Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av monoartritt

Inflammasjon av leddene i medisinsk praksis kalles leddgikt, fra det latinske ordet arthr - "joint" og suffikset - "betennelse". Hvis bare en ledd er involvert i betennelse, så kalles denne artritten for en artrose. Monoarthritis er ikke en uavhengig sykdom, men er et klinisk syndrom av en stor gruppe reumatologiske sykdommer.

årsaker

Den viktigste gruppen av sykdommer som kan klinisk manifestere som monoartritt:

Leddgikt i hofteleddet

• slitasjegikt (slitasjegikt med synovitt);
• posttraumatisk artritt;
• revmatoid artritt;
• reaktiv artritt;
• felles skade i psoriasis;
• spesifikk leddgikt (gonorrheal, tuberkuløs, syfilittisk);
• leddkondromatose;
• gikt;
• smittsom septisk artritt.

Oftest i form av monoartritis reumatoid artritt, gjør gikt og slitasjegikt debut. Reumatoid artritt står for ca 25-30% av alle tilfeller av monoartritt.

symptomer

Symptomatisk er monoartrit forskjellig fra vanlig leddgikt. Symptomer på leddsmerter, hevelse og rødhet i huden i periartikulærområdet, begrensning av aktive og passive bevegelser i leddet er karakteristiske. Akkumulering av væske og ødeleggelse av leddflater av varierende alvorlighetsgrad bestemmes instrumentelt i felleshulen. Det betennede leddet er varmt å berøre og smertefullt på palpasjon.

Ifølge statistikk påvirker monoartrit ofte knær- eller skulderleddene.

Ytterligere symptomer som morgenstivhet, feber, generell svakhet, tretthet, øyeskader er spesifikke og avhenger av sykdommen som forårsaker leddgikt. For eksempel, for slitasjegikt vil symptomer på sprekker og smerte under bevegelse være typiske for gikt, økt urinsyre og tophusdannelse, for revmatoid artritt, morgenstivhet, økt smerte om natten og positive tester for reumatoid faktor.

Hvis det oppdages symptomer på monoartrit, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse av pasienten for differensial diagnose og korrekt diagnose.

Det er bestemmelsen av årsaken til monoartrit som bestemmer suksessen til etterfølgende behandling.

diagnostikk

Pasienten med mistenkt monoartritt i tillegg til å analysere kliniske manifestasjoner av sykdommen, bør gjennomføre følgende studier:

• fullføre blodtall: unormal ESR og hvite blodlegemer vil tillate å evaluere aktiviteten til den inflammatoriske prosessen;
• totalt proteinnivå, proteinfraksjonering, C-reaktivt protein. Formålet med disse studiene er å bestemme aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, men disse analysene er mer sensitive;
• bestemmelse av nivået av urinsyre og glukose i blodet, noe som vil eliminere betennelsen i fellesgiktetiologi;
• bestemmelse av revmatisk faktor og anticytrullin antistoffer for verifisering av diagnosen av revmatoid artritt;
• hvis det antas at reaktiv artritt er nødvendig, er det nødvendig å bestemme det infeksiøse middel serologisk eller ved bakteriologisk kultur. Det samme gjelder for den spesifikke monoartriten;
• Røntgen av inflammert ledd i to fremspring. Denne studien bidrar til å identifisere spesifikke symptomer på bein og leddvæv, noe som letter prosessen med differensial diagnose;
• Med et uklart røntgenbilde er det mulig å utføre slike felles undersøkelsesmetoder som MR og ultralyd.

Diagnose og behandling av sykdommen

behandling

Behandlingen må begynne med kombinert behandling av sykdommen som forårsaket monoartritt. Slike behandlinger kan omfatte å ta cytostatika, ta medikamenter som senker nivået av urinsyre eller antibiotika - alt avhenger av årsaken til leddgikt.

Felles for behandling av alle typer monoartrit er:

• Utnevnelsen av antiinflammatoriske og smertestillende medisiner (både NSAID og hormonelle midler, avhengig av aktiviteten av betennelse);
• lokal anvendelse av salver og komprimerer med bedøvelse;
• tar multivitaminer og mineraler;
• utnevnelse av massasje og kurs av terapeutisk gymnastikk i interictal perioden. Spesielt nyttig yoga og svømming;
• fysioterapi;
• Spa behandling.

Ved hjelp av ekstra terapi er det mulig å anbefale inntak av kondroprotektorer og kontroll av ernæring ved bruk av mer frukt og grønnsaker.

Monoarthritis: en karakteristisk for sykdommen

Monoarthritis er preget av betennelse i en ledd og har sin egen spesifisitet og lokalisering. Ofte forekommer sykdommen i knærne, men kan gripe skuldrene, albuene, håndleddene, fingrene og bena. Denne typen leddgikt kan forekomme i en reaktiv, reumatisk og annen form som er typisk for patologi.

Hvordan utvikler sykdommen

Fugen er en kombinasjon av benflater, kapsler og poser med synovialvæske, samt leddbånd som regulerer festet av leddhulen og mobiliteten til artikulasjonen.

Med infeksjonens nederlag, årsakene til hvilke som regel er septisk leddgikt eller traumer, blir de indre membranene i denne naturlige mekanismen inflammet, noe som fører til at leddet sveller, gjør vondt, spesielt under bevegelse. Ofte er denne tilstanden ledsaget av feber.

Sykdommen har flere stadier:

• Den innledende fasen kan fortsette uten alvorlige symptomer. Samtidig er det en liten smerte og vanskeligheter med aktive bevegelser, med psoriasisformen er det korte smerter i armer og ben, hovedsakelig om natten.
  
• I andre etappe oppstår beinuttynding, vises tegn på erosjon på dem - på grunn av dette begynner leddene å svulme, det er en typisk knase når de beveger seg.
  
• Den tredje graden av sykdommen er deformiteten av leddene og den resulterende, i denne sammenheng, alvorlig smerte og stivhet. På grunn av spenningen og mangelen på en viss fiksering, oppstår muskelkramper, og den rette posisjonen til benvevet er fullstendig forstyrret.
  
• Det fjerde stadiet - irreversible endringer i vev i brusk og bein, som gjør en person til en funksjonshemmede som ikke klarer å selvbetjene.
  

Jo raskere behandling er startet, jo mer sannsynlig er pasienten å gjenopprette. Selvfølgelig avhenger mye av sykdommens etiologi.

Typer monoartritis

Destruktive skader på en enkelt ledd har sine egne egenskaper. Som regel er følgende områder involvert i den inflammatoriske prosessen:

• kneledd;
  
• Fingerangene av fingrene;
  
• albue og ankel områder;
  
• håndledd;
  
• rene;
  
• interphalangeale ledd av førstefinger og tær.
  

Monoarthritis utvikler seg i to hovedformer:

• Den akutte sykdommen oppstår når det er en patologi som allerede er tilstede i kroppen, noen ganger på bakgrunn av revmatisme eller smittsomme sykdommer i luftveiene, urogenitale, urogenitale områder eller fordøyelseskanalen.
  
• Den kroniske graden av sykdommen oppstår hvis den akutte formen utvikler seg omtrent en og en halv måned eller mer. Dette er en tilstand preget av perioder med relativ remisjon og forverring.
  

Hos unger er reaktiv leddgikt årsaken, mens den hos eldre er en gouty type leddpatologi.

Årsaker til monoartritt

Forutsetninger for utvikling av sykdommen - er tilstede patologiske prosesser som forekommer i kroppen.

Kan forårsake monoartrit:

• revmatoid artritt er en autoimmun patologi av kronisk kurs karakterisert ved skade på bindevevet og små ledd;
  
• ankyloserende spondylitt - betennelse i ryggraden;
  
• Psoriatisk artropati - en kombinasjon av psoriasis og betennelse i perifere ledd;
  
• synovial chondromatosis - et brudd på dannelsen av bruskvev;
  
• nekrose av leddbrusk og deres løsrivelse fra beinoverflaten (Canings sykdom);
  
• vaskulære lidelser i synovialmembranen (hemangiom);
  
• Synovial sarkom - en svulst i fellesvev;
  
• kronisk, intermittent dropsy av leddet;
  
• blødning (hemartrose) i leddhulen som følge av blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  
• pigment villonodulær synovitt - spredning av skjeden i leddet;
  
• smittsom artritt forårsaket av venerale sykdommer, tuberkulose;
  
• reaktive arter med infeksjoner i mage-tarmkanalen, visuelle organer.
  

Ytterligere faktorer som påvirker utviklingen av anomalier:

• genetisk predisposisjon;
  
• brudd på metabolske prosesser;
  
• fysisk overbelastning;
  
• fedme;
  
• stress forårsaker hormonelle forstyrrelser;
  
• makt sport;
  
• vanlig superkjøling.
  

Også vanlig årsak til anomalier er fysiske skader og skader på bakgrunn av en generell nedsatt immunitet.

Typiske symptomer på sykdommen

Symptomer på monoartrit har en tendens til å oppstå brat og vedvarer i løpet av sykdommen, særlig i sin akutte form.

• med nederlaget på en ledd oppstår intens smerte i skulderen, ankelen, albuene, knærne;
  
• patologi er ledsaget av hevelse i området over leddets og hyperemiens hud;
  
• På disse stedene kan varmen og varmen av huden føles;
  
• Samtidig oppstår samtidige symptomer - hodepine, myalgi, vondt i hele kroppen, feber, søvnforstyrrelser;
  
• det er en begrensning av leddets normale aktivitet - på grunn av smertesyndromet kan en person ikke fullt ut bruke motorfunksjonen, og hvis beina er syke, kan de bevege seg rundt.
  

Det er viktig å ikke vente på utviklingen av monoarthritis og umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Diagnostiske tiltak

Problemet med diagnosen ligger i det faktum at tegn på sykdommen ligner symptomene på sykdommer som bursitt og tendovaginitt (betennelse i senene og synovialhulen). I tillegg observeres en lignende smerte i brudd på bein nær leddene, og kan også skyldes myke vevskader eller nevropati for lidelser i perifere nerver.

For å utelukke disse grunnene, samt å identifisere disse, må pasienten gjennomgå omfattende testing, bestående av en rekke av følgende prosedyrer:

• laboratorieanalyse av blod for å bestemme nivået av leukocytter;
  
• bakteriologisk såing for mistanke om septisk artritt;
  
• inntak av synovialvæske og dens omfattende forskning, inkludert nærvær av mikrober;
  
• Røntgenundersøkelse utføres for å utelukke osteomyelitt, det gjør det mulig å gjenkjenne marginal erosjon av beinoverflater, reduksjon i fellesrommet, tegn på osteoporose;
  
• Beregnet tomografi er mer informativ i denne forbindelse - metoden gjør det mulig å identifisere benanomalier i de tidligste betingelsene for degenerative endringer;
  
• magnetisk resonans avbildning skanner leddene for hevelse, effusjon;
  
• scintigrafi (radioisotop undersøkelse) brukes hvis leddene som ligger dypt i kroppen, påvirkes - den sacroiliac, hip.
  

Etter å ha sammenlignet tester og andre forskningsresultater, er en omfattende behandling foreskrevet.

Monoarthritis behandling

Ved behandling av sykdommen brukes legemiddelbehandling, som er representert av følgende legemidler:

• narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler;
  
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  
• hormonelle preparater for å lindre den inflammatoriske prosessen;
  
• glukokortikoider;
  
• grunnleggende antirheumatiske legemidler;
  
• cytostatika (immunosuppressive midler);
  
• hondroprotektory;
  
• muskelavslappende midler.
  

Avhengig av type sykdom, brukes antibiotika til å undertrykke smittsomme mikroorganismer og lindre den inflammatoriske prosessen.

Konservativ terapi innebærer bruk av orale midler, ytre salver og kremer, bruk av injiserbare former i forskjellige kombinasjoner. Behandlingen er alltid omfattende. I tillegg kan terapeutisk gymnastikk foreskrives. Fysioterapi, i fravær av kontraindikasjoner, utføres ved hjelp av slike metoder:

• elektroforese;
  
• massasje;
  
• ultrafiolett bestråling;
  
• magnetisk og manuell terapi;
  
• paraffinbehandling;
  
• eksponering for høyfrekvente elektromagnetiske felt.
  

Pasienten anbefales å holde seg til et spesielt diett med begrensning av salt, krydret og fet mat og overvekt av matvarer som er rike på vitaminer og mineralforbindelser.

Komplikasjoner og effekter av monoartrit

Uønskede effekter og forverring av pasienten kan være forbundet med årsaken til sykdommen. Komplikasjoner forekommer også ved langvarig behandling av revmatoid artritt med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Som et resultat blir fordøyelsessystemet svekket.

Antibakterielle legemidler hemmer det normale intestinale mikromiljøet, antall gunstige bifidobakterier reduseres, og dysbakterier kan utvikle seg.

Ulike typer monoartrit, samt flere lesjoner i leddene, kan føre til slike ubehagelige komplikasjoner som:

• feber, varme, muskel og hodepine i purulent leddgikt, når det er mulig å smelte bruskvevet i lårhodet
  
• forvridning av leddet på grunn av ødeleggelse av leddbåndene og brusk i hulrommet med langvarig betennelse;
  
• ankylose - begrensning av felles aktivitet på grunn av spredning av brusk, bein og bindevev;
  
• muskulær atrofi, også redusert felles mobilitet;
  
• nedgang i tetthet, styrke av bein (osteoporose).
  

Svært ofte kan den smittsomme form for monoartrit føre til sykdommer som synovitt, bursitt og artrose. Tapet på en ledd i fravær av terapi kan spre seg til andre muskuloskeletale områder.

Når konservativ behandling mislykkes, blir pasienten gitt operasjon. I enkelte tilfeller kan monoartritis bli komplisert ved forkalkning - kalsiumavsetningen i bruskvev. Dette bevirker i sin tur dannelsen av cyster i poplitealskålen. Når det er ødelagt, spilder det synoviale innholdet, noe som forårsaker et sterkt smertesyndrom. I en slik situasjon kan bare aspirasjon hjelpe - fjerning av væske ved å pumpe med en sprøyte.

I den avanserte fasen av sykdommen fører til brudd på funksjonaliteten til viktige indre organer og kan forårsake funksjonshemming, så kontakt med lege er viktig i de tidlige stadier av monoartritt.

Forebyggende tiltak

I de fleste tilfeller kan monoartritis unngås, bortsett fra dets psoriasis og juvenile former, årsakene til disse er fortsatt ikke fullt ut forstått.

Først av alt, dette er anbefalinger som bør følges:

• En sunn livsstil innebærer aktiv bevegelse - det er daglig mosjon, turgåing, svømming. Lasten bør ikke bestå av styrkeøvelser, men de trenger en konstant motorfunksjon, spesielt når det gjelder hofteleddet.
  
• Det er viktig å beskytte knærne, som er svært følsomme for hypotermi. Dette kan ikke tillates for andre nettsteder.
  
• Det er selvsagt umulig å beskytte seg fullt ut mot skader, men de må behandles raskt. Under behandlingen må pasienten få fullstendig hvile, og avslå fysisk anstrengelse.
  
• Det er viktig å overvåke din vekt og kvaliteten på maten som forbrukes hver dag. Kostholdet skal omfatte fersk frukt, grønnsaker, grønnsaker, magert kjøtt og fisk, helkornsprodukter og meieriprodukter. Den sunn tilstanden i muskel-skjelettsystemet avhenger av hvilke stoffer som kommer inn i kroppen.
  
• For å forhindre monoartrit bør du ha komfortable, stabile sko med en liten nok bred hæl. Det vil også bidra til å forhindre faller, forstuinger og blåmerker som kan føre til sykdom i fremtiden.
  
• I overgangsalderen må både kvinner og menn overvåke hormonbalansen. På denne tiden blir slike ustabiliteter ofte en forutsetning for ødeleggelse av ledd og ben.
  

Til tross for at monoartrit er en betennelse i bare en ledd, kan sykdommen gi mange ubehagelige øyeblikk, hvis du ikke gir betydning for det i tide. Tross alt, smerten, som er uunngåelig, begrenser ikke bare pasientens mobilitet, men reduserer også livets kvalitet betydelig.

Monoarthritis: hva det er og hvordan å behandle

Monoarthritis er en patologisk tilstand hvor bare en ledd blir betent.

Leger oftest diagnostiserer betennelse i knærne. Mye sjeldnere finnes det i ankelen, albuen og håndleddet.

Årsaker til sykdom

Det er mange årsaker til utviklingen av sykdommen. Blant disse kan nevnes: septisk artritt, erythema nodosum, krystallinsk synovitt (giktisk artritt, pseudogout), revmatiske, idiopatisk artritt, polyartritt monoartikulyarny debut, oligoarthritis, seronegative spondylarthritis (psoriatisk, reaktiv).

Andre årsaker til betennelse i en ledd vil være skader, spesielt hvis de kombineres med hemartrose, reaksjoner på nærvær av fremmedlegemer. Hos barn og ungdom kan smittsom og juvenil artritt forårsake monoartrit.

Takket være evalueringen av symptomene nedenfor, er det mulig å foreslå den mest sannsynlige diagnosen. Så, bør du vurdere kjønn av pasienten og hans alder. Hvis en person er ung, vil den hyppigste årsaken til betennelse i hans tilfelle være reaktiv leddgikt. Middelaldrende pasienter, spesielt menn, er preget av gikt.

Pseudogout påvirker vanligvis eldre og eldre kvinner.

Tegn på monoartritt

Nesten alltid med knærproblemer med felles problemer. For enkelte patologiske forhold er det imidlertid bare enkelte områder av muskel-skjelettsystemet som er involvert i betennelse:

• første metatarsophalangeal (gikt);
• Interphalangeal felles av førstetåen (reaktiv psoriasis eller reaktiv artritt);
• fingerledd (psoriasisartritt);
• ankel- og albuebinding (seronegativ spondylitt, hemartrose);
• ledd i skulder og håndledd (pseudogout).

En viktig parameter er utviklingsgraden av sykdommen. For eksempel utvikler krystallinsk synovitt raskt. De når maksimal ekspresjon i bakgrunnen av intens smerte etter 2 timer, men passerer så fort. Men smittsom monoartritt, for hvilken en mer akutt utbrudd og progresjon av den inflammatoriske prosessen, er iboende, kan bare suspenderes etter starten av behandlingen.

Et klassisk tegn på samtidig periartikulær betennelse vil være akutt synovitt mot bakgrunnen av puffiness av tilstøtende myke vev og erytem av integumentet.

Når hemarthrose kan observeres intenst artikulær effusjon. Ofte er det lokalisert i tvunget stilling, men samtidig oppstår det ikke hevelse i det myke vevet rundt leddet og endringer i huden. Kombinasjoner av synovitt av små ledd og alvorlig periartikulært ødem (dactylitt) er karakteristiske symptomer på psoriasisartrititt.

Ytterligere omstendigheter som forårsaker smertestart, inkluderer dysenteri i historien og seksuell kontakt med en ny partner. Disse faktorene utløser reaktiv leddgikt.

Utløserforutsetningene for krystallsynovitt vil være:

1. kliniske manifestasjoner av psoriasis (eller tilstedeværelsen av en slik sykdom i nære slektninger);
2. streptokoks ondt i halsen;
3. initiering av utviklingen av erythema nodosum.

Hvis akutt monoartrit utvikler seg i kroppen i nærvær av eksisterende patologier, må differensialdiagnosen gjøres.

En vanlig situasjon kan kalles når et akutt utbrudd av en inflammatorisk prosess i en ledd oppstår mot bakgrunn av en allerede bekreftet reumatisk sykdom.

For reumatoid artritt er kompatibilitet med krystallinsk leddgikt generelt ikke karakteristisk. Av denne grunn, med uforholdsmessig betennelse i en eller flere ledd i denne sykdomsformen, og spesielt i nærvær av erytem i nærheten av leddet, må smittsom artritt alltid antas.

Fullheten av laboratoriet og instrumentelt undersøkelse av kroppen i akutt monoartrit vil avhenge av det kliniske bildet av patologien.

Ved den minste mistanke om smittsom eller krystallinsk leddgikt, bør en felles punktering og synovialvæske tas.

Kronisk leddgikt

I tilfeller der leddgikt varer mer enn 6 uker, snakker vi allerede om en kronisk prosess på grunn av mange årsaker.

Ofte påvirker problemet knæleddet. Hvis grunnårsaken til den patologiske tilstanden ikke er etablert innen seks måneder, og erosjon, periostitt eller osteopeni oppdages på røntgenbildet, er det nødvendig med en synovial biopsi. Dette er viktig for:

• utelukkelse av kroniske infeksjoner;
• andre sjeldne årsaker til inflammatorisk prosess som krever alvorlig behandling.

Ifølge retrospektive studier, i 25% av alle tilfeller av betennelse under en biopsi, oppdages artrose i en annen 25% reumatoid artritt, men i andre situasjoner forblir årsaken til monoartrit fortsatt uklart.

Hvordan diagnostisere og behandle monoarthritis?

Monoarthritis er en patologi hvor bare en ledd påvirkes av betennelse. Det er mer vanlig i knærne, i det minste - i anklene, albuene og håndleddene.

Hva kan være årsakene til monoartritt?

Årsakene til forekomsten av monoartritis, det er mange, oftest forekommer sykdommen på følgende:

1. Septisk (smittsom) leddgikt. Krever umiddelbar behandling.
2. Krystallinsk synovitt (gikt, pseudogout) er den vanligste årsaken til monoartritt.
3. Monoartikulær polyartritis debut.
4. Nodulær (nodose) erytem.
5. Revmotoid artritt.
6. Seronegativ spondyloarthritis.
7. Fellesskader. Spesielt skader, kombinert med hemartrose.
8. Oligoarthritis.
9. Lyme sykdom.
10. Blødninger på grunn av blodkoagulasjonssykdommer.
11. Kroppens reaksjon på nærvær av fremmedlegemer i den.
12. Leukemi.
13. Osteomyelitt.
14. Juvenil idiomatisk leddgikt. Ofte oppstår denne årsaken til monoartrit hos barn.

Ved å bestemme den nøyaktige årsaken til symptomene på monoartrit og valg av behandlingsmetode, er det nødvendig å ta hensyn til pasientens alder. Hos unge mennesker oppstår sykdommen ofte på grunn av reaktiv leddgikt. Hos middelaldrende menn kan gikt være årsaken. Og hos eldre kvinner kan pseudogout være årsaken.

Noen årsaker til monoarthritis er lett behandles, og noen, for eksempel septisk leddgikt, med feil eller sen behandling, resulterer i felles ødeleggelse, sepsis, funksjonshemning og mulig død. For betydelig beinskade er bare en uke nok.

Symptomer og tegn på monoartritt

De viktigste symptomene på monoartrit er:

• hevelse i lesjonens område;
• smerte (konstant, oppstår etter trening eller full forlengelse og bøyning av lemmer);
• rødhet i huden over det berørte området;
• plasseringen av patologien er varm;
• mulige systemiske manifestasjoner (frysninger, ubehag, feber);
• begrensning av lem mobilitet.

Hvis en person merker minst ett av de angitte symptomene, bør han umiddelbart besøke en spesialist.

I de tidlige stadiene av utviklingen er denne artritten, som er forbundet med noen årsaker, lett å behandle, det er mulighet for fullstendig gjenoppretting av leddet.

Diagnose av monoartritis

Det første ved å oppdage mistenkelige symptomer, bør pasienten søke hjelp i behandlingen av en spesialist.

Ved undersøkelse blir pasienten spurt om han tidligere hadde monoarthritis, hvis han nylig hadde hatt chill eller feber.

I tillegg til disse spørsmålene, må legen spør pasienten om tilstedeværelsen av risikofaktorer for forekomsten av sykdommen. Disse inkluderer:

• diabetes mellitus;
• immunodefekt tilstand;
• lever og nyresykdom;
• hyppig endring av seksuelle partnere;
• strukturelle skader på leddene;
• narkotikamisbruk
• tuberkulose;
• alkoholmisbruk;
• sår i munnen og i kjønnsområdet;
• et stort antall puriner i kostholdet;
• ondartede neoplasmer;
• hudutslett;
• tar visse stoffer (tiazid diuretika, furosemid, ethambutol);
• øyeskader.

Hvis identifiseringen av symptomer og risikofaktorer, ikke identifisert de eksakte årsakene til monoartrit, antas det at tilstedeværelsen av septisk genese er så lenge forskningen ikke viser seg noe annet.

Deretter utfører legen en visuell inspeksjon av pasienten og bestemmer den nøyaktige plasseringen av monoartriten.

Ifølge diagnosen er pasienten tildelt en rekke laboratorietester:

1. Analyse av væske fra felleshulen (punktering). Mikrobiologiske studier utføres med det, antall leukocytter og nærvær av krystaller detekteres. Leukocytter i en mengde på mer enn 50.000 observeres i smittsom leddgikt, og i en mindre inn autoimmun og abakteriell. Hvis innholdet i væsken er mindre enn 2000, indikerer dette en ikke-inflammatorisk lesjon.
2. Radiografisk studie. Symptomer på septisk leddgikt kan forekomme på røntgen etter bare 2 uker etter infeksjonens utseende. Denne typen forskning bidrar til å identifisere skader som forårsaket forekomsten av monoartritt.
3. Screening for sepsis hvor pus er farget fra hudpustler i Gram og væske i Wright. En cervical, rektal og hals smøre er tatt.
4. Generell blodprøve. Viser også innholdet av leukocytter. Hvis årsaken til monoartrit er krystallinsk eller smittsom artritt, øker antallet av disse komponentene i blodet sterkt.
5. Såing fra urinrøret og livmorhalsen.

Det er lettere å aspirere fra kneleddene, men noen ganger er det nødvendig å jobbe med vanskeligere steder. Punksjon kan ikke gjøres med symptomer på alvorlig sepsis og hemorragisk diatese.

Hvordan behandle monoarthritis?

Metoder for behandling av monoartrit er avhengig av sted, symptomer, årsaken til forekomsten, pasientens alder, pasientens grunnlov og sykdomsstadiet.

Behandlingen utføres alltid utførlig. For å stoppe prosessen med betennelse, eliminere symptomene og lindre smerter i monoartrit, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), muskelavslappende midler og smertestillende midler. Fysioterapi (elektroforese, ultralydsfonophorese, SMT-terapi (utført av sinusformede modulerte strømninger), Hilt-terapi, amplipulsterapi og magnetisk terapi) brukes sammen med legemidlene.

Hvis det ikke er noe svar på godartet behandling for monoartrit, brukes kortikosteroider. Og for septisk leddgikt brukes antibiotika intravenøst ​​(første 2 uker) og oralt (hele neste måned) eller antivirale legemidler. Reumatoid artritt er årsaken til bruk av immunosuppressiva og immunmodulatorer.

Med symptomer på septisk leddgikt, koagulopati med hemartrose eller i tilfeller der smerten ikke stopper, må pasienten bli innlagt på sykehus for behandling med intravenøs antibiotikabehandling.

Også i den komplekse behandlingen av monoartrit er det et spesielt diett, som innebærer avvisning av rødt kjøtt, salte matvarer, krydder, kjøttbiprodukter, grønnsaker av familien Solanaceae (tomater, poteter, eggplanter, etc.), belgfrukter, alkohol og kalorier.

En integrert del av behandlingen av pasienter med monoarthritis er massasje, treningsbehandling og en kurnebehandling i medisinske institusjoner.

Mange pasienter foretrekker tradisjonelle medisinoppskrifter for å eliminere symptomene og behandle monoartrit, men før du bruker denne metoden, bør du konsultere legen din.

forebygging

For å unngå årsakene, symptomene og videre behandling av monoartrit, må du alltid ta vare på kroppen din. Forebygging av monoartrit inneholder en rekke regler:

• du må eliminere alle mulige dårlige vaner;
• spis riktig, se på vekten din;
• det er nødvendig å gå inn for sport moderat;
• det er nødvendig å gå oftere i friluft;
• Det er nødvendig å unngå hypotermi;
• bør ikke løfte vekter.

Mer enn 200 forskjellige årsaker kan føre til utvikling av monoartrit, men bare forebyggende tiltak vil bidra til å forebygge symptomene og unngå behandling.

Monoarthritis: hva det er og hvordan å behandle

I dag tilbyr vi en artikkel om emnet: "Monoarthritis: hva det er og hvordan å behandle det." Vi prøvde å beskrive alt klart og i detalj. Hvis du har spørsmål, spør i slutten av artikkelen.

Kneledd monoartritis

Med hensyn til hyppigheten av sykdommer er monoartrit av kneleddet først og fremst blant alle leddsykdommer. I dette tilfellet påvirker prosessen med betennelse bare kneleddet, og ikke overflaten av beinene som ligger ved siden av den og leddbrusk.

De viktigste årsakene til sykdom

- septisk, reaktiv og revmatoid artritt. Reaktiv artritt er den vanligste årsaken til monoartritt i ung alder;

- pseudogout og gikt. Gikt øker risikoen for sykdommen hos middelaldrende menn, og pseudogout hos eldre kvinner;

- hemarthrose, som er forårsaket av patologi av blodkoagulasjon;

- degenerative lidelser. I dette tilfellet er sykdommen diagnostisert hos eldre mennesker, og det er forbundet med avsetning av salter.

Tegn på sykdom

- hevelse i knærområdet. Det berørte stedet er alltid varmt å berøre;

- smerte. For det første vises de smertefulle opplevelsene etter fysisk anstrengelse, og så kan de være permanente og personen begynner å holde benet i en halvbøyet stilling, ettersom smerten blir mindre. Med maksimal bøyning av beinet eller med full forlengelse øker de smertefulle opplevelsene;

- kombinasjon av synovitt av små ledd og periartikulær tett hevelse av fingeren (dactylitt). Dette er den mest karakteristiske egenskapen i monoartrit.

diagnostikk

Det er ganske vanskelig for en lege å diagnostisere monoartrit, siden alle de ovennevnte tegnene også er symptomer på andre sykdommer. Derfor brukes mange diagnostiske metoder, som inkluderer biopsi av synovialmembranen.

Det kliniske bildet av monoarthritis er en inflammatorisk prosess i en ledd, men noen ganger kan betennelse i en eller to ledd bli med i det.

Se også:

Hver av oss skjedde med å se gamle menn med snoet fingre. Leddene til phalangene til disse menneskene er store, stygge, og hendene er som tre. Slike pasienter kan neppe gjøre noe annet med hendene. Symptomene som beskrives er karakteristiske for utseende av leddgikt. Mange av oss er sikre på at det skjer bare fra gammel alder, uten å innse at leddgikt i leddene kan begynne selv hos babyer. Dette er ubehagelig, men ved første øyekast gjør livstruende sykdom årlig millioner av mennesker med funksjonshemming, og tusenvis fører til døden. Hva er det - leddgikt? Hvem og hvorfor rammer han? Er det mulig å beskytte seg mot ham?

leddene

Før du svarer på hva som er leddgikt, la oss se på hvordan leddene våre fungerer. I hver del av det menneskelige skjelettet er de forskjellige, forskjellige i form, størrelse, antall ledd, men alle er dannet i henhold til et generelt prinsipp. De har:

• bony epifyser (avrundede, litt tykkede hoder i leddene i beinene);
• leddbrusk;
• synovial membran;
• artikulere posen;
• synovialvæske.

For den normale funksjonaliteten til leddet er viktig sunn tilstand av hver av disse elementene. Leddgikt er en sykdom som forårsaker deformiteter i leddbrusk, epifyser og synovialmembran, noe som fører til at mobiliteten reduseres fra ubetydelig til absolutt. I medisinsk praksis og hos vanlige mennesker er det akseptert å ringe leddgikt noen (unntatt mekaniske) skader på leddene, uavhengig av deres etiologi, patogenese og årsaker.

klassifisering

For å forstå hva som er leddgikt, må du vite hvilke typer denne sykdommen eksisterer. Til å begynne med, la oss si at leddgikt i leddene kan være en uavhengig sykdom. Disse inkluderer de vanligste spondylittene (betennelse i ryggvirvlene), slitasjegikt forårsaket av deformiteter i leddbrusk og andre. Dessuten kan sykdommen virke som en komplikasjon av andre plager, for eksempel reumatisme, systemisk lupus erythematosus, hepatitt. Allokere leddgikt:

• juvenile;
• giktisk;
• reumatoid;
• reaktiv;
• septisk;
• psoriasis.

Årsakene til reaktiv artritt er humant urin, nasofaryngeal og tarminfeksjoner. Folk mest ung (under 40) blir lei av det. Sykdommen utvikler seg innen 30 dager etter infeksjonen og dekker ofte store ledd (kne, ankel). Psoriatisk og septisk artritt forekommer som samtidig med psoriasis og sepsis. De kan også utvikles hos mennesker i alle aldre (som regel, opptil 50 år), på menn og kvinner likt. Behandlingen av disse leddgiktene er ekstremt vanskelig på grunn av etiologien som er ukjent for vitenskapen.

I noen form for sykdom er det den såkalte polyartriten, når flere leddene deformeres (på gresk, "poly" betyr "mye") og henholdsvis monoartritis betennelse i en enkelt ledd. Sykdommen kan forekomme både i akutt form og kronisk.

Revmatoid artritt

Denne sykdommen skjer over hele verden, og kvinner lider av det 5 ganger oftere enn menn. La oss se på hva revmatisk leddgikt er. Denne typen sykdom dekker hovedsakelig små ledd, som påvirker deres synovialmembran. Årsakene til sykdommen mens vitenskapen er ukjent. Det er en versjon at denne typen leddgikt opptrer hos dem som har hatt infeksjon med nedsatt immunitet (herpes, hepatitt, meslinger, parotitt, influensa og andre), og hos dem som er utsatt for det. Imidlertid gir behandling av revmatoid artritt med antibiotika ikke resultater, noe som tviler på virusets etiologi av forekomsten. Reumatoid artritt kan manifestere seg etter høy fysisk stress, stress, overarbeid og andre negative faktorer. Hva er nysgjerrig, langvarig amming (et år eller lenger) reduserer risikoen for sykdommen hos kvinner med halvparten. Hans symptomer er:

• ledsmerter og hevelse;
• temperatur;
• forringelse av motorfunksjoner;
• morgen stivhet;
• reaksjonen av leddene til været;
• svakhet, tretthet, ubehag, som med kulde;
• vekttap;
• reduksjon av spytt;
• muskel smerte.

Diagnose og behandling av revmatoid artritt

I moderne medisin utføres diagnosen leddgikt av spesifisert type ved bruk av:

• X-ray (viser deformasjonsendringer i leddene);
• biokjemisk blodprøve (tatt ESR, revmatiske faktorer, blodplater, leukocytter);
• antistoff titer assay (ADC);
• kliniske undersøkelser (visuelt oppdagede endringer i hudfarge i fellesområdet, tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser som førte til deformasjon av hendene, evnen til å bøye og bøye lemmer).

Ifølge statistikk, den vanligste og ugunstige - det er revmatisk leddgikt. Behandlingen av sykdommen er rettet mot å redusere manifestasjonen av symptomene og hindre utviklingshastigheten. Det kan vare i mange år. I prosessen skjer irreversible forandringer i artikulære synovialposer, for eksempel betennelse og indurasjon av synovialmembranen, og senere - epipysens og bruskens nederlag. I tillegg til disse problemene begynner pasientene å ha problemer med hjertet og karene (vaskulitt, aterosklerose, perikarditt), med lungene (pleurisy), med huden (vaskulitt, hypotrofi, reumatoid knutepunkt), med nyrene (nephritis, amyloidose), med nervesystemet, syn, av blod.

I akutte former av sykdommen er det første å stoppe smerten og behandle virussykdommer, hvis noen, (for eksempel tuberkulose). Utført samtidig:

• fjerning av betennelse ved medisiner tatt av pasienten inne, så vel som injisert i leddet;
• plasma utveksling (maskinvare blod rensing);
• kalsium diett (meieriprodukter, nøtter, eggeskall);
• terapeutisk trening;
• fysioterapi (elektroforese, laser, magnet, applikasjoner);
• medisinering terapi.

Gouty artritt

Denne sykdommen er forbundet med gikt og blir observert hovedsakelig på beina. Menn får denne typen leddgikt 7 ganger oftere enn kvinner. Opptil 60 år manifesterer flertallet av den svakere kjønnssykdommen seg ved en liten økning i beinene i beina og smerten i disse stedene fra trange sko eller fra lang gangavstand. Forskere tilskriver dette til det faktum at kvinnens kropp til hormonet østrogen, som ødelegger urinsyre, inntil menstruasjonen avsluttes. Årsakene til giktartitt er nettopp avsetningen av krystaller av denne syren i kroppens vev og celler.

Dette observeres i følgende tilfeller:

• genetisk predisposisjon (arvelig);
• feil kosthold (i kostholdet for mye rødt kjøtt og slakteavfall, øl, te, sjokolade, erter, linser og andre produkter som har høyt innhold av puriner);
• nyresvikt
• antitumorbehandling;
• alkoholisme;
• stress.

• smerte og rødhet i huden i området av "bein";
• epifyser på beina (mindre ofte på tommelen), økende gjennom årene;
• nyresvikt
• urolithiasis.

Sykdommen kan ikke manifestere seg i mange år, være preget av skarpe utbrudd og fading, til den tilsynelatende fullstendige kur.

Å avsløre giktig leddgikt

Med denne sykdommen er diagnosen leddgikt basert mer på symptomer enn på laboratorietester. Pasienten kan bli røntgen for å oppdage deformiteter i leddene og se forekomster av krystaller i dem, men denne testen er ikke obligatorisk. Dessuten kan pasienten utføre en blodprøve for påvisning av hyperurikemi, men i henhold til et positivt resultat, blir ikke diagnosen "giktartitt" fremstilt. Sykdommen er diagnostisert hvis uratkrystaller finnes i synovialvæske (ved laboratorie), og hvis pasienten har minst 2 av følgende symptomer:

1. Sterke smertefulle angrep og hevelse i leddene.
2. Artritt påvirket storåen.
3. Raskt respons på behandling med kolchicin, noe som betyr at du reduserer betennelse og smerte innen 2 dager etter at du har tatt stoffet.

terapi

Giktartitt (langvarig behandling er nødvendig) for akutte angrep kan føre til sykehusinnleggelse.

• smertelindring;
• fjerning av betennelse i leddet
• utskillelse av urinsyre (utskillelse);
• kosthold.

Påfør Colchicine for å lindre betennelse, noe som gir gode resultater. Bivirkninger - et brudd på fordøyelseskanalen. For å forhindre dette, blir legemidlet administrert intravenøst, noe som eliminerer effekten på magen helt. I tilfelle av perforering av fartøy forårsaker det imidlertid vevnekrose. Derfor må med introduksjonen av legemidlet fortynnes med saltoppløsninger i proporsjoner på 1: 5-1: 10 og injiseres i ca. 5 minutter. Indometacin, Naproxen og andre brukes også.

Kosthold for giktartitt er omtrent det samme som for reumatoid.

Behandlingen av leddgikt i tårene ("beinene") av legene prøver å produsere ved hjelp av tradisjonelle metoder, de er smurt med jod, urin, spytt og voks påføres, men slike metoder gir bare midlertidig smertelindring. Eliminere problemet kan bare være kirurgisk. Og jo raskere, jo bedre, siden deformasjonsformene løper, beveger tommelens ledd seg, og pasienten mister evnen til å bevege seg.

Leddgikt hos barn

Få mennesker kan forklare hva juvenil artritt er. Dette er den samme sykdommen, bare hos barn. Det skjer under påvirkning av ulike faktorer, som infeksjoner, leddskader, hypotermi, visse medisiner, arvelighet, overfølsomhet over for endringer i det ytre miljø. Disse årsakene til barndomgikt er ikke ubetinget nøyaktige. Hva forårsaker sykdommen, hva slags virus, vitenskap kan ikke si ennå. Juvenil leddgikt er ikke en uavhengig sykdom. Dette er navnet på en hel gruppe lidelser, forenet av en felles funksjon - deformiteter i leddene. Denne gruppen inkluderer barnas leddgikt:

• kronisk;
• reumatoid;
• som skyldes tarmproblemer;
• spondylitt.

Juvenil revmatoid artritt er en egen sykdom. Dens patogenese og etiologi ligner de hos voksne i leddgikt. Symptomene er som følger:

• reumatoid knuter under huden i nærheten av leddet;
• ledsmerter med eller uten hevelse;
• temperatur;
• mulig utslett på kroppen;
• mulig økning i lymfeknuter og lever;
• nedgang i barnets aktivitet, avslag fra sirkulasjon;
• irritabilitet, tap av matlyst;
• gangsendring;
• i blodet økte ESR.

Hos syke barn kan visjonen begynne å synke, veksten vil sakte, og lemmer kan endres uforholdsmessig.

Juvenil leddgikt er fulle av funksjonshemminger for barn, så ved første tegn og klager av et barn om smertefulle ledd er det nødvendig å vise det til en lege. I henhold til hvilke kroppssystemer han har rørt, er barnas leddgikt delt inn i:

• artikulær (noen ganger symmetrisk og ikke);
• articular-visceral (ledd og indre organer er sykehus, lever, lunger);
• bare visceral.

I henhold til graden av manifestasjon og sykdomsforløp betinget oppdelt i følgende grader av alvorlighetsgrad:

Juvenile reumatoid artritt påvirker ofte store ledd - hofte, kne, ankel, men det kan også spredes til små, som ryggvirvler, fingrefalter. Denne sykdommen har svært ubehagelige komplikasjoner:

• amyloidose (deponering i vævene i amyloidorganene, noe som resulterer i vævsproliferasjon, denne komplikasjonen kan forekomme på nyrer, lever, tarm, hjerte og blodkar);
• hjertesvikt;
• pulmonal insuffisiens;
• aktivering av makrofager (mulig død).

Diagnose og behandling av juvenil artritt

Fra diagnosens aktualitet og korrekthet avhenger av barnets fortsatte levedyktighet. Kriteriet for å diagnostisere "juvenil artritt" er varigheten av artrittiske symptomer i 6 uker eller mer, pasientens alder (opptil 16 år), tilstedeværelsen av minst to tegn på sykdommen. Inspeksjonene utføres som følger:

• klinisk undersøkelse av barnet av en reumatolog (pediatrisk);
• blodprøve (ESR, reumatisk faktor, tilstedeværelse av antinucleare antistoffer);
• X-stråler;
• felles punktering;
• MRI;
• biopsi av synovialmembranen.

Behandling av leddgikt hos barn utføres i lang tid og omfattende. Forebyggende tiltak under remisjon og hjelp under eksacerbasjoner:

• diett (restriksjon av salt, søtsaker, protein mat og karbohydrater);
• eliminering av høye motorbelastninger;
• forbud mot soleksponering.

I tillegg utføres medisinsk terapi. I perioder med eksacerbasjon tilskrives analgetiske, antiinflammatoriske, glukokortikosteroider.

God effekt er gitt av slike hjelpeprosedyrer:

• terapeutisk trening;
• fysioterapi;
• massasje.

Behandling av leddgikt med tradisjonell medisin

Først og fremst bør det huskes at det er umulig å kurere leddgikt. Alle anstrengelser kan kun rettes mot fjerning av forverringer og forsinke den videre utviklingen av sykdommen. Folk behandling av leddgikt er ekstremt utbredt. Det er dusinvis, om ikke hundrevis av oppskrifter. Healere og vanlige mennesker bruker forskjellige planter (av dem gjør lotion, poultices, kompresser og avkok, tinkturer), eddik, sennepspleis, leire, jod, honning, urin, paraffin, uansett, bare for å lindre lidelsen.

Her er noen oppskrifter.

1. Buljong tatt inne. Denne metoden er spesielt egnet når behandling av leddgikt i fingrene utføres, fordi det som regel er multippel (polyartrit), og det er vanskelig å plassere komprimerer eller lotioner på hver skadet finger. Også i denne sykdommen er bruk av visse matvarer, som kanel med honning, gurkemeie, hvitløk og potetsaft, til stor hjelp. Så, decoctions:

• Fra røttene til burdock eller løvetann.
  En teskje tørr råvarer helle 200 ml kokende vann og kok i 10 minutter. La stå, spenne, drikk opp til 3 p. per dag under kunst. en skje.
• Fra bær eller blader lingonberries.
  10 g tørr råvarer eller 100 g bær bær 200 ml kokende vann, la det koke. Infuse fra 2 timer (blader) til 6 (bær). Ta 3 p. per dag.
• Apple Cider eddik
  Drikk en teskje fortynnet i 200 ml vann, fra 3 til 5 p. per dag.

2. Behandling av knæledd i tradisjonell medisin blir ofte gjort ved hjelp av komprimerer:

• Kålblad, oppvarmet på brannen (tørr), smør med honning og fest på kneet, pakk inn cellofan og varmt stoff. Holde opp hele natten.
• Kritkryss, bland med kefir og legg på kneet. Lag en komprimering, hold hele natten.
• Smør kneet med honning, fest et gult kort og slips. Fortsett til brennende følelse, sennepsgips å fjerne, og vik kneet med honning, som med en komprimering, og hold hele natten.
• Buttercup-blomster strekker seg og legger på kneet i 2 timer, deretter fjerner, og vikler sårpunktet over natten.

Tradisjonell medisin eliminerer leddgikt i kneet med medisiner og fysioterapi, og med alvorlige deformiteter i leddet brukes proteser.

Leddgikt kan behandles ved hjelp av bad laget av decoctions og tinkturer. God effekt gir havsalt. Broths of cyclamen, malurt, celandine er også brukt. Komprimering kan gjøres ved å ha på seg en cellofanhanske og deretter en vanlig hanske. God hjelp også å gni. De utføres på alkohol fra en masse planter. Her er bare noen få av dem - løvetann, akacia, lilla (blomster), kalanchoe, propolis, selleri, maclura og mange andre.

• Årsaker til sykdom
• Viktigste symptomer
• diagnostikk
• Behandlingsmetoder
• forebygging
• outlook

Lesjonen av ledd av ikke-traumatisk opprinnelse i ung alder er ganske sjelden. En av disse sykdommene er reumatoid artritt hos barn. Det er en sykdom hos 6-19 personer per 100 000 barn under 18 år. Jenter lider 2-3 ganger oftere enn gutter. I noen tilfeller er sykdommen arvelig.

Årsaker til sykdommen

Til tross for mange studier har årsakene til utviklingen av barndom eller juvenil revmatoid artritt ennå ikke blitt avklart. Grunnlaget for patologien er en defekt i immunforsvaret, som følge av at artikulære celler begynner å bli oppfattet av barnets kropp som fremmed.

I utgangspunktet er den patologiske prosessen lokalisert i synovialmembranen som strekker den indre overflaten av leddhulen. Det forekommer i form av betennelse og mikrocirkulasjonsforstyrrelser. Som svar produserer kroppen et stort antall autoantistoffer (stoffer som ødelegger egne celler), som ytterligere skader fellesvevene - leddgikt utvikler - betennelse i alle strukturer i leddet. Disse stoffene kalles reumatoid faktor.

For å utløse starten av sykdommen kan:

• virussykdommer (akutte luftveisinfeksjoner, influensa, herpes, rubella);
• bakterielle infeksjoner, inkludert intestinal;
• skade eller skade på leddet;
• generell hypotermi
• overdreven eksponering for solen;
• brå klimaendringer;
• hormonelle overfall under puberteten;
• vaksinasjon.

De viktigste manifestasjoner av revmatoid artritt hos barn

I tidlig alder kan reumatoid artritt forekomme i to kliniske former: artikulær og ledd-visceral.

Felles for sykdommen

Med artikulær form er sykdomsutbruddet gradvis. Det begynner som regel med betennelse i en stor ledd (monoartrit) - ankel eller kne. Fugen sveller sterkt, dets funksjon er forstyrret, barnets gang går, og yngre barn kan slutte å gå helt. I dette tilfellet kan smerte i det berørte området ikke alltid observeres. Et karakteristisk symptom på revmatoid artritt er morgenstivhet, når pasienten klager over å begrense mobiliteten til lemmen etter en natts søvn, noe som reduserer eller forsvinner helt innen en time etter å ha kommet seg ut av sengen.

Noen ganger kan leddformen oppstå med ledd i den patologiske prosessen med 2-4 ledd - den såkalte oligoartikulære varianten av sykdommen. Lesjonens asymmetri er karakteristisk: Samtidig betennelse i ulike ledd (kne, ankel, albue, håndledd). Som i monoarthritis er smertesyndromet moderat, kroppstemperaturen stiger ikke, lymfeknuter øker noe.

Ofte leddformen av reumatoid artritt i barndommen er ledsaget av symptomer på en bestemt øyeskade - reumatoid uveitt - betennelse i øyemembranene, noe som raskt fører til en reduksjon eller fullstendig tap av syn.

Articular form av sykdommen er mer gunstig, da den går ganske sakte med sjeldne forverringer av prosessen.

Mulig hevelse i leddene (i fotskader på venstre kne)

Felles-visceral form

Denne varianten av sykdommen er den vanskeligste. Det preges av rask akutt start, ledsaget av høy temperaturøkning, skarp smerte i leddene og hevelse. Ofte er lesjonen symmetrisk og påvirker store ledd - kne, ankel eller håndledd. Men noen ganger debut av sykdommen er preget av betennelse i de små leddene av fot og hånd. En typisk manifestasjon av artikulær-visceral form av revmatoid artritt er involvering av leddene i den cervicale ryggraden i den inflammatoriske prosessen. Barnet merker en skarp smerte i det berørte området, manglende evne til å gjøre noen bevegelser i lemmen.

I denne varianten av sykdommen, i tillegg til artikulære manifestasjoner, kan det forekomme allergiske utslett på huden, signifikante økning i lymfeknuter (opptil flere centimeter), en økning i lever og miltstørrelse. I analysen av blodet markeres endringer i den inflammatoriske naturen. Med involvering av de indre organene i den patologiske prosessen, oppstår symptomer forbundet med deres nederlag.

Den felles-viscerale varianten av revmatoid artritt i barndommen er ugunstig, da de indre organene ofte påvirkes: hjerte, nyre, lunger, lever. Skader på muskel-skjelettsystemet utvikler seg raskt: Vedvarende brudd på funksjonene til lemmer, som kan føre til funksjonshemming hos pasienten, utvikler seg.

Diagnose av sykdommen

Deteksjon av sykdommen er en ganske utfordring, spesielt i sine tidlige stadier, når symptomene er uspesifikke, og skader på leddene ligner meget på revmatoid artritt. Forskjellen er at den reumatiske lesjonen av leddets strukturer har en bakteriell natur og er forårsaket av mikroorganismens stafylokokker, og reumatoid betennelse er forårsaket av en upassende reaksjon av sin egen organisme.

For å lette diagnostisering av reumatologer, brukes spesielle diagnostiske kriterier:

• Varigheten av leddgikt er mer enn 3 måneder;
• nederlaget for det andre leddet, som skjedde 3 måneder senere og etter nederlaget for den første;
• symmetri med nederlag av små ledd;
• kontrakturer (vedvarende begrensninger av mobilitet i de berørte leddene);
• betennelse i leddbåndene;
• muskelatrofi;
• Stivhet av bevegelse om morgenen;
• reumatoid øye sykdom;
• væskeakkumulering i leddhulrom.

• osteoporose av bein (patologisk nedgang i dens tetthet);
• innsnevring av leddsprekkene, skade på leddflatene på beinene;
• svekket beinvekst;
• tilstedeværelse av lesjoner i livmoderhalsen.

• påvisning av reumatoid faktor i blodet;
• spesifikke endringer i leddvæv.

Hvis en ung pasient kun har 3 tegn fra de som er nevnt ovenfor, er sannsynligheten for å ha en sykdom ganske høy. Hvis det er 4 eller flere tegn - er diagnosen reumatoid artritt ikke i tvil.

I tillegg utføres elektrokardiografi, ultralydundersøkelse av indre organer og hjerte, bryst radiografi. Også alle barn med skader av leddene er forpliktet til å utføre screening for virus- og bakterieinfeksjoner.

Det er veldig viktig å diagnostisere sykdommen så tidlig som mulig, samtidig er det tidlig diagnose som er vanskeligst.

behandling

Behandling av revmatoid artritt er en lang og svært omhyggelig prosess, spesielt hos barn. Tidlig behandling kan stoppe sykdomsprogresjonen, redusere sannsynligheten for komplikasjoner og forbedre prognosen for sykdommen betydelig.

Behandlingen inkluderer et sett med tiltak rettet mot:

• undertrykkelse av den aktive inflammatoriske prosessen,
• forsvinning av artikulære symptomer
• opprettholde mobilitet i lemmer
• funksjonshemning
• oppnå en stabil tilstand uten forverringer,
• forbedre livskvaliteten
• forebygging av bivirkninger av behandling.

Medikamentterapi omfatter følgende typer: symptomatisk (tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og glukokortikoidhormoner) og immunosuppressive (immunosuppressive). Mottak av antiinflammatoriske og hormonelle stoffer eliminerer raskt smerte og betennelse. Men de hindrer ikke ødeleggelsen av leddstrukturer. Immunsuppressive stoffer suspenderer ødeleggelsesprosessene.

Behandling av barn med revmatoid artritt er en akutt og vanskelig oppgave for barn.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)

Hos barn er det å foretrekke å bruke NSAIDs av den nye generasjonen, som har en selektiv effekt på brusk og beinvev, men påvirker ikke mage-tarmkanalen. Dette gjør at du kan ta dem i lang tid uten høy risiko for bivirkninger.

Glukokortikoide legemidler

Hormonale legemidler har en ganske sterk anti-inflammatorisk effekt og lindrer raskt de akutte symptomene på leddgikt. Hos barn er det tilrådelig å introdusere glukokortikoider direkte inn i leddhulen. Mottak av slike midler inne er nødvendig for å utnevne bare hvis ineffektiviteten til andre administrasjonsveier. Det er uønsket muntlig (gjennom munnen) utnevnelsen av hormonelle legemidler under en alder av 5 år. Glukokortikoider hos barn under 3 år er kun foreskrevet i svært alvorlige tilfeller.

Immunmodulerende terapi

Bruk av immunosuppressive midler er grunnlaget for behandling av sykdommen hos barn. Prognosen for pasientens liv og helse avhenger av hvor effektiv den er. Utnevnelse av narkotika i denne gruppen skal gjøres umiddelbart etter diagnosen. Deres mottak skal være lang og kontinuerlig. Selv uten forverring bør pasienter bruke "vedlikeholdsdoser" av medisiner for å hindre tilbakefall.

I remisjonstiden kommer metoder for å gjenopprette normal funksjon av leddkonstruksjonene i forkant i behandlingen:

• fysioterapeutiske metoder
• massasje,
• fysioterapi,
• Spa behandling.

Nedenfor er en video med en detaljert historie om sykdommen. Det er komplekse termer i videoen, men du bør ikke bli skremt av dem - emnet i denne videoen avsløres veldig bra.

Siden en pålitelig årsak til utviklingen av revmatoid artritt hos barn ikke er identifisert, er det umulig å forhindre dets første forekomst. I nærvær av patologi i remisjonstrinnet er forebygging av eksacerbasjoner mulig:

• minimum opphold i den åpne solen, uavhengig av boligområde;
• unngå enda liten hypotermi;
• eliminere kontakt med dyrearter
• avvisning av profylaktiske vaksinasjoner;
• et forbud mot bruk av medisiner som øker kroppens immunforsvar;
• reduksjon av kontakt med infeksjoner.

Dessverre er reumatoid artritt hos barn en livslang sykdom. Men med rettidig og riktig valgt behandling er det mulig å oppnå en tilstand av langsiktig remisjon, samtidig som man opprettholder en tilfredsstillende livskvalitet. Imidlertid må det innrømmes at med hyppige tilbakefall med skade på indre organer, oppstår uførhet og begrensning av aktivt liv raskt.

Symptomer på leddgikt Behandling av leddgikt Leddbetennelse Årsaker til leddgikt Symptomer på leddgikt Behandling av artrose

Gikt og artrose er faktisk veldig lik i symptomer på leddens patologi, ledsaget av ømhet og begrensning av bevegelse, men grunnlaget for leddgikt er betennelse, og artrose er ødeleggelsen av leddet. Dette er ikke en diagnose, det er en konsekvens av en sykdom. Diagnosen er basert på årsaken til denne tilstanden i leddene, for eksempel reaktiv leddgikt (betennelse i leddet som følge av infeksjon i et annet organ) eller slitasjegikt.

Sykdommer i leddene kan deles inn i inflammatorisk - dette er leddgikt, ikke-inflammatorisk er artrose og leddsmerter som følge av svulster og andre lidelser - artralgi.

gikt

Gikt er vanligvis kalt en felles betennelse (navnet "leddgikt" kommer fra det greske ordet arthron, som betyr "ledd", slutten av IT i medisin betyr betennelse). Leddgikt kan være traumatisk, smittsom og dystrofisk i opprinnelse.

Tapet på en (leddgikt) eller flere ledd (polyarthritis) er et symptom på andre sykdommer. Gikt oppstår ofte med gjentatte mindre skader, åpne eller lukkede skader på leddene. Gikt kan utvikle seg med hyppig fysisk overstyring og hypotermi. Ulike infeksjoner (som tarm- eller urinveisinfeksjoner) kan også forårsake leddgikt, kalt reaktivt. Det er også revmatoid artritt, der det er en progressiv betennelse i flere ledd (oftest små), mens lemmer påvirkes symmetrisk. Eldre mennesker er ofte berørt. Årsaken til leddgikt kan også være en metabolsk lidelse.

Gikt i ulike former kan karakteriseres av ulike kombinasjoner av symptomer. Arthritis forårsaker vanligvis hevelse av de berørte leddene og smerter i dem. I begynnelsen av sykdommen kan det oppstå smerte både under bevegelse og fysisk anstrengelse, og på bestemte tider av dagen (for eksempel om natten eller i form av stivhet i morgen). Hvis leddgikt blir kronisk, kan smerten bli permanent. I tillegg blir et betent joint vanligvis rødt, svulmer og til og med deformer, dets arbeid er forstyrret, og i alvorlige tilfeller av leddgikt - for å fullføre uførhet.

Årsaker til leddgikt

Årsaker til leddgikt: bakteriell, viral eller soppinfeksjon, skade, allergier, metabolske forstyrrelser, sykdommer i nervesystemet, mangel på vitaminer. Vanligvis oppstår infeksjonen i leddene gjennom sirkulasjonssystemet fra en annen del av kroppen, dette kan oppstå under skade, kirurgi eller generell nedsatt immunitet.

Typer av leddgikt

Leddgikt inkluderer:

- smittsom leddgikt
- revmatoid artritt
- gikt
- Reaktiv artritt

Alle er forbundet med betennelse i synovialmembranet - en tynn film av bindevev som føyer leddet fra innsiden.

Ved degenerativ artritt inngår traumatisk leddgikt, er det forbundet med skade på leddbrusk, som dekker endene av beinene i stedet for artikulasjonen.

Symptomer på leddgikt

Leddgikt er preget av smerte i leddet, spesielt når du beveger deg, det er ofte restriksjoner på mobilitet, hevelse, forandring i form, noen ganger vises huden over felles rødmen og feber.

Symptomer på smittsom artritt er rødhet, hevelse i leddet, en følelse av smerte når det trykkes, leddet kan føles varmt, det er ofte vanlige symptomer på en smittsom sykdom - feber, kuldegysninger, smerte i hele kroppen.

Det er leddgikt av en ledd (monoarthritis) og mange (polyarthritis).

Gikt kan begynne plutselig og ledsages av alvorlig smerte i ledd (akutt leddgikt) eller utvikle seg gradvis (kronisk leddgikt). Noen mennesker opplever akutt aching eller kjedelig smerte. Denne smerten er sammenlignbar med tannverk. Bevegelse i denne ledd er vanligvis svekket, stivhet observeres.

Giktbehandling

Leddgikt behandling avhenger av sykdommens form. Først av alt er det nødvendig å eliminere hovedårsaken (infeksjon, overdreven mosjon, usunt kosthold, alkoholmisbruk).

Behandling av leddgikt innebærer primært å ta antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, ofte administrert intraartikulært. Gjennom behandling av leddgikt, legger spesialister også stor vekt på fysioterapi og terapeutisk gymnastikk, som er nødvendige for å opprettholde felles mobilitet og bevare muskelmasse.

Les mer om årsakene, symptomene og behandlingen av leddgikt i artikkelen. Artritt - betennelse i leddene >>

artrose

Hva er forskjellen mellom artrose og leddgikt?

Leddbetennelse er en kronisk sykdom i leddene av utvekslingsbar natur, ledsaget av endringer i beinets artikulerende overflater. Et bedre navn på slitasjegikt er slitasjegikt.

De viktigste symptomene på leddgikt: alvorlig smerte i ledd, nedsatt mobilitet av leddet. Ved forsømmelse av artrose forekommer stivheten i leddet.

Hovedforskjellen mellom artrose og leddgikt: Under artrosene utføres de viktigste destruktive aktivitetene ikke av inflammatorisk, men ved degenerative prosesser i leddbrusk blir bruskene ødelagt.

Slidgikt er ikke en inflammatorisk sykdom og har derfor ikke noe å gjøre med leddgikt eller kronisk polyartritt, der felles betennelse er basert på reaktive patologiske forandringer i leddvæsken. Det samme kan sies om akutt leddgikt - betennelse i leddene forårsaket av ulike smittefarlige midler.

Typiske symptomer på artrose - smerte under belastning, hvilemodus, restriksjon av mobilitet og knase i ledd, muskelspenning i fellesområdet, periodisk hevelse og gradvis deformasjon av ledd er mulig. Men på samme tid, i motsetning til leddgikt, er det ingen rødhet i leddet, det er ikke varmt å ta på.

I motsetning til leddgikt er artrose en sykdom i leddene, ledsaget hovedsakelig av ødeleggelse av brusk, og betennelse oppstår senere og kan ikke være permanent.

I de første stadiene av artrose forekommer i form av ubehag og knase når leddene er bøyd. Når artrosene begynner å utvikle seg, oppstår smerte på bevegelse, fysisk anstrengelse, som øker ved slutten av dagen (den går vanligvis ned om natten, og en person som lider av artrose kan ikke være oppmerksom på sykdommen i lang tid). I de senere stadiene av leddgikt er leddets mobilitet helt forstyrret, og smerter plager en person mer og oftere.

Slidgikt er svært farlig, og hvis degenerative endringer i vev har gått for langt, vil legen ikke kunne reparere leddet. Vanligvis er det bare mulig å bremse sykdomsprogresjonen, redusere betennelse (ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) og redusere smerte. For å forhindre slitasjegikt, bør pasienten prøve å redusere belastningen på den berørte ledd og bli kvitt overflødig vekt, noe som blir lettere ved fysioterapiøvelser og fysioterapi. Alvorlig artrose kan kreve kirurgi.

Årsaker til slitasjegikt

Leddbetennelse forårsaker patologiske endringer i leddvæv, og årsakene til sykdommen er ikke fullstendig studert. Artrosis utvikler seg under påvirkning av ulike genetiske (artrosi påvirker ofte kvinner, samt personer med medfødte sykdommer i bein og ledd) og ervervet (alder, overvekt, tidligere operasjoner på leddene). Slidgikt kan oppstå som følge av for mye belastning på leddene eller deres skader. Det er vanlig å skille mellom primær og sekundær artrose. Primær artrose er et resultat av svekkede brusk-regenereringsprosesser, som kan oppstå på grunn av dårlig blodtilførsel og ernæring av det felles vev. Det antas at sekundær artrose utvikles i en allerede berørt ledd, men det er vanskelig å trekke en klar linje mellom disse to former.

Slidgikt kan oppstå som følge av forgiftning, smittsomme sykdommer (for eksempel tyfus, syfilis osv.). Artros kan også oppstå med skader på leddene (brudd på de leddende endene av beinene, skade på leddbrusk), med betydelig funksjonell overbelastning av leddet (for eksempel ballettdansere, lastere og andre.). Profesjonelle arbeidsbelastninger (for eksempel artrose i fungerende varme verksteder) er kjent.

Artrose-klassifisering

Primærartrose er ca 40-50% av alle tilfeller av artrose. I dette tilfellet oppstår sykdommen på en tidligere sunn ledd, og årsaken er ikke skade på ledd, men for eksempel hardt fysisk arbeid.

Sekundær artrose er ca 50-60% av tilfellene. I dette tilfellet ble leddet for leddgikt deformert før sykdommen - for eksempel som følge av skade.

Artrose påvirker fra 10 til 15% av verdens befolkning. Med alderen øker risikoen for artrose betydelig. Ofte finnes symptomene på artrose allerede i 30-40 år. 27% av personer over 50 år har leddgikt. Og etter 60 år lider nesten alle av denne sykdommen. Hyppigheten av forekomsten av artrose er den samme blant menn og kvinner. Unntaket er artrose av interphalangeale ledd - denne typen artrose forekommer oftest hos kvinner.

Artrose er oftest en destruktiv forandring i brusk og beinvev som oppstår med alderen som følge av naturlig aldring. Overtalende og statistikk. Ved å nå 60-70 år, blir artrose hos 60-70% av befolkningen diagnostisert. Ordene "arthrose" og leddgikt er bare fonetisk liknende, men årsakene kan være forskjellige, henholdsvis, og behandlingen også.

Når man markerer forskjellene i artrose og leddgikt, er det viktig å innse hvilken retning den destruktive og deformerende prosessen finner sted. Hvis du har artrose, så forstyrres stoffskiftet i leddet, dets elastisitet går tapt, brusk blir tynnere og hver bevegelse forårsaker smerte. Hvis du har leddgikt, så har bakterier eller til og med ditt eget immunsystem tatt opp armene mot ledd, kroppen din virker mot vevet, og dette fører til betennelse, smerte og forandringer som deformerer. Å forstå dette er viktig fordi det bestemmer behandlingen. Mens leddgikt vil undertrykke infeksjon eller autoimmune prosesser, er mekanisk reparasjon av ledd hovedmålet for behandling av pasienter med artrose.

Det første slaget blir tatt av knær, albuer og armledd. Således er knottens artrose mest vanlig. Over tid oppstår en deformerende artrose, leddene begynner å deformere, på grunn av krumningen av de berørte stedene kan ta bisarre skisser. Det er spesielt slike begreper som "svanehals", "knappesløyfe". Hvis en person har deformerende artrose og fingrene påvirkes, kan de bli kortere, eksternt.

Deformerende artrose er en sykdom i vår tid, en stillesittende livsstil førte oss til det. Av naturen var vi bestemt for å leve annerledes, men etter å ha automatisert prosessene, "tjente man" mange sår som folk betaler for alle fordelene som er mottatt. Deformerende artrose forekommer vanligvis på støtende ledd. Slidgikt i knæleddet er forklarlig, fordi dets funksjon, i motsetning til andre ledd, er i store belastninger som den bærer. Naturen har ikke tatt vare på næring av slike overarbeidede steder. Og siden kneskleddbrusk ikke har egne skåter, kan det atrofi som følge av aldring eller under påvirkning av infeksjoner eller skader.

Hvilke ledd lider av slitasjegikt?

De vanligste sykdommene av ledd i leddene i den nedre halvdelen av kroppen (hofte, kne, første metatarsophalangeale). Osteoarthrose påvirker oftest knærne (gonartrose) og hofte (coxarthrosis) leddene. En av de tidligste symptomene på slitasjegikt er smerte i kneleddene. Ved begynnelsen av sykdommen i ro, er den nesten fraværende, men vises når lasten på skjøten. I tilfelle slitasjegikt i kneleddene, kan en massasje av underekstremiteter være nyttig, men samtidig er det nødvendig å unngå direkte påvirkning på sårforbindelsen, da dette kan øke den inflammatoriske responsen i den.

I hendene på sykdommen blir artrose ofte utsatt for leddene av fingrene i fingrene. Slidgikt oppstår vanligvis først på en ledd, og deretter på den andre - symmetrisk til den første.

Osteoartritt i ryggraden

Ankyloserende spondyloarthrose (ankyloserende spondylitt) fører til begrensning av ryggmotorens motoriske egenskaper på grunn av forbindelsen, dvs. accretion, noen ledd.

Resultatene av røntgenundersøkelse avslører at ryggraden som er utsatt for artrose, ligner en bambuspinne.

Det er fem former for spinal artrose:

1. Sentral - kun ryggraden er utsatt for artrose.
2. Tap av leddgikt, ikke bare av ryggraden, men også av skuldrene eller hofteleddene.
3. Perifert leddgikt påvirker ryggraden og de perifere leddene
4. Skandinavisk - artrose forekommer i rygg og små ledd i hender og føtter
5. Ankyloserende spondylitt med ekstra-artikulære manifestasjoner: skade på øyne, kardiovaskulær system, nyrer, lunge i form av fibrose.

Evaluering av hvor mye leddgikt skadet ryggraden, nærmere bestemt hvor mye det begrenset mobilitet, er laget av følgende tester:

• Det er nødvendig å vippe torso frem til maksimal avstand uten å bøye knærne. Avstanden til gulvet i fravær av artrose innen 5 millimeter.
• Det er nødvendig å stå med ryggen mot veggen og kose opp til hælene, baken og baksiden av hodet. Ofte kan pasienter med leddgikt ikke røre på hodet.
• Det er nødvendig å stå opp rett, uten å bøye ryggraden, og deretter prøve å nå skulderleddet med øret.

Pasienter med leddgikt kan ikke gjøre dette.

Symptomer på artrose

Grunnlaget for sykdommen er underernæring av artikulære (epifysiske) benendene. Som følge av endringer i patensen eller skade på karene som leverer benet, oppstår aseptisk nekrose, forværrende lesjoner i leddet. Artrose er progressiv. I begynnelsen vises smertefulle forandringer i den indre (såkalte synovial) skede av leddetsekken, da griper de brusk som dekker leddflatene på leddbenene; brusk blir gradvis ødelagt, utsetter beinet; Benvev er tynnet på noen steder, tykkere på steder, benspiklignende utvekster - osteofytter utvikler seg, et bilde av deformerende artrose utvikler seg. Osteophytes kan bryte av og deretter artrose er ledsaget av leddgikt - betennelse i leddet.

Ofte utvikler artrose seg i hofte, kne og første metatarsophalangeale ledd. Vanligvis lider middelaldrende og eldre mennesker av artrose. Slidgikt er manifestert av smerter som opptrer gradvis, forekommer periodisk, blir forverret etter brå fysisk anstrengelse eller tvert imot etter en langvarig hvilestilling. På grunn av smerte, er mobilitet i leddet begrenset. Leddbetennelse ledsages av betennelse i vevene som omgir ledd- og nerverstammer, og leddets funksjon lider som følge av muskelens beskyttende spenning.

Leddbetennelse

Behandling av artrose er poliklinisk og i sanatoriumforhold. Tilordne smertestillende midler, hormoner (adrenokortikotropisk), fysioterapi (varmebehandling, ultralyd), remedial gymnastikk, massasje. I alvorlige tilfeller - for behandling av slitasjegikt, ty til kirurgi (arthrodesis, artroplastisk).

Hvis prosessen med brusk slitasje ikke har gått for langt, hjelper produkter som inneholder glukosaminsulfat, et naturlig stoff som kommer fra skjellene til marine dyr, til. Det har en positiv effekt på brusk metabolisme og forbedrer felles mobilitet.

Les mer om årsakene, symptomene og behandlingen av artrose i artikkelen Osteoarthrose >>