Myoklonus er et syndrom der det er en forstyrret muskel sammentrekning: en skarp flinke med hele kroppen, hikke, kramper, etc. Slike ataksi (kramper) er mulig under våkenhet og i søvn. Et sterkt lys, en skarp lyd, en uventet berøring kan provosere et angrep. Hos barn forekommer syndromet ofte som en reaksjon på frykt.
Hvis en enkelt muskelkramme bare oppstår på grunn av fysisk overbelastning, sensorisk eller følelsesmessig irritasjon, er det ikke nødvendig med behandling. For eksempel når en person blir veldig sliten i løpet av dagen, kan han starte når han sovner. Dette fenomenet tilhører ikke patologien og kalles hypnotisk myoklonium.
En annen ting, hvis angrepet ofte gjentas og ikke har noen åpenbare grunner. I slike tilfeller kan mulige latente sykdommer i det autonome eller nervøse systemet, som krever undersøkelse og tilstrekkelig terapi.
Myoklonus kan være en forventet respons eller en patologisk hendelse. I den første utførelsen er årsakene de følgende fenomenene:
Disse situasjonene er episodiske og bør ikke forårsake stor bekymring. Behandling er nødvendig i tilfeller der angrepene forekommer av seg selv og blir vanlige. Da kan de skyldes mer alvorlige grunner:
En av de vanligste årsakene er skade på hjernebarken (cortical myoclonia). I dette tilfellet er behandlingen vanskeligst, og prognosen er ikke alltid trøstende.
Patologisk tråkking av musklene inkluderer også myoklonisk dystoni, som kombinerer symptomene på lidelser i vegetativ apparatur og hyperkinesis.
Degenerasjon av hjernen, som påvirker angrepene av hyperkinesis, fremkaller sterkt forgiftning av kroppen:
Arvelig disposisjon til et syndrom skjer - en viktig myokloni.
I de fleste kliniske tilfeller er ataksi behandlet. Men suksess avhenger direkte av flere faktorer:
En korrekt diagnose kan gjøres ved å identifisere årsakene og beskrive det kliniske bildet. Denne oppgaven blir lettere ved å klassifisere typer av syndromet, og sørger for den flerdimensjonale karakteren av sykdommen:
Ved tilstedeværelsen av en provoserende stimulus er syndromet delt inn i:
Av årsakene til forekomsten skiller seg ut:
Lokalisering av fokuset blir heller ikke ignorert i diagnosen. Det er subkortisk, kortikal, segmental og perifert fokus.
Og i henhold til fordelingen av musklene, er segmental, fokal og multifokal myokloni isolert. I dette tilfellet er muskeltraktioner rytmiske og arytmiske.
Naturligvis er tilstrekkelig behandling umulig uten en nøyaktig diagnose. Men myoklonus har ofte de samme symptomene som noen andre syndromer. For eksempel tar myoklonisk dystoni noen ganger karakteren av tremor, tic, motorkramper og andre autonome sykdommer. Derfor er diagnosens hovedoppgave å skille mellom sykdommen.
Undersøkelse av pasienten begynner alltid med en faglig hørselsklager. På dette stadiet er det lettest å gjenkjenne symptomatisk myokloni. Av alle varianter av ataksi har det de mest originale tegnene - tråkking av myk gane, noe som gir et visst ubehag når man svelger mat og uttale av tale.
Legen spør også om å beskrive arten av muskelkontraksjon:
Det er nødvendig å studere syndromets historie, identifisere muligheten for genetisk følsomhet for tilstedeværelsen av lignende klager fra familiemedlemmer, og om pasienten har hatt nylig fysisk eller følelsesmessig traumer eller langvarig bruk av potente legemidler.
For å oppnå mer nøyaktige data, benyttes moderne undersøkelsesmetoder, for eksempel:
Ved å kombinere testresultater og konklusjoner etter undersøkelsen, diagnostiserer nevrolog og anbefaler terapi.
Myoklonus kan være godartet i naturen (naturlige reaksjoner på frykt, overbelastning eller sensoriske effekter) og negativ (belastet av alvorlige forstyrrelser i hjernen og nervesystemet).
Behandling av den første type ataksi er ikke nødvendig. I noen tilfeller, når episodiske manifestasjoner blir hyppige, blir sedativer ordnet for å berolige nervesystemet (for eksempel valokordin eller valerisk tinktur). Noen ganger kalles phytotherapy morwort og melissa.
Behandling av negative syndrom er mye vanskeligere. Kombinert terapi av kontraherende muskler i et epileptisk anfall involverer antikonvulsive medisiner. I tillegg er det foreskrevet et kurs av potente legemidler, blant hvilke kan være:
Sedative brukes i nesten alle vanskelige tilfeller. Deres mål er å redusere sannsynligheten for nye stress som forverrer syndromet.
Prognosen for utvinning er basert på syndromets etiologi. Som forebygging av å gjenoppta angrep, anbefales det å observere det daglige diett, følge et balansert kosthold (tilstrekkelig inntak av matvarer som er rik på kalium og B-vitaminer), bli kvitt dårlige vaner som forgifter kroppen.
Ved behandling og forebygging av syndromet er eliminering av årsaksfaktorer av stor betydning. For eksempel kan å se på en drøm i en drøm hos barn bli påvirket ved å se på fjernsyn om kveldene. Utelukkelsen av denne klausulen fra barnets regime er ofte mer enn tilstrekkelig.
Noen ganger kan en person plutselig oppleve en ufrivillig muskelkontraksjon, både i ro og under bevegelser eller aktive belastninger. For å forstå årsakene til en slik tilstand, bør man finne ut hva som er kortikal myoklon og hvordan det manifesterer seg.
Myoklonus er en øyeblikkelig sammentrekning av muskelvev, ikke ledsaget av noen symptomer eller andre lidelser.
Ofte manifesterer denne tråkkingen av musklene seg og manifesterer sjelden, men med uregelmessigheter blir sammentringene regelmessige, repeterende og forekommer med forskjellig frekvens.
Forkortelser kan generaliseres, dvs. som dekker hele kroppen, eller lokalt, som bare påvirker individuelle muskler.
Denne patologien har to typer manifestasjoner: godartet og ondartet.
Årsakene til godartet myoklon kan vurderes:
Godartede myoklonier har ikke en negativ effekt på kroppen og er en vanlig reaksjon av nervesystemet og musklene for overarbeid.
Årsakene til patologisk myoklon er mye mer alvorlige og varierte.
Det er viktig! Dette problemet er ikke årsaken til noen sykdom, men dens konsekvens.
Ufrivillig muskelkontraksjon kan forekomme mot bakgrunnen til følgende sykdommer og patologier:
Enhver manifestasjon av myoklonus bør være en grunn til å besøke legen, siden det er bedre å være overbevist om helsen din en gang enn å savne en alvorlig sykdom og ikke gi rettidig behandling.
De vanligste årsakene er de som er forbundet med skade på hjernen og nervesystemet.
Myoklonus opptrer vanligvis plutselig og har ingen tidligere symptomer.
Avhengig av årsakene som forårsaker en plutselig sammentrekning av musklene, kan følgende typer skiller seg ut:
I sin tur kan godartet deles som følger:
Negative muskelkontraksjoner kan deles inn i følgende typer:
Myoklonus kan også deles av lokalisering i nervesystemet og anatomisk plassering:
Ved ufrivillig sammentrekning av en eller flere muskler, føles en person som om et elektrisk støt varer fra 1-3 sekunder til flere timer.
Hvis vi snakker om forekomsten av nattlige myokloniske anfall, kan blant symptomene identifiseres ufrivillig rystelse av en sovende person, som også ofte manifesterer seg hos barn.
Sjeldne manifestasjoner av muskelkontraksjon, som er forbundet med eksponering for stimuli, er ikke patologiske og kan forholde seg til fysiologiske myoklonier som passerer seg selv.
Det er viktig! Med patologiske årsaker øker myoklonus med tiden, styrken av muskel sammentrekning øker.
Også når en persons psykologiske og fysiske tilstand forverres, kan det være en økning i tremor, spesielt i perioden med å sovne.
Stressfulle situasjoner fører til rytmiske vinsjer, utseendet på rystelser i hele kroppen, samt ufrivillig bøyning av hender eller føtter.
Eksterne manifestasjoner består i periodiske oppstart av ulike muskelgrupper, ufrivillig bøyning og ubøyelighet av føttene og hendene, samt rytmisk skjelving av hele kroppen er mulig.
Når myoclonia forekommer i himmelen og tungen, observeres taleforstyrrelser - kortsiktige eller langsiktige.
For å få en diagnose må du konsultere en spesialist og beskrive tilstanden din i detalj. Det er nødvendig å fortelle nøyaktig og detaljert hvilke muskelgrupper som er mest utsatt for sammentrekninger, hvor ofte ubehaget opptrer og hva som forårsaker forutse forekomsten av vinsjer.
Basert på informasjon mottatt og undersøkelsen utført, vil spesialisten foreskrive flere undersøkelser, som encefalografi, elektromyografi eller magnetisk resonansavbildning av hjernen.
Basert på de oppnådde resultatene, kan en spesialist gjøre en diagnose eller foreskrive flere studier for å identifisere den primære årsaken. Slike studier inkluderer blod- og urintester, EKG.
Den fysiologiske typen krever ikke behandling og går alene.
Hvis spasmerene forstyrrer barnet, bør du følge en rekke regler som vil hjelpe behandlingen av myoklon hos barn:
Behandlingen av voksne utføres også i samsvar med alle ovennevnte regler og er supplert i tilfelle av patologiske årsaker med ulike medisiner og fysioterapi prosedyrer.
Følgende grupper av stoffer er mest brukte:
Det er også mulig ytterligere utnevnelse av sedativer som har en generell beroligende effekt, for eksempel valerianekstrakt eller moderkt tinktur.
For forebyggende tiltak inngår de samme tiltakene som utføres ved behandling av barn.
Overholdelse av søvnmønsteret har en positiv effekt på kroppen og bidrar til å forhindre overarbeid.
Du bør også forlate bruken av alkohol og røyking, fordi de bare har den imaginære effekten av avslapping, faktisk irriterer nervesystemet og fører til forverring.
Massasje med aromatiske oljer bidrar til å slappe av og gjenopprette fra stress.
Behandling av myoklonus er en kompleks og langvarig prosess, så du bør tenke på helsen din på forhånd og observere forebyggende tiltak for å forhindre forverring av helsen.
Kortisk myoklon er en kraftig manifestert kramper som påvirker en eller flere muskelgrupper uten tidligere symptomer. Oftest forekommer dette fenomenet under søvn, men ufrivillige sammentringene forekommer i løpet av våkneperioden. Tilstanden kan være en variant av normen eller indikere tilstedeværelsen av patologi.
Myoklonale kramper er ikke uvanlige. De er løst både hos voksne og barn. Myoklonus kan skje en gang, og det kan gjentas periodisk. I første tilfelle er tilstanden klassifisert som fysiologisk og betraktes som ikke-farlig. Gjentatte episoder, avhengig av de medfølgende symptomene eller fraværet, kan anses enten som et fysiologisk fenomen eller som tegn på patologi.
I en voksen kan plutselige startlidelser forårsaket av ufrivillig muskelkontraksjon være en normal variant. I dette tilfellet er årsakene til myoclonia:
Å våkne når du sovner hos voksne nevrologer forklarer en annen grunn. Nedbremsing av vitale prosesser (hjerterytme, respirasjon) i løpet av hvileperioden oppfattes av hjernen som en potensielt farlig tilstand. Som svar gir hovedorganet i sentralnervesystemet et signal for å aktivere prosessene - det sender nerveimpulser som forårsaker kort spasme. Ofte i øyeblikket ser en person en drøm der han snubler, slipser, faller.
Et annet mulig tilfelle av ufrivillige muskelkontraksjoner er en tilstand som en person opplever under en hypnotisk økt. Psykologer og noen andre spesialister som praktiserer denne metoden for terapi, gjennom forslag, injiserer pasienten i søvntilstand. På dette tidspunktet kan en person oppleve kortsiktige episoder av myokloni.
Enkelte tilfeller av oppsiktsvekkende i søvn hos voksne, hvis årsaker er fysiologiske, er ikke farlige og bør ikke forårsake bekymring.
Patologiske årsaker til myokloniske anfall:
Konvulsive muskelkontraksjoner kan oppstå når du slutter å ta visse medisiner, for det meste beroligende midler.
For å bestemme arten av anfall, hvis de er av en tilbakevendende natur, kan bare en spesialist. Umiddelbar behandling til legen krever kortikalt myoklonium i tilfelle at det manifesterer sig i en kvinne under graviditet.
En av de patologiske årsakene til kramper i et nyfødt barn er godartet myoklonisk epilepsi av barndom. Til tross for at sykdommen ikke påvirker den generelle utviklingen og helsen til spedbarn, krever det økt oppmerksomhet.
Enkle sammentrekninger av individuelle muskler når de sovner i barn, skyldes uoppnåelse i sentralnervesystemet.
Mulige årsaker til patologisk kortikal myokloni, som påvirker lokalmusklene eller hele kroppen, hos barn er de samme som hos voksne. De vanligste faktorene er:
Myoklonier er klassifisert i henhold til forskjellige prinsipper, i henhold til hvilke typer og former for patologi utmerker seg.
Epileptisk myoklonus assosiert med samme sykdom, preget av høy intensitet, ledsaget av bevissthetstap og andre tegn på patologi.
Slike krampeanfall er av kortikal karakter, uttrykt i forskjellige former, ledsaget av demens, ataksi. I alvorlige tilfeller fører myoklonisk epilepsi til funksjonshemning.
Patologiske konvulsive sammentrekninger er et symptom på en sykdom. Deres hovedgrupper:
I henhold til den vestlige klassifikasjonen klassifiseres cerebellar myoklonisk dyssynergi (Ramsay Junta sykdom), tuberøs sklerose, metabolske dysfunksjoner: hepatocerebral dystrofi (kobbermetabolismeforstyrrelse), fenylketonuri (metabolisk forstyrrelse av aminosyrer) og andre klassifiseres i separate arter.
En annen klassifisering innebærer separasjon av myoklonus, avhengig av hvilke strukturer i sentralnervesystemet som fremkaller forekomsten av konvulsive sammentrekninger. I samsvar med dette prinsippet er det:
I henhold til hvilken del av kroppen som er involvert i prosessen, er følgende myokloniske former skilt ut:
En av hovedtrekkene ved klassifisering av konvulsive fenomen er deres fysiologi. Godartede myoklonier forårsaker ikke helseproblemer. Blant dem er:
Eliminering av kortikal myoklonus som symptom gir ikke resultater uten behandling av patologi, som er årsaken til det.
Diagnose er viktig for å bestemme den primære sykdommen og er som følger:
Etter å ha bestemt årsaken til konvulsive sammentrekninger, avgjøres behandling.
Pasienter med epileptisk patologi får spesifikk terapi, de er vist anti-epileptiske legemidler av grunnleggende terapi og narkotika av en ny generasjon.
Ved behandling av metabolske forstyrrelser blir mest oppmerksomhet til nyrene (nyresvikt, endring av nivået av kreatinin), endokrine sykdommer, patologier i mage-tarmkanalen.
Felles for alle former for sykdommen er antikonvulsiv terapi.
Hvis myoklonisk tilstand må stoppes raskt, benyttes benzodiazepiner på grunn av deres muskelavslappende og antikonvulsive egenskaper.
Tradisjonell medisin kan kun brukes etter konsultasjon med legen din og parallelt med medisinering. For å lindre spasmer og slapp av muskler, brukes decoctions og åndtinkturer av følgende planter:
Omtaler om behandling av myokloniske folkemidlene i tilfeller der kramper er forårsaket av stress eller fysisk overbelastning og ikke er patologisk, positiv.
Prognosen for kortikal myokloni varierer avhengig av form: det er ingen gunstig trussel mot liv og helse. I tilfelle når anfall skyldes patologi, er prognosen basert på data om alvorlighetsgraden av sykdommen, suksessen til behandlingen.
Spesifikk forebygging, som ville være den samme for alle former for myoklon, eksisterer ikke. Generelle anbefalinger for forebygging av patologi er som følger:
Myoklonus er en plutselig ufrivillig sammentrekning av en eller flere muskelgrupper, som oppstår både under bevegelser og i ro. Myoklonier kan være en variant av normen, men i noen tilfeller er de et tegn på svært alvorlige sykdommer i sentralnervesystemet. Vi vil snakke om hvorfor myoklonier oppstår og hvordan de skal takle dem, i denne artikkelen.
Avhengig av årsakene som forårsaket dem, er myoklonier delt inn i:
Avhengig av lokaliseringen i sentralnervesystemet, kan det patologiske fokuset være:
Godartet myoklonus kan forekomme i følgende tilfeller:
Patologisk myoklon kan forekomme mot bakgrunn av slike forhold:
Ufrivillig muskeltrekking kan forekomme hos barn og voksne, i en eller flere muskelgrupper, eller bli generalisert, og dekker alle kroppens muskler. Flinching kan være rytmisk eller arytmisk.
Hvis oppstart forekommer av og til, er det forbundet med noen irritasjoner, og ikke ledsages av en forverring av den generelle trivsel hos en person, er det ikke nødvendig å bekymre seg for dem - det er fysiologisk myoklon. Hvis muskelspasmer blir observert ofte, forverres personens fysiske og psykiske tilstand, symptomene utvikler seg med tiden, og det er ingen forbindelse med mulige irritasjoner, myoklonier er trolig en manifestasjon av en av sykdommene i sentralnervesystemet. Pasienten bør ikke bekymre seg for dette og være redd for dette, men det er nødvendig å konsultere en nevrolog så snart som mulig for råd.
Som regel er patologiske myoklonier mer uttalt med stress og fysisk overbelastning, men de forstyrrer aldri en person i en drøm.
Eksternt, patologisk myoklonus ser ut som tilfeldig tråkking av forskjellige muskelgrupper, rytmisk skjelving av hele kroppen, plutselig bøyning av føttene, hendene eller utprøvde generaliserte krampevirkninger. Hvis myoklonus forekommer i muskler i myk gane og tunge, vil pasienten og hans omgivelser legge merke til en kortsiktig taleforstyrrelse.
Basert på pasientens klager, livs- og sykdomshistorien, vil legen foreslå at han har en av hyperkinesis-typene. For å gjøre oppgaven enklere for legen, bør pasienten beskrive detaljert hvordan muskelkreftene går, hvilke muskelgrupper de dekker, hvor lenge de varer og i hvilke situasjoner de oppstår. For å klargjøre diagnosen vil pasienten bli tildelt flere typer undersøkelser, nemlig:
Resultatene av disse studiene vil hjelpe spesialisten til å etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive tilstrekkelig behandling.
Fysiologiske myoklonier, som regel, krever ikke behandling. Hvis oppstart når du sovner, observeres ofte eller barnet er bekymret for infantile spasmer, bør livsstilen endres på denne måten:
Alt relatert til livsstilsendring gjelder også behandling av patologisk myoklon, men bare disse tiltakene er ikke nok i dette tilfellet. De viktigste terapeutiske tiltakene bør være rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen. For dette formål kan preparater av følgende grupper benyttes:
Prognosen for myoklonus avhenger av årsaken til at de forekommer. Godartede myoklonier er helt ufarlige. I tilfelle av patologisk myoklon er det ofte farlig ikke symptomet selv, men den underliggende sykdommen som forårsaket den. Derfor, hvis du ofte har muskelforstyrrelser som bringer deg ubehag, må du straks kontakte lege: adekvat terapi som er foreskrevet i et tidlig stadium av sykdommen, vil forbedre livskvaliteten betydelig og gi deg et gjenopprettings øyeblikk.
Opplæringsprogram i nevrologi, video forelesning om temaet "Myoclonia":
Godartet infantil myoklonisk epilepsi (DMEM) er en aldersavhengig form for idiopatisk epilepsi karakterisert ved generaliserte myokloniske anfall. Etiologi har ikke blitt studert i detalj. Patologi manifesteres av muskelsammensetninger i øvre lemmer, nakke og hode som varer 1-3 sekunder. med en frekvens på 2-3 ganger om dagen. Barnets generelle tilstand og sin psykofysiske utvikling er sjelden forstyrret. Diagnostikk er rettet mot å bestemme spike eller polyspike bølger på et EEG. Hovedbehandlingen er narkotika monoterapi. Valgfrie legemidler er valproat, med deres ineffektivitet benyttes benzodiazepiner eller succinimidderivater.
Godartet myoklonisk epilepsi av barndom (DMEM) er en sjelden form for pediatrisk epilepsi. Karakteristisk kun for en bestemt aldersgruppe. For første gang ble sykdommen isolert som en egen nosologisk form i 1981 av Darwe og Bior. Patologi er mindre enn 1% av alle former for epilepsi og ca 2% av dens idiopatiske generaliserte former. For tiden er ca. 100-130 tilfeller av denne sykdommen beskrevet i litteraturen. DMEM er observert hos barn fra 6 måneder til 3 år, i sjeldne tilfeller forekommer det før 5 år. Mannlige representanter er syke 1,5-2 ganger oftere. Patologi, som regel, reagerer godt på behandlingen og stoppes helt i eldre alder (hovedsakelig etter 6 år). Komplikasjoner i form av psykomotorisk retardasjon er sjeldne og bare i fravær av terapi.
Godartet myoklonisk epilepsi av barndom er blant de genetisk bestemte sykdommene som overføres av den polygeniske arvstypen. Er en lite studert patologi, siden det er ganske sjelden. DMEM er inkludert i gruppen av idiopatisk generalisert epilepsi, men forbindelsen med andre nosologier fra denne gruppen er ikke etablert. For øyeblikket er det ukjent hvilken genmutasjon som fører til utviklingen av DMEM.
Når man samler familiehistorie, viser det seg at foreldre på 40% av pasientene lider av eller har hatt epilepsi eller feberbeslag. Patogenetisk utvikling av myokloniske angrep er forårsaket av forekomsten av utslipp av hurtige generaliserte spikebølger (SV) eller polyspike-bølger (PSV). Deres frekvens er 3 Hz eller mer, og varigheten er 1-3 sekunder. Bølger danner i de fremre eller parietale områdene i hjernebarken. Angrepene selv kan være spontane eller forekomme mot visse (lyd, taktil eller rytmisk lys) stimuli.
DMEM diagnostiseres i alderen 6 måneder til 3 år. Utviklingen av barnet før utseendet av de første myokloniske anfallene er normalt. Omtrent 20% av barna viser sjeldne kramper ved fødselen eller i nyfødtperioden. Den generelle tilstanden til pasienten lider sjelden, brudd på nevrologisk status oppdages ikke. De første myokloniske angrepene rammer de øvre lemmer, nakke og hode, sjelden bena. De kan ha forskjellig intensitet, inkludert - i samme barn under ulike episoder. Alvorlighet varierer fra knapt merkbare bølger til synlig fibrillering.
Hyppigheten av anfall er 2-3 ganger om dagen med forskjellige tidsintervaller. En lang rekke angrep blir ikke observert. Mulig provokasjon angriper høy lyd, taktil eller rytmisk lysstimulering. Etter hver episode kan det observeres en ildfast periode fra 20 til 120 sekunder. I dette tidsintervallet forårsaker selv sterk stimulering ikke et nytt angrep. Samtidig blir muskelaton ofte observert. Sykdommen er preget av økte myokloniske angrep når du sovner (døsighet) og deres forsvunnelse i langsom søvnfase.
Det er refleks og spontane varianter av DMEM. I det første tilfellet utvikler myokloniske anfall etter eksponering for utløsere. Den spontane formen oppstår uten noen prediktorer. I de tidlige stadiene av sykdommen og når myoklonus er lav i intensitet, kan foreldre og barnelegger ta angrep mot barnets normale motorresponser. Relativt markerte myokloniske anfall kan være ledsaget av en helling av hodet fremover, en avledende og ledende bevegelse, armering av armer og sjelden en jevn rotasjon av øyebollene. Ofte oppdager foreldre den karakteristiske "nikkingen" av et hode som varer fra 1 til 3 sekunder, sjelden opptil 10 sekunder. (hos eldre barn). I noen tilfeller er den eneste kliniske manifestasjonen av DMEM forlenget okklusjon.
I alvorlige former er generalisering av anfall mulig, ledsaget av tap av balanse, plutselig tap av gjenstander fra hendene og sjelden - bevissthetstilstander. Den mellomgående muskler, den fremre bukveggen og membranen er noen ganger involvert i prosessen, på grunn av hvilken pust er forstyrret og ekspiratorisk støy kan høres. DMEM er preget av en økning i intensiteten av kliniske manifestasjoner opp til en viss alder og deres etterfølgende fullstendig forsvinning. Med en lang sykdomskurs er det mulig å forsinke i psykomotorisk utvikling. Transformasjon til andre former for anfall, inkludert fravær, forekommer ikke selv på bakgrunn av fravær av spesifikk behandling.
Diagnose av godartet myoklonisk epilepsi av barndom består i å samle anamnese data og gjennomføre instrumentelle metoder for forskning. Fysisk undersøkelse av barnet i interictalperioden er ikke informativ. Laboratorietester avslører ikke noen avvik fra aldersnormen. Gjentatt polygrafisk videoelektrodefalografi (video-EEG), som kan oppdage spikbølger og bevise tilstedeværelsen av myokloniske anfall, har størst diagnostisk verdi. Om nødvendig utføres en provoserende test med rytmisk lys eller taktil stimulering.
Utenfor anfall (og noen ganger under dem), forblir EEG-data innenfor det normale området, spontane spikebølger forekommer sjelden. Under langsom søvn er det mulig å øke utslippene i hjernebarken mens de opprettholder sin normale struktur, forekomsten av raske rytmer eller formelle endringer. I den raske fasen (REM-søvn) kan generelle spikbølgeutladninger registreres. For å utelukke organisk patologi, kan neurosonografi, databehandling og magnetisk resonansavbildning foreskrives. I nærvær av kliniske symptomer over en lang periode vurderes psykomotorisk utvikling.
Differensiell diagnose av DMEM utføres med kryptogene barns kramper, godartet ikke-epileptisk myoklonus, Lennox-Gastaut syndrom og myoklonisk astatisk epilepsi i tidlig barndom.
Behandling for DMEM utføres vanligvis på poliklinisk basis, med unntak av hyppige og alvorlige myokloniske angrep som krever konstant overvåkning. Legemiddelbehandling med antiepileptika har blitt vist. Den første linjen består av legemidler fra gruppen valproat (natriumvalproat). En viktig rolle spilles ved å opprettholde en stabil konsentrasjon av det aktive stoffet i blodet. Uregelmessig administrasjon av foreskrevne legemidler fremkaller nye angrep og dannelse av resistens mot ytterligere terapi med denne medisinen. Med utilstrekkelig effekt av valproat, indikeres legemidler fra gruppen benzodiazepiner (nitrazepam) eller succinimidderivater (etosuximid). Det terapeutiske kurset innebærer behandling i 3-4 år fra øyeblikket av de første anfallene.
Når uttrykket følsomhet for rytmisk lysstimulering øker, øker kursets varighet. Med minimal aktivitet av angrepene eller deres eksklusivt refleks natur, kan behandlingen utføres på kortere tid eller ikke foreskrevet i det hele tatt. Ved gentak av myokloniske angrep i en eldre alder etter behandlingen, anbefales en forenklet versjon av samme terapeutiske kurs. Et obligatorisk poeng er den psykologiske støtten til familien, som direkte påvirker effektiviteten av behandlingen og har som mål å eliminere utløsere for barnet.
Spesifikk profylakse for godartet myoklonisk epilepsi i barndom er ikke utviklet. Prognosen er i de fleste tilfeller gunstig, sykdommen slutter vanligvis i fullstendig gjenoppretting av barnet. Myokloniske angrep som oppstår på bakgrunn av lyd- eller taktilstimulering er prognostisk gunstigere enn spontane. Overgang til andre former for epilepsi er ukarakteristisk. Den akutte perioden hvor alvorlige anfall observeres, varer i gjennomsnitt mindre enn 12 måneder. Mer enn 53% av barna i alderen 6 år, forsvinner alle symptomene på DMEM helt. Ca. 14% ytterligere mental retardasjon eller atferdsforstyrrelser blir observert, derfor er pasientene tvunget til å få opplæring i spesialiserte utdanningsinstitusjoner. Hyppigheten av komplikasjoner avhenger av diagnosens aktualitet, effektiviteten av behandlingen og det psykologiske klimaet i familien, først og fremst - forholdet mellom barnet og moren.
Den ufrivillige og uventede for en person som trekker noen av de kombinerte muskelgruppene eller en separat del av dem, anses ikke som sjeldne, og er betegnet med medisinsk betegnelse myoklonium. Neurologer deler en fysiologisk, det vil si godartet myoklonium som oppstår når en persons overgang til søvn og patologisk utvikler seg som følge av påvirkning av visse provokerende faktorer.
Myoklonus manifesteres av lynmuskulaturkontraksjoner som utvikler seg plutselig uten tidligere symptomer.
Myoklonus kan være en enkelt-trinns episode eller repetitiv tråkking som forekommer ved forskjellige frekvenser og tidsvarier.
Disse skjemaene trenger ikke et bestemt behandlingsforløp og er delt inn i:
Tidlig godartet myoklon er registrert i spedbarnet i løpet av de første månedene av livet, oppstår under våkenhet, under søvn og under fôring. Hos små barn kan søvn myoklonier også forekomme.
Manifisert av en sammentrekning av musklene i nakken (nikk på hodet), av alle lemmer og kropp. I de fleste tilfeller tar det flere måneder uten narkotikakorreksjon.
Negative eller patologiske myoklonier har en epileptisk eller ikke-epileptisk mekanisme for utvikling av sykdommen, de krever avklaring av årsaken og utnevnelsen av et passende behandlingsregime.
Det mest kjente eksempelet på en "negativ form" er asterixis, en uregelmessig håndskjelv observert i stillingen av et langstrakt lem. Asterixis kan også vises når tonisk spenning av andre muskelgrupper, inkludert tungen.
Myoklonier kan forekomme i enkelte deler av kroppen og er delt inn i:
Polyminimoklonus er en rask, ikke-rytmisk muskelkontraksjon, som er lik i klinikken for tremor. Det kan vare lenge eller vare bare noen få sekunder, plutselige bevegelser kan provosere dem.
Ofte er denne form for hypertensjon lokalisert i øyemuskulaturen og manifesteres av uregelmessig bevegelse av øyebollene, deres forsterkning oppstår når man prøver å fikse blikket på et bestemt tidspunkt.
Det finnes følgende typer:
Det er nødvendig å skille myoklonus fra konvulsiv syndrom hos barn. I denne artikkelen kan du lese om forskjellene deres.
Konvulsiv syndrom kan være et tegn på svært farlige sykdommer. For eksempel, som protoplasmatisk astrocytom i hjernen. Les mer her.
Myoklonier følger ofte slike akutte eller kroniske lidelser som:
Hos nyfødte er myokloniske manifestasjoner ofte forbundet med sykdommer med arvelige degenerative overføringsveier.
Blant årsakene som bidrar til fremveksten av primære tegn på myokloni, er det:
Myoklonus manifesteres ved ufrivillig og ukontrollert kramming av muskelgrupper. Symptomer ligner på plutselige nåværende sjokk.
Reduksjonen varer fra noen få sekunder, minutter til timer.
Periodevis myoklonus utvikler seg ofte med en skarp syrebrist. Snikning kan oppstå i bena, armer, munn, generalisert form ledsages av et uventet fall.
Myoklonus øker med følelsesmessig nød og blir praktisk talt ikke observert i søvn.
Epileptiske myoklonier ligner en plutselig rasende kropp når de er skremt. I dette tilfellet blir hendene skarpt skilt eller redusert til sidene, når objektet er i dem, faller det ut.
Hvis en person faller, så stiger den umiddelbart, kan den gjentas opp til flere ganger, bevisstheten er klar, bare i noen tilfeller kan en liten, raskt forbi stupor bli observert.
Angrepet varer noen få sekunder eller med korte intervaller i tide i flere timer. Denne formen for myokloni for første gang oppstår ofte i barndommen eller i overgang, ungdom.
Myoclonia kan forekomme mot bakgrunnen av alkoholisme. I denne artikkelen kan du lese om alkoholismens dråper når de blir utnevnt og for hva.
Det vanligste stoffet for alkoholisme er "Colme". Les mer...
Natt myoklonus oppstår i begynnelsen av å sovne eller under søvn, manifesterer seg som motoriske, sensoriske eller mentale synlige forandringer for andre.
Symptomer på utstråling:
Myoklonus hos barn kan oppstå når en plutselig skremsel - et sterkt fall i motivet, hundens angrep, roper. Det manifesteres ved en skarp start, hjerteslag øker, åndedrettsstans er mulig med sin etterfølgende økning, blodstrøm til ansiktet, overdreven svette.
Sannsynligheten for kramper i muskler øker med angst og følelsesmessig ustabilitet.
Myklonier i kalvemuskulaturen er ofte forvekslet med benkramper, men dette er ikke sant. Med myoklonier oppstår en enkel sammentrekning av muskler uten tap av bevissthet.
Oftest vises de under søvn.
Hos kvinner kan banal tretthet i forbindelse med å ha høye hæler forårsake slike myoklonier.
Slike vaner som røyking og alkohol kan også provosere slike reduksjoner.
Når de brukes, blir natrium og kalsium utlakket fra muskellaget, som først fører til svekkelsen, og det oppstår derfor alvorlige anfall.
Hvis kramper forekommer svært sjelden, og før det har opplevd en person alvorlig fysisk anstrengelse, er det ingen grunn til bekymring, du trenger bare å fylle mineralbalansen og hvile.
Men hvis myoklonier i kalvemuskulaturen forårsaker betydelig ubehag og ledsages av smerte, bør du umiddelbart konsultere en lege slik at han kan utføre en undersøkelse og foreskrive behandling.
Behandling av gastrocnemius myoklonus kommer ofte ned for å redusere belastningen, ta antiinflammatoriske legemidler (ekstremt sjelden og bare hvis det er sterkt smertesyndrom) og en rekke forebyggende tiltak.
Godartede myoklonier, som utvikler seg når de sovner, krever vanligvis ikke medisinbehandling.
I tilfelle av ofte gjentatte kramper som bryter med pasientens liv og ytelse, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av legemet før du velger en ordning for å korrigere sykdommen.
De viktigste stadier av myoklonusbehandling:
Ved behandling av nattlige myoklonier hos barn, er det nødvendig å utelukke visning av kveldsprogrammer, støyende spill før sengetid. Barn for flere kvelder kan gis valerian i doseringen spesifisert av legen.
Du kan også være interessert i hvorfor bena er trangt. Her finner du svaret på dette spørsmålet.
Og om nevralgi i thorax ryggraden vil fortelle denne delen.
Det viktigste forebyggende tiltak for å forhindre et tilbakevendende myoklonusangrep er et rolig miljø, tilstrekkelig terapi for samtidig lidelser og den psyko-emosjonelle stabiliteten til pasienten. En positiv effekt oppnås gjennom komplisert terapi.
Så en person som lider av myoklonier, anbefaler leger at de ikke starter sykdommen og holder seg til følgende anbefalinger:
Behandlingen av myoklonus er vanskelig, men med pasientens utholdenhet og med riktig behandling av legen, er det ganske mulig. Noen ganger er det bare nødvendig å behandle den underliggende sykdommen for å eliminere ubehagelige symptomer.
Igjen om myoclonia i videoen: