Frakt av kalkaneus med og uten forskyvning: symptomer, behandling, hvor mange helbreder

Frakt av kalkaneus er en sjelden skade og forekommer i 3% av alle brudd. Dette forklares av at dette beinet er veldig sterkt og for dets brudd, selv i en eldre person, er en veldig sterk traumatisk effekt nødvendig.

I denne artikkelen vil vi introdusere deg om årsakene, klassifiseringen, tegnene, diagnosemetoder, førstehjelp og behandling av kalsbanalbrudd.

Slike skader refererer til alvorlige skader, ettersom hælbenet er utsatt for betydelig stress - den støtter den bærer hovedbelastningen når den går og utfører en putefunksjon i bevegelsesprosessen. For å velge metode for restaurering er det nødvendig med en individuell tilnærming og langsiktig rehabilitering, og sikrer fullstendig restaurering av dens anatomiske struktur og funksjoner.

Som regel resulterer brudd på kalkaneus i forflytning av fragmenter, og skaden blir alvorlig. I sjeldnere tilfeller er skaden ikke ledsaget av forskyvning, er lett og vokser raskt sammen. Slike brudd er ofte kombinert med andre skader: en brudd på talus, ankel eller ryggsøyle. Tilstedeværelsen av kombinerte skader kompliserer alltid betydelig og forlenger behandlings- og gjenopprettingstiden.

årsaker

Følgende faktorer kan føre til brudd på calcaneus:

  • mislykket landing eller faller på føttene fra en høyde;
  • hælkompresjon i trafikkulykke eller arbeidsskade;
  • sprette med et stumt objekt
  • intenst og langvarig stress, noe som fører til "utmattelse" benfeil (for eksempel i idrettsutøvere, kadetter, nylig rekrutterte soldater).

Den vanligste årsaken til en slik skade er et fall fra en høyde. Ved landingen projiseres hele tyngdekraften av legemet gjennom benets ben og ankel på ramusbenet, og den er klemt inn i hælbenet og splittes i flere deler. Typen av brudd og naturen av forskyvning av fragmenter i slike tilfeller bestemmes av forskjellige faktorer: høyden på høsten, kroppens vekt og stillingen av føttene når den er i kontakt med overflaten.

klassifisering

Som alle frakturer, kan en calcaneusbrudd være åpen eller lukket. Dannelsen av sår og utgangen av fragmenter i slike skader er mindre vanlig.

Frakturer av calcaneus kan være med eller uten forskyvning. Fordelingen av fragmenter kompliserer alltid forløpet av skade, dets behandling og den etterfølgende restaurering av benfunksjoner.

På grunn av benskader er frakturer delt inn i:

  • kompresjon uten forskyvning;
  • kompensasjon for kompensasjon;
  • kant med offset og uten.

Ifølge lokaliseringen av beinbrudd er bruddene delt inn i:

  • frakturer av kalkbanen;
  • frakturer av kroppen av calcaneus.

Ved bruddstedet kan frakturer være:

  • intraartikulær (i 20% av tilfellene);
  • ekstra ledd.

symptomer

Under traumer opplever offeret sterk smerte i hælområdet. Det er permanent og sterkt forbedret ved ethvert forsøk på å bevege seg i ankelen eller overføre kroppsvekt til skadet ben.

Etter dette vises følgende symptomer:

  • økt smerte når palpating;
  • hevelse i fotområdet til akillessenen;
  • hæl forlengelse;
  • hematom dannelse på sålen;
  • flattning av fotens bue.

I tilstedeværelse av samtidig skader på ryggraden eller anklene utvikles et litt annet klinisk bilde, noe som forstyrrer deteksjonen av en calcaneusbrudd. Dette er fordi tegn på andre brudd er mer uttalt. Følgende komplikasjoner kan utvikle dersom sent deteksjon av helseteintegritet eller uriktig behandling oppstår:

  • hæl osteoporose og andre fotben;
  • posttraumatisk flatfoot;
  • alvorlig smerte med stress på det skadede benet
  • valgus deformitet av foten;
  • deformere slitasjegikt i subtalar joint.

Førstehjelp

Hvis du mistenker brudd på hælbenet, bør følgende tiltak tas:

  1. Gi fullstendig immobilitet av den berørte lemmen.
  2. Hvis det er et sår, behandle det med en antiseptisk oppløsning og påfør en bandasje fra en steril bandasje.
  3. Fest en forkjølelse til skadeområdet.
  4. Gi offeret et bedøvelsesmiddel (Analgin, Ketorol, Ibufen, etc.).
  5. Sørg for rask transport av pasienten til et medisinsk anlegg.

Tegn på kronisk hælbenbrudd

Gamle hælbenbruddbrudd krever mer komplisert kirurgisk behandling og blir ofte årsaken til funksjonshemming. Ved slike forsømte skader blir følgende kliniske bilde observert:

  • flat eller flat-valgus deformitet av foten er detektert;
  • calcaneus øker med tiden i tverrgående størrelse;
  • det er ingen tommelfingerbevegelser (ikke alltid);
  • bestemmer stivheten av alle tærne (ikke alltid);
  • trofiske sår på tommelen (noen ganger).

Når du studerer røntgenbilder, avsløres følgende tegn (en eller flere):

  • anatomisk unormal benutvikling;
  • Tilstedeværelsen av pseudoartrose (falsk ledd);
  • en økning i benets tverrgående størrelse;
  • redusert beinlengde;
  • Feil plassering av leddflatene i rammedelen;
  • subluxation av ram joint;
  • tegn på slitasjegikt i Shophar-leddet;
  • uttalt flatering av fotens bue.

diagnostikk

Radiografi utføres alltid for å oppdage brudd på calcaneus. Denne forskningsmetoden er "gull" -standarden ved diagnosen slike skader. For implementeringen er det tatt bilder i sidet og direkte fremspring, og andre bein blir nødvendigvis undersøkt: talus, medial og laterale ankler. Ved identifisering av noen av symptomene og klagerne til pasienten, som indikerer mulig tilstedeværelse av ekstra skader, er radiografi eller CT i ryggraden foreskrevet.

behandling

Taktikk for behandling av kalkaneusbrudd bestemmes av type skade og graden av brudd på den naturlige beliggenheten til beinene. For å gjøre dette, kobler legen på en spesiell måte visse punkter på bein på en røntgen og får Belers vinkel. Normalt er det 20-40 °, og det reduseres eller blir negativt ved skade.

Konservativ behandling av hælbenbruddbrudd er foreskrevet i fravær av forskyvning eller liten forskyvning av fragmenter langs den fysiologiske aksen. I andre tilfeller, for å eliminere beindefekter, er kirurgi indisert. Spesielt vanskelig å behandle brudd med et stort antall fragmenter.

Konservativ terapi

Når Belers vinkel avtar fra normen med ikke mer enn 5-7 °, kan skadebehandling utføres ved å påføre en sirkulær gipsstøping. Når du utfører det, utføres en liten simulering av fotens lengdebue. Forbindelsen påføres fra fingrene til kneet eller midtre låret. Om nødvendig, før det pålegges det, kan en lukket reposisjon av fragmenter utføres.

Ved påføring av gipsstøpe kan fleksible metallbueunderstøtninger brukes. De er installert mellom gips og sålen. Deres bruk gjør det mulig å øke effektiviteten av behandlingen og sikrer riktig dannelse av callus.

Varigheten av immobilisering av det skadede benet er ca. 6-8 uker. I løpet av denne tiden må pasienten bruke krykker. Etter 4 måneder kan legen anbefale doserte belastninger på skadet lem.

Følgende medisiner foreskrives for å eliminere smerte og akselerere tilveksten av benfragmenter:

  • smertestillende midler: Analgin, Ketanov, etc.;
  • kalsiumtilskudd;
  • multivitaminkomplekser.

Før du fjerner gipset, utføres en kontrollradografi alltid. Etter fjerning av den immobiliserte dressingen, utarbeides en individuell rehabiliteringsprogram for pasienten.

Kirurgisk behandling

Med mer komplekse brudd blir fragmenter av calcaneus forskjøvet, og Beler-vinkelen synker ikke bare vesentlig, men kan også bli negativ. I slike tilfeller brukes spesielle teknikker for å reposisjonere fragmentene riktig.

Skjeletttrekk

I noen tilfeller er skjelettdreksjon brukt til å eliminere forspenning. Kirurgisk gjennom hælbenet er en metallnål. Deretter blir vikter festet til sin utragende ende, som gir en sammenligning av fragmenter.

Etter 4-5 uker fjernes strikkepinnen og en gipsbandasje påføres på lemmen for riktig heling av fragmentene. Varigheten av immobilisering er vanligvis ca. 12 uker, men timingen kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.

Deretter tas kontrollbilder for å avgjøre muligheten for å fjerne plaster og begynnelsen av belastninger på beinet. Etter sammensmelting av fragmenter blir pasienten tildelt et rehabiliteringsprogram.

kirurgi

Med åpne og alvorlige brudd med et betydelig antall fragmenter og uttalt forskyvning av dem, vises en kirurgisk operasjon - ekstern osteosyntese. For dens implementering brukes kompresjons-distraheringsapparat, som er anordninger av kuler og eiker.

Under intervensjonen åpner kirurgen det myke vevet og åpner tre ledd: ankelhæl, ankel-navicular og hæl-kuboid. Deretter sammenligner han benfragmentene og passerer nålene gjennom dem, noe som gjør at beinet kan holdes i den stillingen som er nødvendig for riktig helbredelse. Om nødvendig, er noen steder fylt med et bengraft, som tidligere er hentet fra ilium. Behovet for plast kan oppstå når det er umulig å matche små fragmenter. Etter dette frigjøres den dislokkerte senen av fingrene. Å fikse eikerne brukte halvkugler. Takket være dem er det mulig å utføre strekking av fragmenter i en fysiologisk stilling, slik at det blir riktig helbredelse.

Noen ganger, for sammenligning av kalsanale beinfragmenter, utføres åpne reposisjoner ved bruk av metallplater, skruer eller autografer. Slike intervensjoner er mindre effektive, utføres sjeldnere og blir ofte ledsaget av komplikasjoner.

Pasienten har metallstrukturer for osteosyntese i ca. 6 uker. I løpet av denne perioden utnevnte strenge sengestil. Deretter utføres immobilisering av lemmen med gips i 2 måneder. Etter utførelse av kontrollradiografi og fjerning av gips, utpekes et individuelt rehabiliteringsprogram.

Ved langvarige brudd på calcaneus er det vist en operasjon for tre-ledd fotreseksjon. Under utførelsen av et slikt inngrep fjerner kirurgen valgus-deformiteten, danner en fullstendig bue av foten og gjenoppretter hælens normale bredde. Beinene som blir utsatt for reseksjon under operasjonen er festet sammen med spesielle skruer. Etter det blir sårlukking utført og en sirkulær gipsstøping påføres for å immobilisere lemmen, som ved immobilisering for "friske" frakturer. Varigheten av å bruke gips bestemmes av kontrollbildene. Etter det anbefales pasienten et individuelt program for gjenoppretting.

rehabilitering

Under behandling og rehabilitering, anbefales alle pasienter med kalkbanebrudd å følge en diett med innføring av en stor mengde kalsiumrike matvarer i kostholdet: meieriprodukter, urter, grønnsaker, bær og frukt.

For brudd uten forskyvning eller mindre forskyvning, som behandles på en konservativ måte, er varigheten av fullstendig gjenoppretting vanligvis omtrent 3 måneder. Etter fjerning av gipset, blir et rehabiliteringsprogram tildelt pasienten, inkludert et sett med øvelser i terapeutisk gymnastikk, massasje og fysioterapi.

Frakturer med forskyvning eller flere fragmenter krever en lengre gjenopprettingstid. Gipsbandasjen er slitt i ca 3 måneder, og i tilfelle av alvorlige skader kan immobiliseringsperioden forlenges opptil 5 måneder. Om nødvendig kan langvarig immobilisering av lemmergipset byttes ut med en bærearm. Denne enheten er lettere og lar deg redusere gjenopprettingstiden, fordi slitasje forhindrer stagnasjon av blod i blodårene, muskelatrofi og utvider fysisk aktivitet.

Under rehabilitering etter komplekse frakturer foreskrives pasienten massasjekurs, terapeutiske øvelser og fysioterapi (UHF, magnetisk terapi, elektroforese, etc.), som gjør det mulig å forbedre blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i skadet vev og øke muskelgjenoppretting etter lengre sengen.

Når kan jeg gå på mitt skadde ben?

Husk! Du kan ikke gå på hælen, hvis dette ikke er tillatt av legen. Når du utfører slike handlinger, kan det ikke oppstå riktig oppbygging av beinet. Spesielt farlig er for tidlig hælbelastning for flere brudd.

Ved milde brudd uten forskyvning, kan legen tillate 4 uker å gå videre på forfoten. I dette tilfellet må du følge alle anbefalinger fra legen. Evnen til å gå på hælen bestemmes individuelt.

For komplekse brudd er lasten på forfoten tillatt i minst 3-5 måneder. Og den tid da pasienten vil være i stand til fullt ut å gå på hælen, som bestemt av legen.

Fraktene i calcaneus er alvorlige og sjeldne skader, og blir ofte ledsaget av forskyvning av fragmenter. For å eliminere dem kan det brukes konservative og kirurgiske teknikker. Ved fullføring av behandlingen utpekes et individuelt rehabiliteringsprogram for å fullt ut gjenopprette de tapte funksjonene til det skadede benet.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du mistenker brudd på hælbenet, bør du konsultere en ortopedisk lege. Etter radiografi vil legen avgjøre behandlingens taktikk. Når pasienten er ferdig, trenger pasienten en konsultasjon av en rehabiliteringsterapeut til å utarbeide et rehabiliteringsprogram.

Spesialist snakker om brudd på calcaneus:

Hvor mange hælbrudd heler?

En spesielt vanskelig skade er en brudd i hælen (hælbenet), hvor mye heler det og når kan du gå på beinet i tilfelle skade? Denne typen skade er sjelden, i tre tilfeller av hundre. Kompleksiteten i kalkanusbrudd er langsiktig gjenoppretting. Tross alt er det på calcaneus at den største belastningen går, hele kroppens vekt blir overført til den.

Derfor, når hælen er ødelagt, må pasienten gå med krykker i minst 4 måneder. Spesifikke gjenvinningstider varierer i henhold til bruddets kompleksitet.

Det er umulig å utføre selvbehandling - slike manipulasjoner fører til komplikasjoner og feil spleising av beinet, og som et resultat av fotens deformitet, utviklingen av osteoporose. Kun legen bestemmer bruddets kompleksitet, basert på en analyse av resultatene av undersøkelsen. Etter diagnosen er individuell behandling foreskrevet.

De viktigste tegn på skade på calcaneus

I de fleste tilfeller er ikke bare hælbenet skadet. Lider også:

  • ankel;
  • Talus bein;
  • I noen tilfeller er ryggraden skadet i lumbal eller thoracic regionen.

Hvis pasienten har ytterligere lesjoner, blir behandlingen forsinket. Mye avhenger av kompleksiteten til bruddene i de relaterte delene av muskuloskeletalsystemet.

Kalkaneus er den største delen av foten. Talus forbinder det med tibia, av denne grunn er talus skadet når hælbenet knekker og tar slaget.

En spesiell fare er frakturene i lukket type. I dette tilfellet kommer smerten med forsinkelse. Det er derfor at pasienter ofte ikke går til legen umiddelbart etter et fall.

Symptomer på skade:

  • Når du overfører kroppsvekt til fotens hæl, føles det alvorlig smerte.
  • I de fleste tilfeller begynner hevelse av foten. Dette symptomet manifesterer seg et par timer etter skaden.
  • Hvis brukket er med forskyvning av beinet, deformerer eller forstørrer foten formen.

En åpen brudd er ikke mindre farlig. Det er lettere å diagnostisere visuelt, og hovedfaren ligger i mulig infeksjon i såret. Hvis komplikasjoner oppstår, legges flere til de vanlige smerte symptomene:

  • Åpne sår.
  • Blodtap (volumet avhenger av kompleksiteten av den sammenhengende bløtvevsskade).

Effektene av en calcaneusbrudd er alvorlige. Frakturets kompleksitet bestemmes av røntgen.

Årsaker og typer hælbrudd

Årsaker som kan føre til brudd på calcaneus:

  • Fall og hopp fra en god høyde, mislykket landing på hælen.
  • Hvis i løpet av et hopp landet en mann på jevne ben. I dette tilfellet påvirkes også knel og hofteleddene.
  • Sprett ethvert objekt direkte på hælen.
  • Får en brudd på grunn av en ulykke eller på jobb.
  • Skade som følge av alvorlig hæloverspenning. Oftest funnet i militær infanteri eller profesjonelle idrettsutøvere.

Ofte årsaken til brudd er en dårlig landing fra en høyde på mer enn en halv meter.

Hvis ryggraden eller foten av foten ble skadet under skaden, er det vanskelig å avgjøre om det er en knivbrudd i hælbenet. Smerte i hælen er maskert. Derfor er det viktig å lage en røntgen for å si nøyaktig om det er brudd eller ikke.

Hvis en hælbrudd er mistenkt, er det først og fremst ikke nødvendig å overføre vekt til sårbenet. Ved alvorlig skade kan vi snakke om fragmenteringsbrudd. Overflødig stress på hælen kan forårsake forskyvning av små benfragmenter.

Hvis du ikke kan gå, spesielt hvis begge bena er skadet, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Som en førstehjelp anbefales det å flytte det syke benet til et mykt søppel. Hvis frakturen er åpen, må du påføre en gauzeforbinding for å minimere infeksjon i såret.

Typer og betingelser for hælbrudddiagnose

I medisinsk praksis er det en rekke teknikker for å diagnostisere baksiden av hælen.

  • Først av alt er det en røntgenstråle. Det utføres i to fremspring: rett og side.
  • Ekstern undersøkelse av pasientens skadede hæl.
  • Om nødvendig, beregnes tomografi for å vurdere graden av skade på de myke delene av foten.
  • Radiografi av ryggraden er også nødvendig. Spesielt hvis ulykken resulterte i en ulykke eller et mislykket fall.
  • Pass på å fortelle legen hva som er årsaken til skaden, og under hvilke omstendigheter den ble mottatt.
  • Er andre sykdommer tilstede, spesielt kroniske?
  • Har du tatt narkotika, og i hvilken mengde.

Forsinkelser i diagnosen og selvbehandling på prinsippet om "selvpass" vil øke gjenvinningstiden for calcaneus.

For brudd på begge hæler er det forbudt for pasienten å gå i minst 8 uker.

I løpet av hele perioden er pasienten foreskrevet sengereste. Etter to måneder blir det igjen tatt en røntgen for å bedømme graden av beinfusion.

Ekstra typer skader ved hælbrudd:

  • Ankelbrudd.
  • Skader på ryggraden.
  • Avulsjonsbrudd eller skade på inter-muskuløs høyde av tibiabenet
til innhold ↑

Fraktbehandlingsalternativer

Det er to metoder for behandling av kalkbanebrudd:

De brukes, avhengig av formen på brukket og de resulterende komplikasjonene.

Den konservative metoden vil bli brukt hvis det ikke er noen benforskyvning eller det er ubetydelig. Prosedyren er å påføre et gips på underbenets ben fra tærne til nesten kneet. Hvis frakturen er fragmentarisk, så før man påfører gipset, utføres prosedyren for å sette og legge til alle beinfragmentene på plass. Siden den skadede delen ikke kan flyttes, bruker pasienten krykkene for bevegelse.

Når brukket er mindre, brukes gipset i en og en halv måned. Med den tilsynelatende forskyvningen av benfragmenter, påføres en annen prosedyre - skjelettdreksjon.

Kjernen i prosedyren er at en nål holdes gjennom hælbenet med festede vekter i opptil 5 uker. Først etter at en re-undersøkelse og innsetting av nålen i stedet for alle fragmentene er fjernet, blir gipset påført på det skadede stedet. Fullstendig helbredelse tar opptil 4 måneder.

Enten en operasjon er nødvendig, bestemmer en lege. Påfør en lignende metode med en åpen form for brudd. Behandlings- og rehabiliteringsperioden varer lenger enn med den konservative metoden.

Ortosen ved brudd på calcaneus er foreskrevet i rehabiliteringsperioden når støpemidlet fjernes. Denne utformingen reduserer rehabiliteringsperioden, forhindrer muskelatrofi på grunn av evnen til å bevege det skadede benet.

Med riktig behandling av calcaneus vil smerten avta etter bare noen få uker. Det er nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig for å forkorte behandlingsvarigheten og minimere konsekvensene av skade.

Mange pasienter er interessert i spørsmålet om hvor mye hælbruddet helbreder og når kan vi gå på beinet? Det avhenger i stor grad av graden av skade, om frakturen er åpen eller lukket. Hvis det er fragmenter og forskyvning av beinene.

Fragmentfraktur uten forskyvning vokser etter tre til fem måneder. I tilfelle av et lignende traumer anbefaler leger vanligvis å ha på seg en gips i seks måneder. Alderen på pasienten og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer påvirker også intensiteten av beinbindingen.

Gjenopprettingstid etter behandling av calcaneusbrudd

Hvis du fjernet gipset, betyr det ikke at du kan spenne såret ditt så sunt. Det kreves et obligatorisk rehabiliteringskurs, som også inkluderer en rekke tiltak:

  • Terapeutisk gymnastikk øvelsesbehandling, som foreskrives av en lege. Arbeidsløpet velges individuelt, avhengig av bruddets art.
  • Massasje.
  • Spesielt kosthold, som inkluderer forbruk av meieriprodukter, grønnsaker og frukt som inneholder silisium.
  • Varm urte- eller saltfotbad, hvoretter det er tillatt å gni forsiktig beinet for å forbedre blodstrømmen. Slike prosedyrer er enkle å utføre hjemme.
  • Selv etter å ha fjernet gipset, er det tilrådelig å bruke ortopediske innleggssåler i sko, fordi benet i lang tid var uten bevegelse, og det er fare for flatfoot.

Hvordan lage et bein hjemme? Det er mange enkle øvelser du kan gjøre selv. Den enkleste av dem er å rulle en glassflaske eller en spesiell gummimassasje ball med føttene. Først beveger du frem og tilbake, deretter på en sirkulær måte over hele overflaten av foten.

Hvis du er skadet, ikke forsink reisen til legen. Selv om en helskade ser ut til å være ubetydelig, er det bedre å være trygg og behandlet i tide for å unngå negative konsekvenser.

Heel beinbrudd

Årsaken til brudd i hælen er oftest fallet fra en høy gjenstand. Når det gjelder benet i hælen selv, er det det sterkeste beinet i det menneskelige skjelettet. Derfor, for å få henne noen betydelig skade, krever det en tilstrekkelig stor innsats. Men hvis skaden fortsatt var forårsaket, vil skaden være alvorlig nok, og behandlingsprosessen etter brudd i hælen vil være veldig lang.

Hovedårsaker

Ifølge statistiske studier skjer mer enn åtti prosent av denne typen skade på grunn av et spark på en av de harde overflatene eller fordi offeret faller fra en høyde. Mye sjeldnere forekommer en brudd i hælen som følge av for mye kompresjon av denne delen av menneskebenet eller rammen av noen av de stumme tunge gjenstandene i hælen.

Oftere enn ikke, er det en ensidig skade enn en flerkrokbrudd. I visse tilfeller er dette traumet ledsaget av et betydelig brudd på integriteten til metatarsale bein eller ankelvæv. Men dette skjer i svært sjeldne tilfeller. Ikke mindre sjeldne er tilfelle av å motta denne typen skade under gjennomføringen av profesjonelle aktiviteter. Slike tilfeller forekommer hovedsakelig blant folk som aktivt engasjerer seg i ulike idretter, utmattende seg med treningstimer, og ikke observerer de nødvendige forholdsregler.

10 hovedtrekk

Hovedtegnene til en brudd i hælen inkluderer følgende:

  1. Manglende evne til å gå til fots
  2. Ubehagelige opplevelser som oppstår i prosessen med palpasjon av foten;
  3. Smerten som oppstår i prosessen med palpasjon av foten;
  4. Immobilisering av ankelen;
  5. Alvorlig hevelse av foten;
  6. Hematom dannelse;
  7. Skarp smerte som oppstår under bevegelse av foten;
  8. blødning;
  9. Fot deformasjon;
  10. Visuell fortykning av foten.

Det er vanlig å skille mellom følgende grader av alvorlighetsgrad av denne type skade:

  1. Fraktur av hælbenet med brudd på medial prosessen eller lateral prosess;
  2. Fraktur av hælbenet med forskyvning;
  3. Flere brudd på hælbenfragmenteringen;
  4. Fraktur av hælbenet uten forskyvning.

Avhengig av alvorlighetsgraden av brudd på hælbenet, kan symptomene på denne type skade ha varierende intensitetsnivåer. For eksempel, hvis det er en forskyvning av hælen ved brudddet, føler den skadede smerte, og det er rett og slett umulig for ham å stole på den skadede lemmen. En hæl i et kast for en brudd av denne typen må holdes i tilstrekkelig lang tid.
Den åpne form av hælbruddet er preget av slike tegn som dannelsen av ulike typer mykervev, alvorlig smerte, svimmelhet på grunn av rikelig blodtap, tilstedeværelsen av benfragmenter i såret. Alle disse symptomene tillater en medisinsk spesialist i traumatologi å bestemme alvorlighetsgraden av en brudd direkte på plass.

Ifølge de medisinske spesialistene innen traumatologi er den lukkede typen av kalkaneusbrudd den farligste, fordi symptomene i dette tilfellet ikke har en uttalt natur, noe som resulterer i at de skadede lett kan ta den lukkede hælbrudd som en vanlig skade. I dette tilfellet vurderer han naturlig at alt vil passere seg selv. Av denne grunn vil det ikke bli en medisinsk spesialist innen traumatologi. Og konsekvensene av en slik likegyldig holdning kan være irreversibel. Spesielt kan osteoporose utvikles med nedsatt hæl og forandringer i vevets integritet, traumatisk flatfoot, deformering av artrose i den skadede ledd, samt valgus deformitet av foten.

Etter å ha blitt skadet, må du se en medisinsk spesialist i traumatologi. Og jo desto bedre. Spesielt hvis det er smerte, og det er ikke mulig å gå på foten. I tillegg må dette gjøres i nærvær av symptomer som nedsatt mobilitet av lemmer, dannelse av hevelse, samt dannelse av hematom. Når du refererer til en medisinsk spesialist innen traumatologi, er det nødvendig å ha en røntgen med deg.

diagnostikk

Hvis en del av det kliniske bildet (symptomene) allerede er tilstede, undersøker den medisinske spesialisten innen traumatologi offeret, hvoretter han blir utstedt en henvisning til røntgen. Røntgenstråler utføres i to fremspring: aksial og lateral. Dette er gjort for å bestemme hellingsvinkelen, lengden, calcaneusens høyde, samt å gjenkjenne bruddstykket.

Det første som en medisinsk spesialist i traumatologi ser på når man ser på en røntgen på foten, er den såkalte Beler-vinkelen, det vil si hilar-vinkelen. I normal tilstand er verdien av denne vinkelen fra 20 grader til førti grader. Når kalkaneusbruddene, blir verdien av denne vinkelen betydelig redusert, og i noen tilfeller kan det til og med gå inn i det negative. Basert på dette kriteriet, vil ytterligere behandling av offeret utføres.

Radiografi er langt den mest tilgjengelige, og viktigst, den raskeste metoden for å undersøke calcaneus for å få den mest korrekte diagnosen. I noen tilfeller kan pasientene få tildelt beregningstomografi, noe som gjør det mulig å få et tydeligere bilde av stedet for skade på beinvev i hælen, så vel som de tilstøtende myke. Imidlertid er det nødvendig å umiddelbart si at det ikke kan brukes i alle tilfeller.

Fraktbehandling

Etter at type kjevefraktur er etablert, vil en medisinsk spesialist i traumatologi foreskrive passende behandling for offeret, som vil gå annerledes avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Varigheten av gjenopprettingsperioden vil også avhenge av den.

Hvis det er brudd på hælbenet med en forskyvning, vil det være nødvendig med tilbaketrekking av ben. I dette tilfellet blir prosedyren for anestesi først utført ved hjelp av novokain, etter at lemmet blir nummen, returnerer den medisinske spesialisten innen traumatologi kalkaneus til stedet manuelt ved hjelp av en kil. Deretter blir støpene påført. Immobiliseringsperioden i dette tilfellet er fra 3 måneder.

Ved brudd på hælbenet med forskyvning i flere sider, så vel som med alvorlig skade på leddets overflater, vil operasjonen bli mye mer komplisert. Hvis den såkalte lukkede reposisjonen ikke er mulig, utføres en spesiell operasjon, kalt osteosyntese. Denne operasjonen innebærer bruk av forskjellige typer intraosseøse og periostale metallstrukturer.

Perioden av skjelettraksjon er som regel ikke mindre enn en og en halv måned. Samtidig påføres det såkalte sirkulære gipset i omtrent tre måneder. Full gjenoppretting er bare mulig etter minst fem måneder. Slike behandling av hælbrudd krever spesiell oppmerksomhet, fordi de mest uforutsigbare konsekvensene er ganske sannsynlige.

I fravær av forskyvning utføres pålegg av gips umiddelbart. I dette tilfellet er det imidlertid svært stor sannsynlighet for at en atrofi av tibia begynner å utvikle seg, noe som kan føre til begrenset ankel mobilitet.

Den største medisinske portalen dedikert til skade på menneskekroppen

Til tross for at kalkbanen fraktur (os calcis) ikke er så ofte funnet i strukturen av alle brudd, er denne type skade på det menneskelige muskuloskeletale systemet et presserende problem, da det ofte kombineres med andre brudd, hovedsakelig med frakturer i lumbale ryggraden. En kombinert skade i kalkaneusbrudd forekommer i 12-15%.

Så hva er en splitter fraktur? For bedre å forstå årsaken til dannelsen av denne typen brudd, er det nødvendig å kjenne grunnleggende opplysninger om anatomisk struktur av kalk og tilstøtende bein.

Calcis anatomi

Menneskelig fot er ordentlig ganske vanskelig, den har en direkte forbindelse med det oppreiste mennesket. Calcis er den største bein som er involvert i dannelsen av fotbue.

Den store størrelsen på beinet og den spesielle formen tillater dette elementet i foten å motstå den grunnleggende fysiske belastningen i kroppens oppreist stilling, spesielt under aktive bevegelser. Anatomisk er det to deler i beinet: kroppen og bumpen.

Calcis har to hovedforbindelser:

  1. Leddet overflate for å bli med i ankelbenet, som er involvert i dannelsen av ankelleddet.
  2. Den kuleformede leddflaten, som ligger på forsiden av beinet, og tjener til å koble hælen og kuboidbenene.

Til tross for at calcis har en stor sikkerhetsmargin, er det ofte situasjoner når overdreven fysisk påvirkning på beinet langs den ledende akse i underbenet fører til utvikling av brudd i kropp eller tuberkul.

årsaker

Etiologisk faktor i utviklingen av svekket brudd kan være et ganske bredt spekter av grunner.

De vanligste er:

  1. Et fall fra en høyde på rette ben, med størstedelen av kinetisk energi som faller på hælområdet, noe som fører til dannelsen av dens brudd.
  2. Kompresjonen av foten eller hælen selv kan oppstå som følge av en trafikkulykke og i produksjon
  3. Tretthetbrudd med for lang og aktiv gangavstand.
  4. Sportsskade, oftest i friidrett.
  5. Skader forårsaket av stump tung gjenstand.

I patogenesen av frakturdannelse, inkludert den fusjonerte typen, spilles hovedrolle av effekten av overdreven belastning på hælområdet, noe som fører til deformasjon og ødeleggelse av ben-trabekulære systemer som følge av kompresjonseffekten langs aksen til underbenet.

klassifisering

Alle kalsiske kalkfrakturer kan deles inn i to store grupper:

  1. Fraktur med forskyvning;
  2. Frakt uten forskyvning av benfragmenter.

Også i tilfelle brudd på hælen langs den fusjonerte typen, finnes det forskjellige muligheter for dannelse av bendefekt. I praktisk traumatologi er det brudd på selve beinets kropp og dets kanter. Frakturer av kantene av kalkaneus kan være horisontale og vertikale, i hvilket tilfelle brudd er lokalisert i kalkbanen.

En isolert beinfractur kan også forekomme, som støtter talus. I klinisk praksis er hælbrudd uten forskyvning vanligst, og svekket hælbrudd med forskyvning er mye mindre vanlig og er oftest forbundet med brutto deformitet av offerets fot.

symptomatologi

Det kliniske bildet med frosset brudd i hælen spiller en viktig rolle i diagnosen og valg av videre behandling.

Det kliniske bildet består av følgende symptomer:

  • uttalt ødem på bakfoten og ankelen;
  • Karakteristiske blåmerker på begge sider av foten i hælområdet. Utviklingen av blåmerker er assosiert med traumatisk skade på det myke vev av foten ved benfragmenter;
  • palpasjon av fot- og hælområdet forårsaker alvorlig smerte i den berørte personen. Intensiteten av smerte når sitt maksimum i projeksjonen av hælbruddslinjen.
  • positivt symptom på aksial belastning;
  • Pasienten opplever det sterkeste smertesyndromet når man prøver å lene seg på såret, slik at støtten blir umulig.

For bedre oppfatning av informasjon, se videoen i denne artikkelen.

diagnostikk

Viktig ved å etablere den kliniske diagnosen av brudd på frosset type er laboratorie- og instrumentdiagnostikk. Gullstandarden i bruddkontroll er radiografi av den berørte delen av kroppen, i dette tilfellet foten og ankelområdet. Radiografi utføres nødvendigvis i tre fremspring for å bestemme bruddets art og velge den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden.

På radiografien, nødvendigvis i de laterale og aksiale fremspringene, bestemmes bruddstykket, i tillegg til graden av forskyvning av fragmentene og størrelsen av kalk-tuberøs benvinkel.

En traumatolog trekker linjer mellom de mest fremtredende delene av kalkbanen tubercles, hvoretter stedet der disse linjene krysser er løst. Normalt er vinkelen av snittede linjer nøyaktig 30 grader, og endring av den i en mindre eller større retning kan gi traumatologen verdifull informasjon om bruddets art.

Når vi reduserer vinkelen snakker vi om kompresjonsbrudd. Å øke denne vinkelen flater nødvendigvis buen til foten av offeret.

behandling

Terapeutisk taktikk for svekket brudd kan være både konservativ og operativ.

Valget av terapeutisk taktikk er i stor grad avhengig av faktorer som:

  • Kompleksiteten og alvorlighetsgraden av frakturen;
  • Tilstedeværelsen eller fraværet av en kombinert skade;
  • Samtidige sykdommer, inkludert kronisk;
  • Offrets alder.

Først etter å ha gjennomført laboratorie- og instrumentstudier kan vi snakke om å behandle offeret. Instruksjoner for valg av en bestemt behandlingsmetode er på hver klinisk basis.

Konservativ behandling

Skjulte frakturer uten forskyvning av fragmenter begynner å bli behandlet ved å introdusere 1% prokainoppløsning inn i skadestedet, hvoretter en sirkelformet gipsbandasje påføres fra ender av fingrene til kneleddet, med foreløpig modellering av fotens bue. Permanent stiv immobilisering av lemmen utføres i minst 8 uker, hvoretter pasienten skal ha en avtagbar gipsstøpe i omtrent en måned.

Hvis en fragmenteringsbrudd i hælen er ledsaget av forskyvning av fragmenter, vil kirurgen manuelt plassere beinfragmentene. Det er viktig å merke seg at under manuell omplassering av benfragmenter, foretrekkes generell anestesi. Den fulde arbeidsevnen til offeret blir gjenopprettet bare etter 20-25 uker.

En alternativ metode kan utføre skjelettdreksjon. For å gjøre dette holdes en spesiell nål i kroppen av calcis, for hvilken et system av vekter er suspendert som skaper den nødvendige trekkraften. En vekt på 8 kg brukes.

Etter 3-4 uker blir vektens vekt endret fra 8 kg til 6 og etter fem dager til 4 kg.

Kirurgisk behandling

Bruken av kirurgi medfører muligheten for å utvikle et stort antall komplikasjoner.

Operasjonsmetoden brukes oftest til:

  1. Ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder;
  2. Grov deformasjon av beinfragmenter og uttalt brudd på kongruensen til leddflatene.

Ved å danne en åpen tilgang til benfragmenter, utføres manuell fjerning av bendefekter. De kartlagte fragmentene er sydd med en spesiell forkromet tråd med stor sikkerhetsmargin. Vilkår for utvinning er liknende når du utfører konservativ terapi.

outlook

Personer med etablert calcisbrudd i de første ukene behandles på et sykehus, hvoretter de overføres under observasjon til klinikken. Behandlings- og gjenopprettingsprosessen tar en ganske lang periode, siden beinene på foten samles i lang tid.

Etter å ha fjernet restriksjonene på fysisk aktivitet, fortsetter pasienten å bruke ortopediske sko og vriststøtte i minst et år.

Det er svært viktig å følge anbefalingene fra den behandlende legen og ta alle foreskrevne legemidler, til tross for at prisen kan være høy, da risikoen for å utvikle komplikasjoner og påfølgende funksjonshemming under brudd på calcaneus er ganske høy.

Heel fraktur: hvordan å kompetent hjelpe de skadde

Som det er kjent, har vitenskap og teknologi lenge vært ute: et stort antall mekanismer og maskiner er opprettet og oppfunnet hver dag som forenkler menneskelivet. Imidlertid er de også faktorer for industrielle og innenlandske skader. Ofte lider underkroppene fra brudd. Skade på calcaneus er en ganske sjelden men ekstremt ubehagelig form for skade som oppstår i en person under påvirkning av ytre krefter. Alt er underlagt det: fra barn til gamle mennesker. Derfor er det så viktig å vite hvordan man skal oppføre seg i en nødsituasjon og å hjelpe offeret så mye som mulig.

Frakt av kalkaneus: de viktigste egenskapene til skaden

Heel fraktur er en patologisk forandring i beinvevets struktur, som er ledsaget av alvorlig ødem, deformitet og nedsatt lemfunksjon. Omtrent fem prosent av verdens befolkning lider av denne type skade hvert år.

Under en skade går benet i flere stykker.

Den vanligste bruken av calcaneus forekommer i fjellklatrere, idrettsutøvere, brannmenn, politi og beredskapsarbeidere. Dette skyldes den ekstremt høye risikoen for skade som er karakteristisk for disse yrkene.

Klassifiseringen av sykdommen i henhold til meldingen med det ytre miljøet:

  • åpen (det er gapende sår og blødning);
  • lukket.

Typer av brudd, avhengig av dens natur:

  • ingen offset-segmenter;
  • med offset områder;
  • frosset (det er små biter av beinvev);
  • med brudd på ledbånd og sener;
  • kanten (skadet kun den ytre delen av hælen).

Tabell: hovedårsakene til kalsbanalbrudd

Symptomatisk bilde av skade på calcaneus

Det er ganske vanskelig å savne de første tegn på brudd: det er ledsaget av alvorlig og akutt smerte som overtar offeret ved skade. I noen tilfeller, utseendet på bein knase. Skadede stopp forkortet og deformert, det er en uttalt ødem og hematom på hele den bakre overflate, som beveger seg i leggen, dannes unormale bevegelsessegmenter. Ubehagelige opplevelser forverres ved å føle og trykke, pasienten kan ikke gå på foten og refleksivt bøyer lemmen under seg.

Ved hælens sving øker ødemet gradvis.

Gradvis forverres pasientens tilstand: han merker kuldegysninger, kvalme og oppkast, feber, alvorlig svakhet og sløvhet. Hvis brukket er ledsaget av skade på huden og massivt blodtap, utvikler hypovolemisk støt ofte.

Forfatteren av denne artikkelen hadde muligheten til å jobbe med pasienten, som for to dager ikke ta hensyn til utviklings lem ødem, og fortsatte å avansere på den skadde benet, ignorerer ubehag. Etter radiografer ble diagnosen av hælbenet diagnostisert. Denne saken er imidlertid unntaket i stedet for regelen, og skyldes pasientens høye smertegrense.

Førstehjelp for skader i nødstilfeller

Hvis du tilfeldigvis er på scenen, og legene er fortsatt på vei, må du vite hvordan du skal håndtere brudd på calcaneus selv. Selv de som ikke har spesialundervisning og ferdigheter har rett til å gi førstehjelp: det er bare nødvendig å følge instruksjonene strengt.

Strengt forbudt i brudd på calcaneus:

  • tvinger offeret til å lene seg på det skadede beinet;
  • prøv å gjøre reposisjon selv;
  • bruk alkoholholdige drikkevarer som et bedøvelsesmiddel.

I studietiden ble forfatteren av denne artikkelen konfrontert med konsekvensene av feil førstehjelp. En 29 år gammel mann etter en hælbeinskade øyenvitner av hendelsen forsøkte å gjennomføre en reposisjon alene. Dette førte til forskyvning av fragmenter, hvorav den ene skadet fotens dorsale arterie. Den unge mannen døde nesten på stedet fra omfattende blødninger. Hvis ikke for rettidig inngrep av medisinsk personell, kunne situasjonen ha endt mye verre.

Handlingsalgoritme ved skade:

  1. Ring en ambulanse.
  2. Berolig offeret ved å gi ham en drink med vann. Du kan bruke lette smertepiller (Ketorol, Ibuprofen).
  3. Klipp forsiktig klærne i skadeområdet. Sko trenger ikke fjernes.
  4. Påfør is eller noe kaldt (frossen mat, snø) til foten. Hvis det oppstår blødning, bruk en turniquet (hvis en arterie er skadet) eller en trykkbinding (når venen påvirkes).
  5. Bygg et dekk ut av tilgjengelige materialer, hvor du må forsiktig plassere offerets lem. Fest det på toppen med bandasjer eller klær.

Diagnosemetoder

Før enhver etterforskning må være grundig syk eller spørre vitnene om omstendighetene rundt skaden: høyden på høsten, gjennomslagskraft, hvis blødningen var. Deretter må legen undersøke det skadde lemmet: for dette blir bandasjer, dekk og ispakker fjernet. Først av alt vurderes tilstanden til huden: deres plage, tilstedeværelsen av åpne sår, riper, slitasje og annen skade. Deretter måles hælfølsomhet og ømhet.

På bildet kan du se deformasjonen av beinvev.

Gullstandarden for diagnose, i tillegg til traumas historie og ekstern undersøkelse av pasienten, er en røntgenstråle av berørt bein foran og sideprojeksjoner. Pasienten er plassert på et spesielt bord, hvoretter enheten produserer flere bilder, som er gitt til en spesialist. Denne teknikken lar deg bestemme plasseringen av spaltelinjen, dens type, antall beinområder og deres posisjon, samt å velge en behandlingsmetode. Enkle frakturer behandles konservativt, mens for å komme seg fra vanskeligere er det nødvendig å ty til kirurgi.

Skade Taktikk

Et par minutter fra adgang til sykehuset ved ambulanse eller uavhengig av pasienten, går pasienten i hendene på erfarne leger. Det utstedes til Institutt for Traumatologi og Ortopedikk, hvor hovedparten av konservativ og kirurgisk behandling vil bli gjennomført. Leger i inngrep bare teknisk kompliserte manipulasjoner: bedøve påvirket, redusere alvorligheten av ødem, operere og feste bandasjer påført, for å sikre overholdelse av regler for aseptisk og antiseptisk, for å unngå utvikling av infeksjon.

Kirurgisk behandling av calcaneusbrudd

Hvis det i skadeprosessen ble dannet et stort antall små fragmenter eller flere store deler skiftet i forhold til hverandre, er det umulig å gjøre uten kirurgi. Det utføres til pasienter i alle aldre, hvis det ikke er noen absolutte kontraindikasjoner til dette, som er:

  • akutt nyresvikt
  • hjerteinfarkt;
  • iskemisk eller hemorragisk slag
  • koma;
  • psykiske lidelser;
  • respiratorisk patologi;
  • hjertestans og klinisk død.

Kirurgisk inngrep utføres under generell anestesi. Etter at pasienten har sovnet, behandler legen det kirurgiske feltet med alkohol og jod, og gjør så et snitt. Konsekvent dissekert hud, fett og muskler til nevrovaskulære bunt klemmer søkt å unngå blødning og hypovolemisk sjokk. Deretter velger legen deler av beinet og sammenligner dem med hverandre. Ved hjelp av en spesiell drill blir det laget hull i fragmentene, hvor plater eller pinner settes inn for å fikse det skadede lemmet. Etter å sy såret kanal og støping av pasienten overføres i separasjons traumatologi hvor det passerer resten av behandlingen.

Hvordan er fiksering av lemmer i den postoperative perioden

For å unngå forskyvning av beinområdene i forhold til hverandre, er det nødvendig å stabilisere den skadede hælen i lang tid. Denne typen terapi kalles terapeutisk immobilisering, og fjerning av alle former for brudd er brukt. Tidspunktet for pålegg av gips- og fikseringsinnretninger bestemmes av legen og avhenger i stor grad av pasientens alder og tilstand av helse.

Hovedtyper av midler som stabiliserer beinfragmenter:

  • gips støpt;
  • splinter;
  • ortoser;
  • elastiske enheter fra mykt stoff.

Fotogalleri: hælklipp

Rehabilitering etter calcaneus traumer

Recovery er et svært viktig og nødvendig stadium i helbredelsen av skader. Det er på intensiteten av aktivitetene vil avhenge av antall komplikasjoner og deres manifestasjoner. Leger betaler rehabilitering i minst tre måneder: i løpet av denne perioden kan du oppnå virkelig fremragende resultater og helt bli kvitt alle konsekvensene av skade.

I det praktiske arbeidet til forfatteren av denne artikkelen møtte en pasient, som gikk videre til terapeutisk gymnastikk og massasjekurs umiddelbart etter fjerning av gipset. Dette tillot ham ikke bare å forhindre tap av følsomhet av foten, men også for å unngå deformasjon og forkorting. Sammen med riktig ernæring og en sunn livsstil bidro ytterligere behandlingsmetoder til at offeret raskt kunne komme tilbake til sine vanlige daglige aktiviteter.

Tabell: Frakturbehandling

  • vancomycin;
  • azitromycin;
  • Augmentin;
  • amoxiclav;
  • ceftriaxone;
  • cefpirome;
  • Cefepim.
  • nimesulid;
  • nise;
  • Nurofen;
  • ibuprofen;
  • Ibuklin;
  • tamoksifen;
  • diclofenac;
  • Ketorol.
  • timalin;
  • tsikloferon;
  • viferon;
  • Timogen;
  • Taktivin.
  • Complivit;
  • Kalsium-D3 Nycomed;
  • Folsyre;
  • Vitaminer av gruppe A, B, C;
  • Jernpreparater.
  • morfin;
  • methylmorphine;
  • buprenorfin;
  • omnopon;
  • Tramal;
  • tramadol;
  • Narcotine.

Fotogalleri: legemidler som hjelper med skade

Medisinsk gymnastikk for å utvikle ben

For å styrke musklene og returnere skadet lem til sin tidligere mobilitet, anbefaler leger sterkt å gjøre lette øvelser. De vil bidra til å raskt komme tilbake til den vanlige rytmen i livet, så vel som å unngå mange ubehagelige komplikasjoner. Den første treningen skal utføres i nærvær av en spesialist for å redusere risikoen for skade. Etter noen dager kan legen studere hjemme dersom pasienten har alt nødvendig utstyr for dette. Det er nødvendig å kjøpe en treningsmatte, komfortable klær og sportssko på forhånd.

I begynnelsen kan enhver bevegelse av den skadede hælen forårsake uleilighet og til og med smerte: det er ikke nødvendig å være redd for det. En slik reaksjon vil snart passere, og kroppen tilpasser seg for å bære lasten på det skadede benet.

Gymnastikk for å gjenopprette lemmer:

  1. Fra stående stilling, produserer rotasjonsbevegelser av ankelleddet i høyre og venstre side. Alterner et sunt og sårt ben. Denne enkle øvelsen vil hjelpe deg med å gjenopprette blodstrømmen til ankler og føtter. Antall repetisjoner - minst femten.
  2. Sitt på gymnastikkmatten, rette begge bena. Prøv å trekke tåen på den skadede foten til gulvet, og deretter til deg selv. Ikke legg for mye press på den skadede lemmen: det kan forårsake leddbrudd. Gjenta øvelsen må være fem til ti ganger. Det bidrar til å utvikle fotens muskler.
  3. Fra stående stilling, gjør glatte ruller fra sokker til hæl, jevnt fordelt lasten på begge lemmer. Det anbefales å bruke minst ti repetisjoner: På denne måten vil du kunne føle integriteten til beinet igjen og vil ikke være redd for å gå på foten din.

Video: øvelser for å hjelpe etter en hælbrudd

Massasje for å gjenopprette vevets integritet

Mens du bruker gipsbandasje og longuet, sirkulerer blod i den skadede lemmer mye verre. Dette fører til muskelatrofi og en betydelig reduksjon i benstørrelsen. Noen ganger kan pasienter ikke engang gå uten en stokk eller krykker. For å forbedre blodtilførselen til vevet, er det nødvendig å mekanisk handle på de berørte cellene: dette oppnås ved hjelp av massasjebevegelser. Hvis du ikke har anledning til å besøke legen regelmessig, bør du lære å utføre denne prosedyren selv.

Pass på å vaske hendene med såpe og kutte lange negler for ikke å skade huden din. Varm håndflatene dine og begynn forsiktig å gni foten fra tommelen mot hælen. Så snart benet blir varmt, legg til sterkere trykkbevegelser, som maksimalt påvirker bruddområdet. Du kan bruke massasje baller eller spesielle børster som hjelpemiddel. Prosedyrets varighet bør ikke overstige ti til femten minutter for optimale resultater.

Massasjeballer stimulerer visse deler av lemmen

Video: Fotmassasje for rehabilitering etter skade

Tabell: fysioterapi i behandling av sykdom

Fotogalleri: Fysioterapi skader

Riktig ernæring for pasienter med brudd på calcaneus

Under gjenopprettingsperioden etter skade trenger pasienten et balansert og sunt kosthold som inneholder store mengder proteiner, fett, karbohydrater, kalsium og fosfor. Du må spise minst fem ganger om dagen: frokost, lunsj, middag og to små småretter vil bidra til jevnt fordelt kalorier gjennom dagen. Alle kokte retter må stues, kokes eller bakt: fett og stekt er strengt kontraindisert under sykdommen. Legene anbefaler også daglig å drikke minst to liter rent ikke-karbonisert vann: det renser kroppen og lar deg fjerne giftstoffer og slagg fra den.

Hvilke matvarer må fjernes fra kostholdet:

  • alle alkoholholdige drikker;
  • karbonisert vann og industrielle juice;
  • chips, kjeks, tørket fisk og jerky;
  • hurtigmat;
  • hurtigmat (kokt grøt, nudler);
  • hermetikk;
  • sjokolade, syltetøy, godteri.

Fotogalleri: forbudt mat

Hva du trenger å spise hver dag:

  • kyllingost, kefir, yoghurt uten tilsetningsstoffer, melk, ryazhenka, rømme;
  • magert kjøtt (kylling, kalkun) og hvit fisk (pollock, hake);
  • nøtter;
  • frokostblandinger og frokostblandinger;
  • grønnsaker og frukt (fersk og i form av stews, supper, salater);
  • bær frukt drinker;
  • sjømat (reker, blåskjell).

Fotogalleri: sunn mat

Behandlingsspådommer og tilnærmet bruddfusjonstid

Skade av calcaneus tilhører kategorien ganske alvorlige skader, som krever minst seks måneder å gjenopprette. Jo eldre pasienten og de mer tilknyttede sykdommene (kostholdsvekt, hypertensjon, gikt, diabetes, tuberkulose), jo langsommere helingsprosessen. Det er mulig å gå på beinet først etter dannelsen av en fullverdig callus (tre til fire måneder etter skaden).

Under praktikplassen i avdelingsavdelingen kom forfatteren av denne artikkelen over en pasient som led av en brudd i hælen i en alder av 39 år. I et helt år gjennomgikk han en kompleks og flernivåbehandling med et stort antall rekonstruksjonsoperasjoner. Løpet av skaden var i stor grad komplisert av pasientens oppførsel: han nektet å overholde medisinske anbefalinger, misbrukte alkohol, traff på skadet ben, forlot sykehuset uten tillatelse, og prøvde å bli kvitt gipsstøt. Som et resultat førte dette til utvikling av alvorlig gangren og den etterfølgende amputasjonen av lemmen.

Etter brudd på hælen, vil det være mulig å gå tilbake til de vanlige sportsaktivitetene bare etter seks - ni måneder. I løpet av denne tiden er benfragmentene endelig og tett stabilisert, og unngår dermed ubehagelige komplikasjoner.

I løpet av behandlingsperioden og rehabilitering etter en sykdom er det strengt forbudt:

  • gå på den skadede lemmen;
  • å besøke bad, badstuer, bassenger, svømme i åpne dammer;
  • damp fot;
  • skrape skadeområdet med strikkepinner, penner og kniver;
  • selvstøpt gips;
  • bruk oppvarming salve til behandling.

Mulige negative konsekvenser og komplikasjoner av skade

Kalkaneus er en av de tykkeste og sterkeste strukturene i kroppen vår. Dette medfører langsom healing og høy risiko for komplikasjoner. De er delt inn tidlig (oppstod umiddelbart etter skade) og senere (dannet på rehabiliteringsstadiet).

Den første gruppen inkluderer:

  1. Massiv blødning med skade på arterien eller venen. Med et åpent sår og forskyvning av beinfragmenter er brutning av fartøyet mulig, med det resultat at plasmaet helles i vevet eller miljøet.
  2. Fettemboli. Under skade er laget skadet, noe som fører til dannelsen av små trekkformasjoner. De kan okkudere større fartøy (arterier og nerver i nakken, hjerte, organer i det små bekkenet), som et resultat av hvilken vevdød og gangren i ekstremiteter utvikler seg.
  3. Tetanus er en ekstremt sjelden, men svært farlig smittsom sykdom som oppstår når bakterier går inn i det åpne såret. Sterke krampekramper begynner å plage en person som forårsaker deformasjon av hele kroppen. Om lag 70% av sykdomsfallene resulterer i uførhet, 10% - pasientens død. For tiden er det utviklet en DPT-vaksine som er plassert på mennesker gjennom livet og unngår utvikling av sykdom.

Fotogalleri: Tidlige komplikasjoner av hælbrudd

De forsinkede effektene er tradisjonelt klassifisert som:

  1. Forkortelsen og deformeringen av lemmen. Ved feil påføring av beinene eller fjerning av fragmenter blir en fot visuelt kortere enn den andre. På grunn av dette dannes også en uregelmessig, limping eller hoppende gang, som pasienten reduserer byrden på skadet lem.
  2. Tap av vevsfølsomhet. Under ødem og hematom gir brudd og forskyvning av beinfragmenter ofte neurovaskulære bunter som er ansvarlige for å bære impulsen fra foten til hjernen. Pasienten føler smerte, varme eller kulde, berører og injeksjoner mye verre.
  3. Muskeldystrofi. Ved langvarig immobilisering og i tvunget stilling ser muskelen i underbenet atrofi, et ben ser mye tynnere ut enn det andre. Denne komplikasjonen er ganske enkelt behandlet med gymnastikk og massasje.
  4. Dannelsen av en falsk ledd oppstår ved økt belastning på beinet i rehabiliteringsperioden. Patologisk vekst av vev utvikler seg, noe som gjør at lemmen kan bevege seg i feil plan. Behandlingen av en falsk ledd utføres kun ved kirurgi.
  5. Fest en sekundær bakteriell infeksjon. Ved åpen skade eller brudd på operasjonsreglene for asepsis og antisepsi, er vevsundertrykkelse mulig. Det manifesteres av alvorlig ødem og ømhet, feber og generell forgiftning.

Fotogalleri: sen komplikasjoner av sykdommen

Forebygging av brudd og hjerneskade blant befolkningen

Dessverre, på grunn av den store utviklingen av industrialisering og overføring av mange manuelle arbeider til automatiserte systemer, blir det vanskeligere å unngå brudd fra år til år. Modern medisin er imidlertid hovedsakelig forebyggende: den beskytter menneskers helse og styrker immunforsvaret og øker motstanden mot skadelige miljøfaktorer. Hvert år i alle byer, store sykehus og medisinske sentre, er kongresser av traumatologer og sanitære seminarer holdt for befolkningen, hvor folk blir lært å samhandle med ofrene og gi dem førstehjelp.

Forfatteren av denne artikkelen, som er det femte året, deltok også i organisasjonen av en slik begivenhet. Universitetet har tildelt en stor plattform hvor spesielle modeller av ulike skader og skader ble bragt, samt levende scener ble opprettet, hvor studentene spilte ofrene og forsynte hverandre med førstehjelp. Alle kan delta i dette maratonet, og også lære å oppføre seg kompetent i en nødssituasjon og ikke gi skade til en syk person. Også under seminaret gjennomgikk innbyggerne i byen en kort test, som viste nivået av deres kunnskap om førstehjelp. Dessverre ble det funnet at mer enn halvparten av befolkningen ikke klarer å takle skade. Etter å ha gjennomført forløpskursen ble det utført test på nytt, noe som resulterte i at bare 10% av folkene var igjen som ikke kunne hjelpe offren med kompetanse.

Hvordan beskytte deg selv og dine kjære fra en brudd på calcaneus:

  1. Bruk behagelige sko av høy kvalitet, tilpasset strengt til størrelse. Normalt absorberer selv sterke slag i ekstremitetene den eneste overflaten, med det resultat at foten er minst traumatisk. Hvis skoen er laget av lavkvalitetsmateriale eller har en for høy hæl, går denne egenskapen tapt. Trykk og smale sko reduserer blodstrømmen i fotvevet, noe som også øker risikoen for skade. Legene anbefaler å plukke opp sko og sko om kvelden, når beinet har en mer kjent fysiologisk form (svakt ødem), og også å gi opp høye hæler for sikkerhets skyld. For turer og turer, foretrekker sko med lav sko
  2. Spis riktig og ikke misbruke veganske og vegetariske dietter. Disse livsstilene involverer fullstendig eller delvis avvisning av animalsk protein, noe som fører til alvorlige biokjemiske forandringer i kroppen. Hvis du ikke erstatter dem med essensielle ingredienser, vil menneskekroppen snart begynne å bruke sin egen tilførsel av næringsstoffer som en forbruksvare for energi. Dette fører ofte til en nedgang i mengden kalsium og fosfor i beinvevet, muskelatrofi og fettavsetninger, samt økt skjelettbrittlenhet. Hvis din livsstil ikke tillater bruk av animalsk protein som et matprodukt, bør du tenke på å inkludere soya protein og vitamintilskudd i dietten.
  3. Slutte å bruke etylalkohol. Dessverre forekommer opptil 90% av alle traumatiske skader nøyaktig under påvirkning av alkohol. Folk opplever en følelse av rus, noe som resulterer i alvorlige forstyrrelser i hjernens aktivitet og koordinering. Den berusede personen kan ikke beregne avstanden til objektet og anslå dens høyde, noe som fører til tankeløse hopp og spontane fall. I tillegg til etylalkohol inneholdt i noen alkoholholdig drikk, sløser følelsen av smerte, slik at pasienten kan glemme traumeret i lang tid. Dette øker igjen risikoen for patologiske deformiteter og krumninger i lemmen. Alkoholforgiftning er en hyppig utløser for hælbrudd.
  4. Tren regelmessig. Trening gjør det ikke bare mulig å styrke muskelskjelettet, men også gjøre kroppen mer motstandsdyktig mot miljøet. Det er kjent at personer som besøker treningsstudioet minst tre ganger i uken, lider mye mindre fra økte og innenlandske skader. Hvis du ikke har nok tid til en fullverdig treningsøkt, kan du begrense deg til morgen og kveldsøvelser, korte fysiske øvelser. Sportsaktiviteter kan redusere sannsynligheten for utviklingen av slike formidable sykdommer som fedme, hypertensjon og diabetes mellitus, som fungerer som risikofaktorer for kalkaneusbrudd.
  5. Minst seks ganger hvert år, gå til legen og ta alle nødvendige tester. Selv om du ikke har noen åpenbare tegn på bekymring, bør helseoppfølging utføres kontinuerlig. Mange sykdommer har en såkalt latent periode hvor de kan forbli ubemerket i kroppen. Regjeringen har utviklet og godkjent et program for statsgarantier, som gir årlige medisinske undersøkelser av arbeidende borgere og massescreening av mennesker etter alder. Takket være denne innovasjonen ble mer enn halvparten av de svake sykdommene identifisert og helbredet.

Pasientanmeldelser for skadebehandling

27. mars hadde jeg en svekket hælbrudd. I beredskapsrommet sa det en enkel strekk. En uke senere, i resepsjonen, sa doktoren etter røntgenstråler at dette var en brudd og ble pålagt spissen. Jeg gikk med henne til 10. mai. Etter oppdraget tok doktoren seg av og sa at beinet vokser sammen. Tilordnet bad med havsalt, gnidd med heparinsalve. Begynte å begynne på tærne, stikkende smerte i foten. Jeg går med en stokk.

Asya

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Da min venn brøt hælen min i august, tok han bare av gipset i desember og kom bare til å jobbe med nyttår.

ikke se på NTV

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Og jeg scotchkast pålagt dag 5 etter vanlig gips. Jeg brukte 3 måneder i det, og nå tok jeg det på 09/17/12. Bena har gått i vekt, det gjør vondt å gå, og du må gå i skinnsko med ortopediske innleggssåler i et år. Så jeg tror at hæler i det minste kan skje i et år.

alina

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

22.08 sa doktoren i beredskapsrommet at jeg var veldig heldig, hælen ble brutt kun på den ene siden og uten forskyvning. Tre uker senere ledet doktoren som brukte Scotchkast, til et øyeblikksbilde (i en annen projeksjon, i en vinkel) og så blandingen. Han sa at det var mulig å utføre operasjonen umiddelbart (50/50), dvs. kunne gjøre, men det kan du ikke. Og 23.09 ventet vi på vår venn, doktor for traumatologi (8 år siden, opererte han på sin mors hånd), mens han var på ferie på den tiden. Han sa også at det var nødvendig å operere umiddelbart, nå etter en måned vil det ikke bli noe slikt, men du kan prøve, men bestem deg selv, det vil være et problem med leddet i fremtiden. Han insisterer ikke på 100% av operasjonen, dvs. Ønsker kan gjøres, men vil ikke.

Lika

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Dette er et mareritt i livet mitt! 3 år siden brøt hælen (svekket brudd). Sett en gips i 3 måneder, så gikk med en pinne. Først var det villige smerter, hun gikk veldig lite. Jeg trodde at etter en tid det ville passere... To år gikk, smerten var ikke borte, foten ble deformert. Hun gikk rundt mange kirurger - ba om at de skulle bli sendt til en operasjon. Men alt i en stemme hevdet at jeg var ok, gni i salven og alt ville være ok... Jeg bestemte meg for å gå til en betalt klinikk, fortalte dem historien min, og de bøyde øynene og spurte hvorfor jeg vendte seg til dem så sent, operasjonen måtte gjøres umiddelbart. Et annet år gikk, i løpet av denne tiden hadde jeg to operasjoner, sett tallerkenen på et halvt år det. Det blir verre og verre, nå vil de helbrede fartøyene, leddene, pluss hele beinet skadet meg med skruer (åh, hvordan dette stedet gjør vondt). Om hælene, har jeg lenge slutte å drømme, og med skrekk tenker jeg hva som venter på meg i alderdommen. Det skjer slik at jeg vil passere ett stopp, og jeg kan ikke gå mer enn et steg. Når jeg hadde 50 meter til å gå til huset, og jeg stod og gråt på gata på grunn av den ville smerten i benet mitt, måtte jeg ta en taxi slik at han ville slippe meg til huset.

Pauline

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Diagnose av kalkaneusbrudd og mistanke om kuoidbrudd. Gips (langette) ble plassert over midten av benet. Ble sendt hjem. Sagt å vises i en uke for gjentatte røntgenbilder. En uke senere ble det ikke laget en røntgenstråle (enheten ble brutt) og ble sendt til CT-skanningen. Og det er en linje. SKT ble laget kun 7. august (den 13. dagen etter skaden). Diagnosen er en "flertallbrudd med forskyvning av fragmenter; data for en kuboid benbrudd er ikke tilgjengelig. " Tilstedeværende lege, da han sa dette, sa at en operasjon var nødvendig og sendt for en konsultasjon til sykehuset til leder av avdelingen for traumatologi. 8. august sa lederen, med mange kamper for min sen appell, at operasjonen i mitt tilfelle ikke lenger er så hensiktsmessig siden Tiden er savnet (traumatologi er lastet, det er ingen steder, en kø, og jeg kommer på bordet om en og en halv time, det vil si i 3-3,5 uker etter at jeg har mottatt en brudd), er jeg allerede 38 år gammel. Etter hans mening ville det beste alternativet være en konservativ behandling med påføring av en plastikk (som så) bandasje med samtidig dannelse av riktig fotbue. Den tredje traumatologen (også ung som den første), som konsulterte på den lokale klinikken også 8. august, sa at operasjonen var nødvendig til tross for eventuelle frister.

Andrew

medscape.ru> Rådgivende lege> Kirurgisk

Det var en brudd på hælen (han hoppet på en full fra 2. etasje). Jeg gikk i en gips i 2 måneder, og gipset ble ikke lagt på 90 grader, det vil si jeg kunne ikke stå på beinet mitt, det var tåen litt strukket fremover. Fjernet på mandag denne. Kort sagt, beinet er hovent, hevelse, blåmerker, sannsynligvis fra gips. Kort sagt, jeg kan ikke stå opp på beinet mitt, jeg kan ikke skade mye, jeg kan ikke bøye og bøye foten, da kastet ble satt i den posisjonen og jeg går. Legene sa at beinet hadde vokst sammen.

Visaton

https://forum.ixbt.com/topic.cgi?id=15 ° 8048

Ser ut som alt er ikke så ille. Frakt ubehagelig, men uten fragmenter og forskyvning. og i en måned gikk alt bra. Grodd. Ødemet avtar ikke... Gipspålagt plast. Hovedødemet sov etter en uke. og denne toppen av foten ser ut til å være til slutten. Mens jeg ikke utvikler et ben. Jeg leser også - du må begynne å gå! Haster!

Vakker amatør

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

For 56 dager siden brøt jeg hælen min (hælbenet) i en uke i et kast, da kjøpte jeg en ankelstamme. En utmerket ting. Lett, når som helst du kan åpne og vaske beinet, klør ikke benet og svetter ikke, som det var i et kast. Overraskende for leger har brukket vokst raskt (vanligvis med slike brudd, er helbredelsestiden 2,5 til 3 måneder). En annen veldig viktig grunn for mitt kjøp av en ortose er min DIABETES MELLITUS for 22 års erfaring! Takk Gud, alt gikk bedre enn jeg forventet og overraskende til legene.

Denis2010

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

I tilfelle en hælbrudd, kan man ikke gjøre en ting sikkert - det er for tidlig å laste frakturstedet! Det kan være ekstra forskyvning, og leddet vil vri, da vil du halte, men det er nødvendig? Selv om gipsen ble fjernet tidligere enn legene sa, er det fortsatt umulig å gå på dette benet til beinet blir sterk. Jeg ville heller ikke sykle - du kan tilfeldigvis laste hælen. For å utvikle en felles, er det bare mulig, men ikke å knuse i vekt, i alle fall. Jeg gjorde det hele på den harde måten - jeg brøt min calcaneus tilbake i 93.

deemon

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

Heel fraktur er en ganske ubehagelig skade som permanent kan deaktivere enhver person. Dessverre er denne sykdommen også kjent for utviklingen av mange alvorlige komplikasjoner som forårsaker lemmer deformitet. Men hvis en slik diagnose er gjort til deg eller dine slektninger, bør du ikke fortvile: mulighetene for moderne medisin er i stand til å redusere alle negative konsekvenser til et minimum. Det er nødvendig å utføre medisinske avtaler, delta fysioterapi og spise i henhold til en gitt diett. Bare slik behandling vil bidra til å gjenopprette på kortest mulig tid og igjen komme tilbake til den vanlige livsstilen.