Kronisk lumbodyni

Sammendrag: Konstant smerte i lumbale ryggraden er oftest forbundet med intervertebral brokk eller fremspring av lumbale ryggrad eller patologiske prosesser i lumen i ryggraden. En MR i ryggraden bør gjøres først.

Hva er kronisk lumbodyni?

Lumbodynia er ryggsmerter. Dette er et svært vanlig symptom, som på en eller annen gang opplever opptil 80% av verdens befolkning. Kronisk lumbodyni er en ryggsmerte som varer i mer enn tre måneder. Årsakene til kronisk lumbodyni er varierte, noe vi vurderer i denne artikkelen.

symptomer

• Ryggsmerter av varierende alvorlighetsgrad, som varer mer enn tre måneder;
• Stivhet i bakre om morgenen;
• søvnproblemer på grunn av smerte;
• tretthet og irritabilitet;
• depresjon;
• manglende evne til å stå i stående eller sittende stilling i lang tid.

årsaker

• lav ryggskade i hjemmet, når du spiller sport eller som et resultat av en ulykke;
• intervertebral brokk eller intervertebral skive fremspring. Intervertebrale skiver ligger mellom hvirvlene og er under konstant trykk. Dette fører til at diskene over tid begynner å svekke og kollapse. Som et resultat kan et fragment av den intervertebrale skiven bli presset ut av ryggraden - stedet der ryggmargen og røttene til ryggraden ligger, noe som ofte fører til kompresjon av nerveroten. Kompresjon (komprimering) av nerverot i lumbale ryggrad forårsaker smerter i ryggraden;
• Horsetail syndrom er en alvorlig, men sjelden komplikasjon av intervertebral brokk, der det er kompresjon av den såkalte horsetailen, et tykt bunt av ryggradsnerven som strekker seg fra ryggradenes endeparti. Symptomer i horsetail syndrom inkluderer nedsatt kontroll over vannlating og / eller avføring, nedsettelse eller tap av følsomhet i lysken, svakhet i beinmuskulaturen, opp til parese og lammelse av nedre lemmer. Diagnosen innebærer gjennomføring av tidlig kirurgisk inngrep;
• iskias - en tilstand som oftest er forårsaket av kompresjon av ryggradsnerven av en intervertebral brokk. I dette tilfellet snakker vi om komprimering av ryggradene, som danner den nervøse nerven - den største nerven i menneskekroppen, som forlater lumbale ryggraden, og deretter, delt inn i to grener, går ned på bena bak til føttene. Når en pasient har iskias, kan pasienten oppleve en rekke symptomer, inkludert smerter i nedre rygg, hofte, rumpa, ben, fot, tær, følelsesløshet og / eller prikking i ben, fot eller tær. Symptomer på klemming av nervesystemet er vanligvis ensidige;
• degenerative endringer i ryggraden (osteochondrose) - en naturlig prosess på grunn av aldring av kroppens vev og strukturer. Degenerative endringer i ryggraden kan føre til en innsnevring av ryggraden (sekundær stenose i ryggraden) og foral foramen gjennom hvilken ryggnerven passerer. En person som har degenerative endringer i ryggraden, kan oppleve stivhet i nedre rygg om morgenen eller føle smerte etter en lang tur eller lenge. Komplikasjoner av osteokondrose, i tillegg til ovennevnte diskgenerasjon og fremspring, er også spondylose i ryggraden (dannelse av beinvækst - osteofytter) og spondylartrose.
• stenose (innsnevring) av ryggraden kan føre til kompresjon av nerverøttene. Noen mennesker er allerede født med en tendens til å utvikle spinal stenose;
• Osteoporose er en aldersrelatert bein sykdom, som er en progressiv reduksjon i beinstyrke og tetthet, med det resultat at bein blir mer utsatt for brudd. I alvorlige tilfeller kan en fraktur oppnås ved å utføre vanlige daglige oppgaver uten en åpenbar grunn. Kvinner utvikler osteoporose fire ganger oftere enn menn. En vanlig konsekvens av osteoporose er spinalkurvatur, som skoliose (sidekrumming i ryggraden). Krumningen i ryggraden øker trykket på bein, muskler, ledbånd, sener og annet vev som støtter ryggraden;
• Stivhet og ømhet i bindevevstrukturer (fibromyalgi, fibromyositis) kan forårsake smerte, tretthet og utseende av smertepunkter, spesielt i nakke, rygg, skuldre og hofter;
• alvorlig infeksjon eller betennelse i ryggraden (spondylitt) forårsaker kronisk lumbodyni og stivhet i nedre rygg.

Det er andre årsaker til betennelse i lumbalområdet, som inkluderer osteomyelitt (infeksjon i ryggvirvlene) og sacroiliitt (betennelse i leddene som utgjør sacroiliacal ledd (området mellom sakrum og ilium i bunnen av ryggraden).

diagnostikk

Som nevnt ovenfor er kronisk lumbodyni en ryggsmerte som varer lenger enn tre måneder. Forsiktig forberedelse av pasientens medisinske historie og en uttømmende medisinsk undersøkelse av en erfaren lege er viktige aspekter for å gjøre en korrekt diagnose. Basert på medisinsk historie og kun medisinsk undersøkelse kan slike årsaker til kronisk lumbodyni bli identifisert som alvorlig skade eller sykdom. Imidlertid krever en nøyaktig diagnose i mange tilfeller undersøkelser. Spesielt kan forskjellige blodprøver bli foreskrevet for mistenkte infeksjoner, og hvis du mistenker noen problemer i ryggraden, er det ofte nødvendig å gjennomføre magnetisk resonans imaging (MR), røntgen, databehandling (CT), densitometri (bein tetthet), elektromyografi (EMG ) diagnostiske injeksjoner og andre spesialiserte tester.

Noen ganger skjer det at den nøyaktige årsaken til smerten ikke er helt klar, selv etter at alle nødvendige undersøkelser er utført. Under alle omstendigheter anses en undersøkelse vellykket hvis det under prosessen er identifisert prosesser som kan utgjøre en viss risiko for en person hvis de ikke blir behandlet.

Behandling av kronisk lumbodyni

Behandling av kronisk lumbodyni varierer sterkt avhengig av arten og årsaken til smerten. Hvis kilden til smerte ble nøyaktig bestemt etter undersøkelsen, er behandlingen rettet mot å eliminere kilden til smerte. Hvis årsaken ikke har blitt avklart eller ikke kan behandles, er målet med behandling fjerning eller reduksjon av symptomer. Generelt er hovedmålene for behandlingen av kronisk lumbodyni redusert smertesymptomer, forbedring av livskvaliteten og gjenopprettelse av funksjoner.

Behandlingsmetoder for kronisk lumbodyni er delt inn i konservative og kirurgiske. Konservative behandlingsmetoder inkluderer:

• utvikling av riktig holdning
• undervise pasienten på de riktige motorstereotypevennene
• råd om livsstilsendringer;
• behandling med legemidler som inkluderer smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler, vitamin D og andre.
• ikke-belastende spinaltrekk, som anbefales for forskjellige forhold forbundet med degenerative endringer i ryggraden (intervertebral brokk, fremspring av intervertebralskiven, spinalkanalstenose). Ved regelmessig strekking av ryggraden oppstår en økning i avstanden mellom ryggvirvlene, noe som gjør det mulig å forbedre ernæringen til de intervertebrale diskene, delvis gjenopprette tilstanden deres, og også senke prosessen med degenerasjonen;
• medisinsk gymnastikk, som gjør det mulig å utvikle små muskler i ryggen og fremmer dannelsen av et muskulært korsett;
• medisinsk massasje for å slappe av på rygmuskulaturen og lindre muskelspasmer;
• hirudoterapi, som er i stand til å fjerne eller redusere betennelse i nerve og tilstøtende vev når spinalnervenrotten i intervertebral brokk er klemt eller på grunn av spinal stenose.

I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. For eksempel, hvis ryggraden er klemt, er indikasjonene på kirurgi:

• Mangelen på fremgang i behandling etter 4-6 måneder fra begynnelsestidspunktet, til tross for dens kompleksitet og systematiske oppførsel;
• uttalt, alvorlig redusere kvaliteten på livssmerter, resistent mot behandling med smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler;
• utvikling eller forverring av symptomene på nevrologisk mangel (nummenhet, svakhet i bena, etc.);
• Tilstedeværelsen av symptomer som tyder på alvorlig nerveskade (nedsatt kontroll over urinering og / eller tarmbevegelser, markert nedsatt følsomhet i beinet, alvorlig svakhet i beinet, parese eller lammelse av lemmen).

Hensikten med kirurgisk inngrep i å klemme ryggraden er å frigjøre nerven ved å fjerne et fragment som utøver trykk på nerven. Ved intervertebral brokk er det et spørreskjema - delvis eller fullstendig fjerning av intervertebralskiven med eller uten etterfølgende stabilisering av ryggsegmentet. Noen ganger kan platen erstattes med et kunstig implantat.

Vi anbefaler på det sterkeste at du utfører en slik fasjonabel og svært kostbar operasjon for å erstatte den intervertebrale platen med et implantat, siden problemet med implanterbar ustabilitet ikke er løst, og i de fleste tilfeller krever en annen operasjon å deaktivere pasienten. Også etter denne operasjonen er det nesten umulig å utføre en konservativ behandling.

Det er kjent risiko i ryggkirurgi. I tillegg til generelle postoperative komplikasjoner, omfatter slike risikoer parese eller lammelse av lemmer, økt smertesyndrom, mangel på positive resultater av operasjonen, samt gjentakelse av intervertebral brokk på kirurgisk sted. Hvis vi ikke snakker om nødstilfeller, bør operasjonen alltid være et nøye gjennomtenkt valg, og pasienten skal tydelig forstå både selve operasjonen og de mulige resultatene, inkludert negative.

Artikkel lagt til Yandex Webmaster 2016-10-24, 10:05.

Når du kopierer materialer fra vår side og plasserer dem på andre nettsteder, krever vi at hvert materiale ledsages av en aktiv hyperkobling til vårt nettsted:

• 1) Hyperlink kan føre til domenet www.spinabezboli.ru eller til siden hvor du kopierte våre materialer (etter eget skjønn);
• 2) På hver side av nettstedet ditt der materialene våre er lagt opp, bør det være en aktiv hyperkobling til vårt nettsted www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks bør ikke forbydes å bli indeksert av søkemotorer (ved bruk av "noindex", "nofollow" eller på annen måte);
• 4) Hvis du har kopiert mer enn 5 materialer (det vil si at nettstedet ditt har mer enn 5 sider med våre materialer, må du legge til hyperkoblinger til alle forfatterartikler). I tillegg bør du også legge til en link til vår nettside www.spinabezboli.ru, på hovedsiden til nettstedet ditt.

Se også

Vi er i sosiale nettverk

Når du kopierer materialer fra vår side og plasserer dem på andre nettsteder, krever vi at hvert materiale ledsages av en aktiv hyperkobling til vårt nettsted:

Lumbodynia syndrom

Lumbodynia i lumbale ryggraden manifesteres av alvorlig smerte i nedre rygg. Dette skjer som følge av skade på myke vev i ryggraden, oftest lider muskelen eller disken. Manifestasjon i form av spasmer, når en person er engasjert i fysisk aktivitet, gjør bøyninger, løfter tunge gjenstander. Årsaken til problemet er utviklingen av en alvorlig patologi, som legen må identifisere etter å ha utført de nødvendige diagnostiske prosedyrene.

Hva er sykdommen?

Lumbodynia er et smertesyndrom (venstre, senter eller høyre), som manifesteres av stivhet i bevegelser og muskelspasmer. Det er diagnostisert hos mennesker i alle aldre, sammen med en annen sykdom. Det er nevrologisk i naturen og kan dukke opp på bakgrunn av den raske veksten i kroppen eller dens aldring, økt stress eller skade. Ofte forvekslet med radikulært syndrom, på grunn av likheten mellom symptomer og symptomer. Men i motsetning til ham skjer lumbalgi:

I det første tilfellet er utseendet av smerte på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i nedre rygg, og derfor er ryggvirvlene forringet. I det andre oppstår deformasjon på grunn av endringer i intervertebralområdet.

Årsaker til

Lumbodynia vises ikke bare i nedre ryggraden, men observeres ofte i beina, rumpa eller perineum. Overdreven stress på den svekkede muskelrammen fører til denne tilstanden, smerter blir følt etter en sterk belastning av musklene. Identifiser hovedårsakene til utviklingen av patologi:

• Konstant spenning Det er opprettet hos pasienter som fører en passiv livsstil, med stillesittende arbeid, en stor kroppsmasse. Under graviditet og hos personer som sover i en uregelmessig stilling øker trykket på ryggraden, ødem dannes, og smerte i smerte oppstår.
• Mangel på sport. Hvis muskelkorsetten, som støtter ryggen, er svak, fører lasten fra slitasje til en forringelse i blodsirkulasjonen, bringer vertebrae tettere sammen og fører til klemming av spinalendingene.
• Bøye seg. Feil posisjon mens du går, arbeider på en datamaskin og hviler, forårsaker hvirvler å forskyve, betennelse og smerte.
• Hyppig superkjøling. De er farlige for kroppen ved å forårsake vaskulære spasmer, forringe blodsirkulasjonen, redusere elastisiteten i bruskvev.
• Overdreven kroppsvekt. Fedme av en hvilken som helst grad øker belastningen på ryggraden, som forskyver platene, bryter mot den naturlige bevegelsen av biologiske væsker i bløtvev.
• Alder endres. Over tid blir menneskelige muskler svakere, hvis du ikke holder dem i god form, vil de miste deres elastisitet. Dette fører til dårlig stilling og benforringelse. Gradvis, alvorlig smerte.
• Degenerative endringer. Innsnevringen av ryggraden fører gradvis til alvorlig smerte i baken eller lårene. I tillegg til ubehagelige opplevelser påvirker det også prosessen med urinering, avføring og beinmobilitet.

I tillegg til disse årsakene kan alvorlig stress, traumer, osteokondrose eller andre patologier (brokk, protusi, artrose) påvirke tilstanden til vertebrae. Hvis du ikke tar tiltak i den akutte perioden og ignorerer symptomene som vises, vil dette føre til funksjonshemning eller funksjonshemning. Den valgte behandlings taktikken av en lege avhenger stort sett av årsaken, som er etablert under undersøkelsen eller studiens historie.

klassifisering

Lumbodynia er en kollektiv definisjon som inkluderer symptomene på mange sykdommer. Med sin hjelp er smerten preget av å oppstå i lumbalområdet. Hovedformene er:

• akutt: manifestert av alvorlige smerter i nedre del av ryggen i form av pulsasjoner eller lumbago;
• kronisk: det er tregt, symptomene skyldes ofte overbelastning, noe som fører til skade på ryggkonstruksjonen.

Akutt form vises etter ubehagelig bevegelse, vektløfting, alvorlig hypotermi. Degenerative prosesser forekommer i sakral eller lumbal regionen, utviklingspunktet oppstår i løpet av intens smerte syndrom. I sjeldne tilfeller går det alene.

Kronisk lumbodyni strømmer fra den akutte form, og den er preget av milde symptomer. Smerten gir til baken, nedre lemmer, hofter, øvre rygg (vertikal). Finn lokalisering kan være i ferd med å palpere pasienten. Lav intensitet av symptomer fører til sen diagnostikk.

Utseendet til raskt økende ryggsmerter er en grunn til å mistenke et brudd. Men avhengig av opprinnelsens art, er sykdommen klassifisert i to typer:

• Vertebral lumbodyni: årsaken til problemet ligger i skader og patologier (osteoporose, protusi, leddgikt, osteokondrose);
• Ikke-vertebral lumbodyni: Utseendet til smerte er ikke relatert til nederlag av beinvev, og etiologien kan være skjult i nyrestørrelser, magesår, kronisk pankreatitt, polycystiske eller inflammatoriske prosesser i eggstokkene.

Legen foreskriver kun behandling etter å ha bestemt seg for hvilken type patologi og hvilken form kurset har. Dette gjør at du kan velge den mest effektive taktikken og behandlingsregime, forbedre ytelsen.

symptomatologi

Hovedsymptomet på sykdommen er akutt alvorlig smerte, konsentrert i ryggen eller strekker seg til hoftene, lysken, nedre lemmer. For å skille lumbodynia fra lignende sykdommer, som dorsopati, må du være oppmerksom på andre kliniske symptomer og lidelser:

• Forverret ubehag under svinger og bøyer;
• Manglende evne til å bøye seg eller bøye seg bakover
• akutt smerte når nysing, hoste eller til og med prøver å ta et dypt pust;
• blokkere følelse eller tetthet i nedre rygg;
• skyte i lemmer;
• brudd på menstruasjonssyklusen;
• følelsesløshet i huden;
• svekkelse av potens;
• Nedgang i følsomhet i føttene;
• hyppige kramper i kalven.

Pasienten kan samtidig observere flere symptomer eller bare en. Alt avhenger av årsaken til utseendet av patologi. Det er umulig å lage en selvdiagnose, bare basert på personlige følelser. Kreves uten å lykkes med å vises til en spesialist for testing.

Hvordan oppdages lumbodynia?

Moderne medisinsk utstyr kan bestemme årsaken til smerte raskt og uten smerte. For å diagnostisere sykdommen, bruker leger følgende metoder:

• røntgen av smertestedet (avslører deformiteter);
• Beregnet tomografi (identifiserer problemets natur);
• magnetisk resonanstomografi (avslører den patologiske prosessen og dens effekt på tilstøtende vev).

Testresultatene blir vurdert av en spesialist i kombinasjon med en historie og beskrivelse av symptomer. Først etter at du har fått et komplett bilde av hva som skjer, er riktig behandling foreskrevet.

Egenskaper ved behandling

Når de første smertene i lumbosakralområdet vises, bør du kontakte distriktets lege. For å kunne håndtere problemet effektivt, er det nødvendig å etablere årsaken, gjennomgå en undersøkelse og anvende en integrert tilnærming. Den inneholder i sin tur følgende typer effekter:

• medisinering;
• terapeutisk trening (treningsterapi);
• fysioterapi;
• tradisjonell medisin;
• kirurgisk inngrep.

Et slikt brudd, som lumbodynia, behandles ikke hjemme, uten å gå til en lege, da dette er farlig på grunn av utseendet på ulike patologier. Det er en systematisk tilnærming og konstant sporing av dynamikken som vil tillate å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Kampen mot smerte med moderne stoffer

Legemidler er foreskrevet av behandlende lege på grunnlag av en vurdering av pasientens generelle tilstand, alder, tilstedeværelse av kontraindikasjoner og resultatene av testene. I prosessen kan varigheten av eksponeringen justeres, de valgte medisinene vil bli erstattet med høyt spesialiserte, dosen vil øke, men bare etter legeens skjønn. Slike terapi er rettet først og fremst for å bekjempe symptomer og involverer følgende medisiner:

• smertestillende midler (antispasmodika, smertestillende midler). De forbedrer pasientens tilstand, stopper smerte, men kan ikke kurere sykdommen. De er bare en del av generell terapi;
• anti-inflammatorisk ("Diclofenak", "Nimesulide", "Deep Relief"). Målet er å normalisere kroppstemperaturen, eliminere ubehagelige symptomer, lindre ødem;
• vasodilatorer ("Pentoxifylline", "Actovegin"). Eliminere spasmer, lindre smerte, normalisere lumen av karene for den naturlige bevegelsen av blod;
• ikke-steroide legemidler ("Nimesulide-gel" eller andre salver). Påvirke det berørte området lokalt.

Valget av terapeutisk legemiddel er i stor grad avhengig av årsak til lumbodyni, samt tilstedeværelsen av alvorlige symptomer hos pasienten. Metoder for å påvirke et problem med spondialoarthrose eller en nippelig nerve vil være radikalt forskjellig. Ikke glem den individuelle tilnærmingen til hver pasient. I tillegg til forskrivning av medisiner, anbefaler legen at du følger sengestøtten og en ukomplisert diett, i lumbarkorsett, samt et besøk til en massasje terapeut eller kiropraktor.

Øvelse terapi for å styrke muskelrammen

Tilordnet et sett med øvelser, avhengig av pasientens helse, fysisk kondisjon og lokalisering av smerte. Gymnastikk lar deg oppnå følgende resultater:

• strekke ryggraden;
• styrke tilstøtende muskler;
• øke fleksibiliteten og elastisiteten i myke vev
• redusere utseendet av spasmer;
• forbedre blodsirkulasjonen;
• aktivere lymfatisk drenering;
• Fremskynde prosessen med reparasjon av vev
• fjern smertesyndrom.

Øvelser for lumbodynia med iskias eller muskel-tonisk syndrom vil variere hverandre. Derfor er det ingen universelle tilnærminger, et kompleks er valgt individuelt for hver pasient.

Fysioterapi og massasje

Neurologi har lenge vedtatt mulighetene for behandling ved hjelp av prosedyrer som akupunktur, elektroforese, magnetisk terapi. De gjennomføres i klinikken, spesialister med tilstrekkelig grad av kvalifikasjon, egenskaper og varighet av eksponering er foreskrevet av en lege.

I tillegg til dem, er det nyttig å besøke en massasje terapeut som praktiserer en helbredende effekt på en sår tilbake. Det utføres av medisinsk personale med tilstrekkelig grad av kvalifikasjon. Ved hjelp av slag, kraften presser, tweaks og andre manipulasjoner, er det mulig i en økt å fjerne muskel spasmer, bli kvitt smerte, normalisere bevegelsen av blod i vevet, gjenopprette elastisiteten til vertebrae.

Folkemidlene

De bidrar til å forbedre tilstanden til alkoholbaserte kompresser, så vel som infusjoner av medisinske planter. Vel klarer oppgaven løvetannblomst og hestekastanje. De er finhakket, helles med alkohol og insisterer i flere dager. Fuktet rent vev påføres på det berørte området. En lignende effekt kan oppnås med komprimerer fra pepperrotroten eller gni med svinekjøttfett. Med deres hjelp forbedrer blodstrømmen og lindrer betennelse.

Utmerkede folkemidlene for å effektivt håndtere lumbalgi er salver basert på lavendel, altea, comfrey, sabelnik, horsetail. De brukes kun i kombinasjon med andre behandlingsmetoder som foreskrevet av lege.

Kirurgisk inngrep

Hvis årsaken til smerte syndromet truer pasientens liv, er han planlagt til operasjon. Den brukes kun i ekstreme tilfeller, for eksempel hvis den tradisjonelle behandlingsmetoden har sviktet, og det er risiko for lammelser. Diskektomi eller implantasjon av en kunstig vertebra brukes.

Sykdomsforebygging

For å forhindre utseendet av lumbodyni er mye lettere enn å behandle det. Derfor anbefaler eksperter en sunn livsstil, styr ryggen, gå mer utendørs og unngå skader. I tillegg vil følgende enkle retningslinjer bidra til å beskytte deg mot patologier på baksiden:

• Vær oppmerksom på valg av madrass og pute. De må overholde alderen, ha en ganske hard og flat overflate.
• Ofte engasjere seg i fysisk trening eller gjør regelmessige øvelser om morgenen, mens arbeidspausene blir varme opp.
• Prøv å holde tilbake nivået, spesielt mens du arbeider på datamaskinen.
• For å eliminere hypotermi om vinteren.
• Kontroller vekten din, opprettholder riktig ernæring.

Lumbalgia er bare et signal om at noe er galt med kroppen. Derfor bør du ikke stoppe syndromet med smertestillende midler og ignorere problemet. Når den første lumbago, gir til nedre ekstremiteter, er det nødvendig å konsultere en lege for en omfattende behandling. Dette vil beskytte deg mot komplikasjoner og alvorlig deformering av åsen.

Lumbodynia (ryggsmerter). Årsaker, symptomer, typer, behandling og rehabilitering

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Lumbodynia - subakut eller kronisk ryggsmerter. Dette er ikke en uavhengig sykdom, men et smerte syndrom som oppstår på bakgrunn av problemer med ryggraden, nerverøttene, lumbale muskler eller indre organer i bukhulen. Smerter i nedre rygg er oftest forbundet med fysisk inaktivitet, intens trening, skader, osteokondrose og osteoporose. Imidlertid er ikke lumbodyni hos de fleste pasienter forbundet med alvorlige patologier.

Ryggsmerter forekommer litt tid etter hypotermi, plutselige bevegelser, i ubehagelig stilling. Smerten er kjedelig, vondt i naturen og kan gis til underbenet og går ned på baksiden av låret. Det forverres ved å bøye og gå, hoste, nysing, ler. Over tid kan smerten avta, men av og til forverres. Dette fortsetter til årsaken til forekomsten er eliminert. Hvis du ignorerer problemet, kan ryggsmerter permanent deaktivere evnen til å jobbe, og i noen tilfeller føre til funksjonshemning.

Lumbodynia er den nest vanligste nevrologiske patologien etter hodepine. Det kan oppstå hos barn og ungdom: hos jenter i alderen 10-12 år, og hos gutter på 13-17, som er forbundet med perioder med aktiv vekst. Men flertallet av pasientene er personer eldre enn 50 år. Kvinner klager ofte på ryggsmerter på grunn av utviklingen av osteoporose i postmenopausale perioden.

Ifølge statistikk er smerte i lumbodynia oftere lokalisert i regionen av fjerde og femte lumbale vertebrae. Den øvre lumbale vertebrae er mindre ofte skadet, noe som forklares av den særegne fordelingen av belastningen på ryggraden.

Anatomi i lumbale ryggraden

Lumbale ryggraden består av 5, noen ganger 6 store ryggvirvler. I forbindelse med oppreist gangavstand, har den en stor belastning, som øker mange ganger når man bærer vekter eller hos personer som er overvektige. Dette fører til rask slitasje på intervertebralskivene og utseendet av brokk.

Lumbale ryggraden utfører flere viktige funksjoner:

• gir kroppsbevegelse i alle fly (bakkene og avbøyningene i kroppen)
• walking pute
• fungerer som en kobling mellom den inaktive thoracale regionen og det faste sakrum

Strukturen på ryggvirvlene. Ryggvirvlene er korte sylindriske bein som danner ryggraden.

De har hoveddelene:

• Den vertebrale kroppen er den sterkeste delen som utfører støttefunksjonen.
• Håndtaket på vertebraen er forbundet med kroppen ved hjelp av benene på vertebraen. Armene strekker seg opp over hverandre og danner ryggraden der ryggmargen, fettvev, blodkar som foder det og nerverøttene befinner seg.
• Vertebra prosesser (tverrgående, øvre og nedre artikulære, spinous) avviker fra vertebralbuen. De er festet til musklene som gir støtte og bevegelse av ryggraden. Ved bunnen av leddprosessene er det kutt - disse er åpninger gjennom hvilke blodkarene og spinalnervene passerer.
  

Fasetterte ledd. Leddprosessene i de tilstøtende ryggvirvlene er sammenkoblet. Overflaten deres er dekket av glatt og glatt hyalinbrosk, og rundt leddene er det en synovialpose fylt med væske. Denne strukturen gir ryggraden fleksibilitet.

Spinal ledbånd begrenser ryggradenes mobilitet, hindrer dem i å bevege seg og sikre stabiliteten til hele ryggraden. Deres rolle øker med ødeleggelsen av de intervertebrale skivene, mens ligamenthypertrofi - blir tykkere og grovere. Hovedbelastningen faller på slike bunter:

• Forreste langsgående ligament - passerer langs den fremre overflaten av kirtler og skiver.
• Posterior langsgående ligament - er en stram ledning som forbinder kroppens ryggvirvler bakfra.
• Gult ligament (inneholder gul pigment) - forbinder buene på kirtlene.

Intervertebrale skiver - flat pakninger av brusk vev lokalisert mellom ryggvirvlene. I lumbaleområdet er tykkelsen 9-12 mm. Intervertebrale skiver består av to lag:

• Den gelatinøse kjernen er den sentrale delen av disken. Den har en myk og elastisk tekstur, inneholder mye fuktighet. Gir amortisering mellom ryggvirvler med vertikal belastning. Hvis den jellylignende massen, når den klemmes av ryggvirvlene, bryter ut gjennom den fibrøse ringen, dannes en brokk i hjernen.
  
• Den fibrøse ringen (brusk) ligger rundt kjernen. Den har en flerlagsstruktur og består av flerdireksjonsfibre. Dens funksjon er å fikse den gelatinøse kjernen og forhindre ryggvirvlene i å bevege seg sidelengs.
  

Intervertebrale plater har ikke blodkar og mottar næringsstoffer direkte fra vertebrae. Med alderen, med for mye belastning eller under fysisk inaktivitet, er den intervertebrale disken ernæring svekket. De mister sin elastisitet og erstattes av grovt arrvev. Disker er vanskelige å behandle, fordi narkotika ikke når dem.

Røttene til ryggnerven er bunter av nervefibre som kommer fra et segment av ryggmargen.

• Den fremre roten av ryggnerven - består av motoriske nervefibre. Det kommer fra fremre horn av ryggmargen og gjennomfører kommandopulser fra sentralnervesystemet til muskler og organer.
  
• Den bakre roten av ryggnerven er sammensatt av sensoriske nervefibre. Ifølge dem kommer følsomme impulser fra organene inn i ryggmargen, og deretter til hodet.
  

Kommer ut av vertebraen sammenføyer den fremre og bakre roten til å danne ryggnerven. Fra hver vertebra kommer 2 nerver ut - høyre og venstre.

Hestehale er et bunt av ryggradsnerven. Den starter fra det første lumbesegmentet og går nedover vertikalt nedover i spinalkanalen. Funksjonen er innerveringen av bekkenorganene og bena. Den fikk navnet på den eksterne likheten med hestehale.

Sacrum. Under lumbale ryggraden er sakrummet - en stor trekantet ben dannet av fem ryggvirvler som har vokst sammen. Innsiden passerer den sakralske kanalen, som er en videreføring av ryggraden. Innsiden er det sakrale nerver som går ut gjennom sakralåpningene. Klemme dem med et edematøst vev etter skade forårsaker smerte i den nedre delen av midjen over baken. Mellom femte sakral og første coccyx vertebra er det en intervertebral disk. En slik semi-mobil forbindelse gjør at coccyxen kan bøye seg tilbake, noe som er viktig i ferd med fødsel eller om høsten.

Halebenet er et bein dannet av akrylte ryggvirveler. Denne nedre ryggraden brukes til å feste muskler og leddbånd i bekkenorganene.

Halebenet ligamentene er ansvarlige for sin mobilitet.

• 8 sacrococcygeal ligamenter forbinder sakrum og coccyx
• den coccyx-faste cerebral-ligamente ligament er en fortsettelse av den faste membran i ryggmargen
• sacroiliac par ligamenter
• Sacrospinous parret ligament
• sacroiliac ligamenter
• coccyx rektal unpaired ligament

Med skader oppstår overstrømming av leddbåndene, bakteriell skade på leddene i coccyxen, smerter i nedre rygg, i anus og i perineum.

Årsaker til smerter i rygg i ryggen

1. Overdreven fysisk anstrengelse. I idrettsutøvere som bare pumper muskler, men ikke strekker dem, blir muskelbuntene korte og tette. Dette fører til sterkt press på fasettleddene og deres betennelse. Smertefulle overfølsomhetssoner (utløserpunkter) vises i krampemusklene og deres fascias. Når klemmet av deres spente muskel, føler pasienten smerte i nedre rygg.
   
2. Skader i idrett (kompresjonsfrakturer, dislokasjon av intervertebrale disker). Ved løfting av vekter, kan forskyvning av ryggvirvlene forekomme, så vel som ligament og mykvevsriving. Vektløftere har ofte et gap mellom den transversale prosessen til den første lumbale vertebraen. Dette bryter muskelfibre. Deres sensitive reseptorer overfører smerteimpulser til hjernen.
   
3. Langvarig statisk stress: Ved å arbeide på en datamaskin, på et transportbånd, sover i en ubehagelig stilling, blir den ubehagelig posisjon ender med smertefull muskelkramper.
   
4. Graviditet er ledsaget av en rask vektøkning og omfordeling av belastningen på ryggraden. I tillegg fører væskeretensjon til hevelse av vev, inkludert rundt nerverøttene, som ledsages av smerte.
   
5. Fysisk inaktivitet. Utilstrekkelig fysisk aktivitet forstyrrer blodsirkulasjonen i ryggvirvlene, fører til tap av elastisitet i intervertebralskivene og svekkelse av musklene som støtter ryggraden. Samtidig forekommer hypertrofi (fortykning og grovdannelse) av leddbåndene som forbinder vertebrae. Ryggvirvlene tetter sammen, klemmer ryggnerven.
   
6. Vesentlige brudd på stillingen. Forstyrrelsen av ryggvirvlene fører til unormal mobilitet og rask slitasje på vevene i intervertebrale skiver. Med skoliose øker belastningen på fasettledene på den ene siden, og derfor blir de betent og sår.
   
7. Hypotermi forårsaker vasospasme og sirkulasjonsforstyrrelser. Dette kan forårsake autoimmun (ikke-mikrobiell) betennelse i leddene.
   
8. Fedme. Overvekt øker belastningen på intervertebralskivene, de mister fuktighet, blir tynnere og mindre elastiske. Samtidig nærmer ryggvirvlene og klemmer følsomme bløtvev.
   
9. Stress stater. Sterke nervesvikt forårsaker muskelkramper og dårlig sirkulasjon. Dette øker trykket på følsomme strukturer: ledbånd, kapsler av fasettleddene, ryggnerven.
   
10. Alderrelaterte endringer i ryggraden. Med alderen, muskler svekkes, plater mister fuktighet og elastisitet, degenerative endringer i leddene utvikler seg, og stillingen forstyrres. Konsekvensen av dette er utseendet av ryggsmerter hos 70% av personer over 60 år.

Hvilke skader eller patologier forårsaker lav ryggsmerter

Utseendet til lumbodynia kan være forbundet med sykdommer i ryggraden eller indre organer i bukhulen.

Spinal patologier forårsaker ryggsmerter

1. Osteochondrose. Når intervertebrale skiver slites, blir nerverotene skadet. Når dette skjer, stagnasjon av venøst ​​blod og ødem. Over tid går den autoimmune prosessen sammen - immunitet oppfatter skadede nervefibre som patogen. Som et resultat utvikler aseptisk betennelse, noe som fører til smerte.
   
2. Intervertebral plate patologi.
   • Fremspring - fremspring av den ytre fiberskiveringen
   • Hernia - fremspring av massekjernen gjennom den ytre fiberring.
   
   Hvis fremspringet klemmer den sensoriske nerverotten, er det alvorlige smerter i nedre rygg og området der denne ryggnerven er ansvarlig for innervering (rumpa, ben, tarm).
   
3. Artrose av intervertebrale ledd (fasettsyndrom) - betennelse i fasettleddene. Med tynningen av intervertebralskivene øker belastningen på leddene i ryggraden. Dette fører til sletting av brusk og subluxasjon i leddet. Smerten oppstår når leddkapselen strekkes på grunn av akkumulering av synovialvæske i den.
   
4. Degenerative endringer i musklene. Den muskulære korsetten støtter ikke ryggraden godt nok, noe som fører til en økning i trykket på de intervertebrale skivene og leddene. Samtidig er følsomme nerve reseptorer i det omkringliggende vevet irritert.
   
5. Skader på leddbåndene i ryggraden. Ved strekking, tåre eller aldersrelatert svekkelse av ledbåndene, oppstår smerte i smerte. Spinalfiksering svekkes, avstanden mellom ryggvirvler øker. Følsomme artikulære poser og intervertebrale skiver er strakt.
   
6. Innsnevring av ryggraden. Degenerative prosesser i ryggvirvlene fører til vekst av beinvev. Kanalen inne i ryggraden smals, klemmer ryggmargen. Det er en langvarig smerte i smerte, som ikke går i ro og sprer seg langs nerve til foten. Alvorlig smerte er følt i baken og på baksiden av låret.
   
7. Horsetail syndrom. Tumorer, inflammatoriske prosesser, skader, brokk kan forårsake kompresjon, noe som medfører at innerveringen av bekkenorganene og nedre ekstremiteter forstyrres. Utvikle urinasjonsforstyrrelser og avføring, lammelse av beina.
   
8. Inflammatorisk sykdom i ryggraden - spondylitt. Det kan være tuberkuløs, gonorrheal, syfilitisk, sopp. Mikroorganismer multipliserer i kroppen av vertebraen, forårsaker ødeleggelsen. Det påvirker også intervertebralskiven og reduserer avstanden mellom ryggvirvlene. Deformasjon forårsaker en innsnevring av kanalen der ryggraden passerer. Klemming forårsaker smerte. I begynnelsen er de vage, deretter kan de syke vertebrae (vanligvis 2. og 3.) identifiseres ved alvorlig smerte.
   
9. Osteoporose. Vertebral brittleness forårsaket av svekket mikrocirkulasjon i beinet, har en dårlig effekt på tilstanden til intervertebrale plater. Avstanden mellom ryggvirvlene faller og klemming av nerverøttene oppstår. Også, radikulære arterier og vener komprimeres, noe som fører til ødem og underernæring av det tilsvarende segmentet i ryggmargen.
   
10. Trauma til sacrum, coccyx, ryggsøyle. Etter skade oppstår hevelse i vevet og ryggnerven komprimeres fra en eller to sider. Ved skade kan skader på ledbåndene, hvor mange nervefibre passerer, være mulig. Ved full eller delvis brudd opplever en person smerte.
    

Sykdommer i indre organer, ledsaget av ryggsmerter

• Nerves patologi: kronisk pyelonefrit, cyster eller nyre steiner, nyresvikt, nyre prolaps. Å strekke nyrekapselen eller stentrauma til urinveiene kan forårsake smerte i lumbalområdet. Sårhet kan oppstå på en eller begge sider. Som regel er ensartede symmetriske øyne merkbare om morgenen, og om kvelden svulmer bena.
  
• Kvinners kjønnsykdommer: polycystisk eller ovariebetennelse, godartede og ondartede svulster i uterus, endometriose. Sykdommer i bekkenorganene forårsaker ømhet i underlivet og nedre rygg.
  
• Sykdommer i fordøyelsessystemet: et sår av bakre veggen i magen, kronisk pankreatitt. I første tilfelle er smerten kjedelig, smertefull. Det er forbundet med å spise - "sulten" eller 30 minutter etter å ha spist. Forsvinner etter å ha tatt antacida, antispasmodik. Med pankreatitt er smerten helvedesild.
  
• Tumorer ligger i nærheten av ryggmargen eller ryggraden. Svulsten kan komprimere det omkringliggende vevet og irritere nerveendingene som ligger i dem.

Diagnose av årsakene til smerter i rygg i ryggen

Ved undersøkelse avslører legen følgende tegn på lumbodyni:

• Spenningen i lumbale muskler er en beskyttende reaksjon av kroppen. Det bidrar til å immobilisere den berørte ryggraden og redusere kompresjonen av røttene ved flytting. Denne funksjonen finnes hos 25% av ungdommene og hos 60-80% av voksne.
  
• Spinalkurvatur i lumbale ryggraden er resultatet av muskelspasmer.
  
• Transversale strekkmerker i lumbalområdet. Oppdaget hos barn og ungdom. De indikerer at utseendet av lumbodyni er assosiert med aktiv vekst (mer enn 8-10 cm per år). I løpet av denne perioden vokser beinene raskere enn musklene, noe som fører til mangel på støtte og ustabilitet i ryggraden.
  
• Smerten forverres ved å bøye seg fremover og kan redusere når ryggraden bøyer seg bakover. I de fleste pasienter øker smerten med enhver endring av stilling. Smerter avtar når de ligger på den "sunne" siden. Det øker med latter, hoste, nysing.
  
• Smertefullt trykk på rotasjonsprosessene i vertebra og paravertebrale punkter som korresponderer med de berørte intervertebralskivene.
  
• Forringet følelse i ett eller begge ben. Pasienten klager over følelsesløshet, tinning, "tannhud".
  

Røntgen av lumbosakral ryggraden utføres i to fremspring: en rett linje og en side. Bildet kan identifiseres som forklarer utseendet av smerte i nedre rygg:

• glatthet i ryggradens lumbale krumning (i 50% av tilfellene)
• Schmorls brokk
• lumbal vertebral deformitet
• intervertebral plate skader
• reduserer avstanden mellom lumbale vertebrae
• antalgisk skoliose - krumning av ryggraden til høyre eller venstre side forårsaket av smerte

Beregnet tomografi (CT) avslører følgende tegn på spinal lesjoner:

• kvelte vertebra - medfødt patologi
• misdannelser av vertebraen
• tegn på bein ødeleggelse
• tynning av brusk mellom vertebrale skiver
• herniated plater - enkelt eller flere sopp utvoksninger i størrelse fra noen få millimeter til 2-3 cm.
• smal spinalkanal - degenerative endringer i ryggraden i bein og brusk
• tegn på ryggskade i ryggradene - hevelse og betennelse
• abscesser
• svulster i ryggmargen eller i nærheten av ryggraden

Magnetic resonance imaging (MR) eller atommagnetisk resonans (NMR)

En MR-skanning avhenger av graden av spinal skade og årsaken til smerten.

• vertebrae destruksjon
• intervertebral plate høyde reduksjon
• disk herniation, fibrøs ring ruptur
• hevelse og hypertrofi i fasettfugen
• kompresjon av ryggradsnerven, ødem
• spinal stenose (innsnevring)
• ryggmargen svulst
• epidural abscess
• ruptur eller hypertrofi av ledbåndene

Hva er lumbodynia, symptomer og behandling

Lumbodynia er et syndrom med akutte eller smertefulle ryggsmerter, som kan være enten permanent eller noen ganger manifestert. Sykdommen oppstår parallelt med andre patologier i ryggraden, slik som intervertebral brokk, osteokondrose og stillingsproblemer. Smerten øker med fysisk anstrengelse og gange, når en person tar en tvunget stilling, for eksempel sitter eller bøyer seg.

Årsaken til smertsyndromet er irritasjon av paravertebrale reseptorene, leddbåndene og den fibrøse ring. De første tegn på lumbodynia er smerte langs hele ryggraden, nedsatt mobilitet og visuell deformasjon av ryggkrumningen, som blir synlig for det blotte øye.

Sykdommen har ingen klar aldersgrense og kan diagnostiseres hos både barn og voksne. Hos unger er lumbodynia en konsekvens av traumer og feil livsstil, som sammen med patologiske endringer i ryggraden medfører akutt ryggsmerter. Imidlertid faller den største prosentdelen av diagnosen lumbodyni hos pasienter i alderen fra 30 til 50 år.

Basert på varigheten av smertsyndromet og funksjonene i utviklingen er følgende skilt:

• skarp og intens smerte (lumbago eller ryggsmerter);
• langvarig smerte i lumbal regionen og sacrum (lumbodynia);
• smerte syndrom med bestråling til underbenet (lumboischialgia).

Årsaker til lumbodyni

I medisin er det flere provoserende faktorer som kan forårsake lumbodyni. I tillegg til den medfødte svakheten i muskelvevet spiller pasientens levemåte og fysisk trening en stor rolle. Det er to typer lumbodyni: vertebral (forbundet med ryggsykdommer) og ikke-vertebrale (årsaken til sykdommen er ikke forbundet med ryggraden).

Årsaker til vertebral lumbodyni:

• skoliose, osteokondrose;
• ledd i intervertebral ledd;
• dystrofiske prosesser i intervertebralskivene;
• spinal stenose;
• patologiske endringer i muskelvev og ledbånd;
• spinal brokk og intervertebral disk protusi;
• forstyrrelser i vertebrale motor segmentet;
• muskel og fascial syndrom.

Som et resultat av de ovennevnte sykdommene klemmes nervens røtter, som er ledsaget av et smertefullt symptom.

I tillegg opptrer vertebral lumbodyni som følge av spinal skade, etter løfting av vekter og tung fysisk anstrengelse. Hypotermi i ryggen og hele kroppen, ubehagelige bevegelser og en abrupt forandring i kroppsposisjonen har en negativ effekt på ryggraden.

Årsaker til ikke-vertebral lumbodyni oppstår på grunn av patologier som ikke er relatert til ryggraden. For eksempel kan sykdommer i kjønnsorganene, nyrene, tarmene og blodkarene provosere smerter i rygg, som, hvis de ikke behandles riktig, blir kroniske. Inflammatoriske prosesser i kroppen, påvirker forekomsten av kreft og smittsomme sykdommer også symptomatisk manifestasjon av lumbodyni. På risiko for personer som lider av osteoporose, bidrar det til forverring av beinvev, noe som forårsaker sårbarhet og følsomhet for skade.

Overvekt, underernæring, søvnmangel og mangel på mosjon fører til degenerative prosesser i kroppen, som også er årsaker til lumbodyni.

Hvordan identifisere og behandle en brokk i brystkremen, les her.

symptomer

Symptomer på lumbodyni avhenger av årsaken til sykdommen. Smerten kan både være akutt og vondt i naturen, manifestere når belastningen på lumbalområdet eller permanent tilstede. Ofte passerer de smertefulle opplevelsene i utsatt stilling, når pasienten slapper av og tar en komfortabel holdning.

I den første uken etter sykdommen er smerten akutt og kan intensivere. Pasienten er anbefalt sengestøtte, slik at du kan unngå overdreven muskelspenning og stress på lumbalområdet. En muskelkramme vises i det berørte området av ryggraden, som er ledsaget av komprimering av det skadede området og begrensning av pasientens mobilitet.

Hvis vertebral brokk er årsaken til lumbodynia, kan pasienten klage på senestemthet, nedsatt følsomhet og reflekser. Blodsirkulasjonen er forstyrret, på grunn av dette er det en følelse av kulde i bena.

diagnostikk

Hvis du har de minste symptomene på sykdommen, bør du umiddelbart konsultere en lege. Etablering av riktig diagnose bestemmer behandlingsforløpet, som pasientens helbredelsesrate vil avhenge av. Først av alt undersøker legen pasienten og angir smertefrekvensen og arten. For mer informasjon om sykdomsutviklingen, passerer pasienten en komplett blod- og urintest, blod for antistoffer mot smittsomme sykdommer og en biokjemisk blodprøve.

Røntgenundersøkelse vil vise tilstanden til beinene og bidra til å bestemme årsaken til smerten. I noen tilfeller kan det være aldersrelaterte endringer i beinvev, spinalkurvatur eller brudd. Det skal bemerkes at røntgenstråler ikke viser tilstanden til muskelvev, nerver og intervertebrale plater.

Hvis en pasient har problemer med beinvev, foreskrives en ekstra beregningstomografi. Denne typen diagnose lar deg lage et tredimensjonalt bilde av beinene, noe som vil tillate mer detaljert studie av patologi.

Magnetic resonance imaging viser tilstanden av mykt vev. Det utføres for å utelukke tilstedeværelse av svulster og intervertebral brokk.

Densitometri utføres for å undersøke bein tetthet i tilfelle mistanke om osteoporose. Denne sykdommen er ikke ledsaget av smerte, men svekker betennene betydelig, og de blir utsatt for brudd.

En ekstra diagnostisk metode er beinskanning. Det utføres i unntakstilfeller når det er mistanke om kreft og smittsomme sykdommer.

behandling

Lumbalgia behandling utføres både konservativt og kirurgisk. Effektiviteten av ikke-kirurgisk behandling er i de fleste tilfeller avhengig av sykdommens varighet og de primære årsakene til forekomsten.

Traksjonsterapi uten bruk av bånd og vekter er mye brukt i medisin. Spinal traksjon er sparsom og bidrar til å forbedre den generelle tilstanden til ryggraden, øke avstanden mellom platene og lindre spenningen i ryggen. Denne metoden er mye brukt i lumbodynia av herniated intervertebral brokk. I tillegg er spinal traction en utmerket måte å forebygge sykdommer i ryggraden, slik at du kan forbedre stillingen og mobiliteten til platene.