Naklofen Duo - instrukser for bruk, analoger, påføring, indikasjoner, kontraindikasjoner, virkning, bivirkninger, dosering, sammensetning

"Naklofen Duo" - et stoff fra gruppen av NSAIDs.

• Hva er sammensetningen og formen av stoffet Naklofen Duo?

Narkotika Naklofen Duo er representert av gelatinkapsler med en modifisert frigjøring av den aktive ingrediens. Doseringsformen med en hvit kropp og et blått deksel, innholdet er små hvite eller gule pellets. Det aktive stoffet er diklofenaknatrium 75, 25 og 50 milligram.

Hjelpestoffer medikament: sukkerkuler, talkum, giproloza, hypromellose, titandioksyd, tung magnesiumkarbonat, en kopolymer av etylakrylat og metakrylsyre, 30% dispersjon, makrogol, trietylcitrat, natriumkarboksymetylcellulose, natriumhydroksid.

Capsules Naklofen Duo selges på resept. Legemidlet bør fjernes utilgjengelig for barn. Begrepet implementering av stoffet siden legemiddelproblemet - tre år.

• Hva er effekten av Naklofen Duo kapsler?

Naklofen Duo har en smertestillende, anti-inflammatorisk effekt, og stoffet har antipyretisk effekt. De viktigste mekanisme for legemiddel i forbindelse med den virkning på cyklooksygenase 1 og 2 i særdeleshet oppstår dens inhibering som et resultat av forstyrret metabolismen av arakidonsyre, prostaglandin-biosyntese avtar, tromboksan.

Legemidlet er mest effektivt i inflammatorisk smertesyndrom. Når revmatisk sykdom Diclofenac reduserer alvorligheten av smerte, fjerner det såkalte morgenstivhet i leddene, og hevelse, i tillegg har antiplate-aktivitet.

Absorpsjon (absorpsjon) Naklofen Duo rask og ganske komplett. Maksimal plasmakonsentrasjon skjer innen en halv time eller en time etter at du har tatt medisinen. Akkumuleres ikke (ikke akkumuleres) i kroppen. Biotilgjengelighet - 50 prosent.

Kommunikasjon med proteiner - mer enn 99%, hovedsakelig med albumin. Metabolisme av stoffet utføres med deltagelse av cytokrom P450. Halveringstiden når to timer. Opptil 70% av dosen av stoffet utskilles av nyrene, og resten - med galle.

• Hva er indikasjonene på bruk av Naklofen Duo?

Narkotika Naklofen Duo (kapsler) bruksanvisninger kan brukes i følgende situasjoner:

• patologi i muskel-skjelettsystemet (rheumatoid, gikt, psoriatisk artritt, ankyloserende spondylitt, osteoartritt av leddene og ryggsøylen, senebetennelse, myositt, periarthritis, bursitt);

• Smerte (neuralgi, myalgi, proktitt, lumbar ischialgia, dental smerte, post-traumatisk stress-syndrom, post-operativ smerte og hodepine, adnexitis, migrene, tuberkulose, renal kolikk og biliær);

• Ved patologi i øvre luftveier med smertsyndrom i kompleks behandling (otitis, faryngitt, tonsillitt).

I tillegg foreskrev stoffet Naklofen Duo for febrilsyndrom.

• Hva er kontraindikasjoner for bruk av Naklofen Duo?

Jeg vil liste opp situasjoner der Naklofen Duo ikke tillater bruk av "pille" instruksjonen:

• Etter koronararterien bypass kirurgi;
• Ved alvorlig patologi i leveren, nyrer;
• Forverring av tarmsykdommer;
• Erosive og ulcerative prosesser i mage, tolvfingertarm;
• Gastrointestinal blødning;
• Hjertefeil i dekompensert stadium;
• Amning;
• Cerebrovaskulær blødning;
• Undertrykkelse av bloddannelse;
• Graviditet i tredje trimester;
• Økt kroppsfølsomhet for diklofenak;
• Opptil 18 år.

Være på vakt Naklofen Duo anvendt i de følgende situasjoner: i iskemisk hjertesykdom, redusert og eldre, cerebrovaskulære sykdommer, og samtidig redusere den BCC, med dyslipidemi eller hyperlipidemi, diabetes, røyking, patologien av de perifere arterier, alkoholisme, alvorlige somatiske sykdommer, epilepsi, divertikulitt, samt samtidig behandling med antikoagulantia, antiplatelet midler.

• Hva er bruk og dosering av Naklofen Duo?

Narkotika Naklofen Duo tas oralt. Kapselet skal svelges hele med riktig mengde vann. Vanligvis foreskrevet 75 mg av legemidlet 1-2 ganger daglig, etter forutgående konsultasjon.

Overdose fra Naklofen Duo

Overdose symptomer: oppkast, kvalme, delta abdominal smerte, blødning fra mage-tarmkanalen kan, i tillegg, diaré, kramper, hodepine, irritabilitet, svimmelhet, hepatotoksisitet, tinnitus. Pasienten er vasket mage, og foreskrevet også symptomatisk behandling.

• Hva er bivirkningene av Naklofen Duo?

Stoffet Naklofen Duo forårsaker disse bivirkningene: epigastrisk smerte, mulig flatulens, bli magekramper, gastritt, karakterisert ved kvalme, anoreksi, oppkast, blir diaré, økte transaminaser, der er blødning fra fordøyelseskanalen, hepatitt, stomatitt, glossit, forstoppelse, tørrhet i slimete munn, hodepine, så vel som sløret syn, svimmelhet.

Andre bivirkninger er tinnitus, døsighet, tremor, parestesi, dobbeltsyn, hukommelsesforstyrrelser, konvulsjoner, angst, irritabilitet, cerebrovaskulære og psykiatriske forstyrrelser, hematuri, proteinuri, leukopeni, interstitiell nefritt, agranulocytose, nefrotisk syndrom, ødem, trombocytopeni, allergiske reaksjoner, eosinofili, anemi, takykardi, hoste.

For å redusere utviklingen av uønskede manifestasjoner fra fordøyelseskanalen, anbefales det å foreskrive pasienten den minste effektive doseringen av legemidlet. Alkohol bør ikke konsumeres under behandlingen.

• Hvordan erstatte Naklofen Duo, hvilke analoger som skal brukes?

Flotsaky Diklo andre analoger.

Påfør Naklofen Duo rette er viktig etter forutgående konsultasjon med legen.

Naklofen Duo

Naklofen Duo: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Naklofen Duo

ATX-kode: M01AB05

Aktiv ingrediens: diklofenak (diklofenak)

Produsent: KRKA, d.d. (Slovenia)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 11/20/2018

Priser på apotek: fra 112 rubler.

Naklofen Duo er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel (NSAID) av smertestillende og antipyretisk virkning.

Frigi form og sammensetning

Naklofen Duo er utgitt i form av kapsler med modifisert frigivelse: størrelse nr. 2, kroppen er hvit, hetten er blå; innholdet av kapslene er hvitt til blekgul pellets (10 stk i en blister, 2 blister i en eske).

Sammensetning 1 kapsel:

  • aktiv ingrediens: diklofenaknatrium - 75 mg (i pellets med forlenget utløsning - 50 mg, i enterisk - 25 mg);
  • ekstra komponenter: talk *; De vedvarende frigjørende pellets - giproloza (hydroksypropyl) ammonium-metakrylat-kopolymerer typer A og B, trietylsitrat, talkum, sukker sfærer (sukrose innhold ikke overstiger 92%); enteriske pelleter - giproloza (hydroksypropylcellulose), magnesiumkarbonat tung, hypromellose, 30% dispersjon av kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1), natriumkarboksymetylcellulose, trietylcitrat, titandioksyd, talkum, natrium-hydroksyd, makrogol, sukkersfærer (sukrose-innhold ikke overstiger 92%);
  • kapselkropp: titandioxid (E171), gelatin (EP);
  • kapseldeksel: titandioxid (E171), gelatin (EP), indigo karminfarve FDC Blue 2 (E132).

* Før fylling av kapsler 0,2% talkum blandet med pellets og de ente vedvarende-frigjørings-pellet, for å hindre elektrostatisk oppladning av pellets i kapselfylling.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Diklofenak-natrium (den aktive ingrediens av medikamentet) er et NSAID som oppviser smertestillende, anti-inflammatorisk og antipyretisk virkning. Dens viktigste virkningsmekanisme, og som følge av dette uønskede reaksjoner er vilkårlig undertrykkelse i enzymaktivitet av cyklooksygenase 1 og 2 (COX-1 og COX-2), noe som resulterer i et brudd av arakidonsyremetabolisme, reduksjon i produksjonen av prostaglandiner, tromboksan, prostacyklin. Det aktive stoffet reduserer konsentrasjonen av ulike prostaglandiner i mageslimhinnen, urinen og synovialvæsken.

Verktøyet er spesielt effektivt i behandlingen av inflammatorisk smerte. På bakgrunn av reumatiske og anti-inflammatorisk smertestillende effekt av diklofenak resulterer i en betydelig svekkelse av alvorlighetsgraden av smerte, hevelse og morgenstivhet i leddene, noe som bidrar til å forbedre deres funksjonstilstand. Legemidlet reduserer inflammatorisk vevsvev og smerte forårsaket av traumer eller kirurgi.

På samme måte som alle NSAIDs, viser Naklofen Duo antiplatelet-effekten. Når det tas i terapeutiske doser, påvirker stoffet ikke blødningstiden.

I perioden med langvarig behandling er den analgetiske effekten av natriumdiklofenak ikke svekket.

farmakokinetikk

Midler helt og raskt absorbert. Siden det aktive stoffet er i preparatet i form av enterisk oppløselige pellets og pellets med langsom frigivelse, har Naklofen Duo både en rask og en langvarig effekt. Maksimal plasmakonsentrasjon av diklofenak observeres 30-60 minutter etter administrering.

Den terapeutiske konsentrasjonen av medikamentet varer dobbelt så lenge som når du tar tabletter med enterisk belagt film. Plasmanivået av diklofenak avhenger lineært av størrelsen på dosen som tas, og når det tas gjentatte ganger, er det ingen endringer i farmakokinetiske parametere. Ved overholdelse av anbefalt pause mellom mottakelser betyr ikke kumulasjon. Biotilgjengelighet gjør 50%, kommunikasjon med proteiner (hovedsakelig med albumin) - over 99%.

Diklofenak har evne til å trenge inn i synovialvæske, hvor maksimal konsentrasjon er observert 2-4 timer senere enn i plasma. Fra synovialvæsken trekkes stoffet langsommere enn fra plasma. Fordelingsvolumet er 550 ml / kg.

Metabolisme under første pasient gjennom leveren er utsatt for 50% diklofenak. Metabolisk transformasjon oppstår som følge av enkel eller multiple hydroksylering og konjugering med glukuronsyre med deltagelse av P450 CYP2C9 enzym-systemet. Metabolittene har lavere farmakologisk aktivitet enn diklofenak. Fordelingsvolumet er 550 ml / kg, systemisk clearance er 260 ml / min, halveringstiden er 2 timer. Ca. 70% av dosen utskilles av nyrene i form av farmakologisk inaktive metabolitter, mindre enn 1% i uendret form, resten i form av metabolitter med galle.

Hos eldre pasienter, så vel som i nærvær av kronisk hepatitt eller kompensert levercirrhose, forblir farmakokinetiske parametre uendret.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon [kreatininclearance (CC) under 10 ml / min], øker utskillelsen av galde metabolitter, men det er ingen økning i blodnivået.

Naklofen Duo kan trenge inn i morsmelk.

Indikasjoner for bruk

Ifølge instruksjonene anbefales Naklofen Duo til symptomatisk behandling av følgende sykdommer / tilstander:

  • degenerative og inflammatorisk sykdom i bevegelsesapparatet: psoriasis, juvenil kronisk artritt, revmatoid artritt, giktisk artritt, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), revmatisk mykt vev, artritt med Reiters sykdom, spinal osteoartritt og perifere ledd (herunder med radikulære syndromer.. ), periarthritis, tendovaginitt, synovitt, myosit, bursitt;
  • sykdommer ledsaget av mild / moderat alvorlighetsgrad: lumboiskialgia, myalgi, neuralgia, posttraumatisk smertesyndrom på grunn av betennelse, migrene, hodepine, postoperativ smerte, algomenorrhea, proktitt, adnexitt, nyre- og gallkolikk, tannpine;
  • infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier med alvorlig smertesyndrom (som del av kombinasjonsbehandling): otitis media, tonsillitt, faryngitt;
  • feber syndrom.

Naklofen Duo påvirker ikke utviklingen av sykdommen.

Kontra

  • Ufullstendig / full kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende polyfus rhinosinusitt og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (inkludert i historien);
  • dekompensert hjertesvikt;
  • periode etter koronararterien bypass kirurgi;
  • blødning (inkludert cerebrovaskulær) og nedsatt hemostase;
  • undertrykkelse av beinmargshematopoiesis;
  • progressiv nyresykdom, alvorlig nyresvikt (CC under 30 ml / min), inkludert diagnostisert hyperkalemi;
  • aktiv fase av leversykdom, alvorlig leversvikt;
  • perioden for eksacerbasjon av inflammatoriske tarmsykdommer, inkludert ikke-spesifikk ulcerøs kolitt (UC) og Crohns sykdom;
  • aktiv gastrointestinal blødning, erosiv og ulcerøs sykdom i mageslimhinnen eller duodenalt sår;
  • alder opp til 18 år;
  • III trimester av graviditet og amming
  • overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet.

Relativ (bør tas Naklofen Duo med ekstrem forsiktighet):

  • iskemisk hjertesykdom (CHD);
  • perifer arterielle lesjoner;
  • cerebrovaskulære sykdommer;
  • diabetes mellitus;
  • dyslipidemi / hyperlipidemi;
  • infeksjon med Helicobacter pylori;
  • en indikasjon i historien om forekomsten av ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (GIT);
  • divertikulitt;
  • QC under 60 ml / min;
  • alvorlige former for somatiske sykdommer;
  • indusert porfyri;
  • systemiske bindevevssykdommer;
  • epilepsi;
  • en signifikant reduksjon i blodvolumet i blodet (BCC), inkludert etter en massiv kirurgisk inngrep;
  • røyking og / eller hyppig bruk av alkohol;
  • avansert alder, inkludert pasienter med lav kroppsvekt, svekket, tar diuretika (det anbefales å ta lavere doser);
  • langvarig bruk av NSAIDs;
  • I - II trimester av graviditet;
  • kombinert bruk av følgende legemidler: orale glukokortikoider, antiplateletmidler, antikoagulantia, selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI).

Instruksjoner for bruk Naklofen Duo: metode og dosering

Naklofen Duo 75 mg kapsler tas oralt, svelger kapselen hele, ikke tygges eller sprukket, drikker rikelig med vann etter eller ved slutten av måltidet. Som regel blir stoffet tatt om morgenen.

Dose sett individuelt, gitt alvorlighetsgraden av sykdommen. Vanligvis er Naklofen Duo foreskrevet 1-2 ganger daglig, 75 mg (1 kapsel). Maksimal daglig dose bør ikke overstige 150 mg (2 kapsler).

Bivirkninger

  • nervesystem: ofte - svimmelhet, hodepine; sjelden - døsighet ekstremt sjelden - et brudd på følsomhet (inkludert parestesier), kramper, irritabilitet, tremor, hukommelsessvikt, søvnløshet, agitasjon, angst, mareritt, depresjon, desorientering, psykiske lidelser, aseptisk meningitt, cerebrovaskulære lidelser;
  • fordøyelsessystemet: ofte - dyspepsi, oppkast, flatulens, kvalme, diaré, anoreksi, magekramper, økt aktivitet av aminotransferaser, epigastrisk smerte; sjelden - blødning fra mage-tarmkanalen (diaré blandet med blod, melena, oppkast med blod), gastritt, gastrointestinale sår (med eller uten blødning eller perforering), gulsott, hepatitt, funksjonelle forstyrrelser i leveren; ekstremt sjelden - tørre slimhinner (inkludert munnhulen), glossitt, stomatitt, esophageal skade, forstoppelse, diafragmalignende strenge i tarmen (forverring av ulcerøs kolitt / Crohns sykdom, ikke-spesifikk hemorragisk kolitt), fulminant hepatitt, pankreatitt;
  • hematopoietiske organer: ekstremt sjelden - leukopeni, trombocytopeni, aplastisk og hemolytisk anemi, eosinofili, agranulocytose;
  • kardiovaskulær system: ekstremt sjelden - brystsmerter, hjertebank, økt blodtrykk, ekstrasystoler, takykardi, hjertesvikt, vaskulitt, hjerteinfarkt;
  • urinveisystemet: ekstremt sjeldent - ødem, proteinuri, hematuri, akutt nyresvikt, nefrotisk syndrom, interstitial nefrit, papillær nekrose;
  • åndedrettssystem: sjelden - hoste, bronkial astma (inkludert kortpustethet); ekstremt sjelden - larynx-ødem, pneumonitt;
  • allergiske reaksjoner: anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner, inkludert alvorlig hypotensjon og sjokk; ekstremt sjelden - angioødem, inkludert hevelse i ansiktet (legemidlet inkluderer propylparhydroksybenzoat og metylparhydroksybenzoat, som kan forårsake allergiske reaksjoner);
  • dermatologiske reaksjoner: ofte - hudutslett; sjelden - urticaria; ekstremt sjelden - kløe, eksem, bullous utbrudd, erytem multiforme, hårtap, eksfolierende dermatitt, fotosensibilisering, Lyells syndrom, Stevens-Johnson syndrom, purpura, inkludert allergisk;
  • sanser: ofte - svimmelhet; ekstremt sjelden - et brudd på smak, synshemming (diplopi, sløret syn), tinnitus, hørselshemmede.

overdose

Symptomer på overdosering av diclofenac inkluderer: oppkast, magesmerter, kvalme, diaré, gastrointestinal blødning, irritabilitet, hodepine, tinnitus, svimmelhet, kramper, hyperventilering med økt krampevirkning; mot bakgrunnen av betydelig forgiftning - hepatotoksisk virkning, akutt nyresvikt.

I denne tilstanden er foreskrevet gastrisk lavage, administrering av aktivert karbon, symptomatisk terapi designet for å eliminere irritasjon i mage-tarmkanalen, økt blodtrykk, nedsatt nyrefunksjon, anfall og respiratorisk depresjon. På grunn av den høye sammensetningen av diklofenak med proteiner og dens intensive metabolisme er hemodialyse og tvungen diurese ineffektiv.

Spesielle instruksjoner

For å raskt oppnå ønsket terapeutisk effekt kan du ta Naklofen Duo 30 minutter før måltider, i alle andre tilfeller - før, under eller etter måltider.

Risikoen for uønskede virkninger av stoffet på mage-tarmkanalen kan reduseres ved å bruke den minimale effektive dosen så snart som mulig.

Prostaglandiner er viktige for å opprettholde nyreblodstrøm, og derfor bør Naklofen Duo tas med forsiktighet hos eldre pasienter som får diuretika, personer med nedsatt BCC, samt pasienter med hjerte- eller nyresvikt. I løpet av kurset må pasienter i denne risikogruppen overvåke nyrene.

På bakgrunn av langvarig bruk av diklofenak, kan det i sjeldne tilfeller forekomme alvorlige hepatotoksiske reaksjoner, og som følge av dette anbefales regelmessig overvåking av leverfunksjon. Også med langvarig terapi bør det utføres studier på mønsteret av perifert blod og fekalt okkult blod.

Det er kjent at diklofenak påvirker fruktbarheten negativt, så det anbefales ikke for kvinner som planlegger en graviditet. Pasienter som lider av infertilitet (inkludert gjennomgått undersøkelse) bør vurdere at det ikke er nødvendig å ta legemidlet.

Under medisinering må Naklofen Duo avstå fra alkohol.

På grunn av sin anti-inflammatoriske og antipyretiske effekt i smittsomme sykdommer, kan diclofenacnatrium maske symptomene på disse lesjonene.

Hos pasienter med galaktosemi, enzymlaktasemangel og nedsatt glukose / galaktoseabsorpsjonssyndrom, inneholder en liten mengde sukrose i Naklofen Duo ingen negativ effekt.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Siden bruk av svimmelhet, døsighet, synshemming, pasienter som håndterer veitransport og andre komplekse og potensielt farlige mekanismer, kan bli notert i løpet av perioden med bruk av Naklofen Duo, anbefales det å avstå fra disse typer aktiviteter.

Bruk under graviditet og amming

I III trimester av graviditet er Naklofen Duo kontraindisert. Hvis du trenger å ta stoffet i I-II trimesterene av graviditet, er det nødvendig å korrelere de forventede fordelene for kvinnen med potensiell trussel mot fostrets helse.

Diklofenak ble funnet i morsmelk i små mengder, til tross for at dette tar stoffet under amming, er kontraindisert.

Bruk i barndommen

Naklofen Duo er kontraindisert for barn og tenåringer under 18 år.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Naklofen Duo kontraindisert for mottak i nærvær av en progressiv nyresykdom, nyresvikt med CC under 30 ml / min (inkludert diagnostisert hyperkalemi). Når QA er under 60 ml / min, må diclofenac brukes, være forsiktig.

Med unormal leverfunksjon

For pasienter med aktiv leversykdom eller alvorlig leversvikt er Naklofen Duo kontraindisert.

Bruk i alderdom

Eldre pasienter skal bruke Naklofen Duo med forsiktighet og i lavere doser.

Drug interaksjon

  • antikoagulanter, trombolytiske og antiblodplatemidler (urokinase, streptokinase, alteplase), andre NSAID-midler, steroider - forsterket trussel for blødning (hovedsakelig fra den gastrointestinale trakt);
  • metotrexat, digoksin, cyklosporin, litiumpreparater - øker plasmakonsentrasjonen av disse midlene;
  • kaliumsparende diuretika - øker risikoen for hyperkalemi;
  • legemidler som hemmer tubulær sekresjon - øker plasmakonsentrasjonen av diklofenak, noe som bidrar til økt toksisitet;
  • hypnotiske stoffer og antihypertensive midler - effekten av disse stoffene er svekket;
  • Paracetamol - øker risikoen for nefrotoksiske effekter;
  • acetylsalisylsyre - reduserer konsentrasjonen av diklofenak i blodet;
  • syklosporin - øker stoffets nefrotoksisitet
  • kolchicin, etanol, kortikotropin, SSRI, Hypericumpreparater - øker risikoen for blødning fra mage-tarmkanalen;
  • metotreksat - øker dets toksisitet
  • medisiner som fører til fotosensibilisering - den sensitiserende effekten av diklofenak til ultrafiolett stråling er forbedret;
  • antibakterielle stoffer inkludert i kinolongruppen - risikoen for anfall øker;
  • diuretika - deres effektivitet reduseres;
  • gullpreparater, syklosporin - øker effekten av diklofenak på produksjon av prostaglandiner i nyrene, noe som fører til økt nefrotoksisitet;
  • hypoglykemiske stoffer - kan forekomme hypo- eller hyperglykemi (du vil kontrollere blodsukkernivået);
  • valproinsyre, cefotetan, cefamandol, cefoperazon, plicamycin - forekomsten av hypoprothrombinemi øker.

analoger

Analoger av -ratiofarm, Diclofenac-PVD Altfarm Diclofenac, Diclofenac-UBF, Diclofenac-ESKOM, Naklofen CP Diklofenakol, Naklofen, Dorosan, Ortofer, Ortofen, Rapten Duo, Ortofleks, Penseyd, SvissDzhet Duo, Flotak, SvissDzhet.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 30 ° C.

Holdbarhet - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Anmeldelser av Naklofen Duo

Anmeldelser av Naklofen Duo i de aller fleste positive. Pasientene merker effekten og den hurtige virkningen av stoffet i tilfelle moderate smerter av forskjellig art, et passende regime, dets tilgjengelighet og lave kostnader. Ifølge vurderinger lindrer stoffet morgenstivhet og hevelse i leddene, bidrar til rask gjenoppretting av deres fysiske aktivitet i reumatiske sykdommer.

Ulempene ved mange pasienter inkluderer et stort antall bivirkninger og kontraindikasjoner til mottaket. For å unngå negative effekter på fordøyelsessystemet anbefaler pasientene å kombinere stoffet med agenter som omslutter mage-tarmkanalen eller reduserer surheten. Det er sjeldne vurderinger som indikerer effekten av habituasjon på dette NSAID og fremveksten av et enda mer alvorlig smertesyndrom etter kanselleringen. I slike tilfeller er det nødvendig å ta hensyn til at stoffet fjerner kun symptomene på sykdommen uten å eliminere årsaken til utviklingen.

Prisen på Naklofen Duo i apotek

Prisen på Naklofen Duo 75 mg kan være omtrent 95-120 rubler (20 kapsler per pakke).

NAKLOFEN DUO

Kapsler med modifisert frigivelse med hvit kropp og blå hette; innholdet i kapslene er hvite til gulaktige pellets.

Hjelpestoffer: enteriske pelleter - sukker sfærer (sukrose innhold på ikke mer enn 92%), giproloza (hydroksypropylcellulose), hypromellose, magnesiumkarbonat tung, metakrylsyre-etylakrylat-kopolymer (1: 1) dispersjon 30% trietylsitrat, talkum, titandioksid, natrium- karboksymetylcellulose, makrogol, natriumhydroksyd; De vedvarende frigjørende pellets - sukkersfærer (sukrose innhold på ikke mer enn 92%), ammonium-metakrylat kopolymer (Type A), et ammonium- metakrylat-kopolymer (type B), giproloza (hydroksypropylcellulose), trietylsitrat, talkum.

Sammensetningen av innholdet i kapselen: enteriske pellets, slow release pellets, talk *.
Sammensetningen av kapsellegemet: gelatin (EP), titandioxid (E171).
Sammensetningen av kapseldekselet: gelatin (EP), titandioxid (E171), indigo karminfarve FDC Blue 2 (E132).

10 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.

* 0,2% talkum blandes med pellets før påfylling av kapsler; Talc forhindrer elektrostatisk lading av pellets under kapselfyllingsprosessen.

NSAIDs med smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt. Hovedmekanismen sin virkning og dens assosierte bivirkninger er til ikke-selektiv hemning av COX-1 og COX-2, som fører til forstyrrelser av metabolismen av arakidonsyre, redusere syntesen av prostaglandiner, prostasyklin og tromboksan. Nivået på forskjellige prostaglandiner i urinen, mageslimhinnen og synovialvæsken reduseres.

Mest effektive for betennelsessmerter. Ved reumatiske sykdommer inflammatorisk og analgetisk effekt av diklofenak bidrar til en betydelig reduksjon i alvorligheten av smerte, morgenstivhet, opphovning av ledd, som forbedrer den funksjonelle tilstand av skjøten. Ved skader i den postoperative perioden reduserer diclofenak smerte og betennelsesdempende ødem.

Som alle NSAIDs har diklofenak antiplatelet aktivitet. I terapeutiske doser har diklofenaknatrium nesten ingen effekt på blødningstiden. Ved langtidsbehandling reduseres ikke den analgetiske effekten av diklofenaknatrium.

Absorbsjon er rask og komplett. Diklofenak er inneholdt i kapsler Naklofen Duo i form av enterisk pellets og pelletene med Kapslene med forlenget frigivelse, slik Naklofena Duo besitter umiddelbar og langvarig virkning. Cmax i plasma er notert på 30-60 minutter etter administrering. Den terapeutiske konsentrasjonen opprettholdes dobbelt så lenge som med enteriske filmdrasjerte tabletter. Plasmakonsentrasjonen er lineært avhengig av størrelsen på dosen som er tatt. Endringer i farmakokinetikken til diklofenak mot bakgrunnen av gjentatt administrering observeres ikke. Det samler seg ikke mens du observerer det anbefalte intervallet mellom måltider.

Biotilgjengelighet - 50%. Kommunikasjon med plasmaproteiner - mer enn 99% (mest assosiert med albumin). Går inn i synovialvæske. Cmax i synovial væske observeres 2-4 timer senere enn i plasma. Diklofenak utskilles langsommere fra synovialvæske enn fra plasma.

Vd - 550 ml / kg. Diklofenak trer inn i morsmelk.

Metabolisme og utskillelse

50% av det aktive stoffet metaboliseres under "første pasienten" gjennom leveren. Metabolisme oppstår som et resultat av gjentatt eller enkelt hydroksylering og konjugering med glukuronsyre. Cytokrom P450 enzymer er involvert i stoffskiftet av stoffet. Farmakologisk aktivitet av metabolitter er lavere enn diklofenak.

Systemisk clearance er 260 ml / min, T1/2 - 2 timer. Omtrent 70% av den administrerte dosen utskilles i form av farmakologisk inaktive metabolitter av nyrene. mindre enn 1% utskilles uendret, resten av dosen utskilles i form av metabolitter med galle.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 10 ml / min) øker utskillelsen av galde metabolitter, mens ingen økning i konsentrasjonen i blodet blir observert.

Hos pasienter med kronisk hepatitt eller kompensert levercirrhose, så vel som eldre, endres de farmakokinetiske parametrene for diklofenak ikke.

- inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet (reumatoid artritt, psoriatisk artritt, juvenil kronisk artritt, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), giktisk artritt, Reiters sykdom artritt, reumatisk mykt vev, osteoartritt perifere ledd og ryggraden, inklusive med radikulært syndrom, tendovaginitt, periarthritis, bursitt, myosit, synovitt);

- smerte eller mild til moderat alvorlighetsgrad (nevralgi, myalgi, lumbar ischialgia, posttraumatisk smerte, ledsaget av betennelse, postoperativ smerte, hodepine, migrene, tuberkulose, adnexitis, proktitt, tannpine, renal og gallekolikk);

- som en del av komplisert terapi av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier med alvorlig smerte (faryngitt, tonsillitt, otitis media);

Legemidlet er ment for symptomatisk terapi og påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

- hel eller delvis kombinasjon av astma, tilbakevendende nasal polypose og bihuler og intoleranse overfor acetylsalicylsyre og andre NSAID (inkludert historie);

- perioden etter koronararterien bypass kirurgi;

- erosiv og ulcerativ forandring av mage- eller duodenal mucosa, aktiv gastrointestinal blødning;

- inflammatorisk tarmsykdom i den akutte fasen (UC, Crohns sykdom);

- cerebrovaskulær blødning eller annen blødning og nedsatt hemostase;

- alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom

alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min), inkludert bekreftet hyperkalemi, progressiv nyresykdom

- dekompensert hjertesvikt

- Inhibering av benmarghematopoiesis;

- III trimester av graviditet

- ammingstiden (amming);

- barns alder (opptil 18 år)

- Overfølsomhet overfor diclofenak.

Forholdsregler bør foreskrives med IHD, cerebrovaskulære sykdommer, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes, perifer arteriell sykdom, røyking, CC mindre enn 60 ml / min, anamnestiske data om utvikling av ulcerøse lesjoner gastrointestinal tilstedeværelsen av en infeksjon forårsaket av Helicobacter pylori, ved langvarig bruk av NSAID hyppig bruk av alkohol, alvorlige somatiske sykdommer, indusert porfyri, epilepsi, divertikulitt, systemiske sykdommer i bindevevet, en signifikant reduksjon i BCC (inkludert etter massiv kirurgisk inngrep), eldre pasienter (foreskrevet i lavere doser), inkl. mottar diuretika, svekkede pasienter og pasienter med lav kroppsvekt, i I og II trimester av svangerskapet, med samtidig behandling følgende stoffer: antikoagulant (f.eks warfarin), antiblodplatemidler (for eksempel aspirin, klopidogrel), orale kortikosteroider (for eksempel prednison), selektive serotonin gjenopptakshemmere (for eksempel citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Legemidlet er tatt oralt. Kapselet skal svelges hele, med vann på slutten eller etter et måltid, vanligvis om morgenen.

Utnevnt individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen. Voksne er vanligvis foreskrevet 75 mg (1 kapsel) 1-2 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 150 mg.

Ofte - 1-10%; noen ganger 0,1-1%; sjelden 0,01-0,1%; svært sjelden - mindre enn 0,01%, inkludert noen tilfeller.

På fordøyelsessystemet: ofte - epigastrisk smerte, magekramper, kvalme, oppkast, diaré, dyspepsi, flatulens, anoreksi, økt aktivitet av aminotransferaser; sjelden - gastritt, blødning fra mage (oppkast av blod, Melena, blodig diaré), gastrointestinale sår (med eller uten blødning eller perforering), hepatitt, gulsott, leverdysfunksjon; meget sjelden - stomatitt, glossit, tørre slimhinner (inkludert munn), skader på spiserøret diafragmopodobnye tarm strikturer (ikke-spesifikk kolitt, blødende forverring av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom), forstoppelse, pankreatitt, fulminant hepatitt.

På den delen av nervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet; sjelden - døsighet svært sjelden - et brudd på følsomhet, inkl. parestesier, hukommelsesforstyrrelser, tremor, kramper, angst, cerebrovaskulære lidelser, aseptisk meningitt, desorientering, depresjon, søvnløshet, marerittdrømmer, irritabilitet, agitasjon, psykiske lidelser.

Fra sansene: ofte - svimmelhet; svært sjelden - synshemming (sløret syn, diplopi), hørselstap, tinnitus, nedsatt funksjonsevne.

På den delen av urinsystemet: svært sjelden - akutt nyresvikt, hematuri, proteinuri, interstitial nefrit, nefrotisk syndrom, papillær nekrose, ødem.

Fra siden av bloddannelsesorganer: svært sjelden - trombocytopeni, leukopeni, eosinofili, hemolytisk og aplastisk anemi, agranulocytose.

Allergiske reaksjoner: anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner, inkludert en markert reduksjon i blodtrykk og sjokk; svært sjelden - angioødem (inkludert ansikter). Legemidlet inneholder metylparhydroksybenzoat og propylparhydroksybenzoat, som kan forårsake allergiske reaksjoner.

Siden kardiovaskulærsystemet: svært sjelden - hjerteslag, takykardi, ekstrasystol, brystsmerter, økt blodtrykk, vaskulitt, hjertesvikt, hjerteinfarkt.

På den delen av luftveiene: sjelden - hoste, bronkial astma (inkludert kortpustethet); svært sjelden - pneumonitt, larynx-ødem.

Dermatologiske reaksjoner: ofte - hudutslett; sjelden - urticaria; svært sjelden - bullous utslett, eksem, erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, eksfoliativ dermatitt, kløe, hårtap, fotosensibilisering, purpura, inkl. allergisk.

Symptomer: oppkast, kvalme, abdominal smerte, blødning fra mage-tarmkanalen, diaré, hodepine, svimmelhet, tinnitus, angst, hyperventilering fenomenet med økt konvulsiv beredskap, kramper, med sterk overdosering - akutt nyresvikt, levertoksisitet.

Behandling: gastrisk lavage, aktivert karbon, symptomatisk terapi rettet mot å eliminere økningen i blodtrykket, nyresvikt, anfall, gastrointestinalt irritasjon, respirasjonsdepresjon. Tvungen diurese, hemodialyse er ineffektive (betydelig forbindelse med proteiner og intensiv metabolisme).

Med samtidig bruk av diklofenak øker plasmakonsentrasjonen av digoksin, metotreksat, litiumpreparater og cyklosporin.

Diklofenak reduserer effekten av diuretika, mot bakgrunn av kaliumbesparende diuretika øker risikoen for hyperkalemi.

Når du tar diclofenak på bakgrunn av antikoagulantia, øker blodplater og trombolytiske stoffer (alteplaza, streptokinase, urokinase) risikoen for blødning (vanligvis fra mage-tarmkanalen).

Med samtidig bruk av diklofenak reduseres effekten av antihypertensiva og hypnotiske legemidler.

Diklofenak øker sannsynligheten for bivirkninger av andre NSAIDs og GCS (blødning fra mage-tarmkanalen), toksisitet av metotrexat og cyklosporin nefrotoksisitet.

Acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av diklofenak i blodet. Samtidig bruk med paracetamol øker risikoen for utvikling av de nefrotoksiske effekter av diklofenak.

Når det tas med diclofenac hypoglykemiske midler, kan hypo- eller hyperglykemi forekomme. Med denne kombinasjonen av midler er det nødvendig å kontrollere blodsukkernivået;

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin når de brukes samtidig med diklofenak, øker forekomsten av hypoprothrombinemi.

Syklosporin og gullpreparater øker effekten av diklofenak på syntesen av prostaglandiner i nyrene, noe som manifesteres av en økning i nefrotoksisitet.

Selektive serotoninopptakshemmere øker risikoen for blødning fra mage-tarmkanalen mot samtidig bruk av diclofenak.

Samtidig utnevnelse av diklofenak med etanol, kolchicin, kortikotropin og St. John's wort-preparater øker risikoen for blødning i mage-tarmkanalen.

Legemidler som forårsaker fotosensibilisering, øker sensitiviseringseffekten av diklofenak til ultrafiolett stråling.

Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker plasmakonsentrasjonen av diklofenak, og øker dermed toksisiteten.

Når det tas sammen med diklofenac antibakterielle legemidler fra kinolongruppen, er det risiko for anfall.

For å raskt oppnå den ønskede terapeutiske effekten, ta stoffet 30 minutter før et måltid. I andre tilfeller, ta før, under eller etter et måltid, drikke mye vann.

For å redusere risikoen for uønskede hendelser fra mage-tarmkanalen, bruk den minimale effektive dosen av minst mulig kurs.

Med forsiktighet bør du bruke stoffet for ulcerøs kolitt og Crohns sykdom på grunn av mulig forverring av sykdommen.

Ved langvarig bruk av diklofenak er det mulig, men i sjeldne tilfeller utvikling av alvorlige hepatotoksiske reaksjoner, og derfor anbefales det å regelmessig undersøke leverfunksjonen.

På grunn av viktigheten av prostaglandiner i å opprettholde renal blodstrøm bør være spesielt forsiktig når administrering av medikamentet til pasienter med hjertesvikt eller renal insuffisiens, så vel som ved behandling av eldre pasienter som tar diuretika eller pasienter som av en eller annen grunn er det en nedgang i bcc (for eksempel etter større operasjon). Hvis diclofenak er foreskrevet i slike tilfeller, anbefales det å overvåke nyrefunksjon som et forsiktighetsmål.

Forsiktighetsregler bør foreskrives diclofenak til pasienter med blodproppssykdommer, med porfyri, epilepsi, samt pasienter som får antikoagulantia eller fibrinolytika.

Ved langvarig terapi er det nødvendig å overvåke bildet av perifert blod for å analysere avføring for skjult blod.

På grunn av den negative effekten på fruktbarhet, anbefales det ikke at kvinner som ønsker å bli gravid, bruker stoffet. Hos pasienter med infertilitet (inkludert de som gjennomgår undersøkelse), anbefales det å avbryte legemidlet.

Pasienter som tar stoffet bør avstå fra å drikke alkohol.

I smittsomme sykdommer kan de antiinflammatoriske og antipyretiske effektene av diclofenacnatrium maskere symptomene på disse sykdommene.

Mengden sukrose inneholdt i preparatet påvirker ikke pasienter med følgende forhold: enzymlaktasemangel, galaktosemi og glukose / galaktose svekket absorpsjonssyndrom.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

I løpet av behandlingsperioden kan frekvensen av mentale og motoriske reaksjoner redusere. Derfor er det nødvendig å avstå fra å engasjere seg i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.

Diklofenakbruk under graviditet er bare mulig når den forventede fordel oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Diklofenak er ikke anbefalt til bruk i løpet av graviditetens siste trimester.

Til tross for at diklofenak er funnet i morsmelk i små mengder, anbefales det ikke å bruke det under amming.

Naklofen Duo-analoger

Denne siden inneholder en liste over alle analoger av Naklofen Duo i sammensetning og indikasjon. En liste over billige analoger, så vel som du kan sammenligne priser på apotek.

  • Den billigste analogen av Naklofen Duo: Diclofenac-Teva
  • Den mest populære analoge Naklofen Duo: Blokum B12
  • ATC klassifisering: Diklofenak
  • Aktive ingredienser / Sammensetning: Diklofenak

Billige analoger Naklofen Duo

Ved beregning av kostnaden for billige analoger ble Naklofen Duo tatt i betraktning minimumsprisen som ble funnet i prislister fra apotek

Populære analoger Naklofen Duo

Denne listen over stoffanaloger er basert på statistikk over de mest etterspurte stoffene.

Alle analoger Naklofen Duo

Analoger av sammensetning og indikasjoner

Ovennevnte liste over narkotikaanaloger, der Naklofen Duo-substituttene er angitt, er den mest hensiktsmessige, siden de har samme sammensetning av aktive ingredienser og sammenfaller i indikasjonene for bruk

Analoger på indikasjoner og bruksmetode

Ulike sammensetning, kan sammenfalle i henhold til indikasjoner og anvendelsesmetode.

Hvordan finne en billig tilsvarende dyr medisin?

For å finne en billig analog av et stoff, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremst å ta hensyn til sammensetningen, nemlig til de samme aktive ingrediensene og indikasjoner for bruk. De aktive ingrediensene i legemidlet er de samme og vil indikere at stoffet er synonymt med et medikament som er farmasøytisk ekvivalent eller et farmasøytisk alternativ. Men ikke glem de inaktive komponentene til lignende stoffer som kan påvirke sikkerhet og effekt. Ikke glem råd fra leger, selvbehandling kan skade helsen din, så kontakt alltid lege før du bruker medisin.

Naklofen Duo pris

På nettstedene nedenfor kan du finne priser for Naklofen Duo og finne ut om tilgjengelighet på et apotek i nærheten.

  • Naklofen Duo pris i Russland
  • Naklofen Duo pris i Ukraina
  • Naklofen Duo pris i Kasakhstan
All informasjon presenteres kun til informasjonsformål og er ikke en grunn til selvoppskrift eller erstatning av legemidler.

Regler for bruk Naklofen Duo og fordeler i forhold til jevnaldrende

Mange sykdommer er ledsaget av alvorlige negative symptomer som ikke bare forårsaker ubehag, men også smerte for en person. Manifestasjoner av patologier blir feber, betennelse, feber, alvorlig smerte i ulike punkter i kroppen. I dette tilfellet er det nødvendig å ta medisiner for å lindre symptomer for å fortsette med videre behandling.

Legene anbefaler å motta "Naklofen-duo". Vurder sammensetningen og egenskapene til denne medisinen.

"Naklofen-duo" - beskrivelse og kjemisk sammensetning av stoffet

Medisin er en kapsel som har evnen til å bli modifisert for å bli frigjort. I en pakke med 20 stykker i et volum på 75 mg.

Hva inkluderer sammensetningen av stoffet? Så de viktigste funksjonene i stoffet "Naklofen-Duo" er:

  • Diklofenaknatrium, presentert i den enteriske pellet i mengden 25 mg;
  • Diklofenaknatrium, presentert i en pelleter som har en forlenget frigjøring, i et volum på 50 mg.

Virkningen av de viktigste aktive stoffene oppnås på grunn av innholdet av hjelpepartikler:

  • Enteric Pellets;
  • hydroksypropylcellulose;
  • hypromellose;
  • Trietylcitrat;
  • Natriumkarboksymetylcellulose;
  • makrogol;
  • Gelatinøse komponenter;
  • Farger indigo karmin.

Liste over indikasjoner på opptak

Legemidlet er foreskrevet for:

  1. Patologiske forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet;
  2. Manifestasjoner av revmatoid artritt (oftest i aldersgruppen 55+);
  3. Tilstedeværelsen av psoriasisartritt;
  4. Ankyloserende spondyloarthritis;
  5. Osteoarthrose av ryggraden;
  6. Radikulært syndrom;
  7. synovitt;
  8. Smerte symptomer;
  9. lumbar ischialgia;
  10. adnexitis;
  11. Febrile manifestasjoner.

Også "Naklofen-duo" kan brukes som et omfattende behandlingsregime for ulike sykdommer av smittsom og inflammatorisk natur, som for eksempel:

  • otitis media;
  • sår hals;
  • bihulebetennelse;
  • Angina (katarrhal, follikulær, sopp).

Ikke bruk verktøyet uten først å snakke med legen. Før du starter kurset, er det viktig å gjøre deg kjent med reglene for bruk av tabletter, studere listen over kontraindikasjoner, alle risikoene for bivirkninger og riktig bestemme doseringen.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet tilhører NSAID farmasøytisk gruppe. Verktøyet har følgende effekter på menneskekroppen:

  1. Smertelindring;
  2. Eliminerer betennelse;
  3. Fjerner feber, sliter med feber.

Hovedprinsippet og mekanismen til stoffet, samt de tilhørende negative reaksjonene, oppstår på grunn av den diskriminerende inhiberingen av de aktive virkningene av COX-1, COX-2, som bidrar til forekomsten av lidelser i prosessen med arakidonsyremetabolismen, senker nivået av syntese av prostaglandiner, tromboxiner, prostacykliner.

Graden av prostaglandininnhold i urinen, slimhinnene i mageveggene, synovialvæske reduseres betydelig.

Hvis en pasient diagnostiseres med reumatiske sykdommer, reduserer den antiinflammatoriske, analgetiske effekten av diclofenk-komponenten alvorlighetsgraden av et slikt symptom som alvorlig, bankende smerte, morgenstivhet, hevelse, hevelse i leddene, som følge av at leddets tilstand normaliseres og deres funksjonsnivå økes merkbart.

Med ulike skader, så vel som i den postoperative perioden, betyr det aktive stoffet i naklofen-duo-metoden deg å fjerne alvorlighetsgraden av smerte og bli kvitt inflammatorisk ødem.

Nesten alle stoffer som tilhører gruppen av NSAIDs, har antiplatelet aktivitet, "Naklofen-duo" er ikke noe unntak. Ved foreskrivelse av terapeutiske doser har de aktive ingrediensene nesten ingen virkning på blødningstiden.

Hvis behandlingen blir langvarig, blir effekten av smertelindring ikke mindre, noe som er en utvilsomt fordel ved preparatet i spørsmålet.

Absorption av stoffet kan være komplett og raskt. Siden kapslene av medikamentet innbefatter enteriske pellets, pellets som har et forlenget utbytte, blir effekten av medisinen forlenget, umiddelbar.

Som regel, 60 minutter etter at du har tatt kapselen i blodet, kan du se max (med laboratoriediagnose). Nivået på terapeutisk konsentrasjon har mye større støtte (nesten to ganger) enn under bruk av tabletter med enteriske filmer. Graden av plasmakonsentrasjon avhenger direkte av volumet av rent vann som pasienten tar.

Ved gjentatt administrasjon observeres ingen forstyrrelser eller endringer i farmakokinetiske egenskaper til hovedaktiv ingrediens (diklofenak).

Nivået på biotilgjengelighet er 50 prosent, graden av interaksjon med plasmaprotein er 99%. Legemidlet har muligheten til å trenge inn i synovialvæsker, hvor maks er sett mye verre enn i blodet. Den aktive komponenten "Naklofen-duo" kommer gradvis ut av synovialvæsker, mye raskere fra blodplasma.

Etter første passering gjennom leveransens avdelinger behandles omtrent halvparten av den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet. Hvordan er stoffskiftet? Dette krever implementering av prosessen med konjugering, hydroksylering med deltakelse av glukuronsyrer.

Under behandlingen tar cytokrom enzymer (P450) en aktiv rolle i prosessen. Nivået på farmakologisk aktivitet av metabolitter avviker signifikant fra de samme egenskapene til diklofenak i en mindre retning.

Systemklarering - 260ml. Omtrent 73% av mottatt dose utskilles via nyrene i form av farmakologisk ineffektive metabolitter. Et eller annet sted går 1-2% uendret, resten av dosen går sammen med gallen, og tar form av metabolitter.

Kontraindikasjoner til bruk av "Naklofen-Duo"

Så, forbyder eksperter kategorisk å ta medisiner for følgende patologiske forandringer i kroppen:

  1. Bronkial astma;
  2. Høy risiko for polypose i nesen;
  3. Individuell intoleranse av stoffet "acetylsalisylsyre";
  4. Gjennomføring av prosedyren for kranskärlspiral bypass kirurgi (som betyr rehabiliteringstid);
  5. Tilstedeværelsen av erosive, ulcerative vekst i magen, tolvfingertarmens vegger;
  6. Alvorlig intraperitoneal blødning;
  7. Tarmsykdommer i akutt stadium;
  8. Crohns patologi;
  9. Alvorlige brudd knyttet til integriteten til hemostase;
  10. Signifikant abnorm leverfunksjon;
  11. Alvorlig nyresykdom;
  12. Tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor det aktive stoffet (diclofenkaku).

Legemidlet er forbudt å motta personer som ikke har fylt 18 år.

Spesielle instruksjoner

Eksperter anbefaler sterkt å ta dette legemidlet med økt forsiktighet til personer som har en historie om følgende patologier:

  • koronar arteriesykdom;
  • Cerebrovaskulære sykdommer;
  • Diabetes mellitus;
  • Krenkelser av perifere arterier;
  • Ulcerative lesjoner i magen;
  • Somatiske sykdommer;
  • Spredningen av infeksjoner i kroppens indre miljø;
  • Krenkelser av bindevev;
  • Muligheten for epileptiske anfall.

Det bør bemerkes at røyking, alkoholmisbruk mens du tar medisinen kan føre til bivirkninger.

Hvis en pasient har en sykdom i magen eller tarmene som har gått inn i krøniken, bør behandlingen med narkotika naklofen-duoen kun utføres under tilsyn av behandlende lege etter diagnose. Ellers er det mulig å utvikle intra-abdominal blødning eller forverring av den eksisterende sykdommen.

Med en diagnose av nyresvikt tar pasienten ofte fibrinolit, antikoagulantia. I dette tilfellet kan mottakelsen "Naklofen-duo" føre til forekomst av bivirkninger.

Med langvarig bruk av stoffet anbefaler eksperter sterkt at konsentrasjonen av enzymer i leveren overvåkes.

Det har vist seg at den viktigste aktive ingrediensen (diklofenak) har evne til midlertidig å hemme blodplateaggregasjon. Det er derfor man bør ta stoffet med spesiell forsiktighet ved lidelser i hemostase.

Det er ikke nødvendig å utnevne midler som samtidig mottak med antimikrobielle preparater som inneholder kinol. Som et resultat kan anfall forekomme.

For eldre bør doseringen av legemidlet være svært minimal, for ikke å skade pasientens helse.

Bivirkninger

Hvis du ignorerer de tilgjengelige kontraindikasjonene, kan anbefalt dose være bivirkninger. Noen ganger er det nødvendig å ringe en ambulanse til å syke inn på pasienten. Derfor er det så viktig å studere bruksanvisningen før du begynner å ta medisinen.

Bivirkninger inkluderer:

  • Smertefulle opplevelser som har en epigastrisk karakter;
  • Kramper i magen;
  • Alvorlig kvalme, opptil frigjøring av vomitus;
  • Økt avføring, diaré;
  • Tegn på anoreksi (med langsiktig bruk av midler);
  • Intern blødning;
  • Lesjoner i spiserøret;
  • Utseendet på tegn på gulsott;
  • Mavesår (stomatitt);
  • Alvorlig tørrhet på slimhinner
  • Tarmdysfunksjon;
  • Vedvarende hodepine;
  • svimmelhet;
  • Konstant døsighet;
  • Følsomhet kan forekomme;
  • Noen ganger er det en tilstand av "depresjon" hos en pasient;
  • irritabilitet;
  • Alvorlig irritabilitet
  • Krenkelser av en mental natur;
  • Hørselstap
  • Mangel på smak;
  • Redusere blodtrykket
  • Manifestasjoner av trombocytopeni og leukopeni;
  • Anafylaktisk sjokk;
  • Hjertebank;
  • Sterk smerte i brystet;
  • hoste;
  • Utslett på epidermis.

Det viktigste er å følge anbefalingen fra den behandlende legen og følge det foreskrevne behandlingsregimet, tatt i betraktning de beregnede dosene av Naklofen-Duo medisinering.

overdose

I tilfelle av overdose, oppstår negative symptomer, som for eksempel:

  1. Hyppig oppkast, som kan være ledsaget av blandinger av slim og noen ganger blodstriper;
  2. Alvorlig smerte i bukhulen
  3. Hyppig avføring, diaré, hvor frekvensen når 7-8 ganger;
  4. Delvis tap av bevissthet;
  5. Koordinasjonsforstyrrelser.

Hvis pasienten har de opplistede symptomene (eller minst en av dem), er det akutt å ringe en ambulanse.

Hvilke tiltak for å ta før nødtraktorer kommer?

  • Det er nødvendig å oppløse pasienten med rent vann, dette vil delvis vaske magen, unngå dehydrering og beruselse.
  • Krever konstant overvåkning av pasienten, ikke la ham være alene;
  • Det er nødvendig å registrere alle indikatorer (frekvens av oppkast, diaré, tidspunktet for forekomsten av bivirkninger);
  • Mål temperaturen, ta opp indikatoren.

Interaksjon med andre legemidler

Hvis du tar Naklofen-Duo med medisiner som inneholder litium, syklosporin, vil det aktive stoffet diklofenak øke konsentrasjonen av digoksin og metotreksat i plasma betydelig.

Hovedstoffet "Naklofen-duo" reduserer effektiviteten av vanndrivende middel, og mot bakgrunnen av inntaket av kaliumsparende diuretikum øker sannsynligheten for forekomsten av hyperkalemi betydelig.

Dersom både Naklofen-Duo og trombolytisk, antiplatelet, antikoagulerende medisiner tas samtidig, er det mulig å få alvorlig blødning i bukhulen.

Diklofenak eliminerer effekten av nesten alle sovende og beroligende medisiner. Med samtidig bruk med rusmidler, inkludert paracetamol, kan det oppstå nefrotoksiske virkninger av stoffet.

Prisen på stoffet og analogene

"Naklofen-duo" er ikke en dyr medisin, men den selges kun med legeens resept. Prisen varierer fra 124 til 176 rubler, det avhenger av regionen og den valgte apotekskjeden.

Apotek tilbyr analoger av dette stoffet:

Fordelene med "Naklofen-Duo" foran analoger

Først og fremst er pasienter og leger tiltrukket av forholdet mellom pris og produktkvalitet.

Legemidlet inneholder komponenter som er helt trygge for kroppen, underlagt de tiltakene som foreslås i bruksanvisningen.

Prisen på tabletter lar deg kjøpe dem til nesten alle, noe som er bra. Legemidlet er praktisk å ta, krever ikke et spesielt diett og daglig rutine. De aktive ingrediensene absorberes lett og frigjøres raskt, noe som er svært viktig for pasienter som lider av sykdommer i leveren, nyrene, galleblæren.

Midler "Naklofen-duo" er ikke vanedannende i kroppen, som med andre stoffer. Noen ganger tar en medisinering i lang tid, det er en kraftig reduksjon i effektivitetsnivået, eller til og med ikke noe resultat. Naklofen Duo forårsaker ikke en slik handling og virker selv etter flere måneders administrasjon.

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner, en lav prosentandel av sannsynligheten for bivirkninger. Pasienter kan ikke være redd for sikkerheten i deres helse. Det er imidlertid nødvendig å følge vedlagte instruksjoner strengt.

anmeldelser

Tallrike vurderinger om dette stoffet er bevis på at mange velger stoffet. Laudatory vurderinger bekrefter igjen effektiviteten av stoffet.