Gipsteknikk

Gipsteknologi er immobilisering med gips. Gipsbandasje er mye brukt til behandling i traumatologi, ortopedi og kirurgi. Denne bandasjen er godt modellert, gir en sikker passform, passer godt og jevnt til kroppen, herdes raskt, blir lett fjernet og kan brukes under alle forhold.

Medisinsk gips, brukt i gipsteknikken, er et semi-akvatisk sulfat av kalsium, oppnådd ved kalsinering av en naturlig gipsstein ved en temperatur på 130 °. Medisinsk gips - fint malt hvitt eller litt gulaktig pulver, uten urenheter, tørr, myk til berøring, bør raskt herdes og være holdbar i produktet. Disse egenskapene bestemmes av inspeksjon, følelse og bruk av en spesiell prøve. Varmt vann legges til gipset i forholdet 2: 1 til en plastmasse dannes, som skal herdes i 5-6 minutter. For hurtig herding (i 1-2 minutter) av gips er uønsket, siden en gipsbandasje laget av slikt gips kan herdes under bandasje. Den frosne massen skal bryte med vanskeligheter, ikke varme opp mellom fingrene og ikke skille ut fuktighet. Gips med dårlig sliping med urenheter siktet gjennom en fin sil. Langsom herding av gips elimineres ved å tilsette varmt vann eller alun med en hastighet på 20 g per bøtte med vann. Det er nødvendig å kjenne graden av herding av gipset, som du må jobbe for, og juster derfor temperaturen på vannet.

Gipsforbindinger er plassert i et spesialrom - gips, hvor det er et skap for oppbevaring av gips- og gipsforbindelser, et bord for å forberede gipsbånd, bassenger for å suge gipsbandager, verktøy for fjerning og kutting av gipsbånd, en sofa eller et spesielt ortopedisk bord.

Gipsforbindelser er fabrikkfabrikert eller de er laget på stedet ved å gni gipspulver i vanlige gassfrie bandasjer (figur 1). For fremstilling av gipsstøpning dyppes gipsbandager eller gipsplisser dypt inn i et basseng med varmt vann (figur 2). Våt bandasje bestemmes ved å stoppe luftbobler. Fjern bandasjen, fange fra begge ender slik at gipset ikke flyter ut. Hender sammen, klem ut overflødig vann.

Fig. 1. Plastering og folding bandasjer.

Fig. 2. Sug og fjern gipsbandasjen.

Gipsforbindinger påføres uten å fôre direkte på huden, som dekker de benete fremspringene med spesielle bomullsputer (figur 3); Noen ganger tynne lag av bomull brukes i ortopedisk praksis.

For påføring av en gipsstøpe, brukes ofte gipssplinter, fremstilt fra 6-8 lag med gjennomvåt gipsbandasje. Lengden på lengden er 60 cm - 1 m. Longet er festet med gips eller vanlig gauze bandasje. Bandasje uten unødig spenning og forstyrrelser, ruller hodet på en gipsbandasje i sirkulære bevegelser i en oppover eller nedovergående retning, som dekker den forrige turen med en påfølgende tur på bandet, ikke mindre enn halvparten av bredden, utjevning av folder og utjevning av bandasjeturer. Hele tiden må du nøye simulere en våt dressing langs kroppens konturer. Etter å ha brukt en gipsbandasje, er det nødvendig å nøye overvåke blodsirkulasjonen i lemmen, spesielt oppmerksom på fingertuppene: smerte, tap av følsomhet, kulde, hevelse, misfarging med blekhet eller blåtthet, indikerer en trykkbeholder og behovet for å forandre dressingen.

Fig. 3. Delene av legemet som skal beskyttes ved påføring av gipsstøping.

Gips seng brukes til sykdommer i ryggraden. De gjør 5-6 store lengder i to lag hver, fra toppen av kronen til midten av lårene og litt bredere enn 1/2 omkretsen av brystet. Pasienten er plassert på magen. Benprotesene er beskyttet med bomull, og hodet, ryggen, lårene er dekket med to lag av gasbind. Gips longget sitter på toppen av gasbind og det er godt modellert (figur 4). Deretter påføres successive lag alternert. Etter herding blir gipsplaten fjernet og kuttet slik at pasientens hode kommer inn i det til midten av kronen, og ørene forblir åpne; På siden skal kantene nå iliackamrene og de aksillære hulrommene, men på en slik måte at bevegelser i skulderleddene ikke er begrenset. I grenområdet er det laget et ovalt kutt for enkel bruk av fartøyet (figur 5). Etter å ha klippet kantene på gipsplaten, de er dekket med gasbind og gnidd med gipsgruel. Den tørkede gipskryssen er dekket av mykt materiale fra innsiden.

Fig. 4. lage en gips krybbe

Fig. 5. Gips barneseng.

Gipskorsett pålegger sykdommer og skader på ryggraden. Type korsett bestemmes av lokaliseringen av lesjonen (figur 6). Korsetten er plassert på et spesielt ortopedisk bord eller i en ramme som lar deg løsne ryggraden og eliminere deformiteten (figur 7). Forbeskytt polstret kamskjell av iliumbeinene, roterende prosesser i ryggvirvlene, scapula, kragebenet. For korsetten bruker du en bred gipsbandasje eller spesiallaget splinter; De er vekslende overlagd på 4 lag bak og foran, nøye modellering. Forbindelsen styrkes med runder av en gipsbandasje i 1-2 lag. På korsettet er det ca 20 bandasjer 25 cm brede. En korrekt overbygd korsett har 3 punkter av støtte på bunnen - kamskjell av iliac bein og pubis, øverst foran hviler mot brystbenet. I bukområdet blir et vindu vanligvis kuttet ut for lettere å puste. Ved bruk av en korsettkrage skal pasientens munn være åpen. Korsettkragen er kuttet slik at den øverst ender litt over baksiden av hodet, under ørene og på hakenivået, under - på nivået av XI-XII-thoracale vertebrae.

Fig. 6. Typer av gipskorsett, avhengig av lesjonens nivå (angitt med pilen).

Fig. 7. Påføring av gipskorsett.

Fig. 8. Coxite dressinger.

I regionen av skuldre og armhule, korsetten er kuttet ut slik at bevegelser i skulderleddene ikke er begrenset.

Hoften, eller såkalt coxitic, bandasje (figur 8) brukes til sykdommen eller skade på hofteleddet, lårbenet. For en coxit dressing, brede gipsforbindelser, gipsplisser 60 cm eller 1 m lang og bomullsputer er nødvendig for legging i området av sacrum og kamskjell av ilium. De første 2-3 lange longhards er plassert rundt magen og bekkenet og sikret med sirkulære turer i en gipsbandasje. Deretter påføres to meter splinter på bakre og ytre overflater av underekstremitet til den nedre tredjedel av beinet og festes med en gipsbandasje. To korte Longuet forsterker forside og indre overflate av hofteleddet, en av dem går skråt og danner skreddelen av dressingen. Korte splinter påføres fra den nedre tredjedel av låret til ankelforbindelsen og bak fra midten av tredje benet til fingertrådene. Alle lengderetter er forsterket med gipsbindinger. Forbindelsen kan bli laget av en mindre mengde longuet, men med et større antall bandasjer. Spesiell styrke er nødvendig i området av inguinal fold, hvor dressings ofte bryter.

Den thoraco-brachial bandasje (Fig. 9) påføres for brudd i skulderleddet og humerus. Begynn med påføring av et gipskorsett, legg deretter en lang skinne på armens indre overflate fra håndleddet til okselhulen med overgangen til korsetten. Den andre lengden påføres på baksiden av håndleddet gjennom albuen og skulderleddene på korsetten. Splinterne er festet med gipsbandasje og bandasjen styrkes med ekstra splinter ved skulderleddet. En trepinne, en stut, setter inn mellom korsetten og albueforbindelsen.

Fig. 9. Toraco-brachial bandasje.
Fig. 10. Sirkulær gipsstøt i tilfelle skade på albueforbindelsen.
Fig. 11. Sirkulær gipsstøt ved brudd på underarmsben.

Sirkulære gipsforbindinger er mye brukt for brudd på benben (fig. 10, 11, 12). En sirkulær gipsstøp som påføres direkte på et sår kalles en døve kasting. Sammen med immobilisering av fragmenter, beskytter et slikt bandasje såret fra en sekundær infeksjon, beskytter mot uttørking og avkjøling, eliminerer behovet for dressinger, og gir optimale forhold ikke bare for fusjon av beinfragmenter, men også for helbredelse av såret av bløtvev. Døv gips bandasje er mye brukt til å behandle skudd skader, letter transporten av de sårede og bryr seg om dem.

Fig. 12. Pirkulære gipsbandager ved brudd på benets ben.

For å observere et sår- eller skadested i en sirkelformet gipskasting, blir det til og med laget et vindu - en fenestrert bandasje (figur 13). Det er kuttet ut med en kniv i en ennå ikke herdet dressing på det planlagte stedet. For å lette skjæringen av vinduet fra innsiden legger du en bomullspute og en gipsbandasje på dette stedet gjør tynnere. Kanten på vinduet gniddes med gips.

Broforbindelsen (fig. 14) er en type fenestrert, når for å styrke bandasjen, blir metall- eller kartongbuer satt inn i bandasjen gjennom vinduet.

Fig. 13. Slutt bandasje.
Fig. 14. Bro dressing.
Fig. 15. Gipsspalt på kneledd.
Fig. 16. Avtakbart gipsdekk. >

En sirkulær bandasje, spenning bare en av leddene i lemmen, kalt splinten, og ikke i det hele tatt spennende leddene - ermet. Sistnevnte brukes hovedsakelig som en integrert del av komplekse dressinger.

Med skader og sykdom i leddene, ofte knær og albuer, påføres en skinne (Fig. 15), noe som skaper fullstendig hvile til skjøten. Det skal gripe den overliggende delen av lemmen til den øvre tredje og den underliggende til den nedre tredjedel. Basen av spalten er en gipsskinne, over hvilken bandasje påføres med gipsbindinger.

Det avtagbare gipsdekket (fig. 16 og 17) er laget av en bred gipsskinne, som skal dekke 2/3 av omkretsen av lemmen. Longuet er godt modellert på en lem og festet med et gazebånd. Om nødvendig, slapp av bandasjen, du kan lett fjerne bandasjen. Avtakbart gipsdekk er mye brukt i barns praksis.

Fig. 17. Avtakbart gipsdekk (festing med bandasje).

For gradvis eliminering av noen former for deformasjoner og kontrakturer, blir et stadium bandasje påført. Det finnes flere typer slike dressinger. For eksempel, i behandlingen av medfødt klangfødt hos små barn, fjernes foten så langt som mulig fra den onde posisjonen og en gipsstøpe settes på den i denne formen. Etter en tid blir bandasjen fjernet, den onde situasjonen blir igjen fjernet, og en gipsbandasje påføres. Så gradvis, gradvis endring av gipsbandasjer, blir foten tatt i sin naturlige posisjon. En annen type stiftforband, som brukes til å eliminere kontrakturer i leddene og vinkeldeformiteter av beinene, er en sirkulær gipsbandasje med et kutt over lappen som skal festes. Klippets retning skal være motsatt til vinkelvinkelen. Gradvis redusere størrelsen på kuttet ved hjelp av spak, pusset i en bandasje, eliminere deformasjonen.

Etter slutten av behandlingen blir gipsstøpet fjernet. Til dette formål er det et spesielt sett med verktøy (figur 18). Ved dissekering av en gipsstøpe med spesiell sakse, må den indre kjeften alltid være parallell med bandasjen (figur 19). I områder med uttalt krumning er det bedre å bruke sågen. Etter disseksjonen blir kanten av dressingen flyttet fra hverandre og den pussede delen av kroppen slippes ut. Gjenværende gips er fjernet med varmt vann og såpe.

Fig. 18. Et sett med verktøy for fjerning og kutting av gipsstøt.

Hva kan erstatte gips for frakturer

Ulemper ved gipsstøping, fordeler av polymere materialer over tradisjonelle. Varianter av materialer for fiksering av brudd, fordelene. Teknikk for å påføre og fjerne moderne dressings og fiksere.

Alle er vant til at gips er tradisjonelt brukt i konstruksjon og i medisin som en metode for behandling av beinskader. NI Pirogov foreslo også å bruke gipsbandasjer under krigskriget og siden da har dette materialet blitt fast etablert i praksis av traumatologer. Men til tross for den gode bruken av bruk har gips mange ulemper under bruk. I denne forbindelse ble søket etter alternative materialer for å fikse frakturer startet. Hva i dag er et alternativ til gips for frakturer, er det fortsatt å bli forstått.

Mangel på gips

Selv om gips er et billig materiale, etter en bandasje får en person mye ulempe som en "belønning". Alle vet om dem som brukte denne metoden for behandling:

• ulempe i drift;
• våt gips kan ikke;
• bandasje blir veldig raskt skitten;
• Eksternt er gips ikke veldig attraktivt.

Dessuten er et kontrollskudd gjennom tradisjonell gips problematisk. Materialet savner røntgenstråler, noe som gjør det vanskelig å kontrollere bruddadhesjon. I tilfeller der en polymerbandasje påføres frakturer, er bildet klarere.

Moderne gipskasting

I moderne traumatologi svimmer den tradisjonelle gipsbandasjen inn i bakgrunnen, og en polymer gipsbandasje som kalles scotchcast brukes ofte. Ta et bad når påført vanlig gips er ganske enkelt umulig, fordi bandasjen kollapser. Plastgips som brukes som fiksering, er praktisk å bruke, det er mulig å utføre flere handlinger, og bruddstedet forblir sikkert festet.

Polymer dressing har mange kvaliteter, men det er nødvendig å velge det mest passende alternativet. For å gjøre dette må du forstå typer materialene for fiksering.

Typer av polymergips

Alle plastfiksering bandasjer er laget av polymere materialer. Det er:

Hver art har sine egne egenskaper, fordeler over de andre og ulemper, og materialet blir brukt for hver spesifikk anatomisk region.

Skotchkast

Dette materialet brukes oftest av traumatologer, den mest praktiske og har mange positive kvaliteter. På en lem, er en slik fiksering praktisk talt ikke følt av pasienten. Skrivebrikken lagt på det skadede området sikrer maksimal luftinntak til skadesstedet. På grunn av dette er det ingen vevsatrofi, og frakturen regenererer raskere. For å påføre polymergips krever det ikke noe seriøst utstyr. I tillegg kan Scotchkast males etter eget skjønn, materialet er lett å bruke for barn.

Men til tross for at polymergips kan fuktes og det ikke vil bryte under belastning, er det også ulemper. Før du legger på lemmen, bør du bruke slitasje på rag-bomull. Etter fukting, slik at det ikke er ubehagelig lukt, må foringen tørkes godt. For å fjerne skrapebåndet trenger du spesialverktøy.

Tsellakast

Også, moderne gips ved brudd er representert ved cellakastmaterialet, det er mer foretrukket i sammenligning med andre polymere fikseringsmidler. Forskjellen ligger i materialets lethed og evne til å passere luft. På grunn av glassdukbunnen av bandasjen, som er impregnert med polyuretanharpiks, får bandasjen følgende egenskaper:

1. Polyuretan bandasje er i stand til å strekke i hvilken som helst retning, noe som letter søknadsprosessen.
2. Overlegget er ikke vanskelig, selv om stedet er vanskelig å nå.
3. Foringen kan være en strømpe av hypoallergen stoff, cellon eller polyuretan bandasje Haftan.
4. Hardner materialet veldig raskt, nok i 5 til 7 minutter, etter 20 vil det skaffe seg alle de inneboende egenskapene.
5. Forbindelsen lar deg lage røntgenbilder.
6. Polyuretan klemmer er behagelige å berøre, preget av betydelig elastisitet.

Du finner cellakast i apoteket i to versjoner: den harde er kalt ekstra, semi-rigid aktiv. Når du kjøper et slikt materiale, må pakkenes tetthet kontrolleres, og det må tas hensyn til en spesiell sag for videre fjerning av strukturen.

Sofkast

Slike materialer brukes av leger etter reduksjon av forstuinger eller etter operasjon. På grunn av sine elastiske egenskaper kan klemmen endre egenskapene. Sistnevnte er svært viktig ved hevelse. Også sofkast kan brukes som et alternativ til gips ved brudd på armen, men som et tillegg til fikseringsmiddelet. Også disse dressings kan vaskes ettersom de blir skitne eller ubehagelige lukt. Du kan bruke sofcast flere ganger til den er helt slitt.

Primkast

Materialet for å fikse frakturer er unikt på grunn av tilstedeværelsen av polyesterfiber. Materialet er hypoallergent og har mange fordeler:

• to typer stivhet, som bestemmes av legen ved påleggstidspunktet;
• mesh struktur gir et høyt nivå av gassutveksling;
• gunstige forhold er opprettet for arbeidet med "muskelpumpen", som følge av at hevelsen raskt går bort;
• absolutt ikke-toksisitet.

Prikkast varierer i tilgjengeligheten til personen i sammenligning med andre analoger.

NM kastet

Også i stedet for gips i tilfelle brudd, kan et NM-støpt materiale påføres på en arm eller et ben. Denne dressingen har spesielle celler av forskjellige størrelser. Med en liten vekt av materialet er veldig praktisk å bruke, kan låsene fjernes og settes på igjen når som helst. Når dette gipset tørker, stikker det sterkt til huden, derfor er det bedre å bruke det i hansker. Under holderen må påføres en spesiell strømpe.

For barn er dette materialet ikke aktuelt, fordi de kan fjerne bandasjen når som helst, mens foreldrene ikke ser. Dette kan forårsake mange komplikasjoner og skadeforstyrrelser.

Polifiks

Av særlig interesse er et polymermateriale kalt polyfix. Det selges i en forseglet forseglet pakke, som åpnes før påføring av bandasje. I utgangspunktet settes en spesiell panty liner på øvre eller nedre ekstremitet. Materialet er også en elastisk strømpe laget av polymer, som lett strekkes i forskjellige retninger. Til bandasjen ervervet sine egenskaper, er det fuktet i varmt vann og deretter forsiktig presset.

Materialet rulles ut og modelleres med hensyn til anatomiske egenskaper. Kantene på foringen bøyes til polymeren har fått sin styrke, resten er lett kuttet med saks. Etter noen minutter stivner materialet. Fjern bandasjen etter behandling med spesiell saks. Det særegne er at det er spesielle åpninger som gir konstant tilgang av oksygen til huden.

Lås turbokast

Turbocast kjøper popularitet i traumatologi som et alternativ til gips i et knust ben eller øvre lem. Det positive aspektet er at dressingen er svært slitesterk, men når den varmes opp over 40 grader, blir materialet elastisk. På grunn av elastisiteten når den blir oppvarmet, kan beholderen påføres et skadet område med minimal ømhet.

Den positive tingen er at før påføring av en bomullsstrøm ikke brukes. Denne situasjonen tillater en person å fullt ut ta et bad eller en dusj uten å bekymre seg for tilstanden til fikseringsmiddelet. Turbokast har et "arbeidsminne" og etter oppvarming tar den en forutbestemt forhåndsform. På grunn av dette kan dressingen brukes flere ganger.

Ortos og alt om ham

Ankel ortose

For brudd uten forskyvning, kan ortoser brukes, som kan finnes i form av spesielle sko, bandasjer og korsetter. På grunn av ortosen blir belastningen på leddene redusert og deres bevegelsesområde er tilgjengelig for å redusere. Skelne mellom ortoser avhengig av destinasjon og hvilken anatomisk region de overlapper. I utvelgelsesprosessen må du være oppmerksom på:

• funksjonalitet;
• produksjonsteknologi;
• materialer som produktet er laget av;
• konstruksjon;
• grad av stivhet.

Varianter av ortoser

Valget av legen kommer fra tilstanden for menneskers helse. Det er ortoser:

1. Profylaktisk, når det er risiko for å utvikle felles patologi.
2. Rehabilitering, søk etter skade.
3. Funksjonell, brukes til å gjenopprette mobilitet i leddene. I denne situasjonen er det viktig å gjøre det riktige valget, som legen vil hjelpe.

Det er visse typer ortoser:

• individuelle, i henhold til kundeparametere;
• modulær, montert i et bestemt område;
• seriell, i henhold til standard tegning.

Ortoser kan også deles avhengig av oppgaven som er tildelt den. Du kan møte:

1. Tutor, myk ortose, som gjentar formen på lemmen.
2. Forbindelsen er en myk og elastisk ortose.
3. Ortopedisk dekk representeres av en stiv ortose, som brukes til brudd uten forskyvning. Kan brukes i rehabiliteringsperioden etter skade.

I henhold til graden av stivhet kan strukturer være stive, mellomstore eller myke.

Fordeler med alternative "gips" dressinger

Uten tvil har den tradisjonelle gipsstøtet mange ulemper i forhold til polymerer som er lette og slitesterke. Med den tradisjonelt pålagte immobiliseringen av en person, klør det ofte, gir turbomasten personen muligheten til å raskt bli kvitt den. Styrken til fikseringen er også to ganger gipset. Hvis benet eller hånden klør, kan du kun tilfredsstille behovet når frakturen er uten forskyvning og risikoen for utvikling.

Ved forurensning kan låsen enkelt males, ikke vær redd for den sannsynlige ødeleggelsen. Over tid mister polymere materialer ikke sin styrke og blir ikke løs. En person er i stand til å utføre daglig arbeid uten risiko for forskyvning av fragmenter. Hvis en ortose er påført, kan den fjernes når som helst og settes på nytt. I enkelte ortoser kan en person bevege seg til tross for skade.

Påføring og fjerning av dressinger

Avhengig av hvilket materiale som er valgt, varierer teknikken for dressing. Før du påfører scotchkast, NM-kaste, softkast, må du lage et protege eller et spesielt lag av stoff i form av strømpe eller bomullsull. Før påføring av turbokast legging er ikke nødvendig å pålegge en pakning, er dette forskjellen fra alle andre materialer. Også dette materialet kan gjenbrukes.

For å sette et lakkbånd, er det nødvendig, i tillegg til en klutbeskytter, å ta noen forholdsregler. Påfør bare et bandasje med hansker på hendene. Etter fjerning av rullen, plasseres den i varmt vann, klemmes litt ut og rulles ut på skadestedet i ønsket form. Selv om materialet ikke er tørt, er det veldig elastisk, etter tørking blir det holdbart. Nok 4-5 lag for å oppnå den nødvendige styrken, hvert lag ikke har tørket opp, glattes av hånden til gipsteknikeren.

Fjern dette materialet er veldig vanskelig og vanskelig, for dette kan du bruke spesielle tang, sag. Sistnevnte kan være manuell eller mekanisk og krever stor forsiktighet, fordi du kan skade huden.

Turbokast pålegger mye enklere, du trenger bare å følge noen få enkle trinn. For en oppvarming varmes materialet opp til seksti grader slik at det får den nødvendige plastisiteten. Da må du vente til temperaturen faller til førti, maksimalt trettifem grader. Da er elastisk gips ved brudd lagt på skadestedet.

Denne teknologien lar deg oppnå nøyaktig gjentagelse av kroppens minste konturer. En slik klemme gjør det mulig for pasienten å føle seg så komfortabel som mulig og for å sikre full fiksering av det skadede segmentet.

Fjernelse eller bytte av gips for en ødelagt arm eller et ben skal bare utføres på et sykehus med et spesielt verktøy. Hjemme kan du skyte sofkast eller ortose, som har en spesiell borrelås.

Drift som et alternativ til gips

En god erstatning for gips, som brukes nylig, er i økende grad en operasjon. Indikasjonene for det er imidlertid bred nok, men i første omgang - dette er forekomsten av forflytning av fragmenter og risikoen for å utvikle funksjonshemming. Det mest innovative alternativet er osteosyntese, hvor den normale beinanatomien gjenopprettes, etterfulgt av fiksering med spesielle implantater. Disse kan være strikkepinner, pinner, plater, skruer som kan forbli for livet i en menneskekropp.

Men har nylig utviklet en teknikk for implantasjon av bionedbrytbare fikseringsmidler. Disse enhetene har en unik egenskap, etter noen år løser de helt opp. For deres fremstilling brukes moderne materialer som ikke skader personen, men teller imot fremskynde helingsprosessen.

Etter at diagnosen er gjort, bestemmer legen selv hvordan han skal immobilisere med maksimal nytte for offeret, idet han tar hensyn til hans mening. Fordelene med moderne dressings er bevist, og det er et bredt utvalg. Gitt tilgjengeligheten av ferdigheter i applikasjonen og selve materialet, er det bedre å bruke polymerfiksater som er mer praktiske og holdbare enn tradisjonelt gips.

Hvordan pålegge brudd på brudd

Thorakobrachial dressing

Den thoracobrachial bandasje påføres med humerusbrudd. Det sørger for påføring av en gipskorsett ved hjelp av to Longuet.

Hvis skulderleddet er skadet, skal armen flyttes til side til den horisontale linjen, og deretter fikse lemmen. Etter å ha identifisert den skadede armen i ønsket stilling, bruk en thoracobrachial bandasje.

Dette er en komplisert prosedyre som kun kan utføres av en erfaren spesialist med viss kunnskap og ferdigheter.

Først og fremst er det nødvendig å utføre anestesi og i en sittende eller stående stilling, og etter operasjon i en liggende stilling, fikse den ødelagte armen i et støp. Forbindelsen er laget ved bruk av trepinner av brede og gipsforbindelser i store mengder, middels konvensjonelle bandasjer og gipsskinne, brettet i fire lag.

Først må du forberede et korsett av gips. For å gjøre dette, rulle ut gipsbåndet på bomullsullbekledning til skjøtfugen.

I begynnelsen tilbys en runde overlapping bandasjen, og deretter en annen runde er ferdig med et deksel på halv tolv. Innføringen av prosedyren skal utføres på en slik måte at den danner en korsett gjennom hele kroppen.

Et stykke bandasje kastes over hver skulder og festes til korsetten. Etter påføring av to lag, er dressingen modellert, deretter etter 3-4 lag, gjentas modelleringsprosedyren.

Skader på radius i håndleddet oppstår oftest som følge av fall på utstrakt arm. Med en ødelagt håndleddet felles, er det viktig å bære gips for bein spleising.

Hvis det er en alvorlig skade med en forskyvning, er det nødvendig å sette beinet i sin opprinnelige posisjon ved hjelp av reposisjonmetoden, og deretter fikse sårlegemet med en gipsstøt. Med en brudd uten forstyrrelser er symptomene ikke veldig uttalt, så det er svært vanskelig å bestemme en slik skade uten bruk av spesielle forskningsmetoder i en medisinsk institusjon.

På sykehuset, for brudd på humerus, brukes en thoracobrochial bandasje oftest. Det pålegges i pasientens stilling eller stående stilling. Hvis bindingen påføres etter operativ fiksering av fragmenter, er pasienten i utsatt stilling.

Før et bandasje påføres, blir offeret utsatt for generell og lokalbedøvelse.

For å immobilisere skulderen i den bakre posisjonen, er det nødvendig å lage et ortopedisk bord eller en spesiell støtte for pasientens hode og en treskinne. Den skadede armen til pasienten er forsiktig bøyd i skulderleddet til en vinkel på 45 grader og svinget litt utover til en vinkel på 30-45 grader.

For brudd i den øvre tredjedel av skulderen, er vinkelen med bortføring av skulderen fra kroppen omtrent 90 grader. Underarmen til offeret bøyes i albueforbindelsen i riktig vinkel og sett børsten i posisjonen av svak dorsalbøyning i en vinkel på 160 grader og fører til siden av albuen i en vinkel på 160-170 grader.

For å forberede dressingen, bør legen:

1. Brede gipsbandager (18-24 cm) i en mengde på 10 stykker;
2. Gjennomsnittlig bandasjer (8-12 cm) i en mengde på 5 stykker;
3. Gips firelags Longta (12-14 cm bred);
4. To trepinner.

Gipskasting

Gipsforbindinger påføres i følgende rekkefølge:

• Alle nødvendige materialer blir forberedt.
• Frakturssonen er immobilisert med 2-3 nærliggende ledd.
• For å sikre ugjennomtrengelighet av fellesgipset er det lagt på denne ledd og fragmenter av lemmen.
• En bred bandasje påføres langs kantene på gipset, som deretter foldes over gipsstøtens kant.
• Hvis du mistenker tap av motorens funksjon, får den en komfortabel posisjon.
• Når du legger gips, holdes leddet ubevisst.
• Gipsstøpet brukes i sirkulære bevegelser rundt skadeområdet, som starter fra periferien og beveger seg mot sentrum. Forbindelsen er ikke bøyd, når den skifter retning, blir den kuttet fra baksiden og rettet.
• Områder som er utsatt for større stress, i tillegg styrker (ledd, fot).
• For en mer nøyaktig simulering av konturene til lemmen, glattes hvert lag til hånden føles konturene av kroppen under gipset. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til beinproteser og buer. Gipset må nøyaktig gjenta de anatomiske konturene i området som det påføres på.
• Under bandasje støttes lemmen av en pensel (fingrene kan gi merker på det uhertede gipset). Gipsbandasje lagdelt.
• Inntil gipsen er helt fri, er det forsøkt å ikke røre den, for ikke å forstyrre festematerialets integritet.
• Kanten på dressingen blir styrket, etter at gipset herdes, kuttes kanten i en sirkel med 2 cm, så er fôret foldet over det, som er festet med gips.
• Sterk fiksering får minst 5 lag med gipsbandasje.
• Merk etter på slutten av påføringen av gips det (skriv datoen for skaden, pålegg og fjerning av gips, navnet på traumet).

Gips tørker ut etter 15-20 minutter etter soaking, derfor, hvis overleggsområdet er stort, blir bandasene gjennomvåt etter behov etter behov.

Etter påføring av en sirkulær bandasje, overvåkes pasientens tilstand i 2 dager (lembøyning er mulig).

Ved påføring måler lengden og bredden på et sunt lem på forhånd. Kutt i brede striper av gipsbandasje. Etter bløting har bandagen glatt på vekt. Ved punktene i leddets bøyning er kantene kuttet og overlappet. For fiksering er dets splinter bandasjert med et gazebånd.

Gipset fjernes ved hjelp av spesialverktøy (saks, sagingsfil, tau, spatel), forvetting av kuttstedet med varmt vann eller spesielle løsninger. For å fjerne spalten, kutt bandasjen.

Konsekvenser av å ha et kast

Etter å ha fjernet gipset, er det nødvendig å gradvis øke den fysiske belastningen på armen, etter alle forskrifter og anbefalinger fra legen, da altfor vanskelige handlinger kan føre til negative konsekvenser eller gjentatt skade.

Ofte utvikler ødem på armen etter fjerning av gipset. Siden armen var stasjonær i lang tid, ble karene komprimert, blodsirkulasjonen var langsom, etter å ha fjernet gipsstøpet, bør det tas hensyn til tilstanden til lemmen.

Uforberedt tilstand av hånden, utvidelse av tidligere innsnevrede fartøy, økning i blodstrømmen, gjenopptakelse av motorisk aktivitet fører til dannelse av puffiness. Det er mange spesielle metoder for fjerning av ødem.

En effektiv metode er en fysioterapeutisk prosedyre, som et resultat av hvilken en positiv effekt av magnetfeltet på den berørte delen av kroppen oppstår. Det er også mulig å redusere hevelsen ved elektroforese med tillegg av nødvendig medisinering, som legen foreskriver.

Vel gjenopptar blodsirkulasjonen og lindrer hevelse, avslappende massasje og fysioterapi. Spesielle anti-puffiness salver kan også ha en positiv effekt, i tillegg har de en bedøvelsesvirkning.

Etter å ha fjernet dressingen, kan pasienten i noen tilfeller oppleve alvorlig smerte, i hvilket tilfelle legen vedlegger antiinflammatoriske og smertestillende medisiner, og om nødvendig må du ha en ortopedisk ortose for en stund.

Hvis ødem av en hvilken som helst grad oppdages, er det bedre å umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. Legen vil justere behandlingen tilsvarende og foreskrive nødvendige terapeutiske prosedyrer. Ikke selvmedikere i slike tilfeller, da det kan føre til negative konsekvenser.

Det er nødvendig å gjenopprette en smertefull hånd gradvis, i hvert fall det er umulig å øke fysisk aktivitet kraftig. Det er nødvendig å gjenoppta bevegelse fra den aller første dagen etter fjerning av gipsstøpet.

Fysioterapi bør begynne med å strekke og varme opp lemmen, gjøre en gradvis forstyrrelse, og deretter flytte til komprimering av faste gjenstander. Dermed blir muskler trent, deres tidligere elastisitet og funksjonalitet blir gjenopprettet.

Under rehabiliteringsperioden er det viktig å få god ernæring ved bruk av kjøtt, meieriprodukter, frukt og grønnsaker. Det daglige kostholdet beriker kroppen med essensielle mikro- og makroelementer, vitaminer og mineraler.

Mange pasienter er interessert i spørsmålet: "Hvor mye skal en gips ha på en knust arm?"

Forekomsten av bein i overkroppen etter brudd er ofte avhengig av bruddets type og kompleksitet. For noen av ofrene, kan en knoglebrudd være ganske komplisert og bli ledsaget av et brudd på ledbånd og muskler, og krever kirurgi. Den enkleste brudd på armen uten forskyvning av beinfragmenter vokser vanligvis sammen om en måned.

Men ikke alle pasienter umiddelbart etter gipsfjerning kan ha en god hånd, som regel vil det definitivt ta tid og et rehabiliteringsprogram, fordi det viktigste i gjenopprettingsperioden er en aktiv utvikling, slik at den berørte armen ikke forblir fast i pasienten.

Rehabiliteringsperioden etter en ødelagt arm kan ta lang tid, alt avhenger av personens ønske og innsats.

Etter fjerning av gipset, kan armen helt gjenopprette sine fysiologiske funksjoner i 1-6 måneder. Hos barn, prosessen med økning av bein går mye raskere enn hos voksne.

Hos eldre pasienter og postmenopausale kvinner reduseres callusformasjonsprosessen, og de krever vanligvis lengre tid for rehabilitering. Traumatologen må, før du fjerner gipset, lage en røntgen til pasienten for å sikre at en god callus har dannet seg og beinet har vokst sammen.

Etter fjerning av gipset kommer noen pasienter til traumatologen med klager: "Min hånd svulmet etter å ha fjernet gipset" eller "Min arm gjør vondt etter å ha fjernet gipset".

Gips dressings: typer og regler for å pålegge

Når skader ofte brukte gipsklemmer. Denne immobiliseringsmetoden har flere fordeler - de er enkle å bruke, enkle å påføre og bidrar til riktig helbredelse av beinvev.

Det finnes flere typer gipsforbindelser:

• Med bomullsgass, flanell eller strikk fôr. De har sine ulemper: ullblandinger, som gir ubehag; Benfragmenter er ofte ikke stivt fast. Ofte er dressinger laget med et strikket bandasje eller strømpe som et fôrstoff. Begge alternativene beskytter huden mot skade.
• Uten fôr, som påfører huden direkte.

Gipsfixatorer brukes ofte i ulike patologier i muskel-skjelettsystemet. De er forbudt å bruke når:

• ligering av store fartøy i sirkulasjonssystemet;
• anaerobe infeksjoner;
• purulent prosesser;
• phlegmon;
• somatiske patologier, etc.

Typer av dressinger

Typer av gipsforbindelser varierer i henhold til metoden for deres påføring og dekker en del av kroppen. Den sirkulære gipsstøtingen påføres spiralformet til det skadede området, og enden er lukket kun på den ene siden.

Sirkulære gipsforbindinger er av følgende typer:

• Fenestrert. Et hull over såret og dreneringen er kuttet ut på armaturet, og kanten på det kuttede vinduet skal ikke skade det myke vevet.
• Broer legges over når brudd på integriteten til huden er sirkulær. Over og under såret blir sirkulære bandasjer laget, som i tillegg styrkes mellom U-formet metalldeler.

Klassifiseringen av gipsforbindinger er basert på områdene de er påført. De er:

• cutting;
• buss;
• langetnye;
• langetno-sirkulær;
• thoraco-brachial (overliggende på armene og brystet);
• coxitic (på beina, bekken og mage med en del av brystet);
• kjøring (dekker bein, bekken, grensen når navlen);
• korsetter;
• barnesenger.

For mindre skader bruker kragebenet en Deso dressing. Immobilisering utføres med bandasje, mindre gips. I tilfelle en clavicular benbrudd, kan du bruke en bandasje i stedet for en bandasje.

Utstyr og verktøy

Gipsbandager pålegger et spesielt utstyrt rom med de nødvendige verktøyene. Det vil være nødvendig:

• bord for fremstilling av dressings;
• et ortopedisk eller spesialbord med en bassengholder
• apparater for påføring av korsetter;
• saks for skjæring av gips;
• nakkestenger for bøyning av gips;
• gips ekspanderer for å spre kantene av gipsen;
• ekstra materialer til dressing.

Gipskasting

Når du bruker en gipsstøpe, må du følge teknikken.

Reglene for påføring av gipsforbindinger er som følger:

• sørg for den ødelagte og de to nærmeste leddene
• sikre fri tilgang til skadet lem;
• i prosessen med å påføre et gipsbandasje, for å kontrollere riktig passform av dressingmaterialet (en kraftig pressende bandasje bryter blodsirkulasjonen i det skadede området og kan føre til utvikling av sår og nekrose av mykvevet);
• For enhver type gipsbrudd, blir fingrene ikke dekket;
• det er nødvendig å kontrollere oppførsel av beinfragmenter (re-forskyvning er uakseptabel);
• Under de benete fremspringene legges et mykt bandasje av gråull (det absorberer ikke fuktighet, som hvit).

Ved påføring av gips bør den mulige dannelsen av felles stivhet vurderes. Derfor, når det er påkledd, er det nødvendig å gi leddene en gunstig funksjonell posisjon: det må være en 90 ° vinkel mellom underbenet og foten; kneet bøyd ved 165 °; hip - helt ubent; Fingrene er i posisjon med svak bøyning, børsten er i en vinkel på 45 °, skulderen er 15-20 ° (en gass ruller er innelukket under armen).

Pasientens seng bør være ortopedisk eller et skjold bør plasseres under madrassen. Alle manipulasjoner på ligeringen utføres av en ortopedist eller traumatolog. Før prosedyren blir plasterbandet gjennomvåt i vann, viklet ut og i perfekt rettet tilstand påført på lemmen, og særlig oppmerksom på fellesområdet. Etter å ha tørket gipset, fikserer de det, men ikke for stramt. Denne gipsligasjonsalgoritmen er lik for alle typer skader som krever stiv fiksering av skadeområdet.

Ved utseende av ødem blir gipskastet kuttet gjennom frontdelen, og etter normalisering gjenopprettes integriteten til fikseringsenheten (den er pusset).

Gipsbandasje har form av kroppsdeler ved påføring. Og denne egenskapen er mye brukt i traumatologi og ortopedi. Når åpne frakturer gjelder også en gipsstøpe. Det påføres direkte på skaden og er ikke en hindring for sårets drenering.

Overleggsteknikk

Gipsforbindinger påføres i følgende rekkefølge:

• Alle nødvendige materialer blir forberedt.
• Frakturssonen er immobilisert med 2-3 nærliggende ledd.
• For å sikre ugjennomtrengelighet av fellesgipset er det lagt på denne ledd og fragmenter av lemmen.
• En bred bandasje påføres langs kantene på gipset, som deretter foldes over gipsstøtens kant.
• Hvis du mistenker tap av motorens funksjon, får den en komfortabel posisjon.
• Når du legger gips, holdes leddet ubevisst.
• Gipsstøpet brukes i sirkulære bevegelser rundt skadeområdet, som starter fra periferien og beveger seg mot sentrum. Forbindelsen er ikke bøyd, når den skifter retning, blir den kuttet fra baksiden og rettet.
• Områder som er utsatt for større stress, i tillegg styrker (ledd, fot).
• For en mer nøyaktig simulering av konturene til lemmen, glattes hvert lag til hånden føles konturene av kroppen under gipset. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til beinproteser og buer. Gipset må nøyaktig gjenta de anatomiske konturene i området som det påføres på.
• Under bandasje støttes lemmen av en pensel (fingrene kan gi merker på det uhertede gipset). Gipsbandasje lagdelt.
• Inntil gipsen er helt fri, er det forsøkt å ikke røre den, for ikke å forstyrre festematerialets integritet.
• Kanten på dressingen blir styrket, etter at gipset herdes, kuttes kanten i en sirkel med 2 cm, så er fôret foldet over det, som er festet med gips.
• Sterk fiksering får minst 5 lag med gipsbandasje.
• Merk etter på slutten av påføringen av gips det (skriv datoen for skaden, pålegg og fjerning av gips, navnet på traumet).

Gips tørker ut etter 15-20 minutter etter soaking, derfor, hvis overleggsområdet er stort, blir bandasene gjennomvåt etter behov etter behov.

Etter påføring av en sirkulær bandasje, overvåkes pasientens tilstand i 2 dager (lembøyning er mulig).

Ved påføring måler lengden og bredden på et sunt lem på forhånd. Kutt i brede striper av gipsbandasje. Etter bløting har bandagen glatt på vekt. Ved punktene i leddets bøyning er kantene kuttet og overlappet. For fiksering er dets splinter bandasjert med et gazebånd.

Gipset fjernes ved hjelp av spesialverktøy (saks, sagingsfil, tau, spatel), forvetting av kuttstedet med varmt vann eller spesielle løsninger. For å fjerne spalten, kutt bandasjen.

Den største medisinske portalen dedikert til skade på menneskekroppen

Hva kan erstatte gips ved brudd? Ikke så lenge siden var det bare ett svar på dette spørsmålet - det er ingen alternativ erstatning for gipsstøt.

Ikke desto mindre, for noen typer brudd, i lang tid, brukes slike typer immobilisering som skjelettdrev eller Ilizarov-apparater. Imidlertid faller en slik fiksering ikke helt under den begrensede definisjonen av "erstatning av gips".

Utviklingen av teknologier og fremveksten av nye materialer har vesentlig utvidet mulighetene for å gi medisinsk behandling for skader. Derfor, i dag, spørsmålet "Er det mulig å erstatte gipsen ved brudd?" For det meste er ofre eller deres slektninger interessert i prisen på et slikt alternativ.

Kan en brudd helbrede uten kast

Hvorfor pålegge brudd på brudd?

Bruddgips brukes til å sikre at benfragmenter, etter deres korrekte sammenligning, ikke divergerer, og det er ingen konsekvenser når et bein er overgrodde:

• Benet har vokst sammen, og formen samsvarer ikke med den anatomiske. En slik feil kan ikke bare være kosmetisk, men påvirker også funksjonelle evner.
• frakturen vokser sakte enn den etablerte normen for en bestemt type skade;
• Benfragmenter smelter ikke i det hele tatt;
• patologisk kallus utvikler seg;
• en falsk leddform på bruddstedet.

Det er viktig! Klassisk gips eller bruk av moderne immobiliserende materialer forkorter ikke tiden for konsolidering av benfragmenter. Legemidler påvirker ikke perioden for vekst av brudd.

Må jeg sette et gips på en brudd?

Her, som tidligere, har det ikke skjedd noen signifikante endringer. For noen brudd er plastering umulig eller unødvendig, men det er nå foreslått moderne metoder for å fikse slike skader. Vi gir noen eksempler.

Eksempel 1

Ribbfrakturen har aldri gips, siden disse beinene må bevege seg kontinuerlig, noe som gir plass til utvidelse av lungene under innånding og ligger flatt ved utånding. Tradisjonelt trekkes ribber og ribbefrakturer ned med en klut eller bandasjer. I dag kan legen tilby å dra nytte av moderne innovasjoner som vil gjøre livsstilen til fullstendig gjenoppretting av beinvev er mye mer behagelig.

Eksempel 2

Alle kjenner frakturene til fingerfingerens hovedfalse på bena. Mindre ofte brøt små fingre og store tær.

I det første tilfellet ble flertallet av foreldrene behandlet med "selvovergrodd" -behandling, og i det andre ble ubehagelige hudirriterende gipsstøpegler påført, som i tillegg, både nå og nå, ikke skulle bli gjennomvåt. Den moderne yngre generasjonen er berøvet alle disse "sjarmene".

Alternativ til gips - ortoser

Ortoser er eksterne enheter som er utviklet for å hjelpe med mange sykdommer og lidelser. Derfor, for enkelte brudd, hovedsakelig for skader på leddene eller bruddene på deler av legemet som ligger i nærheten av leddet, kan legen anbefale å bruke en ortose istedenfor plastering hvis pasienten har økonomiske ressurser.

Utvalget av ortoser er uvanlig stort. De er laget både individuelt og i store mengder, og noen arter er samlet som designer, og instruksjonene for å montere dem er utrolig enkle. Materialene og teknikkene for produksjon av disse enhetene er også svært forskjellige.

Oppgaver som kan løses ved hjelp av en bestemt type ortose:

• immobilisering;
• retning eller begrensning av bevegelse;
• reduserer belastningen på det skadede området;
• forebygging av sprekk etter fjerning av immobilisering (hvis angitt);
• form korrigering;
• lettelse av bevegelse eller smertelindring.

Råd til foreldre. Hvis en spesialist anbefaler at du bærer en ortose til et barn, er det ikke verdt å spare. Komfortens følelser generelt, og tilstanden til huden spesielt, er viktige komponenter i en effektiv helingsprosess.

Moderne "plaster" bandasjer

Det er imidlertid ikke alltid mulig å fikse brudd ved hjelp av enheter. Noen typer skader krever regelmessig avstøpning. Hva i dag kan erstatte den "utdaterte" gipsimmobiliseringen oppfunnet av den store N.I. Pirogov for 150 år siden?

Polymerblandinger

Den vanligste erstatning for konvensjonelle gipsforbindelser er polymer eller plastgips (scotch tape "3M"), som noen ganger kalles "kunstig". Bandasjer er påført med bandasjer impregnert med polymere materialer på samme måte som vanlig gips. Videoen i denne artikkelen, som brukt gips, publiserer ikke.

Fordelen med polymere gipsmaterialer:

• etter herding er bandasjen ikke redd for vann;
• plast bandasje veier 4 ganger lettere enn en lignende gips støpt;
• Fôrmateriale som brukes i immobilisering, i de aller fleste pasienter ikke forårsaker allergiske reaksjoner;
• begge materialer gir luft gjennom, noe som betyr at huden puster;
• Etter tørking smelter polymeren ikke og forårsaker ikke irritasjon av huden uten bandasje;
• Forbindelsen er lett å rengjøre, slik at offeret alltid har et pent utseende.

Tips! Når du kjøper en polymerbandasje, ikke glem å kjøpe fôrmateriale, uten som legen rett og slett ikke vil bandasje.

Ofte, etter plastpussing, påføres en halvfast fiberfiberbandasje. Etter herding er en slik bandasje smidig, men returnerer alltid til sin "originale" form.

Tsellakast

Denne typen moderne fikseringsmateriale for frakturer er å foretrekke for plastbandasjer.

Zelakast er også lys, ikke redd for vann og "puster", men den spesielle glassdukbunnen av bandasjen er impregnert med polyuretanharpiks, noe som gir den følgende fordeler:

• polyuretan bandasje strekker seg i hvilken som helst retning, noe som letter prosessen med å fikse frakturen;
• immobilisering er enkelt overlapp, selv med komplekse brudd på vanskelige steder;
• Hypoallergen sokker (GT), cellon bandasje eller spesiell polyuretan bandasje Haftan kan tjene som liners og lining materialer for celakasta;
• størkning skjer svært raskt (5-7 minutter), og etter 20 minutter får materialet alle sine inneboende egenskaper;
• med et slikt bandasje kan du gjøre røntgenstråler;
• Polyuretanforbindinger er behagelige å berøre og veldig estetisk.

Zelakast er produsert i 2 versjoner - for hardt (Ekstra) og for halvstiv (Asset) fiksering.

Council. Når du kjøper celacastemateriale, må du kontrollere tetthet av pakken og ikke glem å kjøpe en spesiell fil for fjerning.

Turbokast

Denne moderne termostat med lav temperatur er praktisk fordi det på grunn av sine unike egenskaper er slike "blanke" lett tilpasset pasientens individuelle størrelser, mens de raskt kan fjernes og klistres igjen, og om nødvendig endrer formen på passformen, oppvarmer produktet.

Før du legger på et slikt bandasje, er det ikke nødvendig å beskytte huden med spesielle pakningsmaterialer, men samtidig holder ikke hårene seg til turbocasten. Ved utførelse av røntgen reduserer dressingen strålingsdosen. Materialet, som alle tidligere erstatninger for gips, er lettere enn det, er ikke redd for vann og "puster" fritt.

Og til slutt, ta et annet tips. Hvis du eller noen av dine kjære er skadet, ikke rush å fly til apoteket og kjøpe "immobilisering" alene. Vent på meninger og anbefalinger fra en spesialist.