Osteokondroma: symptomer og behandling

Massasje

Osteochondroma er en godartet svulstliknende formasjon, som er et beinprespresjon, dekket utenfor av en bruskdeksel, og fylt med beinmargsinnhold fra innsiden. Det er den vanligste benigne sykdommen i skjelettets bein. Oftere oppdaget i barndommen og ungdomsårene. Vanligvis finnes i regionen av metafysen av de lange rørformede beinene, men som beinet vokser, skifter det nærmere midtdelen. Osteochondroma kan enten være enkelt eller flere. I sistnevnte tilfelle er sykdommen arvelig eller oppstår på grunn av eksponering for ioniserende stråling. Tumorformasjoner av liten størrelse er ikke ledsaget av noen symptomer. Store osteokondromer kan forårsake smerte og dysfunksjoner i lemmen. Behandlingen er bare kirurgisk. Prognosen er gunstig.

osteochondrom

Osteochondroma (fra den latinske osteonben + chondr-brosklinisk + oma-svulst) kalles en godartet lesjon, noe som er en feil som har oppstått i forbindelse med beinutvikling. Det er vanligvis plassert på lange rørformede bein i nærheten av leddene, men når barnet vokser, skifter det mot diafysen. Mindre vanlig på ribber, bekkenbones, scapula, ryggvirvler og artikulære bein av kragebenet. Som regel er sykdommen asymptomatisk, men når den når en stor størrelse, kan den bli årsak til smerte og forårsake en rekke komplikasjoner.

Osteochondroma er den vanligste godartede lesjonen av skjelettet, som utgjør ca. 20% av det totale antall primære beintumorer. Vanligvis oppdaget i en alder av 10-25 år. På slutten av skjelettets vekst stopper veksten av utdanning ofte også, men unntak er beskrevet.

årsaker

Årsakene til ensomme osteokondromer er ikke fullt ut forstått. Mange eksperter innen traumatologi og ortopedi mener at dette er en misdannelse av beinet som vokser parallelt med skjelettets bein. I tillegg isoleres postradiasjon osteokondromer, som dannes hos pasienter som har fått strålebehandling i barndommen, isolert. Slike formasjoner er vanligvis flere, funnet hos 12% av pasientene utsatt for en dose på 1000-6000 rad. og kan dannes ikke bare i de lange rørformede beinene, men også i bekken av bekkenet og ryggraden.

Og til slutt er en annen grunn til dannelsen av flere osteokondromer osteokondromatose (et annet navn er flere exostose chondrodysplasi). Denne sykdommen er arvelig, overføres av en autosomal dominant type og oppdages hos unge under 20 år.

patogenesen

Osteochondroma - tett svulstdannelse med en skinnende og glatt overflate. I sin struktur ligner den samtidig den diaphyseale og artikulære delen av en normal ben. Over er en brusk, dekket med et tynt fibrøst lag. Hettetykkelsen kan nå 1 mm. Hos barn er denne hetten tykkere. Når den vokser, blir den tynnere, og som voksen kan den være fraværende eller være en veldig tynn plate.

Under brusk er kompakt bein, under den - svampete bein. I senteret ligger benmargestoffet assosiert med ben-hjerne-kanalen i "mor" -benet. I massen av kansellerende bein er det områder av osteoid, dehydrert brusk og amorfe masser. I noen tilfeller dannes en pose fylt med monsterøse brusklegemer eller "rislegemer", så vel som fibrinavsetninger, over beintumoren. Størrelsen på osteokondromer kan variere betydelig og i de fleste tilfeller varierer fra 2 til 12 cm. Videre er dannelsen av en større diameter beskrevet i litteraturen.

Det er typiske steder for lokalisering av osteokondroma. Dermed er i 50% av pasientene disse tumorlignende formasjonene funnet i regionen av lårbenets distale ende, så vel som i de proximale delene av tibial og humerale bein. I andre tilfeller kan alle andre deler av skjelettet påvirkes, med unntak av bein i ansiktshodeskallen - i dette området forekommer osteokondroma aldri. Relativt sjelden oppdages beinlesjoner av føtter, hender og ryggraden.

symptomer

Osteokondromer av liten størrelse er asymptomatiske og blir en tilfeldig finne når pasienten groper for en "bump" på beinet. Stor osteokondroma kan klemme muskler, sener og nerver. I slike tilfeller går pasientene til leger på grunn av smerte eller dysfunksjon i lemmen. En annen grunn til utviklingen av smertsyndrom kan være en pose som dannes over det berørte området. I noen tilfeller er årsaken til å søke medisinsk hjelp et brudd, spontan infarkt i det berørte området eller sjeldne komplikasjoner av osteokondroma - en falsk aneurisme av poplitealarterien og trombose av poplitealvenen. Palpasjon avslører en tett, immobile, smertefri formasjon. Huden over den er ikke forandret og har en normal temperatur. Når en pose er dannet over en solid tumor, kan en annen, mykere og mer mobil formasjon følges.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av en kombinasjon av kliniske og radiologiske tegn. I dette tilfellet spiller en avgjørende rolle i formuleringen av den endelige diagnosen vanligvis radiografi. Noen ganger brukes magnetisk resonansbilder og datatomografi også som tilleggsforskningsmetoder. På røntgenbilder viste en forandring i beinets konturer, på grunn av tilstedeværelsen av en tumorlignende formasjon assosiert med hovedbenet med et bredt og tykt ben. Overflateutdanningsavdelingene har ujevne konturer og kan ligne en blomkål i form. I noen tilfeller er benet fraværende, og osteokondroma er tilstøtende til "mors" benet. Konturene til osteokondroma er klare, kontinuerlige, og passerer direkte inn i konturene til hovedbenet.

Den bruskbein på røntgenstråler oppdages vanligvis ikke med mindre det har kalkingssteder. Derfor bør vi ikke glemme at den reelle diameteren av osteokondroma kan være 1-2 cm høyere enn diameteren bestemt av røntgendata. Hvis det antas en økning i størrelsen på bruskhetten, er det nødvendig med magnetisk resonansavbildning. Diagnose fører vanligvis ikke til vanskeligheter, men i noen tilfeller kan sykdommen måtte differensieres fra osteom, paraostal osteosarkom, parokostale bein- og bruskproliferasjon og kondrosarcoma som følge av osteokondroma.

behandling

Behandling av osteokondromer involverte vanligvis ortopedister. Den eneste behandlingsmetoden er kirurgisk fjerning av en tumorlignende masse i sunt vev. Indikasjonen for fjerning av både enkle og flere formasjoner er nedsatt lemfunksjon, alvorlig skjelettdeformitet og rask tumorvekst. Hvis det ikke er noen indikasjoner på kirurgisk behandling, er det nødvendig å overvåke pasienten og periodisk gjenta røntgenundersøkelsen for å vurdere dynamikken i prosessen (nærvær eller fravær av vekst, strukturendring). Operasjonen utføres under generell anestesi på et sykehus. Legen gjør et snitt over det berørte området og utfører marginal reseksjon, fjerner svulsten sammen med benets ben. Beintransplantasjon er ikke nødvendig.

outlook

Prognosen er gunstig, spesielt når det gjelder enkeltformasjoner. Etter kirurgisk behandling er det en jevn gjenoppretting. Malignitet av ensomme osteokondromer er observert hos 1-2% av pasientene. Med flere formasjoner øker risikoen for malignitet til 5-10%. Når det gjelder prognose, anses en økning i tykkelsen av bruskhetten på mer enn 1 cm, en økning i diameteren av osteokondroma på mer enn 5 cm og en plutselig hurtig vekst av svulstdannelse som ugunstig. Derfor tilbys kirurgisk behandling i alle tilfeller nevnt ovenfor.

Osteochondroma - hva er det og hvordan å behandle det?

Osteokondroma er en vanlig godartet svulst i muskuloskeletalsystemet. Blant det totale antallet primære beinvevtumorer, står det femte. Patologi oppdages vanligvis i ungdomsår, lange tubulære bein påvirkes. Symptomer avhenger av størrelsen på svulsten. Behandlingen utføres kirurgisk.

Essensen av patologi

Osteochondroma er en neoplasma som stammer fra beinvev og har godartet karakter. Svulsten ser ut som et beinprespresjon dekket med en brusk "cap". Innsiden er dette fremspringet et hulrom med beinmarg. Ellers kalles denne veksten eksostose.

Oftere påvirker de lange beinene i skjelettet - femoralt, tibia, humerus. Flatbein blir sjelden påvirket. En svulst kan være singel eller flere, dens dimensjoner varierer fra 2 til 12 cm.

Etter hyppighet av forekomst:

Osteochondroma i lårbenet - 30%;
Osteochondroma av tibia - 20%;
Osteokondroma av fibulahodet - 20%;
Skulderben - 10%;
Pelvis - 5%;
Blader - 5%;
Andre bein - 10%.

Strukturen av svulsten er representert av tre lag:

Ytre er et tynt lag brusk;
Den viktigste er svampete beinvev;
Interne benmarghulrom.

Et karakteristisk trekk ved en svulst fra en normal ben er at lagene ikke har klare grenser, men som om de vokser inn i hverandre.

ICD-koden 10 osteochondromas - D16 (benign ben-neoplasma).

årsaker

Hvorfor osteokondromer utvikles er fortsatt ikke fullt ut forstått. Det er flere teorier om forekomsten av sykdommen:

Genetisk benfeil;
Strålingseffekt;
Arvelighet.

Hyppige skader, metabolske forstyrrelser, endokrine patologier, enkelte infeksjoner kan provosere dannelsen av en tumor.

Flere osteokondromer av arvelig natur kalles osteokondromatose eller eksostotisk osteodysplasi. Patologi er funnet i tidlig barndom.

symptomatologi

Utviklingen av osteokondroma går gjennom tre faser:

Patologisk vekst av bruskstedet. Dette nettstedet ligger i området med beinvekst og kalles epiphysealplaten;
Ossifisering av bruskutvekst. Svulsten øker gradvis i størrelse;
En signifikant økning i svulsten, kompresjonen av omgivende vev.

Patologi er asymptomatisk så lenge svulsten er liten. Når osteokondroma vokser, begynner det å klemme det omkringliggende vevet og forårsake de tilsvarende symptomene. En person kan oppdage osteokondroma ved et uhell hvis det ligger på beinet nær under huden. Så føles det hendig som en stram bump.

Etter hvert som svulsten vokser, oppstår smerte på grunn av kompresjon av nerveender i muskler og hud. Også årsaken til smerte kan være dannelsen av en beinpose i lesjonen. Tumorvekst oppstår mot leddet. Hvis den først dannes i midten av beinet, så når lemmer lengde, skifter den mot slutten. Med nederlaget i leddene blir osteokondroma av kneleddet oftest observert.

Ofte blir grunnen til å søke lege en plutselig brudd som har oppstått i vanlige levekår. Økt beinfeilighet på grunn av sin tynning i området med tumorvekst.

Når palpating osteochondroma er en tett formasjon med glatte konturer, smertefri, immobile. Huden her er ikke endret eksternt, har den vanlige temperaturen.

Vanlige manifestasjoner av sykdommen er:

Muskel smerte;
Uegnet for barnets alder (lav);
Forkortelse av et ømt lem.

Lignende symptomer er observert med enkondrom - men denne neoplasma består helt av bruskvæv.

Kompresjonen av blodårene fører til forstyrrelse av vevtrofisme. Dette manifesteres av smerter i muskler, blekhet og tørrhet i huden, utseendet på gåsebud og andre ubehagelige opplevelser.

diagnostikk

For diagnosen ta hensyn til objektive data og resultatene av røntgenundersøkelse.

På røntgen bestemmes av forandringen i beinets kontur. Svulsten kan ligge direkte på benflaten, eller ha et kort bredt bein. Brusklaget på overflaten av svulsten er vanligvis ikke synlig ved røntgenundersøkelse. For mer nøyaktig diagnose og vurdering av det tilstøtende myke vevet ved hjelp av computertomografi.

Med nederlaget i leddet vil det være tegn på artrose - deformitet og utseendet av intraartikulær effusjon.

For å skille mellom osteokondroma er nødvendig med ondartede beintumorer - kondrosarcoma, osteosarkom.

Hvis en malign neoplasma er mistenkt, er det nødvendig å gjøre en punktering og gjennomføre en histologisk studie.

komplikasjoner av

Den mest farlige komplikasjonen til osteokondroma er malignitet - degenerasjon i en malign tumor. Dette skjer sjelden, med mange års sykdom. Ofte skjer malignitet i de formasjonene som dannes i flate ben.

Store svulster fører til tynning av beinvevet, noe som øker risikoen for brudd. Hvis en svulst påvirker en ledd, utvikler deformiteten seg raskt, noe som kan føre til funksjonshemning.

Behandlingsmetoder

Behandle osteokondroma kun kirurgisk. I det asymptomatiske løpet av kirurgi produserer ikke - pasienten er gjenstand for dynamisk observasjon. Ved økning i en svulst, er utviklingen av beindeformasjon operasjon vist. Dens essens er å fjerne svulsten sammen med basen. Etterfølgende plast er i de fleste tilfeller ikke nødvendig.

Spesiell forberedelse til kirurgisk inngrep er ikke nødvendig. Pasienten gjennomgår standard kliniske tester, han tar en røntgen for å bestemme plasseringen og størrelsen på svulsten.

Operasjonen utføres strengt i stasjonære forhold og inkluderer følgende trinn:

anestesi;
Behandling av det kirurgiske feltet med antiseptika;
Disseksjon av hud og muskellag;
Fjerning av svulsten;
Sutureringsår.

Den tidlige postoperative perioden er 10-14 dager. All denne gangen er barnet på sykehuset. Profylaktisk antibiotikabehandling utføres, antiinflammatoriske og smertestillende midler er foreskrevet. Etter å ha fjernet stingene, blir barnet utladet fra sykehuset.

I den sentrale postoperative perioden, som varer flere måneder, anbefales det å følge disse reglene:

Begrens fysisk aktivitet og sport;
Følg en diett høy i protein og kalsium;
Gjør terapeutiske øvelser;
Massasje og fysioterapi.

Alt dette bidrar til rask gjenoppretting av vev og lemfunksjon.

Operasjonen er kontraindisert bare i nærvær av alvorlig somatisk patologi i dekompensasjonsstadiet. Legene hevder at jo tidligere operasjonen, jo bedre prognosen.

Prognosen etter operasjonen er gunstig. En full gjenoppretting observeres hos 95% av de opererte pasientene, forutsatt at osteokondroma er godartet. Tilbaketrukket av sykdommen er ekstremt sjelden.

Konservative behandlingsmetoder, inkludert folkemessige rettsmidler, er ineffektive. De kan bare brukes som tilleggsbehandlinger eller postoperativ rehabilitering.

Osteokondroma er en medfødt patologi av beinvev, som allerede er funnet i barndommen. Det er ingen fare for livet, men med stor neoplasma kan det oppstå ubehagelige komplikasjoner. Den beste behandlingen er kirurgi.

Kan osteokondroma bli kreft?

De fleste formasjoner av store bein er godartede. Osteokondroma er en ikke-kreftformet dannelse, hovedsakelig i barndom, ungdom eller ungdom (opptil 30 år). Lesjonen oppstår på grunn av veksten av osteoidplaten og består av bein dekket med et bruskbein (eksostose). Hovedsakelig lokalisert i hjernen og kortikale strukturer.

Etter hvert som barnet vokser, øker vevsveksten. En del av bruskplaten vokser utover, og ikke i lengderetningen, og danner en "gren på et tre". På denne bakgrunn kan osteokondroma også klassifiseres som en unormal utvikling.

Siden lesjonene har selvbegrensende vekst, stopper de å utvikle seg etter modenhet av skjelettet. Og på grunn av ossifisering, reduseres bruskens topp med tiden.

Osteochondroma bein - typer og undertyper

Det finnes slike typer formasjoner:

Solitære (osteo-bruskformige formasjoner).
Flere svulster (osteokondromatose).

For utseendet skiller seg ut:

De som har et ben: flere eksostoser kan ligge ganske langt fra hverandre. Ofte lokalisert i lange ben, spesielt i den distale femur og proksimale delen av tibia.
Sessile: dekke et bredt område.

De vanligste stedene er osteokondromer:

osteochondroma i lårbenet: 30% av tilfellene;
shin - 20%;
humerus - 2%;
armer og ben - 10%;
bekken og scapula - 5% og 4%;
knærområde - 35%.

Klassifisering og beskrivelse

Enkeltopplæring:

Dette er den vanligste typen svulst. Når et bein dannes, kan veksten være i form av en stamme eller stamme som stikker ut fra normalt vev.

Årsaker: De eksakte betingelsene for forekomst er ikke kjent. Som leger tror, er de forbundet med et gen som heter EXT 1.

sårhet som føltes under aktivitet. Omstendigheten skyldes mulig deltakelse av senen (stiv fibrøst vev), som er forbundet med dets binding til komprimerte strukturer;
skarphet er et hyppig symptom når osteochondroma av humerus er tilstede;
følelsesløshet og prikking: neoplasma ligger nær nerveen, for eksempel under kneet;
Forandring i blodstrømmen: En svulst som setter trykk på et blodår kan forårsake gjentatte problemer med blodsirkulasjonen. Denne funksjonen er ganske sjelden;
Noen ganger forårsaker traumer en brudd på stammen som formasjonen hviler på, noe som forårsaker alvorlig smerte og hevelse.

Ikke-kirurgisk, som er en lang observasjon av formasjonen, fordi svulsten ikke er aggressiv.
Kirurgisk ablation. Metoden brukes i tilfelle når svulsten er en helsefare, for eksempel:

stor brusk brusk.
trykk på nerver eller blodkar;
hyppig smerte uten skade

Flere eksostose:

Representerer seler spredt over hele kroppen. Antall, variasjon og posisjon kan variere. I alvorlige tilfeller fører sykdommen til beindeformiteter, som innvendige knær og ankler, kosmetiske defekter i underarmen og lignende. Derfor er denne typen segl diagnostisert mye tidligere.

årsaker: ca 70% av tilfellene er forårsaket av arvelige effekter. De resterende 30% oppstår ved en tilfeldighet.

symptomer: identisk med en enkelt eksostose, bare mer alvorlig. Noen ganger i tumorsituasjoner dannes tuberkler.

Fjernelse av osteokondroma anbefales hvis dannelsen forårsaker kosmetisk ubehag eller alvorlige helsekomplikasjoner. Under reseksjonen av forseglet blir også en del av det normale benvevet fjernet for å unngå tilbakefall av sykdommen.

Osteochondroma i lårbenet - foto:

Kan osteokondroma gå til kreft?

I ca 1% av tilfellene for sporadisk ensom osteokondromas og i 5-25% for arvelig multiple malign transformasjon er mulig.

Det er tilrådelig å konsultere en ortopedisk onkolog i slike tilfeller:

Veksten i utdanningen etter puberteten.
Eventuelle ubehag.
Bruskdekselet er tykkere enn 2 cm.

diagnostikk

Hvis en kreftprosess er mistenkt, vil legen gi deg råd til å gjennomgå følgende diagnostiske tester:

Lar deg identifisere lokalisering og spesifisitet av beinforseglingen. I løpet av undersøkelsen vurderes tilstanden til bruskdekselet, og regionen av metafysen som den oppsto fra, kan også identifiseres.

Når man visualiserer angst, skal det føre til:

nye kortikale formasjoner;
Fortsatt vevsvekst etter å ha oppnådd skjelettmognad;
ærlig aggressive egenskaper (bein ødeleggelse, en stor komponent av bløtvev, metastaser). I dette tilfellet anbefales bare kirurgi.

Demonstrerer de samme resultatene som radiografien, men viser bedre situasjonen med hjernen og beinbelegget.

Meget nøyaktig i stand til å tildele et hypoechoisk område av toppen av bruskstrukturen, begrenset av bein på overflaten av muskler eller fett.

Det er den beste avbildningsteknikken for karakterisering av brusktykkelse. Dermed er maligniteten representert ved slike forhold estimert:

hevelse av bein eller bløtvev rundt det;
skade på nærliggende nevrovaskulære strukturer.

Tillater deg å demonstrere økt absorpsjon av et spesielt stoff under beinskanning.

Trengs for nøyaktig diagnose når det er en klar mistanke om kreft. Elementer av benkomprimering fjernes og analyseres i laboratoriet.

Osteochondroma hos barn

Histopatiske funn i godartet masse hos barn er som følger:

i bildene overflaten av gråbrusk;
i midten kan kalsifisert gulbrusk bli observert;
bunnen av lesjonen har en kortikal kant av benet;
Vanligvis varierer massen fra 1 til 6 mm tykk;
Forbeningen på overflaten av hyalinbrusk ligner veksten av en vanlig plate med rader av kondrocytter.

osteochondrom

Osteochondroma er en neoplasma av godartet natur, bestående av bein og brusk komponenter (eksostose). Registrert i ungdomsår eller barndom, den viktigste ikke-ondartede proliferative sykdommen i skjelettbenet.

En neoplasma av en enkelt karakter, med arvelig dyschondroplasi (osteochondromatosis, Olya sykdom) - en flere lesjoner. De lange beinene i ekstremitetene er karakteristiske for lokalisering av osteokondroma, mindre ofte er neoplasma funnet i andre elementer i skjelettet, bortsett fra ansiktsskallen.

Osteokondromer har eksistert i flere tiår, de krever en kirurgisk behandling tilnærming med akselerasjon i vekst eller gjenfødelse. Maksimal diameter er fra to til 12-14 cm. Enkelt prosent av malignitet.

Osteochondroma: hva er det?

Osteochondroma er en bruskbein i hvilken beinstrukturer utvikler seg, av godartet natur, derav det medisinske synonym for osteokarsilinøs eksostose. Formet i metaepiphyseal delen av beinet, som kroppen vokser, skifter den til diaphyseal en. Diagnostisert til 20-25 år gammel, er det ingen seksuell prioritering.

En enkelt osteokondroma hos barn oppdages ved en tilfeldighet (liten størrelse av svulsten), flere osteokondromatose (Olyas sykdom) er en sjelden, autosomal dominant arvelig lesjon, ofte ensidig og diagnostisert tidlig.

Osteochondroma i femur, tibial eller humeral - hovedområdene for utvikling av prosessen, men svulsten finnes i noen bein, unntatt den zygomatiske regionen. Det forekommer i perioden med aktiv vekst av skjelettet og stopper utviklingen i alderen 25-30 år.

Størrelsen på svulsten er variabel: kragebenet osteochondroma er vanligvis ikke mer enn 2 cm, og lårbenets osteohodroma kan nå en størrelse på 14 cm.

Visuelt er svulsten representert av en jevn pinealstruktur på legemet. Topp glatt bruskbein - "cap", med en tykkelse på 1 cm i perioden med aktiv vekst, opptil 5 mm ved tidspunktet for ossifisering av epifysalplaten. Etter at veksten av hovedbenet er avsluttet, blir hyalinkapet kalsinert. De sentrale delene av neoplasma er laget av avstøtende benstoff med flekker av kalsifisert bruskvev eller osteoid. Over en svulst er det noen ganger en kuppel av fibrinavsetninger med "rislegemer" - kalsifiserte bruskstykker.

Mikroskopisk har osteokondroma en fibrøs periosteum, som passerer inn i en typisk hyalinbrusk. Bone-broskig grense av typisk struktur, med brusk øyer nedsenket i bein substans (enchondral ossification). Svampete vev inneholder benmarg. Bruskhulene kan også bli funnet dypt i beinet, men i dystrofi-scenen. Svulsten inneholder detritus med kalsifikasjonsfokus.

Den virkelige forekomsten av neoplasma forblir uklar på grunn av det asymptomatiske kurset, små svulster - et røntgenfunn av tilfeldig art.

Osteokondroma i 1-2% av tilfellene er potensielt i stand til å forårsake ondartet sykdom i brusk komponenten i neoplasma. Flere osteokondroma hos barn gjenfødes i sekundær kondrosomarcoma i 5%.

Osteochondroma: årsaker

Ortopediske traumatologer anser osteokondroma som en intrauterin defekt i utviklingen av sonen av metaepiphysealdelen av beinet, som øker med vekstplaten under veksten av skjelettbenet i 20-25 år.

Strålebehandling gir risiko for osteokondroma. Den absorberte dosen på 10-60 Gy i 12% av den behandlede fører til utvikling av en neoplasma dersom epiphysealplater av bein faller innenfor stråleområdet. Således kan en osteokondroma av ribben eller vertebra bli en forsinket komplikasjon av behandlingen av lymfogranulomatose av de intratorakale lymfeknuter. Slike neoplasmer utvikles etter utløpet av år, noen ganger er de flere.

Osteokondroma: symptomer og tegn

Små osteokondromer er asymptomatiske, og deres diagnose er tilfeldig når en neoplasma faller inn i røntgenområdet. Unntaket er kragebenet osteochondroma og ribben osteochondroma, hvor en liten bendefekt enkelt kan visualiseres. Neoplasmer av føtter og hender er sjeldne, men tidlig diagnostisert på grunn av kosmetisk ubehag. Tumor av den første phalanx fører til at neglen løsnes med et betydelig smertsyndrom, og tvinger pasienten til å vende seg til medisinske fagfolk tidlig.

Osteochondroma i halvparten av de registrerte tilfellene er lokalisert i den distale femur, proksimale delen av ben og skulder. Av stor bekymring er neoplasmer med stor diameter, som komprimerer de omkringliggende nevrovaskulære kanaler, muskelfibre og sener. Moderat, men konstant smerte er det første tegn på osteokondroma, som fører pasienten til legen. En annen grunn er selvbestemmelsen av en tett neoplasma.

Huden over sone for vekst av osteokondroma endres ikke. Med en betydelig størrelse forstyrrer neoplasmen arbeidet i det nærliggende leddelementet, og plasseringen i området av popliteal fossa fører til trombose av samme blodåre. Klinikk komplikasjoner inkluderer: signifikant hevelse under trombus, intens smerte, blåaktig farge på underben og fot, men normal temperatur på lemmen forblir. En alvorlig prognose er preget av en aneurisme av poplitealarterien, hvor bruddet fører til kritisk blødning.

I arvelig dyschondroplasi vises deformiteten av beinene i fasen av aktiv vekst av beinene i skjelettet (3-6 år). Skader oftere, unilateral med polyosal vekst, inkludert bekkenben, ryggraden, brystet. Etter hvert som deformiteter vokser, utvikler de seg og forårsaker leddfunksjonell funksjonsvikt, spinalkurvatur. Ofte er dyschondroplasi komplisert av patologiske spontane frakturer.

Osteokondromer påvirker phalanges av hender, føtter, forårsaker kronisk smerte, gjennomgår malignitet i 5% tilfeller.

Osteochondroma: diagnose

Diagnostikken av osteokondroma er satt på en kombinasjon av kliniske data og polypositional røntgenundersøkelse.

Palpasjon av bein tetthet bestemmes av en glatt neoplasm, immobile, ømhet - fra ubetydelig på palpasjon til uttalt i hvile. Store svulster endrer konturen på lemmen, skaper en kosmetisk defekt. Myke strukturer og lær er ikke forandret, er ikke forbundet med en neoplasma. Funksjonen til en nærliggende ledd er fra normal til nedsatt, noen ganger er det reaksivt synovitt diagnostisert (væskesvette i felleshulen).

Bildene visualiserer endringen i beinkonturen på grunn av svulster assosiert med morsbenet. Ben osteochondromas bredt, sjelden som en gren eller fraværende. Overflaten er ujevn, grov. Konturen er klar som grensen til beinets kropp.

Det bruskhodet - "cap" - er ikke visualisert på polyposisjonelle røntgenbilder hvis det ikke er noen fokal kalsiumkrystaller i den, henholdsvis er den faktiske størrelsen på osteokondroma større. En betydelig mengde av hyalintelen i neoplasmen skyver muskelfibrene, forstyrrer konturen av lemmen.

Når dyschondroplasi på røntgenbilder, en nedgang i lengden av den berørte bein er notert, er metaepifene betydelig tykkere (symptomet på "mace"). Diaphyseal del deformert, vridd. I området med osteokondroma er det ingen benstoff (symptom "skyer"). Ribben osteochondroma er lokalisert i sin fremre del, mens veksten av scapula vokser langs periferien av beinet. Reaksjon periosteum er ikke.

Et røntgenbilde er tilstrekkelig for diagnostisk verifisering. Hvis dataene er tvilsomme, er det nødvendig å gjennomføre høyteknologisk forskning: magnetisk atom- og datamaskin multispiral tomografi.

Osteokondroma krever differensial diagnose med kondrosarcoma i tidlig fase av celledegenereringen. I tilfelle av juxtacortical osteosarcoma er det ingen vanskeligheter.

Osteochondroma behandling

Solitære svulster med liten diameter uten funksjonelle klager og ubehag er underlagt regelmessig røntgenkontroll uten at det kreves terapeutiske tiltak. Indikasjoner for eksisasjon av en svulst er kirurgisk:

- akselerert økning i størrelsen på svulsten;

- degenerasjon av en neoplasm i en neoplastisk malign prosess;

- Funksjonsfeil, kosmetisk ubehag.

Kirurgiske fordeler for svulster kan være aggressiv tilnærming med segmentell eller marginal reseksjon av beinbunnen av svulsten til beinvevet med uendret struktur, som ofte krever utskifting av et transplantat. Etter operasjon på ekstremiteter, varer rehabilitering opptil to år, og etter operasjonsfordelen uten å erstatte fjernfragmentet, kan den postoperative perioden bli komplisert ved en spontan brudd.

Den bevarede operative teknikken består i intraoperativ full visualisering av osteokondroma (base, kapsel) og fjerning av beinbrusk-neoplasma som en enkelt enhet i overgangssonen til "mors" -bensestoffet ved osteotomi-metoden. Svulstesengen blir behandlet med en frez, uten å skape en beindefekt.

Effektiviteten av kirurgiske hjelpemidler for hver av teknikkene viser ikke forskjellen i vevdannelsens retur, men bevaringen av legemet av "mors" bein påvirker rehabilitering og tiden for retur til den vanlige livsstilen (arbeid, trening).

Etter aggressive kirurgiske fordeler, er immobilisering med gipslange i opptil fire til åtte uker vist fysioterapi og treningsterapi. Hvis driftshåndboken ble utført på underbenet - gå med støtte (krykke, stokk). Restaureringen av beinstrukturen i feilområdet tar opptil to år.

Den sikre operative teknikken for behandling av en neoplasm gjør det mulig å forkorte rehabiliteringstiden til en måned, og etter at den går tilbake til preoperative belastninger uten tap av funksjonalitet og risikoen for spontane brudd i operasjonsområdet.

Dyschondroplasi hos barn krever alltid terapeutisk taktikk, uten som sykdommen fører til dyp funksjonshemning. Kompleksitet er det viktigste terapeutiske prinsippet. Kombinasjonen av operativ og konservativ ortopedisk behandling er nøkkelen til å gjenopprette funksjonaliteten til skjelettet og barnets kvalitetsliv. Behandlingen er langsiktig, det krever utmattende eksterne strukturer og plast, men det har en god ytelse.

Eventuell fjerning av osteokondroma krever kirurgisk røntgenkontroll av intervensjonssonen for å utelukke tilbakefall av neoplasma og dens degenerasjon. Observasjon av en kirurg eller ortopedist er obligatorisk.

Mulige komplikasjoner og behandling av lårbenets osteokondroma

Osteochondroma i lårbenet er en vanlig sykdom som er preget av dannelse av en godartet tumor på beinvevet. Avvik diagnostiseres hovedsakelig hos ungdom og ungdom og oppdages i tyve prosent av godartede skader av skjelettet.

I seg selv utgjør neoplasmen ingen alvorlig trussel mot helsen, men i noen tilfeller kan den utvikle seg til en ondartet svulst og krever tidlig behandling.

Definisjon av sykdommen

Osteochondroma i lårbenet er en godartet neoplasma, karakterisert som et benutspring. Over, svulsten er dekket med bruskvev, og inne i det er fylt med beinmargsammensetning.
Utspringet på beinet er vanligvis jevnt og skinnende.

Fra øyeblikket av dannelse og etter hvert som barnet vokser og utvikler, blir svulsten tynnere og til slutt forsvinner eller degenererer til en tynn og nesten umerkelig tallerken. Ofte er anomali diagnostisert hos barn og voksne fra ti til tjuefem år.

Unormalt vev kan også dannes på andre deler av skjelettet. Osteochondroma i ribben er sjelden diagnostisert, og dannelse av svulster er ikke karakteristisk for beinets skall. Anger er immobile. Som regel går frem mot felles.

klassifisering

I henhold til type formasjon er det to typer neoplasmer:

Singel. Fremskritt som den eneste bein- og bruskvulsten. Det er den vanligste formen, dannet i form av stammen.
Osteohondromatozis. Formet og utviklet som en multippel tumorformasjon med flere fremspring. I alvorlige tilfeller fører det til beindeformiteter og synlige kosmetiske feil. Det absolutte flertallet av slike osteokondromer er av arvelig natur.

Utseende klassifisering:

Formet på beinet;
Fastsittende. Spredt over store områder av beinvev.

Det er også tre hovedstadier av tumordannelse:

Formasjon av epifysalplaten (beinbruskvekst). Den består bare av bruskvev og er ikke synlig under palpasjon.
Ossifisering av svulsten, øker størrelsen. Det herdede beinvevet i den andre fasen er dekket av brusk og fortsetter sin aktive vekst.
Veksten av beinvev stopper, bare øvre membran av osteokondroma øker i volum. Vanskeligheter oppstår under fysisk aktivitet, det er smerte.

symptomatologi

Osteochondroma av tibia og hofter er i stand til å nå femten centimeter i diameter. Svulsten av liten størrelse manifesterer seg egentlig ikke, og veksten er ikke ledsaget av smerte. Oppdag slik utdanning, som regel ved en tilfeldighet - med palpasjon og røntgen.

Større osteokondromer legger press på nerver, muskelvev, sener og blodårer, og kan derfor forårsake smertesyndrom og i avanserte tilfeller nedsatt mobilitet.

Muskel ømhet på problemstedet;
Svak prikking og nummenhet i nærheten av nerven;
Forringelsen av blodsirkulasjonen, dersom dannelsen presser på kapillærene (sjelden diagnostisert);
Ulike lengder på lemmer;
Crispness (ofte iboende i osteochondrom av humerus);
Smerte under fysisk aktivitet, trening;
Lag i vekst og utvikling (i noen tilfeller).

Veksten av osteochondroma av kragebenet i et barn og svulsten i femur opptrer som regel synkront med pasientens vekst. Etter fjerning er et tilbakefall mulig etter en til tjue måneder.

Årsaker til neoplasma

Årsakene til dannelsen av lårbenets osteokondroma er ikke fullt ut forstått. Mange leger posisjonerer sykdommen som en misdannelse av skjelettet. Det er imidlertid faktorer som kan øke risikoen for avvik:

Strålingsstråling (oppnådd av pasienten som følge av strålebehandling);
Arvelig faktor (påvirker dannelsen av osteokondromatose);
Infeksiøse patologier;
Alvorlige blåmerker og beinskader
Hormonal funksjonsfeil, hormonforstyrrelser;
Anomalier i vekst og utvikling av bruskvev og periosteum.

diagnostikk

Som regel blir osteokondroma av lårbenet oppdaget ved en tilfeldighet. Men for å bestemme den mulige sannsynligheten for dannelsen av en malign tumor utføres en grundig diagnose, inkludert:

Radiografi. Det bidrar til å bestemme lokaliseringsområdet og spesifisiteten til svulsten, identifiserer mulige destruktive prosesser av beinet.
Beregnet og magnetisk resonansbilder. Lar deg visualisere osteokondroma og undersøke innholdet. Det bidrar til å vurdere tilstanden til nærliggende myke vev, kapillærer og nerver. Bestemmer eller utelukker malignitet.
Ultralyd undersøkelse. Registrerer hypokoiske områder av strukturen.
Biopsi. Lar deg etablere en nøyaktig diagnose for mistanke om onkologi.

behandling

I tilfelle at en neoplasm ikke bringer pasienten ubehag, forårsaker ikke smerte og utvikler seg passivt, det tas ikke tiltak for å eliminere sykdommen. I denne situasjonen vises bare observasjon og systematiske undersøkelser hos behandlende lege.

Med den aktive veksten av patologisk vev, er en høy risiko for onkologi, skjelettets deformitet, nedsatt mobilitet, økt smerte, tiltak for å fjerne svulsten. Ofte fører osteokondroma av hånden til komplikasjoner.

Kirurgi foregår på sykehuset under generell anestesi. Et snitt gjøres over det berørte området, og marginal reseksjon og fjerning av osteokondroma utføres sammen med pedicle og del av beinet. I alvorlige tilfeller er beinet kuttet helt, en endoprotese er installert.

De kuttede delene sendes for biopsi for forskning om dannelse av onkologi. Med et positivt resultat utføres ytterligere terapi avhengig av situasjonen. Kanskje bruken av kjemoterapi.

Rehabiliteringstid

Under rehabiliteringsperioden etter fjerning av osteokondroma får pasienten fullstendig fysisk hvile. For å immobilisere skjøten er en gipsskinne plassert på lemmen. Innen to til tre uker foregår rehabiliteringsbehandling i en sykehusinnstilling ved bruk av profylaktiske og restorative legemidler.

Som regel er prognosen etter operasjonen satt bra. Sannsynligheten for tilbakefall er minimal.

konklusjon

Osteochondroma - hva er det og er det farlig for barnets liv og helse? Mange foreldre stiller dette spørsmålet fordi de har noen bekymringer om muligheten for komplikasjoner og omdannelse av utdanning til onkologi. Imidlertid representerer uregelmessigheten i de fleste tilfeller ikke en stor fare og krever bare konstant overvåkning av pasienten.

Hva er osteochondroma - hovedårsakene til sykdommen, behandling av svulster

Osteochondroma - hva er det?

Osteochondroma: hva er det?

Størrelsen på svulsten er variabel: kragebenet osteochondroma er vanligvis ikke mer enn 2 cm, og lårbenets osteohodroma kan nå en størrelse på 14 cm.

Etter at veksten av hovedbenet er avsluttet, blir hyalinkapet kalsinert. De sentrale delene av neoplasma er laget av avstøtende benstoff med flekker av kalsifisert bruskvev eller osteoid.

Over en svulst er det noen ganger en kuppel av fibrinavsetninger med "rislegemer" - kalsifiserte bruskstykker.

Mikroskopisk har osteokondroma en fibrøs periosteum, som passerer inn i en typisk hyalinbrusk.

Bone-broskig grense av typisk struktur, med brusk øyer nedsenket i bein substans (enchondral ossification). Svampete vev inneholder benmarg.

Bruskhulene kan også bli funnet dypt i beinet, men i dystrofi-scenen. Svulsten inneholder detritus med kalsifikasjonsfokus.

Den virkelige forekomsten av neoplasma forblir uklar på grunn av det asymptomatiske kurset, små svulster - et røntgenfunn av tilfeldig art.

Osteokondroma i 1-2% av tilfellene er potensielt i stand til å forårsake ondartet sykdom i brusk komponenten i neoplasma. Flere osteokondroma hos barn gjenfødes i sekundær kondrosomarcoma i 5%.

Osteochondroma: årsaker

Ortopediske traumatologer anser osteokondroma som en intrauterin defekt i utviklingen av sonen av metaepiphysealdelen av beinet, som øker med vekstplaten under veksten av skjelettbenet i 20-25 år.

Således kan en osteokondroma av ribben eller vertebra bli en forsinket komplikasjon av behandlingen av lymfogranulomatose av de intratorakale lymfeknuter.

Slike neoplasmer utvikles etter utløpet av år, noen ganger er de flere.

Osteokondroma: symptomer og tegn

Neoplasmer av føtter og hender er sjeldne, men tidlig diagnostisert på grunn av kosmetisk ubehag.

Tumor av den første phalanx fører til at neglen løsnes med et betydelig smertsyndrom, og tvinger pasienten til å vende seg til medisinske fagfolk tidlig.

Osteochondroma i halvparten av de registrerte tilfellene er lokalisert i den distale femur, proksimale delen av ben og skulder.

Av stor bekymring er neoplasmer med stor diameter, som komprimerer de omkringliggende nevrovaskulære kanaler, muskelfibre og sener.

Moderat, men konstant smerte er det første tegn på osteokondroma, som fører pasienten til legen. En annen grunn er selvbestemmelsen av en tett neoplasma.

Klinikk komplikasjoner inkluderer: signifikant hevelse under trombus, intens smerte, blåaktig farge på underben og fot, men normal temperatur på lemmen forblir.

En alvorlig prognose er preget av en aneurisme av poplitealarterien, hvor bruddet fører til kritisk blødning.

I arvelig dyschondroplasi vises deformiteten av beinene i fasen av aktiv vekst av beinene i skjelettet (3-6 år).

Skader oftere, unilateral med polyosal vekst, inkludert bekkenben, ryggraden, brystet.

Etter hvert som deformiteter vokser, utvikler de seg og forårsaker leddfunksjonell funksjonsvikt, spinalkurvatur. Ofte er dyschondroplasi komplisert av patologiske spontane frakturer.

Osteokondromer påvirker phalanges av hender, føtter, forårsaker kronisk smerte, gjennomgår malignitet i 5% tilfeller.

Osteochondroma: diagnose

Diagnostikken av osteokondroma er satt på en kombinasjon av kliniske data og polypositional røntgenundersøkelse.

Palpasjon av bein tetthet bestemmes av en glatt neoplasm, immobile, ømhet - fra ubetydelig på palpasjon til uttalt i hvile. Store svulster endrer konturen på lemmen, skaper en kosmetisk defekt.

Myke strukturer og lær er ikke forandret, er ikke forbundet med en neoplasma. Funksjonen til en nærliggende ledd er fra normal til nedsatt, noen ganger er det reaksivt synovitt diagnostisert (væskesvette i felleshulen).

Osteokondroma krever differensial diagnose med kondrosarcoma i tidlig fase av celledegenereringen. I tilfelle av juxtacortical osteosarcoma er det ingen vanskeligheter.

Osteochondroma behandling

akselerert økning i størrelsen på neoplasma;
omdannelsen av en neoplasma til en neoplastisk malign prosess;
funksjonsfeil, kosmetisk ubehag.

Dyschondroplasi hos barn krever alltid terapeutisk taktikk, uten som sykdommen fører til dyp funksjonshemning. Kompleksitet er det viktigste terapeutiske prinsippet.

Kombinasjonen av operativ og konservativ ortopedisk behandling er nøkkelen til å gjenopprette funksjonaliteten til skjelettet og barnets kvalitetsliv.

Behandlingen er langsiktig, det krever utmattende eksterne strukturer og plast, men det har en god ytelse.

Tumor utvikling

Osteochondroma refererer til godartede svulster som forekommer i beinene, oppstår på grunn av forstyrrelsen av normal beinutvikling i epiphyseal bruskplast. Osteokondroma er den vanligste beinformasjonen.

Mest sett i ungdomsårene, så vel som opptil 25 år. Ofte påvirker pasienter av begge kjønn. Osteokondroma kan utvikles i både rørformede og flate ben.

Hittil er etiologien av utseendet, samt de faktorene som er predisponerende for det, ikke pålitelig kjent.

I utseende er osteochondroma en lobulær formasjon av forskjellige størrelser, har en jevn og skinnende overflate. Et tynt fibrøst lag kan bli funnet på svulstinnsnittet, og deretter en sone av brusk, hvor tykkelsen kan være opp til 1 centimeter.

Resten av svulsten består av svampete bein.

Når det utføres en mikroskopisk undersøkelse, er det øvre lag av osteokondroma et hyalinisert bindevev, under hvilket det er et område med hyalinbrosk, delt i deler av tynne forbindelsespartier.

Svampete bein er litt dypere. I de fleste tilfeller er det mulig å spore dannelsen av bein fra brusk som dekker det. Noen ganger er det mulig å observere overgangen til en svulst fra godartet til ondartet, da vil det bli kalt sekundær kondrosarkom.

årsaker

På dette tidspunkt har legene hittil ikke klart å fastslå nøyaktige grunner som fremkaller utdanningen og veksten. De fleste ortopedere tror at denne misdannelsen av beinet fremtrer samtidig med epifysplaten i løpet av de to første dusin menneskelige liv.

En av de viktigste faktorene som forårsaker denne formasjonen er også ioniserende stråling. Det var vitenskapelig bevist at osteokondroma forekommer hos 12 prosent av alle pasientene som mottok strålebehandling ved en dose på 1000 til 6000 rad i barndommen.

Ikke bare epifysene til den lange tubulære beinet, men også vekstområdene i bekken av bekkenet og ryggraden, er spesielt følsomme for stråling. Uttrykket svulsterutvikling etter bestråling kan variere fra 17 måneder og nå opptil 16 år.

Osteochondroma kan også være flere.

Den nåværende frekvensen av bestemmelsen av enkeltformasjoner er ikke nettopp etablert til dags dato. Faktisk, ganske ofte i nærvær av en liten tumor, går pasientene ikke til legen, og føler seg heller ikke noen karakteristiske manifestasjoner, og deretter kan osteokondroma oppdages som en tilfeldig oppdagelse under radiografi.

I andre situasjoner føler pasienten veksten av knuten, så vel som smerte, varierende i alvorlighetsgraden. Et antall pasienter kan utvikle en knoglebrudd eller et smertefullt spontan hjerteinfarkt.

Smertsyndromet er mest følt av de som har poser med brusk i kroppen, høyere enn osteokondromer.

Når volumet av slike poser øker, er det nødvendig å utføre en differensialdiagnose av konvensjonelle osteokondromer fra ondartede osteokondromer.

Også i dag har forskere identifisert følgende grunner, noe som også kan føre til fremkomsten av denne formasjonen:

Tilstedeværelsen av prenatale anomalier av skjelettet, der det var et skifte av området av kimsonen.
Genetisk predisposisjon til patologi er en annen faktor som fremkaller forekomsten av flere lesjoner (den såkalte osteochondromatosis eller exostose multiple kondrodsplasia). Osteochondromatosis er en arvelig sykdom som sprer seg på en autosomal dominerende måte, det oppdages i en ung alder på opp til tjue år.

Trombose av poplitealvenen, samt utseendet av en falsk aneurisme av poplitealarterien er mulige komplikasjoner av osteokondroma.

symptomer

Som regel har småformasjoner ikke noen kliniske symptomer og blir tilfeldig oppdaget når en person groper en klump på hans bein.

Stort sized osteochondromas kan overmanne sener, muskler og nerver.

I slike tilfeller søker pasienten medisinsk hjelp på grunn av alvorlig smerte, samt nedsatt funksjon av den berørte lemmen.

Når du føler tumoren, oppdager legen nærværet av en fast, tett og smertefri utdanning. Huden over svulsten blir vanligvis ikke endret, forskjellig normal temperatur. Hvis posen er formet over den faste formasjonen, kan du føle en annen, allerede mye mer mobil og myk.

De generelle symptomene på sykdommen inkluderer også slike tegn:

smerte i musklene som omgir veksten
Tilstedeværelsen av et typisk smerte syndrom når du utfører de samme fysiske øvelsene
ikke stort nok til at et barn ikke møter sin alder
en arm eller et ben kan være lengre enn den andre.

I noen tilfeller vender pasientene til legen med spontan brudd i det berørte området. Bone osteochondrom, som nevnt ovenfor, er i stand til å bevirke fremkomsten av en falsk aneurisme av popliteal arterien, og trombose, for behandling av hvilken trenger å gjøre protese kne.

Du kan velge en annen lokalisering av denne patologiske formasjonen.

Sannsynligheten for skade på spesifikke bein er svært forskjellig, for eksempel benkets nedre bein, så vel som øvre delene av tibial og humerus bein har en tendens til å bli rammet oftest.

Det er en svulst i andre bein, med unntak av bein i ansiktshodeskallen. Men nederlaget i hendene, spinalbeinene og føttene blir observert i svært sjeldne tilfeller.

Under røntgenundersøkelsen er et typisk bilde av en bred eller smal prosess nær den berørte beinets epifysale område tydelig synlig.

Ofte har stedet en annen tetthet, den inneholder mange komprimerte områder som tilsvarer bruskulaen.

De fleste av dem er svært vanskelig å bestemme brusk "cap", siden brusk i seg selv forblir uordnet. Du kan identifisere det når du utfører magnetisk resonansbilder.

Osteochondroma er i stand til å nå en diameter på fjorten centimeter. Langs hele omkretsen er formasjonen dekket med periosteum.

Vanligvis ikke utsatt for malignitet (det vil si, blir ikke til en malign tumor). Sannsynligheten for en slik overgang er bare 1-2 prosent av tilfellene.

Osteokondroma slutter ofte å vokse sammen med prosessen med å fullføre beinveksten og forsvinningen av epifysalplaten.

diagnostikk

Diagnosen er basert på tilstedeværelse av karakteristiske kliniske samt radiografiske manifestasjoner.

Vanligvis i prosessen med diagnose og direkte i installasjonen av en nøyaktig diagnose, spilles en av hovedroller ved røntgenundersøkelse.

I noen situasjoner brukes, foruten røntgenbilder, databehandling og magnetisk resonansavbildning som hjelpemetode.

Røntgenbildet bestemmes av endringen i beinkonturene, som skyldes nærværet av denne formasjonen, som forbinder hovedbenet med et tykt og bredt ben.

Overflatene på svulsten har ujevne konturer, deres form kan ligner blomkål. Noen ganger skjer det at beina ikke gjør det, da er osteochondroma tilstøtende til "mors" bein.

Konturene til denne svulsten er klare, kontinuerlige, går inn i konturene til hovedbenet.

Som regel er det vanskelig å identifisere bruskbein på røntgen, det eneste unntaket er tilstedeværelsen av forkalkningsfokus i den.

Basert på denne informasjonen er det nødvendig å huske at de virkelige parametrene for utdanning kan være flere centimeter større enn diameteren som ble bestemt på radiografien.

Hvis det er mistanke om en økning i størrelsen på bruskdekslet, er det nødvendig med en ekstra magnetisk resonansavbildning.

For det meste nøyaktig diagnose av denne sykdommen er ikke veldig vanskelig, men likevel, i noen tilfeller, er det sannsynlig å forvirre osteochondritis med paraostalnoy osteosarkom, osteom, chondrosarcoma, som dukket opp som et resultat av overgangen osteochondromas i malignitet, samt paroostalnoy osteochondral spredning. Det er vanligvis vanskeligst å skille en svulst fra kondrosarcoma, siden den har en stor likhet med en godartet svulst. Differensiell diagnose av parostal osteosarkom er ikke spesielt vanskelig.

behandling

I tilfeller der denne feilen ikke forårsaker smerte, og ikke forstyrrer pasienten for å føre et normalt liv og ikke truer hans helse, er legene begrenset bare til konstant overvåkning av pasienten. En pasient med osteochondroma må systematisk ta et røntgenbilde, med hvilke leger vil bestemme dynamikken i den videre utviklingen av patologien.

Den eneste metoden hvor du en gang for alle kan bli kvitt utdanning er kirurgisk fjerning av osteokondroma. Til kirurgisk inngrep bør man gripe til i slike situasjoner:

når dysfunksjon av den berørte lemmer forekommer;
i tilfelle av betydelig deformasjon av skjelettet;
med forbedret tumorvekst, som vanligvis indikerer en overgang fra godartet til ondartede svulster.

Under kirurgi gjør kirurgen et snitt over det berørte området og utfører reseksjon, det vil si fjerning av svulsten sammen med benets ben. Kirurgisk inngrep utføres under generell anestesi. I de fleste tilfeller oppstår en jevn gjenoppretting etter operasjonen. Beintransplantasjon etter kirurgi er ikke nødvendig.

Definere behovet for å fjerne osteokondromer, legene tar hensyn til en rekke forhold, for eksempel:

aldersgruppe av pasienten;
hvilken tilstand av helse han er i;
stadium av utvikling av sykdommen;
område av utdanning;
Det er kontraindikasjoner for bruk av ulike medisiner;
prospekter for den påfølgende sykdomsforløpet.

I svært sjeldne tilfeller kan osteokondroma komme tilbake etter 1-26 måneder etter fjerning av den første noden. Dette skjer vanligvis når kirurgisk manipulering ikke var radikalt nok, og den fullstendige fjerningen av bruskbeinet ble ikke utført.

Hvilken lege behandler

Behandlingsprosessen og diagnosen av osteokondroma utføres av en ortopedisk kirurg. Kirurgisk behandling utføres av en kirurg.

Til slutt må artikkelen si noen ord om prognosen til sykdommen. For det meste er prognosen veldig gunstig, spesielt for enkeltformasjoner.

Etter den kirurgiske fjerning av formasjonen observeres en jevn gjenoppretting. Overgangen av svulsten til den ondartede formen forekommer kun i 1-2% av det totale antall pasienter med denne diagnosen.

I tilfelle av flere formasjoner øker sannsynligheten for malignitet til 5-10 prosent.

For at behandlingen skal lykkes, er det viktig å identifisere utdanningen i tide. For å gjøre dette må du hele tiden overvåke helsen din og umiddelbart søke medisinsk hjelp hvis du føler deg ubehagelig.

Bakgrunnen for sykdommen

Osteochondroma: hva er det?

Osteochondrom - en brusk neoplasma i hvilke utvikling av benstrukturen, godartet natur, derav det medisinske synonym for "osteochondral utvekster". Formet i metaepiphyseal delen av beinet, som kroppen vokser, skifter den til diaphyseal en. Diagnostisert til 20-25 år gammel, er det ingen seksuell prioritering.

Enkelt osteochondrom hos barn oppdaget ved en tilfeldighet (liten størrelse svulster), multippel osteohondromatoz (Ollier sykdom) - en sjelden, autosomal dominant arvelig tap, er ofte ensidig og diagnostisert tidlig.