I lang tid har tynne håndled og ankler blitt ansett som et tegn på aristokrati. Men ikke alle kan vise med en gang hvor ankelen er. La oss prøve å finne ut hvor ankelen er? Så hun er en del av nedre lemmer. Den encyklopediske ordboken gir en medisinsk definisjon av denne delen av kroppen. Så er ankelen en beinformasjon plassert i den nedre (distale) delen av underbenet.
Det er en slags kobling mellom underbenet og foten og ligger ved krysset mellom disse to delene av underbenet. I dette tilfellet kan ankelen ikke betraktes som en muskel, ledd eller et separat segment av ankelen.
Det skal bemerkes at ankelen er det mest utsatte stedet når det gjelder skade. Den står for mesteparten av alle blåmerker, brudd og forstuinger. Ankelskader er hovedsakelig turister og idrettsutøvere som er i fare. Denne faktoren skyldes fysiologiske egenskaper hos en person og muskuloskeletale funksjoner som ankelen utfører. La oss ta en nærmere titt på formålet med ankelen. Når du går, blir en persons vekt på en spesiell måte, siden han er en oppriktig skapning. En stor belastning når du går på føttene. Stedet hvor ankelen befinner seg muliggjør overføring av vekt fra fot til fots, med andre ord, ankelen absorberer lasten.
Det er vanlig å skille mellom sidene og mediale delene av ankelen. Den første er den distale enden av tibia, og den andre er ved krysset mellom tibia og foten. Visuelt ser ankelen ut som en stor eller liten beinvekst i og utenfor foten.
Omtrent en femtedel av alle skader i muskel-skjelettsystemet forekommer ved en ankelbrudd. Årsaken til en ødelagt ankel kan være en skarp og uventet vri, i tillegg til å snu foten inn og ut. Ofte er det brudd i den ytre delen av foten, hvor ankelen befinner seg. Ankelbrudd er som regel kombinert med andre typer skader, særlig dislokasjon, forstuinger.
Samtidig med disse er ankelfrakturer av to slag.
Når ankelen knekker uten forskyvning, knuses integriteten til beinene, men de beveger seg ikke i forhold til hverandre. Denne typen brudd er vanskelig å diagnostisere. Symptomer på en slik brudd er: smerte mens du går, deformerer og endrer hudtonen på skadestedet. Hevelse skjuler på foten, som jevner konturene i ankelen. Pasienten kan litt bøye eller bøye beinet ved kneet, og å flytte tibia til siden forårsaker skarp smerte. Ved behandling av lignende symptomer i et medisinsk anlegg utfører legene palpasjon, samt røntgenstråler og ytterligere undersøkelser.
Pasienter diagnostisert med "ankelbrudd uten forskyvning" trenger konservativ behandling. Først er en longonet plassert på shin og fot, som er godt fast ovenfra med et bandasje. Deretter er metallbøyle festet til bandasjen og ankelsplastering utført. Prosessen med fusjon av bein varer fra to til tre måneder, avhengig av pasientens alder. Etter fjerning av gipset og kontrollbildet, er egnet fysioterapi foreskrevet.
Denne typen brudd er preget av alle symptomene som oppstår med beinfrakturer: skarp smerte i foten, manglende evne til å gå på beinet, puffiness og blå hud. På samme tid under palpasjon er det en følelse av beinbevegelse, og deres fragmenter er følte.
Ankelbrudd med forskyvning krever nøyaktig restaurering av ankelfragmentene og deres fiksering. Ved den første behandlingsfasen er det svært viktig å justere beinene nøye for riktig fusjon. I noen tilfeller må ankelen nullstilles. Denne kirurgiske operasjonen gjøres under lokal eller generell anestesi etter røntgen, som viser plasseringen av de fordrevne beinene. Etter å ha anket ankelen på underbenet og foten, påføres en gipskasting. Etter noen måneder utføres en kontrollrøntgen, som lar deg vurdere om ankel- og ankelfragmentene har vokst sammen riktig.
Så, vi har bestemt hvor ankelen er. Ikke forveksle dette konseptet med ankelen, som refererer til innsnevring av gastrocnemius-muskelen i stedet for overgangen til foten.
Hvor er ankelen?
Ankelen er en del av foten som befinner seg i den distale kalven. Det regnes som den viktigste stabilisatoren i ankelforbindelsen. Det er konvensjonelt delt inn i ekstern og intern.
Gjennom ankelen i foten overføres vekten av menneskekroppen. Tynne ankler i europeiske land ble ansett som et tegn på edel opprinnelse. En av de største skader av ankelforbindelsen og hele muskel-skjelettsystemet er ankelskade eller brudd. Det krever kirurgi, langsiktig behandling og rehabiliteringstid.
På foten kan ankelen ses som en liten vekst på utsiden av foten.
Ankelen er en av de mest sårbare delene av kroppen, og frakturen er en av de første blant skader på muskel-skjelettsystemet. Ifølge ulike forfattere er andelen av slike brudd fra 12 til 20%.
Folk forstår ikke engang hvor viktig denne delen av kroppen er. Med ankelen bruker du all din styrke fra andre muskler, for eksempel ryggen, brystet, etc. Hvis det er skadet eller dets leddbånd, kan personen ikke løpe eller hoppe.
For å finne ut hvor ankelen spiller og hvilken rolle personen spiller for en person, må man vende seg til menneskets anatomi. Den menneskelige shin består av to bein: tibial og fibula, som patellaen er festet til.
Den ytre (laterale) ankelen er dannet fra den distale enden av fibulærbenet, og den indre (mediale) anterior (tibial) epifysen. Ankel eller ankel, med andre ord, gir vår mobilitet.
Ledbåndene i lateralankelen, medialbåndet og tuberkulen i tibia syndesmosis holder fast de benete elementene som danner leddet.
Fraktene i anklene (ankles) finnes overalt. De er delt inn i pronation når det er en overdreven sving av ankelen utover (pronasjon) og supination når du setter foten innover.
Klager hos pasienter vil være smertefullt i det skadede stedet, manglende evne til å lene seg på beinet, og manglende evne til å gå alene.
Hva å gjøre i slike tilfeller:
Hvis leddet er veldig hovent og hevelsen ikke avtar, ved den minste bevegelsen er det alvorlig smerte, et presserende behov for å gå til traumasenteret.
En traumatolog vil undersøke deg og lage en røntgen.
For isolerte frakturer av lateral ankel, påføres gips fra den øvre tredjedel av benet til fingertoppene.
Om lag tre ukers immobilisering varer. Deretter tar du et kontrollbilde og fjern bandasjen. Traumatologen foreskriver deg en henvisning til fysioterapi, inkludert massasje, bad, treningsterapi.
Hvis det er en brudd på to ankler uten forskyvning av fragmenter, blir gips påført på midten av låret, inkludert kneledd. I dette tilfellet varer immobilisering i seks uker. Når fragmentene er forskjøvet, sammenlignes de under lokalbedøvelse.
Deretter påføres gips i omtrent seks uker. Det skjer så at det er umulig å sammenligne fragmenter. Du trenger en operasjon der de er festet med plater og skruer.
Ankelskade i hverdagen kan vanligvis oppnås ved å slå med et hardt gjenstand eller fallende. Samtidig er det alvorlig smerte, som ikke går bort i flere dager. Foten svulmer, du vil merke at den er større enn den andre.
Fleksjon og forlengelse er smertefullt på grunn av kompresjon av nerver ved hovne vev. Hematom er en blødning i det myke vevet som oppstår på grunn av ruptur av karene og kapillærene. Foten får først en lilla nyanse, da blir den blå, blir gul etter en stund.
Førstehjelp, som skal gis i tilfelle skade på ankelen, er å sikre resten av den skadede foten, for å påkalle det blåste stedet for å lindre hevelse. Og til slutt, gi en person smertestillende.
Hvis det ikke går noen smerter i løpet av noen få dager, vil ødemet ikke avta, da må du se en lege. For behandling av ankel blåser bruker salver, geler, NSAIDs og andre medisiner.
Etter fem dager kan du begynne å massere blæren, hvis det ikke er smerte og hevelse. Anbefalt bad med havsalt for å forbedre blodstrømmen.
Ankelforstuing er mest vanlig hos idrettsutøvere. Denne skaden kan skyldes fysisk anstrengelse eller under omstendigheter når en person har vridd benet.
Slike skader kan føre til ankelbindingsbrudd. Det er smerte i stedet for å strekke seg. Det er blåser og hevelse på foten på grunn av nedsatt blodgennemstrømning i ankelen.
Det er tre utvidelser:
Dislokasjon av ankelen skjer hos jenter som har høye hæler, basketballspillere og andre mennesker. En slik skade oppstår når beinet forlater skjøten, og på grunn av dette blir ett eller to leddbånd skadet. Hvis du hører et krasj når du setter foten, er dislokasjonen sterk.
De viktigste manifestasjonene av dislokasjon er smerte, hevelse og feber i skadeområdet. Behandling av dislokasjon i de første dagene: Feste ankelen med et bandasje, hvile og kulde. Bruken av forskjellige anti-inflammatoriske salver og varme saltbad vil bidra til å kurere denne skaden.
For å styrke anklene er det en rekke aktiviteter:
Hovedforskjellen mellom mennesker og dyr er oppreist gangavstand, noe som forklares av funksjonen i skjelettstrukturen. Hovedbelastningen faller på føttene, og ankelen, som kalles ankelen, tjener som senderen av muskelarbeidet til underbenet til fotens muskler. I dette tilfellet tar ankelen på nesten hele vekten av menneskekroppen.
Består av muskuloskeletale og senesformasjoner av ankelen, sikrer ikke bare fotbevegelser, men sikrer også vertikal stabilitet av personen og hans manøvrerbarhet. Løftet om pålitelig støtte til kroppen og sunn funksjon av underekstremitetene er at ansiktsleddet fungerer fullt ut.
Ifølge den medisinske definisjonen er ankelen en beinformasjon plassert i den nedre delen av kalven. Ligger mellom underbenet og foten, sender og senker nerveimpulser fra sålen når du går, løper, hopper. Samtidig er ankelen ikke en egen dannelse av ankelforbindelsen.
Ankelbevegelsene er ganske voluminøse. De gjør det mulig å gi mobilitet i fremre og bakre retninger fra 60 ° til 140 °, og plantarfleksjon gir en vinkel i området 50 °. Ankelets nervesystem består av tibiale og dype peroneale nerver.
Ansvar for å bøye foten hviler på tibia og plantar bein, triceps muskel av tibia, og den lange flexor av fingrene. Bevegelsen er gitt av den fremre lange bein og den tredje små tibia.
Anatomisk består leddknudepunktet av flere bein:
Visuelt er ankelen et annet fremspring på sidene av bena. Disse fremspringene er hodene til de store og små tibiabenene, som i kombinasjon med talusbenet danner en slags plugg.
Ligamentene i leddformasjonen beholder beinstrukturer, gir beskyttelse og begrensning av bevegelser i ankelleddet. Den øvre differensiering skjer i en avstand på 8 cm under bukken og kalles medialanken.
Ben knytter seg til hverandre med sener. Strukturelt ligner dette en pose som består av to lag med muskler, med konklusjonen mellom beinvevet. Blodforsyningen til ankelen er organisert av tre arterier med grener i leddet kapsel i et nettverk av små elementer. Et slikt omfattende blodforsyningsnettverk sikrer levering av næringsstoffer og oksygen til cellene i strukturen og rettidig fjerning av venøst blod.
Utførelsen av ankelen med dens funksjonelle formål fører ofte til ulike skader - blåmerker, forstuinger, brudd. Skader på ankelen kan skyldes følgende årsaker:
I tillegg til alvorlig smerte er ødem et karakteristisk tegn på en ankelintegritetsforstyrrelse. Ødem kan utvikle seg ikke bare med skader, men også med ulike sykdommer. Eksternt, ødem manifesteres av en økning i ankelstørrelsen, en endring i hudtone, som blir tynn og skinnende.
Hevelse kan spre seg i leddet, og godt over det. Oftest ved økt belastning oppstår forstuvning. Etter en slik skade, føles det alvorlig smerte, og ødem under ankelen vises raskt. Stramming av beinet fører til forvridning av ankelen, og rødhet og hevelse er notert på utsiden av skjøten.
Frakt er blant de mest komplekse og farlige skader. I dette tilfellet er adskillelsen av beinene i beinet sammen med senene ledsaget av skade på blodkarene, brudd på bløtvev og nerveender. I ankelområdet er det alvorlig smerte, leddet deformeres, og beinet svulmer alvorlig.
Med konstant økt belastning, sterkt press på anklene hos personer med overvekt, er det t. stressfraktur, når mikroskopiske sprekker vises på beinene som er permanente. For å identifisere slik utmattelsesskade i ankelen kan det benyttes datamaskin eller magnetisk resonansavbildning.
Avhengig av bruddstedet er forskjellige grupper skilt. Fraktur i lateral ankel er delt inn i forhold til den tette forbindelsen mellom tibiens distale ender i typene A, B, C. For type A ligger brukket under spalten mellom tibia og talus. Skråbrudd refererer til type B. Type C, karakterisert ved en brudd plassert betydelig over ankelen. Det er flere varianter av indirekte spesifikke frakturer, oppkalt etter forskerne - Dupuytren, Volkmann, Myazonnev fraktur.
Smerte og hevelse indikerer problemer i ankelen forårsaket av patologiske forandringer eller som følge av sykdommer i muskuloskeletale systemet. Lang gåing, lang varighet av lasten på beina, når en person står i stående stilling i lang tid, økt last under rask nedstigning eller tung løft kan provosere en sykdom i tendinitt.
Inflammasjon av sener kan utvikle seg i en hvilken som helst felles, men i dette tilfellet er det betennelse ved knutepunktet i benbenet med benklemmene. Meget sterke belastninger forårsaker betennelse i ankelposen - bursitt. Ankel smerte og hevelse kan indikere gikt når forekomster av urinsyre i leddene forårsaker hevelse. Smertefulle symptomer oppstår med utvikling av leddgikt, deformerende slitasjegikt.
Ankel hevelse oppstår når:
Konstant hevelse i leddet kan indikere nyreproblemer, da dette er det vanligste symptomet på akutt eller kronisk nyresykdom. Nyresykdom fører til væskeakkumulering i det myke vevet og følgelig ankelen hevelse.
Forstyrrelse av normal lymfatisk drenering forårsaker alvorlig hevelse ikke bare av ledd, men også på underdelene, den såkalte. "Elephantsykdom". Tilstedeværelsen av en trombose i karene i en lem (trombose) forårsaker hevelse i anklene og alvorlig smerte.
Under evolusjonen kjøpte mannen muligheten til oppreist tur, noe som skiller ham fra andre medlemmer av planetenes befolkning. På grunn av rammens struktur, blir belastningen på den når den flyttes fordelt jevnt.
Bena er designet for å støtte kroppen, slik at beinene deres er kraftigere. Og ankelen utfører dempingsfunksjoner når den beveger seg på den mest varierte overflaten.
Det er veldig enkelt å finne anklen - det er to vekst av fibula til høyre og venstre hvor fotens ben knytter seg til foten.
Ankelen, eller som den også kalles ankelleddet, består av to prosesser av de distale ender av tibial og peronealbenet:
Fugen i seg selv er blokkert, artikulert. Aksen er orientert i tverrretningen gjennom ankelbenet, som består av kropp, hode og nakke. Hodet er en konveks leddflate for artikulasjon med navicularbenet.
Kroppen er den mest volumetriske delen, og har også en leddflate.
Talus selv er i kontakt med tibia, fibula og scaphoid. Ligamentene er knyttet til det:
Ankelen er en naturlig støtabsorber mellom tibia og bein av tarsus.
Tibialbenet bærer kroppens fullvekt, og fibrene bein gir fjær stabilitet til leddet fra siden.
Den viktigste rollen i arbeidet i ankelen spiller ligamenter:
Folk i slike yrker som idrettsutøvere, dansere, klatrere er mer sannsynlig å møte skader av ankelleddet. Kvinner som foretrekker høye hæler, skader ofte anklene sine. Det kan bli blåst, forstuet, forstuet eller revet ledbånd, samt ganske komplekse beinfrakturer.
I henhold til ICD 10 har en ankelforvirring sin egen kode - S 90.0. Den inkluderer ulike overfladiske skader på ankelområdet. I de fleste tilfeller er ligamentmuskelmassen skadet. Ben har en tendens til å forbli intakt.
Ved ankelskade er det umiddelbart nødvendig:
De vanligste skader på ankelen er blåmerker, forstuinger og forstuinger.
Symptomer på ankelskade er:
Sprain - ikke helt riktig definisjon. På grunn av en skarp skade er deler av ankelbindene delvis revet.
Skade først gir litt ubehag, og først etter en stund blir den opptatt i full styrke%
Dette er en av de vanligste typene av ankelskader hos kvinner. Spesielt utsatt for hennes damer som foretrekker høye hæler. Dislokasjon er en komplett forskyvning av overflaten av leddet med et brudd på dets leddbånd. En liten grad av forvridning er mulig - dette er når leddet har skiftet, og fibrene i leddbåndene og musklene forblir intakte.
Det er flere typer dislokasjon:
Uansett dislokasjon - hans symptomer er alltid de samme:
Diagnose og påfølgende behandling av dislokasjon utføres av en ortopedisk kirurg.
Lateral dislokasjon kan forårsake ankelbrudd. Svært ofte er denne skaden kompleks og kan føre til funksjonshemning.
Ankelbrudd er delt inn i to typer - åpen og lukket. I utgangspunktet er de intraartikulære. Enkle brudd er når bare ytre, indre ankel eller bakre kant av talus er skadet. Kompliserte frakturer - når flere bein eller hele ledd er skadet.
Av bruddstyper varierer med:
Symptomene på brudd er svært lik symptomene på dislokasjon:
Eventuelle ankelskade krever riktig diagnose og oppmerksomhet hos den ortopediske kirurgen. En forsømt sykdom kan forårsake alvorlige komplikasjoner i ankelforbindelsens arbeid og føre til utvikling av deformerende artrose i ankelleddet.
Jeg gråt, det var vondt for meg, selv gikk det vanskelig. Så langt i 2017 kom jeg ikke inn i pasientgruppen som deltok i kliniske studier av et nytt stoff spesielt utviklet av det russiske vitenskapsakademiet.
Ankelen er en del av ankelforbindelsen som representerer fremspringene i benets skjel på hver side av foten. Ankelområdet i hverdagen kalles ankelen.
Ankelen av en person har formen av to beinprosesser. Lateral (ekstern) ankel - utdanning i nedre ende av fibula, og medial (intern) i samme del av tibia. Fibulære og tibiale bein danner underbenet - en del av foten fra fot til kne. Ankelen er en bestanddel av ankelleddet - en bevegelig ledd mellom underbenet og foten.
Den nedre enden av skinnbenene, inkludert anklene, danner den øvre delen av ankelforbindelsen og, som gaffelen, som er tydelig synlig på bildet, viser strukturen til denne skjøten, dekker dens nederste del - leddflaten på foten. Sterk bengaffel lar deg:
Medialanken er således ansvarlig for å vende innover uten å skille foten fra gulvet, og sidekanten er ansvarlig for å svinge utover. "Gaffel" dannet av ytre og indre ankel sikrer høy mobilitet av foten under fleksjon og forlengelse, noe som sikrer fri bevegelse av personen. Samtidig begrenser en slik struktur kraftig bortføring av foten til siden - dette beskytter beinene og leddene mot overdreven belastning.
Leddflaten på de ytre og indre ankler er dekket av brusk, noe som sikrer fri glidning av leddene i leddene i forhold til hverandre, og beskytter dem mot skader forbundet med friksjon.
Ankelen er omringet av leddbånd - tett og samtidig elastiske formasjoner som består av bunner av bindevev som holder beinene i skjelettet i en normal stilling. Uten leddbånd vil støttefunksjonen i skjelettet bli svekket - beinene bare "spredt" i leddene sine.
En medial ledd i ankelleddet er festet til medialanken, som forbinder tibial shin bone med talusbenet på foten.
På sidekanten er:
Den vanligste årsaken til redusert mobilitet i ankelen er nettopp nederlaget til det ligamentale apparatet. Ankelen blir oftest utsatt for traumatisk skade.
Traumatiske skader av ankelen okkuperer førsteplassen blant alle skader på underekstremiteter. Dette skyldes de høye belastningene som kan tilskrives fot og underbenets ledd.
Under kraftfulle handlinger på ankelen, er det ikke ankelen selv (beinvev) som ofte lider, men dets ligamentale apparat - det oppstår delvis eller fullstendig brudd på leddbåndene. Under påvirkning av høyere belastninger stiger ikke beinvevet opp heller - en ankelbrudd oppstår.
Ofte er traumatisk skade forbundet med en sterk og brå fot sving inn eller ut, vri tibia rundt sin akse når du går eller kjører. Pronasjonell (fot innover) skade er registrert oftere enn supinasjonal (utad) og roterende (rotasjon rundt sin akse), og utgjør tre fjerdedeler av ankelskader.
Fotvinkler og skarpe bevegelser av beina i forhold til foten er ledsaget av skader på leddbåndene, som kan føre til forstyrrelse eller med betydelig spenning, en brudd.
Andre årsaker til skade på dette beinet inkluderer landing på beina (spesielt på hælområdet) fra en god høyde, et sterkt slag mot ankelen.
Ankelskader er spesielt utsatt for:
Ervervet svakhet i ankelbindene forekommer oftest som følge av stillesittende livsstil, stillesittende arbeid.
Ankelskader er ofte forårsaket av å ha høyhælte eller høyhælte sko - spesielt når de beveger seg på ujevne eller glatte overflater.
Som et resultat av overdreven strekking kan forekomme som en fullstendig brudd på ligamentet, og delvis; sistnevnte er ofte (og ikke så riktig) kalt sprains. Selv med mikrobryt i bindevevet, kan blødninger forekomme i ledbåndene, intercellulær væske kan akkumulere, og derfor vil det bli smertefornemmelser som forverres av anstrengelse - stående, gåing.
Noen ganger fører en uvanlig lang spasertur hos personer som leder en stillesittende livsstil til forstukning, i hvilket tilfelle smerter oppstår uten synlig skade (tucking av foten, påvirkning), selv om det faktisk skjer skade på bindevevet.
Tegn på mer signifikant ligament sykdom inkluderer:
Med mindre skader på leddbåndene, består behandlingen i å sikre maksimal hvile til sårbenet, kaldpressing i løpet av de første dagene etter skaden. I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å ta smertestillende midler, ha på seg ortoser av ulike fikseringer og kirurgi.
Hvis du mistenker ankelbåndskader, bør du konsultere en lege så snart som mulig. Selv om mobiliteten i ankelen ikke går tapt, kan smerte (spesielt ikke nedsatt i to dager) og hevelse føre til brudd på benet.
Ankelfrakturer er:
Ved brudd med forskyvning, er det myke vevet skadet, opp til hele ruptur av muskler og hud - en slik brudd kalles åpen.
Lesjonens volum utmerker seg:
I tillegg kan ankelfrakturer ledsages av leddbånds brudd, forvridning av ankelforbindelsen, noe som forverrer tilstanden og forlenger behandlingsperioden og rehabilitering.
I øyeblikket av brudd, er det en sterk smerte i ankelen, kan en knase høres.
Frakturer av en ankel uten forskyvning og uten signifikant skade på ledbåndene er ledsaget av:
Med mer omfattende skader eller forskyvning av benfragmenter, observeres følgende symptomer:
Ved brudd på en ankel er ødemet mer uttalt fra siden av skaden, og i tilfelle en to- og tre-benbrudd svulmer ankelen helt, ødemet spre seg ofte til underbenet. I tillegg er det umulig å ha stor bevegelse i ankelen.
Behandlingen består av å ta smertestillende midler, har en hardstøtte eller gipsstøt. For fordrevne frakturer utføres kirurgi.
En ankelbrudd krever umiddelbar, kvalifisert behandling. Utilsiktig eller utilstrekkelig behandling av en slik brudd kan føre til permanent tap av benfunksjoner, utvikling av ankelleddsskader - artrose. Lignende komplikasjoner kan utvikle seg som et resultat av irrasjonell behandling av skader på det ligamentale apparatet, så enhver skade på ankelen er en grunn til et nødbesøk hos legen.
I lang tid har tynne håndled og ankler blitt ansett som et tegn på aristokrati. Men ikke alle kan vise med en gang hvor ankelen er. La oss prøve å finne ut hvor ankelen er? Så hun er en del av nedre lemmer. Den encyklopediske ordboken gir en medisinsk definisjon av denne delen av kroppen. Så er ankelen en beinformasjon plassert i den nedre (distale) delen av underbenet.
Det er en slags kobling mellom underbenet og foten og ligger ved krysset mellom disse to delene av underbenet. I dette tilfellet kan ankelen ikke betraktes som en muskel, ledd eller et separat segment av ankelen.
Det skal bemerkes at ankelen er det mest utsatte stedet når det gjelder skade. Den står for mesteparten av alle blåmerker, brudd og forstuinger. Ankelskader er hovedsakelig turister og idrettsutøvere som er i fare. Denne faktoren skyldes fysiologiske egenskaper hos en person og muskuloskeletale funksjoner som ankelen utfører. La oss ta en nærmere titt på formålet med ankelen. Når du går, blir en persons vekt på en spesiell måte, siden han er en oppriktig skapning. En stor belastning når du går på føttene. Stedet hvor ankelen befinner seg muliggjør overføring av vekt fra fot til fots, med andre ord, ankelen absorberer lasten.
Det er vanlig å skille mellom sidene og mediale delene av ankelen. Den første er den distale enden av tibia, og den andre er ved krysset mellom tibia og foten. Visuelt ser ankelen ut som en stor eller liten beinvekst i og utenfor foten.
Omtrent en femtedel av alle skader i muskel-skjelettsystemet forekommer ved en ankelbrudd. Årsaken til en ødelagt ankel kan være en skarp og uventet vri, i tillegg til å snu foten inn og ut. Ofte er det brudd i den ytre delen av foten, hvor ankelen befinner seg. Ankelbrudd er som regel kombinert med andre typer skader, særlig dislokasjon, forstuinger.
Samtidig med disse er ankelfrakturer av to slag.
Når ankelen knekker uten forskyvning, knuses integriteten til beinene, men de beveger seg ikke i forhold til hverandre. Denne typen brudd er vanskelig å diagnostisere. Symptomer på en slik brudd er: smerte mens du går, deformerer og endrer hudtonen på skadestedet. Hevelse skjuler på foten, som jevner konturene i ankelen. Pasienten kan litt bøye eller bøye beinet ved kneet, og å flytte tibia til siden forårsaker skarp smerte. Ved behandling av lignende symptomer i et medisinsk anlegg utfører legene palpasjon, samt røntgenstråler og ytterligere undersøkelser.
Pasienter diagnostisert med "ankelbrudd uten forskyvning" trenger konservativ behandling. Først er en longonet plassert på shin og fot, som er godt fast ovenfra med et bandasje. Deretter er metallbøyle festet til bandasjen og ankelsplastering utført. Prosessen med fusjon av bein varer fra to til tre måneder, avhengig av pasientens alder. Etter fjerning av gipset og kontrollbildet, er egnet fysioterapi foreskrevet.
Denne typen brudd er preget av alle symptomene som oppstår med beinfrakturer: skarp smerte i foten, manglende evne til å gå på beinet, puffiness og blå hud. På samme tid under palpasjon er det en følelse av beinbevegelse, og deres fragmenter er følte.
Ankelbrudd med forskyvning krever nøyaktig restaurering av ankelfragmentene og deres fiksering. Ved den første behandlingsfasen er det svært viktig å justere beinene nøye for riktig fusjon. I noen tilfeller må ankelen nullstilles. Denne kirurgiske operasjonen gjøres under lokal eller generell anestesi etter røntgen, som viser plasseringen av de fordrevne beinene. Etter å ha anket ankelen på underbenet og foten, påføres en gipskasting. Etter noen måneder utføres en kontrollrøntgen, som lar deg vurdere om ankel- og ankelfragmentene har vokst sammen riktig.
Så, vi har bestemt hvor ankelen er. Ikke forveksle dette konseptet med ankelen, som refererer til innsnevring av gastrocnemius-muskelen i stedet for overgangen til foten.
I henhold til egenskapene til biomekanikk er ankelforbindelsen kategorisert som enaksidig, i form - sylindrisk (blokkformet). Hovedfunksjonen er å gi pålitelig støtte til underbenet. Naturen har valgt for dette en mekanisk modell av tre deler: en sylinder dannet av den øvre delen av talus og en slags gaffel, som dannes av prosesser av knokbenets ben.
Den nedre enden av begge benene i tibia har laterale fortykkelser, som dekker overdelen av talus på begge sider. Disse "tannene på gaffelen" kalles anklene.
Å finne en ankel er veldig lett for enhver person. Ved å undersøke eller føle skinnet i den fjerne enden, som forbinder foten, kan man finne to faste buer på sidene av ankelforbindelsen. Ankelen er en av disse prosessene, totalt fire, to for hvert ben. Vi kjenner dem som ankler.
Noen ganger er en tredje ankel også isolert - men det er ikke synlig fra utsiden, det har verdi for ortopedere, kirurger og traumatologer.
Menneskelige ankler har visse anatomiske egenskaper:
Derfor tjener menneskelige ankler som visse begrensere og samtidig styrer fotens bevegelse.
Anklene, som ligger utenfor, kalles lateral. De er en fortsettelse av fibula. De dannes av artikulære prosesser på den nedre (distale) enden av fibula-beinene. I menneskelig anatomi kalles denne prosessen lateral ankel (lat. Malleolus lateralis). Dens indre overflate er konkav, dekket med leddbrusk. Utendørs - konveks og humpete. På grunn av det faktum at viktige ledbånd er festet til disse stedene:
Funksjonelt er disse strukturer av ankelbindingsapparatet den mest signifikante. Takket være dem tillater ikke ankelbenet i fibula foten å overdreve innover, og forhindrer også at den blir overbøyende. En viktig rolle i stabiliteten i leddspillet er at den laterale ankelen er lengre enn motparten på motsatt side. Det vil si at "interlobial pincet" på utsiden har en lengre overflate og ikke la sylinderen av talusen, og med den foten, for å vende utover.
Medial ankel (lat. Malleolus medialis), som ligger på innsiden av ankelleddet, har en større størrelse. Sin leddflate går jevnt inn i tibiaens nedre leddflate.
En slik monolitisk struktur hjelper ankelen til å motstå tunge belastninger (det står for hele kroppsmassen til en person) i en oppreist stilling og topp overbelastning som oppstår under gang og løp.
Den indre ankelen er mindre enn lateral. Den ligger litt høyere, noe som gjør det mulig for foten å bevege seg innover (supination). Dermed kan den bærende delen av benet tilpasse seg ujevne overflater langs hvilken en person må bevege seg.
Normal funksjon er gitt av bunter. Ligamentisk apparat i medialanken inkluderer:
Anatomisk er de fremre og bakre ligamentene som forbinder den fremre overflaten av medialanken og talusen funksjonelt signifikante fortykkelser av ankelleddkapselet.
Den bakre delen av tibial leddflaten er ikke alltid tatt i betraktning. Likevel har den også sin egen funksjon - begrenser overbøyningen av foten. Den såkalte tredje ankelen Desto, dannet på grunn av at den bakre kanten av tibial leddflaten kommer lavere enn fronten.
På grunn av dette kan du løfte opp foten (bøye) i en mye større vinkel enn å senke ned (rette).
Skjelettformasjoner hos nyfødte og barn er svært forskjellige fra de hos en voksen og gjennomgår endringer gjennom hele livet.
Allerede på 3,5-4 måneder med intrauterin utvikling har ankelen alle komponentene som er nødvendige for å utføre støttefunksjonen. I fremtiden vil strukturene bare modnes, men når de er født, er de ikke klar for full funksjon.
Nyfødte ankler er svært små, har ikke uttalt tuberositet, som utvikler seg etter starten av å gå under påvirkning av ligamentspenningen.
I tillegg er i begge ender av beinbenet brusklag - vekstsoner. Det vil si at benvevet har en mindre masse og grad av modenhet.
Likevel observeres noen paradoks: hos barn blir ankelbruddene sjelden observert. På grunn av vekstsonene har beinene av barnet større elastisitet og er derfor mindre utsatt for skade.
En viss rolle er spilt av det faktum at barns kroppsvekt vanligvis ikke er så høyt, slik at kritiske overbelastninger sjelden forekommer.
I 20 år er vekstsonene stengt. Under påvirkning av konstant belastning på ledbåndene, er den ytre overflaten av anklene dekket med tuberositeter, anklene selv tykkere.
Benens indre struktur blir slik at det ikke er lett å knuse det med ekstern påvirkning eller eversjon av foten. Hvis det oppstår brudd, forekommer det ofte av to grunner:
Oftere forekommer dislokasjon av talusbenet fra interbracket-rommet.
Det økende tapet av kalsium- og benminnetetthet overgår ikke underbenet med ankelen. Lasten minker gradvis, motoraktiviteten er ikke så uttalt, og ankelen flater derfor.
Den interne strukturen er ikke lenger i stand til å motstå overbelastning. Derfor er brudd, dessverre, registrert oftere. En skade på lateral ankel bryter vanligvis av hele ankelen. I tilfelle av medialet - et fragment av tibia kan komme av.
Uten røntgen er det svært vanskelig å oppdage en ankelbrudd. Feil diagnose og selvbehandling av en ankelskade fører til dannelsen av en falsk ledd på bruddstedet, noe som betydelig begrenser en persons mobilitet.
Studier av anatomiske varianter av ankelleddet er ikke bare av akademisk interesse. I henhold til funksjonene (høyde og tykkelse) av anklene og bredden på "interartikulære pincet", finnes det flere anatomiske alternativer:
Praksis viser at den første og tredje typen er mer utsatt for skader på anklene.
For alle absolutte mennesker er følgende karakteristisk: utsiden av ankelen er bare dekket med et tynt lag av hud, som ikke fullt ut kan beskytte periosteumet mot fysiske påvirkninger fra utsiden. Det er derfor, selv om du bare rammer ankelen for noe hardt, opplever en person en veldig sterk smerte.
Stedet hvor ankelen befinner seg på beinet er det mest sårbare området i hele muskelskjelettsystemet. Mer enn 70% av alle skader på lemmer faller på denne sonen og er ekstremt farlige. Dette skyldes at i den siste delen av beinet ikke er noe fett, er beinet dekket med bare et tynt lag av hud. Her er blodkarene som mater ankelen og foten.
Ankler (ankler) - de nedre delene av beina, som er små fremspring på begge sider av beinet. De dannes ved å knytte flere ben:
Takket være ankelen er lemmen festet til fotleddet, det er mulig å utføre forskjellige bevegelser med foten.
Ankler utfører grunnleggende funksjoner:
Den spesielle strukturen til underdelene gjør det mulig for en person å bevege seg fritt og omdanne kroppen rundt sin akse.
Ankelen består av følgende hoveddeler:
Alle er sammenkoblet og danner en enkelt ben-ligamentøs formasjon.
Den laterale ankelen er rettet utover, er en fortsettelse av fibula. Fra innsiden er det konkav, foret med tett bruskvev. Utenfor er en bulge med en humpete overflate.
Medialanken i tibia er plassert på innsiden av ankelforbindelsen. På grunn av at nettstedet fungerer normalt, vender foten innover.
Det er skjult under den bakre artikulære overflaten av beinene på beinet. Advarer overdreven forlengelse av foten og dens skade.
Ankel er utstyrt med et komplekst ligamentisk apparat, som muliggjør implementering av ulike bevegelser av underdelene.
Ledbåndene er festet til tuberøsiteten til den eksterne ankelen:
Fra den indre ankelen er det følgende deler:
Nedre lemmer gjennomgår transformasjoner gjennom hele perioden med fysisk og fysiologisk utvikling.
Dannelsen av fosterets skjelett begynner 14-16 uker med intrauterin utvikling. På dette tidspunkt har embryoens ankler allerede alle de grunnleggende strukturelle elementene, unntatt tuberositeter - de er dannet i barnet etter at han begynner å gå. I bein av en nyfødt baby finnes det bruskbein (vekstsoner) som sikrer at kroppens lengde strekker seg.
Ved fylte 20 år er utviklingen av muskel-skjelettsystemet suspendert, anklene tykkere, uregelmessigheter opptrer på deres indre overflate på grunn av leddets konstante spenning under bevegelse.
Ankles mobilitet minker, og risikoen for dislokasjon eller brudd som følge av uforsiktig bevegelse øker.
Med alderen blir mer kalsium eliminert fra kroppen. I gamle mennesker blir benene skjøre, deres tetthet og styrke reduseres. Risikoen for skade i denne perioden er høy, ofte er ankelen helt ødelagt, tibialbenet er skadet.
For å forhindre brudd i ankelen anbefales pasienten å unngå tung anstrengelse på underbenet, foreta regelmessige uhørte turer, og gi bena med riktig hvile.
Ankler er forskjellige for hver enkelt person. Avhengig av de anatomiske egenskapene til skjelettets struktur er de høye og lave (innsnevret eller utvidet).
Ved skade på ankelen, føler en person et akutt smerte syndrom, myk vev svulmer, en lokal temperaturøkning oppstår, og bevegelse observeres.
Det er flere grader av skade på ligamentapparatet i ankelen:
Førstehjelp til pasienten er å:
Ankelen av en person er sår når den blir rammet. Å lindre oppstått smertesyndrom vil hjelpe anestetisk legemiddel ("Ibuprofen", "Aspirin") eller lokale effekter (salve "Indovazin", "Voltaren").
Hvis tilstanden til ofret ikke blir bedre i løpet av dagen, bør du konsultere en traumatolog. Han vil etablere tilstedeværelse eller fravær av brudd, foreskrive videre behandling.