Alt om kirurgisk behandling for å fjerne bukende bein på storetåen

Noen mennesker lider av en merkelig patologi - en deformert finger på nedre lemmer. I medisinen kalles denne tilstanden eksostose eller valgus endring. Grunnårsaken til utseendet på patologi er kroppens medfødte egenskaper, smale sko, som resulterer i skade på brusk, erstattet av bein, som fører til dannelse av deformitet. Det er umulig å kurere patologien på en medisinsk måte, inkludert ved hjelp av ortoser for tærne, unntatt tilbakefall. For å gjenopprette formen, tildeles en operasjon for å fjerne beinet på storåen i høyt kvalifiserte klinikker.

Når en operasjon er foreskrevet og forbudt

Patologi har et mildt, moderat og komplekst utviklingsstadium. Selvfølgelig prøver leger å kurere pasienten på en konservativ måte. Men hvis anstrengelsen er ineffektiv, og sykdommen når siste stadium, tyder de på kirurgisk inngrep.

Indikasjoner for kirurgi er symptomer:

• betennelse i fotens ledd;
• fingeravvik i en vinkel på mer enn 50 grader;
• hyppig forekomst av korn på stedet av patologi;
• smerte i en rolig og bevegelig tilstand;
• felles tetning.

På forespørsel fra pasienten kan operasjonen utføres ved første tegn på eksostose. Deretter er kirurgisk terapi mye lettere, fordi du må kutte mindre patologiske vev.

Kontra

Disse inkluderer:

• blodtilførselsfeil;
• diabetes mellitus;
• tromboflebitt;
• blod uforgjengelighet
• patologi av det vaskulære systemet og hjertet.

Slike sykdommer gjør terapi umulig, da de kan påvirke dets implementering negativt eller forårsake komplikasjoner.

Medisinske mål

Kirurgi hjelper pasienten til å kvitte seg med deformiteten av foten. Når du utfører terapi, prøver leger å oppnå bestemte mål for å oppfylle det kvalitativt:

1. Eliminering av smerte. Den berørte fingeren med eksostose forårsaker mild eller alvorlig smerte, avhengig av sykdomsstadiet. Innen en dag etter operasjonen vil intensiteten av smertsyndromet begynne å synke.
2. Gjenopprett skjema. Den deformerte fingeren forringer utseendet på foten, noe som utfordrer komplekser hos mennesker. Gjennomførende terapi gir en kosmetisk effekt.
3. Retur av fingermobilitet. Fugen vender tilbake til normal, vevene blir gjenopprettet, som følge av at pasienten kan bære noen sko.

I kombinasjon bidrar slike resultater til å returnere en person til det vanlige livet. Kvinner etter intervensjonen kan ha komfortable og vakre sko. Det viktigste er at risikoen for komplikasjoner er eliminert, siden i siste fase begynner 2 fingre å deformere.

trening

De viktigste faktorene som bekrefter behovet for kirurgisk behandling er MR eller fluoroskopi i flere fremskrivninger. Den første typen studie viser alle funksjonene i patologien, vevets tilstand. Men en slik undersøkelse er dyr, så det er sjelden brukt. Røntgenstråler er mindre informative, men er også mye brukt til å få et komplett klinisk bilde. Ofte blir legene bedt om å holde objektet med den berørte fingeren for å finne ut den virkelige hellingsvinkelen.

Også pasienten er foreskrevet:

• elektrokardiogram.
• analyse av urin, blod;
• røntgenundersøkelse;
• test for smittsomme sykdommer.

I tillegg er spesielle hygieniske bad tildelt for å rense huden. De resterende egenskapene til preparatet rapportert av den behandlende legen på tvers av operasjonen.

Typer av terapi

Operasjonen på forstørret bein av storetåen kan utføres på forskjellige måter. Velg type intervensjon, med utgangspunkt i størrelsen på deformiteten og voksende bein. Fra dette kom flere kirurgiske behandlinger.

Utfør prosedyren på to måter. I første tilfelle utsetter kirurgen det berørte området av foten og fjerner unødvendig beinvekst, mens det i andre tilfelle gjør små perkutane hull og gjenoppretter benet blindt.

De mest populære metodene for å behandle støt er:

• Reseksjon er et medisinsk begrep som betyr fjerning. Eliminer den digitale phalanx, overflaten av det metatarsale beinvevet og hodet.
• Ifølge Hohman. Kirurgen fjerner et stykke beinvev.
• Av McBride Metoden er mest effektiv i behandlingen av unge pasienter. Det er kategorisk kontraindisert for bruk på fase 1 av eksostose og i tilfelle av artrose, fordi leger trunker muskelvev.
• Ifølge Vereden-Mayo. Det er mye brukt i behandlingen av folk i pensjonsalderen med en forsømt form av sykdommen.
• CITO. Påfør en protese laget av pasientens biomateriale, og fest vevet i ønsket posisjon.

Forskjellige sterile enheter brukes som instrumenter: laser, sag, kjeve, skalpell.

Laserfjerning er en av de mest populære behandlingene. Det reduserer sannsynligheten for tilbakefall og har en antibakteriell effekt.

Prosessen med kirurgi, se videoen:

Mer om eksostose reseksjon

Reseksjonen utføres i stasjonære forhold uten pasientens innlegging av sykehus.

Først foretar du en bedøvelsesinjeksjon, stikker Novocain gjennom jodbehandlet hud.

Deretter kutter kirurgen med en skalpell huden (5 cm), avslører den berørte bein, banker et fremspring dannet av eksostose med meisel, polerer benvevet. Derefter fjerner legen spredt stoffet, stikker overflaten og påfører et dekk. Ved dette kirurgiske inngrep avsluttes. Pasienten kan gå hjem, men må nødvendigvis delta i en rutinemessig inspeksjon.

Hohman behandling

Start av behandlingen er identisk med reseksjon. Etter å ha åpnet legen:

1. Skjærer 1 finger phalanx og metatarsal bein.
2. Renser den slimete pose.
3. Skjærer senen festet til phalanxen.
4. Eliminerer et kileformet stykke, lokalisert i metatarsalområdet, for å nivåere det.
5. Fragmenter av beinvev forbinder platen eller medisinsk ledning.
6. Oppbyggingen er kuttet, og senen vender tilbake til sin optimale stilling kirurgisk.

Som et resultat dannes spenning og normal benfiksering, vevene er sydd. Konklusjonen pålegger spesialisten en gips i 3-4 uker.

MacBride kirurgi

Etter lokalbedøvelse kutter legen fotsålen, løsner muskelen festet til phalanx ved å klippe, forkorte og festes til metatarsalbenet.

Under vanskeligere forhold blir resten av musklene justert på samme måte for å skape en spenning som utjevner skjøten. 3 uker etter operasjonen anses pasienten å være helt frisk.

Verdun-Mayo Metode

Brukes som i de tidligere metodene, lokal type anestesi. Men en bueformet snitt er laget. Spesialisten fjerner det unormale vevet ved å sette av den forkortede bein. Beskytter unødvendig stoff med en sag, polerer overflaten på beinet og påfører en skinne.

Metoden brukes i siste fase, siden under operasjonen fjernes et stort fragment av den berørte neoplasma, derfor blir beinet underkastet dislokasjon.

Fordelen med prosedyren er en lav prosentandel av tilbakefall, men etter fullføring av behandlingen har pasienten et brudd på lokomotoriske funksjoner.

Behandling av cyto

Et implantat laget av senet vev av den opererte pasienten er nødvendig for prosedyren.

Prosedyren utføres sammen med en osteotomi med lokal type anestesi. Kirurgen kutter huden, undersøker mykvevet, osteotomiserende 1 metatarsalben. Implantatet er plassert inne etter fjerning av sphenoid-prosessen og er festet med nåler som krever gjenbruk for å fjerne.

Som et resultat forkortes senen, holder det berørte området i riktig posisjon. I siste etappe er stoffet sydd og festet med gips i 2 måneder.

Skalpell eller laser

Fjerning av et forstørret bein på beinet med en laser, sammenlignet med tradisjonell kirurgisk terapi, er en mer effektiv metode. Den stråling som laser utsender, akselererer rehabiliteringsperioden og reduserer prosedyrens invasivitet. Etter terapi, er det ikke nødvendig med fiksering av foten med gips eller splint, noe som letter gjenoppretting.

2-3 timer etter behandlingen, kan pasienten gå hjem og legge press på den opererte lemmen. Flytt fingeren din er tillatt etter 3-4 uker. Under operasjonen brukes ikke verktøy som en skalpell, skrap og auger, så pasientens velvære etter terapi er ikke så smertefullt.

Prinsippet om laserbehandling, se videoen:

Postoperativ gjenopprettingstid

Jo flere patologiske vev fjernes, desto mer intensivt er rehabilitering nødvendig. Etter enkle kirurgiske inngrep er artikulær immobilisering tilstrekkelig i en måned, og for mer omfattende lesjoner, opptil 3 måneder.

Med laserterapi er det tillatt å utøve en minimal belastning på den berørte lemmen fra den første dagen. Med tradisjonell terapi er det viktig å ikke legge benet og bruke krykker, prøv å følge sengestøtten.

Etter 2-3 måneder må du følge disse reglene:

• Bruk egnede ortopediske sko. Fottøy etter operasjonen på fjerning av bein på foten, bør redusere belastningen. Spør i apoteksprodukter med en brede sole - sko Baruka.
• Pasienten bør ta smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler for å redusere smerte forårsaket av intervensjon, probiotika og antibiotika for å forhindre bakteriell infeksjon trygt for kroppen.
• Sørg for å gjennomgå prosedyren forutsatt av legen, for eksempel fysioterapi.

Like viktig er gymnastikk for leddet etter operasjonen. Det utføres etter tillatelse fra den behandlende legen når hevelsen kommer ned (ca. 3-4 uker etter behandling).

Kostnader for drift

Prisen på tjenester i private klinikker og offentlige sykehus er forskjellig, fordi den tidligere betaler skatt og kjøper utstyr selv, betaler regninger. I private institusjoner vil du ikke kunne behandle gratis (uten forsikring), men myndigheter gir kvote- og OMS-tjenester.

• Kvote - fordeler hvor pasienten mottar behandling gratis. Ulempen er samlingen av alle nødvendige dokumenter.
• OMS - tilstedeværelsen av en forsikring. Hvis du er forsikret, så få behandling i et privat eller offentlig blad gratis.

I begge tilfeller må operasjonen vente i 6 måneder, men det er fortsatt bedre enn ikke å kurere sykdommen i det hele tatt.

Klinikker og kostnader

Hvis du har det travelt med å utføre operasjonen eller ikke har en kvote / OMS, bruk betalte tjenester. Prisen på operasjonen avhenger av kvalifisering av kirurgen, plasseringen av klinikken (sentrum, utkanten av byen), størrelsen på bosetningen og omdømmet til institusjonen. Følgende medisinske sentre fungerte bra.

Tabell 1. Oversikt over klinikker og kostnader for kirurgi

Str. Skole, 11

Str. Akademiker Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Hver av disse sentrene har etablert seg som en avansert klinikk med anstendig utstyr og høyt kvalifiserte leger. Men behandle forberedelsen og rehabiliteringsperioden ansvarlig, fordi kunnskapen til kirurgen er bare 50% garanti for kvalitetsbehandling.

anmeldelser

For lenge siden har jeg lidd med mine "støt" på beina mine (hallux valgus 3 grader), konstant smerte etter lange turer, det er bare umulig å hente sko - alting rister eller gni.

Jeg konsulterte med ulike ortopediske kirurger, noen sa at etter operasjonen for å fjerne beinene, ville smerter i bena mine i alle fall haunt meg, andre sa at på grunn av kraftig deformitet av føttene måtte jeg knuse 4 fingre på hvert ben.

Min operasjon varet i 1,5 timer, hele denne tiden sov jeg dypt (spesielt takket være anestesiologen!) Etter operasjonen følte jeg ingen smerte! På den andre dagen etter operasjonen kunne jeg allerede flytte uavhengig rundt menigheten, og på den tredje dagen var jeg allerede hjemme!

1 måned har gått siden operasjonen, og jeg går allerede i mine vanlige sko med individuelle ortopediske innleggssåler, det er bare en ferie!

Hei alle Datteren min hadde kirurgi for å fjerne en klump på beinet hennes. De gjorde det i byen Barnaul, i "Senter for Traumatologi og Ortopedikk". Gratis - det var en kvote. Alt gikk bra. Rehabilitering - 3 måneder. Vi kjøpte en spesiell sko. Jeg anbefaler deg å operere i den varme sesongen, slik at du kan gå i skoen. Så vær ikke redd...

4 år etter operasjonen på dette beinet. Operasjonen var på 2 ben. Legen renset ikke bare beinene, men dannet også den rette fotbue, fordi fjerner bare den stygge bumpen, alt vil vokse tilbake.
Jeg er takknemlig for legen. Jeg har vakre ben. Jeg legger på forskjellige sandaler, bære en hæl og ikke nøl med nå.
Om rehabiliteringsperioden - ja, vanskelig. Men operasjonen kom sent på høsten - 2 uker i de postoperative skoene, der innersåle spesialiteter. tøff. Jeg gjennomførte alle anbefalingene, gikk rundt i huset på hælene i 2 dager allerede. Når stingene ble fjernet, på grunn av den fortsatt synlige hevelsen, syntes det meg at alt var dårlig, men hevelsen sov gradvis.

Operasjonen for å fjerne benet på beinet: en gjennomgang av de nyeste operasjonsmetodene

Eksostose eller bein på storetåen, som forekommer i den første metatarsophalangeal ledd, er et ganske vanlig problem i den moderne verden. Denne patologien er ikke bare en estetisk defekt, men reduserer i noen tilfeller kvaliteten på menneskelivet, forstyrrer leddets funksjon og initierer forekomsten av smerte.

I de fleste tilfeller er patologien ikke egnet til konservative korrigeringsmetoder og trenger kirurgisk inngrep.

Ben på tommelfoten

Mange kvinner, og ofte menn, konfronteres med fenomenet av en bump på sine store tær. Denne patologien har imidlertid en medisinsk betegnelse - valgus deformitet av foten (på latin "Hallus valgus").

Fugen fra overdreven belastning er bøyd og avbøyet til siden, noe som igjen fører til deformering av beinene og tap av foten i evnen til å utføre sine funksjoner fullt ut.

Behandling uten kirurgi

Konservativ behandling skjer når den første metatarsus-phalangeal-leddet i første grad er deformert (vinkelen for avviket i tommelen er mindre enn 25).

Pasienter anbefales:

• redusere vekten for å redusere den statiske belastningen på underdelene;
• fysioterapi (spesielle øvelser på ryggen av muskler i bena og muskler og ledbånd i foten);
• iført ortopediske sko for å eliminere statisk belastning på leddene;
• bruk innlegg mellom første og andre fingre for å utelukke ytterligere avbøyning av førstefingeren.

Det er ikke alltid mulig å kurere vilgus deformiteten ved konsistens. I tilfelle feil i konservative behandlingsmetoder skal være tilbøyelig til kirurgi. Korrigering og rette av foten er helt mulig bare ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Indikasjoner for kirurgi

Operasjonen vises hvis disse symptomene er tilstede:

• uttalt smertesyndrom (forekommer ikke bare ved flytting, men selv i ro);
• vinkelen for avviket fra tommelen 35 0 og mer;
• dysfunksjon i leddet (vanskeligheter med å gå);
• utviklingen av den inflammatoriske prosessen (bestemt av området av hyperemi og hevelse i huden i området av fremspringet i leddet);
• Det er et stadium av deformasjon av nabostærene (hammerformet andre tå).

Kontra

Det er en rekke kontraindikasjoner for kirurgisk behandling, vanligvis forbundet med arvelige eller alvorlige overførte sykdommer:

• Tilstedeværelsen av diabetes;
• brudd på fettmetabolismen 3 grader;
• koagulopati, trombofili (arvelig og oppkjøpt);
• alvorlig somatisk patologi;
• tromboflebitt;
• trofiske endringer i forbindelse med felles fremspring, forstyrrelse av innervering og blodtilførsel til foten.

Hvordan forberede seg på operasjonen?

Før kirurgi vil pasienten ha følgende undersøkelsesområde:

• generelt klinisk minimum (generelt blod, urin, blodbiokjemi, blod for RW, HIV, viral hepatitt, blodtype og Rh-bestemmelse);
• røntgen;
• ECG;
• røntgen av føtter i to fremspring (for å avklare alvorlighetsgraden av sykdommen og bestemme ytterligere deformasjoner);
• MR, CT (som ytterligere undersøkelsesmetoder i tilfelle ikke-informativitet ovenfor).

Metoder og typer kirurgiske inngrep for "Hallus valgus"

Kirurgiske inngrep i denne patologien er delt inn i minimalt invasiv (ikke krever excision av en stor mengde vev) og rekonstruktivt (tilstrekkelig i volum og mer traumatiske teknikker).

Minimalt invasive teknikker

Disse teknikkene har flere fordeler i forhold til tradisjonelle. Helbredelsesperioden er forkortet, risikoen for komplikasjoner etter operasjonen blir også redusert.

Korrigering av felles deformitet med en laser ("sliping")

En spesiell laser lar deg fjerne eksostose i tynne lag, samtidig som du opprettholder felles mobilitet uten først å dissekere huden og det myke vevet. I motsetning til tradisjonelle metoder er lasermetoden for fjerning mye mindre traumatisk og krever ikke langsiktig rehabilitering.

Denne teknikken brukes til små deformasjoner av førstetåen og fraværet av andre komplikasjoner.

Perkutan minimal invasiv osteotomi

Perkutan osteotomi er en av de nye teknikkene som nylig ble brukt i fotoperasjon (de siste 10 årene).

Fordelene ved denne metoden inkluderer en liten invasivitet, en utmerket kosmetisk effekt (postoperative arr er mindre uttalt), smertsyndrom er nesten fraværende, og gjenopprettingsperioden er mye kortere.

Metoden for smertelindring er epiduralbedøvelse, hvor mindre smertelindring utføres med lidokainløsning.

Operasjonen er som følger:

1. Pre-committed punktering av huden og skåret ut i lag av mykt vev.
2. Ved hjelp av en spesiell øvelse skaper kirurgen et hull i benets tarsus med en diameter på 3 mm, så setter en nål inn i hullet.
3. En strikkepinne med en skrue på 2 mm er montert på motsatt side.
4. Som et resultat av deres kombinerte effekt, endres beinets posisjon langs aksen.

Under gjenopprettingsperioden anbefales det å bære bandasje i to dager. Røntgenkontroll er nødvendig etter fjerning av eiker.

Rekonstruktive teknikker

Disse teknikkene brukes også i tilfeller der det er indikasjoner på bruken av dem.

Eksotose reseksjon

Økostosereseksjon utføres som følger:

1. Operasjonen utføres under infiltrasjonsbedøvelse med en oppløsning av novokain etter forbehandling av huden på injeksjonsstedet med iodopyron.
2. Størrelsen er 4-5 cm lang med disseksjon av hud og bløtvev til beinet.
3. Bendeformasjon er ødelagt av et spesielt verktøy - en meisel, overflatene er polerte.
4. Stoffene regenereres deretter i lag.
5. En hard vals er festet mellom første og andre tær på foten på enden.
6. Foten er festet av dekk i en bestemt posisjon.

Osteotomi av den første ben av metatarsus (ifølge Hochman)

Hochman-operasjonen går slik:

1. Under novokain infiltrasjon anestesi, kirurgen gjør et snitt i projeksjon området av leddet, og fjerner deretter artikulærposen i området av bein utvoksning.
2. Videre festes senen til den første phalanx.
3. I metatarsalbenet reservertes et kileformet område med en meisel, som gjør det mulig å justere aksen til skjøten.
4. Etter dette er benseksjonene fast festet mellom hverandre av platen for bedre fiksering av beinet langs aksen.
5. Vev gjenopprettes i lag, foten er festet med gipsstøt (ca. 3 uker).

Muskelavkortning (McBride kirurgi)

1. Under anestesi med lidokainoppløsning, er et hudinnsnitt gjort på plantasiden av foten.
2. Deretter adductor muskel av førstefingeren er skilt, som er festet med sin sene til phalanx av førstefingeren.
3. Den er kuttet, forkortet og hemmed til metatarsusens første ben (under spenningens virkninger, blir deformert ledd rettet ut).
4. Vev gjenopprettes i lag, foten er festet med gips Longuet i 3 uker.

Osteotomi av den første ben av metatarsus (ifølge Vreden-Mayo)

1. Under anestesi med lidokainoppløsning er det laget en bueformet snitt, bløtvev blir skåret ut.
2. Ved hjelp av en spesiell bein skje kirurgen "dislocates" beinet, som må forkortes, inn i såret.
3. Benreseksjon utføres med en sag, beinet er polert.
4. Vevets integritet er gjenopprettet, overlappet dekk.

Rekonstruktiv kirurgi ved hjelp av CITO-metoden

Denne teknikken er en modifikasjon av osteotomi. Et utsnitt av den kileformede delen av den første beinet i metatarsusen utføres også, deretter blir hulrommet erstattet av autograft (senen tjener som substrat).

Benet er festet av to nåler, som deretter fjernes, og en av senene er forkortet, noe som vil fikse beinet langs aksen. Foten er i denne posisjonen i en måned.

endoprotese

Betydningen av teknikken er å erstatte den berørte leddet med et implantat, noe som ytterligere bidrar til fullstendig restaurering av fellesfunksjon, eliminering av smertsyndrom.

Kirurgi på andre tå med hammer tå

Med symptomatisk korreksjon fjerner kirurgen en del av beinprotesen, og returnerer fingeren til den fysiologiske posisjonen. Etter denne operasjonen blir en person raskt rehabilitert, men tilbakefall er ikke utelukket.

I radikale operasjoner korrigeres hele problemområdet på foten, og ikke spesifikt benet eller leddet. I løpet av operasjonen blir senen til adductor-muskelen i tommelen sydd til den første metatarsale beinet. Muskelen holder ikke fingeren i en avbøyd stilling, vinkelen mellom beinene endres i mindre retning, og buen tar gradvis sin tidligere form.

Relapses med denne intervensjonen er minimert, men rehabiliteringsperioden er lang og smertefull.

Gjenoppretting og rehabilitering

Volum og varighet av rehabiliteringsforanstaltninger avhenger direkte av typen kirurgisk inngrep. Ved intervenerer utelukkende på bein av metatarsus, er fellesfiksering i opptil 4 uker nødvendig (mini-invasive metoder er et unntak) dersom operasjonen tar opp tilstøtende rom - immobilisering er opptil 12 uker.

Heal bein og leddene vil være i gjennomsnitt 1-2 måneder. Bruk av spesielle fikseringsmidler og etter legenes anbefalinger vil bidra til å fremskynde prosessen.

Generelle anbefalinger for den postoperative perioden for å eliminere risikoen for komplikasjoner:

• minimal statisk belastning, eliminering av belastninger på underdelene, det anbefales å bruke krykker i de første dagene etter operasjonen;
• Bruk spesielle ortopediske sko for å redusere trykket på fingeren, forbedre blodsirkulasjonen over hele overflaten av foten.
• fotdesign, gymnastikk for fingrene (på den 20. dagen etter operasjonen): rullende gjenstander på gulvet (baller, blyanter, penner), løfteobjekter, gå på ujevne overflater, alternativt stående på det ene og det andre benet;
• medisinbehandling: antibakteriell (cefotaxim 1,0 v / m2 p / d), antiinflammatorisk terapi ("Naiz" 100 mg 2 r / d oralt), tilstrekkelig smertelindring (Ketorolac 3% 2,0 v / m med alvorlig smertesyndrom );
• fysioterapi (amplipulsterapi, UHF-terapi, laserterapi, massasje).

Komplikasjoner etter inngrep

Dessverre er det i prosessen med kirurgisk inngrep ikke alltid mulig å unngå tekniske feil, noe som fører til noen typiske komplikasjoner i den tidlige postoperative perioden.

Disse inkluderer følgende effekter:

• sekundær infeksjon - opptrer når brudd på regler for asepsis og antisepsis, pasienten har en sammenhengende patologi, fokus på kronisk infeksjon (forebyggingsmål for antibiotika, antiinflammatorisk terapi);
• tilbakefall (med en feil valgt behandlingsmetode i en bestemt klinisk situasjon, med forsinket rehabilitering);
• smertsyndrom i motorisk aktivitet (leddet kan skade på grunn av feil posisjon av skruen);
• Kontraktur av metatarsophalangangeleddet (betydelig mobilitetsbegrensning) - Ved uforholdsmessig rehabilitering, feiløvelse i gjenopprettingsperioden eller mangel på det (det er nødvendig å utføre små fysiske øvelser fra 4-5 dager for å unngå slike komplikasjoner).
• krenkelse av hud og taktil følsomhet (kan være en variant av normen, siden i løpet av operasjonen skjærer noen overfladiske grener av sensoriske nerver, oppnås full gjenoppretting i ni måneder). Det er nødvendig med en fysisk terapi, fysioterapi og ta nevrotopikorer.

Smerte, nummenhet og hevelse etter operasjon

Smerte, hevelse og mild følelsesløp i fingrene på underekstremitetene kan oppstå innen få dager etter operasjonen, som et svar på vevstrauma. Denne tilstanden er en variant av normen, over tid vil beinet gradvis bli mindre følelsesløs og hovne.

Følgende prosedyrer vil bidra til å lindre smerte og hevelse:

• I den første uken er symptomatisk behandling av disse forholdene nødvendig: Ketorolac 3% 2,0 V / m eller Tramadol 2% 2,0 V / m for smerte de første 2 dagene.
• Som en antiinflammatorisk behandling, Nise 100 mg 2 p / d oralt, topisk diclofenakgel 5% 2 p / d.
• Fysioterapi (amplipulsterapi, laserterapi, UHF-terapi, terapeutisk massasje).
• Det er nødvendig å utvikle beinet, for å gjøre små fysiske øvelser umiddelbart etter operasjonen (bevegelse av fingrene, flekk og forlengelse i leddene, alternativ høyde på bena).

Noen ganger kan følelsen av følelsesløshet etter kirurgisk behandling betraktes som et brudd på hudfølsomhet knyttet til tekniske feil under operasjonen, da det er nødvendig med mer nøye overvåking av pasienten, siden gjenopprettingsperioden vil kreve mer tid og rettsmidler.

Hvordan opererer du gratis?

Kirurgisk behandling i henhold til indikasjoner er implementert gratis ved kvote. Henvisning til en medisinsk institusjon lisensiert for denne type aktivitet er gitt av poliklinikkens traumeekspert på pasientens oppholdssted.

For å utføre operasjonen må pasienten gjennomgå en rekke medisinske studier, hvor resultatene doktoren bestemmer seg for å sende pasientens dokumenter til behandling av oppdrag fra offentlig helsemyndighet i Russlands gjenstand.

Listen over dokumenter til sykehuset skal omfatte:

• resultatene av behandlingen;
• pasientens samtykke
• kopi av passdata
• snils;
• kopi av CHI og TIN.

Etter å ha tatt en beslutning til fordel for pasienten, vil kommisjonen sende all nødvendig dokumentasjon til den aktuelle medisinske institusjonen, og de relevante spesialistene i denne profilen har allerede satt sluttdato for operasjonen.

Hvor går beinskorreksjon kirurgi i Moskva og St. Petersburg?

Følgende klinikker tilbyr betalt medisinsk behandling:

• "Ortomed" - Hallus valgus korreksjon fra 28 til 56 tusen rubler ved hjelp av mini invasive teknikker (laser), Moskva.
• "Century Clinic" - gjennomsnittskostnaden er fra 55 til 75 000 rubler, avhengig av vanskelighetsgraden (1 fot) - anestesi, 3 sengedager, fotrøntgen, Moskva er inkludert i prisen.
• Medicamente - 42 tusen rubler (prisen inkluderer stasjonær plassering, medisinsk konsultasjon, anestesi, suturmateriale), Moskva. "Proportion" - fra 15 til 22 tusen rubler, avhengig av vanskelighetsgraden, Moskva.
• Klinik "Abia" - 28750 rubler, St. Petersburg.
• "Longevity" - 17800 rubler, St. Petersburg.
• RNII Traumatologi og Ortopedi. RR Vreden - 20900 rubler, St. Petersburg.

Gjennomsnittlig driftskostnad i Moskva og regioner i Russland

Den gjennomsnittlige kostnaden for kirurgi for korrigering av Hallus valgus er fra 10 til 25 tusen rubler i regionen og 45 tusen rubler i byen Moskva. Hvis det brukes minimalt invasive teknikker, øker kostnaden ved operasjonen med en annen 6-10 tusen rubler.

Kostnaden for behandling inkluderer anestesi, bandasje, konsultasjon av leger og selve inngrepet.

Kirurgi for å fjerne grovene av de store tærne (eksostoser)

Benene på bena er det populære navnet på valgus-deformiteten til førstetåen. Veksten i seg selv kalles eksostose. Sykdommen forårsaker flere faktorer, inkludert flatfoot, iført smale sko, medfødt deformitet. Feil plassering av fingeren fører til ødeleggelse av bruskvev, det erstattes av bein, karakteristiske utvekster dannes.

I alvorlige tilfeller er det umulig å gjenopprette fugen ved konservative metoder. Da er den eneste veien ut operasjonen. Under det må kirurgen endre vinkelen mellom fingeren og foten, returnere de tapte funksjonene til skjøten.

Indikasjoner for kirurgi

I utviklingen av sykdommen er det flere stadier, avhengig av vinkelsvingningsvinkelen. Operasjonen er bare nødvendig i siste skritt. På dette stadiet kan pasienten oppleve følgende symptomer:

• Vinkelen på avviket på fingeren overstiger 50 °.
• Leg smerte oppstår når du går og i ro.
• Leddene er forseglet.
• På foten er det korn i det berørte området.
• Kanskje utviklingen av betennelse i leddet.

I de foregående trinnene kan operasjonen anbefales med manglende konservativ behandling. Det utføres også på forespørsel fra pasienten for kosmetiske formål. Jo mindre vinkelen for deformasjon, jo mindre volum av vev som skal fjernes. Så, i den andre fasen av sykdommen, er det bare mulig å ekskrementere selve fremspringet - eksostose eller forkortelse av muskelen.

Kontra

Sykdommen er ikke gjenstand for kirurgisk korreksjon i følgende tilfeller:

1. Diabetes mellitus.
2. Blodproppssykdom.
3. Fedme.
4. Krenkelser av kardiovaskulærsystemet.
5. Tromboflebitt.
6. Brudd på blodtilførsel eller innervering av foten.

Kirurgiske mål

Under operasjonen for å fjerne beinene i beina, bør kirurgen forsøke å oppnå følgende resultater:

• Lindring av smerte. Vanligvis kan man vurdere sin tilstand og effektiviteten av operasjonen en dag etter operasjonen.
• Kosmetisk effekt - eliminering av feilen som virker uattraktiv og forverrer pasientens psyko-emosjonelle tilstand.
• Restaurering av mobilitet av storetåen. Dette kan vurderes etter slutten av rehabiliteringsperioden.

Forbereder for operasjon

Hovedundersøkelsen før osteotomi er røntgen. Det må utføres i flere fremskrivninger for å få et komplett bilde av deformasjonen. Pasienten kan bli bedt om å holde en finger med et hvilket som helst objekt, noe som gjør det mulig å kjenne den sanne avviksvinkelen. Mange leger er enige om at røntgenstråler ikke alltid er nok. I moderne klinikker er MR også brukt (magnetisk resonansbilder) for mer nøyaktig diagnose.

Pasienter gjennomgår alle standardprøver før kirurgi:

1. Generell blodprøve.
2. Urinalysis.
3. Forskning for spesifikke infeksjoner.
4. Chest X-stråler.
5. Elektrokardiogram.

Pasienter bør ta hygieniske fotbad før operasjonen i løpet av uken. Om ytterligere tiltak, vil medisinsk behandling rapporteres av den behandlende legen.

Varianter av kirurgi

Tilgang til beinene kan gjøres åpent eller transkutant (perkutant). Den første metoden er et standard snitt med en skalpell, som eksponerer alle vev og bein. Dermed er det lettere for kirurgen å visuelt evaluere det kliniske bildet, det er ikke nødvendig å handle blindt. Med perkutan tilgang blir alle manipulasjoner gjennom små hull.

For tiden er det utviklet mer enn 200 kirurgiske prosedyrer. Den mest allsidige og ofte brukte er følgende:

• Reseksjon (fjerning) av eksostose på den laterale overflaten av hodet til den første metatarsus og phalanx av fingeren.
• Osteotomi av den første metatarsalbenet (Hochman-operasjonen). Operasjonen innebærer fjerning av en del av beinet.
• Muskelavkortning (Mac-Bride-operasjon). Denne metoden brukes i fravær av komplikasjoner som artrose og mindre deformitet. Den største effekten kan oppnås under operasjon hos unge pasienter.
• Osteotomi av den første metatarsalbenen eller den første falske fingeren (Vreden-Mayo-operasjonen). Det praktiseres i behandlingen av eldre mennesker med alvorlig deformitet av leddet. Under intervensjonen blir del av en av beinene fjernet.
• Rekonstruktiv kirurgi i henhold til CITO-metoden. Denne typen intervensjon innebærer bruk av et auto-implantat (protese laget av pasientens vev). Det lar deg fikse beinet i riktig posisjon.

Operasjoner relatert til beinmanipulering kan utføres ikke bare ved hjelp av tradisjonelle kirurgiske instrumenter - spesielt skrap, sag, men også på grunn av virkningen av laserstråling.

Eksotose reseksjon

Denne typen inngrep kan utføres på poliklinisk basis (uten sykehusinnleggelse) eller på sykehus. Før kirurgi behandles pasienten med en fotjod. Anestesi påføres topisk som en intraøsøs injeksjon av novokain.

Kirurgen gjør et snitt med en lengde på ca 5 cm, bøyer suksessivt hele det myke vevet til beinet. Fremspringet er eksostose, slått ned med meisel, overflaten er polert. Stoffer er stablet og syet med silketråder. Mellom første og andre finger er plassert og festet med en spesiell lim tykk bomullsrulle. Et dekk påføres foten.

Hohman operasjon

Anestesi er lik. Kirurgen gjør et snitt langs fingerens første phalanx og den første metatarsalen. Det fjerner slimete pose (hulrom i stedet for friksjon av leddet mot huden) i eksostoseområdet. Deretter kutter han av senen festet til den første phalanxen. I metatarsalbenet, med en meisel, banker han ut et kileformet stykke og fjerner det. Det hjelper til med å justere aksen til skjøten.

Mange bein gjenstår etter fjerning, festes sammen med en ledning eller plate. Etter dette er eksostose savet. Den avkortede senen er forkortet og syet på plass. Derved oppstår spenning, som også bidrar til fikseringen av beinet og justeringen av artikulasjonsaksen. Stoffer er sydd, gips legges på foten. Den må brukes i minst tre uker. En slik operasjon har en gunstig prognose, prosentandelen av tilbakefall er mindre enn ved bruk av den foregående teknikken.

Drift McBride

Lokalbedøvelse. Kirurgen gjør et snitt fra siden av sålen. Separert muskel, som er festet med sin ende til fingerens første phalanx. Den er kuttet og forkortet. Muskelen er ikke festet til phalanx, men til den første metatarsalbenet.

Mulig trunkering og andre muskler i leddet. Som et resultat, under spenningens virkning, er skjøten rettet. Stoffet sys, legg en gipsstøpe i en periode på 3 uker.

Vreden-Mayo-operasjonen

Anestesi er også vanligvis lokal. Kirurgen gjør et bueformet snitt. Utskåret vev og bruk av et spesielt verktøy (den såkalte benskjeen) dislocates beinet, som bestemte seg for å forkorte. Reseksjon (skjæring av problemområdet) gjøres med en sag. Kanten på beinet er polert. Stoffsøm, overlagd dekk.

I motsetning til Khokhman-operasjonen involverer denne typen operasjon fjerning av et større volum av ben. Det er derfor det er dislocated og vises i såret. Drift Vreden-Mayo gir gode resultater, etter at det har gått tilbake er sjeldne. Men på grunn av den høye reseksjonsgraden er brudd på fotens støttefunksjoner mulig.

Rekonstruktiv kirurgi i henhold til CITO-metoden

Operasjonen utføres sammen med osteotomi. Legene anser det mest gunstig å gjennomføre det under lokalbedøvelse. Et implantat for å forhindre avvisning er laget av pasientens senen. Kirurgen gjør et snitt, utsnevret mykt vev.

Det frembringer en osteotomi av den første metatarsale beinet, etter at det kileformede området er fjernet, plasseres en autograft i hulrommet. Ytterligere fiksering utføres ved hjelp av nålene, som da må fjernes. Også, en av senene er forkortet, noe som vil holde beinet i riktig posisjon. Etter suturing er foten fast i 1-1,5 måneder.

Fungerer perkutan minimalt invasiv osteotomi

I Russland brukes denne metoden bare det siste tiåret, men leger har allerede rost sine fordeler i forhold til den klassiske osteotomi. Den har følgende fordeler:

1. Mindre arr, som er spesielt viktig for kvinner.
2. Redusert gjenopprettingstid.
3. Smerter mindre uttalt, og det er lettere å stoppe.
4. Redusert risiko for venøs trombose under operasjon og i postoperativ periode.

Operasjonen utføres under lokal eller epidural anestesi (et narkose er satt inn i ryggraden). En skalpell med en smal knivleder. Intersect bløtvev, skaper plass til operasjonen.

Kirurgen, ved hjelp av en bor, skaper et hull i fotens metatarsal. Den mest effektive er langsom drift av verktøyet (ved lave omdreininger). Det dannede hullet blir regelmessig vannet med saltvann. Diameteren er ca. 2 mm. En ekteskap er inngått i den. På den annen side er en nål satt inn med en skrue med en diameter på 1 mm. På grunn av deres felles handling endres beinposisjonen. Nålene fjernes, skruen forblir for fiksering.

Hvis nødvendig, gjør forkortelsen av beinene: som metatarsal, og fingerens første phalanx. Disse manipulasjonene utføres også av boret.

Noen ganger er deformasjonen så sterk at du må utvide hullet til 10 mm. Men i de fleste tilfeller, på grunn av den lille størrelsen, er det ikke engang nødvendig å sy. Det eneste som kreves er bruk av en aseptisk dressing i 1-2 dager. Vanligvis tas en røntgen straks etter ekstraksjonen av eiker.

Bruk laser

Benet i dette tilfellet er skåret ut ved hjelp av stråling. Dette reduserer operasjonens invasivitet og øker gjenopprettingstiden. Etter kirurgi er det ikke nødvendig med splint eller gips.

Innen få timer etter prosedyren, kan pasienten forlate klinikken, og han har lov til å stole på det opererte benet. Det er lov å begynne å utvikle en finger 21 dager etter operasjonen.

Bruken av en laser i stedet for en skalpell, borax, skrap hjelper med å kvitte seg med "beinene" på foten uten unødig lidelse under rehabilitering. Denne metoden er bare begynt å bli brukt av russiske leger, men det er sannsynlig at det snart vil finne bred søknad.

Video: Laser pitting av ben

Gjenopprettingstid

Rehabiliteringstid avhenger av prosentandelen av vev fjernet. Hvis operasjonen kun påvirker bein av metatarsus, er immobilisering (fiksering av leddet) nødvendig i 4 uker (unntaket er laserteknikken), dersom operasjonen dekker mer omfattende områder - opptil 10 uker. I denne perioden er minimumsbelastningen på foten viktig. Det er nødvendig å bruke krykker, helst ligge ned mesteparten av tiden.

Etter denne perioden må pasientene, innen få måneder (termen bestemmes av legen), følge følgende anbefalinger:

• Bruk spesielle sko med en bred sokkel for å redusere lasten på førstetåen (Baruk sko).
• Anti-inflammatorisk, antibakteriell og smertestillende behandling. Veletablert stoff Nise. Det er tilgjengelig i form av tabletter (brukes til å helbrede sår) og gel (brukt i sluttfasen av gjenopprettingsperioden).
• Gymnastikk tær. Den er utviklet av den behandlende legen individuelt. Det er viktig! Det er mulig å begynne øvelser først etter at postoperativ ødem faller (vanligvis den 20. dagen etter operasjonen). Øvelser er nødvendige fordi de er forebygging av slike hyppige komplikasjoner som kontraktur av den første metatarsophalangeale ledd (begrenser evnen til å bøye og unbend den på grunn av arrdannelse).

komplikasjoner

Pasienter kan oppleve slike ubehagelige konsekvenser av osteotomi:

1. Brudd på hudfølsomheten til den opererte delen av foten. Dette er vanligvis et midlertidig fenomen, funksjonen av nerveendene i huden er fullstendig restaurert etter 8-10 måneder. Dette skyldes delvis skade på noen grener av hudnerven. Med deres fulle skjæringspunkt gjenoppretter følsomheten ikke eller forblir sterkt redusert.
2. Langvarig sårheling. Dette skyldes etableringen rundt innsnittet eller åpningen av skadesonen, noe som fører til utvikling av mikronekrose og betennelse. Transparent innhold kan skilles fra såret. Komplikasjoner behandlet med antiinflammatoriske stoffer.
3. Skarp stikkende smerter med visse typer bevegelse. Slike opplevelser oppstår som et resultat av forskyvning eller feil plassering av skruen i beinet. I så fall fjerner du det.
4. Nekrose av beinet. Denne komplikasjonen kan oppstå ved enhver form for kirurgisk prosedyre, spesielt hvis det er for mye skade på karene som gir benet.
5. Sykdomsfall. Oftest forekommer det under minimalt invasive operasjoner.
6. Kontrakturet i den første metatarsophalangeal ledd er en reduksjon av mobiliteten. Det er mulig å kvitte seg med denne komplikasjonen ved hjelp av individuelt sammensatt gymnastikk, ved hjelp av trening på spesielle simulatorer.

Kostnaden for operasjonen, mottak av tjenester i OMS

Operasjonen kan utføres gratis ved kvote. Henvisningen til kirurgi er gitt av ortopedisten-traumatologen. I dette tilfellet må du kanskje vente i kø i flere måneder. Operasjonstypen avhenger av sykehusutstyret, tilgjengeligheten til de nødvendige spesialistene.

Den gjennomsnittlige kostnaden for kirurgi starter fra 10 000 - 15 000 rubler i regionene og 20 000 rubler i Moskva. Prisen inkluderer kostnaden av anestesi, nødvendige dressinger og ortopediske råd. Ved å bruke en laser blir operasjonen dyrere med 5.000 - 10.000 rubler.

Hvis sykehusinnleggelse er nødvendig, øker prisen også sterkt. Operasjonen i hovedstaden med sykehusopphold i 4 dager koster rundt 100 000 rubler.

Det er viktig! Ved mottak av betalte tjenester kan arbeidende borgere kreve tilbakebetaling på 13% av beløpet som tilbys.

Pasientanmeldelser

Mange pasienter er fornøyd med operasjonen. Evnen til å bevege seg smertefritt, samt beinets skjønnhet, glede pasienter. Av de negative konsekvensene er det en lang gjenopprettingsperiode, uførhet for en måned eller mer, ødemer og ubehag.

I sjeldne tilfeller kan operasjonen føre til forverring - veksten av "støt" på beinet i et akselerert tempo, smerte når du går og til og med uførhet. Pasienter tolererer uønskede utfall, spesielt hvis hovedmålet var å oppnå en kosmetisk effekt.

Fjerning av beinet på beinet er ikke en enkel betjening. Å bestemme om gjennomføringen er først etter å ha etablert årsaken til sykdommen og tatt tiltak for å eliminere den. Nøkkelen til suksessen til operasjonen er profesjonaliteten til legen, hans evne til å ta det riktige valget om teknikken, kompetent utvikle et rehabiliteringsprogram.

Hvilke pasienter trenger å vite om operasjonen for å fjerne benet på storetåen

En støt på storåen kan vises av flere grunner. I hvert tilfelle gir det fremspringende beinet ubehag, forstyrrer å gå og velge riktig sko.

I slike tilfeller vises en operasjon for å fjerne den. Kirurgisk inngrep tolereres godt av flertallet av pasientene, og løser problemet helt med beina.

Innholdet i artikkelen:

vitnesbyrd

Operasjonen for å fjerne støtene på foten er veldig alvorlig, derfor er det nødvendig å ha alvorlige indikasjoner i fotens historie.

Når operasjonen vises:

• betennelse i fascia og ledd av foten, deres overdreven tetthet;
• flate føtter, clubfoot;
• vedvarende smerte, manifestert når man går, så vel som i en rolig tilstand (når alternative handlinger ikke har gitt resultater);
• krumning av andre ben av foten;
• sterk beinbulging med forskyvning av tommelaksen;
• Tilstedeværelsen av sprekker, korn på problemområdet.

Kontra

Hvis det er fare for fullstendig tap av motoraktivitet, veier doktorgrad alle pasientens risiko. Noen sykdommer forbyder imidlertid operasjonen, siden inngrep i kroppen kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Noen ganger er det fare for dårlig vedheving av bein og tilstøtende vev, som er fulle av det vanlige utseendet av betennelse.

Når du skal fjerne et bein på storetåen, anbefales det ikke:

• venøs trombose i nedre ekstremiteter;
• åreknuter
• graviditet;
• forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen (diabetes mellitus, forekomst av overvekt);
• spinale sykdommer;
• smittsomme sykdommer;
• hjerteinfarkt de siste seks månedene;
• Noen problemer med kardiovaskulærsystemet;
• kroniske sykdommer i akutt stadium.

Kirurgen setter seg visse oppgaver og mål som fjerningen utføres. Som regel begrenser interferens med beinsystemet med en skalpell flere poeng samtidig.

Hva pasienten får:

1. Fullstendig smertelindring. Ubehagelige opplevelser blir svakere, smerten forsvinner, tyngde i beina. Du kan da bruke ortopediske sko som støtter foten i riktig posisjon.
2. Mobiliteten til big toe er restaurert. På slutten av rehabiliteringsperioden kommer foten til sin naturlige posisjon.
3. Selvfølgelig, den kosmetiske effekten. Et viktig aspekt for kvinner som elsker åpne sko. I tillegg til beinene forsvinner blodige sprekker, som var svært smertefulle og ødelagt utseendet på beina.

trening

For å velge den mest hensiktsmessige metoden for eksponering for beinet, må du først gjennomgå en preoperativ undersøkelse. Det kreves å avklare diagnosen, samt gjenkjenning av skjulte sykdommer og kontraindikasjoner, hvis noen.

Ved den foreløpige konsultasjonen utsteder kirurgen en liste over viktige studier som pasienten må gjennomgå på kortest mulig tid.

Den viktigste diagnostiske metoden for å identifisere fotens tilstand og behovet for kirurgi er radiografi. Bildene er tatt i flere fremskrivninger, noe som hjelper eksperter til å konkludere om alvorlighetsgraden av sykdommen.

De gjenværende diagnostiske tiltakene er standard for enhver operasjon:

• blodprøver - generelle indikatorer, koagulogram, biokjemisk undersøkelse, for påvisning av infeksjoner (HIV, syfilis, hepatitt);
• urinalyse - forteller også om kroppens tilstand;
• ECG;
• fluorography.

Undersøkelsen kan utføres umiddelbart før operasjonen, i selve klinikken eller i en annen medisinsk institusjon. Det første alternativet er imidlertid mer praktisk, men noen ganger dyrere.

Varianter av kirurgiske inngrep

Avhengig av hvor sterk foten er skjev, er typen kirurgisk inngrep valgt. Noen ganger må du bare fjerne en del av beinet, i en annen situasjon trenger du utløp av en hel phalanx.

For å si sikkert hvilken prosedyre som er vist for en bestemt pasient, er det bare mulig etter å ha utført en rekke røntgenbilder.

Eksotose reseksjon

På dagen for fjerning av støtene på fingeren kommer personen til den angitte tiden. Et narkosemiddel basert på lidokain eller novokain injiseres i bena. Deretter er det nummenhet i foten, kirurgen starter operasjonen.

Et omfattende område av huden blir behandlet med jod, hvoretter en skalpell blir kuttet i flere centimeter. Eksostosen, det vil si fremspringet av selve beinet, fjernes med et spesielt verktøy, den skadede overflaten glattes.

Flere masker er brukt, derfor kan operasjonen betraktes som fullført. Festeelementet (dekk) er installert.

Hohman operasjon

Denne prosedyren utføres for å fjerne en liten del av metatarsal phalanx. Det er en mer alvorlig intervensjon, men effektiviteten er betydelig høyere enn med reseksjon av eksostose.

1. Lokalbedøvelse utføres med det valgte smertestillende middel.
2. Kirurgen gjør et snitt, gjennom det fjerne synovialposen, som ligger i nærheten av eksostosen.
3. Senen av den første phalanx er avskåret.
4. Fjernet del av metatarsal bein.
5. Hvorfor bein holdes sammen med en plate i ønsket posisjon.
6. Den utstående eksostosen gjennomgår reseksjon.
7. Syte sømmer.

Etter operasjonen er det nødvendig å bære gips i en måned. Denne teknikken bidrar til å nivåere den høye kroke fingeren, fjerne den utstående klumpen, og returnere pasientens fysiske aktivitet fullt ut. I tillegg forhindrer eksponering for denne metoden tilbakefall av beindeformiteter.

Drift McBride

Teknikken er basert på å forkorte fotens fascia. Mest egnet for å korrigere mild deformitet, som observeres i ung alder. Egnet dersom det ikke foreligger klinisk bilde av artrose.

Anestesi utføres lokalt. Etter lidelse i underbenet, gjør kirurgen et snitt i området med tommelfingrene på foten. Muskelen, som er ansvarlig for tommelens motoraktivitet, er delvis avskåret, forkortet.

Deretter må den sys til metatarsalen. Noen ganger vises excision av flere fascias.

Vreden-Mayo-operasjonen

Det er en av de mest alvorlige operasjonene på fingeren. Det utføres hos eldre mennesker når alvorlige patologier i leddene blir observert. Det utføres også under lokalbedøvelse, men det kan også være generell anestesi.

Kirurgen gjør et snitt, provoserer forvridning av beinet med et spesielt verktøy. Deretter blir en ganske stor del av phalanx avskåret ved hjelp av en medisinsk sag. Kantene på benet erodert, polert.

Etter en slik kirurgisk prosedyre påføres et dekk på pasientens ben, som må brukes i minst en måned.

Denne type operasjon kan provosere alvorlige komplikasjoner, for eksempel et delvis tap av fysisk aktivitet, derfor utføres det i tilfelle av alvorlige patologier i leddene.

Kom hit for å finne ut hvordan du strammer magen hjemme.

Rekonstruktiv kirurgi i henhold til CITO-metoden

Det er en protese av den manglende delen av beinvev, utføres i fellesskap ved reseksjon. Protesen til installasjonen er laget av pasientens vev.

Spesialisten utfører en lokalbedøvelsesprosedyre, og gjør et snitt i det nødvendige området. Khokhman-operasjonen utføres, bare i ekspansjonsstadiet av en del av metatarsalbenet, i stedet er et ferdigbygget autoimplantat installert.

Deretter er designen festet med metall eiker. Stitched gips. Nålene fjernes etter 1-2 måneder.

Bruker laser

Intervensjon ved hjelp av en laser har mange fordeler sammenlignet med en kirurgisk fjerningsmetode.

Løse problemet med eksponering for en laser:

1. Pasienten ligger på sofaen, laserapparatet sendes til det nødvendige området. Gjennom huden fjernes svært tynne lag med bein, som bukker ut. Manipulasjoner utføres i flere stadier. Denne metoden anbefales i fravær av relaterte komplikasjoner.
2. I alvorlige tilfeller kan en laser brukes til å fjerne en del av et ben og erstatte det med et implantat. En slik operasjon kalles reseksjon artroplastisk. I utgangspunktet blir eksostosen fjernet, deretter blir leddet resektert, hvorpå en protese er installert.

Fordelene ved laserbehandling

Fordelene ved teknikken kan sikkert tilskrives:

• er en minimal invasiv intervensjon, kosmetiske reseksjoner er nesten usynlige etter reseksjon artroplastisk;
• Det er ingen kontraindikasjoner for operasjonen på denne måten;
• utvinning er mye raskere;
• trenger ikke å bære gips.

Laseroperasjon er kun effektiv i ikke veldig alvorlige tilfeller når virkningen av en skalpell er valgfri. Beslutningen om intervensjon av denne metoden må tas sammen med kirurgen.

Skjemaet for laserens drift presenteres i videoen.

rehabilitering

Gjenopprettingsperioden tar fra en måned til tre. Det avhenger av kompleksiteten av operasjonen, så vel som pasientens helsetilstand. Hos eldre mennesker kan rehabilitering ta et halvt år, eller til og med et år.

Pasienten er vist sengeresta for hele adhesjonsperioden av det inerte vevet. For bevegelsen brukte krykker eller barnevogn. Det er nødvendig å utelukke minimumbelastningen på beina, da dette er fulle av deformasjonen av resultatet.

I tillegg, etter kirurgi, foreskriver en spesialist antibiotika og smertestillende midler. Den første gruppen medikamenter forhindrer utviklingen av infeksjon i det skadede området, den andre bidrar til å lindre smerter.

Hva annet kan gjøres:

Pass på at du bærer ortopediske sko. Ideelt sett vil det bli gjort på bestilling, men du kan kjøpe en ferdig versjon.

Disse skoene støtter foten i ergonomisk stilling, tar formen på bena, reduserer unødvendig stress på underdelene. Valget er bedre å gi kvalitetssko laget av naturlige materialer. Gjøre fysiske øvelser. Etter en fullstendig utvinning vil ortopederen utvikle en spesiell gymnastikk for å gjenopprette føttens mobilitet.

Disse øvelsene forhindrer kontraktur i leddene, bidrar til å sikre bevegelsens bevegelse. Øvelse kan kun utføres med tillatelse fra en spesialist.

I tillegg til gjennomføringen av alle anbefalinger, er det nødvendig å gjennomføre livslang forebygging av tilbakefall. Det anbefales ikke å bruke sko med hæler, belast dine føtter unødvendig, ikke engasjere seg i traumatisk sport.

I denne artikkelen vil vi forklare hvordan du løser skrå ben.

Følg lenken https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/zhivot/udaleniyu-reber-fotodo-i-posle.html for å vurdere resultatet av fjerning av kantene på bildet før og etter operasjonen.

Mulige komplikasjoner

Hvis spesialisten har de nødvendige kvalifikasjonene, er risikoen for komplikasjoner ubetydelig. Det kan øke dersom pasienten er eldre og det er sammenhengende sykdommer.

Hvilke komplikasjoner er:

1. Tap av hudfølsomhet på kirurgisk sted. Skader på nerveender er uunngåelig under operasjonen. De er fullstendig restaurert etter 6-10 måneder.
2. Varigheten av helbredelse. Det kan observeres på grunn av betennelse i tommelfingerområdet, så vel som hos eldre.
3. Utseendet av smerte i operasjonsbenet. Det er ikke normen, det krever en andre eksperthøring.
4. Nekrose. Utvikler med skade på store fartøy.
5. Kontrakt av joint. Uunngåelig i mange tilfeller hvis pasienten ikke utfører den anbefalte gymnastikken.