Hjem »Neurologi» Behandling av neuritt i øvre og nedre ekstremiteter - årsaker, typer, symptomer, diagnose, karpaltunnelsyndrom - +7 (495) 120-02-05
Nevrolitt er en betennelse i perifere nerver med smerte og tap av følelse. Nevrolitt er farlig fordi parese eller lammelse kan utvikle seg, og muskler kan atrofi.
Symptomer på lokal neuritt i de fleste tilfeller av samme type: vedvarende kjedelig smerte med paroksysmal fordeling langs nerveen. Nerven mister følsomhet, selv bevegelsesforstyrrelser er mulige, og muskelatrofi kan forekomme på innerveringsstedet (nerveskade). I alvorlige tilfeller er tap av tendonreflekser mulig, men når nesten aldri lammelse.
Hvis saken ikke er alvorlig, kan pasienten kurere i 2-3 uker, men for eldre kan det ta lengre tid. For behandling av lokal nevritt brukes sympatiske metoder.
De første tegn på nevrolitt er smerte og følelsesløshet. For enhver type neuritt er preget av følgende bilde:
Sykdommen begynner med regelmessig følelsesløp i flere fingre, parestesier manifesterer seg senere, og nummenhet blir permanent. Smerten fanger for det meste om natten, kan gi underarmens område og nå albuen.
Det har en rekke symptomer - alt avhenger av plasseringen av lesjonen. For eksempel, hvis det berørte området i den øvre tredjedel av skulderen eller i armhulenes fossa, er pasienten vanskelig å rette hånden og underarmen. Med en lesjon i midten av skulderen kan pasienten forlenge underarmen og armen i albuen, og hvis nevrolitt forekommer i den nedre tredjedel av skulderen eller overarmen i underarmen, kan det være vanskelig for ham å rette fingrene og hendene, og på håndens bakside kan pasienten føle nummen.
Denne nevritt karakteriseres av parestesi og en reduksjon i palmefølsomhet. Penselen kan se slik ut: midtfalangene er bøyd, og de viktigste - i ubent tilstand.
Det utvikles med alvorlig smerte i underarmen, på den indre overflaten og i fingrene. I denne typen nevro er muskulær atrofi av eminens av tommelen uttrykt, og alle fingrene er i samme plan.
Den er preget av manglende evne til å heve armen til siden, samt en nedgang i følsomheten i den øvre tredjedel av skulderen. Alt dette kan være ledsaget av atrofi av deltoid brachialmuskel og hypermotilitet i skulderleddet.
Plexitt er preget av svakhet i bekken og underekstrems muskler, samt en nedgang i følsomheten til beina og tap av tendonreflekser i bena. Med denne typen neuritt, oppstår smerte i bena, nedre rygg og hofteledd.
Manifisert av skyting eller kjedelig smerte i baken. Smerte kan utstråle til baksiden av beinet og låret. Lår og lår mister følsomhet, muskeltonen forverres. Når du knekker eller løfter bena mens du ligger, øker smerten bare.
Det er problemer med forlengelse av beinet ved kneet og bøyning av hoften, samt redusert følsomhet i den nedre delen av låret. Også atrofi av musklene på den fremre overflaten av låret og tap av knærefleksen er karakteristisk for denne typen neuritt.
Hvis pasienten har mistanke om optisk neuritt, utfører legen funksjonelle tester som er rettet mot å oppdage bevegelsesforstyrrelser. Elektrofysiologiske undersøkelsesmetoder (elektromyografi, elektrourografi etc.) brukes til å bestemme graden av innervering, samt å kontrollere gjenopprettingen av nerven under behandlingen.
Hvorfor lide når et problem kan løses? Nevrolitt kan og bør behandles! Kontakt Doctor Mir akkurat nå.
For effektiv behandling av nevritt, er den primære oppgaven å identifisere årsaken som forårsaket det.
Fra slutten av den første uken er fysioterapi og fysioterapi foreskrevet for å gjenopprette de berørte musklene. De kan også utføre elektrisk stimulering av musklene.
Hvis kirurgi er nødvendig, utføres prosedyren av en nevrokirurg. Operasjonen er kraftig presset for å fjerne kompresjonen. Noen ganger kan det være nødvendig med plast eller søm i nerveren.
Nevrologisk patologi er en av de vanligste sykdommene i øvre ekstremiteter som bryter sin funksjon. Betennelse av nerver i hånden fører til en forandring i mikrostrukturen i nervesystemet, og reduserer følsomheten.
Enhver smerte først og fremst signaler om problemer i kroppen. En smertefull inflammatorisk prosess i det perifere nervesystemet kalles nevrolitt. Ofte refereres lesjoner i øvre lemmer til som nevropati av radialnerven. Sykdommen oppstår som et resultat av komprimering av nerveender, karakterisert ved smerte, tap av følsomhet, dysfunksjon og noen ganger forlamning av lemmen.
Hånden er koblet til sentralnervesystemet ved hjelp av bunter av median, radial og ulnar nerve. Den inflammatoriske prosessen som sprer seg til flere bunter av nerveender på en gang kalles polyneuritt.
Sykdommen fører til dysfunksjon av extensor musklene. Videre betennelse ledsages av utryddelse av senrefleksene. Avhengig av hvilken nerve undergår betennelse, lider funksjonen til den tilhørende delen av armen. Komprimering av perifere nerverøtter kan observeres både ved utgangen fra ryggsøylen og gjennom overkroppen.
Som regel utvikler sykdommen på grunn av den klemte nerven på armen. Årsaken til betennelse kan være skader på øvre ekstremiteter, brudd på injeksjonsteknikken, sår på armen, fysisk overbelastning av hånden. Det er andre faktorer som kan utløse begynnelsen av sykdommen i nervebundene:
Arbeidet til medianen i forbindelse med strålen på radial og ulnar gir både sensitiv og motorisk funksjon av hånden. For eksempel kan skade på nerver under armen utvikles fra den konstante traumatiseringen av området, dersom en person beveger seg med krykker. Nevralitt i midtre strålen er karakteristisk for pianister, som må bøye og unbend fingrene gjentatte ganger.
Ullstrålenes lesjon påvirker følsomheten av fingrene (4 og 5 fingre). Falanxene av de berørte fingrene unbend ikke, børsten blir lik dyrets tass. En lesjon i strålebjelkens område fører til en feil i albueforbindelsen, "fallet" av hånden med armen forlenget.
Inflammasjon av nerveenden er preget av tap av følsomhet og nedsatt funksjon av bevegelsen. Typen av neuritt bestemmes av årsakene, utseendet til de berørte nervebundene og deres antall. Med lokal neuritt påvirkes en nerve. Polynuritt av hånden inkluderer betennelse i flere nervebunter samtidig - median, ulnar og radial.
Det er mange sykdommer som er preget av smerter i øvre ekstremiteter, så diagnosen neuralgi er noe vanskelig og er basert på utelukkelse av mulige årsaker. For å få en korrekt diagnose og starte behandlingen, må legen avgjøre den underliggende sykdommen som forårsaket smertesyndromet.
Vanligvis er nervfibrene i median-, radial- og ulnarbundene i prosessen involvert i nevralgi i øvre ekstremiteter. I dette tilfellet er smerten tilstede over armen. Ubehagelige opplevelser i skulder eller underarm indikerer unilateral neuralgi.
Diagnosen tar hensyn til pasientens historie, klager og symptomer, utfører en ekstern undersøkelse. I dette tilfellet legger legen noen tester for å avgjøre lokaliseringsprosessen. For å utføre en full behandling er det viktig å bestemme graden av muskelskade, i dette tilfellet utføres elektromyografi.
Klinikken er avhengig av hva som fungerer nerveendingene opprinnelig utført, hvor påvirket de er, så vel som deres lokalisering. Perifere nervefibre er av tre typer: autonom, motorisk og sensorisk. Tapet på hver av dem har karakteristiske symptomer:
De viktigste symptomene er smerte, følelsesløp i lemmen, stivhet i bevegelser. I tillegg forekommer spesifikke manifestasjoner avhengig av plasseringen av betennelse.
Nedfallet av radialnerven fører til motorforstyrrelser i armen i albuen og hånden. Det er en reduksjon i følsomhet, parestesi, en reduksjon i extensorrefleksen. Hvis symptomene på sykdommen er notert i den nedre tredjedel av skulderen, er det stivhet i hånd og fingre, nummenhet på baksiden av hånden.
Med medianenes patologi er den indre overflaten av underarmen og fingrene smertefull, og følsomheten i halve palmen minker. Kan ikke utføre en børstebevegelse, de første tre fingrene bøyer ikke. Den inflammatoriske prosessen i medianbunten fører til muskelatrofi på tommelbunnen.
Sykdom av ulnarnerven fører til tap av følsomhet i den andre halvdelen av håndflaten: den fjerde og femte fingrene. Det er en svakhet i musklene som bringer inn og bort fingrene. Komprimeringen av nervefibrene i ulnarbuntet forekommer i muskuloskeletalkanalen, blir tunnelsyndrom dannet.
Selvbehandling av noen form for nevrolitt er uakseptabel. For å lindre smerte kan du ta NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Syk hånd må skape en tilstand av hvile, fikse den i en halvbøyet form. For å finne ut årsakene til sykdommen for å få tilstrekkelig behandling, bør du kontakte en spesialist: en nevrolog, en nevrolog, en traumatolog, en ortopedist.
Behandling av nevrolittkompleks, velges individuelt for hver pasient. Inkluderer følgende elementer:
Behandlingen er ganske lang, men NSAIDs foreskrives i kort tid på grunn av bivirkninger. Etter å ha redusert smerte, erstattes de med salver med smertestillende og oppvarmende effekt. Kanskje kompresjonen av stoffet komprimeres langs median og ulnar nerve.
Etter den akutte perioden avtar, er fysioterapeutiske prosedyrer mye brukt. Dette kan være elektroforese med hydrokortison og lidokain, ultralyd, amplipulse og akupunktur. Tilordne spesielle øvelser for å øke bevegelsens amplitude i armen og styrke musklene.
For å forhindre forekomst av nevritt, bør man forsøke å unngå skader og hypotermi, og behandle straks eventuelle smittsomme og kroniske sykdommer som har oppstått. Det bør huskes om muligheten for vaksinasjoner, særlig i sesongen av epidemier av virusinfeksjoner. For å opprettholde immunitet er det nyttig å bruke herding, opprettholde en sunn livsstil og spille sport.
Gymnastikk og sport er spesielt viktig for personer med mentalt arbeid, for eksempel kontorarbeidere og andre arbeidstakere som tilbringer mesteparten av sin tid i en sittestilling.
Ikke den siste rollen i forebygging av nevritt spiller en skikkelig balansert diett. Kostholdet skal inneholde alle vitaminer og sporstoffer. Det viktigste - du kan ikke starte sykdommen, fordi en rettidig behandling startet, viser seg vanligvis å være vellykket.
Håndneuritt er en sykdom som skyldes klemming av nerveender. Det første symptomet er smerte, har et annet lokaliseringsområde avhengig av lesjon og intensitet. Behandling utføres ved hjelp av medisiner og fysioterapi prosedyrer.
Hovedårsaken til nevriten av hånden er klemmen av nerveender, mot bakgrunnen som den inflammatoriske prosessen begynner. Oppstår som følge av skader på lemmer, tung fysisk anstrengelse, feil injeksjonsteknikker. Følgende faktorer kan også provosere utviklingen av håndneuritt:
Avhengig av årsaken, er det flere typer neuritis av hånden. Dette skyldes det faktum at det er arbeidet med medianen, ulnar og radiale tufts som ikke bare gir fysisk aktivitet, men også følsomhet.
Nevrolitt er en inflammatorisk prosess som utvikler seg i det perifere nervesystemet. Hengivenhet av hendene betyr oftest neuropati av den radiale nerven. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av klemme av nerveender, som er ledsaget av smertefulle opplevelser, tap av følsomhet og noen andre symptomer. I noen tilfeller er lammelse av hendene mulig med alvorlig klemming.
Armene i sentralnervesystemet er forbundet med strålen av radial-, ulnar- og medianernen. Sykdommen, når den patologiske prosessen sprer seg til flere bunter av nerveender på en gang, kalles polyneuritt i medisin.
Patologi blir årsaken til dysfunksjonen i muskelvevet, og den inflammatoriske prosessen er ledsaget av et tap av tendonreflekser. Avhengig av hvilken nerve har blitt skadet, blir arbeidet til en bestemt del av hånden eller hånden ødelagt.
All nevit av den radiale nerven til armen kan deles inn i tre typer, avhengig av den traumatiske effekten. Disse inkluderer:
Strålingsnerven nevitt kan i noen tilfeller være et resultat av tidligere overførte smittsomme sykdommer, når en person fikk utilstrekkelig behandling eller var fraværende. Oftest, mot bakgrunnen av infeksjon, utvikler skaden på midten av skulderen.
Symptomene på sykdommen er direkte avhengig av omfanget og skadeområdet. Vanlige tegn inkluderer:
I tilfelle skade på armhulen eller øvre tredjedel av skulderen, er følgende symptomer karakteristisk for patologien:
Med nederlaget på midten av skulderen blir de samme tegnene observert. Samtidig bevares motoraktivitet og skulderfølsomhet. En karakteristisk funksjon er den "fallende" børsten. Pasienten kan ikke rette fingrene i metacarpophalangeal leddene.
Nevropatologen etablerer først symptomene, gjennomfører undersøkelsen. For å identifisere graden av nedsatt motor er det også nødvendig å utføre flere tester:
Nevrolitt av radialnerven bestemmes ut fra testresultater. Etter å ha etablert graden og området for lokalisering av betennelse, bestemmer legen behandlingsregimer.
Behandlingsforløpet avhenger av årsaken til sykdommen. Antibiotika brukes i tilfeller der nevritt er en komplikasjon av en smittsom eller bakteriell sykdom.
Oppgaven med behandling er å gjenopprette blodsirkulasjonen i lemmen. For å gjøre dette, foreskrivne legemidler og vitaminkomplekser som bidrar til å normalisere det perifere nervesystemet. Anti-inflammatoriske stoffer som Ibuprofen er også vist. Det hjelper ikke bare å stoppe den patologiske prosessen, men også å fjerne smerten.
Etter eliminering av symptomer foreskrives pasientene et behandlingsmassasje og fysioterapi. Behandlingsmetoder lar deg gjenopprette håndfunksjonen. Viser elektroforese og magnetisk terapi.
I alvorlige tilfeller er det nødvendig å utføre kirurgi når det søves sårede nervefibre.
Behandling med folkemidlene er strengt forbudt, da det kan føre til irreversible prosesser, og det vil være umulig å returnere motoraktiviteten og følsomheten.
Som forebyggende tiltak bør ulike håndskader og hypotermier unngås. Det anbefales også å behandle alle smittsomme sykdommer og vaksine omgående. For å opprettholde immunitet må du spise rett, spille sport, holde på jobb og hvile, og også lede en sunn livsstil.
Neuritt i hånden manifesteres av uttalt symptomer, men kan behandles uten vanskeligheter. Hovedoppgaven til terapi er restaurering av nedsatt blodsirkulasjon. Med rettidig behandling til en spesialist passerer sykdommen uten spor, det er ingen konsekvenser. Men det bør huskes at selvbehandling er strengt forbudt.
Nevrolitt er en inflammatorisk sykdom i den perifere nerve (intercostal, occipital, ansikts eller nerve i ekstremiteter), manifestert av smerte langs nerven, nedsatt følsomhet og muskel svakhet i området innervert av den. Lesjonen av flere nerver kalles polyneuritt. Diagnosen av nevritt utføres av en nevrolog under undersøkelsen og spesifikke funksjonstester. I tillegg er elektromyografi, elektrokirurgi og studiet av VP. Behandling av nevritt inkluderer etiotropisk terapi (antibiotika, antivirale, vaskulære legemidler), bruk av antiinflammatoriske og dekongestante midler, neostigminterapi, fysioterapi, massasje og mosjonsterapi.
Nevrolitt er en inflammatorisk sykdom i den perifere nerve (intercostal, occipital, ansikts eller nerve i ekstremiteter), manifestert av smerte langs nerven, nedsatt følsomhet og muskel svakhet i området innervert av den. Nederlaget for flere nerver kalles polyneuritt.
Nevrolitt kan oppstå som følge av hypotermi, infeksjoner (meslinger, herpes, influensa, difteri, malaria, brucellose), skader, vaskulære sykdommer, hypovitaminose. Eksogent (arsen, bly, kvikksølv, alkohol) og endogen (tyrotoksikose, diabetes) forgiftning kan også føre til utvikling av nevritt. Vanligvis påvirkes de perifere nerver i muskel-skjelettkanaler, og den anatomiske nærheten av en slik kanal kan predisponere forekomsten av nevitt og utviklingen av tunnelsyndrom. Svært ofte oppstår nevritt fra komprimering av perifernerven. Dette kan skje i en drøm, når du arbeider i en ubehagelig stilling, under en operasjon, etc. For eksempel kan personer som har langvarig bevegelse ved hjelp av krykker, oppleve okselærnervirus, hekke lenge - neuron av peroneal nerve, som hele tiden er i ferd med profesjonell aktivitet flexor og extensor børste (pianister, cellister) - neuritt av medianen. En komprimering av ryggraden i perifernerven kan forekomme ved utløpet fra ryggraden, som observeres i herniated intervertebrale skiver, osteochondrose.
Det kliniske bildet av nevritt er bestemt av nervefunksjonen, graden av dens skade og innerveringsområdet. De fleste av de perifere nerver består av forskjellige typer nervefibre: sensorisk, motorisk og vegetativ. Lesjonen av fibre av hver type gir følgende symptomer som er karakteristiske for noen nevrologi:
Som regel er de første manifestasjonene av nerveskader smerte og nummenhet. I det kliniske bildet av noen nevritt kan spesifikke manifestasjoner assosiert med regionen innervert av nerven bli notert.
Nevillitt i axillærnerven manifesteres av manglende evne til å heve armen til siden, redusert følsomhet i øvre 1/3 av skulderen, atrofi av deltoidmuskel i skulderen, og økt mobilitet i skulderleddet.
Nevrolitt i radialnerven kan ha forskjellige symptomer, avhengig av lesjonens plassering. Således er prosessen i nivået av den øvre 1/3 av skulderen eller i armhulen karakterisert ved at det ikke er mulig å forlenge hånden og underarmen og tommelfingerføring, vanskeligheter med å bøye armen ved albueforbindelsen, parestesier og redusere følsomheten til huden av den første, andre og tredje fingre. Med armene strukket fremover på siden av lesjonen, henger hånden ned, tommelen peker på pekefingeren, og pasienten kan ikke slå denne hånden opp i hånden. Neurologisk undersøkelse viste en mangel på en extensor ulnar refleks og en reduksjon i carporadial refleks. Ved lokalisering av betennelse i midten 1/3 av skulderen forstyrres ikke forlengelsen av underarmen og extensor ulnarrefleksen. Hvis nevrolitt utvikles i den nedre 1/3 av overarmen eller overarmen, er forlengelsen av hånd og fingre umulig, følsomheten lider bare på baksiden av hånden.
Nevritt i ulnarnerven manifesteres av parestesier og nedsatt følsomhet på håndflatens overflate i halvparten av IV og helt V-finger på baksiden av hånden - i området med halv III og helt IV-V-fingre. Muskel svakhet er karakteristisk i adductor og laterale muskler av IV-V fingre, hypotrofi og muskelatrofi av opphøyningen av småfingeren og tommelen, interosseous og ormlignende muskler i hånden. På grunn av muskelatrofi ser palmen ut flatt. Den albue-neuritis av hånden ligner "klapppoten": de midterste phalangene av fingrene er bøyd og de viktigste er ubøyde. Det er flere anatomiske sider av ulnarnerven, hvor utviklingen av nevritt ved typen tunnelssyndrom (komprimering eller iskemi av nerven i muskel-skjelettkanalen) er mulig.
Nevrolitt av medianernen begynner med sterk smerte på den indre overflaten av underarmen og i fingrene. Følsomheten på halvdelen av håndflaten som svarer til I-III-fingrene, på palmaroverflaten av I-III og halvparten av IV-fingrene, på dorsumet til de siste falangene i II-IV-fingrene, er svekket. Pasienten kan ikke slå håndflaten ned, bøy håndleddet i håndleddet, bøye I-III fingre. Når nevrologens nevrolog er uttalt muskelatrofi av tommelens eminens, blir selve fingeren i samme plan med resten av fingrene på hånden, og hånden blir lik «abens pote».
Karpaltunnelsyndrom - komprimering av medianen i karpalaskanalen og utviklingen av nevritt som tunnelsyndrom. Sykdommen begynner med periodisk nummenhet i fingrene I-III, og deretter opptrer parestesier og nummenhet blir permanent. Pasienter merker smerter i I-III-fingre og den tilhørende delen av håndflaten, passerer etter bevegelser med en pensel. Smerten oppstår oftere om natten, den kan spre seg til underarmen og nå albuen felles. Temperatur- og smertefølsomhet for I-III-fingre er moderat redusert, tommelfingerhøyhet er ikke alltid observert. Det er en svakhet i opposisjonen til tommelen og forekomsten av parestesier når de tapper i regionen av carpalkanalen. Et karakteristisk trekk ved Phalena - økt parestesi med en to-minutters bøyning av hånden.
Lumbosakrale pleksopati (plexitis) får den svakhet av bekkenmusklene og nedre ekstremiteter, nedre ben følsomhet og tap av senereflekser i bena (kne, Achilles). Karakterisert av smerte i bena, hofteledd og nedre rygg. Med tapet i mer lumbar plexus i forgrunnen nevritt av de femorale og stenge nerver, så vel som tap av den laterale femorale kutan nerve. Patologi av sakral plexus er manifestert nervesykdom hos nervene.
Nevrolitt i nervesystemet er karakterisert av kjedelig eller skytesmerter i baken, spredt over baksiden av lår og underben. Følsomhet av fot og underben er redusert, hypotensjon av gluteus og kalvemuskler, reduksjon av Achilles refleks er notert. For isjiasnerven neuritt nerve spenning karakteristiske symptomer forekomst eller økt smerte strekk nerve under løfting rette bein i ryggleie (symptom Lasegue) eller sitte på huk. Det er smerte i utgangspunktet til skiatisk nerve på baken.
Neuritt av femoral nerve manifestert vanskelighet utretting bena ved kneet og hoften fleksjon, redusert følsomhet i den nedre 2/3 av forsiden av låret og tvers over den fremre flate av den indre legg muskelatrofi forsiden av låret og tap av kneet refleks. Det er smerte når man presser under inngangsleden på det punktet hvor nerveen når låret.
Som et resultat kan nevritt utvikle vedvarende bevegelsesforstyrrelser i form av parese eller lammelse. Krenkelser av muskelinnervering i tilfelle nevrologi kan føre til atrofi og forekomst av kontrakturer som følge av erstatning av muskelvev med bindevev.
Hvis du mistenker nevritt under undersøkelsen, utfører neurologen funksjonelle tester som er rettet mot å identifisere motoriske lidelser.
Prøver som bekrefter neuritt av radialnerven:
Prøver som bekrefter neuritis av ulnarnerven:
Prøver som bekrefter neuritt av medianernen:
Terapi av nevritt er primært rettet mot årsaken som forårsaket det. I infeksiøs neuritt foreskrive antibiotika (sulfonamide antibiotika), antivirale midler (derivater av interferon, gamma-globulin). Når neuritt fra iskemi gjelde vasodilaterende midler (papaverin, aminofyllin, xantinol nikotinat) i traumatisk neuritt produserer lem immobilisering. Brukte anti-inflammatoriske midler (indometacin, ibuprofen, diclofenac), smertestillende midler, vitaminer av gruppen B og anti-ødem terapi utføres (furosemid, acetazolamid). Ved slutten av den andre uken av behandlings tilkoblet antikolinesterase-medikamenter (neostigmin) og biogene stimulatorer (aloe, hyaluronidase).
Fysioterapi prosedyrer begynner på slutten av den første uken av neuritt. Påfør hydrokortison phonophoresis, UHF, pulsstrømmer, elektroforese av novocaine, neostigmin, hyaluronidase. Viser massasje og spesielle fysioterapi øvelser for å gjenopprette de berørte muskelgruppene. Om nødvendig, utfør elektrisk stimulering av de berørte musklene.
Ved behandling av tunnelsyndrom gjøres lokal administrasjon av rusmidler (hydrokortison, novokain) direkte inn i den berørte kanalen.
Kirurgisk behandling av nevritt refererer til perifer neurokirurgi og utføres av en nevrokirurg. I den akutte perioden med nevritt med markert kompresjon av nerven, er operasjonen nødvendig for dekomprimering. I fravær av nervehelbredelse, eller tegn på degenerering og dens operative behandling, som består i å sy nerve, i noen tilfeller kan det være nødvendig nerve plast.
Nevrolitt hos unge mennesker med høy evne til å vev å regenerere reagerer godt på terapi. I den eldre, kan pasienter med andre sykdommer (for eksempel diabetes), i fravær av tilstrekkelig behandling av nevritt utvikler paralyse av de berørte muskler og kontraktur dannelse.
Forhindre nevrolit ved å unngå skade, infeksjon og hypotermi.
Neuropati i øvre ekstremiteter er en svært vanlig patologi i nevrologens praksis. Skade kan påvirke en eller flere nerver, noe som resulterer i at det kliniske bildet av sykdommen vil være annerledes. Uavhengig av årsaken til sykdommen, vil pasienten bli forstyrret av ubehag, tap av følsomhet, smerte og andre symptomer.
Mange pasienter som står overfor problemet med nevropati i øvre lemmer, tilskrives deres tretthet og søvnmangel, og tror at passende hvile vil bidra til å eliminere dem og gjenopprette deres styrke.
Faktisk utvikler den såkalte mononeuropati (skade på en enkelt nervefiber) vanligvis når en nerve klemmes i stedet for overflatepassasjen under huden eller i smale beinkanaler.
Dusinvis av grunner kan forårsake polyneuropati av hendene. De vanligste er:
På hånden til en person går tre hovednervene:
Følgelig vil nederlaget for hver av dem ha sine egne karakteristiske manifestasjoner, som vi vil vurdere nedenfor.
Radialnerven er ofte skadet som følge av kompresjon (kompresjon). Dette kan oppstå under lydsøvn, når skulderen og radialnerven komprimeres av hodet eller kroppen ("søvnig lammelse"). Ofte forekommer kompresjon som følge av brudd på humerus, komprimering med en ledning eller annet hardt materiale, en feil injeksjon, etter å ha knust skulderen med en krykke ("krykke" lammelse).
Det kliniske bildet av neuropati av radialnerven avhenger av skadestedet.
Hvis nerven er skadet i armhulenes område, vises et symptom på en hengende hånd: Når pasienten prøver å heve sin hånd, henger borsten hjelpeløst. I tilfelle kompresjon i midten brachial tredje, symptomene er svake eller fraværende helt og holdent. Hvis den nedre tredjedel er skadet, er pasienten kun opptatt av at det ikke er mulig å bøye fingrene og hånden som helhet, samt mangel på følsomhet på baksiden av hånden.
Følgende er en video om neuropati av radialnerven - et fragment av programmet "Live is Great":
Årsaken til nevrologi i medianen kan være traumer, et brudd på injeksjonsteknikken i den cubitale venen, sår av palmaroverflaten på underarmen, samt overbelastning av en profesjonell børste fra musikere, sømmer.
Med nederlag av medianen, kan pasienten ikke rotere hånden, bøye børsten, så vel som de tre første fingrene. Følsomhet på en palmaroverflate minker, atrosen av muskler i en pensel utvikler seg over tid. Som et resultat kan pasienten ikke gjøre en knyttneve eller flytte fingrene, noe som signifikant svekker livskvaliteten og evne til selvbetjening.
Neuropati av ulnarnerven observeres hos personer som arbeider lenge med støtte av albuene på en maskin, et skrivebord, eller bare lurer på armlene på stolene. Årsaker til skade er også forstuinger, tårer av ulnarnerven, så vel som sykdommer som: reumatoid artritt, deformerende artrose, kondomalakia, chondromatose, deformitet av bein eller bindevev, fortykkelse av senehuller
Ved en fullstendig ruptur av nerverstammen, er pasienten opptatt av tap av følsomhet i småfingerens hud og halvparten av ringfingeren, lammelse (dysfunksjon) av tommelfingeren. Ved ufullstendig (delvis) skade er sykdommen ledsaget av:
Symptomene kan deles inn i store og beslektede. De viktigste er preget av å brenne smertefulle opplevelser som hjemsøker pasienten i løpet av dagen, og følelsesløp i fingrene, hånd og arm som helhet. Relatert oppstår:
Vær også oppmerksom på detaljert materiale om hjernens encefalopati.
Les om de karakteristiske symptomene på intercostal nevralgi her.
For valg av riktig behandlingsmetode er svært viktig fullstendig nevrologisk undersøkelse av pasienten, vurdering av reflekser, muskelstyrke, gjennomføring av spesielle tester og tester.
Instrument diagnostiske metoder er:
Disse metodene lar deg oppdage den skadede nerveen, finne ut årsaken og graden av ledningsforstyrrelser. Om nødvendig kan legen henvise pasienten til ytterligere laboratorietester for å utelukke annen patologi. Først etter at resultatene er oppnådd, kan det gjøres en diagnose.
Hovedmålet med behandlingen er å eliminere årsaken som førte til skade på nervefibrene, samt å gjenopprette motor og følsomme funksjoner på fingrene, hånd og arm. Under behandling av nevrologi i øvre lemmer utnevnes:
Ved brudd på integriteten til nerverstammen utføres kirurgi.
Forebygging av nevropati i øvre ekstremiteter består i normalisering av metabolske prosesser og rettidig behandling av systemiske og smittsomme sykdommer. Det er også viktig å regelmessig bruke tid til fysisk trening, ikke å sitte lenge i ubehagelig stilling, for å gjøre små "oppvarming" på jobben.
Hvordan sparer vi på kosttilskudd og vitaminer: probiotika, vitaminer beregnet for nevrologiske sykdommer, etc., og vi bestiller på iHerb (link 5 $ rabatt). Levering til Moskva kun 1-2 uker. Mye billigere flere ganger enn å ta inn en russisk butikk, og i prinsippet finnes det ikke noen produkter i Russland.
Nevrolitt i øvre og nedre ekstremiteter er en betennelsessykdom i perifere nerver, ledsaget av smerte og nedsatt følsomhet. Det oppstår som følge av hypotermi, mekanisk skade, hypovitaminose, hypotermi og vaskulære sykdommer. Sykdommen kan utvikles i en nerve eller i flere, så den er delt inn i 2 typer - mononeuritt og polyneuritt. Hvis du finner ubehagelige symptomer, bør du søke hjelp fra en nevrolog.
Sykdommen er preget av følgende symptomer:
Med flyt av nevitt i øvre og nedre ekstremiteter er det 3 former - akutt, subakutt og kronisk.
Årsakene til utviklingen av patologi inkluderer:
Leger skiller flere typer neuritt i øvre ekstremiteter:
Neuritt i underekstremiteter er følgende typer:
Nevrolitt i den aksillære nerven
Årsaken til lesjonen er oftere traumer: skuddssår, brudd og dislokasjoner av skulderen, komprimering av nerve med krykke, langvarig feil stilling av skulderen under søvn eller anestesi, etc.
Klinisk bilde. Pasienten kan ikke heve armen til det horisontale nivået, det er atrofi av deltoidmusklen og slapphet i skulderleddet, et brudd på følsomheten på ytre overflaten i den øvre tredjedel av skulderen.
Blant nerver i overkroppen påvirkes radial oftere enn andre.
Etiologi. Ofte er nerven klemt under søvn, når pasienten sover på en vanskelig, legger hånden under hodet eller under kroppen, for det meste med svært dyp søvn, vanligvis forbundet med rus eller i sjeldne tilfeller med stor trøtthet ("søvnig lammelse"). En crush av en nerve med krykke ("crutch" lammelse) er mulig, med brudd på humerus, komprimering av ledningen, en feilaktig injeksjon i den ytre overflaten av skulderen, spesielt med unormale steder i nerven. Mindre vanlig er årsaken infeksjon (tyfus, influensa, lungebetennelse, etc.) og forgiftning (blyforgiftning, alkohol).
Det kliniske bildet avhenger av nivået av skade på radialnerven. I tilfelle dens patologi oppstår lammelse av musklene som er innervert av den i armhulen og den øvre tredjedel av skulderen, som manifesteres som følger: Når armen økes framover, ligger børsten nede; Jeg fingeren blir brakt til II finger; Forlengelsen av underarmen og hånden, fjerning av fingeren, påføring av den tredje fingeren på de tilstøtende, underkjenning av underarmen med armen utstrakt er umulig; bøyning i albueforbindelsen er svekket; ulnar extensor muskel er tapt og karporadial reflekser reduseres. Følsomheten på huden på I-, II- og III-delene av hånden, unntatt terminalfalene, er svekket. I denne sonen er parestesier milde (krypende, nummenhet).
Med nederlag av den radiale nerve i midten av skulderen, forlengelsen av underarmen, fortsetter ulnar extensor refleks; det er ingen lidelse i skulderen; alle andre tegn på høy nervebeskyttelse oppdages. Ved lokalisering av nervepatiologi i den nedre tredjedel av skulderen og i den øvre tredjedel av underarmen, kan følsomheten på baksiden av underarmen forbli, funksjonen av ekstensorer på hånden, fingrene og følsomheten på håndens bakside kan påvirkes. Følgende diagnostiske tester kan oppdage stråle nerveskader:
Når det gjelder hyppigheten av nervesmerter på hånden, rangerer den andre.
Etiologi. Den vanligste er nervekompresjon i albueforbindelsen, som skyldes albuer som arbeider på et skrivebord, en maskin, en arbeidsbenk eller sitter i lang tid med stillingen av hendene på armlene på stolen (vanligvis i emaciated personer). En isolert nervelesjon kan skyldes brudd på den indre kondylen i skulderen og epinuskulære brudd. Nervekompresjon kan forekomme i håndleddet. Noen ganger oppstår nerveskade ved akutte infeksjoner, særlig tyfus og tyfusfeber etc.
Klinisk bilde. Det er nummenhet og parestesier i regionen av den fjerde og femte fingre, samt medialoverflaten av hånden opp til håndleddetivået, og en reduksjon i styrke i adductoren og fingrene for bortføreren av fingrene. I dette tilfellet ligner børsten en klapppote. På grunn av bevaring av funksjonen til radialnerven, er fingerens hovedfalanger kraftig utvidet. I forbindelse med bevaring av funksjonen til medianenen, er de midtre phalangene bøyd, er V-fingeren vanligvis trukket tilbake. Hypestesi eller anestesi er notert i regionen av ulnarhalvdelen av IV og hele V-fingeren fra palmsiden, så vel som V, IV og halvparten av III-fingeren på håndens bakside. Atrophic små muskler i hånden - interosseous, vermiform, opphøyelser av fingeren og jeg fingeren. De benytter seg av spesielle teknikker: 1) Når man presser hånden inn i en knyttneve V, IV og, delvis, III, brenner fingrene ikke helt sammen; 2) med en liten finger som kliper bordet med en liten finger på bordet er umulig; 3) i samme posisjon av børsten er det umulig å fortynne og ta med fingrene, spesielt IV og V; 4) Når den testes med en papirstrimmel, holdes den ikke av den rettede fingeren, bøyning av den første fingerens terminalfalanx forekommer (funksjon utført av fingerfingerens lange flexor innervaset av medianenen).
I løpet av ulnarnerven er det flere steder hvor en lesjon av tunnellignende neuropati-typen kan dannes (kompresjons-iskemisk nevropati). Det første slikt sted under sikkerhetsbåndet, strukket mellom ulnarprosessen og medialepicondylen av humerusen. Det er klinisk manifestert av smerte og parestesier i ulnarhalvdelen av hånden, IV-V-fingre, svakhet og noen ganger atrofi av de små musklene i hånden. Tunnelplassen er på nivået med den ert-formede eller krokede beinet, med nevropati her hypotrofi og svakhet i de interosseøse musklene, de ormlignende musklene i III-IV-fingre utvikler, fører fingerfingerens muskler og noen ganger muskler som fører V-fingeren; samtidig kan det ikke være smerte eller det sprer seg til hele børsten.
Nevrolitt av medianen
Isolert hans nederlag er mindre vanlig enn albuen.
Etiologi. Skader på øvre ekstremiteter, med intravenøse injeksjoner i ulnar venen, innsnevrede sår over håndleddet på palmaroverflaten, profesjonell håndoverstyring (karpaltunnelsyndrom) i strykejern, sammenhengere, dohilshchits, tannleger mv.
Klinisk bilde. Smerter i fingrene, vanligvis uttrykt med kausalgiske egenskaper, sårhet på underoverflaten av underarmen. Pronasjon er svekket, palmarfleksjon av hånden, svekking av fingrene i I, II og III og forlengelse av mellomfalanxene av II og III-fingrene svekkes. Muskelenes atrofi i førstefingerhøyde er den mest tydelige, som følge av at den er installert i samme plan med annenfingeren - dette fører til utviklingen av formen på en hånd som ligner en "abes pote". Overflatefølsomhet forstyrres i den radiale delen av håndflaten og på palmaroverflaten av I, II, III og halv IV fingrene. Grunnprøver for å oppdage bevegelsesforstyrrelser:
Noen autonomi i klinikken har en tunnelneuropati av medianen med karpaltunnelsyndrom.
Ved å presse nerven mot beinprotesene eller klemme i smale kanaler med faste vegger, kan det utvikles tunnelneuropati. Kompresjonen av medianen blir ofte observert i karpalakanalen. Det utvikler seg ofte hos personer hvis aktiviteter krever gjentatte bøyninger og forlengelsesbevegelser i hånden eller langvarig bøyning (skrive, spille piano eller cello, arbeide med en jackhammer, etc.). En tendens til utviklingen av tunnelneuropati av medianernen er observert hos personer som lider av somatiske sykdommer, som manifesteres av metabolske nevropatier (diabetes mellitus, uremi).
Karpaltunnelsyndrom kan utvikles med revmatoid artritt, hypothyroidisme, amyloidose, akromegali, mukopolysakkaridose, under hemodialyse.
Det er klinisk manifestert av nummenhet og paresthesier av I, II, III fingrene. I utgangspunktet er nummenhet forbigående, og blir senere permanent. Ofte merket natsmerter, som strekker seg fra hånden til underarmen, noen ganger til albueforbindelsen. Etter bevegelser av hender eller endring av posisjon, forsvinner smerten. Percussion av medianen i karpalkanalområdet forårsaker parestesier i hånden (et symptom på Tinel). Ved å bøye hånden i 2 minutter (tegn på phalen) øker disse symptomene. Det er en moderat nedgang i smerte og temperaturfølsomhet i de tre første fingrene i hånden, svakhet i muskelen motsatt fingeren, og noen ganger dens atrofi. Elektromyografiske tegn på denervering av varierende grad av alvorlighetsgrad i musklene som er innervert av medianen, er en nedgang i impulsbevegelsens hastighet langs grenene til hånden notert.