Billig og effektiv antifungal medisiner - en liste over de beste

Til tross for den stadig voksende levestandarden, er soppen funnet i nesten hver andre innbygger på jorden. Behandling av soppinfeksjon er umulig uten bruk av medisiner, men for vellykket helbredelse er det nødvendig å bruke kun høyverdige og effektive antifungale legemidler.

Kombinasjonen av kvalitet og effektivitet betyr ikke alltid kjøp av dyrebare medisiner. Det er ganske billig medisiner mot sopp, som er svært effektiv og rask handling. I tillegg, når du behandler en sopp, kan du bruke analoger av dyre stoffer som gir samme resultat som det opprinnelige stoffet.

Forskjeller og egenskaper av antifungale stoffer

Preparater mot sopp er valgt avhengig av varigheten av mykosen, volumet av den berørte overflaten, tilstedeværelsen av komorbiditeter, arten av manifestasjonene av soppen.

Former for frigjøring av antifungale midler er forskjellige - de er tilgjengelige i form av tabletter, salver, geler, løsninger, suppositorier. En rekke former for utgivelse gjør det mulig å behandle ikke bare de eksterne formene av mykose (føtter, kjønnsorganer, tånegler og hender), men også de indre manifestasjonene av soppen. Antifungale stoffer i tabletter har en systemisk effekt; geler, salver, spray og kremer brukes til lokal behandling.

Moderne farmakologi kan vellykket behandle soppsykdommer av noe slag.

Vær oppmerksom på! Terapi med et enkelt stoff gir vanligvis ikke den ønskede effekten, fordi ofte settes flere typer patogener på kroppen på en gang. Derfor må legen foreskrive en omfattende behandling av sopp.

Svampinfeksjonen tilpasser seg lett til alle forhold, og utvikler raskt motstand mot forskjellige aktive stoffer. Derfor er det ikke nødvendig å velge stoffet for soppen, fordi Dette kan føre til mutasjon av sopp og utvikling av mer resistente former.

Ved bruk av antifungale legemidler:

• Mycosis av foten;
• Gjærhudsinfeksjon;
• kryptokokkose;
• Svampinfeksjoner i luftveiene, øyne;
• Vaginal candidiasis;
• Parakoktsidoidomikoz;
• histoplasmose;
• onychomycosis;
• Epidermofitiya inguinal region;
• Gjærhudsinfeksjon;
• Candidemia;
• Candidiasis av spiserøret og munnhulen;
• sporotrichosis;
• Svamp i hodebunnen;
• Bleieutslett;
• Svamp i huden på kroppen.

Medisiner mot sopp er rettet mot ødeleggelse og ødeleggelse av sykdomspatogener, og stopper spredning av infeksjon. Noen av stoffene lykkes med å beseire dermatofytter (molds sopp), andre er rettet mot destruksjon av gjærsvep direkte. Derfor er stoffene valgt ut avhengig av typen av patogen, som bestemmes av legen etter å ha utført de riktige testene.

Fungi Drug Review

Legemidler fra sopp er klassifisert i henhold til deres kjemiske struktur, klinisk formål og virkningsfaktor. De vanligste og mest effektive medisinske antifungale midler tilhører gruppene azoler, polyener og allylaminer.

Polyengruppe

Polyener er bredspektret antifungale midler i piller og salver som er mest populære i behandlingen av mykoser. Oftest brukes de til behandling av candidiasis i slimhinnene, huden, tarmkanalen.

• Nystatin er tilgjengelig i form av salve og tabletter for behandling av slimhinnefungal og kropps hud. Brukes for candidiasis i huden, tarmen, skjeden, munnhulen. Nesten ingen kontraindikasjoner, mulige bivirkninger i form av allergiske manifestasjoner. Behandlingsforløpet varer fra 10 til 14 dager (i henhold til instruksjonene). Pris - fra 40 rubler.
• Levorin - brukes til candidiasis i mage-tarmkanalen og huden, har en høy aktivitet mot Trichomonas, Candida-sopp, Leishmania. Ikke tillatt for bruk under graviditet, under 2 år, under amming, med lever- og nyresvikt, med pankreatitt, tarmssår og mage. Pris - 100-130 rubler.
• Pimafucin - påvirker et stort antall patogene sopp som smitter kroppen. Det er foreskrevet for candidiasis i mage-tarmkanalen, vagina, for å fjerne effektene av å ta antibiotika og kortikosteroider. Pris - fra 250 rubler.

På grunn av sin lave pris og effektive virkning, forblir Nystatin nr. 1-stoffet for behandling av mykose på huden.

Gruppe av azoler

Azoler - syntetiske stoffer som brukes til behandling av mykose i hodebunnen, huden, neglene, bena og hender, frata. Noen stoffer i denne serien brukes til å behandle candidiasis i slimhinnene og trusselen.

Liste over antifungale stoffer:

• Ketokonazol er et stoff mot dimorfe og gjærlignende sopp, follikulitt, dermatofytter, seborrheisk dermatitt, fratager kronisk candidiasis. Ofte brukes til huden og behandling av hode sopp, hvis det er høy grad av skade og resistens mot infeksjon. Legemidlet kan forårsake omfattende bivirkninger, med forsiktighet foreskrevet til barn og eldre pasienter. Pris - fra 100 rubler.
• Mycozoral er en salve til behandling av utøveres sykdom, chirimatose, seborrheisk dermatitt, ringorm og ulike typer candidiasis. Antifungal preparater for negler, hender, føtter, basert på aktiv ingrediens ketokonazol, er også tilgjengelig i form av sjampo og tabletter inni. Pris - fra 200 rubler.
• Sebozol er et preparat i form av salve shampoos, brukt mot gjærlignende sopp, dimorphites, streptokokker og stafylokokker. Brukes til å behandle soppinfeksjoner av føttene, neglene, hodebunnen, hendene. Pris - fra 130 rubler.
• Fluconazol - har et bredt spekter av effekter i tilfelle av lesjoner med kryptokokker-sopp, candidiasis i munnen og strupehinnen, luftveiene, organene i reproduktive systemet, spiker sopp, herpes. Kapsler brukes med forsiktighet under graviditet, i patologiske sykdommer i lever og hjerte. Pris - fra 20 rubler.

Azoliske preparater brukes ofte til å behandle sopp på hår og negler.

Vær oppmerksom på! Salver fra sopp kan brukes som et selvstendig middel for mycosis, hvis det berørte området er ubetydelig og sykdommen er i første fase. I andre tilfeller blir salver brukt som en del av kompleks terapi av sopp.

Allylamin gruppe

Preparatene av denne serien bekjemper aktivt ringorm - soppinfeksjoner av hår, hud, negler.

Den vanligste måten for denne gruppen er Terbinafin. Dette er et lokalt stoff (krem, salve) som brukes til behandling av spiker og hud sopp, dimorphic og mold patogener. Det er foreskrevet for merkede soppinfeksjoner av negler, føtter, hode og kropp. Pris - fra 48 rubler.

Terbinafin forlater ikke giftige stoffer i kroppen, derfor er det utmerket for behandling av mykose hos små barn og forventede mødre.

Det aktive stoffet terbinafin ødelegger soppmembrancellene og provoserer død av en soppkoloni. I tillegg akkumuleres ikke stoffet i kroppen og fjernes helt gjennom leveren, noe som gjør det mulig å bruke midler basert på det til behandling av mykoser hos gravide og barn.

Billige kolleger

Det er en masse medikamenter mot sopp, men i utgangspunktet er disse stoffene analoger av hverandre. Dette skjer fordi over tid blir den patenterte medisinske formelen tilgjengelig for andre farmasøytiske selskaper som produserer generiske stoffer basert på det - medisiner som er identiske i sammensetning og handling, men samtidig er det ikke så dyrt.

Generics har sitt eget navn på stoffet, men det er mulig å beregne hvilken analog de er av stoffets aktive substans, som er foreskrevet på pakken.

Terbinafin, en av de mest effektive midler mot sopp, har følgende analoger:

Det aktive stoffet flukonazol er inneholdt i preparatene:

Ketokanazol har aktive analoger - Fungavis, Nizoral, Mykozoral.

Kostnaden for anti-soppdroger er ikke alltid relatert til kvalitet. Billige analoger av dyre antimykotiske stoffer, som regel, er ikke dårligere på noen måte

Prisen på narkotika mot sopp varierer fra veldig dyr til veldig billig betyr med absolutt identisk effekt av rusmidler. De rimeligste analogene finnes i en serie medikamenter basert på ketokonazol og flukonazol. Terbinafin-analoger opptar en mellomposisjon, og de dyreste legemidlene er basert på itrakonazol (Itramikol, Irunin, Itrazol, Kanditral).

Forberedelser for barn

Antifungals for barn bruker hovedsakelig lokalt - salver, kremer, sprayer, pulver til ekstern bruk, lakk, dråper, sjampo. Midler for lokal anvendelse er basert på virkningen av de aktive substansene triazol, allylamin, imidazol.

Lokale rusmidler er mest effektive i behandling av candidiasis, utøveres sykdom og flerfarget lav.

Ved candidal stomatitt foreskrives barnet i form av tabletter eller plater for suging. Behandlingen av soppinfeksjon i synskildene er basert på bruk av en suspensjon med nystatin. Neglesvamp hos barn behandles med en spesiell lakk som ikke bare nøytraliserer svampekolonier, men skaper også en beskyttende film på negleplaten.

Bruk av antimykotiske stoffer kan forårsake akutte allergier og alvorlig svekke barnas helse, slik at du ikke under noen omstendigheter selvmuskler svampen i barnet ditt.

De vanligste aktuelle preparatene:

Systemisk terapi utføres bare under forutsetning av forekomsten av store lesjoner og deres hurtige spredning. Systemiske legemidler inkluderer:

Selvbehandling med antifungale stoffer i barn er ikke tillatt, fordi medisiner har en rekke bivirkninger og kontraindikasjoner. Den riktige behandlingsplanen kan kun utføres av en kvalifisert lege.

Farmakologisk gruppe - Antifungale midler

Undergruppeforberedelser er utelukket. aktiver

beskrivelse

I de siste tiårene har det vært en betydelig økning i soppsykdommer. Dette skyldes mange faktorer, og særlig til den utbredt bruk i medisinsk praksis av bredspektret antibiotika, immunosuppressive midler og andre grupper av legemidler.

På grunn av en tendens til å øke soppsykdommer (både overflate og alvorlige viscerale mykoser, assosiert med HIV-infeksjon, hematologisk malignitet), utvikling av resistens av patogener til de tilgjengelige legemidler som identifiserer sopparter som tidligere ansett for å være ikke-patogene (for tiden potensielle patogener mycosis anses ca 400 sopparter), har behovet for effektive antifungale midler økt.

Antifungale midler (antimykotika) - legemidler som har fungicidal eller fungistatisk effekt og brukes til forebygging og behandling av mykoser.

Til behandling av soppsykdommer ved hjelp av en rekke stoffer av forskjellig opprinnelse (naturlig eller syntetisk) spektrum og virkningsmekanisme, antifungal effekt (fungicid eller fungistatisk), indikasjoner for bruk (lokal eller systemisk infeksjon), bestemmelsesmetoder (oralt, parenteralt, topisk).

Det finnes flere klassifikasjoner av narkotika som tilhører gruppen av antimykotika: ved kjemisk struktur, virkemekanisme, aktivitetsspektrum, farmakokinetikk, toleranse, egenskaper ved klinisk bruk etc.

Ifølge kjemisk struktur er antifungale midler klassifisert som følger:

1. Polyenantibiotika: nystatin, levorin, natamycin, amfotericin B, mikoheptin.

2. Imidazolderivater: mikonazol, ketokonazol, isokonazol, clotrimazol, ekonazol, bifonazol, oksykonazol, butokonazol.

3. Triazolderivater: flukonazol, itrakonazol, vorikonazol.

4. Allylaminer (derivater av N-metylnaftalen): terbinafin, naftifin.

5. Echinokandiner: Caspofungin, Micafungin, Anidulafungin.

6. Preparater fra andre grupper: griseofulvin, amorolfin, ciclopirox, flucytosin.

Fordelingen av antifungale stoffer for hovedindikasjonene for bruk er presentert i klassifikasjonen D.A. Kharkevich (2006):

I. Narkotika som brukes til behandling av sykdommer forårsaket av patogene sopp:

1. Med systemiske eller dype mykoser (coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, cryptococcosis, blastomycosis):

- antibiotika (amfotericin B, mykoheptin);

- imidazolderivater (mikonazol, ketokonazol);

- triazolderivater (itrakonazol, flukonazol).

2. Når epidermikozah (ringorm):

- N-metylnaftalenderivater (terbinafin);

- nitrofenolderivater (klortitrofenol);

- jodpreparater (løsning av jodalkohol, kaliumjodid).

II. Legemidler som brukes til behandling av sykdommer forårsaket av opportunistiske sopp (for eksempel for candidiasis):

- antibiotika (nystatin, levorin, amfotericin B);

- imidazolderivater (mikonazol, clotrimazol);

- bis-kvaternære ammoniumsalter (dequaliniumklorid).

I klinisk praksis er antifungale midler delt inn i 3 hovedgrupper:

1. Forberedelser for behandling av dype (systemiske) mykoser.

2. Forberedelser for behandling av utøver og trichofytose.

3. Forberedelser for behandling av candidiasis.

Valget av medisiner for behandling av mykoser avhenger av typen av patogen og dens følsomhet overfor medikamenter (det er nødvendig å foreskrive medisiner med et passende aktivitetsspektrum), farmakokinetikk av legemidler, stoffets toksisitet, pasientens kliniske tilstand, etc.

Svampesykdommer har vært kjent i svært lang tid siden antikken. Imidlertid ble årsakene til dermatomykose, candidiasis oppdaget bare i midten av XIX-tallet, ved begynnelsen av XX-tallet. forårsakende midler av mange viscerale mykoser er blitt beskrevet. Før utseende av antimykotika i medisinsk praksis ble antiseptika og kaliumjodid brukt til å behandle mykoser.

I 1954 ble antifungal aktivitet oppdaget i en kjent siden slutten av 40-tallet. XX århundre. polyen-antibiotika nystatin, i forbindelse med hvilken nystatin har blitt mye brukt til behandling av candidiasis. Antistoffet griseofulvin var et svært effektivt antifungal middel. Griseofulvin ble først isolert i 1939 og brukt til soppplante sykdommer, det ble introdusert i medisinsk praksis i 1958 og var historisk den første spesifikke antimykotiske for behandling av ringorm hos mennesker. For behandling av dype (viscerale) mykoser ble det brukt et annet polyenantibiotikum, amfotericin B (det ble oppnådd i renset form i 1956). Store suksesser i etableringen av antifungale midler tilhører 70-tallet. XX i da de ble syntetisert og satt ut i praksis imidazolderivater -. Antimykotikum II generasjon -. Klotrimazol (1969), mikonazol, ketokonazol (1978), etc. Ved antimykotika III generasjon omfatte triazolderivater (itrakonazol - syntetisert i 1980 g., flukonazol - syntetisert i 1982), den aktive bruken som begynte på 90-tallet, og allylaminer (terbinafin, naftifin). Antimykotika Generasjon IV - nye legemidler som allerede er registrert i Russland eller gjennomgår kliniske forsøk - liposomale former av polyen-antibiotika (amfotericin B og nystatin), triazolderivater (vorikonazol - etablert i 1995, posakonazol - registrert i Russland på slutten av 2007., ravukonazol - ikke registrert i Russland) og echinocandiner (caspofungin).

Polyenantibiotika - antimykotika av naturlig opprinnelse som produseres av Streptomyces nodosum (amfotericin B), Actinomyces levoris Krass (Levorinum), actinomycetes, Streptoverticillium mycoheptinicum (mikogeptin) aktiomitsetom Streptomyces noursei (Nystatin).

Virkemekanismen for polyen-antibiotika er studert i stor utstrekning. Disse stoffene er sterkt forbundet med ergosterol av cellemembranen i sopp, bryter sin integritet, noe som fører til tap av cellulære makromolekyler og ioner og til lysis av cellen.

Polyener har det bredeste spekteret av antifungal aktivitet in vitro blant antimykotika. Amphotericin B, når den påføres systematisk, er aktiv mot de fleste gjærlignende, myceliale og dimorfe sopp. Når det brukes topisk, virker polyener (nystatin, natamycin, levorin) primært på Candida spp. Polyener er aktive mot noen av de enkleste - trichomonads (natamycin), leishmania og amoebae (amfotericin B). Ufølsom for amfotericin B patogener av zygomykose. Dermatomiceta er resistent mot polyener (slekt Trichophyton, Microsporum og Epidermophyton), Pseudoallescheria boydi, etc.

Nystatin, levorin og natamycin brukes topisk og oralt for candidiasis, inkl. candidiasis i huden, gastrointestinal mucosa, genital candidiasis; Amphotericin B brukes primært til behandling av alvorlige systemiske mykoser og er fortsatt det eneste polyenantibiotikum til intravenøs administrering.

Alle polyener blir praktisk talt ikke absorbert fra mage-tarmkanalen når de tas oralt og fra overflaten av intakt hud og slimhinner når de påføres topisk.

Vanlige bivirkninger av polyenov ved oral administrering er: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter og allergiske reaksjoner; med lokal bruk, irritasjon og brennende følelse av huden.

I de 80 år har utviklet en rekke nye legemidler basert på amfotericin B - en lipid-assosiert formuleringer av amfotericin B (liposomalt amfotericin B - AmBisome, amfotericin B lipidkompleks - Abelset, kolloidal dispersjon av amfotericin B - Amfotsil), som for tiden blir innført i klinisk praksis. De utmerker seg ved en signifikant reduksjon i toksisitet, samtidig som de opprettholder antifungal virkningene av amphotericin B.

Liposomal amfotericin B, en moderne doseringsform av amfotericin B innkapslet i liposomer (vesikler som dannes når fosfolipider blir dispergert i vann), tolereres bedre.

Liposomer, mens de er i blodet, forblir intakte i lang tid; frigjøringen av det aktive stoffet oppstår bare når det er i kontakt med cellene i soppen når det injiseres i vev påvirket av soppinfeksjon, mens liposomene sikrer stoffets intakthet i forhold til normalt vev.

I motsetning til konvensjonell amfotericin B, skaper liposomal amfotericin B høyere blodkonsentrasjoner enn normal amfotericin B, praktisk talt ikke penetrerer nyrevevet (mindre nefrotoksisk), har mer uttalt kumulative egenskaper, gjennomsnittlig halveringstid er 4-6 dager med Langvarig bruk kan øke til 49 dager. Bivirkninger (anemi, feber, kulderystelser, hypotensjon), sammenlignet med standardmedikamentet, forekommer sjeldnere.

Indikasjonene for bruk av liposomal amfotericin B er alvorlige former for systemiske mykoser hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, med ineffektiviteten til standardmedikamentet, med dets nefrotoksisitet eller ikke-herdet ved sedasjon, uttrykte reaksjoner på på / i-infusjonen.

Azoler (imidazol og triazolderivater) er den mest tallrike gruppen av syntetiske antisvampemidler.

Denne gruppen inkluderer:

- azoler for systemisk bruk - ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, vorikonazol;

- azoler for lokal administrering - bifonazol, isokonazol, clotrimazol, mikonazol, oksykonazol, ekonazol, ketokonazol.

Den første av de foreslåtte azolene av systemisk virkning (ketokonazol) erstatter for tiden triazoler, itrakonazol og flukonazol, fra klinisk praksis. Ketokonazol har praktisk talt mistet sin verdi på grunn av sin høye toksisitet (hepatotoksisitet) og brukes hovedsakelig lokalt.

Alle azoler har samme virkningsmekanisme. Svovelvirkningen av azoler, som polyenantibiotika, skyldes brudd på integriteten til soppens cellemembran, men virkningsmekanismen er forskjellig: azolene forstyrrer syntesen av ergosterol - den viktigste strukturelle komponenten av cellemembranen i sopp. Effekten er assosiert med inhibering av cytokrom P450-avhengige enzymer, inkludert 14-alfa-demetylase (sterol-14-demetylase), som katalyserer omdannelsen av lanosterol til ergosterol, noe som fører til forstyrrelse av syntesen av ergosterolcellemembranen av sopp.

Azoler har et bredt spekter av antifungal virkning, har hovedsakelig fungistatisk effekt. Azoler for systemisk bruk er aktive mot de fleste patogener av overflate og invasive mykoser, inkludert Candida spp. (inkludert Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis. Azolene er vanligvis lite følsomme eller resistente Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. og zygomycetene (klasse Zygomycetes). Bakterier og protozoanazoler virker ikke (med unntak av Leishmania major).

Vorikonazol og itrakonazol har det bredeste spekteret av virkning blant orale antimykotika. Begge avviker fra andre azoler ved tilstedeværelse av aktivitet mot muggsvampe Aspergillus spp. Vorikonazol er forskjellig fra itrakonazol i sin høye aktivitet mot Candida krusei og Candida grabrata, samt dens større effekt mot Fusarium spp. og pseudallescheria boydii.

Azoler, anvendt topisk, er hovedsakelig aktive mot Candida spp., Dermatomycetes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) og Malassezia furfur (syn. Pityrosporum orbiculare). De virker også på en rekke andre sopp som forårsaker overflatemykoser, på noen gram-positive kokker og corynebakterier. Clotrimazol utviser moderat aktivitet mot anaerober (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), og i høye konsentrasjoner mot Trichomonas vaginalis.

Den sekundære motstanden av sopp når man bruker azoler utvikler sjelden. Ved langvarig bruk (for eksempel ved behandling av candidal stomatitt og esophagitt hos HIV-infiserte pasienter i senere stadier) utvikles gradvis resistens mot azoler, resistens. Det er flere måter å utvikle bærekraft på. Hovedmotstandsmekanismen i Candida albicans skyldes akkumulering av mutasjoner i ERG11-genet som koder for sterol-14-demetylase. Som et resultat opphører cytokromgenet å binde seg til azolene, men er fortsatt tilgjengelig for det naturlige substratet lanosterol. Kryssresistens utvikler seg til alle azoler. I tillegg kan i Candida albicans og Candida grabrata resistens skyldes fjerning av medikamenter fra cellen ved bruk av bærere, inkludert ATP-avhengig. Det er også mulig å forbedre syntesen av sterol-14-demetylase.

Forberedelser for aktuell bruk ved opprettelse av høye konsentrasjoner på handlingsstedet kan fungere som fungicid mot visse sopp.

Farmakokinetikk av azoler. Azoler for systemisk bruk (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, vorikonazol) absorberes godt når det tas oralt. Biotilgjengeligheten av ketokonazol og itrakonazol kan variere betydelig, avhengig av nivået av surhet i mage og matinntak, mens absorpsjonen av flukonazol ikke avhenger av pH i magen eller på matinntak. Triazoler metaboliseres langsommere enn imidazoler.

Fluconazol og vorikonazol brukt inni og / eller i ketokonazol og itrakonazol - bare innenfor. Farmakokinetikken til vorikonazol, i motsetning til andre systemazoler, er ikke-lineær - med en økning i dosen på 2 ganger øker AUC med 4 ganger.

Fluconazol, ketokonazol, itrakonazol og vorikonazol distribueres til de fleste vev, organer og biologiske væsker i kroppen, og skaper høye konsentrasjoner i dem. Itrakonazol kan akkumuleres i hud- og spikerplater, hvor konsentrasjonen er flere ganger høyere enn plasma. Itrakonazol trer nesten ikke inn i spytt, intraokulært og cerebrospinalvæske. Ketokonazol passerer ikke godt gjennom BBB og oppdages kun i cerebrospinalvæske i små mengder. Fluconazol passerer godt gjennom BBB (nivået i cerebrospinalvæsken kan nå 50-90% av plasmanivået) og hematoftalmisk barriere.

Systemiske azoler varierer i løpet av halveringstiden: T_1/2 ketokonazol - ca 8 timer, itrakonazol og flukonazol - ca. 30 timer (20-50 timer). Alle systemazoler (unntatt flukonazol) metaboliseres i leveren og utskilles hovedsakelig gjennom mage-tarmkanalen. Flukonazol skilles fra andre antifungale midler ved at den utskilles gjennom nyrene (for det meste i uendret form - 80-90%).

Azoler for lokal bruk (clotrimazol, mikonazol etc.) absorberes dårlig når de tas oralt, og brukes derfor til lokal behandling. Disse stoffene oppretter i epidermis og de underliggende lagene i huden høye konsentrasjoner som overstiger IPC for de viktigste patogene soppene. Hudets lengste halveringstid observeres i bifonazol (19-32 timer). Systemisk absorpsjon gjennom huden er minimal. For eksempel, med lokal anvendelse av bifonazol, absorberes 0,6-0,8% av sunn og 2-4% inflammet hud. Med vaginal bruk av clotrimazolabsorpsjon er 3-10%.

De generelt aksepterte indikasjonene på utnevnelse av azoler av systemisk virkning: Hud candidiasis, inkludert intertriginous candidiasis (gjær bleieutslett av hudfeller og lyskeområde); onychomycosis, candidal paronychia; keratomycosis (pityriasis versicolor, tricosporosis); dermatofytose, inkludert overfladisk trichophytosis av glatt hud i ansiktet, kropp og hodebunn, infiltrative-suppurative trichophytosis, idrettsløser og føtter, microsporia; subkutane mykoser (sporotrichose, kromomykose); pseudoallergisk sykdom; candidal vulvovaginitt, kolpitt og balanopostittitt; candidiasis av slimhinnene i munnen, svelget, spiserøret og tarmene; systemisk (generalisert) candidiasis, inkl. candidemi, disseminert, visceral candidiasis (candidal myokarditt, endokarditt, bronkitt, lungebetennelse, peritonitt, candidiasis i urinveiene); dype endemiske mykoser, inkludert coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, histoplasmosis og blastomycosis; kryptokocker (hud, lunger og andre organer), kryptokokkhinnebetennelse; forebygging av soppinfeksjoner hos pasienter med nedsatt immunitet, transplanterte organer og ondartede neoplasmer.

Indikasjoner for reseptbelagte azoler av lokal virkning: Hud candidiasis, candidal paronychia; dermatofytose (atlet og trichophytosis av glatt hud, hender og føtter, microsporia, favus, onychomycosis); skjellende varicolor; erythrasma; seborrheisk dermatitt; oral candidiasis og svelg; candidal vulvitt, vulvovaginitt, balanitt; trichomoniasis.

Bivirkninger av systemiske azoler inkluderer:

- brudd i mage-tarmkanalen, inkludert magesmerter, appetittløp, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, økt aktivitet av hepatisk transaminaser, kolestatisk gulsott;

- fra nervesystemet og sensoriske organer, inkludert hodepine, svimmelhet, døsighet, parestesi, tremor, kramper, sløret syn;

hematologiske reaksjoner - trombocytopeni, agranulocytose;

allergiske reaksjoner - hudutslett, kløe, eksfolierende dermatitt, Stevens-Johnson syndrom.

Med ekstern bruk av azoler i 5% av tilfellene, utslett, kløe, brenning, rødhet, hudskall, sjelden - kontaktdermatitt.

Med intravaginal bruk av azoler: kløe, brenning, rødhet og hevelse i slimhinnen, vaginal utslipp, økt vannlating, smerte under samleie, brennende følelse i penis av den seksuelle partneren.

Interaksjon azoler. Siden azolene hemmer de oksidative enzymene av cytokrom P450-systemet (ketokonazol> itrakonazol> flukonazol), kan disse stoffene endre metabolismen av andre stoffer og syntesen av endogene forbindelser (steroider, hormoner, prostaglandiner, lipider, etc.).

Allylaminer - syntetiske stoffer. De har en hovedsakelig soppdrepende effekt. I motsetning til azolene blokkerer de tidligere stadier av ergosterolsyntese. Virkningsmekanismen skyldes inhiberingen av enzymet squalenepoksidase, som katalyserer omdannelsen av squalen til lanosterol med squalencyklase. Dette fører til mangel på ergosterol og til intracellulær akkumulering av squalen, noe som forårsaker svampens død. Allylaminer har et bredt spekter av aktivitet, men deres virkning på ringorms patogener er av klinisk betydning, og derfor er hovedindikasjonene for administrasjon av allylaminer ringorm. Terbinafin påføres topisk og internt, naftifin - bare lokalt.

Echinocandiner. Caspofungin er det første stoffet fra den nye gruppen av antifungale midler - echinocandiner. Undersøkelser av stoffer i denne gruppen begynte for 20 år siden. For tiden er caspofungin, mikafungin og anidulafungin registrert i Russland. Caspofungin er en halvsyntetisk lipopeptidforbindelse syntetisert fra fermenteringsproduktet Glarea lozoyensis. Virkningsmekanismen for echinocandiner er knyttet til en blokkad av syntesen av (1,3) -β-D-glukan - en komponent av soppcelleveggen, noe som fører til brudd på dannelsen. Caspofungin er aktiv mot Candida spp., Incl. Stammer som er resistente mot azoler (flukonazol, itrakonazol), amfotericin B eller flucytosin, som har en annen virkningsmekanisme. Den har aktivitet mot ulike patogene sopp i slekten Aspergillus, samt vegetative former av Pneumocystis carinii. Echinocandid resistens resulterer fra mutasjonen av FKS1 genet, som koder for den store underenhet (1,3) -β-D-glukan syntase.

Caspofungin brukes bare parenteralt siden oral biotilgjengelighet er ikke mer enn 1%.

Tildel caspofungingruppen for empirisk terapi i pasienter med neutropen feber mistenkt soppinfeksjon, med candidiasis i munn og spiserør, invasiv candidiasis (inkludert Candidemia), invasiv aspergillose i ineffektivitet eller intolerante overfor andre terapier (amfotericin B, amfotericin B i lipid bærere og / eller itrakonazol).

Siden pattedyrceller (1,3) -β-D-glukan er til stede, caspofungin bare har en effekt på fungi, i forbindelse med hvilken det utmerker seg ved god tålbarhet, og en liten mengde av uønskede reaksjoner (som vanligvis ikke krever behandling seponering), inkludert. feber, hodepine, magesmerter, oppkast. Det foreligger rapporter om forekomst under behandling med caspofungin allergiske reaksjoner (utslett, ansikts hevelse, kløe, varmefølelse, bronkospasme) og anafylaksi.

BOS av andre grupper. Antifungale stoffer av andre grupper inkluderer produkter for systemisk (griseofulvin, flucytosin) og aktuell (amorolfin, ciklopirox) bruk.

Griseofulvin - et av de første antifungale midler av naturlig opprinnelse - et antibiotikum produsert av soppdampen Penicillium nigricans (griseofulvum). Griseofulvin har et smalt spekter av aktivitet - det er effektivt bare i forhold til dermatomycetene. Det brukes internt i behandlingen av alvorlige former for ringorm, som er vanskelig å behandle med eksterne antifungale midler.

Amorolfin er et syntetisk bredspektret antimykotisk for lokal bruk (i form av neglelakk).

Cyclopirox er et syntetisk stoff for lokal bruk.

Flucytosin er en fluorert pyrimidin, den varierer i virkningsmekanisme fra andre antifungale midler. Det brukes i / til behandling av systemiske infeksjoner, inkludert generalisert candidiasis, kryptokokker, kromoblastose, aspergillose (bare i kombinasjon med amfotericin B).

Valget av antifungal stoff er basert på det kliniske bildet og resultatene av laboratoriemetoder for forskning på sopp. Til disse studiene inkluderer mange forfattere følgende:

1. Mikroskopi av native preparater av sputum, ekssudat, blod, skrap fra tungen, mandler, mikrobiopsi, etc.

2. Mikroskopi av farget preparater (biosubstrat). Det er viktig å oppdage ikke bare cellene av sopp, men deres vegetative former - spirende celler, mycelium, pseudomycelium.

3. Kulturell mikroskopisk undersøkelse med såing av materiale på næringsmedium for å identifisere typen og belastningen av sopppatogenet.

4. Cytologisk undersøkelse av biosubstrat.

5. Histologisk undersøkelse av biopsiprøver (vurdering av invasiviteten til prosessen).

6. Immunologiske diagnostiske metoder brukes til å identifisere antistoffer mot sopp, samt sensibilisering, overfølsomhet overfor dem.

7. Bestemmelse av metabolitter markører av sopp av slekten Candida ved bruk av azochromatografisk overvåking. Hovedmetabolittmarkøren er D-arabinitol (bakgrunnskonsentrasjonen i blodet er fra 0 til 1 μg / ml, i væsken - 2-5 μg / ml). Andre markører for celleveggkomponenter i sopp, slekten Candida - mannose (normalt i blodserumet hos barn - opp til 20 til 30 ug / ml) og mannitol (OK - til 12-20 ug / ml).

8. Påvisning av spesifikke antigener av Candida (lateksagglutinering metode og enzym-immunoanalyse for bestemmelse av mannan) er typisk for pasienter med generalisert og viscerale former av candidiasis og sjeldne dannes på overflaten.

For dyp mykose er bruk av de listede laboratoriediagnostiske metodene obligatorisk.

Konsentrasjonen av antifungale stoffer i blodet bestemmes bare innenfor rammen av vitenskapelig forskning. Unntaket er flucytosin - bivirkningen avhenger av dosen, og i tilfelle nedsatt nyrefunksjon når konsentrasjonen i blodet raskt toksisk. Effekten og bivirkningene av azoler og amfotericin B er ikke direkte avhengig av deres serumkonsentrasjoner.

For tiden under utvikling er antisoppmidler, som er representanter for de kjente grupper av antifungale midler, og relatert til nye klasser av forbindelser: korinekandin, fuzakandin, sordarin tsispentatsin, azoksibatsillin.

Legemidler med antimykotisk virkning

Svamphudslesjoner anses å være ganske vanlige smittsomme sykdommer. For å oppnå fullstendig gjenoppretting er det nødvendig å foreskrive en bestemt antifungal behandling. I denne artikkelen vurderer vi de mest brukte stoffene (antimykotika) for behandling av sopphudssykdommer.

Varianter av soppdrepende stoffer

Ifølge virkemekanismen er antimykotika delt inn i fungicid og fungistatisk. I det første tilfellet ødelegger stoffene sopp, i det andre - hindrer fremveksten av nye. I tillegg, basert på den kjemiske strukturen, er antifungale midler konvensjonelt delt inn i fem grupper:

• Polyener (for eksempel Nystatin).
• Azoler (Flucanazol, Clotrimazole).
• Allylaminer (Naftifin, Terbinafin).
• Morfoliner (Amorolfin).
• Legemidler med antifungal aktivitet, men fra forskjellige kjemiske undergrupper (Flucytosin, Griseofulvin).

Anti-mykotisk virkning er stoffets farmakologiske egenskaper for å ødelegge eller stoppe utseendet av nye patogene sopp i menneskekroppen.

Systemiske antimykotiske stoffer

Hittil er systemiske atymiske legemidler til oral administrasjon, med høy effektivitet, representert av følgende legemidler:

• Griseofulvin.
• Ketokonazol.
• Terbinafin.
• Itrakonazol.
• Flukonazol.

Systemisk antifungal behandling er indisert for pasienter som har en utbredt eller dyp mykotisk prosess, samt skade på hår og negler. Muligheten for å forskrive visse legemidler eller behandlingsmetoder bestemmes av den behandlende legen, idet man tar hensyn til arten av de patologiske endringene og pasientens aktuelle tilstand.

griseofulvin

Antifungal Griseofulvin har fungistatisk effekt på alle dermofity tilhører slektene Trichophyton, mikrosporum, og ahorion epidermofiton. Samtidig stoppe spredning av gjær og muggsopp dette stoffet vil ikke lykkes. Suksessen til behandlingen avhenger i stor grad av riktig daglig og kursdosering av Griseofulvin. Det bør bemerkes at gjennomsnittlig varighet av behandlingen er ca. seks måneder. Noen pasienter kan imidlertid få lengre kurs.

Det antimykotiske medikamentet Griseofulfin er indikert i nærvær av:

• Dermatofytter.
• Mykoser av føttene, neglene, torso, etc.
• Microsporia glatt hud og hodebunn.
• Ulike kliniske former for utøveren.

Imidlertid vil jeg være oppmerksom på at dette antifungalsystemet ikke brukes under graviditet og amming. Det er også kontraindisert i:

• Allergier mot stoffets aktive substans.
• Porfyri.
• Blodforstyrrelser.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Alvorlige forstyrrelser i leveren og / eller nyrene.
• Maligne svulster.
• Uterin blødning.
• Post-stroke forhold.

Det er klinisk fastslått at Griseofulvin fører til økt effekt av etanol. Reduserer effektiviteten av prevensjonsmidler som inneholder østrogen. Når det brukes samtidig med barbiturater eller Primidon, reduseres antifungal effekt. I løpet av behandlingen, periodisk (en gang hver 2 uker), kontrolleres de grunnleggende blodparametrene og leverens funksjonelle tilstand. Legemidlet er tilgjengelig i tabletter og selges til en pris på 220 rubler.

itrakonazol

Antifungal stoffer med et bredt spekter av effekter inkluderer itrakonazol. Oppført som en triazolderivatgruppe. Dermatofytter, gjærlignende og muggsvampe er følsomme for virkningen av dette legemidlet. Vist i smittsomme sykdommer som er forårsaket av de ovennevnte patogene og betinget patogene mikroorganismer. Det er foreskrevet ved diagnose:

• Mykose i huden og slimhinner.
• Onychomycosis.
• Candida lesjon.
• Pityriasis lav.
• Systemiske mykoser (aspergillose, kryptokokker, histoplasmose, blastomykose, etc.).

Itrakonazol påvirker sveppene selektivt uten å forårsake skade på sunne humane vev. Effektiviteten av behandlingen av dermatophytes glatt hud med dette stoffet er nesten 100%. Det skal bemerkes at bruken er begrenset i kronisk hjertesvikt, levercirrhose og alvorlige nyreproblemer. Det er mulig å foreskrive itrakonazol for kvinner som er i posisjon hvis systemisk mykose utvikler seg. Dette tar hensyn til potensielle farer for barnet og det forventede resultatet. Sykepleiere under behandling med antimykotika anbefales å bytte til kunstig fôring.

Mulige bivirkninger ved bruk av itrakonazol:

• Dyspeptiske lidelser (klager på kvalme, smerter i magen, oppkast, appetittproblemer, etc.).
• Hodepine, økt tretthet, svakhet og døsighet.
• Høyt blodtrykk.
• Allergiske manifestasjoner (kløe, utslett, urtikaria, angioødem og andre).
• Brudd på menstruasjonssyklusen.
• Skallethet.
• Fallende kaliumnivå i blodet.
• Redusert seksuell lyst.

Under antifungal behandling overvåkes leverfunksjonen. Hvis endringer i nivået av leverenzymer (transaminaser) oppdages, justeres doseringen av legemidlet. Itrakonazol er tilgjengelig i kapsler. Gjennomsnittlig pris er 240 rubler. Den er også tilgjengelig under andre handelsnavn, som f.eks. Rumikoz, Orungal, Technazol, Orunit, Itramikol, etc.

Anti-mykotiske stoffer er bestemte stoffer, uten hvilke det er umulig å takle soppinfeksjoner i huden.

flukonazol

Flukonazol er regnet som et av de vanligste antifungal stoffene. Nivået på biotilgjengelighet etter oral administrering når 90%. Prosessen med absorpsjon av matinntak har ingen effekt. Flucanosol har vist seg effektiv i følgende soppinfeksjoner:

• Mykose av føttene, torso naglene, etc.
• Ulike former for utøver.
• Flerfarget lav.
• Onychomycosis.
• Candida lesjoner i huden, slimhinner.
• Systemisk mykose.

Det er imidlertid ikke brukt til å behandle små barn (opptil 4 år) og pasienter som er allergiske mot stoffets komponenter. Med ekstrem forsiktighet foreskrevet for alvorlige problemer med nyrene og / eller leveren, alvorlig hjertesykdom. Muligheten for å foreskrive flukonazol under graviditet er avgjort av legen. Disse er i hovedsak livstruende forhold, når den forventede mors gjenopprettelse blir satt i forkant. Samtidig er denne antifungal medisinen kontraindisert under amming.

I noen tilfeller kan bruk av flukonazol forårsake ulike bivirkninger. Vi lister de vanligste bivirkningene:

• Forekomsten av kvalme, oppkast, appetittproblemer, magesmerter, diaré, etc.
• Hodepine, svakhet, redusert ytelse.
• Allergi (kløe, brenning, urtikaria, angioødem, etc.).

Detaljert informasjon om narkotika interaksjoner med andre legemidler være detaljert i de offisielle instruksjoner for bruk, som må leses nøye hvis du tar mer parallelt med eventuelle medisiner. Det er verdt å merke seg at for tidlig avslutning av terapi fører vanligvis til gjenopptakelse av soppinfeksjon. Fluconazol i innenlandske produksjonskapsler selges til en pris på 65 rubler.

Behandling med antimykotiske midler, som regel, er ganske lang (fra flere måneder til et år).

Lokale antimykotiske legemidler

For tiden presenteres antimykotiske midler for lokal terapi i et bredt spekter. Vi viser de vanligste:

Hvis en smittsom sykdom i begynnelsen av utviklingen, når små lesjoner oppdages, kan begrenses kun til eksterne antifungale midler. Av største betydning er patogenes følsomhet til det foreskrevne legemidlet.

Lamisil

Høy terapeutisk aktivitet er karakteristisk for det eksterne legemidlet Lamisil. Tilgjengelig som krem, spray og gel. Det har uttalt antimykotiske og antibakterielle effekter. Hver av de ovennevnte former av stoffet har sine egne egenskaper ved bruk. Hvis det er akutt soppinfeksjon i huden med rødhet, hevelse og utslett, anbefales det å bruke Lamisil spray. Det fremkaller ikke irritasjon og bidrar til rask eliminering av de viktigste symptomene på sykdommen. Sprøytesprayet utløses regelmessig av erythrasma i løpet av 5-6 dager. Med multi-farget lav, er patologiske elementer på huden løst i løpet av en uke.

Som spray bør Lamisil gel brukes i tilfelle utvikling av akutt mykose. Det påføres ganske enkelt på de berørte områdene og har en uttalt kjøleeffekt. Hvis det er kjent med erytem-skavamet og infiltrative former for soppinfeksjon, bruk Lamisil krem. Videre er denne ytre organ i form av en krem ​​og en gel er effektiv for behandling av pasienter som lider av microspores fargede lishaom, candidiasis lesjon av store folder og periungual valser.

I gjennomsnitt er varigheten av terapeutisk kurs 1-2 uker. For tidlig avslutning av behandlingen eller uregelmessig bruk av legemidlet kan utløse gjenopptakelsen av infeksjonsprosessen. Hvis det ikke er noen forbedring i tilstanden til den berørte huden innen 7-10 dager, anbefales det å kontakte legen din for å bekrefte diagnosen. Omtrentlig pris på stoffet Lamisil til ekstern bruk er ca 600-650 rubler.

pimafutsin

Krem til ekstern bruk Pimafucin er foreskrevet for behandling av soppinfeksjoner i huden (ringorm, mykoser, candidiasis, etc.). Nesten alle gjær sopp er følsomme for virkningen av dette stoffet. Det er tillatt å bruke det i løpet av barneperioden og under amming. Den eneste absolutte kontraindikasjonen for utnevnelse av Pimafucin krem ​​som lokal behandling for soppinfeksjon er allergi mot komponentene til et eksternt middel.

Behandle den berørte huden kan være opptil fire ganger per dag. Varigheten av terapeutisk kurs er satt individuelt. Bivirkninger er ekstremt sjeldne. I isolerte tilfeller ble irritasjon, kløe og brennende følelse, rødhet av huden i området med påføring av legemidlet notert. Om nødvendig kan det kombineres med andre typer stoffer. Det er ikke nødvendig å kjøpe en oppskrift. Krem Pimafutsin koster ca 320 rubler. Også dette legemidlet er tilgjengelig i form av stearinlys og tabletter, noe som øker bruken av bruken.

Uten å ha tidligere konsultert en kvalifisert spesialist, anbefales det sterkt ikke å bruke antimykotiske legemidler.

klotrimazol

Clotrimazol anses som et effektivt antifungal middel for lokal administrering. Den har et ganske bredt spekter av antimykotisk aktivitet. En skadelig effekt på dermatofytter, gjær, mugg og dimorfe sopp. Avhengig av konsentrasjonen av Clotrimazole i infeksjonsområdet, utviser det fungicidale og fungistatiske egenskaper. Viktigste indikasjoner for bruk:

• Svampesår av huden, som er forårsaket av dermatofytter, gjær og muggsvamp.
• Pityriasis versicolor.
• Kandidater i huden og slimhinner.

Det bør bemerkes at Clotrimazole ikke er foreskrevet for behandling av negler og hodebunnsinfeksjoner. Det er tilrådelig å unngå bruk av et antifungal stoff i første trimester av graviditeten. Også på tidspunktet for behandlingen anbefales det å nekte å amme og bytte til kunstig. Vanligvis brukes denne salven tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingen avhenger av den kliniske formen av sykdommen og varierer fra 1 uke til en måned. Hvis det ikke har vært noen forbedringer i tilstanden til hud og slimhinner i løpet av få uker, er det nødvendig å kontakte legen din og bekrefte diagnosen med en mikrobiologisk metode.

I de fleste tilfeller overføres eksternt middel ganske bra. I sjeldne tilfeller kan du oppleve bivirkninger som allergi, forekomsten av rødhet, blemmer, hevelse, irritasjon, kløe, utslett, og så videre. D. Kostnad salve klotrimazol innenlandske produksjonen ikke overstiger 50 rubler.

Nizoral

Som dermatologisk praksis viser, er Nizoral krem ​​vellykket brukt til ulike soppinfeksjoner i huden. Han er medlem av azoles gruppen. Den aktive ingrediensen i legemidlet er ketokonazol, som tilhører de syntetiske imidazolderivater. Til hans utnevnelse gjaldt følgende sykdommer og patologiske forhold:

• Dermatofytinfeksjoner.
• Seborrheisk dermatitt.
• Ringworm glatt hud.
• Flerfarget lav.
• Candidiasis.
• Epidermofitii føtter og hender.
• Idrettsutøver.

Hvis det er økt følsomhet overfor det aktive stoffet i legemidlet, er Nizoral ikke foreskrevet. Som regel brukes en ekstern agent til det berørte området opptil to ganger per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens kliniske form. For eksempel kan behandling av pasienter med pityriasis versicolor nå 14-20 dager. Imidlertid er behandlingen av utøverens føtter i gjennomsnitt 1-1,5 måneder. Forekomsten av bivirkninger er ikke typisk. Hos noen pasienter ble rødhet, kløe, brann, utslett, etc. registrert. Hvis noen bivirkninger oppstår eller tilstanden forverres under behandlingen, er det nødvendig å konsultere lege.

Kombinert bruk med andre legemidler er tillatt. Under graviditet og amming bør behandling med eksternt antisvampemiddel samordnes med legen din. I de fleste apotek, koster kostnaden av Nizoral krem ​​vanligvis ikke over 500 rubler. Prisen avhenger av regionen og distributøren.

Svampinfeksjoner i huden krever ofte komplisert behandling, inkludert systemisk, lokal og symptomatisk behandling.

Folk rettsmidler for sopp

Nylig har det vært en kraftig økning i populariteten ved å bruke populære oppskrifter for behandling av ulike sykdommer, inkludert smittsomme. Mange tradisjonelle healere anbefaler Furacilin for sopp på beina. Den brukes som skuffer, komprimerer og lignende. D. Men hvis vi referere til referanser, ser det ut til at Furatsilinom bare aktiv mot bakterier og ikke i stand til å ødelegge virus eller sopp. Også mange steder er fulle av informasjon som du kan bruke Furacilin fra spiker sopp. For å unngå slike unøyaktigheter, stole på helsen din utelukkende til kvalifiserte fagfolk.

Husk, furatsilinovym løsninger svampeinfeksjoner av huden ikke kurere.

Billig men effektiv antifungal piller

Vanlige former for mykose av føttene og neglene, som har en alvorlig kurs, krever bruk av systemiske midler. Du kan kjøpe antifungal piller uten resept og til en rimelig pris, men dette bør ikke utelukke et besøk hos en hudlege.

Antimykotiske legemidler har toksisk effekt og har en rekke kontraindikasjoner. Selvmedikasjon med antifungale piller kan forårsake mikrobiell flora motstand, noe som fører til en kronisk form av sykdommen. Når du velger piller fra sopp på beina, må du vurdere alle indikatorene. Spesiell oppmerksomhet bør utvises for bivirkninger og aktivitetsspekter.

Flukunazolbaserte preparater

Den vanligste gruppen av antifungale midler. I apotek har flukonazolbaserte legemidler forskjellige handelsnavn:

Fluconazol er et triazolderivat. Etter inntak av kapsler og tabletter når konsentrasjonen i væsker og vev 90%. Legemidlet utskilles av nyrene i sin opprinnelige form.

Indikasjoner i dermatologi:

1. Mykoser av bena, kropp og lyskeområde.
2. Berør huden.
3. Fungal lesjoner av dyp vev, inkludert histoplasmos.
4. Onychomycosis.
5. Candidiasis hos pasienter med immundefekt.

Denne antifungal pillen er foreskrevet individuelt. Den høyeste daglige dosen bør ikke overstige 400 mg. Minste mengde av stoffet på en gang 50 mg. Flukunazol produseres oftere i form av kapsler. Hyppigheten av å ta stoffet en gang om dagen. Dette er en fordel i forhold til produkter med kort varighet.

Du kan ikke ta antifungal tabletter basert på flucunazol under graviditet og amming. De er forbudt for barn under ett år og personer med overfølsomhet overfor triazol.

• diaré;
• flatulens;
• magesmerter;
• kvalme;
• svimmelhet;
• hudutslett.

Forsiktighet bør tas kapsler Flukunazola patologi i leveren og nyrene. Når de brukes sammen med hypoglykemiske midler, øker halveringstiden. Ved samtidig behandling med rifampicin holdes Flucunazol lenger i vevet.

Prisen på kapsler varierer dramatisk, avhengig av produsenten, og varierer fra 20 rubler (Flukunazol) til 800 (Diflucan).

Orungal

Den består av en bredspektret substans - itrakonazol. Det ødelegger de fleste typer soppinfeksjoner. Legemidlet kan ha forskjellige navn - Kanditral, Irunin, Orungamin. Midler har hovedsakelig en innkapslet form og brukes til systemisk behandling:

• onychomycosis;
• alvorlige mykoser i huden;
• histoplasmose;
• sporotrichosis;
• blastomycosis.

Det terapeutiske minimumet opprettholdes i vevet i 1 måned etter kursets slutt. Doseringen av stoffet er individuell og avhenger av det identifiserte patogenet og alvorlighetsgraden av sykdommen. Vanligvis foreskriver jeg 100 mg per dag om gangen. I sjeldne tilfeller, 200 mg om morgenen og kvelden i 4 uker.

Orungal er et giftig middel. Det bekjemper kvalitativt soppinfeksjon, men har strenge begrensninger i bruk:

• graviditet i alle perioder;
• kvinner i perioden med mulig unnfangelse;
• amming;
• nyre-hepatisk patologi.

Bivirkninger manifesteres i form av forstyrrelser i fordøyelseskanalen og allergiske reaksjoner. Orgel kan forårsake hodepine og perifere nevropatier. Ved langvarig bruk i høye doser er ikke hårttap og dysmenoré blitt utelukket.

Legemidler som består av itroconazol er effektive, men kostbare. Orungal i en pakke med 14 stykker kan koste opptil 3000 rubler.

Som et alternativ kan du bruke Alternativt kan du bruke ketokonazol. Den tilhører en annen gruppe, men er billigere og har færre kontraindikasjoner. Tabletter er aktive mot nagelsvamp og mykose. Men deres bruk hos gravide har ikke blitt studert. Den tilhører en annen gruppe, men er billigere og har færre kontraindikasjoner. Tabletter er aktive mot nagelsvamp og mykose. Men deres bruk hos gravide har ikke blitt studert.

terbinafin

Apotekets antisvampemiddel selges til en pris på ca 600 rubler under samme navn. Terbinafinbaserte analoger er Lamisil og Exifin. Disse er de beste antifungal spiker tabletter på bena. Under behandlingen blir stoffet aktivt akkumulert i vevet og gir en langvarig fungicid effekt.

Indikasjoner er dype onychomycosis og sopphudslesjoner forårsaket av Candida, varianter av dermatofytter og andre mikroorganismer.

Dosering: voksne 500 mg, delt inn i to doser. Barn som veier mindre enn 40 kg, men mer enn 20, halvparten av den voksne dosen. Hvis barnet er lettere enn 20 kg, vil den daglige dosen være 62,5 mg per dag.

Antifungale stoffer i tabletter for føttene på føttene og mykoser av føttene, som består av terbinafin, har ikke mange begrensninger. De er forbudt i tilfelle individuell intoleranse. Informasjon om forbudet hos gravide i instruksjonene der. Men det er anbefalinger for å redusere bruken av tabletter av denne gruppen, i løpet av svangerskapet og amming.

• mild magesmerter;
• kvalme;
• gulsott;
• hudutslett;
• reduksjon i blodplater;
• hodepine.

nystatin

Tilhører antibiotika av polyengruppen. Midler av denne typen er de rimeligste og billigste. De brukes i piller mot hud sopp på beina. Nystatin ødelegger den mikrobielle cellemembranen. Indikasjoner for bruk er mykoser i huden, forårsaket av sopp Candida.

Kontraindikasjoner: allergiske reaksjoner og intoleranse mot antifungal medisiner. Under graviditet, utnevnt etter en nøye vurdering av mulig risiko for fosteret. Beslutningen om å stoppe amming under behandling, tar legen.

Den ukontrollerte bruken av nystatin i sykdommer som krever mer potente legemidler kan forårsake vekst av resistente former av sopp.

Dosering: voksne 500 tusen. IE 4 ganger om dagen. Barn utnevnt til 100 tusen. Opptil 4 ganger om dagen. Varigheten av antifungal behandling er 2 uker.

Fordelene med stoffet over andre piller i lav toksisitet og pris. Men det smale handlingsspekteret tillater ikke å ta det med blandede patogener. Den høye frekvensen av nystatininntaket er også en ulempe.

pimafutsin

Antifungal antibiotika med aktiv substans natamycin. Det klare seg godt med negle og hudlidelser komplisert av sekundær infeksjon.

Disse er billige, men effektive antifungal piller. Du kan kjøpe dem i gjennomsnitt for 400 rubler. I pakningen med 20 tabletter. Legemidlet kan brukes under svangerskap og amming. Natamycin er ofte foreskrevet for soppsepsis og nedsatt immunitet. Den brukes i korte kurs. Voksne anbefales å ta 100 mg. opptil 4 ganger daglig, barn den samme dosen 2 ganger i 24 timer.

Bivirkninger: Pimafucin tolereres godt. I den første perioden av behandling kan diaré og kvalme oppstå. Symptomene går vekk alene og krever ikke at medisinering avbrytes.

Virkemekanismen for antifungal tabletter og kapsler

Alle antifungale midler har samme effekt på patogenet. De ødelegger sammensetningen av cellemembranen og øker permeabiliteten til membranen. Penetrerer inn i kjernen, stopper stoffene metabolske prosesser og forårsaker svampfloraenes død. Universale rettsmidler som har et antibiotika samtidig ødelegger patogene mikroorganismer.

Tablets antifungale midler og kapsler for oral administrasjon krever tidligere avtale av lege. I behandlingsprosessen kan blod biokjemi kontroll være nødvendig. Behandlingsforløpet kan ikke avbrytes.

Ikke reduser selvdosering og seponering av behandlingen. Dette kan true utviklingen av resistente stammer av soppen og forårsake et tilbakefall.