Osteomyelitt i lårhodet

Medisinsk utstyr som du kan kontakte

Generell beskrivelse

Osteomyelitt av låret er en purulent smittsom betennelse i lårbenet som påvirker alle elementene i beinet - beinmarg, det faktiske beinvevet og det integuale vevet av beinet - periosteumet.

Hvis osteomyelitt først dukket opp, kalles det akutt. Hvis osteomyelitt oppstår i lang tid, forverres det periodisk, det kalles kronisk.

Osteomyelitt av noe bein er alltid forårsaket av penetrering av patogene mikroorganismer på ulike måter. Svært sjelden har osteomyelitt ikke en smittsom natur, og beinbetennelse oppstår mot bakgrunnen av aktiveringen av immunsystemet. Årsaker til osteomyelitt i lårbenet kan være:

penetrasjon av mikrober gjennom blodkarene i lårbenet fra en fjern infeksjonskilde (hematogen osteomyelitt); direkte penetrasjon i beinet i skader, brudd, operasjoner på lårbenet (ikke-hematogen osteomyelitt).

Selv for 25-30 år siden, oppstod akutt hematogen osteomyelitt i hoften i de fleste tilfeller i barndommen, nå opptrer osteomyelitt i hoften med samme frekvens hos barn og voksne.

Årsakene til hoftesysteitt er:

aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter; kronisk alkoholforgiftning; diabetes mellitus; immunsvikt.

Symptomer på hoftesysteemyelitt

Sykdommen begynner voldsomt med en økning i kroppstemperatur til 38-39 ºC, generell ubehag, svakhet. Intensive smerter i hofteområdet ser ut og vokser raskt, avhengig av lokalisering av det purulente fokuset, i øvre eller oftere i midten av låret på forsiden. Huden i lesjonens område er rød, palpasjonen er kraftig smertefull, bevegelsen i det berørte lemmet forårsaker uutholdelig smerte. Utviklingen av eksterne tegn på betennelse - rødhet, hevelse, alvorlig smerte - indikerer ødeleggelse av purulent betennelse i skjelettet og frigjøring av pus i intermuskulærrommet. I fravær av tilstrekkelig behandling øker symptomene på rus og dehydrering av kroppen raskt. Tilstedeværelsen av et uåpnet sår i lårbenet og bløtvev fører til utvikling av sepsis. Ødem, rødhet av huden øker, sprer seg til hele det berørte underlivet, betennelse i kneet eller hoftefettet utvikler seg - lemmen antar en "tvunget" stilling, bevegelse i lemmen er fraværende. I noen tilfeller kan et sår åpne på lårets hud med en fistel, hvorved pus og beindeler (sekvestrer) forlater dette, ledsages av en forbedring i pasientens tilstand og overgangen av akutt osteomyelitt til kronisk fistuløs form.

Kronisk osteomyelitt i hoften er preget av tilstedeværelsen av en fistel i hofteområdet, gjennom hvilken beinsekvensere (ødelagt av en konstant betennelse i en del av lårbenet) avgår. Som et resultat av kontinuerlig flytende purulent betennelse, blir beinet skjøre, og såkalte "patologiske brudd" kan forekomme - brudd på beinene som oppstår med små eller små skader.

Behandling av hoftehalsbetennelse

Behandling av lårets osteomyelitt er bare innlagt. Mistenkt osteomyelitt er en indikasjon for akutt sykehusinnleggelse i skadestedet eller avdelingen for purulent kirurgi. Behandlingen er rettet både mot eliminering av den purulente prosessen i beinet, og ved eliminering av fjernkontrollkilden. Behandlingen er kompleks, vanskelig. Ulike typer av lemmer immobilisering, massiv antibiotikabehandling, kirurgisk behandling - åpning av suppurative fokus på infeksjon, kirurgisk forebygging av infeksjonsspredning.

Diagnostikk av hoftehalsbetennelse

kirurgens råd; konsultasjon av traumatologen; Røntgen av lårbenet Beregnet tomografi av lårbenet; laboratorietester i henhold til indikasjoner (fullstendig blodtall, urinanalyse, biokjemisk blodprøve).

Innfall (per 100 000 personer)

Hva du trenger å gjøre hvis du mistenker hodepinehinnebetennelse

Sår blod for sterilitet

Tilstedeværelsen av bakterier i blodet (bakteriemi) kan indikere osteomyelitt.

Biokjemisk blodprøve

Ved osteomyelitt er det mulig at øvre grense for normal alkalisk fosfatase i blodet overskrides med mindre enn 5 ganger.

Immunologiske studier

Osteomyelitt er preget av en økning i konsentrasjonen av antistreptolysin-O, en markør for tilstedeværelsen av streptokokkinfeksjon i kroppen.

symptomer

LOVE 2017-09-29 21:18:27

Elena 2017-09-24 18:58:16

Alexander 2017-07-31 09:12:07

Lily 2017-06-08 21:00:42

Алексей 2017-05-24 11:04:59

Julia 2017-05-20 14:28:26

Gulnara 2017-04-05 19:22:23

Svetlana 2017-03-26 15:44:27

Olga 2017-03-24 09:44:31

Maksharip 2017-03-01 22:05:58

Alexander 2017-02-28 12:07:16

Michael 2017-02-08 03:23:19

Alexander 2017-02-05 21:01:37

Svetlana 2017-01-20 00:00:33

Vakhtang 2017-01-11 04:45:16

Christina 2017-01-06 21:18:22

Elena 2016-12-21 01:32:23

Yana 2016-10-06 10:42:52

Yana 2016-09-30 15:37:21

Olga 2016-09-03 12:37:40

The novel 2016-08-23 09:23:19

Valentine 2016-08-19 14:24:26

Alexander 2016-08-06 15:05:42

Alexander 2016-08-06 15:02:38

Daria 2016-07-31 02:47:56

Victoria 2016-07-22 14:10:21

Maral 2016-07-10 03:31:25

Tatiana K. 2016-06-22 23:02:48

Elena 2016-06-22 00:04:37

Julia 2016-06-14 14:13:11

Elena 2016-06-06 10:12:52

Larisa 2016-05-04 15:19:19

Daniel 2016-05-03 20:41:52

Mary 2016-04-15 23:26:55

Olga 2016-04-11 16:38:29

Alexander 2016-03-31 00:44:37

Ramadan 2016-02-22 14:11:09

Sergey 2016-01-25 23:59:02

Elena 2016-01-24 11:50:05

Catherine 2015-11-26 18:53:17

Olga 2015-04-15 01:30:58

Alexander 2015-04-02 23:04:45

Natalia 2015-03-08 14:19:55

Natali 2015-01-15 01:13:17

Pasient G., 66 år, ble syk akutt 2 måneder før opptak til avdeling, da hun oppdaget en økning i temperatur til 38,4 grader. Celsius. Neste dag oppstod smerte i høyre halvdel av bekkenet, forverret kraftig ved å bøye underbenet. Etter 10 dager følte pasienten en "knase" under bevegelser i hofteleddet. Etter hennes besøk til legen ble en bekkenradiografi utført, noe som viste ingen patologi. I de følgende ukene var pasienten på ambulant behandling med en diagnose av coxarthrosis, tatt smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler. Imidlertid forverret hennes generelle tilstand gradvis: alvorlig smerte og feber over 38 grader igjen, pasienten sluttet å bevege seg uavhengig og var sengetøy. Som et resultat ble hun innlagt på den generelle terapeutiske avdelingen, hvor magnetisk resonansavbildning (MR) viste åpen purpur artritt i høyre hofteledd, som tjente som grunnlag for overføring av pasienten til avdelingen for purulent kirurgi. Røntgenundersøkelsen (undersøkelsesbilder og datatomografi - CT-skanning) gjorde det mulig å oppdage utprøvde bein-destruktive endringer i regionen av lårhodet og acetabulum. Forsøk på konservativ behandling (antibakteriell terapi, punktering av leddet under ultralydkontroll) var mislykket. Febrilfeber, rus, svær smerte vedvarer. Med en diagnose av hematogen osteomyelitt av hode på høyre lårben, acetabulum, purulent coxitt (leddgikt i hofteleddet) ble pasienten operert på. Utført reseksjon av lårhodet, osteonecrsequestrectomy av acetabulum. I den postoperative perioden ble pasientens tilstand betydelig forbedret. Forsvunnet forgiftning, smerte. Ved uttaket fra sykehuset begynte pasienten å bevege seg selvstendig ved hjelp av ekstra støtte.

Fig. 1. På en gjennomgangsrøntgen bestemmes destruktive endringer i regionen av lårhodet og acetabulartaket.

Fig. 2. CT viste betydelig større ødeleggelse av beinstrukturer. hva det ble sett på oversikten bildet.

Fig. 3. Bonesekvestrering i acetabulum.

Fig. 4. MR viser tegn på pus i hofteleddet.

Fig. 5. Radiograf etter reseksjon av lårhodet og osteonecrsequestrectomy av acetabulum.

kommentar: Dette er et relativt sjeldent tilfelle av manifestasjon av hematogen osteomyelitt hos en voksen pasient (barn og ungdom blir ofte syke). Dessverre var dette en av faktorene i sen diagnostisering av sykdommen på scenen av alvorlige beinforstyrrende forandringer. Den utførte operasjonen var optimal i denne situasjonen. Hun fikk lov til å eliminere alvorlig rus, smerte. Men hva er fremtidsutsikter? I mangel av gjentakelse av osteomyelitt i løpet av året, kan spørsmålet om hip-endoprosteseutskiftning teoretisk vurderes. Hovedproblemet er at den patologiske prosessen i acetabulum kan føre til alvorlige purulente komplikasjoner etter felles utskifting. Er det mulig å lagre funksjonen (bevegelser) uten endoprosthetikk? Ja, det er mulig, men med visse begrensninger, inkludert forkortelse av et lem. Det handler om dannelsen av neoartrose i reseksjonsområdet. Hvordan situasjonen vil utvikle seg i dette spesielle tilfellet, vil tiden fortelle, fordi pasienten nylig har blitt tømt fra vårt sykehus.

Hematogen osteomyelitt i lårhodet og acetabulum med purulent leddgikt i hofteleddet

Pasient G., 66 år, ble syk akutt 2 måneder før opptak til avdeling, da hun oppdaget en økning i temperatur til 38,4 grader. Celsius. Neste dag oppstod smerte i høyre halvdel av bekkenet, forverret kraftig ved å bøye underbenet. Etter 10 dager følte pasienten en "knase" under bevegelser i hofteleddet. Etter hennes besøk til legen ble en bekkenradiografi utført, noe som viste ingen patologi. I de følgende ukene var pasienten på ambulant behandling med en diagnose av coxarthrosis, tatt smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler. Imidlertid forverret hennes generelle tilstand gradvis: alvorlig smerte og feber over 38 grader igjen, pasienten sluttet å bevege seg uavhengig og var sengetøy. Som et resultat ble hun innlagt på den generelle terapeutiske avdelingen, hvor magnetisk resonansavbildning (MR) viste åpen purpur artritt i høyre hofteledd, som tjente som grunnlag for overføring av pasienten til avdelingen for purulent kirurgi. Røntgenundersøkelsen (undersøkelsesbilder og datatomografi - CT-skanning) gjorde det mulig å oppdage utprøvde bein-destruktive endringer i regionen av lårhodet og acetabulum. Forsøk på konservativ behandling (antibakteriell terapi, punktering av leddet under ultralydkontroll) var mislykket. Febrilfeber, rus, svær smerte vedvarer. Med en diagnose av hematogen osteomyelitt av hode på høyre lårben, acetabulum, purulent coxitt (leddgikt i hofteleddet) ble pasienten operert på. Utført reseksjon av lårhodet, osteonecrsequestrectomy av acetabulum. I den postoperative perioden ble pasientens tilstand betydelig forbedret. Forsvunnet forgiftning, smerte. Ved uttaket fra sykehuset begynte pasienten å bevege seg selvstendig ved hjelp av ekstra støtte.

Fig. 1. På en gjennomgangsrøntgen bestemmes destruktive endringer i regionen av lårhodet og acetabulartaket.

Fig. 2. CT viste betydelig større ødeleggelse av beinstrukturer. hva det ble sett på oversikten bildet.

Fig. 4. MR viser tegn på pus i hofteleddet.

Fig. 5. Radiograf etter reseksjon av lårhodet og osteonecrsequestrectomy av acetabulum.

kommentar: Dette er et relativt sjeldent tilfelle av manifestasjon av hematogen osteomyelitt hos en voksen pasient (barn og ungdom blir ofte syke). Dessverre var dette en av faktorene i sen diagnostisering av sykdommen på scenen av alvorlige beinforstyrrende forandringer. Den utførte operasjonen var optimal i denne situasjonen. Hun fikk lov til å eliminere alvorlig rus, smerte. Men hva er fremtidsutsikter? I mangel av gjentakelse av osteomyelitt i løpet av året, kan spørsmålet om hip-endoprosteseutskiftning teoretisk vurderes. Hovedproblemet er at den patologiske prosessen i acetabulum kan føre til alvorlige purulente komplikasjoner etter felles utskifting. Er det mulig å lagre funksjonen (bevegelser) uten endoprosthetikk? Ja, det er mulig, men med visse begrensninger, inkludert forkortelse av et lem. Det handler om dannelsen av neoartrose i reseksjonsområdet. Hvordan situasjonen vil utvikle seg i dette spesielle tilfellet, vil tiden fortelle, fordi pasienten nylig har blitt tømt fra vårt sykehus.

Osteomyelitt i hofteleddet: symptomer, årsaker til sykdom og behandlingsfunksjoner

Hei kjære besøkende! Fra artikkelen lærer du hva som er osteomyelitt i hofteleddet. Denne sykdommen anses som ganske sjelden, men du må vite om den.

Årsakene til sykdommen kan være både indre og eksterne. Innsiden av beinet inneholder beinmarg.

Når en inflammatorisk prosess dannes i den, manifesterer osteomyelitt. Det spreder seg først til svampet stoff, og deretter til periosteum.

Årsaker til sykdom

Finn ut hva osteomyelitt er, og hva er årsakene til det. Med denne sykdommen er ilealbenet av låret oftest infisert.

En alvorlig lesjon er preget av en stor opphopning av pus. Når dette skjer, skiller periosteum av og beveger seg til myke vev. Infeksjon oppstår når infeksjonen på det indre vevet.

Dannelsen av pus og betennelse fremkaller stafylokokker. Patogenpatogen manifesteres når kroppen er utarmet, immunforsvaret er redusert og med hyppige allergiske reaksjoner.

Sår hals, kokker, og til og med vanlige karies kan provosere sykdommen. Denne sykdommen har en ICD-kode 10 - M 86.
Følgende faktorer kan forårsake sykdom:

• alvorlig forbrenning eller frostbit;
• stressende miljø;
• tung trening;
• virale respiratoriske sykdommer;
• infeksjon etter artroplastikk;
• ulike skader;
• svekkelse av immunitet.

Sykdommen oppstår hos både voksne og barn. Sykdommen kan være i nyfødte. Pus sprer seg til bakken og bakken.

I dette tilfellet oppstår infeksjonen med blodstrøm.
I noen tilfeller utvikler sepsis fra sykdommen. Stimulere utviklingen av sykdommen åreknuter, diabetes mellitus eller svikt i indre organer.
Infeksjonen kan trenge gjennom blodet, hvis bakterier kommer inn i den åpne brudd og når infeksjonen trer inn fra de nærliggende delene av kroppen.
De som overvinne denne sykdommen kan utvikle ubehagelige konsekvenser.

Symptomer på sykdommen

Avhengig av graden av sykdommen, kan symptomene vises med forskjellige styrker.

Her er hovedtegnene:

1. Skarp og konstant smerte når du flytter eller palperer.
2. Generell svakhet.
3. Høy temperatur
4. Rødhet i det berørte området og hevelse av vev.

Basert på visse symptomer utføres diagnostikk. Dette er en radiografi, tomografi og blodprøve.

Det er også en kronisk type sykdom, som oppstår under sekundær manifestasjon.
Etter skade manifesterer osteomyelitt i 1-2 uker. Årsaken kan være et ubehandlet sår.

Hvordan er diagnosen?

Ved de første symptomene er det viktig å søke legehjelp.

Følgende diagnostiske tiltak brukes:

VÅRE LESER ANBEFALER!
Effektiv gel for ledd. LES MER >>

1. Generell analyse av urin og blod.
2. Glukosetest. Dette er gjort for å eliminere diabetes.
3. Såing åpnet fistel.
4. En analyse er laget av C - reaktivt protein.

For å bekrefte diagnosen er en beregnet tomografi eller radiografisk metode foreskrevet. For å bestemme området for de berørte områdene, utføres MR og ultralyd.

Behandling av sykdommen

Etter diagnosen blir behandling gitt og en prognose er gitt. Samtidig er antiinflammatoriske og antiseptiske preparater foreskrevet, så vel som rusmidler for å øke immuniteten.

Hvis huden har åpen fistel og betennelse, så påføres dressinger med helbredende løsninger og salver.

Med denne diagnosen utføres det pasientbehandling, som utføres av konservative og kirurgiske metoder.

Konservative måter

Følgende konservative metoder brukes:

1. Terapi med antibakterielle stoffer. Det foreskrives Gentamicin og Ceftriaxone, som alternerer med Ciprofloxacin og Peflotsin.
2. Infeksjon utskilles fra kroppen ved plasmaferese, laser eksponering eller saltoppløsninger.
3. Brukte stoffer for å forbedre immuniteten.
4. Å normalisere mikrofloraen som brukes Bifiform og Linex.
5. Trental brukes til å forbedre mikrosirkulasjonen.
6. Lokalt brukte dressings med desinfiserende salver - Levosin og Levomikol.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling innebærer åpning av hulrommet med suppuration og installering av drenering for utstrømning av pus.

Nekrose av beinet utføres excision av vev. Dette er gjort for å gjenopprette dem.

Etter operasjonen krever ernæring, rik på vitaminer og protein. Det er viktig å slutte å drikke og røyke.

I diabetes mellitus er blodglukosekontroll viktig. Ved diagnostisering av en slik sykdom, bør behandlingen starte så snart som mulig for å unngå forekomst av kroniske former og komplikasjoner.

Under gjenopprettingsperioden anbefales treningsbehandling og fysioterapi teknikker. Å gjenopprette kroppen ofte full mumie.

Mulige komplikasjoner

Etter osteomyelitt kan det være noen komplikasjoner. Lokale effekter er preget av lesjoner av brusk, bein og bindevev.

I dette tilfellet kan bendeformitet, kontraktur eller en patologisk brudd forekomme.
Vanlige komplikasjoner er forbundet med infeksjonens bevegelse med blodet. Samtidig kan ulike organer bli påvirket.

Vesentlige konsentrasjoner av bakterier bidrar til å skape et komfortabelt miljø for utvikling av slike prosesser.
Alvorlighetsgraden av sykdommen påvirkes av faktorer som immunsystemets egenskaper, kroppens respons på rusmidler og tilstanden til de berørte vevene.

Husk at med en slik sykdom kan du ikke selvmedisinere og foreskrive medisiner for deg selv. Siden bruk av forskjellige stoffer vil gi mer skade på kroppen og svekke immunforsvaret.

Med rettidig behandling kan legen være fullstendig helbredet og beskytte kroppen mot ulike komplikasjoner.

Ikke knekk!

behandling av ledd og ryggrad

• sykdom
  • Arotroz
  • gikt
  • Ankyloserende spondylitt
  • bursitt
  • dysplasi
  • isjias
  • myositt
  • osteomyelitt
  • osteoporose
  • brudd
  • Flate føtter
  • gikt
  • radikulitt
  • revmatisme
  • Hæl anspore
  • skoliose
• leddene
  • kne
  • brachialis
  • hip
  • ben
  • hender
  • Andre ledd
• ryggrad
  • ryggrad
  • Osteochondrose
  • cervicalcolumna
  • Thoracic avdeling
  • Lumbal ryggrad
  • brokk
• behandling
  • øvelser
  • operasjoner
  • Fra smerte
• andre
  • muskler
  • pakker

Kronisk osteomyelitt i lårbenet

osteomyelitt

3. Flere perforeringer restbenmasse vegger i tilfelle av plast og uttrykksfull sklerose restbenmasse hulrom autospongiozoyu. I motsetning til sekundær-kronisk prosess, foran hvilken det befinner manifestovani akutt kronisk osteomyelitt, med primær kronisk forløp av sykdommen akutte fasen er ikke til stede, den sykdom karakteriseres i første omgang "kald" kurset og "uskarphet" av kliniske manifestasjoner.

osteomyelitt

Merk: Disse indikatorene er spesielt viktige når de fjernes i underkjeven (for å opprettholde kontinuiteten.) Merk: Dette er vanlig hos unge pasienter.

Folk rettsmidler for akutt osteomyelitt bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og lindre smerte, fordi sykdommen utvikler seg raskt. Hver dag i morgen må du drikke ferskpresset gulrot-sukkerjuice. Gulrot- og betesaft blandes i forholdet 5 til 2.

Manifestasjon av symptomer ved 3-4 dager etter infeksjon i benet;

Klassifisering av osteomyelitt

Akutt osteomyelitt ofte bidrar til utvikling av abscesser - ødeleggelse av vev og dannelse av hulrom i dem gnoysoderzhaschih. Denne tilstanden uttalt hos en person med akutt odontogen osteomyelitt. Akutt hematogen osteomyelitt i 30% av tilfellene oppstår hos barn under ett år. Hvis han ikke er kurert, blir han kronisk hematogen osteomyelitt, som vedvarer i barnet gjennom hele sitt liv.

Behandling av osteomyelitt i brannen er eksisjon av dødt vev.

Sammen med symptomene på rusmidler, oppstår en sterk, sprengende smerte i beinet, forverret av bevegelse. Det er imidlertid ikke verken hevelse eller rødhet på smertestedet i de første dagene av sykdommen.

Bare på sykehuset i avdelingen for traumatologi. Utfør immobilisering av lemmen. Utfør massiv antibiotikabehandling, ta hensyn til mikroorganismernes følsomhet. For å redusere forgiftning, fylle blodvolumet og forbedre lokal blodsirkulasjon, plasma, hemodez, helles 10% albuminoppløsning. Ved sepsis brukes ekstrakorporeale hemokorreksjonsmetoder: hemosorpsjon og lymfosorption.

• Fra en ekstern kilde til betennelse (bløtvev abscess, phlegmon, et infisert sår, etc.), blir mikrober gjennomført gjennom kroppen med blod. I de lange rørformede beinene, spesielt - i midterparten er et bredt nettverk av fartøyer godt utviklet, hvor hastigheten på blodstrømmen senkes. Patogenene er deponert i den avstivende bein. Under ugunstige forhold (hypotermi, nedsatt immunforsvar) mikrober begynner å formere seg, utvikle hematogenous osteomyelitt.
• osteomyelitt
• Ubehag, svak smerte i lang tid forblir nelokalizirovannymi dominerer forlenget symptom "sparing" lemmet kan ferverscens til subfebrile. Pasienter som behandles på sykehus på grunn av vedvarende smerte eller utseendet på en klar lokale symptomer: paraosalnyh infiltrasjon av vev, økt lokal temperatur, smerter ved palpasjon av bein, det tyknet, sjelden kan oppstå abscess bløtvev og kan til og med åpne fistel. Laboratorieprøver er uninformative (kan være moderat forhøyet leukocytose, lymfocytose, akselerert ESR).
• Behandling av kronisk osteomyelitt utføres i kombinasjon.

I 70% av tilfellene blir nekrosefoci erstattet med nydannet bein og gjenvinning skjer. Men hvis dette ikke skjer, blir akutt osteomyelitt til et kronisk kurs. Denne tilstanden skjer som regel i den fjerde uken av sykdommen. Det er ledsaget av et dødt beinsted (sekvestrasjon), som er omgitt av endret beinvev. Etter 2-3 måneder er sekvestrene helt skilt, og en fistel dannes i deres sted.

Akutt osteomyelitt

Ved osteomyelitt i underben eller lår, bør det berørte området rengjøres med aloe juice.

Hematogen osteomyelitt

En økning i kroppstemperaturen (jo høyere temperaturen til en persons kropp er, desto sterkere immunsystem kjemper mot bakteriell infeksjon).

Årsaker til hematogen osteomyelitt

Akutt osteomyelitt er preget av umiddelbar utvikling av inflammatoriske prosesser, høy hastighet og styrke i immunforsvaret. Uten antibiotika her, dessverre, kan ikke gjøre det. Ellers vil ødeleggelsen av bein utvikle seg og personen vil begynne komplikasjoner.

Postoperativ osteomyelitt kan oppstå på steder der kirurgi ble utført på beinet, eller hvor metallstrukturer ble satt inn.

• Etter 7-10 dager, når periosteum er involvert i purulent prosessen, begynner en klar hevelse å bli bestemt. Etter noen dager sprer den inflammatoriske prosessen til musklene. Hvis en fistel dannes, og pus bryter ut, kan akutte hendelser avta.

En forutsetning for vellykket behandling av akutt osteomyelitt er drenering av det suppurative fokuset. I de tidlige stadier blir trepanasjoner laget i beinet, etterfulgt av vasking med løsninger av antibiotika og proteolytiske enzymer.

Det er tre former for sykdommen:

- Betennelse i beinmargen, som vanligvis påvirker alle elementer i beinet (periosteum, svamp og kompakt stoff). Ifølge statistikk utgjør osteomyelitt etter skader og operasjoner 6,5% av alle sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Avhengig av etsteologi av osteomyelitt, er den delt inn i ikke-spesifikk og spesifikk (tuberkulose, syfilitisk, brucellose, etc.); post-traumatisk, hematogen, postoperativ, kontakt. Det kliniske bildet avhenger av typen av osteomyelitt og dens form (akutt eller kronisk). Grunnlaget for behandling av akutt osteomyelitt er åpning og sanering av alle sår, ved kronisk osteomyelitt - fjerning av hulrom, fistler og sekvestrer.

• Blant den primære kroniske hematogene osteomyelitt er:

Volumet avhenger av fasen av den patologiske prosessen, dens prevalens, samt tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner og endringer i parenkymorganene. Om nødvendig blir pasienten immobilisert til lemmen, etter hvilken symptomatisk behandling er foreskrevet. I perioden med eksacerbasjon utføres dekompresjon av den intraosseøse absessen ved bruk av katetre eller permanente nåler av Apexuk. Også på denne tiden foreskrives pasienten lokal antibakteriell terapi, sanering av fistler og drenering av suppurerende myke vev.

• I klinisk praksis utmerker seg følgende former for patologi:

Osteomyelitt i brystbenet eller ryggraden behandles med terapeutiske bad. Det er nødvendig å ta 100 g tørr kamille, salvie, immortelle, eikebark og hagtorn og legg på bunnen av badet. Hell alt dette med varmt vann (slik at vannet bare dekker oppsamlingen) og la den brygge i 15-20 minutter. Deretter er det nødvendig å legge til varmt vann og fjerne planter derfra. Nå kan du ta et bad.

Posttraumatisk osteomyelitt

Fullstendig blodtelling - det første trinnet i diagnosen av sykdommen

Sykdommen kan også klassifiseres i henhold til graden av skade på organene:

skudd osteomyelitt

Hvis størrelsen på den purulente prosessen er liten, kan den generelle tilstanden ikke forstyrres. En fistel dannes i det berørte området.

Generelt er analysen av blod i akutt hematogen osteomyelitt bestemt av tegn på en inflammatorisk prosess - en økning i antall leukocytter, et skifte av leukocyttformelen til venstre.

Med purulent leddgikt utføres gjentatte punkteringer i leddet for å fjerne pus og administrere antibiotika, i noen tilfeller er artrotomi indikert. Når prosessen sprer seg til myke vev, åpnes de dannede sårene, etterfulgt av åpen vasking.

Postoperativ osteomyelitt

Kontakt osteomyelitt

Behandling av akutt osteomyelitt

Operasjonen er kun tildelt pasienten etter nedsettelse av alle inflammatoriske manifestasjoner.

Kronisk osteomyelitt

Osteomyelitt i hælen (calcaneus) behandles med en mutterkompress. For å gjøre dette skal 200 g hakkede nøtter helle 200 ml vodka og insistere på et mørkt sted i 2 uker. Den resulterende tinkturen er impregnert med gasbind og brukes som komprimering.

Diagnose av osteomyelitt utføres på grunnlag av en generell blodprøve. Hemogrammet vil vise et økt antall leukocytter og nøytrofiler. Antallet av røde blodceller bør selvsagt reduseres, fordi de er produsert i det røde knoglemarv, og han er rammet av en sykdom. Samtidig økes erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR).

symptomer

Lokal eller mild form. Den generelle tilstanden varierer mellom normen og tilstanden av moderat alvorlighetsgrad, kroppstemperaturen holdes innenfor 38-39 ° C, det er en liten forgiftning av kroppen. Hvis sykdommen ikke oppdages i tide, kan kaviteten med pus bryte. Odontogen osteomyelitt i kjeven er preget av frigjøring av pus i munnhulen. Hvis etter dette ikke å stoppe sykdomsfokuset, blir sykdommen kronisk.

Når en signifikant del av beinmargen er involvert i den patologiske prosessen (for eksempel under operasjoner på lårbenet eller tibia), er sykdommen mye mer alvorlig. Kroppstemperaturen stiger til 39 ° С, alvorlig smerte vises på stedet for osteomyelitt. I det postoperative sårområdet er det suppuration med rikelig purulent utladning. Behandlingen ligner på andre former for osteomyelitt.

I de første to ukene for å bestemme tegn på osteomyelitt på radiografien er det umulig. Etter en tid vises symptomer på peeling av periosteum, beinstrukturen blir ujevn. Og etter noen måneder fra sykdomsutbruddet, kan det oppdages separate områder av dødt beinvev.

Komplikasjoner av kronisk osteomyelitt

Med liten fokus på betennelse, komplisert og rettidig behandling, hovedsakelig hos unge pasienter, gjenstår gjenopprettelsen av beinvev over ødeleggelsen. Foci av nekrose er helt erstattet av nydannet bein, gjenoppretting begynner. Hvis dette ikke skjer (i omtrent 30% av tilfellene) blir akutt osteomyelitt kronisk.

Diagnose av kronisk osteomyelitt

Karakterisert ved akutt utbrudd og alvorlig forgiftning. Kroppstemperaturen stiger til 39-40 °, ledsaget av kuldegysninger, hodepine og gjentatte oppkast. Mulig tap av bevissthet, delirium, kramper, hemolytisk gulsott. Pasientens ansikt er blek, leppene og slimhinnene er blåaktige, huden er tørr. Puls akselerert, trykket reduseres. Milten og leveren er forstørret, noen ganger utvikler bronkopneumonien.

Behandling av kronisk osteomyelitt

- Betennelse i beinmargen, som vanligvis påvirker alle elementer i beinet (periosteum, svamp og kompakt stoff). Ifølge statistikk utgjør osteomyelitt etter skader og operasjoner 6,5% av alle sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

• antibiotisk osteomyelitt Popkirova

Osteomyelitt av beinet: årsaker, symptomer, behandling av osteomyelitt

Merk: Som regel brukes alle typer og former for kronisk osteomyelitt på.

Klassifisering av osteomyelitt

Septicopiemic (forekommer med metastaser i bein og parenkymatiske organer).

Hematogen osteomyelitt

Hip osteomyelitt behandles med grønn te. Konsentrert urteoppløsning bør tørke overlåret (hofteleddet) 3 ganger om dagen.

Årsaker til hematogen osteomyelitt

Den neste fasen av diagnosen er radiografi. Det er på radiografien at du kan se forandringer i beinets struktur: diafysen (den ytre delen av beinet) tykker seg, og epifysen (midt på benet) tvert imot flater. Ved herding av beinet på en radiograf, kan du merke en nedgang i diameteren av lumen på beinkanalen.

Symptomer på hematogen osteomyelitt

Septisk-pyemicheskaya eller alvorlig form. I denne formen av sykdommen stiger kroppstemperaturen kraftig, personen er konstant kvalm, oppkast blir observert, forgiftning uttalt. Det er endringer i vevet, smerten blir uttalt og tydelig lokalisert. Ofte er det ødem, abscess, patologi av indre organer og alvorlige forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet.

Bakterier kan overføres til mennesker fra kjæledyr.

Omfattende behandling av akutt hematogen osteomyelitt inkluderer bruk av antibiotika, avgiftningsbehandling og lokal behandling.

På ca 4 uker med alle former for akutt osteomyelitt forekommer sekvestrasjon - dannelsen av et dødt beinområde omgitt av endret beinvev. For 2-3 måneder med sykdom, er sluttbrukerne endelig skilt, en kavitetsform på stedet for knogletru, og prosessen blir kronisk.

Ved 1-2 dager med sykdom, vises en nøyaktig lokalisert, skarp, kjedelig, bristende eller tåre, smerte som vokser ved de minste bevegelsene i det berørte området. Det myke vevet i lemmen er hovent, huden er varm, rød, spenst. Ved spredning til nærliggende ledd utvikler purulent leddgikt.

Behandling av akutt hematogen osteomyelitt

Ofte påvirker lårbenet og humerus, benet i underbenet, ryggvirvlene, mandibulære ledd og overkjeven. Etter åpne brudd på den rørformede diaphyse forekommer posttraumatisk osteomyelitt i 16,3% av tilfellene.

Kirurgisk behandling foreskrives for pasienten i nærvær av sekvestrer og fistler, osteomyelittssår og hulrom i beinene, med falsk ledd og malignitet, samt ved forekomst av hyppig gjentatt sykdom, nedsatt funksjon av muskel-skjelettsystemet og påvisning av morfologiske forandringer i parenkymorganer. Kirurgi innebærer:

Patologisk form der lokale symptomer hersker.

For å unngå sykdom er det nødvendig å desinfisere ethvert sår.

Kronisk hematogen osteomyelitt

En annen måte å diagnostisere patologi på er tomografi. Det er bedre enn røntgenstråler å oppdage endringer i beinvev og tilstedeværelse av fusker av pus. I tillegg viser tomografi graden av beinskade: disse er enten enkeltfoci eller flere med frigjøring av inflammatorisk prosess langt utover orgel.

Giftig eller adynamisk form. Pasientens temperatur faller kraftig, det er kramper. En person mister bevisstheten, utvikler kardiovaskulær insuffisiens, reduserer blodtrykket. Den syke personen kan dø 2-3 dager etter at de første symptomene oppstår, da sykdommen utvikler seg veldig raskt. Symptomer bør identifiseres så snart som mulig, og behandlingen skal starte umiddelbart.

Komplikasjoner av kronisk osteomyelitt

Patogener kommer inn i kroppen og forårsaker osteomyelitt på flere måter.

Posttraumatisk osteomyelitt

Antibiotika administreres intramuskulært. Påfør cefalosporiner, halvsyntetiske penicilliner og lincomycin.

Faktisk posttraumatisk osteomyelitt

Når akutt osteomyelitt blir kronisk, forbedrer pasientens tilstand. Smerter er redusert, blir whining. Fistulous passasjer dannes, som kan se ut som et komplekst system av kanaler og når overflaten av huden langt fra skadestedet. En moderat mengde purulent utslipp oppstår fra fistelen.

Etter 1-2 uker dannes et fluktuasjonsfokus (væske i myke vev) i sentrum av lesjonen. Pus penetrerer musklene, intermuskulær phlegmon dannes. Hvis phlegmon ikke åpnes, kan den åpne seg selv med fistelformasjon eller fremgang, noe som fører til utvikling av parartikulær flegmon, sekundær purulent leddgikt eller sepsis.

Menn lider av osteomyelitt oftere enn kvinner, barn og eldre - oftere folk i ung og middelalderen.

skudd osteomyelitt

Brodie abscess er vanlig hos gutter og er lokalisert hovedsakelig i metafysen av de lange beinene. Typisk og favorittsted for abscessen er beinene som danner kneledd, tibia påvirkes i 80% tilfeller; "vennlig" synovitt kan forekomme i nærliggende felles. Under røntgenundersøkelse detekteres et rundt eller ovoid hulrom med forskjellige sklerotiske grenser i metafysen av en lang rørformet bein, en liten sekvestrasjon kan være svært sjelden i abscesshulen. Osteomyelitt Garre kalles også ellers skleroserende og påvirker ofte diafysen og metadiafysen av lårbenet og tibialbenene. Med denne patologien endres ikke en fortykkelse av beinet, en fortykning av parosale myke vev, muskler, men hud, som regel. Radiologisk merket trakt-formet (noen ganger semi-traktformet) fortykkelse av beinet på prinsippet om tett homogen sklerose, redusert benmargekanalen drastisk. Svært sjelden, mot bakgrunn av sklerose, kan det være ødeleggelsesceller og små sekvestre.

Fjerning av alt nekrotisk vev (radikal nekrotomi).

Kronisk osteomyelitt er primær og sekundær. De atypiske former av sykdommen er tilskrevet den primære og sekundære patologi kan oppstå på grunn av akutt hematogen osteomyelitt, i bakgrunnen av skuddssår eller andre traumatiske skader.

Postoperativ osteomyelitt

Forebygging av osteomyelitt er ganske enkelt. Kun påkrevd:

Fistulografi bestemmer mest nøyaktig forekomsten av betennelse i beinene. En kontrastmiddel (iodolipol, verografin) injiseres i beinet, og bildet vises på en dataskjerm. Denne metoden lar deg lære om sykdommens art og graden av beinskade.

Konstant smerte og feber signaler infeksjon

Gjennom blodet. Dette er den såkalte hematogene osteomyelitt (dvs. fanget i beinet med en blodstrøm). Oftest forekommer det i akutt form hos barn og kan overføres til et barn fra en syk mor under graviditet. I dette tilfellet snakker om medfødt osteomyelitt hos nyfødte.

Avgiftningsbehandling utføres fra de første dagene. Intravenøs injisert med saltvann, glukose, vitaminer, om nødvendig - blodplasma.

1. Under remisjon er pasientens tilstand tilfredsstillende. Smerte forsvinner, utslipp fra fistelen blir knappe. Noen ganger fistler lukker. Varigheten av remisjon i osteomyelitt varierer fra flere uker til flere tiår, avhengig av pasientens generelle tilstand og alder, lokalisering av lesjonen etc.
2. lokal
3. Ikke-spesifikk og spesifikk osteomyelitt utmerker seg. Ikke-spesifikk osteomyelitt er forårsaket av pyogene bakterier: Staphylococcus aureus (90% tilfeller), Streptococcus, Escherichia coli, sjelden - sopp. Spesifikke osteomyelitt forekommer i tuberkulose av bein og ledd, brucellose, syfilis, etc.
4. Albuminøs osteomyelitt

Stage av sykdommen

Vask det berørte segmentet med antiseptika, samt deres behandling med en CO2-laser.

Primær kronisk osteomyelitt er en patologisk tilstand preget av gradvis utvikling og et tregt kurs med overvekt av sklerotiske og hyperplastiske prosesser. Som regel utvikler den seg ved høye immunobiologiske indekser i kroppen, og derfor er det smittefarlige fokuset raskt begrenset. I dette tilfellet kan pasienter diagnostiseres med atypiske former som Brodie abscess (kronisk beinbetennelse forårsaket av Staphylococcus aureus, lokalisert i den svampede substansen av den lange tubulære beinet og preget av et langsiktig kurs med sjeldne eksacerbasjoner), albuminøs osteomyelitt av Olle (en svært sjelden sykdom som forekommer og forekommer distal lårben), Garre-skleroserende osteomyelitt (uttalt spindelformet fortykning av diafysen av beinet, som forekommer mot bakgrunnen av hyperostose og sklerose hos den øseøse vev) og antibiotika osteomyelitt.

1. Håndter sår og kutt med alkohol og ikke berør dem med skitne hender eller en skitten klut;

Diagnostisering av osteomyelitt kan være vanskelig hvis en person har tuberkulose i tillegg til alt annet.

• Tegn på osteomyelitt forekommer avhengig av sykdomsforløpet (kronisk eller akutt form) og graden av skade på bein og vev rundt den.
• Under direkte kontakt med beinet. Selv i skolen læres det at med åpne brudd er det nødvendig å stoppe blødningen, bandasje det skadede området og fikse bruddstedet i en fast stilling. Disse handlingene redder en persons liv, fordi hvis du ikke bandager såret, kan du dø av blødning. Imidlertid er det umulig å bruke den første ragen som kom til hånd: En bakteriell infeksjon kan enkelt settes inn i et sår og posttraumatisk osteomyelitt kan oppstå. For å unngå at dette skjer, er det best å bruke en ren klut for å fikse det skadede området, for eksempel rive en skjorte eller en T-skjorte i stykker. Bruk en ren klut til å pakke en pinne, brett eller annet objekt som brukes som et dekk for et ødelagt lem.
• Fra begynnelsen av sykdommen er det nødvendig å immobilisere og sikre resten av det syke lemmet ved hjelp av gipsskinne.

Samtidig sykdom, nedsatt immunitet og fistel lukning, som fører til akkumulering av pus i det resulterende beinhulen, bidrar til utviklingen av tilbakefall. Tilbakevendelsen av sykdommen ligner et slettet bilde av akutt osteomyelitt, ledsaget av hypertermi, generell forgiftning, leukocytose, økt ESR. Lammet blir smertefullt, varmt, rødt og hovent. Pasientens tilstand forbedres etter å ha åpnet en fistel eller åpnet en abscess.

1. Den generelle tilstanden lider mindre, noen ganger er den fortsatt tilfredsstillende. Tegn på lokal betennelse i bein og bløtvev dominerer.

Avhengig av måten mikrober trenger inn i beinet, er det endogen (hematogen) og eksogen osteomyelitt. Ved hematogen osteomyelitt gjennomføres patogener med purulent infeksjon gjennom blod fra et eksternt sted (furuncle, panaritium, abscess, phlegmon, infisert sår eller slitasje, tonsillitt, bihulebetennelse, karusige tenner, etc.). Ved eksogen osteomyelitt trer infeksjonen inn i beinet under skade, kirurgi eller sprer seg fra omkringliggende organer og myke vev.

Oilier påvirker også ofte femur og tibia. Røntgenbildet av sykdommen er identisk med den typiske kroniske HO, men det er ingen klinisk typisk gjødsel - i stedet dannes et proteineksudat som ligner synovialvæske.

1. Bone plast (plast av resterende hulrom med autogene ben chips).
2. Merk: antibiotisk osteomyelitt utvikler seg ofte hos barn etter antibiotikabehandling, så vel som hos sviktede pasienter med utilstrekkelig antibiotikabehandling.
3. Etter alvorlig skade eller brudd, se lege.

Symptomer på sykdommen

I alvorlig patologi er kirurgisk inngrep uunngåelig.

Akutt hematogen osteomyelitt er preget av en økning i temperatur opp til 39-40 ° C. Samtidig føler en person smerte i stedet for lokalisering av det inflammatoriske fokuset.

1. Infeksjon med utilstrekkelig sterilisering av enheter. På grunn av dette utvikler odontogen osteomyelitt oftest. Bakteriell infeksjon blir introdusert i kjevebeinene under fylling av tannkanaler med ikke-sterilt utstyr. Det er derfor at osteomyelitt i kjeven ofte er funnet.
2. Å ty til kirurgisk behandling når du driver med purulente prosesser. På samme tid dissekere musklene og sørg for utstrømning av pus fra bein og bløtvev.
3. Kronisk osteomyelitt er ofte komplisert ved brudd, dannelse av falske ledd, beindeformasjon, kontrakturer, purulent leddgikt, malignitet (malignt vevsdegenerasjon). Konstant eksisterende infeksjonsfokus påvirker hele kroppen, forårsaker nyreamyloidose og endringer i indre organer. I perioden med tilbakefall og svekkelse av kroppen, er sepsis mulig.
4. Adynamisk (giftig)

I de første stadiene, varierer eksogen og endogen osteomyelitt ikke bare i opprinnelsen, men også i manifestasjoner. Da blir forskjellene utjevnet, og begge sykdomsformer er de samme.

1. Antibiotisk osteomyelitt
2. Kontraindikasjon til kirurgi er alvorlig nyresvikt, som skjer på grunnlag av amyloidose, samt dekompensering av respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Radikal nekrotomi er grunnlaget for moderne behandling av kronisk osteomyelitt. Den sørger for fullstendig eliminering av kronisk suppurativ fokus i det berørte beinet og omkringliggende myke vev. Etter fjerning av sekvestrer, fortsetter åpningen av alle eksisterende patologiske hulrom og den etterfølgende ekskisjon av purulente fistler, til rehabilitering og plastikkirurgi av beinhulen. For tiden gjøres dette ved å bruke plast med en muskelflap på benet, kondroplastisk og beinplast med bruk av hermetisert og autogent benvev. Hud plastikkirurgi er mye mindre vanlig. Kollagensvamp impregnert med antibakterielle preparater anvendes som biopolymermaterialer, så vel som biopolymerfyllinger med antiseptiske midler og klebemiddelblandinger. Etter nekrotomi gir rehabilitering av beinhulene en lang og aktiv vaskedrenering og vakuumteknikk. Ofte brukes disse metodene samtidig. Til dette formål er utløpsdreneringen koblet til sugingen, og beinhulen blir vasket gjennom adduktor-dreneringen. Vaskepassering utføres innen en til to uker ved hjelp av ulike antiseptiske løsninger (furatsilina, dioxidin, furaginkalium, rivanol, etc.). Etter operasjonen er all innsats rettet mot undertrykkelse av gjenværende mikroflora ved hjelp av antibakteriell og immunterapi, samt lokal behandling (fysiske prosedyrer og elektroforese av legemidler). Infusjonsbehandling (plasma transfusjoner) og terapeutisk fysisk trening har vist seg bra.

Den sekundære formen for den patologiske prosessen kan utvikles som et resultat av overgangen av en hvilken som helst klinisk form for akutt osteomyelitt til kronisk stadium. Således utvikles kronisk hematogen osteomyelitt, skudd, traumatisk og også dannet på grunn av overføring av purulent betennelse fra det omkringliggende myke vev til beinet.

• Følg nøye med helsen din.
• Å kurere osteomyelitt er vanligvis ikke en lett oppgave. Alvorlig osteomyelitt krever kirurgi, og deretter antibiotikabehandling. Hvis legen ser den giftige formen for osteomyelitt i tide, kan pasienten bli reddet. Bare trenger en nødoperasjon. Det viktigste her er en god lege som raskt kan få den rette diagnosen. En mild form av sykdommen blir behandlet med medisiner og tradisjonelle metoder: antibiotika dreper bakteriene som ødelegger beinene, og folkemidlene fjerner produktene av vital aktivitet fra kroppen.
• I en hvilken som helst akutt osteomyelitt føler pasienten en konstant skjærepine. Det er spesielt uttalt hvis en person har osteomyelitt i underkjeven. Nedre kjeften svulmer og det blir vanskelig for en person å tygge mat og smil. Enhver bevegelse av det forårsaker øyeblikkelig "skyting" smerte.
• Migrasjon av bakterier fra kilden til betennelse i beinet. Årsaken til smittsomme sykdommer er inngrep av bakterier eller virus i kroppen. Inne i kroppen danner bakterier foci av betennelse (et sted hvor mikroorganismer akkumuleres). Vanligvis er det mykt vev. Men fra en slik kilde til betennelse kan bakterier bevege seg (migrere) i beinvevet - så beinet er involvert i prosessen.

Diagnose av sykdommen

På et ugunstig kurs kan akutt hematogen osteomyelitt bli kronisk. Samtidig forblir purulent foci i beinet i lang tid. I en periode med relativ velvære er tegn på sykdommen milde. Det kan bare være vondt i området med osteomyelitt, purulent fistel, brutto postoperative arr. Hvis prosessen forverres, stiger kroppstemperaturen, smerte øker, rødhet av huden vises i området av fistelen.

Diagnose i kronisk osteomyelitt forårsaker i de fleste tilfeller ikke problemer. For å bekrefte utføre tomografi eller radiografi. For å identifisere fistulous passasjer og deres forbindelse med osteomyelittfokuset, utføres fistulografi.

Sjelden oppstått. Karakterisert av en lynstart. Symptomene på akutt sepsis dominerer: en kraftig temperaturstigning, alvorlig toksisose, kramper, bevissthetstap, markert reduksjon av blodtrykket, akutt hjerte-insuffisiens. Tegn på beinbetennelse er svak, vises sent, noe som gjør det vanskelig å foreta diagnose og behandling.

Følgende former for eksogen osteomyelitt skiller seg ut:

(Først beskrevet av S. Popkirov) utfolder seg som et resultat av den langsomme banen til den patologiske prosessen mot bakgrunnen av massiv langvarig generell antibiotikabehandling. Sykdommen kjennetegnes av en avvik mellom de kliniske og radiologiske bildene: med et nesten asymptomatisk lokal klinisk kurs, blir manifestasjoner av destruktiv-proliferative totale eller subtotale forandringer av den berørte beinet radiografisk bestemt opp til dannelsen av stor sekvestrasjon. Det svulstende kurset i primær kronisk CW er ledsaget av en mismatch av kliniske og radiologiske bilder (den første med den andre uttrykksevne). Radiologiske manifestasjoner av tumor osteomyelitt hovedsakelig

For å forhindre utvikling av den patologiske prosessen er det nødvendig å eliminere inflammatorisk foci i tide, for å opprettholde en normal tilstand av immunitet, for å gi pasienten balansert ernæring og god omsorg. For å forhindre utvikling av posttraumatisk osteomyelitt, bør alle kirurgiske prosedyrer og etterfølgende behandling av sår utføres i samsvar med alle regler for asepsis og antisepsis.

Behandling av sykdommen

Det kliniske løpet av kronisk osteomyelitt er betinget delt inn i tre faser:

Legen bestemmer alvorlighetsgraden av osteomyelitt og foreskriver behandling med antibiotika avhengig av sykdomsformen. Hematogen osteomyelitt hos barn kan gjenkjennes ved uendelig gråt og gråt av barnet. Det er viktig at folk som er involvert i å heve barn, husker nøyaktig om de nylig har blitt smittet med smittsomme sykdommer eller er syk med dem nå. Det er upålitelig å samle inn denne informasjonen ved hjelp av enkel avstemning. En komplett blodtelling er nødvendig, noe som vil bidra til å vite om det med høy grad av pålitelighet. Kun spesialister kan bestemme stadium av osteomyelitt.

Terapi folkemessige rettsmidler

Alle pasienter med kronisk osteomyelitt, som har nekrotiske lesjoner på en radiograf, har kirurgisk behandling. Under operasjonen blir det døde vevet fjernet så mye som mulig.

1. Operasjonen er indisert i nærvær av osteomyelitthulrom og sår, purulente fistler, sekvestrer, falske ledd, hyppige tilbakefall med rus, alvorlig smerte og dysfunksjon av lemmer, malignitet og nedsatt aktivitet av andre organer og systemer på grunn av kronisk purulent infeksjon.
2. Finner med åpne benbrudd. Utviklingen av sykdommen bidrar til forurensning av såret ved skade. Risikoen for osteomyelitt øker med svekket brudd, omfattende bløtvevskader, alvorlig sammenhengende skader, vaskulær insuffisiens, nedsatt immunitet.
3. Posttraumatisk (etter åpne brudd);
4. Merket i to versjoner:
5. Kronisk osteomyelitt
6. Den endelige overgangen av den akutte patologiske prosessen til en kronisk.
7. Kronisk osteomyelitt er en tilbakevendende sykdom som utvikler seg på grunn av utilstrekkelig behandling av akutt suppurativ osteomyelitt. I prosessen med utvikling av den patologiske prosessen dannes nye purulente fistler, bensekstere avvises, deformiteten av den berørte bein blir notert, bevegelse i leddene forstyrres, og patologiske brudd forekommer ofte. På grunn av nederlaget i kroppen med kronisk purulent infeksjon, blir pasientene diagnostisert med amyloid degenerasjon av nyrer og lever.
8. Uavhengig valg av antimikrobielle legemidler bør ikke være, fordi du kan ødelegge immunforsvaret, og sykdommen kunne ikke helbredes.
9. Garre's osteomyelitt er ganske vanskelig å identifisere, fordi de viktigste symptomene på osteomyelitt ikke er karakteristiske for sykdommen. En person føler ikke akutt skjærepine, forekommer ikke abscesser og purulente fistler, erythrocyt sedimenteringshastigheten økes, men ligger innenfor det normale området. Hvis temperaturen stiger, er det ubetydelig, og smerten kommer bare om natten.

forebygging

Sykdommen oppstår i to former: akutt og kronisk. Denne klassifiseringen tillater oss å estimere varigheten av sykdomsforløpet og graden av skade på bein og omgivende vev.

Kronisk osteomyelitt er farlig for komplikasjoner. Sykdommen kan føre til deformitet av lange tubulære bein, patologiske beinfrakturer, degenerering av murene av osteomyelittfistler til maligne svulster. En annen mulig komplikasjon er stivheten i leddene på grunn av fusjon av leddflatene. Kronisk osteomyelitt kan utløse utviklingen av amyloidose av indre organer.

• Utfør nekrektomi (sekvestestomi) - fjerning av sekvestrum, granulering, osteomyelitthulrom sammen med indre vegger og ekskreksjon av fistel, etterfulgt av vasking av drenering. Etter rehabilitering av hulrommene utføres beplantning.
• Posttraumatisk osteomyelitt påvirker alle deler av beinet. For lineære frakturer er området for betennelse vanligvis begrenset til bruddstedet; for fusjonsfrakturer er den purulente prosessen utsatt for spredning. Ledsaget av hektisk feber, alvorlig rus (svakhet, tretthet, hodepine, etc.), anemi, leukocytose, økt ESR. Vevet i frakturområdet er hovent, hyperemisk, kraftig smertefullt. En stor mengde pus frigjøres fra såret.
• Skytevåpen (etter skuddbrudd);

• med en overvekt av metafyseal ødeleggelse og cystisk-lignende endringer;

Kronisk osteomyelitt - det kliniske bildet av sykdommen

- osteomyelitt i løpet av den inflammatoriske prosessen i mer enn 4-6 måneder.

Fase av remisjon (remisjon).

årsaker til

1. I 4 uker går akutt osteomyelitt i kronisk stadium
2. I tillegg til antibiotika gir de seg til den populære behandlingen av osteomyelitt, først etter å ha konsultert legen.
3. Denne purulente osteomyelitt er preget av lesjonen av lange rørformede bein (skulder, underarm, lår og tibia). Garre Osteomyelitt forårsaker sklerotiske endringer i bein og benmarg. Å identifisere patologien med en blodprøve er svært vanskelig.
4. Kronisk osteomyelitt er mer farlig for menneskers helse og liv, siden ødeleggelsesprosessen skjer konstant, og i tillegg til selve beinvevet, påvirkes beinmargene, hvor røde blodlegemer dannes. I denne sykdommen er hjernen inne i beinene enten sklerotisert (tar en fast form som følge av avsetning av salter av forskjellige elementer - Ca, Mg, etc.), eller deformeres (endrer strukturen). Og faktisk, og i et annet tilfelle, er knoglemarvfunksjonen svekket - produksjonen av blodceller. På denne bakgrunn kan en rekke blodpatologier observeres hos en syke person. Oftest er en benmarglesjon oppdaget i osteomyelitt i lårbenet.

Avhengig av opprinnelsen utmerker seg tre hovedformer av posttraumatisk osteomyelitt - posttraumatisk, branntype og postoperativ.

Osteomyelitt - purulent betennelse i alle deler av beinet (periosteum, bein og benmarg).

Det oppstår ofte med omfattende lesjoner av bein og bløtvev. Utviklingen av osteomyelitt bidrar til psykisk stress, redusert kroppsresistens og utilstrekkelig sårheling.

klassifisering

Postoperativ (etter nåler eller operasjoner på beinene);

• • diaphyseal destruksjon med "bueformede" periosteumreaksjoner. Cytologisk undersøkelse av punktering fra lesjonfokuset, som bidrar til å avvise diagnosen av den blastomatøse prosessen, er avgjørende for å gjøre en diagnose i slike situasjoner.
• fornem:
• Tilbakeslag (akutt fase av betennelse).

Utilstrekkelig eller sen behandling av den akutte sykdomsformen.

Primær kronisk osteomyelitt

En avkok av kamille vil fjerne pus og vil ha en anti-inflammatorisk effekt.

Etter et besøk til tannlegen kan det oppstå osteomyelitt i kjeven. Dens symptomer vil lignes på symptomene på andre typer sykdommen, men signifikant suppuration og smertefull hevelse i kjeften er merkbare.

Sekundær kronisk osteomyelitt

Det er tre hovedtyper av den kroniske formen av sykdommen.

Karakteristiske symptomer

Faktisk posttraumatisk osteomyelitt kan utvikles med åpne benfrakturer, hvis det er suppuration av det nærliggende myke vevet. Hovedårsaken til utviklingen av denne form for osteomyelitt er mikrobiell kontaminering av såret.

• Avhengig av metoden for penetrasjon av smittsomme patogener i beinet, isoleres hematogen og traumatisk osteomyelitt. Hvis infeksjonen kommer inn i beinmargene gjennom blodet, kalles en slik osteomyelitt hematogen. Hvis infeksjon av beinelementer oppstår i brudd, skuddssår, operasjoner, så kalles en slik osteomyelitt traumatisk.
• Vanlige symptomer ligner på posttraumatisk osteomyelitt. Lokale symptomer ved akutt skuddostomyelitt er ofte milde. Lime ødem er moderat, rikelig purulent utslipp er fraværende. Utviklingen av osteomyelitt fremgår av en endring i såroverflaten, som blir kjedelig og dekkes av grå patina. Deretter sprer betennelsen til alle lag av beinet.
• Kontakt (i overgang av betennelse fra det omkringliggende vevet).

Ved kronisk osteomyelitt, som i akutt, kompleks behandling utføres, hvorav avhenger av sykdomsfasen, prevalensen av prosessen, tilstedeværelsen av komplikasjoner og samtidige endringer i parenkymorganene. I fasen av eksacerbasjon, varierer effekten på mikro- og makroorganismen lite fra arten av terapien av det akutte stadium. Effekten på det inflammatoriske fokuset i den akutte fasen innebærer dekomprimering av den intraosseøse absessen ved hjelp av permanente nåler av Apexük eller katetre, lokal antibiotikabehandling, drenering av lipid og intermuskulær phlegmon, sanering av fistler. Kirurgisk inngripen blir tatt til etter at de inflammatoriske fenomenene har sunket. Alle typer kronisk osteomyelitt er gjenstand for kirurgisk behandling - både primære og sekundære kroniske varianter.

• Sekundær kronisk osteomyelitt som følge av akutt hematogen osteomyelitt.

diagnostikk

Remisjon kan vare fra flere uker til flere år.

Behandlingsmetoder

Kirurgens feil under operasjonen.

Osteomyelitt i nedre ekstremiteter kan herdes med løk og vaskesåpe. For å gjøre dette gned løk og såpe på et rifler. En såpe bør ikke være mer enn en matkasse. Såpe og løk skal blandes grundig og legges på en gasbind. Påfør det berørte lemmet som en komprimering daglig. Denne oppskriften bidrar til å bli kvitt fistel.

Kronisk osteomyelitt av beinet forekommer noen ganger sammen med skade på leddene. Årsaken er enkel: infeksjonen går fra felles til ben. Samtidig er det ømhet på leddet. I tillegg, i den kroniske formen av sykdommen, dannes fistler - smale kanaler som forbinder det ytre miljø og organer. Fra fistler under eksacerbasjon av sykdommen, blir det utstrålet ekssudat. Sekundær purulent osteomyelitt. Utvikler fra ubehandlet akutt hematogen osteomyelitt.

Kirurgisk inngrep

Med åpne frakturer, suppuration av sår og dannelse av osteomyelitt ledsages av en kortsiktig økning i kroppstemperatur. Den suppurative prosessen er begrenset til bruddssonen. I denne form for osteomyelitt er klinikken ikke så uttalt som i hematogen osteomyelitt. For å bekrefte forekomsten av sykdommen, hjelp X-ray data.

Hematogen osteomyelitt er vanligere hos barn og ungdom. I tillegg er blant disse guttene denne sykdommen tre ganger oftere enn blant jentene.

Til tross for tilstedeværelsen av en nidus av infeksjon, forekommer beinfusjon vanligvis (bortsett fra signifikant benfragmentering, stor forskyvning av fragmenter) i tilfelle av skuddets osteomyelitt. I dette tilfellet vises purulent foci i callus.

• Osteomyelitt forekommer i utgangspunktet akutt. I gunstige tilfeller blir endringer med utvinning i ugunstige tilfeller - kronisk. I atypiske former for osteomyelitt (Brodie abscess, albuminøs osteomyelitt Ollier, skleroserende osteomyelitt Garr) og noen smittsomme sykdommer (syfilis, tuberkulose, etc.) er det ingen akutt betennelsesfase, prosessen er først og fremst kronisk.
• Kirurgi innebærer:
• • Primær kronisk (eller atypisk) osteomyelitt med kronisk kurs uten klare subjektive symptomer.

Under overgangen til akutt hematogen osteomyelitt til kronisk stadium, er det gradvis lettelse av smerte, pasientens trivsel forbedrer, temperaturen og tegn på rusforgiftning reduseres, og appetitten forbedres. Når den inflammatoriske prosessen avtar (i remisjon), forsvinner smerten helt, og pasientens generelle tilstand forbedres. I løpet av denne perioden avsluttes sekvenseringsprosessen, og en liten mengde purulent innhold frigjøres fra fistelen. I den tilbakefallende fasen av kronisk osteomyelitt, er tegnene på den patologiske prosessen ligner symptomene på akutt osteomyelitt, men graden av beruselse i kroppen og betennelsen er mindre uttalt. Ofte, kort før tilbakevendingen oppstår, lukkes en purulent fistel midlertidig. Samtidig samler pus i osteomyelitthulen og sukker det omkringliggende myke vevet, og det er derfor den paraosmale intermuskulære phlegmonen utvikler seg. Pasienter har alvorlige smerter i nidusområdet, utvikler inflammatorisk ødem, huden på det berørte området er hyperemisk, utvikler tegn på purulent forgiftning, kroppstemperaturen øker og lemmerfunksjonen er svekket. Dersom kronisk osteomyelitt i kjeften er diagnostisert, har pasienten en tilfredsstillende helse, normal eller lav grad av feber og moderat leukopeni, og etter 3-6 uker fra sykdomsbegynnelsen begynner fistel og sekvestrasjon.

Forebyggende tiltak

Feil behandling av antibiotikabehandling (urimelig avbrytelse av behandling, samt bruk av antibiotika uten å ta hensyn til følsomheten til patogen mikroflora til dem).

Kronisk osteomyelitt hos barn - Sykdommer i pediatrisk kirurgi

Behandling av posttraumatisk osteomyelitt i seg selv består i å rense såret og niduset selv ved bruk av antibiotika. Ved ikke-konsoliderte brudd, brukes spesielle konstruksjoner til å immobilisere lemmen - Ilizarov-apparatet.

I de fleste tilfeller er denne patologen forårsaket av Staphylococcus aureus, sjeldnere - pneumokokker, Streptococcus eller E. coli.

Sekundær kronisk osteomyelitt

Klinikk for sekundær kronisk osteomyelitt

Det er en type posttraumatisk osteomyelitt. Oppstår etter operasjon på osteosyntese av lukkede frakturer, ortopediske operasjoner, utføring av eiker ved påføring av kompresjons-distraheringsapparat eller påføring av skjelettdreft (spist osteomyelitt). Som regel er utviklingen av osteomyelitt forårsaket av manglende overholdelse av asepsisreglene eller store traumer av operasjonen.

Diagnose av sekundær kronisk osteomyelitt

Manifestasjoner av akutt osteomyelitt avhenger av infeksjonsveien, kroppens generelle tilstand, omfanget av traumatisk skade på beinet og omkringliggende myke vev. På radiografer, ses endringer etter 2-3 uker fra sykdomsutbruddet.

Primær kronisk osteomyelitt

Klinikk for primær kronisk osteomyelitt

1. Radikal nekrotomi (fjerning av alle ikke-levedyktige vev: sekvenser møtt, patologiske granuleringer, overdreven sklerose, fistler).

Sekundær kronisk er preget av veksling av remisjon og forverring. I ettergivelsesfasen føles barnet godt, ingen klager, kroppstemperaturen er normal. Blant de lokale dataene kan bare en moderat økning i volumet av det berørte segmentet bestemmes. I den akutte fasen blir pasientens tilstand forverret, kroppstemperaturen øker, symptomer på rusforgiftning øker, smerte i lokalmorbi og andre tegn på betennelse oppstår: smerte under perkusjon og palpasjon, infiltrasjon av myke vev, økning i lokal temperatur. Snart oppstår parosal phlegmon, eller en fistel åpnes, hvorfra pus slippes ut, og noen ganger små sekvestre. Slike veksling av faser av forverring og remisjon varer i mange år og initierer dystrofiske lesjoner av nyrer, lever, hjerte og kan også gå inn i kronosepsis. For å diagnostisere sykdommen foreskrives pasienten først en røntgenundersøkelse (for å bestemme sekvens). Pasienter som har utviklet fistler, må ha CT og fistulografi (injeksjon av et kontrastmiddel gjennom et fistulært passasje inn i det patologiske beinhulen og påfølgende røntgen i to projeksjoner). I tilfelle når en spesialist har mistanke om bein tuberkulose, tar differensialdiagnosen hensyn til lokaliseringen av den patologiske prosessen, tilstedeværelsen eller fraværet av en produktiv reaksjon fra periosteumet, samt tilstedeværelsen av osteoporose og osteosklerose.

Utilstrekkelig drenering av suppurativ fokus.

Hvis en person har akutt osteomyelitt i kjeften, må han definitivt drikke ginseng-tinktur. For å forberede den, må den rå ginsengroten skylles grundig under vann, tørk deretter tørk med et håndkle og hogge (i en blender eller for hånd). 100 g hakket ginsengrot helles over 1 liter vodka og forlates på et tørt mørkt sted i tretti dager. Ta tinkturen skal være 2 ganger om dagen, 15 dråper 30 minutter før måltider i en måned.

Atypiske former for osteomyelitt. De er ganske vanskelig å identifisere, fordi sykdommen utvikler asymptomatisk. Dette skjemaet kan oppstå i noen av beinene, en av dens manifestasjoner er Garres sykdom. Skuddostomyelitt er en konsekvens av infeksjon i beinvevet når det er skadet. Begynnelsen av akutt hematogen osteomyelitt er vanligvis den samme som ved en alvorlig smittsom sykdom. En knust lem, sår hals eller koker kan gå foran sykdommen. Plutselig er det en utpreget chill, kroppstemperaturen stiger til 39-40 ° C, og det kan til og med være delirium. Hos små barn kan det oppstå rikelig oppkast, som oppstår fra purulente prosesser som omgir beinets myke vev. Spesielt sprer infeksjonen fra bløtvev til bein med panaritium, abscesser og slimhinner i hånden, omfattende sår i hodebunnen. Ledsaget av økt ødem, økt smerte i skadeområdet og fisteldannelse. Det utvikler seg vanligvis i barndommen, med en tredjedel av pasientene som blir syke før 1 års alder. Sjeldne tilfeller av hematogen osteomyelitt hos voksne er faktisk tilbakefall av sykdommen, led i barndommen. Ofte påvirker tibia og lårbenet. Kanskje flere skader på beinene. 2. Intraoperativ debridement av det berørte segmentet (vask med antiseptika, behandling med en CO2-laser).

Røntgenundersøkelse i sekundær kronisk osteomyelitt oppdager både destruktiv og proliferativ forandring i bein i form av sklerose, intrakavitære intraosseøse formasjoner av større eller mindre størrelse med eller uten sekvestre. I perioden med forverring oppstår periostitt, som senere assimileres. Med signifikant sklerose og små bukfoci av betennelse, kan sistnevnte på radiografien ikke detekteres og manifesteres bare i tomografi. Fistulografi bidrar til å bestemme fistelens forløb og dets forbindelse med det intraosseøse fokuset på betennelse og sekvestrer.

Før man påbegynner behandlingen av kronisk osteomyelitt, bestemmer spesialister størrelsen og plasseringen av sekvestrer.

Behandling av kronisk osteomyelitt

I tilfelle når en pasient har liten infeksjonsfaktor, og omgående behandling av sykdommen utføres, gjenopprettes bindevev ofte over destruksjon. Det er umulig å forestille seg behandling av osteomyelitt med folkemidlene uten kamilleavkok. En avkok av kamille fjerner forsiktig pus frigjort fra fistler til overflaten av huden. Gjør det enkelt nok: 100 g kamille hell 2 kopper kokende vann og kok i ca 15 minutter. Derefter kjøles kjøttbøtten og fuktes med en ren klut eller gasbind. Denne gazeen kan fjerne pus fra hudflaten. Du kan bruke verktøyet for kronisk osteomyelitt: kjeve, øvre lemmer, ryggraden, lår, underben. Når det gjelder akutt form av sykdommen, er det bedre å ikke bruke metoden, siden frigjøring av pus kan bety sykdommens overgang fra mild form til alvorlig, og her er det viktig å ikke gå glipp av øyeblikket.

Muskel smerte (med skade på lemmer eller ryggsøyle);

Kronisk osteomyelitt forverres når immuniteten svekkes (forkjølelse, skader, følelsesmessig og fysisk overbelastning), og blir til en akutt form.

Sykdommen er trist. Det kan være fistler, rundt hvilke det er cicatricial og trofisk vevsendring. Utladning skarpe. Den generelle tilstanden lider lite. Fremkaller forverring av brann-osteomyelitt-lukning av fistelen.