Nevrolitt av peroneal nerve

Nevrolitt i peroneal nerve er en betennelse som fører til alvorlige smertefulle opplevelser. Nevrolitt utvikler seg på kroppens perifere nerver.

Peroneal nerve er veldig sårbar i seg selv. Det er mye svakere og mer utsatt for skade og betennelse enn andre nerver i underbenet. Nevrolitt kan utvikle seg selv om den tilstøtende tibialnerven forblir i perfekt rekkefølge. Hvis skaden virker på den vanlige stammen av disse nerver, så er den første fibrene. Det er en av grenene til den økologiske nerven, og hvis den blir skadet, gjør den dette umiddelbart ved å begrense mobiliteten og følsomheten til lemmen.

Peroneal nerve består av flere ryggnerven. Det er ansvarlig for innervaringen av extensor-musklene, tærne, og tillater også foten å bli vendt utover.

Årsaker til utvikling

Skader på denne nerven kan forårsake brudd på beinene i underbenet, brudd i knæleddet, forstyrrelser i leddet, nerve sår i underbenet eller popliteal fossa. For noen, selv langvarig sitte i ben-til-fot posisjon kan forårsake betennelse.

Også grunner kan være:

• Vanlige smittsomme sykdommer;
• kroniske infeksjoner;
• spinal patologi;
• onkologiske sykdommer, diabetes, gikt, etc.;
• akutt mangel på vitaminer og mineraler;
• vaskulære sykdommer;
• forgiftning av kroppen med kjemikalier eller alkohol;
• hypotermi.

symptomer

Et karakteristisk symptom på skade er en endring i pasientens gang. Han kan ikke gå på hælen, gangen hans blir shuffling, mens du går en person kaster foten sterk opp og fremover. Også betydelig redusert følsomheten til underbenet og den indre overflaten av foten. Den skaffer seg en merkelig posisjon - hengende vendt innover.

Huden på det berørte området blir veldig mørkt, kan få en blå farge.

Ved undersøkelse merker legen at tærne er stramt tilstrekkelig slik at de ikke kan rettes opp.

Over tid utvikler hypotensjon eller atrofi i beinmuskulaturen. Med utviklingen av denne prosessen blir beinet tynnere, ser livløst ut og tørket.

diagnostikk

For nøyaktig diagnose utfører doktoren en undersøkelse, samt spør om å utføre en serie øvelser som viser området og graden av nerveskade. Dette er enkle handlinger for en sunn person: bøy eller rette en felles, gå på hele foten, sett deg ned, etc.

behandling

Behandlingen er rettet mot å stoppe årsaken til utviklingen av nevritt. Hvis den har utviklet seg på grunn av bakterielle sykdommer, er antibiotika og sulfonamider foreskrevet for personen. Virussykdommer stopper interferon og andre rusmidler. Hvis problemet oppstår på grunn av vaskulære sykdommer, foreskrives personen vasodilatormedikamenter.

Hvis det oppstår smerte etter en skade, blir beinet immobilisert.

Det er nødvendig å ta medikamenter som reduserer betennelse, samt smertestillende midler og dehydrasjonsmedisiner, som bør lindre hevelse.

Det er nyttig å motta vitaminer fra gruppe B og mineralkomplekser.

Fysioterapeutiske prosedyrer (UHF, impulsive strømmer, elektrisk stimulering, massasje, etc.) har stor fordel.

Folkeknikker kan bidra til å lindre smerter, slappe av muskler og redusere betennelse. For å gjøre dette bruker jeg lotioner, gni og bad med nyttige medisinske urter. Også noen urter drikker som smertestillende og beroligende, samt å lindre kramper.

Hvis symptomene oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege før nevritt blir kronisk. I dette tilfellet er det svært vanskelig å kurere det, dessuten kan det føre til muskelatrofi og lammelse av lemmen.

Behandling av nevropati av peroneal nerve

Det medisinske uttrykket "neuropati av peroneal nerve" (LMN) er ganske godt kjent, men kunnskap om denne alvorlige sykdommen slutter vanligvis med den ovennevnte setningen. En test for forekomst av patologi kan gjøres ved å stå på dine hæler: Hvis du holder på dem enkelt, er det ingen grunn til bekymring, ellers bør du lære mer om NMN. Merk at betingelsene nevropati, nevropati, nevritt er forskjellige navn for samme patologi.

Anatomisk referanse

Med nevropati menes en sykdom preget av nervesvikt av ikke-inflammatorisk natur. Sykdommen er forårsaket av degenerative prosesser, skader eller kompresjon i nedre ekstremiteter. I tillegg til NMN er det nevropati av tibialnerven. Avhengig av skaden på motoren eller sensoriske fibre, er de også delt inn i motorisk og sensorisk nevropati.

Neuropati av peroneal nerve fører i graden av utbredelse blant disse patologiene.

Tenk på anatomien til peroneal nerve - hoveddelen av sakral plexus, hvor fibrene er en del av skiasnerven, beveger seg bort fra den på nivået av den nedre tredjedel av lårbenet. Popliteal fossa - stedet hvor disse elementene er separert i felles peroneal nerve. Fibulens hode bøyer seg rundt dem langs en spiralbane. Denne delen av nerveveien passerer over overflaten. Følgelig er den beskyttet bare av huden, og er derfor påvirket av eksterne negative faktorer som påvirker den.

Deretter oppstår delingen av peroneal nerve, som følge av dens overfladiske og dype grener. "Ansvarsområdet" omfatter først innervering av muskelstrukturer, rotasjon av foten og følsomheten til ryggen.

Den dype peroneale nerven tjener til å forlenge fingrene, takket være at vi er i stand til å føle smerte og berøring. Klemme noen av grenene bryter følsomheten til foten og dens fingre, en person kan ikke rette sine phalanges. Oppgaven av gastrocnemius nerve er å innervate den bakre delen av den nedre tredjedel av benet, hælen og ytre kanten av foten.

ICD-10 kode

Begrepet "ICD-10" er en forkortelse av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, som ble utsatt for neste tiende revisjon i 2010. Dokumentet inneholder koder som brukes til å betegne alle sykdommer som er kjent for moderne medisinsk vitenskap. Neuropati i den er representert ved skade på forskjellige nerver av ikke-inflammatorisk natur. I ICD-10 er NMN klassifisert som klasse 6 - sykdommer i nervesystemet, spesielt mononeuropati, koden er G57.8.

Årsaker og varianter

Forekomsten og utviklingen av sykdommen skyldes mange grunner:

• ulike skader: en brudd kan føre til en klemt nerve;
• faller og blåser;
• forstyrrelse av metabolske prosesser;
• klemme MN gjennom hele lengden;
• ulike infeksjoner, mot hvilke kan utvikle NMN;
• alvorlige vanlige sykdommer, for eksempel osteoartrose, når de betente leddene klemmer nerven, noe som fører til utvikling av nevropati;
• ondartede neoplasmer av lokalisering som kan komprimere nakkebuksene
• feil posisjon av beina når en person er immobilisert på grunn av alvorlig sykdom eller langvarig operasjon;
• giftig nerveskade forårsaket av nyresvikt, alvorlig diabetes, alkoholisme, narkotikaavhengighet;
• Livsstil: Representanter for bestemte yrker - bønder, gårdsarbeidere, lag med gulv, rør, etc. - tilbringer mye tid i en halvbøyet tilstand og risiko for å få kompresjon (klemme) av nerven;
• sirkulasjonsforstyrrelser i MN.

Neuropati kan utvikle seg hvis en person bærer ubehagelige sko og ofte sitter med en fot på den andre.

Lesjoner av peroneal nerve er primære og sekundære.

1. For den primære typen er preget av en inflammatorisk reaksjon som oppstår uansett andre patologiske prosesser som forekommer i kroppen. Stater forekommer hos folk som regelmessig legger ett ben, for eksempel når de utfører visse sportsøvelser.
2. Sekundære lesjoner er komplikasjoner av sykdommer som allerede finnes hos mennesker. Oftest er peroneal nerve påvirket som følge av klemming forårsaket av en rekke patologier: frakturer og forstyrrelser av ankelforbindelsen, tendovaginitt, posttraumatisk artrose, betennelse i leddssekken, deformering av artrose etc.

Symptomer og tegn

For det kliniske bildet av sykdommen er preget av varierende grad av tap av følsomhet av den berørte lemmen. Tegn og symptomer på nevropati manifesterer seg:

• brudd på legemets funksjoner - umuligheten av normal bøyning og forlengelse av fingrene;
• liten bøyhet i benet innover;
• mangel på mulighet til å stå på sine hæler, å gå på dem;
• hevelse;
• tap av følsomhet av deler av beina - foten, kalven, låret, området mellom tommelen og pekefingeren;
• smerte, forverres når en person prøver å sitte ned;
• svakhet i ett eller begge ben;
• brenner i ulike deler av foten - disse kan være fingre eller kalvemuskler;
• føler forandring i varme til kaldt underkropp;
• muskelatrofi av den berørte lemmen i de sene stadiene av sykdommen etc.

Et karakteristisk symptom på HMN er en endring i gang, på grunn av "hengende" bein, manglende evne til å stå på den, en sterk bøyning av knærne mens du går.

diagnostikk

Deteksjon av en hvilken som helst sykdom, inkludert nevropati av peronealnerven, er neuropatologens eller traumatologens privilegier, dersom utviklingen av sykdommen utløses av en brudd. Undersøkelsen undersøker pasientens skadede ben, og kontrollerer deretter følsomheten og ytelsen for å identifisere området der nerven påvirkes.

Diagnosen er bekreftet og oppdatert gjennom en rekke undersøkelser:

• ultralyd undersøkelse;
• elektromyografi - for å bestemme aktiviteten til musklene;
• elektrokirurgi - for å kontrollere hastigheten på nerveimpulser;
• radiografi, som utføres i nærvær av passende indikasjoner;
• terapeutisk og diagnostisk blokkering av trigeniske punkter med innføring av passende medisiner for å identifisere de berørte områdene av nerver;
• Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilder - disse nøyaktige, høyt informative teknikkene avslører patologiske endringer i kontroversielle tilfeller.

behandling

Behandling av nevropati av peroneal nerve utføres ved konservative og kirurgiske metoder.

Bruken av et kompleks av metoder demonstrerer stor effektivitet: Dette er en forutsetning for å oppnå en uttalt effekt. Vi snakker om medisin, fysioterapi og kirurgiske behandlingsmetoder. Det er viktig å følge anbefalingene fra leger.

narkotika

Medikamentterapi involverer pasienten:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Diklofenak, Nimesulide, Xefocam - designet for å redusere hevelse, betennelse og smerte. I de fleste tilfeller er de foreskrevet for axonal nevropati (aksonopati) av peroneal nerve;
• B-vitaminer;
• antioksidanter representert ved preparatene av Berlition, Thiogamma;
• narkotika utviklet for å forbedre ledningsevnen av impulser langs nerveen: proserin, neuromidin;
• terapeutiske midler som gjenoppretter blodsirkulasjonen i det berørte området: Caviton, Trental.

Det er forbudt å stadig bruke smertestillende piller, som med langvarig bruk vil forverre situasjonen!

Fysioterapi prosedyrer

Fysioterapi, som viser høy ytelse i behandlingen av nevropati:

• massasje, inkl. Kinesisk poeng;
• magnetisk terapi;
• elektriske;
• refleksologi;
• Øvelse terapi. De første klassene skal utføres med deltagelse av en erfaren trener, hvoretter pasienten vil kunne utføre terapeutiske øvelser alene hjemme;
• elektroforese;
• varmebehandling.

Massasje i nervesykdomens neuropati er en spesialists prerogative, og det er derfor forbudt å gjøre det selv!

Kirurgisk inngrep

Hvis konservative metoder ikke gir de forventede resultatene, går de til kirurgi. Kirurgi er foreskrevet for traumatisk nervefiberbrudd. Mulig å:

Etter operasjonen trenger en person en lang gjenoppretting. I løpet av denne perioden er hans fysiske aktivitet begrenset, inkludert øvelsesøvelser.

En daglig inspeksjon av det opererte lemmet utføres for å identifisere sår og sprekker ved påvisning av hvilken foten er utstyrt med hvile - pasienten beveger seg med spesielle krykker. Hvis sår er tilstede, behandles de med antiseptiske midler.

Folkemidlene

Den nødvendige hjelpen i behandlingen av nevropati av peroneal nerve er gitt av tradisjonell medisin, som har et betydelig antall resept.

1. Blå og grønn leire har egenskaper som er nyttige for å behandle en sykdom. Rul opp råvarer i form av små baller og tørk dem i solen, lagre dem i en krukke med lokket lukket. Før bruk, fortynn en del av leire ved å bruke vann ved romtemperatur for å oppnå en myk konsistens. Påfør stoffet i flere lag og legg det på huden over den skadede nerven. Vent til leiren er helt tørr. Forbindelsen etter bruk må bli begravet i bakken - som healere anbefaler. For hver prosedyre bruk en ny leirekule.
2. I motsetning til den første oppskriften involverer den andre preparatet av stoffet for oral administrasjon: modne datoer etter frigjøring fra steinene blir malt med kjøttkvern, den resulterende massen blir tatt med 2-3 ts 3 ganger daglig etter måltider. Hvis det ønskes, fortynnes datoene med melk. Behandlingsforløpet er ca 30 dager.
3. Større effektivitet er iboende i komprimerer ved hjelp av geitemelk, hvilke våtservis, og deretter påført i et par minutter til huden over den berørte nerven. Prosedyren er gjort flere ganger i løpet av dagen til gjenoppretting.
4. Vil hjelpe til med behandling av HMN og hvitløk. 4 nelliker gnides med en rullestift, deksel med vann og kok opp. Etter å ha fjernet avkoket fra varmen, innånd dampene til hvert nesebor i 5-10 minutter.
5. Vask ansiktet med naturlig eplecidereddike, pass på at det ikke kommer i øynene.
6. 6 ark "Lavrushka" hell et glass kokende vann over glasset, og kok deretter på lav varme i 10 minutter. Med den resulterende avkok, begrave nesen 3 ganger i løpet av dagen til tilstanden forbedres.
7. Midler, oppnådd ved å blande 2 og 3 ss terpentin og vann, henholdsvis, hell et stykke brød og fest det til det berørte benet i 7 minutter. Gjør dette før sengetid for å umiddelbart varme foten og gå i seng. Hyppigheten av prosedyrene - 1 gang om to dager til full gjenoppretting. Effektiviteten av oppskriften er at terpentin er et utmerket oppvarmingsmiddel.
8. Slip peeling av skrællede sitroner, forsmurt med olivenolje, til foten av det berørte benet om natten.

Oppskrifter av tradisjonell medisin er en del av komplekset av tiltak, og derfor bør man ikke forsømme den tradisjonelle behandlingen av HMN.

Konsekvenser og forebygging

HMN er en alvorlig sykdom som krever betimelig og tilstrekkelig behandling, ellers vil en person ha en dyster fremtid. En mulig utvikling av hendelser er funksjonshemming med delvis funksjonshemning, da ofte en komplikasjon av HMN er parese, manifestert av en reduksjon i lemstyrken. Men hvis en person går gjennom alle stadier av behandling, så forbedrer situasjonen betydelig.

Neuropati av den lille tibia nerven oppstår av ulike grunner, så det er bedre å hindre det.

1. Mennesker som er aktivt involvert i sport, bør regelmessig bli vist til legen for rettidig oppdagelse av patologi, inkludert tunnelsyndrom, også referert til som kompresjons-iskemisk nevropati. Komprimering ring det, fordi Under passering av nervebuksene gjennom en smal tunnel, blir de komprimert og iskemisk på grunn av underernæring av nerver.
2. Trenger å trene i en spesiell behagelig sko.
3. Vektreduksjon for å redusere belastningen på beina og føttene for å forhindre deformasjon.
4. Kvinner som foretrekker høyhælte sko bør gi bena en pause, ta dem av i løpet av dagen og ta tid til gymnastikk for å normalisere blodsirkulasjonsprosessen i lemmer.

Forsiktig og omsorgsfull holdning til helsen din er en garanti for at peroneal nerve-neuropati vil omgå deg.

Peroneal nerve-neuropati: årsaker, symptomer og behandling

Neuropati av peroneal nerve er en sykdom som utvikler seg som følge av skade eller kompresjon av peroneal nerve. Det er flere grunner til denne tilstanden. Symptomer er forbundet med nedsatt ledelse av impulser langs nerven til de innervarte muskler og hudområder, først og fremst svakhet i musklene som unbend foten og fingrene, samt nedsatt følsomhet på den ytre overflaten av tibia, dorsum av foten og fingrene. Behandlingen av denne patologien kan være konservativ og operativ. Fra denne artikkelen kan du lære om hva som forårsaker neuropati av peroneal nerve, hvordan det manifesterer seg og hvordan det behandles.

For å forstå hvor sykdommen kommer fra, og hvilke symptomer karakteriserer den, bør du gjøre deg kjent med litt informasjon om peroneal nerveanatomi.

Liten anatomisk utdanningsprogram

Peroneal nerve er en del av sakral plexus. Nervefibre går som en del av skiasnerven og skilles fra den til en egen felles peroneal nerve på eller litt over popliteal fossa. Her er den felles stammen av fibularnerven rettet mot den ytre siden av popliteal fossa, som spiraler rundt på fibrellens hode. På dette stedet ligger det overfladisk, dekket bare med fascia og hud, noe som skaper forutsetninger for komprimering av nerven fra utsiden. Deretter splittes den fibulære nerven til overfladiske og dype grener. Litt høyere enn nervedivisjonen, avviker en annen gren - den ytre kutane nerven på underbenet, som i den nedre tredjedel av underbenet forbinder tibialnervets grense og danner den surale nerven. Den surale nerven innerverer den bakre delen av den nedre tredjedel av benet, hælen og den ytre kanten av foten.

Den overfladiske og dype grenen til peroneal nerve bære dette navnet på grunn av deres kurs i forhold til tykkelsen av beinmuskulaturen. Den overfladiske peroneal nerve gir innervering av musklene, som sikrer forhøyningen av den ytre kanten av foten, som om roterer foten, og danner også følsomheten på fotens bakside. Den dype peroneale nerven innervates musklene som strekker foten, fingrene, gir følelser av berøring og smerte i det første interdigitalområdet. Komprimeringen av henholdsvis en eller annen gren er ledsaget av et brudd på bortførelsen av foten til utsiden, manglende evne til å rette tærne og foten og et brudd på følsomhet i ulike deler av foten. I følge nervefibrene går plasseringen av delingen og utslipp av den ytre hudens nerve i underbenet, symptomene på kompresjon eller skade, noe avvikende. Noen ganger bidrar kunnskap om innerveringen av de enkelte muskler og hudområder ved peroneal nerve til å etablere nivået av nervekompresjon før du bruker ytterligere forskningsmetoder.

Årsaker til peroneal neuropati

Forekomst av nevropati av peroneal nerve kan være forbundet med ulike situasjoner. Disse kan være:

• skader (spesielt ofte er denne årsaken relevant for skader på den øvre ytre delen av kalven, hvor nerven ligger overflatisk og nær fibularbenet. Fractur av fibulærbenet i dette området kan provosere nerveskade av benfragmenter. Og til og med en gipsstøt pålagt dette emnet kan forårsake nevropati av peroneal nerve. Fraktur er ikke den eneste traumatiske årsaken. Feller, virkninger på dette området kan også forårsake neuropati av peroneal nerve);
• kompresjon av peroneal nerve i noen del av sin repetisjon. Dette er de såkalte tunnel syndromene - øvre og nedre. Det øvre syndromet utvikler seg når en felles peroneal nerve komprimeres som en del av nevrovaskulært bunt med en intensiv tilnærming av biceps av låret med fibulaans hode. Vanligvis utvikler en slik situasjon hos personer i bestemte yrker som i lang tid skal opprettholde en viss stilling (for eksempel rengjøringsmidler av grønnsaker, bær, parketthåndteringsmaskiner, piper), eller foreta gjentatte bevegelser som komprimerer nevrovaskulære bunter i dette området (sømstress, dukker). Kompresjon kan være forårsaket av den elskede foten til foten av mange. Det nedre tunnelsyndromet utvikler seg når en dyp peroneal nerve klemmes på baksiden av ankelforbindelsen under ligamentet eller på baksiden av foten i regionen av basen I av metatarsusen. Komprimering i dette området er mulig når du bruker ubehagelige (tette) sko og når du legger på en gipsstøpe;
• forstyrrelser i blodtilførselen til peroneal nerve (nerve iskemi, som det var, "slag" av nerven);
• feil posisjon av beina (bein) under lang operasjon eller alvorlig tilstand hos pasienten, ledsaget av uførhet. I dette tilfellet komprimeres nerven i stedet for sin mest overfladiske plassering;
• penetrering av nervefibre under intramuskulær injeksjon i glutealområdet (hvor peronealnerven er en integrert del av den sciatic nerven);
• alvorlige infeksjoner som involverer flere nerver, inkludert peroneal;
• perifert nerve toksisitet (for eksempel ved alvorlig nyresvikt, alvorlig diabetes, bruk av narkotika og alkohol);
• kreft med metastase og nervekompresjon av tumor noduler.

Selvfølgelig er de to første gruppene av årsaker mest vanlige. Resten av årsakene til nevropati av peroneal nerve er svært sjeldne, men de kan ikke diskonteres.

symptomer

Kliniske tegn på nevropati av peronealnerven avhenger av stedet for nederlaget (langs linjen) og alvorlighetsgraden av forekomsten.

Så, i tilfelle akutt skade (for eksempel fraktur av fibula med forskyvning av fragmenter og skade på nervefibrene), oppstår alle symptomene samtidig, selv om de første dagene kanskje ikke kommer frem i forveien på grunn av smerte og immobilitet i lemmen. Med den gradvise skade på peroneal nerve (når hekker, har ubehagelige sko og detaljerte situasjoner), vil det oppstå symptomer gradvis over en periode.

Alle symptomene på nevropati av peroneal nerve kan deles inn i motor og sensorisk. Deres kombinasjon avhenger av nivået av lesjonen (for hvilken anatomisk informasjon ble beskrevet ovenfor). Vurder tegn på nevropati av peroneal nerve avhengig av nivået av lesjonen:

• med høy nervekompresjon (i sammensetningen av fibrene i nervesystemet, i området med poplitealfossa, det vil si før nervedeling i overflater og dype grener) oppstår:

1. brudd på følsomheten av den fremre-laterale overflaten av tibia, dorsum av foten. Dette kan være mangel på følelse av berøring, manglende evne til å skille mellom smertefull irritasjon og bare berøring, varme og kulde;
2. smerte på siden av beinet og foten, forverret av huk
3. brudd på forlengelsen av foten og fingrene, opp til fullstendig fravær av slike bevegelser;
4. svakhet eller umulighet av bortføring av den ytre kanten av foten (løfte den opp);
5. manglende evne til å stå på dine hæler og være som dem;
6. Når du går, blir pasienten tvunget til å heve benet høyt slik at han ikke klamrer seg med fingrene, mens han senker foten, først blir tærne senket til overflaten, og så strekker hele sålen, foten, når den går, overfor knær og hofteledd. En slik tur kalles en "cockerel" ("hest", peroneal, steppage) i analogi med fotturen og dyret med samme navn;
7. foten tar form av en "hest": den henger ned og, som den var, vendte innover med fingrene bøyende;
8. med viss erfaring med forekomsten av peronealnerveneropati, utvikler et vekttap (atrofi) av musklene langs tibias fremre-laterale overflate (vurdert i forhold til et sunt lemmer);

• Under komprimering av tibiens ytre hudnerve oppstår ekstremt følsomme forandringer (reduksjon i følsomhet) på tibias ytre overflate. Dette kan ikke være veldig merkbar, fordi den ytre kutane nerven på underbenet forbinder med gren av tibialnerven (de sistnevnte fibre tar på seg rollen som innervering for seg selv);
• skade på overfladisk peroneal nerve har følgende symptomer:

1. smerte med en brennende følelse i den nedre delen av benets sideoverflate, på bakre fot og de fire første tærne;
2. reduksjon i følsomhet i de samme områdene;
3. svak ledelse og løft den ytre kanten av foten;

• nederlaget på den dype gren av peroneal nerve er ledsaget av:

1. svakhet i forlengelsen av foten og dens fingre;
2. et lite overheng av foten;
3. brudd på følsomhet på bakfoten mellom første og andre tær;
4. under den lange eksistensen av prosessen - atrofi av de små musklene i den bakre foten, som blir merkbar i forhold til en sunn fot (beinene er klarere, synker de interdigitale mellomrom).

Det viser seg at nivået av lesjon av peroneal nerve klart definerer visse symptomer. I noen tilfeller er et selektivt brudd på forlengelsen av foten og fingrene mulige, i andre løfter den ytre kanten av foten, og noen ganger bare følsomme forstyrrelser.

behandling

Behandling av nevropati av peroneal nerve er i stor grad bestemt av årsaken til forekomsten. Noen ganger erstatter en gipsstøpe som har klemmet en nerve, den primære behandlingen. Hvis årsaken var ubehagelige sko, så endrer hennes endring også til gjenoppretting. Hvis årsaken er i eksisterende comorbiditeter (diabetes, kreft), er det i dette tilfellet nødvendig å behandle den underliggende sykdommen, og andre tiltak for å gjenopprette peroneal nerve er allerede indirekte (om enn obligatorisk).

De viktigste stoffene som brukes til å behandle nevrologi av peroneal nerve er:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, ibuprofen, ksefokam, nimesulid og andre). De bidrar til å redusere smerte, lindre hevelse i nerveområdet, fjerne tegn på betennelse;
• vitaminer i gruppe B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen og andre);
• midler for å forbedre nervedannelsen (Neuromidin, Galantamin, Proserin og andre);
• narkotika for å forbedre blodtilførselen til peroneal nerve (Trental, Cavinton, Pentoxifylline og andre);
• antioksidanter (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma og andre).

Fysioterapi metoder er aktivt og vellykket brukt i kompleks behandling: magnetisk terapi, amplipulse, ultralyd, elektroforese med medisinske stoffer, elektrisk stimulering. Massasje og akupunktur bidrar til utvinning (alle prosedyrer velges individuelt, med tanke på pasientens kontraindikasjoner for denne pasienten). Anbefalte komplekser av fysioterapi.

For å rette på "cockerel" -gangen, brukes spesielle ortoser, som fikser foten i riktig posisjon, slik at den ikke henger.

Hvis konservativ behandling ikke har noen effekt, kan du ty til kirurgi. Ofte må dette gjøres ved traumatisk skade på fibrene i peroneal nerve, spesielt med full pause. Når nerveregenerering ikke forekommer, er konservative metoder maktesløse. I slike tilfeller gjenopprettes den anatomiske integriteten til nerven. Jo tidligere operasjonen utføres, desto bedre er prognosen for gjenoppretting og gjenoppretting av funksjonen av fibularnerven.

Kirurgisk behandling blir en frelse for pasienten og i tilfeller av signifikant kompresjon av peroneal nerve. I dette tilfellet dissekere eller fjerne strukturer som komprimerer fibularnerven. Dette bidrar til å gjenopprette passasjen av nerveimpulser. Og deretter bruker du de ovennevnte konservative metodene, blir nerveen bragt for å fullføre utvinningen.

Dermed er neuropati av peroneal nerve en sykdom i det perifere systemet som kan oppstå av ulike årsaker. De viktigste symptomene er forbundet med nedsatt følsomhet i ben- og fotregionen, samt svakhet i forlengelse av foten og tærne. Terapeutisk taktikk er i stor grad avhengig av årsaken til peroneal neuropati, bestemmes individuelt. En pasient har tilstrekkelig konservative metoder, en annen kan trenge både konservativ og kirurgisk inngrep.

Opplæringsfilm "Neuropati av perifere nerver. Klinikk, egenskaper ved diagnose og behandling "(fra 23:53):

Årsaker og behandling av peroneal neuritt

Den resulterende nevrolitten av peroneal nerve er resultatet av inflammatorisk vevskader og utvikler seg som følge av skade, trofiske forstyrrelser eller infeksjon i nevronstrukturer. Dette er ledsaget av pasientens utseende på alvorlig bein smerte og et brudd på fotens funksjonelle aktivitet. Med en lang løpet av muskelatrofi utvikles og tap av følsomhet i underbenet.

Sykdommen fører til at pasienten har en spesifikk gangforstyrrelse i form av stepping.

Årsaker til Nevrolitt

Påvirkning av peroneal nerve kan utløses av menneskelig eksponering for følgende faktorer:

• tilstedeværelsen i kroppen av kronisk infeksjon;
• virus persistens;
• overført spinal skade;
• inaktiv livsstil;
• overdreven belastning på ryggraden;
• hypotermi;
• feil i trofisme av vev;
• aterosklerose;
• diabetes mellitus;
• forstyrrelser i immunforsvaret;
• utilstrekkelig inntak av vitaminer med mat;
• tilstedeværelsen av ryggradens neoplasmer;
• arvelige forandringer i strukturen av kollagenfibre;
• herniated intervertebral disks;
• infeksjonell lesjon av venene eller arteriene i nedre ekstremiteter.

Nerven kan bli betent hvis det er noen skade i fossaområdet under kneet.

Utviklingen av neuron av peroneal nerve skyldes de spesielle egenskapene til strukturen i det menneskelige muskelskjelettsystemet, fordi denne roten, som ligger på overflaten av beinet og er dårlig dekket med mykt vev i benet. Derfor er dets skade ofte forbundet med mekanisk handling i området av popliteal fossa eller den bakre overflaten av tibia.

Symptomer på sykdommen

Nevrolitt i den lille tibiale nervestammen ledsages av ubehag og smerte, noe som forverres av bevegelsen av det syke lemmet. Noen ganger har en pasient muskelkramper og benkramper. Benet sveller betydelig. Med en langvarig inflammatorisk prosess forstyrres følsomheten av lemmerens hud. En person slutter å føle seg berørt og å skille mellom temperaturen på gjenstandene. Bevegelsesforstyrrelser er manifestert i de spesielle egenskapene til en manns hule gang (først senker han fingrene, og så legger han på hælen). Over tid blir benmusklene betydelig svakere, krympe i størrelse og helt atrofi. I den avslappede stillingen av foten ser det ut til å henges ned, og pasienten kan nesten ikke slå foten rundt sin akse til utsiden.

Diagnose og behandling

Når tegn på nevrolitt oppstår, bør du kontakte en nevrolog. Han kan mistenke patologi ved tilstedeværelse av karakteristiske nevrologiske symptomer og nedsatt refleksjon i lemmen. For å identifisere brudd på peroneal nerve, kan du bruke røntgendiagnosen av lumbale ryggraden. Elektromyografi vil bidra til å avgjøre brudd på kvitteringen av nerveimpulser til beinmuskulaturen. Et mer komplett bilde kan fås etter magnetisk resonansavbildning. Pasienten må gjennomgå en generell analyse av blod og urin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller hormoner brukes til å behandle neuron av peroneal nerve. De eliminerer smerte og reduserer utseendet av betennelse. Også vist er muskelavslappende midler og legemidler som forbedrer den regionale blodsirkulasjonen. Nyttige vitaminer som har en nevrobeskyttende effekt og antioksidanter. Ved behandling av nevritt spilles en viktig rolle av rehabiliteringsperioden, som inkluderer bruk av fysioterapeutiske metoder som elektroforese, magnetisk terapi eller slambehandling. Etter fullstendig eliminering av smerte og symptomer på betennelse, får pasienten en terapeutisk massasje og får tildelt et sett med terapeutiske øvelser som forbedrer trofisme og hastigheten på utvinning av skadede vev.

Komplikasjoner av neuritt i peroneal nerve

Ved sen behandling eller betydelig alvorlighetsgrad av nerveskade utvikler pasienten et brudd på fotens funksjonelle aktivitet. I denne forbindelse kan en person ikke stå på hælen, og fingrene vender seg til utsiden. Tap av følsomhet på baksiden av underbenet kan fortsette til livets slutt. Samtidig endres pasientens gang betydelig, som også kalles cockerellen.

Musklene i det berørte underbenet er noen ganger helt atrophied, noe som er synlig selv visuelt.

Forebyggende tiltak

For å forhindre utvikling av nervesystemet i peroneal nerve, er det nødvendig å unngå hypotermi og skader på underekstremiteter og lumbale ryggrad. Og det er også viktig å lede en sunn livsstil med tilstrekkelig mosjon og et balansert kosthold. Imidlertid bør belastningen på ryggraden være moderat og ikke traumatisk. Når det oppstår inflammatoriske lesjoner i leddarmsapparatet, må en person gjennomføre alle studier og gjennomgå et fullt behandlingsforløp, noe som vil forhindre mulig spredning av betennelse i nærliggende vev, inkludert fibularnerven.

Neuropati av peroneal nerve

Nevropati peroneale nerve - ett av mononevropati underekstremitetene, ledsaget av syndromet av foten dingler - umuligheten av dorsiflexion og forlengelse av fingrene, så vel som sensoriske forstyrrelser i huden anterolaterale området av det bakre ben og fot. Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, nevrologisk undersøkelse, elektromyografi eller elektro-data. I tillegg utføres en ultralyd av nerven og en undersøkelse av osteoartikulær apparatet av ben og fot. Konservativ behandling utføres av en kombinasjon av medisinske, fysioterapeutiske og ortopediske metoder. Med sin svikt er det vist en operasjon (dekomprimering, sutur av nerve, transponering av sener, etc.).

Neuropati av peroneal nerve

Nevropati peroneal nerve, eller peroneal nevropati, inntar det en spesiell stilling blant perifere mononevropati, som også omfatter :. neuropati tibialnerve neuropati femoral nerve nevropati av den skiatiske nerve, etc. Siden peroneale nerve består av de tykke nervefibre, som har en større sjikt av myelinskjeden, deretter Det er mer utsatt for skade i tilfelle av metabolske forstyrrelser og anoksi. Sannsynligvis forårsaker dette øyeblikk en ganske utbredt utbredelse av peroneal neuropati. Ifølge noen nevropati peroneale nerve er observert i 60% av pasientene som gjennomgår kirurgi grener traumatologi og behandlet ved hjelp av stenger eller gipsavstøpninger. Bare i 30% av tilfellene ser neuropati hos slike pasienter ut i forbindelse med primærnerveskade.

Det bør også legges merke til at ofte er dyktige i Neurology må forholde seg til pasienter som har en viss lengde eksistens peroneale nevropati omfatter postoperative periode eller tidspunktet for immobilisering. Dette kompliserer behandlingen, øker varigheten og forverrer resultatet, siden jo tidligere behandlingen starter, jo mer effektiv er den.

Anatomi av peroneal nerve

Den peroneale nerven (n. Peroneus) avviker fra nesen på nivået av den nedre 1/3 av låret. Den består overveiende av LIV-LV og SI-SII spinal nervefibre. Etter å ha passert inn i poplitealfossa, går fibrene nerven til hodet på benet med samme navn, hvor dens vanlige bagasjerom er delt inn i dype og overfladiske grener. Den dype peroneal nerve passerer inn i den fremre delen av tibia, ned, passerer til baksiden av foten, og deler seg i indre og ytre grener. Det innerverer musklene som er ansvarlige for forlengelsen (dorsalbøyning) av foten og tærne, pronation (heving av ytre kant) på foten.

Den overfladiske peroneale nerve går langs anterolaterale overflate av tibia, som gir motoren gren av peroneal musklene ansvarlig for pronasjon av foten, med dens samtidige plantar fleksjon. I regionen med medial 1/3 av beinet, overflaten grenen n. peroneus passerer under huden og er delt inn i 2 dorsale hudnerves - mellomliggende og mediale. Origin innerverer huden bunntrommestikker 1/3, fotens rygg og III-IV, IV-V interdigitale hull. Den andre er ansvarlig for følsomheten til medialkanten av foten, baksiden av den første tåen og II-III interdigitale rom.

Anatomisk bestemte områder av den største sårbarheten til peroneal nerve er: stedet for sin passasje i regionen av fibulahodet og utgangen av nerveen til foten.

Årsaker til neuropati av peroneal nerve

Det er flere grupper av utløsere som kan initiere utviklingen av peroneal neuropati: nerveskade; nervekompresjon rundt muskuloskeletale strukturer; vaskulære sykdommer som fører til nervesykemi; smittsomme og giftige lesjoner. Nevropati peroneale nerve traumatisk genese mulig med et kne skade og andre skader i kneet, nedre ben brudd, isolerte brudd av de fibula, forstuinger, skade på sener eller forstuinger ankel, iatrogen nerveskader i fotbeinet reposisjonering, operasjoner på kneleddet eller ankel.

Kompresjonsneuropati (såkalt Tunnelsyndrom) n. peroneus utvikler oftest på nivået av sin passasje på hodet til fibula - overlegne tunnelsyndrom. Kan være knyttet til faglige aktiviteter, som utbyggere, bær, osv parkettgulv. Folk som arbeidet innebærer langvarig eksponering "husokkupasjon." Slike neuropati er mulig etter en lang sittende, med beina krysset. Under kompresjon av peroneal nerve utvikler det nedre tunnelsyndromet ved siden av utgangen til foten. Det kan skyldes at du har for stramme sko. Ofte årsaken til peroneal neuropati av kompresjons natur er kompresjon av en nerve under immobilisering. I tillegg er komprimeringen n. peroneus Vertebrogenic kan ha en sekundær natur, det vil si. e. utvikle seg på grunn av endringer i muskelskjelett og muskel-tonic refleks fall som skyldes sykdommer og krumning av ryggraden (Osteochondrose, skoliose, spondyloarthrosis). Iatrogenic kompresjons ischemisk neuropati peroneale nerve kompresjon av mulig etter på grunn av feilaktig fotstilling under forskjellige kirurgiske prosedyrer.

Til mer sjeldne grunner peroneale nevropati tilhører systemiske sykdommer ledsaget av proliferasjon av bindevev (deformerende osteoartritt, skleroderma, gikt, reumatoid artritt, polymyositt), metabolske sykdommer (dysproteinemia, diabetes), alvorlige infeksjoner, forgiftninger (i t. H. alkoholisme, medikamentavhengighet ), lokale tumorprosesser.

Symptomer på nevropati av peroneal nerve

De kliniske manifestasjonene av peroneal neuropati bestemmes av lesjonens type og topografi. Akutt nervetrauma er ledsaget av et skarpt nesten samtidig utseende av symptomer på nederlaget. Kronisk skade, dysmetabolsk og kompresjons-iskemisk sykdom er preget av en gradvis økning i klinikken.

Lesjonen av den vanlige stammen av peroneal nerve manifesteres av en forstyrrelse av forlengelsen av foten og fingrene. Som et resultat henger foten ned på plantarbøyningsposisjonen og svinger litt innover. På grunn av dette, når han går, bærer benet fremover, pasienten blir tvunget til sterkt å bøye den ved kneet, for ikke å fange tå av gulvet. Ved senking av foten til gulvet først å bli syk på fingrene, og da avhengig av den laterale kant av sålen, og deretter senker hælen. En slik tur ligner en hane eller hest og bærer de riktige navnene. Vanskelig eller umulig: Å løfte sidekanten av sålen, stå på hælene og gå på dem. Bevegelsesforstyrrelser er kombinert med sensoriske forstyrrelser som strekker seg til den fremre og laterale overflaten av underbenet og bakbenet. Mulig smerte på benets og fotens ytre overflate, økende med knep. Over tid oppstår en atrofi av musklene i den fremre-laterale regionen av beinet, som tydelig sett når sammenlignet med et sunt ben.

Nevropati peroneal nervelesjoner fra dypet gren vises mindre uttalt overheng av foten, redusert kraft forlengelse av foten og tærne, sensoriske forstyrrelser i baksiden av foten og i de første interdigital mellomrom. Den lange løpet av nevropati er ledsaget av atrofi av små muskler på baksiden av foten, noe som manifesteres av en lavkonjunktur av de interosseøse hullene.

Nevropati med lesjoner av peroneal nerve grenene overflate kjennetegnet ved svekket sensorisk persepsjon og smerte på sideflaten av den nedre delen av benet og den mediale område av fotens rygg. Når det vises, avslører en svekkelse av fotens pronasjon. Utvid fingre og føtter lagret.

Diagnose av nevropati av peroneal nerve

peroneale nevropati diagnostisk algoritme er basert på samling av medisinsk historie, noe som kan indikere dannelsen av sykdommen, og en grundig undersøkelse av motorisk funksjon og sensoriske sfærer av perifere nerver i lemmet. Spesielle funksjonelle tester utføres for å vurdere muskelstyrken til ulike muskler i ben og fot. Overflatefølsomhetsanalyse utføres ved hjelp av en spesiell nål. I tillegg benyttes elektromyografi og elektrokirurgi for å bestemme nivået på nerveskade ved hastigheten på handlingspotensialene. Nylig har nerve ultralyd blitt brukt til å studere strukturen til nerverstammen og tilstøtende strukturer.

Når traumatisk nevropati trenger råd traumer, ifølge vitnesbyrd - en ultralyd eller røntgen av kneet, leggen bein radiografi, ultralyd eller røntgen av ankelleddet. I noen tilfeller kan diagnostisk novokainnerven blokade brukes.

Nevropati peroneale nerve krever en differensialdiagnose med radikulopati nivå LV-SI, tilbakevendende arvelig neuropati sykdom Charcot-Marie-Tooth sykdom, syndrom ACA (peroneale muskulær atrofi), ALS, polyneuropati, mononevropati andre nedre lem, cerebrale tumorer, og tumorer i ryggraden.

Behandling av nevropati av peroneal nerve

Pasienter med peroneal neuropati overvåkes av en nevrolog. Spørsmålet om kirurgisk behandling avgjøres ved konsultasjon av nevrokirurg. En integrert del av behandlingen er eliminering eller reduksjon av virkningen av den forårsakende faktoren av nevropati. Anti-ødem, anti-inflammatorisk og anti-smerte effekt av NSAIDs (diklofenak, lornoxicam, nimesulid, ibuprofen, etc.) brukes i konservativ terapi. Preparater av denne gruppen er kombinert med gruppe B-vitaminer, antioksidanter (tioctic acid), og betyr å forbedre blodsirkulasjonen i nerven (pentoksifyllin, nikotinsyre). Formålet med ipidacrine, neostigmin, er rettet mot å forbedre nevromuskulær overføring.

Farmasøytisk terapi er vellykket kombinert med fysioterapi: elektroforese, amplipulsterapi, magnetisk terapi, elektrostimulering, ultrafonophorese, etc. For å gjenopprette muskler innervert av n. Peroneus, regelmessig trening øvelser er nødvendig. For korrigering av hengende fot vises pasienter med ortopser som fester benet i riktig posisjon.

Indikasjoner for kirurgisk behandling er tilfeller av fullstendig brudd på nervedannelse, mangel på effekt av konservativ terapi eller forekomst av tilbakefall etter implementeringen. Avhengig av den kliniske situasjonen er det mulig å gjennomføre nevrolyse, nerve dekompresjon, sutur eller plastisk kirurgi. Ved kroniske nevropatier, når musklene innervaset av peroneal nerve mister elektrisk spenning, utføres kirurgiske inngrep for å bevege senene.

Hvordan behandle neuropati av peroneal nerve

Neuropati av peroneal nerve (peroneal) er en type perifer neuropati hvor den nedre delen av nesen, den lengste nervelinjen i kroppen, begynner i den fjerde ryggvirvel og går ned langs benet til foten. Regionen av poplitealnerven er delt inn i to grener:

• Tibial nerve (går til baksiden av popliteal muskel, er ansvarlig for plantarbøyning av foten med benklemmene).
• Felles peroneal nerve (passerer gjennom beinbenet):
  • Overflaten (plassert på overflaten av legemets muskler, gir løftet den ytre kanten av foten).
  • Dyp gren (passerer gjennom fibulær muskel, aktiverer extensorene til foten og tærne).

Overfladisk subkutan plassering på sidens side av benet gjør den peroneøse nerven spesielt utsatt for skade eller kompresjon, noe som fører til dysfunksjon og nedsatt følsomhet av foten.

Neuropati av peroneal nerve

Nevrolitt i 2/3 av tilfellene er en sekundær sykdom av traumatisk genese, bare en tredjedel av tilfellene er forårsaket av selve nervens patologi. De vanligste årsakene til sykdommen i grupper:

• Traumatisk. Forskjellige skader på fot og underben: frakturer, blåmerker på grunn av faller eller slag, forstuvninger, sårskader, forstuinger. Særlig farlige skader på kneet og den ytre delen av beinet, der nerver ligger i nærheten av overflaten av huden.
• Komprimering. Årsaker skyldes klemming av nerve.
  • Øvre tunnel syndrom (komprimering i den øvre delen av nervefølelsen) forekommer i regionen av tibia under påvirkning av biceps. Vanligvis provosert av langvarig "squatting" hos personer i relevante yrker: plukkere av grønnsaker, parkettgulv, rørleggere etc. En annen grunn er ofte gjentatte handlinger som legger press på akkumulering av nervefibre i området (arbeid på en mote eller sømstress), permanent sittende i en fot kastet over den andre.
  • Nedre tunnel syndrom (kompresjon ved krysset av nerveen på foten). Den utvikler seg som følge av å ha ubehagelige smale sko eller etter å ha satt gips.
• Iatrogen årsak forårsaket av feil behandling. Ofte er det kirurgens feil under en operasjon på leddene: klemming av nerven på grunn av sammenføyning av benfragmenter etter brudd eller feil posisjon av det immobiliserte benet i flere timer. En annen vanlig årsak er å komme inn i nervesystemet når den intramuskulære injeksjonen er satt for lav i skinken.
• Vertebrogenic - utløst av patologiske forandringer i bein eller ledd: spinalkurvatur, nervesykemi som følge av klemming av ryggskive, artrose, osteokondrose.

Andre, mindre vanlige genetiske faktorer: klemming av nerven på grunn av vekst av en ondartet svulst, CNS-toksisitet forårsaket av diabetes mellitus eller medikamenter, blødning i nakke av fibula, smittsomme lesjoner.

Symptomer på sykdommen

Manifestasjoner av nevropati er avhengig av lokaliseringen (på hvilken region er nerven påvirket) og typen av sykdommen (akutt og gradvis). Videre, etter symptomens natur kan du bestemme plasseringen av uorden med stor presisjon:

• Patellar-området inne i nervesystemet:
  • Sårhet og sensoriske forstyrrelser på utsiden av underbenet.
  • Begrenset forlengelse av fingrene.
  • Saggy fot.
  • Hestegang med bein hevet høyt.
• Hud nerveender:
  • Ikke-påtrengende reduksjon i følsomhet på utsiden av underbenet.
• Overfladisk peroneal nerveområde:
  • Brenner over bena under kneet.
  • Taktil persepsjonsforstyrrelse.
  • Svekkelsen av supination.
• Dyp gren av peroneal nerve:
  • Mild sagging og begrenset mobilitet av foten.
  • Forringet følsomhet mellom 1 og 2 fingre.

Med en lang sykdomssykdom, kan symptomene ledsages av en mer eller mindre uttalt atrofi i beinmuskulaturen.

Konsekvenser av sykdommen

Faren for neuritt i peroneal nerve ligger i det faktum at det i tillegg til forstyrrelser i en sensorisk natur fører til immobilisering av foten, akutt smerte. Progresjon av parese og lammelse av lange og korte fibulære muskler, tibiale muskler og ekstensorer. Forsinket terapi kan føre til atrofi av biceps femoris, gastrocnemius, fibula og andre muskler i beinet, ekstensor dysfunksjon og funksjonshemning.

diagnostikk

Den primære metoden for diagnose er å samle anamnese for å identifisere en mulig årsak til sykdommen (oftest traumer av proksimal kalv). For slike symptomer som en reduksjon i følsomhet, evnen til å bøye eller snu foten, bøye fingrene, arten av smertefulle opplevelser - legen bestemmer lokaliseringen av nerveskader. Ved hjelp av spesielle teknikker setter du helsemessige nivåer i musklene og nivået av følsomhet. Også når du undersøker legen, legger du vekt på sikkerheten til knær og akillereksponering, karakteristisk for peroneal neuropati.

Det er viktig å skille mellom neurittene i peroneal nerve med medfødte degenerative nevrologiske lidelser, nevral amyotrofi av Charcot-Marie, diffus skade på nervesystemet, godartede og ondartede svulster i ryggraden. Fraværet av følsomhetsforstyrrelse gjør det mulig å mistenke et slag eller amyotrofisk sklerose. Svakhet av supinasjon kan indikere isjias i lumbosakralområdet.

For å klargjøre diagnosemetoder blir brukt:

• Electroneurogram. Den utføres ved hjelp av to sensorelektroder. En elektrisk impuls tilføres til den første elektroden, som er installert på projeksjonen av nerveen, som passerer gjennom nervefiberen til den andre elektroden som er lokalisert på den innerverte muskelen. Dette bestemmer hastigheten som signalet beveger seg på og graden av nervedysfunksjon.
• USA. Med hjelpen undersøker strukturen av nervefiberen og tilstøtende vev. Avhengig av resultatene fra ultralydet, kan legen foreskrive en røntgen på knær, underben og ankel.
• Beregnet og magnetisk resonansavbildning (CT og MR). Brukes til å visualisere tibialens patologi eller å identifisere kompresjon av peroneal nerve i området ved inngangen til kanalen.

Ved vanskelig diagnose, så vel som for klinisk bekreftelse av MR- eller ultralyddata, kan selektiv blokade brukes. Ved injeksjon av novokain anesteserer legen den spesifikke anatomiske sonen. Fjernelse av smerte samtidig bekrefter lokalisering av lesjonen.

behandling

Hovedmålet med nevropatabehandling er å eliminere årsaken. Noen ganger er det nok å fjerne gipset som klemmer nerven eller erstatter skoen med en løsere. Hvis primære sykdommer oppdages, kan nevrolog tilby pasienten bare symptomatisk behandling, og gi hovedet til onkologen (for kreft) eller endokrinologen (for diabetes).

Konservativ behandling inkluderer:

• Medisiner.
• Fysioterapi prosedyrer.
• Terapeutisk fysisk kultur (treningsbehandling).

I noen tilfeller er kirurgi indisert.

medisiner

Følgende medisiner er foreskrevet:

• Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs): Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen, Nemisulid og Analoger. De lindrer hevelse og betennelse, reduserer smerte og fornyer fotmobilitet. Utnevnt på kort sikt (opptil 5 dager) på grunn av risikoen for bivirkninger.
• Vitaminer i gruppe B: Tiamin (B1), Nikotinsyre (B3), Choline (B4), Inositol (B8), forbedrer ledningsevnen, gjenoppretter strukturen til nervefiberen. I høy konsentrasjon inneholdt i preparatene: Milgama, Neyrurubin, etc.
• Kolinesterasehemmere: Neuromidin, Proserin, Ipidacrine. Stimulere ledningen av nerveimpulser, aktivere glatte muskler.
• Vasadolytiske legemidler: Trental, Cavinton, Pentoxifylline. Forbedre blodets reologiske egenskaper, dilaterer blodkarene, forbedrer blodsirkulasjonen.
• Metabolitter: Berlithion, Thiogamma og så videre. De har en antioksidant effekt, nær vitaminer B, forbedrer kolesterol metabolisme og muskelledningsevne.

Drogbehandling er godt kombinert med fysioterapi.

fysioterapi

Følgende fysioterapi brukes:

• Elektroforese. Tillater deg å holde narkotika gjennom huden direkte til lesjonen.
• Magnetisk terapi. Eksponering for et kontrollert magnetfelt i lokalområdet lindrer smerte, forbedrer blodstrømmen og effektiviteten av nervefiberen.
• Ultralyd terapi (UST). Ultralydbølger trener inn i 6 cm under huden og kan påvirke dype nervefibre. UST forbedrer intracellulær metabolisme, akselererer regenerering av skadede vev.
• Amplipulse terapi. Kortsiktig pulserende lavfrekvent elektrisk strøm har en gunstig effekt på den berørte beinet: eliminerer ødem, bedøver og stimulerer glatt muskel.

For å eliminere betennelse og gjenopprette muskelfunksjonen, brukes øvelser (aktiv, dynamisk, bedre koordinering og funksjonalitet til vestibulær apparatet) og passiv (utført ved hjelp av en instruktør). Øvelser utføres med deltagelse av både de syke og friske bena, med unntak av leddet nærmest den berørte nerveen (kne eller ankel - avhengig av lokalisering av nevrolitt).

Den optimale startposisjonen for trening anses å sitte med et ben bøyd i kneet med en hard rull under hælen. For å gjenopprette kneleddets funksjon, strekk selen når bøyning benet brukes. Å gjenopprette ankelen - adduksjon og bortføring av foten.

Som funksjonaliteten til lemmen gjenoppretter, kompliserer instruktøren settet med øvelser, med sikte på fullstendig rehabilitering av pasienten. I alvorlige tilfeller (inkludert postoperativ gjenoppretting), brukes spesielle ortoser, fikser foten og bidrar til å lære å gå.

Kirurgisk behandling

Indikasjoner for kirurgisk inngrep er: utilgjengelighet av konservativ behandling, betydelig komprimering av nerve med et fullstendig brudd på nervedannelse, relapsing nevropati.

Operasjonen innebærer frigjøring av klemmet nerve og plast restaurering av kanalveggene. I fravær av muskler med elektrisk spenning utføres senetransplantasjon.

Peroneal neuropati er en farlig sykdom som i alvorlige tilfeller truer med funksjonshemning og funksjonshemning. Det er mye vanskeligere å behandle denne sykdommen enn å følge noen få enkle forebyggende regler:

• Bruk behagelige sko.
• Følg stillingen.
• Pass opp til 6 km per dag.
• Ikke delta i traumatisk idrett.

Nyttig video

Du kan lære mer av denne videoen.

konklusjon

Hvis symptomer som ligner på nevropati, vises umiddelbart, kontakt en nevrolog for råd.