Kirurgi under graviditet: når kan ikke vente?

I 2% av gravide er det situasjoner når de trenger kirurgi for anestesi. Det kan være mange grunner til dette: blindtarmsbetennelse, cholecystitis, ovariecyster, beinfrakturer, tannssykdommer.

Enkelte operasjoner kan utføres under lokalbedøvelse, og for noen er det bare generelt anestesi som passer. Anestesi påvirker fosteret negativt, og hvilke negative konsekvenser for embryoen kan det være?

Kirurger utfører en operasjon på en gravid kvinne.

Indikasjoner for generell anestesi hos gravide kvinner

Eventuelle kirurgiske inngrep, samt bedøvelse hos gravide, utføres kun av nødstilfeller når det er en direkte trussel mot morens liv. Hvis det er anledning til å utsette operasjonen, er det bedre å vente på fødsel og først etter at den skal fungere.

Det er foretrukket at gravide kvinner drives under lokalbedøvelse, selv om det også har noen bivirkninger.

Sikkerhetsbedøvelse for en gravid kvinne

Det er statistisk fastslått at frekvensen av komplikasjoner fra anestesi hos gravide, inkludert de farligste (anafylaktiske støt og død), ikke avviker fra hyppigheten av slike komplikasjoner hos ikke-gravide kvinner.

I mange avhenger avhenger sikkerheten til en gravid kvinne under en operasjon av anestesiologens kvalifikasjoner og om tilgjengeligheten av de nødvendige enhetene. Utstyrsstandarden inkluderer:

• anestesiapparat med kunstig ventilasjonsfunksjon;
• Monitor som lar deg kontinuerlig overvåke de viktigste vitale parametrene under operasjonen (blodtrykk, puls og respirasjonshastighet, graden av oksygenering i blodet);
• infusjonspumper, hvorved kontinuerlig injeksjon av legemidler inn i venen;
• Defibrillator.

I mangel av dette apparatet er livet til den gravide kvinnen og det ufødte barnet i unødig risiko.

Sikkerhet av anestesi for fosteret

Risikoen for anestesi for fosteret i de tidlige stadiene er ubestridelig og skyldes påvirkning av flere faktorer. Effekten av anestetiske midler brukt under operasjonen. Selv om nå leger prøver å bruke giftige legemidler, er det umulig å beskytte fosteret fullt ut fra deres innflytelse. Effekter av anestesi i første trimester er spesielt merkbare. Abortrater hos kvinner som har generell anestesi er 3% høyere enn i befolkningen generelt (11% mot 8%.)

Dette fenomenet skyldes det faktum at hovedorganene og systemene i første trimester legges ned i fosteret, og narkotika kan hemme denne prosessen.

Dette er interessant! Anestesi øker ikke sannsynligheten for at et barn har medfødte deformiteter!

En stor innflytelse på fosteret har en tilstand av hemodynamikk hos moren, det vil si indikatorer for puls og blodtrykk. De fleste medisiner for anestesi reduserer trykket, noe som kan få negative konsekvenser for fosteret - redusert blodgass i uteroplacentalkomplekset. Etter anestesi hos gravide i senere stadier (tredje trimester) øker risikoen for tidlig fødsel. Dette skyldes i større grad ikke virkningen av narkotika under anestesi, men med stress, som for den gravide kvinnen er selve operasjonen og den postoperative perioden.

Under keisersnitt, under generell anestesi, kan et ufødt barn oppleve respiratorisk depresjon på grunn av eksponering for narkotisk anestesi.

Langtidseffekter av anestesi

Generell anestesi oppnådd under graviditet påvirker ikke barnets psykomotoriske utvikling.

Det er trygt å si at hos kvinner som har gjennomgått generell anestesi under svangerskapet, vil barnet ikke legge seg tilbake i utviklingen av sine jevnaldrende. Påstandene om at et slikt barn har utviklingsmessige eller mentale problemer, er adstadige fiktjoner avvist av mange vitenskapelige studier.

Det er også ingen konsekvenser for moren, men fordelene med anestesi under graviditet er ubestridelige. Med hjelp av anestesi kan du helt eliminere effektene på stress og smerte på mor og ufødte barn.

Hvordan redusere risikoen for anestesi

Gravide kvinner kan være en del av beredskapsoperasjoner under regional, spinal eller epidural anestesi. Imidlertid bør spørsmålet om valg av metode for anestesi avgjøres sammen med legen, da bare han kan ta hensyn til alle indikasjoner og kontraindikasjoner.

En av måtene å minimere effekten av anestetika på det ufødte barnet er å bruke multikomponentbedøvelse, der det brukes stoffer av forskjellige grupper. Dette reduserer konsentrasjonen av hvert av disse legemidlene, noe som reduserer deres toksiske effekt.

Keisersnitt, som er den vanligste operasjonen hos gravide kvinner, for tiden foretrekker 80% av legene under ryggradsbedøvelse, noe som helt eliminerer inntak av narkotika for anestesi i barnets kropp.

For å redusere alle negative effekter, prøver leger å bruke stoffer som ikke går gjennom uteroplacental barrieren. Hvert år blir det lettere å gjøre dette, da nye, moderne anestetika, inkludert inhalasjonsbedøvelse, vises.

Anestesi i tidlig graviditet: fordeler og ulemper

Ifølge statistikken trenger 3% til 5% av kvinnene kirurgisk behandling under fødsel. Derfor er anestesi under tidlig graviditet relevant for anestesiologer. Mange fremtidige moms er også bekymret for dette problemet.

Enhver operasjon og anestesi er en stressende situasjon for menneskekroppen, direkte inngrep i biokjemi og fysiologi av prosessene som forekommer i den. Hvis operasjonen utføres under graviditet, bekymrer kvinnen ikke bare om skjebnen hennes, men også om det fremtidige barnet. Hva er sannsynligheten for de negative effektene av anestesi for fosterutvikling?

Les i denne artikkelen.

Konsekvensene av kirurgi og anestesi for den gravide og det ufødte barnet

De første 10-12 ukene med graviditet og siste trimester er de farligste for fosteret. I de tidlige stadiene legges fremtidige menneskers organer og systemer, moderorganismen blir omorganisert til levebrød i nye forhold. De siste ukene av svangerskapet er farlig mulighet for tidlig fødsel og fosterdød. En av årsakene til disse komplikasjonene kan være kirurgi og anestesi forbundet med den.

Moderne medisin har lenge utviklet metoder for å hjelpe gravide kvinner med behov for kirurgi. Ifølge moderne kanoner er operasjonen i den første perioden med å bære et barn kun mulig dersom det foreligger akutt bevis, dersom sykdommen truer livet til en kvinne. Dette kan inkludere ulike skader, en katastrofe i bukhulen, problemer med fremtidens morens urinsystem. Et eget tema anses å være tannlegen.

Hovedorganet som binder kroppen til en ung kvinne og fosteret er morkaken. Det er her at overføringen av oksygen og næringsstoffer til den fremtidige babyen skjer, produktene av dens livsviktige aktivitet er avledet. For mange medisiner er et av egenskapene permeabiliteten over placenta, og anestesi eller lokalbedøvelse er ikke noe unntak.

Noen medisiner har historisk blitt vurdert som farlig under anestesi i tidlig graviditet. Disse inkluderer:

• nitrogenoksid,
• diazepam,
• sibazon,
• forskjellige inhalasjonsanestetika.

Eksperter anbefaler at du bruker adrenalin under graviditet, selv om de fleste lokalbedøvelser for tannbehandling inneholder dette legemidlet.

Analysen av arbeidet til ledende kirurgiske sentre lar oss trekke følgende konklusjoner om konsekvensene av anestesi hos gravide kvinner:

• Under operasjon og generell anestesi i de første 9 til 10 ukers graviditet øker sannsynligheten for abort eller fosterdød med 70-80% sammenlignet med normale gravide kvinner.
• Ved riktig og effektiv utført anestesi i tidlig graviditet, utgjør trusselen om medfødte abnormiteter hos det ufødte barnet ikke 2-3% og er nesten sammenlignbart med frekvensene for kvinner som ikke tolererte kirurgi under svangerskapet.
• Dødsfallet til en gravid kvinne under operasjon eller anestesi oppstår to ganger mindre enn hos normale pasienter. Dette skyldes en mer krevende holdning til utførelsen av medisinske manipulasjoner og det høye ansvaret til legen når det gjelder maternal dødelighet.

Typer anestesi for operasjoner i de tidlige stadier av graviditet

Når du utfører kirurgi hos gravide, holder spesialister seg til flere grunnleggende prinsipper. Først av alt, er operasjonen utført bare av helsemessige årsaker, anbefales det å utsette eventuelle planlagte kirurgiske inngrep til kvinnen for perioden etter fødselen.

Valget av type anestesi er ekstremt viktig. I dette tilfellet er nesten alt avhengig av volumet av den kommende intervensjonen og kvalifikasjonen til anestesiologen. De fleste operasjonene som nå er i gravide kvinner i de tidlige stadiene, utføres under lokal eller regional anestesi. Gjennomføring av punktbedøvelse gjør at du kan minimere effekten av legemidler på kroppen til en kvinne og hennes ufødte barn.

De viktigste teknikkene er epidural og spinal anestesi. I det første tilfellet injiseres bedøvelsen i området av pleksus i ryggmargsrøttene, noe som forårsaker anestesi av de kroppsdelene hvis nerveendinger ble bedøvet. I spinalmetoden injiseres medikamenter direkte inn i cerebrospinalvæsken, noe som fører til en total anestesi i hele den nedre delen av kroppen.

En negativ egenskap ved slike metoder er mulig blodtrykksfall i den forventende moderen, noe som kan føre til nedsatt blodsirkulasjon i morkaken og en nedgang i fostrets ernæring. Et moderne operasjonsrom er imidlertid utstyrt med sporingsutstyr i tilstrekkelig mengde, noe som gjør det mulig å gjenkjenne og eliminere trusselen mot helsen til mor og barn. Selv om man vurderer muligheten for hemodynamiske forstyrrelser, er lokalbedøvelse den valgte metoden for operasjoner hos gravide kvinner.

Valget av medisiner for utførelsen av en slik anestesi er ganske bred. Imidlertid må anesthetister og tannleger huske på at de fleste lokalbedøvelser inneholder adrenalin. Bruk av ultrakain, bupivokain, lidokain og andre stoffer krever egnet kompetanse og erfaring i førstehjelp når det gjelder utvikling av eventuelle patologiske reaksjoner på introduksjonen.

I noen operasjoner er lokalbedøvelse utilstrekkelig, og deretter anestesi i tidlig graviditet. Generell anestesi innebærer å slå av den forventede morens bevissthet for hele varigheten av operasjonen i forbindelse med anestesi.

I medisinsk praksis er det intravenøse og innåndingstyper av anestesi. Imidlertid er slike metoder i deres rene form praktisk talt ikke brukt.

For 10-15 år siden ble preferanse for operasjoner hos gravide gitt til inhalasjonsbedøvelse. Innlevering av narkotika (ftorotana, narkotin og sevoran) ble utført gjennom en ansiktsmaske. Denne typen anestesi var ganske overkommelig, disse medisinske stoffene kom inn i fosteret og hadde ikke stor innvirkning på det ufødte barnet.

Risikoen for oppkast og inntrenging av mageinnholdet i pasientens luftrør og lunger, muligheten for å utvikle aspirasjons lungebetennelse og ganske utprøvd hypotensjon tvang anestesiologene til å minimere denne type anestesi. Og utbredt nitrogenoksid er rett og slett forbudt til bruk til 14 uker med graviditet på grunn av dets høye toksisitet og kritiske effekter på fosteret.

Vi anbefaler å lese en artikkel om å ta antibiotika i begynnelsen av svangerskapet. Fra det vil du lære om sykdommer som krever antibakterielle stoffer, forbudte rusmidler for en gravid kvinne, og mulige trusler.

Grunnleggende prinsipper for kirurgi og anestesi hos gravide kvinner

I første trimester av graviditet, eller rettere enn opptil 14-15 uker, foregår leggingen av hovedorganene og systemene til det ufødte barnet. Derfor kan noe ytre inngrep i denne viktige perioden føre til katastrofale konsekvenser.

Derfor følger spesialister seg ved flere grunnleggende regler når de utfører en operasjon på gravide med kort tid:

Risiko og virkninger av anestesi under graviditet

Visste du at om to av hundre kvinner i en interessant stilling foreskrives kirurgiske inngrep, ifølge ulike indikasjoner, noe som betyr at anestesi vil være uunngåelig?

Du tilhører dette nummeret, så du vil vite hvor farlig det er å gjøre anestesi under graviditet, hvordan kan det true deg og babyen? Da vil denne artikkelen være veldig nyttig for deg.

Når kan anestesi være nødvendig under graviditet?

Faktisk er det ganske mange indikasjoner på kirurgi under anestesi under graviditet, for eksempel:

1. Nødoperasjoner under forhold som truer morens liv (fjerning av ovariecyster, appendisitt, brysttumorer, fjerning av galleblæren);
2. Dental anestesi under graviditet for behandling av pulpitis, tannutvinning (lære av artikkelen, hvor trygt er tannlegebedøvelse under graviditet? >>>);
3. Nødvendigheten av å pålegge bevaring av sting på livmorhalsen;
4. Kirurgi for brudd.

Noen av disse inngrepene er mulige med lokalbedøvelse, andre vil kreve generell anestesi.

Samtidig er legene enige om at det uten å være ekstremt nødvendig er å flytte intervensjonen til andre trimesteren, når barnets hovedorganer og systemer allerede er dannet, derfor er risikoen for bedøvelse under graviditet i disse perioder minimal.

Hva er farlig anestesi for en gravid kvinne eller baby?

Langsiktig statistiske studier viser at det med høyeste forholdsregel er risiko for bruk av anestesi under svangerskapet, det er ikke så mye.

• Hovedfaren ligger i anestesi tidlig i svangerskapet, når de negative effektene av stoffene på fosteret ikke kan kompenseres av plementbeskyttelse, og organene og systemene blir fremdeles dannet (hvordan barnet vokser og utvikler seg under graviditeten, lær fra artikkelen Barnets utvikling i livmoren >>>);
• I tredje trimester, under påvirkning av anestesi, kan risikoen for tidlig fødsel økes. Det er derfor andre trimesteren er optimal;

I mange henseender er sikkerheten for en gravid kvinne fra operasjoner som utføres under generell anestesi, avhengig av kvalifikasjonene til legene, legemidler som brukes til anestesi og utstyret til operasjonen med nødvendig utstyr. Samtidig er bevaring av graviditet hovedoppgaven for kirurger og anestesiologer.

Vi kan også forsikre deg med noen forskningsdata:

1. Dødelighet, under bedøvelse hos gravide, er sammenlignbar med dødelighet hos friske kvinner;
2. Sannsynligheten for abnormiteter i fosteret er også omtrent den samme som hos kvinner som ikke har vært utsatt for anestesi.
3. Moderne teknologier tillater mange typer operasjoner under graviditet, ved bruk av lokalbedøvelse, som anses mindre skadelig;
4. Sannsynligheten for abort ved bruk av anestesi ikke overstiger 6% (eller 11 - hvis inngrepet ble utført i opptil 8 uker. På utviklingen av babyen og endringer i mors kropp i denne perioden, lær fra artikkel 1 trimester av graviditet >>>).

En viktig rolle i operativ intervensjon hos gravide er spilt av slike faktorer som valg av korrekt bedøvelse, samt tilveiebringelse av stabile indikatorer for trykk og blodsyremetning under operasjonen.

Legene prioriterer disse problemene. Fordi ellers kan det være negative konsekvenser:

• Krenkelser av organene og systemene til babyen;
• Mulig føtale asfyksi
• Mulig økning i livmorens tone, som kan være fylt med abort.

Husk! Preparater som inneholder adrenalin, hvis de går inn i blodet til en gravid kvinne, kan føre til brudd på blodkroppene i blodet, og derfor føre til komplikasjoner. Derfor, hvis du trenger anestesi i tannen under graviditet, bør du unngå et stoff som ultracain. Den inneholder bare adrenalin.

For å minimere risikoen, er generell anestesi forsøkt å bli brukt bare i de mest ekstreme tilfeller, og den utføres ved hjelp av de mest gunstige medisinene.

1. For eksempel, ved bruk av multi-komponentbedøvelse, hvor konsentrasjonen av hver av komponentene er ekstremt liten, men sammen har de den ønskede effekten;
2. Eller anestesi, som ikke trenger inn i placenta og ikke når fosteret.

Etter operasjonen vil den gravide kvinnen motta en spesiell terapi, noe som vil redusere livmorens excitability og risikoen for et tidlig abort. Derfor er selv generell anestesi under graviditeten i dag ganske trygg for moren og hennes baby.

Og så hva?

Så var operasjonen vellykket. Ingenting truer livet ditt igjen, og babyen, som leger sier, utvikler seg normalt.

Men hvordan påvirker anestesi graviditeten? Hva kan true et barn etter anestesi, når han er født? Plutselig vil han ha uregelmessigheter eller deformiteter? Eller vil det være mentale abnormiteter?

Din angst er ganske forståelig, fordi den første og største bekymringen for deg er at babyen har det bra. Vi har det travelt med å roe deg ned.

Tallrike studier viser at et barn som har gjennomgått intrauterin anestesi, i fremtiden ikke vil være annerledes enn sine jevnaldrende i enten fysisk, mental eller mental utvikling.

Men hvis du er blant de mest alarmerende mammaene, må du bekymre deg for barnets helse på forhånd.

• Selv i planleggingsstadiet av graviditet, må du eliminere alle muligheter for bruk av anestesi under graviditet;
• En bred undersøkelse vil bli nødvendig, og om nødvendig behandling av syke organer;
• Det er viktig å behandle, fjerne eller protesere alle problematiske tenner for å unngå behandling eller fjerning når barnet bæres.

Generelt er det viktig å gjøre det for å minimere sannsynligheten for eventuelle eksacerbasjoner som kan kreve anestesi og kirurgi i fremtiden.

Og trenger ikke anestesi. Tross alt vil dets fravær, i alle fall, legge til ro i sinnet, noe som betyr helse for deg og barnet.

Kirurgiske inngrep under graviditet: Anestesiologens syn

Anestesi under graviditet

Det er ingen tvil: behandling av gravide krever spesiell oppmerksomhet, nøye utvalg av medisiner. Dette gjelder for kirurgi, og (dobbelt!) For anestesiologi. Det finnes ingen absolutt sikre bedøvelsespreparater, de har alle sine egen giftighetstoksisitet (giftighet), som oppnås i visse doser. Og i hvert tilfelle må anestesiologen riktig beregne dosen for å sette pasienten i søvn, gjøre ham ufølsom overfor smerte, slapp av alle muskler, og til og med slutte å puste. Men alt dette er bare for selve operasjonen, hvoretter personen må "våkne".

Enhver operasjon og tilhørende anestesi har en viss risiko for enhver pasient. Hva kan vi si om en kvinne som bærer et barn under sitt hjerte! Graviditet forandrer i stor grad arbeidet til nesten alle hovedorganer og systemer av en kvinne. Hun begynner å puste annerledes, hennes lever, nyrer og hjerte jobber på en intensiv måte, sammensetningen av blodet endres, hennes immunsystem er delvis undertrykt, hennes fordøyelseskanaler er tvunget til å jobbe osv. Og alt dette endres med utviklingen av graviditeten selv. Når man velger anestesi, tar doktoren hensyn til permeabiliteten av moderkagen for bedøvelsesmidler, babyens evne til å "fordøye" anestetiske "cocktails" og deres innflytelse på dannelsen av en liten organisme. Alt dette setter en gravid kvinne i en spesiell risikogruppe.

Ofte er en gravid kvinne på kirurgisk bord på grunn av skader, akutte kirurgiske sykdommer i bukorganene (som blindtarmbetennelse), forverring av kroniske kirurgiske sykdommer og tannproblemer.

Så i første og andre trimestere er anestesimedisin mer farlig for barnet enn for moren, spesielt i perioden mellom 2. og 8. uke av graviditeten. På dette tidspunktet oppstår dannelsen av babyens hovedorganer, og de fleste anestetika (smertestillende midler) går gjennom morkaken, hemmer veksten og utviklingen av celler, og øker dermed risikoen for misdannelser (terratogen effekt). I tillegg til dette, er blodkroppens plasentale og livmorblod svekket på grunn av selve operasjonen og virkningen av anestetiske stoffer, og barnets ernæring forverres.

Kirurgi er ikke likegyldig for moren. På grunn av utgivelsen av adrenalin og andre stressfaktorer øker risikoen for abort. Moren har stor sannsynlighet for oppkast under operasjonen og oppkast i lungene (aspirasjon) med utvikling av alvorlig lungebetennelse. På grunn av alle disse farene drives gravide kvinner i første og andre trimester kun under generell anestesi av helsehensyn, det vil si i tilfeller der avslag fra operasjonen direkte truer morens liv. Mindre operasjoner kan utføres under lokalbedøvelse når bedøvelsesmiddelet administreres direkte til stedet for det planlagte kirurgiske inngrepet (for eksempel akutte tannbehandlinger). Likevel kan en del av bedøvelsen komme til barnet, og mors smerte kan øke uterusens tone, forverre uteroplacental blodstrøm og øke risikoen for abort.

Om nødvendig, og når det er mulig, forsøker leger å utsette operasjonen til et senere tidspunkt - 14-28 uker (andre trimester), fordi på dette tidspunktet er barnets organer dannet, og livmorens excitability til ekstern påvirkning er minimal.

I tredje trimester øker risikoen for abort og livstruende komplikasjoner av en kvinne enda mer, bukorganene blir fordrevet og "klemmet" av livmor, og det legger press på hoved blodkarene i magen, forstyrrer blodstrømmen. Økt trykk i bukhulen blir overført til brysthulen, reduserer volumet av luftveisbevegelser, og behovet for oksygen øker tvert imot: moren puster også for barnet. Derfor, når store kirurgiske inngrep er nødvendige, prøver leger å vente på tiden til modenhet i et barns lunger. Først utfør en keisersnitt på vanlig måte, og deretter - den nødvendige operasjonen.

Smerte lettelse for forventende mødre - det beste valget

Epidural anestesi regnes som den tryggeste metoden for smertelindring for mødre og babyer under graviditet.

For gjennomføringen blir det satt inn en nål gjennom hullene i ryggraden rett over den faste membranen i ryggmargen, inn i det epiduralrommet - akkurat der nerverøttene, som bærer smerteimpulser fra livmoren, passerer. For å gjøre prosedyren smertefri bedøves en bedøvelse før en injeksjon. Deretter settes en spesiell nål inn i hvilken et tynt silikonrør (kateter) settes inn; nålen er fjernet, og kateteret forblir i epiduralrommet - en kraftig lokalbedøvelse injiseres i den. Etter behov kan et medikament bli tilsatt gjennom kateteret, og forlenger bedøvelseseffekten i opptil 24-36 timer.

Under epiduralbedøvelsen bør pasienten være i den mest bøyd stilling: Ligge på magen, bøyde seg eller sitte, bøye seg over.

Etter introduksjonen av stoffet utvikles analgesi om 10-20 minutter.

På tidspunktet for innsetting av kateteret, kan sistnevnte berøre nerven, forårsaker en kort skytesensasjon i beinet. Et annet punkt som kan følge med anestesi er noen ganger følelse av nummenhet, svakhet og tyngde i beina.

Etter denne typen anestesi kan følgende komplikasjoner forekomme:

• Hodepine vises på den tredje dag etter anestesi i ca 1% av tilfellene. Hvis du opplever hodepine, foreskriver anestesiologer sengestue, væskeinntak og smertestillende midler.
• Kløe kan oppstå på injeksjonsstedet og kan herdes ved å ta antihistaminer under medisinsk tilsyn.
• På grunn av den lange posisjonen på ryggen og effekten av bedøvelsen på de intercostale musklene i en kvinne, kan det være vanskelig å puste. I dette tilfellet foreskrive oksygen gjennom en spesiell maske.
• Ved innføring av bedøvelse i venene i epiduralrommet, kan svimmelhet, hjertebank, metallisk smak i munnen, følefølelse av tungen oppstå. For å forhindre disse ubehagelige opplevelsene, før innføringen av hele volumet av bedøvelsesmiddel, administreres først en testdose til kvinnen.
• Noen ganger kan bedøvelsen bare spre seg til halvparten av kroppen. Det er lett å fikse ved å trekke opp kateteret.

Kontraindikasjoner for epidural anestesi er:

• sepsis;
• hudinfeksjon på stedet for den tilsiktede injeksjonen;
• Krenkelse av blodpropp (før utførelse av epiduralanestesi utføres en blodprøve for koagulering);
• blødning;
• nevrologiske sykdommer;
• pasientens nektelse av smerte.

For små operasjoner utført i tredje trimester, er det mulig å bruke andre typer lokalbedøvelse. På denne tiden er de mindre farlige enn i begynnelsen av svangerskapet, fordi risikoen for barnet avtar som den utvikler seg.

Hva skal du gjøre hvis du er skadet eller har spørsmål om nødoperasjon?

I noen situasjoner, ikke glem å fortelle legene at du er gravid, angi fristen og gi deg beskjed hvis du har en historie om fødselshistorie (komplikasjoner som forberedelse til graviditet eller komplikasjoner av denne og tidligere svangerskap). Dine følgesvenner bør også være oppmerksomme på dette.

Hvis du blir tilbudt sykehusinnleggelse, ikke nekt, bare be om å bli tatt til et tverrfaglig sykehus, der, i tillegg til en spesialist i din sykdom, vil det være fødselslege-gynekologer.

Ikke vær redd hvis ambulansedoktene gir alvorlig smerte, du får en injeksjon av morfin eller promedol. Disse narkotiske analgetika er meget godt studert og vist at de ikke skader barnet, og du vil redusere risikoen for abort på grunn av adrenalin og dets derivater som akkumuleres i kroppen fra smerte og øke excitability av livmoren. En avhengighet av narkotiske analgetika hos både mor og barn oppstår ikke i så kort tid.

Fortell anestesiologen alt om dine kroniske sykdommer og graviditeten din, inkludert tilstedeværelse av toksikose, intoleranse ikke bare av rusmidler, men også mat og lukt, fordi han må velge metode for anestesi under operasjonen.

Hva venter på deg under operasjonen

Umiddelbart før operasjonen blir ranitidin foreskrevet en eller to ganger for å redusere surhetsinnholdet i magesaften og redusere risikoen for forbrenning med magesaft i øvre luftveier i tilfelle plutselig oppkast under anestesi. I en slik dose påvirker det som regel ikke utviklingen av barnets nervesystem.

Om mulig får gravide kvinner regional (epidural, ledende) anestesi. Og hvis det er umulig å bruke denne metoden, utføres en multikomponentbalansert anestesi med kunstig ventilasjon av lungene gjennom et spesielt rør som er satt inn i luftrøret (endotracheal tube).

Maskebedøvelse, hvor bedøvelsen går inn i kroppen gjennom luftveiene, gravid gjør ikke på grunn av høy risiko for oppkast og komme inn i luftveiene (aspirasjon).

Nitrogenoksid, brukt innånding - med en maske, med konstant bruk, kan føre til abort eller skade på barnets utvikling. Men i lave konsentrasjoner (i forhold til oksygeninnholdet på 1: 1) og i kort tid, er det fortsatt foreskrevet for kirurgi. I denne modusen har hun ikke tid til å handle negativt, men forårsaker en god søvn, slapper av musklene, inkludert livmoren.

Ketamin (Kalipsol) - anestesi, som vanligvis brukes til intravenøs anestesi - brukes i første og andre trimester kun i små doser av spesielle grunner og i kombinasjon med andre legemidler, da det øker uterusens tone. I tredje trimester blir den negative effekten redusert.

Når du arbeider med gravide, velger anestesiologen smertefrihetstaktikk og slike bedøvelsesmidler som oppfyller følgende prinsipper:

• Maksimal barnevern
• støtte av normal blodtrykk i blodet,
• en reduksjon i excitability og en nedgang i livmorens tone,
• støtte bærekraftig funksjon av mors kropp i møte med endringer i forbindelse med graviditet.

I alle fall, når behovet for kirurgi oppstår, velger legen en eller annen anestesimetode avhengig av pasientens tilstand, varigheten og egenskapene til det tiltenkte kirurgiske inngrep, og evnen til denne anestesiologiavdelingen, er det derfor umulig å tydelig identifisere den optimale metoden for slike tilfeller.

Hvis en operasjon er nødvendig, må du følge alle anbefalinger fra anestesiologen og andre leger, og ta stoffene du er foreskrevet. Hvis du tviler på dem, må du diskutere det med legen din igjen. Husk at det er skrevet på nesten alle legemidler at det ikke anbefales å ta dem under graviditet. Men når spørsmålet om helsen og livet ditt, så vel som barnets helse og liv, er det besluttet å ta visse medisiner - selvfølgelig, bare under oppsyn og veiledning fra legen din.

Det viktigste - varsomhet!

Således er kirurgiske behandlingsmetoder og bedøvelse for gravide kvinner vanskelige og farlige, men noen ganger kan de ikke gjøre det. Det er bare en vei ut i denne situasjonen: ta vare på deg selv! Prøv å håndtere dine kroniske sykdommer som krever kirurgi selv før graviditet. Ikke glem tannproblemer: Dessverre er en av årsakene til abort og for tidlig fødsel inngrep av tannlegen under graviditet, spesielt akutte forhold, det vil si tannssykdommer som forårsaker tannpine. Deres behandling er vanligvis også forbundet med smerte. Imidlertid kan de fleste av disse sykdommene forebygges ved behandling før undersøkelsen.

Prøv å unngå traumatiske områder. Hvis du er engasjert i produksjon, spør ledelsen av gjennomføringen av arbeidskodeksen og gå til et rolig område. Vær oppmerksom på at bilen ikke er det sikreste stedet i byen, og selv om du sitter bak rattet på et ess, er det mulig at den hensynsløse stasjonen blir din nabo på banen. For graviditet er det verdt å ofre panache for å gjøre det lettere: skjul tynne hårnåler, høye hæler og glatte såler i skapet. Bruk behagelige og stabile sko. Reduser for deg selv og for det ufødte barnet, risikoen for skade i leiligheten (skarpe hjørner som faller fra mellomromene, svingende stiger og avføring, etc.).

Men hvis behovet for kirurgi likevel oppsto, ikke trekk, kontakt legen din. Ta vare på deg selv og din baby.

Kirurgi under graviditet

Jenter, kan noen få operasjon under graviditet.

kirurgi under graviditet... hvordan overlevde du?

Kirurgi under graviditet.

Til hvem er appendittitt fjernet under generell anestesi. Gud gir at alt var bra. Bli sunn og husk at organismen ikke er en idiot, den har sørget for alt, og i en slik periode er det roligere som noe enn i 5-7 uker.

Og det var ikke noe valg, operasjonen var på beinet hans, insektet bitt, rotting hadde gått, legene sa at det var greit hvis jeg var gravid, de bare kuttet og fjernet pus.

Bare bekymret for at perioden ikke er lang, og de vil begynne å gi medisiner til å helbrede.

kirurgi under graviditet...

Kirurgi under graviditet

Søster gjorde lapar på 11-12 uke. Stingene er ikke strukket.

Graviditetskirurgi

Cystfjerning under graviditet

COCO-ANVENDELSE VAR EN GENEREL NARKOSIOS UNDER FREKVENS.

Inghinal brokk. Hvem var under graviditet?

Jeg vil ikke råde... la alt være bra!

Gallstein fjerning under graviditet

Ohhhh... Jeg synd også på galleblæren... du kan ikke fortelle hvilken smerte.

Jeg griper ofte rundt mitt hjerte... vel, litt nærmere midten... ofte en bitter følelse i munnen min... Sann, tt.t. det ser ut til å bli enklere.

Fjerning av galleblæren under graviditet!?

Under graviditeten i andre halvdel av 2000, hadde jeg forferdelige brystsmerter i solar plexus-området. Vi fant 2 små korn sand i galleblæren på ultralydet. Frukten vokste og begynte å knuse på andre organer fra bunnen. Bare fra stedet og bevegelsen av frukten. Fluene var hellish. Hvis en slik stein beveger seg og tresker galdekanalen, så uten en rettidig operasjon, er personen truet med døden. Fra anestetikken hjalp bare baralgin, og bare for ikke å være sur fra smerte, og ikke å ta det av helt. Jeg var ikke enig i operasjonen Ja og leger i slike situasjoner vet ikke hvordan det skal gå. Strekk bena eller stor risiko for fosteret. Rodilia Etter fødselen var det et annet angrep. til mine tidligere steder. Barnet var sunt, steinene de neste 15 årene har aldri plaget. Samlet for det andre. Stenen ble større og større. Jeg hadde en operasjon for å fjerne gallblæren. Nå går jeg med den andre.

de fjerner situasjonen i cr og på 30 uker til og med... men legene for konservativ behandling, fjerning etter fødselen... Jeg sitter selv på pulverkjøttet, jeg bestiller testene, jeg konsulterer gastroenterologen, gynekologen, kirurgen.

Jeg fant steinene bare under graviditeten, men de sa at nå kan ingenting gjøres i det hele tatt, alt etter fødselen.

Anestesi under graviditet: mulige risikoer og komplikasjoner

Dessverre er ikke alle graviditeter like gode. Noen ganger møter fremtidige mødre ulike ekstreme situasjoner hvor barnet blir høstet, hvor bruk av anestesi ikke kan unngås - en banal tannbehandling, umiddelbar kirurgisk inngrep.

Men hvis besøk til tannlegen kan bli utsatt på grunn av det faktum at det er uønsket å foreta anestesi under graviditet, krever noen omstendigheter kirurgi. Derfor har mange mennesker et spørsmål: "Kan jeg gjøre anestesi tidlig i svangerskapet?"

Årsaker til hvilken anestesi er nødvendig

Ifølge statistikken trenger nesten 3% av kvinnene under barnefaget kirurgisk inngrep med bruk av anestetika. Ofte utføres operasjoner innen tannlegen, men det er tilfeller der det er nødvendig å foreta en bedøvelsesinjeksjon på grunn av skade. Ifølge legene er anestesi under graviditet begrunnet i tilfeller der det er en reell trussel mot den forventede morens liv og ikke å gjøre uten nødhandlinger. Men hvis situasjonen tillater deg å gjøre de nødvendige manipulasjonene på en planlagt måte, er det bedre å vente på babyens fødsel. Og etter det, uten å sette embryoen i fare for å innlegge pasienten. Planlagt kirurgi er den beste måten å holde barnet og kvinnen frisk.

• Nødoperasjon - fjerning av ovariecyster, svulster av forskjellige etiologier, appendisitt, galleblæren.
• Behandling som bidrar til bevaring av graviditet - livmorhalskreft.
• Tannbehandling: Tannbehandling, fjerning av karies, tåre.

Mulige effekter etter anestesi

Etter å ha analysert en stor mengde forskning kom ekspertene til konklusjon:

• Dødelighet ved bruk av taktiske stoffer er lav, tallet overstiger ikke antall dødelige tilfeller hos ikke-gravide jenter.
• Sannsynligheten for abort eller abort under kirurgi under anestesi er ikke mer enn 6%. Det er spesielt farlig i de tidlige stadiene, de første 8 ukene, under dannelsen av hovedorganene.
• Sannsynligheten for avslutning av graviditet på grunn av operasjon under anestesi. Gjør 8%.

Ifølge resultatene fra en rekke studier ble det etablert at legemidler som brukes som anestesi, er tilstrekkelig trygge. Også ble de negative virkningene av kjent nitrogenoksid og diazepam stilt spørsmålstegn. Forskere mener at anestesi i tidlig graviditet kan gjøres, men det er nødvendig å velge medisin og anestesi teknikk med særlig alvor og full bevissthet om deres handlinger.

Det ble funnet at lokal ledningsbedøvelse, laget av stoffer som inkluderer adrenalin, har en negativ effekt på tidlig graviditet. Det forårsaker nedsatt blodgass til morkaken. I tannlegen er et av de mest populære stoffene Ultracain. Det kan imidlertid ikke brukes kategorisk, da det inneholder adrenalin.

Dermed er operative handlinger og anestesi utført under svangerskapet trygge for helsen til kvinnen, men de kan utgjøre en trussel mot fosteret. Blockaden av overføring av nerveimpulser i første trimester er spesielt skadelig. Derfor bør avgjørelsen om muligheten for operasjonen veies.

Anestesi under graviditet: konsekvenser for fosteret og moren

I dag, når anestesi brukes nesten overalt, er mange interessert i spørsmålet om generell anestesi påvirker tidlig graviditet? Anestesi og andre legemidler som kan ha en negativ innvirkning på utviklingen av babyen. Videre er skade på kroppen brukt på forskjellige tidspunkter. Dette kan skyldes flere faktorer:

• Separat bedøvelse kan føre til økt uterintone. På dette punktet opplever embryoen alvorlig ubehag når livmoren endrer form. Fosteret mottar ikke den nødvendige mengden oksygen, og dette fører til hypoksi. Uterusens tone er i stand til å utvikle seg av mange grunner, så det er ikke den eneste provokerende faktoren å ta anestesi.
• Medisiner kan forårsake forstyrrelser i kroppen.
• Moderen kan utvikle hypoksi, som ofte er årsaken til abort på grunn av fosterdød.

Den farligste perioden er mellom to og åtte uker. Forsiktighet ved valg av metoder og medisiner må vises i siste termer, siden kvinnens kropp har en maksimal belastning. Feil teknikk, feil teknikk kan føre til tidlig arbeidskraft.

Hvilke typer narkotika brukes til bedøvelse hos gravide?

Valget av medisiner er helt avhengig av tilstanden til helse, kroppens egenskaper. Men som regel brukes følgende taktiske midler:

• Morfin, Promedol - disse anestetika med minimale doser skader ikke fosteret.
• Ketamin - Langvarig bruk forårsaker en økning i livmorens tone.
• Lokalbedøvelse ved bruk av lidokain. Legemidlet trer gjennom morkaken, men utskilles raskt fra fostrets kropp.
• For nødoperasjoner for livet til moren - multi-komponent intubasjonsbedøvelse med avslappende midler. På bevaring av graviditet snakker ikke lenger. Denne anestesimetoden brukes hvis du trenger å utføre abdominal kirurgi for å fjerne ektopisk graviditet.
• Epidural - den tryggeste metoden.
• En multikomponentblokkade med kunstig ventilasjon av lungene anses også å være sparsommelig for babyens helse.

For å minimere risikoen etter operasjonen og bruk av sterke bedøvelsesmidler for å redusere livmorens excitability og forebygge miscarriages, utføres tocolytisk terapi. Derfor, hvis det er nødvendig med akutt kirurgi, er det nødvendig å gjøre det, spesielt hvis det er fare for helsen.

Jeg opprettet dette prosjektet for å bare fortelle deg om anestesi og anestesi. Hvis du mottok et svar på et spørsmål, og siden var nyttig for deg, vil jeg gjerne støtte, det vil bidra til å videreutvikle prosjektet og motvirke kostnadene ved vedlikeholdet.