smerte.

Lidokain i ampuller på 10% er brukt for anestesi av slimhinner anvendelser i ENT Practice, gynekologi, Pneumonologi, gastroenterologi, odontologi under operasjoner, diagnostiske prosedyrer. Påfør 10% løsning og som et antiarytmisk middel.

Lidokain spray brukes i tannlegen for å fjerne melketenner, tartar, feste tannkroner og andre prosedyrer som krever kort bedøvelse; i otolaryngology - for tonsillektomi, avkortning av nesepolypper, septum, anestesi i prosessen med perforering og vasking av maksillary sinus.

Lidokain Spray er effektiv i å utføre diagnostiske prosedyrer (innsetting av en gastroduodenal probe, erstatning av en trakeotomi tube) for pharyngeal anestesi.

Ved gynekologi brukes sprøyten når du fjerner suturer, dissekerer kvinnelig perineum under fødsel, og utfører operasjoner på livmorhalsen.

I dermatologi brukes sprayen til å bedøve slimhinnene, huden under små kirurgiske prosedyrer.

Kontra

Lidokain er kontraindisert i under instruksjon av atrioventrikulær blokkering 2,3y omfanget av hjertesvikt 2,3y grad, bradykardi, hypotensjon arteriell, kardiogent sjokk, en fullstendig tverrgående hjerteblokk, porfyri, myasthenia gravis, nyre-, lever- sykdommer, hypervolemi, glaukom (øye for injeksjons ), overfølsomhet, laktasjon, graviditet.

Spray Lidokain med forsiktighet foreskrevet svekket, eldre pasienter, barn med epilepsi, i sjokk, med bradykardi, patologi av leverfunksjon, ledningsforstyrrelser, graviditet. Under amming kan sprøyten kun brukes ved anbefalt dose.

Instruksjoner for bruk Lidokain

Før du bruker lidokain i henhold til instruksjonene, bør det utføres en allergitest for å identifisere mulig følsomhet overfor legemidlet. Hvis hevelse eller rødhet oppstår, bør lidokain ikke brukes til anestesi.

En løsning av 2% lidokain (i ampuller) er ment for subkutan, intramuskulær administrasjon, ledningsbedøvelse, instillasjon i conjunctival sac, behandling av slimhinner.

Dosering er individuell, men Lidokain instruksjoner gitt er de gjennomsnittlige doser: for leding anestesi ved anvendelse av 100 til 200 mg av medikamentet (ikke mer enn 200 mg), nasal anestesi, ører, fingre - 40-60 mg av stoffet.

Ved utnevnelse av Lidocaine-injeksjoner, for å oppnå maksimal terapeutisk effekt, er epinefrin foreskrevet i tillegg (hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner).

I oftalmologi drypper opptil seks dråper av løsningen, og innser to dråper hver 30-60 sekunder. Vanligvis 4-6 cap. Ett øye er nok for anestesi før kirurgi, diagnostiske manipulasjoner.

For terminal anestesi er maksimum tillatt dose av lidokain ifølge instruksjonene 20 ml. Behandlingstiden er 15-30 minutter.

Når du utfører anestesi for barn, bør den totale dosen ikke overstige 3 mg pr. Kg barnvekt.

En løsning av 10% lidokain (i ampuller) injiseres intramuskulært og brukes i form av applikasjoner. Tillatbart volum av lidokain for applikasjoner - 2 ml.

For å stoppe det arytmiske angrepet, foreta en intramuskulær injeksjon av lidokain - 200-400 mg. Hvis angrepet ikke ble stoppet, gjør de etter tre timer en gjentatt injeksjon.

I tilfelle av arytmi er det mulig å injisere en 1, 2% løsning intravenøst ​​i en strøm - 50-100 mg, etter at, ifølge instruksjonene, administreres Lidocaine intramuskulært.

Ved bruk av lidokain i ampuller 2 og 10%, bør EKG monitoreres, og avstår fra desinfisering av injeksjonsstedet med oppløsninger med tungmetaller i sammensetningen.

Ved utnevnelse av midler i høye doser før injeksjonen, ta barbiturater.

Lidokain spray brukes kun lokalt. Spray stoffet fra en kort avstand direkte til stedet som krever anestesi, unngå kontakt med øynene, luftveiene.

Ved vanning av munnen på grunn av redusert følsomhet, bør du ta vare på å ikke skade tungen med tennene.

I tannlegen, dermatologi, bruk 1-3 doser 10% lidokain; i otolaryngologi, kraniofacial kirurgi - 1-4 doser av 10% lidokain; for endoskopisk undersøkelse - 2-3 doser på 10% p-ra; i gynekologi - 4-5 doser (i obstetrisk praksis opptil 20 doser med 10% løsning er tillatt).

Når du behandler store områder, kan du bruke en tampong vannet med lidokain fra en kanon.

På samme måte anbefales det å bruke sprøyten under anestesi for barn (den tillatte "barnas" dose er 3 mg per kg vekt).

Bivirkninger

Etter at stoffet kan oppleve svakhet, hodepine, nystagmus, tretthet, eufori, fotofobi, nedsatt hørsel, nummenhet i tunge, munn, døsighet, mareritt, dobbeltsyn (dobbeltsyn), brudd på rytme og ledning av hjertet, den tverrgående hjerteblokk, lavt blodtrykk, brystsmerter, parestesi, lungebestemmelse, nedsatt følsomhet, kramper, tremor.

Lidokain i store doser kan føre til hjerteblokk, kollaps, hjertestans.

Dessuten kan stoffet føre til kortpustethet, søvnapné, allergisk rhinitt, konjunktivitt, dermatitt, dyspné, urtikaria, anafylaktisk sjokk, kvalme, oppkast, redusert kroppstemperatur, en brennende følelse, oppkast, nummenhet, sårhet på stedet hvor administreres injeksjoner av lidokain.

Spray Lidokain kan forårsake: svie, allergiske reaksjoner, lavt blodtrykk, hjerteinfarkt, depresjon, tretthet, angst, tap av bevissthet, kramper, åndedrettslammelse, irritabilitet

Lidocaine hetteglass til injeksjon: bruksanvisning

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Registreringsnummer:
aerosol for lokal ca. 10% (4,8 mg / 1 dose): fl. 650 doser - P nr. 014235 / 02-2002 15.12.02

Farmakologisk aktivitet

Lokalt anestetisk amidtype. Gir lokalbedøvelse ved å blokkere dannelsen og passeringen av nerveimpulser. Virkningsmekanismen er forbundet med stabilisering av permeabiliteten til membranen til nevroner for natriumioner. Terskelen for elektrisk spenning øker, og følgelig er ledningen av pulsen blokkert.
Når du bruker legemidlet i pharyngeal eller nasopharyngeal surgery, blir faryngerefleksen undertrykt. Når strupehodet og luftrøret nåes, reduserer stoffet hosterefleksen godt, noe som kan føre til bronkopneumoni.
Virkningen av lidokain i form av en aerosol utvikler seg innen 1 minutt og varer 5-6 minutter. Den oppnådde reduksjonen i følsomhet forsvinner sakte innen 15 minutter.

farmakokinetikk

suge
Når det påføres lokalt på slimhinnene i lidokain, absorberes det i varierende grad, avhengig av dose og anvendelsessted. Perfusjonshastigheten i slimhinnen påvirker absorpsjonen.
distribusjon
Lidokain distribueres i godt perfuserte organer, inkl. i nyrene, lungene, leveren, hjertet og penetrerer også fettvævet. Penetrerer inn i morkaken ved passiv diffusjon. Fordeling i morkaken kan være tilstrekkelig til å trenge inn i fosteret og for å oppnå giftige nivåer. Lidokain krysser raskt placenta, som forekommer i føtal sirkulasjon i løpet av få minutter etter at den er påført moren.
Binding av lidokain til plasmaproteiner avhenger i stor grad av konsentrasjonen av legemidlet og alfa-1-syre glykoprotein (AAG) i plasma. Det er rapporter om lidokainbinding til proteiner med 33-80%. Dette indikerer at plasmaproteinbinding øker hos pasienter med uremi og mottakere av nyretransplantasjon og forbedres etter et akutt myokardinfarkt. Sistnevnte er også preget av økning i AAG nivåer. Høy proteinbinding kan redusere effekten av gratis lidokain eller til og med føre til en generell økning i konsentrasjonen av stoffet i blodplasmaet.
metabolisme
Lidokain metaboliseres med deltagelse av mikrosomale leverenzymer, en reduksjon i alkalitet på grunn av oksydasjon skjer innen få minutter. Metabolismen er begrenset av blodstrømmen i leveren, og kan derfor bli svekket hos pasienter etter hjerteinfarkt og / eller med hjertesvikt. Som et resultat av lidokainbiotransformasjon dannes metabolitter - monoetylglycinexylidid (MEGX) og glycinxylidid, som har en mye mindre uttalt antiarytmisk aktivitet.
avl
Ca 90% utskilles i form av metabolitter og 10% i uendret form av nyrene. Ekskresjon av uendret stoff i urinen er delvis avhengig av urinens pH. Det er rapportert at sur urin fører til en økning i andelen utskilt i urinen.
Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
T _1/2 lidokain er lengre hos pasienter med leversykdom.

vitnesbyrd

For lokalbedøvelse av slimhinnene i tannpleie, oral kirurgi:
- åpning av overfladiske abscesser;
- fjerning av mobil fallende tenner;
- fjerning av beinfragmenter og suturing sårene i slimhinnene;
- anestesi av tannkjøttet for å fikse kronen eller broen
- Manuell eller instrumentell fjerning (eller excision) av forstørret papilla av tungen;
- å redusere eller undertrykke økt faryngerefleks som forberedelse til røntgenundersøkelse;
- anestesi for utskjæring av overfladiske godartede svulster i munnslimhinnen
- hos barn - for frenulokektomi og disseksjon av krystene i spyttkjertlene.
I ENT ​​praksis:
- før elektrokoagulering (ved behandling av neseblødning), septektomi og reseksjon av nesepolypper;
- før tonsillektomi for å redusere faryngerefleksen og bedøve injeksjonsstedet;
- som en ekstra bedøvelse før åpning av peritonsulær abscess eller før punktering av maxillary sinus;
- Anestesi før vasking av bihulene.
Med endoskopi og instrumentelle undersøkelser:
- anestesi før innføring gjennom nese eller munn av ulike prober (duodenal probe, før den fraksjonelle matprøven);
- anestesi før rektoskopi og i tilfelle utskifting av katetre.
I obstetrik og gynekologi:
- anestesi av perineum for behandling og / eller ytelse av episiotomi
- anestesi i det kirurgiske feltet i vaginal eller livmorhalskirurgi
- anestesi for excision og i behandling av ruptur av hymen
- Anestesi for suturering med abscesser.
I dermatologi:
- Anestesi av slimhinner med mindre kirurgiske inngrep.

Aerosolen sprøytes på slimhinnene. Med hver spray på 1 porsjon aerosol slippes 4,8 mg lidokain på overflaten. Dosen avhenger av indikasjonene og arealet på den bedøvede overflaten. For å unngå høy konsentrasjon av lidokain i blodplasmaet, bør den laveste dosen brukes til å sikre en tilfredsstillende effekt. 1-3 sprøyter er vanligvis tilstrekkelig, selv om 15-20 sprøyter brukes i obstetrik (maksimal dose er 40 sprøyter / 70 kg kroppsvekt).
Omtrentlige doser (antall sprøyter) ved forskjellige indikasjoner:

Detaljert instruks for bruk av lidokain

Uten lokalbedøvelse er det vanskelig å forestille seg det moderne liv. Disse stoffene bidrar til å fjerne tann eller papilloma smertefritt. En av de brukte stoffene i denne gruppen er Lidocaine.

I tillegg til en utprøvd bedøvelse, kan den også utvise en antiarytmisk effekt.

Indikasjoner for bruk av Lidokain, bivirkninger, samt frigjøringsform vil bli diskutert videre, og angi alle fordelene ved medikamentet.

produsenten

Lidokain har mange produsenter, så vel som farmakologiske navn. Dens kostnad avhenger av form for utgivelse.

Sammensetning og utgivelsesform

Dette stoffet er produsert i flere former, hvor hovedstoffet er lidokainhydroklorid - en komponent som kan vise lokalbedøvelseseffekter.

Lidokaininjeksjon 2% er en klar væske, pakket i en 2 ml glassampulle. 1 ml av legemidlet står for 20 mg av det aktive stoffet lidokainhydroklorid, samt vann til injeksjon og andre hjelpekomponenter. Kostnaden for en ampulle er 10-15 rubler. Ampullene er pakket i esker på 5 stk.

Lidokaininjeksjon 10% - Produktet er pakket i en glassampull, 2 ml. 1 ml oppløsning inneholder 100 mg aktivoksid lidokainhydroklorid. Kostnaden for en ampulle er 45-60 rubler.

Ampullene er pakket i plastpakker med 5, 10, 20 stk.

Lidokain Asept Spray - 50 ml desinfeksjons- og anestesispray for ekstern bruk. 1 ml av legemidlet inneholder 100 mg lidokainhydroklorid og 0,5 mg klorhexidin. Gjennomsnittlig pris på en flaske er 450-500 rubler.

Lidokain aerosol 10% - rør, volum 38 g, inneholder lidokainhydroklorid og hjelpekomponenter. 1 ml av legemidlet inneholder 100 mg av den aktive substansen. Kostnaden for denne medisinske formen er 300-320 rubler.

Lidokainhydroklorid øyedråper - brukt i oftalmologi, om nødvendig, lokalbedøvelse. Dråper produsert i plastflasker med et volum på 5 ml. 1 ml inneholder 20 mg av det aktive stoffet.

Lidokain gel og salve - stoffet er pakket i metallrør og mørke glassbokser. Den har en tykk tekstur, godt absorbert i huden.

Rør er tilgjengelig i volum på 15, 20 og 30 mg.

Dosering og diett

Funksjonene ved bruk av denne medisinen er helt avhengig av det valgte skjemaet, samt egenskapene til sykdomsforløpet. Det bør tas i betraktning at absorpsjonsprosessen på slimhinnene øker flere ganger enn ved intramuskulær administrering. Siden tilfeller av utvikling av sterke allergiske reaksjoner har blitt hyppigere nylig, utføres en allergitest før du bruker legemidlet. For å gjøre dette, påføres en liten mengde medikamentet på huden i albueforbindelsen og observerer reaksjonen. I fravær av rødhet, kløe, urtikaria og andre tegn på allergi, er legemidlet godkjent for bruk som lokalbedøvelse.

Injeksjonsvæsken kan brukes til intramuskulær injeksjon, og til eksterne applikasjoner.

Det anbefales ikke å overskride doseringen, som er 200 mg per dag. Ellers kan ikke utviklingen av allergiske reaksjoner unngås.

Bruk 10% injeksjonsoppløsning med forsiktighet da den inneholder den høyeste konsentrasjonen av virkestoffet. Det administreres intramuskulært i en strøm eller drypp, avhengig av sykdommen.

Ved bruk på slimhinner (ved behandling av sykdommer i ENT-organer og i gynekologi), bør maksimal daglig dose ikke overstige 40-60 mg.

Under kirurgisk inngrep i oftalmologi brukes 3-6 dråper i hvert øye i 5-6 minutter, hvoretter en operasjon utføres.

Når et arytmisk angrep oppdages, administreres 200-400 mg lidokain på en gang, og i fravær av et resultat er gjentatt administrering mulig, ikke tidligere enn i 2-3 timer.

Hvis du trenger å bruke stoffet i store doser, anbefaler noen få dager før legene bruk av barbiturater, som vil bidra til å redusere skadelige effekter av lidokain på kroppen.

Lidokain i form av en spray og aerosol brukes utelukkende til ekstern bruk. For å gjøre dette, er beholderen plassert vertikalt og på en avstand på 10-15 cm sprøytes på huden. Vent 10-15 minutter for å tørke helt, resten blir fjernet med en tørr klut. Sprayapplikasjon anbefales ikke mer enn 2 ganger daglig. Mikropartikler bør unngås i øynene og slimhinnene, noe som kan føre til utvikling av bivirkninger.

I de fleste tilfeller er stoffet brukt til en enkelt dose, men det kan være unntak. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes nøye av legen, idet man tar hensyn til organismens egenskaper, alder og type av sykdommen.

Det er strengt forbudt å bruke lidokain til selvbehandling, da det kan provosere en omfattende allergisk reaksjon som forårsaker anafylaktisk sjokk og død.

vitnesbyrd

Legemidlet har omfattende anvendelser:

I tannpleiepraksis:

• tannutvinning;
• kirurgisk inngrep i munnhulen
• fjerning av benfragmenter med skade på slimhinnets integritet;
• fjerning av vekst og papillomer i munnhulen
• ekskisjon av godartede svulster i munnhulen.

Når instrumentell undersøkelse av indre organer:

• innsetting av sonden gjennom nesepassasjen eller munnen;
• rektal sonde administrasjon.

Ved behandling av ENT sykdommer:

• sinus vanning;
• fjerning av adenoider;
• excision av de skadede delene av mandlene, som er provosert av en omfattende inflammatorisk prosess;
• reseksjon av nesepolypper;
• elektrokoagulering av blødning fra nesen.

I dermatologi brukes legemidlet til å bedøv huden med minimal invasiv intervensjon:

• åpning av kjelen;
• fjerning av suppurations;
• fjerning av neglepotten;
• fjerning av hudvekst etter type papillomer;
• i nærvær av omfattende forbrenninger og manifestasjoner av brent sjokk.

I oftalmologi brukes dråper som bidrar til å redusere konduktiviteten til nerveender, som er nødvendig før det utføres en kirurgisk prosedyre.

Ved behandling av gynekologiske sykdommer og instrumentell undersøkelse:

• biopsi prøvetaking;
• cauterization av cervical erosjon;
• når sømmene
• reseksjon av indre kjønnsorganer.

Kontra

Det er strengt forbudt å bruke stoffet i nærvær av slike manifestasjoner som:

• alvorlig bradykardi;
• kardiogent sjokk;
• redusert venstre ventrikulær funksjonalitet;
• atrioventrikulær blokk 2 og 3 grader;
• kronisk hypotensjon
• porfyri,
• levercirrhose;
• nyresvikt
• glaukom;
• Tilstedeværelsen av åpne sår på huden.

En viktig kontraindikasjon er individuell intoleranse mot lidokainhydroklorid.

På grunn av det faktum at det nylig har vært hyppige dødsfall ved bruk av dette bedøvelsesmiddelet (hovedsakelig i tannbehandling), bør det tas en prøve før den tas.

I hvilke tilfeller vil behandlingen ikke hjelpe?

Dette legemidlet er ikke brukt i eliminering av spastiske og akutte smerter i indre organer. Det er tilrådelig å bruke det utelukkende med henblikk på lokalbedøvelse.

Ellers er sannsynligheten for bivirkninger opp til døden.

Spesielle instruksjoner

Siden stoffet absorberes godt inn i blodet og metaboliseres også i leveren, er det viktig å bruke det med forsiktighet i tilfelle kroniske sykdommer. Disse inkluderer monetære betennelsesprosesser, samt levercirrhose. Det er viktig å overvåke pasientens tilstand, så hvis du trenger å bruke lidokain, vil det beste alternativet være å bli innlagt på sykehus.

Inaktive metabolitter utskilles i urinen, så du bør være oppmerksom på tilstanden til nyrene.

Ved kronisk nyresvikt, brukes minimal dosering, kontrollerende diurese.

Med ekstrem forsiktighet brukes stoffet til anestesi hos pasienter med psykiske lidelser og i nærvær av epilepsi.

Siden stoffet reduserer konduktiviteten til nervefibre, er det strengt forbudt å bruke det under gjennomføringen av arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet.

Nyanser av bruk for spesielle kategorier av pasienter

Bruk av lidokainhydroklorid hos barn er mulig utelukkende under tilsyn av en lege. For dette beregnes en enkeltdose enkeltvis, med tanke på barnets vekt (ikke mer enn 3 mg per 1 kg). Før bruk er det viktig å teste for tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon. Hvis du trenger å bruke dette stoffet, i 2-3 timer før introduksjonen, må du gi barnet et antihistaminmedikament. Lidokain administreres til barn i fortynnet form.

Under graviditet blir lidokain ikke brukt, da det kan ha en skadelig effekt på fosterets intrauterin utvikling.

Imidlertid er bruken i post-foreldrenes periode når det sømmer skadet bløtvev, mye brukt. Under amming for å bruke lidokain i ulike former for frigjøring er uakseptabelt.

Med ekstrem forsiktighet brukes stoffet hos eldre, vurderer blodtrykksindikatorer, kardiovaskulær ytelse og tilstedeværelse av bradykardi i nærvær av arytmier. Om nødvendig, lokalbedøvelse med dette stoffet ved hjelp av den minste terapeutiske dosen, nøye overvåking av pasientens tilstand.

Pasienten bør ikke stå alene etter administrering av legemidlet, da han kan trenge gjenopplivende pleie.

Overdosering og bivirkninger

I så fall utvikles en rekke kjedereaksjoner dersom dosen overskrides, i mangel av hjelp der et dødelig utfall kan utvikle seg. Overdosering er preget av symptomer som:

• alvorlig hodepine;
• hemming av bevissthet;
• mangel på følsomhet;
• brennende følelse på slimhinner;
• reduksjon i hjertefrekvensen;
• frysninger;
• alvorlig svimmelhet, opp til bevissthetstap
• kollapse;
• koma;
• stopp hjerteslag.

Gitt alle de ovennevnte manifestasjonene, gjenspeiler vi igjen at stoffet Lidocaine ikke anbefales til hjemmebruk.

Hvis symptomer på overdosering oppdages, er symptomatisk behandling rettet mot å gjenopprette vitale funksjoner. I tilfelle av rask utvikling av det kliniske bildet kan det være dødelig.

Bivirkninger assosiert med tilstedeværelsen av individuell intoleranse mot stoffene i legemidlet. De manifesterer seg som et svar på et stimulus.

De hyppigste bivirkningene er:

• nummenhet av tungen og leppene;
• tørre slimhinner;
• kortpustethet og kortpustethet;
• nedsatt hørsel og syn;
• økt døsighet;
• mangel på appetitt;
• muskelspasmer;
• kraftig nedgang i kroppstemperaturen.

Den farligste manifestasjonen av bivirkninger er en allergi, hvis symptomer er hurtige.

Det begynner i form av rødhet og urticaria på huden, da blir det vanskelig for en person å puste, som nesopharynx og strupehodet svulmer. Angioødem utvikler seg, hvoretter anafylaktisk sjokk oppstår. I mangel av kvalifisert gjenopplivingstjeneste er sannsynligheten for dødelig utgang høy.

Drug interaksjon

Det er strengt forbudt å kombinere injeksjon med antiarytmiske legemidler, noe som kan forårsake ventrikulær fibrillasjon, og redusere hjertefrekvensen.

Det anbefales ikke å bruke Lidokain og Procaine samtidig, noe som medfører akutte psykiske lidelser, opp til hallusinasjoner.

Du bør ikke kombinere dette legemidlet med Definin, siden disse to stoffene øker effekten av hverandre, og viser maksimal kardiopressiv effekt. Dette kan føre til utvikling av patologisk farlig prosess med bradykardi, inntil og med fullstendig hjertestans.

Med ekstrem forsiktighet og under nøye tilsyn med leger, er Lidocaine kombinert med antiarytmiske og psykotrope stoffer som reduserer nervesystemet.

Samtidig innføring av følgende stoffer er strengt forbudt:

• bupivacaine;
• amitriptylin;
• klorpromazin;
• nortriptylin;
• disopyramid;
• Loperamid.

Disse stoffene kan øke absorbsjonen av lidokain, noe som fører til en økning i nefrotoksisitet.

Alkoholinteraksjon

Når det kombineres med etanol, er den hemmende effekten på luftveiene forbedret, derfor er det strengt forbudt å kombinere alkohol og lidokain.

Lagring og distribusjon fra apotek

Legene anbefaler ikke bruk av narkotika, som inkluderer lidokainhydroklorid, etter 2 år fra fremstillingsdatoen. Medisiner holdes utilgjengelige for barn, med lav luftfuktighet og temperatur.

Det er utgitt strengt i henhold til oppskriften.

analoger

Lignende effekter har slike stoffer som:

• Xylokain - 23 rubler;
• Ultracain - 12 rubler;
• Gelikain - 30 rubler;
• Xilonor - 60 rubler;
• Versatis - 120 rubler.

synonymer

Identisk i sammensetning er stoffer som:

anmeldelser

Anmeldelser om stoffet Lidocaine er mest kontroversielle. Noen pasienter kan ikke forestille seg noe bedre med tannpine smertelindring, andre frykter stoffet som brann. Faktum er at lidokain ikke er for alle. Ved overfølsomhet kan pasienter oppleve ulike bivirkninger. Andre, tvert imot, tolererer stoffet godt og ønsker ikke å lete etter en erstatning for det.

Noen pasienter merker at bruken av spray og aerosol smertestillende effekt oppstår etter 5-7 minutter, men dette verktøyet løser ikke problemet.

Den er ideell for idrettsutøvere som stadig står overfor muskelsmerter, men er tvunget til å fortsette å trene. Lidokain Gel viser også høy effektivitet i frysende smerter.

Pasienter merker at du bør være spesielt oppmerksom på sammensetningen. Ampuller kan ha en annen konsentrasjon av den aktive substansen, noe som er ekstremt viktig for ikke å provosere bivirkninger.

Dermed er Lidocaine-instruksjoner for bruk som ligger over, sterkt bedøvet, ved å blokkere nerveimpulser av mykt vev. Metoder for bruk av lidokain er knyttet til sykdommens særegenheter, pasientens alder og individuelle indikatorer. Injiser med lidokain brukes kun under tilsyn av leger, siden sannsynligheten for bivirkninger er høy. Kontraindikasjoner, samt de alvorlige konsekvensene av ukontrollert inntak av dette legemidlet, indikerer at Lidocaine-behandlingen bare skal gjøres med doktors tillatelse.
Se en viktig video om stoffet

Kun en erfaren spesialist kan bestemme den mest komfortable og effektive doseringen, og dermed unngå utvikling av negative konsekvenser.