Åpen brudd

En åpen brudd er et brudd på integriteten til beinet, hvor bruddregionen kommuniserer med det ytre miljøet gjennom en huddefekt. På grunn av skade danner skårne bein skarpe kanter et sår og går utover. Åpen brudd refererer til en alvorlig form for skade, fører ofte til utseende av smerte og hemorragisk sjokk, infeksjon av såret med stor risiko for å utvikle blodinfeksjon (sepsis).

Forstyrrelse av beinets integritet med dannelsen av en huddefekt oppstår vanligvis når den utsettes for ekstern kraft av høy intensitet. For eksempel, bilulykke, industriulykke, rammet med en tung gjenstand. Mindre vanlig forekommer skade når den faller fra en god høyde eller på grunn av et skuddssår.

Fraktklassifisering

Fra lokaliseringen av skaden, samtidig skade på blodkarene og nervebuksene, er utviklingen av komplikasjoner avhengig av førstehjelp, behandling, prognose av sykdommen for utvinning og liv.

Ifølge mekanismen for skade er åpne frakturer:

• i utgangspunktet åpen - utløpet av beinfragmenter gjennom hudfeil oppstår ved skade;
• Gjentatt åpen - dannelsen av et sår ved de skarpe kanter av en deformert bein oppstår etter skade på grunn av feil transport eller førstehjelp.

Ved bruddlinjens plassering:

• sideveis;
• skrå;
• spiral;
• splintert med dannelsen av små eller store beinfragmenter.

Lokale skader åpne brudd er:

• albue,
• skulder,
• hofte,
• peroneal,
• tibial,
• falanks.

Ved sværhet av brudd er:

Alvorlighetsgraden av skade bestemmes av størrelsen på det skadede beinet, forekomsten av venøs eller arteriell blødning, smertestokk, fettemboli, lemmercellulitt, sepsis.

Klinisk bilde

De kliniske manifestasjonene av en åpen brudd er i utgangspunktet den samme som med en lukket skade. Hovedforskjellen er skade på huden og dannelsen av et sår, hvor deler av deformert bein er synlige. I dette tilfellet er symptomene mer uttalt, og diagnosen er uten tvil før de instrumentelle metodene for undersøkelse. Åpne skader oppstår vanligvis ved forskyvning av benfragmenter, slik at disse bruddene krever langvarig behandling og rehabilitering.

Tegn på en åpen brudd:

• intens smerte i skadeområdet, noe som øker med bevegelse;
• et sår av forskjellige størrelser, på bunnen av hvilke benfragmenter er funnet;
• hevelse av skadestedet;
• venøs eller arteriell ekstern blødning;
• lemmer deformitet og patologisk mobilitet (bevegelse i et atypisk sted);
• en knase i skadeområdet når du beveger eller føler det skadede beinet;
• forverring av den generelle tilstanden - økt hjertefrekvens, senking av blodtrykk, hudbleking, psykomotorisk agitasjon.

Frakturer som ledsages av blødning, spesielt fra store arterielle kar, kan føre til hemorragisk sjokk. Skader på store bein eller flere skader øker risikoen for fettemboli i hjerte og lungekar. Skader på bein og hud fører ofte til irritasjon av et stort antall nerve reseptorer og forårsaker smerte sjokk. Såret dannet av benfragmenter er utsatt for infeksjon med dannelse av cellulitt i lemmer og sepsis. De angitte komplikasjonene av en brudd kan være dødelig hvis medisinsk hjelp ikke er gitt i tide.

Gir førstehjelp

I tilfelle en åpen brudd, er det nødvendig å ringe et ambulans mannskap for å gi nødhjelp og transportere offeret til et traume eller intensivavdeling.

Hvis det er umulig å ringe til legen, er det nødvendig å selvstendig foreta medisinske tiltak for å forberede pasienten til sykehusinnleggelse. Reglene for førstehjelp for en åpen brudd bør være kjent for alle. På dette avhenger bevaringen av offerets helse. Langsomhet og passivitet kan koste et syke liv.

Førstehjelp for åpen brudd:

1. Offeret skal fjernes fra scenen dersom risikoen for skade forblir.
2. Når arteriell blødning oppstår, som er preget av en pulserende strøm av skarlagen-farget blod, plasseres en turniquet over skadestedet. Bruk et medisinsk gummibånd eller bruk improviserte midler - et tau, et belte, et slips, som påføres stoff eller klær. Fest tiden for påføring av selen.
3. I tilfelle venøs blødning, som er ledsaget av en treg kirsebærfarget blodstrøm, er det tilstrekkelig å påføre en trykkbinding under skadestedet.
4. Sårkanten må behandles med en antiseptisk løsning - strålende grønt, hydrogenperoksid, jod. Overfra er såret dekket med en steril gazeforbinding.
5. Du kan ikke prøve å rette og justere benfragmentene. Slike handlinger kan føre til økt blødning og utvikling av smerte sjokk.
6. Offret får smertestillende midler i piller eller en intramuskulær injeksjon - analgin, diclofenac, pentalgin. Dette forbedrer pasientens generelle tilstand og forhindrer forekomst av traumatisk sjokk under sykehusinnleggelse på sykehus.
7. På den skadede lemmen pålegge transportbussen. Bruk standard dekk: vakuum, wire Kramer, tre Ditirihs. Dekk pålegges ved siden av intakt hud, med tanke på fiksering av overliggende og underliggende ledd. I mangel av standard enheter brukes improviserte dekk av rør, skistasjoner, planker, tykk papp og paraplyer.
8. Standard eller improvisert dekk pålegger klær, tett binder seg til lemmen. Bomullsull eller bløtvev er plassert under de benete fremspringene. For behandling av sår kutt klær.
9. Du kan sette en ispakke på skadeområdet. Det reduserer blodtap og eliminerer smerte.
10. Offret i utsatt eller halvt sitteposisjon blir straks transportert til nærmeste sykehus.

Den vanligste er en åpenarmbrudd. Legenskader er mindre vanlige. Riktig utbedret medisinsk behandling reduserer risikoen for uførhet og død på prehospitalstadiet.

Diagnostikk og behandlingstaktikk

Diagnose av åpne brudd er vanligvis ikke vanskelig. Deformiteten av lemmen og såret med benfragmenter betraktes som absolutte tegn på brudd. For å klargjøre diagnosen og omfanget av vevskader, foreskrives instrumentelle undersøkelsesmetoder: radiografi, beregnede eller magnetiske atomtomografi. Røntgen oppdager beindefekter på en CT-skanning detaljere alvorlighetsgraden av beinskade. Magnetisk-nukleært tomogram bidrar til å identifisere skade på myke vev (blodkar, nerver, muskler).

En åpen fraktur behandles sjelden på en konservativ måte. Med en liten forskyvning av benfragmenter, sammenlignes de under lokalbedøvelse. Deretter påføres en gipsbandasje for å kurativt immobilisere den skadede lemmen for å danne en callus på stedet for beinskader. Såret blir behandlet med antiseptiske løsninger, områdene av døde vev fjernes og hudfeilen sutureres. I kastet la et vindu for å overvåke såret og daglig behandling med antiseptika.

Oftere foreskrevet kirurgisk behandling av brukket. Bonefragmenter er matchet og immobilisert med skruer, stifter, plater eller strikkepinner. Den mest effektive og hensiktsmessige metoden for kirurgisk inngrep er bruk av komprimeringsdregerende eksterne fikseringsenheter, som kalles Ilizarov-maskiner. Bruken av spesielle fikseringsstrukturer begrenser ikke den lokomotoriske aktiviteten og tillater behandling av såret over bruddstedet.

Etter fjerning av gipset eller Ilizarov-apparatet i rehabiliteringsperioden, er fysioterapi, massasje og terapeutiske øvelser foreskrevet. Dette bidrar til å gjenopprette muskelstyrke, leddmobilitet, elastisitet i leddene i den berørte lemmen, og normalisere metabolisme og blodsirkulasjon av skadede vev. Pasienter vender tilbake til sin vanlige fysiske aktivitet etter 4-6 måneder. I alvorlige tilfeller kan rehabilitering vare mye lenger.

En åpen fraktur er et alvorlig traume mot beinene, som kan ledsages av smertefullt og hemorragisk sjokk, infeksjon av såret med utvikling av flegmon og sepsis. Riktig tilveiebringelse av førstehjelp, rettidig sykehusinnleggelse av pasienten i ulykkesavdelingen og tilstrekkelig terapi forhindrer utvikling av komplikasjoner og fremkomst av funksjonshemming.

Førstehjelp for åpne og lukkede lemfrakturer

Brudd på lemmer i lang tid "stopper" i alle våre planer, siden begrenset bevegelse og behovet for å beskytte skadede lemmer, tillater ikke oss å lede et aktivt liv. Brudd på integriteten til beinene kan skje med deg og til folk som er i nærheten. Derfor er det viktig å vite og kunne gi førstehjelp til deg selv og til offeret før legenes ankomst eller før traumatologen tar vare på deg.

Symptomer på brudd

To tradisjonelle bruddstykker er preget av slike egenskaper: lukkede beinskader og ingen hudskader, åpen beinskader, hudskader, kraftig blødning, infeksjonsfare.

Med en lukket fraktur har den berørte personen en sterk eller skytende smerte i beinet. Visuelt kan det være merkbar deformasjon. Limbobilitet er begrenset. Når du beveger deg, er det en veldig sterk smerte når det gjelder nedre lemmer.

Åpen brudd karakteriseres av farligere symptomer. Dette kan være et sår forårsaket av fordrevet bein, med arteriell eller venøs blødning. Ofte er dette kapillær blødning, som uttrykkes i varierende grad. Med en åpen brudd, gjør benbenet ofte ikke bare skift, men er utsatt for en eller annen grad. Ofrene føler seg vanligvis tilfredsstillende. Men hvis vi snakker om flere åpne brudd, så er den generelle tilstanden som regel en traumatisk sjokk.

Lukkede frakturer: Førstehjelp

Først av alt, må du fikse det skadede lemmet. Kvaliteten på fiksering avhenger av smerten til offeret. Dekket bør ikke presses tett mot stedet for beinskader. Dette kan forringe aktiv sirkulasjon. Hvis det ikke finnes noen midler som kan erstatte dekket i nærheten, blir den skadede armen suspendert på et skjerf, og beinet er bundet til et sunt ben. Deretter blir skadestedet avkjølt. Det beste alternativet er å sette is på det, men hvis du ikke har det på hånden, så kan det være kaldt vann. Kjøling vil lindre hevelse på bruddstedet og redusere smerte litt.

Åpen brudd: Førstehjelp

Den første tiltak er behandling av antiseptiske sår. Jod, briljantgrønn, alkohol, vodka - disse midlene må også smøre sårets kanter og deretter påføre en steril bandasje. Åpen frakturer blir ofte ledsaget av kraftige blødninger, og det kan være nødvendig å bruke en turniquet. Samtidig er det viktig å ikke prøve å korrigere deformiteter i lemmen, for ikke å sette ned fremspringende beinfragmenter. Så du kan infisere et sår og forårsake smerteangrep hos en person. Deretter må du fikse den skadede armen eller benet.

Nedre lemfrakturer: Førstehjelp

De vanligste benbruddene er brudd på bena og anklene. Vanligvis i bruddzonen, i løpet av et par minutter etter skade, øker hevelsen, og det oppstår smerte. Skadet ben skal gis riktig posisjon, mens du fjerner sko. For immobilisering av føttene passe brettene, pinnene, stengene. De må settes på den indre og ytre overflaten av underbenet. I dette tilfellet er begge leddene festet: kneet og ankelen.

Brudd i kneleddene, kanskje den mest smertefulle. De ledsages av alvorlig deformasjon og hevelse. Forsøk aldri å tilbakestille noe og berøre ved knekkbrudd. Ofret må bare legges i den mest komfortable stillingen og fikse kneet før ambulansen kommer.

Brekninger i øvre lemmer: Førstehjelp

Det første tegn på en ødelagt arm er dens unaturlige form, hevelse. Hovedaksjonen for å lette tilstanden til offeret og muligheten for ytterligere handlinger av traumatologen er å henge hånden på skjerfet, knytte, ledningen til nakken og fikse den til kroppen. Direkte til skadestedet gjelder kaldt.

Hvis vi snakker om brudd på beinene på hånden, så er det nødvendig å klemme det til det brede dekket, som kan fungere som brett. Samtidig må du dekke hånden fra fingrene til midten av underarmen. Fingrene forblir avslappet og litt bøyd. Du kan sette noe mykt i håndflaten. Videre handlinger vil produsere en traumatolog.

Førstehjelp for åpen brudd

handling Prosedyre

• Den første prioriteten er å stoppe blødningen. Siden frakturen er åpen, er det ikke bare beinet som er skadet, men også det ytre vevet. Stopp blødningen eller forhindrer den med en rundkjede, som ligger over skadestedet ved arteriell blødning (sterk, skarlagenblod) eller under skadestedet ved venøs blod (tykt mørkt blod);
• sårbehandling. For desinfeksjon er enhver egnet blanding, det være seg hydrogenperoksid, vodka, jod eller briljantgrønn. Det viktigste er å redusere risikoen for infeksjon;
• da må du sikre lemmen sikkert med dekk. Som et dekk, bruk noe hardt objekt ved hånden som er sammenlignbart i størrelse til en hånd eller fot. Fest objektet til lemmen med bandasjer eller filler slik at det skadede området ikke beveger seg, men uten å presse lemmen for tett. Skader på ribbeina blir vanskeligere fordi deres stilling endres med å puste. Fiks dem ubevisst umulig. Påfør et tett bandasje på brystet. Offeret vil puste gjennom magesmellene, ikke brystet;

Du må fikse nøyaktig posisjonen der det var en åpen brudd. Ikke prøv å rette benet alene uten spesiell kunnskap. Dette kan føre til en komplikasjon av situasjonen.

• også ved første medisinsk hjelp i tilfelle en åpen brudd er det nødvendig å gi smertestillende til offeret;
• så snart som mulig må du ta offeret til sykehuset selv.

Åpen brudd er de mest smertefulle og farlige lemmer skader. I tilfelle en slik skade, skal personen umiddelbart få førstehjelp. Spesielt hvis skadetiden ikke har noen mulighet til å komme raskt til sykehuset. Denne artikkelen diskuterer førstehjelp for åpen brudd. Om hva du skal gjøre med en lukket brudd, kan du lese i neste artikkel.

Det viktigste er å raskt utføre alle de beskrevne tiltakene for å minimere risikoen for ytterligere komplikasjoner og smertefulle opplevelser av offeret. Nå vet du hva du skal gjøre med en åpen brudd. La oss vende oss til symptomene og rehabilitering av slike skader. Også på vår side beskrevet førstehjelp med åpen skulderbrudd. For å lese artikkelen, gå til neste avsnitt.

Tegn på skade

Alt er veldig enkelt her. Hvis det er mulig å bestemme lukket beinskade ved eksplisitte og implisitte tegn, så er en åpen fraktur umiddelbart synlig. Det kan ikke være tvil om at det er en skade her, så det må treffes tiltak umiddelbart - hvert minutt av passivitet vil påvirke sluttresultatet. Først er huden skadet, det subkutane vevet er mest sannsynlig synlige beinelementer. For det andre tar lemmen en unaturlig form. Indirekte tegn har heller ikke gått bort: alvorlig hevelse, blødning og blå i ansiktet. Ved den minste bevegelsen er den skadede under et sterkt smertefullt sjokk, så du kan ikke gjøre uten bedøvelse.

Rehabiliteringstid

Gjenopprettelsestiden etter slike skader kan være fra en måned til seks måneder og enda mer (alt avhenger av graden av skade). Det vil ta mye tid, tålmodighet og styrke for å gjenopprette normal ytelse. Hvis du med en lukket beinskade kan gjøre med hjemmeforebygging, så er det i dette tilfellet et behandlingsforløp med bruk av spesialutstyr og under tilsyn av leger. Også parallelt er et kurs av antibiotikabehandling.

På vår hjemmeside, les om hva du skal gjøre med en åpen brudd på beinet og andre instruksjoner i tilfelle ulykker.

Den største medisinske portalen dedikert til skade på menneskekroppen

Åpen frakturer er de mest farlige og alvorlige skader i muskel-skjelettsystemet. Førstehjelp for en åpen brudd bør gis så snart som mulig, selv før medisinsk teamets ankomst, siden denne skaden er ledsaget av et brudd på bløtvev og kraftig blødning.

Åpne brudd, hjelp

Hovedpunktet i å tilveiebringe ambulanse til offeret med en slik brudd er en pålitelig fiksering av skadet lem. Dette kan oppnås ved å påføre et dekk.

Førstehjelp for slike blødningsskader er å umiddelbart påføre en rundkjede, spesielt hvis benet på armen eller benet er skadet. I øvre og nedre ekstremiteter passerer store blodkar, hvor bruddet medfører massivt blodtap og en trussel mot offerets liv.

Etter å ha påført et klembånd, er det nødvendig å foreta en primær behandling av såroverflaten - såret vaskes med et hvilket som helst antiseptisk middel som er til stede, noen ganger er det til og med vanlig vodka brukt. Etter vasking av såret, sørg for å dekke skadestedet med en steril dressing.

Slike skader ledsages av svært alvorlig smerte, så offeret må gis for å ta en bedøvelse - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin eller gi en smertestillende injeksjon. Hvis et stort bein er skadet, og pasienten ikke får et bedøvelsesmiddel, kan det oppstå smertestøt. Så snart alle nødvendige tiltak er truffet, skal offeret få den mest komfortable stillingen og vente på at ambulanslaget skal ankomme.

Det er viktig! Skadede lemmer bør festes slik at leddene ikke beveger seg, ellers er det fare for ny skade på myke vev.

Regler for påføring av hemostat

Hvis offeret har en liten blødning som ikke truer sitt liv, er det nok bare å sette en ren, tørr dressing på såret og vente på at legene kommer. Ved skade på store bein og massiv blødning er det umulig å gjøre uten å sette på flett.

I de fleste tilfeller er premedisinsk hjelp gitt til offeret under ekstreme forhold, når det ikke er spesialisert apotekstau og til og med en førstehjelpskasse på hånden. Som et hemostatisk dressingmateriale kan du bruke et tau, et belte fra klær, et belte. I fravær av alt ovenfor kan du til og med bryte klærne i strimler og stoppe blødningen til offeret.

Avhengig av hvilke fartøy som er skadet, vil stedet der tauet blir brukt, variere:

Forelesning 8.11. Første medisinsk hjelp til brudd

Forelesning 8.11. Første medisinsk hjelp til brudd.

Riktig førstehjelp for brudd reduserer antall mulige komplikasjoner med nesten 2 ganger. I noen tilfeller sparer førstehjelp for brudd en persons liv i bokstavelig forstand. Dette gjelder for åpne typer benbrudd, hvor alvorlig blødning kan oppstå på grunn av skade på store hovedblodkar.

Førstehjelp for beinfrakturer er i stor grad avhengig av type skade og dens konsekvenser. En foreløpig diagnose av tilstanden til offeret.

Det er tre hovedtyper av traumatiske brudd:

lukket skade på beinstrukturer uten deformasjon fra den fysiologiske posisjonen;

lukket type skade med forskyvning av fragmenter og deformasjon av den anatomiske delen av kroppen;

åpen brudd med ruptur av ytre vev og dannelse av en såroverflate som er utsatt for sekundær infeksjon.

En spesiell gruppe av slike skader inkluderer intraartikulære brudd som påvirker hode og nakke av beinene i øvre og nedre ekstremiteter. Disse skader er vanskelige å diagnostisere uten bruk av radiografisk utstyr.

Dette materialet presenterer grunnleggende regler for førstehjelp for brudd som er lokalisert i ulike deler av menneskekroppen.

Førstehjelp for brudd bør være forsiktig.

Hovedregelen som må følges av en person som hjelper ofrene, er ytterst forsiktig og forsiktig. Det grunnleggende prinsippet - gjør ingen skade. Men det er mulig å forårsake skade i tilfelle av beinvevskade selv ved hjelp av en plagsom bevegelse. Derfor må du følge visse regler og ikke gjøre noe forsøk på å gjenopprette kroppens fysiologiske stilling.

Førstehjelp for brudd bør være forsiktig og ikke inkludere unødvendige bevegelser, noe som kan være ganske farlig. Dette gjelder spesielt for ribbfrakturer og ryggvirvler.

Til å begynne med presenterer vi de mest karakteristiske symptomene på bein tap:

alvorlig smerte syndrom;

en forandring i den synlige utformingen av lemmen eller delen av kroppen på grunn av endring i den skadede beinets anatomiske struktur;

redusere eller øke lengden på det skadede lemmet;

begrensning eller mangel på mobilitet i den delen av lemmen som ligger under stedet for den traumatiske påvirkningen;

crepitus (knirk eller friksjon) når du prøver å palpere et blåmerke-område.

Innen 30 - 40 minutter etter skade øker hevelsen av bløtvev. På grunn av brudd på integriteten til blodkarene kan det danne et omfattende subkutant hematom som ser ut som en blåmerke.

Førstehjelp for åpen og lukket fraktur

Førstehjelp ved åpen og lukket type brudd begynner med immobilisering av den skadede delen av kroppen. Det er nødvendig å sikre fullstendig fravær av mobilitet. Denne hendelsen tar sikte på å forhindre forskyvning av benfragmenter. Men det løser også andre problemer: det bidrar til å stoppe blødningen og forhindre utvikling av et smertefullt støt.

Førstehjelp for en åpen brudd bør omfatte tiltak som skal hindre penetrasjon av en sekundær infeksjon i såroverflaten.

Hovedalgoritmen til handlinger i tilveiebringelse av førstehjelp med åpen brudd:

undersøkelse av offeret og vurdering av hans tilstand

Hvis mulig, gi et smertestillende middel for å lindre akutt smerte;

behandle såroverflaten med 3% hydrogenperoksidoppløsning, 5% alkoholisk jodløsning, "Miramistin" eller andre antiseptiske midler;

Tørk såroverflaten med en steril gassetørk;

åpne den sterile dressingposen og påfør den uten å sette bandasjen stramt på såroverflaten;

velg egnede gjenstander for immobilisering av lemmen (for dette kan du bruke spesielle dekk, rette pinner, planker, plastfaste gjenstander med en flat overflate;

ikke korrigerer posisjonen til lemmen, dekkene er festet og festet til foten eller armen slik at de er ordentlig festet;

Ambulanseteamet heter.

Førstehjelp for en lukket brudd er lik. Videre, hvis det ikke er såroverflate, kan du hoppe over scenen med antiseptisk behandling og påføre en steril dressing.

Separat er det verdt å dvele på blødninger med åpne og lukkede beinfrakturer. I det første tilfellet kan blødningen være massiv på grunn av skade på de store blodkarene med benfragmenter. Det er nødvendig å skille venøs blødning fra arteriell blødning, siden stedet for påføring av et gummibånd avhenger av hvilken type patologi. Ved arteriell blødning strømmer blodet kontinuerlig i pulserende bekker og har en skarlet rik farge. Tourniquet er overliggende over blødningsstedet. Ved venøs blødning strømmer blodet sakte, i en kontinuerlig strøm og har en mørk kirsebærskygge. Tourniqueten er i dette tilfellet overliggende under blødningsstedet.

Med lukkede frakturer, er førstehjelp ved å stoppe blødningen gitt av eksterne eksponeringsmidler. De mest tilgjengelige av dem er is eller en annen kilde til kaldt. En isboble påføres det berørte området. På denne måten kan du redusere størrelsen på det intrakavitære hematom og redusere smertenes intensitet.

Førstehjelp for lemfrakturer

Førstehjelp for lemfrakturer har en rekke særegne egenskaper. Først av alt er det verdt å ta hensyn til problemene med immobilisering av den skadde anatomiske delen av kroppen. Til disse formål brukes spesielle dekk.

De kan deles inn i følgende typer:

flatt tre for immobilisering av enkle frakturer;

ledning med en transformerbar overflate for immobilisering av kombinerte traumatiske skader;

pneumatisk og vakuum, som gjør at du raskt kan forberede pasienten til transport.

Bredden på dette elementet kan være fra 60 til 120 mm med lengden på et standard dekk fra 60 cm til 1 meter. Som regel har hver ambulansbrigade lignende konstruksjoner. Under hjemlige forhold kan et immobiliseringsdekk fremstilles av materialet som er til stede. De mest brukte er ski poler og skiene selv, rette brett, plastdeler og mye mer.

Ved påføring må dekket følge en enkel regel: Fiksering bør oppnås i to tilstøtende ledd, som ligger over og under det skadede beinet. Spesielt, hvis vi vurderer brudd på skjelettbenet, bør dekket festes i foten og ankelen og lårområdene ved beslag på kneledd. Før det treffes tiltak for å immobilisere et brukket lem, bør generell anestesi utføres, siden smerten under denne prosedyren kan føre til utvikling av et smertefullt sjokk i den berørte personen. For å gjøre dette kan du bruke både tabletter og injiserbare legemidler: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", "Ortofen" "Analgin".

En annen viktig regel for å gi førstehjelp til brudd på ekstremiteter er at du ikke kan ta av klær fra offeret. Dekket påføres over jakker, bukser, skjorter og andre garderobeskap. Hvis det er nødvendig å behandle såroverflaten, kuttes de nødvendige stykkene fra stoffet av plagget, men ermene og benbuksene er ikke helt fjernet. Dette kan forverre forskyvningen av splintbein og provosere alvorlig blødning og utvikling av smerte sjokk.

Førstehjelp for ryggradsbrudd

Separasjon og forskyvning av ryggvirvlene er den farligste og alvorligste skaden der en person kan forbli resten av livet, en ugyldig kjede til en stol. Derfor bør førstehjelp for brudd på ryggraden være så nøye som mulig og med streng overholdelse av alle regler som er beskrevet nedenfor.

Vertebrale frakturer skyldes vanligvis et fall fra en høyde og en mislykket landing, side og frontal påvirkning av stor kraft, bilulykker og mange andre tilfeller. Inndelt i svekket, komprimering og enkle brudd. De karakteristiske symptomene er en skarp smerte på skadestedet, en forskyvning av vertebraen, en rask nummenhet av den delen av kroppen som er innervert av et skadet par nerverøtter. I tilfelle en total brudd på ryggraden med benmargseparasjon, kan fullstendig lammelse av den delen av legemet som ligger under skadestedet, observeres. Ved alvorlige skader på ryggmargen er det en spontan tarm- og blæretømning.

Det eneste førstehjelpsmålet for ryggfrakturer er immobilisering av pasienten i en posisjon som garanterer at det ikke er noen videre forskyvning av de ødelagte strukturdelene av ryggvirvlene. For å gjøre dette, plasser offeret nøye på en hard, flat overflate på ryggen. Under cervical ryggraden (hvis den ikke er skadet) og knærne lukkede ruller av elastisk materiale. I denne stillingen er pasientens kropp fast og transportert til skadestedet. Ved skade på livmorhvirvelene bør en improvisert pute brukes rundt hele halsen. Det bør ikke klemme luftveiene og hjernearteriene. Ved slike skader skal pasienten ikke få lov til å bevege seg til en oppreist stilling, da dette kan provosere blødning i ryggmargen og hjernen og deres forvridning.

Førstehjelp for brudd på arm, skulder, krageben og finger

Førstehjelp for brudd på armen begynner med å bestemme stedet for traumatisk eksponering og vurdere tilstanden av myk vev og beinstruktur. Den vanligste bruken av strålen på et typisk sted. Diagnostisert av manglende mobilitet i fingrene på den berørte hånden. En skinne eller stramt bandasje påføres og pasienten går til traumatologen selv.

Tilsvarende er det førstehjelp for brudd på en finger. Symptomer på denne skaden er vanligvis uttrykt i alvorlig ødem med en rask økning i hematom. Bevegelsen er begrenset eller fraværende. Pasienten har alvorlige smerter. Dekket overlapper ikke. Brukt stramt bandasje og kaldt.

Førstehjelp for brudd på skulderen kan kreve ambulansbrigadets intervensjon. Det anbefales ikke å transportere denne personen alene, da det er svært vanskelig å immobilisere skadede bein i denne delen av kroppen alene. Leger gjør dette med et spesielt Kramer-dekk. Det påføres fra midten av ryggen gjennom skulderleddet og går ned til det øvre lemmerne i carpal-leddet. I alle punkter av festing er det fastgjort av et bandasje.

Førstehjelp for brudd på kragebenet bør gis muligheten for en kombinert skade. Vanligvis oppstår en brudd på leddet mellom kragebenet og den akromale prosessen under en brudd. Slike skader er ikke uvanlige hos barn, som ofte faller og hviler på armene sine. Hos voksne kan en kragebruddbrudd oppstå når en direkte slag er rammet i denne anatomiske delen av kroppen. Det karakteristiske kjennetegn ved disse typer skader er klarhet, siden det ikke er noe subkutant fettlag og muskler over kragebenet. Fraktur er synlig, ikke væpnet utseende.

Førstehjelp til en kragebenbrudd er dannelsen av et bandasje, som er festet til nakken. Den skal ha en bred overflate hvor armen blir låst i bøyd stilling.

Førstehjelp for beinbrudd: bekken, underben og fot

Førstehjelp for brudd på benet er gitt i samsvar med standardene som gjelder for skader av ulike anatomiske deler. Spesielt er førstehjelp for brudd på tibia å påføre en skinne med fiksering av ankel og kneledd. I nærvær av en såroverflate utføres en antiseptisk behandling og en steril dressing.

Førstehjelp til fotbrudd består også i å fikse denne delen av benet med et dekk. Det er nødvendig å immobilisere tærne og ankelleddet.

Den vanskeligste førstehjelpen for et brudd i bekkenet, noe som er svært vanskelig for en person uten medisinsk utdanning å diagnostisere. Det er imidlertid en karakteristisk funksjon. Den skadede ligger på ryggen, i en pose med benene spredt fra hverandre og benene bøyde seg på knærne. Det er denne stillingen som sikrer fravær av smerte og reduksjon av smerte.

Førstehjelp for bekkenfraktur inkluderer ikke bruk av festehjul. Nødtransport av pasient på stive strekkere er nødvendig. Bevegelse av pasienten utføres i den bakre stilling, på baksiden, med beina fra hverandre. For festing kan du bruke tette elastiske ruller av rullede ting eller skumgummi. For å sikre mangel på mobilitet i kroppen, er det mulig å bruke sirkelformede elastiske bandasjer i bekkenregionen.

Førstehjelp for åpne brudd

Slike skader betraktes som alvorlige skader når ikke bare integriteten til beinene er ødelagt, men også musklene, huden og det myke vevet. De kan være både hos voksne og i barndommen. De opptrer etter påvirkning, når en knust bein går gjennom vev og hud, eller på grunn av ekstern skade, hvor vevskader forårsaker deformering av beinet. Faren for slike skader ligger i mulig stort blodtap, indre blødning, sepsis, traumatisk sjokk, som i noen tilfeller fører til alvorlige konsekvenser. Derfor bør førstehjelp med åpne brudd utføres uten forsinkelse.

6 Grunnleggende regler for å hjelpe offeret

Det er visse anbefalinger som må følges for å kunne hjelpe den skadde med en åpen brudd på riktig måte:

1. Pålitelig fiksering av det skadede lemmet. Dette gjøres ved å pålegge det et fikseringsdekk;
2. Korrekt og rettidig påføring av selen. Det er spesielt viktig å raskt holde denne hendelsen for skader på lemmer, der det er viktige arterier. Skader på dem kan true et stort blodtap;
3. Håndtering av sår. Den er laget ved hjelp av desinfeksjonsmidler og bandasjeres med et tilgjengelig antiseptisk middel: jod, briljantgrønn, vodka. Hvis det ikke finnes noe slikt middel, er såret dekket med en ren bomullsklut;
4. Obligatorisk smertelindring som vil bidra til å lette tilstanden til offeret. For dette blir han gitt analgin eller dets derivater, eller en injeksjon er gitt for eksempel Baralgin til det skadede stedet;
5. Hjelpe pasienten med å oppta en komfortabel stilling for ham før nødtjenestenes ankomst. Skadede lemmer må sikres slik at leddene blir immobilisert. Dette vil bidra til å forhindre ytterligere skade på mykt vev;
6. Den tidlige organisasjonen av offeret til offeret til et medisinsk anlegg.

For å gjøre alt riktig må du nøye studere hvordan du skal utføre de nødvendige aktivitetene riktig. Denne kunnskapen vil også bidra til å handle raskt, unngå panikk og unødvendig oppstyr.

Husk! Den berørte personens videre liv avhenger av hvordan premedisinsk hjelp viser seg med lukkede brudd.

Hvordan sette en sele

Når blødning fra et åpent sår er ubetydelig, anbefaler legen å påføre en hemostatisk bandasje på den. Hvis det er en trussel om stort blodtap, er det nødvendig å bruke en tourniquet. Det er lov å erstatte det med et tau, belte eller belte, et bandasje, klær som er revet i lange flekker.

Det er viktig! Før du begynner å fikse selen på det skadede stedet, bør du finne ut av blødningens natur. Blodet fra venen er mørk rød, og strømmer jevnt ut av såret. For arteriell blødning er preget av en lys skygge av rødt, pulserende karakter.

Hvis blødning er definert som venøs blødning, er turneringen plassert under såret. Når den strammes, må den nøyaktige tiden angis. Ved arteriell blødning påføres bandasjen over det skadede området. Dette bør gjøres så raskt som mulig for å forhindre alvorlig blodtap, noe som er dødelig. Hver 1, 5 timer i noen minutter, bør turen være litt løsnet, dette vil bidra til å forhindre utryddelse av lemmen.

Funksjoner i gjennomføringen av støtte tiltak for åpen skade

Plasseringen av slike skader avhenger av navnet på den ødelagte benen. Så skille:

• skulder;
• lår;
• albue;
• peroneal;
• Tibial.

For hver type åpen skade er det utviklet en rekke handlinger som er nødvendige for riktig implementering av bistanden.

En åpen hoftefraktur oppnås ofte i en bilulykke, på grunn av et fall. I noen tilfeller, når det oppstår, blir ruskene fordrevet, noe som øker smertefull sjokk av offeret. Med denne skaden er smertelindring førsteprioriteten. Deretter påføres en skinne fra foten til armhulen rundt kroppen. Husk! Det skal ikke knyttes til bøyningen av beinet.

En åpen benbrudd betraktes som ekstremt ugunstig. Gjenopprettingsprosessen av offeret med en slik skade er lang, og kan nå flere måneder. Når denne skaden først og fremst påfører et taljeforband, like over skadesiden. Deretter fest dekk. Etter det blir pasienten plassert i en stilling hvor hodet sitt forblir litt hevet. Under bena og albuene legger du noe mykt, for eksempel klær eller puter. Før ankomst av medisinske arbeidstakere, bør man nøye overvåke pasientens helsetilstand, justere posisjonen til selen.

En åpenarmbrudd er vanligere. Vanligvis folk som bedt om hjelp få det når de faller eller når de treffer et kraftig slag. Med denne skaden er det store hevelser, skader på leddene. I dette tilfellet er pasienten utstyrt med en fast tilstand, spalten er festet til bruddområdet. Hvis det er skade på arteriene som ledsages av alvorlig blødning, påføres en uttrekkbar bandasje over brukket. Før du kommer til legene, bør du konstant overvåke temperaturen på pasientens hånd. Hvis den har falt, betyr det at blodsirkulasjonen er forstyrret, og selen skal være litt løsnet.

Med en åpen brudd på beinet må du straks fjerne skoene fra offeret. Samtidig, med en hånd må du holde hælområdet, det andre - for sokken. Hvis du ikke gjør det med en gang, vil det være vanskelig å gjøre det. Etter å ha utført slike handlinger, gir beina en naturlig posisjon. Deretter behandles såret og en inntrekkbar bandasje påføres og tiden er angitt. Et smertestillende middel blir gitt til den skadede i prosessen med å iverksette tiltak. Deretter fikserer de underbenet med improviserte midler, fra to sider, slik at ikke bare ankelen, men også knæleddet forblir ubevegelig. Denne brudd er farlig fordi det i noen tilfeller ikke er mulig å gjenopprette benfunksjonen. Dessuten blir det ofte supplert med purulente komplikasjoner.

En åpen brudd på underarmen krever også umiddelbar vedtak av smertestillende midler av den berørte personen for å redusere risikoen for traumatisk sjokk. Det anbefales å sette en rundkjede på det skadede området eller å trykke på arterien i armhulen for å redusere blødningen. Skulder- og albueforbindelsene er festet med en skinne, som kan inkludere alle slags elementer som er egnet for slike tiltak: pinner, hockeypinne, skiskole. Hvis skadene er alvorlige og pasienten mister bevisstheten, må du ta den med deg selv med flytende ammoniakk.

Åpen fingerbrudd på hånden anses som den enkleste. Behandling og rehabilitering i dette tilfellet tar flere måneder, på grunn av beinets tynnhet. Ingen komplikasjoner av slike skader vises vanligvis.

Med en åpen brudd på ribbenene er det vanskelig å lage dem immobil, fordi de stiger når pusten finner sted. Trykket i dette tilfellet må påføres brystet. Pasienten vil kunne puste ved hjelp av magesmerter.

Det er viktig! Hvis en person har en slik skade, kommuniserer med offeret, trenger du ikke å spørre ham noe, og prøver å svare på deg vil skade ham. Også, man bør ikke tillate ham å ta en horisontal posisjon, hvor fragmenter av ribbeina kan pierce vitale organer og forårsake intern blødning.

Slagtransport

Det er nødvendig å flytte pasienten til et medisinsk anlegg i en utstyrt ambulanse. Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å gjøre det, må du bruke en hvilken som helst tilgjengelig transportmodus.

Ved brudd på øvre ekstremiteter får den skadde å bli transportert i sitteposisjon. Hvis skadet: ben, ryggraden, bein i bekkenbentene, kan du bare bevege pasienten seg ned. Overføring til bilen og transport av pasienten må være nøye. Selv en liten bevegelse av fragmenter kan føre til stor smerte og lidelse. Også uforsiktig transport av offeret forårsaker skade på det myke vevet av beinfragmenter, som truer med nye komplikasjoner.

Prognose og behandling

Behandling av slike skader må nødvendigvis utføres i en medisinsk institusjon. På grunn av sin kompleksitet tar det ganske lang tid. Den primære oppgaven med å behandle åpne frakturer er å forhindre utseende og utvikling av purulente infeksjoner i vevet. Det er 3 måter å implementere det på:

1. Immobiliseringsmetode. Det er valgt for behandling av brudd som har oppstått på underbenet, skulderbenet;
2. Omfattende behandling. Den består i å gi en konstant spenning ved hjelp av en kettlebell motvekt. Den brukes til åpne brudd med forskyvning;
3. Operativ metode, brukt til skader med benfragmenter.

Kirurgisk inngrep for åpne brudd er obligatorisk. Med hjelpen blir såret fjernet av splinter, fartøyene sys. Alle behandlinger utføres i forbindelse med antibiotikabehandling. Det kan inkludere både bruk av antibiotika i piller og intravenøse væsker. Varigheten av behandlingen avhenger av bruddens art, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Det kan gjøres opptil seks måneder.

Skade av denne typen krever obligatoriske rehabiliteringsforanstaltninger:

• Øvelse terapi;
• fysioterapi;
• Yrker på spesielle simulatorer;
• Massasje behandlinger.

Alle er utført med sikte på å forbedre blodtilførselen, helbredelse av betente områder, fusjon av bein. Ofte blir beinene restaurert uten problemer, men døde og skadede vev trenger langvarig gjenoppretting.

healing

I prosessen er det 3 stadier:

1. Den forberedende fasen, som markerte koagulering av blod og lymf. De resulterende blodproppene omslutter kantene på fragmentene. Vasselen i blodproppen er innebygd i bløtvev;
2. Dannelsen av bindevevskorn. Det forhindrer forskyvning av bein i det skadede området;
3. Forbening. Dette stadiet er merket et par uker etter skaden. Under det tykker bindevevskallet, konsentrasjonen av kalsium i blodet stiger;
4. Fullstendig overgang av bein callus til bein.

Callus er ofte større enn en knust bein. Deretter reduseres det, for å akselerere en slik prosess kan bidra til moderat fysisk anstrengelse.

effekter

De kan være irreversible dersom førstehjelp ikke ble utført innen 6 til 8 timer etter å ha mottatt en slik skade. Etter denne tiden, sepsis, kan infeksjon i blodet utvikle seg.

Tilstedeværelsen av jord i et sår fører ofte til utseende av tetanus. Under operasjonen fjernes forurensede steder. Hvis samtidig, for å bevare pasientens liv, utføres en betydelig fjerning av muskler og sener, kan han forbli uføre, har mistet sin evne til å jobbe.

Det er viktig! Gunstig helbredelse uten komplikasjoner er mulig med riktig og rask førstehjelp og etterfølgende kompetent arbeid av spesialister.

Er det mulig å unngå slike skader

Dette spørsmålet blir spurt av mange mennesker. Åpen brudd er mekaniske skader og kan ikke forhindres. Til tross for dette, sier eksperter at det kan unngås noen skade i tilfeller der beinene har en tett struktur. Naturligvis, fra et fall fra en stor høyde eller faller i en alvorlig ulykke, vil dette ikke spare, men det vil bidra til å unngå åpne brudd med den vanlige benuttrengingen.

For å oppnå en tett struktur av benvev, er det nødvendig å spise riktig, legge til mer mat som inneholder kalium og sink til dietten, for eksempel nøtter, selleri, rødbeter. Det anbefales også å opprettholde god form, unngå overdreven overmåling, noe som fører til overdreven vektøkning. Sport kan hjelpe med en sunn vekt.

Det er viktig! Dårlige vaner har en dårlig effekt på beinstruktur. Det har vist seg at røykere har åpne brudd som helbreder sakte, risikoen for feil beinheling er svært høy.

Tegn og behandling av åpne brudd

En brudd betraktes som åpen hvis integriteten til beinet, omgivende vev og hud er kompromittert. En slik skade kan skyldes et fall fra en god høyde eller et sterkt slag. Et karakteristisk trekk ved slike brudd er at benfragmenter er synlige i såret.

Foto 1. Det første som skal gjøres med en åpen brudd er å stoppe blødningen. Kilde: Flickr (Naval Surface Warriors).

Tegn på en åpen brudd

De eksterne tegn og symptomer på en åpen fraktur er ganske typiske, den primære diagnosen er ikke vanskelig. Åpen frakturer er preget av slike manifestasjoner:

• et åpent blødende sår hvor en knust bein er synlig;
• alvorlig smerte;
• Bevegelser i den skadede delen av kroppen er vanskelige, når du prøver å gjøre en bevegelse, øker smerten kraftig;
• alvorlig hevelse;
• åpenbar deformasjon av den skadde delen av kroppen;
• Tilstedeværelsen av patologisk mobilitet (i de områdene hvor bevegelsen ikke er karakteristisk);
• bein crepitus (crunch of fragments);
• takykardi (økt hjertefrekvens) og nedsatt blodtrykk;
• tap av bevissthet, mulig utilstrekkelig respons på hva som skjer.

Dette er viktig! I nærvær av disse symptomene, er det nødvendig å huske faren for hemorragisk sjokk - tap av et stort volum blod truer en persons liv mest på skadestedet (til levering av profesjonell medisinsk behandling).

Typer og klassifisering

Brudd på integriteten til huden kan forekomme ved to mekanismer:

• Primær, direkte under skade. Ifølge denne mekanismen blir huden og myk vev skadet først, og deretter benet.
• For andre gang, på grunn av beinbrudd. Huden er revet av benfragmentene selv. Ofte kan dette skyldes feil transport av pasienten.

Avhengig av flyet der feilen er lokalisert, skiller de tverrgående, skrå, spiralformede frakturer frakturer seg. I en egen gruppe isolerte frakturer med forskyvning.

Vær oppmerksom på! Jo større kaliber av den skadede bein, jo mer alvorlig pasientens tilstand og jo større er sannsynligheten for irreversible konsekvenser for hans helse.

Førstehjelp for åpen brudd

Hvis den skadede viser tegn på åpen brudd, er det nødvendig å ringe til ambulansbrigaden. Venter på en ambulanse er nødvendig for å gi førstehjelp til offeret.

Førstehjelp til en person med åpen brudd bør gis i følgende rekkefølge:

• Stopp effekten av det traumatiske stoffet.
• Stopp blødningen. Dette kan oppnås ved å klemme arterien over skadestedet under arteriell blødning (lys rødt blod som strømmer under trykk). Hvis blødningen er venøs (mørkt blod flyter jevnt), så er det nødvendig å klemme seg under skadestedet.
• Hvis armen er ødelagt, må du fjerne alle smykker fra den (ringer og armbånd). Hånden vil raskt svulme opp, og ringen på fingeren vil klemme fartøyene. Dette bærer faren for død av drenert blod.
• Den skadde delen av kroppen må immobiliseres og, i denne form, levere offeret til et medisinsk anlegg. For å immobilisere lemmer, bruk dekk, hvis de ikke er til stede, kan du lage et dekk ut av skrapmaterialer (brett, langpinne, ski osv.), Så lenge det er et fast gjenstand som festet leddet under bruddstedet og over det.

Dette er viktig! I intet tilfelle kan ikke uavhengig prøve å sammenligne benfragmentene. Dette bør gjøres av leger i sykehusinnstilling og etter anestesi.

diagnostisere

Den primære diagnosen ved åpen brudd er tydelig. Før du starter behandling, er det nødvendig å lage en røntgenstråle av den skadde delen av kroppen. På bildet vil legen kunne vurdere graden av forskyvning av fragmenter og lage en videre handlingsplan.

For å vurdere arten av bløtvevsskade, kan du ty til CT eller MR. Disse metodene brukes til alvorlige brudd på store bein (bekken, hofter, skulderbelte).

Behandling av åpne brudd

Slike skader krever alvorlig behandling. Det kan være lang og smertefullt.

Hovedbehandlingspunktet er korrekt sammenligning av benfragmenter og deres fiksering. Behandling av åpne frakturer er alltid ledsaget av forskyvning av fragmenter og traumatisering av nærliggende vev. Derfor, for behandling av åpen brudd ty til kirurgi.

Operativ inngrep

Under operasjonen utføres såroperasjon (nekrotiske områder blir skåret ut, behandlet med antibiotika). Deretter er det nødvendig å koble benfragmentene og feste dem sammen ved hjelp av spesialplater fra et kjemisk inert metall.

En obligatorisk del av operasjonen - revidering av vevet rundt det skadede området - kontrollerer integriteten til fartøyene, nerverstammer og indre organer som kan bli skadet av beinet.

immobilisering

Etter avslutning av operasjonen, skal lemmen bli immobilisert. Benutviklingsperioden i dette tilfellet er lengre enn ved en enkel brudd: fra en måned til 3, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.

På tidspunktet for behandlingen er pasienten foreskrevet medisineringskurs:

• bedøvelsesmidler;
• antibiotika for forebygging av infeksjon;
• immunstimulerende;
• vitamin og mineraltilskudd.

Foto 2. Behandling av frakturer følger alltid med medisiner. Kilde: Flickr (rjp).

Konsekvenser av åpne brudd

Den store dybden og sårområdet skaper fare for menneskers helse og liv.

Mulige komplikasjoner av åpne brudd:

• massivt blodtap, hemodynamisk sjokk;
• sårinfeksjon;
• traumatisk sjokk;
• fettemboli;
• feilaktig økning av beinet.

Slike frakturer krever mer tid til å vokse sammen, og rehabiliteringsperioden er vanskeligere.