Lumboischialgia, hva er det? Symptomer og behandlingsregime

Lumboischialgia er et plutselig smerteangrep i lumbalområdet, som utstråler til benet (til låret, til kneet og ned til hælen) eller til begge bena. Vanligvis sprer smerte over baken og baksiden av låret, noe som forårsaker kramper og muskel nummenhet.

Alvorlig smerte i lumbale ischia forårsaket av irritasjon av ryggradsnerven, spesielt skiasnerven. Dette kan skyldes en lesjon i ryggraden som følge av overdreven belastning.

Sykdommen oppstår i 25-30% av tilfellene med ryggsmerter av forskjellig opprinnelse, og forekommer hovedsakelig hos personer i ung og middelalder (25-45 år), siden det er i denne alderen at ryggraden er mest stresset på grunn av visse faglige egenskaper og toppen av menneskelig aktivitet.

Hva er det

Lumboischialgia er en lidelse som påvirker sciatic nerve, manifestert av smerte i lumbal regionen, som påvirker baken, baksiden av beinet, underbenet. Med denne sykdommen utvikler smerte plutselig og plutselig. Vanligvis fremkaller hans utseende en skarp bevegelse, vektløfting, et langt opphold i en ubehagelig stilling.

Lumbal ischialgia syndrom kan manifestere seg ved ulike typer ubehagelige opplevelser - økende, brennende, vondt smerte, følelse av varme eller chilliness i det berørte området.

Årsaker til patologi

Hovedårsakene til lumboischialgia er pinlig bevegelse, eller løfter for tunge gjenstander. Men for å provosere forekomsten av et slikt brudd kan du også:

• konstant stress og depresjon
• hernia i ryggraden;
• hardt fysisk arbeid eller noen idretter;
• alder etter tretti år;
• deformerende slitasjegikt
• unormal holdning på grunn av graviditet eller overvekt, noe som skifter kroppens tyngdepunkt.

Avhengig av hva som nettopp førte til utviklingen av et slikt brudd, er følgende kategorier av lumbal ischialgia preget:

• neuropatisk, hvor smerte utvikler seg som et resultat av klemming av nerverøttene;
• muskuloskeletale, som dannes på grunnlag av patologiene i muskuloskeletalsystemet, spesielt - ryggraden og nedre ekstremiteter. I tillegg er diskogen lumboischialgi og hamstring syndrom også i denne kategorien;
• blandet - dette inkluderer kombinasjoner av patologier av forskjellige anatomiske strukturer og en kombinasjon av forskjellige anomalier i nedre ekstremiteter, basert på en heterogen prosess;
• Angiopatisk - i dette tilfellet oppstår smerten på grunn av skade på blodkarene i underekstremiteter.

Tilstedeværelsen av noen form for lumbal ischia krever obligatoriske kliniske, instrumentelle og laboratorietester. Slike studier er nødvendige for å identifisere patologier av blodårer i nedre ekstremiteter og bukhulen.

I tillegg kan mulige årsaker til sykdommen være dysfunksjon av bekkenorganene og bukhulen, som også kan identifiseres ved hjelp av de ovenfor beskrevne studier.

patogenesen

Patogenesen av lumboischialgi er direkte relatert til årsaken som provoserte den. For eksempel forekommer pæreformet muskel syndrom vanligvis med osteokondrose, hvor regionen av den skadede intervertebrale disken blir en kilde til patologiske impulser. Samtidig oppfatter pasientens nervesystem slike impulser som smerte og gjør alt for å eliminere det ved å øke muskeltonen eller immobilisere det berørte området. Spenningen i musklene strekker seg utover kilden til smerte, påvirker den pæreformede muskelen og den sciatic nerven. På grunn av sammentrekning av musklene, er nerven komprimert og det oppstår smerte.

Intervertebral brokk kan også forårsake lumboischialgia, de patologiske prosessene som fører til en innsnevring av lumen i spinalkanalen. Dette fører videre til komprimering og betennelse i nervesystemet. Som et resultat er motor og sensoriske nervefibre irritert, noe som provoserer smerte. Smerte oppstår også som følge av alvorlig brokk eller komplikasjoner.

klassifisering

Det er flere klassifikasjoner av patologi.

• akutt lumskarsår (primær smertesyndrom);
• kronisk lumbago med iskias (akuttfaser er erstattet av tilbakemeldinger).

På grunn av utseendet av lumbale er differensiert til arter:

• vertebral eller vertebral (forbundet med sykdommer i ryggraden),

• diskogen (på grunn av herniated disk);
• spondylogenous (fortjeneste på grunn av spinal osteokondrose).
• nevertebrogennaya,

• angiopatisk (manifestert i nederlaget på fartøyene i beltet i underbenet og nedre ryggen);
• myofascial (observert i sykdommer i muskler og fascia);
• lumboischialgia i nederlaget til peritoneale organer;
• lumbago med isjias på bakgrunn av hip joint patologies.

I henhold til omfanget av smertsyndrom kan lumboiskialgi være:

• ensidig - utstråler til en lem, mer uttalt på den ene siden av midjen: venstre eller høyre);
• Bilateral (bilateral) - manifestert på begge sider av ryggraden, gir ofte i begge lemmer.

Symptomer på lumbal ischialgi

Når lumbale ischia preges av følgende symptomer på nedre rygg og nedre ekstremiteter:

• bevegelser i lumbalområdet er sterkt begrenset,
• forekomsten av ryggsmerter, som gir i en eller mindre i begge bena,
• pasienten er nødt til å ta en spesiell stilling - bøyd frem og bøyer seg,
• lav ryggsmerter forverres ved å endre kroppens stilling,
• langs nerven kan det være en følelse av kløe, brennende, varme eller omvendt, skarp avkjøling,
• i beinet går smerten gjennom rumpen, den bakre ytre overflaten av låret, kneet og delvis gastrocnemius muskelen,
• forsøk på bevegelse og full fart på foten forårsaker en skarp smerte, som har karakteren av å brenne, vokse og vondt,
• smerter blir sterkere med kjøling, forkjølelse, forverring av kronisk patologi, tretthet, etter tung fysisk anstrengelse,
• Huden på vondtfoten er vanligvis blek, kan ha en marmorfarge, kald til berøring

Lumbal ischialgi forekommer vanligvis i avansert osteokondrose. I akutt lumbal ischialgi, uttalt disse fenomenene sterkt og skarpt. I kronisk forlengelse kan de manifestere seg i perioder - med aktivering og demping i bølger.

diagnostikk

Hvis pasienten lider av smerte i lumbalområdet, og ubehaget sprer seg til beina, er det viktig å gå for å se en nevropatolog. For riktig diagnose, samt utelukkelse av andre patologier, vil følgende studier bli utført:

1. Lasegue test. Pasienten ligger på ryggen. Legen spør ham om å heve benet. Så trekker legen pasientens fot. Hvis nervesystemet er nedsatt, vil pasienten oppleve økt ubehag.
2. Generell undersøkelse og undersøkelse av pasientklager. Arrangementet tar sikte på å eliminere alarmsignaler som karakteriserer slike patologier som spinalinfeksjoner og onkologi.
3. Magnetisk resonans eller computertomografi. En detaljert og nøyaktig studie av sykdommer som oppstår i hofteleddet.
4. Radiografi av ryggraden. Arrangementet gir mulighet til å identifisere ulike sykdommer i ODA.
5. Blodprøver. De bestemmer autoimmune prosesser og inflammatoriske reaksjoner som forekommer i kroppen.
6. Densitometry. Denne typen diagnose bestemmer bein tetthet og muliggjør tidlig påvisning av osteoporose.

Hvordan behandle lumboischialgi?

Før behandling påbegynnes, er det avgjørende at en nevropatolog eller en allmennlege ser ut til å identifisere den eksakte årsaken til dette smertsyndromet.

I den akutte perioden trenger pasienten hvile (opptil 2 uker) og bruk av visse stoffer av kyllingen. Ved behandling av sykdom foreskrive slike legemidler:

1. Painkillers - injeksjoner eller tabletter av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Brufen, Movalis), ikke-narkotiske analgetika (lyric, katadolon).
2. Muskelavslappende midler - for å nøytralisere muskelkramper (sirdalud, mydocalm).
3. Vanndrivende - mot ødem i nervene (lasix).
4. Novokainisk blokkering i ryggraden, med uutholdelig smerte - blokkering med glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison).
5. Sedative preparater (phenozipam, Relanium).
6. Vitaminer i gruppe B - for aktivering av nervedannelse og muskelgjenoppretting (milgamma, neuromultivitt).
7. Blodstrømningsaktivatorer (trental, aktovegin).
8. Lokale smertestillende midler - salver, kremer med ikke-steroidkomponenter (diclac, fastum-gel).

Som staten forbedrer, foreskrives fysioterapi, spinalgymnastikk, massasje, UHF, parafinbehandling, mikrostrømbehandling, magnetisk terapi, elektroforese.

Kirurgisk behandling anbefales i tilfelle skiveprestrering eller intervertebral brokk. I dette tilfellet kan spinaloperasjon utføres i henhold til klassisk type eller ved bruk av moderne endoskopisk kirurgi.

gymnastikk

For å redusere smerte og forebygge mulige tilbakefall, anbefales pasienter å gjennomgå en rekke terapeutiske øvelser. Treningsøvelsen tar sikte på å styrke musklene som omgir ryggraden, og dermed redusere risikoen for forskyvning av vertebrae og gjøre dem mer motstandsdyktige mot stress. Pasienter skal utføre oppgaver i spesialiserte institusjoner under tilsyn av spesialister. Men over tid, etter å ha gjennomført et kurs i fysioterapi, vil de kunne fortsette sine studier hjemme alene.

Komplekset av terapeutisk gymnastikk innebærer nødvendigvis øvelser som fremmer strekking av musklene (kroppens svinger, bøyer, tilbakekobling). Øvelser som tar sikte på å gjenopprette mobiliteten til hofteleddene og ryggraden (knebøy, benutsnitt, løfte kroppen fra en utsatt stilling) betraktes også som effektive. Pasienter anbefales også å trene på simulatorer og yoga.

Folkebehandling

Behandling av lumbale ischialgi hjemme hos folkemetoder bør kun utføres etter anbefaling fra behandlende lege.

Å lindre tilstanden kan være følgende manipulasjoner:

1. Gni inn i det smertefulle området duggefett, en løsning av vegetabilsk olje med ammoniakk (2: 1-forhold).
2. Påfør på de betente områdene en slurry av tørket svart radise, komprimerer av alkoholtinktur av bjørkeknopper.
3. Bruk oppvarmingsplaster.
4. Bruk et belte av hunderhår.

Prognosen for lumboiskialgi er generelt gunstig dersom pasienten besøker legen i tide og starter behandling for den underliggende sykdommen. Ikke forsøm imidlertid forebyggende tiltak som vil bidra til å forhindre dette ubehagelige fenomenet.

Homeopati behandling

Samtidig med standardbehandling kan det brukes homøopatiske midler. De har en positiv effekt på hele kroppen, aktiverer selvreguleringsprosessene og selvhelbredelsen.

De mest effektive stoffene er "Traumel-S", "Objective-T". De består av gunstige plantekomplekser, mineraler, kondroprotektorer, reduserer betennelse, forbedrer blodsirkulasjonen, metabolske prosesser, gjenoppretter brusk og bein.

forebygging

I tilfeller hvor belastningen på ryggraden ikke kan unngås, er det nødvendig å følge enkle regler som minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

1. Unngå spinal skader og hypotermi, spesielt i lumbal regionen.
2. Tidlig behandling av sykdommer i leddene, blodkarene, ryggraden.
3. Ikke bruk høyhælte sko.
4. Det er også tilrådelig å unngå å løfte vekter, spesielt fra skråningen, det er bedre å sitte ned.
5. Du må overvåke din egen holdning og kontrollere kroppsvekten.
6. Hvis du trenger en tur bak rattet, må du stoppe hver time, varme opp og gå.
7. Husk: alkohol og røyking reduserer kroppens motstand mot ulike smittsomme sykdommer.
8. I nærvær av kronisk lumbal ischia, anbefales det å gjennomgå en vanlig sanitær og feriestedbehandling.
9. Det er også verdt å gjennomgå fysiske undersøkelser hos en ortopedist, en nevrolog og en nevrolog.
10. Ved stillesittende arbeid må du gjøre en 5-10 minutters pause hver time for å varme opp rygg og ben. Stolen skal ha armlener og en justerbar rygg for å redusere belastningen på baksiden.

Den beste forebyggingen av forekomsten av tilbakevendende bivirkninger av lumboischialgia er gjennomføringen av terapeutiske øvelser, massasjekurs og overholdelse av forsiktighetsforanstaltninger for belastninger på ryggraden.

Symptomer og behandling av lumboiskialgi

Den gamle glemte bestemorens metode for behandling av ledd.

Du trenger bare å søke.

Lumboischialgia er et plutselig angrep av smerte som oppstår i lumbalområdet. Ofte gir den opp (baksiden av låret). Ubehag kan manifestere seg som et lite ubehag, og i form av intens smerte. Angrep er ofte ledsaget av varme blink eller kulderystelser. Samtidig brenner smerter i hele sciatic nerve.

Omtrent 30% av det totale antallet sykdommer i ryggen er nettopp denne sykdommen. Sykdom utsatt for overveiende personer som har en arbeidsalder (fra 25 til 45 år).

Hvordan patologi dannes

Opprinnelsen til sykdommen er forbundet med irritasjon av nerverøttene. Dette kan skje på grunn av betennelse eller ryggskade. I tillegg kan nerven komprimeres av deformerte beinstrukturer eller muskler.

Den patologiske prosessen irriterer nerven, noe som resulterer i smerteimpuls. Stressete muskler kan bli klumpete. Det skjer at i tykkere knuter begynner å danne, og ernæringen av huden er ødelagt. På grunn av den negative følgen på nerven, er det ubehagelige opplevelser (kuldegysninger eller feber), det er en utstrømning av blod fra huden. Alle uønskede forandringer som utvikler seg i vevet, fører til at smerten ser lysere ut og blir enda mer smertefull.

Typer av lumbale ischia avhenger direkte av årsaken til smerteutvikling. fornem:

1. Angiopatisk lumboiskialgi. Sykdommen oppstår når karene i lumbaleområdet på ryggen og nedre ekstremiteter påvirkes.
2. Myofascielle. Denne sykdommen utvikler seg hvis en inflammatorisk prosess foregår i muskler og fascia.
3. Lumboischialgia på grunn av abnormiteter i indre organer eller hofteled.
4. Vertebrogenic.

Vertebrogen lumbochialgia

Denne sykdommen er forbundet med eventuelle abnormiteter i ryggraden. laget:

1. Diskogen (skyldes nærvær av en brokk i intervertebralskiven).
2. Spondylogenøs (utseendet er forbundet med progressiv osteokondrose).
3. Radicular (oppstår på grunn av kompresjon av røttene til ryggnerven).

Smertefulle opplevelser i tilfelle av vertebral form av lumboischialgi er lokalisert på den ene siden av midjen. Smerten oppstår kraftig og gir i ett eller begge ben. Ubehagelige opplevelser kan oppstå i hofteleddet, i tillegg til baken. Etter ca 1 uke, vil det føles ubehag i beinet. Det er vanskelig å rette en syk lem. En person som lider av denne sykdommen slutter seg ufrivillig til å gå på foten i full kraft og begynner å halte seg merkbart.

Hvilken side er smerten

Lumboischialgia kan forekomme på den ene siden av livet eller begge deler. Bilateral sykdom kalles hvis ubehag blir observert på begge sider (bilateral lumboischialgi). Venstre sidevisning skjer når senteret av smerte er plassert til venstre, høyre side - til høyre.

Akutt og kronisk form

Den akutte fasen av sykdommen innebærer strenge senger i 2 uker. En syke person trenger en spesiell hard madrass. Motoraktivitet bør minimeres, som følge av at pasienten trenger døgnet rundt omsorgsfullt. I løpet av denne perioden skal pasienten behandles av en lege og plukke opp effektive piller og injeksjoner. Medisiner vil fjerne den brennende intense smerten som følger med den minste bevegelsen til en person.

Kronisk lumbale ischia innebærer en individuell tilnærming. Terapi inkluderer styrking av ryggmuskulaturen, fysioterapi, generell styrking av kroppen. I denne perioden vises spesiell gymnastikk, manuell terapi og massasje. Det anbefales ikke uavhengig utførelse av terapeutiske øvelser hjemme. Det beste alternativet vil være fysioterapi under tilsyn av en spesialist lege.

Lumbal syndrom kan også oppstå under graviditet.

Hvorfor sykdommen oppstår

Det er flere grunner til at lumbale ischialgi kan oppstå:

• spinal krølling;
• vertebral osteochondrose;
• muskelskade;
• nedre ryggskader;
• revmatisme;
• postoperative komplikasjoner;
• osteoporose av bekkenbenet;
• infeksjoner som påvirker nerverbuksene;
• svulster lokalisert i lumbalområdet;
• skader i hofteleddet;
• nedsatt blodstrøm i nedre rygg;
• spinal osteoporose.

Progresjonen av sykdommen påvirkes av følgende faktorer:

• vektig;
• hardt fysisk arbeidskraft;
• graviditet;
• endringer i ryggraden som oppstår som kroppens alder;
• ustabil emosjonell bakgrunn;
• hypotermi;
• uønskede holdningsendringer.

diagnostikk

Hvis det er mistanke om lumbal arr, brukes følgende pasientundersøkelsesmetoder:

• Røntgenundersøkelse av ryggraden;
• magnetisk resonans og beregnert tomografi av ryggraden, hofteleddet og blodkarene;
• ultralyd og abdominal MR
• en blodprøve som bestemmer tilstedeværelsen av infeksjon og skade på immunsystemet.

symptomatologi

Utviklingen av sykdommen er ledsaget av følgende symptomer:

• tvungen begrensning av nedre ryggbevegelser;
• økende smerte når du endrer kroppens stilling;
• Den fysiske aktiviteten begynner å bli ledsaget av smerte, og gir til nervesystemet.
• en person løser ryggen, svinger litt fremover;
• blek hud og temperaturendringer i beina (på grunn av nedsatt blodpåfylling av ekstremiteter);
• smerte som oppstår ved tillit på foten.

Andre symptomer på lumbal ischialgi kan oppstå:

• skarp smerte i ryggen på grunn av skaden;
• feber,
• redusert følsomhet av beina;
• ukontrollert vannlating eller defekasjon;
• hevelse og rødhet i ryggraden.

Forekomsten av slike symptomer er en grunn til umiddelbar behandling i en medisinsk institusjon.

Narkotika terapi

Behandling av lumbal ischia syndrom er komplisert. Pasienten er foreskrevet med en spesiell korsett og anbefales å ligge på en ortopedisk madrass (stiv og elastisk).

Ofte er sykdommen godartet og reagerer godt på behandlingen. Uavhengige forsøk på å kurere sykdommen - ikke den beste løsningen. Terapi rettet mot å bli kvitt smerte og årsakene til sykdommen bør velges av en spesialist lege.

En person som opplever akutt smerte trenger fullstendig hvile i 2 uker. På dette tidspunktet foreskrev kurset narkotika av ulike handlinger.

• Smertestillende. Brukes i form av injeksjoner eller tabletter. Disse er hovedsakelig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel Movalis. Legen kan også foreskrive ikke-narkotiske analgetika, for eksempel Katadolon.
• Muskelavslappende midler foreskrevet for å lindre muskelspasmer, for eksempel Mikadolm.
• Diuretika. Narkotika av denne virkningen forhindrer ødem i nerverstammen. Blant disse stoffene kan man skille mellom "Lasix".
• Medisiner som gir sedering. For eksempel, "Relanium".
• Salver og kremer av lokal handling, lindrende smertesyndrom. Blant dem er "Fastum-gel" og "Diklak".
• Aktivering av blodstrømmedisiner.
• Vitaminer i gruppe B. Nyttig å gjenopprette muskelvev og forbedre nervernes ledende evne. For eksempel, stoffet "Milgamma."
• I noen tilfeller plasseres en novocainic blokkering i ryggsøylen. For ubærelig smerte, brukes blokkeringer som inneholder glukokortikosteroider.

fysioterapi

Med tanke på årsaken til sykdommen og tilgjengelige kontraindikasjoner, kan den behandlende legen velge fysioterapi. Blant prosedyrene som har en utprøvd positiv effekt, avgir:

• akupunktur;
• elektroforese med bruk av medisiner;
• paraffinbehandling;
• ultra høyfrekvent terapi;
• massasje;
• mikro-strømmer;
• magnetisk terapi.

homeopati

Å bli kvitt sykdommen er mulig ikke bare gjennom standardbehandling. Velprøvde og homøopatiske midler som aktiverer selvregulering av kroppen.

Det finnes effektive medisiner, som består av et kompleks av urtepreparater og mineraler - "Tsel-T" og "Traumel-S". De stopper den inflammatoriske prosessen, forbedrer metabolisme og mikrosirkulasjon av blod, gjenoppretter bein og bruskvev.

Folkemedisin

Behandling av lumbale ischia hjemme bør ikke bli den viktigste behandlingsmetoden. Noen tradisjonelle metoder vil imidlertid bli et nyttig tillegg til hovedforløpet av behandlingen:

• iført et varmt belte laget av hunderhår;
• bad med tilsetning av barneavkjøling;
• rubbing av ilden av smertebettfett;
• Stikkplaster med oppvarmingseffekt;
• gni en blanding av ammoniakk og vegetabilsk olje (1 til 2);
• komprimerer ved hjelp av birch bud infusjon.

Forebyggende tiltak

For ikke å måtte behandle lumboischialgi, er det nødvendig å engasjere seg i forebygging av lumbal smerter i tide.

• Bli kvitt overflødig kroppsvekt.
• Rask diagnostiser og behandle patologi i ryggraden, leddene og blodårene.
• Ikke røyk.
• Unngå kroppsposisjoner som forårsaker ubehag.
• Sitt på komfortable møbler.
• Ikke overarbeid.
• Regelmessig gymnastikk bør inngå i den daglige rutinen.

sammendrag

I de fleste tilfeller er lumboischialgia en patologi som har en gunstig prognose. Raskt medisinsk hjelp og passende medisiner bidrar til å lindre smerte. Forebyggende tiltak vil bidra til å forhindre forekomsten av sykdommen eller unngå videre progresjon av sykdommen. Det er bedre å koordinere alle behandlingsmetoder med en lege for ikke å forverre situasjonen og ikke forårsake uopprettelig skade på ens egen helse.

Lumboischialgia - hvordan å glemme ryggsmerter for alltid

Mange mennesker som allerede etter 30 år opplever ryggsmerter, karakteriserer patologiene i muskuloskeletalsystemet. Noen ganger er ubehag lokalisert i lumbale eller sakrale regionen. Men i noen tilfeller strekker den seg til beina og kan føles selv i føttene. I dette tilfellet snakker vi om lumboischialgia - en patologi som trenger riktig og rettidig behandling.

Hva er lumboischialgi

Lumboischialgia (eller lumbago med ischias) er en patologisk tilstand preget av utseendet av smerte i lumbosakralområdet og gjennom hele lengden av sciatic nerve. Dette syndromet ledsages av smertefull ubehag, skarp lumbago.

Lumboischialgia kombinerer to patologiske tilstander:

1. Lumbago. Dette er den sterkeste ryggsmerter i lumbalområdet. Slike smerter kan skyldes forstyrrelser av ryggvirvlene, degenerasjon av brusk, muskelkramper og skader. Noen ganger blir smertefulle opplevelser provosert av fremspring eller brokk.
2. Isjias. For denne patologien er preget av betennelse, klemming eller skader på nervesystemet. Isjias utvikler seg vanligvis på bakgrunn av å ignorere sykdommer i muskuloskeletalsystemet (ODE).

Lumbal ischialgia syndrom er en alvorlig smerte i lumbal regionen, som sprer seg til baken og benet (og kan påvirke begge lemmer) nettopp på baksiden.

Ubehag kan forsvinne og vises. Det kan ha en annen intensitet. Noen ganger kan et smertefullt fenomen komplementeres av andre ubehagelige symptomer.

Smerte syndrom i isiatisk video

Typer av lumboiskialgi

I medisin brukes flere klassifiseringer for denne patologien.

Så, det er følgende former:

1. Akutt lumboiskialgi. Smertsyndrom har oppstått for første gang og har uttalt kliniske manifestasjoner.
2. Kronisk. Patologi observeres i lang tid. Samtidig veksler perioder med forverring med stadiene av remisjon.

Med tanke på årsakene kan patologi være:

1. Vertebrogenic. Noen ganger kalles det vertebralt. I dette tilfellet er utseendet til det smertefulle syndrom forbundet med sykdommer i ryggraden. I sin tur er vertebral lumbale ischialgia delt inn i følgende underarter:
   1. Discogenic. Grunnlaget for utviklingen av patologi er intervertebral brokk.
   2. Spondylogenic. Syndromet er provosert av osteokondrose i ryggraden.
2. Nevertebrogennaya. Dette skjemaet inneholder følgende underarter:
   1. Angiopathic. Patologi forårsaket av skade på karene i nedre rygg og nedre ekstremiteter.
   2. Myofascielle. Syndromet er provosert av patologiske prosesser i muskler og fascia.
   3. Ubehag forårsaket av sykdommer i hofteleddene og indre organer.

I henhold til graden av skade er vertebralt syndrom delt inn i:

1. Radicular. En kompresjon av nervespinalrøttene blir observert.
2. Ikke radikulær. Ingen komprimering.

Noen ganger kalles lumboischialgia vertikalt, fordi smerten dekker nedre rygg og går ned til foten.

Ifølge forekomsten av patologi er syndromet:

• høyre sidet;
• venstre sidet;
• bilateralt (eller bilateralt).

Av naturen av sykdommen avgir slike former:

1. Nevropatisk. Smerten kommer fra kompresjonen av nerver som når nedre ekstremiteter.
2. Muskel-skjelettlidelser. Patologi oppstår mot bakgrunn av sykdommer i ryggraden, noe som fremkaller muskulotonisk syndrom i beina.
3. Neurodystrophic. Patologi utløses av en muskel-tonisk refleks, basert på nederlaget på kneet eller hofteleddet.
4. Neurovascular. Smertefulle opplevelser forårsaket av vaskulære lesjoner i nedre ekstremiteter (vener, arterier) og sirkulasjonsforstyrrelser.

Årsaker til lumbago med isjias

Smerte syndrom i lumbale ischialgi skyldes irritasjon av nerver, som skyldes klemming, traumer eller betennelser.

Hovedårsakene til patologi er:

• skoliose;
• artritt;
• Osteochondrose;
• fremspring, brokk;
• osteofyt dannelse;
• osteoporose;
• medfødte anomalier i ryggraden;
• sykdommer i blodkar, som er preget av nedsatt blodgennemstrømning;
• abscesser, svulster i lumbalområdet;
• skader på hofteleddene, muskelskade;
• sykdommer i indre organer (oftest utviklingen av svulster);
• revmatisme;
• mislykket epidural injeksjoner;
• postoperative komplikasjoner;
• systemiske bindevevssykdommer;
• alvorlige smittsomme patologier der nerveren er påvirket.

Provoking faktorer

Forverring av patologien og utseendet av skarpe ubehagelige smerter kan føre til

• feil vektløfting;
• konstant stress, langvarig depresjon;
• klossete bevegelser;
• fedme;
• lenge opphold i en svært ubehagelig posisjon;
• graviditet;
• Progresjon av degenerative prosesser forårsaket av eldre alder;
• hypotermi.

Symptomer på lumbal ischialgi

Kliniske tegn på patologi er ekstremt akutte. Vanligvis skarp lumbago vises etter eksponering for kroppsfremkallende faktorer.

For lumboischialgi er slike symptomer karakteristiske:

1. Smerte syndrom Det sterkeste ubehaget er lokalisert i lumbalområdet. Smerten kan være akutt, bankende, brennende, skyte gjennom.
2. Lokalisering av ubehag. Smertefulle opplevelser spredte seg fra ryggraden til venstre og til høyre. De strekker seg til baken (en eller begge deler). Smerten utstråler til beinet (eller føttene), på baksiden av lemmen, når foten, og noen ganger til tærne.
3. Begrensning av bevegelser. Enhver belastning, effekten av kaldt overarbeid, fører til økt smerte. En person kan ikke gjøre sving i kroppen, det er vanskelig for ham å bøye seg over. Når du prøver å gå på et sårt ben, er det en skarp brennende smerte.
4. Endring i hud. Den epidermis på den berørte lemmen endrer fargen sin. Han blir veldig blek, marmor. Mens du berører lemmen, observeres en kald snap.
5. Forringet følsomhet. Endringer observeres i løpet av den betente nervesystemet. Pasienten kan klage på en reduksjon i følsomhet, kløe, brenning.
6. Temperaturøkning. Slike symptomer oppstår i noen tilfeller. Det kan også være feber, kuldegysninger eller chilliness.
7. Tap av kontroll. Ved alvorlig patologi kan spontan urinering eller defekasjon forekomme.

Patologi diagnose

Hvis pasienten lider av smerte i lumbalområdet, og ubehaget sprer seg til beina, er det viktig å gå for å se en nevropatolog.

For riktig diagnose, samt utelukkelse av andre patologier, vil følgende studier bli utført:

1. Generell undersøkelse og undersøkelse av pasientklager. Arrangementet tar sikte på å eliminere alarmsignaler som karakteriserer slike patologier som spinalinfeksjoner og onkologi.
2. Lasegue test. Pasienten ligger på ryggen. Legen spør ham om å heve benet. Så trekker legen pasientens fot. Hvis nervesystemet er nedsatt, vil pasienten oppleve økt ubehag.
3. Radiografi av ryggraden. Arrangementet gir mulighet til å identifisere ulike sykdommer i ODA.
4. Magnetisk resonans eller computertomografi. En detaljert og nøyaktig studie av sykdommer som oppstår i hofteleddet.
5. Densitometry. Denne typen diagnose bestemmer bein tetthet og muliggjør tidlig påvisning av osteoporose.
6. Blodprøver. De bestemmer autoimmune prosesser og inflammatoriske reaksjoner som forekommer i kroppen.

Behandlingsmetoder

For å bekjempe lumboischialgia må nærmer seg omfattende. Neurologer, terapeuter og ortopedister er involvert i behandlingen av sykdommen. For hver pasient er medisinskomplekset og fysioterapeutiske prosedyrer valgt av legene individuelt.

Syndromet gir veldig god behandling, på betingelse av korrekt opptatt medisinske handlinger.

Generelle anbefalinger

Pasienter med forverring av lumboiskialgi er i de fleste tilfeller behandlet hjemme. Hospitalisering er bare nødvendig i ekstreme tilfeller.

I tilfelle av uttalt smertsyndrom anbefaler leger at man følger følgende regler:

1. Seng hviler For å avlaste de berørte områdene er det nødvendig å utelukke aktiv bevegelse og trening.
2. Vannmodus. Det anbefales å redusere væskeinntaket litt for å beskytte lemmen mot ekstra puffiness.
3. Spesielle armaturer. Legen kan anbefale pasienten å bære en korsett, immobile feste de skadede områdene, og en ortopedisk madrass til å sove.

Narkotikabehandling

Avhengig av alvorlighetsgraden av smertsyndromet, kan pasienten bli foreskrevet:

1. Analgetika. Med spenningen av medisiner administrert intravenøst. Anbefalt: Analgin, Aramadol, Apizol.
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse stoffene kan anbefales til pasienten i form av injeksjoner (intramuskulære), tabletter eller rektal suppositorier. Vanligvis foreskrevet: Ketoprofen, Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Piroxicam, Ketorolac, Indomethacin.
3. Kortikosteroider. Hvis de ovennevnte legemidlene ikke tillater å stoppe smerten, anbefales det pasienten å ta kort tid med kortikosteroider. Vanligvis inkludert i terapien er Prednisolon.
4. Analgetisk blokkering. For alvorlig smerte injiseres smertestillende stoffer i intervertebrale leddene. Slike aktiviteter utføres kun i pasientbehandling. For blokkater brukes vanligvis: Novocain, Bupivacaine, Diprospan, Lidocaine, Hydrocortison, Depomedrol.
5. Droppers med plasma erstatning. Intravenøs administrering av natriumklorid bidrar til fjerning av unødvendig væske fra vevet, noe som resulterer i redusert puffiness.
6. Muskelavslappende midler. Disse stoffene tar sikte på å eliminere den utprøvde muskelspasmen. Effektive stoffer: Clonazepam, Mydocalm, Tizanidin, Sirdalud, Baclofen, Baklosan, Diazepam.
7. Sedative preparater. De forbedrer tilstanden til nervesystemet. Til dette formål kan terapien omfatte: Relan, Phenazipam.
8. Vitaminer B. Medisiner gir gjenvinning av nervefibre og forbedrer ledningsevnen til røttene. For dette er følgende medisiner anbefalt: Milgamma, Neuromultivitt.
9. Blodsirkulasjonsstimulerende midler. For å aktivere metabolisme, forbedret ernæring av skadede vev, anbefales følgende stoffer: Actovegin, Trental, Eufillin.
10. Lokale midler. For å redusere smertefrekvensen, anbefaler leger at det brukes kremer, salver med antiinflammatoriske egenskaper: Fastum-gel, Diklofenak, Diklak.

Medisinske legemidler til lumboischialgia - galleri

Fysioterapeutiske metoder

Følgende prosedyrer brukes til å eliminere spasmer, lindre smerte og forbedre pasientens tilstand:

1. Akupunktur. Påvirkningen av spesiell akupunktur reduserer smertefrekvensen, forbedrer vevetrofisme og fremmer rask gjenoppretting.
2. Elektroforese med rusmidler. Denne hendelsen tar sikte på å lindre smerter, eliminere spasmer.
3. Mikrostrømbehandling. Terapi utfører flere oppgaver. Det senker strømmen av degenerative prosesser, aktiverer blodstrøm og lymfesirkulasjon, eliminerer muskelspasmer.
4. Magnetisk terapi. Arrangementet aktiverer metabolismen, gir bedre metning av de berørte områdene med oksygen, eliminerer spasmer og smerte. Magnetoterapi stimulerer eliminering av overflødig væske fra kroppen, styrker nerveender og blodårer.
5. Paraffin applikasjoner. Varmebehandling har stor effekt på pasientens tilstand. Prosedyren eliminerer kramper, lindrer smerte.
6. Bath. Pasienten er vist å motta radon-, jodid-brom-, natriumklorid-, hydrogensulfidbad. De gir en komplisert effekt: lindrer betennelse, eliminer smerte, beskytter mot tilbakefall.

Fysioterapi

For å forbedre helsen betydelig, gjenopprette mobiliteten og beskytte mot tilbakeslag, er det nødvendig å gjøre spesiell gymnastikk. Men øvelsens kompleks er kun valgt av legen av fysioterapi, idet man tar hensyn til patologins fase, graden av skade på vev og ryggraden, pasientens alder.

Gymnastikk i den akutte perioden

1. Hendene reiser seg og smelter godt (pusten). Gå tilbake til startposisjonen (puster ut).
2. Ben, glir langs sengen og ikke løfter hælen, bøy og unbend ved kneet.
3. Fleksjon og forlengelse av føttene.
4. Benene bøyde seg på knærne. Slår på en eller annen måte.
5. Benene bøyd, føttene presset til sengs. Trekker opp et kne til magen (utånding), så den andre. Du kan hjelpe med hendene dine.

1. Løft opp armene dine mens du puster inn og senker mens du puster ut.
2. Bøyning av beinet på hofte og kneledd, deretter forlengelse.
3. Bena er bøyd. Knæet skal heves og senkes.

Øvelsesbehandling etter smertelindring: Liste over øvelser

1. Hånden er plassert på magen. Pust - magen skal stige så mye som mulig. På puster - det går ned så lavt som mulig.
2. Alternativt bøy bena på knærne og ta dem til siden.
3. Rotasjon med rette ben.
4. Tren "sykkel".
5. Bena er bøyd i knærne, og armene ligger løst langs kroppen. Uten å løfte skuldrene og hodet og øke bekkenet.

Ligger på magen din (bedre å legge en pute):

1. Alternativ bortføring av beina til siden.
2. Hvilende hender, bøy i nedre del av ryggen (på innhalingen).
3. Løft opp motsatte lemmer (håndfot).
4. Hender under hodet. Imitasjon av kravling "i vugge".
5. Imitasjon hender svømmestil "breaststroke".

1. Alternativt løfte bena.
2. Fra stillingen på alle fire må sitte på hælene. I dette tilfellet kan hendene fra gulvet ikke slås av.
3. Flekker ryggen, deretter maksimal nedbøyning i nedre rygg.

Neuralgia Øvelser - Video

massasje

Denne prosedyren er mye brukt til behandling av lumboischialgi. En varmemassasje, som bruker kremer og salver, gir deg muligheten til å oppnå flere positive effekter:

• lindre smerte;
• gjenopprette vertebral funksjonalitet;
• forbedre mikrosirkulasjonen;
• gi bedre ernæring til berørte vev.

Manuell terapi

Mekaniske effekter på de berørte områdene kan redusere negative følelser betydelig.

En lege med manuell terapi vil gi:

• fjerning av spasmer;
• aktivering av regenerative prosesser;
• normalisering av blodsirkulasjon;
• eliminering av puffiness;
• bli kvitt betennelse.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling er bare angitt i sjeldne tilfeller. Som regel ser behovet for kirurgi ut i de situasjonene hvor smerten ikke kan stoppes av konservative metoder.

De viktigste indikasjonene på kirurgi:

• intervertebral brokk;
• alvorlig klemme av nerverøttene;
• tilstedeværelsen av svulster
• delvis lammelse

Pasienten etter operasjonen gjennomgår langsiktig rehabilitering, som inkluderer å ta medisiner og vitaminkomplekser, fysioterapi og gymnastikk.

Folkemidlene

Noen populære behandlingsmetoder er i stand til å hjelpe i kampen mot lumbale ischia.

Healers anbefaler å bruke slike midler:

1. Badger fett. Dette verktøyet må gnides inn i det berørte området på baksiden. Øverste lumbale vikle et varmt skjerf. Arrangementet anbefales for natten.
2. Sort reddik. Det vil ta en rotgrønnsak, middels størrelse. Det må skrelles og knuses med en riper. Den resulterende slurryen er innpakket i en klut eller gasbind, og deretter påført på det berørte området. Pass på å varme skjerfet. Komprimering gir oppvarming av det berørte området. Ta det av umiddelbart, så snart du føler en sterk feber.
3. Helbredende bad. De lar deg eliminere smerte, lindre kramper, redusere betennelse. Det anbefales å legge til badekaret: avkok av calamus rhizome, eik bark, gran eller furu nåler, infusjon av hest kastanje.
4. Sennepsbehandling. De har en utmerket oppvarmingseffekt. For å øke effektiviteten av terapi, anbefaler eksperter å pre-moisten sennepplaster med furatsilina løsning og honning. Deretter setter de på lumbalzonen og pakkes inn med et varmt teppe. Etter 20 minutter ble sennepepasta fjernet.
5. Terapeutisk infusjon. Det er nødvendig å kombinere i like mengder følgende komponenter: mynte, kamille, hummer, lingonberry leaf, angelica rot og nettle. Den resulterende blandingen (2 ss) i et termokjel, kokende vann (0,5 l). Det er nødvendig å insistere betyr 10-12 timer. Drikk deretter filteret. Infusjonen anbefales til internt forbruk før måltider på 100 ml om morgenen og til lunsj. Varigheten av slik behandling er 5-7 dager.

Folk rettsmidler for lumbar arr - galleri

Behandlingsprognose

Hvis terapien utføres i tide og i sin helhet, er prognosen for patologien gunstig. Det er mulig å arrestere den akutte scenen, i de fleste tilfeller innen 1-2 dager. Imidlertid kan terapien selv ta 2-3 uker.

Men det må huskes at for å opprettholde kroppen (vanlig gymnastikk, periodisk inntak av vitaminer og massasje) må det være konstant gjennom livet.

Mulige komplikasjoner

Hvis behandlingen ikke er startet i tide, er prognosen noe verre. Det er helt avhengig av sykdommen som provoserte lumboischialgia.

Patologi kan føre til:

• obstruksjon av venene;
• nummenhet i beina;
• konstant tilting av kroppen (på en sunn måte);
• skolioseformasjon;
• vev deformasjoner;
• intervertebral forskyvning, brokkdannelse;
• parese og lammelse av beina;
• funksjonshemming.

Patologisk forebygging

Ved å introdusere enkle anbefalinger i livet ditt, kan du minimere risikoen for lumbale ischialgi.

1. Ikke vær lenge i en ubehagelig stilling.
2. Unngå ubehagelige sko, og kvinner gir opp høye hæler.
3. Ikke bruk overdreven vekt.
4. Velg bare komfortable stoler og stoler.
5. Å gjennomføre avslappende øvelser på jobb.
6. Reduser vekten til normale nivåer.
7. Beskytt kroppen mot hypotermi.
8. Betal rettidig oppmerksomhet til alle sykdommer i ODA.

Egenskaper av sykdommen hos gravide kvinner

Kvinner som forbereder seg på å bli mødre, har ofte lumboiscalgi. Fostervekst fører til dårlig stilling og endringer i intervertebral brusk. Spesielt akutt kan manifestere syndrom de siste månedene, når kroppen begynner å forberede seg på fødsel.

Denne patologien er ganske ubehagelig og farlig for gravide kvinner. Hun kan:

• provosere abort i de tidlige stadiene;
• endre trykket av fostervann;
• forårsake hypoksi.

Narkotikabehandling for fremtidige mødre er ikke egnet. Tross alt kan ulike antiinflammatoriske eller smertestillende midler, inkludert salver, skade en ufødt baby.

For behandling av brukt massasje, fysioterapi, manuell terapi. Kanskje bruk av homøopatiske midler.

Lumboischialgia er en alvorlig patologi, men ikke dødelig. Cider perfekt behandles. Pasienter som oppfyller alle anbefalinger fra legen, var i stand til å oppnå stabil remisjon. Og noen mennesker for alltid sa farvel til ryggsmerter, gi til bena.

isjias

Lumboischialgia - smertefullt angrep, lokalisert i lumbalregionen og baksiden av låret, utviklet som et resultat av løfting av vekter, uhyggelig rotasjon av kroppen, fremspring av den intervertebrale skiven. Sykdommen manifesteres av plutselige smerter, tvungen holdning og bevegelsesforstyrrelser i nedre rygg og det berørte lemmet. Diagnosen er etablert på grunnlag av klinisk undersøkelse, røntgen, CT eller MR, myelografi. Ved behandling av brukte analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; Etter at betennelsen sanker, er fysioterapiøvelser foreskrevet, fysioterapeutiske prosedyrer brukes. Ved uhell, utføres kirurgisk behandling.

isjias

Lumboischialgia - smertefulle opplevelser i nedre rygg av varierende intensitet (fra ubehag til intens intens smerte), utsatt for å utstråle til beinet på grunn av unormal kompresjon og irritasjon av ryggradene til L4-S3 som danner sciatic nerven. Smerte oppstår mot bakgrunn av spinal osteokondrose, spondyloarthrose, intervertebral brokk og andre sykdommer ledsaget av destruktiv endring og dannelse av osteofytter. Sykdommen utgjør omtrent 20-30% av tilfellene blant alle patologiske prosesser assosiert med ryggsmerter. Det forekommer oftest hos personer i arbeidsalder (ung og middelalder, 25-45 år).

Årsaker til lumbale ischialgi

Lumboischialgia har oftest en vertebral opprinnelse og er forårsaket av refleksjon "refleksjon" av smerte i tilfelle intervertebral brokk i lumbale ryggrad, lumbal spondyloarthrose og andre degenerative endringer i ryggraden. Hos enkelte pasienter er det en manifestasjon av myofascial smertsyndrom som involverer muskler i rygg og bekken. Også smerten kan skyldes irritasjon av ligamentet, bein, muskelstrukturer; Det er imidlertid toveis, med dårlig definert lokalisering; dyp smertereaksjon og utstråler sjelden under kneet. Hos eldre mennesker er artrose av hofteleddet (coxarthrosis) en vanlig årsak til lumbale ischialgi, og smerter som kan utstråle til nedre rygg. Følgende situasjoner kan provosere utviklingen av en smertefull reaksjon: brå svingninger i kroppen, hypotermi, å være i utkast, å være i en ubehagelig, monotont stilling i lang tid. Mindre vanlig utvikler patologi uten tilsynelatende grunn.

Risikogruppen for utvikling av lumbale ischia inkluderer personer med overvekt, ryggradssykdommer, intervertebral brokk, infeksiøse eksacerbasjoner, samt de pasientene som arbeider i produksjon, opplever hele tiden forhøyet stress og bruker lang tid i samme stilling i kroppen.

Patogenese av lumboiskialgi

Mekanismer for smerteutvikling i lumboiskialgi er forskjellige, avhengig av årsakene som utløser den patologiske prosessen.

Pære muskel syndrom. Oppstår med osteokondrose, når områder med skadet intervertebral plate blir en kilde til patologiske impulser. Det menneskelige nervesystemet oppfatter dem som smerte, gjør alt som er mulig for å redusere sistnevnte (immobilisering av det berørte området, økt muskelton). Muskelspenningen sprer seg langt fra den opprinnelige kilde til smerte og overføres til den pæreformede muskelen, under hvilken skiatic nerve passerer. Patologiske muskelkontraksjoner fører til komprimering av denne nerven, og symptomer på reflektert smerte oppstår.

Intervertebral brokk. Degenerative prosesser i intervertebral brokk bidrar til innsnevring av lumen i spinalkanalen; Dette fører igjen til komprimering og betennelse (ischias) av de nervøse nervene. Som et resultat er nervefibre (sensorisk og motorisk) som er inkludert i sammensetningen, irritert, noe som provoserer forekomsten av reflektert smerte. Sistnevnte kan også dannes i tilfelle av komplisert brokk (dens prolaps), som fører til en akutt innsnevring av ryggraden.

Facetsyndrom. Formet mot bakgrunnen av osteokondrose, hvor det er enten overdreven mobilitet eller begrensning i ryggradenes bevegelse. Dette fører til en forandring i arbeidet mellom de intervertebrale leddene, den inflammatoriske prosessen og dannelsen av reflektert smerte.

Symptomer på lumbal ischialgi

Et smerteangrep i nedre rygg ser plutselig ut. Smertereaksjonen brenner, skyter gjennom eller slynger. Under trykk og / eller irritasjon av ryggnerven på nivået fra L4 til S3 (med langvarig stress, økt belastning på nedre rygg), oppstår skarp smerte. Det fører til refleksmuskulær sammentrekning, noe som ytterligere forbedrer smerteangrepet.

De viktigste symptomene på lumbale ischialgi: smerte i ryggen og baksiden av låret, begrensninger i ryggraden (spesielt i lumbosakralområdet). Smerte blir vanligvis uttalt når du prøver å forandre kroppsstilling, løfte noe tungt eller rette opp; pasienten tar en tvunget stilling (litt lutende fremover, halvbøyet). Både statisk og pasientmotilitet endres. Stående eller gå, han sparer et ben, losser den, og den andre blir hovedstøtten. Dette fører til at torsoen vipper mot det sunne (støttende) benet. Muskler i lumbaleområdet, og ofte hele ryggen og til og med båndene på underbenene, er spente. Spenningen hersker homolateralt (det vil si på den berørte siden). Lenden er begrenset når du går, kan skoliose oppstå, flattning av lumbale lordose, mindre ofte hyperlordose. Det er preget av et "stativ symptom" når det på grunn av smerte kan pasientene heller ikke sitte i det hele tatt eller er tvunget til å hvile hendene på kanten av stolen. Når du endrer stillingen, blir pasienten først over til den sunne siden og ofte strammer det ømme beinet ved hjelp av en hånd (Mindre symptom).

Diagnose av lumbale ischialgi

Diagnostikk av lumbale ischia inkluderer en klinisk undersøkelse der en nevrolog utfører en statisk og dynamisk undersøkelse av ryggraden, kontrollerer symptomene på spenningen i skiasnerven, og trekker også oppmerksomhet på tegn på infeksjon eller en ondartet neoplasma. Pathognomonic for lumboischialgia er en skarp smerte som reaksjon på palpasjon av inngangspunktet for den sciatic nerven til låret. I tilfelle lumbale ischialgi undersøkes også bekken- og bukorganene, noe som gjør det mulig å ekskludere eller identifisere organskader, som også kan være en kilde til reflektert smerte.

Radiografi av lumbale ryggraden kan avsløre en nedgang i høyden på de intervertebrale skivene, sklerose av endplateplater, hypertrofi av artikulære prosesser, osteofytter og ujevn innsnevring av ryggraden. Hovedformålet med denne studien er å ekskludere en svulst, spondylitt, traumatisk og patologisk brudd, medfødte anomalier i ryggraden, infeksiøse og inflammatoriske prosesser. I tilfeller der kliniske manifestasjoner antyder at en svulst eller spondylitt er mistenkt, og ryggrad-røntgen avslører ingen patologi, radioisotop scintigrafi, beregning eller magnetisk resonans avbildning, vises. CT eller MR i ryggraden, og i deres fravær myelografi, er vist når tegn på kompresjon av ryggmargen vises (komprimering myelopati). I noen tilfeller utføres en lumbar punktering, hvor resultatene kan avdekke et overskudd av mengden proteinkomponenter. Ifølge indikasjoner utføres en ultralydsundersøkelse av bukhuleorganene, ultralyd av nyrene og ekskretorisk urografi.

Lumboischialgia er differensiert fra myositis av ryggmuskulaturen og patologien til hofteleddet. For nøyaktig diagnose undersøker legen nøye historien, undersøker pasienten, evaluerer de eksisterende objektive og subjektive kliniske manifestasjoner av patologien.

Behandling av lumbale ischialgi

I nevrologi utføres eliminering av akutt ryggsmerter mot bakgrunnen av tiltak for å bekjempe grunnårsaken: intervertebral brokk, lumbosakral osteochondrose etc. Lumboiscalgia behandles av en nevrolog eller ryggrad. I det akutte stadium av smertefull angrep er det viktig å organisere pasientkvalitetspleie. Sengeplate bør være vanskelig, elastisk; Analgetika er foreskrevet for lindring av smerte, og i spesielt vanskelige tilfeller brukes blokkeringer - injeksjoner med smertestillende midler og antiinflammatoriske komponenter som injiseres direkte i smertefokus. Lokale irriterende prosedyrer (bruk av pepperplaster, distraherende teknikker, gnidning) har en god analgetisk effekt. Med ineffektiviteten av terapeutisk behandling brukte spinal traksjon. Anbefalte fysioterapi prosedyrer (gjørme bad, akupunktur, terapeutisk søvn, massasje økter, manuell terapi).

I komplisert terapi av lumboiskialgi, som regel, inkluderer antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler, antispasmodik, medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen. En positiv effekt på pasientens velvære er gitt av inntak av vitaminer, noe som bidrar til reparasjon av vev, regenerering og ernæring av ryggsøylens brusk.

En utmerket smertestillende og tonisk effekt i den subakutte perioden av sykdommen har en terapeutisk massasje. Med lumboischialgia blir spesiell oppmerksomhet til lumbaleområdet og sakrummet. Ved systematisk æltning av denne sonen er det mulig å forbedre blodstrømmen, gjenopprette metabolisme i ryggraden og senke utviklingen av osteokondrose.

Hvis fysioterapi og behandling ikke lenger er effektiv eller ineffektiv, er kirurgisk behandling foreskrevet. Indikasjoner for sin adferd er: symptomer på kompresjon av ryggmargen; bekken abnormaliteter og lavere paraparesis; alvorlig smerte, ikke mottagelig for konservativ behandling. Hyppigst anbefales kirurgisk behandling av intervertebral brokk. Under operasjonen kan den skadede disken fjernes delvis eller helt. Diskektomi, mikrodiscektomi og endoskopisk discektomi er mulige. Ved totalintervensjon påføres plasten på den skadede intervertebralskiven.

Med hyppige tilbakefall av lumbelsmerter anbefales spesielle treningsøvelser. De gir deg mulighet til å styrke musklene rundt ryggraden, noe som reduserer risikoen for forskyvning av vertebrae og øker deres motstand mot fysisk anstrengelse. Fysioterapi anbefales i en medisinsk institusjon, under veiledning av en erfarent lege øvelse. Uten kjennskap til treningsbehandling, bør du ikke eksperimentere med ukjente øvelser, siden du med en plagsom bevegelse kan strekke musklene, provosere en inflammatorisk prosess og øke tegn på intervertebral brokk. Gradvis blir pasientene vant til rytmen der de utfører øvelsene, lærer nye teknikker og tilnærminger, slik at de etter utløp fra sykehuset eller opphør av den aktive behandlingsperioden, fortsetter å bruke fysioterapi, men uten hjelp.

Prognose og forebygging av lumboiskialgi

I ca 95% av tilfellene er lumboischialgia godartet, og med rettidig medisinsk behandling som tilbys, har en ganske gunstig prognose. Med hyppige tilbakefall av sykdommen og fravær av behandling, kan vevsdeformasjoner oppstå, noder danner ofte dype i musklene, og metabolske prosesser forstyrres.

Forebyggende tiltak for lumbelsmerter er rettet mot rettidig behandling av ryggsykdommer og hindrer fremdrift i fremtiden. Det anbefales å unngå langvarig spenning i ryggmuskulaturen, noe som fører til stagnasjon og provoserer utseendet på ødeleggende forandringer i bruskvævets bruskvev. Korrigering av motorstereotypen er nødvendig; man bør unngå å utføre bevegelser på uforberedte muskler; Opprettelsen av en muskulær korsett er nødvendig, noe som vil sikre riktig fordeling av belastningen på ryggraden. Det er også nødvendig å engasjere seg i korrigering av pasientforstyrrelser med dannelsen av riktig holdning, å følge vekttap og slutte å røyke. I tillegg, for å forebygge hyppige gjentakelser, anbefales det 1-2 ganger i året å gjennomgå en sanatorium-resort behandling.