Hva er myoklonus og hvordan det behandles

Noen ganger kan en person plutselig oppleve en ufrivillig muskelkontraksjon, både i ro og under bevegelser eller aktive belastninger. For å forstå årsakene til en slik tilstand, bør man finne ut hva som er kortikal myoklon og hvordan det manifesterer seg.

Hva er myoklonus

Myoklonus er en øyeblikkelig sammentrekning av muskelvev, ikke ledsaget av noen symptomer eller andre lidelser.

Ofte manifesterer denne tråkkingen av musklene seg og manifesterer sjelden, men med uregelmessigheter blir sammentringene regelmessige, repeterende og forekommer med forskjellig frekvens.

Forkortelser kan generaliseres, dvs. som dekker hele kroppen, eller lokalt, som bare påvirker individuelle muskler.

årsaker

Denne patologien har to typer manifestasjoner: godartet og ondartet.

Årsakene til godartet myoklon kan vurderes:

1. Overgangen fra våkenhet til søvn - selve perioden for å sovne. Mange helt friske mennesker opplever ofte en tydelig håndbar rystelse når du sovner, følelsen av å falle, etterfulgt av et skudd. Dermed er søvnmyoklonien manifestert, noe som skyldes psykologisk, emosjonelt eller fysisk overarbeid.
2. Skarp og plutselig irriterende. Bomull, klikk, plutselig plutselig bevegelse eller slå på lyset forårsaker en ufrivillig flinch - sammentrekning av musklene i hele kroppen, øyeblikkelig skremsel, som manifesterer seg på en lignende måte.
3. Hikke. Årsaken til opprør i et slikt tilfelle er irritasjon av vagusnerven og den etterfølgende sammentrekning av membran og strupehode.
4. Noen barn i de første 6 månedene av livet kan ufrivillig rive i søvnen mens de leker eller fôrer på grunn av ustabilitet og dannelse av nervesystemet.

Godartede myoklonier har ikke en negativ effekt på kroppen og er en vanlig reaksjon av nervesystemet og musklene for overarbeid.

Årsakene til patologisk myoklon er mye mer alvorlige og varierte.

Det er viktig! Dette problemet er ikke årsaken til noen sykdom, men dens konsekvens.

Ufrivillig muskelkontraksjon kan forekomme mot bakgrunnen til følgende sykdommer og patologier:

• traumatisk hjerneskade;
• ryggmargen og ryggmargsskade;
• epilepsi;
• søvnapné;
• Alzheimers sykdom;
• degenerative hjernesykdommer;
• multippel eller tuberøs sklerose;
• encefalitt;
• toksoplasmose;
• cerebral hypoksi;
• hypoglykemi;
• nyre- og leversvikt;
• hjerne svulst;
• varme slag;
• preeklampsi (sen giftoksis av graviditet);
• tungmetallforgiftning;
• alkoholisme, narkotikamisbruk
• antidepressiva;
• genetisk predisposisjon.

Enhver manifestasjon av myoklonus bør være en grunn til å besøke legen, siden det er bedre å være overbevist om helsen din en gang enn å savne en alvorlig sykdom og ikke gi rettidig behandling.

De vanligste årsakene er de som er forbundet med skade på hjernen og nervesystemet.

klassifisering

Myoklonus opptrer vanligvis plutselig og har ingen tidligere symptomer.

Avhengig av årsakene som forårsaker en plutselig sammentrekning av musklene, kan følgende typer skiller seg ut:

• godartet - oppstår på grunn av naturlige årsaker og ikke er patologiske, forekommer sjelden, utvikler ikke, øker ikke og forverrer ikke den generelle tilstanden;
• epileptisk - er et resultat av sykdommer som er ledsaget av kramper og anfall, har uttalt symptomer, fremgang og økning med tiden;
• essensielt - genetisk overført fra generasjon til generasjon, manifestert først i barndommen og utviklet seg i ungdomsårene;
• symptomatisk.

I sin tur kan godartet deles som følger:

• fysiologisk - forekommer og forekommer hos friske mennesker mens du sovner eller sover. Et annet navn er hypnotisk myokloni;
• opprør myoklonus - oppstår i tilfelle av skarp ekstern stimulans;
• hikke - irritasjon av vagusnerven forårsaker ufrivillige sammentrekninger av membranen og strupehodet. Årsakene er oftest spenning i magen, patologiske forandringer i fordøyelseskanalens organer og forgiftning.

Negative muskelkontraksjoner kan deles inn i følgende typer:

1. Epileptisk. Oppstår på bakgrunn av sykdommer som er i symptomer på kramper. Symptomatologi er alltid uttalt, med tiden forverring oppstår.
2. Essential. Kuttene er isolerte og forårsaker ikke stor ulempe. Oftest forekommer i barndommen, kuttes øyeblikkelig og sjeldent.
3. Psykogen. Oftest oppstår som følge av skade eller skade, vises mye mindre ofte spontant og plutselig. Manifest uregelmessig, har varierende alvorlighetsgrad og varighet.

Myoklonus kan også deles av lokalisering i nervesystemet og anatomisk plassering:

1. Spinal - delt inn i segmental og ensidig, som skyldes ryggskader eller iskemiske lidelser.
2. Cortical - den vanligste og mest vanlige. Ofte påvirker ansiktsdelen og øvre lemmer. Manifest i perioder med våkenhet, kan forstyrre tale og gang, påvirke den vanlige livsstilen. Oppstår som et resultat av patologiske forandringer i kroppen og med svulsterbetennelse.
3. Subcortical - er asymmetriske og segmentale arter. Segmenttypen er oftest manifestert i den myke ganen med skade på hjernestammen. Den asymmetriske typen manifesteres av retikulær myoklonus - en ufrivillig psykofysiologisk respons i tilfelle plutselig irriterende ekstern påvirkning.

symptomer

Ved ufrivillig sammentrekning av en eller flere muskler, føles en person som om et elektrisk støt varer fra 1-3 sekunder til flere timer.

Hvis vi snakker om forekomsten av nattlige myokloniske anfall, kan blant symptomene identifiseres ufrivillig rystelse av en sovende person, som også ofte manifesterer seg hos barn.

Sjeldne manifestasjoner av muskelkontraksjon, som er forbundet med eksponering for stimuli, er ikke patologiske og kan forholde seg til fysiologiske myoklonier som passerer seg selv.

Det er viktig! Med patologiske årsaker øker myoklonus med tiden, styrken av muskel sammentrekning øker.

Også når en persons psykologiske og fysiske tilstand forverres, kan det være en økning i tremor, spesielt i perioden med å sovne.

Stressfulle situasjoner fører til rytmiske vinsjer, utseendet på rystelser i hele kroppen, samt ufrivillig bøyning av hender eller føtter.

Eksterne manifestasjoner består i periodiske oppstart av ulike muskelgrupper, ufrivillig bøyning og ubøyelighet av føttene og hendene, samt rytmisk skjelving av hele kroppen er mulig.

Når myoclonia forekommer i himmelen og tungen, observeres taleforstyrrelser - kortsiktige eller langsiktige.

Diagnostiske metoder

For å få en diagnose må du konsultere en spesialist og beskrive tilstanden din i detalj. Det er nødvendig å fortelle nøyaktig og detaljert hvilke muskelgrupper som er mest utsatt for sammentrekninger, hvor ofte ubehaget opptrer og hva som forårsaker forutse forekomsten av vinsjer.

Basert på informasjon mottatt og undersøkelsen utført, vil spesialisten foreskrive flere undersøkelser, som encefalografi, elektromyografi eller magnetisk resonansavbildning av hjernen.

Basert på de oppnådde resultatene, kan en spesialist gjøre en diagnose eller foreskrive flere studier for å identifisere den primære årsaken. Slike studier inkluderer blod- og urintester, EKG.

behandling

Den fysiologiske typen krever ikke behandling og går alene.

Hvis spasmerene forstyrrer barnet, bør du følge en rekke regler som vil hjelpe behandlingen av myoklon hos barn:

1. Du må overholde søvn og våkenhet, barnets natts søvn skal være minst 10 timer.
2. Det er nødvendig å minimere mengden stress, samt å lære barnet å reagere mindre utpreget på patogener.
3. Ernæring bør være balansert og rasjonell, inneholde nødvendig mengde sporstoffer og vitaminer.
4. Det er nødvendig å utelukke dataspill og se på TV minst 1 time før sengetid.
5. Et avslappende bad før sengen vil hjelpe roen barnet og redusere nervøs spenning.

Behandlingen av voksne utføres også i samsvar med alle ovennevnte regler og er supplert i tilfelle av patologiske årsaker med ulike medisiner og fysioterapi prosedyrer.

preparater

Følgende grupper av stoffer er mest brukte:

• antikonvulsiva midler - Lamotrigin, karbamazepin;
• nootropics - "Piracetam", "Nootropil";
• kortikosteroider - "Prednisolon", "Dexametason";
• neuroleptika - "Teralen", "Eglonil";
• vitaminer i gruppe B.

Det er også mulig ytterligere utnevnelse av sedativer som har en generell beroligende effekt, for eksempel valerianekstrakt eller moderkt tinktur.

forebygging

For forebyggende tiltak inngår de samme tiltakene som utføres ved behandling av barn.

Overholdelse av søvnmønsteret har en positiv effekt på kroppen og bidrar til å forhindre overarbeid.

Du bør også forlate bruken av alkohol og røyking, fordi de bare har den imaginære effekten av avslapping, faktisk irriterer nervesystemet og fører til forverring.

Massasje med aromatiske oljer bidrar til å slappe av og gjenopprette fra stress.

konklusjon

Behandling av myoklonus er en kompleks og langvarig prosess, så du bør tenke på helsen din på forhånd og observere forebyggende tiltak for å forhindre forverring av helsen.

Hva er myoclonia, hvorfor oppstår og hvordan å behandle dem

Myoklonus er en plutselig ufrivillig sammentrekning av en eller flere muskelgrupper, som oppstår både under bevegelser og i ro. Myoklonier kan være en variant av normen, men i noen tilfeller er de et tegn på svært alvorlige sykdommer i sentralnervesystemet. Vi vil snakke om hvorfor myoklonier oppstår og hvordan de skal takle dem, i denne artikkelen.

Myoklonium klassifisering

Avhengig av årsakene som forårsaket dem, er myoklonier delt inn i:

• godartet (fysiologisk): på grunn av naturlige årsaker; oppstår av og til, ikke fremgang;
• epileptisk: forekommer mot bakgrunn av sykdommer som involverer anfall symptomer er uttalt, utvikler seg over tid;
• essensielt: predisponeringen til myoklonien går ned fra generasjon til generasjon; debut i tidlig barndom; spesielt uttalt symptomer i ungdomsårene;
• symptomatisk.

Avhengig av lokaliseringen i sentralnervesystemet, kan det patologiske fokuset være:

• cortical;
• subcortical;
• segment~~POS=TRUNC;
• perifere.

Årsakene til myoklonus

Godartet myoklonus kan forekomme i følgende tilfeller:

• i perioden med å sovne eller i en drøm (dette er veldig skremmende når du sovner, noe som skjer hos mange friske mennesker, spesielt under fysisk eller psyko-følelsesmessig overarbeid);
• hvordan kroppen reagerer på en plutselig irriterende (lyd, lys, bevegelse); ofte ledsaget av autonome symptomer - kortpustethet, økt hjerteslag og intens svette; bærer navnet "myoclonia of fear";
• som følge av irritasjon av vagus nervehikke (sammentrekning av membran og muskler i strupehodet);
• barn i første halvdel av livet - en egen type godartet myoklon; kan observeres på ulike perioder av dagen - når du sovner eller drømmer mens du spiller eller spiser.

Patologisk myoklon kan forekomme mot bakgrunn av slike forhold:

• epilepsi;
• traumatisk hjerneskade eller ryggmargsskade;
• obstruktiv søvnapné syndrom;
• degenerative sykdommer i hjernen (Alzheimers sykdom, Creutzfeld-Jakob sykdom);
• viral, bakteriell, giftig encefalitt;
• leukodystrophy;
• hemokromatose;
• multippel sklerose og tuberøs sklerose;
• Parkinsons sykdom;
• toksoplasmose;
• terminal nyre- og leverfunksjon (forgiftning av hjernens vev ved metabolske produkter som ikke kan fjernes fra kroppen ved skadede organer);
• hypoglykemi (lavt blodsukker);
• hypoksi (mangel på oksygen til hjernevævet);
• svulster i sentralnervesystemet;
• dekompresjonssyke (undervanns sykdom);
• varme slag;
• elektrisk støt;
• sen gestose (giftose) av gravide kvinner;
• forgiftning med tungmetaller og deres salter;
• alkoholisme, røyking, narkotikamisbruk;
• ta visse typer medisiner, spesielt antidepressiva, antipsykotiske midler;
• genetisk predisposisjon;
• infantile spasmer hos barn.

Symptomer på myoklonus

Ufrivillig muskeltrekking kan forekomme hos barn og voksne, i en eller flere muskelgrupper, eller bli generalisert, og dekker alle kroppens muskler. Flinching kan være rytmisk eller arytmisk.

Hvis oppstart forekommer av og til, er det forbundet med noen irritasjoner, og ikke ledsages av en forverring av den generelle trivsel hos en person, er det ikke nødvendig å bekymre seg for dem - det er fysiologisk myoklon. Hvis muskelspasmer blir observert ofte, forverres personens fysiske og psykiske tilstand, symptomene utvikler seg med tiden, og det er ingen forbindelse med mulige irritasjoner, myoklonier er trolig en manifestasjon av en av sykdommene i sentralnervesystemet. Pasienten bør ikke bekymre seg for dette og være redd for dette, men det er nødvendig å konsultere en nevrolog så snart som mulig for råd.

Som regel er patologiske myoklonier mer uttalt med stress og fysisk overbelastning, men de forstyrrer aldri en person i en drøm.

Eksternt, patologisk myoklonus ser ut som tilfeldig tråkking av forskjellige muskelgrupper, rytmisk skjelving av hele kroppen, plutselig bøyning av føttene, hendene eller utprøvde generaliserte krampevirkninger. Hvis myoklonus forekommer i muskler i myk gane og tunge, vil pasienten og hans omgivelser legge merke til en kortsiktig taleforstyrrelse.

Prinsipper for diagnose

Basert på pasientens klager, livs- og sykdomshistorien, vil legen foreslå at han har en av hyperkinesis-typene. For å gjøre oppgaven enklere for legen, bør pasienten beskrive detaljert hvordan muskelkreftene går, hvilke muskelgrupper de dekker, hvor lenge de varer og i hvilke situasjoner de oppstår. For å klargjøre diagnosen vil pasienten bli tildelt flere typer undersøkelser, nemlig:

• elektroencefalografi;
• elektromyografi;
• radiografi av skallen;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilder.

Resultatene av disse studiene vil hjelpe spesialisten til å etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Prinsipper for behandling

Fysiologiske myoklonier, som regel, krever ikke behandling. Hvis oppstart når du sovner, observeres ofte eller barnet er bekymret for infantile spasmer, bør livsstilen endres på denne måten:

• observer arbeids- og hvilemodus: for en voksen bør en nattesøvn være minst 7 timer, for et barn - 10 timer.
• minimere stress, og hvis dette ikke er mulig, lær og lær barnet å svare på dem lettere;
• Spis jevnlig og effektivt;
• slutte å røyke og alkohol
• utelukkelse dataspill og se på TV-programmer 1 time før sengetid
• før sengetid, spill stille spill (for eksempel brettspill), tegne, les en bok;
• ta et avslappende bad, kanskje med aromatiske oljer eller avkok av beroligende urter, ledsaget av vakker musikk;
• ta en avslappende massasje eller selvmassasje;
• for å sikre en komfortabel sovetemperatur i soverommet - 18-21 ° С;
• Om nødvendig, slår du på nattlyset med et mykt diffuserende lys.

Alt relatert til livsstilsendring gjelder også behandling av patologisk myoklon, men bare disse tiltakene er ikke nok i dette tilfellet. De viktigste terapeutiske tiltakene bør være rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen. For dette formål kan preparater av følgende grupper benyttes:

• nevoleptika (eglonil, teralen, haloperidol og andre);
• antikonvulsiva midler (karbamazepin, lamotrigin, valproinsyre);
• nootropics (piracetam, encephabol, gingko biloba og andre);
• kortikosteroider (prednison, metylprednisolon, dexametason);
• beroligende midler (preparater av valerian, motherwort og andre);
• vitaminer i gruppe B (milgamma, neurobion og andre).

outlook

Prognosen for myoklonus avhenger av årsaken til at de forekommer. Godartede myoklonier er helt ufarlige. I tilfelle av patologisk myoklon er det ofte farlig ikke symptomet selv, men den underliggende sykdommen som forårsaket den. Derfor, hvis du ofte har muskelforstyrrelser som bringer deg ubehag, må du straks kontakte lege: adekvat terapi som er foreskrevet i et tidlig stadium av sykdommen, vil forbedre livskvaliteten betydelig og gi deg et gjenopprettings øyeblikk.

Opplæringsprogram i nevrologi, video forelesning om temaet "Myoclonia":

Myokloniske kramper

Myoklonisk spasme er preget av kortsiktige muskelsammensetninger i kroppen. Dette syndromet ledsages av skarpe oppstart, kramper, hikke, etc. Konvulsive spasmer kan oppstå, både i en drøm og ved en sterk fysisk aktivitet hos personen. Sterke lyder, sterkt lys og til og med en plutselig berøring kan bli provokatører av et plutselig angrep. Hos barn, oftest en lignende reaksjon oppstår når skremt.

Årsaker til sykdommen

For tiden er det mange sykdommer som er ledsaget av kortsiktige kramper. Hvis du opplever slike symptomer, bør du finne ut årsakene til utviklingen.

De vanligste faktorene som bidrar til forekomsten av myokloniske anfall er:

• økt fysisk anstrengelse;
• stress og følelsesmessig nød;
• utilstrekkelig inntak av vitaminer og mineraler;
• langvarig bruk av koffeinholdige stoffer;
• nikotinavhengighet;
• negativ reaksjon på visse legemidler (østrogen, kortikosteroider).

Ofte påvirker kramper som fremkalles av slike årsaker fingrene, øyelokkene og kalvene. Et slikt anfall er som regel kortsiktig og lindres selvstendig, uten at det krever alvorlig behandling.

I tillegg er det flere alvorlige faktorer som fremkaller myoklonus. Disse inkluderer:

• dystrofiske forandringer i muskelvev;
• utviklingen av amyotrofisk sklerose, som er ledsaget av død av nerveceller;
• spinal muskulær atrofi;
• muskel nerve skader;
• autoimmune sykdommer (isak syndrom), etc.

Til tross for at myokloniske anfall i de fleste tilfeller ikke er farlig, krever noen slike manifestasjoner samråd med en lege og en grundig undersøkelse av pasienten for å utelukke mer alvorlige symptomer.

Symptomer på et angrep

En funksjon av myokloniske anfall er fraværet av smerte. Spasmer kan påvirke en eller en gruppe muskler.

Visuelt er det en liten tråkking av ansikt, hender, øyelokk osv. Deres varighet overskrider ikke 1 minutt og oftest forekommer slike manifestasjoner i en drøm.

Når myokloniske anfall oppstår, oppstår følgende symptomer:

• nummenhet og muskelspenning i hodet og nakken;
• tic av øvre øyelokk;
• ufrivillig muskel sammentrekninger;
• mild tremor i lemmer;
• symptomet på "rastløse ben" (hevelse, kramper, etc.).

Myoklonisk kramper i kalvområdet ligner den vanlige, men det er en betydelig forskjell mellom dem: det er ikke noe bevissthetstab i myoklonien, i motsetning til det konvulsive syndromet.

Angrep i barndommen

Hos barn kan myoklonisk anfall være mye alvorligere enn hos voksne pasienter. Myoklonien er ofte forbundet med et generalisert anfall, som ligner en mindre form for epilepsi med et korttidsbegrepet av bevissthet og anfall.

Myoklonisk epilepsi, i tillegg til anfall, kan forekomme med fravær (symptomer på en type kortvarig epilepsi), som oftest observeres i 4 år, men forsvinner etter hvert som de blir eldre. Disse angrepene er preget av en kortvarig dumhet av pasienten, med åpne øyne, men samtidig mister personen bevisstheten. Ofte kan fravær hos barn være en forløper for ungdomsepilepsi av myoklonisk natur.

I barndommen er myoklonus ledsaget av tearfulness, emosjonell ustabilitet og økt inntrykk, men med rettidig behandling stabiliserer denne tilstanden raskt og prognosen for utvinning er gunstig.

Klassifisering av konvulsiv syndrom

For tiden er det følgende klassifisering av myoklonus:

• Fysiologisk. Denne typen myokloniske anfall er forårsaket av fysisk tretthet, følelsesmessig og sensorisk utbrudd. Som regel manifesteres den fysiologiske myoklonusen av et anfall av hikke, nattflincher og gastrocnemius anfall.
• Epileptisk. Hovedfaktorene i utviklingen av epileptisk myoklon er sykdommer som kan ledsages av anfall. Symptomatologien til sykdommen virker ganske lys og utvikler seg gradvis.
• Essential. I dette tilfellet er årsaken til myoklonisk anfall en arvelig faktor. De første symptomene på sykdommen oppstår i tidlig alder, og deres topp oppstår under puberteten.
• Symptomatisk. I dette skjemaet er hovedsymptomet av myoklonien vedvarende ataksi i myk gane. Ved lokalisering utforskes kortikale, subkortiske, perifere og segmentale foci. Fordelingen av muskler er produsert av segmental, fokal og multifokal myoklon med rytmiske og arytmiske sammentrekninger.

Diagnostiske metoder

For å foreskrive en tilstrekkelig behandling, er det nødvendig å utføre diagnostiske tiltak som vil bidra til å eliminere alvorlige sykdommer, da myoklonium i noen tilfeller kan maskeres som andre, mer alvorlige manifestasjoner. Denne tilstanden gjelder spesielt for barn, siden deres symptomer er mye mer alvorlige.

Ved første besøk til legen utføres en visuell undersøkelse av pasienten, og en detaljert historie blir fastslått ved bestemmelse av muligheten for genetisk overføring, varigheten og frekvensen av myokloniske anfall, noe som muliggjør differensiering av kramper og årsaker.

For en mer nøyaktig diagnose kan tilordnes følgende undersøkelsesmetoder:

• blodprøvetaking for biokjemisk analyse;
• Røntgenundersøkelse av hodeområdet;
• MRI;
• CT-skanning;
• elektroencefalografi.

Basert på dataene som er innhentet og en ekstern undersøkelse, utfører neurologen en endelig diagnose og foreskriver alle nødvendige terapeutiske tiltak.

Behandlingsstrategi

Med god myoklonisk anfall, hvis angrepet forekommer på naturlige stimuli (overbelastning, frykt, etc.), er alvorlig behandling ikke nødvendig. Når episodiske manifestasjoner, anbefales det å ta medisiner av beroligende effekter, normalisere nervesystemet. Noen ganger er det ganske nok inntak av tinktur av valerian, motherwort eller valocordin.

Med negative symptomer, som forverres av alvorlige problemer i hjernen og sentralnervesystemet, foreskrives komplisert terapi ved bruk av antikonvulsive legemidler:

• For å blokkere overføringen av nerveimpulser, foreskrives nootropics (Piracetam, Cinnarizin, Fenotropil, Nootropil, etc.);
• muskelavslapping og reduksjon av CNS-aktivitet kan oppnås ved bruk av muskelavslappende midler og sedativer (Andaksin, Seduxen, etc.);
• med sterke og hyppige kramper, samt for forebygging av nye angrep, er injeksjoner av oksybutyrat, Halopredil og Droperidol foreskrevet;
• i alvorlige tilfeller foreskrives kortikosteroider, men bare etter kort tid og under oppsyn av behandlende lege.

Det må huskes at forebygging av utvikling av et konvulsivt syndrom, samt eliminering av årsakene som utfordrer en slik tilstand, er av stor betydning. For eksempel, i tilfelle av hyppige nattlig oppstart hos barn, anbefales det å se bare stille tv før sengetid, og også å ekskludere aktive spill som øker nervøs excitability.

Riktig terapi og konstant overvåkning av pasienten kan redusere frekvensen av myokloniske anfall flere ganger. Samtidig fører en person et fullt liv uten å føle ubehag når de kommuniserer med sine kjære. I dette tilfellet er prognosen for utvinning gunstig.

Myoklonier i en drøm i et barn 1g7 måned - norm eller epilepsi?

Velkommen!
Barn gutt 1g7mes.
Fødsler på 41 uker i tid. Tidlig utslipp av vann. På det tredje forsøket hadde jeg ikke styrken; Jeg ropte ikke (de sa at det ikke var kritisk). Apgar 7/8.
Vekt 3720, høyde 53 cm.

Hodet begynte å holde måneder med 2x, tilsynelatende på grunn av tonen.
Han satte seg på 6 måneder.
7 måneder stod opp, kravlet litt.
På 11 måneder gikk uten støtte.
Periodisk går på sokker, nå er det en liten valgus av begge føtter.

Graviditet: Akutt respiratorisk virusinfeksjon ved 3 uker, 26 uker, 32 uker med rennende nese og en temperatur på 37,3. Liggende på bevaring: på vilkår på 5-9 uker - plasentabrudd, i en periode på 26 uker (trusselen om abort-tonus). Orvia ble syk der.

Infeksjoner før og under svangerskapet oppdages ikke. Alle analyser og undersøkelser er normale.

På noen av ultralydene under graviditeten i 38 uker har de sett en liten mangel på vann, på den andre - en norm.

Fra fødsel til 4-5 måneder er det veldig rastløs. Skrevet av på kolikk.
Siden fødselen av installasjonen torticollis. Det gikk helt etter massasje i 4 måneder. Tonen på underekstremiteter.

Ultralyd av GM i en alder av 1 måned, 3 måneder, 6 måneder er normalt.
Volumet av hodet ved fødselen er 35 cm, for øyeblikket 1g7mes-48-49cm.
Fra fødselen, marmor hud.

Fra fødselen kunne jeg ikke drikke vann, det var ned til 5 måneder. Så begynte han å drikke sakte. Det var ikke noe slikt problem med blandingen.
I lang tid, blendery mat, opp til omtrent et år, i stykker - gagrefleksen og choked, kunne ikke hoste. Nå spiser små biter.

Det var en gagrefleks, hvis du tørker munnen og ansiktet med et håndkle, deretter en hvilken som helst klut. Nå hvis du tørker bordet med det med en rag-også gag-refleks.
Hvis du tørker ansiktet ditt eller bordet med et papirserviett eller en fuktig baby serviett, så er det ikke noe slikt.

I øyeblikket utvikler barnet seg i normen, men veldig følelsesmessig, labil, økt angst. Når de undersøkte to nevrologer, satte de asthenisk-neurotisk syndrom, senket tonen i skulderområdet, et lite ordforråd.

Selv om det snakker mye på sitt eget språk eller i vanskelige ord. Sosialt, men sjenert. Energisk. Små problemer med stabling, sov ikke lenge i lang tid, som om han ikke ble avgjort og ikke fant et sted for seg selv. Spenning bryst i 1G6 måneder. På 2 måneder led akutt pyelonefrit, ble behandlet på sykehus

I lang tid virker en ting ikke, i 5-10 minutter. Alt går et sted, klatrer.
Når misnøye kan falle på gulvet, eller bratte seg skrånende tilbake.
Forsøker å svekke, ikke ta hensyn, eller distrahere.

Veldig kjærlig, kyss, kjære slektninger, leker.
Elsker å synge og danse

Bekymringen er som følger:
For omtrent 3 uker siden var hun oppmerksom på små muskelsammensetninger etter å ha sovnet, som regelmessig er tilstede hele natten eller hele dagen søvn.

Fingeren blir deretter redusert, deretter børsten, deretter tåen, deretter muskelen på nakken., Så muskel fra bi til albue., Så bevegelsen med alle fingrene på beinet.
Samtidig er pusten jevn, barnet våkner ikke opp.
En gang var det som mye - i sin tur fingrene på armen, så på beinet, så pannen, munnen, øynene.

Er det mulig at disse er godartede myoklonier? Er det helt normalt å vare hele drømmen?
Må jeg gjøre et EEG?

På tidspunktet for undersøkelsen var nevrologer dette heller ikke, eller jeg la ikke merke til det.
Inspeksjonen var 1g6 måneder.

Takk på forhånd for ditt svar.

Nå skriver jeg - barnet sover (dagtid søvn) - samtidig har muskelen kontrahert fra skulder til albue og fra hoft til kne. Ikke mye, men merkbart. I et øyeblikk leppen, igjen hånden (((((((

Sov myoclonia hos barn

De karakteristiske paroksysmale fenomenene i strukturen av godartet neonatal søvnmyoklonus (DNMS) manifesterer seg alltid i de første dagene / ukene i et barns liv. Således, ifølge V.Maurer et al., En "søvnig" myoklonus med DNMS i 89% tilfeller gjør sin debut hos nyfødte i de to første ukene av livet, og oftest mellom 2. og 4. dag. Litteraturen gir ingen observasjon av debuttilstanden hos barn eldre enn 35 dager i livet.

Det er et kjent tilfelle av utviklingen av godartet neonatal søvnmyoklonus (DNMS) hos en nyfødt på den femte timen, samt forekomsten av denne tilstanden i et dypt for tidlig spedbarn ved 42 uker gamle. postmenstrual (korrigert) alder (Reggin S. et al.). Vi observerte ett barn hvis typiske "søvnige" myokloniske angrep utviklet 12 timer etter fødselen. I de aller fleste tilfeller forekommer DNMS hos nyfødte eldre enn 35 uker. svangerskapet. Dette faktum finner fremdeles ikke den riktige forklaringen.
Kanskje dette skyldes de fysiologiske egenskapene til søvnstrukturen hos svært for tidlig nyfødte (fravær eller reduksjon av slow-sleep-fasen - NREM) (Ponyatishin AE, etc.).

I omtrent like store mengder (1,2: 1) utvikles godartet neonatal søvnmyoklonus (DNMS) hos gutter og jenter og blant barn av forskjellige etniske grupper. I de fleste observasjoner understreker forfatterne at DNMS er observert hos helt friske nyfødte eller hos barn med mindre symptomer på forbigående CNS dysfunksjon (Paro-Panjan D. et al.). Imidlertid er det blitt beskrevet tilfeller da disse paroksysmale tilstandene oppsto hos spedbarn som hadde alvorlige perinatale cerebrale lesjoner (Di Capua M. et al.).

Vi observerte også ett barn som ble født i en tilstand av alvorlig asfyksi, som ble diagnostisert med DNMS, til tross for betydelige nevrologiske endringer, på grunnlag av aksepterte kriterier. Naturligvis er det i alle disse tilfellene ekstremt vanskelig å sette en passende diagnose av en ikke-epileptisk paroksysmal tilstand; krever noe ansvar. I denne forbindelse er det også nødvendig å referere til studien utført av en gruppe sveitsiske neonatologer (Held-Egli K. et al.).

Forfatterne observert prospektivt 52 nyfødte født til opiatberoende mødre som hadde paroksysmale tilstander i strukturen av narkotisk abstinenssyndrom, bare i søvn, som hadde alle grunnleggende kriterier for DNMS, inkludert gunstige umiddelbare og langsiktige resultater (se videre diskusjoner). Forskerne foreslo at det sannsynligvis er minst to forskjellige former for DNMS, som ikke bare forekommer hos helt friske nyfødte, men også hos barn i strukturen av "drug withdrawal syndrome".

Imidlertid krever denne bestemmelsen, ifølge V.Maurer et al., Videre studier og bekreftelse.

Med en godartet neonatal søvnmyoklonus (DNMS) utvikler myoklonisk paroksysm hos et barn, som er fundamentalt viktig, utelukkende i søvn, og er representert ved rytmisk (4-5 kontraksjoner per sekund), i de fleste tilfeller bilaterale synkrone, symmetriske og forlengede vinsjer av overveiende distale øvre ekstremiteter, mens paroksysmale angrep kan gjentas hvert 5-15 minutter. Mindre intense myoklonale paroksysmer, spesielt forekommende hos et barn under en natts søvn, kan lett bli savnet hvis foreldrene selv sover eller ikke betaler særlig oppmerksomhet til det.

Barn 14 dager i livet. Godartet neonatal søvnmyoklonus (DNMS).
På tidspunktet for pseudokloner i øvre ekstremiteter registrerer barnet artefaktaktivitet (4-5 Hz), mest representert i oksipitale deler, som følge av den medfølgende rytmiske rystingen av hodet i tide med sammentringene av hendene.

Den vanlige varigheten av en myoklonisk serie er 5-30 s, men i ca 8-10% av barna kan den nå 20-30 minutter eller enda mer. Slike langvarige paroksysmer presenterer et spesielt problem i differensialdiagnosen med "neonatal status epilepticus" (Turanli G. et al.). Myoklonier i DNMS er som regel av en bilateral synkronisk natur, som hovedsakelig involverer de distale delene av overkroppene (hender og underarmer), ekstremt sjelden ansikts- (periorbikulære) muskler, muskler i stammen og bena.

På den annen side er beskrivelser gitt i litteraturen, og vi observerte også tilfeller av fokal myoklonus (sammentrekning av en arm eller til og med av ekstremiteter på den ene siden) eller migrerende myoklonus (asynkron, uforutsigbar "hopp" av myoklonier fra den ene lem til den andre). Imidlertid vurderes det at disse er svært sjeldne kliniske fenomener i DNMS, men det er absolutt nødvendig å huske denne muligheten når man formulerer en passende diagnose (Maurer V. et al.).

Myoklonium i strukturen av syndromet av godartet neonatal søvnmyoklonus (DNMS) hos nyfødte barn oppstår kun i søvn og i noen av fasene, men i de fleste tilfeller er de forbundet med den langsomme søvnfasen (NREM) og oppstår aldri etter oppvåkning og i våkenhet - det viktigste elimineringskriterium for denne tilstanden. Det er velkjent at søvn hos barn i de første 2-3 månedene av livet, i motsetning til eldre barn og voksne, begynner med aktiv søvnfase (REM), som varer henholdsvis 20-40 minutter, og paroksysm av DNMS utvikler seg ofte etter omtrent det samme tidsintervallet etter at et barn sovner (Ponyatishin AE og andre, Resnick T. et al.).

Myoklonisk "søvnig" hyperkinesis forekommer i de fleste tilfeller spontant uten tilsynelatende grunn, men det kan ofte utløses av eksogene irriterende faktorer (for eksempel sterke og / eller rytmiske lyder, en uventet berøring, håndskrift og spesielt rocking en sovende baby i armene hennes). Det er meldinger og egne observasjoner av ett barn med utvikling av myoklonus under dagtidssøvn når du reiser i bil. I denne forbindelse, Y.Alfonso et al. de foreslo en ganske enkel klinisk test - "rytmisk rocking av barnesenget med et sovende barn", som i noen tilfeller provoserer myoklonier i DNMS og skiller dem derfor fra lesjoner i nervesystemet og epileptiske anfall.

Myoklonisk angrep hos barn med godartet neonatal søvnmyoklonus (DNMS) er ikke ledsaget av tap av bevissthet, apné, cyanose, tonisk spenning i ekstremitetene, motstand av hode, okulære fenomener (åpning og motsetning av øyne, nystagmus, blinkende) og andre autonome manifestasjoner. Kriteriet for utelukkelse av tilstanden er også tilfeller der barn, parallelt med den "søvnige" myoklonusen, har ekte (elektrografisk bekreftede) epileptiske anfall. I det øyeblikket paroxysm oppstår, spres barnet som regel ikke spontant, og dette motorfænomenet blir ikke ledsaget av gråt og angst.

Ved ekstern komprimering er bøyning eller fiksering av lemmer ikke alltid, men kan gradvis stoppe. Imidlertid forsvinner myoklonien i alle tilfeller umiddelbart etter den tvunget eller spontane oppvåkning av barnet, som i stor grad er et klinisk differensialdiagnostisk kriterium for å skille fra epileptisk myoklonus (Daoust-Roy J. et al.).

I den klassiske manifestasjonen, i begynnelsen, er paroksysmer hos spedbarn registrert ganske ofte, ofte med hver sovne, og de kan gjentas mange ganger i løpet av en sovesyklus. Det viktigste kriteriet for DNMS er imidlertid utviklingen av spontan remisjon noen gang etter debuten. Studier har vist at i 70% av tilfellene forekommer selvdødende angrep før 2-3 måneders alder, i 95-97% av 6-12 måneder. livet, og bare i isolerte tilfeller, fortsetter "søvnige" myoklonier i det andre året og enda senere (Maurer V. et al.).

Årsaker og behandling av kortikal myoklonus

Kortisk myoklon er en kraftig manifestert kramper som påvirker en eller flere muskelgrupper uten tidligere symptomer. Oftest forekommer dette fenomenet under søvn, men ufrivillige sammentringene forekommer i løpet av våkneperioden. Tilstanden kan være en variant av normen eller indikere tilstedeværelsen av patologi.

Årsaker til myoklonus

Myoklonale kramper er ikke uvanlige. De er løst både hos voksne og barn. Myoklonus kan skje en gang, og det kan gjentas periodisk. I første tilfelle er tilstanden klassifisert som fysiologisk og betraktes som ikke-farlig. Gjentatte episoder, avhengig av de medfølgende symptomene eller fraværet, kan anses enten som et fysiologisk fenomen eller som tegn på patologi.

Hos voksne

I en voksen kan plutselige startlidelser forårsaket av ufrivillig muskelkontraksjon være en normal variant. I dette tilfellet er årsakene til myoclonia:

• overdreven trening;
• stressende situasjoner;
• under nattruset - overgangen fra scenen med rask søvn til den langsomme fasen.

Å våkne når du sovner hos voksne nevrologer forklarer en annen grunn. Nedbremsing av vitale prosesser (hjerterytme, respirasjon) i løpet av hvileperioden oppfattes av hjernen som en potensielt farlig tilstand. Som svar gir hovedorganet i sentralnervesystemet et signal for å aktivere prosessene - det sender nerveimpulser som forårsaker kort spasme. Ofte i øyeblikket ser en person en drøm der han snubler, slipser, faller.

Et annet mulig tilfelle av ufrivillige muskelkontraksjoner er en tilstand som en person opplever under en hypnotisk økt. Psykologer og noen andre spesialister som praktiserer denne metoden for terapi, gjennom forslag, injiserer pasienten i søvntilstand. På dette tidspunktet kan en person oppleve kortsiktige episoder av myokloni.

Enkelte tilfeller av oppsiktsvekkende i søvn hos voksne, hvis årsaker er fysiologiske, er ikke farlige og bør ikke forårsake bekymring.

Patologiske årsaker til myokloniske anfall:

• Epilepsi. Den er preget av repeterende anfall av samme type.
• Jivons syndrom. Det manifesteres av ukontrollerte sammentrekninger av øyelokkene som svar på en lysstimulering i kombinasjon med et kort bevissthetstap.
• Krenkelse av metabolske prosesser i kroppen.
• Oksygen sult i hjernen.
• Multiple sklerose.
• Intoxicering av kroppen med tungmetallforbindelser.
• Traumatisk hjerneskade.
• Vaskulær patologi.
• Parasittiske lesjoner (toxoplasmose).

Konvulsive muskelkontraksjoner kan oppstå når du slutter å ta visse medisiner, for det meste beroligende midler.

For å bestemme arten av anfall, hvis de er av en tilbakevendende natur, kan bare en spesialist. Umiddelbar behandling til legen krever kortikalt myoklonium i tilfelle at det manifesterer sig i en kvinne under graviditet.

Hos barn

En av de patologiske årsakene til kramper i et nyfødt barn er godartet myoklonisk epilepsi av barndom. Til tross for at sykdommen ikke påvirker den generelle utviklingen og helsen til spedbarn, krever det økt oppmerksomhet.

Enkle sammentrekninger av individuelle muskler når de sovner i barn, skyldes uoppnåelse i sentralnervesystemet.

Mulige årsaker til patologisk kortikal myokloni, som påvirker lokalmusklene eller hele kroppen, hos barn er de samme som hos voksne. De vanligste faktorene er:

• cerebral hypoksi;
• traumer;
• vaskulære sykdommer;
• forgiftning med tungmetallforbindelser.

Myoklonium klassifisering

Myoklonier er klassifisert i henhold til forskjellige prinsipper, i henhold til hvilke typer og former for patologi utmerker seg.

Myoklonisk epilepsi

Epileptisk myoklonus assosiert med samme sykdom, preget av høy intensitet, ledsaget av bevissthetstap og andre tegn på patologi.

Slike krampeanfall er av kortikal karakter, uttrykt i forskjellige former, ledsaget av demens, ataksi. I alvorlige tilfeller fører myoklonisk epilepsi til funksjonshemning.

Negative myoklonier

Patologiske konvulsive sammentrekninger er et symptom på en sykdom. Deres hovedgrupper:

• Psykogen. Skje som følge av skade, brudd på integriteten til integumentet, men ikke direkte relatert til den traumatiske faktoren. Manifest mot bakgrunnen av depresjon. De kan lokaliseres både på en bestemt del av kroppen og generelt, og endrer varighet og intensitet fra tid til annen. Akseptabel for korreksjon under behandlingens behandling fra en psykoterapeut.
• Essential. De har en medfødt natur, manifestert i tidlig barndom, er kortsiktige. Lokalisert i et isolert område av kroppen.

I henhold til den vestlige klassifikasjonen klassifiseres cerebellar myoklonisk dyssynergi (Ramsay Junta sykdom), tuberøs sklerose, metabolske dysfunksjoner: hepatocerebral dystrofi (kobbermetabolismeforstyrrelse), fenylketonuri (metabolisk forstyrrelse av aminosyrer) og andre klassifiseres i separate arter.

En annen klassifisering innebærer separasjon av myoklonus, avhengig av hvilke strukturer i sentralnervesystemet som fremkaller forekomsten av konvulsive sammentrekninger. I samsvar med dette prinsippet er det:

• cortical - assosiert med hjernebarken (epileptisk anfallstype);
• subcortical - på grunn av arbeidet med cerebellum, basal ganglia, motor sentre;
• ryggrad - forårsaket av funksjonsfeil i ryggmargen etter skader, smittsomme sykdommer.

I henhold til hvilken del av kroppen som er involvert i prosessen, er følgende myokloniske former skilt ut:

• Focal. Det er preget av kramper i en isolert del av kroppen, denne gruppen inkluderer sammentrekninger av individuelle ansiktsmuskler (ansikts), øyelokk.
• Segmental. Det er en tilstand hvor muskler i nærheten kramper krampet.
• Generaliseres. Myoklonus, som påvirker en betydelig del av kroppen. Ofte fører til tap av balanse, faller.

Godartede myoklonier

En av hovedtrekkene ved klassifisering av konvulsive fenomen er deres fysiologi. Godartede myoklonier forårsaker ikke helseproblemer. Blant dem er:

• Flinching som en reaksjon på en hard lyd, et blink av sterkt lys, etc.
• Hikke er resultatet av en konvulsiv sammentrekning av pectoral muskel, noen ganger forårsaket av overeating, hypotermi, sykdommer i mage-tarmkanalen, hjerte muskel og andre årsaker.
• Overdreven muskelspenning. Slike krampe er ofte påvirket benområde, for eksempel gastrocnemius muskelen.

Myoclonia behandling

Eliminering av kortikal myoklonus som symptom gir ikke resultater uten behandling av patologi, som er årsaken til det.

Diagnose er viktig for å bestemme den primære sykdommen og er som følger:

1. Samler historie. Pasienten blir intervjuet for å avgjøre hva lokaliseringen av anfall, deres varighet, intensitet og frekvens er. Arvelige faktorer som predisponerer for myokloni, kontrolleres.
2. Elektroencefalografi. Tillater deg å godkjenne eller motbevise antakelsen om epileptisk art av anfall, samt tilkoblingen av myoklonium med de mottatte skader, hvis noen. Viser epilepsi-spesifikke endringer i hjernens biopotensialer. Metoden er å foretrekke ved at den fanger reversible endringer i de tidlige stadiene.
3. Elektromyografi. Lar deg identifisere muskelsykdommer.
4. Røntgen, MR, CT av skallen - avbildningsteknikker.
5. En blodprøve for kreatinin, urea, sukker og andre indikatorer avslører metabolske lidelser og noen andre patologier.

Etter å ha bestemt årsaken til konvulsive sammentrekninger, avgjøres behandling.

Pasienter med epileptisk patologi får spesifikk terapi, de er vist anti-epileptiske legemidler av grunnleggende terapi og narkotika av en ny generasjon.

Ved behandling av metabolske forstyrrelser blir mest oppmerksomhet til nyrene (nyresvikt, endring av nivået av kreatinin), endokrine sykdommer, patologier i mage-tarmkanalen.

Felles for alle former for sykdommen er antikonvulsiv terapi.

Hvis myoklonisk tilstand må stoppes raskt, benyttes benzodiazepiner på grunn av deres muskelavslappende og antikonvulsive egenskaper.

Tradisjonell medisin kan kun brukes etter konsultasjon med legen din og parallelt med medisinering. For å lindre spasmer og slapp av muskler, brukes decoctions og åndtinkturer av følgende planter:

• adonis;
• fennikel;
• bjørk knopper;
• broadstock groundflower;
• kalk;
• nesler;
• kamille;
• Silverweed gås.

Omtaler om behandling av myokloniske folkemidlene i tilfeller der kramper er forårsaket av stress eller fysisk overbelastning og ikke er patologisk, positiv.

forebygging

Prognosen for kortikal myokloni varierer avhengig av form: det er ingen gunstig trussel mot liv og helse. I tilfelle når anfall skyldes patologi, er prognosen basert på data om alvorlighetsgraden av sykdommen, suksessen til behandlingen.

Spesifikk forebygging, som ville være den samme for alle former for myoklon, eksisterer ikke. Generelle anbefalinger for forebygging av patologi er som følger:

• overholdelse av arbeid og hvile
• unngåelse av fysisk overbelastning;
• balansert diett;
• Vanlige sjekker.

Søvnige kramper. Myokloniske kramper

Flinching under søvn og under søvn i den første fasen av sykdommen oppstår hos 50% av pasientene. Generelle egenskaper og deres forskjell fra små myokloniske anfall er beskrevet tidligere. Blant de første paroksysmene inkluderer vi bare slike oppstart, som i første fase er den eneste kliniske manifestasjonen eller dominere blant andre symptomer på sykdommen (2,7% av tilfellene).

Akkurat som myokloniske rystere, observert i våkne tilstand, ryser når de sovner og i søvn ikke er preget av stabilitet. Etter noen uker eller måneder blir de erstattet av mer komplekse former for anfall. Under påvirkning av antiepileptisk terapi foreskrevet for natten, noen ganger til og med metylpreparatene, forsvinner de. Men hvis de ikke behandles, kan de sameksistere i lang tid med epileptiske anfall.

Myokloniske jerks i begynnelsen er ensidige, de er lokalisert i forskjellige muskelgrupper, oftest i øvre øyelokk. En pasient observert av oss i en alder av 33 år etter sterk spenning, hadde muskelspring i området til venstre øvre øyelokk i form av 4-6 rytmiske trykk. I 4 måneder ble de gjentatt flere ganger i uka. Bevisstheten endret seg ikke. Deretter var det bouts av kortsiktig blackout, gjentatt 2-3 ganger om dagen. Myoklonus-tråkk i øvre øyelokalet forsvant. Etter 8 måneder ble bouts av nedsatt bevissthet lenger, opptil 1 minutt. Under dem, svelging og noen ganger ble det registrert automatiske håndbevegelser. På EEG mot bakgrunnen av diffuse forandringer av irriterende karakter, ble de mest alvorlige endringene observert i form av grupper med akutte og langsomme bølger uttrykt i den høyre frontal-sentrale regionen av cortex.

I en annen pasient ved sykdommens begynnelse var myoklonisk jerking, kombinert med parestesier og psykosensoriske lidelser, et sensorimotorisk angrep. Senere ble typiske myokloniske anfall (med unntak av en ikke-konvulsiv paroksysm), som ble erstattet av ugunstige anfall, notert.

Myoklonisk tråkking av individuelle muskler eller en gruppe muskler med intakt sinn, adskiller seg fra impulsive mindre anfall med følgende symptomer:

1) begrensningene av kramper av små muskelgrupper eller individuelle muskler. Vanligvis kramper dekker musklene i øvre øyelokk. I et impulsivt mindre anfall strekker kramper vanligvis til skulderbelte og øvre lemmer;
2) ensidighet av myokloniske fenomener;
3) løpet av paroksysmer mot bakgrunnen av intakt bevissthet. Pasientene beskriver disse angrepene på tross av deres korte varighet og svake uttrykk.
4) et lite antall muskeltrekker - vanligvis er det 3-6 rytmiske presser;
5) en liten frekvens, frekvensen deres flere ganger i måneden eller en uke, noen ganger om dagen, men mye sjeldnere enn impulsive angrep;
6) dynamikk, relativt rask overgang til mer komplekse former for angrep med generalisering av kramper. De varer ikke lenge: noen uker eller måneder. Noen ganger er det bare episodisk myoklonisk jerking. I motsetning til de impulsive små anfallene, er de ikke særegne for utholdenhet, stabilitet gjennom årene.

På grunn av den korte varigheten, er den lave forekomsten av myoklonisk riving i begynnelsen av sykdommen, når pasientene fortsatt ikke går til legene, det er ikke mulig å registrere dem på EEG.

Kramper - ufrivillig sammentrekning av muskler som oppstår når de er overbelastet. De ser plutselig ut, ikke vare lenge, men kan gjentas etter en periode. Kalvmusklene er mest utsatt for kramper, mens nakke, rygg, hofter og mage er mindre utsatt.

Kramper er vanligvis svært smertefulle og forårsaker uutholdelig akutt smerte.

Konvulsive muskelkontraksjoner forekommer oftest om natten, når en person er i sovende tilstand, og kroppen er varm og i ro. Nattkramper truer ikke livet, men de er smertefulle, skarpe smerter forstyrrer søvn, og den flatete muskelen "frigjør" ikke umiddelbart. Videre kan slike krampe gjentas flere ganger om natten eller fortsette i mange netter.

Et betydelig antall mennesker lider av nattkramper. I den voksne befolkningen kan de oppstå i alle aldre, men blir ofte rammet av middelaldrende og eldre mennesker, og er spesielt vanlig hos eldre. I en ung alder klager kramper i en drøm mye mindre.

Årsaker til beslag i søvn hos voksne

Den faktiske årsaken til kramper som oppstår i drømmen er ukjent. Noen ganger er de initiert av en bevegelse som kontrakterer muskler. Det antas at nattkramper skyldes holdning av en person som er i en drøm. Stretching i sengen, provoserer foten kortere i kalvemuskelen, hvor anfall forekommer oftest.

Ofte kan nattkramper hos voksne, uten tilsynelatende grunn, forårsake:

• ubehagelig holdning, vedtatt i en drøm;
• muskel tretthet på grunn av daglig fysisk anstrengelse;
• plutselig nedsatt blodsirkulasjon i lemmer;
• Den naturlige forkortelsen av sener iboende i alderen.

Nattkramper kan også være forårsaket av:

• stress,
• tar en rekke stoffer;
• mangel på noen sporstoffer og vitaminer;
• flate føtter;
• latent skader;
• sykdommer som forstyrrer blodsirkulasjonen i lemmer;
• nevrologiske problemer;
• lesjon av skjoldbruskkjertelen;
• diabetes;
• lesjon av den nedre ryggraden.

Kramper i en drøm, fremkalt av sykdommer, er en alvorlig grunn til å gå til en lege, og i prosessen med å behandle den underliggende sykdommen, går de som regel.

Oftere, mangelen på slike sporstoffer som magnesium og kalsium, samt vitamin D, som gir dem fullstendig fordøyelse, fører til nattkramper. Muskel spasmer og bidrar karakteristisk for anemi og glukose mangel forårsaket av å ta medisiner som reduserer blodsukker eller etter dietter som helt eliminerer søtsaker.

Mange gravide kvinner opplever, i løpet av denne perioden krever kroppen et økt inntak av magnesium og kalsium.

Kramper under søvnen kan føre til overdreven svette, hvor kroppen mister væske og salt.

Hvordan håndtere kramper i en drøm?

• Sørg for å finne ut årsaken til forekomsten deres.
• Endre kostholdet, inkludert matvarer som inneholder magnesium og kalsium, vitaminer B 6 og D for deres absorpsjon.
• Utfør vitaminbehandling.
• Unngå muskelbelastning.
• Utfør enkle muskelstrekningsøvelser.
• Før du legger deg i seng, gjør du kontrastfoten.
• Ikke misbruke diuretika.

eller myokloniske anfall er plutselige, for det andre plutselige, ufrivillige, gjentatte bøyninger i muskelgrupper, som en flinch, som involverer hele eller deler av kroppen, oftere armene eller øvre torso.

Myoklonisk anfall er generalisert.

Myokloniske anfall er årsaken til et kraftig fall i mennesket, de såkalte "anfall av faller". Fallet angriper varer 1-2 sekunder, begynner og slutter brått. Under et fall av fall er det stor risiko for hjerneskade eller brudd, blåmerker.

Med myokloniske kramper i hendene på en person, faller objektene for eksempel, sprinkler sukker, kasserer en skje. Noen ganger er det bare lette kutt i hendene, bare følt av liderne selv. Karakterisert av økt myoklonus om morgenen (1-1.5 timer etter oppvåkning), spesielt når du ikke får nok søvn. Omkringliggende mennesker knytter slike tuller med nevrotiske lidelser. Oftere går de kun til en lege etter at de har blitt med i generaliserte tonisk-kloniske kramper med fall og bevissthetstap. Allerede ved mottak av en nevrolog ved intervjuering av pasienter, er det mulig å identifisere tidligere myokloniske anfall. Videre er det nødvendig å føre og markere myoklonier i det daglig.

Slike myokloniske anfall er karakteristisk for myoklonisk epilepsi.

På myokloniske anfall i myoklonisk epilepsi ser vi utløpet av polyklinisk bølge. I video-EEG-overvåkingen er utladningen av polypik en bølge som synkront faller sammen med et myoklonisk anfall.

I videoen fra YouTube kan du se et eksempel på myokloniske anfall.

Godartede myoklonier

Tilstedeværelsen av myoklonus betyr ikke alltid at pasienten har epilepsi.

Ikke-epileptisk myoklonus eller godartede myoklonier kan påvises ved visse nevrologiske patologiske forhold og hos friske mennesker.

Årsakene til godartet myoklonus kan være: alvorlige progressive degenerative sykdommer i hjernen, skade på hjernestammen og ryggmargen, samt akutt iskemisk-hypoksisk hjerneskade.

Ofte observerer nesten alle personer myoklonier i seg selv eller i andre når de sovner (hypnagogisk myoklonus eller nattflinching). De anses som et helt normalt fysiologisk symptom. I noen mennesker, slike jerks når du sovner er uttalt betydelig. I slike tilfeller kommer det til behovet for video-EEG-overvåking for å utelukke myokloniums epileptiske genese. Myoklonus som sovner krever ikke utnevnelse av narkotika.

Hvilke sykdommer kan manifestere myokloniske angrep?

- hos pasienter med diffuse lesjoner av hjernens gråmasse: akkumuleringssykdommer, smittsomme sykdommer (for eksempel Creutzfeldt-Jakobs sykdom, subakut skleroserende panensfalitt).
- På bakgrunn av metabolske sykdommer (uremi, hypoksi, hyperosmolære tilstander, paraneoplastiske syndromer).
- På bakgrunn av progressive nevrologiske sykdommer: progressiv myoklonisk epilepsi med eller uten Lafora kropper.
Manifestasjonen av primær generalisert epilepsi: juvenil myoklonisk epilepsi eller fravær med myoklonisk komponent.
Hos nyfødte er de forbundet med nevrodegenerative tilstander (for eksempel gangliosidose: Tay-Sachs sykdom, Alpers sykdom).

Hva er betingelsene for å skille myokloniske anfall?

Differensiell diagnose av myoklonus utføres mellom symptomene:

fokal motorangrep med epilepsi,

godartet myoklonus når du sovner,

hyperreaksjon (hyperexplexia) i skrekk.

Tremor (lat. Tremor - skjelving) - rask, rytmisk, korte bevegelser av lemmer eller stammen forårsaket av muskelsammensetninger. Kan være normal med tretthet, sterke følelser; og også i patologi, for eksempel i Parkinsons sykdom.

Tics er raske, stereotype og kortsiktige bevegelser. Tics er betinget vilkårlig kontrollert, voldelig: en person er ikke i stand til å overvinne eller stoppe dem. I noen minutter kan pasientene slutte å tikke, utøve innsats, overvinne betydelige indre spenninger.

Tics ser ut som vanlige, men ufrivillige eller påtrengende bevegelser: blinkende, sniffing, hoste, riper, ansikts (rynket panne, munnvinkler), klær på klær eller frisyrer, shrugging, vokalisme i form av ufrivillige lyder, roping. Dette er svært vanlige symptomer, så nesten hver person kan diagnostisere Tiki. Tiki forverret av spenning, redusert av distraksjon, fysisk arbeid, konsentrasjon på en outsider, forsvinner i en drøm.

Hyperexplexia er en patologisk forbedret reaksjon som oppstår ved en uventet stimulus (skudd fra startle).

Hver person flinches periodisk. Men med hyperexplexing, hopper folk nesten fra en liten rustle. Dette er en medfødt egenskap i nervesystemet.

Øyelokkets øyelokkhrekokimi (rykk) er en tilbakevendende sammentrekning av øyets sirkulære muskel, som ligger dypt i øyelokkene. Blinkende kalles ofte et tipp i hverdagen, men det er det ikke. Tics kan påvises (som svar på en forespørsel om å vise hva en pasient har, viser han dem lett). Myokomi kan ikke vises vilkårlig. Små muskler i øyekontrakten er ufrivillig. Pasientene sier: "Mine øyne rykker."

Tetany (antikk gresk τέτανος - anfall, spenning) - Krampeanfall forårsaket av nedsatt kalsiummetabolisme i kroppen, assosiert med mangel på parathyroid kjertelfunksjon (oftere hvis de er skadet under operasjonen) eller på grunn av dehydrering med gjentatt oppkast eller diaré.

Tetany - dette er en hyppig klage hos barn, ungdom og voksne - "reduserer kalvemuskulaturen" i løpet av dagen og oftere under søvnen. Smertefulle kramper i beina, stoppet på egen hånd eller etter gnidning, risting med en lem. Observeres i nesten alle mennesker på ulike perioder av livet. Passer ofte etter bruk av kalsiumpreparater.

Fokale anfall er den vanligste manifestasjonen av epilepsi. Delvis anfall forekommer når nevroner er skadet i et bestemt område på hjernehalvfrekvensen. Fokale anfall er enkel delvis, kompleks delvis og sekundær generalisert:

• Enkle fokale anfall - med enkle partielle anfall er det ingen nedsatt bevissthet
• Komplekse fokalangrep - angrep med tap eller endring av bevissthet, på grunn av visse områder av overeksponering og kan bli til generalisert.
• sekundære generaliserte anfall - utbruddet karakteriseres som et enkelt partielt anfall med påfølgende spredning av epileptisk aktivitet til hele hjernen og manifestert av muskelkramper av hele kroppen med tap av bevissthet.

Hvis epiaktiviteten går ut fra cortexens motorzon, manifesterer anfallene seg som kloner i separate muskelgrupper. Disse er kloniske enkle partielle anfall i fokal epilepsi og er klinisk lik myokloniske anfall i myoklonisk epilepsi.

Godartet myoklonus når du sovner - fysiologiske flincher av hele kroppen eller dens deler når du sovner (hypnisk jerking). Typisk for de fleste.

Hos små barn virker det å sove i en drøm som vinker. Barn våkner plutselig og gråter. Enkle tiltak bidrar til å forbedre søvnen: Tett svaddling av babyer, med et tyngre teppe, kan du også fylle kantene på teppet under madrassen.

På videoen som er tatt på YouTube, kan du se et eksempel på normal fysiologisk søvn, ledsaget av god søvnmykoklonus.

Så lærte vi hva myokloniske anfall, årsakene til myokloniske anfall; Hva er ikke-epileptiske godartede myoklonier. Oppdagede forskjeller myoklonus i forskjellige patologiske forhold: tremor, myokimi, brennpunktsmotorangrep med epilepsi, tik hyperkinesis, tetany, godartet søvnmyoklonus, hyperreaksjon (hyperexplexia) med skrekk.

Vi så på videoer av myokloniske kramper i juvenil myoklonisk epilepsi og videoer av fysiologiske krampe i en drøm hos et sunt barn. Og alle disse forskjellige forholdene ligner på enkle træk, en ekspert i epilepsi kan forstå diagnosen. Ved forekomst av myoklonus, kontakt en avtale med en nevrolog.

I motsetning til de vanlige konvulsive tilstandene, ledsaget av smerte, er myoklonale krampe smertefrie. Angrepet griper en eller flere muskelfibre. Visuelt et angrep er som en liten vri, tick. Lignende kramper opplever voksne og barn.

Etiologi av myokloniske konvulsive tilstander

Konvulsive anfall av denne typen vises ofte under søvn eller i halvvoksende tilstand. Og i søvnig tilstand kan anfallene gjentas. På grunnlag av smertefrihet kan en person sove uten å våkne opp fra ufrivillige muskelkontraksjoner.

Årsakene til staten er mange. Enkeltpersoner er medfødte. På samme måte reagerer nervesystemet på fysisk eller nervøs utmattelse i løpet av dagen. Statlige provokatører er:

• stressende og forstyrrende hendelser;
• bruk av kaffe, andre energidrikker;
• mangel på sporstoffer som spiser muskelvev;
• stress og angst;
• koffein og andre stimulanser;
• ernæringsmessige mangler;
• alkohol og røyking misbruk;
• behandling med kortikosteroider, stimulanter og østrogener.

Slike reaksjoner er ikke farlige for mennesker. Angrep gjenoppstår ikke hvis du blir kvitt disse manglene. Alt avhenger av personens ønske og ferdigheten til å harmonisere psyko-emosjonelle tilstander. Det er flere årsaker til små tics forbundet med somatiske lidelser som kan signalere en sykdom. vitne om:

• muskelvæv degenerasjon;
• amitrofisk sklerose - en sjelden sykdom hvor nekrose av nerveceller oppstår;
• dø av muskelvev på ryggen;
• autoimmun sykdom;
• muskel nerve skade;
• hjerneskade på grunn av toksiske effekter eller infeksjoner (Creutzfeldt-Jakobs sykdom, skleroserende pansefalitt);
• patologier av metabolske prosesser: uremi, hypoksi, hypersmolære tilstander;
• progressiv form for epilepsi;
• neurodegenerative tilstander hos barn (Alpers sykdom). Angrep er så hyppige at barnet våkner og gråter.

Typer myokloniske anfall

Avhengig av lokalisering av sykdommen i nervesystemet, skiller legene grupper av angrep:

• Kortikale gruppekramper mottok navnet på grunn av ytre stimuli (skarp gråte, sterkt lys). På grunn av uventede stimuli dannes en epileptisk utladning i hjernen;
• stamme, eller subcortical, et angrep er dannet mot bakgrunnen av irritasjon av cerebellum. Det er en spasme og tråkking av det proksimale muskelvevet;
• spinal myoklonus forekommer i klinikken av infarktforhold, inflammatoriske prosesser, svulstliknende og degenerative tilstander, spinale skader;
• perifer gruppe av angrep assosiert med brudd på perifere nerver.

Former for angrep

Konvensjonelt har former for myoklonus fått navnene på godartet og negativt. Godartede myoklonier gir ikke behandling. Som regel blir de observert om natten eller når en person sovner. Varigheten av angrepene er kort opp til flere minutter. Frykt myoclonia oppstår i en bevisst tilstand. De provoserer krampete forhold med et skarpt gråte, en gjenstands fall og lyse blinker av lys. Tilknyttet tilstanden takykardi og svette. På grunn av angrepet kommer det noen ganger hikke. Ufrivillig hikke indikerer også kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, forgiftning av kroppen.

Paroksysmal følelsesløp i kalvemuskulaturen, øye tic indikerer fysisk stress. Slike godartede myoklonia er typisk for barn i de første månedene av livet, observert under søvn, under amming. Myoklonier er ikke utelukket når barnet sovner. Det er mulig å observere ufrivillige sammentrekninger av nakke muskler, lemmer og rygg. Symptomene forsvinner som regel i opptil et år uten spesiell korreksjon.

Negative myoklonier innebærer epileptiske anfall. Et godt eksempel på ovennevnte angrep hos barn og voksne er lett tremor av hendene i en utvidet stilling. Det er et angrep i noen form for muskelvev, selv tungen.

Symptomer på anfall

Leger isolerer symptomene på myoklonus:

• "Restless legs", det er en bevegelse av beina;
• stereotype paroksysmale bevegelser.

Syndrom av forhold - bruksitt, finger suger, snakker i en drøm, et astmatisk angrep, oppkast, mareritt og følelsen av "kvelning". Myoklonier av kalvemuskulaturene ligner på kramper. Med konvulsive tilstand, mister en person bevissthet, med myoclonia ikke. Spasmer av gastrocnemius musklene vises i fasen av å sovne. Spastiske bevegelser i kalvemuskulaturen hos kvinner skyldes ubehagelige sko eller konstant bruk av høyhælte sko. Myoklonier forekommer i klinikken i åreknuter. I tillegg til spasmer utvikler puffiness i kalvemuskulaturen. Tonic-klonisk kramper er ledsaget av bevissthetstap.

Diagnose av myoklonus

Diagnostiske prosedyrer er basert på anamnese, observasjon av angrepet. En nøyaktig diagnose vil kreve elektroencefalografi, datatomografi og MR. Gir laboratoriet blodprøver av pasienten. Med hjelpen bestemmer du mengden kreatinin, urea og sukker. Profilprofessoren for behandling av myoklonus er en nevrolog. Utvalgte tilfeller krever observasjon i sykehusinnstilling.

Mikroniumbehandling

Godartede former for myoklonus, som vises under søvn og når du sovner, krever ikke behandling. Hvis tilfeller av kramper oppstår, forstyrrer søvn, anbefaler leger at de gjennomgår en studie - elektroencefalografi. Studien vil vise tilstedeværelsen av epilepsi hos en pasient. Deretter foreskrevet sedativer og antikonvulsiva midler. Myoklonier behandles i kombinasjon med den underliggende sykdommen. Basert på årsaken til symptomet er pasienten foreskrevet sedanot, apilepsin, depakin.

Forhøyede nivåer av kreatinin i blodet indikerer myokloniums nyreart. I den komplekse behandlingen ved bruk av legemidler som vises i nyreproblemer. Pasienten anbefales å normalisere dagregimet, alternativ fysisk anstrengelse og hviletid, ta sedativer (valerian eller morwort), gå før sengetid. Omfattende behandling innebærer å slutte å røyke og alkohol. For behandling av nattlige myoklonier hos barn, bør man begrense visning av mareritt og fantasi ved sengetid. Barn er vist valerian inntak. Dosen av sedativer til barn bestemmes av legen.

Tradisjonell medisin i behandlingen av myoklonus

Ekstra behandlinger for myoklonus involverer bruk av medisinske urter som reduserer intensiteten til nattlig myoklon, som fremmer generell helse. For forberedelse av en beroligende infusjon trenger valerianrødder og primroser, lavendelblomster, peppermynteblader. Alle komponenter (0,5 ts) blandes og helles et glass kokende vann. Midler insisterer time. Deretter filtreres, ta 100 g om kvelden før sengetid. Tinktur av friske blader av morwort tatt 3 ganger om dagen før måltider. Dette er ikke en konsentrert drikke, en "trøtt" tilstand er ikke truet av en person. For 500 ml. drikke trenger 50-80 g gress. Blandingen helles kokende vann, insisterer i en termos i 4 timer, filtreres.

Du kan lage alkoholtinktur. Det lagres lenger enn vann, og konsentrasjonen lar deg ta medisinen intermittent. For utarbeidelse av alkoholtinkturer, ta tørre blader av misteltein og alkohol i forholdet 1: 1. Midler insisterer på et mørkt sted i to uker. Filter og lagre i kjøleskapet. Ta 10 dråper om morgenen. Behandlingsforløpet er 10 dager. Ta deretter en pause, gjenta igjen etter to uker.

For barn forbereder tinkturen på grunnlag av urten St. John's wort, oregano og blå cyanose. Urter anbefales å legge litt til samlingen slått ut en spiseskje. Mengden helles 250 ml. kokende vann. Insistere på en termos natt. Strained infusjon drikke to spiseskjeer før måltider. Hvis barn har søvnløshet, er det tillatt å forberede en infusjon basert på cyanosrot. Barn er forberedt i henhold til en annen oppskrift. På toppen av kniven ta finhakkede cyanosrot, fordyp den i et glass kokende vann. Insister to timer, filter. Ta før sengetid for en teskje. Voksne drikker 50 ml. før sengetid.

Malurt har lenge vært kjent for å eliminere neurastheni og anfall. Gresset brukes aktivt i sammensetningen av sedativer. Tinktur av malurt er laget separat. Den eneste feilen i søknaden - en slags bitterhet. Infusjon søtet med honning. Det er mange måter å forberede malurtinfusjon på. Den enkleste - en teskje malurt ha et glass kokende vann. 30 minutter vil være nødvendig for å insistere. Strained infusjon drikker 2-3 ganger i løpet av dagen.

Forebyggende tiltak

Det er ingen panacea for å kvitte seg med nattlig myoklonus. En rekke regler er utviklet for å hjelpe, hvis ikke takle, og deretter redusere intensiteten og frekvensen av nattangrep:

• spis et balansert kosthold I dietten, gi mer mat rik på fiber (frukt og grønnsaker). Dette vil eliminere mangel på kalium, kalsium og magnesium, som spiser muskelvev;
• begrense koffeinholdige matvarer (sjokolade, søtsaker, kaffe, kakao);
• ikke misbruke røyking og alkohol;
• hvis du trenger å ta sentralstimulerende midler, er det bedre å konsultere legen din og velge det beste stoffet som ikke vil forårsake myokloni;
• å harmonisere den psyko-emosjonelle tilstanden, lære spesielle pusteøvelser (for eksempel fra yoga);
• drikke mye væske, spesielt hvis du spiller sport profesjonelt;
• Med sportsbelastninger kan et myoklonisk anfall plutselig oppstå. Etter et angrep, reduser belastningen og masser den berørte muskelen;
• For å forebygge myoklonus, vil lysmassasjebevegelser av gastrocnemius muskler om natten hjelpe. Det gjøres på følgende måte: For det første, er kalvmuskelen litt forsinket, fotens tær er samtidig trukket ned til stoppet for å føle strekk av muskelvev i underbenet.

Myoklonier er ikke farlige for menneskers helse. Hvis de er godartede, tar det liten innsats for å bli kvitt. Ved patologisk myoklon blir de eliminert ved symptomatisk behandling.

Relaterte artikler

Egenskaper ved valg og bruk av salve for det intime området

En slik sykdom som vulvitt forekommer hos kvinner av forskjellige aldersgrupper, og er ofte diagnostisert blant unge jenter. Og selv om årsakene til sykdommen kan være helt forskjellige, observeres symptomene.

Kirurgisk og konservativ behandling av storetåen

Millioner kvinner lider av problemet med deformering av føttene, men tør ikke å kvitte seg med det radikalt. Som regel hindres de av en rekke frykter som er forbundet med en utdatert forståelse av kirurgiske evner. Modern.

Ernæring for ledd og ryggrad

Mange århundrer har gått siden den tiden da Hippokrates konkluderte: "Mat gjør en person til hva han er." Dette postulatet er direkte forbundet med vår ryggrad, fordi helsen er avhengig av vår ernæring. Det er også viktig for alt.

Ormer som lever under menneskelig hud

Demodexmitten kan leve ikke bare i talgkjertlene på ansiktets hud, men også i kjertlene i brusk i øyelokkene og hårsekkene. I størrelse er det ikke mer enn 3/10 millimeter. En person er ikke i fare hvis i follikler eller sebaceous.

Blomstrende planter for måneder allergi

Blomsterkalender 2017, for allergi. Med begynnelsen av varme dager, venter mange håpløst på begynnelsen av sesongen av gress og trær for å blomstre - det er folk som er allergiske mot pollen. Tross alt, med begynnelsen av sesongen er fargene for dem ikke det beste.

Svarte striper under neglene som splinter

Som personens negler, setter vi oss ofte på den måten han bryr seg om dem, og helt glemmer at de kan "fortelle" nesten alt om hans helse. Ulike flekker, bukser og spor - alt dette kan signalere.