Neosteogen Fibroma

Diagnosen av neosteogen benfibroid blir ofte hørt av mannlige representanter. Dette betyr at en patologisk forandring har skjedd i femorale og tibiale ben. Sykdommen er preget av resorpsjon av den kortikale delen av truchchastbenet, med den etterfølgende erstatning med fibrøst vev. Utviklingen av patologi er vanligvis ikke ledsaget av noen symptomer og fører til brudd uten rettidig diagnose og behandling. Neosteogen lesjon av beinet har en tendens til å oppløse seg selv.

Hva er det

Neosteogene eller ikke-kooperative fibroma finnes ikke bare hos eldre, men også hos barn og ungdom. Slike patologiske forandringer i kroppen krever medisinsk inngrep. Ikke-osteogene fibromer er godartede neoplasmer bestående av vev hvis celler syntetiserer den ekstracellulære strukturen.

Neosteogene fibroider inkluderer lesjoner av tibia eller lårbenet. Patologi er preget av oppløsningen av det ytre beinlaget, som danner benets skorpe. Tubal avdeling, som ligger ved siden av brusk plate, også oppløst. Etter resorpsjonsprosessen av det rørformede partiet erstattes det av epifysien. Det ytre beinlaget erstatter fibrøst vev, som fungerer som byggemateriale for sener, og er ikke i stand til å gjenskape benkortexen fullt ut. På grunn av denne patologiske utskiftningen oppstår unaturlige brudd på armer og ben.

Fibroma form

Tibial fibroma har et karakteristisk avlangt utseende. Kanten på det skadede beinet er omgitt av celler og fibre som ser ut som merkelige bunter. Hva er disse vævene dannet fra? gitt i tabellen:

Neosteogen fibroma kan bestå av fibroblaster, kollagen, lipocytter eller en kombinasjon derav.

Etiologi og patogenese

I fare er pasienter som har blitt diagnostisert med nevrofibromatose. I de fleste tilfeller oppstår en ikke-osteogen sykdom i de første 20 årene av livet, og er sjelden i en eldre alder. Gutter lider av neosteogene fibroids mye oftere enn jenter.

Neosteogen fibroma kan gå bort av seg selv, men det er fare for transformasjon i onkologi.

Årsakene til tumorbensendringen er ikke klare. Sykdommen manifesterer sig som fokal resorpsjon av beinvev og dets transformasjon i en fibrøs struktur. Ofte forsvinner ikke-osteogene fibroider alene. En godartet tumor representerer ikke en stor fare, men det er fortsatt flere faktorer som kan påvirke utviklingen av neoplasma og videre konsekvenser negativt:

• muligheten for gjenfødelse i en ondartet svulst;
• En overdreven økning i fibroma fremkaller et brudd på muskel- og beinaktivitet;
• mekanisk skade på neoplasma (traumer, slag) provoserer starten på den inflammatoriske prosessen og utviklingen av en sekundær infeksjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

symptomatologi

Tegn og symptomer på utvikling av neosteogene fibroider i nesten alle tilfeller er fraværende før patologisk beinbrudd. Noen ganger finnes neosteogene benfibroider under røntgenundersøkelse, som er foreskrevet av andre årsaker. Hovedsymptomet på neosteogene fibroider er unaturlig brudd, hvorav de fleste forekommer i nedre lemmer. Andre tegn på sykdommen:

• Røntgenundersøkelse viser klart porøst vev i bildet;
• generelle tester viser ikke nok kalsium i kroppen
• svekket fosfor-kalsiummetabolisme, og de resulterende patologiske prosessene som ødelegger beinvev og forhindrer selvhelbredelse.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Funksjoner av utdanning hos barn

Prosessen med utvikling av neosteogen fibroma hos barn begynner fra langsom tynning av det ytre laget av beinvev. Veksten i en neoplasm fremkaller smertefri benresorpsjon. Ved slutten av tynning transformeres bentettheten radikalt, noe som negativt påvirker den samlede strukturen av beinet. Plattene slutter å utføre sine funksjoner, og ikke lenger linje opp med kompresjon og spenning. Denne tilstanden forårsaker en reduksjon i motstand mot fysisk aktivitet.

Bone fibroma anses som en defekt i det ytre beinlaget, som ligger i en lang rørformet fast formasjon i menneskekroppen. Feilen ser ut som flerkammerformasjoner som ser ut som små hull. Behandling av neosteogen fibroma er foreskrevet i sjeldne tilfeller. Siden det porøse vevet blir spontant herdet gradvis. På et tidlig stadium vil det kliniske bildet ikke gi anledning til å diagnostisere sykdommen på grunn av fravær av symptomer og selvresorpsjon av fibroider.

Hvordan er behandlingen av ikke-fibroider?

Ikke-deficient fibroma har en unik evne til selvoppløsning. Dette anses å være den mest egnede gjenvinningen. Ulempen med denne behandlingen ligger i det faktum at den uavhengige restaureringen av beinvev noen ganger forsinkes i lang tid. For å få raskere utvinning, foreskriver legen medisiner. Kirurgisk reseksjon av beinet utføres (fjerning av den berørte delen). Noen ganger kutter de det berørte området over beinet. I dette tilfellet separeres friske og syke vev, blir periosteumet eksfoliert ved hjelp av en splitter og sået av fra de to ender av det skadede området.

Kirurgi utføres kun i ekstreme tilfeller når den kortikale beinet er utarmet mer enn halvparten. For brudd, blir svulsten vanligvis skrapt for å akselerere helbredelsen av den ødelagte benen.

Når operasjonen utføres i området med fleksible vev og brusk, fjernes de skadede områdene i leddene og erstattes med spesielle implantater. Strålebehandling brukes ofte til å stoppe eller redusere veksten av en svulst, og å ødelegge tumorceller. Det er viktig å huske at metoden for behandling av neosteogene fibroider og dens gjennomførbarhet skal bestemmes utelukkende av legen. Selvmedisinering og brudd på medisinske anbefalinger kan føre til alvorlige konsekvenser. Svulsten har evnen til å spre seg og har dermed en negativ innvirkning på kroppens generelle tilstand.

Forebyggende tiltak

Det antas at unassigned fibroma utvikles på grunn av føtale fosteravvik, abnormiteter på det genetiske nivået og de negative effektene av det ytre miljøet: stråleeksponering, kjemisk forgiftning, etc. Det antas at smerte er det viktigste symptomet på tumorutvikling i kroppen. Men under utviklingen av en neoplasm er de smertefulle opplevelsene fraværende eller svært svake uttrykt.

Hold immuniteten i form og gjennomgå planlagte undersøkelser - dette vil forhindre vekst av neosteogen fibroma.

For å forebygge neosteogene fibroider er det nødvendig å kontinuerlig opprettholde kroppens immunsystem og gjennomgå en årlig undersøkelse og foreta DNA-test. God ernæring daglig gir kroppen med alle nødvendige vitaminer og mineraler. I barndommen må foreldrene nøye overvåke barnets tilstand og sørge for at han har en full daglig bruk av den daglige dosen av alle mikro- og makroelementer.

Hva er ikke-deficient fibroma?

Innholdet

Hva er ikke-tilbehøret fibroma, hva er symptomene og hvordan behandles det? Bonesykdom er et vanlig brudd på normal funksjon av muskel-skjelettsystemet, ikke bare hos eldre, men forekommer også hos barn i skole og tidligere alder. Et slikt brudd krever obligatorisk behandling. Men det er også sykdommer som på grunn av deres manglende evne til å diagnostisere i de tidlige stadier, forårsaker dannelse og vekst av svulster som forårsaker vanskeligheter og behandling i dette tilfellet, er både ineffektive og ikke helt hensiktsmessige.

Bonesykdom kan også forekomme som dannelse av svulster, som kan tilskrives fibroma.

Det er en godartet svulst, som består av bindevevceller, syntetiserer ekstracellulære strukturer og grovfibre bunter, denne svulsten kan utvikles i bein, føtter, livmorvevene.

Trichomonas blir forårsakende middel av forekomst, som påvirker ulike menneskelige organer.

Konseptet med ikke-fibroider

Neosteogen fibroma er en svulstlikende lesjon og defekt modifikasjon av lårbenet og skinnbenet, også kalt tibial, karakterisert ved en gigantisk celletumor forårsaket av uforklarlige årsaker, asymptomatisk sykdomssykdom, som fører til en unaturlig brudd i lemmen.

Problemet kjennetegnes ved fokal resorpsjon av det ytre lag som danner skorpen, resorpsjonen av dets rørformede seksjon ved siden av bruskplaten som er ansvarlig for beinvekst, og etter fullføring erstattes den av epifyselinjen. Det kortikale laget med neosteogene fibroider erstattes av fibrøst fibrøst bindevev som utgjør sener og ledbånd, men det kan ikke erstatte det ytre laget på grunn av den helt uhensiktsmessige strukturen for normal tilstand av beinene. På grunn av denne patologiske forandringen i fibrøs masse oppstår unaturlige lemfrakturer.

Ikke-eksisterende fibroma uttrykker et spesielt trekk ved prosessen med dannelsen av en neoplasma som består av en anomali eller i fravær av fullstendig beindannelse. Denne typen fibroma blir ikke underkastet prosessen med dannelse av beinvev, hvorav resultatet er dannelsen av den støttende bein.

En godartet neoplasma av muskler, sener, hud og leddbånd i leddene av bena kan ha forskjellige former for formasjon i form av en hard og myk neoplasma. Solid fibroma har utseende av en flat vekst, som ofte påvirker foten.

Formasjon av en myk godartet svulst er observert på shin eller lår, og kan også forekomme i postoperativ arr.

Den ikke-tilskrivende formen av fibroma er en komplisert utsmykkede sykdom i det menneskelige skjelett, hvor intrikatiet ligger i det umulige å diagnostisere sykdommen i sine tidlige stadier, uten symptomer og tegn under den første manifestasjonen av sykdommen. Manifesting foci av problemet, nemlig patologiske, unaturlige frakturer av ekstremiteter, er allerede påvist når en tumorformet beinformasjon har dukket opp, som under vekst forårsaker skade på menneskelig fast vev til hans ben.

Behandlingen av et slikt fibroma er et svært viktig skritt for å kvitte seg med en forstyrrelse i lemmernes normale funksjon.

Prosessen med en slik avvik

Det provoserer tynningen av det ytre laget som skyldes proliferasjon av svulstdannelse, som samtidig ikke forårsaker smerte og kan føre til urimelige brudd når en patologisk brudd på ekstremiteter oppstår uten ekstern mekanisk påvirkning.

Under prosessen med slik tynning endres beinminnetetthet, noe som negativt påvirker strukturen av beinvev. Plattene stopper prosessen med justering i tråd med kompresjonsspenningen, noe som provoserer en reduksjon i motstanden mot forskjellige belastninger, selv den minste.

Det kliniske bildet tillater ikke å se tegn på sykdommen, særlig i de tidlige stadier, på grunn av det asymptomatiske kurset, samt spontan resorpsjon.

Radiografisk, fibroma kan karakteriseres av en defekt i det ytre lag av bein, som ligger i strukturen av en lang rørformet fast formasjon i menneskekroppen. Defekten dannes i form av flerkammerformasjoner som ligner små celler, men behandling er sjelden foreskrevet på grunn av deres frivillige selvdestruksjon.

Tegn på fibroma

1. Et klart tegn på forekomsten av fibroma er en unaturlig brudd, hovedsakelig påvirker bena.
2. En røntgenbestråling viser et ikke-jevnt sparsomt benvev, som også utelukker medisinsk mikroskopisk undersøkelse (for lignende avvik, er en utskjæring av et stykke materiale laget for diagnostiske formål). Tumor-neoplasma skrapes i tilfelle alvorlig beinuttynding eller brudd, da svulsten kan forsvinne innen en kort periode av seg selv.
3. Et klart tegn som gjør at du bekymrer deg for helsen din, er lavt kalsiuminnhold i kroppen, hvorav nivået kan bestemmes ved å bestå test eller nøye overvåker tilstanden til eksterne analysatorer - negler, hår.
4. Forstyrrelse av fosfor-kalsiummetabolisme i menneskekroppen, samt implementering av prosesser for ødeleggelse av beinvev og umuligheten av selvgjenopprettelsen, er blant de viktigste årsakene til mangler.

Formen av sykdommen

Den har et avlangt utseende med omgitte kanter av den reaktive bein som ligner sammenflettet bunter av:

• Proteinkollagenfibre av det ekstracellulære stoffet i bindevev som utfører en mekanisk funksjon, slike fibre er ikke veldig elastiske;
• Fibroblaster - celler som syntetiserer ekstracellulær matrise, som er grunnlaget for bindevev, gir mekanisk hjelp til celler og bevegelse av kjemikalier. Fibroblaster fremmer utslipp av kjemiske forbindelser fra cellen: kollagen, elastin og glykosaminoglykanider;
• Lipocytter - celler involvert i dannelsen av arr;
• Cellulære elementer som bekrefter begrenset inflammatorisk respons av beinet.

Til tross for denne sykdomsformen, er resultatet ofte gunstig, og behandling er vanligvis ikke foreskrevet på grunn av selvhelbredelse. Dette betyr imidlertid ikke at behandling ikke er nødvendig i det hele tatt, fordi det er nødvendig å kjempe ikke bare med problemet, men også med årsakene som forårsaket det.

Fibromabehandling

Med denne sykdommen er behandling i de fleste tilfeller ikke foreskrevet, men med ekstreme tiltak er det til og med mulig kirurgi, når det oppstår omstendigheter hvor pasientens helse er i alvorlig fare, og dette er mulig dersom den kortikale bein er utarmet fra 50% av hele tykkelsen på integumentet. Skraping av svulsten utføres også i tilfelle brudd på lemmer for raskere healing.

Også svulsten har muligheten til å oppløse seg selv, noe som er den mest optimale løsningen på dette problemet, men denne prosessen kan ta flere måneder for å akselerere strømmen av selvreduksjon av en godartet neoplasma, medisiner foreskrives, som bare skal tilskrives en lege med informasjon som viser hele bildet av sykdomsforløpet.

Siden essensen av sykdommen består i reinkarnasjon i svulstdannelse av foki av fibrodysplasi, nedsatt skjelettutvikling, er det her mulig å kurere ved hjelp av ortopedisk kirurgi for å bli kvitt slike sykdommer.

Behandlingsmetoder kan omfatte kirurgi, som innebærer implementering av beinreseksjon - kutte ut det berørte området. Vanligvis gjennomføre endreseksjon.

En subperiosteal excision av det defekte området kan også utføres når det øvre beinlag er adskilt av en skalpell med to kutt før og etter lesjonen, på nivå av sunt vev, blir periostetet avskallet ved hjelp av en rasprator som er kuttet fra over og under lesjonen.

En annen metode for kirurgisk inngrep er transperiostetisk ekskreksjon av beinet, som innebærer separasjon av det øvre lag fra beinet, tværtimot, i retning av det berørte området, er dette stedet helt fjernet sammen med beinet.

Når de opererer på fleksibelt brusk, blir de skadede områdene i ledd eller brusk fjernet, som erstattes av implantater. Også en slik intervensjon kan utføres for å fjerne svulster i det myke vev.

Også behandling av hudtumorer kan utføres ved hjelp av metoden for strålebehandling for å bremse og stoppe veksten av svulsten og å starte prosessen med død av tumorceller.

Narkotikabehandling kan foreskrives i et komplekst av prosedyrer som er viktige og brukes til å fjerne harde hudlidelser.

Det bør huskes at bare en lege bør ordinere en kur for denne typen sykdommer, man bør ikke ignorere sine anbefalinger, og enda mer til selvmedisinere eller forsømme dem helt, siden svulstformasjoner har evnen til å vokse og har en skadelig effekt på kroppen og de berørte områdene.

Forebygging av avvik

Som andre typer tumorer utvikler fibromas av forskjellig art og handlingsfokus som følge av nedsatt embryogenese (embryonisk utvikling), ulike genetiske abnormiteter, kjemiske effekter, DNA-forstyrrelser, mutasjoner forårsaket av radioaktive effekter på kroppen, og ulike faktorer som ennå ikke har studert medisin.

I vevet i skjelettet er de forårsakende midlene i svulstprosessen nedsatt funksjon av lemmer forårsaket av ulike patologier.

Smerter betraktes som hovedsymptomet på neoplastiske prosesser i kroppen, men hvis det avvises, er det ofte fraværende eller har en dimmet karakter, dette skyldes det kliniske bildet av sykdommen, siden det er en svak økning i svulster.

For å forebygge og beskytte deg mot forekomsten av en slik sykdom trenger du:

1. Opprettholde, fremfor alt kroppens immunitet,
2. Gjør en DNA analyse
3. For å diagnostisere denne typen sykdom ved hjelp av røntgenundersøkelse,
4. Unngå negative faktorer som påvirker kroppen, ikke neglisj trening, da en stillesittende livsstil fører til muskelatrofi.

Alle disse handlingene er svært viktige for å forebygge denne typen sykdom, men de kan ikke være nok til å unngå forekomst av en neoplasma, siden den kan skyldes medfødte patologier. 100% av mennesker kan ikke beskytte seg mot sykdommer, men de trenger bare å opprettholde kroppen sin, fordi den eneste fordelen med godartet utdanning er selvresorpsjonen, og en sunn kropp vil bidra til den hurtige prosessen i denne prosessen.

For å forhindre spredning av en godartet svulst, kan du ty til kirurgisk inngrep, under operasjonen blir den nydannede neoplasmen skrapt ut av beinvevet, og dermed unngås en fraktur, samt den etterfølgende tynning av det ytre lag av bein.

Ikke-kommuniserende benfibroid hos barn (klinikk, diagnose, behandling) avhandlingens tema og det abstrakte på HAC 14.00.22, kandidat for medisinsk vitenskap Chigvariya, Nikolai Georgievich

Innholdsfortegnelse Kandidat i medisinsk vitenskap Chigvariya, Nikolai Georgievich

MODERN REPRESENTASJON AV METAPHYSISK FIBROZE DEFEKT OG IKKE-ASSOCIERENDE BENFILER (litteratur gjennomgang).

MATERIALE OG FORSKNINGSMETODER.

2.1. Generelle egenskaper av materialet.

2.2. Forskningsmetoder.

2.2.1. Klinisk studie.

2.2.2. Røntgenundersøkelse.

2.2.3. Beregnet tomografisk studie.

2.2.4. Radionuklidstudie.

2.2.5. Elektrofysiologiske studier.

2.2.6. Patologisk studie.

RESULTATER AV KOMPLEKSOPPLØSNING AV BARN OG ADOLESCENTER MED METAPHYSISK FIBROUS-DEFEKTER OG NONOSIFIKERENDE SKELETFIBROMER.

3.1. Resultatene av en klinisk studie.

3.2. Resultatene av røntgenundersøkelse.

3.3. Resultatene av computertomografiske studier.

3.4. Resultater av radionuklidstudier.

3.5. Resultatene av elektrofysiologiske studier.

3.6. Resultatene av patologiske studier.

3.7. Grupper av pasienter med metafyse-fibrøse mangler og ikke-identifiserbare fibromas.

BEHANDLING AV PASIENTER MED METAPHYSISK FIBROUS-DEFEKTER OG IKKE-UNSIFIKERENDE SKELETFIBROMER OG DETS RESULTATER.

4.1. Indikasjoner for konservativ behandling og dens prinsipper.

4.2. Indikasjoner for kirurgisk behandling og typer kirurgiske inngrep.

-34.2.1. Subperiosteal marginal reseksjon av nidus med post-resection defect plasty.

4.2.2. Subperiosteal segmental reseksjon av det patologiske fokus med post-resection defect plasty.

4.2.3. Subperiosteal marginal reseksjon av den patologiske nidus av tibialbenet, korrigerende osteotomi av skinnbenene med plasty av postreseksjonsdefekten og fiksering av benfragmentene ved Ilizarov-apparatet.

4.3. Resultatene av konservativ behandling.

4.4. Resultatene av kirurgisk behandling.

4.5. Feil og komplikasjoner.

Innføring av avhandlingen (del av abstrakt) om emnet "Uabsorbert beinfibroma hos barn (klinikk, diagnose, behandling)"

Metafysisk fibrøs defekt og ikke-identifiserende fibroma er blant de vanligste svulstliknende lesjonene i skjelettet i barndommen, og ifølge noen forfattere oppdages det i gjennomsnitt i en tredjedel av de undersøkte barna og ungdommene (Sontag LW, Pyle SI, 1941; Caffey J., 1955; Selby S., 1961; Campanacci M., 1990). Fra kommentarene til den internasjonale klassifikasjonen av beintumorer (Schajowicz F., Sissons NA, Sobin L.H., 1995) følger det at begge termer fra histopatologisk synspunkt kan betraktes som synonyme, gitt det histologiske mønsterets identitet i begge tilfeller. Sammen med dette, i klinisk praksis allerede fra midten av forrige århundre, er beinfoci som har et karakteristisk røntgenmønster og befinner seg i det kortikale laget av den rørformede bein, ansett som metafysiske fibrøse defekter (synonym: fibrøs kortikale defekt) og i tilfelle spredning av patologisk vev til svampet stoffet metafyserer eller inn i beinmarghulen er foretrukket å snakke om uassociert fibroma (synonym: neosteogen fibroma) (Jaffe HL, 1958; Phelan JT, 1964; Freyschmidt J., Saure D., Dammenhain S., 1981; Fechner RE, Mills SE, 1993).

Til tross for en godkjent WHO klassifisering rubrication metafi-Sarnen fiber defekt og neossifitsiruyuscheysya fibroids, så langt de fleste av spørsmålene histogenesis og morphogenesis underliggende patologiske prosessen fortsetter å bli debattert (MV Volkov, 1989; ST Zatsepin, 2001; Compere CL, Coleman SS, 1957; Campanacci M., 1990; Fletcher CD, Unni KK, Mertens F., 2002).

Urgency av problemet i klinisk praksis bestemmes først og fremst av hyppige diagnostiske feil (Bekzadyan G. R., Talantov V. A., 1967; Volkov M. V., Alekseenko A. A., 1990; Caffey J., 1955; Klumper A., 1977; Freyschmidt J., Saure D., Dammenhain S., 1981; Ritschl P., Karnel F.,

-61986; Campanacci M., 1990), på grunn av mangel på systematiske data om mulige alternativer for løpet av den patologiske prosessen og tilhørende uberettiget medisinsk taktikk.

Tilnærmingene til behandling av barn med metafysiske fibrøse mangler og ikke-identifiserbare fibromer som er presentert i litteraturen er tvetydige. Spesielt er det ingen klart underbyggede indikasjoner på konservativ og kirurgisk behandling av pasienter med denne patologien. Så, noen forfattere (Cunningham JB, Ackerman LV, 1956, Phelan JT, 1964; Garlipp M., 1976; Campanacci M., 1990) anser "små" benfeil som en indikasjon for konservativ behandling uten å spesifisere størrelsen på sistnevnte, andre - ta utgangspunkt i graden av skade på diameteren av den rørformede bein, bestemt ved radiografer i standardprojeksjoner: ikke mer enn en tredjedel (Volkov MV, 1989; Batrakov S.Yu., 2002) eller halvdel (Arata M.A., Peterson N.A.., Dahlin DC, 1981) bein diameter. Følgelig settes indikasjonene for kirurgisk behandling enten med "store" beinlesjoner, eller med en lesjon på mer enn en tredjedel eller halv diameter av den rørformede bein.

Forfatterens meninger er også forskjellige med hensyn til en tilstrekkelig mengde kirurgisk inngrep. Enkelte eksperter tror tilstrekkelig utskrapning av patologisk nidus (Devlin JA, Bowman NE, Mitchell CL, 1955; compere CL, Coleman SS, 1957; Berkin CR, 1966; Campanacci M., 1990), andre - angi behov for å utføre aperiosteal segmental reseksjon av den berørte delen av den rørformede bein (Volkov, MV, 1989; Volkov, MV, Alekseenko, AA, 1990).

Presentert i litteraturdataene om resultatene av kirurgisk behandling er også motstridende. Noen kilder rapporterer imidlertid fraværet av komplikasjoner i de umiddelbare og fjerne postoperative perioder (Compere CL, Coleman SS, 1957; Pascuzzi SA, Dahlin DC, Clagett OT, 1957; Krebs H., 1967; Garlipp M., 1976; Campanacci M.,

-71990), i andre er tilfeller av gjentakelse av den patologiske prosessen beskrevet (Vinogradova TP, Pavlova MM, 1970; Batrakov S.Yu., 2002; Devlin JA, Bowman NE, Mitchell CL, 1955; Arata MA, Peterson HA, Dahlin DC, 1981; Hau, MA, Fox, EJ, Cates, JM et al., 2002).

Dermed er relevansen og hensikten med denne avhandlingsforskningen bestemt av en rekke aspekter som påvirker problemene med kompleks diagnostikk og behandling av metafysiske fibrøse defekter og ikke-oksiderende skjelettfibroider hos barn.

Utvikle terapeutisk taktikk for metafysiske fibrøse mangler og ikke-utveksling av skjelettfibromer hos barn, idet man tar hensyn til lesjonens størrelse og aktiviteten til den patologiske prosessen.

1. Velg de viktigste kliniske, røntgenstråle-radiologiske og patologiske kriterier for diagnose av metafyse-fibrøse defekter og ikke-identifiserte skjelettfibroider.

2. For å undersøke de kliniske røntgenstrålefunksjonene i løpet av den patologiske prosessen i tilfelle metafyseale fibrøse defekter og uassocierte fibromer og presentere muligheter for mulig utvikling av lesjoner.

3. Forklare indikasjonene for konservativ og operativ behandling av barn, idet man tar hensyn til utbredelsen og egenskapene til den patologiske prosessen med metafyseale fibrøse mangler og ikke-integrerende fibromer.

4. For å analysere de umiddelbare og langsiktige resultatene av konservativ og kirurgisk behandling av pasienter med metafyseøse fibrøse defekter og ikke-kommuniserende skjelettfibromer.

Material- og forskningsmetoder

Arbeidet var basert på resultatene av undersøkelsen, oppfølging, konservativ og kirurgisk behandling av 158 barn og ungdom i alderen 4 til 18 år. Av disse var 95 pasienter med metafyseale fibrøse defekter og 63 pasienter med uassocierte fibromas. Den analyserte gruppen inkluderte 56 jenter og 102 gutter. Konservativ behandling ble gjennomført i 107 tilfeller. Kirurgisk inngrep ble utført på 51 pasienter.

Klinisk, radiologisk, computertomografisk, radionuklid, elektrofysiologisk, patologisk og statistisk forskningsmetode ble brukt i arbeidet.

Vitenskapelig nyhet av forskningen

For første gang, basert på resultatene av en omfattende undersøkelse av pasienter, presenteres de kliniske og røntgenstrålende kriteriene for diagnostisering av metafysielle fibrøse defekter og ikke-vurderende skjelettfibroider, under hensyntagen til de spesifikke egenskapene til den underliggende patologiske prosessen.

For første gang ble resultatene av radionuklid og beregnede tomografiske studier i en representativ gruppe pasienter med metafysefibrotiske defekter og ikke-kommunikasjonsfibromer, som bekreftet enhetens opprinnelse, sammenlignet, systematisert og sammenlignet.

Basert på en komparativ analyse av kliniske og røntgen-radiologiske data ble kriteriene for aktiviteten til den patologiske prosessen med metafyseale fibrøse defekter og ikke-identifiserende fibromer, som er grunnlaget for gradering av pasienter i differensierte observasjonsgrupper, etablert for første gang.

Indikasjonene for konservativ og kirurgisk behandling av barn med metafyseholdige fibrøse defekter og ikke-identifiserende fibromer er spesifisert, med hensyn til lesjonens størrelse, aktiviteten og dynamikken i den patologiske prosessen.

For første gang ble effekten av konservativ behandling og osteoplastisk kirurgisk inngrep hos barn med metafyseale fibrøse defekter og ikke-integrerende skjelettfibromer bestemt på et stort klinisk materiale.

De viktigste kliniske, røntgenstråle-radiologiske og patologiske-psykologiske kriterier for diagnostisering av metafysielle fibrøse defekter og ikke-oksiderende fibroider som gjør det mulig å identifisere den patologiske prosessen ble identifisert.

Varianter av løpet av den patologiske prosessen hos pasienter med metafyseale fibrøse defekter og ikke-identifiserende fibromer, som danner grunnlag for en differensiert tilnærming ved valg av behandlingstaktikk, er fremhevet.

Indikasjonene for konservativ og operativ behandling av barn med metafysielle fibrøse defekter og ikke-identifiserende fibromer er spesifisert.

Hensiktsmessigheten av konservativ behandling fleste pasienter med metafyse fiber defekt og neossifitsiruyuschimisya fibromas, mens indikasjoner for kirurgi - effektivitet utføre reseksjon kant patologisk nidus med plast postresection defekt blandingen frosset og demineraliserte kortikale allografter.

Varianter av den omvendte utviklingen av beinlesjoner, samt røntgendynamikken i prosessen med spontan ossifikasjon og remodeling av beinstrukturen i hver av dem presenteres.

De viktigste bestemmelsene for forsvaret:

1. Den metaphyseal fibrøse defekten og neossifitsiruyuschiesya fibroma karakterisert staging strømmen, er definert som aktiviteten av de patologiske substratet og perifocal osteoreparative prosesser i deler av lesjon, noe som gjenspeiles i kliniske manifestasjoner og i røntgen radiologisk bilde av sykdommen og bekrefter betinget graderings metafyse benlesjoner på fibrøse defekter og ikke-identifiserende fibroider.

2. Pålideligheten av diagnostikk av metafysiske fibrøse defekter og ikke-fasjonable fibroider, tar hensyn til variabiliteten av den underliggende patologiske prosessen, øker med den omfattende undersøkelsen av pasienten.

3. Ved valg av medisinsk taktikk hos barn med metafyseale fibrøse mangler og ikke-kommunikasjonsfibromer, bør lesjonens størrelse, aktiviteten til tilstøtende avdelinger av kortikalbenet og de kliniske og radiologiske egenskapene til den patologiske prosessen over tid tas i betraktning.

4. Prosessen med spontan ossifisering av metafysielle fibrøse defekter og ikke-oksiderende fibroider er preget av røntgenvariabilitet og varighet av kurset. Radisk utført kirurgi som involverer reseksjon av lesjonen i det sunne beinvevet, forhindrer forekomsten av tilbakefall av den patologiske prosessen.

De viktigste bestemmelsene i avhandlingsforskningen ble presentert på IXs russiske nasjonalkongress "Man og hans helse" (ortopedi - traumatologi - proteser - rehabilitering) (St. Petersburg, 2004), på National Day of FGU "NIDOI dem. GI Turner Roszdrav "(St. Petersburg, 2004), på et møte i St. Petersburg Scientific and Practical Society of Pediatric Traumatology and Orthopedic Children (St. Petersburg, 2006).

Ifølge avhandlingsmaterialet ble det publisert 7 papirer, hvorav 1 artikkel i sentralboken, gjennomgått av Den russiske føderasjonens høyere attestasjonskommisjon.

Resultatene av studien ble introdusert i det diagnostiske og terapeutiske arbeidet til poliklinisk avdeling og benpatologien av FSI "NIDOI im. GI Turner Rosmedtekhnologii ", samt i pedagogisk prosess ved Institutt for pediatrisk traumatologi og ortopedikk av GOU DPO" SPB MALO Roszdrav. "

Volum og struktur av arbeidet

Teksten til avhandlingen, skrevet på en datamaskin, er skrevet på 189 sider og består av en introduksjon, 4 kapitler, konklusjon, konklusjoner, praktiske anbefalinger og en bibliografisk referanseliste (totalt kilder - 151, 40 av dem på russisk og 111 på fremmedspråk). Arbeidet er illustrert med 64 figurer og inneholder 20 bord.

Konklusjon av avhandlingen om traumatologi og ortopedi, Chigvariya, Nikolai Georgievich

1. De mest karakteristiske diagnostiske kriterier metafyse fibrøse defekter og neossifitsiruyuschihsya fibroider er: fravær av smerte, i nærvær av en eksentrisk beliggende ildsted "opplysning" med klare grenser i tykkelsen av kompakt ben i metafyse cancellus og margkanalen; fravær eller varierende alvorlighetsgrad av lokal "hyperemi" (CPC - 125,0 - 255,0%) og hyperfiksering av radiofarmaka (KOH - 130,0 - 330,0%) i projeksjonen av plasseringen av det patologiske fokuset; typisk organisering av celle-fibrøse elementer av patologisk vev med spredning av sistnevnte gjennom intergully mellomrom av svampete benstoff.

2. Omfattende undersøkelse av pasienter gjør det mulig å skille mellom fem grupper av differensiert observasjon, som reflekterer varianter og prognoser for den patologiske prosessen og bestemmer valget av behandlingstaktikk: pasienter med metafysielle fibrøse defekter som gjennomgår spontan nedbrytning; pasienter med metafysielle fibrøse defekter uten tegn på spontan ossifikasjon og osteolyse av tilstøtende deler av beinet; pasienter med metafyseal fibrøse defekter med tegn på fortsatt vekst og osteolyse av tilstøtende beinområder; pasienter med ikke-identifiserbare fibromas med tegn på spontan ossifisering; pasienter med ukjølt fibromas med tegn på pågående osteolyse.

3. Konservativ behandling er indisert for pasienter med metafysielle fibrøse defekter: under spontan ossifisering, uten tegn på spontan ossifikasjon og perifokal osteolyse, med tegn på osteolyse mot bakgrunn av fortsatt vekst av nidus, samt pasienter med ukjølt fibro

-Pomamer som gjennomgår spontan nedbrytning, med ildstørrelser som ikke overskrider halvparten av den rørformede beindiameteren. Kirurgisk behandling er indisert for pasienter med ikke-identifiserte fibroider som er preget av osteolyse og dannelsen av sekundære deformiteter i det berørte lemmeregmentet, uavhengig av størrelsen på beensenteret. til pasienter med ikke-identifiserbare fibromer med tegn på osteoreparasjon ved størrelsen på lesjonen, opptar mer enn halvparten av diameteren av den rørformede bein.

4. Konservativ behandling, tatt i betraktning av de angitte indikasjonene, er ledsaget av spontan nedbøyning av beinlesjoner hos 92,2% av pasientene med metafysefibrotiske defekter og ikke-oksiderende fibromas. Kirurgisk behandling, inkludert radikal reseksjon av det patologiske fokuset og, i henhold til indikasjoner, eliminering av de medfølgende deformiteter og forkortelse av det berørte limbensegmentet, gjør det mulig å oppnå gode og tilfredsstillende resultater i 100% tilfeller.

1. De viktigste diagnostiske kriteriene for å identifisere metafyseale fibrøse defekter og ikke-vurderende fibromer er fraværet av smertesyndrom og den ikke-aggressive karakteren av løpet av de fleste skelettskader; Tilstedeværelsen av et sentrum av "opplysning" med klare grenser som ligger i den metafysiske eller metadiafysiske avdelingen til de lange rørformede beinene; tendensen under dynamisk observasjon er å øke avstanden fra den bruskete kimsonen til de tilstøtende delene av bein senteret, utseendet på festoon og den økende herdingen av konturen av grensen til grensen, dannelsen av cellulær trabekulær indre struktur.

2. Fordelingen av pasienter med metafyseale fibrøse defekter og ikke-identifiserende fibromer i homogene grupper, som er forskjellige i løpet av den patologiske prosessen, gir en differensiert tilnærming i valget av behandlingstaktikk.

3. konservativ behandling er angitt i pasienter med metafyse fiber defekten: omgår spontan ossifikasjon, uten tegn til spontan ossifikasjon og perifocal osteolyse, med symptomer på osteolyse for fortsatt vekst av patologisk nidus, og fibromas neossifitsiruyuschimisya pasienter som gjennomgår spontan ossifikasjon på herden som ikke overskrider halv diameter av den rørformede bein. Grunnlaget for konservativ behandling er tiltak for å begrense statisk og dynamisk fysisk anstrengelse, unntatt faktorer som stimulerer veksten av patologisk vev (massasje, fysioterapi, termiske prosedyrer). Kontrollundersøkelser av pasienter med metafyseale fibrøse defekter med tegn på fortsatt vekst utføres med en frekvens på 1 gang på 6 måneder, i andre tilfeller - en gang i året.

-1724. Kirurgisk behandling er indisert for pasienter med ikke-responderende fibromer som okkuperer mer enn halvparten av den rørformede beindiameteren, så vel som pasienter med ikke-kommunikasjonsfibromer, ledsaget av dannelsen av sekundære deformiteter i det berørte lemmesegmentet, uavhengig av lesjonens størrelse. Grunnlaget for kirurgisk behandling bør være en radikal fjerning av patologisk vev, og i nærvær av samtidig deformasjoner og forkortelse av det berørte lemmesegmentet, bør sistnevnte fjernes ved distraksjon osteosyntese.

Referanser avhandling forskning kandidat av medisinske fag Chigvariya, Nikolai Georgievich, 2008

1. Ayzenshtat A.I. Boneless fibroid bone / A.I. Aizenshtat // Ortopedi, traumatologi og proteser. 1961. - №> 10.-S. 24-26.

2. Batrakov S.Yu. Metafysisk fibrøs benfeil hos barn (klinikk, diagnose, behandling): Forfatter. Dis.. cand. honning. Sciences. -M., 2002.-21 s.

3. G.R. Bekzadyan Kortikale fibrøse defekter i benmetafyse / G.R. Bekzadyan, V.A. Talenter // Foredrag av Leningrad Scientific Society of Patologists. L., 1967. - bind VIII. - s. 116-122.

4. G.R. Bekzadyan Fiberkortiske defekter i benmetafyser / G.R. Bekzadyan, V.A. Talenter // Onkologi spørsmål. 1968. -T. 14, nr. 5.-C. 39-45.

5. Epiphany I.F. Patologisk funksjonell restrukturering av skjelettbenene / I.F. Epiphany. L.: Medicine, 1976. - 288 s.

6. Hurtig K.N. Beintransplantasjon med demineraliserte transplantater i en voksende organisme (klinisk eksperimentell studie): Forfatterens abstrakt. Dis.. cand. honning. Sciences.-L., 1986.-25 s.

7. Vinogradova, T.P. Diagnose av osteo-articular patologi ved biopsi / TP. Vinogradov. M.: Medisin, 1964. - 192 s.

8. Vinogradova, T.P. Metafysisk fibrøs defekt (kortikalfibrøs defekt, neosteogen fibroma) / TP Vinogradov, M.M. Pavlova // Arkiv av patologi. 1970. - V. 32, nummer 8. - s. 44 -49.

9. Vinogradova, T.P. Bonesvulster / ETC. Vinogradov. M.: Medicine, 1973. - 336 S.-17410. Volkov M.V. Behandling av godartede beintumorer / M.V.

10. Volkov // Ortopedi, traumatologi og proteser. 1961. - №10.-С. 77-82.

11. P.Volkov M.V. Fiberøs osteodysplasi / M.V. Volkov, L.I. Samoilova. M.: Medicine, 1973. - 168 s.

12. Volkov M.V. Sykdommer i bein hos barn: 2. utg., Ekst. / Mv Volkov. -M.: Medicine, 1985. 512 s.

13. M.V. Volkov Ikke-tilskrivet benfibroid hos barn / M.V. Volkov // Kirurgi. 1989. - № 11. - s. 82 - 86.

14. Volkov M.V. Mikrofokal re-grafikk av bein i patologien til muskel-skjelettsystemet hos barn / M.V. Volkov, A.A. Alekseenko // Ortopedi, traumatologi og proteser. 1990. - № 6. - P. 12-15.

15. Hecht B.M. Elektromyografi ved diagnostisering av nevromuskulære sykdommer / B.M. Hecht, L.F. Kasatkina, M.I. Samoilov, A.G. Sanadze. Taganrog: Publishing House of TSURE, 1997. - 370 s.

16. Gratsiansky V.P. Om meta-diaphyseous tuberkulær foci i lange tubular bein hos ungdom og unge menn / V.P. Gratsiansky // Bulletin of radiology and radiology. 1955. - № 3. -C. 59-65.

17. Demichev N.P. Differensial diagnose av gigantiske bein-tumorer / N.P. Demichev, V.N. Ivanov // Ortopedi, traumatologi og proteser. 1991. - № 6. - s. 51 - 58.

18. Demichev N.P. Diagnose og kryokirurgi av beincyster / N.P. Demichev, A.N. Tarasov. M.: Medpress-inform, 2005. - 144 s.

19. Egorov // Samling av vitenskapelige papirer "Ryggens patologi." L., 1975.-C. 91 -99.

20. Zatsepin S.T. Beinpatologi hos voksne / S.T. Zatsepin. M.: Medisin, 2001. - 640 s.

21. Ivanov L.B. Forelesninger om klinisk rheografi / LB Ivanov, V.A. Makarov. M.: Joint Stock Company "Antidor", 2000. - 320 s.

22. Kvashnina V.I. Såkalte neosteogene fibroids - foci av patologisk beinremodeling / V.I. Kvashnina // Ortopedi, traumatologi og proteser. - 1963. № 7. - s. 23 - 30.

23. V. Kvashnina Kortikale lakuner (metafysiske fibrøse mangler) / V.I. Kvashnina // Forløp av den andre all-russiske kongressen for radiologer og radiologer. L., 1966. - s. 34 - 35.

24. Kosinskaya N.S. Fiberdystrofier og bendysplasi / N.S. Kosinskaya. L.: Medicine, 1973. - 420 s.

25. Lubegina Z.P. Resultatene av alloplastikk av omfattende mangler av rørformede bein hos barn / Z.P. Lubegina, G.F. Bochkarev, Z.I. Gorbunova // Ortopedi, traumatologi og proteser. 1986. - № 7. - s. 5 - 8.

26. Marin I.M. Kirurgisk taktikk for patologiske brudd på lange ben / I.M. Marin // Ortopedi, traumatologi og proteser. 1991. - №8. - s. 15 - 18.

27. Marx V.O. Ortopedisk diagnostikk / V.O. Marx. Minsk: Vitenskap og teknologi, 1978. - 511 s.

28. Morkovina O.N. Fokus på justering i kneleddens knogler hos barn i ulike perioder med tuberkulær infeksjon / O.N. Gulrot // Tuberkuloseproblemer. 1961. - № 4. - s. 64 - 68.

29. Nekachalov V.V. Patologi av bein og ledd. / V.V. Nekachalov. - SPb.: Sothis, 2000. 288 s.

30. Parfenova I.P. Isolert tuberkulær beinfokus av perioden av primærkomplekset i lungen / I.P. Parfenova // Tuberkuloseproblemer. 1946. - № 1. - s. 33 - 43.

31. Polezhaev V.G. Stressfrakturer / V.G. Polezhaev, I.S. Savka, V.I. Choban. Kiev, 2003. - 160 s.

32. S.A. Reinberg Den såkalte patologiske beinremodelleringen som en uavhengig nosologisk form / S.A. Rheinberg // Ortopedi, traumatologi og proteser. 1961. - № 7. - s. 3 -9.

33. Snetkov A.I. Polyosossal form av metafyseal fibrøs bendefekt hos barn / А.I. Snetkov, G.N. Berchenko, A.K. Morozov og andre. // Bulletin of Traumatology and Orthopedics. NN Priorova. -2002. № 2. - s. 63 - 69.

34. Suslova O.Ya. Restrukturering av benene på lemmer på grunn av kronisk overbelastning / O. Ya. Suslova // Forløp av den andre all-russiske kongressen for radiologer og radiologer. JL, 1966. - s. 74 - 77.

35. A.N. Fedenko. Godartet fibrøst histiocytom av beinet / A.N. Fedenko, P.A. Sisokov // Arkiv av patologi. 1989. - T. 51, nr. 8. - s. 74 - 77.-17739. Chernenko Yu.K. For radiodiagnose av intraøsøse fibroider /

36. Yu.K. Chernenko, P.M. Tymyansky // Onkologi spørsmål. 1966. - V. 12, №7.-С. 14-16.

37. Yaroshevskaya E.N. På morfologi og morfogenese av beincyster hos barn / E.N. Yaroshevskaya // Ortopedi, traumatologi og proteser. 1977. - № 12. - s. 38 - 43.

38. Agazzi C. Ikke-osteogen fibroma i kjeven / C. Agazzi, L. Belloni // Annaliteter av otologi, rhinologi og laryngologi. 1951. - vol. LX, nr. 2.-P. 365-369.

39. Al-Rikabi A.C. Jaffe-Campanacci syndrom / A.C. Al-Rikabi, J.C. Ramaswamy, V.V. Bhat // Saudi Med. J. 2005. - Vol. 26, nr. 1. - s. 104-106.

40. Arata M.A. Patologiske brudd gjennom non-ossifying fibromas / M.A. Arata, H.A. Peterson, D.C. Dahlin // J. Bone Joint Surg. 1981. -Vol. 63-A, nr. 6 - P. 980 - 988.

41. Baschang A. Indikasjon og ungdom / A. Baschang, L. Laer // Eur. J. Pediatr. Surg. 1991. - Vol. 1, nr. 4. - s. 207 - 209.

42. Berkin C.R. Non-ossifying fibroma av bein / C.R. Berkin // Br. J. Radiol. 1966. - vol. 39, nr. 462. - s. 469 - 471.

43. Bhagwandeen S.B. Malign transformasjon av ikke-osteogen fibroma av ben / S.B. Bhagwandeen // J. Pathol. Bacteriol. 1966. -Vol. 92, nr. 2. - s. 562-564.

44. Biehl G. Familiares vorkommen von subperiostalen knochenfibromen / G. Biehl // Zeitschrift pels Orthopadie und ihre Grenzgebiete. 1971. -Bd. 109, H. l.-S. 124- 129.

45. Blau R.A. Flere non-ossifying fibromas / R.A. Blau, D.L. Zwick, R.A. Westphal // J. Bone Joint Surg. 1988. - Vol. 70-A, nr. 2. s. 299-304-17849. Voks E. Fibroma pop ossificante costale: Aspetti radio-termografi / E.

46. ​​Bock, N. Colavita, P. Falappa et al. // La Radiologia Medica. 1981.

47. Vol. 67, nr. 9. s. 653 - 655.

48. Boivin C. Jaffe-Campanacci syndrom. Rapport av en sak / C. Boivin, J.B. Kerbrat, C. Michot et al. // Ann. Pathol. 1994. - Vol. 14, nr. 2. - s. 108-111.

49. Bosch A.L. Ikke-ossifying fibroma av bein. En histokemisk og ultrastrukturell karakterisering / A.L. Bosch, A.P. Olaya, A.L. Fernandez // Virchows Arch. En sti. Anat. og Histol. 1974. - Vol. 362, nr. 1 -P. 13-21.

50. Brenner R.J. Scintigrafiske egenskaper av nonosteogenic fibroma / RJ. Brenner, R.S. Hattner, D.L. Lilien // Radiologi. 1979. - Vol. 131, nr. 3. - s. 727-730.

51. Buchs P. Konstitusjon d'un fibrome pop ossifiant apres fracture / P. Buchs // Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de 1 'appareil moteur. 1970. - vol. 56, nr. 4. - s. 383 - 386.

52. Bullough P.G. Fiberkortisk defekt og non-ossifying fibroma / P.G. Bullough, J. Walley // Postgraduate Medical Journal. 1965. - Vol. 41, nr. 481. -P. 672-676.

53. Bullough P.G. Atlas av ortopedisk patologi / P.G. Bullough, V.J. Vigorita. New York: Gower Medical Publishing Ltd., 1984. - 312 s.

54. Burman M.S. Solitært xantom (lipoid granulomatose) av ben / M.S. Burman, S.E. Sinberg // Arkiv av kirurgi. 1938. - Vol. 37, nr. 6 -P. 1017- 1032.

55. Caffey utseende, struktur, prevalens, naturlig kurs, anddiagnostisk betydning / J. Caffey // Fremskritt i pediatrisk. 1955. -Vol. VII.-P. 13-51.

56. Campana L. Hva er diagnosen din? Patologisk brudd i fibrøs kortikaldefekt (ikke-ossifierende benfibroma) / L. Campana // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1993. - Vol. 82, nr. 8. - s. 211-212.

57. Campanacci M. Multiple non-ossifying fibromata med ekstraskelett anomalier: et nytt syndrom? / M. Campanacci, M. Laus, S. Boriani // J. Bone Joint Surg. 1983. - Vol. 65-B, nr. 5. - s. 627 - 632.

58. Campanacci M. Bone og bløtvevtumorer / M. Campanacci. New York: Springer, 1990. - 1131 s.

59. Campbell C.J. Fiber-metafyseal defekt av ben / C.J. Campbell, J. Harkess // Kirurgi, Gynekologi Obstetrics. 1957. - Vol. 104, nr. 3 -P. 329-336.

60. Cherubini C. Su due casi di fibroma non osteogenetico dell'osso / C. Cherubini // Minerva ortopedica. 1963. - Vol. 14, nr. 6. - s. 308 - 312.

61. Colby R.S. Er Jaffe-Campanacci syndrom bare en manifestasjon av neurofibromatosis type I? / R.S. Colby, R.A. Saul // Am. J. Med. Genet. -2003.-vol. 123, nr. L.-P. 60-63.

62. Compere C.L. Nonosteogenic fibroma av bein / C.L. Compere, S.S. Coleman // Kirurgi, Gynekologi Obstetrics. 1957. - Vol. 105, nr. 5 -P. 588-598.

63. Cunningham J.B. Metafyse-fibrøse mangler / J.B. Cunningham, L.V. Ackerman // J. Bone Joint Surg. 1956. - Vol. 38-A, nr. 4 s. 797 808.

64. Fortschr. Röntgenstr. 1987. - Bd. 147, H. 1. - S. 20 - 24.

65. Evans G.A. Familial multiple non-osteogenic fibromata / G.A. Evans, W.M. Park // J. Bone Joint Surg. 1978. - vol. 60-B, nr. 3. - s. 416 -419.

66. Faure C. Flere og store ikke-ossifying fibromas hos barn med nevrofibromatose / C. Faure, J.M. Laurent, P. Schmit, D. Sirinelli // Ann. Radiol. 1986. - vol. 29, nr. 3-4. - P. 369 - 373.

67. Fechner R.E. Atlas av svulstpatologi: tumorer i bein og ledd / R.E. Fechner, S.E. Mills. Washington, D.C.: Forsvarets institutt for patologi, 1993.-300 s.

68. Fenton R.L. Osteoid osteom og non-ossifying fibromas som eksisterer i ett tilfelle: saksrapport / R.L. Fenton, B.P. Hoffman // Bulletin of hospital for felles sykdommer. 1953. - vol. 14, nr. 2. - s. 217-220.

69. Fletcher C.D. Verdens helseorganisasjon klassifisering av svulster. Patologi og genetikk av bløtvev og bein C.D. Fletcher, K.K. Unni, F. Mertens. Lyon: IARC Press, 2002. - 429 s.

70. Garlipp M. Zur Kenntnis des nichtossifizierenden knochenfibroms / M. Garlipp // Zentralblatt pelschirurgie. 1976. - Bd. 101, H. 24 - S. 1525 - 1529.

71. Garlipp M. Zur diagnostikk og terapi av nichtossifizierenden knochenfibroms / M. Garlipp // Kinderarztliche praxis. 1978. - Bd. 46, H. 9 - S. 449-454.

72. Gong Y. Fiberkortisk defekt. Radiologisk analyse av 6 tilfeller / Y. Gong // kinesisk medisinsk journal. 1989. - vol. 102, nr. C. s. 868 -871.

73. Gordon I.R.S. Fibrøse lesjoner av ben i I.R.S. Gordon // Brit. J. Radiol. 1964. - Vol. 37, nr. 436. - s. 253 - 259.

74. Gross M.L. Saksrapport 556: Flere ikke-ossifying fibromas av en pasient med nevrofibromatose / M.L. Gross, N. Soberman, H.D. Dorfman, L.P. Seimon // Skeletal Radiol. 1989. - vol. 18, nr. 5 s. 389 - 391.

75. Hase T. Autogen benmargtransplantat for ikke-ossifiserende fibroma med patologisk fraktur / T. Hase, T. Miki // Arkiver for ortopedisk og traumatisk kirurgi. 2000. - Vol. 120, nr. 7-8. - s. 458 - 459.

76. Hastrup J. Osteogen sarkom som oppstår i en ikke-osteogen fibroma av ben / J. Hastrup, T.S. Jensen // Acta path, et microbiol. Scandinav. -1965. Vol. 63, nr. 4. - s. 493-499.

77. Hodgen J.T. Subperiosteal gigantcelletumor. Rapport av en sak / J.T. Hodgen, C.H. Frantz // J. Bone Joint Surg. 1947. - Vol. 29, nr. 3. - s. 781 -784.

78. Hoeffel C. Patologisk brudd i non-ossifying fibroma med histologiske egenskaper som simulerer aneurysmal beincyst / C. Hoeffel, M. Panuel, F. Plenat et al. // Eur. Radiol. 1999. - vol. 9, nr. 4. - P. 669 -671.

79. Hoeffel J.C. Cystisk degenerasjon i non-ossifying fibroma / J.C. Hoeffel, J.P. Metaizeau, P. Lascombes et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. 1992. -VOL. 2, nr. 6 -P. 374-377.

80. Iapicca M. Un caso di fibroma non ossificante dell'omero. Aspetti atipici / M. Iapicca, G. Rota, P. Susanna // Radiol. Med. 1998. - vol. 95, nr. 4 -P. 371 -373.

81. Jaffe H.L. Ikke-osteogen fibroma av ben / H.L. Jaffe, L. Lichtenstein // Am. J. Pathol. 1942.-vol. 18, nr. 2 -P. 205-221.

82. Jaffe H.L. Tumorer og svulster i bein og ledd / H.L. Jaffe. Philadelphia: Lea og Febiger, 1958. - 629 s.

83. Kimmelstiel, I. Rapp // Bulletin of hospital for felles sykdommer. 1951.- vol. 12, nr. 2. s. 286 - 297.

84. Kliimper A. Differensialdiagnose aneurysmatiske knochenzyste und nicht ossifizierendes fibrom / A. Kliimper // Fortschr. Röntgenstr. - 1977. Bd. 127, H. 3 - S. 261 - 264.

85. Koppers B. Monostotisk kombinasjon av osteogener sarkomer med en ikke-signifiserende knutefibrom / B. Koppers, D. Rakow, L. Schmid // Rontgenblatter. 1977. - Bd. 30, H. 5. - S. 261 - 266.

86. Kotzot D. Jaffe-Campanacci syndrom: saksrapport og gjennomgang av litteratur / D. Kotzot, H. Stoss, H. Wagner, R. Ulmer // Clin. Dysmorphol. 1994. - Vol. 3, nr. 4. - s. 328 - 334.

87. Kozlowski K. Multiple, symmetriske ikke-forbigående fibromata uten ekstraskelett-anomalier: rapport av to relaterte tilfeller / K. Kozlowski, C. Harrington, R. Lees // Pediatr. Radiol. 1993. - Vol. 23, nr. 4. - P. 311-313.

88. Krebs H. Das nichtossifizierende Knochenfibrom / H. Krebs // Arch. Orthop. Unfall-Chir. 1967. - Bd. 61, H. 3 - S. 211 - 215.

89. Kyriakos M. Sammenfatning av den metafyseale fibrøse defekten og osteosarkom. Rapport av saken og gjennomgang av litteraturen / M. Kyriakos, W.A. Murphy // Skeletal Radiol. 1981. - Vol. 6, nr. 3. - s. 179-186.

90. Landrgot B. Metafyzami fibrozni defekty kostni / B. Landrgot, B. Polivka, F. Racek // Csl. Radiol. 1966. - vol. 20, nr. 3. - s. 158 - 163.

91. Lazarus S.S. Non-ossifying fibroma eller bening lipoblastoma av ben-en elektron-mikroskopisk og histokemisk studie / S.S. Lazarus, L.D. Trombetta // Histopatologi. 1982. - vol. 6, nr. 6 - P. 793 - 805.

92. Leichtle C. Juvenile bencyst, osteokondroma og ikke-ossifiserende fibroma hos en mannlig pasient. En saksrapport med beskrivelse av enheter / C.1.ichtle, U. Leichtle, M. Rudert // Fortschr. Röntgenstr. 2005. - Vol. 177, nr. 11.-P. 1580- 1582.

93. Magliato H.J. Ikke-osteogen fibroma forekommer i ilium. Rapport av en sak / H.J. Magliato, A. Nastasi // J. Bone Joint Surg. 1967. - Vol. 49-A, nr. 2. - s. 384-386.

94. Makek M. Ikke-forbigående fibroma av mandibelen. En vanlig lesjon med uvanlig sted / M. Makek // Arch. Orthop. Traumat. Surg. -1980. Vol. 96, nr. 3. - s. 225 - 227.

95. Mallet J.F. Non-ossifying fibroma hos barn: en kirurgisk tilstand? / J.F. Mallet, P. Rigault, J.P. Padovani et al. // Chir. Pediatr. 1980. -VOL. 21, nr. 3.-P. 179- 189.

96. Matsuo M. Aggressiv utseende av non-ossifying fibroma med patologisk fraktur: en saksrapport / M. Matsuo, S. Ehara, Y. Tamakawa et al. // Radiat. Med. 1997. - Vol. 15, nr. 2. - s. 113 - 115.

97. Maudsley R.H. Ikke-osteogen fibroma av beinet (fibrøs metafysisk defekt) / R.H. Maudsley, A.G. Stansfeld // J. Bone Joint Surg. 1956. -VOL. 38-B, nr. 3. - s. 714 - 733.

98. Meffert O. Das nicht-ossifizierende fibrom des knochens. Zur berechtigung einer operativen sofortversorgung / O. Meffert, H. Poppe // Radiologe. 1973. - Bd. 13, H. 6 - S. 265 - 268.

99. F. Rand // Clin. Orthop. 1982. - nr. 168. - s. 192 - 205.

100. Morton K.S. Benproduksjon i ikke-osteogen fibroma. Forsøk å klargjøre nomenklaturen i fibrøse lesjoner av ben / K.S. Morton // J. Bone Joint Surg. 1964. - Vol. 46-B, nr. 2. - s. 233 - 243.

101. Mubarak S. Non-ossifying fibroma. Rapport av en intakt lesjon / S. Mubarak, S.L. Saltzstein, D.M. Daniel // Am. J. Clin. Pathol. 1974. -Vol. 61, nr. 5.-P. 697-701.

102. Ochsenschlager A. Beitrag zur Diagnose des nicht ossifizierenden Knochenfibroms und de fibrosen Kortikalisdefekter / A. Ochsenschlager // Zeitschrift fur Orthopadie und ihre Grenzgebiete. -1967. Bd. 103, H. 3 - S. 366 - 374.

103. Palmieri A.J. Nonosteogenic fibroma av ribben / A.J. Palmieri, J.L. Kovarik // Den amerikanske kirurgen. 1962. - Vol. 28, nr. 12. - s. 794 -798.

104. Park J.K. Rapport av en sak / J.K. Park, B.A. Levy, J.B. Hanley // J. Baltimore Coll. Dent. Surg. -1982.-vol. 35, nr. 2 -P. 1-5.

105. Pascuzzi C.A. Primære svulster i ribben og brystben / C.A. Pascuzzi, D.C. Dahlin, O.T. Clagett // Kirurgi, Gynekologi Obstetrics. 1957. - Vol. 104, nr. 4. - s. 390-400.

106. Pere P. Fibrome non ossifiant en lokalisering vertebrale / P. Pere, J. Adolphe, P. Raul et al. // Revue du rhumatisme et des maladies osteo-articulaires. 1984. - Vol. 51, nr. 1. - s. 58.

107. Phelan J.T. Fiberkortisk defekt og nonosseous fibroma av bein / J.T. Phelan // Kirurgi, Gynekologi Obstetrics. 1964. - Vol. 119, nr. 4.-P. 807-810.-186120. Phemister D.B. Kronisk fibrøs osteomyelitt / D.B. Phemister //

108. Annaler av kirurgi. 1929. - Vol. 90, nr. 4. - P. 756 - 764.

109. Poli G.D. Sul fibroma non ossificante dell'osso / G.D. Poli, C. Amasio // Minerva Chirurgica. 1964. - Vol. 19, nr. 14. - s. 478 - 480.

110. Ponseti I.V. Utvikling av metafyseale fibrøse defekter / I.V. Ponseti, B. Friedman // J. Bone Joint Surg. 1949. - Vol. 31-A, nr. 3. - s. 582 -585.

111. Potts W.J. Subperiosteal gigantcelletumor / W.J. Potts // J. Bone Joint Surg. 1940. - vol. 22, nr. 2. - s. 417 - 420.

112. Ramon F. Non-ossifying fibroma av tibia / F. Ramon, L. Hauwe, M. Arts, H. Degryse // Journal Beige de radiologie. 1993. - Vol. 76, nr. 1.-s.37.

113. Retz L.D. Primær liposarkom av ben. Rapport av saken og gjennomgang av litteraturen / L.D. Retz // J. Bone Joint Surg. 1961. - Vol. 43-A, nr. L.-P. 123- 129.

114. Ritschl P. Zur Patogenese des Fibrossen kortikalisdefektes und nicht ossifizierenden knochenfibromes / P. Ritschl, F. Karnel // Z. Orthop. -1986. Bd. 124, H. 6 - S. 682 - 687.

115. Ruckstuhl H.J. Giant celletumorer i kombinasjon med andre primære beintumorer / H.J. Ruckstuhl, E. Morscher, W. Remagen et al. // Arkiv av ortopedisk og traumatisk kirurgi. 1981. - Vol. 98, № 1. - P. 1 - 6.

116. Ruelle A. Ikke-forbigående fibroma med vertebral lokalisering. Klinisk sak / A. Ruelle, R. Datti, P. Ceppa // Rivista di Neurologia. 1988. -VOL. 58, nr. 4.-P. 150- 152.

117. J. Bone Joint Surg. 1950. - vol. 32-A, nr. 2. - P. 323 - 337.

118. Scaglietti O. Myxoma av bein i barndommen / O. Scaglietti, G. Stringa // J. Bone Joint Surg. 1961. - Vol. 43-A, nr. 1. - s. 67-80.

119. Schajowicz F. Verdens helseorganisasjons histologiske klassifisering av bentumorer. En kommentar til den andre utgaven / F. Schajowicz, H.A. Sissons, L.H. Sobin // Cancer. 1995. - vol. 75, nr. 5 -P. 1208- 1214.

120. Schlumberger H.G. Fiberdysplasi av enkeltben (monostotisk fibrous dysplasi) / H.G. Schlumberger // Milit. Surg. 1946. - Vol. 99, nr. 5.-P. 504-527.

121. Schott P.C. Non-ossifying fibroma av beinet / P.C. Schott, C. Lemos // Revista brasileira de cirurgia. 1965. - Vol. 50, nr. 3. - s. 167-177.

122. Schwartz A.M. Neurofibromatose og flere nonossifying fibromas / A.M. Schwartz, R.M. Ramos // Am. J. Roentgenol. 1980. - vol. 135, nr. 3.-P. 617-619.

123. Schwarz G.S. En gutt med forsinket pubertet / G.S. Schwarz // J. Bone Joint Surg. 1960.- Vol. 42-A, nr. 1. s. 173 - 176.

124. Selby S. Metafyseal kortikale defekter i bein av voksende barn / S. Selby // J. Bone Joint Surg. 1961. - Vol. 43-A, nr. 3. - s. 395-400.

125. Sethi A. Allograft i beinsklerotiske lesjoner av ben / A. Sethi, K. Agarwal, S. Sethi et al. // Arkiv av ortopedisk og traumatisk kirurgi. 1993. - Vol. 112, nr. 4. - s. 167 - 170.

126. Roentgenol.-1941.-Vol. 46, nr. 2 -P. 185 ± 188.

127. Steiner G.C. Fiberkortisk defekt og nonossifying fibroma av bein. En studie av ultrastrukturen / G.C. Steiner // Arkiv av patologi. -1974. Vol. 97. - s. 205 - 210.

128. Steinmetz J.C. Jaffe-Campanacci syndrom / J.C. Steinmetz, V.A. Pilon, J.K. Lee // J. Pediatr. Orthop. 1988. - Vol. 8, nr. 5. - P. 602-604.

129. Stewart M.J. Fiber dysplasi av bein / M.J. Stewart, W.S. Gilmer, A.S. Edmonson // J. Bone Joint Surg. 1962. - Vol. 44-B, nr. 2. - s. 302-318.w

130. Swi'kowski J. Wlokniak niekostniejcyzepki / J. Swiqtkowski, R. Pykalo, W.M. Kus // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1985. - Vol. 50, № 5-P. 425-428.

131. Toriello H.V. Fibromas reparative granulomer og okulært ektodermalt syndrom / H.V. Toriello, R. Bultman, R.W. Panek et al. // Clin. Dysmorphol. 1999. - vol. 8, № 4.-P. 265-268.

132. Uckan S. Non-ossifying fibroma: rapport av en sak / S. Uckan, M. Gurol, N. Mutlu, S. Gungor // Britisk journal for oral og maxillofacial kirurgi. 1999. - vol. 37, nr. 2. - s. 152 - 154.

133. Yesildag A. Lhermitte-Duclos sykdom assosiert med neurofibromatose type 1 og ikke-ossifiserende fibroma / A. Yesildag, B. Baykal, A. Ayata et al. // Acta Radiol. 2005. - Vol. 46, nr. 1. - s. 97-1100.

134. Zarski S. Przypadek "wlokniaka niekostniej ^ cego" (fibroma non osteogenicum, fibroma non ossificans), omiejscowionego w szyjnym odcinku krgoshipa / S. Zarski, W. Kozina, T. Wagner // Neur. - Vol. 14, nr. 6. - P. 685 - 688.

135. Zieger M. Wachstum eines nichtossifizierenden Fibroms bei einem lljahrigen Knaben / M. Zieger, H. Hauke ​​// Fortschr. Röntgenstr. -1986. Bd. 144, H. 1. - S. 121 - 122.