Osteopeni er en sykdom i beinene, der det er en nedgang i mineralens tetthet og volum av beinvev i kroppen etter fullføring av organismenes vekst (etter 30 år). Med denne patologien er alle beinene utsatt for akselerert aldring: de blir for tidlig tynnere, blir skjøre og sprø. I 80% av tilfellene er kvinner syke etter 50 år.
Sykdommen i seg selv truer ikke livet, men er listig med et langvarig asymptomatisk kurs (måneder, år) og farlige konsekvenser. I 95-96% av tilfellene har osteopeni ingen symptomer før komplikasjoner oppstår. Diagnosen er kun bekreftet ved hjelp av instrumentelle metoder for forskning (densitometri - en spesiell røntgenstudie av bein tetthet).
En typisk manifestasjon av sykdommen er beinfrakturer. De oppstår på grunn av mindre skader eller ved belastning (blåmerker, støt, fall, vektoverføring). I 76-80% av tilfellene forårsaker osteopeni brudd i lårhalsen, samt komprimering (deprimert) brudd i lumbale vertebrae.
Behandling av sykdommen er en kompleks konservativ: overholdelse av et forsiktig treningsregime, kalsiumrikt diett, medisinering, eliminering av årsaksfaktorer. Hvis slik behandling i kombinasjon med overholdelse av forebyggende tiltak begynner før forekomsten av komplikasjoner (brudd) - kan prosessen med tap av bein tetthet stoppes.
Flere spesialister er engasjert i behandlingen: ortopedisk traumatolog, endokrinolog, terapeut.
I denne artikkelen vil du kunne bli kjent med detaljene med årsakene og egenskapene ved utvikling av osteopeni, metoder for diagnose, behandling og forebygging av sykdommen.
Essensen av osteopeni er en nedgang i tetthet og volum av bein på grunn av tap av mineraler og tynning av deres kortikale (kortikale, overfladiske) lag. Benvev mister kalsium og fosfor, blir sprøtt og undergår brudd på grunn av fysisk anstrengelse eller skader (lysfall, støt, benben), som normalt ikke forårsaker brudd.
Karakteristiske trekk ved hvilke osteopeni skiller seg fra andre bein tetthet lidelser (osteoporose og osteomalacia):
Basert på det ovenfor kan det sies at osteopeni er en prosess for tidlig tap av mineraltetthet av bein hos mennesker med fullstendig dannelse og vekst av beinvev (etter 30 år), manifestert av en moderat grad av nedgang i benstyrke. Et slikt brudd - forløperen til en mer alvorlig sykdom - osteoporose.
Årsaker, risikofaktorer
(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)
Osteopeni er en lumsk, asymptomatisk patologisk tilstand. Manifestasjoner oppstår bare i ferd med å bli med komplikasjoner - beinfrakturer. I 75-76% av pasientene, er sykdommen funnet etter utbruddet av såkalte patologiske brudd: beinene er så skjøre at de bryter under handling av mindre skader.
Fraktur i lårbenet og lumbale vertebrae forekommer hyppigst - dette kan oppstå ved støt eller høst, blåmerke, løfte og bære vekt og vri benet. Andre deler av skjelettsystemet (skulder, hofte, underarm, underben) blir også sprø.
De vanligste områdene hvor beinfrakturer kan forekomme med osteopeni
Hvis noen benbrudd gjentas ofte (for eksempel flere ganger på 3-4 år), indikerer dette osteopeni. Slike bein vokser dårlig (3-4 måneder lenger enn hos friske mennesker).
Mer enn 55% av vertebrale frakturer mot osteopeni er komprimerende eller delvise (som sprekker): det vil si at fragmenter av bein presses inn i hverandre og ikke forårsaker smerter før vertebra faller sammen.
Hvordan diagnostisere?
Osteopeni kan bare oppdages ved spesifikke forskningsmetoder. Konvensjonell radiografi av beinene avslører ikke sykdommen. Den viktigste diagnostiske metoden er densitometri, som brukes til å måle bein mineral tetthet. Lårbenet, hvirvlene og, sjeldnere, hånd og håndleddet blir undersøkt hyppigst.
Den oppnådde indeksen for mineral tetthet er sammenlignet med gjennomsnittlige statistiske standarder for personer av samme alder og kjønn som i fagene. Dette er Z-indikatoren. En sammenligning gjøres også (forholdet er beregnet) med normen for en 30 år gammel mann av samme kjønn - T-indikatoren. Det er mer signifikant.
(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)
Resultatene av densitometri. Klikk på bildet for å forstørre
Hvordan behandle en sykdom
Osteopeni behandles på en grundig konservativ måte (medisiner, livsstilsjustering, diett, eliminering av eksisterende sykdommer), idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene til sykdommen hos en bestemt pasient.
Det er alltid nødvendig å starte behandling for osteopeni med eliminering av faktorer som bidrar til utvikling og progresjon, nemlig:
Kostholdet hos pasienter med osteopeni bør berikes:
kalsium og fosfor;
forskjellige vitaminer og mineraler (vitaminer B, C, PP, selen, sink, magnesium).
Klikk på bildet for å forstørre
I 30-35% av tilfellene behandles osteopeni med kosthold, ingen medisiner er nødvendig.
Anbefalt mat: cottage cheese og andre meieriprodukter, egg, grønnsaker og frukt, nøtter, kjøttretter, belgfrukter, klibrød.
En av årsakene til utbruddet og utviklingen av osteopeni er ulike forstyrrelser i det endokrine systemet og indre organer. Derfor, sammen med det, er det nødvendig å behandle andre eksisterende sykdommer.
Pasienter bør undersøkes av ulike spesialister: terapeut, endokrinolog, gynekolog; Blodprøver er også tatt.
(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)
Forebygging av osteopeni og dens komplikasjoner
Forebyggingsmetoder overlapper i stor grad med behandlingsmetodene.
Spesifikke anbefalinger for forebygging av sykdommen og dens komplikasjoner:
Årlig undersøkelse (densitometri) av personer i fare: Dette er indisert for kvinner over 60 år, menn over 70 år, alle pasienter etter 50 med brudd på noen ben, kvinner med tidlig utbrudd av overgangsalderen, alle diabetikere; folk tar glukokortikoider.
Densitometri hos pasienter med osteopeni - to ganger i året;
Flytte livsstil, eliminerer både fysisk stress og lav fysisk aktivitet.
En diett rik på kalsium og andre mineraler.
Bo i frisk luft og solskinn.
Avvisning av dårlige vaner.
Osteopeni er et problem som oppstår oftere enn det er diagnostisert. Dette skyldes mangel på bevissthet om eksistensen av en slik sykdom. Husk henne og ta vare på helsen din!
Osteopeni er en patologi som er preget av redusert mineraltetthet av vevet, men ikke så lavt som å diagnostisere osteoporose. Mineraldensiteten til beinstrukturer er mengden mineraler i beinene, noe som påvirker dens tetthet. I tilfelle av lave nivåer av disse indikatorene, diagnostiserer legene osteopeni. I denne situasjonen er pasienten utsatt for utvasking av mineraler fra beinvev, noe som bidrar til utvikling av osteoporose.
Osteopeni forekommer hos 75% av alle mennesker etter femti år. Disse endringene er ikke så alvorlige, så det er viktig å engasjere seg i behandling for å unngå utseendet av patologiske brudd, dannelsen av osteoporose. Ofte er den patologiske prosessen diagnostisert hos kvinner i overgangsalderen, hormonell ubalanse er skylden. Lær metoder for behandling og forebygging av patologi.
Osteopeni og osteoporose: forskjellen
Essensen av osteopeni er reduksjonen av beinvolum og tetthet mot bakgrunnen av mineraltap, reduksjon av det kortikale lag. Benstrukturer mister fosfor, kalsium, bein blir sårbare, selv små skader eller fysiske overbelastninger kan føre til brudd.
Osteopeni inneholder flere karakteristiske trekk, de skiller patologi fra andre sykdommer i beinvektstetthet (osteomalakia, osteoporose):
Osteopeni er en forløper for osteoporose, gitt dette faktum, ikke utsette besøket til legen, ta helsen din i tide, start en adekvat terapi.
På bakgrunn av aldersrelaterte endringer blir bindevev tynnere og mister en viss mengde mineraler. Prosessen starter etter å ha oppnådd maksimal bein mineral tetthet (ca. tretti år). Jo tykkere beinene i denne perioden, jo lavere er risikoen for osteopeni. Noen pasienter har naturlig tynn bein, noe som er normalt for dem.
Hva er fibromyalgi og hvordan manifesterer den seg? Les nyttig informasjon om behandling og forebygging av sykdommen.
Instruksjoner for bruk av Fastum salve - gel for å lindre smerter i rygg og rygg er beskrevet på denne siden.
Den patologiske prosessen akselereres mot bakgrunnen av ulike negative faktorer:
Osteopeni forekommer i de fleste tilfeller ubemerket av mennesker, i motsetning til osteoporose. Risikoen for brudd er fortsatt svært liten, slik at pasienten fører et normalt liv (ofte feil, noe som forverrer sykdomsforløpet). Selv sprekker gir ikke smerte før beinet er skadet. Appell til legen oppstår bare etter et slikt ubehagelig fenomen. I tillegg til brudd viser ingen symptomer den patologiske prosessen.
Osteopeni påvirker hele skjelettet, men tildeler områder som er mest utsatt for patologi. På denne bakgrunn deler legene sykdommen i to former:
Osteopeni er en forurensende mellomstatus mellom normal bein tetthet og utvikling av osteoporose. Det er umulig å oppdage sykdommen ved hjelp av konvensjonelle diagnostiske metoder (røntgenstråler indikerer tapstap bare ved høyder over 30%).
Hovedstudien i osteopeni er densitometri. Manipulasjoner gjør det mulig å estimere mineralvekt på bindevev (en spesiell isotop injiseres, som er jevnt fordelt etter dens tetthet). Ofte undersøkes hoftebenet eller ryggvirvlene, svært sjelden håndleddene og hendene.
Resultatet blir sammenlignet med normer av mennesker i samme alder og kjønn. Normalt er bein mineral tetthet indeksen - (-1), med osteopeni - (-1) - (-2,5), osteoporose er indikert med et merke mindre enn -2,5.
Generelle regler og effektive behandlingsmetoder
For å takle osteopeni kan konservative behandlingsmetoder. Denne kategorien inkluderer bruk av medisiner, overholdelse av spesielle diett, endringer i livsstil, ta hensyn til karakteristikkene til ofret, folkemidlene.
Normalisering av livsstil
Dette aspektet er svært viktig, etter at legene anbefaler å følge disse reglene i fremtiden som forebygging og utvikling av forebygging av osteoporose.
anbefalinger:
Vær oppmerksom på! I tillegg er det viktig å være oppmerksom på komorbiditeter. Osteopeni er ofte forårsaket av sykdommer i indre organer. Derfor blir pasienten sendt til smale spesialister: endokrinolog, gynekolog, allmennlege. Uten å eliminere årsaken til patologien er det stor sannsynlighet for mangelen på positive resultater av behandling, sykdomsprogresjon og utseende av komplikasjoner.
Kosthold og regler for ernæring
Ca. 30% av tilfellene av den totale massen av pasienter med osteopeni blir kurert ved å justere næringen, medisiner er ikke nødvendig.
Ofre anbefales å berike dietten med følgende mineraler og vitaminer:
Hovedformålet med bruk av narkotika - eliminering av mineralmangel. Forsterkning av beinvev utføres ved hjelp av diett, fysisk anstrengelse, avvisning av dårlige vaner.
Når osteopeni foreskriver følgende legemidler:
Alle medisiner er foreskrevet av en lege, det er strengt forbudt å ta noen medisiner alene.
Folk rettsmidler og oppskrifter
Hjemme kan du lage mange helbredende verktøy som positivt påvirker kroppen under osteopeni.
Bevist oppskrifter av tradisjonell medisin:
Alle hjemmemedisiner før bruk, koordinere med legen.
Hva skal jeg gjøre hvis jeg har brutt ryggen min og min rygg gjør vondt? Se et utvalg av effektive behandlinger.
Reglene og spesifikasjonene for å utføre terapeutisk gymnastikk og øvelser fra bølgen på nakken er beskrevet på denne siden.
Gå til adressen og lær om de første tegnene og symptomene på spinalkromming, samt hvordan du korrigerer spinaldeformiteten.
Forebyggende tiltak overlapper ofte med behandlingsmetoder:
Osteopeni er mer vanlig enn diagnostisert. Problemet er at få mennesker vet om eksistensen av en slik sykdom. Det er viktig å huske om mulige komplikasjoner, lytt nøye til helsen din. Hvis du er i fare, hold deg til forebyggende anbefalinger, besøk regelmessig en lege.
Video - et sett med øvelser for behandling av ryggsykdommer og forhindre utvikling av osteopeni:
Naturen er utformet slik at alt liv på vår planet blir gradvis aldrende. Ta vare på kroppen din, en person kan bremse aldringsprosessen i kroppen, gjøre livet ditt bedre.
Hvis du kan fargestille hår og negler, fukte huden din med kremer, sett inn tennene, hva med ben?
Skjelettet og beinene danner grunnlaget, rammen av menneskekroppen. Over tid blir beinvevet svært sårbart (avhengig av kroppens styrke) og dermed øker risikoen for beinbrudd på de mest uventede stedene.
Dessverre eller heldigvis kan vi observere aldring av hud, hår og negler og forsøke å iverksette tidsriktige tiltak, og det er umulig å observere aldring av bein.
Aldringsprosessen av benvev kalles osteopeni. Så, under konsultasjonen, sa spesialisten en slik diagnose som osteopeni - hva er det, hvordan å behandle?
Når en person krysser terskelen på 30 år, begynner aldringsprosessen i kroppen. Det er implementert på denne måten. Opptil 27-30 år i menneskekroppen, er det også en konstant fornyelse av celler og beinceller.
I begynnelsen skjer dette aktivt og regelmessig, og deretter går oppdateringsprosessen sakte. Nye celler vises sjeldnere, endringer i beinvev. Den mister sin styrke og blir mer skjøre. Dette er en naturlig prosess og kalles osteopeni.
Graden av osteopeni avhenger av tilstanden til kroppen, tilstanden av beinvev. Jo sterkere de er i deres ungdom og jo bedre deres helse, jo tregere blir deres tap av mineraler.
Selv om prosessen med tap av nyttige komponenter av beinene påvirker hele beinsystemet, er det imidlertid seksjoner i menneskekroppen som blir de mest sårbare. Disse er lumbale ryggraden og lårbenets hals.
For mange eldre mennesker blir skader og benbrudd i disse områdene ofte dødelige. Eldre sengetøy blir forvandlet til immobiliserte gisler dømt til døden.
Å oppnå korrekt informasjon i tide vil bidra til å forhindre utvikling av osteopeni i lårhalsen. Det er bedre å starte behandlingen på forhånd som et forebyggende tiltak for å forhindre mulige problemer.
Til tross for prosessens naturlighet, er det en rekke faktorer som bidrar til akselerasjonen.
Nesten hver kvinne som har hatt å bære et barn, kan bli offer for konsekvensene av å trekke seg.
Tiden over overgangsalderen bidrar til et stort tap av mineraler og en økning i benfraghet.
I tillegg til faktorene er:
Den forbedrede utviklingen av denne prosessen kan føre til osteoporose, forårsaker brudd på armer og ben, selv på jorder, og til og med tap av en persons evnen til å bevege seg.
Trist men sant. Osteopeni kan forekomme ikke bare hos voksne. Dette fenomenet forekommer hos barn. Denne patologien er tilstede hos halvparten av premature babyer på grunn av utilstrekkelig føtalproduksjon (under føtal utvikling) av kalsium og fosfor.
Ved fødselen av et barn, bør denne faktoren tas i betraktning for harmonisk utvikling, samt for å hindre fremtidig osteopeni, bør barnet regelmessig motta alle nødvendige mineraler.
Siden barn ikke kan kontrollere dette problemet selv, ligger ansvaret for kvaliteten på barnets helse helt hos voksne - foreldre og leger.
Når huden mister kollagen, og neglene og håret er kalsium, blir det merkbart med det blotte øye. Men hvordan manifesterer bentap av mineraler seg?
Oftest er denne prosessen asymptomatisk. Hvis menneskekroppen er aktivt aldrende, mister huden sin elastisitet, negler - hardhet og hårglans, det er grunn til å tenke på at beinene også kan miste noe. Det neste symptomet vil være en spesifikk beinbrudd.
For å oppdage graden av utvikling av osteopeni er mulig ved medisinsk undersøkelse. For å gjøre dette må du bestemme tettheten av beinvev og nivået på mineralkomponenter.
Du kan måle hastigheten som lyden beveger seg i beinet. For å gjøre dette må du gå gjennom kvantitativ sonometri ved hjelp av ultralyd, som bestemmer graden av styrke og nivå av beinvevstetthet.
Men mer nøyaktige resultater kan fås ved å skanne beinene. Prosedyren for å bestemme styrke og tetthet av beinvev kalles dobbelt-energi røntgenabsorptiometri.
Osteopeni fører ofte til brudd på bein av eldre mennesker. Det anbefales å gjennomgå en undersøkelse med 50 år.
Listen over kategorier for å passere undersøkelsen:
Hvordan behandles osteopeni? Hvis alt tyder på utviklingen av dette problemet, så kan du løse det selv, men det vil bli mye lettere med støtte fra en spesialist.
Siden pasientens og legenes hovedoppgave er å bremse ødeleggelsen av beinvev, forhindre utvikling av osteoporose, kan behandling innebære ikke bare bruk av rusmidler.
Kampen mot osteopeni bør være omfattende, det vil si kombinere utnevnelsen av flere spesialister på samme tid.
Ifølge undersøkelsens resultater vil det være klart hvilken tilstand knivvevet er i og hvilke mineraler som mangler i dem. Basert på dette vil medisiner bli foreskrevet. Listen over legemidler kan inkludere vitaminer og sporstoffer i tabletter og injeksjoner, hormonstatninger.
For å redusere utviklingen av en slik prosess som osteopeni i lumbale ryggraden, bør behandlingen omfatte medisinsk støtte.
Spesialisten kan foreskrive bruken av kalsium, magnesium, sink, vitamin D, biofosfonater, samt hormonelle stimulanser.
I tillegg behovet for å konsultere en ernæringsfysiolog, hvem vil lage et personlig kosthold. Riktig balansert kosthold og organisert kosthold kan gi solid støtte til kroppen.
Regelmessig og riktig å spise, mottar menneskekroppen stoffene den trenger for det normale livet.
Også anbefalt fysioterapi, gåing, svømming, for fysisk anstrengelse vil bidra til å styrke muskel og beinvev.
For at behandlingen skal kunne gi et vellykket resultat, er det nødvendig å behandle det ansvarlig, ta alle forberedelsene og følge alle anbefalingene.
Kampen mot osteopeni krever også ofre i form av å gi opp dårlige vaner. Siden nikotin, alkohol og narkotiske stoffer fremkaller tilbaketrekking av en stor mengde mineralstoffer fra kroppen, vil en overestimering av vitale prioriteter kreves.
Behandling av folkemidlene
Hvilke verktøy kan utarbeides og brukes hjemme? Vi vil ikke gå langt, og ta det som er til stede, eller i det minste kan du kjøpe i noe supermarked.
Valnøtter. Du kan gå inn i dietten daglig bruk av 2-3 nøtter. En membran fra mutterene til å samle inn, og når de samles inn av volumet av en tredje halv liter liter glassflaske (som fra en øl), fyll dem med vodka. Sett på et mørkt sted i 3 uker.
Det resulterende ekstraktet kan brukes som rubbing og komprimerer for å forebygge osteopeni på beinene i ryggraden og hofteleddene.
Tinkturen av membranene av valnøtter kan tas muntlig for 1 ts. om 20 minutter før måltider. Utmerket profylaktisk middel for å styrke immunsystemet, bein og blodårer, gastrointestinale kanaler.
Valnøtter med honning. Oppskriften er enkel: I en glassburk pålegges tett skalte modne valnøtter, kan du legge til andre typer nøtter, også bruk sesamfrø, gresskar og solsikkefrø.
Hell så all honning, lukk lokket og legg i et hjørne i noen uker. Du kan spise flere skjeer hver dag, både med te og uten den. Verktøyet er svært velsmakende og uendelig nyttig.
Det skal alltid huskes: vår helse er bare vår bekymring!
Kvaliteten på menneskelivet er avhengig av tilstanden av hans helse, tilstedeværelsen eller fraværet av patologier, spesielt muskel-skjelettsystemet. Helse til muskel-skjelettsystemet bestemmes av styrken av beinvevet. Med en nedgang i bein tetthet oppstår dens svekkelse, noe som gjør en person mer utsatt for brudd. Begynnelsen av denne prosessen kalles osteopeni. I fravær av passende behandling kan denne patologiske tilstanden bli osteoporose.
En tilstand som er preget av tap av bein mineral tetthet, kalt osteopeni. Utviklingen av denne patologiske tilstanden er mer mottakelig for eldre. Utseendet til osteopeni kan skyldes bruk av steroid medisiner, misbruk av alkohol og narkotika, stillesittende livsstil.
Hovedmålet med terapeutiske tiltak er å stoppe sykdomsprogresjonen. Som regel er ingen spesifikke medisinske preparater foreskrevet for behandling av patologi. Det er mulig å styrke beinvevet ved å eliminere bruken av alkoholholdige drikker og skadelige produkter, øke motoraktiviteten og ta vitaminer fra gruppe D og kalsiumtilskudd.
Nøkkelpunktet, både i terapi og forebygging av sykdom, er dietten. Det må være balansert, forsterket, og det er viktigere mettet med kalsium.
Kalsium er en av de viktigste mineralene, som spiller en avgjørende rolle i dannelsen og vedlikeholdet av skjelettet. Siden dette sporelementet ikke er produsert i kroppen, men er så nødvendig, må du selv ta vare på kvitteringen. Ta vare på kostholdet ditt.
Inkluder i dietten meieriprodukter - rømme, melk, cottage cheese, kefir, ost. I tillegg må du spise mer fisk (pollock, sild, bras, hermetikk), grønnsaker og frukt - gulrøtter, hvitkål, salat, persille, bringebær, vinbær, aprikos, sitrus.
Prøv å minimere bruken av koffeinholdige matvarer, salt, forskjellige krydder og tilsetningsstoffer, da disse matene fremkaller vasking av kalsium fra kroppen.
Kostholdet bør varieres til maksimum og inkludere alle nødvendige stoffer og elementer.
Etter at diagnosen er etablert, blir det innført en rekke begrensninger i pasientens liv. For å forhindre sykdomsprogresjon, samt å unngå skade, ikke løft vekter, bruk bare komfortable sko, ikke utfør arbeid som er forbundet med stor belastning på leddene.
I tillegg, se kostholdet ditt, fjern bruk av produkter som inneholder oksalsyre (sorrel, tomat, rabarber), fordi de provoserer utlutningen av kalsium. Ikke drikk alkohol i noe tilfelle, og hvis det er slik avhengighet, som å røyke, gi opp på det. Minimer kaffekonsumet. Og enda en ting - hold en moderat aktiv livsstil.
1. Angi forbruket av nøtter i kostholdet. Nok til å spise to eller tre nøtter per dag. Ikke kast membranene, da de vil være nyttige for deg for et effektivt legemiddel. Fyll en tredjedel av en glassflaske med råstoff, sett på en halvliter flaske, og fyll deretter den med medisinsk alkohol. Hermetisk lukk beholderen og la den ligge i et mørkt rom i en måned. Etter tiden, filtrer komposisjonen og bruk for gnidning eller komprimering. Verktøyet kan brukes både til terapi og forebygging av sykdom. I tillegg kan tinkturen forbrukes innvendig. Ta en skje med medisinering i en halv time før måltidet.
2. Det er et annet effektivt middel for behandling av denne patologien - mutter-honning-blandingen. Oppskriften er ganske enkel: Legg hakkede modne nøtter, helst valnøtter, i en glassskål, men hvis du foretrekker det, kan du legge til andre varianter. Du kan også legge til en liten mengde gresskar eller solsikkefrø til beholderen. Fyll massen med naturlig honning, dekk med lokket og sett på et tørt sted i en halv måned. Bruk en skje av den tilberedte blandingen hver dag, minst tre ganger om dagen.
Alle de ovennevnte legemidlene er effektive og effektive. Videre er de egnet for både behandling og forebygging av osteopeni. Imidlertid er bruk av både tradisjonell og tradisjonell medisin kun mulig med kunnskap fra en spesialist, i dette tilfelle en ortopedist.
Ikke medisinske. Videre ikke trekk med behandling. Sen eller feil behandling kan føre til progresjonens utvikling, samt utviklingen av en mer alvorlig sykdom - osteoporose.
Uttrykket "osteopeni" betyr at, ifølge røntgendata, er det tegn på en nedgang i beinmasse og tetthet. Ytterligere diagnose avslører at slike uregelmessigheter blir observert i ryggraden og leddene.
Osteopeni bør ikke forveksles med osteoporose, det er forskjeller mellom disse patologiene. Osteopeni er ikke en uavhengig sykdom. Hva er forskjellen mellom dem? Den mest åpenbare forskjellen er at osteoporose ikke er en tilstand, men en uavhengig sykdom. Forskjellen er også i det faktum at osteopeni vanligvis ikke har noen åpenbare symptomer, mens det i osteoporose er ganske uttalt (smerte, brudd, betennelse).
Hva betyr begrepet "osteopeni"?
Osteopeni er ikke en uavhengig sykdom: det er et tap av bentetthet og masse. På en røntgen av et bein ses dette som en mørkere. Osteopeni er et mellomliggende mellom sunt ben og osteoporose.
Men nedgangen i tetthet kan ikke bare påvirke beinet. For eksempel er sykdommen svært ofte lokalisert i hofteleddene, i grupper på ryggvirvlene.
Benstruktur
ICD-10 er diagnosen "osteopeni" under koden "M81" og tilhører gruppen av osteoporose uten utvikling av patologiske frakturer. Også denne patologiske tilstanden kan tilskrives gruppen "M80-M85" (nedsatt tetthet og beinstruktur).
til menyen ↑
Osteopeni og osteoporose: forskjellen
Hva er forskjellen mellom disse to statene? Det er klare laboratoriekriterier for osteoporose: endringer i resultatene av biokjemi, samt spesifikke avvik i henhold til bildediagnostikk.
For eksempel redusert kalsium i pasientens kropp, spesielt med systemisk / diffus osteoporose. Kalsiummangel observeres også i osteopeni, men er fortsatt ikke kritisk, og krever ikke administrering av kraftige tilskuddspreparater.
Sunn og osteoporotisk bein
Også i osteoporose blir det lett observert frakturer av forskjellige ben. Lårbenene og spesielt lårhalsen er spesielt ofte ødelagt. Det er mye vanskeligere å få en hoftebrudd på grunn av osteopeni: endringer i bein tetthet er ikke så alvorlige.
til menyen ↑
Hvorfor utvikle: årsaker til osteopeni
Det er flere dusin mulige årsaker til at osteopeni utvikler seg. For enkelhet kan de kombineres i flere grupper.
Hovedårsakene til osteopeni:
Den mest åpenbare faren for osteopeni er overgangen til knoglerne i osteoporose. I motsetning til osteopeni behandles osteoporose mye vanskeligere, lengre og krever mye større økonomiske kostnader (spesielt for bisfosfonatpreparater).
Diagnose av osteopeni ved bruk av densitometri
I seg selv er osteopeni farlig ved å redusere styrken av bein, den høye risikoen for bruddene i situasjoner der friske mennesker aldri vil få brudd. Det er også mulig utvikling av metabolske forstyrrelser eller styrking av eksisterende brudd.
Med en lang kurs uten behandling blir osteopeni osteoporose, og det kan forårsake pasientens funksjonshemning.
til menyen ↑
Risikogrupper: som oftest skjer?
Ikke alle mennesker er like utsatt for osteopeni. Det er en risikogruppe hvor sjansene for osteopeni med etterfølgende overgang til osteoporose er ekstremt høy.
Risikogruppen for osteopeni inkluderer:
Behandling av osteopeni er mulig, og i de tidlige stadiene er det ganske enkelt. De fleste pasienter har nok næringsinnstillinger (matinntak rik på fosfor, jern og kalsium, ulike vitaminer).
Hvis justeringen av næringsresultatene ikke er gitt, er konservativ behandling foreskrevet ved hjelp av stoffer. Generelt er prognosen for osteopeni gunstig, spesielt for menn. Hos kvinner er prognosen noe verre, siden kroppene deres er mer utsatt for osteoporose og lignende forhold.
Osteopeni røntgenbilde
Osteopeni hos barn har en usikker prognose, da den ofte skyldes alvorlige forstyrrelser i det endokrine systemet.
til menyen ↑
Å behandle osteopeni alene er ekstremt dum og farlig for helsen. Hvis du antar sykdommen eller har en klar diagnose, bør du konsultere en lege (inkludert en familie lege).
Det er denne legen som bestemmer hvilken spesialist som skal behandle ytterligere (terapeuten selv tar sjelden med behandling av slike sykdommer). For eksempel, hvis årsaken er et problem med mage-tarmkanalen - til en gastroenterolog, hvis årsaken er i immunforsvaret - til en reumatolog, hvis det er i endokrine system - til en endokrinolog.
til menyen ↑
Osteopeni er betinget oppdelt i tre grader, som varierer i kliniske tegn (hvordan sykdommen manifesterer seg), behandlingsmetode og den endelige prognosen. Jo tidligere du identifiserer sykdommen og begynner å helbrede, jo høyere blir sjansene for helbredelse (og osteopeni behandlet i de tidlige stadier med nesten 100% sannsynlighet).
Hvordan osteopeni diagnostiseres: diagnose
Diagnostikk av osteopeni utføres ved hjelp av laboratoriebiokjemiske analyser og bruk av bildediagnostikk. I det første tilfellet utføres urin og blodprøver for innholdet av forskjellige stoffer i dem, spesielt kalsium og fosfor.
Diagnose av osteopeni
I andre tilfelle utføres enten radiografi eller beregning eller magnetisk resonansavbildning. Primærdiagnose utføres ved hjelp av røntgen, og det er av resultatene (skyggen er synlig på bildet) og sykdommen antas.
For å bestemme omfanget av skade på hele beinapparatet utføres beregnet eller magnetisk resonansavbildning. Densitometri har den høyeste diagnostiske verdien.
til menyen ↑
Hvordan kurere osteopeni? Og kan det bli helbredet i det hele tatt? Heldigvis er behandling mulig, men bare en integrert tilnærming er nødvendig. Dette innebærer at flere behandlingsmetoder påføres samtidig, hver av dem individuelt har for liten terapeutisk effekt.
De viktigste metodene for behandling av osteopeni:
Pasienten får tildelt et spesielt diett, der det meste av maten må inneholde ulike vitaminer (spesielt kalsium). Samtidig skal dietten være komplett, slik at pasientens kropp mottar så mye som mulig av de mest forskjellige nyttige substansene.
Osteopeni kan forårsake mindre benbrudd.
Faktum er at kalsium ikke er et paradis for osteoporose og lignende patologier. Det er en villfarelse som bare han kan kurere slike patologier. For full behandling, må du "fylle" kroppen med alt den trenger.
Hvis maten av ulike grunner til å fylle underskuddet av nyttige stoffer ikke går, bruk deretter medisinering.
til menyen ↑
Narkotikabehandling er nødvendig for osteopeni. Tilordnet forskjellige kosttilskudd som kompenserer for mangel på vitamin D og kalsium i pasientens kropp. For den beste effekten, er tilskudd til dietten foreskrevet for å forbedre næringsinntaket i tarmen.
Hvis testresultatene allerede viser ødeleggende forandringer i beinvevet, foreskrives bisfosfonater. Disse er ekstremt kraftige og reseptbelagte legemidler. Vanligvis brukes de allerede i tredje fase av osteopeni.
Visualisering av benostopeni
Analgetiske eller antiinflammatoriske legemidler er vanligvis ikke påkrevet - sykdommen er ganske moderat, uten smerte.
til menyen ↑
Uten å styrke muskelkorsetten og styrke beinapparatet er behandlingen av osteopeni vanskeligere. Muskler må styrkes slik at de reduserer belastningen fra ben- og fellesapparatet, og reduserer sannsynligheten for deres skader.
Beinene adlyder delvis Wolfs lov (det er loven om morfomekanikk), og under den konstante aggressive påvirkning av miljøet styrkes (med hver skade og overført last blir de sterkere). Tren belastningen bein minimalt, men dette er nok til å styrke dem.
Et sett med øvelser er utarbeidet av leger, men i de fleste tilfeller er vanlig gymnastikk tilstrekkelig (uten hoppteknikker, uten å løpe, uten å arbeide med store vekter).
til menyen ↑
Du kan behandle osteopeni så mye du vil, men patologien er mer sannsynlig å forbli hvis livsstilen ikke har endret seg. Derfor, under behandlingen av sykdommen, må pasienten bli vant til en ny, mer aktiv livsstil.
Osteopeni rammet bein på røntgenstråler
Må være en kamp med immobilitet. Er det umulig på grunn av arbeid hjemme eller på kontoret? Deretter må du gjøre 10 minutters pauser for fysisk trening hver time, og gjennomføre en fullverdig treningsøkt en gang om dagen (selv om det bare er en vanlig gymnastikk).
Det er viktig å gjøre unna med alkohol og tobakksmisbruk.
til menyen ↑
Behandling av osteopeni i nedre rygg (video)
Behandling av samtidige sykdommer
Ofte er metabolske (herunder endokrine) sykdommer årsak til osteopeni. Det er veldig vanskelig å håndtere dem, da de vanligvis er kroniske, og moderne medisin vet ikke hvordan man skal behandle dem effektivt og fullt. For eksempel diabetes.
I dette tilfellet må sykdommen bare holdes, slik at den ikke kan utvikle seg, og hvis det er mulig å stadig legge det til ettergivelse, sparer det ikke midler og krefter.
til menyen ↑
Forebygging av osteopeni er ganske enkelt, og krever ingen komplekse handlinger. Alt du trenger er å overvåke helsen din og styrke den på ulike måter.
Noen regler for forebygging av osteopeni:
En person kan føle livets glede hvis han har alt i orden med sitt muskuloskeletale system. Og det avhenger i stor grad av styrken av beinvevet. I det øyeblikk bein tettheten minker, begynner den å svekke, og dette øker risikoen for brudd. På språket til leger kalles den første fasen av denne prosessen osteopeni. Det er svært viktig på dette stadiet å begynne behandlingen av denne patologien, ellers er det fare for utviklingen av neste tilstand - osteoporose.
Ikke alle forstår forskjellen mellom posteopeni og osteoporose. Det er en forskjell her. Under osteopeni bør forstås patologisk prosess, som er ledsaget av en nedgang i mineral tetthet av beinvev. Som et resultat av reduksjon i benmasse og tap av en del av strukturen, blir den mer utsatt for stress og effekten av deformasjon. Under slike forhold øker sannsynligheten for brudd, selv om det er en liten ekstern påvirkning på beinet. Når en person er diagnostisert med osteopeni, forstås det at bein tettheten har redusert i forhold til normale indikatorer, og mot denne bakgrunn er det fare for at osteoporose på et tidspunkt begynner å utvikle seg.
Hver person i en alder av 30 år har benfortynning, og dette bør ikke være overraskende. Men for noen mennesker kan denne prosessen foregå i et akselerert tempo hvis det er gunstige faktorer:
En lignende diagnose kan gjøres til barn, og oftest er det resultatet av en medfødt anomali eller kan være forårsaket av ugunstig arvelighet. Imidlertid må de fleste pasienter foreta en slik diagnose på grunn av deres vitamin D-mangel i perioden med kunstig fôring av barnet. Denne sykdommen er ofte funnet hos halvparten av premature babyer, og denne situasjonen er forklart av det faktum at de begynner å motta kalsium i ønsket mengde bare i graviditetens siste trimester.
I motsetning til osteoporose kan osteopeni ikke oppdages ved å stole på noen spesifikke symptomer. Derfor er de fleste uvitende om at de har denne sykdommen. Noen pasienter kan til og med ha sprekker som ikke forårsaker smerte, men det kritiske øyeblikket for dem kommer når beinskader oppstår. Bare dette symptomet gjør pasienten seriøst å tenke på tilstanden hans og konsultere en lege for undersøkelse. Men til dette skjer, kan patologien utvikles over flere år.
Hvis du oppdager at kroppen din begynner å bli aktiv, blir huden mindre elastisk, og neglene dine er ikke lenger så faste. Husk at dette allerede kan påvirke benvevets tilstand, og det er mulig at osteoporose vil vises i fremtiden. Ovennevnte symptomer er allerede tilstrekkelig grunn til å gjøre en avtale med en lege. Og vente på bekreftelse i form av en brudd bør ikke være.
Spinal osteopeni er en av de sykdommene som utvikles uten uttalt symptomer. Men selv i dette tilfellet kan du velge en bestemt gruppe personer som er mest utsatt for denne sykdommen:
Når beinene begynner å miste tetthet, strekker denne prosessen seg til hele skjelettet, men visse deler kan identifiseres der denne prosessen er mest uttalt. Avhengig av dette symptomet, kan osteopeni deles inn i to typer:
Etter å ha henvist til en spesialist tildeler han de nødvendige diagnostiske tiltakene, som er utformet for å løse en rekke oppgaver:
For å bekrefte diagnosen osteopeni i ryggraden, som kan føre til osteoporose, bruk følgende metoder:
Etter å ha mottatt resultatene av densitometri og andre diagnostiske metoder, blir de sammenlignet med resultatene av blod- og urintester, noe som bidrar til å etablere nivået av konsentrasjon av markører for utveksling av benvev.
Selv om metoden for fluoroskopi er ganske effektiv, er det imidlertid ikke mulig å fastslå ved hjelp av osteopeni, som den første fasen av utvikling av osteoporose. Det viser nøyaktige resultater hvis det brukes til bein med en andel av tapt beinmasse i en mengde på 30%. Densitometri i denne henseende er mer effektiv, siden det tillater avslørende tap i mengden 2-5%. På grunn av dette er det oftest brukt til å diagnostisere osteopeni i lumbale ryggraden.
Et spinal osteopeni behandlingsprogram utarbeidet av en spesialist bør med hovedmålet sikre opphør av utviklingen av sykdommen. I dette tilfellet involverer de foreslåtte terapeutiske tiltakene ikke utnevnelse av spesielle medisiner, idet man tar hensyn til sykdomsstadiet. For å styrke beinvevet må pasienten gi opp vanlige vaner og usunn mat, øke fysisk aktivitet, endre ernæring og begynne å ta kalsium og D-legemidler.
Pasienter som søker medisinsk hjelp, må ikke alltid roe seg ned. Mange har et ønske om å supplere medikamentbehandling med folkemidlene for å forhindre utvikling av osteoporose. I prinsippet vil dette ikke være en feil, men du bør gjøre en reservasjon: du må være klar over hva du kan forvente når du starter behandling med urtedekk.
De kan bidra til å forbedre assimilering av mikroelementer og hormoner, men de kan ikke betraktes som en fullverdig erstatning for narkotikabehandling. Her er noen oppskrifter av tradisjonell medisin som har vist seg bra ikke bare i behandlingen av sykdommen, men også med det formål å forebygge:
Det er nødvendig å ta 1 del av sovegresset, samme tre og 2 deler av tjernobylen. Denne blandingen skal helles med varmt vann og settes for å insistere i en time. Deretter, uten filtrering, er infusjonen umiddelbart full i henhold til ordningen - 25 ml før hvert måltid. Behandlingsforløpet er 1-3 måneder;
Det er nødvendig å ta like mengder feltgress, løvetannrøtter, impatiens og St. John's wort. Denne blandingen skal helles ned til 70 grader Celsius med kokt vann, etter ordningen - 1 spiseskje av blandingen per kopp vann. Deretter får stoffet infusjon i 1 time. Godta i løpet av dagen.
For forberedelsen av det neste verktøyet trenger du 1 spiseskje av en blanding av goiter Durish gress og alderkegler. Denne samlingen må fylles med varmt kokt vann i mengden 0,5 liter. Etter at det står i 2 timer, blir det tatt i 2 ss etter hvert måltid. Samtidig er det nyttig å legge til sjømat og tang til mat.
For forberedelsen av det neste verktøyet vil det være kjærlighetsrot, bær av sabelnik, alfalfa, zopnik, budry. En dessertskje av blandingen er tatt, som du må fylle ut med 0,5 liter varmt kokt vann. Etter at agenten har infisert i 2 timer, er den full i løpet av dagen.
For forberedelse av neste verktøy ta i like store mengder knotweed, geranium og horsetail. Infusjonen er tilberedt fra en spiseskje av blandingen, som må helles med en skje varmt vann. Drikk medisin 100 ml etter hvert måltid.
Etter å ha oppdaget mistenkelige symptomer i seg selv, bør en person vite hvilke leger bør gjøre en avtale:
Mens du tar medisiner foreskrevet av en lege, bør man ikke glemme ernæring, noe som kan være til stor hjelp ved behandling og forebygging av en sykdom. Hvis kroppen får nok kalsium og andre sporstoffer som sikrer god fordøyelighet, vil det bremse utviklingen av patologien, og deretter med vanlig bruk av de nødvendige legemidlene, helbrede helbredet helt.
Derfor, i dietten må være tilstede grønnsaker, urter, frukt og meieriprodukter. Fordelen med kroppen vil bringe korn, belgfrukter og grønnsaker, som inneholder mye magnesium, som har evnen til å øke bein tetthet.
Du bør streve for å sikre at dietten var så mangfoldig som mulig og gi kroppen alle nødvendige næringsstoffer. Samtidig må det være en balanse mellom fett, proteiner og karbohydrater. Spesielt forsiktig med å være tilsatt salt- og koffeinholdige tilsetningsstoffer, hvis bruk må være begrenset. Faktum er at de har en depressiv effekt på kroppen og langsom utvinning fra evnen til å fjerne kalsium fra kroppen.
De fleste bryr seg ikke mye om bein tetthet. Og jeg må si at dette er svært viktig for noen av oss, fordi indikatoren bestemmer risikoen for en slik farlig sykdom som osteoporose. En rekke faktorer kan føre til utvikling av denne patologiske tilstanden, alt fra arvelig predisposisjon til underernæring. Men en vanlig person kan ikke bestemme hvor tett hans beinvev er.
Derfor kan bare vanlig diagnostikk hjelpe her. Denne prosedyren bør ikke overses, da det er mulig å bestemme sannsynligheten for å utvikle osteoporose ved sine resultater i utgangspunktet. Og hvis en spesialist konkluderte med at en person har en predisponering for denne sykdommen, vil han kunne gi ham verdifull råd om hvordan man unngår å gjøre en ubehagelig diagnose.
Omtrent 66% av personer over 50 år har tegn på osteoporose, uttrykt i varierende grad. I fremtiden vil forekomsten av denne patologien øke på grunn av befolkningens generelle aldring. Dette er et viktig medisinsk og sosialt problem som ikke bare leger, men også vanlige mennesker bør være oppmerksomme på, for å kunne iverksette tiltak for å forebygge og behandle denne sykdommen i tide.
Osteoporose er en sykdom i skjelettsystemet som oppstår når overdreven tap av benmasse, langsom dannelse eller en kombinasjon av disse to prosessene. Som følge av dette svekkes det sterke skjelettet, sannsynligheten for brudd øker, og selv med liten innsats.
Osteoporose betyr bokstavelig talt "porøsitet av beinene." Mikroskopisk undersøkelse av sunn bein ligner en honningkake. I tilfelle sykdom, vises feil og hulrom i disse "cellene". Slike bein blir mindre tette og bryter oftere. Alle over 50 år som har hatt en brudd, bør gjennomgå en undersøkelse for å oppdage osteoporose.
Denne patologien er ganske vanlig. Om lag 25 millioner russere har lav benmasse, noe som øker risikoen for skade. Hver andre kvinne og hver fjerde mann i alderen 50 år og eldre lider frakturer på grunn av denne sykdommen.
Frakturer er en alvorlig komplikasjon av osteoporose, særlig hos eldre pasienter. Hofteleddet, låret, ryggraden, håndleddet er oftest skadet, men andre bein kan bli påvirket. Som et resultat oppstår langvarig smerte, mister mange pasienter vekst. Når sykdommen påvirker vertebrae, fører det til en slash, og deretter til en krumning i ryggraden og et brudd på stillingen.
Sykdommen kan begrense mobiliteten, noe som fører til en følelse av isolasjon fra verden og depresjon. I tillegg har opptil 20% av de eldre som har bristet lårhalsen dør innen ett år fra komplikasjoner av brudd eller kirurgisk behandling. Mange pasienter krever langvarig pleie hjemme.
Osteoporose kalles ofte "stille sykdom" fordi en person ikke føler at hans bein svekkes. Det første tegn på sykdommen kan bare være en brudd, en nedgang i vekst eller en endring i stillingen. I de to siste tilfellene er det nødvendig med konsultasjon av legen.
Osteoporose oppstår når det er ubalanse mellom beindannelse og beindestruksjon (resorpsjon). De to mineralene som er involvert i denne prosessen er kalsium og fosfor. I løpet av livet bruker kroppen disse stoffene fra utsiden til å danne bein. Kalsium er også nødvendig for normal funksjon av hjertet, hjernen og andre organer. For å bevare sine funksjoner, med mangel på kalsium, begynner kroppen å bruke sine reserver av bein, med det resultat at deres styrke reduseres.
Vanligvis er benmasse tapt i mange år. Ofte lærer en person kun om sin sykdom på et sent stadium, når en patologisk brudd utvikler seg.
Den viktigste årsaken til sykdommen er mangelen på kjønnshormoner. Sykdommen er oftest diagnostisert hos kvinner etter 60 år. På denne tiden har de postmenopause, hvor produksjonen av østrogen nesten stopper. Andre faktorer som bidrar til tap av bein hos eldre:
I tillegg er det mange helseproblemer og rusmidler som øker sannsynligheten for osteoporose. For noen av følgende forhold, bør du konsultere legen din om denne patologien:
Noen medisiner kan være skadelige for beinene, selv om de må tas for andre sykdommer. Bone tap er vanligvis høyere med høy dose eller langsiktig medisinering. Denne prosessen kan provosere slike stoffer:
Ved langvarig bruk av disse midlene er det nødvendig å redusere risikoen for osteoporose ved hjelp av tilgjengelige metoder, for eksempel for å få nok kalsium og vitamin D, for å utføre styrkeøvelser, ikke å røyke.
Risikofaktorer for å utvikle sykdommen:
Tegn på osteoporose hos menn og kvinner er lik.
I de tidlige stadiene kan sykdommen ikke forårsake noen symptomer. Senere fører det til tap av vekst, kjedelig smerte i bein, muskler, spesielt i nakken og nedre rygg.
Med sykdomsprogresjonen kan akutt smerte plutselig utvikle seg. Det bestråler ofte (strekker seg) til andre områder, øker med trykk eller, for eksempel, hviler på en lem, varer i en uke, og senker deretter gradvis, omtrent i 3 måneder.
Kompresjonsvertebrale frakturer fører til krumning av ryggraden med dannelsen av den såkalte "enkebukk".
Saker når du trenger å se lege:
Et annet tegn på patologi er det raske tapet av tenner og vanskeligheter i tannprotesen.
Osteoporotiske beinfrakturer fører til alvorlig smerte, reduserer livskvaliteten, fører til funksjonshemming. Opptil 30% av pasientene som har hatt en hoftebrudd, krever langtids omsorg hjemme. Eldre pasienter kan utvikle lungebetennelse og dyp venetrombose, komplisert av lungeemboli. På grunn av lang sengen hviler. Ca 20% av pasientene med en slik brudd dør innen neste år fra de indirekte virkningene av skade.
Etter å ha hatt en ryggradsbrudd, er risikoen for gjentatt skade i de kommende årene svært høy. For eksempel vil i 20% av eldre kvinner med brudd på ryggvirvlene bli gjentatt neste år.
Alvorligheten av osteoporose bestemmes klinisk. Hvis det er brudd på en stor bein eller vertebral kropp, samt et stort antall brudd forårsaket av en svak kraft (lav energi), blir pasienten diagnostisert med alvorlig osteoporose.
I tillegg er det tatt hensyn til verdiene av benminnetetthet (BMD), oppnådd ved en spesiell studiedensitometri. Analysen av resultatene er basert på en sammenligning av data fra en syke person og gjennomsnittsverdien hos friske mennesker. Forskjellen mellom disse tallene uttrykkes i standardavvik eller de såkalte T-kriteriene.
Hvis den normale T-testen er -1 eller mer, da med osteoporose, er verdien -2,5. Når pasienten med slike resultater fortsatt har brudd, er det en alvorlig grad av osteoporose.
I tillegg er det radiologiske kriterier for å vurdere tilstanden til beinene. De ble utviklet så tidlig som 1966, og i dag brukes de lite på grunn av den lave diagnostiske verdien for å bestemme den tidlige fasen av prosessen og vanskelighetene med differensialdiagnose med andre årsaker til beinvevsendringer.
Nå diagnostiserer legene stråling unngår å bruke begrepet "osteoporose" i beskrivelsen av roentgenogrammer, ved bruk av uttrykkene "redusert beinskyggedensitet", "økt gjennomsiktighet" eller "beinmønsteratrofi".
Hvis en vertebral kompresjonsfraktur oppdages, vurderes dens alvorlighetsgrad ved å redusere benbasehøyden sammenlignet med intakte vertebraer:
Således, hvis pasienten har brudd på karakteristikk for denne sykdommen, og i densitometri og radiografi, svarer ikke alvorlighetsgraden av osteoporose til klinikken, legene styres av symptomene på sykdommen for å bestemme graden av patologi.
Anerkjennelse av osteoporose er basert på en klar algoritme for å vurdere risikoen for hver pasient. En slik diagnose bør utføres av en reumatolog, og i nærvær av frakturer, en traumatolog.
Før utviklingen av en brudd, er osteoporose vanskelig å mistenke på grunnlag av slike klager. Derfor vurderer legen sannsynligheten for brudd i de neste 10 årene basert på FRAX-algoritmen. Denne diagnostiske algoritmen skal brukes hos alle kvinner etter at menstruasjonen er avsluttet og hos alle menn over 50 år.
Grunnleggende kliniske data tatt i betraktning for å vurdere risikoen for osteoporotisk brudd:
Hvis pasienten allerede har en brudd forårsaket av en energi med lav energi på låret, ryggraden eller flere frakturer, blir ikke FRAX-algoritmen brukt og ingen densitometri utføres. Etter å ha utelukket andre mulige årsaker til slike brudd, er diagnosen osteoporose etablert klinisk.
Legen trekker også oppmerksomhet på klager relatert til kompresjonsfrakturer i vertebrale legemene, som pasienten selv ikke kunne legge merke til. Dette er:
Mål pasientens høyde og vekt, fastslå kroppsmasseindeksen. Med sin nedgang under normen de siste årene, kan vi anta en nedgang i benmasse. Angi veksten av pasienten i en alder av 25 år. Hvis den er redusert med 4 cm og mer, mistenkes vertebrale kroppsbrudd. Den samme diagnosen er foreslått hvis veksten har gått ned med 1 - 2 cm de siste 1 - 3 årene.
Andre tegn på kompresjonsskader på ryggraden:
I tillegg identifiserer legen mulige tegn på sykdommer som forårsaker sekundær osteoporose.
Med en klinisk etablert diagnose av osteoporose, samt med ineffektiviteten ved tidligere behandling, er alle slike pasienter foreskrevet laboratorietester:
Hvis det antas at sekundær osteoporose er antatt, forsker legen den nødvendige forskningen, som kan omfatte:
I sjeldne tilfeller brukes differensialdiagnosen av årsakene til osteoporose:
Noen pasienter krever ytterligere urintester:
For å vurdere effektiviteten av behandlingen startet, undersøkes såkalte remodelleringsmarkører, dvs. beinremodellering. Hvis forskrift betyr at undertrykkelse av resorpsjon (resorpsjon) analyseres en eller flere indikatorer:
Ved bruk av legemidler som forbedrer osteogenes undersøkes alkalisk fosfatase (bein-spesifikk), osteocalcin og / eller N-terminalt prokollagen type I.
Analyser utføres før behandlingsstart og etter 3 måneder. Normalt endres indikatorene med 30% eller mer. Hvis dette ikke skjer, følger pasienten sannsynligvis ikke behandlingsregimet eller det er ineffektivt.
Basert på laboratorietester alene, uten bruddklinikker, risikofaktorer og tetthetdata, kan ikke diagnose av osteoporose gjøres. Derfor er det heller ikke anbefalt å gjøre denne forskningen uavhengig i kommersielle laboratorier.
Et av målene med osteoporose diagnose er gjenkjenning av vertebrale kroppsbrudd. Med denne patologien øker frekvensen av påfølgende spinalskader med 3 - 5 ganger, og risikoen for skade på lårhalsen eller andre store bein - med 2 ganger. Retningen til ryggraden i ryggraden i bryst- og lumbalregionen (lateral projeksjon) skal utstedes til slike pasienter:
Studien utføres en gang. Deretter gjentas det bare med utseende eller forverring av ryggsmerter, en dokumentert reduksjon i høyde, endring i stillingen, eller før avskaffelse av narkotika mot osteoporose.
I uklare tilfeller er det noen ganger nødvendig å beregne computertomografi eller magnetisk resonansbilder, samt skelettscintigrafi. De er nødvendige for differensial diagnose med andre sykdommer.
Det er umulig å diagnostisere osteoporose på grunnlag av bare roentgenogrammer, dersom det ikke har en karakteristisk kileformet deformasjon av ryggvirvlene.
Densitometri i det aksiale skjelettet anbefales kun for de pasientene som har en gjennomsnittlig risiko for brudd i henhold til FRAX, for å vite om bruk av narkotika er nødvendig eller ikke. Lavrisikopersoner trenger ikke medisiner, og med høy risiko for brudd kan legemidler forskrives uten densitometri.
Dette er den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere tilstanden av beinvev. Det kan brukes til å vurdere effektiviteten av behandlingen, men ikke mer enn 1 gang per år.
Ytterligere metoder for å vurdere bein tetthet:
Disse studiene diagnostiserer ikke osteoporose, men de bidrar til å bestemme risikoen for brudd.
Ikke-farmakologisk, farmakologisk behandling, kirurgiske inngrep brukes.
Grupper av stoffer, deres internasjonale, handelsnavn og hovedindikasjoner er presentert i tabellen.