Nummen av store tær

Nesten alle følte seg som å løpe "goosebumps", prikking eller tap av følelse i beinet, og spesielt i foten. I de fleste tilfeller bør tommelhetens nummen ikke tas alvorlig, da denne følelsen forsvinner etter endring i kroppsstilling. Men hvis parestesi, som et slikt symptom kalles, er bekymret uten grunn, spesielt om natten, kan dette være et tegn på alvorlige helseproblemer.

Enkle årsaker til parestesi

Nummen av tærne er knyttet til kortsiktig klemming av nerver eller kar som spiser dem. Videre kan virkningen være langs veien av nerveimpulsen fra midjen. Dette fører til tap av følsomhet av tommelens spisser, følelsen av "goosebumps", prikken eller brennende. Etter gjenopprettelse av blodsirkulasjon og passering av en nerveimpuls, kommer følsomheten vanligvis tilbake.

Slike nummenhet kan skyldes de enkleste årsakene.

  1. Ofte oppstår denne følelsen når man holder seg i en ubehagelig stilling i lang tid, når nerver og blodårer under kneet klemmes. Dette skjer når du hakker eller i benet til benet.
  2. Tommelen på bena mine er nummen på grunn av å ha ubehagelige sko. Hvis skoene er svært smale eller hælhøye, har dette stedet en stor belastning. På grunn av dette er blodsirkulasjonen og innerveringen svekket.
  3. Nummenhet kan skyldes hypotermi. Hvis du sukker dem eller de er veldig kalde, kan fingrene miste følsomhet.
  4. Røyking og drikking av alkohol kan også føre til ofte nummenhet av fingrene. Tross alt, ødelegger dårlige vaner stoffskiftet og blodsirkulasjonen.
  5. Mangel på vitamin B, som er involvert i perifere nerver.

Tommel nummenhet

Men det skjer også at parestesi av tommelen oppstår uten synlige ytre årsaker. Numbness kan oppstå om natten, ikke passerer i mange timer etter gjenopprettelse av blodsirkulasjon. Hvis dette skjer ofte, er det nødvendig å konsultere en lege, fordi i dette tilfellet parestesi kan være et signal om utvikling av alvorlige sykdommer.

Nummen av tærne er oftest forbundet med sykdommer i ryggraden, spesielt lumbalen, med en metabolsk lidelse og med brudd på fartøyets arbeid.

Parestesi kan forårsake:

  • intervertebral brokk;
  • ryggsmerter;
  • Krenkelse av nerven med radiculitt eller ischias;
  • gikt;
  • åreknuter eller endarteritt obliterans;
  • vaskulær aterosklerose;
  • felles sykdommer som forårsaker nerveskader, for eksempel revmatoid artritt;
  • kreft i ryggmargen;
  • polynevropati;
  • fedme;
  • diabetes.

Ytterligere symptomer som indikerer et alvorlig problem.

Hvis noen ganger føler en person et delvis tap av følsomhet av fingrene, en prikken eller kløe som går gjennom etter en stund, så er det ingenting å bekymre seg for. Men det skjer at de store tærne blir dumme om natten eller om dagen uten tilsynelatende grunn. Parestesi kan være ledsaget av ekstra symptomer. I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for å fastslå årsaken til denne tilstanden.

Hvilke symptomer skal gjøre en person advarsel:

  • tap av følelse er erstattet av smerte;
  • huden på fingeren og rundt seg ble blå eller ble hvit;
  • følelsesløshet oppstår i storåen, og sprer seg så til hele benet;
  • Etter søvnen forsvinner ikke følelsen av at jeg "ligger" nedover dagen.
  • en person kan ikke skille mellom kaldt og varmt vann med en finger;
  • bortsett fra følelsesløp, rødhet og hevelse dukket opp;
  • det er en endring i gangen.

Hva å gjøre hvis dumpe tå

Hvis parestesi skyldes sykdom, kan du bare kvitte seg med det ved å kurere det. Derfor er en spesifikk behandling foreskrevet av en lege etter undersøkelse og diagnose. I tillegg til spesielle preparater kan følelsesløpene fjernes uavhengig.

  1. Vel hjelper i dette tilfellet massasje. Og du må gni ikke bare fingrene dine, men hele foten. Masseringen er effektiv for nummenhet på grunn av ubehagelige sko eller poser, samt frostbit. I ulike sykdommer kan den bare brukes som et tiltak.
  2. Fysioterapeutiske metoder for behandling hjelp. Ofte gjelder dette slam- og mineralbad, paraffinbad, magnet, elektroforese.
  3. Hvis fingrene periodisk blir nummen, og årsaken til dette ikke er funnet, kan du bruke terapeutiske øvelser. Vel hjelper å gå barfot på tærne, rotasjon av føttene, løfte tær eller skifte fra hæl til tå.
  4. Antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler, samt blodsirkulasjon og muskelavslappende midler brukes til å behandle nummenhet.
  5. Det er tilrådelig å ta noen multivitaminpreparat som inneholder vitaminer fra gruppe B. Det vil bidra til å normalisere passasjen av nerveimpulser.
  6. Vel hjelp kontrast skuffer for føttene. Du må først dyppe foten i kaldt, deretter i varmt vann. Og så flere ganger, holder bena i hver beholder i et halvt minutt. Slike bad kan tas daglig, noe som ikke bare bidrar til å normalisere blodsirkulasjonen, men forbedrer også immuniteten.
  7. Godt om natten, gni fingeren med kamfersalve eller honning. Deretter skal du ha en sokk eller bandasjefot.

Forebygging av følelsesløp i tærne

Parestesi er ikke en farlig tilstand, men det kan føre til mye problemer. Derfor er det bedre å forhindre forekomsten av nummenhet. For å gjøre dette, følg noen enkle regler:

  • endre kroppsposisjon oftere mens du sitter;
  • hvis du må stå eller gå i lang tid, bør du bare ha komfortable sko
  • å herde kroppen, gå mer og spille sport;
  • unngå sterke overbelastninger og skader;
  • slutte å røyke og begrense bruken av alkohol, kaffe og te;
  • å forbedre ernæring, ta mat rik på vitaminer og mineraler, frokostblandinger, varme retter;
  • se på vekten din, unngå fedme;
  • unngå følelsesmessig stress og stress.

Det er ikke vanskelig å kvitte seg med et slikt symptom som nummen av de store tærne. Det er bare nødvendig å finne årsaken til dette og være mer oppmerksom på helsen din.

Nummen av tær

Tallet av tærne er et uspecifikt symptom på en viss patologisk prosess, som preges av dannelsen av "gåsebunger" og tap av følsomhet i fingertuppene til underekstremiteter. Et lignende symptom kan oppstå på bakgrunn av en patologisk prosess, og uten tilstedeværelse av sykdommen. Dessuten kan følelsen av en finger nøyaktig indikere sykdom.

Selv om denne manifestasjonen selv er et klinisk tegn, kan det bli ledsaget av andre symptomer, blant annet smerte, ganggang, rødhet og hevelse i beina. Etablering av riktig diagnose krever en integrert tilnærming og vil variere avhengig av hva som var kilden til sykdommen. Eliminering av et slikt ubehagelig symptom er i de fleste tilfeller konservativt.

etiologi

Tallet av tærne er en ganske vanlig tilstand, hvor forekomsten påvirkes av et stort antall predisponerende faktorer, både patologiske og fysiologiske.

Blant betingelsene som ikke har noe å gjøre med sykdomsforløpet, er det verdt å fremheve:

  • langvarig opphold i en ubehagelig stilling, noe som fører til kompresjon av nerver og blodårer som ligger i området under kneet. Ofte observeres dette når du sitter lenge på bøyde ben eller i en pose med ben til bena;
  • Å ha altfor smale sko og høye hæler er den viktigste faktoren som påvirker hvorfor de store tærne blir nummen;
  • hypotermi av fingrene på underdelene påvirker brudd på deres følsomhet;
  • misbruk av dårlige vaner, særlig røyking og drikking av store mengder alkohol. Slike avhengigheter påvirker stoffskiftet og blodtilførselen, noe som fører til ofte nummenhet i fingertuppene;
  • mangel på vitaminer involvert i funksjon av perifere nerver.

Periodisk eller langvarig nummenhet av langfingeren på venstre eller høyre ben kan indikere patologi med lumbale ryggraden.

Konstant følelsesløp av fingerfingeren indikerer ofte tilstedeværelse av vaskulære lidelser, smittsomme prosesser og andre patologier. Blant de vanligste plager kan identifiseres:

Ofte merket nummenhet av tærne om natten, som ofte er kroppens svar på:

  • muskelmasse
  • mangel på kalsium og magnesium;
  • mangel på vitaminkompleks B;
  • stillesittende livsstil eller stillesittende arbeidsforhold;
  • stress og nerve overbelastning;
  • onkologiske sykdommer;
  • polyneuritis;
  • Osteochondrose.

Pasienter har ofte klager om utseendet på et lignende symptom i underdelene mens de går eller går. Dette skyldes følgende faktorer:

  • ubehagelige sko;
  • klemt muskel nerve i låret;
  • intervertebral brokk;
  • en konsekvens av et bredt spekter av traumatiske fotskader;
  • trombose av beinet.

I tillegg til de ovennevnte faktorene, kan dumhet i storåen, i de fleste tilfeller, samt utseendet på lignende følelser på andre fingre, skyldes:

  • aterosklerose;
  • metastaser av kreft;
  • Raynauds sykdom;
  • polynevropati;
  • gikt;
  • tuberkulose og andre patologier i ryggraden som fører til deformasjon;
  • åreknuter - mens nummenhet vil spre seg til hele overflaten av foten;
  • neuralgia i nervesystemet
  • leddgikt eller artrose;
  • patologier av kardiovaskulærsystemet, nemlig arytmi, nedsatt hjertefrekvens, medfødte eller oppkjøpte hjertefeil;
  • hypertensjon;
  • multippel sklerose;
  • mini-slag;
  • patologier i nervesystemet;
  • mangel på vitamin B-kompleks i kroppen;
  • kjemoterapi.

klassifisering

Nummen av tær kan være:

  • midlertidig - kjennetegnet ved mekanisk handling, ekskluderingen av dette vil føre til fullstendig eliminering av et slikt symptom;
  • kronisk - preges av det faktum at det i nesten alle tilfeller er forbundet med forekomsten av en bestemt kronisk sykdom. Et slikt tegn vil være til stede hos en person til sykdommen er fullstendig eliminert.

symptomatologi

I de situasjonene hvor fingrene på høyre eller venstre ben går nummen, noe som uttrykkes i kortsiktige angrep uten ekstra symptomer, har folk ingenting å bekymre seg for. Men det skjer så at hovedsymptomet bekymrer en person på en kontinuerlig måte og er ledsaget av følgende kliniske manifestasjoner:

  • alvorlig smerte syndrom;
  • prikker i bena;
  • manglende evne til å skille det varme fra kaldt;
  • Spredningen av hovedsymptomet til hele foten og benet;
  • følelsen av at en person "lå ned" på en lem etter søvn;
  • endre skyggen av fingertuppene - de kan bli blåaktige eller bli rødaktige;
  • gangsendring;
  • manglende evne til å stå i lange perioder;
  • svakhet og alvorlig svimmelhet.

Dette er hovedliste over symptomer som kan følge nummen av føttene og tærne. I hver pasient vil symptomene være individuelle.

diagnostikk

Hvis et eller flere av de ovennevnte kliniske tegnene oppstår, er det nødvendig å konsultere en internlege, etter den første undersøkelsen vil han henvise pasienter til smalere spesialister.

Først av alt trenger legen:

  • les sakhistorikken og historien til pasientens liv - for å identifisere årsaken til at tærne blir dumme;
  • gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse
  • Forhør personen i detalj for alvorlighetsgraden av symptomer.

Laboratoriestudier har praktisk talt ingen diagnostisk verdi, men de utføres for å søke etter tegn på den patologiske prosessen. De viktigste er den generelle analysen og blodbiokjemien, samt den generelle analysen av urin.

Blant de mest brukte instrumentelle studiene er:

  • Ultralyd av blodkar;
  • Røntgen av ryggraden;
  • MR og CT.

I tillegg samråd med slike spesialister som:

behandling

For å eliminere sykdommen som førte til nummenhet av fingrene på venstre ben eller høyre lem, utføres en passende grunnleggende terapi. Behandlingstaktikken vil være individuell for hver pasient, men ofte er den basert på:

  • tar medisiner
  • terapeutisk gymnastikk;
  • fysioterapeutiske prosedyrer.

Narkotikabehandling inkluderer å ta slike legemidler:

  • antispasmodik og smertestillende midler;
  • muskelavslappende midler og kondroprotektorer;
  • stoffer som har som mål å forbedre blodtilførselen til ekstremiteter;
  • vitaminer og mineralkomplekser.

Fysioterapi for en tilstand der tennene er tøffe, inkluderer:

  • hirudotherapy;
  • akupunktur;
  • helbredende massasje steiner;
  • moksoterapiyu.

Gode ​​resultater kan oppnås ved ikke-tradisjonelle metoder, hvis bruk er bedre å starte etter å ha konsultert med legen din. Den mest effektive måten er:

  • tinktur basert på sitron og hvitløk;
  • svart pepper olje;
  • lotion med honning;
  • implementering av fotbad med tilsetning av medisinske urter eller planter;
  • Kontrastbad - Du må dyppe den nummente lemmen i bassenget med varmt og kaldt vann.

Før du bruker slike behandlingsmetoder, bør du konsultere legen din.

forebygging

For at folk ikke skal ha problemer med utseendet til et så ubehagelig symptom, trenger du:

  • helt forlate avhengighet;
  • minimere forbruket av sterk kaffe og svart te;
  • spis varme måltider regelmessig;
  • flytte mer og gå;
  • bruk bare komfortable sko;
  • eliminere virkningen av fysisk og følelsesmessig tretthet;
  • slappe fullt ut;
  • unngå hypotermi
  • endre posisjon oftere mens du sitter;
  • Hold normal kroppsvekt.

Det viktigste forebyggende tiltaket anses imidlertid for å være en regelmessig gjennomføring av en fullstendig klinisk undersøkelse, som i tidlige stadier vil avsløre patologien som svarer på hvorfor tærne dør.

"Tommens tålmodighet" er observert i sykdommer:

En patologi som Mortons neuromé er en inflammatorisk prosess som fører til fortykkelse av interstitusnerven mellom to tær (3 og 4). Etter hvert som pasienten utvikler seg, blir smerter av forskjellig natur og intensitet notert, og konduktiviteten til nerveimpulser er signifikant svekket. En slik lesjon oppstår når Mortons neuromer er mellom 4 og 3 fingre, noe som indikerer denne sykdommen (et viktig diagnostisk kriterium).

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Big toe nummenhet

Talltømmet av storåen ble funnet, sannsynligvis, i hver person. I følge klassifiseringen av sykdommer er denne patologen referert til som et brudd på hudfølsomhet, men årsakene til forekomsten kan ligge mye dypere og parestesi - det er navnet på følelsesløshed - vil være et tegn på en alvorlig somatisk sykdom. Forskning bekrefter at følelsesløshet i tåen er overveiende forbundet med ryggmargsforstyrrelser.

årsaker

Tommelen kan bli nummen av mange grunner, som leger har gruppert i to store kategorier - hverdagslige årsaker som ikke er forbundet med alvorlige somatiske patologier, og sykdommer som følelsesløshet i ekstremiteter er et typisk symptom. Innvendige årsaker til dumhet i tåen er som følger:

  • har ubehagelige, smale sko, som klemmer fingrene, inkludert småfingeren;
  • ubehagelig holdning, dårlige vaner, der pasientene kan skifte fra fot til fot, osv.
  • ubehagelig sko;
  • for høy hæl;
  • lenge står oppreist, for eksempel som er knyttet til profesjonelle aktiviteter;
  • vandre lange avstander;
  • frysing av føtter, gå i våte sko i smeltende snø.

Vanligvis er disse hjemmeproblemene veldig enkelt eliminert, og tommelens nummenhet går bort. Dette er bra fordi det bekrefter fraværet av en patologisk årsak til utseende av nummenhet.

Blant de patologiene som kan være skyldig i nummenhet, diagnostiserer:

  • vertebral brokk - i dette tilfellet kan situasjonen utvikles i to varianter: det herniale fremspringet komprimerer nerveenden, som følge av at følsomheten er ødelagt og smerter i foten og parestesi i fingrene, inkludert tommelen, oppstår. Den andre varianten av utviklingen av parestesi opptrer når nerver ikke komprimeres av brokkene selv, men av spastiske muskler, som igjen skyldes brokk. I begge tilfeller er utfallet det samme: tommelen er tatt bort fra pasienter og følsomheten i det er forstyrret;
  • ulike feil i den fjerde og femte lumbale vertebrae - vertebral osteochondrose manifesteres av ulike patologier, både intervertebralskiven og vertebrallegemet endres, som et resultat av hvilket det også provoserer utseendet til en herniated intervertebral plate. Destruktive prosesser i ryggvirvlene er et ganske vanlig fenomen i aldringsprosessen, derfor er det oftest nummen av storetåen observert hos eldre pasienter;
  • kronisk mangel på vitaminer i kroppen - vanligvis fører en mangel på vitamin B til brudd på ledningsevnen12. Etter testing kan legene foreskrive et vitamin i injeksjonene;
  • radikulonuritt, noe som resulterer i at nerverotene blir krenket i lumbalområdet. Patologi provoserer ikke bare nummenhet i tommelen, men med sterk lesjon, forekommer krampe i underbenet, muskel svakhet og til og med fullstendig parese;
  • åreknuter i nedre ekstremiteter eller i inngangssonen fremkaller en mangel på viktige næringsstoffer og oksygen i vev og nerveender, noe som igjen fører til en omfordeling av næringsstoffer og en mangel på dem i nerveenden som innerverer føttens tær
  • gikt er en betennelsessykdom hos førstetåen, hvor innerveringen er forstyrret på grunn av lokal toksisitet av vevet ved giftige nedbrytningsprodukter;
  • smittsom skade på leddet - mekanismen for utvikling av den patologiske prosessen er den samme som i gikt;
  • intervertebral skive fremspring - under fremspring av platene, deres subsidence oppstår, noe som resulterer i klemme nerveender;
  • brudd på metabolske prosesser - problemer med metabolisme er i de fleste tilfeller systemiske, men perifere soner lider også av dem. Med mangel på essensielle næringsstoffer, så vel som kalsium og B-vitaminer, lider nervvev nesten mest, noe som sikkert påvirker innerveringen av førstetåen;
  • artrose eller leddgikt - inflammatorisk eller degenerativ skade på bruskvevet, ledsaget av patologiske prosesser som resulterer i innervering av fot og tommel;
  • forekomst av diabetes mellitus - følelsesløp i føttene og stor tå oppstår hos diabetikere med forhøyede blodsukkernivåer. Vanligvis i de første årene av sykdomsutviklingen manifesterer dette seg ikke, men hos pasienter med diabetisk erfaring på over tjue år forekommer ofte tommelhetens nummenhet;
  • slag - nummenhet i beina manifesteres i tilfelle at et slag påvirker vertebrale eller nedre cerebellære arterier;
  • onkologi lokalisert i lumbal regionen - vanligvis parestesi er et resultat av komprimering av nerveender på grunn av veksten av en ondartet neoplasma;
  • multippel sklerose - i multippel sklerose lider myelinskjeden av nerveender vanligvis, noe som medfører nedsatt konduktivitet. Parestesi begynner med liten prikk og smerte, men etter en stund, når sykdommen utvikler seg, blir tær og hender tatt bort;
  • Onkologisk metastase - parestesi er resultatet av nervekompresjon ved metastaser;
  • kroniske skader - vanligvis en slik episodisk følelsesløp, kan være et resultat av feilkorrekt brudd eller forstyrrelse, når nerveender ble påvirket;
  • Nekrotiske prosesser i vevet av den store tålefølelsen oppstår som det første tegn på iskemi - mangel på oksygen. I neste fase kan det være kramper og smerte, som følge av hvilken fargen på huden endres, cyanose vises, tommelfingerdelen lider av hypoksi og den nekrotiske prosessen begynner.

symptomer

Tallet i storetåen skyldes i hovedsak atrofiske prosesser i nerveenden eller deres kompresjon. Den nest mest populære grunnen til å bli ulike patologier av blodsirkulasjon. I seg selv er parestesi ikke en sykdom, så definisjonen av årsaker kan kalles ganske betinget.

I første fase av parestesi prøver pasientene å klare seg selv.

Tålmodigheten til første tå er en manifestasjon av patologier og gir følgende symptomer:

  • følelse av varme i storåen;
  • uutholdelig kløe som oppstår spontant;
  • prikking mens du går.

Utseendet til parestesi i venstre ben kan være en konsekvens av feil posisjon av beina, når folk liker å kaste beina på beinet og så forbli lenge. Men på samme måte kan åreknuter, svulstmetastaser og gikt forårsake ubehag i storetåen. Nøyaktig de samme grunnene provoserer utseendet av parestesi i tå på høyre fot.

Når parestesi forekommer i tærne på begge beina, mistenker leger systemskader. Dette kan være en omfattende infeksjon, metabolske forstyrrelser, patologier i ryggraden. Imidlertid er skader på begge tærne samtidig sjeldne.

diagnostikk

Hvis pasienten har klager på dumhet i storetåen, vil legen starte en konsultasjon med en generell undersøkelse, finne ut pasientens klager, tidspunktet for ubehag i tåen og de patologiene som følger med slike følelser. En reumatolog, phlebologist eller nevrolog hjelper pasienter. For eksempel, hos noen pasienter er tåen nummen mot bakgrunnen av puffiness, så blir det klart hvor du skal lete etter årsaken til parestesi.

I tillegg til den generelle undersøkelsen av pasienten, vil legen gi retning til en rekke tester:

  • fullføre blodtall
  • generell analyse av urin;
  • klinisk blodprøve.

Finn ut hvorfor nummen tå, og maskinvareforskning vil hjelpe. Pasienter anbefales å gjennomføre magnetisk resonansavbildning av ryggraden, radiografien, ultralydet av karene i nedre ekstremiteter.

behandling

Vanligvis kommer pasienter sjelden til å behandle følelsesløshet i storetåen. Mange klandre det på tretthet og ubehagelige sko, andre prøver å hjelpe seg hjemme med gnidning og massasje. Men med hyppig parestesi, når tommelen er nummen og unbearably sår, tenner det, pasienter rush til klinikken for avtaler. Behandlingen av sykdommen avhenger helt av den første diagnosen, som provoserte parestesi.

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med patologi av den neuromuskulære ledning av impulser, vil den behandlende legen anbefale anticholinesterase-legemidler - Deoxypeganin, Oksazil, Galantamin, Kalimin Forte, Neyromedin og andre. Det anbefales under ingen omstendigheter å bruke disse stoffene alene, da de har alvorlige bivirkninger. Når en lege foreskriver, vanligvis for voksne, er dosen tre tabletter per dag, mens ungdom anbefales to tabletter. Behandlingsforløpet er fra to til fire uker.

Blant bivirkningene av disse legemidlene merkes forverringen av magesår, et epileptisk anfall, et angrep av bronkial astma, en økning i blodtrykk og angina. Kanskje utseendet av smerte i nedre ekstremiteter, utseende av svimmelhet, hjerterytmeforstyrrelser.

Hvis det er nødvendig, anbefaler avgiftningsbehandlingsdoktorer vanndrivende legemidler til pasienter som aktivt fjerner avfall fra stoffskiftet. Dette er ekstremt viktig i inflammatoriske patologier, for eksempel i gikt. Blant diuretikene vil Furosemide, Triamteren, Euphylline hjelpe. Før du anbefaler slike legemidler, vil legen spørre om tilstanden til nyrene og blæren - ikke alle legemidler blir vist hos pasienter med patologi.

Hvis følelsen av tommelen viser massasje

Antiinflammatoriske legemidler er også foreskrevet. Muskelavslappende midler og smertestillende medisiner - de forbedrer pasientens velvære sterkt. Det vil ikke være overflødig å drikke en profylaktisk bane av vitamin B. Hvis tommelen din blir dømt på grunn av sirkulasjonsproblemer, anbefaler leger at de rengjør fartøyene fra kolesterolplakk.

Dette er spesielt viktig for eldre pasienter, hypertensive pasienter, personer som misbruker alkohol og fettstoffer - de fleste faller de inn i risikokategorien for vaskulære patologier. Hovedkategorien medikamenter som kan kvitte seg med kolesterol innskudd er statinene. Statiner inkluderer Crestor, Tevastor, Rosuvastatin, Akorta. Dosering er foreskrevet individuelt.

Siden behandlingen av sykdommen er kompleks, er mange andre legemidler inkludert i ordningen. Blant muskelavslappende stoffer anbefalt tradisjonell Mydocalm og Miokain, observeres en god effekt ved bruk av Sibazon og Mefedol. Fjern den inflammatoriske eksacerbasjonen, for eksempel et angrep av gikt, hjelp medikamenter Fenoprofen, Sulindak, Nimesulide, Ibuprofen.

Obligatorisk i kompleks terapi tar vitaminer. Først og fremst ordinerer leger vitaminer fra gruppe B - Tigamma, Kompligam, Neyrobion, Beviplex. Samtidig utføres fysioterapeutisk behandling - massasje, elektroforese, elektromyostimulering, magnetisk terapi, kontrastbad.

Hvis patologien ikke er behandlet med konservative metoder, kan den opereres på grunn av den grunnleggende grunnen. Kirurgisk inngrep er foreskrevet for åreknuter - flebektomi utføres.

I tilfelle parethesi av big toe er forebygging av stor betydning. Pasienter bør revurdere deres livsstil, om nødvendig legge til kroppsopplæring, forlate produkter som forårsaker kolesterolinntak på veggene i blodårene.

Alle sykdommer må behandles i tide, slik at fingerparestesi ikke blir deres komplikasjon. Benene må holdes varme og tørre, beskyttet mot hypotermi, velge riktig sko og kontrollere overflødig vekt. Alle sykdommer som fremkaller parestesi, med unntak av onkologi, har en gunstig prognose.

Numtiness av big toe - årsaker, behandling

Nummen på fingeren på noen lemmer, og i tillegg noen, gir en følelse av ubehag. Hvis det bare skjer noen ganger, for eksempel når du klemmer et lem, og så fort går, bør denne tilstanden ikke være alarmerende. Et slikt symptom er imidlertid ikke alltid så ufarlig. Det er derfor i dag vårt tema "Tallens storhet - årsaker, behandling". Årsakene kan være svært forskjellige, vi vil se på dem i detalj i denne artikkelen. Vi vil også diskutere hvordan man skal behandle denne patologien.

Symptomer på følelsesløshet på tommelfoten

Nummenhet eller parestesi er et tap av følelse i en del av kroppen. Pasienter sammenligner denne følelsen med det som skjer ved innføring av anestesi, for eksempel når en tann blir behandlet. Noen ganger er det en følelse av tingling, chill, tickling. Hvis du har opplevd nummenhet i tærne, bør du ikke overse dette symptomet. Det viser seg at det kan signalere en alvorlig funksjonsfeil i kroppen.

Ikke føl deg storåen, hva skal du gjøre?

I de fleste tilfeller opptrer parestesi når blodsirkulasjonen forstyrres i lemmen. Hvis du sov i en ubehagelig stilling, med beinet ditt fastgjort eller i lang tid iført stramme sko, oppstår tap av følelse. Dette skjer også under overkjøling eller lenge på ett sted. Dette skyldes det faktum at cellene i den dumpe delen av kroppen var dårlig forsynt med blod.

Å løse et slikt problem er enkelt - knead foten med hendene, masser den. Dette er ganske irriterende, men effektivt. Etter et par minutter vil følsomheten bli gjenopprettet. Men årsaken til tap av følsomhet er ikke alltid så ufarlig.

Årsaker til nummenhet av de store tærne

Parestesi i tærne utløses ofte av langt mer alvorlige helseproblemer. "Populært om helse" tilbyr å bli kjent med andre årsaker til følelsesløshet i denne delen av kroppen:

1. Leg skade (gammel eller nylig mottatt).
2. Kjemisk forgiftning, forgiftning.
3. Mangel på vitamin B12.
4. Problemer med beinene på beina.
5. Kompresjon av nerve i ryggraden.
6. Dårlig benkjerre på grunn av tilstedeværelse av kolesterolplakk.
7. Patologiske prosesser i ryggraden (infeksjoner, svulster).

Og nå, la oss se nærmere på hvilke sykdommer eller tilstander som kan være relatert til tap av følsomhet hos tåen.

Sykdommer som er preget av paretesi i storetåen

Parestesi i nedre ekstremitetsfinger oppstår ofte med problemer med leddene - artrose, leddgikt, gikt. Nodler og seler dannet på leddene, kan klemme blodårene, som følge av at vevet er dårlig tilført med blod, oppstår nummenhet.

Med mangel på vitaminer i kroppen, for eksempel, som tilhører gruppe B, fører til en forverring i blodsirkulasjonen. Som et resultat kan en person bli forstyrret av følelser av nummenhet i ulike deler av kroppen.

Spinalproblemer kan også forårsake et slikt ubehagelig symptom. Disse inkluderer - intervertebral brokk, skiveforskyvning, klemt nerve, osteokondrose. Faktum er at nerveendingene som kommer fra ryggraden når tærne. Derfor er deres klemme ledsaget av følelse av nummenhet.

Sklerotiske plakk i karene hindrer blodet i å sirkulere normalt, noe som betyr at noen deler av kroppen ikke leveres med tilstrekkelig mengde blod. Omtrent den samme effekten på den menneskelige tilstanden har åreknuter. Han kan også provosere parestesi av tærne.

Problemer med sentralnervesystemet, neurose - en annen grunn for utseendet på et symptom. Hvis en kreftformet tumor utvikler seg i kroppen og det metastaserer til beina, klager pasientene ofte på at de har sluttet å føle storetåen. Andre årsaker til følelsesløshet er:

1. Diabetes.
2. Tuberkulose i ryggraden.
3. smittsomme sykdommer
4. Gikt.
5. Polyneuropati.
6. Stroke.
7. Raynauds sykdom.
8. Krenking av metabolske prosesser.

Som du kan se, er det mange årsaker til følelsesløshet i tærne. Dette kan skyldes sykdom eller mekanisk påvirkning på underdelene. Hvis dette symptomet manifesterer seg i deg ofte, er det verdt å bli undersøkt. Kanskje det er et skjult helseproblem som må tas opp.

Behandlingsregimet er foreskrevet av legen, basert på de oppdagede helsepatologiene under diagnosen. Hvis det oppdages problemer innen nevrologi, vil legemidler som forbedrer ledningen av nerveimpulser (Oxazil), vitaminer fra gruppe B, legemidler som fremmer muskelmuskelavslappning (Sibazon, Mydocalm) og smertestillende midler bli foreskrevet. Hvis vaskulære patologier er funnet, anbefales statiner (Acorta, Crestor), som vil bidra til å eliminere sklerotiske plakk, samt medikamenter som forbedrer blodsirkulasjonen (Actovegin). Hvis årsaken til parestesi er alvorlig rus, anbefales diuretika og sorbenter. I løpet av diagnosen kan det bli klart at storåen er nummen på grunn av metabolske forstyrrelser. I dette tilfellet vil legen forklare hvilke tilpasninger som skal gjøres i din livsstil - hvordan du kan endre kostholdet, øke fysisk aktivitet, etc.

Tallet i storetåen, hvis det ikke bry seg for første gang, bør varsle. Årsakene til dette kan være svært alvorlige helseproblemer. Derfor er det verdt å kontakte en nevrolog og bli testet. Det er nødvendig å finne ut hvilke patologier som forårsaker dette symptomet. Etter å ha funnet kilden til problemet, vil pasienten få instruksjoner fra legen om behandling av følelsesløshet i hans tilfelle.

Hvorfor går tommelen på foten min nummen - hva skal jeg gjøre, hvordan å behandle nummenhet?

Tilstanden hvor tommelen på foten min blir nummen kalles parestesi. Det er mange årsaker til nummenhet i stortåen, slik at de blir vanligvis delt inn i kortsiktig eller fysiologiske (for eksempel ubehag forsvinner av seg selv i løpet av 10-15 minutter og krever ingen behandling) og patologiske symptomer på systemisk sykdom utvikling. Derfor, hvis et symptom oppstår regelmessig, bør du umiddelbart konsultere en nevrolog, kirurg eller ortoped og bli undersøkt. Selvforeskrivende behandling for dumhet i storåen er strengt forbudt, da dette kan provosere utviklingen av farlige komplikasjoner.

Årsaker til følelsesløshet

Hvorfor nummen storå - vanligvis provoserer ubehag:

  • Lang opphold i en statisk stilling. Dette fører til klemming av blodårer, nedsatt blodgennemstrømning til nedre lemmer. Ved å endre posisjonen kan du normalisere blodsirkulasjonen og eliminere nummenhet;
  • Unødvendige sko - etter en lang spasertur ben svulmer. Og hvis skoene er stramt, er foten presset, og tuppen av tommelen er nummen;
  • Økt belastning på beina. Dette fører til langsommere blodstrøm i bena og nummenhet. Når lasten forsvinner, forsvinner ubehaget i seg selv;
  • Superkjøling - med et langt opphold i den kalde frysingen og følelsesløpet av de store tærne, og så hele foten;
  • Dårlige vaner. Røyking og alkoholmisbruk fører til langsommere blodstrøm i underekstremiteter. Røykerne opplever ofte nummenhet i store tær og hender;
  • Graviditet. Baby vekst fører til en økning i livmorstørrelsen, den klemmer blodkar og nerveender, forårsaker følelsesløshet av de store tærne. Etter fødsel forsvinner ubehag.

Hvis følelsen av de store tærne vises regelmessig og ikke går mer enn en halv time, indikerer dette en sykdom i sentralnervesystemet eller blodårene. I de fleste tilfeller, når tommelen er tapt, diagnostiseres diagnosen:

  • Osteochondrose av lumbale ryggraden;
  • gikt;
  • Leddgikt i leddene i underbenet;
  • Vaskulære sykdommer.

Hvis det er andre ubehagelige symptomer (smerte, brenning, svimmelhet) i tilfelle av nummenhet i de store tærne, kontakt lege og bli undersøkt.

Osteokondrose - årsaken til nummenhet av de store tærne

Ryggraden er ikke bare ansvarlig for motoraktivitet og riktig holdning, men også for innervering av underekstremiteter. Osteokondrose fører til en forskyvning av intervertebralskivene, utviklingen av degenerative forandringer i leddene, forstyrrelse av trofisme. Forskjevelsen av de intervertebrale skivene fremkaller dannelsen av brokk som knytter nerverøttene til vertebral kolonnen.

Lumbale ryggraden er ansvarlig for innerveringen av nedre ekstremiteter. Utviklingen av den patologiske prosessen i dette området fører til nummenhet av tommelen på en eller begge ben.

Osteokondrose er ledsaget av tommelhet, spasmodisk ryggsmerter. Angrep av smerte fører til en nedgang i blodstrømmen i nedre ekstremiteter, svekket overføring av nerveimpulser og tap av følsomhet av tærne.

Behandling av osteokondrose utføres i et kompleks. I alvorlige stadier av sykdommen kan det bli nødvendig med kirurgi.

Gikt og følelsesløshet

Hvis storåen er nummen, kan det bety en forstyrrelse av urinsyremetabolisme, akkumulering av urater og utvikling av gikt. Når giktisk leddgikt påvirker fotens metatarsophalangeale ledd, dannes karakteristiske giktnoder. Et akutt angrep av gikt er ledsaget av alvorlig smerte, hevelse, rødhet og følelsesløshet i tommelen. Diagnosen og behandlingen av gikt er en reumatolog.

Vaskulære sykdommer

Endoartrit obliterans, Raynauds sykdom, kronisk venøs insuffisiens, tromboser og tromboflebitt provosere utseendet av hevelser, langsom sirkulasjon, hypoksi (mangel på oksygen og næringsstoffer). I fravær av adekvat terapi blir storåen på venstre ben eller på høyre ben nummen, avhengig av plasseringen av den systemiske sykdommen.

Metabolske sykdommer

Nummen av de store tærne kan være forårsaket av en metabolsk forstyrrelse og dysfunksjon i det perifere nervesystemet. I sykdommer som diabetes, aterosklerose, fedme, polyneuropati, tommelen på høyre ben nummer først, og deretter sprekker ubehaget til hele foten og til den andre lemmen.

Fotsykdommer

Nummen av tommelen er et symptom på slike patologier i underdelene som:

Hjernepatologier

Hvis en pasients slag eller mikrostroke mistenkes, skal pasienten innlagt på sykehus umiddelbart. Under slike forhold oppstår nummen av de store tærene uten grunn og plutselig. Pasienten føler ikke lenger underkroppene, og kan også klage på:

  • hodepine;
  • Redusert hørsel og tinnitus;
  • kvalme;
  • svimmelhet;
  • Krenkelse av koordinering av bevegelser.

beriberi

Mangel på vitaminer og gunstige sporstoffer fører til forstyrrelse av sentralnervesystemet og perifere nerver. Derfor er følelse av de store tærne ledsaget av prikker eller brennende. Kalsiummangel fremkaller ødeleggelsen av beinvev og utvikling av osteoporose, der det er nummenhet og smerte.

Multiple sklerose

Etiologien til denne sykdommen er ikke fullt ut forstått. I multippel sklerose forekommer atrofi av individuelle soner i hjernen og ryggmargen. I utgangspunktet er det nummenhet i tærne, så i armene. I tillegg til å redusere lemmernes følsomhet, er det andre symptomer på nevrologisk skade.

Skader på underbenet

For skader på underdelene (frakturer, forstyrrelser av ledd, tårer eller forstuinger) under behandling og rehabilitering, klager mange pasienter om tap av følsomhet av tommelen eller hele foten og ankelen.

Årsaken til nummenhet i nedre ekstremiteter kan være krefttumorer i lumbale ryggraden eller metastaser.

Finger nummenhet er et symptom på mange farlige systemiske sykdommer. Derfor, med vanlig tap av følsomhet i nedre ekstremiteter uten tilsynelatende grunn, bør du søke lege.

Når du skal utsette et besøk til legen, er det ikke verdt

Når følelsen av fingrene skjer regelmessig - dette betyr at du bør konsultere din terapeut. Spesielt hvis tap av følsomhet er ledsaget av følgende symptomer:

  • Smerte syndrom;
  • Først tommelen blir nummen, så hele foten og shin;
  • Numbness vises etter søvnen og fortsetter gjennom hele dagen;
  • Hudtonen på fingertuppene endres - de blir blåaktig, hvit eller rød;
  • Limbødem;
  • Gassforstyrrelser;
  • Foten slutter å reagere på kulde og varme.

Behandlingsmetoder

Før utnevnelsen av behandlingen skal være en omfattende diagnose, inkludert:

  • Røntgenbilde av lumbale ryggraden;
  • CT (computertomografi);
  • MR (magnetisk resonansbilder);
  • Generell analyse av blod og urin.

Behandling av følelsesløshet i storåen inkluderer:

  • Narkotikaadministrasjon: NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) - Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak; smertestillende midler - Penialgin, Analgin; narkotika for å forbedre blodstrømmen og gjenopprette bekkenes innervering;
  • Massasje nummen områder bidrar til å raskt bli kvitt ubehag forårsaket av å bruke tette sko, et langt opphold i statisk stilling eller hypotermi. Massasje normaliserer blodstrømmen og gjenoppretter følsomheten til lemmen;
  • Utøvende øvelser LFK;
  • Fysioterapi prosedyrer: parafinbad, laser- og magnetbehandling, elektroforese, mineralvannsbad og kurativ mudder;
  • Kontrastdusj for føttene.

Folkemedlemmer for nummenhet er tillatt å søke bare etter å ha konsultert en lege. Fjern godt ubehag ved å gni alkoholtinktur. Forbered det, grøt 2 agurker og en pod med varm chili pepper på en rist, hell gruelen med et glass vodka eller moonshine. Insister for 7 dager på et kjølig sted.

En annen oppskrift: rist to sitroner, slip et kilo selleri rot og et kilo persille rot. Legg til et glass flytende honning. Ta 1 spiseskje før måltider.

Forebyggende tiltak

Enkle anbefalinger kan bidra til å redusere risikoen for nummenhet:

  • Det riktige valget av sko: det skal være på størrelse med en liten hæl. Under forbudet høye studs og smale sokker;
  • Bruk sko til sesongen, bruk varme sokker eller strømpebukser. Velg en modell med en tykk såle;
  • Bli kvitt vana med å sitte på beinet. Denne situasjonen fremkaller ikke bare tap av følsomhet i nedre ekstremiteter, men fører også til venøs insuffisiens, åreknuter.
  • Hvis patologiske symptomer oppstår, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

Selvmordstankhet er uakseptabelt. Dette kan utløse fremdriften av en systemisk sykdom og forårsake utvikling av farlige komplikasjoner eller funksjonshemming. Diagnose og foreskrive behandling kan kun kvalifiseres av en lege etter en omfattende undersøkelse.

Hvorfor er de store tærne nummen, behandling og forebygging

Mange mennesker er kjent med slike opplevelser som prikker av store tær, kryper på dem, eller generelt, tap av følsomhet av tommelen på underdelene. Alt dette snakker om nummenhet av de store tærne.

I medisin er tegn på nummenhet kalt parestesi. Det er mange grunner på grunn av dette symptomet.

Det skjer at denne funksjonen er midlertidig, går alene og bærer ingen trusler. Og det motsatte skjer når en alvorlig sykdom er skjult bak følelsesløpssymbolet som har oppstått, og patologi kan føre til alvorlige konsekvenser dersom behandlingen ikke er rettidig startet. Derfor, la oss finne ut hvorfor storåen er nummen, de sannsynlige grunnene, hvilken spesialist som skal søke om, behandlingsmetoder.

Årsaker til parestesi

Alle mulige grunner for at de store tærne på bena mine blir dumme, kan deles inn i to grupper: fysiologisk eller midlertidig og patologisk.

Midlertidige årsaker

  • Ubeleilig holdning. Når du sitter lenge eller i en ubehagelig stilling, blir karene klemt og blodsirkulasjonen i den tilsvarende delen av kroppen forverres (huk, et ben kastet over det andre). Når stillingen endres, gjenopprettes blodsirkulasjonen og parestesi går uten spor.
  • Tette sko. Når du går i lang tid, har foten en tendens til å svulme. Og hvis skoene er i utgangspunktet trangt, vil fingrene klemmes, noe som vil forverre blodstrømmen i dem og nummenhet i de store tærne vil oppstå. Derfor, når du velger sko, vær oppmerksom på mengden av en liten aksje.
  • Lang statisk belastning. Nummenhet i dette tilfellet oppstår på grunn av dårlig blodstrømning til fingrene på nedre ekstremiteter. Etter at belastningen stopper, blir blodstrømmen gjenopprettet og ubehagssymbolet forsvinner.
  • Nedkjøling. Langvarig eksponering for forkjølelse forårsaker ofte dumhet i storetåen. Men ikke bare tærne, men hele foten kan bli nummen.
  • Misbruk av alkohol og nikotin. Over tid fører dette til en forverring i blodsirkulasjonen i kroppen. De distale delene av nedre og øvre ekstremiteter påvirkes primært. Samtidig er tommelen og tærne nummen.
  • Graviditet. Livmoren som den vokser komprimerer blodårene og nervefibrene, noe som forårsaker utseendet til dette symptomet. Etter fødsel faller nummen på egenhånd.

Gruppe av patologiske årsaker

Dette inkluderer alle sykdommer som kan forårsake et symptom på nummenhet i tommelen på underdelene.

  1. Patologi av lumbale ryggraden. Denne avdelingen er ansvarlig for funksjonen av nedre ekstremiteter. Tommelen på nedre lemmer innervated på nivået av 4-5 lumbale vertebrae. Derfor er patologier som intervertebral brokk og osteokondrose, skoliose og radikulitt de vanligste årsakene til døsighet i de store tærne. Disse patologiene forårsaker klemme av nerveendinger og vasospasmer, og derfor opptrer parestesi.
  2. Vaskulær patologi av nedre ekstremiteter. I slike patologier dannes edemas, blodstrømmen forstyrres og det er mangel på oksygen i vevet (Raynauds sykdom, endoarthritis obliterans og andre). Hvis disse patologiene ikke blir behandlet, endres følelsen av følelsesløp i endring til varig ømhet.
  3. Krenkelse av metabolske prosesser. Hvis tommelen på høyre ben eller venstre ben er nummen, kan årsaken skjule seg i metabolismeendringen, noe som fører til nederlaget i perifere nerver. I begynnelsen skjer nummen i fingrene, og over tid kan de spre seg til hele foten. Dette symptomet kan oppstå hos personer som lider av følgende sykdommer:
    • Diabetes mellitus;
    • fedme;
    • aterosklerose;
    • polynevropati;
    • gikt;
  4. Patologi av underekstremiteter. Når de store tærne blir dumme, kan årsakene være skjult i slike sykdommer:
    • Flate føtter;
    • Leddgikt og leddgikt;
    • Gikt.
  5. Sykdommer i cerebral sirkulasjon (slag, microstrokes). Dette er svært farlige forhold for en person som krever umiddelbar førstehjelp. Nummenhet av kroppsdeler i disse patologiene skjer plutselig uten tilsynelatende grunn. Samtidig er det også en generell hjerneklinikk:
    • hodepine;
    • tinnitus;
    • svimmelhet;
    • Kvalme.
  6. Mangel på inntak av vitaminer og sporstoffer. Mangel på vitamin B12 i kroppen fører til nerveskade. Derfor blir de store tærne på beina nummen og samtidig oppstår en prikkende følelse. Mangel på kalsium fører til økt benfraghet, og i mer avanserte stadier dannes osteoporose. Som et resultat kan følelsesløshet og ømhet forekomme under påvirkning av store belastninger.
  7. Multiple sklerose. Årsakene til denne sykdommen er ikke fullt ut forstått. I denne patologien påvirkes visse deler av ryggmargen og hjernen. Følelsen av følelsesløp ser ikke bare på tærne, men også av hendene. I tillegg er det andre nevrologiske symptomer.
  8. Posttraumatisk parestesi. Under helbredelsen av skader på underekstremiteter, kan en person for en stund føle nummen av de store tærne eller hele foten.
  9. Spinal tuberkulose. En av de sjeldneste årsakene til følelsesløshet.
  10. Maligne og godartede svulster i lumbalområdet, metastaser.

Så det er mange grunner for utseendet av et så ubetydelig symptom ved første øyekast, hvorav de fleste er veldig alvorlige. Derfor, hvis tommelen din er periodisk eller hele tiden nummen og det ikke er noen åpenbar grunn til dette, ikke forsink ditt besøk til legen.

Når det er nødvendig å beskytte

Parestesi kan være ledsaget av andre symptomer som indikerer truende forhold.

Slike symptomer inkluderer:

  • Følelsen av følelsesløshed gir gradvis vits mot ømhet;
  • Parestesi gjelder for foten eller hele underbenet;
  • Huden på de berørte delene av kroppen har blitt en blåaktig farge;
  • Sammen med følelsen av følelsesløshed forsvant temperaturfølsomheten;
  • Personens gang har endret seg;

Store tær blir nummen: hva skal de gjøre

Hvis dumhet i storåen til venstre ben eller høyre ben skyldes midlertidige faktorer, er det nødvendig å eliminere dem.

Unngå å bruke tette og ubehagelige sko, og kvinner skal fortsatt gi opp høyhælte sko.

Hvis du ofte opplever fysisk og statisk stress, ikke forsøm resten, slapp av oftere, gjør regelmessig fotmassasje, ta kontrastbad, opprettholde moderat fysisk aktivitet. For å gjøre dette, gjør øvelser om morgenen, gå til fots mer om dagen, og om mulig anbefaler vi regelmessige periodiske kjøringer.

Begrens eller eliminere bruken av kaffe, alkohol, slutte å røyke, sørg for at alle vitaminer og mineraler er til stede i kosten. Prøv å lede en sunn og riktig livsstil.

Hvis tærne dine blir døsige på grunn av sykdommer, kan du ikke uten ekspertråd. Slike klager bør rettes til terapeuten som, på grunnlag av en undersøkelse og diagnostisk undersøkelse (MR, ultralyd, røntgen), om nødvendig, vil henvise pasienten til den nødvendige spesialisten:

  • En nevrolog
  • endokrinolog;
  • traumatologi;
  • Kirurg.

Bare etter diagnose lege utpeker kompleks behandling, som omfatter behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket opptreden av tegn på nummenhet, og symptomatisk behandling er utformet for å lindre tilstanden.

behandling

Det avhenger av årsaken til parestesien, og kan omfatte:

  1. Narkotika terapi:
    • Smerte reliever;
    • Anti-inflammatorisk;
    • Forbedrer blodstrømmen;
  2. Fysioterapi behandling:
    • massasje;
    • Paraffin applikasjoner;
    • Øvelse terapi;
    • elektroforese;
    • electromyostimulation;
    • Terapeutisk mudder;
    • Kontrastbad;
    • Magnet.
  3. Kirurgisk behandling praktisert i avanserte patologier forbundet med åreknuter, svulster eller spinal brokk.