Tegn, behandling og bilde av en valgus fot i et barn

Formasjon av føttene og riktig kroppsposisjon hos barn fra fødselen skjer gradvis. Det er ofte mulig å legge merke til hvordan gangen er nesten alltid klumpete og wobbly i barnet i løpet av dannelsen av beina.

Hvis barnet begynner å fokusere på den indre delen av foten, snu den innover når den går og klager over smerte (tyngde) i beina, så vil legene diagnostisere en flat valgus fot.

Flat-valgus føtter som en form for deformitet

Flat-valgus fot hos barn - ortopedisk sykdom, krumning av underekstremiteter i tilfelle avhengighet på den indre delen av føttene mens du tar en stående stilling. I dette tilfellet vendte hælen og fingrene utover. I henhold til ICD-10 har den koden M21.0 og Q66.6.

Ofte er sykdommen diagnostisert hos barn i 4-5 år, når unormal forming og posisjonering av foten når det går å bli oppdaget. Dette er en ganske sjelden patologi i muskuloskeletalsystemet. Hvis vi forsømmer behandlingen, kan barnet i løpet av 6 år utvikle flate føtter.

Etter hvert som patologien på sålen utvikler seg, kan man observere en depresjon i bueområdet under påvirkning av tyngdekraften når man går. Hos barn begynner hælene og fingrene å bøye seg (sving ut) og den midterste - å bøye seg mot innsiden av foten.

Valgus føtter hos barn er lett å gjenkjenne visuelt, det er nok å sette to føtter ved siden av, som du kan se når du ser ovenfra, likheten av beina med bokstaven X.

Grader av valgus deformitet hos barn

Avhengig av graden av alvorlig deformitet av foten, opplever følgende grader av patologi:

• lys med avvik fra normen fra 10 til 150 grader;
• medium med en avviksvinkel fra normen opp til 300 grader;
• alvorlig med en avviksvinkel på mer enn 300 grader.

Ved type flat-valgus-deformitet er: paralytisk, traumatisk, medfødt, statisk, rakittisk, feilkorrigering av klumpfoot.

Årsaker til valgus deformitet hos barn

Patologi kan være medfødt eller oppkjøpt. Hvis symptomene begynner å forekomme hos barn under 3 år, er det sannsynlig at disse er intrauterin forandringer, dvs. Den uregelmessige utviklingen av nedre lemmer ble lagt i livmor og nærmere den tredje måneden, kan leger allerede gjøre en velbegrunnet diagnose.

Å provosere utviklingen av ervervet sykdom kan:

• mekanisk skade på foten;
• smittsomme sykdommer led dagen før;
• svake ledd, muskelvev med manglende evne til å holde foten i riktig posisjon;
• endokrine systemfeil;
• ubalanse i ernæring, mangel på sporstoffer (vitaminer);
• Rickets (svake bein) som kan føre til en gradvis deformasjon av foten.

Risikogruppen inneholder barn:

• for tidlig;
• født med lav vekt, cerebral parese, andre nevromuskulære lidelser;
• overlevende av rickets, lungebetennelse;
• ofte syk ARVI;
• lenge opphold i myke (ubehagelige) sko, ikke i stand til å holde foten i riktig posisjon.

Tegn på flat-valgus fot

I formasjonsperioden på beina er nesten alle barn klumpete, så det er vanskelig å identifisere flat-valgus føtter til foreldrene i et tidlig stadium.

Vanligvis, fra 1,5 år ved feil innstilling av foten, er symptomene som følger:

• hevelse i underkroppene om kvelden etter lenge på bena, ømhet i underbenet;
• shakiness, usikkerhet, gangmodifikasjon med manifestasjon av kløhet;
• Tilstedeværelsen av shuffling lyder når du går;
• tretthet av beina på grunn av lav aktivitet i muskel-skjelettsystemet, variabilitet i karakter, tårefullhet;
• fortykning, komprimering av foten, feil innstilling av foten når du går, med større vekt på innsiden.

Med en valgusfot er utseendet på bokstaven X åpenbart når det er satt på to ben. Dette indikerer allerede en forsømt grad av patologi. Manifestasjon av valgus deformitet er observert hos barn som har fylt 1 år, når bare den indre overflaten av føttene er involvert i å gå.

diagnostikk

Barnelege kan være den første som diagnostiserer den primære diagnosen hvis føttene ikke er riktig plassert hos barn. Videre vil han i tilfelle mistanke omdirigere til en traumatolog, en ortopedist for å identifisere graden av modifikasjoner, deformiteter av foten.

Metoder for diagnoseinstrumentet:

• radiografi med å få et øyeblikksbilde i 3-projeksjoner;
• datamaskin plantografi for å beregne de morfologiske parametrene for deformasjon, for å få et estimat av fordelingen av lasten på forskjellige deler av foten;
• Ultralyd av shin leddene for nøyaktig diagnose;
• podografi for å identifisere trekkegenskaper hos barn;
• elektromyografi for å bestemme graden av brudd på muskelsammensetninger.

Den enkleste måten å plantografi er en test med å bruke et spesielt fargestoff på et ark papir og deretter på fotsålen for å bestemme graden av deformasjon.

behandling

Behandlingen er kompleks, fordi det ikke er mulig å oppnå de ønskede resultatene dersom bare enkelte hendelser utføres. Foreldre bør være mentalt forberedt på det faktum at det vil ta måneder å rette opp en deformert fot. Det er ekstremt viktig å revurdere livsstilen og følge alle instruksjonene til kirurgen, den ortopediske kirurgen.

Når du foretar en diagnose, må du kanskje bestille et barn til å bruke ortopediske sko til daglig bruk.

Effektmetoder er forskjellige:

Det er viktig å starte behandlingen på en riktig måte, ellers vil det ikke være mulig å korrigere krumningen i sin helhet hos de voksende barna. Spesielt med en sterk avvik i fotens vertikale akse fra normen.

Øvelser og fysioterapi

Mange leger viste effekten av øvelsene. Komplekset er utvalgt av leger (ortopedist, rehabilitolog), tatt hensyn til egenskapene og alderen til barn, alvorlighetsgraden av patologien. Øvelser er enkle med evnen til å oppføre seg i et komfortabelt hjemmemiljø.

Det anbefales å utføre i form av et spill når barn har et veldig godt humør. Du kan kjøre et barn til rytmisk gymnastikk.

Komplekse øvelser:

• Vandre vekselvis på innsiden og utsiden av foten.
• Rull rullestiften med føttene, tegne med tommelen på et stykke papir.
• Ta tak i tærene til små gjenstander.
• Vandre på steiner, trapper, det vil si på forskjellige fremskrivninger.

Varianter av øvelser for eldre barn:

• Stå opp med oppmerksomhet. Løft sokkene opp, litt tucking dem innvendig.
• Tåer på en skinne med en glidende glidende bevegelse. Gjenta med det andre benet.
• Sett deg ned, bøy knærne litt. Løft hælene av gulvet på en synkronisert måte, deretter - i sin tur.
• Ta en liten gjenstand (liggende på gulvet) med tærne, for eksempel en blyant, en ball.

I tillegg er det viktig å gi barn en massasje, og presser intensivt på føttene og bena. Formålet med øvelsene er å gradvis korrigere krumningen og fikse resultatene og fikse føttene på riktig anatomisk sted.

fysioterapi

Komplekset av fysioterapi inkluderer:

Fysioterapi er et utmerket tillegg til de viktigste metodene for å gi en kompleks effekt på den felle valgus foten.

massasje

Suksessen til barns utvinning er i stor grad avhengig av profesjonelle hendene til en massør. Vanligvis er teknikkene klassiske, og derfor, etter å ha lært, kan foreldre selv utføre seg for å spare penger.

Massens egenart er styrking av muskler og leddbånd, normalisering av blodtilførselen i nedre lemmer:

• strøk, kneading føttene;
• vibrasjonseffekt på massasje soner;
• tapping på beina med en endring på lysslag;
• masserer fingre, hæler, metatarsale områder, ankel med en sirkelbevegelse rundt kneledd, baken, bakre ryggen (lumbosakral), lårbenet (foran, bak).

Massasjeforløpet - 10-14 dager. Etter 2-3 uker pause kan du gjenta. På slutten av øktene anbefales det at barn gjør fotbad, og kyll vann i varmt vann. Neste - masser føttene, hofter og ben med masserende bevegelser.

Massasje enheter:

• Massasje med knåding av føtter er nyttig "stående" eller på en spesiell massasjematte eller ortopedisk applikator laget av hardt materiale med hard lettelse (massasjebehov).
• Takket være lyddempens overflate, masseres plantarfotflaten.
• Barn opptil 3 år anbefales at bøyens høyde på massematten er opptil 20 mm og eldre enn 3 år opp til 30 mm. For valg av egnet mat må du først konsultere den ortopediske kirurgen.

Festeinnretninger

Ved flat-valgus-behandling, er medisiner foreskrevet for barn i sjeldne tilfeller. Vanligvis er det smertestillende midler, antispasmodik, hvis smerten i nedre ekstremiteter er alvorlig forstyrret.

Ved behandling er korrigerende gipsbindinger gjeldende for å fikse bena i riktig posisjon. For retur av flat-valgus føtter i deres fysiologiske kurs, vises barn på seg med ortopediske sko og innleggssåler.

Det er også nyttig å kombinere slitasje på festemidler med enkle øvelser:

• stå på matta, skifte fra fot til fot, overføre vekt;
• stå på ett ben, den andre - å skyve på matten;
• legg hendene på et belte, utfør rotasjon av et koffert i en - i andre parti, lener seg på et teppe og skifter fra fot til fot;
• gå opp på tærne, ned på hælene.

Når valgus deformitet av kneleddene blir brukt, er et slikt korrigeringsverktøy som en splint. Dette er en slags støvel som fester et barns fot fra fot til hoft og brukes på natten.

drift

Kirurgi er indikert for barn dersom andre eksponeringsmetoder ikke fører til radikale endringer til det bedre. Tiltakene er rettet mot plasten til metatarsalsteinene, som styrker senene.

Effektive metoder:

• arthrodesis av subtalar joint;
• Implantering av implantatet mellom hælen og talus-putene, i stand til å oppløse beinene og føre til riktig plassering av foten;
• Grice-metoden med installasjon av en spesiell innsats som hindrer foten fra å bøye innover;
• Dobbs metode med påføring av gips på foten og den påfølgende fiksering av nålen. Du må holde opptil 6 økter med en pause på 1 uke.

Etter operasjonen blir barnet satt i gips i 3-4 uker, så vises konstant påføring av ortopediske sko, som er laget til fotens dimensjoner. Implantasjonsfjerning skjer i 1-1.5 år, når den rette posisjonen til beinet er tydelig synlig.

I førskolebarn vokser skjelettet intensivt, så operasjonen for barn under 8 år ikke utføres. Men før 17 år er det viktig å ha tid til å operere på når en diagnose er gjort - en flat valgusfot. Denne alderen er plast. Videre vil sannsynligheten for å korrigere patologien i sin helhet være mye mindre.

Kinezioteypirovanie

Kjernen i kinesiotipingsmetoden er å påføre elastiske bånd til den periartikulære delen av foten, og feste klebebåndet til hudoverflaten på grunn av limbunnen:

• Takket være denne metoden er det en omfordeling av belastning på en rekke muskler.
• Taping er foreskrevet for flat-footedness (tverrgående, langsgående), flat valgus (kjøpt, medfødt, dynamisk, statisk).
• Dette er en utmerket korreksjon av den horisontale buen for flat-valgus deformitet av foten. Det viktigste er å vite de riktige måtene å bruke teip på, og holde seg til foten i bredde (lengde).

Ved første øyekast ser det ut til å være et ubrukelig verktøy, selv om det viste seg å være en høy prosess i behandling. Plus - brukervennlighet, mangel på våt dressing, selv etter å ha bading barnet, muligheten for lang bruk under klær, uansett stil.

Hvordan behandler en osteopat?

Eksperter nærmer seg problemet mer globalt og behandler ikke bare den deformerte foten, men også hele felles som helhet. Tross alt skjer det at patologien hos barn utvikler seg på bakgrunn av fødselsskader eller dysfunksjon i ryggraden, bekkenbentene.

Mål osteopat:

• eliminere gamle strukturelle problemer;
• påvirke de sanne årsakene til utviklingen av patologi og gjenopprette den korrekte posisjonen til foten;
• oppnå effekt på grunn av milde teknikker som er rettet mot å normalisere blodstrømmen, lymfestrømmen i vev og små bekken;
• lindre muskelspenning og korrigere ryggproblemer hos barn.

Ortopediske sko og innleggssåler

En av de viktige behandlingsmetodene er bruk av ortopediske sko av barn med gode bueunderstøtninger og en solid rygg, bruk av spesielle innleggssåler for å korrigere helling av foten. Selv joggesko skal ha de riktige innleggssålene. Formålet med å bruke sko er å tvinge foten til riktig posisjon.

Tilordnet til barn ved diagnostisering 2-3 grader valgus. Det er valgt av den ortopediske kirurgen på grunnlag av de identifiserte parametrene for anomali, graden av avvik fra foten fra normen hos barn. Det skjer at legen anbefaler at du bruker bare innleggssåler, idet du tar hensyn til de anatomiske egenskapene, størrelsen og graden av deformering av foten.

forebygging

For å forhindre utvikling av patologi hos barn betyr det ikke å forsømme enkle forebyggende tiltak:

• utføre slukning fra en tidlig alder;
• å undervise i gymnastikk og sport, med sikte på å styrke leddbånd og muskler, ofte gå med barn;
• å massere føttene til spedbarn opptil 1 år for formålet med profylakse, å ansvarsfullt nærme seg valget av komfortable sko;
• følg regimet for fôring, gi ernæring;
• normalisere søvn, utstyr rasjonen med vitamin D for å unngå utvikling av rickets;
• rettidig henvise til en kirurg, barns masseuse, ortopedist, barnelege i tilfelle mistanke om bøyning (deformasjon) av foten;
• Ikke prøv å sette barn på føttene i 7-8 måneder.

Behandling av flatfoot og valgus deformiteter i sanatoriet

I Russland er det sanatorier hvor behandling av flatfotenhet og valgus deformitet hos barn er organisert.

Bolshoi Taraskul kursted tilbyr et kompleks av fysioterapi tiltak for behandling av valgus hos barn:

• Mud, medisinsk gymnastikk, fotmassasje.
• Saline fysioterapi, hydroterapi.
• Velvære fritidsaktiviteter.
• Hovedmålet er å styrke muskuløs bue av foten, redusere graden av utvikling av felle føtter, forhindre komplikasjoner og funksjonshemming.

I ortopedisk-traumatologisk sanatorium "Ungdom" (Nord-Ossetia), Vladikavkaz, behandler de eventuelle mangler i barnestilling (skoliose, flat-valgusfot, flatfot, hoftefeddysplasi) ved hjelp av spesielle teknikker: massasje, ortopedisk styling, fysioterapi, kontrastbad, elektrisk stimulering av musklene i bena.

Anbefalinger fra Dr. Komarovsky

Valgus deformitet - å holde seg i en kryssformet stilling i forhold til hverandre. Barn begynner å trette raskt, og gjør de første trinnene i barndommen. Gait blir usikkert, rystet.

Komarovsky anbefaler ikke foreldre:

• for å få panikk, siden nesten alle barn fra fødselen har en flat fot, fordi bueformasjonen skjer gradvis - som belastningen på bena
• stole på ortopediske sko helt og tro på deres helbredende egenskaper. Barn bruker kun slike sko som et tilleggsbehandlingstilbud;
• barn bør få lov til å gå mer barfot på ujevne overflater (steiner, skaller, elvestein), plukk opp sko i størrelse slik at babyen er komfortabel og komfortabel i dem og ikke kjøpe sko for vekst;
• Det er uakseptabelt å sette på barns ben før 9 måneder, fordi det ikke er behov for å skynde seg.

Barnet vil stå opp og gå når tiden kommer. Det er tidlig vertikalisering - en av årsakene til ryggradens dysfunksjon og fotens anatomi.

konklusjon

Ploskalgalgusnaya deformasjon - en sykdom i muskuloskeletale systemet, derfor med en uttalt flatering av benbenet, den bakre delen avviket til utsiden og den X-formede innstillingen av bena krever en ekstremt integrert tilnærming til terapi.

De viktigste ortopediske problemene som oppstår hos barn under 3 år, og deres behandling

Dannelsen av muskel-skjelettsystemet fortsetter fra fødsel til 15 år, så det er viktig for foreldrene å være oppmerksom på de minste avvikene i barnets utvikling og å kontakte en ortopedist i tide.

De viktigste ortopediske problemene i babyer er:

• torticollis;
• hip dysplasi;
• flate føtter;
• klumpfot;
• krumning av ryggraden.

torticollis

Hvis torticollis hos et spedbarn skyldes abnormiteter i fosterutvikling, kan det oppdages så tidlig som den første måneden i livet. Ervervet (bein) form av sykdommen utvikler seg allerede i skolealderen.

Medfødt tortikollis (muskulær) blir vanligvis diagnostisert på sykehuset. Hvis dette ikke skjer, så oppdages patologi i 2-3 måneder hos gutter og i 4-6 måneder hos jenter (utviklingen av muskel-skjelettsystemet hos jenter er tregere).

Muskulær tortikollis er forbundet med nedsatt utvikling eller patologisk muskelspasmer på den ene siden. Det er klinisk manifestert allerede i en alder av en måned ved å alltid snu barnets hode i en retning. I 2-3 måneder Hodet vendt og vippet litt tilbake; mens deployert i sidene av scapulaen.

Ved 5-6 måneder er det allerede en asymmetri i nakken, ansikt og skulderbelte, krumning i ryggraden i cervico-thoracic regionen, en markert hode sving. Senere utvikler strabismus. Det er vanskelig å ikke merke disse manifestasjonene.

Fra de første ukene eller månedene av livet kan en installasjon (eller vanlig) torticollis også utvikle seg på grunn av barnets konstante posisjon i barnesenget. Noen ganger blir babyen slitt på samme side i armene. Slike tortikollier kan elimineres om noen uker ved å plassere barnet vekselvis i forskjellige retninger av barneseng.

Jo tidligere patologien oppdages, desto mer effektiv vil behandlingen bli. Massasjer, terapeutiske øvelser, fysioterapi (elektroforese med lidaza, parafinapplikasjoner) er foreskrevet.

I fravær av effekten av konservativ terapi (oftere skjer det ved diagnostisering av torticollis med 6 måneder), utføres en ganske komplisert kirurgisk behandling (etter 1,5-2 år). Hvis behandlingen ikke utføres i denne alderen, så etter 6 år er operasjonen ikke alltid effektiv.

Se videoen om denne sykdommen:

Hip dysplasi

En anomali av hofteleddet kan ikke ha klare manifestasjoner i de første månedene av livet og kan ikke diagnostiseres selv av erfarne ortopedere ved første undersøkelse.

På grunn av svakheten i ligamentapparatet kommer lårets hode ut av sin normale stilling i leddet.

Dette kan oppstå:

• Forforskning: Lårets hode beveger seg fritt i skjøten;
• subluxation: lårets hode kan forskyves fra acetabulum i leddet og returnere til det;
• Sann dislokasjon: Lårets hode er utenfor skjøten.

Frekvensen av patologisk utvikling: predisponering og subluxasjon forekommer hos 1 av 100 nyfødte, og den ekte dislokasjonen - hos 1 av 800-1000 babyer. Videre er 60% av barn med dysplasi førstefødte, og 30-50% hadde en breech-presentasjon (den høyeste risikoen for ekte dislokasjon). Maternal hormoner før fødsel bidrar også til felles ustabilitet.

Opp til 4 måneders alder diagnostiseres dysplasi ved hjelp av ultralyd, siden røntgenogrammet til denne alderen, er bruskvevet i lårhodet ikke synlig.

Fra seks måneder kan man merke seg asymmetrien av hudfoldene og de forskjellige lengdene på babyens ben.

Den ujevne lengden på lemmer fører etterfølgende til en duckgang (waddle), limping, gå på fingrene, krumning av ryggraden.

Behandlingen må utpeke en ortopedist. Omfattende swaddling av spedbarn, ved hjelp av hvilke foreldre forsøker å takle problemet selv, er ikke bare ineffektive, men kan til og med føre til overdreven strekking av artikeltasken, dvs. til unormal utvikling av leddet.

Det beste er å bruke innen 1-2 måneder. Pavlik stirrups eller Freika dekk. De bidrar til å sikre riktig stilling av lårhodet i acetabulum, den normale utviklingen av lårhodet og ledbåndene.

Effektiviteten av stirrups når 95%. Overvåkning av behandlingstiden utføres ved hjelp av ultralyd.

Hvis foreldrene savner behandlingstiden opp til 6 måneders alderen, utføres en lukket reduksjon av hofte under generell anestesi. Opptil 1,5 år er lukket behandling den viktigste behandlingsmetoden.

Ved eldre alder utføres kirurgisk behandling.

Flate føtter

Alle babyer ved fødselen har flate føtter. Å være engasjert i massasje og gymnastikk med barnet, styrker foreldrene det muskulatur-ligamentiske apparatet på føttene. I løpet av året når barnet begynner å gå, må du velge riktig sko for dannelsen av en normal bue av foten, dannet av interosseøse ledbånd.

Sko skal ha en liten hæl, løfte hælen og bidra til styrking og utvikling av ledbånd. Viktig og god fiksering av sko på foten. Sko med åpen hæl ("flip-flops", sandaler) opptil 3 år anbefales ikke.

Deformering av foten i form av flatfoot - den vanligste patologien i muskuloskeletalsystemet. Det er fotens bue som gir avskrivningen av kroppen når den beveger seg. Det er 2 langsgående og 1 tverrbue. Deformeringen av disse buene fører til tverrgående eller langsgående flatfoot.

Distinguish og medfødt form (sjeldne) langsgående flat-footedness, som en defekt av føtal utvikling. Det er diagnostisert i barselshospitalet: forfoten er "slått" utover, sålen har en merkbar utbulning. Oftere er en fot påvirket. Behandlingen består i trinnvis korreksjon av feilen ved hjelp av gipsstøt. I fravær av effekt utføres kirurgisk behandling.

Hos barn opptil 2 år, den flate langsgående buen. Støtdemperens rolle utfører en fett "pute" på sålen. Prosessen med å danne foten fortsetter opp til 5-6 år. På denne alderen, og fastslå tilstedeværelse eller fravær av kjøpt flatfoot.

Typer av kjøpt flatfoot:

• paralytisk (konsekvens av skade på nervesystemet, for eksempel med polio);
• rakittisk (overdreven elastisitet i leddbåndene med svakhet i musklene i foten med rickets eller utmattelse av barnet);
• statisk (den hyppigste, utvikler seg på grunn av overbelastning med overflødig vekt);
• traumatisk (etter brudd på fotbenet med ligamentskader og langvarig bruk av gipsstøpet).

Ved 3 år kan legen foreta en foreløpig vurdering av foten og identifisere en tendens til å utvikle flatfoot eller dets første manifestasjoner.

Tidlige tegn på utvikling av flatfoot kan bli lagt merke til av foreldrene til en baby fra 2-3 år gammel:

• rask tretthet når du går i kort tid (barnet ber om å være i vognen eller i armene);
• nye sko etter 1-2 måneder med sokker er slitt på innsiden av hælen eller sålen, ankelen er deformert inne).

Den tidligere flatfoten er oppdaget, desto gunstigere blir dens korreksjon oppstått. Fra konservative metoder foreskrives terapeutisk massasje og spesielle øvelser (skøyter med føttene til en spesiell rulle osv.), Fysioterapi og bad med havsalt. En viktig rolle spilles av riktig valgte sko.

klumpfot

Klubbfoten er den medfødte deformiteten av spedbarnets fot. I dette tilfellet har foten plantarfleksjon, er innført og vendt innover. Under utviklingen av barnet øker deformasjonen, belastningen på den ytre kanten av foten øker, hvor callus form.

Clubfoot rangerer først blant medfødte abnormiteter i muskuloskeletale systemet og forekommer hos 1-4 av 1000 babyer, i 10% tilfeller kombineres det med andre misdannelser. Ofte merket tosidig anomali, hos jenter i 2-3 p. sjeldnere enn gutter. I alvorlige tilfeller, etterfølgende deformasjon av beinene i beinet, ankelen, kne og hofteledd, muskelatrofi.

Mulige årsaker til medfødt clubfoot:

• feil posisjon av fosteret;
• mangel på vann;
• virkningen av kjemiske farer på maternal organismen;

Medfødt klangfødt er bestemt umiddelbart etter fødselen, er diagnosen bekreftet av ultralyd (undersøk brusk på foten).

Den tidligere behandlingen utføres, jo mer vellykket er det.

De viktigste behandlinger for clubfoot:

1. Gipsfiksering av foten påføres fra 5-7 dager i livet, forandringen forandres hver annen uke; dens effektivitet er 58%;
2. Gips fra 2 ukers levetid ved hjelp av Ponseti-metoden: En spesiell gypsingsteknikk med forandring av dressinger hver 5-7 dager bidrar til strekking av ledbåndene; behandling varer opptil 2 måneder, hvoretter barnet er foreskrevet med spesielle feste sko; Effektiviteten av metoden er ca. 90%;
3. super elastisk konstruksjon; Fra det spesielle materialet med formminne, er det laget splinter som muliggjør kontinuerlig korreksjon.
4. bandasje i kombinasjon med spesiell gymnastikk brukes i tilfeller av mild defekt;
5. kirurgisk behandling ved ulike metoder (med ineffektivitet av konservativ behandling, med sen diagnose);
6. massasje av underben og fot (toning og avslappende), som en del av kompleks behandling;
7. kinesitherapy (aktive terapeutiske øvelser) eller manuell terapi rettet mot å øke muskelaktiviteten, strekke vev;
8. Fysisk behandling for å øke strekkbarheten og kontraktiliteten til musklene, forbedre blodsirkulasjonen; påført etter 2 år;
9. medisinering: utnevnelse av narkotika som forbedrer permeabiliteten av nerveimpulser (vitamin B, proserin).

Krumning av ryggraden

Årsakene til problemer med ryggraden er mange: en arvelig predisposisjon, fødselsskader, ulike lengder på bena, etc.

Med ulike benlengder (vanlig patologi), på et tidlig stadium, er det nødvendig å bruke ortopediske innleggssåler, utvalgt av en lege, for å jevne bekkenet, forhindre utvikling av skoliose og danner korrekte spinalkurvaturer.

Allerede om 2-3 år vurderer ortopederen under eksamen riktig stilling, tilstanden på føttene. Longitudinal flat-footedness vil føre til utseende av statisk skoliose i fremtiden (krumning av ryggraden til siden) og tverrgående flatfoot - til statisk kyphosis (krumning av ryggraden i den fremre og bakre retningen). Kombinasjonen av begge typer flatfoot vil forårsake kyphoskolose.

I tillegg kan spedbarn (idiopatisk) skoliose oppdages hos spedbarn. Det er mindre vanlig enn eldre barn. Det oppdages av barneleger når du undersøker en baby i en utsatt stilling: ryggraden har en bueskyting, og fossa på baksiden av hodet er ikke på samme linje med interglacial spalten.

Men oftere er denne patologen funnet i 5-6 måneder, når barna sitter trygt. Det blir merkbart at i sitteposisjonen til babyen ikke er en rett rygg, og hodet er noe avbøyet til siden. I disse tilfellene foreskriver ortopedisten en røntgenstråle for å ekskludere andre årsaker til skoliose.

Spedbarnosi kan korrigeres innen 2-3 måneder ved hjelp av medisinsk gymnastikk valgt av legen. Det kan gjøres daglig av en metodolog på treningsbehandling eller en mor utdannet av ham. I alvorlige tilfeller kompletterer treningsbehandling bruken av et gips "barneseng", der barnet blir plassert om natten og i flere timer om dagen.

Utfallet av ubehandlet idiopatisk skoliose er forskjellig: i noen tilfeller går det spontant, i andre er prognosen svært dårlig. Den tidligere infantilskoliose er oppdaget og behandlet, jo mer gunstig prognosen. Opptil 2 år kan deformiteten ha en omvendt utvikling, men selvhelbredelse skjer sjelden. Med den første utviklingen av idiopatisk skoliose hos barn etter 2 år er prognosen dårlig.

CV for foreldre

I tidlig barndom er patologier i muskel-skjelettsystemet ganske utbredt. Med sin tidlige deteksjon og behandling av en større sjanse for effektiviteten av terapeutiske tiltak.

Foreldre bør ikke overse vanlige ortopediske undersøkelser. Gjennomføringen av alle anbefalinger fra ortopederen krever også en seriøs holdning. Mange foreldre anser fysisk terapi som en valgfri del av behandlingen, mens den kan forandre seg mye i behandlingseffektivitet og prognose.

En slik holdning kan føre til alvorlige komplikasjoner for barnet gjennom livet eller behovet for kirurgisk behandling.

Hvilken lege å kontakte

Med problemene som er oppført i artikkelen, er det nødvendig å kontakte en ortopedist. Hvis foreldrene har det vanskelig å velge en lege, kan du gå til en avtale med barnelege, etter å ha undersøkt barnet, vil han kunne planlegge den nødvendige undersøkelsen og klargjøre diagnosen. Du må kanskje konsultere en nevrolog, en spesialist i fysioterapi og massasje, en kvalifisert radiolog, en oftalmolog og i alvorlige tilfeller - en kirurg og en nevrokirurg.

5 vanlige ortopediske sykdommer hos barn

I dag vil jeg fortelle deg hvilke sykdommer i muskel-skjelettsystemet som ligger i vente på babyen din, både fra fødselen og under dannelsen av barnets kropp.

Dysplasi i hofteleddet (DTBS)

DTBS er en medfødt patologi av en eller begge hofteleddene. Det er medfødt dislokasjon av hofte, predislokalisering, subluxation, samt radiologisk umodne hofteled. I fare er premature babyer, med feilaktig liggende av fosteret i moderens liv og babyer fra flere graviditeter.

DTBS hos jenter er 4 ganger mer vanlig enn hos gutter. Dessuten er patologien arvelig.

Jo raskere en pediatrisk ortopedist diagnostiserer og foreskriver behandling, desto mer sannsynlig dysplasi vil bli eliminert. Terapi, startet etter 3 måneder, regnes for sent.

Symptomer på DTBS

Konsultasjon med barns ortopedist for mistanke om dysplasi er nødvendig for følgende avvik:

• ufullstendig fortynning av babyens ben, spesielt med forskjeller i forskjellige retninger;
• Når beina blir redusert, observeres asymmetri av gluteal-foldene;
• når du avlmer bena, høres et klikk i hofteleddet;
• En av beina vendte utover.

I moderne klinikker i de første månedene av livet, gjør alle nyfødte ultralyd av hofteleddene. Hvis ultralydsdiagnostikeren mistenker DTBS, utføres radiografi for å bekrefte patologien.

Hovedbehandlingen for hofteledd dysplasi består i langvarig kontinuerlig oppbevaring av barnets føtter med ortopediske dekk eller gipsrør i fortynnet stilling. Benene er gratis bare for vannbehandlinger og bleendringer. I tillegg kan du tilordne fysioterapi og massasje.

Medfødt muskulær tortikollis

Faktorer som fremkaller torticollis kan være et brudd på den naturlige tilstanden til bein eller bløtvev, nerveender eller kar, samt skade under fødsel.

Muskulær torticollis manifesteres av en krumning i nakken, hvor hodet gir seg til sårsiden og ansiktet svinger litt til den friske siden. Patologi oppdages noen få uker etter fødselen. På siden av nakken kan også en komprimert muskel føles, som ligner en myk bump.

Behandle torticollisene bør være fysioterapi, massasje. Under søvnen legges babyen med den sunne siden mot veggen, og når de spiser, prøver de å rette hodet til sårsiden.

Medfødt klubbfoot

Medfødt clubfoot er den vanligste patologien til muskuloskeletalsystemet, spesielt hos gutter.

Årsaken til medfødt clubfoot er den unormale utviklingen av fotens ben eller muskler i beina, så vel som deres innervering. Med medfødt klumpfot, er baksiden av foten vendt sidelengs og utover, og plantardelen av foten vender mot midtlinjen. Alt dette begrenser bevegelsen i ankelleddet, og derfor går gangen unaturlig.

Med en lang løpet av clubfoot forekommer subluxasjoner av fotbenet, grovdannelse av huden og musklene i underbenet atrofi.

Behandling av medfødt clubfoot

Fra de første ukene av livet foreskrives barnet remedial gymnastikk, kombinere det med massasje i tre teknikker. Når foten er jevn, brukes spesielle dekk. Hvis saken løper, brukes for korrigering av foten, gipsbandasjer som pålegges av den pediatriske ortopedisten. Så foreskrevet ortopediske sko. Hvis slik terapi er ineffektiv, utføres kirurgi.

Flate føtter

Flatfoot er en annen vanlig diagnose i pediatrisk ortopedi. "Ved øye" er det ikke satt, du må undersøke foten. Den enkleste måten å farge foten på barnet og skrive ut på et ark.

I private klinikker utføres datadiagnostikk av foten, noe som gir deg maksimal informasjon om flatfoot.

Flatfoot er bedre å hindre enn å behandle. For å gjøre dette, gjør barna treningsøvelser på en lekfull måte som stimulerer muskler og ledbånd i foten.

Du bør også velge de riktige skoene til babyen din: Sålen og hælen skal være harde, ikke glem de små hælene.

Skoliose, dårlig stilling

Omtrent 70% av barna i det moderne samfunnet er diagnostisert med skoliose. Ikke rart, for med advent av datamaskiner og tabletter beveger barna seg ikke lenger aktivt, leker med ballen, gjemmer seg og så videre. Konstant sittende foran skjermen svekker muskler og leddbånd i ryggraden.

For å vurdere krøllingsgraden, blir ryggradsrøntgenstråling eller optisk datatopografi gjort. Den siste studien er helt ufarlig.

Skoliose behandling

Behandling av spinalkurvatur består i fysioterapi, massasje, fysioterapi, om nødvendig, en ortopedisk korsett er foreskrevet, men bare for alvorlige former for skoliose.

For å redde barnet ditt fra de ortopediske sykdommene som er beskrevet ovenfor, utfør en rettidig undersøkelse av hans muskel-skjelettsystem, samt ta hensyn til sin fysiske aktivitet og kjøpte sko.

Ortopediske sykdommer i føttene

Fotdeformiteter er en av de vanligste typene av patologi blant barn. Det finnes mange metoder for å diagnostisere dem: visuell vurdering av foten, podometrien, plantografi, røntgen, biomekaniske metoder, CT, MR, etc. Bruken av en teknikk tillater ikke en omfattende vurdering av funksjonens tilstand på føttene.

Fotdeformiteter blant barn er den vanligste ortopediske patologien, som har stor medisinsk og sosial betydning. Det er viktig å merke seg at frekvensen av deformiteter av føttene varierer betydelig i ulike aldersgrupper av barn. I denne forbindelse overbeviser kunnskapen om disse endringene i fotens biomekanikk og en forståelse av funksjonsnedsettelsene forårsaket av deformasjonene oss om behovet for tidlig påvisning av disse bruddene og deres korrekte tolkning. I løpet av de siste tiårene var en av de vanligste årsakene til at barn og foreldre skulle kontakte en ortopedist antakelsen om at barnet hadde fotdeformiteter. I dette tilfellet oppdages ganske ofte ulike kliniske lidelser i dannelsen av føtter. Til dato er det imidlertid ingen felles syn på tilnærminger til diagnose og behandling, og spesielt i objektivitet og korrekt tolkning av disse undersøkelsene.

Foten, som et organ for støtte og bevegelse, har tre biomekaniske funksjoner: vår, balanse og jogging. Med hennes lesjoner og sykdommer, påvirkes alle funksjoner. Det er velkjent at plastens plastisitet under belastning gjør at skjelettet elastisk kan transformeres. Ved flattning av fotens buer lider ikke bare vårfunksjonen, men også balanseringsfunksjonen (opprettholder kroppsbalansen), samt jogging (som gir kroppsakselerasjon under bevegelser). Deformasjoner av fotens buer fører til en omfordeling av belastningen på den i støttefasen, forskyvningen av punkter med maksimalt trykk. Deformiteter av foten kan være forbundet med endringer i skjelettet, mangel på kapsel-ligamente komponent, nedsatt muskelfunksjon.

En av de vanligste lesjonene på foten er flate føtter, noe som fører til alvorlige konsekvenser, ikke bare i ryggraden og bekkenorganene, men også til dysfunksjon av organene i brystet og i bukhulen. Således er det målt i flate føtter på 6-9 år i 44% av tilfellene, og ved 11-14 år når det 53% (VL Andrianov et al., 1988; S.I. Boltrukevich et al., 2006 ).

I det overveldende flertallet av tilfeller har alvorlige former for flat-valgus fotdeformitet (flatfoot) blitt diagnostisert hos pasienter. Hos barn er føttene av føttene nesten helt sammensatte av bruskvev, så de er mykere, mer elastiske og lett deformert. Fedens ledd- og ligamentapparat er ennå ikke dannet, leddene i forhold til leddene til voksne er mer mobile, og leddbåndene som forsterker buen på foten, er mindre sterke og mer elastiske. Utvalget av barnas fotbevegelser er større enn for en voksen, så en barnfot er mindre tilpasset statisk belastning: hopp, hopp fra høye prosjektiler. Under belastningen flater buen på foten litt, men etter at den er ferdig, går de umiddelbart tilbake til sin opprinnelige posisjon ved hjelp av aktiv muskelkontraksjon. Lang og overdreven belastning fører til overarbeid av musklene og vedvarende utelatelse av buene. Ved en klinisk undersøkelse av en lege er det ikke nok for en fullstendig og objektiv vurdering av tilstanden til foten. Det er viktig å merke seg at frekvensen av deformiteter av føttene varierer betydelig i ulike aldersgrupper av barn. I denne forbindelse overbeviser kunnskapen om aldersrelaterte endringer i fotens biomekanikk og forståelse av funksjonsnedsettelser som skyldes deformasjonene oss igjen om behovet for å oppdage disse bruddene tidlig og korrekt tolke dem.

Det er ekstremt viktig å lage screeningsundersøkelser av barn som bruker effektive og rimelige diagnostiske systemer.

Flatingen av fotens buer fører til en forandring i foten, rask tretthet i beina, smerte når man presser på foten og midten av sålen. Gait mister elastisitet, glatthet, og blir ofte ledsaget av smerter i leddene i underbenet. Det er velkjent at forsømte tilfeller av flat-footedness ofte medfører en dyp helseforstyrrelse og til og med føre til uførhet. På grunn av sykdommens art skaper flatfoot noen begrensninger i valg av yrke. På grunn av det faktum at foten spiller en ekstremt viktig rolle i å stå, gå, løpe, hoppe, syke med flatfotthet, er de yrkene som er forbundet med disse bevegelsene, ikke alltid egnede.

Ifølge dataene fra moderne litteratur anses flat-valgus-deformitet av foten som en deformasjon med flere fly.

Alle deformasjonselementene danner en synlig reduksjon i høyden på fotens lengdebue i varierende grad. En rekke forfattere indikerer at den langsgående buen praktisk talt ikke støttes av aktiv muskelkontraksjon. En person som er i ro, har en minimal eller fullstendig mangel på aktivitet på den dype og overfladiske muskler i fot og underben. Samtidig er det romlig-funksjonelle forholdet mellom talus og calcaneus, spesielt posisjonen til talusens hode i forhold til sustentaculum tali, mest signifikant ved dannelsen av flat-valgus deformitet. (Klaue K., 1990). Et annet viktig punkt i utviklingen av deformitet er forkortelsen av den ytre støttende kolonne av foten som følge av fremvoksende beindeformiteter og muskel ubalanse.

Analyse av årsakene til brudd på de grunnleggende funksjonene til barn med sykdommer i støtteorganene indikerer at de ofte ikke er så mye som følge av alvorlighetsgraden av patologien, men snarere på grunn av sen oppdagelse, utilstrekkelig tidlig behandling, mangel på forebyggende tiltak og undervurdering av rollen som medisinsk kontroll. Alle eksperter er enstemmige: behandling av flatfoot er en vanskeligere oppgave enn dens forebygging. Forbedringen av de anatomiske egenskapene til flat-valgus-deformiteten gjør det derfor mulig å objektivere tilnærminger til valg av konservativ eller kirurgisk behandling ved studien av fotens biomekaniske egenskaper i denne patologien.

Pediatrisk ortopedi: problemer med bena

Platte føtter, clubfoot, krumning av fingrene, valgus føtter - disse og andre ortopediske problemer kan påvirke absolutt ethvert barn. Slike sykdommer er medfødt og ervervet, men i begge tilfeller passerer ikke uten spor. Det er en avvik fra normen i utviklingen av babyen. Foreldrenes oppgave er å handle så tidlig som mulig.

Innhold:

Fra artikkelen lærer du om vanlige ortopediske abnormiteter hos barn.

Problemer og årsaker

La oss starte med flatfoot - den vanligste sykdommen hos barn. Nøyaktig forstå "det" eller ikke bare mulig for barn 5-6 år - ved normal utvikling av muskel-skjelettsystemet får fotens bue den nødvendige form for riktig funksjon.

For å bestemme sykdommen er det veldig enkelt: Bare stå på et tørt gulv med våte føtter - påtrykket kommer helt i kontakt med gulvflaten.

Faktorer som påvirker utviklingen av flatfoot:

• arvelighet;
• feil sko;
• sterke belastninger på bena;
• overdreven felles fleksibilitet;
• Rickets (kalsiummangel i leddene), muskelforlamning.

Svært ofte legger foreldre ikke stor vekt på denne sykdommen, fordi fra siden er det ikke så merkbar, og ved første øyekast har det ingen negativ innvirkning. Men dette er langt fra saken. Flatfoot bryter mot fotens fjærfunksjoner (evnen til å absorbere 80% av effektenergien som oppstår når foten berører foten mens du går), avskrivning forsvinner nesten, noe som resulterer i alle "agitasjoner" under bevegelse går til bein og hoftefeste - dette kan føre til artrose. Ofte fremkaller flat-footedness utseendet på skoliose, derfor er forebygging og behandling obligatoriske forhold for barn med denne sykdommen.

Selskapet "Grunnlag for bevegelse"

Stort utvalg av ortopediske sko til barn og voksne.

Neste - klubbfoten. Det kan være av forskjellige typer: lys, bløtvev - herdbar med vanskeligheter, bein - er sjelden og nesten umulig å behandle. Det er lett å bestemme sykdommen: med det blotte øye er det klart at foten er i en unaturlig stilling (vendt innover eller utover), og mobiliteten til ankelleddet er også svekket. Under vandring er alle negative faktorer kvadratet.

Ofte er det svært vanskelig å bestemme den eksakte årsaken til sykdommen. For eksempel, hos noen babyer, oppstår fotmangel i forbindelse med andre misdannelser i utviklingen, eller er resultatet av en kombinasjon av ulike arvelige faktorer.

Det kan også være avvik i føttene eller fingrene inn og ut, eller til og med gå på fingrene.

I de fleste tilfeller passerer slike brudd så snart babyen begynner å bevege seg mer selvsikker på sine egne to føtter. All slags problemer med en stor finger er ganske vanlige: det kan avvike innad og utover, bare være skarp, men slike sykdommer går vanligvis bort med modning. Men hvis det ikke er noen endring i 3 år, er årsaken sannsynligvis forbundet med utviklingen av skjelettet, deformering av bein, muskelsvikt.

forebygging

Massasje og gymnastikk vil bidra til å danne riktig fot. Det enkleste du kan gjøre er å gå barfot hvor du kan (hjemme, på gresset, på sand eller småstein). Dermed vil bena "vokse" naturlig.

Hvis vi snakker om hjemme massasje, er det tilrådelig å ta det første kurset med en erfaren spesialist som lett kan lære deg de grunnleggende reglene. I dette tilfellet kan du enkelt utføre daglige nyttige manipulasjoner selv.

Så snart du føler at barnet allerede går trygt, fokuserer på remedial gymnastikk: lær barnet å gå på sine hæler, på tærne (du kan til og med hoppe), på de ytre og indre buene på foten. La ham prøve å rulle en liten tommel med foten, for eksempel en blyant, en penn. Også egnet er en gummi ball med pigger eller en hard massasje matte. Du kan fortsatt 2 ganger om dagen for å ripe føttene og kalvene med en massasje børste eller et vanlig barnas hår.

Enhver slik massasje er veldig nyttig, fordi det er på føttene at det er en utrolig mengde nerveender som kan stimuleres med store fordeler for helsen til babyen som helhet!

Merkelig nok, men for formålet med profylakse er herding også egnet. Vannprosedyrer bidrar til å styrke musklene, som igjen vil bevare bena i riktig posisjon og forhindre utvikling av flatfoot og andre problemer med beina. Du kan også lage fotbad på en behagelig temperatur med tilsetning av salt - de styrker bein og muskler.

Så snart barnet lærer seg grundig hvordan man skal takle føttene, må han velge komfortable, komfortable og trygge sko. Den skal være av naturlige materialer, med en elastisk, men ikke glatt såle. Kjøp slike sko hvor babyens fingre blir romslige. Fra tilbehør må det være til stede pålitelige festemidler - Velcro eller snørebånd, samt rygg som støtter hælen. Hver 6-8 uker sjekker om skoene er små, fordi beinet opp til 4-5 år vokser i gjennomsnitt med 1,5-2 størrelser. Avstanden mellom lengste finger og tå på en sko må være minst 18 mm.

Det er også viktig å regelmessig kontrollere føttene til barnet - ingen har kansellert kornene, selv i små barn. Hold føttene tørre og rene - barn svetter 2 ganger mer enn voksne, så sokkene skal bare gjøres av pustende og absorberende materialer. Etter hvert som krummene er modne, kan du legge til en sykkel, et hoppetau og andre sportsattributter til hans "diett" for full utvikling av muskelskjelettsystemet.

behandling

Hvis barnet har en utpreget flatfotthet, vil legen definitivt anbefale deg å kjøpe spesielle ortopediske sko: riktig størrelse, laget av naturlige materialer, med stiv rygg, en liten hæl og en god fiksering av beinet.

Spesielle innleggssåler er også individuelt valgt - de returnerer barnets fot til den anatomisk nøyaktige posisjonen, de løser den normale posisjonen til beina, og de riktige muskelgruppene arbeider mens de går.

Din første assistent i dannelsen av en sunn fot og beskyttelse mot mulige patologier er det rette fottøyet. Perfekt valgte sko er i stand til å snu hver ny dag av barnet til en spennende reise for å utforske verden. Og omvendt - ubeleilig og dårlig kvalitet sko kan ikke bare ødelegge stemningen, men også deformere barnets ben, noe som gir bekymring i mange år.

Barns ortopediske fottøy er designet med tanke på alle funksjonene i en barnfot, fullstendig gjentar strukturen til en barnfot, danner riktig holdning og en enkel gang, gir komfort når du bærer og garanterer riktig utvikling av et ben. Moderne produsenter tilbyr et stort utvalg i valg av sko, og prøver å gjøre det ikke bare behagelig, men også vakkert.

Elena Ogorodnikova, medisinsk konsulent i første kategori, administrator av salongen "Grunnlag for bevegelse"

Behandlingsprogrammet omfatter vanligvis profesjonell massasje, fysioterapi og fysioterapi.

I tilfelle av clubfoot, i tillegg til alle de ovennevnte, brukes gips. Ortopedisten knuter først foten (bringer den til riktig stilling), og fester den med en gipsstøvler, som påføres kneet. Etter å ha fjernet denne enkle utformingen, jobber legen med foten igjen - en støpt bandasje påføres. Og så flere ganger. Men dette er bare den første fasen av korreksjonen av clubfoot.

Den andre er å bruke spesielle festemidler - ortoser. Med denne behandlingen kan sykdommen hos barn passere i det første år av livet. Selv om det er tilfeller der kirurgi er nødvendig for å korrigere en kløvopp - plastikkirurgi på ledbånd og sener. Etter utvinning setter du gymnastikk, sport og dans.

"Hvis vi ser på clubfoot i vanlig forstand, så har de fleste foreldre angst på de" kroke bena ", som sannsynligvis vil bli normale i alderen uten alvorlig behandling. Og det er noen typer sykdom som kan føre til fysisk funksjonshemning.

Fødtens føderale patologi må behandles nødvendigvis og fra den første dagen i livet. Med andre ord betyr dette underutvikling av ledd, muskler og leddbånd, som senere vil føre til alvorlige irreversible forandringer. Det er viktig å ikke gå glipp av planlagte undersøkelser av ortopedisten - en nyfødt, 6 måneder, 1/2/3 år.

For alle barn opptil 3 år gammel, er foten selv flat, og for å unngå slike problemer må barna ha gode sko. Selv om barnet ditt er uartig og prøver å kaste henne av, prøv minst en dag, i 3 timer, fremdeles skur litt fidget. Hvis ortopederen ikke har utpekt spesielle ortopediske sko, bør du ikke engasjere seg i amatørvirksomhet i denne saken.

Mikhail Sharoglazov, barnets ortopedist-traumatolog

Husk at hvis barnet ditt har problemer med føttene, er det nødvendig å vise ham til legen selv i tilfelle av en mild grad av sykdommen, fordi det bare kan være slik du tror. Vær oppmerksom på babyen din, besøk regelmessig en ortopedist og ta forebyggende tiltak i dette området til tiden. Det viktigste - hold deg rolig og løse problemer som de kommer.