Millioner av mennesker lider daglig fra helsmerter når de går eller kjører. I de fleste tilfeller pierces en skarp smerte på sålen om morgenen når personen kommer ut av sengen. Ubehaget unngår ikke, men bare dulled i løpet av dagen, det kan forverres igjen etter en lang hvile i en sittestilling. Smerten og bankingen i hælområdet kan være de første symptomene på sykdomsutviklingen under det mystiske navnet "hælespor". Patologi som helhet representerer ikke en alvorlig fare, men den kan utvikle seg og redusere kvaliteten på menneskelivet betydelig. Heldigvis, takket være moderne behandlingsmetoder, kan betennelse elimineres og den tidligere funksjonaliteten til føttene kan gjenopprettes.
Kalkbanesporet er en spikaktig kalkvekst av calcaneus. Den utvikler seg som et resultat av kronisk lokal betennelse i bløtvevselementene (sener eller fascias) som ligger på fotsolen. Sporer kan ligge på baksiden av hælen (den såkalte ryggen, eller øvre, hælespor) eller under hælen (nedre hælspor).
Veksten på baksiden av hælen er ofte forbundet med betennelse i achillessenen (senebetennelse), noe som forårsaker smerte i dette området, som forverres ved å skyve forfoten bort fra den harde overflaten.
Spurs under hælen er forbundet med betennelse i plantar fascia (fasciitis), som er festet til hælen. De blir årsaken til lokal smerte, forverret av å gå på hælen.
Gjennomsnittlig lengde på øvre hælspor, ifølge statistikk, overskrider gjennomsnittlig lengden på den nedre spurten, selv om det er den nedre spurten som er den mest smertefulle.
Øvre kalkbanespor er forbundet med betennelse i akillessenen; lavere - med betennelse i plantar fascia
Den kalkane tuberkulen er det viktigste festet til plantar fascia - en plate av bindevev som støtter fotens lengdebue og forbinder fotens forside til hælen. Fascia eller ledbånd, i kraft av deres bindevevstruktur, tilhører kategorien bradytrofiske vev som har dårlig blodtilførsel. I dette tilfellet er belastningen på calcaneus omtrent halvparten av kroppsvekten i oppreist stilling. Under påvirkning av slike negative faktorer som overvekt eller bruk av dårlige sko, øker trykket på denne flaskehalsen mange ganger over. Fascia er konstant irritert med bein, en aseptisk (ikke-smittsom) inflammatorisk prosess som kalles hælfasciitt begynner (også: plantar fascia, plantar fasciitt).
Det er ingen klar gradasjon mellom stadier av utvikling av patologien som fører til dannelsen av kalkbanen. Konvensjonelt kan følgende stadier som går før utviklingen av sykdommen skelnes:
Dannelse av flat-footedness forekommer ofte i ungdomsår og ung alder, som sammenfaller med veksten av beina og økt belastning på den. Det er preget av et brudd på fotens anatomiske form, flatering av den såkalte buen eller løft, som vanligvis gir demping når det kommer i kontakt med en hard overflate. Utviklingen av flatfoot forverrer en rekke negative faktorer knyttet til ujevn belastning på foten mens du går, hopper eller løper.
Ifølge medisinsk statistikk er hælsporer til stede i 11% av den amerikanske voksenbefolkningen og oppdages ved random radiografisk undersøkelse.
Progresjonen av den langsgående flatfoten skjer i trinn:
Plantar fasciitt er en hyppig følgesvenn av langsgående flatfoot nesten fra begynnelsen av utviklingen. Med lengden av foten begynner plantar fascia å strekke, opplever økt stress. Nettstedet for fascia-vedlegg til kalk-tuberkulstrømmen, som involverer tilstøtende vev (dype slimete poser, periosteum). Kroppen søker å "beskytte" bunten, akkumulere kalsiumsalter i området med det inflammatoriske fokuset, og danner en osteofyt - en beinvekst. Herdet ligament mister elastisitet og er skadet nå på grunn av mikrotår. Kalsium fortsetter å samle seg, danner en pigg, noen ganger når den er 1 cm i lengden.
Hælen sporer, som er et bunnfall av kalsium som akkumuleres på den nedre delen av hælen, danner vanligvis over mange måneder. Den patologiske prosessen er forårsaket av deformasjon av muskler i bena og ligamenter, strekking av plantar fascia og den gjentatte brudd på membranen som dekker hælen.
Hælesporet er dannet i mange måneder under påvirkning av en rekke faktorer.
Med hensyn til årsakene til spurs i medisin er det fortsatt diskutert. Det antas at faktorer som arvelighet, metabolske sykdommer, tuberkulose, systemiske inflammatoriske sykdommer og mange andre lidelser spiller en rolle. En moderne medisinsk begrunnelse er at unormal biomekanikk (overdreven eller unormal pronasjon) er en viktig faktor i utviklingen av plantar fasciitt og nedre hælsporer. Spursene antas å være resultatet av en biomekanisk funksjonsfeil og en utilsiktet vondt forbundet med ømhet i plantar fasciitt. Den vanligste årsaken er hyperpronasjon, eller overdreven "kollapsing" av foten innover under belastning, noe som fører til overstretching i strukturer som festes til knotten i hælbenet.
Hælen sporer er forårsaket av langvarig stress fra belastningen på plantar fascia og musklene i foten. Oftest utvikler den seg som en reaksjon på plantar fasciitt.
Heel spurs og plantar fasciitis forekommer av seg selv eller kan være forbundet med store sykdommer som forårsaker leddgikt (betennelse i leddene), for eksempel:
De fleste pasienter med helsmerte er middelaldrende voksne. Fedme anses også som en risikofaktor fordi det øker den totale belastningen i vertikal stilling på hælen betydelig. Det bør bemerkes at smerte ikke er et resultat av mekanisk trykk på sporer, men oppstår som et svar på betennelsen i bløtvev.
Vanlige risikofaktorer for sporer inkluderer:
Mindre vanlige risikofaktorer forbundet med plantar fasciitt inkluderer:
Det er bemerkelsesverdig at hælsporer ofte ikke manifesterer seg og kan bli oppdaget ved røntgenstudier utført for andre formål. I andre tilfeller manifesterer patologien sig som intermitterende eller kronisk smerte, spesielt når du går, hopper eller løper.
Hælsporer kan være smertefri i noen tilfeller og forårsake ubehagelig smerte hos andre.
Smerten, som hovedsakelig er lokalisert i medianområdet på hælhøyden, beskrives ofte av pasienter som om de hadde en skarp gjenstand fast i hælen. Skarp smerte er spesielt merkbar om morgenen eller etter en lang hvileperiode, når en person først kommer på føttene. I løpet av dagen blir smerten kjedelig karakter. Men det er verdt for en person å holde seg i en sittestilling i lang tid, da en skarp smerte kommer tilbake igjen.
Hvis helsesmerter bekymrer seg i mer enn en måned, er det nødvendig å konsultere en lege for undersøkelse og behandling. Diagnosen av sykdommen utføres av en ortopedist eller kirurg. Diagnosen er vanligvis basert på pasientens medisinske historie og resultatene av en fysisk undersøkelse. Et spesifikt symptom er punktfølsomhet, noe som gjør det vanskelig å gå på barfot på fliser eller tregulv. Om nødvendig, er diagnosen bekreftet av røntgen, og ytterligere metoder kan brukes. Så, fot-ultralyd er i stand til å oppdage dannelsen av hælen sporer, eller forkalkning, når røntgenstråler er ikke nok. Noen ganger brukte MR.
Siden kronisk helsmerte er en vanlig manifestasjon av mange forhold, må de utelukkes før behandlingsplanlegging. Diagnostisk avbildning, så vel som kliniske tegn, brukes ofte til å skille noen av betingelsene nevnt i tabellen under fra hælsporer.
Diagnosen av hælsporer er i de fleste tilfeller vellykket behandlet konservativt. Ni av ti personer gjenoppretter eller går i etterligning når symptomene på sykdommen forsvinner. Kirurgisk inngrep kan være nødvendig i tilfelle når konservativ behandling ikke ga de forventede resultatene i 10-12 måneder.
Konservative behandlinger inkluderer:
Hvis årsaken til hælsporingen er en systemisk sykdom, er det nødvendig å arbeide med den underliggende årsaken for å redusere den tilknyttede betennelsen i bindevevet.
For å redusere smerte og ubehag i hælene, bruk over-the-counter analgetika med anti-inflammatorisk effekt i tablettform (Ibuprofen, Naproxen, Paracetamol). De tar ca 10-14 dager. Et lengre behandlingsforløp kan forårsake problemer med fordøyelseskanalen som en bivirkning. Det anbefales å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske salver (Dimexide, Diclofenac, Naproxen) gni lett inn i sårpunktet 2-3 ganger om dagen.
I sjeldne tilfeller av spesielt vedvarende smerte, kan en lege gi en kortikosteroidinjeksjon (Prednison, Hydrocortison). Syntetiske hormoner er analoger av naturlige humane hormoner syntetisert av binyrene. De har en kraftig anti-inflammatorisk effekt, hemmer aktiviteten til enzymer som er ansvarlige for inflammatoriske reaksjoner. Steroidet injiseres i den mest smertefulle delen av plantar fascia og gir en bedøvelsesvirkning i en til to måneder.
Hvis medisiner, hvile og ortopediske innleggssåler ikke hjelper, gir legen en henvisning til en fysioterapeut. Han vil lære pasienten riktige teknikker for å strekke og styrke plantar fascia, achillessenen og musklene i underbenet. En fysioterapeut kan også bruke massasje, kontrastbad eller ultrasonografi (ultralydbølgebehandling) for å gi en langsiktig terapeutisk effekt. Disse prosedyrene er rettet mot å øke blodsirkulasjonen og aktivering av vevmetabolismen av det skadede området.
Heel Spur Shock Wave Therapy - En smertefri, ikke-invasiv behandlingsmetode
Hvis det ikke er merkbar fremgang etter en måned eller to med komplisert behandling, kan legen anbefale en mer kompleks prosedyre som kalles sjokkbølgebehandling. Det er en ikke-invasiv metode for behandling av sykdommer i muskuloskeletalsystemet, som er basert på virkningen av akustiske bølger. Virkningen av lavfrekvente lydbølger som kommer fra en spesiell medisinsk enhet, gir en kraftig lokal stimulering av blodsirkulasjonen og hjelper vevshelbredelse. Bølger bryter ned kalsiumavsetninger som forårsaker betennelse. Prosedyren påvirker dessuten nerverne, "imponerer" dem og stopper smerten. Virkningen av sjokkbølge terapi gir:
En medisinsk prosedyre tar ikke mer enn 10 minutter, og behandlingen av hælsporer som helhet overstiger ikke 5 prosedyrer. Det er ofte nok 1-2 økter i de første stadiene av patologi.
Prosedyren anses som svært effektiv og smertefri, men den er ikke vist for alle. Kontraindikasjoner inkluderer:
Operasjonen på foten utføres med en endoskopisk metode - gjennom et minimalt snitt ved hjelp av manipulerende verktøy og et mikroskopisk kamera med bildeutgang på en spesiell skjerm. Fordelene ved denne metoden inkluderer en kort utvinningstid og et kort sykehusopphold etter operasjonen. Kirurgiske metoder inkluderer:
Indikasjoner for kirurgi er:
Pasienten er under lokalbedøvelse. Legen gjør et lite snitt i hælområdet, hvorved endoskopet og det nødvendige kirurgiske instrumentet settes inn. Fibia bindevevet dissekeres, og dermed oppnås effekten av å redusere spenningen. Det er en liten korreksjon av beinoverflaten (fjerning av vekst), noe som gjør at bunken kan slå rot i den nye stillingen uten den samme spenningen. Noen ganger er det nødvendig å fjerne en liten del av fascia eller dissekere adduktormuskelen i tommelen for å unngå nervekompresjon.
Etter operasjonen kan foten inneslutes i en spesiell lang armbandasje i en periode på 2 uker, noe som gir immobilisering og raskere healing. Først anbefales det å bruke is til foten i 15-20 minutter hver 2-3 timer og holde foten over hjertetivået. Healing skjer innen 3-4 uker. Gradvis lar legen deg bruke lette eller ortopediske sko og anbefaler økt fysisk aktivitet. Kjører og hopper etter operasjonen under forbudet i en periode på 3 måneder.
Det er viktig å følge de postoperative anbefalingene, og deretter avslutter operasjonen ved utvinning (ca. 80% av tilfellene). Ca 20% av pasientene har postoperative komplikasjoner.
Mulige komplikasjoner av hæloperasjon inkluderer:
I tillegg, når dissekere plantar fascia, er det risiko for ustabilitet, benkramper, stressfraktur og tendinitt.
Den gode nyheten er at plantar fasciitt - hovedårsaken til hælsporer - er en reversibel tilstand som reagerer godt på konservativ terapi. Med riktig behandling går sykdommen vanligvis bort etter noen måneder. Til tross for at beinveksten i seg selv ikke alltid er løst, stopper smerten med nedgangen i den inflammatoriske prosessen.
Hvis smerte symptomene vedvarer, gir injeksjoner av kortikosteroider en god effekt. Til tross for den kortsiktige terapeutiske effekten, hemmer de den videre utviklingen av den inflammatoriske prosessen, og perioden for remisjon mellom injeksjoner øker hver gang.
Hvis du ikke tar tidlige medisinske tiltak for å håndtere hælspurene, kan sykdommen utvikles, alvorlig begrensning av personens mobilitet.
En god forebygging av hælsporingen har på seg sko som passer strengt i størrelse (slik at foten er forsiktig fast) med gode puteregenskaper av sålen og en ortopedisk innersåle som sikrer den korrekte anatomiske posisjonen til foten.
Før kraftig fysisk aktivitet, bør oppvarming og strekkøvelser utføres.
Det anbefales ikke å bruke sko med hæl over 5 cm, så vel som på en helt flatsåle uten anatomiske bøyninger. Sko slitt på hæl og sokker skal erstattes omgående.
Hvis du er overvektig, hjelper normalisering å hindre hælsporer. I tillegg til å behandle en hvilken som helst større assosiert inflammatorisk sykdom, kan det hindre dannelse av hæl-sporer.
Kronisk betennelse i det myke vevet i hælområdet kan begrense fysisk aktivitet i lang tid. Det er viktig å huske at smerten når du går i dette tilfellet, behandles med enkle, konservative metoder. En rettidig appell til ortopedisten ved begynnelsen av de første symptomene på patologien, vil bidra til å redusere tiden som er nødvendig for fullstendig gjenoppretting.
Bubnovsky: å helbrede ledd uten pricks hjemme kan være en krone
Hva er hælen spore, hvorfor det ser ut, om eksisterende risikofaktorer, symptomer og behandling, du vil lære i detalj fra denne artikkelen.
Hælen sporer, også kjent som plantar fasciitt, er en aseptisk betennelse i plantar fascia i hælområdet, noe som kan føre til forkalkning og vekst av osteofytter. Det viktigste karakteristiske symptomet er smerte i hælen, som oppstår og forverres av lasten.
Plantar fasciitt forekommer i alle aldre, men eldre mennesker er mest utsatt for det.
Plantar fascia er en tett ligament som forbinder kalkbanetubberet til hodene til metatarsale bein. Den tjener som et nødvendig element for dannelse og vedlikehold av fotens bue. Dette bindevevet av liten størrelse tåler den enorme belastningen som utøves på den gjennom hele livet. Fra langvarig eksponering mot provokerende faktorer, kan fascia få microcracks og tårer, som til slutt forsvinner på egen hånd.
Men hvis et stort antall av disse tårene samler seg, er utbruddet av aseptisk betennelse i form av en hælspor uunngåelig. Under betennelse blir fascien tettere, og kalsiumsalter blir gradvis deponert i det, noe som fører til forkalkning. Kalkaneus, nemlig cellene i beinvevet, begynner å reagere på den inflammatoriske prosessen, lokalisert i nærheten, ekspanderende og forming, marginale osteofytter (benutviklinger).
Faktorer som øker risikoen for å utvikle hælsporer:
Som nevnt tidligere er hoved- og hovedsymptomet på hælsporingen smerte. Smertestedet er konsentrert i området av calcaneus. Det kan oppstå eller øke under turgåing, etter fysisk anstrengelse og langvarig stående. Planar fasciitt er preget av begrepet "begynnelsessmerter", noe som betyr smerter som opptrer hos en person etter en lang hvile eller holder seg rolig.
Karakteristisk smerte er beskrevet som en skarp og stikkende følelse, "som i en spikerhæl", med middels eller høy intensitet. Det vises ofte om morgenen og dagen. Tvunget gang er et tegn som identifiserer en pasient med denne sykdommen, når han prøver å redde sitt øreben og kommer bare den første delen av foten uten å berøre hælen. For å lindre smerten, kan du bruke røret.
Diagnostiske metoder inkluderer:
Det er flere behandlinger for plantar fasciitt:
Formålet med denne metoden er å redusere skade på fascia. Dette oppnås ved bruk av ortopediske innleggssåler og spesielle myk linjer under hælen med de eksisterende sporene i midten.
Hvis eksterne og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har vært ineffektive, foreskrives hormonelle legemidler. Intravenøs administrasjon og oral administrasjon har en sterk effekt på kroppen og utelukker ikke forekomsten av bivirkninger, derfor brukes de utelukkende som lokal terapi. På stedet av calcaneus, hvor benveksten er lokalisert, injiseres hydrokortison eller Diprospan. Prosedyren gjentas to ganger eller tre ganger.
Øvelse inkluderer øvelser som styrker og strekker plantar fascia, slik at risikoen for skade blir betydelig redusert.
Hvis den ønskede effekten ikke oppnås med andre metoder, er det nødvendig å ty til operativ terapi. Operasjonen er veldig enkel og består av et snitt i området betennelse, fjerning av beinvekst og syning av vev. Ofte forblir den eneste løsningen i form av kirurgisk inngrep hos de som lanserte sporet. Derfor, som i andre tilfeller med fremveksten av noen form for ubehag, er det nødvendig å umiddelbart kontakte spesialister som foreskriver vellykket konservativ behandling.
Hælen sporer er en spike i form av en spike i zonen av hælbenet eller i nærheten av Achillessenen. Patologien oppdages oftest hos mennesker i mellom- og alderdom, og hos kvinner er predisponeringen høyere.
Spurkomponenter er nydannet benvev, et karakteristisk trekk som er tilstedeværelsen av tegn på kronisk betennelse. Myke vev plassert over sporet har ofte en pose av slimete dannet som et resultat av dets tilstedeværelse.
Hælspor (plantar fasciitis, plantar fasciitt) er en sykdom i foten, som manifesteres av betennelse i aponeurosen som støtter fotens lengdebue og som et resultat av dette benprotesen på hælen. Betennelse påvirker ofte det omkringliggende myke vevet, periosteum og slimete poser.
Hælen sporer kan gjenkjennes av sterke smertefulle opplevelser i hælen, spesielt om morgenen. På dagen avtar smerten, men om kvelden blir den enda sterkere.
Plantar fascia er et fibrøst vev, et ligament som forbinder kalkaneusene til hodene til metatarsalbenene. Den støtter fotens lengdebue. Under turgåing, jogging av plantar fascia vev, er den største spenningen opplevd nettopp på stedet for dets vedlegg til kalkbanetubber.
Med skader, eller stor vekt, oppstår for mye belastning hos utøvere mikroskopiske tårer. For det første begynner de å vokse sammen, men med en konstant negativ innvirkning begynner ikke-infeksiøs betennelse i fascia, så vel som nærliggende beinvev, det vokser og danner pigger.
Det vil si at hælen stimulerer veksten av plantar fascia på grunn av inflammatoriske og degenerative prosesser, skade, etc., og sykdommen kalles plantar fasciitt.
Enhver som har hatt betennelse i plantar fascia vet at om morgenen, når man prøver å gå på hælen, er det en følelse av at en negle har blitt hamret inn i den - så akutt smerte. Fordi i løpet av natten begynner vevet ødelagt av betennelse, og når en hel kroppsvekt begynner å forsøke å komme seg opp, opptrer mikrotårene igjen og betennelse oppstår med smerte.
Hvert år er over 2 millioner mennesker tvunget til å søke behandling for hælsporer, hvorav 70-80% av dem er kvinner, oftest beboere over 40 år. Leger fremhevet flere hovedårsaker til utseendet til en anspore på hælen:
Fotohælen sporer på hælen i begynnelsen, viser en vanlig fot med et lite hvitt flekk i midten. Dette er hælesporet eller spissen.
Når sykdommen utvikler seg, vokser tornet, vokser i størrelse og kan nå 0,5-2 cm i diameter. Lengden på veksten i de senere stadiene kan være mer enn 2 cm.
Vanligvis med en stor spore rundt den, er det mulig å skille mellom kåt hudområder og tegn på betennelse: rødhet eller cyanose i hælen.
I hovedsak ser hælpinnen ut som en liten, men likevel egenartet vekst på fotsålen, noe som er svært ubehagelig i sensasjoner og representerer en osteofyt (beinvekst) på overflaten av hælbenet. Denne veksten ser ut som en pigg og under press klemmer det myke vevet av foten.
Hvis sykdommen ikke blir behandlet når de første tegnene oppdages, forverres prosessen, og ytterligere symptomer på anstrengelse vises:
Advarsel! Smerte i foten indikerer ikke nødvendigvis en anspore på beina. For riktig installasjon av riktig diagnose må du konsultere lege. Tross alt kan bare en spesialist eliminere slike sykdommer som leddgikt, ankyloserende spondylitt eller Reiter syndrom.
For behandling av hælsporer må man kontakte en ortopedist. Han vil foreskrive ortopediske produkter som hjelper med å gå (spesielle innleggssåler), medisinske preparater, og om nødvendig, henvise pasienten til behandling med sjokkbølge-metoden. Du kan også kontakte en osteopat, en reumatolog. For overvektige mennesker, vil en endokrinolog eller en ernæringsfysioter være nyttig.
Inspeksjon, som regel, bestemmer ikke de synlige forandringene som skyldes betennelse i plantarhælsporene. Et tykt lag med myke vev gjør det umulig å sonde det, men palpasjon bestemmer smerten som oppstår når press påføres hælen fra plantarområdet. Den bakre kalsanale anspore manifesterer seg noen ganger i form av hudkall og utseende av ødem, lokalisert på siden av bindingen av akillessenen til calcaneus.
I de fleste tilfeller foreskrive:
Før du behandler hælesporet, er det nødvendig å sørge for at det er hælen sporer, siden det er et bredt spekter av sykdommer som forårsaker helsmerter. Det er den ortopediske kirurgen eller traumatologen som korrekt kan etablere diagnosen.
Moderne medisin tilbyr flere metoder for å behandle en sykdom:
Det første som gjør med betennelse i plantar fascia er å finne de riktige skoene. Uten dette er det ikke noe poeng i å starte behandlingen i det hele tatt.
Innsåler og hælputer er en viktig komponent i kompleks behandling av sporer. Deres funksjoner:
Adresse til ortopedisten. Han vil studere alle funksjonene til foten din, vekten og utviklingsgraden av sykdommen og velge hvilken modell du trenger.
Oftest, for smertelindring, anbefaler leger at man tar ikke-steroide smertestillende midler. I tillegg til smertestillende effekt reduserer de permeabiliteten til blodårene og blokkerer utviklingen av puffiness. Men det bør huskes at de, som noen medisiner, ikke bør misbrukes for ikke å forårsake bivirkninger.
Tilordnes lokal eksponering i form av salver, kremer, geler: butadion, ketorol, piroxicam. Legemidler har en utpreget bedøvelse og antiinflammatorisk effekt: med enteral (tabletter, kapsler) og parenteral (injeksjonsløsninger) administreringsmetode.
Ikke-selektive stoffer brukes: diklofenak, ibuprofen og selektive stoffer (nimesulid, movalis).
Når hælesporet er foreskrevet for anestesi, normalisering av metabolisme, forebygging av infeksjon, reduksjon av inflammatorisk respons. Dimexid gel og medisinsk galle brukes som kompresjon på hælen i 12-24 timer.
Ekstern injeksjonsbehandling brukes til å raskt lindre smerte.
For behandling av hælsporer er det mulig å bruke flekker som inneholder plante-inflammatoriske og smertestillende komponenter.
Det bør bemerkes at slike lapper ikke er de midler som anbefales av offisielt medisin, men mange pasienter innser den positive effekten av bruken av dem.
Pasientens tilstand er lettet, fysioterapiprosedyrer reduserer smerte: laserterapi, elektroforese, magnetisk terapi, mineralbad, bruk av høyfrekvente bølger.
Terapeutisk massasje anbefales i orthopedistens retning. Mobiliteten på føttene, leddets elastisitet er viktig for å forhindre blodstagnasjon, redusere risikoen for traumer.
Øvelse terapi virker på hælen spore ved å styrke kalvemuskulaturen og fotmusklene, noe som virkelig gjør at du kan fjerne smerte og øke perioder med remisjon, mens NSAID og hormoner bare drukner ut smertesymptomer og forårsaker skade på helsen.
Støtbølgeteknikken eliminerer betennelse og forbedrer metabolske prosesser i beinet. Som et resultat av behandling løsnes kalsiumavsetninger, som deretter vaskes bort med blodstrøm. Regenerering av beinvev skjer mer intensivt. Smerte blir mindre uttalt etter hver prosedyre. Småhælsporer er helt eliminert.
Behandling er foreskrevet på poliklinisk basis med et kurs på opptil 8 behandlinger som varer 10-30 minutter.
Ikke aktuelt for:
Ikke mindre populært blant menneskene er apparatet av Vitafon, som bidrar til akselerasjonen av lymfestrømmen i inflammerte vev og forbedrer prosessen med celleregenerering. Enheten brukes til å behandle mange plager, så det kan ofte bli funnet i hjemmemedisinskits. Behandlingsforløpet overstiger vanligvis ikke ti dager, varigheten av prosedyren er fra 30 til 40 minutter.
Foreløpig er lavintensitet laser terapi en populær og mye brukt metode for behandling av denne sykdommen. Laserterapi påvirker det myke vevet rundt sporet. Fokusert stråling medfører økning i blodsirkulasjonen i inflammasjonsområdet, noe som bidrar til å redusere smerte.
Fjerning av hælsporer er foreskrevet i sjeldne tilfeller:
Deretter, ved hjelp av en meisel, blir veksten fjernet og, om nødvendig, alle berørte vev i nærheten av det. Imidlertid brukes konservative behandlingsmetoder oftest.
Det er ikke engang klart for leger at det er umulig å kurere en anspore om en dag eller to, unntatt når det gjelder operasjonsrom. Men en lang og vedvarende anvendelse av hjemmebehandling vil sikkert gi sine resultater!
Med hælesporen er prognosen gunstig, hvis behandlingen påbegynnes i tide og foreskrives av en spesialist. Langsiktig utvikling av fasciitt bringer ikke bare håndlig ubehag og smerte i hverdagen, noen ganger med behovet for å overholde senger i 3-4 måneder eller lengre, men er full av komplikasjoner som skade på nervefibre, redusert mobilitet og ødeleggelse av osteofyt.
Forebyggende tiltak må observeres av personer som er utsatt for dannelse av sporer på hælene.
Forebygging av hælsporer inkluderer:
Ikke glem om forebyggende øvelser, takket være at du kan unngå utseendet til en spurre. Det er ønskelig når det er mulig å gå barfot, tråkke på tær, på utsiden eller innsiden av foten. Du kan også ta fotbad ved å legge til brus, såpe, salt eller eteriske oljer.
En av de vanligste årsakene til fot smerte er hælen spore, og denne sykdommen kan møte langsiktig funksjonshemming og til og med uførhet. Å vite årsakene og betingelsene til hælen sporer kan bestemme den mest effektive behandlingsmetoden. Tross alt er det nødvendig å eliminere årsaken til sykdommen, og ikke bare behandle symptomene. Bare i dette tilfellet kan vi forvente at sykdommen ikke kommer tilbake etter neste behandlingsforløp.
Forfatterne av artikkelen: Kandidat i medisinsk vitenskap, ortopedisk og traumatolog Akimov G.V.
Militær medisinsk akademi. SM Kirov, St. Petersburg;
biofysiker, fullstendig medlem av Akademiet for medisinsk og teknisk vitenskap, V.A. Fedorov
"Hælesporet" er en betennelse i fascia på plantasiden av foten. I medisin er denne sykdommen vanligvis kalt plantar (plantar) fasciitt.
Den plantar fascia er en kraftig bindevev plate som strekker seg fra toppen av calcaneus (tuber) langs hele sålen over musklene og er festet av fire stråler til tettens metatarsale bein. Fascia er i en spent tilstand, som en bue streng, og støtter fotens lengdebue, regulerer belastningen på beinet når du går. Det beskytter fotens bevegelige bein og ledd mot skade og skade. Halv vekten av menneskekroppen faller på helsonen og skaper en belastning på plantar fascia.
På grunn av den store belastningen på dette området, kan mikrotrauma av fascia forekomme, hovedsakelig i stedet for vedlegget til calcaneus. I en sunn kropp (spesielt hos unge), disse mikrodammene helbrede umerkelig. Hvis kroppen ikke har tid til å gjenopprette plantar fascia-vevet i tide, starter det den inflammatoriske aseptiske (bakteriefri) prosessen. Det er hevelse og smerte.
Når hæl smerte oppstår, kan "spore" seg selv (benvekst) ikke eksistere. Smerten oppstår i utgangspunktet på grunn av den inflammatoriske reaksjonen i det omkringliggende myke vevet og prosessen med ødeleggelse av plantar fascia.
Plantar fascia celler er rik på kalsium, og i tilfelle av deres omfattende død (hovedsakelig i hælknollen, hvor den største belastningen), blir dette kalsium deponert. En betennelse av det betente området oppstår og en beinformasjon dannes, som ligner en spor i form. Dette fenomenet begynte å bli kalt "hæl spurte".
Dette sykdommens navn kan imidlertid være misvisende. I studien bemerket den amerikanske legen DuVries [1] at en omfattende hælspor (benvekst) ofte observeres, noe som ikke forårsaker smertefulle opplevelser og ved en tilfeldighet oppdages ved diagnosen av andre sykdommer. Ofte er endring i seg selv ikke en sykdom, men heller en normal for kroppsaldrende relaterte endringer i vev. En anspore kan være tilstede, og det kan ikke være noen patologi, og omvendt, det kan ikke være en anspore, og det er en prosess med smertefull betennelse.
Plantar fasciitt av foten manifesteres av smerte i hælen. Smerter oppstår oftere på plantarflaten, mindre ofte - på baksiden av beinet, kan gi til tærne, muskler i bena. Disse symptomene kan intensivere om kvelden eller under lang gang, stående.
Til tross for den erfarne smerten og spenningen i foten, blir behandlingsbegrepet ofte forsinket, siden de klandrer følelsen på trette ben. Men over tid intensiverer smerten i sålen etter hvile. De såkalte "start smertene" blir observert i begynnelsen av bevegelsen etter hvile eller om morgenen når de stiger, etter å ha sovet.
Heel sårhet kan oppstå plutselig eller øke gradvis. Ofte er det en skarp smerte umiddelbart når belastningen på foten, det virker som noe skarpt rammet hælen. Hvis sykdommen blir kronisk med dannelsen av hælsporet, forsøker personen å tippe eller stole bare på den ytre delen av foten, men ikke på hælen.
Ved utseende av smerte i foten, er det viktig å raskt konsultere en lege (ortopedist-traumatolog eller kirurg). Det er en rekke sykdommer som manifesterer lignende symptomer. Selvbehandling kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert brudd på fotens funksjon, dannelse av kontrakturer (felles immobilitet) og føre til funksjonshemning.
Legen vil også kunne identifisere tilleggsfaktorer som bidro til utviklingen av hælsporer og helsmerter. I dette tilfellet er det først og fremst nødvendig å behandle den underliggende sykdommen. Les mer om disse faktorene her.
"Heel spurre" oppstår når prosessen med skade på plantar fascia begynner å råde over prosessen med restaureringen.
Smerte i plantar fasciitt (hæl spurre) er en beskyttende reaksjon av kroppen. Dermed kroppen "oppfordrer" en person til å beskytte skadet vev fra ytterligere skader av fascia, for å gi tid til reproduksjon av nye celler i fokus av nekrose.
Innføring av smertestillende midler (ved injeksjon (blokkering), fonophorese, elektroforese), bruk av strålebehandling (strålebehandling), når nerveender som signalerer smerte, er blokkert, fører til rask lindring. Som et resultat har pasienten en illusjon av "kur mot sykdommen." Imidlertid er prisen på denne illusjonen ytterligere skade på fasciaen og utviklingen av sykdommen. Så snart effekten av medisinen eller strålebehandling slutter, vil symptomene komme tilbake.
Som enhver annen del av kroppen består plantar fascia av celler. Skader på plantar fascia er døden til de tilsvarende cellene. Døde celler absorberes (utnyttes) på en naturlig måte på grunn av immunreaksjoner. Imidlertid kan denne prosessen ikke holde tritt med utseendet på nye døde celler som følge av konstant mikroskader på grunn av konstante skadelige belastninger (det er umulig å umiddelbart gå og slutte å gå).
Smerten vises når de døde cellene samler seg for mye, og kroppen starter en aktiv regenerativ (inflammatorisk) prosess. Rundt hælsporingen i bløtvev øker interstitialtrykket. Dette er nødvendig for å øke tilstrømningen av immunceller og sikre deres raskere passasje gjennom vevet. Jo flere celler døde, jo sterkere reaksjonen og smerten vil være.
I praksis brukes antiinflammatoriske (spesielt hormonelle) legemidler til behandling av kalsanale anspore, hvor essensen er å "fryse" immunreaksjoner. Det betyr at legemidlet fungerer slik at kroppen hemmer sin virkning på å rense vevet i hælområdet. Som et resultat avtar den inflammatoriske prosessen, og personen føler seg lettet. Imidlertid blir akkumuleringen av døde celler, på grunn av hvilken "hælsporingen" vokser, forblir. I dette henseende er et tilbakefall sannsynlig, fordi før eller senere stoffet vil utløpe, vil kroppen "våkne" og den inflammatoriske prosessen vil begynne på nytt. Denne metoden er også farlig fordi innføringen av hormonelle stoffer ofte fører til nekrose (død) av calcaneus [2, s. 660].
Derfor bør riktig behandling bestå i å hjelpe kroppen å rengjøre hælvevet for å hindre dannelsen av sporer. Preference er bedre å gi metoder som forbedrer mikrosirkulasjonen i vev, øker blodgennemstrømningen og lymfestrømmen (for eksempel hjemmebruk, sjokkbølgebehandling i klinikken). Den inflammatoriske prosessen vil til slutt ende hvis parallelle tiltak tas for å redusere belastningen på plantar fascia.
Plantar fascia opplever hele tiden sjokk når man går, løper og hopper. Graden av denne belastningen avhenger av korrektheten av gangen, koordinering av arbeidet i hele muskel-skjelettsystemet, samt på det valgte fottøyet. Det er ikke ved en tilfeldighet at ifølge statistikk er hælsporer mer vanlige hos kvinner, da de ofte foretrekker vakre, men "usunde" sko (tett, med hæler). Jo større belastningen, det tilsvarende, oftere og mer skadet fascia.
For mye belastning på foten forekommer, for eksempel i tilfeller der det ene benet ble skadet, og personen begynte å klemme seg på den andre beinet. Dette er imidlertid ikke et typisk tilfelle av hælforespørsel. Oftere øker belastningen på foten med alderen på grunn av den gradvise forverringen av hele det neuromuskulære avskrivningssystemet, som er ansvarlig for riktig, forsiktig gang.
Under systemet refererer nevromuskulær avskrivning til skjelettmuskulaturens kontrollsystem (primært ben og rygg). Mange mekanoreceptorer som styrer leddets stilling, tillater at nervesystemet styrer musklene for å sikre jevne bevegelser og redusere sjokkbelastninger når de går, og løper dusinvis av ganger. Uten denne polstringen vil leddene og ryggraden nedbrytes om noen måneder. Det er det neuromuskulære forsvaret som "knuser bena" når man prøver å hoppe på rette ben, gjør oss sløv, og prøver å beskytte sårforbindelsen mot overbelastning.
Forsvarte muskler gir ikke tilstrekkelig støping av daglige støtbelastninger under turgåing, løping og hopping, noe som resulterer i skade på plantar fascia, så vel som ryggraden. Ryggraden, skjult i ryggraden, fra hvilken signaler sendes til musklene, er svekket. Muskler på grunn av dårlig ledning av nerveimpulser begynner å virke ut av justering, ikke gruppere riktig for maksimal støtdemping, plantar fascia og ryggraden er skadet.
På grunn av smerten i hælen, går gangen til en person, begynner han å limpe eller gå på tuppet. Belastningen på musklene er ujevnt fordelt, noe som øker den ødeleggende belastningen på ryggraden.
Således dannes en ond sirkel, når svakhet i musklene fører til skade på ryggraden, plantar fascia, og problemer i ryggraden forverrer videre arbeidet i musklene. Det er veldig vanskelig for kroppen å bryte denne onde sirkelen alene, derfor er det så viktig å endre livsstilen din og gi kompetent hjelp til muskler, nyrer og også ryggraden.
Basert på det foregående, inkluderer effektiv behandling av hælsporer følgende hovedmål:
Overholdelse av disse prinsippene unngår tilbakefall (tilbakefall av sykdommen).
For tiden er det mange medisinske metoder for behandling av hælsporer, varierende i effektivitet, kostnad og tilgjengelighet. Dessverre møter de fleste ikke alle tre prinsippene om effektiv behandling av hælesporingen. De fleste metodene påvirker kun hælområdet og er rettet mot å redusere / eliminere helsmerter, fjerne ødem og ødelegge beinvekst. I denne forbindelse, noen tid etter behandlingen, er det ofte et tilbakefall (tilbakefall av sykdommen).
Et unntak er metoden for å ringe. Vibrasjoner (vibroakustisk terapi) er overføring av lydmikrofibrering (frekvensområde (30-20 000 Hz) til menneskekroppen ved hjelp av en spesiell medisinsk enhet.
For tiden er det en av de mest effektive metodene for behandling av hælsporer av følgende grunner:
1. Phoning forbedrer blodstrøm og lymfestrøm, forenkler rengjøring av vev i hælområdet og naturlig resorpsjon av beinvekst. Takket være lydmikrovibreringer, går immunceller gjennom vev raskere og mer aktivt. Som et resultat er den inflammatoriske prosessen lettere, med mindre intensitet og ømhet, og hælsporingen løser på kortere tid uten kirurgisk inngrep.
I prosessen med å ringe, er celleskader utelukket: Mikrovibrasjonsamplituden er sammenlignbar med cellestørrelsen (0,0001-0,05 mm), og frekvensen er innenfor taleplassen, det vil si lik mikrovibreringene som oppstår når vokalbåndene er begeistret under sang eller snakker.
2. Metoden har vist effekt i å redusere smerte. Vanligvis forsvinner smerten i 2-3 uker. I samsvar med den europeiske studien reduserer vibroakustisk terapi (ringe) mer effektivt smerte enn ultralyd og laserterapi [3].
McGill Scale Pain Chart
Fra denne grafen er det sett at effektiviteten av fonasjon i å redusere intensiteten av smerte er 30% høyere enn for laser og ultralydsterapi.
Effektiviteten av fonasjon er sammenlignbar med sjokkbølgebehandling (sjokkbølgebehandling), mens et tilsvarende resultat oppnås raskere - i 2-3 uker. Så mange studier på sjokkbølgebehandling viser en uttalt effekt (reduksjon i smerteintensiteten) bare etter 3 måneder eller mer, og før det må en person gå med alvorlig smerte. I praksis viser ringe bedre resultater med hyppigere bruk (2-3 ganger om dagen).
3. Gjenoppretter elasticiteten til plantar fascia, ved å forbedre ernæring i dette området og påskynde regenerative prosesser. Styrker effekten av terapeutisk gymnastikk, rettet mot å strekke gastrocnemius muskel og plantar fascia.
4. Phoning kan brukes fra fødselen. Den terapeutiske effekten er basert på lydmikrovibrasjonen av det hørbare (tale) området som er naturlig for kroppen, i motsetning til ultralyd og infralyd. Har en begrenset liste over kontraindikasjoner.
5. Målsetting å gjenopprette nevromuskulær avskrivning. I motsetning til andre typer terapi, inkluderer metoden for å ringe effekten ikke bare på hælesporet, men også på musklene i benet, på nyrene.
6. Er forebygging av sykdommer i ledd og ryggrad.
Ytterligere fordeler med denne metoden:
7. Tilgjengelighet. Apparater for å ringe kan kjøpes på apotek, medisinsk utstyrsbutikker, på nettsiden fra produsenten, samt i nettbutikker med levering over hele Russland og utlandet.
8. Evnen til å bruke hjemme og brukervennligheten av apparatet. Telefonering kan gjøres hjemme ved hjelp av "Vitafon" medisinske enheter. Det vil si at det ikke er behov for smertefull smerte i hælen for å gå til prosedyren. Etter endt behandling kan du når som helst gjøre forebygging av hælsporer.
Vibrasjoner (vibroakustisk terapi) er et av de nye og lovende områdene i behandlingen av sykdommer i muskel-skjelettsystemet, og effektiviteten av fonasjon er bekreftet av en rekke vitenskapelige studier.
I Roszdravnadzor er flere modeller av enheter for å ringe registrert. Alle er produsert under varemerket "Vitafon". I dag er disse de eneste enhetene i verden som tillater mikrovibrasjonsenergi, som ligner på biologiske mikrovibrasjoner, som skal overføres til en menneskekropp. I mer enn 25 års bruk hos mer enn 2 millioner mennesker har det ikke vært et enkelt tilfelle av uønskede bivirkninger.
Den offisielle metoden for behandling av hælen sporer hjemme ved hjelp av medisinske enheter "Vitafon" finner du her.
Det er sannsynlig at legen din ikke kan være klar over denne nye moderne metoden for behandling (Vibrosoundtouch) og tilhørende utstyr, så før du går til resepsjonen, kan vi tilby print memo om kontraindikasjoner og metoder for behandling av hæl spurs.