Kirurgisk behandling av hoftefraktur

Frakt i lårbenet er et komplisert traum som de eldste er mest utsatt for. Operasjonen ved brudd på lårhalsen er for mange den eneste muligheten for ytterligere høykvalitets gjenoppretting, noe som gjør det mulig å unngå funksjonshemning.

Anatomi i lårbenets nakke

Femuren selv betraktes som den andre for styrke. Det første stedet er okkupert av tibialbenet, som er i stand til å motstå en vekt på opptil 4 tonn (!). Lårbenet ligger litt bak: sin "plate" er 3 tonn. Tallene virker fantastiske, men det er et faktum. Det viser seg å knuse femurpresset, du må sette på en vekt som er 3000 kg. Bæreevne for bøyning (kink), selvfølgelig, mindre. For brudd er det nok å virke med en kraft som er lik 2500 N. Men lårhalsen er et skjøre og ikke veldig tykt bein som forbinder benet til bekkenet. Og med alderen blir den enda mindre holdbar på grunn av mangel på mineraler.

Sannsynligheten for hoftebrudd hos eldre kvinner (etter 55) er høyere enn hos menn. Og dette skyldes ikke bare å alder. Mangel på kalsium i bein hos kvinner skyldes i stor grad menopause. Den hormonelle bakgrunnsendringen, østrogenproduksjonen minker, og det er dette hormonet som er involvert i cellesyntese av benvev. Etter overgangsalder utvikler kvinner ofte osteoporose, så risikoen for brudd er i prinsippet stor.

For å bryte hoftehalsen i en sunn person, trenger du en seriøs innsats (ulykke, et fall fra en høyde). Og eldre faller bare, glir eller snubler. Med svært skjøre (porøse) bein kan du bryte et bein i lårets nakke ved å rulle ut av sengen om natten. Bare en mann faller på hans side, og det er slik han bryter nakken på lårbenet.

Forresten! Vladimir Mayakovskijs muse, Lily Brik, led en hip fraktur ved 87 år gammel. På grunn av mangel på kvalitetsbehandling (selv om hennes omsorg var god) og følelsen av sin egen hjelpeløshet, begikk Brik selvmord ved å ta en kritisk dose med sovende piller.

Er det mulig å gjøre uten kirurgi

Ja, i noen tilfeller krever en brudd på lårhalsen ikke kirurgi.

1. Traumet er plassert i benets nedre del.
2. Det er diagnostisert med en caulk-type feil (for eksempel når de kommer fra en alvorlig høyde på bena).
3. Operasjonen er ikke mulig på grunn av pasientens tilstand.

I de to første tilfellene legges pasienten på en hette i to måneder. All denne gangen er han i den bakre posisjonen. En person mottar narkotikabehandling, som blant annet inneholder smertestillende midler. Han ble også gitt en massasje for å bryte opp blod og lymf. Pass på å knytte bena for å forebygge tromboflebitt.

Så snart spenningen er fjernet, foreskrives pasienten et treningsprogram og trening, mens kryss eller en spesiell enhet - en rulleskytter. Gradvis kan en person begynne å gå alene.

Hvis brukket er kompleks, og operasjonen er umulig på grunn av kontraindikasjoner, bestemmer den medisinske konsultasjonen om akseptable prinsipper for videre behandling. Ofte er det en limp, eller en person er tvunget til å stadig bruke krykker eller en pinne.

Osteosyntese for brudd på lårhalsen

En bruddoperasjon kreves ikke bare for å matche fragmenter og gi dem en anatomisk korrekt posisjon for videre spleising, men også for å feste dem. Oftere under kirurgi utføres osteosyntese - beinene er festet med metallstrukturer.

Smith-Petersen Nails

Dette er ikke en klassisk rund negle. I sin del er det en stjerne med tre ender. Denne utformingen lar deg holde fast fragmenter. Spiken er hamret i benhalsen med en spesiell hammer.

skruer

Antallet deres kan være fra to og flere. Men oftest brukte tre skruer. Det er en sterkere sammensatt, men det krever en tett struktur av beinvev, derfor brukes den til brudd på lårhalsen hos unge mennesker. Operasjonen utføres i trinn.

Først er flere pinner skrudd inn i lårhalsen, da tas en røntgen som bestemmer den beste plasseringen. Deretter fjernes de ekstra pinnene, og de gjenværende skruene skrues inn i de resterende.

Dynamisk lårskrue

Eller Dynamic Hip Screw (DHS). Dette er en kompleks struktur som ligner en kam med sparsomme tenner på en røntgen, men faktisk er det skruer festet sammen med en enkelt plate. Brukes for komplekse brudd på lårhalsen, når det ikke finnes en spiker eller skruer som kan klare seg.

Endoprosthetikk for lårhalsfrakturer

I tillegg til osteosyntese, blir endoprostetikk noen ganger utført, og erstatter hovedelementene i lårbenet med kunstige proteser. Indikasjonene for det er en betydelig forskyvning av beinfragmenter, alder og utvikling av nekrose (vevdød).

Monopolar endoprosthetikk

Protesen er kun installert i stedet for hodet. Acetabulum er ikke erstattet av noe. Unge mennesker utfører ikke en slik operasjon, fordi motoraktiviteten fører til en gradvis slitasje av leddbrusk på grunn av konstant friksjon av protesen på acetabulum. Og eldre pasienter, hvis aktive liv er begrenset av alder og kroniske sykdommer, har ofte en protese.

Bipolar artroplastisk

Hans andre navn er totalt. Både hodet og acetabulumet bør byttes ut. I tillegg er det laget en spesiell kapsel inn i hvilken et kunstig hode er plassert for å hindre slitasje og rask slitasje på leddet. Etter en bipolar artroplastikk kan folk lede en relativt aktiv (så langt som mulig etter en brudd på femoralhalsen) livet.

Det er to måter å fikse proteser på: ved hjelp av polymersement eller et svampete lag. Cement artroplastikk brukes til alder som lider av osteoporose. Men endoprosteser med porøs overflate er installert for unge mennesker, fordi deres beinvev snart fyller den porøse strukturen og blir til et helt fullverdig bein.

Kontraindikasjoner for operasjoner på lårhalsen

For det første er det en smittsom sykdom i beinvev (leddgikt, osteomyelitt, alvorlig osteoporose) og hjertesykdom. For det andre er kontraindikasjonen tilstanden til en person etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag. Allergi mot metall kan være et hinder for en planlagt operasjon, og det vil bli utsatt på ubestemt tid til et alternativ er funnet (i små byer kan dette være et problem).

I alle fall velger legen eller rådet det minste av to onde. Hvis en kompleks brudd på lårhalsen er diagnostisert, kan operasjonen utføres, til tross for mulige farer. I noen tilfeller bestemmer de seg for å utføre en konservativ terapi, fordi det negative resultatet av det kirurgiske inngrep er kjent på forhånd.

Hvorfor kan man dø av en slik brudd?

Det virker som en vanlig brudd. Det er nok å vokse beinene, gå gjennom rehabilitering og alt går bra. Men hvorfor lyder en femoral hals fraktur som en setning og har en høy dødelighet? Det handler om komplikasjoner. Frakturen i seg selv er ikke så farlig som dens effekter. Spesielt hvis assistansen ble gitt feil eller ikke på tide. Ifølge statistikken, i de første seks månedene av behandlingen (om det var en operasjon eller ikke), dør 25% av menneskene, og i noen regioner i vårt land er tallet nesten dobbelt så høyt. Også et betydelig antall pasienter blir deaktivert i tredje eller andre gruppe.

Komplikasjoner etter hoftefraktur, som blant annet kan føre til død:

• Nekrose av lårhodet. Blodstrømmen er ødelagt, vevene dør. Deretter kan de begynne å rote. Inflammatorisk prosess utvikler seg.
• Dannelse av en mobil falsk ledd. Det dannes dersom fragmentene ikke slås sammen. På grunn av dette endres personens gang. Eller hvert trinn forårsaker smerte.
• Trombose i venene. Hvis bena ikke bandasjerer, eller pasienten allerede har en varicose dilatation, så nær dannelsen av blodpropper. Og den resulterende blodproppen klumper ikke bare blodårene og forårsaker smerter i beina, men kan også komme ut og nå hjertet. Og dette er øyeblikkelig død.
• Kongestiv lungebetennelse. Lang opphold i den bakre posisjonen bryter med respiratorisk funksjon. Hvis pasienten fortsatt har en forkjølelse, vil sykdommen være vanskelig. Sputum i lungene vil akkumulere, forårsaker lungebetennelse og lungebetennelse.
• Komplikasjoner under operasjon (feil montering av festeskruer eller force majeure situasjoner). Kan også forårsake inflammatoriske prosesser.
• Infeksjon av såret (sutur) og gangrene. Dette skjer med utilstrekkelig omsorg og hygiene etter operasjonen.
• Tilbakeslag (gjentatt brudd på samme sted) på grunn av løsningen av den installerte strukturen.

Prinsipper for rehabilitering etter operasjon

For hoftefrakturer er rehabilitering et must. Det spiller ingen rolle om en operasjon ble utført eller konservativ behandling ble utført. Det er flere mål for rehabilitering.

Først: å fremme spleising av brudd.

Den andre: Den generelle restaureringen av pasientens fysiske helse (forebygging av sykdommer utløst av langvarig fravær av fysisk aktivitet).

Tredje: Psykologisk rehabilitering etter operasjon eller under konservativ behandling. Tidspunktet for gjenopprettingsperioden bestemmes individuelt.

massasje

Første gang etter brudd på lårhalsen, utføres den av en fysioterapeut spesialist for å utelukke å forårsake smerte eller forverring av tilstanden. Massasje utføres for å forhindre dannelse av trofasår og trykksår, for å forebygge lungebetennelse og bare for muskeltoner.

Ulike deler av kroppen masseres: disse er ikke bare ben. Rygg, armer og nakke trenger en massasje. Over tid kan prosedyren utføres av en slektning til pasienten eller alene. Selvmassasje kan gjøres ved hjelp av spesielle enheter - silikon- eller tremassasjeapparater, som kan kjøpes i ortopediske salonger eller sportsbutikker.

Forresten! En pasient med hoftefraktur kan bringe en manuell ekspanderer. Dette er den sikreste måten å holde armmusklene i god form. Tross alt, trenger de fortsatt, når en person trenger å komme seg ut av sengen og lære å gå på krykker.

Det er nyttig i brudd på lårhalsen og er nødvendig for utviklingen av alle muskelgrupper. Opplæring utføres under tilsyn av en spesialist. Gradvis kan noen øvelser utføres selvstendig eller ved hjelp av slektninger.

Narkotika terapi

Å unngå piller vil ikke fungere, fordi menneskekroppen med brudd på lårhalsen er for svak og trenger støtte. Av stoffene, for det første, foreskrive anestesi, som gjør det lettere å overføre smerte. Disse er vanligvis smertestillende, men med tiden injiseres også tabletter.

Noen pasienter med knust lårhals krever beroligende midler. I milde tilfeller er det motherwort eller valerian, Novopassit. I alvorlig - Phenazepam og andre beroligende midler. Også vist er midler for å forbedre blodstrømmen (nikotinsyre) og antikoagulantia som tynner blodet (warfarin, acetylsalisylsyre).

diett

Appetitten til en person med brudd på lårhalsen er dårlig, men du må spise for å gjenopprette styrke og normal funksjon av alle organer. Spesiell oppmerksomhet bør gis til fiber (grønnsaker, frukt, frokostblandinger, nøtter), noe som forbedrer tarmene. Fet melk og cottage cheese - kilder til verdifullt kalsium, som er nødvendig for brudd. Det anbefales også å drikke mye væske for å fjerne giftstoffer fra kroppen.

Blant begrensningene i "klassiske", ikke spesielt nyttige produkter: røkt kjøtt, hermetisert, krydret, alkohol (ikke noe), fettstoffer.

Forebygging av hoftefraktur

Du kan bryte dette skjøre beinet i et øyeblikk, men utvinningen er lang og smertefull. Derfor bør du prøve å gjøre alt for å hindre en hoftebrudd. Selvfølgelig er ingen forsikret mot tilfeldige fall eller ulykker, men du kan redusere risikoen.

For det første anbefales det å lede et aktivt liv for å opprettholde beinvev i tone og forhindre osteoporose. For det andre må du fullt ut spise, "lene" på matvarer som inneholder kalsium. For det tredje, hold øye med vekten din, fordi overvekt provoserer mange kroniske sykdommer og hemmer blodstrømmen. I tillegg, når en full person faller til føttene, knuses han en større masse, og risikoen for en hoftebrudd øker.

Eldre mennesker som automatisk er i fare bør være ekstremt forsiktige, spesielt om vinteren. Statistikk viser at pasienter med traumeravdelinger ofte blir bare om vinteren. I alderdommen vil det ikke være overflødig å gå med en klubb for å forhindre utilsiktede fall fra en kraftig nedgang i trykk, for eksempel. Vel, og minimer risikoen hjemme: Ikke gjør jobber i forbindelse med å klatre til en høyde (hengeteiner, vaske støv fra de øverste skuffene, etc.).

Hip fraktur kirurgi: fremgang og egenskaper av utvinning

Hipfraktur forekommer spesielt hos eldre mennesker, men noen ganger forekommer det i ung alder. Årsaken er skade, kompliserende faktorer - ulike bein sykdommer, noe som fører til en reduksjon av deres styrke. Hvis du mistenker brudd, bør du umiddelbart konsultere en lege og starte behandlingen så snart som mulig.

Essensen av intervensjonen og fordelene til pasienten

Nakken er ikke et uavhengig ben. Dette er den øvre delen av lårbenet, som direkte strømmer inn i det avrundede hode inn i hofteleddet. Nakken er mest sårbar på grunn av sin lille størrelse. Imidlertid fjerner benets naturlige styrke, på grunn av tilstedeværelsen i en tilstrekkelig mengde kalsiumforbindelser, nesten en brudd ved mottak av mild skade, for eksempel i fall.

Men når det gjelder eldre, øker risikoen for skade betydelig, og selv høyden på egen vekst kan bli kritisk farlig. Som et resultat av den øyeblikkelige mekaniske virkningen, kollapser den livmoderhalske strukturen og beinskader dannes ved basen, i midten eller i nærheten av hodet.

Derfor er formålet med operasjon for brudd på lårhalsen hos eldre og unge pasienter enten benfusion (osteosyntese) ved hjelp av metallfeste eller implantasjon av en kunstig ledd (protese). Dette gjør at du kan løse flere problemer samtidig:

1. Fjerner benfragmenter dannet etter brudd.
2. Forebygging av ytterligere destruksjon av beinvev, struktur av hofteleddet, inflammatoriske prosesser.
3. En mulighet til å gå tilbake til en fullverdig livsstil (i hvert fall delvis).

Det bør tas i betraktning at funksjonene i kirurgi er direkte avhengig av det spesifikke tilfellet. Derfor er det umulig å snakke om noen garantier før diagnosen og operasjonen. Den eneste oppgaven for pasienten er å umiddelbart gå til sykehuset for å klargjøre diagnosen og behandlingsforløpet.

Indikasjoner for kirurgi

I 90% av tilfellene er denne skaden mottatt av eldre i alderen 60 år og eldre. I dette tilfellet er kvinner i fare, noe som forklares av egenartene i strukturen av hofteleddet.

Nesten alltid skjer en brudd mot bakgrunnen av en skade som kan være forbundet med:

• høsten;
• sterkt slag
• ulykke (ulykke) og andre.

Alle situasjoner er preget av utvikling av alvorlig smerte, som ofte blir utålelig. Også karakteristiske symptomer på brudd, som tydelig tjener som indikasjoner på kirurgi, inkluderer følgende tegn:

• umuligheten av å stole på det syke lemmet;
• begrensninger på bevegelsen av beina;
• Det skadede lemmet er unaturlig vendt på utsiden, som kan bestemmes av fotens stilling;
• selv med en liten tapping på foten, føler pasienten smerte i lyskenområdet;
• hevelse, rødhet, hevelse i området av den skadede skjøten.

Släkt og venner bør umiddelbart ringe til en ambulanse. Tidligere kan du gi et bedøvelsesmiddel som ikke er kontraindisert hos mennesker, samt legge et kaldt objekt på skadeområdet. Det er strengt forbudt å bevege beinet på egen hånd, eller enda mer, så prøv å rette benet. De skadede bare liggende bevegelsene - bruk av krykker, rullatorer og til og med rullestol er utelukket.

Kontra

Operasjonen kan gjøres for nesten alle pasienter, inkludert eldre. Men i enkelte tilfeller kan kirurgen nekte å behandle skade på grunn av komplikasjoner av kroniske sykdommer eller den generelle dårlige tilstanden til en person. Kontraindikasjoner for kirurgi er følgende tegn:

• Pasientens alvorlige tilstand forbundet med hjertesykdommer og andre indre organer, på grunn av at det er risiko for ikke å opprettholde anestesi (etter slag, hjerteinfarkt og andre patologier);
• stillesiddende livsstil til en person: Hvis en pasient ofte ligger på en seng eller bare beveger seg rundt i huset i en begrenset modus (på toalettet og badet), er det ikke alltid berettiget å gripe inn, utsette helsen for ytterligere trusler;
• en kraftig redusert konsentrasjon av kalsium i bein, osteoporose og andre kroniske sykdommer i skjelettsystemet - i slike tilfeller er operasjonen kategorisk nektet, da det er en reell risiko for ytterligere ødeleggelse av bein og ledd.

Typer kirurgi for brudd på lårhalsen

Intervensjonen varer som regel ca. 2 timer. Ofte utføres den under generell anestesi, mindre ofte under ryggradsbedøvelse.

Siden leddene og beinene er svært store, kontrollerer kirurgen hele prosessen visuelt, uten bruk av spesialvideoutstyr.

Smith-Petersen Nails

Denne spesielle trebladet spiker består av et rustfritt metall som ikke er utsatt for ødeleggelse i flere tiår. Brukes til å behandle friske brudd som ennå ikke har klart å koble til riktig.

skruer

Et annet alternativ for bein spleising (osteosyntese) er basert på bruk av skruer. De er også laget av rustfritt legering, men kan bare installeres i et sterkt bein, ikke gjenstand for ødeleggelse.

Dynamisk lårskrue

Denne metallkonstruksjonen som er laget av titan gjør det mulig å feste beinfragmentene så sikkert som mulig og for å gjenopprette skjøten. Hovedskruen er festet med 4 stenger satt med like mellomrom. En ekstra skrue skal være parallell med hoveddelen.

Felles endoprosthetikk

I dette tilfellet blir en kunstig ledd (protese) implantert, som helt erstatter det frakturerte beinet. Endoprotese er festet på sement eller uten det. Denne metoden anses som den mest perfekte, men protesen kan bare settes inn i et sunt ben som ikke påvirkes av osteoporose.

Gjennomføring intervensjon

Som regel er beslutningen om operasjonen gjort innen få timer, og selve inngrepet er utnevnt i 1-2 dager. Pasienten må først forberede seg på det, og etter prosedyren er det nødvendig å bli kjent med rehabiliteringsprogrammet i detalj.

Diagnostikk og forberedende periode

For diagnostisering av operasjon ved hjelp av radiografi. Pasienten er også vist blodprøver, urin, EKG og andre undersøkelser for å forberede seg på operasjonen (beregning av bedøvelsesdosen). Under forberedelsesfasen skal pasienten slutte å røyke, hvis du har ekstra vekt, gå på et spesielt diett. I tillegg kan legen kreve midlertidig opphør av medisiner for kroniske sykdommer.

Drift fremgang: video

Operasjonen selv, dens stadier er direkte avhengig av den valgte teknikken (implantasjon av protesen, osteosyntese med skruer, etc.). Men generelt varer prosedyren i 2-3 timer og består av følgende trinn:

1. Generell eller mindre lokalbedøvelse.
2. Stort mykvev snitt i frakturområdet.
3. Åpner skjøten.
4. Fjerning av rusk, produkter av inflammatoriske prosesser.
5. Osteosyntese av bein eller endoprostese installasjon.
6. Feste av fugen.
7. Sying av huden, påføring av kirurgiske suturer.

Du kan se tydelig hvordan operasjonen utføres ved brudd på lårhalsen ved å sette inn en protese i denne videoen.

Vilkår for rehabilitering

Tiden for utvinning beregnes avhengig av den spesifikke situasjonen, men rehabiliteringsperioden er generelt flere måneder (fra 5 til 12, i noen tilfeller enda lenger).

Konvensjonelt kan det deles inn i flere faser:

1. I de første tre dagene er pasienten forbudt å stå opp - du kan bare ligge ned. Foten er festet med en liten bortføring til siden.
2. Du kan begynne å endre posisjonen og periodisk ligge på magen en uke etter intervensjonen.
3. I de første 10-15 dagene begynner de å utføre sparsomme medisinske klasser - de enkleste fysiske øvelsene.
4. Etter 1 måned kan pasienten reise seg opp, men det er bare tillatt å lene seg på sårbenet bare ved hjelp av vandrere og andre tekniske rehabiliteringsmetoder.
5. Etter 2-3 måneder etter starten begynner en sen rehabiliteringsperiode, når en person kan bevege seg litt mer aktivt, stå opp på beinet og gradvis utvikle det gjennom trening.

Det er derfor viktig for pasienten å huske på at han i minst seks måneder etter operasjonen vil lede en seng eller en halv sengs livsstil. På dette tidspunktet er det spesielt viktig å begrense belastningen på leddet til maksimum, men samtidig å observere elementær fysisk aktivitet.

Helbredelsesøvelser under gjenoppretting

For å opprettholde en relativt normal fysisk tilstand, bør pasienten alltid utføre et sett med terapeutiske øvelser som er foreskrevet av en lege.

Det er vanligvis vist å utføre disse typer yrker:

1. I de første dagene etter skaden er aktiviteten minimal, men det er allerede mulig å flytte tæret til det skadede benet, samt å gjøre svake bevegelser med selve lemmen.
2. Mens du ligger ned for den første uken, bør personen forsøke å stramme lårmusklene oftere, og deretter slappe av dem. Denne øvelsen utføres gjennom rehabiliteringsperioden slik at muskelvevet ikke svekkes.
3. En uke etter operasjonen blir løftet løftet og litt tatt bort til siden.
4. Etter 2-3 uker begynner pasienten å gå rundt om menigheten med hjelp av en rullator (noen ganger senere).
5. En måned senere, start en mer aktiv tur - 3 ganger i 10 minutter daglig.
6. Til slutt, i den senne gjenvinningsperioden, gjør de en lang tur i frisk luft, lene seg på krykker eller turgåere. Gjør andre øvelser - for eksempel "saks" eller "sykkel" (i utsatt stilling).

Mulige komplikasjoner etter inngrep

Etter operasjon er ikke komplikasjoner ekskludert, for eksempel:

• dannelsen av blodpropper;
• bedsores på grunn av langvarig løgn;
• gradvis svekkelse av musklene (atrofi);
• problemer med åndedrettssystemet på grunn av konstant løgn;
• nekrose av mykt og beinvev, beinrot;
• dødelig utfall.

Klinikker og kostnader

Kostnaden for behandling ved operasjon avhenger av flere faktorer. Pasientens tilstand, bruddegenskaper, tilstedeværelse / fravær av kroniske sykdommer er tatt i betraktning. Prisen avhenger av typen kirurgisk inngrep, samt på den spesifikke klinikken - for eksempel i Moskva koster operasjonen mer enn i regionene i landet.

Tabell 1. Oversikt over klinikker og kostnader for kirurgi

+7 (495) 125 22 36

+7 (812) 243 19 60

+7 (343) 311 11 25

Pasientanmeldelser om kirurgi

I de fleste tilfeller er en hoftebrudd ganske vanskelig å behandle, fordi skaden oftest oppstår hos eldre. Implantasjonen av protesen eller andre innflytelsesmetoder på beinet er svært traumatisk. Statistikk og pasient vurderinger forteller at 25% av de eldre, desverre, dør innen de første 6 månedene etter brudd. Langsiktig, massiv medisinsk erfaring tyder på at du trenger å konsultere en lege så snart som mulig - det er fra dette at prognosen for utvinning i stor grad avhenger.

"Hei! Jeg vil dele en opplevelse som kan veldig godt hjelpe noen. Min mor er 76 år gammel, og det var nylig en stor ulykke med henne - hun falt i hennes kjøkken, veldig dårlig - på hennes side. Ingen hadde tid til å reagere, samtidig svære smerter, kunne natten ikke sove. Hun nektet kategorisk narkotika, men neste morgen måtte hun ringe en ambulanse. Røntgenstråle legger raskt alt på plass. Til tross for alle vagaries bestemte de seg for å operere umiddelbart. Selve implantasjonen av skruene syntes å lykkes. Det var imidlertid umiddelbart kjent at rehabiliteringsperioden kan vare fra seks måneder eller mer - til og med år. Nå gjenoppretter hun fortsatt, alt dette er veldig vanskelig. Men var det et valg? Et halvt år har gått, vi venter og håper på det beste. I et ord - for å operere, vokser selvfølgelig ikke nakken i seg selv, alas. "

"Min søster brøt halsen på dacha for noen måneder siden, ved 69 år gammel. I de tidlige dagene nektet hun helt å gripe inn, selv om legene ikke fant noen spesifikke kontraindikasjoner. Som et resultat truet de at de bare ville skrive ut på en bårer, det vil si hjemme ville de bare ligge der. Legen insisterte overbevisende på intervensjon. En cervikal fraktur er en alvorlig skade, og den vokser ikke sammen. Og det faktum at en person ikke har kontraindikasjoner er et stort pluss, for det skjer noen ganger at ingen operasjon kan gjøres. Som et resultat drev de på oss, gjorde en felles erstatning med endoprotese. Det er dyrt, men det er ingenting du kan gjøre. Som et resultat, etter en måned begynte hun å gå, i alle fall på sine vandrere. Og hvis du bare ligger der er sengetøy, hevelse, svakhet... langsom død. "

"Kirurgi for brudd på lårhalsen er for det meste ung, og jeg er 39 år gammel, og jeg har dessverre på grunn av en ulykke selv oppdaget dette problemet. Sterk kompresjon av beinet - og som følge derav en veldig ubehagelig skade. Det er bra at ambulansen straks tok ham med på sykehuset, og der lærte lærerne raskt hva som var i veien. Det enkleste alternativet - når du setter inn en skrue, som i mitt tilfelle. Min rehabilitering varet i 2 måneder, og jeg følte meg trygt i seks måneder. Men i mitt tilfelle er alt vellykket på grunn av å være ung. Og hvis personen er gammel - det er alt mye mer komplisert. Derfor ønsker jeg å ønske alle gode helse og det viktigste er å si at med en slik ting kan du ikke trekke et eneste sekund. En hvilken som helst brudd vokser ikke sammen, og nakken behøver ikke å tilbakestilles manuelt, så det er bare ingen måte å gå utover operasjonen. "

Operasjonen for hoftefraktur i dag utføres ved hjelp av ulike teknikker, slik at de fleste pasienter kan regne med å velge den mest hensiktsmessige metoden som passer til situasjonen. Det er imidlertid viktig å forstå at rehabiliteringsperioden er av stor betydning. Manglende overholdelse av reglene for utvinning kan forverre resultatene av selv den mest vellykkede inngripen.

Hip fraktur kirurgi: metoder, behandling, utvinning

Frakt i lårbenet - såkalt i hjemmeskaden, som oftest mottar de eldre (medisinsk terminologi - en brudd på lårbenets nakke). Ifølge statistikken er kvinner over 65 mest utsatt for hofteskade (60% av alle rapporterte tilfeller). Dette faktum forklares av de spesielle egenskapene til kroppens fysiologi - under overgangsalderen reduseres produksjonen av østrogen, noe som spiller en viktig rolle i syntesen av beinvevceller, noe som fører til utvikling av osteoporose (en destruktiv forandring i beinvev som ikke er inflammatorisk).

Hip fraktur kirurgi er for eldre den eneste radikale behandlingen for å unngå funksjonshemning. Pasienter med avansert alder, i motsetning til den rådende oppfatning, tåler kirurgisk behandling lettere enn konservativ terapi, noe som er svært sjelden vellykket.

Hvorfor konservativ terapi for hoftefraktur er sjelden effektiv.

Næringsstoffer går inn i lårbenet gjennom blodårene (ligger inne i beinet og passerer gjennom leddbåndene). Så snart blodtilførselen stopper, begynner prosessen med vevdød (osteonekrose). Ved brudd på lårhalsen er karsystemet ødelagt, blodtilførselen til beinvevet stoppes (delvis eller helt), noe som fører til deres død.

Det skjøre fragmentet av beinet vokser ikke til sunne områder, og selv, som ofte skjer, løser det å fullføre forsvunnet (i medisin kalles dette fenomenet lys av lårbenet).

Valget av kirurgisk teknikk

Valget av typen operasjon for å gjenopprette hofteleddet er basert på fire faktorer:

• Helse status (absolutte og relative kontraindikasjoner er tatt i betraktning);
• alder;
• Vekt kategori;
• Type brudd ved medisinsk kvalifikasjon.

Det er flere forfatters klassifikasjoner av femorale halsfrakturer, men den mest populære er Pauwels systematisering basert på å bestemme vinkelen av benfragmentene:

• Den første typen er en vinkel i en vinkel mot horisontalplanet på ikke mer enn 30 grader;
• Den andre typen er en vinkel som varierer fra 30 til 70 grader;
• Den tredje typen - bruddmerket er nær den vertikale linjen (mer enn 70 grader).

Pauwels femoral hals fraktur klassifisering

I henhold til plasseringen av skadelinjen er det utmerkede: subkapital, transcervikal og biceutisk brudd. Den subkapitalform, hvor bruddlinjen passerer så nært som mulig for lårbenet, er den vanskeligste konservative behandlingen.

Høffracturer med forskyvning, eller i kombinasjon med en dislokasjon, med separasjon eller innrykning av et fragment av femoralhodet, flersegmenterte eller kombinerte former - alle disse kompliserende faktorene blir tatt i betraktning av kirurger ved valg av operasjonstype for å gjenopprette hofteleddet. Den psykologiske stemningen, pasientens beredskap for kirurgisk inngrep og streng gjennomføring av doktors anbefalinger i rehabiliteringsperioden tas også i betraktning.

Typer operasjoner på hofteleddet med brudd på lårhalsen

Ved ortopedisk kirurgi brukes følgende metoder for kirurgisk behandling av hoftefrakturer:

• Restaurering av leddets anatomiske struktur, etterfulgt av skruefiksering (osteosyntese);
• Endoprosthetikk (erstatning av en skadet ledd med en kunstig struktur).
• Monopolar endoprosthetikk (subtotal) - erstatning av femorale hode endoprotese. Acetabulum erstattes ikke av et implantat.
• Bipolar proteser (totalt) - erstatning av halsen på hodet og acetabulum.

Ved operasjon, både unipolar og bipolar, blir to metoder for implantatinstallasjon påført: sementløs og ved hjelp av polymersement. Forskjellen ligger i metoden for å fikse protesens struktur.

Ved sementløs metode brukes endoprosteser med en grov porøs overflate. Et implantat som er installert i beinet (ved hjelp av en "tett passform") implanterer beinvev over tid.

Når sementfiksasjonsproteser er tett festet ved hjelp av en sammensetning laget på basis av polymetylmetakrylat.

Indikasjoner for osteosyntese

Essensen av osteosyntese består i å sammenligne fragmenter av beinfragmenter (reposisjon), etterfulgt av å fikse dem med metallkonstruksjoner (trebladsspiker, skruer).

Indikasjoner for osteosyntese:

• Ung alder;
• Uninvigated frakturer i lårhalsen.

Operasjonen utføres på en åpen og lukket måte. Den åpne metoden innebærer sammenligning av fragmenter og deres fiksering med full eksponering av det skadede området. Ved bruk av begravet teknikk utføres festingen av festingene ved hjelp av orienterings eiker eller styreskinner.

Indikasjoner for monopolar og total endoprostese

Delvis implantasjon (eller subtotal operasjon) er en mer forsiktig teknikk hvis sammenlignet med total (bipolar) proteser. Indikasjonene for denne typen operasjon er:

• Fraktur med forskyvning hos eldre pasienter (alder over 75 år);
• Svekket kropp;
• Lav fysisk aktivitet;
• Kombinert skader (brudd + dislokasjon i hofteleddet).

Kirurgi for å erstatte livmorhalsen og lårhodet mens acetabulum holdes, tolereres lettere av eldre mennesker, fordi de krever et minimum av tid (henholdsvis reduserer varigheten av anestesi) og kirurgiske prosedyrer ledsages av et lite blodtap.

Sementløs teknikk er indisert for pasienter med relativt sunt benvev som vil holde en tettsittende protese.

Endoprostetikk med bruk av polymer sement brukes til eldre pasienter, som klart har ødeleggende forandringer i beinvev, noe som er en konsekvens av langvarig osteoporose.

Ulempen med teknikken er etablering av nærkontakt av lårhodet med komponentene i protesen, som et resultat av hvilket implantatet slites ut raskt. For å redusere friksjonen i kontaktområdet mellom protesekomponenten og benet, brukes en forbedret modifikasjon av protesen, hvor hodet er laget i form av to halvkanter nestet i hverandre.

Når du bruker bipolare strukturer, oppstår bevegelse i leddet mellom hodeskuddene i hodet, som forhindrer ødeleggelse av bruskvev, og bremser endoprostesis slitasje.

Bipolar endoprostese - mer holdbar, pålitelig og allsidig design, sammenlignet med et enkeltpolet implantat.

Den totale operasjonen (erstatning av lårhalsen og acetabulumhodet) gjør det mulig for pasienter å fullstendig gjenopprette sin motoraktivitet og unngå komplikasjoner forbundet med losning og slitasje på endoprostesen.

Planlegging endoprostese erstatning kirurgi

Planlegging for endoprostese erstatning kirurgi består av flere stadier:

Basert på diagnostiske data, er protesen valgt (størrelsen på nakken, hodet, benlengden bestemmes ved beregning);

• En liste over problemer som kan oppstå under operasjonen er avslørt;
• En faset operasjonsplan er utarbeidet;
• Utvalgte verktøy.

For en nøyaktig anatomisk sammentrekning av implantatets struktur med leddet utføres følgende handlinger: Frontalbildet på den sunne siden kombineres med den gjennomsiktige malingen av endoprostesen, noe som gjør det mulig å fastslå den nøyaktige posisjonen til strukturbenet i medullarykanalen. Deretter bestemmer du hvilken form for behandling av saga (sagflis) i lårbenet, og gjør passende merker på bildet.

Teknikk av enkelpolproteser

Etter å ha fått tilgang til leddet utfører kirurgen følgende tiltak:

• Femoralhodet reseksjon (ved hjelp av en korketrekker);
• Å rydde såret fra hodestrekkene;
• Fjernelse av rester av runde ligament;
• Låret er bøyd i en vinkel på 90 grader (rotasjon av innsiden);
• Lårbenet er fjernet i såret;
• Nakken er resektert (i henhold til planen som ble gjort før operasjonen);
• Den medullære kanalen åpnes;
• Et hull er kuttet i medullarykanalen;
• Utført den instrumentelle behandlingen av kanalen (introduksjonen av raspen);
• Behandlet område savsmuld halsen av låret;
• Gjennomføre stabilitetstester;
• Endoprotese er installert (i henhold til størrelsen på den siste raspen);
• Protesens hode er satt i acetabulumet;
• Muskelfiksering gjenopprettes;
• Sårlukking er i gang.

Tiden for operasjonen er fra 2 til 5 timer.

Total teknikk (bipolar proteser)

Total endoprosthetikk er en operasjon som erstatter lårhodet og acetabulum. Bruken av denne metoden gjør at du kan gjenopprette funksjonen i hofteleddet, opprettholde en aktiv livsstil, og til og med spille sport.

I en forenklet versjon er operasjonsordningen som følger:

• Et snitt (bueformet eller horisontalt) er laget i leddområdet;
• Muskler og bløtvev beveger seg fra hverandre til den felles kapsel er helt eksponert;
• Kapselet blir dissekert, med det resultat at leddet faller inn i sårhulen;
• Fjernet leddelementer (reseksjon av leddet);

I området med acetabulum er en metallkopp festet (ved hjelp av sement eller sementløs teknologi).

En polyetyleninnsats med et radiopaque element er festet i koppen (for å forbedre kvaliteten på visualiseringen i bildet);

• Den femorale komponenten av den totale endoprostesen er installert;
• Stabilitetstesting pågår;
• Sårlukking utføres;
• Dreneringen er installert.

En metallkopp komplett med en polymerfôr kalles en acetabulær komponent i medisin.

Tilgang til hofteleddet

Tradisjonell tilgang til det opererte området - et bredt snitt i lateral og øvre lårsone (posterolateral tilgang).

Den milde (minimalt invasive teknikken) innebærer å lage et lite snitt på forsiden eller siden av låret.

Teknikken med to kutt antar en seksjon foran (for montering av acetabular protese) og et ekstra lite snitt gjennom hvilket endoprosthesisakselen er installert.

Kontraindikasjoner for endoprosthetikk for hoftefrakturer

Absolutte kontraindikasjoner til kirurgisk behandling er smittsomme og funksjonelle sykdommer i det osteoartikulære vevet (osteomyelitt, leddgikt, lokal osteoporose i alvorlig form), post-infarkt- og post-stroke-tilstander, lammelse av kvadrilaterale muskler, sykdommer i bloddannende organer.

Relative kontraindikasjoner er fokale infeksjoner, psykologisk ustabilitet og allergier mot metallkomponenter. Beslutningen om muligheten for operasjonen er laget av en spesialist etter en detaljert diagnose av kroppen.

Forebygging av komplikasjoner etter operasjon

Helseforholdet etter operasjonen er bestemt av en kombinasjon av individuelle faktorer (følsomhet overfor anestesi, ubehag og smerte) og helsetilstanden. Generelt er kirurgiske teknikker som bruker osteosyntese og endoprosthetikk godt tolerert av pasientene. For å forhindre utvikling av infeksjoner, foreskrives antibiotika, brukes antikoagulantia for å forhindre tromboembolisme, og smertestillende midler brukes til å lindre smerte. Det er svært viktig å begrense amplituden av bevegelsene i hofteleddet for å unngå dislokasjoner i løpet av den første måneden etter operasjonen.

Hva du trenger å vite om endoprosteser

Det er ingen dårlige og gode kunstige lemmer, så vel som det er ikke to identiske sakhistorier. En selvrespektende kirurg vil aldri bruke lavkvalitetsmateriale eller et instrument i sin praksis. Det er på doktorgradssiden, i første omgang suksessen til operasjonen, pasientens rehabiliteringshastighet og den videre livskvaliteten.

Det er flere modifikasjoner av endoprosteser, preget av materialer av fremstilling (titan, keramikk, sammensatt sammensetning), design og konstruksjon. Under utviklingen av en operasjonsplan er en implantatmodell valgt som tettest passer til den anatomiske strukturen til pasientens skjelettsystem. Hvert tilfelle av kirurgi krever en individuell tilnærming, og kan med rette betraktes som unik.

Vilkår for rehabilitering

Tidspunktet for gjenoppretting etter operasjon avhenger av mange faktorer, hvis prioriteringer er: alder, helsetilstand, type operasjon, gjennomføring av doktorgrads anbefalinger.

Det er svært viktig å overholde kravene til kirurgen om begrensning av lembevegelser i de første dagene etter operasjonen (amplituden av beinoscillasjonene er strengt innenfor 90 grader).

Rehabiliteringsregimet må følges av pasientene punktvis. Etter operasjonen ved hjelp av sementfiksering av leddet, begynner utviklingen av beinet i tidlig postoperativ periode, med en svært langsom økning i støttebelastningen.

Etter sementløs kirurgi øker belastningen på beinet som følger:

15% på tiende dag (etter operasjon);

100% - om 2 måneder.

Under den postoperative gjenopprettingsperioden er treningsbehandling, legemiddelbehandling og fysioterapi foreskrevet. Rehabiliteringsprogrammer er rettet mot å forhindre potensielt farlige komplikasjoner, raskt gjenopprette motoraktivitet, redusere smertsyndrom. Perioden for fullstendig rehabilitering etter operasjon for en hoftebrudd er fra 6 måneder til 1 år.

Pasientanmeldelser

Operasjonen gjør det mulig å opprettholde en aktiv livsstil, som er hovedresultatet av radikal behandling. Hovedklager hos eldre er forbundet med en vanskelig postoperativ periode. Smertgrensen for alle mennesker er forskjellig, slik at bruk av smertestillende midler er valgt individuelt, avhengig av hvordan pasienten føler.

Under rehabilitering kan pasienter oppleve ubehag når de utvikler et lem, en følelse av frykt og angst. Noen pasienter nekter neppe sengen hviler, med tanke på at i hvilen er utvinningen mer vellykket. Psykologisk støtte i denne perioden er av stor betydning for vellykket behandling.

Hvordan komme seg til operasjonen

Dersom pasienten er opptatt på sykehuset (i ambulansesamtale), tar medisinsk institusjon en beslutning om beredskapsoperasjonen. Undersøkelsen utføres i klinikken, hvor endoprostetikk eller kirurgisk osteosyntese utføres.

Før den planlagte operasjonen blir pasienten undersøkt i klinikken på bostedet. Etter den planlagte sykehusinnleggelsen foreskrives preoperativ forberedelse og spesifisering av diagnostikk.

Kostnader for drift

Kostnaden for kirurgi for en knasthalsbrudd varierer fra 150 til 250 000 rubler. Prisen på en endoprostese er fra 20 til 100 000 rubler. Kvoter for operasjon på hofteleddet utstedes i begrensede mengder, så sannsynligheten for å motta gratis kirurgisk behandling er minimal.

I tillegg er kvote ventetiden ca. 12 måneder, og i denne perioden kan irreversible prosesser utvikle seg i beinvevet og i kroppen som helhet.

Pasientens oppgave er å finne en klinikk som har et godt omdømme så snart som mulig etter en skade, hvor kirurger med lang erfaring i spesialisert fag arbeider.

Ikke knekk!

behandling av ledd og ryggrad

• sykdom
  • Arotroz
  • gikt
  • Ankyloserende spondylitt
  • bursitt
  • dysplasi
  • isjias
  • myositt
  • osteomyelitt
  • osteoporose
  • brudd
  • Flate føtter
  • gikt
  • radikulitt
  • revmatisme
  • Hæl anspore
  • skoliose
• leddene
  • kne
  • brachialis
  • hip
  • ben
  • hender
  • Andre ledd
• ryggrad
  • ryggrad
  • Osteochondrose
  • cervicalcolumna
  • Thoracic avdeling
  • Lumbal ryggrad
  • brokk
• behandling
  • øvelser
  • operasjoner
  • Fra smerte
• andre
  • muskler
  • pakker

Hip fraktur kirurgi

Behandling, rehabilitering og konsekvenser av hoftebrudd

. I tillegg øker risikoen for å utvikle følgende sykdommer: Symptom nr. 2: En liten smerte i lyskeområdet. Altfor uttrykt smerte blir ikke observert. I en tilstand av fullstendig hvile kan de være helt fraværende. Skarp smerte oppstår med komplikasjoner (for eksempel forflytning av fragmenter), aktive bevegelser.

Men hvis en ulykke skjedde med deg, og du mistenker en hofteskade, ta kontakt med vår klinikk. Her vil du bli utstyrt med høyt kvalifisert medisinsk behandling, vil bli returnert til en tilstand av fullstendig helse og raskt sette på føttene!

Anatomi av leddet

Kan forårsake hoftebrudd

• Til dato benyttes flere metoder for kirurgisk behandling av hoftebrudd. Valget av en bestemt metode bestemmes av en spesialist innenfor traumatologi og ortopedi og avhenger av en rekke faktorer: pasientens alder, generell helse og tilstedeværelse av samtidige sykdommer. Legg merke til at hos eldre pasienter, er endoprostesen oftest brukt med spesielle
• Etter å ha fjernet gipset og utført intensiv behandling, er det nødvendig å starte rehabiliteringsfasen etter en hoftebrudd.
• Operasjonen er en kombinasjon av benfragmenter med spesielle metallstrukturer. Disse typer osteosyntese utføres:
• Kan utvikle flere dager etter skade.

Skadesmekanisme

I tillegg er det ulike typer forskyvninger i brudd på lårhalsen: Det er ganske få varianter av slike brudd. På stedet for forekomst av isolert: Fraktur i lårhalsen

Symptom nummer 3: eversion ben til siden. Den særegne benets karakteristiske posisjon: Hvis en person ligger horisontalt på ryggen, vil det avslappede benet bli vendt utover. Vri sårbenet innsiden er ikke mulig.

Etter 5-7 dager får du gå ut av sengen og gå, og lene seg på krykker. Men å stole på det skadede benet er fortsatt umulig.

Yurkov Viktor endoprosthetikk i lårhalsen Gorbunov A.E. 66 år gammel - femoral hals artroplastisk

• .
• Polymer sement
• Det er mye lettere for unge å komme seg, mens
• Bruke Smith Petersen trebladede negler
• Foto MR med basal cervical fraktur av lårhalsen

Meget farlig skade

Skadeklassifisering

Symptom # 4: smerte med aksial belastning. Når du prøver å gå på hælen, oppstår akutt smerte over bena med en lesjon i lårområdet.

• Etter 1-2 uker er det tillatt å delvis hvile på det skadede benet. Ved alvorlige beinskader, som for eksempel brudd på lårhalsen, er det viktig ikke bare å oppnå riktig fusjon, men også å gjenopprette funksjonen til det skadede benet, evnen til å bevege seg og selvpleie, arbeidseffektivitet, hindre komplikasjoner. Dette er svært viktige og komplekse oppgaver. De kan løses ved riktig rehabiliteringsbehandling.
• Men vi bør ikke glemme at den vanlige tilfeldigheten av omstendigheter og en ulykke kan føre til at en knoglebrudd forekommer i lårbenet, spesielt siden dette området av lårbenet regnes som den minst beskyttede og mest traumatiske, ifølge statistikk. pålitelig og rask fiksering selv i forhold til aldersendringer i bein.

Hos de eldre er sannsynligheten for død ganske høy.

• - de hammeres inn i lårhalsen med en spesiell hammer; Det er vanligvis enkelt å lage en korrekt diagnose. Spesialisten vil gjøre dette etter en klinisk undersøkelse.
• - i dette tilfellet beveger hodet ned og innover - forekommer i området ved festing av felleskapselen til låret;
• Som kan forårsake død. I de fleste tilfeller forekommer slike brudd i en alder av over 65 år. Symptom nr. 5: et symptom på et "redusert" ben. Mellom livmorhalsen og lårbenet bare på et røntgenbilde.

Etter 4-16 uker kan du gi full belastning på beinet ditt.

Dessverre får ikke alle rehabiliteringssykehus i dag nok oppmerksomhet. Ofte skyldes dette at klinikken ikke har det nødvendige utstyret, relevante spesialister. I Yusupov-sykehuset er gjenopprettende behandling en av prioriteringene, og her er den godt utviklet. En pasient med brudd på lårhalsen kan gjennomgå et moderne rehabiliteringsprogram som vil bidra til å gjenopprette funksjonshemninger og sikre det mest gunstige resultatet.

• Symptomer på en hip fraktur gjør det mulig
• Hvis styrke og tetthet av bein ikke er redusert, kan du også bruke sementløse proteser. Hos pasienter med mer avansert alder, tatt i betraktning den generelle svekkede tilstanden og tilhørende sykdommer, erstatter vanligvis bare

Rehabilitering etter en slik skade involverer å utføre et sett med øvelser, hvis formål er å gjenopprette legemets funksjoner, så vel som hele kroppen.

I bildet osteosyntesen ved hjelp av skruer ved brudd på lårhalsen

• For å avklare diagnosen er tildelt radiografi.
• valgus
• lateral
• I unge mennesker er de vanligvis forbundet med alvorlige ulykker og andre alvorlige skader. I alderdommen er slike brudd vanligvis et resultat av osteoporose.

Symptom # 6: blåmerker (subkutane hematomer) i lyskenområdet. Vises noen dager etter brudd.

Parallelt med fysioterapi foreskriver legen en massasje, fysioterapi.

1. En lege som behandler en hip fraktur hos en eldre person (oftest denne skadene skjer hos eldre med osteoporose), står alltid overfor et vanskelig valg. Ofte er pasientens kropp så svekket at operasjonen er kontraindisert - sannsynligheten for komplikasjoner er høy, en utdannet person kan raskt mistenke dette traumet og søke høyt kvalifisert hjelp så snart som mulig.
2. Hals og lårhår Brudd i lårhalsen er en meget farlig skade, fordi det ofte fører til døden. Derfor er det viktig å starte behandlingen i tide og sørg for å være særlig oppmerksom på gjenoppretting etter operasjonen.
3. Ved hjelp av tre skruer. I separate situasjoner, kan computertomografi brukes til å avklare naturen av bias.

- Det er et skifte oppover og utover.

Traumasymptomer

- ligger i regionen av lårbenet i nærheten av leddet.

1. Fugen har visse anatomiske egenskaper som påvirker utseendet av slike brudd: Hovedveien for å bestemme beinskader er radiografi. Metoden gjør det mulig å identifisere en brudd på skjøten i bildet. For å få et mer pålitelig resultat, må bilder tas i side og anterolaterale fremskrivninger.
2. I fremtiden kan du fortsette behandlingen i et sanatorium eller feriested. Funksjonshemming er fullstendig restaurert i gjennomsnitt på 8-12 måneder. Statistikk viser at for pasienter som har gjennomgått en fullstendig behandling av rehabiliteringsbehandling, er utvinningen mye raskere og mer effektiv, men konservativ behandling, der pasienten ikke vil ligge i flere måneder, er ofte enda mer risikabel. Lungebetennelse (lungebetennelse), respirasjons- og kardiovaskulær insuffisiens, vaskulær trombose, trykksår utvikles. Dette kan føre til pasientens død.
3. Det første som pasienten føler med en slik skade er smerte på en typisk plassering, nemlig i den skadede hofteleddet. Et slikt smertefullt symptom kan intensiveres når pasienten prøver å stå på såret, for å gjøre bevegelser med beinet, samtidig som han opprettholder sitt eget acetabulum. Dette reduserer operasjonens varighet betydelig, reduserer mulig blodtap og forbedrer generelt toleransen av operasjonen.
4. En hoftebrudd betraktes som en mer pålitelig metode og brukes vanligvis hos unge mennesker;
5. I vanskelige tilfeller kan diagnosen bekreftes ved magnetisk resonansavbildning eller scintigrafi, men vanligvis er det ikke behov for dette.
6. Lokalisering kan deles inn i følgende typer skader: Lårhalsen er plassert inne i felleshulen, den er dekket med en kapsel, men ikke beskyttet av periosteumet;
7. Noen ganger, for å bekrefte diagnosen, spesielt i tilfelle brudd på lårhodet, er det nødvendig å skaffe ytterligere røntgenfotografier i andre fremspring, hvor lårbenet er maksimalt satt til side eller omvendt plassert nærmere kroppens midterlinje. Fraktur i lårhalsen er en alvorlig skade. Riktig rehabilitering bidrar til å forhindre mulige komplikasjoner og tilbake til et normalt liv og jobbe raskere.
8. Tidlig igangsetting av rehabiliteringsbehandling bidrar til å minimere risikoen, og i tillegg registrerer mange pasienter øyeblikkelig forkortelse av det syke lemmet sammenlignet med den friske, som er knyttet til kontraktiliteten til musklene på den skadede siden som følge av virkningen av den traumatiske faktoren.

Diagnostiske teknikker

Det første du kan støte på er mulige vanlige komplikasjoner: en allergisk reaksjon på anestesi og utviklingen av et hjerteinfarkt. Den moderne utviklingen av medisin og anestesiologi spesielt gjør det mulig å redusere risikoen for slike komplikasjoner til et minimum.

- Farlig og alvorlig skade som kan oppstå hos både eldre og unge. Hovedfaren for hipfraktur hos eldre er utviklingen av dødelige komplikasjoner forbundet med ufrivillig sengestøtte (lungebetennelse, trombose, hjertesvikt).

Bruk av dynamisk femoralskrue

Behandlingen av en hip fraktur er en ganske komplisert prosess som ikke alltid er effektiv.

- i dette tilfellet hammer et benfragment i en annen.

Lårbenets nakke avviker fra kroppen i en vinkel på 115-135 grader: jo mindre denne verdien er, desto større er belastningen, og dette øker risikoen for brudd.

Konservativ behandling

Naturligvis er det også "fra siden" faktorer som ingen kan være forsikret om, uansett alder: angrep; yrkes- og husskader, ulykker.

• I nakken av låret er de karene som fôrer lårets hode. På skadetidspunktet er de skadet, hodet slutter å motta nok oksygen og næringsstoffer. Som et resultat dør hun - aseptisk nekrose utvikler seg. Vi må erstatte hofteleddet med en kunstig protese - utfør endoprostetikk.
• Også pasienter tar ofte hensyn til fotens stilling på den skadede siden, som vender utover, og pasienten kan ikke endre sin posisjon.
• For å forhindre

I de aller fleste tilfeller

- i dette tilfellet er en ganske stor metallstruktur skrudd inn i lårbenet.

I dag kan konservativ eller operativ terapi brukes.

Frakturen er også lukket eller åpen.

• - i dette tilfellet ligger linjen direkte i nærheten av lårets hode;
• Hovedårene, som er ansvarlige for blodtilførselen til nakken og lårhodet, løper langs den nederste kanten av felleskapselen;
• Valget av behandling avhenger av pasientens tilstand og skadens kompleksitet.
• En hoftebrudd er en alvorlig skade, men den største fare er at du ikke merker det umiddelbart og starter behandlingen for sent. Mange eldre mennesker med smerte i latent form av bruddet opplever smerte, men ikke så sterk som å søke øyeblikkelig legehjelp - de fortsetter å forbli aktive og gå på det skadede benet. Alt dette kan forårsake en rekke komplikasjoner. Derfor, selv med de mest implisitte symptomene, bør du umiddelbart gå til sykehuset og gjennomgå en diagnose.

Kirurgisk skadebehandling

En av oppgavene til rehabilitering er å gjenopprette blodstrømmen i frakturområdet og forhindre utvikling av aseptisk nekrose.

Det er et annet symptom som indikerer en hoftebrudd. Det refereres til som et symptom på en "stakkende hæl", og er preget av at pasienten ikke kan på ryggen løfte hælen fra overflaten mens han bøyer det skadede benet på kneleddet.

osteosyntese

Hip fraktur behandling

Den største ulempen ved denne operasjonen for en hoftefraktur er risikoen for beinunion, så denne prosedyren utføres ikke hos personer over 65 år. Denne typen terapi kan brukes til visse typer brudd og hvis det foreligger kontraindikasjoner for operasjonen.

Med en slik brudd klager en person vanligvis på smerte som øker når man prøver å løfte eller dreie et bein. Noen ganger kan det bli vendt utover, lemmer forkortelse observeres. I tillegg inkluderer de viktigste symptomene på en hoftefraktur følgende:

Bare en arterie passer transcervisk til hodet på femurbenet, men hos eldre vokser det.

Behandling i tilfelle en hoftefraktur kan være kirurgisk og konservativ. I sistnevnte tilfelle påføres en gipsskinne, som nødvendigvis må nå knæleddet. Hvis det er nødvendig, bruk en de-låsestøvler, fest foten. Aktive pasienter med god generell trivsel får lov til å gå på krykker, men uten å stole på det skadede benet. Forbindelsen fjernes etter tre til fire måneder. Høffracturer i forhold til leddfestet er delt inn i:

Under gangen har hofteleddet store belastninger - det spiller en viktig rolle i å gi en støttende funksjon. Naturligvis fører en brudd på lårhalsen til tap av evnen til å stå, gå. Under langvarig behandling svekkes musklene, delvis atrofi. I leddene oppstår stivhet. Oppgaven med rehabilitering er å gjenopprette funksjonshemninger. Dette er viktig, fordi livskvaliteten og ytelsen vil avhenge av den i fremtiden. Selv en liten deformitet av lårhalsen fører til forstyrrelser, krumning av ryggraden.

Video - femoral hals fraktur med endret bein tetthet, 0:29 min., 1,7 Mb.

endoprotese

, Prescribe medikamenter som forhindrer dannelsen av blodpropper og blodpropper. risiko

• Hos eldre pasienter - hip artroplastisk. Pasientens alder, til tross for vanlige misforståelser, er ikke en kontraindikasjon for endoprostetikk. Oftere motstår eldre pasienter ikke langsiktig konservativ behandling og tvunget liggende stilling. Hvis før bruddet ledet den eldre pasienten en livsstil som var aktiv for sin alder og flyttet uavhengig, er behandlingen en ting - hip arthroplasty.
• I tillegg kan osteosyntese føre til posttraumatisk artrose og avaskulær osteonekrose. Det er også risiko for infeksjon under operasjon og utvikling av lungeemboli.
• Den brukes vanligvis i følgende situasjoner:
• Forstyrrelse av motoraktivitet.
• - plassert i midten av lårhalsen

Vanligvis lårhalsen

• Hos eldre pasienter med dårlig helse vil behandlingsregimet se ut som følger: Intraartikulære frakturer (medial) - ligger over leddbeslaget med låret. Dette er det mest lumske traumet, fordi pasienten har svært lave sjanser for fullstendig gjenoppretting av beinvev.
• Med konservativ behandling må pasienten tilbringe mye tid i sengen. Dette er en uønsket taktikk, men det er ofte nødvendig å ty til det hos eldre, når operasjonen ikke kan utføres på grunn av dårlig helse. Kirurgiske inngrep blir sjelden utført med påvirket brudd, når et benfragment er nedsenket i et annet. Alle de ovennevnte symptomene kan mistenkes og til og med
• Av smittsomme komplikasjoner Det er en rekke symptomer som gjør det mulig å mistenke en hoftebrudd, men kun en spesialist kan gjøre en presis diagnose, basert på inspeksjonsdata, og også etter kliniske og radiologiske undersøkelser:

Operasjonen er en erstatning for lårbenet og acetabulum med proteser. En slik operasjon utføres vanligvis i følgende tilfeller:

rehabilitering

Med påvirket brudd;

Som leddene mister sin konfigurasjon, kan en person vanligvis ikke bevege seg eller til og med stå. De basale livmorhalsbruddene påvirkes av traumatisk kraft.

Inpatientbehandling - påføring av gipsstøt og skjelettdrev med en belastning på opptil tre kilo. Begrepet slik behandling overskrider sjelden mer enn to måneder. Om nødvendig, etter å ha fjernet gipset, er det tatt et ekstra røntgenbilde for å sikre at brukket har vokst sammen riktig.

Video: Hvem står overfor en hoftebrudd, hvordan å kurere den?

Alt om hoftefraktbrudd. Hip-joint endoprosthetics i Moskva

Lateral (lateral) frakturer - plassert under vedlegget av artikulær kapsel. Pasienter med denne typen skader kommer lett nok i seg selv, med mindre det er komplikasjoner. Fra den første dagen må du utføre pusteøvelser (den enkleste øvelsen er ballonginflation), for å utføre bevegelser foreskrevet av en lege. Mange pasienter, spesielt eldre, faller raskt i depresjon, ikke lenger treningsterapi. Derfor, i Yusupov sykehus, gjennomfører en individuell spesialist lege klasser med hver pasient individuelt, og han overvåker hele tiden.

Etablere diagnosen "Hip Fracture" reduseres også betydelig ved bruk av moderne antibiotika, både før og etter operasjonen. Smerte i hofteleddet når du prøver å flytte;

Symptomer på hoftebrudd

Alder av pasienten;

1. For brudd på den nedre delen av lårhalsen;
2. Smerter i lysken.
3. - linjen ligger i begynnelsen av lårhalsen.
4. Som er rettet langs underbenets akse. Dette kan skje når en person faller på et rett ben. Hvis den traumatiske kraften er vinkelrett, knekker beinets bein vanligvis, men noen ganger lårbenet lider også.

Forbedre øvelser og gymnastikk etter en utgang fra en pastellmodus. Etter tre til fire måneder er det tungt lastet av en spesialist. Etter hvert er komplekset av treningsbehandling komplisert og forlenget. Pasienten gjør flere og flere aktive bevegelser, involverer flere muskler. Tillat å øke overkroppen.

Taktikk for behandling av hoftefrakturer. opsjoner

. Selvfølgelig slutter diagnosen ofte ikke, og for å bekrefte denne skaden nøyaktig, foreskriver legene andre ytterligere undersøkelsesmetoder. I de første dagene og ukene er det sannsynligheten "Det er umulig å stole på det skadde lemmet, en betydelig forskyvning av fragmenter; hvis en person er i alvorlig stand og han ikke kan opereres på.

Som regel er smerten ikke uttalt. Noen ganger merker man ikke tidspunktet for brudd, siden det ikke er akutt smerte.

Kirurgisk behandling av hoftefraktur

Jo nærmere frakturen er til lårhodet, desto større er risikoen for at den ikke vil vokse. Ved en slik skade er blodtilførselen til hodet alvorlig svekket. Høffrakturer anses å være et svært alvorlig problem, da de forekommer svært ofte og medfører farlige konsekvenser, til og med død. Etter å ha trukket trekket, kan offeret sakte gå med krykker, men uten å laste den skadde beinet. Det er mulig å stole på det skadede benet ikke tidligere enn i et halvt år.

Mulig plassering av hoftefrakturer Fra 2-3 dager begynner terapeutisk massasje. Først på nedre rygg, sunt ben, senere på skadet lem. Behandling av hoftefraktur utføres nesten alltid med kirurgi. Vår klinikk tilbyr

Mulige komplikasjoner etter kirurgi

Forkortelsen av den skadede lemmen, bruddets høye kompleksitet; Ved konservativ behandling blir pasienten immobilisert med en sirkulær gipskasting i 3-5 måneder. Fra den første dagen i systemet, må en person utføre pusteøvelser og ved hjelp av en spesiell ramme for å løfte overkroppen. Ingen smerter i hvile. Følgende typer utmerker seg i henhold til bruddvinkelen:

luxation

Selv i utviklede land dør ca 30% av pasientene innen et år etter å ha fått en slik skade. Manglende evne til å utføre en manns operasjon gjør ham bedridden, noe som fører til utviklingen av komplikasjoner - kroniske sykdommer forverres, hjertearbeidet forverres, og lungebetennelse utvikler seg. Vanligvis etter syv eller åtte måneders behandling gjenopprettes hofteleddsmobiliteten. hos eldre på stedet:

Løse implantater

Fra 10. dag begynner fysioterapi.

Effektiv og sikker behandling for hoftefraktur - hip joint artroplasty

Hip fraktur. Årsaker, symptomer, behandling og forebygging av hoftefraktur hos eldre

Om hoftebrudd

"Endoprotese. Risikoen for denne komplikasjonen kan reduseres betydelig ved å følge alle anbefalingene fra legen. Den eksterne rotasjonen av foten (den ytre kanten av foten ligger på overflaten av sengen). Tilstedeværelsen av flere fragmenter;

Hovedfaren for konservativ behandling er brudd på brudd. Faktum er at hodet ofte blir fratatt blodtilførsel, og dette forstyrrer benfusjon. Også konservativ behandling fører ofte til ulike komplikasjoner - de er knyttet til det faktum at pasienter i lang tid mister sin evne til å bevege seg selv. Det kommer tilbake igjen når man prøver å bevege beinet 30-50 °;

Årsaker til hip fraktur

Årsakene til brudd varierer vesentlig avhengig av pasientens alder. Hip fraktur hos eldre mennesker oppstår vanligvis på grunn av en reduksjon i benstyrken - osteoporose. Beinene som er berørt av denne sykdommen, kan bryte med et vanlig fall. Også risikofaktorer inkluderer: Kirurgisk inngrep ved behandling av brudd hos eldre utføres enten gjennom reposisjon eller gjennom endoprotese. Valg av metode avhenger av tilstanden og alderen til personen. Kirurgisk behandling av reposisjon anbefales for menn og kvinner under 60 år (sammenligning av fragmenter av skadet bein). Cervikal brudd i livmorhalsen.

Etter 2 uker begynner pasienten å utføre forskjellige bevegelser av det skadede benet, først i knæleddet, deretter i hofteleddet.

Symptomer på hoftebrudd

. Denne teknikken innebærer sikker erstatning av visse elementer i leddet med kunstige implantater. Denne metoden for behandling fører til gode resultater, reduserer risikoen for komplikasjoner i rehabiliteringsperioden og reduserer det betydelig, slik at pasienten raskt kan komme tilbake til normalt liv. Vi kan umiddelbart si at sannsynligheten for at leddet varer mer enn 10 år er ca 95%. Moderne teknologier gjør det mulig å øke levetiden til endoprostesen. Sørg for å diskutere dette problemet med legen din før kirurgi.

• En pasient med symptomene ovenfor bør
• Aseptisk nekrose av lårhodet.
• For eldre mennesker, er konsekvensene av brudd på lårhalsen ofte veldig alvorlige og slutter ofte i dødelige resultater.
• Vri føttene dine ut.

> 50 °.

Onkologiske sykdommer; Gjenopprettingsprosesser i alderen reduseres dramatisk, derfor er behandling med endoprostetikk mer populær enn personer over 60 år, hvor en "gammel" ledd erstattes med et kunstig implantat.

Hip frakturbehandling

Etter 3 måneder for første gang lov å komme seg ut av sengen og gå med krykker. Det er umulig å stole på det skadede benet. Radiografier før og etter hofteplastikkoperasjoner Ta vare på deg selv!

Vis en spesialist umiddelbart

Det finnes flere typer av denne operasjonen: De vanligste komplikasjonene ved konservativ terapi inkluderer: Dette symptomet med brudd på lårhalsen kan ses i avslappet tilstand - det dømmes av kne og fotenes stilling.

Hip fraktur kirurgi utføres gratis innen VMP

Jo høyere denne verdien, jo større trusselen, vokser beinene ikke sammen.

Forebygging av hoftefraktur

En hoftebrudd hos eldre mennesker kan kreve kirurgi. Funksjoner av kirurgisk inngrep: Subcapital fraktur under lårhodet (subcapital fraktur er den mest ugunstige for prognosen).

Etter 5-6 måneder er det lov å gå med støtte på det skadede benet.

Video vurderinger for kirurgisk behandling av hoftebrudd

Rehabilitering etter hoftebrudd

Hip fraktur er en diagnose som ofte høres på sykehus, spesialiserte klinikker, og mer nylig kan du komme over slike artikler på Internett, på fjernsyn. Alt dette er ingen ulykke. Faktum er at dette problemet har blitt stadig mer vanlig blant alle skader, og regnes som en av de vanligste blant befolkningen, særlig blant eldre. Etter 40 år er denne skaden vanligere fordi i løpet av årene forekommer endringer i kroppen til enhver person. Tap av benkalsium, og dermed og styrke, fører ofte til slike skader som

For å lage en nøyaktig diagnose og bestemme videre behandlingstaktikk.

Hvorfor er riktig og rettidig rehabilitering viktig for hoftebrudd?

Total proteseutskifting

Manglende evne til å snu benet innover.

Avhengig av forskyvning av rusk og fullstendighet av bruddproduktet:

Lav fysisk aktivitet;

Avhengig av pasientens tilstand og kompleksiteten til skaden, utføres operasjonen under lokalbedøvelse eller under generell anestesi;

Rehabilitering i behandling av hoftefraktur uten kirurgi

Bruddlinjen kan plasseres vertikalt og horisontalt. Når den vertikale linjen kan oppnås en av følgende typer frakturer med forskyvning:

Eksempler på rehabiliteringsprogram for behandling av hoftefraktur uten kirurgi:

• Her er de gjennomsnittlige vilkårene - i virkeligheten er de alltid individuelle. Legen vurderer pasientens tilstand, kallus fra røntgenstråler.
• Opptar et viktig sted i behandlingen av hoftefraktur
• Frakt i lårhalsen, fordi det er det svakeste og mest sårbare punktet i lårbenet
• Det skal bemerkes at det i utgangspunktet ikke var noen alternativer til den konservative behandlingen av en hoftebrudd. I dag er konservativ behandling en slags "fortvilelse" og brukes i sjeldne tilfeller.
• - i dette tilfellet erstatter den totale protesen bein og nakke av beinet, så vel som acetabulum i bekkenet
• seng sår;
• Dette symptomet er knyttet til funksjonene for muskelfesting.

Ufullstendig uten forspenning;

Rehabilitering etter kirurgisk behandling av hoftefraktur

Utfør nødvendigvis reposisjonering av vraket;

Et eksemplarisk rehabiliteringsprogram er som følger:

• Valgus fraktur (hodehodet beveger seg opp og til siden, vinkelen mellom kropp og nakke øker.) I fremtiden bør du fortsette å utøve fysioterapi under veiledning av en spesialist, gjennomgå regelmessig massasje og fysioterapi. Etter utslipp fra klinikken, kan legen anbefale behandling i et sanatorium eller feriested. Det er svært viktig at pasienten overholder alle anbefalinger fra legen, noe som vil bidra til å raskt gå til utvinning. Pasienten bør informeres om hvordan man skal oppføre seg riktig etter operasjonen, hvilken modus av dagen som skal følges i de første dagene, og hvordan man skal supplere den i løpet av de neste dagene, samt hvilken spesiell oppmerksomhet som skal betales slik at det ikke er noen komplikasjoner.
• Endoprosteseutskifting
• Monopolar protese
• Psyko-emosjonelle lidelser;
• Aksial smerte

Full uten kompensasjon;

Med en enkel lukket fraktur utføres operasjonen under røntgenkontroll;

Varusbrudd (hodet beveger seg ned og innover, vinkelen er redusert).

Typer av skade

Varigheten av rehabiliteringsbehandling avhenger av hvilken type operasjon. I noen tilfeller er fragmenter festet med stålskruer og -plater, mens i andre er den eneste måten å erstatte hofteleddet med en kunstig protese.

1. Med medisinske indikasjoner og tilgjengeligheten av kvoter i retning i vårt senter, utføres operasjonen på bekostning av midler tildelt under programmet for høyteknologisk medisinsk behandling (VMP)
2. De viktigste, og kanskje,

- Dette er fremfor alt å redde liv

- brukes utelukkende til å erstatte lårets hode og nakke;

Dyp venetrombose.

1. . Ved trykk eller tapping av hælen oppstår smerte.
2. Full med delvis forskyvning;
3. Unge pasienter får vanligvis lignende skader på grunn av alvorlige ulykker, faller fra en høyde.

Komplekse tilfeller eller fravær av røntgenkontroll behandles ved åpen reduksjon med kapselåpningen.

1. Påvirket brudd på lårhalsen (ett benfragment "går inn i" et annet).
2. Fysioterapi begynner med den første dagen. Åndedrettsøvelser utføres,
3. Detaljer om programmet for høyteknologisk medisinsk behandling.

Hvordan gjenkjenne skader?

Det viktigste å vite om hip fraktur

• Eldre pasient
• Bipolar protese
• Hvis det ikke er kontraindikasjoner for kirurgi, bør kirurgi for brudd i lårhalsen utføres så snart som mulig. Hvis denne prosedyren ikke kan gjøres umiddelbart, må du først påkalle skjelettdrag.
• Forkorte bena.
• Full med full offset.
• Hvilke tegn på en knust finger angir at du snarest bør konsultere en lege og ikke selvmedisinere.

En påvirket brudd i de første dagene har nesten ingen symptomer. Det er seks hovedsymptomer på en hoftebrudd:

Hva skal jeg gjøre når jeg blir skadet?

Passive bevegelser i hofte og kneledd:

Forebygging av hoftefraktur

, Dette er hennes rette behandling. Faktisk kan en feil valgt behandlingsmetode føre til alvorlige komplikasjoner allerede i rehabiliteringsperioden, eller skade pasienten i etterfølgende tid. Derfor anbefaler vi at du kun søker på anerkjente og spesialiserte klinikker.

. Det bør tydeligvis forstås at med tvungen og langvarig sengen hviler eldre pasienter enten gradvis ut eller dør i de første tre månedene på grunn av utviklingen av dødelige komplikasjoner.

1. - i dette tilfellet er protesens hode plassert i en spesiell kapsel, som har et kontaktpunkt med acetabulum og derved reduserer slitasje på leddene.
2. Før fiksering av beinfragmenter, blir de vanligvis reposisjonert, det vil si de blir sammenlignet med hverandre. Noen ganger, for å øke sjansene for bruddheling, blir reposisjonen ikke utført anatomisk, hvor den første posisjonen til beinet blir gjenopprettet, men spesielt - i dette tilfellet blir fragmentene forskjøvet for å lette helbredelsen av brukket.
3. Det er karakteristisk for varusbrudd, da vinkelen mellom lårben og nakke er redusert.

Jo større forskyvning av fragmenter, jo lavere er sjansen for at brukket vil vokse.

Operativ inngrep

Du kan finne ut hvordan Cramer-dekket er påført på undersiden her. Også i materialet om regler for bruk av enheten.

Å gjenopprette de eldre og ta vare på dem etter en hoftebrudd er ganske arbeidskrevende og krever mye tålmodighet. I 80% av alle tilfeller er alle offer immobilisert i flere måneder. Som et resultat av en slik immobilitet forverres blodtilførselen til det skadede benet, og pasienten kan utvikle trykksår.

Symptom # 1: nedsatt motorfunksjon. Det blir vanskelig for pasienten å bevege seg og stå lenge uten støtte.

• Spesialisten tar pasientens fot med hendene og bøyer den forsiktig. Gradvis begynner pasienten selv å utføre
• Kanskje består det i de vanlige prinsippene: Å lede en sunn og aktiv livsstil, å spise riktig, for å overvåke vekten, for å snu tid til spesialister for hjelp hvis det er klager om helse og å oppdage sykdommer i tide. Slike forebygging er rettet mot å opprettholde helheten til hele organismen, samt styrke alle sine systemer, inkludert skjelettsystemet.
• Årsakene til hip fraktur er forskjellige. Som vi har angitt ovenfor, kan dette være pasientens alder, som skyldes ømhet i benvev på grunn av fysiologiske forandringer i kroppen. Andre årsaker til brudd på lårhalsen inkluderer ubalansert ernæring, noe som fører til brudd på mineralsammensetningen, både i kroppen som helhet og spesielt i beinvevet. I tillegg er den reduserte elastisiteten til sen-ligamentapparatet også
• Dessuten, til og med til tross for det faktum at hip-ledd artroplastikk med hoftefraktur er den "gyldne standard" av behandling i dag, selv i utviklede land, dør 30% av pasientene i løpet av det første året etter brukket. Derfor brukes konservative metoder kun i ekstreme tilfeller: enten pasienten har en alvorlig sammenhengende sykdom (nylig lidd et hjerteinfarkt), eller som også ofte skjer, er det ingen mulighet for å organisere operasjonen (det er ingen spesialist, det er ingen mulighet for medisinsk transport eller det er ikke noe spesielt utstyr).

Pasientrehabilitering

Operasjonen av artroplastikk kan også føre til ganske alvorlige helsekonsekvenser - tromboemboliske komplikasjoner, infeksjon, utvikling av dislokasjon, skade på nerve eller blodkar, lossing eller slitasje på implantater, forskjellig lengde på bena.

For kirurgisk behandling, brukes to hovedmetoder: Subkutant hematom.