nimesil

Beskrivelse fra og med 13. oktober 2015

• Latinsk navn: Nimesil
• ATX-kode: M01AX17
• Aktiv ingrediens: Nimesulid (Nimesulid)
• Produsent: Laboratorios MENARINI (Spania)

Nimesil-sammensetning

Preparatet inneholder nimesulid i mengden 100 mg per 1 pose.

Tilleggsstoffer: sukrose, ketomakrogol, sitronsyre, oransje smaksstoff, maltodextrin.

Utgivelsesskjema

Legemidlet Nimesil er et granulat for fremstilling av oral suspensjon i form av et lysegult oransje-flavored pulver.

• 2 gram Nimesil i en papirpose;
• 9, 30 eller 15 poser i en eske.

Farmakologisk aktivitet

Antipyretisk, antiinflammatorisk, smertestillende effekt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Anti-inflammatorisk nonsteroid medisin fra gruppen av sulfonamider. Den har antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende effekt.

Wikipedia indikerer at det aktive stoffet virker som en blokkering av cyclooxygenase av den andre typen, som er ansvarlig for prostaglandinbiosyntese.

farmakokinetikk

Etter inntak tas det godt inn i tarmen og når den høyeste konsentrasjonen i blodet etter 2-3 timer. Reaksjon med plasmaproteiner er 97,5%. Halveringstiden er 4-5 timer. Trenger raskt histohematogene barrierer.

Transformert i leveren av cytokrom P450. Den viktigste aktive metabolitten er hydroksynimidulid, som utskilles i gallen i glukuronisert form. Ekskresert hovedsakelig av nyrene (omtrent halvparten av dosen tatt).

Indikasjoner for bruk av Nimesil pulver

Legemidlet brukes til symptomatisk terapi, lindring av betennelse og smerte ved brukstidspunktet.

Indikasjoner for bruk Nimesila:

• symptomatisk behandling av smerte på bakgrunn av slitasjegikt
• lindring av akutt smerte (rygg og ryggsmerter, smerte i skader, tendenser, bursitt, forstuinger og forstuinger, tannpine);
• algomenorrhea.

Kontraindikasjoner på Nimesil

Kontra:

• hepatotoksiske reaksjoner forårsaket av det aktive stoffet i historien;
• bronkospasme, urtikaria, rhinitt assosiert med bruk av acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i historien;
• Samtidig administrasjon av legemidler med potensiell hepatotoksisitet;
• tilstand etter koronararterien bypass kirurgi;
• inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom) i akutt stadium;
• økning i kroppstemperatur i smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
• forverring av magesår, historie av et sår, perforering eller blødning i organene i fordøyelseskanalen;
• en kombinasjon av bronkial astma, nasal polyposis og intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• cerebrovaskulær blødning eller andre lokaliseringer; sykdommer ledsaget av patologisk blødning;
• dekompensert hjertesvikt;
• alvorlige blodkoagulasjonsforstyrrelser;
• dekompensert nyresvikt, hyperkalemi;
• leversykdom;
• leversvikt;
• alkoholisme, narkotikamisbruk
• graviditet eller amming
• alder under 12 år;
• overfølsomhet overfor stoffet.

Oppsummeringen anbefaler bruk av stoffet Nimesil med forsiktighet dersom alvorlige former for diabetes mellitus type II eller arteriell hypertensjon er tilstede; iskemisk sykdom, hjertesvikt, dyslipidemi, cerebrovaskulære sykdommer, sykdommer i perifere arterier, alderdom; magesårssykdom i det siste, Helicobacter pylori-assosierte infeksjoner; langvarig tidligere bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; dekompenserte somatiske sykdommer; med røyking og samtidig behandling med antikoagulantia, orale glukokortikosteroider, antiplatelet midler, selektive serotonin reuptake blokkere.

Bivirkninger

For tannpine, for hodepine, for forkjølelse, for menstruasjon, er Nimesil ofte brukt i medisinsk praksis, hvorfra følgende bivirkninger kan oppstå:

• allergiske reaksjoner - svett, utslett, kløe, erytem, ​​anafylaktoide reaksjoner, atopisk dermatitt, urticaria, erytem poliformnaya, angioødem, Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom;
• hematopoietiske sykdommer - eosinofili, pasientens anemi, anemi, trombocytopeni, hemorragisk syndrom, trombocytopenisk purpura;
• synshemming - sløret syn
• forstyrrelser i nervøsitet - en følelse av frykt, svimmelhet, hodepine, mareritt, døsighet, nervøsitet, encefalopati;
• sirkulasjonsforstyrrelser - blits, takykardi, hypertensjon, plutselige endringer i blodtrykk;
• fordøyelsessystemet Mindre - kvalme, diaré, oppkast, oppblåsthet, forstoppelse, magesmerter, gastritt, dyspepsi, tjæreaktig avføring, stomatitt, blødning fra fordøyelseskanalen, perforering eller sår, perforering eller duodenal ulcus, hepatitt, kolestase, gulsott, forhøyede leverenzymer;
• luftveissykdommer - kortpustethet, astmaanfall i bronki
• Vanlige lidelser - asteni, generell ubehag, hypotermi
• forstyrrelser i det genitourinære systemet - nyresvikt, hematuri, urinretensjon, dysuri, oliguri, interstitial nephritis;
• Andre lidelser - mulig hyperkalemi.

Instruksjoner for bruk Nimesil (metode og dosering)

Instruksjoner for hvordan å avle Nimesil

Legemidlet i pulver (granulat) plasseres i et glass og fortynnes med ca. 100 ml vann. Klar løsning er ikke gjenstand for lagring, det må aksepteres så snart som mulig. Det er et vanlig spørsmål: "hvor vann for å oppløse pulveret?". Instruksjonen anbefaler oppløsning av stoffet i varmt, kokt vann.

Nimesilpulver, bruksanvisning

Legemidlet (etter preparering) tas oralt, to ganger daglig, 1 pose, etter et måltid. Maksimal behandlingstid er to uker.

For å redusere risikoen for bivirkninger, anbefales det å bruke den minste effektive doseringen i den korteste perioden.

Instruksjoner for bruk Nimesil for barn

Nimesil (samt piller eller salver basert på nimesulide) er forbudt å bruke til behandling av barn under 12 år. Barn 12-18 år anbefales å ta standarddoser.

Instruksjoner for hvordan du tar granulater til personer med nyreproblemer

Det er ikke nødvendig å endre dosen hos personer med mild og moderat nyresvikt.

Hvordan ta Nimesil i pulver til eldre pasienter

Ved behandling av eldre pasienter er behovet for å endre den daglige doseringen bestemt av legen, idet det tas hensyn til muligheten for interaksjon med andre medikamenter tatt.

overdose

Tegn på overdose: oppkast, døsighet, apati, kvalme, epigastrisk smerte. Utvikling av gastrointestinal blødning er ikke utelukket. I ekstremt sjeldne tilfeller er det en mulighet for økt blodtrykk, utseende av akutt nyresvikt, respirasjonsdepresjon, anafylaktoide reaksjoner, koma.

Overdosering er symptomatisk. Det er ingen selektiv motgift. Hvis det ikke er gått mer enn 4 timer siden overdoseringen, er det nødvendig å skylle magen og sørge for at enterosorbenene tas, for hvilke bruk aktivert karbon eller osmotisk avføringsmiddel. Viser kontroll over nyrer og lever.

interaksjon

Ved samtidig bruk med glukokortikosteroider øker risikoen for sår eller blødninger fra mage og tarm.

Når det brukes sammen med blodplateagenter og selektive serotoninopptakshemmere, øker også sannsynligheten for blødning fra mage eller tarm.

Antiinflammatoriske ikke-steroide midler kan øke virkningen av antikoagulantia, så denne kombinasjonen anbefales ikke for personer med alvorlige koagulasjonsforstyrrelser. Hvis denne kombinasjonen fortsatt ikke kan unngås, er det nødvendig å nøye overvåke blodkarakteriseringsindikatorer.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler kan redusere effekten av diuretika.

Nimesulid er i stand til midlertidig å senke evakueringen av natrium og kalium under påvirkning av furosemid og derved svekke den diuretiske effekten av sistnevnte. Du må også huske at et slikt felles reseptbelagte legemiddel krever forsiktighet hos personer med nedsatt nyre- og hjertefunksjon.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan svekke effekten av antihypertensive stoffer. Hos pasienter med nyreinsuffisiens kompensert mens utnevne blokkere, ACE-antagonister andre typen innebærer eller angiotensinreseptoren inhibering av syklooksygenase progresjon av forringelse av nyre og utvikling av reversibel nyresvikt for akutt type.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler reduserer litiumklarering, noe som medfører en økning i blodnivået til sistnevnte.

Når Nimesil forskrives mindre enn en dag før eller etter bruk av Methotrexat, må det tas hensyn, for i slike tilfeller kan innholdet av Methotrexat i blodet og dets toksiske effekter øke.

Nimesulid kan stimulere syklosporin nefrotoksisitet.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved romtemperatur. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Bivirkninger kan minimeres ved å bruke den laveste effektive dosen av legemidlet på kortest mulig måte.

Legemidlet i Nimesilpulver skal brukes med forsiktighet hos pasienter med gastrointestinale sykdommer i historien, da eksacerbasjon av disse sykdommene er mulig.

Siden legemidlet er delvis evakuert av nyrene, bør doseringen for personer med nedsatt nyrefunksjon reduseres avhengig av volumet av urinen.

Når de første symptomene på leverskade oppstår (kløe, guling av huden, kvalme, magesmerter, oppkast, mørk urin, økning i levertransaminaser), slutte å ta medisinen og konsultere lege.

Hvis det oppstår tegn på synshemming under legemiddelbehandling, bør pasienten undersøkes av en optometrist.

Nimesil er i stand til å forårsake væskeretensjon i kroppen, så for personer med høyt blodtrykk og hjertesykdom bør legemidlet brukes med ekstrem forsiktighet.

Hvis symptomer på akutt respiratorisk infeksjon er virale i naturen under behandlingen med legemidlet, bør Nimesil stoppes.

Ikke bruk Nimesil med andre antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler.

Nimesulid kan forandre egenskapene til blodplater, så det må tas forsiktighet ved bruk av stoffet hos pasienter med hemorragisk diatese. Det er verdt å huske at stoffet ikke erstatter den forebyggende effekten av acetylsalisylsyre i sykdommer i sirkulasjonssystemet.

Analoger Nimesila

Prisen på Nimesil-analoger er vanligvis lavere enn for den beskrevne agent. Følgende er medikamenter med samme sammensetning enn det som kan erstattes Nimesil: Ameolin (tabletter) ved (tabletter) Affida Fort (granulater for suspensjon) Mesulid (tabletter) Naiz (tabletter, henge) Nigay (tabletter) Nimegezik ( tabletter, suspensjons) Nimesin (tabletter) nimesulid (tabletter, gel), Nimid (tablett, granulat) Nimudzhet (injiserbar løsning) nimulid (tablett, suspensjon, injeksjon, gel), Nimuspaz (tabletter) Pansulid (tabletter ), Remesulid (tabletter), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tabletter).

Nise eller Nimesil - som er bedre?

Nise og Nimesil er analoger. Hovedforskjellen mellom stoffene er at den første produseres i form av en gel for aktuell bruk og tabletter, og kostnaden for Knise er mye lavere. Valget bør gjøres på grunnlag av anbefalingene fra legen, typen bevis og økonomiske hensyn.

Nimesil til barn

Nimesil (samt piller eller salver basert på nimesulide) er forbudt å bruke til behandling av barn under 12 år. Instruksjonen for forberedelse til barn indikerer at metoden for bruk av Nimesil (hvordan man bruker og hvordan man fortynner pulveret), er ikke forskjellig i andre aldersgrupper. Hvordan du bruker pulveret, hvordan du fortynner Nimesil i pulveret, og hvordan du drikker Nimesil i pulveret, er beskrevet i avsnittet "Instruksjoner for bruk av Nimesil (Metode og Dosering)".

Er det mulig å gi Nimesil til barn ved en temperatur?

Dette stoffet er ikke det medisin som er valgt for å redusere kroppstemperaturen, selv om den har en mild antipyretisk effekt. Nimesil bør bare brukes til å lindre svak og moderat svak smerte.

Kompatibilitet med alkohol

Nimesil og alkohol er inkompatible, siden begge stoffene er hepatotoksiske. Deres samtidige mottak kan føre til alvorlige forstyrrelser i leveren og irreversible konsekvenser, spesielt mot bakgrunnen av de allerede foreliggende sykdommene i hepatobiliærsystemet.

Nimesil under graviditet og amming

Bruk av stoffet under graviditet eller amming er strengt forbudt, da nimesulid og andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer kan påvirke graviditeten og utviklingen av barnet negativt.

Vurderinger Nimesile

For tannpine og andre typer smerter (forbundet med skader, algomenorré), er Nimesilpulver mye brukt. Vurderinger av bruk hos pasienter har positiv farge og lite bevis på utvikling av bivirkninger.

Litteratur om legene om Nimesil karakteriserer også stoffet som et verktøy som effektivt lindrer traumatiske smerter og smerter lokalisert i det lokomotoriske systemet. Imidlertid bør det huskes at i noen land er nimesulidpreparater helt forbudt på grunn av økt hepatotoksisk evne.

Er Nimesil et antibiotika eller ikke?

Hyppig spørsmål blant pasienter. Nimesil er ikke et antibiotika og har ingen antibakteriell effekt. Dens hovedvirkninger: antipyretisk, smertestillende, antiinflammatorisk.

Pris Nimesila, hvor du kan kjøpe

Prisen på Nimesil-pulver (9 poser) i Russland når 615 rubler. Til sammenligning er prisen på 1 pose av Nimesil 25-32 rubler.

Gjennomsnittlig pris i Ukraina av stoff nr. 1 er ca. 9 hryvnias, og prisen på en pakke, inkludert 30 poser, varierer fra 210 til 260 hryvnias.

Hvor mye er Nimesil Nise tilsvarende?

Kostnaden for dette stoffet i Russland i form av en 100 mg tablett nummer 20 er 175-215 rubler, og 1% 20 gram med samme navn salve vil koste 180-190 rubler.

nimesil

Granuler til suspensjon for oral administrering i form av et lysegult granulært pulver med en oransje lukt.

Hjelpestoffer: ketomacrogol 1000, sukrose, maltodextrin, vannfri sitronsyre, oransje smaksstoff.

2 g - laminerte papirposer (9) - papppakker.
2 g - laminerte papirposer (15) - pakker av papp.
2 g - laminerte papirposer (30) - kartongpakker.

Nonsteroidal anti-inflammatorisk stoff fra klassen av sulfonamider. Det har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Nimesulid virker som en inhibitor av enzymet cyklooksygenase, som er ansvarlig for syntese av prostaglandiner, og hemmer hovedsakelig cyklooksygenase-2.

Etter inntaket absorberes stoffet godt fra mage-tarmkanalen og når C_max i blodplasma i 2-3 timer. Plasmaproteinbinding - 97,5%. T_1/2 er 3,2-6 timer. Enkelt penetrerer histohematogene barrierer.

Metabolisert i leveren av cytokrom P450 (CYP) 2C9 isoenzym. Hovedmetabolitten er et farmakologisk aktivt parahydroksivederivat av nimesulidhydroksynimidulid. Hydroxynimesulid utskilles i gallen i en metabolisert form (den finnes bare i form av glukuronat - ca 29%).

Nimesulid elimineres fra kroppen, hovedsakelig av nyrene (ca. 50% av dosen tatt). Den farmakokinetiske profilen til nimesulid hos eldre endres ikke ved utnevnelse av enkelt- og flere / gjentatte doser.

Ifølge en eksperimentell studie utført med deltagelse av pasienter med mild og moderat nyresvikt (CC 30-80 ml / min) og friske frivillige, C_max nimesulid og dets metabolitt i plasma av pasienter oversteg ikke konsentrasjonen av nimesulid hos friske frivillige. AUC og T_1/2 hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon var de 50% høyere, men innenfor farmakokinetiske verdier. Når du gjentar stoffet, blir kumulasjon ikke observert.

- behandling av akutt smerte (smerte i ryggen, nedre rygg, smerte i muskel-skjelettsystemet, inkludert skader, forstuinger og forstyrrelser i leddene, tendenitt, bursitt, tannpine);

- symptomatisk behandling av slitasjegikt med smerte;

Legemidlet er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstidspunktet.

- En historie med hyperergiske reaksjoner, for eksempel bronkospasme, rhinitt, urtikaria, assosiert med inntak av acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs, inkludert nimesulid;

- hepatotoksiske reaksjoner på nimesulid i historien;

- samtidig (samtidig) medisinering med potensiell hepatotoksisitet, for eksempel paracetamol eller andre smertestillende eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;

- inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) i den akutte fasen;

- perioden etter koronararterien bypass kirurgi;

- feber i smittsomme og inflammatoriske sykdommer

- full eller delvis kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polyposis eller paranasale bihuler med intoleranse mot acetylsalisylsyre og andre NSAIDs (inkludert i historien);

- magesår og duodenalsår i den akutte fasen, forekomst av et sår i historien, perforering eller blødning i mage-tarmkanalen;

- Historien om cerebrovaskulær blødning eller annen blødning, samt sykdommer ledsaget av blødning

Nimesil® nimesulid

instruksjon

• russisk
• Kazakh Russian

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Granuler til fremstilling av suspensjoner for inntak av 2 g

struktur

1 pose inneholder

aktiv ingrediens - nimesulid 100 mg

hjelpestoffer: makrogol-cetostearyleter, sukrose, maltodextrin, vannfri sitronsyre, oransje smaksstoff.

beskrivelse

Lysegult granulert pulver med oransje lukt. Innholdet i en pose er delvis oppløst i 100 ml vann under omrøring i 1 minutt. Den tilberedte løsningen er hvit eller lysegul i farge, med en delvis oppløst substans.

Farmakoterapeutisk gruppe

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer andre. Nimesulide.

ATH kode M01AX17

Farmakologiske egenskaper

Nimesulid absorberes godt når det tas oralt. Etter en enkeltdose på 100 mg nimesulid, hos voksne, oppnås maksimal plasmakonsentrasjon på 2 til 3 timer og er 3 til 4 mg / l. Arealet under kurven (AUC) er 20-35 mg h / l. Når man tok nimesulid i en dose på 100 mg en eller to ganger daglig i 7 dager, var det ingen forskjeller i farmakokinetiske egenskaper.

Opptil 97,5% av nimesulid binder seg til plasmaproteiner.

Nimesulid metaboliseres aktivt i leveren på ulike måter med deltagelse av cytokrom P450 (CYP) 2C9 isoenzym. Derfor, i tilfeller av felles bruk av nimesulid med legemidler som metaboliseres med deltakelse av dette isoenzymet, er det derfor nødvendig å ta hensyn til mulig forekomst av narkotikainteraksjoner. Hovedmetabolitten er det farmakologisk aktive parahydroksivederivatet av nimesulid. Tiden til deteksjon av denne metabolitten i blodsirkulasjonen er liten (ca. 0,8 timer), men mengden av dens dannelse er liten og betydelig mindre enn absorpsjonsmengden av nimesulid. Hydroksynimidulid er den eneste metabolitten som finnes i plasma. Denne metabolitten er nesten fullstendig tilstede i en bundet form. Halveringstiden er fra 3,2 til 6 timer.

Nimesulid utskilles hovedsakelig med urin (ca. 50% av dosen tatt). Bare 1 - 3% vises uendret. Hydroksynimidulid, hovedmetabolitten, finnes utelukkende i form av glukuronat. Omtrent 29% av den aksepterte dosen utskilles i metabolisert form med avføring.

Den farmakokinetiske profilen til nimesulid hos eldre endres ikke ved utnevnelse av enkelt- og flere / gjentatte doser.

I en kortsiktig eksperimentell studie som involverte pasienter med milde og moderate former for nyresvikt (kreatininclearance 30-80 ml / min) og friske frivillige, var maksimal konsentrasjon av nimesulid og hovedmetabolitten i pasientplasma ikke mer enn konsentrasjonen hos friske frivillige. Arealet under kurven "Konsentrasjonstid" (AUC) og halveringstiden (t1 / 2 beta) hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon var 50% høyere, men var alltid innenfor de farmakokinetiske verdiene som ble observert hos friske frivillige som tok Nimesulide. Gjentatt administrasjon av stoffet førte ikke til akkumulering. Nimesulid er kontraindisert hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

farmakodynamikk

Nimesulid er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel med smertestillende og antipyretiske egenskaper, som virker som en inhibitor av enzymet cyklooksygenase, som er ansvarlig for syntesen av prostaglandiner.

Indikasjoner for bruk

behandling av akutt smerte

symptomatisk behandling av slitasjegikt med smerte

behandling av primær dysmenoré

Nimesulid bør bare foreskrives som et narkotika med andre linjer.

Beslutningen om nimesulidbehandling bør utføres på grunnlag av en vurdering av alle risikoer for en bestemt pasient.

Dosering og administrasjon

For å minimere uønskede bivirkninger, bør den minimale effektive dosen tas med kortest behandlingstid.

Maksimal behandlingstid med nimesulid er 15 dager.

1 pose (100 mg nimesulid) to ganger daglig etter måltider

Eldre pasienter: Ved behandling av eldre pasienter er det ikke nødvendig å justere daglig dose.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon: Basert på farmakokinetiske data, er behovet for dosejustering hos pasienter med milde og moderate former for nyresvikt (kreatininclearance 30-80 ml / min) ikke

Bivirkninger

Kliniske studier og epidemiologiske data tyder på at noen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (spesielt i høye doser og langvarig bruk) kan føre til en liten risiko for arterielle trombotiske hendelser (for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag)

Forekomsten av ødem, hypertensjon og hjertesvikt ble rapportert som en reaksjon på behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Det er tegn på svært sjeldne tilfeller av alvorlige hudreaksjoner mot NSAID, ledsaget av blærer, inkludert Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse.

Oftest, i behandlingen av NSAIDs, observeres bivirkninger fra mage-tarmkanalen. Peptiske sår, perforering eller blødning i mage-tarmkanalen, noen ganger livstruende, spesielt hos eldre, kan oppstå. Følgende bivirkninger har blitt rapportert etter bruk av legemidlet: kvalme, oppkast, diaré, oppblåsthet, forstoppelse, dyspepsi, magesmerter, tarrystoler, blodig oppkast, ulcerøs stomatitt, forverring av kolitt og Crohns sykdom. Gastritt ble observert sjeldnere.

Bivirkningene som er oppført nedenfor er basert på data fra kontrollerte kliniske studier * (ca. 7.800 pasienter) og etter markedsføring. Hyppigheten av tilfeller klassifiseres som følger: svært ofte (≥ 1/10); ofte (≥ 1/100,

Nimesil - instruksjon, søknad, vurderinger

Nimesil (en rustning. Nimesil) - et merket forberedelse av det tyske firmaet "Berlin-Chemie". Det tilhører gruppen av delvis selektive ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Tilgjengelig i form av løselig granulat til intern bruk. Det aktive stoffet er nimesulid, som har anestetisk, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt. Verktøyet er mye brukt i terapeutisk, kirurgisk, traumer og reumatologisk praksis.

Historie av

Nimesulid ble syntetisert i 1971 av den amerikanske biokjemisten George G. I. Moore. I 1980 ble hans patent kjøpt av det sveitsiske legemiddelfirmaet Helsinn Healthcare, som tok over organisasjonen av klinisk forskning og den kommersielle forfremmelsen av stoffet.

I 1985 fikk selskapet tillatelse til masseproduksjon av nimesulid i Italia. Legemidlet ble levert til det farmasøytiske markedet under varenavnet "Aulin". Et år senere ble det registrert og godkjent for bruk i mer enn 50 land. Etter utløpet av patentbeskyttelsen begynte andre produsenter å produsere stoffet.

I 1994 ble det funnet at nimesulid har praktisk talt ingen ulcerogen (giftig effekt på fordøyelseskanalen) og interessen for den har økt kraftig. De største farmasøytiske selskapene mottok lisenser for produksjon av NSAIDs.

I 2000 ble firmaet Berlin-Chemie den første i verden som produserte nimesulid i form av et oppløselig granulatpulver, registrert under Nimesil-merket. Østeuropeiske stater har blitt det største salgsmarkedet for det nye anlegget.

I 2002 suspenderte Finland salg av alle nimesulidmedikamenter på grunn av mistanke om hepatotoksisitet. I løpet av de neste 5 årene tok Belgia, Spania, Irland og Italia tilsvarende tiltak.

I 2007 ble spørsmålet om negative virkninger av nimesulid vurdert av European Medicines Committee (EMEA). Etter å ha vurdert alle dataene som ble innhentet, konkluderte kommisjonen at stoffet har en sikkerhetsprofil som er sammenlignbar med andre NSAIDs, så det er ingen grunn til å slutte å bruke den. Samtidig ble det bestemt å begrense bruken av nimesulid til et kurs på ikke mer enn 15 dager for å redusere risikoen. Etter pressemelding utstedt av EMEA var stoffet fullt berettiget i Italia, men ble forbudt i andre europeiske land.

Egenskaper av det aktive stoffet

Internasjonalt ikke-proprietært navn: nimesulide (engelsk nimesulide).

Det kjemiske navnet på IUPAC-nomenklaturen er N- (4-nitro-2-fenoksyfenyl) metansulfonamid.

Molekylvekt: 308,31.

Nimesulide er et litt gulaktig, luktfritt pulver. Det er godt oppløst i vann, dietyleter, toluen. Smeltepunkt - 140-146ºС. Den kjemiske strukturen av stoffet tilhører klassen av sulfonamider.

Kliniske data

Den aktive komponenten av Nimesil har blitt grundig studert i en rekke kliniske studier. Oppnådd bevis på terapeutisk effekt og god toleranse for legemidlet.

I forsøket i 2007 (Binning A. et al.) Ble nimesulid administrert til pasienter som gjennomgår artroskopisk kirurgi. 94 pasienter deltok i studien, som ble delt inn i 3 grupper. Den første mottok nimesulid i en dose på 200 mg / dag, den andre - naproxen i en dose på 1000 mg / dag, den tredje - en placebo. Resultatene viste at nimesulid var signifikant bedre enn det andre NSAID i smertestillende egenskaper.

I et større forsøk (E.Huskisson et al.) Ble det kliniske potensialet av nimesulid evaluert i sammenligning med diclofenak. Legemidlene ble brukt hos 279 pasienter med osteoartrose. Begge stoffene viste den samme analgetiske effekten, men nimesulid var 2 ganger mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger fra fordøyelseskanalen.

I 2000 ble en dobbeltblind, randomisert studie av effekten av stoffet hos pasienter med dorsalgi (ryggsmerter) utført av finske forfattere (Pohjolainen T, Jekunen A). Deltakerne i forsøket tok nimesulid i en dose på 200 mg / dag eller ibuprofen i en dose på 1800 mg / dag. Behandlingsresultater ble evaluert ved hjelp av Oswestry spørreskjemaet. Etter 10 dager ble forbedret trivsel registrert hos alle frivillige, men pasienter i den første gruppen merket en mer uttalt reduksjon i smerteintensiteten.

En rekke arbeider var viet til studiet av sikkerheten til nimesulid. En stor befolkningsbasert studie ble utført i 1997-2001. Britiske forskere Traversa G. og Bianchi C. De analyserte forekomsten av uønskede effekter av ulike NSAID blant 397 537 pasienter. Det viste seg at nimesulid forårsaker bivirkninger i gjennomsnitt hos 35,3 personer ut av 100 000, diklofenak i 39,2, ibuprofen i 44,6 og ketorolak i 66,8. De således oppnådde data bekreftet den gunstige tolerabiliteten av medikamentet.

Sammensetning, utgivelsesform, emballasje

Doseringsformen av Nimesil er et granulat beregnet for fremstilling av en suspensjon. Pulveret har en lys gul farge og en oransje lukt. Sammensetningen av hjelpestoffer inkluderer sukrose, som bør vurderes hos pasienter med diabetes.

Granulatet er pakket i 3-lags pakker på 2 g. En pose inneholder 100 mg av den aktive substansen. Pakker er plassert i papppakker med 9, 15 eller 30 stk.

Handlingsmekanisme

Nimesil har en multi-komponent virkningsmekanisme. Hovedvirkningen er knyttet til blokkaden av cyclooxygenase-2 (COX-2) - et enzym som dannes i fokus for betennelse og stimulerer den videre utviklingen av den patologiske reaksjonen. Enzyminhiberingen manifesteres av en reduksjon i smerte, varme og hevelse.

Samtidig har Nimesil praktisk talt ingen effekt på cyclooxygenase-1 (COX-1), som er relatert i struktur, og som utfører viktige fysiologiske funksjoner i kroppen. Dette bestemmer den lave forekomsten av narkotika bivirkninger.

Nimesil hemmer også dannelsen av tromboxan A og endoperoksider, og derved reduseres blodplateaggregeringen og forbedrer blodets reologiske egenskaper.

Et særegent trekk ved stoffet er dets evne til å redusere produksjonen av histamin i mastceller, noe som forklarer den gode toleransen av stoffet av pasienter utsatt for bronkospastiske reaksjoner.

En rekke kliniske studier har vist at nimesulid har en kondrobeskyttende effekt. Ved å undertrykke syntesen av stromelysin og kollagenase beskytter den bruskvævet fra ødeleggelse. Det er bevis på at stoffet også forhindrer for tidlig død av kondrocytter på grunn av antioxidantvirkningen.

Metabolisme og utskillelse

Legemidlet absorberes raskt og enkelt fra fordøyelseskanalen. Den smertestillende effekten utvikler seg innen 15-20 minutter etter inntak. Maksimal konsentrasjon av legemiddel i blodplasma nås etter 2-3 timer. Varigheten av terapeutisk virkning er ca. 6 timer.

Tilkobling av nimesulid med plasmaproteiner er 90-95%. Legemidlet trer inn i blod-hjerne og placenta barrierer. Biotransformert i leveren med deltagelse av vævsmonooksygenaser. Hovedmetabolitten er hydroksyminesulfid, som er farmakologisk aktiv.

Opptil 65% av den aksepterte dosen av legemidlet utskilles gjennom nyrene, resten - med galle. Halveringstiden er 1,5-5 timer. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, barn og eldre, endres farmakokinetikken til nimesulid ikke betydelig. Ved langvarig behandling akkumuleres ikke midlet i vevet.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet for noen patologier som ledsages av smerte eller betennelsesreaksjon. Blant dem er:

• hodepine,
• tannpine
• algomenorrhea,
• skade
• forstuinger,
• forstuinger,
• inflammatoriske sykdommer i leddene (leddgikt, artrose, senebetennelse, bursitt, etc.),
• myalgi,
• postoperativ smerte,
• ryggsmerte.

Kontra

Nimesil gjelder ikke under følgende forhold:

• intrakraniell blødning,
• akutt gastrointestinal blødning,
• sår i fordøyelseskanalen,
• alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon
• hjertesvikt 3 grader
• blodkoagulasjonsforstyrrelser
• feber på bakgrunn av en kald eller akutt luftveisinfeksjon,
• inflammatorisk tarmsykdom i den akutte fasen,
• overfølsomhet overfor nimesulid eller andre NSAIDs,
• alkoholisme, narkotikamisbruk,
• alder opp til 12 år.

Samtidig bruk av Nimesil med legemidler som har potensiell hepatotoksisitet er kontraindisert.

Graviditet og amming

Som andre NSAIDs kan Nimesil påvirke mors helse- og fosterutvikling negativt, så det bør ikke brukes under graviditet. Under amming under amming anbefales det å amme.

Innflytelse på evnen til å håndtere transport og andre potensielt farlige mekanismer

Legemidlet kan forårsake svimmelhet og døsighet, så det bør brukes med forsiktighet hos pasienter hvis aktiviteter krever økt konsentrasjon.

Dosering og administrasjon

Voksne anbefales å ta 1 pose etter måltider. Hyppigheten av opptak - 2 ganger om dagen. Granulatet er foroppløst i 100 ml vann. Den ferdige løsningen er ikke gjenstand for lagring.

Den maksimale behandlingsvarigheten er 15 dager. Eldre pasientdoser velges individuelt.

Bivirkninger

Ofte (i 1-10 tilfeller av 100) har pasientene:

Sjeldent (hos 1-10 pasienter ut av 1000) registreres:

• svimmelhet,
• forstoppelse,
• oppblåsthet,
• kortpustethet
• høyt blodtrykk
• hudallergi,
• økt svette
• Utseendet av ødem.

Sjelden og svært sjelden (hos 1-10 pasienter fra 10 til 100 000) kan observeres:

overdose

Nimesilforgiftning manifesteres av døsighet, kvalme, oppkast og magesmerter. Gastrointestinal blødning, respiratorisk depresjon, en kraftig økning i blodtrykket, en comatose tilstand er mulig.

Behandlingen består av magesvikt og tar enterosorbenter. Utfør om nødvendig symptomatisk terapi.

Interaksjon med andre legemidler

Nimesil kan svekke effekten av furosemid. Samtidig bruk av disse stoffene krever forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon.

Nimesulid forbedrer bivirkningene av litium og metotrexat. Det er tegn på at stoffet også forsterker virkningen av cyklosporin og antiplatelet.

I kliniske studier har Nimesil ikke interaksjon med antacida, glibenklamid, digoksin, teofyllin.

Spesielle instruksjoner

Risikoen ved Nimesils negative reaksjoner kan minimeres ved bruk av stoffet ved optimal lave doser i løpet av kort tid.

Under nøytral tilsyn av en lege må legemidlet brukes:

• hos pasienter med sår eller betennelsessykdommer i fordøyelseskanalen i historien,
• hos pasienter med nyre, hjertesvikt eller arteriell hypertensjon.

Forsiktighet bør brukes Nimesil hos eldre pasienter og de med hemorragisk diatese.

Legemidlet kan ha negativ innvirkning på kvinners reproduktive organers arbeid, så det anbefales ikke for pasienter som planlegger en graviditet.

Kvittering av granulatet skal umiddelbart stoppes hvis du føler deg ubehag, det oppstår tegn på forkjølelse eller allergiske reaksjoner.

Ikke bruk Nimesil i kombinasjon med andre NSAIDs.

På grunn av tilstedeværelsen av sukrose, er legemidlet ikke foreskrevet for pasienter med arvelige sykdommer av oligosakkaridintoleranse.

Ferieforhold

lagring

På et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 ºС. Oppbevares utilgjengelig for barn. I apotek og medisinske institusjoner lagres Nimesil under vilkårene i liste B.

Holdbarhet

produsenten

Retten til å produsere og selge Nimesil tilhører den tyske farmasøytiske organisasjonen Berlin-Chemie (Berlin-Chemie), som har vært i drift siden 1918. Selskapet presenterer originale produkter på markedet, utviklet på grunnlag av egen vitenskapelig forskning.

I 1992 ble Berlin-Chemie en del av Menarini Enterprise Group (Menarini). Det er et multinasjonalt selskap som forener flere av de største farmasøytiske selskapene i Europa. Produksjonssteder for Menarini-konsernet er basert i Tyskland, Italia og Spania. Produserte produkter selges i mer enn 100 land rundt om i verden.

Produksjonen av Nimecil under lisensen til Berlin-Chemie / Menarini utføres for tiden:

• Laboratorium Guidotti S.P.A. (Italia),
• Laboratorios Menarini S.A. (Spania).

Begge anleggene eier GMP sertifikater.

Land der stoffet er solgt

Fra og med 2015 er Nimecil anvendt i 12 land:

• russisk,
• Ukraina,
• Republikken Hviterussland,
• Bulgaria
• Den tsjekkiske republikken,
• Georgia
• Bosnia-Hercegovina,
• Latvia
• Litauen
• Polen
• Romania
• Slovakia.

Legemidlet ble registrert og godkjent for salg av lokale helseinstitusjoner. På territoriet i Russland Nimesil implementert siden 2000

Synonymer og analoger

En full (synonym) erstatning av Nimesil er andre nimesulidepreparater som er tilgjengelige i granulær, tablett eller suspendert form. Alle disse midlene har de samme terapeutiske egenskaper og er foreskrevet for lignende patologiske forhold.

På grunn av forskjellen i produksjonsteknologiene, kan produktene fra ulike selskaper avvike noe fra hverandre i biotilgjengelighet, grad av kliniske effekter og hyppigheten av bivirkninger. Oppløselige former av nimesulid (granulat, ferdigblandet suspensjon, dispergerbare tabletter) begynner å virke 15-20 minutter etter administrering, mens vanlige tabletter trer i kraft ikke tidligere enn 30 minutter.

Noen synonymer av Nimesil presenteres på det russiske farmasøytiske markedet:

Hvordan bruke Nimesil fra bronkitt?

Legemidlet Nimesil refererer til ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Dette verktøyet brukes til behandling av et bredt spekter av patologier, ledsaget av en uttalt betennelsesreaksjon og smerte.

Dette stoffet bidrar til å eliminere akutte symptomer, så i de fleste tilfeller brukes det i kombinasjon med andre legemidler som påvirker pasientens sykdom.

Nimesil brukes til behandling av et bredt spekter av patologier ledsaget av en uttalt inflammatorisk reaksjon og smertesyndrom.

Sammensetning og utgivelsesform

Den viktigste aktive ingrediensen i dette legemidlet er nimesulid. I tillegg inneholder den komponenter som sukrose, ketomakrogol, sitronsyre, smak.

pulver

Hovedformen for frigjøring er pulver. En dose av legemidlet inneholder 100 mg aktiv ingrediens. Dette legemidlet er et gult granulat med en behagelig appelsin aroma. Hver dose er pakket i en forseglet pose. 10, 15 eller 30 doser kan være tilstede i en kartong.

Hovedformen for frigjøring er pulver.

tabletter

En lege kan ikke foreskrive Nimesils kapsler, tabletter og injeksjoner, da medisinen ikke er tilgjengelig i disse doseringsformene.

Drug action

Det aktive stoffet Nimesil tilhører klassen sulfonamider. Legemidlet virker som en inhibitor av COX-2. På grunn av dette verktøyet har en utbredt anti-inflammatorisk effekt. I tillegg bidrar den aktive ingrediensen til stoffet til å redusere kroppstemperaturen.

Legemidlet har en uttalt smertestillende effekt.

Etter å ha tatt det aktive stoffet, absorberes det raskt i blodet fra mage-tarmkanalen. Det er nesten 97% bundet til plasmaproteiner. Metabolismen av den aktive komponenten av midlet strømmer i leveren.

Hva hjelper Nimesles fra?

Denne medisinen lindrer godt, så den kan brukes til ulike patologier. Ofte er agenten foreskrevet for å eliminere tannpine. Bruken av Nimesil er også berettiget etter fjerning av visdomstennene, siden verktøyet lar deg raskt eliminere betennelse og har en utprøvd antipyretisk effekt.

Bruk av dette legemidlet er berettiget i nærvær av ryggsmerter forårsaket av osteokondrose. I denne sykdommen brukes legemidlet som en symptomatisk behandling. Du kan ta medisiner og hodepine.

Mindre vanlig er bruk av dette legemidlet anbefalt for lindring av smerte i en patologisk tilstand som gikt. Mottak Nimesila utnevnt for å eliminere betennelse og smerte som oppstår ved blærebetennelse. Medisinen kan brukes til å eliminere smerten som oppstår under menstruasjonen.

Med bronkitt

For voksne med bronkitt, ondt i hals og influensa, er legemidlet kun foreskrevet hvis det er absolutt nødvendig.

I dette tilfellet kan du ikke bruke denne medisinen hvis pasienten har en feberaktig tilstand.

Hvordan ta Nimesles?

Nimesilpulver er ment for fremstilling av et stikkpiller. Drikk en løsning av granuler trenger 2 ganger om dagen.

Hvordan oppdretter du pulver?

For fortynning av Nimesil-granulat er varmt kokt vann bedre egnet. For forberedelse av midler vil det trenge ca. 100-150 ml væske. Preparatet fremstilles umiddelbart før du drar suspensjonen.

For fortynning av Nimesil-granulat er varmt kokt vann bedre egnet.

Hvor mye er gyldig?

Varigheten av handlingen er fra 5 til 8 timer.

Hvor mange dager å ta?

Det anbefalte kurset på medisiner er fra 3 til 14 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomatiske manifestasjoner av patologi.

Før måltid eller etterpå

Medisinen tilføres fortrinnsvis umiddelbart før et måltid.

Spesielle instruksjoner

For å redusere risikoen for komplikasjoner, bør medisinen tas i minimumsdosen som gjør det mulig å oppnå en positiv terapeutisk effekt. Spesiell forsiktighet må tas når man behandler mennesker med kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen. Dette øker risikoen for mageblødning. Risikoen for denne komplikasjonen er ekstremt høy når Nimesil brukes til å behandle personer som tar stoffer som reduserer blodproppene.

I tillegg må du med ekstrem forsiktighet ta verktøyet som lider av forhøyet blodtrykk, da stoffet bidrar til væskeretensjon i kroppen, og hos slike pasienter kan det føre til en forverring av tilstanden. Når Nimesilom-terapi bør være spesielt forsiktig når du kjører. Under behandlingen må du gi opp alkohol.

Under behandlingen må du gi opp alkohol.

Under graviditet og amming

Gitt at det aktive stoffet Nimesil hemmer syntesen av prostaglandiner, kan det påvirke graviditeten og påvirke utviklingsmessige abnormiteter i fosteret. Bekreftet en høy sannsynlighet for å utvikle nyresvikt hos nyfødte. Bruk av midler er kontraindisert i laktasjonsperioden.

Hos barn

Bruk av Nimesil er angitt for å eliminere smerte hos barn over 12 år. Ved behandling av ungdom fra 12 til 18 år brukes legemidlet i samme dose som i voksen terapi. For ungdom med lav vekt kan en engangs dosereduksjon på opptil 20 mg anbefales.

Hos eldre pasienter

Ved behandling av eldre pasienter er doseringsjustering av Nimesil påkrevd, idet det tas hensyn til muligheten for interaksjonen av dets aktive substans med andre legemidler.

Med unormal leverfunksjon

Bruk av Nimesil krever spesiell forsiktighet ved behandling av personer som lider av leversykdommer. Verktøyet øker aktiviteten av hepatisk transaminase, noe som kan føre til en forverring i løpet av pasientens sykdom.

Bruk av Nimesil krever spesiell forsiktighet ved behandling av personer som lider av leversykdommer.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Ved behandling av personer med nyresykdom, er legemidlet kun foreskrevet i tilfelle av akutt behov. Dosen av legemidlet er justert i henhold til nivået på daglig urinutskillelse.

Kontraindikasjoner Nimesila

Du kan ikke bruke denne medisinen til behandling av personer som er overfølsomme for komponentene til Nimesil. I tillegg er dette legemidlet ikke egnet for pasienter som tidligere hadde tegn på unormal leverfunksjon mens du tok Nimesil. Et hinder for utnevnelsen av dette verktøyet kan være en hvilken som helst arvelig sykdom, ledsaget av en blødningsforstyrrelse.

Nimesil behandling av pasienter som lider av patologiske forhold som ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og magesår kan føre til alvorlige konsekvenser, spesielt hvis disse sykdommene er i den akutte fasen.

Ikke bruk verktøyet til behandling av pasienter som lider av alvorlige hjerteavvik. Løsningen anbefales ikke, selv om pasienten har nasal polyposis og bronkial astma, siden administrering av legemidlet kan forverre sykdommenes utbredelse. Kontraindikasjoner kan være alvorlige former for nyresvikt.

Nimesil anbefales ikke dersom pasienten har nasal polyposis og astma, siden bruk av stoffet kan forverre sykdommenes forlengelse.

I tillegg er det ikke anbefalt et middel hvis det er cerebrovaskulær blødning i pasientens historie. Verktøyet kan forårsake komplikasjoner etter koronararterie bypass kirurgi. Du kan ikke bruke medisinen for forkjølelse, ledsaget av feber.

Bivirkninger

Ved bruk av medisinen observeres allergiske reaksjoner oftest. Hudutslett, kløe og overdreven svette kan oppstå. I tillegg kan det være tegn på dermatitt og erytem. Anafylaktiske reaksjoner er ekstremt sjeldne. I isolerte tilfeller observeres utviklingen av toksisk epidermal nekrolyse. Bruk av Nimesil hos noen pasienter kan forårsake eosinofili og anemi. Kanskje utseendet på uttalt blødninger.

Ved bruk av Nimesil kan hudutslett, kløe og overdreven svette forekomme.

Ta medisinen kan provosere forverring av bronkial astma. Kanskje utviklingen av bronkospasme og kortpustethet. Det kan forekomme svimmelhet, økt nervøsitet og søvnforstyrrelser. Mens du tar Nimesil, oppstår encefalopati og hodepine noen ganger.

Dette legemidlet kan forårsake avføring, kvalme og oppkast av oppkast.

Mulig økning i blodtrykk og takykardi. På bakgrunn av medisiner utvikler patologiske forhold som nyresvikt og oliguri. På grunn av stoffets høye toksisitet kan utviklingen av fulminant hepatitt og kolestase observeres. Sjelden forekommer asteni og hypotermi.

overdose

Når den anbefalte dosen av legemidlet overskrides, har pasienten ofte døsighet og apati. Magesmerter, kvalme og oppkast kan forekomme. I tillegg kan det være tegn på akutt nyresvikt, økt blodtrykk, depresjon av respiratorisk funksjon og utvikling av en comatosestatus. Nødvendig å slutte å ta Nimesil. Symptomatisk terapi er foreskrevet.

Hvis du overskrider anbefalt dose av Nimesil, kan pasienter oppleve magesmerter, kvalme og oppkast.

Drug Interaksjoner og kompatibilitet

Denne medisinen reduserer effektiviteten av diuretika. Spesiell forsiktighet krever samtidig bruk av Nimesil med antimikrobielle midler og antikoagulantia, da dette vil styrke effekten av sistnevnte og skape forhold for utseendet av tung blødning. Effektiviteten av ACE-hemmere reduseres ved å ta Nimesil. Det anbefales ikke å ta dette NSAID med litiumpreparater, cyklosporiner og sulfanilomider.

Vilkår for lagring

Legemidlet lagres ved temperaturer opptil +25 ° C.

Salgsbetingelser for apotek

For å kjøpe denne medisinen, er det nødvendig med resept.

Pris i Russland og Ukraina

Kostnaden for en pakke med 30 poser Nimesil i Russland varierer fra 690 til 710 rubler. I Ukraina er stoffet billigere. Du kan kjøpe den i apotek til priser fra 520 til 600 rubler.

analoger

Behandlinger som er forskjellige i forhold til Nimesil inkluderer:

anmeldelser

Olga, 27 år gammel, Krasnoyarsk

Jeg har alvorlig smerte under menstruasjonen. Hun besøkte gynekologen, men han fant ingen problemer. Tamipul, Citramon, Analgin og mange andre smertestillende ble brukt til å eliminere smerten. Effekten var kortvarig. Legen rådde Nimesil til å ta den. Jeg har brukt dette stoffet i mer enn et år. Ved begynnelsen av måneden sprer jeg posen, drikker den, og etter bare 15 minutter forsvinner smerten.

Oleg, 26 år gammel, Rostov-til-Don

Nimesils løsning ble tatt på anbefaling av tannlegen etter fjerning av visdomstennene. Deres vekst var ledsaget av alvorlig smerte, men selv når de brøt ut, forsvant problemet ikke. Tannkjøttet er betent og hovent, og smerten har økt. Etter å ha fjernet tennene tok han stoffet i 5 dager. Smerten og betennelsen passerte raskt. Ingen bivirkninger føltes

Svetlana, 38 år gammel, Moskva

Jeg lider av osteokondrose i mange år. Mottak Nimesila bidrar til å raskt takle angrep av radikulitt som oppstår på bakgrunn av denne sykdommen. Bare en pose er nok til å eliminere smerte. Midler så maksimalt 2-3 dager. Ingen bivirkninger oppstått.

Gregory, 45, Vladivostok

Jeg lider av artrose. I perioden med eksacerbasjon hjelper Nemisil. Smerten går bort på bare 20-30 minutter. Før det tok han andre stoffer, men effekten var mindre varig. Jeg føler seg kvalm etter at jeg har tatt Nimesil fra tid til annen, men så langt nekter jeg ikke å bruke legemidlet, siden det hjelper i mitt tilfelle å lindre symptomene på sykdommen.