Osgood-Shlatter Disease

Og selv om Osgood-Schlatter-sykdommen er vanligere hos gutter, reduseres kjønnsgapet når jenter blir involvert i idrett. Osgood-Schlatter sykdom påvirker flere tenåringer involvert i sport (i forholdet mellom en og fem).
Aldersgrensen for morbiditet har en kjønnsfaktor, som hos jenter, oppstår puberteten tidligere enn hos gutter. Osgood-Schlatter sykdom forekommer vanligvis hos gutter i alderen 13-14 år og jenter i alderen 11-12 år. Sykdommen løses vanligvis alene som beinvækststopp.

symptomer

De viktigste symptomene på Osgood-Shlatter sykdom inkluderer:

• Smerte, hevelse og ømhet i tibial tuberosity-regionen, like under patella
• smerter i knærne, som øker etter fysisk aktivitet, spesielt når du kjører, hopper og klatrer trapper - og reduseres i ro
• spenning i de omkringliggende musklene, spesielt muskler i låret (quadriceps)

Smerter varierer med hver enkelt person. Noen kan bare ha liten smerte når de utfører visse aktiviteter, spesielt når man jogger eller hopper. For andre kan smerte være permanent og forringende. Osgood-Schlatter sykdom utvikler seg vanligvis i bare ett kne, men kan noen ganger forekomme i begge knær. Ubehag kan vare fra flere uker til flere måneder, og kan komme seg til barnet slutter å vokse.

årsaker

I hver tubulær bein av barnet (i arm eller ben) er det vekstsoner, bestående av brusk på slutten av beinene. Bruskvev er ikke så sterkt som beinvev og er derfor mer utsatt for skade og for store belastninger på vekstsoner kan føre til hevelse og smerte i denne sonen. Under fysisk aktivitet, hvor mye løping, hopping og vipping (fotball, basketball, volleyball og ballett), strekker muskler i hoftet til et barn senen - quadricepsene forbinder patellaen med tibia.
Slike gjentatte belastninger kan føre til små tårer i tibialsenen, noe som resulterer i hevelse og smerte karakteristisk for Osgood-Schlatter sykdom. I noen tilfeller forsøker barnets kropp å lukke denne feilen med veksten av beinvev, noe som fører til dannelse av en benkegle.

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene for utviklingen av Osgood-Shlatter sykdom er alder, kjønn og deltakelse i idrett.

alder

Osgood-Shlatter sykdom oppstår under pubertet og kroppsvekst. Aldersgruppen er forskjellig for gutter og jenter, fordi jenter begynner å modnes tidligere. Osgood-Schlatter sykdom utvikler seg vanligvis hos gutter i alderen 13-14 år og hos jenter i alderen 11-12 år. Alder varierer fra kjønn fordi jenter opplever puberteten tidligere enn gutter.

Osgood-Schlätters sykdom er vanligere hos gutter, men kjønnsforskjellen er avsluttet, etterhånden som flere og flere jenter går inn for idrett.

Sportsaktiviteter

Osgood-Shlatter sykdom forekommer hos nesten 20 prosent av ungdommene som deltar i idrett, mens bare 5 prosent av ungdommene ikke er involvert i idrett. Sykdommen oppstår hovedsakelig i slike sportsgrenser, der det kreves mange hopp og en forandring i bevegelsesbanen. Dette for eksempel:

• fotball
• basketball
• volleyball
• gymnastikk
• Kunstskøyter
• ballett

komplikasjoner

Komplikasjoner av Osgood-Schlatter sykdom er sjeldne. De kan omfatte kronisk smerte eller lokal hevelse, som er godt behandlet med kaldpresser og NSAID. Ofte, selv etter at symptomene er forsvunnet, kan det være en benklump på underbenet i hevelsen. Denne bumpen kan vare i en eller annen grad gjennom hele livet av barnet, men dette forstyrrer vanligvis ikke kneets funksjon.

diagnostikk

Sykdommens historie er av stor betydning for diagnosen, og følgende informasjon er nødvendig for legen:

• Detaljert beskrivelse av symptomene hos et barn
• Forbindelsen av symptomer med fysisk aktivitet
• Informasjon om tidligere medisinske problemer (spesielt tidligere skader)
• Informasjon om medisinske problemer i familien
• Alle medisiner og kosttilskudd som et barn tar.

For å diagnostisere Osgood-Schlatter sykdom, vil legen undersøke barnets kneledd, som bestemmer forekomsten av ødem, smerte og rødhet. I tillegg vil mengden bevegelse i knær og hofter estimeres. Av instrumentelle metoder for diagnose, er radiografi av knær og underben ofte brukt, noe som gjør det mulig å visualisere området ved festing av patellar-senen til tibia.

behandling

Osgood-Schlatter sykdom er vanligvis herdet på egenhånd, og symptomene forsvinner etter ferdigstillelse av benvekst. Hvis symptomene er alvorlige, omfatter behandlingen behandling med medisin, fysioterapi, treningsbehandling.

Narkotikabehandling er utnevnelse av smertestillende midler, for eksempel acetaminophen (Tylenol, etc.) eller ibuprofen. Fysioterapi kan redusere betennelse for å lindre hevelse og smerte.

Øvelse terapi er nødvendig for utvelgelse av øvelser som strekker quadriceps og hamstrings, noe som reduserer belastningen på festet av patella sene til tibia. Øvelser for å styrke lårets muskler bidrar også til å stabilisere kneleddet.
Livsstilsendring.

Gi lossing av felles og begrense symptomatiske aktiviteter (for eksempel knelende, hopping, løping).

Setter kulde i skadeområdet.

Bruk av patella i sport.

Erstatning av sport forbundet med å hoppe og jogge på slike arter som sykling eller svømming i den perioden som er nødvendig for å redusere symptomene.

Bruk av materialer er tillatt når du spesifiserer den aktive hyperkoblingen til den permanente siden av artikkelen.

Schlätters sykdom

Schlätters sykdom - aseptisk ødeleggelse av tuberøsitet og kjernen i tibia, som oppstår mot bakgrunnen av kronisk skade i en periode med intensiv vekst av skjelettet. Klinisk manifesterer Schlatters sykdom seg som smerte i kneleddets nedre del, som oppstår når den blir bøyd (hekker, går, løper) og hevelse i tibial tuberositetens område. Schlätters sykdom er diagnostisert på grunnlag av en omfattende vurdering av historie, undersøkelse, røntgen og CT i kneledd, samt lokale densitometri og laboratorietester. I de fleste tilfeller behandles Schlatters sykdom med konservative metoder: mild motorbehandling for de berørte knæleddene, antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler, fysioterapeutiske midler, fysioterapi, massasje.

Schlätters sykdom

Schlätters sykdom ble beskrevet i 1906 av Osgood-Schlätter, hvis navn hun bærer. Et annet navn på sykdommen, som også brukes i klinisk ortopedi og traumatologi, reflekterer essensen av prosessene som forekommer i Schlätter sykdom og høres ut som "osteokondropati av tibial tuberosity". Fra dette navnet er det klart at Schlätters sykdom, som Calvets sykdom, Timann's sykdom og Köhler sykdom, tilhører gruppen av osteokondropatier, sykdommer av ikke-inflammatorisk genese ledsaget av knekkekrose. Schlätters sykdom oppstår i perioden med den mest intensive beinveksten hos barn fra 10 til 18 år, betydelig oftere hos gutter. Sykdommen kan oppstå med nederlaget på bare ett lem, men Schlatters sykdom forekommer ganske ofte med en patologisk prosess i begge bena.

årsaker

Utløsningsfaktorer i utviklingen av Schlatters sykdom kan være direkte skader (skade på knelamamentene, brudd på ben og patella, dislokasjoner) og permanent mikrotrauma i kneet under idrett. Medisinsk statistikk indikerer at Schlätters sykdom forekommer hos nesten 20% av ungdommene som er aktivt involvert i sport, og bare 5% av barna som ikke er involvert i merkevaren. Sport med økt risiko for å utvikle Schlätters sykdom inkluderer basketball, hockey, volleyball, fotball, gymnastikk, ballett og kunstskøyter. Det er sport som forklarer den hyppigere forekomsten av Schlätters sykdom hos gutter. Den nylige utviklingen av mer aktiv deltakelse i idrettsseksjonene av jenter har ført til en reduksjon av gapet mellom kjønnene i forhold til utviklingen av Schlätters sykdom.

Som følge av overbelastning forekommer hyppige mikrotraumer i kneet og overdreven spenning av patellarets eget ligament, som oppstår under sammentrekning av lårets kraftige quadriceps-muskel, en blodforsyningsforstyrrelse i tibial tuberositeten. Det kan forekomme mindre blødninger, brudd på fibrene i patella-ligamentet, aseptisk betennelse i regionen av posene, nekrotiske forandringer i tibial tuberositeten.

symptomer

Schlätters sykdom er preget av en gradvis begynnelse med lavt symptom. Pasienter assosierer vanligvis ikke forekomsten av sykdommen med kneskade. Schlätters sykdom begynner vanligvis med utseendet av ikke-intens smerte i kneet når den er bøyd, klemt, stigende eller synkende trappene. Etter økt fysisk anstrengelse på kneleddet (intensiv trening, deltakelse i konkurranser, hopp og knep i klasser i fysisk opplæring), manifesterer symptomene på sykdommen.

Det er betydelig smerte i den nederste delen av kneet, forverret ved å bøye under jogging og gåing og avta med fullstendig hvile. Det kan være akutte anfall av skjærepine, lokalisert i den fremre delen av knæleddet - i tilknytning til patella-senen til tibial tuberosity. I samme område er hevelse i kneleddet notert. Schlätters sykdom er ikke ledsaget av endringer i pasientens generelle tilstand eller lokale betennelsessymptomer i form av feber og rødhet i huden på stedet for puffiness.

Ved undersøkelse av kneet, er ødemet kjent, og utjevning av konturene av tibial tuberosity. Palpasjon i tuberøsiteten viser lokal ømhet og hevelse, som har en tett elastisk konsistens. Et hardt fremspring er håndgripelig gjennom hevelsen. Aktive bevegelser i kneleddet forårsaker smerter av varierende intensitet.

Schlätters sykdom har en kronisk kurs, noen ganger er det et bølgelignende kurs med tilstedeværelse av uttalte perioder med forverring. Sykdommen varer fra 1 til 2 år og fører ofte til gjenoppretting av pasienten etter slutten av benvekst (ca. 17-19 år).

diagnostikk

Etablering av Schlätters sykdom tillater en kombinasjon av kliniske tegn og den typiske lokaliseringen av patologiske forandringer. Ta også hensyn til pasientens alder og kjønn. Imidlertid er den avgjørende faktoren for å gjøre en diagnose en røntgenundersøkelse, som for mer informativitet bør utføres i dynamikk. Radiografi av kneleddet er laget i front- og sideprojeksjon. I noen tilfeller, en ekstra ultralyd av kneledd, MR og CT skanning av leddet. Densitometri brukes også til å oppnå data på strukturen av beinvev. Laboratoriediagnose er utnevnt for å utelukke den smittsomme arten av kneleddets lesjon (spesifikk og uspesifisert leddgikt). Den inkluderer en klinisk blodprøve, en blodprøve for C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-studier.

I den første perioden kjennetegnes Schlätters sykdom av et røntgenbilde av flattning av tibial tuberøshetens myke deksel og å øke den nedre grensen for opplysning som samsvarer med fettvev lokalisert i den fremre delen av knæleddet. Sistnevnte skyldes en økning i volumet av delkollegasjen som et resultat av sin aseptiske betennelse. Endringer i kjernen (eller kjernen) av endring av tibial tuberositet ved begynnelsen av Schlatters sykdom er fraværende.

Over tid er radiologisk forskjøvet kjerne av endringen frem og tilbake med en mengde fra 2 til 5 mm radiologisk merket. Fuzzy trabekulær struktur av kjernene og ujevnheten i deres konturer kan observeres. En gradvis resorpsjon av fordrevne kjerne er mulig. Men oftere blir de fusjonert med hoveddelen av ossifikasjonskjernen med dannelsen av benkonglomerat, hvis basis er tibial tuberositet, og spissen er spiklignende fremspring, som er godt visualisert på lateral røntgen og palpert i tuberøsitetsregionen.

Differensialdiagnosen av Schlatters sykdom skal utføres med tibialfraktur, syfilis, tuberkulose, osteomyelitt og tumorprosesser.

behandling

Pasienter med Schlatters sykdom mottar vanligvis ambulant konservativ behandling fra en kirurg, en traumatolog eller en ortopedisk kirurg. Først av alt er det nødvendig å eliminere fysisk anstrengelse og sikre maksimal mulig resten av det berørte knæleddet. I alvorlige tilfeller er det mulig å påføre et bandasje på leddet. Grunnlaget for narkotikabehandling for Schlätters sykdom er antiinflammatorisk og smertestillende medisinering. Fysioterapeutiske metoder er også mye brukt: mudterapi, magnetisk terapi, UHF, sjokkbølgebehandling, parafinbehandling, massasje av underbenet. For å gjenopprette de skadede områdene av tibia, utføres elektroforese med kalsium.

Fysioterapi klasser inkluderer et sett med øvelser rettet mot å strekke hamstrings og quadriceps femoris. Resultatet er en reduksjon i spenningen av patellar-senen festet til tibia. For å stabilisere kneleddet blir øvelser som styrker lårets muskler også inkludert i behandlingskomplekset. Etter behandling av Schlätters sykdom er det nødvendig å begrense belastningen på kneledd. Pasienten bør unngå å hoppe, løpe, knelte eller hakke. Klasser traumatisk sport er bedre å bytte til en mer gunstig, for eksempel svømming i bassenget.

Ved alvorlig ødeleggelse av beinvev i regionen av tibiahodet, er kirurgisk behandling av Schlatters sykdom mulig. Operasjonen består i å fjerne nekrotisk foci og arkivere en beingraft som fikserer tibial tuberositeten.

outlook

Flertallet av de som opplevde Schlätters sykdom, behold pineal fremspring av tibial tuberosity, noe som ikke forårsaker smerte og ikke forstyrrer leddets funksjon. Men komplikasjoner kan også observeres: oppblanding av patella oppover, deformiteter og slitasjegikt i knæleddet, noe som fører til smerte syndrom som stadig oppstår når man stole på et bøyd kne. Noen ganger, etter Schlätters sykdom, klager pasienter om å få vondt eller smerte i knæleddet som oppstår når været endres.

Hva er Osgood-Shlatter sykdom?

Hva er faktorene for utviklingen av Osgood - Shlatter sykdom? Utbredelsen av Osgood-Schlätter sykdom. Symptomer og behandling av Osgood - Shlatter sykdom

Osgood-Schlätter-sykdommen ble først beskrevet av Osgood og Schlätter. Fra historien er det kjent at Schlätter var en av de beste healere av hans århundre. Han ble født i Tyskland, i en religiøs familie, det niende barnet. Schlätter var døve og blind fra fødselen, helbredet magisk takket være sin mor og hennes bønner. Mot slutten av det nittende århundre bestemmer Schlätter å reise til Amerika.

Han begynner å tjene som en healer i delstaten Colorado. Deretter går han på tur til 8 stater i Amerika for behandling av mennesker, som var fylt med fantastiske historier. Etter å ha fullført reisen og ankommet til avreisestedet begynner han å behandle en gruppe av hans etterfølgere. Ifølge noen rapporter herdet Shlyatter 100 000 mennesker i 58 dager. Etter dette forlater Schlätter byen og sier at hans oppdrag er over.

Osgood-Shlyattera sykdom er vanligere hos ungdom fra 10 til 18 år involvert i sport eller koreografi. Hos barn i disse årene er muskuloskeletalsystemet på dannelsesstadiet, og i motsetning til voksne er de derfor i høy risiko.

Hos ungdommer i puberteten blir veksthormon utsatt. En av funksjonene er å aktivere veksten av skjelettben. Det er en kraftig bevingelsesprosess. Prosessen omfatter aktivt vekstsoner som er på epifysen av de rørformede beinene. Ved separasjon av tuberøsitet går denne forbindelsen med vekstsonen tapt, slik at helbredelsen varer svært lang tid.

Sener i muskelen (quadriceps) er festet til patella, i sin tur går ligamentene ned, festet til knegets tuberøsitet (tibial). Schlätters sykdom er en frigjøring av tuberøsiteten til dette beinet. Den utvikler seg på grunn av flere mikrotraumas eller på grunn av plutselig hurtig sammentrekning av quadriceps under treningen. Osgood-Schlätters sykdom er også kjent som osteokondropati av tibial tuberosity.

utbredelsen

Osteo-Schlätter osteokondropati ifølge statistikk finnes i nesten 50% av barna som er involvert i sport (oftere gutter er utsatt for det), og bare i 2% av barna som ikke er involvert i det.

Sport som kan forårsake sykdom

Ofte er det risiko for at ungdom er involvert i slike idretter:

• volleyball;
• basketball;
• fotball;
• kickboksing;
• friidrett;
• sykling.

Under treningsøkten er en stor belastning på beina. Også, mange typer øvelser er rettet mot økt leg styrke. Alt dette for en ung voksende organisme kan være et sjokk, fordi det ennå ikke har vært forberedt på så store belastninger. Foreldre bør gi barnet mer kalsiumholdig mat.

symptomer

Osgood-Shlatter sykdom utvikler seg gradvis. De første symptomene er:

• smerte i underbena, forverret ved å bøye kneet;
• hevelse i bløtvev, som observeres etter trening.

Smerte i begynnelsen er periodisk i naturen, over tid blir de lenger og vedvarende, forverret av fysisk aktivitet, forsvinner i ro. Visuell inspeksjon viser hevelse i knæleddet, huden er ikke endret, det er ingen rødhet.

diagnostikk

Hvis en tenåring har disse symptomene, må du konsultere en lege, ta en røntgen. Bildet viser om det er endringer i knæleddet, om det er en inflammatorisk prosess og en tilstand av tibial tuberositet. Hvis det er et gap, vil det være tydelig synlig på røntgenbildet.

terapi

Først og fremst ved herding av Schlätters sykdom bør man være oppmerksom på å redusere belastningen i leddet, for en stund å slutte å spille sport. Etter å ha klargjort røntgenbildet, vil legen avgjøre pålegg av gipsstøt. For å redusere smerten foreskrevet medikamenter og smertestillende antiinflammatoriske egenskaper. Følgende typer fysioterapi brukes lokalt for Osgood-Schlätter sykdom: UHF- og sjokkbølgebehandling, elektroforese (med kalsium eller novokain).

Mens behandlingen varer, anbefales det å bruke spesielle ortopediske dressinger som fikser tibial tuberosity.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, gå til kirurgisk. Kirurgisk inngrep er å fjerne peelingrester. Vanligvis, ved behandling av osteokondropati Osgood-Shlatter, er prognosen gunstig, og kirurgi brukes sjelden. Etter dannelsen av erstatningsbenstrukturer på underbenet er det fortsatt pineal fremspring som ikke plager seg med smerte.

For forebygging av sykdommen Osgood - Shlyattera barn trenger å fylle kalsiummangel i kroppen. For å gjøre dette kan dietten legge til flere matvarer som inneholder kalsium og fosfor, for eksempel cottage cheese, rømme, havregryn, ost, bønner, nøtter, fisk.

Abonner på oppdateringer

Kontakt med administrasjonen

Registrer deg hos en spesialist på nettstedet. Vi ringer deg tilbake om 2 minutter.

Ring deg tilbake innen 1 minutt

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Den eneste effektive behandlingen er kirurgi - osteosyntese eller hip joint endoprosthesis.

Vi bruker de nyeste teknikkene og utstyret, som muliggjør alvorlig operasjon og for å oppnå gode resultater av behandlingen

Hematom er en organisert samling av koagulert eller flytende blod i mykt vev.

om nødvendig, drenering av alle slags lommer og hulrom, utrydding av ikke-forretningsmessige vev og fjerning av fremmedlegemer utføres

Traumatolog-ortopedist er en lege involvert i diagnose og behandling av sykdommer og skader i muskel- og skjelettsystemet

Osgood-Shlatter Disease

Osgood-Shlyattera sykdom er en ikke-inflammatorisk ødeleggelse av kjernen og tibial tuberositet, som oppstår på grunn av deres permanente skade under intensiv vekst av skjelettet. Schlatters sykdom blir ofte observert hos barn mellom 10 og 18 år, med gutter betydelig oftere enn jenter. Sommetider påvirker sykdommen bare ett lem, men ofte blir den patologiske prosessen observert i begge bena.

Schlätters sykdom: Årsaker

Direkte skader (forstuinger, brudd på benet og patella, skade på leddene i knæleddet) eller permanente mikroskader under idrett kan provosere utviklingen av Osgood-Shlatter sykdom. Ifølge medisinsk statistikk forekommer Osgut Shlyattera sykdom hos ca 20% av barna som er aktivt involvert i sport og bare 5% av ikke-atletiske mennesker. Det er økt risiko for å utvikle Osgood-Shlatter sykdom når man praktiserer følgende typer sport:

Konstant knelmikrotraumas, overbelastning og overdreven spenning av patella-ligamentet, som oppstår på grunn av sammentrekning av quadriceps-muskelen i låret, fremkaller en sammenbrudd i blodtilførselen i regionen av tibial tuberosity. Det kan forekomme mindre blødninger, brudd på fibrene i patellar-ligamentet, nekrotiske forandringer i tibial tuberositeten.

Osgood-Shlatter sykdom:

For Schlätters sykdom er en gradvis lavt symptombegyndelse karakteristisk. De første symptomene på Osgood-Shlatter sykdom er ikke-intensiv smerte i kneet når de hakker, stigende og synkende trappene, samt ved å bøye kneet. Etter fysisk anstrengelse med kneleddets involvering øker manifestasjonene av sykdommen:

- akutte anfall av å skjære smerte og hevelse i forside av kneleddet;

- alvorlige smerter i bunnen av kneet, som er verre under gangen;

- hevelse i kneet, som glatter tibial tuberosity.

Schlätters sykdom er preget av et kronisk forløb, varer i 1-2 år, og som regel slutter det å gjenopprette etter at beinvækstperioden er fullført (i alderen 17-19 år).

Schlätter sykdom: behandling

Når det gjelder behandling av en sykdom som Osgood-Shlatter sykdom, er behandlingen vanligvis konservativ, poliklinisk og under oppsyn av en traumatolog, kirurg eller ortopedist. Hvis vi snakker om metodene som Schlätters sykdom behandles på, bør behandling av sykdommen bestemmes av en kvalifisert spesialist. Først av alt er fysisk aktivitet utelukket, og maksimal fred i kneleddene sikres. Noen ganger blir det festet bandasje på skjøten. Narkotikabehandling av Osgood-Shlatter sykdom er basert på bruk av smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler. I tillegg er ulike fysioterapeutiske metoder mye brukt: magnetisk terapi, slambehandling, sjokkbølgebehandling, UHF, massasje av underekstremiteter, parafinbehandling. Kalsiumelektroforese bidrar til å gjenopprette de skadede områdene i tibia. I tilfelle av Schlätters sykdom vises fysioterapeutøvelser, inkludert et sett med øvelser som er beregnet på å strekke quadriceps av lår og hamstrings. I tillegg inneholder det medisinske komplekset øvelser som styrker lårens muskler og bidrar til å stabilisere knæleddet. Kirurgisk behandling av Schlätters sykdom utføres bare ved merket ødeleggelse av knokket vev av tibiahodet. Under operasjonen fjernes nekrotiske foci, og en beingraft suges, som fikserer tibial tuberøsiteten. Etter at behandlingen er fullført, er det nødvendig å begrense belastningen på kneleddene, for å unngå å utøve traumatisk sport. Når det gjelder effekten av Schlätters sykdom, er virkningen av sykdommen oftest liten. I de fleste pasienter er det en utholdenhet av det pineale fremspringet som ikke forårsaker smerte og ikke forstyrrer leddets funksjon. Men noen ganger er det komplikasjoner som manifesterer seg i forflytningen av patella, samt i deformitet og slitasjegikt i knæleddet, noe som fører til et konstant smerte syndrom når du hviler på kneet. Etter å ha hatt Osgood-Shlatter sykdom, klager pasientene noen ganger på å få smerte eller vondt i kneleddet, som oppstår når været endres.

Osgood-Schlätter-sykdom

Osgood-Shlyatter sykdom er osteokondropati på grunn av flere mikrotrauma av patellar-ligamentet i tilknytning til tibial tuberositet, utvikler seg vanligvis i alderen 10-15 år.

epidemiologi

Osgood-Shlatter sykdom oppstår i ungdomsår, oftere hos gutter, forekommer bilateral lesjon hos 1/4 av pasientene [1-3]. Aldersgruppen er avhengig av kjønn, siden senteret til forening fusjonerer med hverandre i ulike aldre, gutter har en topp på 10-15 år, jenter - 8-12 år [4].

Patolgiya

Mekanismen er ikke fullt ut forstått, men traksjon antas å være basert på traksjon osteochondritis sekundær til flere mikrotrauma av tibial tuberosity. Kutt av quadriceps, overført til patellar-ligamentet, forårsaker en delvis avulsjonseffekt på den fremre overflaten av tibial tuberositeten.

Klinisk bilde

Klinisk manifesteres sykdommen av smerte og hevelse i tibial tuberositet, forverret av fysisk aktivitet.

diagnostikk

radiografi

I tidlig akutt fase manifesteres bløtvevsødem ved tap av klare grenser av patellar-ligamentet. For diagnosen i denne perioden er det nødvendig med en passende historie og klinisk bilde.
Etter 3-4 uker fra sykdommens begynnelse dannes fragmentering i tibial tuberositet.
Den isolerte "fragmenteringen" av apophyse er ikke Osgood - Shlatter sykdom, siden det kan godt være forårsaket av tilstedeværelse av et sekundært sentrum av ossifikasjon.

Ultralydundersøkelse av patellar-ligamentet gjør det mulig å visualisere endringer som ligner dem som finnes i røntgen-, databehandlet eller magnetisk resonansbilder. Ultralyd av manifestasjoner av Osgood-Schlatter sykdom inkluderer [3]:

• hevelse av ukjølt brusk og omkringliggende mykvev
• fragmentering og uregelmessighet av endifiseringssenteret med redusert indre ekkogenitet
• fortykkelse av den distale patellar senen
• infrapateral bursitt

Magnetisk resonans Tomogryphia

MR er en mer sensitiv og spesifikk metode for undersøkelse og lar deg visualisere:

• bløtvev hevelse i tibial tuberosity
• øker vinkelen på Hoffs infrapatellar fettpute
• fortykning og hevelse av de nedre delene av patellar-senen som en økning i intensiteten til MR-signalet ved T1 og T2-bilder - senebetennelse
• infrapateral bursitt
  • strekker den dype infrapatellarposen [5]
• hevelse i beinmargen i tibial tuberosity

Behandling og prognose

Behandling er vanligvis konservativ og inkluderer hvile eller redusert aktivitet, øvelser for quadriceps muskelen og styrke hamstringen. Spontant løst når du lukker en vekstplate. I sjeldne tilfeller, kirurgisk utskjæring av bein og / eller brusk.

Historie og etymologi

Først beskrevet av Boston ortopedisk kirurg Robert B. Osgood (1873-1956) og sveitsisk kirurg Carl Schlatter (1864-1934)

Osgood-Shlatter sykdom: Komplett informasjon for unge idrettsutøvere og deres foreldre

Osgood-Shlatter sykdom er ikke en vanlig patologi. Til tross for det merkelige navnet, er sykdommen ikke livstruende. Siden denne subtypen av osteokondropati oftest utvikles hos ungdom, vil informasjonen nedenfor være nyttig både for unge idrettsutøvere og deres foreldre.

Osgood-Shlyattera sykdom utvikler seg som følge av regelmessig intens belastning på quadriceps. Siden tibia hos unge idrettsutøvere ennå ikke er tilstrekkelig utviklet, faller hele belastningen på ledbåndene. Som et resultat blir tilførselen av næringsstoffer til tibial tuberositeten forstyrret, noe som til slutt fører til nekrose. Etter å ha diagnostisert Osgood-Shlatter-sykdommen, bør du ikke bekymre deg for at barnet har en vanskelig behandling og forlater sin vanlige livsstil. Noen osteopater kaller denne sykdommen bare en patologisk tilstand, og ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, juvenile osteokondrose. I svært sjeldne tilfeller er Schlatters sykdom også diagnostisert hos voksne idrettsutøvere. Den patologiske tilstanden utvikler seg som en bivirkning av ignorerte knærskader som opprettholdes i ungdomsårene.

De viktigste risikofaktorene og årsakene til utvikling av juvenil osteokondrose i kneleddet

Schlätters sykdom er en av de vanligste årsakene til knæledds smerte hos eldre skolebarn og ungdom. Juvenile osteokondrose kan vises:

• som følge av kneskade;
• som et resultat av en økning i vekst i puberteten;
• etter konstant eksponering for intense belastninger på kneledd.

Patologi er ikke funnet i alle barn. Faktorer som påvirker økt risiko for utvikling av ungdoms osteokondrose:

1. Sysselsetting visse idretter.

Profesjonell trening i tunge og friidrett, hyppige spill av fotball og basketball kan provosere mikrotraumatisk tibialtrauma.

Hvis et barn er veldig aktiv i å løpe, hoppe eller hakke, deretter i løpet av puberteten, vil han kunne se utseendet av smerte i kneleddene. Med utseendet av smertefulle symptomer, anbefaler leger at de reduserer fysisk aktivitet betydelig. Ved bruk av kontaktsporter anbefales det å unngå direkte kollisjoner og faller på knærne.

1. Tilhører mannlige kjønn.

Statistisk sett er menn mer sannsynlig å lide av ungdoms osteokondrose.

Dette skyldes at gutter er engasjert i mer aggressiv sport. Jenter er også utsatt for sykdommen, men siden de er lettere, overfører de belastninger til den underutviklede bein lettere.

Jenter i alderen 11-12 og gutter i alderen 13-15 er i fare.

Symptomer på Schlatters sykdom forekommer oftest i perioder med aktiv vekst, særlig under puberteten.

Symptomer på Osgood-Shlatter sykdom, avhengig av scenen

På røntgenfotografiet kan en nyformet struktur ses i tetthet og størrelse som ligner en popliteal ligament.

Den offisielle klassifiseringen definerer ikke en klar deling av patologi i faser. Dette skyldes at Schlätters sykdom kan utvikle seg plutselig som følge av skade. Men hvis juvenil osteokondrose utviklet seg gradvis, skiller legene betinget tre stadier av sykdommen. Hvis pasienten føler seg alvorlig smerte i området med popliteal-leddene og underbenet, men det er ingen unormaliteter på røntgenstrålen, blir det første (første) stadium av sykdommen satt. Hvis rødhet, hevelse og sensasjon av "lumbago" legges til den smertefulle følelsen i popliteal sonen, så blir den andre fasen av juvenil osteochondrose satt. I tredje fase vises en smertefull klump rett under kneet. I sjeldne tilfeller er det brudd på normal funksjon av leddet.

Heldigvis, med riktig behandling, varer symptomene på Osgood-Shlatter sykdom ikke lenger enn flere måneder. Pasienter som ikke ønsker å forlate idretten, kan lide av forverringer opp til det øyeblikket når tibia ikke utvikler seg fullt ut (vanligvis skjer dette innen 22 år).

Hvilke tester kan utføres for å diagnostisere Schlätters sykdom?

For å gjøre en diagnose er det nok for terapeuten å undersøke og stille spørsmål til pasienten. Men for å utelukke tilstedeværelse av komplikasjoner eller comorbiditeter, foreskriver legen ytterligere diagnostiske tester:

Røntgenstråler vil tillate deg å ta et klart bilde av fragmenteringen av tibial tuberositet, samt å bestemme nøyaktig størrelse og plassering av svulsten fra beinvev.

Ultralyd brukes sjelden til å diagnostisere Schlätters sykdom. Imidlertid kan bare ultralydbølger vise ekkogeniteten til svulsten. Tetninger viser vanligvis tilstedeværelse av betennelse.

Resultatene av disse undersøkelsene er mest informative, men prosedyrene selv er ganske dyre og lenge utført. Derfor, hvis det ikke er mistanke om komplikasjoner, er foreskrevet ultralyd eller radiografi.

Osgood-Shlatter sykdom

Umiddelbart etter diagnosen vil pasienten bli bedt om å trekke seg fra sport i minst 5-6 uker. For å forhindre komplikasjoner er fysisk rehabilitering foreskrevet. På offentlige sykehus kalles slike øvelser treningsterapi. Hvis det ikke er rehabilitologer i byen, kan du, i samråd med behandlende lege, selvstendig utføre øvelser rettet mot:

• styrke quadriceps;
• hamstring strekke;
• stabilisering av kneleddene.

Hevelse og smerte anbefales å fjernes med iskompresser. Hvis sykdommen ble diagnostisert etter at popliteal klumpen dukket opp, må du ha en spesiell elastisk bandasje eller bandasje på daglig basis.

Hvis smerten er for akutt (dette skjer ofte når juvenil osteokondrose utvikles som følge av skade), foreskriver legen smertestillende midler: Ibuprofen, Acetaminophen. I tillegg er Lidocaine injeksjoner laget, elektroforese og magnetisk terapi utføres. I sjeldne tilfeller, hvis tilbakefallet ble diagnostisert hos eldre, utføres kirurgisk excision av neoplasma. Imidlertid er kirurgi ikke indikert uten tidligere konservativ behandling.

Metoder for å forebygge Schlätters sykdom

Før hver treningsøkt, vær sikker på å gjøre strekkøvelser.

For å forhindre utvikling av juvenil osteokondrose, er det nødvendig å overvåke belastningen på quadriceps. De som allerede hadde knærskader, burde unngå å arbeide "på grensen av deres styrke". Treningsintensiteten må økes veldig jevnt. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, må du straks slutte å trene.

Pass på å kjøpe en ny sportssko, umiddelbart etter på den gamle er det tegn på slitasje. Slitte sko reduserer balansen og stabiliteten til utøveren. Følgelig øker risikoen for skade på kneet.

Video: Hva er Schlätters sykdom?

Schlätters sykdom er oftest diagnostisert hos ungdom som er engasjert i profesjonell sport. Diagnose betyr ikke slutten på en sports karriere. Fysioterapi, ordentlig hvile og fysioterapi vil raskt komme tilbake til systemet.

Osgood-Shlatter Disease

Osteokondropati av tibial tuberositet (Osgood-Schlatter sykdom) er en patologi av skjelettsystemet, som er basert på ødeleggelsen av tibialvoksssonen med utvikling av kneleddskondros. Sykdommen ble først beskrevet av amerikanske forskere Osgood og Schlätter (Schlatter) i 1903.

Det absolutte flertallet av tilfellene ble registrert blant tenåringsgutter i alderen 11-17 år involvert i idrett. Jenter, så vel som voksne, er svært sjeldne.

Årsaker til Osgood-Shlyattera sykdom

Osteokondropati av tibial tuberositet oppstår uten tilsynelatende grunn. Det antas at genetisk bestemte strukturelle egenskaper i bein og brusk vev spiller en rolle i dannelsen. Predisponerende faktorer inkluderer:

• mannlig kjønn - som allerede nevnt har de fleste tilfeller av Schlatters sykdom blitt oppdaget hos gutter.
• alder - toppen av forekomsten faller i intervallet 11-14 år, selv om sykdommen kan debutere i en eldre alder (opptil 17-18 år). Osgood-Schlatter sykdom hos voksne voksne pasienter oppstår i form av konsekvensene av patologien som oppstod i barndommen.
• Tilstedeværelsen av fysisk aktivitet - Patologien utvikler seg hos barn som er aktivt involvert i idrett. Risikogruppen inkluderer ungdom som foretrekker løping, fotball, kampsport, vektløfting.
• Patologisk felles mobilitet forbundet med medfødt ligamentlig ligamentsvikt - svake leddbånd bidrar til økt stress på leddflatene, noe som fører til ødeleggelsen av sistnevnte.
• Infeksiøs, posttraumatisk og annen type leddgikt - den inflammatoriske prosessen forstyrrer strukturen av vev, noe som gjør dem mer utsatt for fysisk eksponering.

Alle disse effektene øker sannsynligheten for Schlätters sykdom, men garanterer ikke utseendet. Det er situasjoner hvor et barn, utsatt for flere predisponerende faktorer, unngikk utviklingen av patologi. Samtidig oppsto symptomene hos barn som ikke har en negativ effekt på knærne.

Symptomer på kne Osgood-Schlatter sykdom

Osgood-Schlatter sykdom manifesterer seg med en rekke spesifikke symptomer:

• hevelse og hevelse av tibial tuberosity;
• lokal hyperemi (rødhet assosiert med økt blodgennemstrømning);
• lokal hypertermi (hud over senteret som er varmt til berøring);
• bruskbukning, visuell detekterbar;
• smerte på palpasjon av kneet;
• smerte når du går, på tidspunktet for bøyning av den berørte lemmen og bringe den fremover.

Radiologiske tegn på patologi er implisitte og ikke-spesifikke. Diagnosen er komplisert ved tilstedeværelsen av et stort antall varianter av endring av apophysis, som kan forekomme på forskjellige måter, selv på lemmer av en person.

Ved evaluering av røntgenbildet orienterer legen forskjellen i graden av hevelse i brusk og dens størrelse i det resulterende bildet. Resultatene fra laboratoriestudier presenterer ikke-spesifikke symptomer på betennelse: en økning i ESR, moderat leukocytose, et skifte til venstre formel (en økning i prosentandelen av unge former for nøytrofiler i blodet).

Schlätters sykdom hos ungdom diagnostiseres på grunnlag av et kompleks av studier: røntgenstråler, laboratorietester, anamnese, kliniske manifestasjoner og klager.

Den aktuelle sykdommen skal differensieres fra kondomalakia av patellaen. De viktigste forskjellene i disse prosessene er vist i tabellen:

Osgood-Slatter Disease (Osgood-Shlatter)

Denne sykdommen er en av årsakene til fremre knesmerter hos barn og ungdom. Det er vanligere hos gutter fra 13 til 15 år, sterk bygg, involvert i idrett.

Årsaken til denne sykdommen er uklar. Oppdagerne tilskrev sykdommen til primærtrauma og separasjon av tuberøsitet. Malakhov NB mener at Osgud-Schlätters sykdom er et symptomkompleks som involverer ulike formasjoner i sonen av tibial tuberøsitet og kneledd med overvekt av en av komponentene i den patologiske prosessen. "

Komponenter av den patologiske prosessen kan være:

• Apofysitt (osteokondropati) tuberositet
• Tendonitt av patellar senen
• Bursitt lavere patellapose
• Separasjon av tuberøsitet

I Russland tilhører denne sykdommen gruppen av osteokondropatier, i utlandet - til trekkraft-apofysitt eller aseptisk nekrose av tuberøsitet.

Pasientklager

Sykdommen er ofte bilateral. Pasienten klager over smerte i tuberøsiteten. Smerter er vanligvis vondt i naturen, tydelig lokalisert, forverret av anstrengelse, når de går opp trappen, med skarp bøyning i leddet. Varighet av smerte fra flere måneder til et år.

Klinisk undersøkelse

Ved undersøkelse kan det forekomme liten hyperemi, ødem, lokal temperaturstigning. Sinovita nr. Smerten øker dramatisk med motstand mot aktiv forlengelse av leddet.

Oppmerksomhet er trukket på en signifikant økning i apofysen av tibia i størrelse (to eller flere ganger). I tilfelle av bilateral lesjon, er klinikken sjelden uttrykt like kraftig på begge sider.

Diagnose av Osgood-Shlatter sykdom

I den innledende perioden er det ingen endringer på røntgenbilder. Deretter blir uregelmessige former for tuberøsitet og dens fragmentering i flere sekvestrer-lignende fragmenter funnet. Som konklusjon er det forskjellige brudd på ossifikasjon, som kan se ut som bein og bruskvekst.

Hovedproblemet med radiologisk diagnose av sykdommen er at det er vanskelig å forstå om det er et spørsmål om norm eller patologi. Ofte er det en uoverensstemmelse mellom bulging tuberositet og dens mye mindre verdi på røntgenbilder.

I utviklingen av sykdommen blir noen deler av beinet resorbert, komprimert og fusjonert av andre, etterfulgt av omlegging og gradvis restaurering av normal benarkononikk.

Ultralyd er en mer informativ metode. Med apofysitt øker tuberøsitetens størrelse betydelig, og ekkostrukturen er heterogen. Det er ingen endringer på den delen av patellar-senen. Med separasjon av tuberøsitet viste diskontinuitet og fragmentering i ekkostrukturen av tuberøsitet. Med senebetennelse av patellar-senen, den er forstørret, størrelsen på tuberøsiteten i seg selv ikke endres, ligamentets ekkostruktur er heterogen med hyperekoiske inneslutninger.

Klassisk ekkopris med osteokondropati av tuberøsitet - "hevelse" av endeplaten, lokalisert langs omkretsen av kjernen av ossifikasjon, og proboscis prosessen.

Skjemaer av Osgood-Shlatter Disease

Osgood-Shlyattera sykdom kan forekomme i form av "ren" osteokondropati etter type:

• Tendonitt av patellar senen
• Apofysitt, i noen tilfeller med separasjon av et fragment av tuberøsitet

Med leddgikt i leddbåndet - en merkbar fortykkelse av ligamentet med endring i struktur i henhold til ultralyd (reduksjon i ekkogenitet).

Med apofysitt øker anteroposteriorstørrelsen av tuberøsitet betydelig uten signifikante endringer i ekkostruktur.

På en eller annen måte oppstår spontan restaurering av apofysens struktur gradvis.

Behandling og rehabilitering

Kneleddets funksjon lider som regel ikke. I de fleste tilfeller stopper smerten selv. I noen tilfeller er antiinflammatoriske legemidler foreskrevet, øvelser for å forbedre elastisiteten til quadriceps femoris og musklene i den bakre gruppen av låret, sjelden nødvendig kortvarig immobilisering av leddet.

Ved vedvarende smerte assosiert med tuberøsitets apofysitt, kan flere osteoperforasjoner indikeres, rettet mot tidlig apoplekssone.

Ved senetitt av patellar-senen er lokal steroidadministrasjon indisert og bruken av slike fysioterapeutiske prosedyrer er kontraindisert:

• Parafinvoks
• ozokerite
• Kalsium- og fosforelektroforese (fører til "opprettholdelse av betennelse og videre til ossifisering av myke strukturer")

Indikasjoner for kirurgi oppstår med hyppige eksacerbasjoner med dannelsen av cystlignende formasjon. Man må være ekstremt forsiktig når man anbefaler operativ behandling til barn på grunn av muligheten for skade på vekstsonen med den påfølgende utviklingen av alvorlig deformitet (rekreasjon) av leddet.

Schlätters sykdom

Osgood - Shlyattera sykdom - osteokondropati av tibial tuberosity.

Den overvektige alderen for utviklingen av Osgood-Schlatter sykdom er fra ti til femten eller atten år. Sannsynligheten for sykdommen er ikke avhengig av kjønn, men siden menn er mer utsatt for høye belastninger, er de mer vanlige.

Den patologiske prosessen er vanligvis selvbegrensende, forårsaket av stressbelastninger på senen på quadriceps femoris-muskelen, som er festet til tibial tuberosity. På bakgrunn av akselerert vekst i ungdomsårene, kan gjentatte belastninger på quadricepsene, som overføres gjennom hennes sener til den ubøyelige tuberøsiteten av tibia, provosere en subakutt tårebrudd av sistnevnte i kombinasjon med tendinitt. Disse forandringene fører til dannelse av patologiske beinvekst, smertefulle med plutselige bevegelser. Når du hviler på kneet, kan smerte utstråle langs senen.

Abonner på oppdateringer

Kontakt med administrasjonen

Registrer deg hos en spesialist på nettstedet. Vi ringer deg tilbake om 2 minutter.

Ring deg tilbake innen 1 minutt

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Den eneste effektive behandlingen er kirurgi - osteosyntese eller hip joint endoprosthesis.

Vi bruker de nyeste teknikkene og utstyret, som muliggjør alvorlig operasjon og for å oppnå gode resultater av behandlingen

Hematom er en organisert samling av koagulert eller flytende blod i mykt vev.

om nødvendig, drenering av alle slags lommer og hulrom, utrydding av ikke-forretningsmessige vev og fjerning av fremmedlegemer utføres

Traumatolog-ortopedist er en lege involvert i diagnose og behandling av sykdommer og skader i muskel- og skjelettsystemet

Osgood-Shlatter Disease

Osgood-Shlyattera sykdom er en ikke-inflammatorisk ødeleggelse av kjernen og tibial tuberositet, som oppstår på grunn av deres permanente skade under intensiv vekst av skjelettet. Schlatters sykdom blir ofte observert hos barn mellom 10 og 18 år, med gutter betydelig oftere enn jenter. Sommetider påvirker sykdommen bare ett lem, men ofte blir den patologiske prosessen observert i begge bena.

Schlätters sykdom: Årsaker

Direkte skader (forstuinger, brudd på benet og patella, skade på leddene i knæleddet) eller permanente mikroskader under idrett kan provosere utviklingen av Osgood-Shlatter sykdom. Ifølge medisinsk statistikk forekommer Osgut Shlyattera sykdom hos ca 20% av barna som er aktivt involvert i sport og bare 5% av ikke-atletiske mennesker. Det er økt risiko for å utvikle Osgood-Shlatter sykdom når man praktiserer følgende typer sport:

Konstant knelmikrotraumas, overbelastning og overdreven spenning av patella-ligamentet, som oppstår på grunn av sammentrekning av quadriceps-muskelen i låret, fremkaller en sammenbrudd i blodtilførselen i regionen av tibial tuberosity. Det kan forekomme mindre blødninger, brudd på fibrene i patellar-ligamentet, nekrotiske forandringer i tibial tuberositeten.

Osgood-Shlatter sykdom:

For Schlätters sykdom er en gradvis lavt symptombegyndelse karakteristisk. De første symptomene på Osgood-Shlatter sykdom er ikke-intensiv smerte i kneet når de hakker, stigende og synkende trappene, samt ved å bøye kneet. Etter fysisk anstrengelse med kneleddets involvering øker manifestasjonene av sykdommen:

- akutte anfall av å skjære smerte og hevelse i forside av kneleddet;

- alvorlige smerter i bunnen av kneet, som er verre under gangen;

- hevelse i kneet, som glatter tibial tuberosity.

Schlätters sykdom er preget av et kronisk forløb, varer i 1-2 år, og som regel slutter det å gjenopprette etter at beinvækstperioden er fullført (i alderen 17-19 år).

Schlätter sykdom: behandling

Når det gjelder behandling av en sykdom som Osgood-Shlatter sykdom, er behandlingen vanligvis konservativ, poliklinisk og under oppsyn av en traumatolog, kirurg eller ortopedist. Hvis vi snakker om metodene som Schlätters sykdom behandles på, bør behandling av sykdommen bestemmes av en kvalifisert spesialist. Først av alt er fysisk aktivitet utelukket, og maksimal fred i kneleddene sikres. Noen ganger blir det festet bandasje på skjøten. Narkotikabehandling av Osgood-Shlatter sykdom er basert på bruk av smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler. I tillegg er ulike fysioterapeutiske metoder mye brukt: magnetisk terapi, slambehandling, sjokkbølgebehandling, UHF, massasje av underekstremiteter, parafinbehandling. Kalsiumelektroforese bidrar til å gjenopprette de skadede områdene i tibia. I tilfelle av Schlätters sykdom vises fysioterapeutøvelser, inkludert et sett med øvelser som er beregnet på å strekke quadriceps av lår og hamstrings. I tillegg inneholder det medisinske komplekset øvelser som styrker lårens muskler og bidrar til å stabilisere knæleddet. Kirurgisk behandling av Schlätters sykdom utføres bare ved merket ødeleggelse av knokket vev av tibiahodet. Under operasjonen fjernes nekrotiske foci, og en beingraft suges, som fikserer tibial tuberøsiteten. Etter at behandlingen er fullført, er det nødvendig å begrense belastningen på kneleddene, for å unngå å utøve traumatisk sport. Når det gjelder effekten av Schlätters sykdom, er virkningen av sykdommen oftest liten. I de fleste pasienter er det en utholdenhet av det pineale fremspringet som ikke forårsaker smerte og ikke forstyrrer leddets funksjon. Men noen ganger er det komplikasjoner som manifesterer seg i forflytningen av patella, samt i deformitet og slitasjegikt i knæleddet, noe som fører til et konstant smerte syndrom når du hviler på kneet. Etter å ha hatt Osgood-Shlatter sykdom, klager pasientene noen ganger på å få smerte eller vondt i kneleddet, som oppstår når været endres.