Hva er osteokondropati av calcaneus og hvordan behandles det?

Heel bone osteochondropathy er en sykdom som representerer degenerative-nekrotiske endringer i epifysen (terminal delen av den rørformede bein) og apophyse (et ytterligere punkt av ossification på stedet for vedlegg av store muskler), svampete deler av beinene. De vanligste osteokondropatiene i knæleddet, lårhodet, lederne til metatarsalbenene. Heel bein osteokondropati er vanlig hos barn og ungdom enn hos eldre pasienter.

Haglunds syndrom er hovedårsaken til bevegelsesforstyrrelser og ømhet på baksiden av calcaneus.

Historisk bakgrunn

I 1983 ble smerter som oppstod på baksiden av hælfugen først beskrevet. Kirurgen Edward Albert, som anses å være forfedrer av begrepet "achillodynia", beskrev sykdommen. Men i sitt arbeid fremstod han ikke en teori om årsakene til og mekanismen for sykdomsutvikling.

Patrick Haglund i 1928 skisserte først sin visjon om at smerte i den distale delen av Achilles-leddet kan utløses av handlingen av en rekke årsaker. Ifølge teorien er begrepet "achillodyni" for generalisert og fremhever ikke de sanne grunnårsakene til smerte. Han foreslo at patologi provoserer:

  • Achillotendinitis (betennelse i akillessenen);
  • Achillobursitt (betennelse i synovialsekken som omgir senen);
  • Patologi av epifysen sonen ansvarlig for veksten av calcaneus hos barn.

P. Haglunda foreslo at faktoren som provoserte utviklingen av overfladisk bursitt var på bruk av ubehagelige eller små sko, og det dype engangs eller kroniske traumer. Han foreslo dyp bursitt ved kirurgi.

Terminologisk forvirring fortsatte i verkene 1990-1991: I tillegg til Haglunds syndrom ble begrepet "achillodynia" og "achillobursitt" brukt.

I den russiske litteraturen ble uttrykkene Haglunds sykdom (en unormal bein som befant seg mellom tarsus navicularbenet og hode av talusbenet) eller Haglund-Shinz sykdom (apophysis av calcaneus) brukt til å beskrive patologi i calcaneus.

Internasjonal klassifisering

Osteokondropati av calcaneus ICD-10: en klasse av sykdommen i muskel-skjelettsystemet og bindevev (M00-M99). Kondropati (M91-M94). Andre juvenile osteochondrosis (M92). Koden til sykdommen juvenile osteochondrose av tarsusen (M92.6).

etiologi

Årsakene til osteokondropati av kalkbanen er ikke tilstrekkelig klarlagt. Dette antas å være et resultat av mange patogene faktorer:

  • Sterk mekanisk belastning;
  • traumer;
  • Neuro-trofiske lidelser;
  • Forringet lokal blodsirkulasjon på grunn av mekanisk skade på blodkar, trombose eller langvarig spasme.

symptomatologi

Symptomer på kondomatologi av calcaneus er avhengig av sykdomsstadiet. I noen tilfeller kan den akutte perioden av sykdommen være asymptomatisk, og de første manifestasjonene opptrer flere år etter sykdomsutbruddet. De er forårsaket av sekundære endringer i ledd og periarticular vev.

Heel osteokondropati utvikler seg i de fleste tilfeller langsomt og fortsetter kronisk. Viktigste symptomer:

  • Smerter på baksiden av hælen når du går, med trykket på skoen, noen ganger hevelse i dette området;
  • Begrensning av støtte på hælen, overføring av lasten til de fremre delene av foten, som følge av hvilken deformering av fingrene, claudicering er mulig
  • Muskelatrofi er moderat, smerte i hvilepasning;
  • Noen ganger stiger kroppstemperaturen.

Stadier av osteokondropati

Fordelingen av sykdommen i stadier i henhold til kliniske manifestasjoner er ganske tilfeldig. Samtidig kan endringer som svarer til to eller tre faser av sykdommen, observeres.

Den første er scenen av aseptisk nekrose av bein svampet stoff som følge av vaskulære lidelser.

Den andre er scenen for falsk sklerose, forårsaket av klemming av nekrotiske beinbjelker (kryssbjelker), under påvirkning av dynamiske og statiske belastninger.

Det tredje, fragmenteringsstadiet, er preget av innføring av brusk i vekst i svampete benvev. Det største antallet treff oppstår på dette tidspunktet.

Den fjerde er reparasjon, den er preget av intensive regenerative prosesser av svampete benstoff.

Femte - gjenopprettingsstadiet med gjenværende deformasjonsfenomener.

diagnostikk

Avgjørende betydning for diagnostisering av kondomatologi tilhører radiografi:

  • I første fase er det ingen markerte endringer i bildet;
  • Den andre fasen kjennetegnes ved utseendet på homogen strukturløs mørkning på bildet på lesjonsstedet, og overflaten mister sin glathed;
  • Den tredje fasen er et sekvens-lignende bilde, beinstrukturen gir ikke et klart homogent utseende. Det berørte området består av beinrester og flater enda mer;
  • Det fjerde trinnet - sekvestre-lignende områder er ikke synlige, det er ikke noe riktig strukturelt mønster. I noen tilfeller er runde cyster av lumen bestemt;
  • Femte reststamme.

For tidlig diagnose av osteokondropati av kalkbanen, er en effektiv metode beregnet tomografi. Med denne studien kan du avklare den anatomiske formen av calcaneus.

Ultralyd undersøker en forstørret hæl av slimhatten bag.

Elektrofysiologisk undersøkelse av muskler, biomekanisk undersøkelse av pasienten, avslører en reduksjon i den bioelektriske aktiviteten til muskelvev (1,5 ganger) i det berørte benet, en nedgang i statisk støtte og rytmen til å gå.

Behandling av osteokondropati

Konservativ behandling av hælben-osteokondropati hos barn er rettet mot å håndtere de mulige årsakene til sykdommen og forhindre eller avskrekke utviklingen av bendeformasjon. Små pasienter er tildelt:

  • Restorativ behandling;
  • Vitaminbehandling (gruppe B-vitaminer, kalsium);
  • God ernæring;
  • fysioterapi;
  • Lossing av den berørte avdelingen ved å bruke ortopediske sko;
  • Fotfototikk - produksjon og konstant bruk av individuelle innleggssåler, som lar deg bringe alle avdelinger av foten i riktig posisjon;
  • Lastbegrensning, fritak fra profesjonell sport;
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Den totale varigheten av konservativ behandling er 6 måneder.

I fravær av et positivt resultat av slik behandling, er kirurgi indisert. Kirurgisk inngrep består i marginal reseksjon av Haglund tuberositet og ekskreksjon av retrocalcaleanal bag.

Selv tilstrekkelig reseksjon fører ikke alltid til vellykkede resultater. Ett år etter operasjonen kan smerte bli bevart. Det er også en lang rehabiliteringsperiode. Før forsvinningen av alle symptomene tar vanligvis fra seks måneder til to år.

Behandling av osteokondropati av calcaneus med folkemidlene er ineffektiv og kan brukes som en adjuverende terapi i form av kontrasterende bad og urteapplikasjoner.

fysioterapi

Fysioterapi behandlinger for osteokondropati er vant til:

  • Forbedret blodtilførsel til lemmer;
  • Reduksjon av smertesyndrom (SUF-terapi, mediumbølge-ultraviolett stråling, i erytemaldoser), diadynamisk terapi (bruk av impulsstrømmer);
  • Accelerasjon av regenerering i skadeområdet - ultralydsterapi (ultrafonophorese av legemidler), mudterapi;
  • Reduksjon av beinvevsdystrofi (helioterapi, thalassoterapi, terapeutisk massasje, luftbad;
  • Restaurering av nedsatte funksjoner (elektroforese, radon og natriumkloridbad).

Terapeutisk fysisk trening i osteokondropati

Generell gymnastikk for å styrke muskler i magen, ryggen, øvre lemmer utføres på alle stadier av sykdommen. I de to første stadiene av lasten er å redusere muskler i låret, baken og aktive bevegelser i ankelleddet.

Dersom i løpet av 6 måneder, ifølge resultatene av radiografisk undersøkelse, beinstrukturen forblir uendret, tillater full belastning på den berørte lemmen.

Forebygging av osteokondropati inkluderer forebygging av sykdommer som reduserer muskuloskeletalsystemet mot ekstern påvirkning - rast, dystrofi, anemi, riktig organisering av sportsaktiviteter og bruk av skikkelige sko.

Osteokondropati av calcaneus hos et barn

Patologi som osteokondropati av calcaneus hos barn diagnostiseres i ungdomsår, under restrukturering av hormonell bakgrunn. Sykdommen er preget av degenerative forstyrrelser i beinstrukturen, noe som fører til deformasjonelle endringer i visse områder av foten. Samtidig er de berørte områdene av benet utsatt for nekrose og blir skjøre, noe som øker risikoen for brudd på den minste innvirkning.

Årsaker til osteokondropati

I utgangspunktet fremkaller den første fasen av patologisk formasjon aseptisk nekrose av navicularbenet på foten, som blir årsaken til brukket og er ledsaget av separasjonen av benvevfragmenter. Neste er resorpsjonen av patologisk modifisert vev. Med rettidig behandling blir de berørte områdene fullstendig restaurert. I avanserte tilfeller utvikler en inflammatorisk prosess som fører til komplekse deformiteter. Hovedårsaken til dannelsen av patologi er ikke installert. Skader, store belastninger på bein og bløtvev av foten, samt tilhørende systemiske sykdommer kan provosere utviklingen av degenerative forstyrrelser.

I utgangspunktet opptrer nekrose av navicularbenet på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og vevsmating. I de første stadiene av osteokondropati er det ikke tydelig. Diagnostisert med alvorlig inflammatorisk prosess i de berørte områdene av beinet.

Patologi kan være arvelig.

Det er en rekke negative faktorer som kan akselerere beindegenerasjon:

  • genetisk predisposisjon;
  • endokrin dysfunksjon;
  • systematiske inflammatoriske prosesser;
  • brudd på fosfor-kalsiummetabolisme;
  • patologi i det vaskulære systemet med endringer i blodsirkulasjonsprosessen.

Hvordan gjenkjenne?

De utprøvde symptomene på helsebetennelse observeres hos jenter i perioden med hormonell dannelse. Symptomene på sykdommen er smerte, noe som fører til endring i gang og rask tretthet av muskelvev. Smerte oppstår akutt med fysisk aktivitet og til og med et langt opphold i en statisk stilling. Hvis det er en bilateral lesjon av beina, slutter barnet å lene seg på hælene når de går og legger vekt på tærne. I dette tilfellet er det store belastninger på forfoten, noe som kan provosere utviklingen av flatfoot og deformering av fingrene.

Sykdommen fremkaller alvorlig dystrofisk beinskade.

Med utvikling av osteokondropati av calcaneus er barn begrenset i fysisk aktivitet, noe som fører til atrofi av muskelfibre og en nedgang i tonen. Denne tilstanden manifesteres av muskel svakhet og smerte i det myke vevet. En endring i gang har en patologisk effekt, ikke bare på føttene, men også andre deler av underdelene. Sykdommen kan spredes til regionen av ankel-, hofte- og ryggsøyle. Risikoen for å utvikle patologien til sesamoidbenet i den første metatarsophalangeale ledd øker. Hvis Schinz sykdom eller osteokondrose av calcaneus oppstår, komplementeres symptomene med økt lokal temperatur, hevelse og hyperemi i huden, samt økt smerteintensitet og en betydelig nedsatt mobilitet i de berørte områdene.

Diagnostisering av osteokondropati av calcaneus hos barn

For å gjøre en nøyaktig diagnose og skille osteokondropati fra andre degenerative patologier, samler legen en historie med klager, en historie med tilknyttede sykdommer i barnet, og utfører en ekstern undersøkelse av føttene. Ytterligere diagnose er redusert til bruk av en rekke studier presentert i tabellen:

Osteokondropati av calcaneus. Årsaker, symptomer og behandling av sykdommen

Osteokondropati av calcaneus er en sykdom som manifesterer seg i barndommen og ungdomsårene. Det er ledsaget av en degenerativ-dystrofisk prosess som forekommer i beinene. I osteokondropati, er lårbenet og kalkbanene, samt tibial tuberøsiteten og apofysene til vertebrale legemene oftest påvirket.

Hvorfor forekommer denne sykdommen?

Årsakene til osteokondropati av calcaneus er ikke fullt ut forstått, men det er kjent at det er flere faktorer som påvirker utviklingen av denne patologien hos pasienter:

  • endokrin kjertel dysfunksjon;
  • brudd på metabolismen av essensielle stoffer;
  • krenkelse av kalsiumabsorpsjon
  • traumatiske faktorer;
  • overdreven trening.

Symptomer på sykdommen

Heel bone osteochondropathy er mest vanlig hos jenter mellom tolv og seksten. Denne sykdommen er preget av akutt smerte, lokalisert i området av calcaneus. Smerte oppstår vanligvis etter trening. Gradvis begynner pasienter med denne diagnosen å halte, samt flytte med en sokk. Sport blir da nesten umulig.

Den spesielle egenskapen til denne sykdommen er hevelse, som dannes over tuberkulen av calcaneus. De fleste pasientene har atrofi i huden og moderat hevelse i myke vev. Det øker også følsomheten i huden i hælbenet og på plantarflaten på foten.

diagnostikk

Røntgenundersøkelsen av Schinzs sykdom i bildet (øyeblikksbilde) viser et brudd på det strukturelle mønsteret av apophysen, sekvestre-lignende områder, fragmentering og endringer i avstanden mellom apophysis og calcaneus. På det ømme benet er ujevnheten til beinkonturene ganske uttalt, heller enn på det sunne benet.

Egenskaper ved behandling

Behandling av osteokondropati av calcaneus kan utføres med konservativ metode, men det er ikke alltid effektivt. Tilstedeværelsen av akutt smerte syndrom innebærer fullstendig hvile, samt immobilisering av lemmen med gipsstøt.

For å redusere smerte, blir hælområdet avskåret med novokain. I fremtiden er pasienter foreskrevet et kurs av fysioterapeutiske prosedyrer: mikrobølgebehandling, elektroforese av novokain med analgin, ozocerit-applikasjoner, terapeutiske bad og komprimerer.

Av stoffene har Brufen, Pyrogenal og B-gruppen vitaminer vist seg bra.

I tilfelle konservativ behandling ikke gir riktige resultater, utføres kirurgisk inngrep, der kirurgisk skjæringspunkt mellom de subkutane og tibiale nerver med grenene som går til hælen utføres.

Prognosen for pasienter med den beskrevne diagnosen

Disse behandlingsmetodene kan lindre pasienten fra ubærelig smerte, men medfører tap av hudfølsomhet i hælområdet. Hvis denne sykdommen ikke blir diagnostisert og kurert på den tiden, vil en økning i hagen i hælområdet fortsette for resten av livet, noe som igjen ikke bare vil føre til ubehagelige opplevelser i gangprosessen, men også skape vanskeligheter med å bære sko.

Hva skal jeg gjøre med osteokondropati i kalkbanen?

Hos voksne er tilfeller av osteokondropati av calcaneus et unntak fra regelen, og påvirker hovedsakelig eldre mennesker. Hos spedbarn opptil 10 år gammel, er denne sykdommen også praktisk talt ikke oppstått, siden de fortsatt har mykt brusk og bein. Det er relevant for ungdom som opplever pubertet, ofte jenter fra 13 til 16 år. I tillegg er smerte i hælene karakteristisk for fysisk aktive unge mennesker, spesielt fra de som er lidenskapelig om sport.

Provoking faktorer

Den største belastningen når du går, løper, hopper faller på de største og mest skjøre hælbenene på føttene. Muskler er festet til dem med en rekke ligamentøse fibre. Den mest kjente av disse er Achillessenen, som tåler en last på opp til 400 kg. Det lider imidlertid oftest av skader. I tillegg bak dette beinet er det en bulge - et fremspring av kalkbanen. Han er også utsatt for en sykdom som er oppkalt etter legene Haglund og Shinz som undersøkte denne patologien.

Hva er årsaken til osteokondropati av apofyser - beinprosesser nær de avrundede endene av det rørformede vevet som danner leddleddet? Spesifikke årsaker til sykdommen, mens forskere ikke har blitt etablert. Avdekket bare hovedfaktorene indirekte eller direkte provoserende utviklingen. Blant dem er:

  • systematisk overdreven belastning på beinmuskulaturen;
  • flere sene mikrotraumas;
  • nedsatt blodstrøm i calcaneus;
  • hjertesykdommer og blodkar;
  • endokrine sykdommer.

Osteokondropati av hælbenet - Haglund-Shinz sykdom - blir oftest en følge av:

  • gjentatte skader på foten;
  • tidligere infeksjoner;
  • nevrotrofiske abnormiteter
  • signifikante metabolske forstyrrelser;
  • arvelig disposisjon.

Grunnlaget for utløsningsmekanismen til sykdommen er overdreven fysisk anstrengelse på bakkene av calcaneus, akillessenen og fotstrengene. Siden fartøyene påvirkes, blir normal blodtilførsel til beinvevet forstyrret. De mottar ikke den nødvendige mengden næringsstoffer, og helsenes dødsfall oppstår, og i fravær av en patogeninfeksjon og en inflammatorisk prosess. Deres ødeleggelse skjer spesielt raskt hvis det er få blodårer eller deres lumen er smale fra fødselen, på grunn av organismens genetiske egenskaper.

Stages av sykdommen

Det er vanlig å isolere de 5 stadiene av Haglund-Schinz sykdom:

  1. Aseptisk nekrose. Samtidig vises en dødsbed av død.
  2. Impression (intra-artikulær) brudd - "pushing" av det døde beinet, som ikke tåler de forrige belastningene.
  3. Fragmentering av bein - knuse den i separate fragmenter.
  4. Resorpsjon av dødt vev.
  5. Reparasjon er erstatning av et nekrotisk område, først med bindevev, og deretter med en nydannet bein.

Manifestasjoner av sykdommen

De karakteristiske symptomene på osteokondropati Haglund-Schinz:

  • smerte når du står når du hviler på hæler, så vel som når du bøyer og retter føttene;
  • Enkel hopping av pasienten når han går;
  • hevelse i hælen eller hele foten;
  • økt taktil følsomhet i det berørte området;
  • dystrofi av benmuskler;
  • halthet.

Forløpet av sykdommen i et tidlig stadium kan være gradvis, umerkelig eller plutselig, med uutholdelige smerter ved den minste belastningen på kalkbanetubberet. En hevelse dukker opp over det, men verken rødhet eller brennende. Imidlertid blir palpasjon av foten snart smertefull, spesielt når man bukker og unbending. Over tid begynner personen å halte, da han er tvunget til å bevege kroppens tyngdepunkt til tærne mens han går. I hvilemodus er det ingen smerte.

Et barns helsmerte kan vare lenge, noen ganger til slutten av puberteten. Selv om det skjer at når de blir eldre, går sykdommen alene. Ortopedisten gjør en diagnose av kalkaneusens patologi, idet man tar hensyn til historien, sykdomsforløpet og resultatene av undersøkelsen.

diagnostikk

Den mest informasjonen gir røntgenstråler. Et snapshot er tatt i sideprojeksjonen, og legen bestemmer utviklingen av Haglund-Schinz-sykdommen ved å komprimere bakken, et forstørret gap mellom det og calcaneus, en ujevn, spottete struktur av ossifikasjonskjernen (se bildet).

Photo. Redness and Hillock i Shinz sykdom

I de senere stadiene av sykdommen er det svampete stoffet i det nye beinvevet klart synlig på bildet. En komparativ røntgenstråle av en syk og sunn fot bidrar til å forstå vanskelige tilfeller. Det er viktig å utføre en differensialdiagnose for å utelukke:

  • eventuelle akutte inflammatoriske prosesser;
  • bursitt, hæl periostitt;
  • osteomyelitt;
  • hæl anspore;
  • bein tuberkulose;
  • ondartede svulster.

Fraværet av betennelse kan vurderes av standardene for leukocytter og ESR i blodprøven. Bursitt og periostitt blir observert, som regel, ikke hos ungdom, men hos voksne. Heel spurs lider eldre mennesker. Økt tretthet, irritabilitet, karakteristisk for bein tuberkulose og kreft, forekommer ikke i Haglund-Schinz sykdom.

Endelig hjelper en datamaskin eller magnetisk resonans tomogram av calcaneus å fjerne tvil til legen. I vanskelige tilfeller konsulterer ortopedisten en fisiolog, onkolog.

Sykdomsbehandling

Behandlingen utføres på poliklinisk basis under en periodisk tilsyn av en lege. Foreldre bør ikke få panikk hvis barnet har Haglund-Shinz-patologi, siden det ofte er full gjenoppretting uten farlige komplikasjoner. Behandling hos barn er rettet mot å redusere smerten til et minimum og gjenopprette funksjonene til det berørte benet så raskt som mulig. Mulighetene for konservativ terapi brukes hvis patologien ikke er startet.

Kirurgisk inngrep utøves kun i de mest ekstreme tilfeller. Hvis tiltak av konservativ terapi ikke gir de forventede resultatene og smerten fortsatt er akutt, utføres en operasjon - neurotomi (ekskision) av nerver i fotområdet. Men du trenger å vite: Etter det, ikke bare smerten forsvinner for alltid, men den taktile følsomheten til hælen er helt tapt.

En viktig betingelse for effektiv konservativ behandling er fullstendig ustabilitet av foten gjennom hele perioden av forverring av sykdommen.

For dette formål er det stivt fastet. For akutte smerter, blir en gipsstøpe kort påført.

Analgetika, antiinflammatoriske legemidler, Milgamma-injeksjoner, varmtvannsflasker med ishjelp lindre en tenåring av smerte. For å forbedre blodsirkulasjonen bruker de vasodilatormedikamenter. Muskelpasmer lindrer men-spion, nikotinsyre.

Utmerket terapeutisk effekt oppnås på grunn av komplisert fysioterapi. Prosedyrer foreskrevet etter lindring av akutt smerte. Dette er:

  • elektroforese med Novocain;
  • ultralyd og mikrobølge terapi;
  • ozocerite "støvler";
  • eksponering for et magnetfelt;
  • diadynamisk terapi;
  • natriumkloridbad;
  • helioterapi, etc.

Etter avslutningen av behandlingsforløpet består ytterligere behandling i en betydelig reduksjon av fysisk belastning på hjelene.

For å gjøre dette, velg sko med en stabil bred hæl og ortopediske innleggssåler eller hælputer. Bruk det hele tiden. Sko med en solidsål er ikke egnet, fordi hennes utvinning er forsinket. Når smerten reduseres betydelig, kan belastningen på beina økes. Prognosen for osteokondropati Haglund-Shinz gunstig. Alle smertefulle symptomer forsvinner vanligvis i 1,5-2 år.

Osteokondropati av calcaneus: symptomer og behandling

Osteokondropati av calcaneus hos barn er mye mer vanlig enn hos voksne. På risiko for jenter på syv eller åtte år og gutter fra ni til elleve. Patologien er påvirket av profesjonelle idrettsutøvere og voksne som er aktivt involvert i sport.

Hovedårsaken til utviklingen av Schinz sykdom er en underernæring av beinvev og aseptisk neurose. Leger forbinder sekundære manifestasjoner med resorpsjon av enkelte deler av beinene og deres påfølgende erstatning. Osteokondropati utgjør 2,7% av ortopediske patologier. Schinz sykdom ble først beskrevet av svensk kirurg Haglundd i begynnelsen av forrige århundre.

årsaker

Hittil har leger ingen konsensus om hvorfor osteokondropati av calcaneus forekommer, men vanlige faktorer kan identifiseres. Blant dem er:

  • feil arbeid av endokrine kjertler;
  • metabolske sykdommer (spesielt metabolske prosesser som er essensielle for kroppens normale funksjon);
  • dårlig kalsiumabsorpsjon;
  • traumer;
  • økt trening.

symptomer

Osteokondropati i kalkbanen kan utvikle seg på forskjellige måter - hos noen blir sykdommen umiddelbart akutt, i andre kan den være treg, nesten asymptomatisk. Den akutte form er preget av alvorlige smerter som er lokalisert i hælområdet og øker etter fysisk anstrengelse.

Andre mulige symptomer:

  • hevelse i det berørte området;
  • problemer med bøyning og forlengelse av foten;
  • smertefullhet av det berørte området under palpasjon;
  • feber, rødhet;
  • limping når du går, noen ganger er det vanskelig for en pasient å stå på et sårt ben uten å lene seg på en stokk, et bord eller en stolarm;
  • smerte på stedet for vedlegg av akillessenen til benet i hælen;
  • redusere smerte i horisontal stilling (hvis symptomene beskrevet ovenfor er på dagtid, og om natten under søvnen de avtar eller forsvinner helt - det handler om Shinz's sykdom)

Atrofi, hyperestesi av huden i hælområdet, er atrofi av musklene i benet sjelden observert, men denne sannsynligheten kan ikke helt utelukkes. Symptomer vedvarer lenge, de kan forsvinne hos barn etter at vekstprosessen er fullført.

Hvordan er sykdommen diagnostisert?

For diagnostisering av osteokondropati er røntgenstråler. Bildet viser tydelig brudd på de strukturelle mønstrene av apophysis, fragmentering, forvrengte synspunkter mellom hælbenet og apophysis-arter. Konturens grovhet vil være mer uttalt på det syke benet enn på den sunne. Før du sender pasienten på røntgen, undersøker legen bena og lytter til klager.

I noen tilfeller foreskriver legen en differensialdiagnose. Dens passasje vil tillate å utelukke tilstedeværelse av andre patologier med lignende symptomer og lignende endringer i beinet.

behandling

Behandling av osteokondropati av calcaneus hos barn og voksne, foreskriver legen etter undersøkelse, idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene til det kliniske bildet - kompleksiteten i patologien, pasientens tilstand. I de akutte stadiene vises fullstendig resten av foten som påvirkes.

De viktigste metodene for behandling av Schinz sykdom (calcaneus):

  1. Konservativ - belastningen på beinet er redusert på grunn av bruk av en spesiell skinne med stryp. Hvis du er vant til å gå i flate sko, må du erstatte den med sko eller sko på en liten (men ikke høy!) Heel, og det er bedre å kjøpe et ortopedisk par.
  2. Fysioterapi er ultralyd, elektroforese.
  3. Varme komprimerer - det er praktisk å bruke dem hjemme.
  4. Bruk av antiinflammatoriske og smertestillende salver.
  5. Varme bad.
  6. Ozokerite applikasjoner.

Og husk at behandlingen må du utnevne en lege - bare i dette tilfellet vil den være effektiv og gi de ønskede resultatene.

Hva er osteokondropati av calcaneus?

Osteokondropati av calcaneus er en sykdom som er karakteristisk for den kvinnelige halvdel av menneskeheten. Spesielt lider de av tenåringsjenter. Det påvirker ett eller begge bena.

Haglunds sykdom eller Haglunds misdannelse - dette kalles også i medisinsk verden siden den første beskrivelsen av sykdommen ble gitt i 1907 av svensk ortopedkirurg P. Haglund. Det antas at osteokondropati hos små barn forekommer sjeldent, men kan forekomme i en alder av 9 år. Det er mulig å kurere sykdommen helt, uten å ty til kirurgiske metoder. Med bare en reservasjon, vil det bli tidlig å begynne å bli kvitt sykdommen.

Utseende og symptomer på osteokondropati

Sterk fysisk anstrengelse eller traumer kan føre til sykdom. Skader forstyrrer normal blodsirkulasjon, og bein og brusk begynner å bryte ned. Det bringer smerte, hevelse oppstår, noen ganger ganske sterk. Hælen er bankende, blir varm. Den lokale temperaturen varer noen ganger lenge nok og påvirker hælens sene. Osteokondropati kan skje uten behandling, men i den akutte perioden er det nødvendig å ta tiltak for anestesi, og leger anbefaler nøye å overvåke pasientens tilstand, selv om symptomene på sykdommen har gått.

I tillegg til calcaneus kan lesjonen påvirke låret, ryggraden og tibia. Forskere kan ikke si nøyaktig hvorfor denne sykdommen oppstår. Det er kjent at mobile mennesker opplever denne tilstanden oftere enn andre. Det er en rekke faktorer som anses som harbingere av osteokondropati:

  1. Medfødt patologi.
  2. Arvelighet.
  3. Hormonale abnormiteter.
  4. Forstyrrelser i kroppens systemer, særlig den raske veksten i bein eller muskelvev.
  5. Dårlig kalsiumabsorpsjon.
  6. Skade.
  7. Overdreven belastning, spesielt som følge av lang kjøring og hopping.

Belastninger fører til kompresjon av små fartøy av svampete ben. Dette hemmer lokal blodstrøm, det oppstår utilstrekkelig vevsoppfylling. Osteokondropati av kalkbanen utvikler seg i 5 trinn:

  • aseptisk nekrose, som er død av beinvevceller;
  • fragmentering og brudd;
  • vevsresorpsjon;
  • utvinning prosess;
  • slitasjegikt, betennelse uten behandling.

Hælen av calcaneus tillater ikke en person å flytte normalt, men du vil legge en fot på tåen. Sykdommen kan diagnostiseres med røntgen: bildet viser sel og ukarakteristisk grovhet på hælbenet. Ofte faller symptomene på sykdommen helt sammen med de som er karakteristiske for osteokondropati, men bildet viser tydelig at pasienten har en hælespor. Derfor er det svært viktig å ikke selvmiljøere ved første manifestasjoner av smerte i fot og hæl - bare en ortopedist etter at undersøkelsen er i stand til å foreskrive nødvendig behandlingsforløp.

Karakteristiske tegn og utvikling av sykdommen

Hælens smerte vises ikke når foten er i ro, men når du beveger deg, eller hvis du trykker på foten med fingrene som er forstyrrende. I andre sykdommer, som bursitt, svulst, bein tuberkulose og periostitt, er det svært forskjellige symptomer. Smerten varer hele tiden, hælen som lider av osteokondropati redder ikke, men svulmer bare.

Et like viktig trekk er at fotografiet viser vev i de deler av beinet som er berørt av sykdommen. De er skiftet til siden, beinkonturen er ujevn og sterkt uttalt, ganske forskjellig fra en sunn tilstand.

Sykdommen utvikler seg ganske sakte. Manifestasjoner av patologien og hastigheten av sykdomsforløpet avhenger av pasientens alder og hans fysiske tilstand. Noen ganger går flere måneder eller år til hovedstadiet. Alt begynner med redusert muskelton, rask tretthet hos pasienten. Tilstanden forbedres etter søvn, men vender tilbake med intens stress. Det er også økt følsomhet i huden i kalkbanen.

Kontakt lege så snart som mulig. I utgangspunktet kan selv enkle bedøvelser forbedre bildet betydelig.

For å bli kvitt sykdommen må du komplekse

Konservativ behandling er ikke alltid effektiv, orthopedister tror. Men du må begynne med ham. Det er viktig å ikke legge sårhælen (det trenger hvile), å ligge i sengen hvile, og å bevege seg ved hjelp av krykker. De berørte områdene er avskåret med novokain. Legen foreskriver fysioterapi:

  • elektroforese av novokain sammen med analgin;
  • mikrobølge terapi;
  • anvendelser av ozokeritt;
  • spesialiserte bad og komprimerer.

Også vist smertestillende midler i form av tabletter. Det er viktig å drikke et vitaminkompleks som inneholder vitaminer fra gruppe B. Spesielt viktig er vitamin B6 og B12.

Med et sterkt smertesyndrom og i tilfelle den viktigste behandlingen mislykkes, anbefaler ortopedister nerveoverføring i pasientområdet. Spesielt isolerer de nerver som strekker seg til hælen og tibialnerven. Neurotomi vil tillate pasienten å lede en fullverdig livsstil, bevege seg normalt og til og med gi litt øvelse til føttene under idrettstrening. Men en slik operasjon fører til tap ikke bare av følsomhet i hælene, men huden på dette stedet slutter å føle noe berøring.

Hvis alle manipulasjoner ble utført i tide, vil hælbenet komme seg og smerten kommer ikke tilbake. Men når selvbehandling foregår, vil beinbumpen stikke ut. Dette vil gjenspeile ulempene når du bruker sko av enhver type (unntatt tøfler uten rygg). Kirurgi og spesialiserte ortopediske sko vil hjelpe. Deretter må du fortsette å bruke innleggssåler. Vist er en medium-intensitets fotmassasje og full kroppsmassasje.

Bortskaffelse av osteokondropati ved populære metoder og forebygging

Hjemme er pasienten plassert på foten og hæloppvarming komprimerer. Bruk Dimexide (det er kjøpt på apotek uten resept): fortynnet i forholdet 1: 1 med vann og gjør lotioner til ømme flekker ved hjelp av gasbind eller et servietter. For å lage en komprimering på toppen av pakken, pakk med en bandasje og ha på seg en ullsokk. Hold agent 50 min - 1 time.

Varmt saltbad har en smertestillende effekt: 100 g salt, fortrinnsvis havsalt, oppløses i varmt vann helles i et basseng og hælen er nedsenket der i en halv time. Etter at benet er doused med varmt rennende vann, tørker de og setter på en sokk.

Terapeutisk fysioterapi med paraffin og ozokeritt kan også utføres hjemme. Løs opp begge produktene i et vannbad i like store deler, hell inn i formen og la det avkjøles litt. Neste er grunnlaget for søknaden: du må legge et teppe på gulvet, på toppen - en oljeklut og polyetylen som du skal legge ut verktøyet på. Plasser hælen på den forberedte parafinen og pakk den i trinn i polyetylen, oljeduk og teppe. Hold foten opptil en halv time.

Vist og fysioterapi. Øvelser for føttene, som vil styrke musklene, bidra til utstrømning av blod og lindre smerte.

  • Legg deg ned på gulvet på den ene siden slik at det syke benet ligger på bunnen;
  • plasser en arm bøyd ved albuen under hodet;
  • beinet, som er over, beveger seg tilbake;
  • løft sårfoten og roter den i forskjellige retninger;
  • treningsvarighet - 1-1.5 minutter

Treningsnummer 2. Stå på gulvet, løft tærne og prøv å maksimalt skyve dem fra hverandre som en vifte. I så fall skal foten og hælen være ubevisst. Hold på i 15 sekunder. Hvile for en stund og gjenta øvelsen 3 flere ganger.

Treningsnummer 3. Sitte på en stol, hvil klackene mot gulvet, sett knærne rett. Løft tærne vekselvis og bringe dem til startposisjonen. Selvfølgelig bør hælen ikke bevege seg. La føttene hvile i noen sekunder og fortsett å trene fingrene i ytterligere 5 minutter.

Øvelse nr. 4. Sitt på en stol og lukk sålene for en stund, slapp av. Gjenta 15 ganger intermittent.

Treningsnummer 5. Sitt på gulvet, hold beina utvidet. Sett en sår fot på kneet av et sunt ben, og spenne, gjør rotasjonsbevegelser.

Etter at symptomene på sykdommen har stoppet å plage deg, må du hele tiden ta forebyggende tiltak slik at osteokondropati ikke begynner å utvikle seg igjen.

Bruk løse sko med en flat såle.

Fortsett å gjøre fysisk terapi. Ikke overkjøl bena og ikke gi dem for mye belastning.

Osteokondropati av calcaneus hos et barn

Heel bein osteokondropati hos barn er en farlig degenerativ sykdom, noe som fører til alvorlig dystrofisk beinskade. Som et resultat av sykdommen mister beinet nesten sin styrke og som et resultat evnen til å utføre sine muskuloskeletale funksjoner. Avhengig av lokalisering, degenerativ prosess, dets stadium, farens og metoder for helbredelse endres.

Årsaker til patologi

Osteochondropathy av calcaneus er fortsatt et mysterium for spesialister til denne dagen, fordi mekanismen som provoserer utviklingen, ikke er blitt identifisert. Det antas at en viktig rolle i denne prosessen spilles av slike patogene faktorer som:

  • overdreven stress på føttene på føttene;
  • microtrauma;
  • systemiske funksjonsfeil.

Men siden babyenes kropp er ofte, på grunn av sin alder, beskyttet mot de fleste kjente patogene faktorer, er mekanismen for sykdomsutviklingen ikke fullt ut forstått.

  • arvet, hvis sykdommen regelmessig finnes i nære slektninger;
  • bli et resultat av endokrine forstyrrelser og dårlig kalsiumabsorpsjon;
  • indikere tilstedeværelsen av aktive patologiske prosesser i kroppen;
  • bli et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser - den mest kalt årsaken.

Patologien har avhengig av alder sin "egen" lokalisering, hvor den vanligvis blir diagnostisert.

Voksenpatienter og ungdommer lider oftest av skader på hyalinkrok, eldre barn - epiphyseal sonen. Og hos spedbarn er den sentrale delen av beinet vanligvis utsatt for degenerative prosesser. Men uansett plassering, uten skikkelig omsorg, forårsaker sykdommen stor, noen ganger irreversibel skade på kroppen.

Utviklingsstadier

Osteokondropati av hælbenet, uavhengig av pasientens alder, kan skyldes sirkulasjonsforstyrrelser. Men uavhengig av om dette er sant eller ikke, er det videre skuffende at det foreligger flere spådommer i fravær av en riktig tilnærming. Sykdommen utvikler seg gradvis og består av flere stadier:

  • aseptisk beinnekrose;
  • brudd og partiell fragmentering;
  • nekrotisk beinvevresorpsjon;
  • restaurering av skadede områder - med riktig diagnose;
  • betennelse eller utvikling av slidgikt deformans - i fravær av behandling.

Som et resultat av forstyrrelse av normal næring av vev på grunn av skade på blodkar eller av andre grunner, representerer det en slags død av vevet i hælbenet fra sult. Denne prosessen er ganske utvidet i tide, og gir nesten aldri ubehagelige følelser til pasienten. Varigheten av denne scenen kan ofte være minst seks måneder.

Et halvt år gir utviklingen av osteokondropati ikke barnet noen alvorlige problemer eller ubehag. Gitt at det er svært vanskelig å identifisere sykdommen i utgangspunktet, kan foreldrene ikke innse at den patologiske prosessen har begynt i barnets kropp. Om sin tilstedeværelse finnes i den andre fasen av sykdommen. Det varer også et gjennomsnitt på omtrent seks måneder. Men i motsetning til den første, kan du se ved hjelp av en røntgenstudie abnormiteter i beinstrukturen som følge av en degenerativ prosess.

Den tredje fasen er preget av fragmentering av calcaneus. I beinvevet ødelagt av nekrose utvikler en betennelsesprosess, de skadede områdene oppløses gradvis i kroppen. Intact bundet mellom strengene av bindevev. Røntgenstråler lar deg se at hælbenet har blitt en struktur bestående av individuelle deler som er forbundet med "tråder" av bindevev. Det er svært viktig på dette stadiet å sikre riktig behandling, siden den videre helsen til babyens føtter er avhengig av den. En av forutsetningene blir ofte begrensningen av deres mobilitet, slik at regenereringsprosessen fortløper mer effektivt.

Den endelige fasen, med tanke på rettidig diagnose og utvelgelse av den riktige behandlingen, er restrukturering av beinvevet og fullstendig restaurering av formen av calcaneus.

Hvis det gjøres riktig og i tide, er resultatet regenerering av den naturlige formen av de berørte benstrukturer.

Diagnose og konservativ terapi

Diagnose av OCP er den første, ganske kompliserte, scenen for å bli kvitt denne vanskelige sykdommen. Dens første fase, som nevnt ovenfor, fortsetter ganske ubemerket og uten noen symptomer, slik at du kan diagnostisere deg selv i tide. Osteopati, som er en metode for diagnose og behandling ved hjelp av legenes hender, kan ikke være like effektiv her. Derfor er de fleste diagnoser gjort i begynnelsen av andre fase. Dette hjelper røntgenundersøkelse. Det er med sin hjelp at du mest nøyaktig kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av sykdommen. Et røntgenfotografi av beinstrukturen til begge føtter blir sammenlignet med hverandre og undersøkt nøye for abnormiteter.

Noen ganger er den konservative behandlingsmetoden også effektiv - de første medisinske anbefalingene fra leger etter diagnosen degenerative prosesser i calcaneus. Men konservative metoder for å kurere sykdom vil ikke hjelpe, deres oppgave ligger andre steder. De er utformet for å arrestere pasientens smerte syndrom ved å gi fullstendig hvile til føttene, hæler eller berørte ledd. Alvorlige smertesyndrom stoppes av anabole foreskrevet av en lege. Pass på at pasienten er foreskrevet et kurs av vitaminer og antiinflammatoriske legemidler, som velges ut fra hans alder.

Omfattende behandling

Konservativ behandling vil bare oppstå i kombinasjon med et kompleks av andre medisinske prosedyrer. De inkluderer sengestøtte, bruk av krykker for bevegelse etter behov. For å stoppe symptomene på den akutte perioden av sykdommen, kan den behandlende legen foreskrive:

  • mikrobølge terapi;
  • elektroforese av novokain og analgin;
  • spesialiserte kompresser og bad;
  • anvendelser av ozokeritt;
  • vitaminkomplekser.

I alvorlige tilfeller av smerte, som ikke kan lindres, med sterke smertestillende midler, kan nerven som forårsaker dem, krysses kirurgisk. Dette vil noe øke mobiliteten til pasienten og til og med gjøre det mulig for ham å få lett trening. Men trunking av nerveren vil ikke kurere osteokondropati. Dette vil bare bidra til å "slå av" signalene som kommer inn i hjernen fra det skadede området. Noen ganger, sammen med smerter i hælen, som følge av denne operasjonen, forsvinner følsomheten av epidermis.

Hvis behandlingen ikke er utført av pasienten selv, etter beinvevets regenerering, vil ikke fremspringende beinområder vises på beina som krever kirurgi. For å forebygge mulig gjentakelse av sykdommen, viser en generell massasje og en massasje av føttene av medium intensitet.

Folkemedisin

Hjemme er det nesten umulig å ordentlig behandle osteokondropati hos en baby uten en foreløpig undersøkelse og diagnose hos en medisinsk institusjon. Derfor bør planleggingsteknikker og teknikker overlates til lege. Dette vil ikke bare gjenopprette helsen til beina, men også unngå lignende problemer senere.

Et utmerket verktøy for å hjelpe med osteokondropati, regnes som en oppvarmingskompress på det berørte området av foten. Forbered det ved bruk av stoffet Dimexide, som er tilgjengelig uten resept. Produktet fortynnes med vann i forholdet 1: 1 og en komprimering fremstilles ved bruk av servietter eller gasbind. Påstå at det ikke burde være mer enn en time.

Saltbad kan ha en smertestillende effekt. De er tilberedt fra vanlig eller havsalt (det andre alternativet betraktes som bedre) og varmt vann i et basseng. Det berørte benet er nedsenket i varmt vann i en halv time, hvorpå den vaskes med rennende vann, tørkes av og sokkes. Selv hjemme er det praktisk å utføre fysioterapi ved hjelp av ozokeritt og paraffin. Men uansett metoder, alternativer og metoder, er det normalt å kurere osteokondropati uten konsekvenser for en ung organisme, kun under veiledning av en erfaren lege.

Hjemme kan du bare lindre sykdomsforløpet ved hjelp av folkemidlene som lindrer ubehagelige symptomer og smerter.

Det kliniske bildet av osteokondropati av calcaneus og dets behandling

Osteokondropati er en sykdom fra gruppen degenerative-dystrofiske patologier, manifestert av aseptisk nekrose hos visse grupper av bein. Oftere enn andre, er det en lesjon av tibialbeinene, apophysis i vertebrallegemet, lårben og kalkbaner. Osteokondropati av calcaneus hos barn regnes som en hyppig sykdom i denne gruppen, og det er hovedsakelig barn i alderen 12-16 år som lider av det, og hvis ikke alvorlig involvert i behandlingen, vil patologien i fremtiden gi mange helseproblemer. Generelt, på grunn av den økte belastningen, føles føttene ofte kronologisk, og patologimekanismen er basert på utbruddet av aseptisk nekrose av metatarsalbenet, kalkbanen;

Det nøyaktige forholdet til sykdommens opprinnelse er ennå ikke fastslått. Det er flere teorier av opprinnelse. I barndommen observeres ofte kondomatologi å være forbundet med forhold når forstyrrelser i utviklingen av beinvev forekommer. Hos voksne pasienter er forholdet med økt belastning på muskel-skjelettsystemet mer karakteristisk. Ingen unntak er situasjonen når pasienten ikke klarer å finne ut årsakene til sykdommen. La oss ta en nærmere titt på et emne som osteokondropati av calcaneus, dets årsaker, symptomer på sykdommen og behandlingsmetoder.

klassifisering

Først, la oss undersøke hvilke typer osteokondropati som er mest vanlige for å forstå alvorlighetsgraden av denne sykdommen og omfanget av skade på muskel-skjelettsystemet. Hvis du analyserer de vanligste formene for patologi, kan du identifisere Kellers sykdom, som påvirker hodet til metatarsalbenet eller navicularbenet. Hvis hælhøyden er involvert i den patologiske prosessen, utvikler Haglund-Shinz sykdom. Mindre vanlig er en lesjon i området med sesamoidbein (en form for Renander-Müller sykdom).

Det er lesjoner i ryggraden, de inkluderer Scheuermann-Mau osteokondropati, som er karakteristisk for unge menn under 18 år. Sykdom i ryggraden danner en krumning (kyphosis), som manifesteres av smerte i ryggen, en reduksjon i aktivitet og i voksen alder - arbeidskapasitet. Når lårbenet er berørt, har patologien navnet "Legg-Calvet-Perthes sykdom", oftest lider manlige barn under 12 år av det.

Forresten, hvis vi vurderer Kellers sykdom, påvirker det ikke bare hodene til metatarsalbenet, derfor er det to typer av dette skjemaet:

  • Keller sykdom type 1, når osteokondropati av scaphoid bein oppstår, som ligger i midten av foten;
  • Keller sykdom type 2 - et skjema som påvirker hodet på metatarsalbenet, som ligger i fotenes fotstøtte.

La oss undersøke i detalj hvilken form hælen er berørt av - osteokondropati av hælbenet.

årsaker

Som nevnt ovenfor studeres de eksakte årsakene til dannelsen av sykdommen, men risikofaktorer som utløser sykdomsbegrepet blir identifisert. En viktig faktor er den genetiske predisposisjonen, da foreldrene ble observert osteokondropati, og ikke nødvendigvis bare calcaneus. Dette kan være osteokondropati av hoveden til metatarsal (Keller's sykdom type 2), navicularben og andre ben av foten, nedre lemmer og ryggsøyle.

Hos barn forekommer osteokondropati av føttens hælben når det oppstår forstyrrelse i det endokrine systemet, metabolske prosesser i kroppen og hormonforstyrrelser. Ofte er det medfødte sykdommer der vitaminer og mikroelementer er dårlig absorbert, hvorfor beinene lider. Spesielt påvirker mangelen på kalsiumabsorpsjon helsen til bein og ledd, og siden foten tar på seg en stor belastning, spesielt foten, blir den oftere påvirket enn andre deler av kroppen.

Osteokondropati (kort dipropati) påvirkes også av en økning i belastningen på beina, særlig på føttene. Under overdreven belastning, muskler trekkes tett, mikrotraumer oppstår, beskytter bein og ledd svekkes, noe som øker sannsynligheten for betennelse. Siden svampete bein lider av osteokondropati, påvirker belastningen innsnevringen av små fartøy i svampete bein. Det meste av økningen i belastninger forekommer hos overvektige personer, pasienter med nedsatt metabolisme.

Den siste gruppen av årsaker til osteokondropati er skader. Det skjedde så at føttene er utsatt for skade, og oftest er det klemme som oppstår under et fall fra en høyde på grunn av ulykker eller skader på jobben.

symptomer

Det er verdt å merke seg at symptomene på osteokondropati som påvirker calcaneus, finnes hos jenter, da de er mer utsatt for hormonforstyrrelser. Symptomene på sykdommen er alvorlig smerte. Som du vet går lasten på føttene på hælen og på forsiden, tærne. Utseendet på sårhinne reduserer derfor livskvaliteten betydelig, siden gangen er forstyrret, fortløper slitasje på beina.

Sykdommen har en tendens til å vise symptomer på smerte etter trening, det vil si å gå, jogge eller stå lenge på plass. Med nederlaget i begge hæler forsøker barnet ikke å stole på dem og går på tærne. Naturligvis øker dette belastningen på forfoten, og hvis ikke behandlet, er pasienten truet med utviklingen av flatfoot, valgus deformitet av den første fingeren og krumningen på 2-3 tær.

For barn som lider av osteokondropati i fotbenene, er det begrensninger på fysisk aktivitet, det vil si at man ikke aktivt kan delta i idrett. Mangel på belastning fører til atrofi av hud, muskler og følsomhet forstyrres. Det er ikke uvanlig for osteokondropati av hodene til de metatarsale beinene å bli kombinert med lesjonen av calcaneus, da pasientene ikke kan gå normalt på grunn av smerte. Ofte påvirker hodet 2-3 metatarsale bein, tommel.

På grunn av det faktum at gåturens natur er forstyrret, kan ikke bare leddene og musklene i foten lide, med sykdomsprogresjonen kan det også oppstå smerte i ankelen, lårbenet, kjevemusklene og til og med i ryggraden. Hvis flatfoot begynner, øker sjansen for å treffe metatarsalbenene, spesielt 1-2 og 3.

Sykdommen har flere utviklingsstadier. Den patologiske prosessen begynner med aseptisk nekrose, hvoretter en tilstand av inntrykk fraktur og fragmentering kan utvikle seg. Neste trinn er basert på resorpsjon av nekrotiske beinområder. Ytterligere reparasjon, betennelse oppstår, og hvis det ikke er behandling, utvikler osteoartrose, som stadig vil utvikle seg.

diagnostikk

Diagnose av osteokondropati er basert på studiet av total kliniske manifestasjoner med resultatene av instrumentelle studier. Det kreves en røntgenundersøkelse, og det er nødvendig å studere ikke bare calcaneus, men også andre deler av foten for å utelukke komplikasjoner og comorbiditeter. Ved hjelp av røntgendiagnostikk oppdages artrosi, traumatiske beinlesjoner, osteokondropati av hodet til metatarsalbenet og calcaneus, samt andre strukturelle enheter.

Forsiktig diagnose er nødvendig for å starte behandlingen raskt, siden mangel på terapi i 2-3 år kan føre til utvikling av artrose, bursitt, periostitt og andre komplikasjoner. Generelt, hvis du utfører rettidig behandling, er sjansen for en fullstendig kur høy.

behandling

I de fleste tilfeller kan osteokondropati herdes på en konservativ måte, det vil si ved hjelp av medisiner, metoder for fysioterapi og fysioterapi. Det andre behandlingsalternativet er kirurgi. Den brukes i avanserte former eller med ineffektiviteten av konservativ behandling. Av ulempene ved operasjonen er det et tap i følsomhetens hæl i fremtiden.

La oss analysere hvordan vi behandler patologi konservativt. For å lette behandlingen og redusere manifestasjonen av smertefulle opplevelser hos en pasient, bruk av ortopediske sko eller innleggssåler, som også hindrer utvikling av flatfoot, foreskrives. Blant de moderne innleggssåler kan man skille ortopediske innleggssåler Ortmann Solapro Viva. Innleggssåler Viva distribuerer lasten fra hælen til hele foten mens du fester buene, slik at de ikke kan flate. I tillegg forbedrer ortopediske innleggssåler blodforsyningsprosessen i fotområdet, reduserer tretthet i foten.

Behandling av osteokondropati med symptomer på smerte inkluderer bruk av NSAID. Pasienter anbefales å gjennomgå et behandlingsforløp med ett av disse legemidlene: Ibuprofen, Nimesulide.

Siden barn lider av denne sykdommen i større grad, bestemmes doseringen, stoffets valg og varigheten av behandlingen individuelt av legen. Ved alvorlig smerte kan blokkering med Novocain eller Lidocaine være nødvendig i hælområdet. Ved alvorlig smerte kan det også være nødvendig å immobilisere hælene med en ortose eller gipsstøt.

Obligatorisk behandling inkluderer et kurs av fysioterapi. Elektroforese prosedyrer er foreskrevet på Novocaine og Analgin, ozokeritoterapi. Komprimerer, bad med salt, brus og medisinske urter er effektive. For vellykket terapi anbefales det å ta vitaminer, spesielt fra gruppe B, kalsium. Under gjenopprettingsperioden må du gjennomgå et kurs av fysioterapi, massasje, for å gjenopprette mobiliteten til føttene.

Forebygging og komplikasjoner

Senere behandler behandling av osteokondropati ikke bare sykdommen i kronisk form, men truer også andre degenerative dystrofiske patologier som påvirker leddene. Også flatfoot, som gjenstår for livet, selv etter helbredelse av osteokondropati, utvikler seg ganske raskt.

Hans mark forlater og behandling av løpende former. En nekrotisk lesjon påvirker følsomheten av huden, derfor, etter et behandlingsforløp, forblir disse lidelsene. Formen på hælhøyden endrer seg også, noe som kan bøye ut, derfor problemer med valg av fottøy, gangavstand begynner.

For å unngå osteokondropati hos barn og ungdom, anbefales det å gjennomgå medisinske undersøkelser i tide, spesielt når det oppstår smerte i føttene, nemlig i hælbenet. For profylakse i tilfelle arvelig predisposisjon, er det nødvendig å utføre massasje (2-3 ganger i året), å engasjere seg i fysioterapi (regelmessig).

En viktig rolle blir spilt av sko. Sko skal være behagelig, passe, ikke klem foten. Det anbefales ikke å bruke sko med svært høye hæler, spesielt for jenter når de vokser opp, det vil si 14-17 år. I ungdomsglemmen, ikke glem vitaminbehandling. Tilstrekkelig inntak av vitamin B, D, kalsium vil styrke beinstrukturen.