Peroneal nerve-neuropati: årsaker, symptomer og behandling

Neuropati av peroneal nerve er en sykdom som utvikler seg som følge av skade eller kompresjon av peroneal nerve. Det er flere grunner til denne tilstanden. Symptomer er forbundet med nedsatt ledelse av impulser langs nerven til de innervarte muskler og hudområder, først og fremst svakhet i musklene som unbend foten og fingrene, samt nedsatt følsomhet på den ytre overflaten av tibia, dorsum av foten og fingrene. Behandlingen av denne patologien kan være konservativ og operativ. Fra denne artikkelen kan du lære om hva som forårsaker neuropati av peroneal nerve, hvordan det manifesterer seg og hvordan det behandles.

For å forstå hvor sykdommen kommer fra, og hvilke symptomer karakteriserer den, bør du gjøre deg kjent med litt informasjon om peroneal nerveanatomi.

Liten anatomisk utdanningsprogram

Peroneal nerve er en del av sakral plexus. Nervefibre går som en del av skiasnerven og skilles fra den til en egen felles peroneal nerve på eller litt over popliteal fossa. Her er den felles stammen av fibularnerven rettet mot den ytre siden av popliteal fossa, som spiraler rundt på fibrellens hode. På dette stedet ligger det overfladisk, dekket bare med fascia og hud, noe som skaper forutsetninger for komprimering av nerven fra utsiden. Deretter splittes den fibulære nerven til overfladiske og dype grener. Litt høyere enn nervedivisjonen, avviker en annen gren - den ytre kutane nerven på underbenet, som i den nedre tredjedel av underbenet forbinder tibialnervets grense og danner den surale nerven. Den surale nerven innerverer den bakre delen av den nedre tredjedel av benet, hælen og den ytre kanten av foten.

Den overfladiske og dype grenen til peroneal nerve bære dette navnet på grunn av deres kurs i forhold til tykkelsen av beinmuskulaturen. Den overfladiske peroneal nerve gir innervering av musklene, som sikrer forhøyningen av den ytre kanten av foten, som om roterer foten, og danner også følsomheten på fotens bakside. Den dype peroneale nerven innervates musklene som strekker foten, fingrene, gir følelser av berøring og smerte i det første interdigitalområdet. Komprimeringen av henholdsvis en eller annen gren er ledsaget av et brudd på bortførelsen av foten til utsiden, manglende evne til å rette tærne og foten og et brudd på følsomhet i ulike deler av foten. I følge nervefibrene går plasseringen av delingen og utslipp av den ytre hudens nerve i underbenet, symptomene på kompresjon eller skade, noe avvikende. Noen ganger bidrar kunnskap om innerveringen av de enkelte muskler og hudområder ved peroneal nerve til å etablere nivået av nervekompresjon før du bruker ytterligere forskningsmetoder.

Årsaker til peroneal neuropati

Forekomst av nevropati av peroneal nerve kan være forbundet med ulike situasjoner. Disse kan være:

• skader (spesielt ofte er denne årsaken relevant for skader på den øvre ytre delen av kalven, hvor nerven ligger overflatisk og nær fibularbenet. Fractur av fibulærbenet i dette området kan provosere nerveskade av benfragmenter. Og til og med en gipsstøt pålagt dette emnet kan forårsake nevropati av peroneal nerve. Fraktur er ikke den eneste traumatiske årsaken. Feller, virkninger på dette området kan også forårsake neuropati av peroneal nerve);
• kompresjon av peroneal nerve i noen del av sin repetisjon. Dette er de såkalte tunnel syndromene - øvre og nedre. Det øvre syndromet utvikler seg når en felles peroneal nerve komprimeres som en del av nevrovaskulært bunt med en intensiv tilnærming av biceps av låret med fibulaans hode. Vanligvis utvikler en slik situasjon hos personer i bestemte yrker som i lang tid skal opprettholde en viss stilling (for eksempel rengjøringsmidler av grønnsaker, bær, parketthåndteringsmaskiner, piper), eller foreta gjentatte bevegelser som komprimerer nevrovaskulære bunter i dette området (sømstress, dukker). Kompresjon kan være forårsaket av den elskede foten til foten av mange. Det nedre tunnelsyndromet utvikler seg når en dyp peroneal nerve klemmes på baksiden av ankelforbindelsen under ligamentet eller på baksiden av foten i regionen av basen I av metatarsusen. Komprimering i dette området er mulig når du bruker ubehagelige (tette) sko og når du legger på en gipsstøpe;
• forstyrrelser i blodtilførselen til peroneal nerve (nerve iskemi, som det var, "slag" av nerven);
• feil posisjon av beina (bein) under lang operasjon eller alvorlig tilstand hos pasienten, ledsaget av uførhet. I dette tilfellet komprimeres nerven i stedet for sin mest overfladiske plassering;
• penetrering av nervefibre under intramuskulær injeksjon i glutealområdet (hvor peronealnerven er en integrert del av den sciatic nerven);
• alvorlige infeksjoner som involverer flere nerver, inkludert peroneal;
• perifert nerve toksisitet (for eksempel ved alvorlig nyresvikt, alvorlig diabetes, bruk av narkotika og alkohol);
• kreft med metastase og nervekompresjon av tumor noduler.

Selvfølgelig er de to første gruppene av årsaker mest vanlige. Resten av årsakene til nevropati av peroneal nerve er svært sjeldne, men de kan ikke diskonteres.

symptomer

Kliniske tegn på nevropati av peronealnerven avhenger av stedet for nederlaget (langs linjen) og alvorlighetsgraden av forekomsten.

Så, i tilfelle akutt skade (for eksempel fraktur av fibula med forskyvning av fragmenter og skade på nervefibrene), oppstår alle symptomene samtidig, selv om de første dagene kanskje ikke kommer frem i forveien på grunn av smerte og immobilitet i lemmen. Med den gradvise skade på peroneal nerve (når hekker, har ubehagelige sko og detaljerte situasjoner), vil det oppstå symptomer gradvis over en periode.

Alle symptomene på nevropati av peroneal nerve kan deles inn i motor og sensorisk. Deres kombinasjon avhenger av nivået av lesjonen (for hvilken anatomisk informasjon ble beskrevet ovenfor). Vurder tegn på nevropati av peroneal nerve avhengig av nivået av lesjonen:

• med høy nervekompresjon (i sammensetningen av fibrene i nervesystemet, i området med poplitealfossa, det vil si før nervedeling i overflater og dype grener) oppstår:

1. brudd på følsomheten av den fremre-laterale overflaten av tibia, dorsum av foten. Dette kan være mangel på følelse av berøring, manglende evne til å skille mellom smertefull irritasjon og bare berøring, varme og kulde;
2. smerte på siden av beinet og foten, forverret av huk
3. brudd på forlengelsen av foten og fingrene, opp til fullstendig fravær av slike bevegelser;
4. svakhet eller umulighet av bortføring av den ytre kanten av foten (løfte den opp);
5. manglende evne til å stå på dine hæler og være som dem;
6. Når du går, blir pasienten tvunget til å heve benet høyt slik at han ikke klamrer seg med fingrene, mens han senker foten, først blir tærne senket til overflaten, og så strekker hele sålen, foten, når den går, overfor knær og hofteledd. En slik tur kalles en "cockerel" ("hest", peroneal, steppage) i analogi med fotturen og dyret med samme navn;
7. foten tar form av en "hest": den henger ned og, som den var, vendte innover med fingrene bøyende;
8. med viss erfaring med forekomsten av peronealnerveneropati, utvikler et vekttap (atrofi) av musklene langs tibias fremre-laterale overflate (vurdert i forhold til et sunt lemmer);

• Under komprimering av tibiens ytre hudnerve oppstår ekstremt følsomme forandringer (reduksjon i følsomhet) på tibias ytre overflate. Dette kan ikke være veldig merkbar, fordi den ytre kutane nerven på underbenet forbinder med gren av tibialnerven (de sistnevnte fibre tar på seg rollen som innervering for seg selv);
• skade på overfladisk peroneal nerve har følgende symptomer:

1. smerte med en brennende følelse i den nedre delen av benets sideoverflate, på bakre fot og de fire første tærne;
2. reduksjon i følsomhet i de samme områdene;
3. svak ledelse og løft den ytre kanten av foten;

• nederlaget på den dype gren av peroneal nerve er ledsaget av:

1. svakhet i forlengelsen av foten og dens fingre;
2. et lite overheng av foten;
3. brudd på følsomhet på bakfoten mellom første og andre tær;
4. under den lange eksistensen av prosessen - atrofi av de små musklene i den bakre foten, som blir merkbar i forhold til en sunn fot (beinene er klarere, synker de interdigitale mellomrom).

Det viser seg at nivået av lesjon av peroneal nerve klart definerer visse symptomer. I noen tilfeller er et selektivt brudd på forlengelsen av foten og fingrene mulige, i andre løfter den ytre kanten av foten, og noen ganger bare følsomme forstyrrelser.

behandling

Behandling av nevropati av peroneal nerve er i stor grad bestemt av årsaken til forekomsten. Noen ganger erstatter en gipsstøpe som har klemmet en nerve, den primære behandlingen. Hvis årsaken var ubehagelige sko, så endrer hennes endring også til gjenoppretting. Hvis årsaken er i eksisterende comorbiditeter (diabetes, kreft), er det i dette tilfellet nødvendig å behandle den underliggende sykdommen, og andre tiltak for å gjenopprette peroneal nerve er allerede indirekte (om enn obligatorisk).

De viktigste stoffene som brukes til å behandle nevrologi av peroneal nerve er:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, ibuprofen, ksefokam, nimesulid og andre). De bidrar til å redusere smerte, lindre hevelse i nerveområdet, fjerne tegn på betennelse;
• vitaminer i gruppe B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen og andre);
• midler for å forbedre nervedannelsen (Neuromidin, Galantamin, Proserin og andre);
• narkotika for å forbedre blodtilførselen til peroneal nerve (Trental, Cavinton, Pentoxifylline og andre);
• antioksidanter (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma og andre).

Fysioterapi metoder er aktivt og vellykket brukt i kompleks behandling: magnetisk terapi, amplipulse, ultralyd, elektroforese med medisinske stoffer, elektrisk stimulering. Massasje og akupunktur bidrar til utvinning (alle prosedyrer velges individuelt, med tanke på pasientens kontraindikasjoner for denne pasienten). Anbefalte komplekser av fysioterapi.

For å rette på "cockerel" -gangen, brukes spesielle ortoser, som fikser foten i riktig posisjon, slik at den ikke henger.

Hvis konservativ behandling ikke har noen effekt, kan du ty til kirurgi. Ofte må dette gjøres ved traumatisk skade på fibrene i peroneal nerve, spesielt med full pause. Når nerveregenerering ikke forekommer, er konservative metoder maktesløse. I slike tilfeller gjenopprettes den anatomiske integriteten til nerven. Jo tidligere operasjonen utføres, desto bedre er prognosen for gjenoppretting og gjenoppretting av funksjonen av fibularnerven.

Kirurgisk behandling blir en frelse for pasienten og i tilfeller av signifikant kompresjon av peroneal nerve. I dette tilfellet dissekere eller fjerne strukturer som komprimerer fibularnerven. Dette bidrar til å gjenopprette passasjen av nerveimpulser. Og deretter bruker du de ovennevnte konservative metodene, blir nerveen bragt for å fullføre utvinningen.

Dermed er neuropati av peroneal nerve en sykdom i det perifere systemet som kan oppstå av ulike årsaker. De viktigste symptomene er forbundet med nedsatt følsomhet i ben- og fotregionen, samt svakhet i forlengelse av foten og tærne. Terapeutisk taktikk er i stor grad avhengig av årsaken til peroneal neuropati, bestemmes individuelt. En pasient har tilstrekkelig konservative metoder, en annen kan trenge både konservativ og kirurgisk inngrep.

Opplæringsfilm "Neuropati av perifere nerver. Klinikk, egenskaper ved diagnose og behandling "(fra 23:53):

Behandling av nevropati av peroneal nerve

Det medisinske uttrykket "neuropati av peroneal nerve" (LMN) er ganske godt kjent, men kunnskap om denne alvorlige sykdommen slutter vanligvis med den ovennevnte setningen. En test for forekomst av patologi kan gjøres ved å stå på dine hæler: Hvis du holder på dem enkelt, er det ingen grunn til bekymring, ellers bør du lære mer om NMN. Merk at betingelsene nevropati, nevropati, nevritt er forskjellige navn for samme patologi.

Anatomisk referanse

Med nevropati menes en sykdom preget av nervesvikt av ikke-inflammatorisk natur. Sykdommen er forårsaket av degenerative prosesser, skader eller kompresjon i nedre ekstremiteter. I tillegg til NMN er det nevropati av tibialnerven. Avhengig av skaden på motoren eller sensoriske fibre, er de også delt inn i motorisk og sensorisk nevropati.

Neuropati av peroneal nerve fører i graden av utbredelse blant disse patologiene.

Tenk på anatomien til peroneal nerve - hoveddelen av sakral plexus, hvor fibrene er en del av skiasnerven, beveger seg bort fra den på nivået av den nedre tredjedel av lårbenet. Popliteal fossa - stedet hvor disse elementene er separert i felles peroneal nerve. Fibulens hode bøyer seg rundt dem langs en spiralbane. Denne delen av nerveveien passerer over overflaten. Følgelig er den beskyttet bare av huden, og er derfor påvirket av eksterne negative faktorer som påvirker den.

Deretter oppstår delingen av peroneal nerve, som følge av dens overfladiske og dype grener. "Ansvarsområdet" omfatter først innervering av muskelstrukturer, rotasjon av foten og følsomheten til ryggen.

Den dype peroneale nerven tjener til å forlenge fingrene, takket være at vi er i stand til å føle smerte og berøring. Klemme noen av grenene bryter følsomheten til foten og dens fingre, en person kan ikke rette sine phalanges. Oppgaven av gastrocnemius nerve er å innervate den bakre delen av den nedre tredjedel av benet, hælen og ytre kanten av foten.

ICD-10 kode

Begrepet "ICD-10" er en forkortelse av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, som ble utsatt for neste tiende revisjon i 2010. Dokumentet inneholder koder som brukes til å betegne alle sykdommer som er kjent for moderne medisinsk vitenskap. Neuropati i den er representert ved skade på forskjellige nerver av ikke-inflammatorisk natur. I ICD-10 er NMN klassifisert som klasse 6 - sykdommer i nervesystemet, spesielt mononeuropati, koden er G57.8.

Årsaker og varianter

Forekomsten og utviklingen av sykdommen skyldes mange grunner:

• ulike skader: en brudd kan føre til en klemt nerve;
• faller og blåser;
• forstyrrelse av metabolske prosesser;
• klemme MN gjennom hele lengden;
• ulike infeksjoner, mot hvilke kan utvikle NMN;
• alvorlige vanlige sykdommer, for eksempel osteoartrose, når de betente leddene klemmer nerven, noe som fører til utvikling av nevropati;
• ondartede neoplasmer av lokalisering som kan komprimere nakkebuksene
• feil posisjon av beina når en person er immobilisert på grunn av alvorlig sykdom eller langvarig operasjon;
• giftig nerveskade forårsaket av nyresvikt, alvorlig diabetes, alkoholisme, narkotikaavhengighet;
• Livsstil: Representanter for bestemte yrker - bønder, gårdsarbeidere, lag med gulv, rør, etc. - tilbringer mye tid i en halvbøyet tilstand og risiko for å få kompresjon (klemme) av nerven;
• sirkulasjonsforstyrrelser i MN.

Neuropati kan utvikle seg hvis en person bærer ubehagelige sko og ofte sitter med en fot på den andre.

Lesjoner av peroneal nerve er primære og sekundære.

1. For den primære typen er preget av en inflammatorisk reaksjon som oppstår uansett andre patologiske prosesser som forekommer i kroppen. Stater forekommer hos folk som regelmessig legger ett ben, for eksempel når de utfører visse sportsøvelser.
2. Sekundære lesjoner er komplikasjoner av sykdommer som allerede finnes hos mennesker. Oftest er peroneal nerve påvirket som følge av klemming forårsaket av en rekke patologier: frakturer og forstyrrelser av ankelforbindelsen, tendovaginitt, posttraumatisk artrose, betennelse i leddssekken, deformering av artrose etc.

Symptomer og tegn

For det kliniske bildet av sykdommen er preget av varierende grad av tap av følsomhet av den berørte lemmen. Tegn og symptomer på nevropati manifesterer seg:

• brudd på legemets funksjoner - umuligheten av normal bøyning og forlengelse av fingrene;
• liten bøyhet i benet innover;
• mangel på mulighet til å stå på sine hæler, å gå på dem;
• hevelse;
• tap av følsomhet av deler av beina - foten, kalven, låret, området mellom tommelen og pekefingeren;
• smerte, forverres når en person prøver å sitte ned;
• svakhet i ett eller begge ben;
• brenner i ulike deler av foten - disse kan være fingre eller kalvemuskler;
• føler forandring i varme til kaldt underkropp;
• muskelatrofi av den berørte lemmen i de sene stadiene av sykdommen etc.

Et karakteristisk symptom på HMN er en endring i gang, på grunn av "hengende" bein, manglende evne til å stå på den, en sterk bøyning av knærne mens du går.

diagnostikk

Deteksjon av en hvilken som helst sykdom, inkludert nevropati av peronealnerven, er neuropatologens eller traumatologens privilegier, dersom utviklingen av sykdommen utløses av en brudd. Undersøkelsen undersøker pasientens skadede ben, og kontrollerer deretter følsomheten og ytelsen for å identifisere området der nerven påvirkes.

Diagnosen er bekreftet og oppdatert gjennom en rekke undersøkelser:

• ultralyd undersøkelse;
• elektromyografi - for å bestemme aktiviteten til musklene;
• elektrokirurgi - for å kontrollere hastigheten på nerveimpulser;
• radiografi, som utføres i nærvær av passende indikasjoner;
• terapeutisk og diagnostisk blokkering av trigeniske punkter med innføring av passende medisiner for å identifisere de berørte områdene av nerver;
• Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilder - disse nøyaktige, høyt informative teknikkene avslører patologiske endringer i kontroversielle tilfeller.

behandling

Behandling av nevropati av peroneal nerve utføres ved konservative og kirurgiske metoder.

Bruken av et kompleks av metoder demonstrerer stor effektivitet: Dette er en forutsetning for å oppnå en uttalt effekt. Vi snakker om medisin, fysioterapi og kirurgiske behandlingsmetoder. Det er viktig å følge anbefalingene fra leger.

narkotika

Medikamentterapi involverer pasienten:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Diklofenak, Nimesulide, Xefocam - designet for å redusere hevelse, betennelse og smerte. I de fleste tilfeller er de foreskrevet for axonal nevropati (aksonopati) av peroneal nerve;
• B-vitaminer;
• antioksidanter representert ved preparatene av Berlition, Thiogamma;
• narkotika utviklet for å forbedre ledningsevnen av impulser langs nerveen: proserin, neuromidin;
• terapeutiske midler som gjenoppretter blodsirkulasjonen i det berørte området: Caviton, Trental.

Det er forbudt å stadig bruke smertestillende piller, som med langvarig bruk vil forverre situasjonen!

Fysioterapi prosedyrer

Fysioterapi, som viser høy ytelse i behandlingen av nevropati:

• massasje, inkl. Kinesisk poeng;
• magnetisk terapi;
• elektriske;
• refleksologi;
• Øvelse terapi. De første klassene skal utføres med deltagelse av en erfaren trener, hvoretter pasienten vil kunne utføre terapeutiske øvelser alene hjemme;
• elektroforese;
• varmebehandling.

Massasje i nervesykdomens neuropati er en spesialists prerogative, og det er derfor forbudt å gjøre det selv!

Kirurgisk inngrep

Hvis konservative metoder ikke gir de forventede resultatene, går de til kirurgi. Kirurgi er foreskrevet for traumatisk nervefiberbrudd. Mulig å:

Etter operasjonen trenger en person en lang gjenoppretting. I løpet av denne perioden er hans fysiske aktivitet begrenset, inkludert øvelsesøvelser.

En daglig inspeksjon av det opererte lemmet utføres for å identifisere sår og sprekker ved påvisning av hvilken foten er utstyrt med hvile - pasienten beveger seg med spesielle krykker. Hvis sår er tilstede, behandles de med antiseptiske midler.

Folkemidlene

Den nødvendige hjelpen i behandlingen av nevropati av peroneal nerve er gitt av tradisjonell medisin, som har et betydelig antall resept.

1. Blå og grønn leire har egenskaper som er nyttige for å behandle en sykdom. Rul opp råvarer i form av små baller og tørk dem i solen, lagre dem i en krukke med lokket lukket. Før bruk, fortynn en del av leire ved å bruke vann ved romtemperatur for å oppnå en myk konsistens. Påfør stoffet i flere lag og legg det på huden over den skadede nerven. Vent til leiren er helt tørr. Forbindelsen etter bruk må bli begravet i bakken - som healere anbefaler. For hver prosedyre bruk en ny leirekule.
2. I motsetning til den første oppskriften involverer den andre preparatet av stoffet for oral administrasjon: modne datoer etter frigjøring fra steinene blir malt med kjøttkvern, den resulterende massen blir tatt med 2-3 ts 3 ganger daglig etter måltider. Hvis det ønskes, fortynnes datoene med melk. Behandlingsforløpet er ca 30 dager.
3. Større effektivitet er iboende i komprimerer ved hjelp av geitemelk, hvilke våtservis, og deretter påført i et par minutter til huden over den berørte nerven. Prosedyren er gjort flere ganger i løpet av dagen til gjenoppretting.
4. Vil hjelpe til med behandling av HMN og hvitløk. 4 nelliker gnides med en rullestift, deksel med vann og kok opp. Etter å ha fjernet avkoket fra varmen, innånd dampene til hvert nesebor i 5-10 minutter.
5. Vask ansiktet med naturlig eplecidereddike, pass på at det ikke kommer i øynene.
6. 6 ark "Lavrushka" hell et glass kokende vann over glasset, og kok deretter på lav varme i 10 minutter. Med den resulterende avkok, begrave nesen 3 ganger i løpet av dagen til tilstanden forbedres.
7. Midler, oppnådd ved å blande 2 og 3 ss terpentin og vann, henholdsvis, hell et stykke brød og fest det til det berørte benet i 7 minutter. Gjør dette før sengetid for å umiddelbart varme foten og gå i seng. Hyppigheten av prosedyrene - 1 gang om to dager til full gjenoppretting. Effektiviteten av oppskriften er at terpentin er et utmerket oppvarmingsmiddel.
8. Slip peeling av skrællede sitroner, forsmurt med olivenolje, til foten av det berørte benet om natten.

Oppskrifter av tradisjonell medisin er en del av komplekset av tiltak, og derfor bør man ikke forsømme den tradisjonelle behandlingen av HMN.

Konsekvenser og forebygging

HMN er en alvorlig sykdom som krever betimelig og tilstrekkelig behandling, ellers vil en person ha en dyster fremtid. En mulig utvikling av hendelser er funksjonshemming med delvis funksjonshemning, da ofte en komplikasjon av HMN er parese, manifestert av en reduksjon i lemstyrken. Men hvis en person går gjennom alle stadier av behandling, så forbedrer situasjonen betydelig.

Neuropati av den lille tibia nerven oppstår av ulike grunner, så det er bedre å hindre det.

1. Mennesker som er aktivt involvert i sport, bør regelmessig bli vist til legen for rettidig oppdagelse av patologi, inkludert tunnelsyndrom, også referert til som kompresjons-iskemisk nevropati. Komprimering ring det, fordi Under passering av nervebuksene gjennom en smal tunnel, blir de komprimert og iskemisk på grunn av underernæring av nerver.
2. Trenger å trene i en spesiell behagelig sko.
3. Vektreduksjon for å redusere belastningen på beina og føttene for å forhindre deformasjon.
4. Kvinner som foretrekker høyhælte sko bør gi bena en pause, ta dem av i løpet av dagen og ta tid til gymnastikk for å normalisere blodsirkulasjonsprosessen i lemmer.

Forsiktig og omsorgsfull holdning til helsen din er en garanti for at peroneal nerve-neuropati vil omgå deg.

Neuropati av peroneal nerve

Nevropati peroneale nerve - ett av mononevropati underekstremitetene, ledsaget av syndromet av foten dingler - umuligheten av dorsiflexion og forlengelse av fingrene, så vel som sensoriske forstyrrelser i huden anterolaterale området av det bakre ben og fot. Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, nevrologisk undersøkelse, elektromyografi eller elektro-data. I tillegg utføres en ultralyd av nerven og en undersøkelse av osteoartikulær apparatet av ben og fot. Konservativ behandling utføres av en kombinasjon av medisinske, fysioterapeutiske og ortopediske metoder. Med sin svikt er det vist en operasjon (dekomprimering, sutur av nerve, transponering av sener, etc.).

Neuropati av peroneal nerve

Nevropati peroneal nerve, eller peroneal nevropati, inntar det en spesiell stilling blant perifere mononevropati, som også omfatter :. neuropati tibialnerve neuropati femoral nerve nevropati av den skiatiske nerve, etc. Siden peroneale nerve består av de tykke nervefibre, som har en større sjikt av myelinskjeden, deretter Det er mer utsatt for skade i tilfelle av metabolske forstyrrelser og anoksi. Sannsynligvis forårsaker dette øyeblikk en ganske utbredt utbredelse av peroneal neuropati. Ifølge noen nevropati peroneale nerve er observert i 60% av pasientene som gjennomgår kirurgi grener traumatologi og behandlet ved hjelp av stenger eller gipsavstøpninger. Bare i 30% av tilfellene ser neuropati hos slike pasienter ut i forbindelse med primærnerveskade.

Det bør også legges merke til at ofte er dyktige i Neurology må forholde seg til pasienter som har en viss lengde eksistens peroneale nevropati omfatter postoperative periode eller tidspunktet for immobilisering. Dette kompliserer behandlingen, øker varigheten og forverrer resultatet, siden jo tidligere behandlingen starter, jo mer effektiv er den.

Anatomi av peroneal nerve

Den peroneale nerven (n. Peroneus) avviker fra nesen på nivået av den nedre 1/3 av låret. Den består overveiende av LIV-LV og SI-SII spinal nervefibre. Etter å ha passert inn i poplitealfossa, går fibrene nerven til hodet på benet med samme navn, hvor dens vanlige bagasjerom er delt inn i dype og overfladiske grener. Den dype peroneal nerve passerer inn i den fremre delen av tibia, ned, passerer til baksiden av foten, og deler seg i indre og ytre grener. Det innerverer musklene som er ansvarlige for forlengelsen (dorsalbøyning) av foten og tærne, pronation (heving av ytre kant) på foten.

Den overfladiske peroneale nerve går langs anterolaterale overflate av tibia, som gir motoren gren av peroneal musklene ansvarlig for pronasjon av foten, med dens samtidige plantar fleksjon. I regionen med medial 1/3 av beinet, overflaten grenen n. peroneus passerer under huden og er delt inn i 2 dorsale hudnerves - mellomliggende og mediale. Origin innerverer huden bunntrommestikker 1/3, fotens rygg og III-IV, IV-V interdigitale hull. Den andre er ansvarlig for følsomheten til medialkanten av foten, baksiden av den første tåen og II-III interdigitale rom.

Anatomisk bestemte områder av den største sårbarheten til peroneal nerve er: stedet for sin passasje i regionen av fibulahodet og utgangen av nerveen til foten.

Årsaker til neuropati av peroneal nerve

Det er flere grupper av utløsere som kan initiere utviklingen av peroneal neuropati: nerveskade; nervekompresjon rundt muskuloskeletale strukturer; vaskulære sykdommer som fører til nervesykemi; smittsomme og giftige lesjoner. Nevropati peroneale nerve traumatisk genese mulig med et kne skade og andre skader i kneet, nedre ben brudd, isolerte brudd av de fibula, forstuinger, skade på sener eller forstuinger ankel, iatrogen nerveskader i fotbeinet reposisjonering, operasjoner på kneleddet eller ankel.

Kompresjonsneuropati (såkalt Tunnelsyndrom) n. peroneus utvikler oftest på nivået av sin passasje på hodet til fibula - overlegne tunnelsyndrom. Kan være knyttet til faglige aktiviteter, som utbyggere, bær, osv parkettgulv. Folk som arbeidet innebærer langvarig eksponering "husokkupasjon." Slike neuropati er mulig etter en lang sittende, med beina krysset. Under kompresjon av peroneal nerve utvikler det nedre tunnelsyndromet ved siden av utgangen til foten. Det kan skyldes at du har for stramme sko. Ofte årsaken til peroneal neuropati av kompresjons natur er kompresjon av en nerve under immobilisering. I tillegg er komprimeringen n. peroneus Vertebrogenic kan ha en sekundær natur, det vil si. e. utvikle seg på grunn av endringer i muskelskjelett og muskel-tonic refleks fall som skyldes sykdommer og krumning av ryggraden (Osteochondrose, skoliose, spondyloarthrosis). Iatrogenic kompresjons ischemisk neuropati peroneale nerve kompresjon av mulig etter på grunn av feilaktig fotstilling under forskjellige kirurgiske prosedyrer.

Til mer sjeldne grunner peroneale nevropati tilhører systemiske sykdommer ledsaget av proliferasjon av bindevev (deformerende osteoartritt, skleroderma, gikt, reumatoid artritt, polymyositt), metabolske sykdommer (dysproteinemia, diabetes), alvorlige infeksjoner, forgiftninger (i t. H. alkoholisme, medikamentavhengighet ), lokale tumorprosesser.

Symptomer på nevropati av peroneal nerve

De kliniske manifestasjonene av peroneal neuropati bestemmes av lesjonens type og topografi. Akutt nervetrauma er ledsaget av et skarpt nesten samtidig utseende av symptomer på nederlaget. Kronisk skade, dysmetabolsk og kompresjons-iskemisk sykdom er preget av en gradvis økning i klinikken.

Lesjonen av den vanlige stammen av peroneal nerve manifesteres av en forstyrrelse av forlengelsen av foten og fingrene. Som et resultat henger foten ned på plantarbøyningsposisjonen og svinger litt innover. På grunn av dette, når han går, bærer benet fremover, pasienten blir tvunget til sterkt å bøye den ved kneet, for ikke å fange tå av gulvet. Ved senking av foten til gulvet først å bli syk på fingrene, og da avhengig av den laterale kant av sålen, og deretter senker hælen. En slik tur ligner en hane eller hest og bærer de riktige navnene. Vanskelig eller umulig: Å løfte sidekanten av sålen, stå på hælene og gå på dem. Bevegelsesforstyrrelser er kombinert med sensoriske forstyrrelser som strekker seg til den fremre og laterale overflaten av underbenet og bakbenet. Mulig smerte på benets og fotens ytre overflate, økende med knep. Over tid oppstår en atrofi av musklene i den fremre-laterale regionen av beinet, som tydelig sett når sammenlignet med et sunt ben.

Nevropati peroneal nervelesjoner fra dypet gren vises mindre uttalt overheng av foten, redusert kraft forlengelse av foten og tærne, sensoriske forstyrrelser i baksiden av foten og i de første interdigital mellomrom. Den lange løpet av nevropati er ledsaget av atrofi av små muskler på baksiden av foten, noe som manifesteres av en lavkonjunktur av de interosseøse hullene.

Nevropati med lesjoner av peroneal nerve grenene overflate kjennetegnet ved svekket sensorisk persepsjon og smerte på sideflaten av den nedre delen av benet og den mediale område av fotens rygg. Når det vises, avslører en svekkelse av fotens pronasjon. Utvid fingre og føtter lagret.

Diagnose av nevropati av peroneal nerve

peroneale nevropati diagnostisk algoritme er basert på samling av medisinsk historie, noe som kan indikere dannelsen av sykdommen, og en grundig undersøkelse av motorisk funksjon og sensoriske sfærer av perifere nerver i lemmet. Spesielle funksjonelle tester utføres for å vurdere muskelstyrken til ulike muskler i ben og fot. Overflatefølsomhetsanalyse utføres ved hjelp av en spesiell nål. I tillegg benyttes elektromyografi og elektrokirurgi for å bestemme nivået på nerveskade ved hastigheten på handlingspotensialene. Nylig har nerve ultralyd blitt brukt til å studere strukturen til nerverstammen og tilstøtende strukturer.

Når traumatisk nevropati trenger råd traumer, ifølge vitnesbyrd - en ultralyd eller røntgen av kneet, leggen bein radiografi, ultralyd eller røntgen av ankelleddet. I noen tilfeller kan diagnostisk novokainnerven blokade brukes.

Nevropati peroneale nerve krever en differensialdiagnose med radikulopati nivå LV-SI, tilbakevendende arvelig neuropati sykdom Charcot-Marie-Tooth sykdom, syndrom ACA (peroneale muskulær atrofi), ALS, polyneuropati, mononevropati andre nedre lem, cerebrale tumorer, og tumorer i ryggraden.

Behandling av nevropati av peroneal nerve

Pasienter med peroneal neuropati overvåkes av en nevrolog. Spørsmålet om kirurgisk behandling avgjøres ved konsultasjon av nevrokirurg. En integrert del av behandlingen er eliminering eller reduksjon av virkningen av den forårsakende faktoren av nevropati. Anti-ødem, anti-inflammatorisk og anti-smerte effekt av NSAIDs (diklofenak, lornoxicam, nimesulid, ibuprofen, etc.) brukes i konservativ terapi. Preparater av denne gruppen er kombinert med gruppe B-vitaminer, antioksidanter (tioctic acid), og betyr å forbedre blodsirkulasjonen i nerven (pentoksifyllin, nikotinsyre). Formålet med ipidacrine, neostigmin, er rettet mot å forbedre nevromuskulær overføring.

Farmasøytisk terapi er vellykket kombinert med fysioterapi: elektroforese, amplipulsterapi, magnetisk terapi, elektrostimulering, ultrafonophorese, etc. For å gjenopprette muskler innervert av n. Peroneus, regelmessig trening øvelser er nødvendig. For korrigering av hengende fot vises pasienter med ortopser som fester benet i riktig posisjon.

Indikasjoner for kirurgisk behandling er tilfeller av fullstendig brudd på nervedannelse, mangel på effekt av konservativ terapi eller forekomst av tilbakefall etter implementeringen. Avhengig av den kliniske situasjonen er det mulig å gjennomføre nevrolyse, nerve dekompresjon, sutur eller plastisk kirurgi. Ved kroniske nevropatier, når musklene innervaset av peroneal nerve mister elektrisk spenning, utføres kirurgiske inngrep for å bevege senene.

Behandling av peroneal nerve: neuropati, nevropati, aksonopati, neuralgi, nevritt og skade

Den dype peroneale nerven spiller en viktig anatomisk rolle, og helsen og følsomheten av beina opp til fingertrådene er avhengig av at den fungerer. Siden eventuelle brudd på dette området fører til problemer, er det verdt å vurdere mulige sykdommer i peroneal nerve og metoder for behandling.

Dette segmentet av nervesystemet stammer fra regionen av nervesystemet og går inn i sammensetningen med noen av sine egne fibre, og utgjør deretter en uavhengig gren. For det første innføyer muskulaturen knærne i form av en enkelt kanal, som går over til fibulærbenet, og så er den delt inn i tre fibre: overfladisk, ekstern og intern.

Anatomi av peroneal nerve

Den overfladiske fiberen ligger over underbenet. Det er ansvarlig for muskulaturens funksjon i dette området og for mobiliteten til foten.

Den indre fiberen befinner seg under underbenet. Det gir bøyning og forlengelse av tærne.

Patologier av peroneal nerve er forbundet med klemming av en eller flere fibre samtidig. Et slikt problem kan føre til funksjonsfeil i bena under kneet, inntil og med lammelse av foten.

Årsaker til sykdommen i fibularnerven

Innervering kan være forstyrret av følgende grunner:

• benfrakturer med klemt nerve;
• klemme på kanalen eller fiberen;
• overdreven trening;
• sirkulasjonsproblemer;
• forstyrrelser i nervesystemet;
• komplikasjoner av onkologiske sykdommer;
• temperaturbrudd;
• giftig forgiftning av kroppen.

Alle typer sykdommer kan deles inn i to kategorier. De primære sykdommene er de bruddene som ikke er avhengige av andre prosesser som forekommer i menneskekroppen. Disse inkluderer lemskader eller overdreven trening, spesielt hvis de bæres på bare ett ben.

Sekundære sykdommer manifesterer seg som komplikasjoner av eksisterende plager, derfor krever de komplisert behandling. Først og fremst er det terapi av den underliggende sykdommen, og etter det - restaurering av nervens funksjon.

Typer av sykdommer

Hovedårsaken til problemer med peroneal nerve er å klemme eller klemme, på grunn av flere symptomer og omstendigheter av lesjonen er det en rekke sykdommer forbundet med denne tilstanden:

• osteopati;
• godartede neoplasmer av beinvev;
• Synonymisk inflammatorisk prosess i regionen av den synoviale membranen;
• frakturer eller dislokasjoner i ankelområdet;
• beinskader under kneet;
• tenosynovitt;
• betennelse i membranen inne i leddet;
• komplikasjon av slitasjegikt - betennelse i vev av ledd og brusk;
• betennelse i leddssekken (bursitt);
• artrose, manifestert som følge av traumer;
• nevropati;
• nevralgi;
• nerveskade under operasjonen på bena.

Enhver lidelse forbundet med peroneal nerve vil forårsake lignende symptomer. Lemmer under kneet vil være mindre følsomme og mobile enn vanlig.

Periodiske skarpe smerter vil plage pasienten.

Som alle andre sykdommer, fører slike problemer til en forverring i kroppens generelle tilstand.

Diagnose av funksjonsfeil i peroneal nerve

Først av alt er det nødvendig å identifisere et bestemt punkt for komprimering av nerve og årsaken til utviklingen av patologi. For dette brukes et sett med teknikker.

• Legen vil undersøke, kontrollere følsomheten og evaluere funksjonaliteten til lemmer. Etter testing for reflekser, vil den omtrentlige plasseringen av fokuset og graden av utvikling av patologien være tydelig.
• Spesialisten vil utpeke en ultralyd av peroneal nerve. Dette vil bidra til å identifisere relaterte sykdommer og velge den beste behandlingsmetoden. I vanskelige situasjoner kan et nøyaktig klinisk bilde gi en MR.
• Samle inn informasjon om skader som lider og eksisterende kroniske sykdommer. Dette vil bidra til å avgjøre om problemer med nerveendringer i beina er en konsekvens av et annet brudd.

Uansett årsak og grad av symptomer er et besøk til legen nødvendig. Hvis sykdommen oppdages i et tidlig stadium, er det lettere å stoppe destruktive prosesser og forhindre utseendet av nye symptomer.

Symptomer og behandling av nevropati

Neuropati er en betennelsesprosess som frarøver følsomhetens lemmer. For det første slutter en person å føle temperaturdråper eller mekaniske effekter som under normale forhold gir ubehagelige opplevelser eller smerter. I fremtiden kan dette føre til nummenhet i lemmer og nedsatt evne til å kontrollere dem.

Ofte lider folk av nevropati, som i kraft av sitt yrke eller yrke, utsetter seg for større fysisk anstrengelse. Risikosonen inkluderer profesjonelle idrettsutøvere.
For behandling av sykdom bruker en rekke metoder. Terapi utføres hovedsakelig på sykehuset, siden det er umulig å utføre de fleste prosedyrene hjemme.

• Pasienten er foreskrevet medisinering. Siden nevropati hovedsakelig er en inflammatorisk prosess, er det nødvendig med medisiner for å lindre det. Og hvis lidelsen ledsages ikke bare av følelsesløp i ekstremiteter, men også ved skarpe smerter, vil smertestillende midler også bli foreskrevet.
• Når slike brudd er effektiv fysioterapi.
• Du trenger rehabiliteringsbehandling rettet mot den generelle styrken av kroppen.

Så pasienten er foreskrevet vitaminer, behandling utføres rettet mot å redusere nivået av giftstoffer.

Neuralgifunksjoner

Neuralgia oppstår som følge av skade. Det kan være en alvorlig ankelforstyrrelse, forstyrrelse eller brudd. Patologi påvirker både voksne og barn. Noen ganger kan det være en konsekvens av skade på peroneal nerve under operasjonen på menisken.

De viktigste symptomene på sykdommen:

• økning i smertegrensen, i det skadede området, er ekstern påvirkning mindre følt.
• forstyrrelser påvirker muskelarbeidet i nerveområdet, gangen varierer betraktelig.

Hvis årsaken til klemming av nerven er skade, er komplisert terapi nødvendig. Til å begynne med er det nødvendig å immobilisere det skadede benet slik at vevene vokser sammen riktig.

For dette brukes gipsbånd som sikrer fiksering og forhindrer mulig gjenskader.

Hvis skadestedet allerede har begynt å øke, må pasienten ta medisiner som kan lindre smerte og hevelse. I tillegg er det nødvendig med vitaminer, fysioterapi og treningsterapi når peroneale nerver klemmes.

Tegn og terapi av nevritt

I motsetning til de ovenfor beskrevne plagerene, er nevritt, selv om det er en type betennelse, ikke føre til tap av følsomhet. Det manifesterer seg med spasmer og brennende følelse. Rosa-lilla ødem vises, noen ganger påvirker lemmerens virkning. Vanlige symptomer utvikler også:

• svakhet;
• økning i kroppstemperatur.

Først av alt, med en slik diagnose er det nødvendig å forhindre at ytterligere lemmer faller. Dette krever pålitelig fiksering og immobilisering. Smerteavlastere er foreskrevet for å lindre smerte. For å gjenopprette funksjonen til nervekanalene, er det nødvendig med fysisk terapi.

Når smerte påføres blokkering.

For ytterligere støtte av kroppen, er fysioterapi og massasje foreskrevet.

Axonal polyneuropati

Dette er en sykdom som kan påvirke alle deler av nervesystemet, så det er diagnostisert av symptomer som manifesterer seg parallelt i ulike deler av kroppen.

I beina manifesteres denne sykdommen av sløvhet, mangel på koordinering av musklene, ufrivillig tulling. Også pasienten kan føle seg prikkende, gåsebumper, brennende og annet ubehag. Det kan skade på forskjellige steder ben. Alt dette påvirker bevegelsene, inkludert gangen.

Eksternt observert endringer i fuktighet og farge. Avhengig av sykdomsforløpet, lider personen av overdreven svette eller tørrhet av integumentet. Overdreven blekhet eller rødhet i huden kan observeres.

En aksonal lidelse er også diagnostisert av tegn som ikke direkte påvirker bena.

Dermed er sykdommen ledsaget av sykdommer i tarmen, blæren, økt salivasjon, samt forstyrrelser i det reproduktive systemet.

Disse tegnene kan indikere kvikksølvforgiftning eller andre skadelige stoffer, samt komplikasjoner av sykdommer i sirkulasjons- eller endokrine systemer.

Avhengig av diagnosen, er terapi rettet mot å fjerne giftige stoffer, gjenopprette hormonell bakgrunn eller behandle sykdommene som forårsaket dette fenomenet.

Pelvic nerve paresis

Med denne diagnosen, på grunn av tap av følsomhet, er det umulig å bevege fingrene og bøye foten. Patologi påvirker tibialmuskulaturen, som er ansvarlig for bevegelsene til underarmene.

For å klargjøre diagnosen med disse symptomene, vil legen foreskrive spesielle diagnostiske metoder:

De lar deg identifisere lesjonen og spredningen av lammelse. Hvis det er en sjanse til å stoppe den klemte nerven og lindre symptomene, vil pasienten bli tilbudt et kirurgisk inngrep.

I den postoperative perioden er treningsbehandling nødvendig for parese av peroneal nerve. Et sett med øvelser vil direkte avhenge av styrken av musklene, den måles på en skala fra 0 til 5, hvor 5 er normal tilstand, og 0 indikerer fullstendig immobilitet.

Det er 3 grupper av øvelser:

• på en sunn fot;
• på de fungerende muskler i det syke lemmet;
• på treningen av vestibulær apparatet.

Målet med fysioterapi under parese er å gjenopprette blodtilførselen til et fast ben, for den ønskede effekten, bør benet festes i en normal stilling for en sunn person.

Forebygging av sykdommer i peroneal nerve

Reduser risikoen for nerveskade vil hjelpe:

• riktig ernæring. Unngå overvekt og tilhørende tilleggsbelastning på beina;
• moderat regelmessig trening;
• overholdelse av temperaturforhold. Det er nødvendig å unngå langvarig overoppheting eller overkjøling av bena;
• Følgende diett og anbefalinger fra behandlende lege for å unngå konsekvensene av å klemme nerven.

Gradvis vil fysisk aktivitet bli gjenopprettet. Du må være tålmodig: rehabilitering tar vanligvis lang tid.

Hvordan gjenkjenne og kurere neuropati av peroneal nerve?

Neuropati av peroneal nerve utvikler seg når den knuses eller blir skadet. Avhengig av hvor skadestedet befinner seg, varierer symptomene på denne sykdommen, men generelt er nevrologi preget av smerte, følsomhetsforstyrrelser, svakhet eller parese av musklene. Denne artikkelen vil fokusere på symptomene og behandlingen, inkludert trening, av denne sykdommen.

VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>

Hvor er fibrene nerven?

Når du snakker om sykdommene i peroneal nerve, må du ha en ide om hvor det er og hvordan det fungerer.

Den vanlige peroneale nerven er en gren av nervesystemet, som strekker seg fra sakral plexus. Den sciatic nerven er delt inn i fibular og tibial i popliteal fossa.

Den felles peroneal nerve ligger utenfor tibia, den går ned i beinet og er delt inn i to store grener: overfladisk og dyp, og små grener, som er ansvarlige for følsomheten på den ytre delen av tibia. Disse grenene forener med andre og går videre til ytterkant av foten.

Den dype delen av peronealnerven er ansvarlig for bevegelsene til den fremre tibialmuskel, tårnets forlengelse og tøflerens extensor separat. Så går han til foten og slutter i første og andre tær.

Den overfladiske delen er delt inn i kutan grener, ansvarlig for følsomhet og går til første, andre og tredje tær av foten og muskler, som er ansvarlige for bevegelsene til cirrus musklene i underbenet. En egen gren innerverer alle tær, unntatt den store. En slik kompleks nerveutvikling fører til sårbarheten.

Årsaker til sykdom

Årsakene til nevropati av peroneal nerve kan være forskjellige.

1. Skader - å finne en nerve på benets overflate fører til at det er relativt lett skadet som følge av skader på den øvre ytre delen av benet. Posttraumatisk nevropati av peroneal nerve, ellers kalt traumatisk nevritt. Det kan oppstå som følge av skade, brudd, forstyrrelse av ledd, leddoperasjon, nålinntrenging ved intramuskulær injeksjon, faller, slag, komprimering av arrvæv etter skader og operasjoner. Dens integritet kan brytes opp til en komplett pause. En brukket nerve kan skade beinfragmenter, og den kan også presses av en gipsstøt. Hvis peroneal nerve er skadet, kan parese eller muskelforsinkelse oppstå.
2. Tunnelsyndrom. Oftere oppstår under langvarig opphold i en hukkeposisjon eller med monotone bevegelser. I fare er det folk av de yrkene som har et arbeid med et lengre opphold i denne stillingen. Tunnelsyndrom kan også forekomme ved lengre sitteben. Tunnelsyndrom kan være forårsaket av kompresjon av nerven ved intervertebralskiven (spondylogen tunnel syndrom).
3. Feil posisjon i bena med tvungen langvarig immobilitet (hos sengetøy, under lange operasjoner).
4. Blodforsyningsfeil.
5. Giftige lesjoner (i tilfelle alvorlig nyresvikt, diabetes mellitus, alkoholiske lesjoner), mens begge bena påvirkes av typen "sokker".
6. Alvorlige infeksjoner.
7. Kompresjon av svulsten og metastaser i kreft.

Karakteristiske symptomer

Peroneal nerve kan påvirkes på forskjellige steder, så symptomene vil variere. Du kan dele dem i motor og følsom.

Ved høyt trykk (i popliteal fossa), oppstår følgende symptomer:

• Følsomhet er svekket på den nedre benets underside og baksiden av foten, og det kan ikke oppstå følelser av berøring, varme og kulde eller skjønn av smerte og berøring.
• Smerten på sideflatene på foten og underbenet, når hekken øker.
• Forlengelsen av foten er forstyrret, extensor musklene kan helt mislykkes.
• Brudd og det blir umulig å løfte den ytre kanten av foten.
• Pasienten kan ikke stå på hans hæler, gå på dem.
• "Hestfot" - foten henger ned. Når du går, er pasienten tvunget til å heve benet høyt for ikke å kle seg til bakken med fingrene. På trinnet legges fingrene først på bakken, og deretter hele foten (steppage, "cock", "hestgang").
• Ved langvarig sykdom blir muskelatrofi observert, det syke leget blir tynnere enn det friske.

Hvis den ytre kutane delen er komprimert, er symptomene bare følsomme: følsomheten på den ytre overflaten av tibia er forstyrret.

Hvis overfladisk grenen er skadet, vil symptomene være som følger:

• Smerter og brenner ned på undersiden av underbenet, på baksiden av foten, i 1-4 fingre.
• Forringet følsomhet i de samme områdene.
• Det er vanskelig å løfte og trekke den ytre kanten av foten.
• Skader på den dype grenen vises som følger.
• Avvis muskler som er ansvarlige for forlengelse av fot og tær.
• Redusert følsomhet mellom 1-2 fingre på baksiden av foten.
• Litt hengende fot.
• Med langvarig sykdom - atrofi av fotens muskler. Sammenlignet med et sunt ben, er beinene mer synlige, hullene mellom fingrene synker.

Det er viktig for pasienten å huske at sykdommen kan utvikles med liten eller ingen smerte. Et viktig tegn på denne sykdommen er manglende evne til å stå eller gå på hælene.

For nøyaktig diagnose ved bruk av elektronuromyografi og ultralyd.

Nevrologi av tibialnerven kan kombineres med perioder av lesjoner. Begge kan bli påvirket på nivået av hodet på fibula. Følgende symptomer er nevnt:

• Nummenhet på utsiden av foten.
• "Spanking" fot er en gangforstyrrelse. Svakheten i musklene som bøyer foten, gjør det vanskelig for pasienten å slå foten ut.
• Hvis det er en skade i tarsalkanalen og ankelen, er det smerte og prikking på sålen og i nærheten av fingersokkelen, nummenhet.
• Ved involvering av plantargrenene blir følsomheten på fotens sider eller indre overflater forstyrret.

Terapi Metode

Behandlingen av nevropati er avhengig av årsaken og stedet hvor nerven påvirkes. Noen ganger er det nok å fjerne årsaken til kompresjon (gipsstøping, ubehagelige sko).

Hvis nevropati skyldes en annen sykdom, vil hovedfokuset være på behandlingen, og andre tiltak, men også obligatoriske, er allerede sekundære.

Fra medisiner gjelder:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Nimesulide, Diklofenak),
• Preparater som forbedrer nervedannelsen (Proserin, Neuromidin),
• B-vitaminer (deres kombinasjoner: Milgamma, Kombilipen og andre),
• legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen
• antioksidantmidler.

Bruk også fysioterapi:

• magnetisk terapi
• Amplipuls,
• ultralyd terapi
• elektroforese,
• elektrostimulering med parese og lammelse.

Akupunktur, massasje og treningsterapi er også effektive.

Med betydelig kompresjon er kirurgisk behandling indikert. Samtidig fjernes nervekompresjonsstrukturer, utvider kanalen der den passerer. Etter operasjonen gjenopprettes nervefunksjonen ved hjelp av konservative metoder.

Også operasjonen er indikert for traumatisk nerveskade, når regenereringen ikke forekommer, for eksempel under avbrudd. I dette tilfellet gjenoppretter kirurgisk sin integritet. Jo før en slik operasjon blir utført, desto bedre blir effekten, og jo bedre utvinning.

For å fikse foten i riktig posisjon (korrigering av "hestfoten"), brukes spesielle ortoser.

Fysioterapi

Øvelser valgt for fysioterapi, avhenger av bevaring av muskelfunksjon. Øvelser er rettet mot å gjenopprette plantar- og dorsalfleksjonen på foten, og forbedre blodsirkulasjonen.

De mest effektive øvelsene på spesielle simulatorer på kontoret for fysioterapi, skreddersydd til pasientens tilstand. Legen vil individuelt velge komplekset som pasienten kan utføre hjemme, og har mestret det med en instruktør. Selvmedikasjon med trening kan føre til enda mer nerveskader. Det samme gjelder terapeutisk massasje.

Neuropati av peroneal nerve kan oppstå av ulike årsaker. Denne sykdommen behandles lenge, og prognosen avhenger blant annet av varigheten. Terapi bør være omfattende, hvis nerveskaden er et resultat av en annen sykdom, så behandles den primært, samtidig som du gjenoppretter funksjonen av nerver og muskler i benet. I noen tilfeller er konservativ behandling ineffektiv og operasjon er nødvendig.