Ankelbrudd. Behandling og rehabilitering

Sannsynligheten for muskuloskeletale skader er høy når som helst på året. Den vanligste årsaken til skade på ankelen, nemlig en ankelbrudd. Først av alt skyldes dette at denne prosessen har den største belastningen.

Årsaken til skaden er oftest et mislykket fall. Skade på grunn av langvarig gjenoppretting er farlig. I denne artikkelen vil vi ikke bare analysere varianter av ankelen hvor den befinner seg, men også ta hensyn til rehabilitering etter brudd i ankelen etter fjerning av gipset.

Ankelbrudd: Årsaker

Ankel er felles (den såkalte "gaffelen") mellom underbenet og foten, som ligger i underbenets ben. Når det gjelder anatomi, er disse prosessene av knoklene i tibia som danner leddflaten.

Ankelbrudd er en ganske alvorlig skade, noe som resulterer i skade på en eller flere bein som danner ankelforbindelsen, som består av tibia, fibula og supravasumben.

Du kan bryte ankelen din under forskjellige forhold. Det er tre grupper av årsaker som forårsaker skade på ankelen: traumatisk, patologisk og fysiologisk.

Årsakene til en traumatisk ankelbrudd inkluderer:

• direkte skade som følge av støt og resulterer i skade på både ledd og ankel
• indirekte skade som følge av feil hviler på foten og ledsaget av fragmenteringsbrudd, skade på senene eller forstyrrelse av leddet).

Blant de patologiske årsakene er:

• langvarig bruk av prevensjonsmidler;
• kalsiummangel;
• Konsekvensen av fjerning av parathyroidkjertlene;
• binyrene sykdommer;
• vitamin mangel;
• kronisk gastritt;
• beinfraghet som følge av osteoporose;
• skade på brusk (slitasjegikt);
• malign patologi av skjelettsystemet;
• purulent infeksjon av beinvev.

Av fysiologiske grunner kan en ankelbrudd forekomme på grunn av intensiv vekst av bein i overgangsalder, graviditet, alderdom (oftere kvinner blir utsatt).

Skader på leddene i ankelleddet forekommer oftest under belastning som overstiger strekkfastheten til bein og leddbånd. Deres satellitter er som regel brudd på ledbånd og sener som styrker ankelen.

Ankel fraktur: klassifisering

Det er flere varianter av denne sykdommen, avhengig av området som er gjenstand for ødeleggelse:

• Pronasjon-bortføring. Vises under den forbedrede rotasjonen av foten. I dette tilfellet er tåring av den indre ankelen i delen av bunnen med samtidig brudd på den ytre delen ved leddleddet eller litt over det, på stedet der fibrene bein har den tynneste delen, karakteristisk. Hvis saken er preget av økt alvorlighetsgrad, bryter begge bindebåndene samtidig, med det resultat at en uttalt subluxasjon dannes. I dette tilfellet, ankelbrudd uten forskyvning.
• Supinatsionno-adduktsionnye. Oppstå som følge av overdreven rotasjon av foten innvendig. I dette tilfellet forekommer brukket på nivået av leddforbindelsen, eller den øvre delen av den eksterne ankelen kan bli revet av. Frakturlinjen ligger hovedsakelig høyere enn i det forrige tilfellet, og den nedre delen av tibia er fanget.
• Rotary. Vises som følge av økt sving av foten i alle retninger. Denne type brudd observeres på begge ankler på nivået av leddkrysset.
• Isolert flekk på baksiden av tibia. Utføres i regionen av kanten av tibia. Det oppstår som et resultat av tvungen plantarbøyning av foten. Denne typen brudd er ganske sjelden. Brudd kan være ledsaget av samtidig dannelse av et trekantet fragment. I dette tilfellet er det ingen forskyvning.
• Isolerte extensorfrakturer av den fremre kanten av tibia. Kan oppstå som følge av økt dorsalbøyning av foten eller ved direkte påvirkning. I dette tilfellet er fragmenter i form av en trekant dannet på den fremre overflaten av delen. Denne typen brudd er en ankelbrudd.
• Kombinert. Mulig med flere typer frakturer.

I medisin er det brudd på en ankel, mens de kalles odnogyshechnymi. Og hvis begge ankler er berørt, kalles de bilobielle ankler.

Det er også trilabiale muskler, preget av en brudd på begge ankler av tibia's fremre og bakre kanter. Denne typen er en ganske alvorlig brudd, ledsaget av en klar forskyvning og divergens av ankelgaffelen.

Ankelbrudd: karakteristiske symptomer

Symptomene på sykdommen er alvorlig nok smerte. Alle eksisterende symptomer og deres utseende avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Når skade utføres uten forskyvning, representerer bildet et blåmerke eller tårer av leddbåndene.

Ødemet i dette tilfellet er lite, og blødninger uttrykkes enten litt eller er helt fraværende. Bevegelsen er vanskelig, og når følelsen kan det oppstå smerte over den øvre delen av ankelen.

Hvis pasienten har en ankelbrudd med forskyvning, er det et tilstrekkelig sterkt ødem og deformitet. Huden blir blåaktig, ledsaget av blåmerking, i stand til å spre seg i midjen.

Det må huskes på at som en følge av utseende av ødem, er konturene av ankelen skjult. Bevegelse og støtte er svekket eller til og med umulig på grunn av alvorlig smerte.

De viktigste vanlige symptomene er:

• smerte, skarp karakter, i skadeområdet;
• lyden av en knase under beinbryting;
• vanskelighetene med alle slags bevegelser;
• dannelsen av ødem og endringer i fargen på huden;

Uansett de første symptomene, bør du umiddelbart kontakte medisinsk institusjon for kvalifisert hjelp.

Ankelbrudd: Diagnostiske teknikker

Før offeret kommer inn på sykehuset, er det nødvendig å sikre fullstendig hvile, helst å fikse legemets stilling ved hjelp av tilgjengelige verktøy.

Hvis denne typen skade oppstår, skal offeret bringes til sykehuset så snart som mulig for å gi nødvendig nødhjelp. Ved opptak til sykehuset undersøker det første en traumatolog og undersøker området for skade, hvoretter pasienten skal sendes til en maskinvareundersøkelse.

For at den foreløpige diagnosen skal bekreftes, må en røntgen tas. Fra stillbildet kan legen avgjøre ikke bare typen brudd, men også graden av vrangforskyvning.

Hvis denne prosedyren ikke gir et komplett og detaljert bilde av sykdommen, anbefales det å utføre en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning av muskelvev.

For å bestemme vevets tilstand er det nok å produsere sonografi og artrografi. Etter å ha mottatt den endelige diagnosen, bestemmes de viktigste behandlingsmetodene basert på bruddets type og kompleksitet.

Behandling kan ikke bare være konservativ ved hjelp av narkotika, men også kirurgi i de mest kompliserte tilfeller. Svært ofte brukes det i tilfelle mislykket konservativ behandling, når sykdommen er blitt en mer alvorlig form. Denne prosedyren er omplassering av den fordrevne delen og dens fiksering med en metallskrue eller strikkepinne. Deretter legger du en spesiell bandasje.

Ankelbrudd: Førstehjelp og oppfølgingsbehandling

I tillegg til de ovennevnte metodene for førstehjelp, bør du legge til noen få viktige detaljer.

Hvis det er mistanke om at offeret har brudd på beinet, så etter at ambulansbrigaden er ringt, bør manifestasjoner av smerte reduseres så snart som mulig.

I dette tilfellet, perfekt:

• Ikke-narkotiske smertestillende midler fra ethvert tilgjengelig førstehjelpsutstyr, mens du ikke glemmer å fortelle legene navnet på stoffet og dets dosering;
• Bruk en kald kompress, mens du legger stoffet mellom huden og isen, og det må tas hensyn til at vann ikke faller inn i sårområdet.

Vi bør ikke glemme den viktige forutsetningen om at det skadede beinet under alle omstendigheter ikke skal flyttes. En person kan kun overføres til et annet nødvendig sted hvis det er en mulig trussel mot hans helse eller liv. Hvis en person har erfaring med et dekk, kan du utføre denne prosedyren.

Det er viktig at førstehjelp blir gitt så riktig som mulig, slik at det senere ikke vil føre til vanskeligheter.

Ankelbruddrehabilitering etter gipsfjerning

Kurset og varigheten av rehabiliteringsperioden avhenger av skadeens art. I mangel av komplikasjoner er en eller to måneder nok for fullstendig gjenoppretting, men hvis skadeens art er mer komplisert, øker utvinningstiden betydelig.

Det er flere viktige regler å følge:

• Overholdelse av riktig ernæring - må være mangfoldig, inneholder store mengder jern, kalsium og fosfor;
• Manglende støtte til det skadede lemmet. Bevegelsen skal kun utføres ved hjelp av krykker.
• massasje, terapeutiske øvelser og fysioterapi.

Massasjer er gode for å eliminere mulig ødem og gjenopprette følsomhet for skadet vev. I dette tilfellet er stroking og æltning ved hjelp av forskjellige oljer utmerket.

For å unngå ubehag, som finner sted ved begynnelsen av gjenopprettingsperioden, bør du bruke bedøvelsesalve.

Fysioterapi prosedyrer gir en mulighet til å forbedre blodsirkulasjonen og bli kvitt hevelse og smerte. Det bidrar til å gjøre gjenopprettingsprosessen rask.

Øvelsesbehandling for ankelbrudd: video

De nødvendige øvelsene for restaurering av skadede vev utnevnes for å gjenopprette de tapte funksjonene. Fysioterapi er en øvelse som bidrar til å gjenopprette fugen. I dette tilfellet begynner musklene å returnere mobilitet og elastisitet.

Første oppgaver skal utføres under det obligatoriske tilsynet med en spesialist, hvoretter pasienten kan utføre øvelsene selvstendig hjemme. Varigheten av denne fysiske kulturen bør ikke overstige 10 minutter.

Det er bedre å øke lasten gradvis og uten hastverk. Hvis pasienten begynner å føle smerte under øvelsene, bør øvelsen stoppes. Det er bedre å bruke dem på en dag.

Ankelbrudd er en ganske alvorlig lidelse med karakteristiske symptomer. Hvis du identifiserer sykdommen, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for nødvendig behandling. I fravær av riktig og rettidig behandling kan komplikasjoner oppstå forbundet med feil benutvikling, som senere er vanskelig å helbrede.

Omtrentlig kompleks lfk ved sving av ankelen, video:

Ankelbrudd med og uten kompensasjon: symptomer, behandling, prognose

Ankelbrudd er en av de vanligste skader på skjelettets bein. Spesielt ofte oppdages det hos idrettsutøvere, barn og kvinner iført sko med hæler, og toppen av slike skader blir observert om vinteren på grunn av is. Denne frekvensen av ankelfrakturer skyldes den anatomiske strukturen til denne delen av lemmen som opplever størst vektbelastning når man går.

I denne artikkelen vil vi introdusere deg til de viktigste varianter, symptomer, diagnosemetoder, førstehjelp og behandling av ankelbrudd med og uten forskyvning. Etter å ha lest denne informasjonen, vil du kunne mistenke tilstedeværelsen av en slik skade i tide og stille spørsmål til legen din.

Liten anatomi

Ankelen (eller ankelen) er den nedre (distale) fremspringende delen av underbenet. Visuelt ser det ut som en liten og stor beinvekst ute og inne i foten. I ankelen er det to seksjoner:

• lateral - nedre del av fibula;
• medial - prosessen på den nedre delen av tibia.

Medial og laterale ankler danner ankelgaffelen.

årsaker

Krenkelse av ankelens integritet kan skyldes direkte og indirekte skader. I direkte skade oppstår et slag mot beinet, som fører til brudd på en av anklene. Slike skader kan oppstå som følge av ulykker, kamper, tunge gjenstander som faller på en lem osv. Med indirekte skader, som i de fleste tilfeller observeres, oppstår "tucking" av benet, kjent for mange av oss, og resulterer i integriteten til en av beinene. Slike skader kan oppstå når du glir på en jevn overflate (is, snø, gulv, flis, etc.), rulleskøyter eller skøyter, leker sport, slurvete gange etc.

Følgende faktorer kan øke sannsynligheten for at beinets integritet kan bli påvirket av slike skader:

• kalsiummangel (i tilfelle av underernæring, orale prevensjonsmidler, vitamin D3-mangel, akromegali, sykdommer i nyrene, binyrene, fordøyelseskanaler, skjoldbrusk og parathyroidkjertler);
• fysiologisk kalsiummangel (ungdom, alderdom, amming og graviditet);
• sykdommer i skjelettsystemet (osteoporose, osteomyelitt, osteopati, deformerende artrose, genetiske sykdommer og kondrodysplasi, syfilis og tuberkulose, leddgikt, beinvekst).

Typer frakturer

Traumatologer skiller følgende hovedtyper av ankelfrakturer:

• fraktur av medial (eller indre) ankel;
• brudd på lateral (eller ekstern) ankel.

Avhengig av tilstanden til huden, kan slike skader være åpne eller lukkede. Og avhengig av plasseringen av de ødelagte benfragmentene - med eller uten forskyvning.

Typen av brudd er bestemt av skademekanismen:

• pronational fraktur - forårsaket av å stramme foten ut;
• supination fraktur - forårsaket ved å snu foten innover;
• rotasjonsfraktur - forårsaket av rotasjon av tibia rundt aksen mens foten er stasjonær.

symptomer

Alvorlighetsgraden og karakteren av tegn på ankelbrudd avhenger av alvorlighetsgraden av skaden (forekomst av forskyvning, samtidig dislokasjoner, forstuinger, etc.) og området for beinbrudd. For ankelbrudd forekommer følgende generelle symptomer:

1. Pain. Vanligvis oppstår smerte umiddelbart etter skade, men i enkelte psykomotetiske tilstander kan det forekomme litt senere (for eksempel hvis en deltaker i en adrenalinsportkonkurranse fullfører en konkurranse). Smerten er akutt, tillater ikke den skadde å gå på foten og øker med økende belastning på lemmen eller når man prøver å bevege seg. Når du måler sårområdet, blir smerten skarp. Ved flere skader (for eksempel etter en ulykke), kan offeret utvikle et smertefullt støt.
2. Hevelse. Etter brudd på den berørte ankelen øker i volum, blir konturene av anklene glatt på grunn av hevelse, og når du presser på, forblir huden en fossa. I alvorlige tilfeller kan hevelsen lokaliseres ikke bare i skadeområdet, men spre seg også til hele lemmen.
3. Blødning. Et blåmerke dannes i bruddssonen og kan spre seg ned til hælen. Dette symptomet er mer uttalt i brudd med forskyvning, siden fragmentene ødelegger myke vev og blodkar i større grad.
4. Crunch og crepitus. Følelsen av knase kan forekomme hos ofrene under skaden. Senere, når probing frakturområdet, er crepitus bestemt.
5. Dysfunksjoner i ankelleddet. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden har offeret problemer med eller ikke kan utføre normale bevegelser. Han kan oppleve unormal bevegelse av foten, dens unormale posisjon, knase under forsøk på å bevege seg.
6. Brudd på fotens stilling. I noen tilfeller svinger den berørte foten innover eller utover. Dette symptomet er observert i alvorlige skader på ankelen - brudd-dislokasjon.

Ekstern ankelbrudd

Ved en slik skade forekommer fibula fraktur og offeret kan ikke fullt ut føle tegn på brudd, siden dette beinet ikke bærer hovedbelastningen og er festet til tibialbenet. Det mest utprøvde symptomet er hevelse i ankelområdet, og det kan bare oppstå smerte når man prøver å sonde på skadeområdet.

En slik kjedelig alvorlighetsgrad av manifestasjoner av brudd på den eksterne ankelen kan føre til nektelse av undersøkelse og behandling av en spesialist. Imidlertid kan slike skader ledsages av skader på peroneal nerve og for å identifisere disse effektene av brudd er det alltid nødvendig å gjennomgå en omfattende diagnose og riktig behandling foreskrevet av en spesialist.

Interne ankelbrudd

Ved en slik skade oppstår en brudd på tibia. Det kan være rett eller skjevt.

• En direkte brudd er pronasjonal. Det er ledsaget av utadvendt sving av foten og strekking av deltoid-ligamentet.
• En skrå brudd leds av fotens supination, og et fragment av den indre ankelen bryter seg over hælbenet. Slike skader kan være åpne eller lukkede.

I noen tilfeller er det brudd på både ytre og indre ankler. En slik brudd kalles marginal. Det er blant de farligste skader og krever lengre behandling og utvinning. Slike brudd fører ofte til utvikling av ulike komplikasjoner.

Offset fraktur

Ved forskyvning av fragmenter av den skadede ankelen er bruddsymptomene mer uttalt. Smerte syndrom er nesten ikke eliminert eller ikke stoppet ved å ta ikke-narkotiske smertestillende midler.

Ved slike skader er ødem mer uttalt, og volumet avhenger i stor grad av graden av forskyvning av benfragmenter. Pasienten kan føle forskjellig crepitus. Med en sterk forskyvning av fragmenter, kan brukket bli åpen, siden skarpe kanter av beinet lett perforerer huden.

Som regel skjer slike skader under fall fra en høyde og blir ofte observert i skiløpere, fallskjermsparere og skatere.

Frakt uten forskyvning

Ankelbrudd som ikke ledsages av forskyvning av beinfragmenter er vanligere. De kan være skrå eller tverrgående og er pronasjonelle.

Slike skader er ikke ledsaget av uttalt symptomer, og enkelte ofre kan ikke engang være klar over forekomsten av slike skader. De har tolerabel smerte, hevelse vises i ankelen, men de kan bevege seg selvstendig. Et slikt klinisk bilde av skade er akseptert av pasienter for dislokasjon, og de kan nekte å gå til en lege.

Førstehjelp

I tilfelle mistanke om ankelbrudd - smerte, hevelse, blødning, forstyrrelse i ankelforbindelsens arbeid - den skadde må gis førstehjelp og leveres så nøye som mulig til traumer eller sykehus. For transport av pasienten er det bedre å ringe ambulansbrigaden.

Den videre behandling og utvinning avhenger i stor grad av at førstehjelpen er korrekt for ankelbrudd. Utilstrekkelig tilførsel av førstehjelp kan føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

• fragment forskyvning;
• overgang av en lukket fraktur til en åpen en;
• økt blødning;
• utviklingen av smerte eller traumatisk sjokk;
• dannelsen av dislokasjon eller subluxation av foten;
• skade på blodårer og / eller nerver.

Førstehjelp for ankelbrudd bør bestå av følgende tiltak:

1. Slip det skadede benet fra klemmeobjekter: plater, bilfragmenter, etc. Fjern den skadede fra skadestedet og rok ham ned.
2. Ikke la offeret gå på den skadede lemmen.
3. Ring til ambulansen.
4. Fjern forsiktig klær og sko fra skadede føtter.
5. Gi det skadede benet den mest komfortable posisjonen. Løft lemmen, plasser en rulle under den fra klær, et teppe eller en pute, til høyden som er mest behagelig for offeret.
6. Gi den skadede å ta et bedøvelsesmiddel (Diklofenak, Nimesulide, Ketorol, Analgin, Ibufen eller andre) eller utføre en intramuskulær injeksjon av et smertestillende middel.
7. Med en åpen brudd, behandle såret med antiseptiske løsninger og påfør en steril dressing.
8. I tilfelle av arteriell blødning, påfør en turniquet over den skadede arterien og legg et notat til det med den angitte søknadstiden. Løsne det hvert 20. minutt for 20 sekunder, og angi tidspunktet for overlegget i notatet.
9. Fest is til skadeområdet og fjern det hver 15-20 minutter i 2 minutter for å forhindre frostbit.
10. Spesialiserte pneumatiske strekkere, kryssfiner, pneumatiske, plast- eller vakuumdekk eller Dieterichs-dekk er bare tilgjengelig i nødhjelpspersonellene. Før ankomst er det nødvendig å immobilisere benet med improviserte midler. For midlertidig å immobilisere et lem, kan du lage et dekk ut av tilgjengelige verktøy (kryssfiner, brett, ski, skovle, kost og så videre) eller bruk et ledningsdekk. Hvis det er umulig å lage et dekk, fest et ømt legg til en sunn.
11. Før du bruker et improvisert dekk, dekke benet med en ren og myk klut som beskytter huden din mot å gni. Lemmet bøyes litt på kneet og litt stram hælen slik at det danner en rett vinkel mellom foten og skinnen. Fest delene av dekket fra utsiden og innsiden av underbenet og bandasjen med en bandasje, klut eller andre improviserte midler.
12. Før du transporterer pasienten til sykehuset, fikser du benet på en bårer eller bilsete slik at den forblir stasjonær mens kjøretøyet beveger seg.

diagnostikk

Etter å ha undersøkt og intervjuet en pasient, skal doktoren for å bekrefte diagnosen en ankelbrudd og utarbeide en effektiv behandlingsplan nødvendigvis utpeke røntgenbilder i tre fremskrivninger:

• rett - pasienten ligger på ryggen og bøyer beinet på kneet;
• skråt - pasienten slår på en sunn side, bøyer bena, og en pute er plassert mellom dem;
• sideveis - pasienten slår på den syke siden, bøyer lemmer og det skadede benet ligger foran.

Deretter utføres radiografi for å vurdere kvaliteten på behandlingen og rehabilitering.

Om nødvendig kan undersøkelse av en pasient med ankelbrudd suppleres med slike studier:

behandling

Behandlingstaktikken for ankelbrudd bestemmes av alvorlighetsgraden av skaden. For sin fusjon kan brukes konservative eller kirurgiske metoder.

Konservativ terapi

Konservativ behandling av ankelbrudd kan angis i følgende tilfeller:

• lukket fraktur uten forskyvning av benfragmenter;
• liten skade på leddbåndene i ankelen;
• offset fraktur, mottakelig for samtidig lukket reposisjon;
• Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for å utføre kirurgiske operasjoner (alvorlig diabetes mellitus, alderdom, noen patologier i nervesystemet, hjerte osv.).

Immobiliserende bandasje

Når frakturen er lukket uten å flytte fragmentene, utføres en immobiliserende bandasje av gips eller polymere materialer. Den ligger på baksiden av beinet og foten. Shin bandaging utføres fra bunnen opp, og vice versa ved foten. I dette tilfellet skal pasienten ikke oppleve følelser av klemme og nummenhet, bandasjen bør ikke gni huden.

For å kontrollere kvaliteten på støpingen av gips etter å ha foretatt bandaging, tas en røntgen for å bekrefte fraværet av forskyvning av fragmenter.

Etter å ha brukt en immobiliserende dressing er det forbudt å gå på foten. Pasienten skal bruke krykker.

En immobilisert lemforbinding for ankelfrakturer er alltid påført. På grunn av utseendet til moderne enheter, kan gips erstattes av startspærrebånd. De er laget av lett plast eller metaller, som er dekket av tett materiale og festet med borrelås. Deres størrelse er justerbar i beinet, og om nødvendig kan de fjernes (kun med legeens tillatelse).

Varigheten av immobiliseringen av beina til ankelbrudd bestemmes av alvorlighetsgraden av skaden og kroppens egenskaper (for eksempel alder eller tilstedeværelse av sykdommer som hindrer brukket fra å helbrede). Barnet må som regel bruke gips i 1 måned, en voksen - ca 6 uker, og en eldre person - mer enn 2 måneder.

Beslutningen om å fjerne immobiliserende dressing er laget etter å ha utført en kontrollrøntgen.

Lukket manuell reposisjon

I nærvær av forskyvninger av beinfragmenter, før påføring av gips, sammenlignes fragmenter - en lukket manuell reposisjon. Prosedyren utføres etter utbruddet av lokalbedøvelse (noen ganger under generell anestesi). Kirurgen bøyer benet på knær og hofteledd i riktig vinkel, og hans assistent løser hoften. Med en hånd griper doktoren ankelen eller hælen foran (avhengig av skadeens art), og den andre - underbenet fra bunnen, sidene og baksiden. Dette skaper en motvekt. Stopp bør være i posisjon av bøyning. Etter dette slår kirurgen foten til sin normale stilling, styrt av følelsen av å sette beinene. Hånden er festet på den angitte foten, og holder den i den posisjonen som er nødvendig for å påføre immobiliserende bandasje.

Varigheten av bruk av gips for ankelbrudd med forskyvning bestemmes individuelt av resultatene av testbilder.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske behandlinger for ankelbrudd kan angis i følgende tilfeller:

• åpne brudd;
• frakturer av begge ankler;
• manglende evne til å utføre en lukket manuell reposisjon med komplekse skader;
• brudd på den nedre bakre delen av den lille eller tibia med mer enn en tredjedel av overflaten med forskyvning og i kombinasjon med brudd på ankles integritet;
• komplekse brudd på ankelbindingene og ruptur av inter-rib-ledd;
• kroniske brudd.

Målet med kirurgi kan være rettet mot:

• stopp blødning og sårbehandling i tilfelle åpen skade;
• restaurering av den skadede beinets anatomiske form
• fiksering av fragmenter (osteosyntese);
• åpen reposisjon av fragmenter;
• gjenopprettelsen av ankelen eller ribben leddene;
• full restaurering av alle funksjonene i ankelen, foten og underbenet.

Avhengig av arten av skaden kan følgende kirurgiske operasjoner utføres:

1. Grensesnittet. Indikasjonene for en slik operasjon kan være brudd på medialanken og fibula, andre skader med brudd på grensesnittet. Under intervensjonen festes en spesiell bolt gjennom overleget og fibula bein i en vinkel fra sidekanten. En spiker brukes til ekstra fiksering. Kanaler for innføring av enheter er laget ved hjelp av en bore.
2. Osteosyntese av medialanken. Indikasjonene for en slik operasjon er bakre brudd. Fikseringen av medialanken oppnås ved å sette inn et tobladsspik i rette vinkler. Den laterale ankelen er festet med en ekstra pinne. Noen fragmenter kan festes med skruer.
3. Osteosyntese av lateral ankel. Indikasjonene for slike operasjoner er pronasjonsfrakturer. En pinne holdes langs akselen av fibula gjennom ankelen, og medialanken er i tillegg festet med en negl. Hvis det er et brudd på grensesnittet, er det bundet.
4. Osteosyntese av tibialfragmenter. Indikasjonene for å utføre slike operasjoner er frakturer av tibia i den bakre delen av nedre enden. Etter å ha åpnet ankelleddet er tibialbenfragmentene festet med en lang skrue. I noen tilfeller kan dette kreve en ekstra skrue, som festes langs benets akse.

Etter at intervensjonen er fullført, blir benet immobilisert med gips, og pålegges det slik at tilgangen til behandling av det postoperative såret forblir. Etter operasjonen utføres en kontrollradioografi nødvendigvis. Gjentatte skudd blir tatt under rehabilitering.

rehabilitering

Etter endt behandling er et individuelt rehabiliteringsprogram utarbeidet for alle pasienter med ankelfrakturer, slik at de kan gjenopprette tapte funksjoner i størst mulig grad. Pasienten anbefales:

• kalsium diett;
• terapeutiske øvelser;
• massasje kurs;
• fysioterapeutiske prosedyrer: magnetisk terapi, elektroforese med kalsium, UFO, UHF, ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling, infrarød laserterapi, varmt bad, gjørme og parafinbad.

Begynnelsen av implementeringen av visse prosedyrer bestemmes av bruddets kompleksitet.

Rehabilitering etter operasjon

Etter operasjonen er pasienten forbudt å stå på det skadede benet. Bevegelse på krykker er tillatt for pasienten kun 3-4 uker etter operasjonen, og bruk av en immobiliserende dressing er nødvendig i 2-3 måneder. Etter fjerning anbefales ankelsbandasje med elastisk bandasje.

Metallinnretningene som brukes til å fikse fragmenter, kan bare fjernes etter 4-6 måneder under den andre operasjonen. Hvis titanprodukter ble brukt til å binde beinfragmenter, kan pasienten leve med dem i mange år, men fikseringer fra andre metaller bør fjernes til tiden.

Som regel, 7 dager etter fjerning av gipsen, anbefales pasienten et sett med øvelser i fysioterapeutøvelser, noe som gjør det mulig å eliminere felles stivhet. De første klassene kan utføres i et varmt bad med en løsning av havsalt, noe som bidrar til å eliminere hevelse som oppstår under langvarig bruk av gips.

Sett av øvelser er samlet av instruktøren for hver pasient individuelt, og belastningen skal øke gradvis. Vanligvis inneholder programmet øvelser for å bøye og unbende ankelen og kneleddet, ruller ballen på gulvet, holder små gjenstander med tærne. Senere legges hæl og tå, svømming og sykkeløvelser.

Etter slike skader anbefaler legen at pasienten skal bruke sko med ortopedisk innersåle. Og for å eliminere ødem, gi foten en opphøyet stilling og begynne å trene med en belastning på ankelen.

For å gjenopprette normal funksjon av nerver, lymfatiske og blodkar anbefales pasienten massasjekurs. Hans første økter kan utføres ved bruk av bedøvelsesgeler, siden pasienten i begynnelsen kan ha smertefulle opplevelser. Deretter blir de eliminert og de ubehagelige opplevelsene forsvinner.

Fysioterapeutiske prosedyrer bidrar til å fremskynde pasientens rehabiliteringsperiode. Deres valg er individuelt og avhenger av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til utførelsen av en bestemt prosedyre.

Mulige komplikasjoner

Hvis du ikke følger legenes anbefalinger eller en feil forberedt behandlingsplan, kan ankelbruddene bli komplisert ved følgende forhold:

• feil sammensmelting av benfragmenter;
• subluxation av foten;
• diarstasis av tibiotropiske syndesmosis;
• pseudoarthrosis;
• deformering av artrose;
• halthet;
• flate føtter;
• nevitt i hælgrenen.

Etter kirurgisk behandling kan ankelfrakturer bli komplisert ved infeksjon og føre til utvikling av:

Hvilken lege å kontakte

Hvis det er tegn på ankelbrudd - smerte, hevelse, blødning eller en ankelformet brudd - bør du konsultere en ortopedist. Etter å ha undersøkt og intervjuet pasienten for å bekrefte diagnosen, vil legen foreskrive røntgenbilder i tre fremskrivninger. Om nødvendig kan CT, MR og ultralyd av ankelleddet anbefales.

Ankelbrudd er et hyppig traume som alltid krever at offeret blir henvist til en spesialist. Bare en slik tilnærming kan sikre riktig behandling og forhindre utvikling av komplikasjoner. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan både konservative og kirurgiske teknikker brukes til å sikre at benetthet gjenopprettes. Etter at behandlingen er fullført, anbefales et rehabiliteringsprogram til pasienten, og sikrer maksimal gjenopprettelse av ankel- og fotfunksjonene.

Frakt av den eksterne ankelen uten biasbehandling

Årsaker til ankelbrudd

Bare et traume, som er en mekanisk effekt på ankelen, kan provosere en brudd. Imidlertid er det mange predisponerende faktorer, hvor risikoen for å skade benet økes kraftig.

Nesten alltid fører til brudd på lemmen. Dette skjer i ulykkesperioden eller når en tung gjenstand faller på en fot.

Det er en dislokasjon av foten i ulike situasjoner. Det kan forårsake mangel på stabilitet på overflaten (for eksempel på ruller, skøyter), så vel som når du trener traumatisk eller uforsiktig går på bratte trinn.

• mangel på kalsium i kroppen på grunn av dårlig ernæring, under graviditet, så vel som i ungdomsår, pensjonsalder og under visse sykdommer;
• ulike sykdommer i skjelettsystemet;
• vektig;
• diabetes mellitus;
• iført uegnet sko, spesielt i høye hæler;
• traumatisk sport;
• vintersesong.

Hvis det er en eller flere predisponerende faktorer, øker sannsynligheten for å få en lukket ankelfraktur betydelig.

Det er flere årsaker til skade på ankelen:

• skarp podkrytyvanie fot med rask gangavstand;
• En skarp sving i ankelen under bevegelse.

Traumatologer kaller indirekte årsaker til ankelbrudd:

• overflødig kroppsvekt;
• sårbarhet av beinvev på grunn av mangel på kalsium i kroppen;
• kroniske sykdommer (for eksempel osteoporose eller leddgikt).

Ofte observeres forekomsten av slike skader hos eldre. Dette skyldes fysiologiske aldersrelaterte endringer, noe som resulterer i at benene i lemmer blir skjøre - kalsium er allerede dårlig absorbert.

Derfor er behandlingen av brudd hos eldre mennesker ofte ledsaget av vanskeligheter, og rehabiliteringsperioden, når du kan gå på foten, er forsinket.
.

Med alderen øker risikoen for brudd på denne ledd. Eldre mennesker, for å skade beinene, er det nok å stige eller falle feil, lander på en skinne. Unge mennesker tjener oftest denne skaden etter å ha begått et hopp fra en god høyde.

Det er en sjanse for å få en slik skade i en bilulykke når ankelen er for bøyd eller tvert imot ubent. Resultatet av dette er en brudd på den eksterne ankelen.

Vridning av ledd er en annen årsak til denne skaden. Dette kan oppstå når en fot sitter fast i et smalt rom mens du kjører. I dette tilfellet faller menneskekroppen i motsatt retning.

arter

Avhengig av omfanget av skaden og dens type, er en brudd på den eksterne ankelen uten forskyvning eller den indre delen av den klassifisert i flere forskjellige varianter. Skadesmekanismen påvirker også vår klassifisering av skade.

Type ankelbrudd er direkte relatert til mottaksmekanismen. Ofte er det nok for en kvalifisert traumatolog å høre hvordan skadene ble mottatt og undersøke pasienten for å få en diagnose, som kun bekreftes ved hjelp av undersøkelser.

I traumatologi behandles ankelfrakturer i disse typene:

• Fraktur av indre ankel (medial);
• Fractur av den eksterne ankelen (lateral);
• Ankelbrudd med forskyvning;
• Ankelbrudd uten forskyvning;
• Lukket eller åpen brudd.

Det er akseptert å vurdere ankelen som en felles, men faktisk består den av to ledd: ankelen og ankelhælen felles. Årsaken til skaden kan være en plutselig eller rask bevegelse av ankelen til indre eller ytre side.

Svært ofte er en brudd ledsaget av forstuvning. Ankelfrakturer uten forskyvning er delt inn i følgende typer:

1. Skader på ytre (laterale) ankel;
2. Skader på den indre (mediale) ankelen;
3. Frakturer av indre og ytre ankler (bilobial).

Ikke-fordrevne frakturer er vanligvis stengt. Avhengig av retningen av skaden, er hver art delt inn i undergrupper med en tverrgående eller skrå retning av bruddlinjen. Ved en tverrfraktur presser den laterale overflaten av talusbenene på toppen av den eksterne ankelen, og som et resultat bryter den av.

Frakturets retning har en horisontal orientering. Som regel kan årsaken til slike skader være en sterk tucking av foten ut.

I tilfelle av en skrå brudd på den ytre ankelen, er bruddlinjen orientert oppover fra forsiden til baksiden. Slike skader kan være et resultat av å snu foten i kombinasjon med bortføring (bortføring) eller når foten er for høyt utelatt.

Ved en tverrfraktur fører spenningen av deltoid-ligamentet til foten til rive av den indre ankelen ved bunnen eller dens topp. Årsaken til denne typen skader er en sterk eversion av foten til utsiden.

Skrå brudd på medialanken oppstår når foten brettes innover på grunn av trykk på den indre ankel i hælbenet. Som et resultat sprer den indre ankelen seg av. Frakturen er skrå eller vertikal.

Mindre hyppig enn andre i praksis med traumatologi, er det brudd på indre og eksterne ankler (bilobial). En slik brudd oppstår med overdreven bortføring av foten. Dvuholyzhechny frakturer kan være av to typer:

symptomatologi

Røntgen av en indre ankelbrudd med forskyvning

Avhengig av hvilken type skade som er mottatt, kan offeret oppleve forskjellige symptomer. Med en åpen form, når det er et brudd på integriteten til bløtvev og hud, stikker benfragmenter ut av såret.

Her er forskyvningen åpenbar, siden det er det skadede beinet som har brutt gjennom huden og kjøttet. Det er mye vanskeligere å bestemme en lukket benbrudd, siden det er skadet bløtvev inni, og bare forekomsten av mindre hematomer kan indikere alvorlig skade på lemmen.

En brudd på den eksterne ankelen i fravær av forskyvning anses å være harmløs hvis vi snakker om mulige komplikasjoner.

Symptomatisk manifestasjon avhenger ikke bare av type skader, men også på stedet der knivvevet har bristet. Når den ytre ankelen er brutt uten forskyvning, er hovedsymptomen alvorlig smerte.

Mannen kan ikke lene seg på beinet. I tillegg er det en liten hevelse fra utsiden av underbenet.

Ankelen bøyer og unbends, men slike bevegelser er svært smertefulle. Spesielt akutt er smerten, hvis du prøver å avlede foten i forskjellige retninger.

Med en intern fraktur av ankelen med forskyvning, føler offeret en skarp smerte. Ødem vises på innsiden av underbenet, og utjevner ankelens konturer.

Noen ganger får offeret fortsatt å stå på foten og til og med gjøre skritt, stole mer på utsiden av foten eller hælen. Articular bevegelser er begrenset, smerte øker med det minste forsøk på å bevege en lem.

Når medialseksjonen er partisk med forspenning, er symptomene svært lik en brudd uten forstyrrelser. Men siden det myke vev og blodkar er skadet, observeres et stort antall blødninger.

Dette skyldes tilstedeværelsen av arterier i dette området. Leger kjenner mange tilfeller der bruddsymptomene var milde og smerten tålelig.

Derfor kan den endelige diagnosen kun opprettes etter å ha studert røntgenstrålen.

De økte symptomene etter ankelbrudd er en viktig grunn til å søke medisinsk hjelp så tidlig som mulig. Dette vil tillate tidlig behandling å starte, noe som forhindrer feil vedheft av beinene, samt en rekke andre problemer.

Bestem alvorlig skade på foten kan være noen få store symptomer.

• en høy knase på tidspunktet for skade indikerer ofte beinbrudd;
• hvis en person har brutt et bein, en skarp smerte pierces den, noe som ikke tillater palpation av skadestedet og beveger foten;
• hevelse som oppstår i ankelområdet, men kan gå til underbenet;
• hematomer i brudd er også omfattende;
• manglende evne til å bevege foten eller hele benet.

I de fleste tilfeller indikerer et kompleks av lignende symptomer brudd på beinet og krever kvalifisert behandling. Imidlertid kan offeret gis førstehjelp før medisinsk teamets ankomst.

På grunn av alvorlighetsgraden av det skadede benet, kan pasienten ha symptomer av forskjellig type og natur:

1. Når brukket har provosert en åpen form, observeres offeret skade på det myke vevet og huden på benet i ankelområdet. I en slik situasjon vil forskyvning være tydelig tilstede, nettopp til de fordrevne beinene, ble vevskader utløst.
2. Det er ganske vanskelig å diagnostisere en lukket ankel. Etter denne skaden oppstår vevskader inni (under benets hud), og bare ett symptom i form av et hematom kan indikere tilstedeværelse av beinskader. En lukket fraktur er en ekstern brudd uten forskyvning, noe som ikke provoserer en masse komplikasjoner og i de fleste tilfeller er fullstendig herdbar.

I tillegg til formen på brukket, kan både legemskadets natur og plassering påvirke tilstedeværelsen av symptomer:

Lignende skader på ankelen er preget av flere signifikante symptomer:

1. Knase i beinet på skadestedet (knasker når du beveger deg, så beinene er ødelagte).
2. Smerte (på grunn av skade på nerveenden som følge av skade).
3. Puffiness + hematomer og blødninger (er resultatet av brudd på blodkarillærene, disse tegnene begynner ikke å vises umiddelbart, men etter et par timer).

Selvfølgelig bør det angis og dysfunksjon av ankelleddet. Denne patologien vil være til stede, fordi ankelbruddene ofte ledsages av andre skader:

På grunn av dette kan den skadde ikke bevege foten sin normalt, noe som gjør det mulig å fastslå en brudd på den eksterne ankelen uten forskyvning.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak inkluderer intervjuer, undersøkelse av offeret, samt gjennomføring av ulike undersøkelser. Visuelt vurdere hvor dårlig ankelen er skadet, en brudd på ytre eller indre del oppstod, det er nesten umulig.

For disse formål blir røntgenstråler brukt, som utføres i tre fremspring (rett, skrå og lateralt).

• Benbruddslinje i kontrastfarge;
• hvis det var en ligamentbrudd, observeres en unaturlig utvidelse av ankelleddet eller dens deformasjon på røntgenstrålen;
• myke vev varierer fra tykkelse.

Som regel er det nok disse handlingene for å uttale seg om riktig diagnose og reseptbelagte behandling når personen brøt et ben. På dette stadiet kan legen vurdere tilstanden til offeret, samt svare på spørsmålet om hvor mye å gå i et kast og om det vil være nødvendig i det hele tatt.

Ankelbrudddiagnosen er laget av en samling undersøkelsesdata, inspeksjon og diagnose.

For å bestemme tilstedeværelsen av en brudd og dens natur, er det nødvendig å gjennomføre diagnostiske studier, hvorav den første er fluoroskopi. Røntgenstråler utføres i to fremspring: siden og baksiden.

Ytterligere felles undersøkelsesmetoder er sonografi (ultralyd), artrografi og artroskopi.

behandling

Behandling av ankelbrudd med og uten forskyvning er signifikant forskjellig. Hvis det etter undersøkelse og røntgen ikke oppdages noen forspenning, brukes den konservative metoden.

Det består i å påføre en bandasje på en knust bein, etterfulgt av å fikse den med et bandasje. Ved å utføre denne prosedyren er det ikke nødvendig å overdrekke bandasjen for å ikke forstyrre den normale blodstrømmen.

Forbindelsen påføres fra toppen ned til fingrene, og deretter fortsetter bandasjen i motsatt retning. Offret må ha en gips i minst ett og et halvt år, selv om den endelige avgjørelsen er utarbeidet av den behandlende legen, som ved bestemmelsen av fristen styres av pasientens alder.

Umiddelbart etter fjerning av gipsstøpet, bør det tas en røntgen, på grunnlag av hvilken rehabiliteringsforløpet er foreskrevet.

Ved brudd uten forstyrrelser er behandlingen vanligvis ikke så lang. Men terapi er fortsatt nødvendig. Dette vil forhindre feil sammensmelting av bein og muskelvev, noe som kan påvirke en persons fremtidige liv. Behandlingen bør være omfattende.

Traumatologen foreskriver bruk av smertestillende midler, forsterkede komplekser som inneholder kalsium. Dessuten må pasienten etablere god ernæring. Nesten alltid, etter en ankelbrudd, bruker spesialisten en gipsstøt. Mindre vanlig foreskrevet kirurgi.

konservative

Konservativ behandling er inntaket av ulike stoffer for rask helbredelse. Gips brukes også ved ankelbrudd, som hjelper til med riktig fusjon av knuste ben.

• hvis det ikke er noen forskyvning av leddene;
• liten skade på ligamentene i foten;
• Det er ingen mulighet for kirurgisk inngrep.

Ben sikringer bare med riktig påføring av gips. Den er plassert på hele overflaten av beinet og foten, og fester leddene i en fysiologisk stilling.

Etter prosedyren skal pasienten ikke føle seg sterkt press på beinet, følelse av tyngde, friksjon eller følelsesløp i underbenet. I dette tilfellet kan pålegg av gips anses som vellykket.

Deretter gjennomfører spesialisten re-undersøkelse på røntgenmaskinen, noe som bidrar til å vurdere beinposisjonen i støpegodset. På dette stadiet kan du se forskyvningen av beinene, som kan oppstå under påføringen av dressingen. I gjennomsnitt påføres gips i 1-2 måneder eller hvis det er angitt.

operasjonell

Det er noen ganger indikert å behandle en lem etter ankelbrudd kirurgisk. Operasjonen er foreskrevet i alvorlige tilfeller der alternativ terapi ikke har gitt positive resultater, eller spesialisten ser at det ikke gir mening.

• under åpne frakturer;
• komplekse brudd med mange fragmenter av bein;
• skjøtene vokser allerede sammen feil på grunn av mangel på rettidig behandling av hjelp;
• Det var en bilandial brudd (det vil si skade på begge lemmer på samme tid);
• ligamentbrudd.

Hovedmål for kirurgisk inngrep er restaurering av beinens anatomiske plassering og alle dens fragmenter, søm av skadede ledbånd, fascia. Etter å ha utført alle nødvendige manipulasjoner, blir pasienten også påført gips, som han har gått i minst 2 måneder.

Leger utarbeider utviklingen av en behandlingsplan basert på egenskapene til skaden mottatt av en person. Ankelbrudd må i alle fall behandles, fordi den spiller en stor rolle i motorfunksjonen, noe som er svært viktig for normal funksjon.

Hvert offer vil gå fullt, så han stoler helt på legen.

Ved skade på ankelen kan traumatologene bruke to behandlingsmetoder:

Den første metoden er egnet for pasienter med relativt milde brudd, spesielt uten forstyrrelser, fordi konsekvensene kan være triste:

• Etter fjerning av ødemet kan fragmentene bevege seg enda lenger;
• I ankelforbindelsen utvikles subluxasjon, med umulig korreksjon under behandling;
• Lengre rehabiliteringsperiode.

En liten brudd uten forskyvning krever ikke alltid anvendelse av gips, i de fleste tilfeller kan en elastisk ortose være egnet. En ortose på ankelleddet gjør det mulig å fikse leggen og omfordele belastningen, da den ikke fremkaller sterk komprimering på den skadde ankelen og forhindrer tilbakefall.

Ankelortose er en moderne ortopedisk enhet som fastgjør ankelet med ulike skader. I utseende ligner ortosen en sokk eller en støvel, men fingrene, når de er slitt, forblir åpne.

Moderne ortoser er laget av stoff, metall og plast, og er festet med snøring, velcro eller festemidler.

Leger har utviklet flere typer ortoser, som har forskjellige grader av stivhet, og har forskjellige formål: forebyggende, rehabilitativ og funksjonell.

Den første typen av ortose brukes til å forebygge skader, rehabilitering brukes når benet er skadet for raskere utvinning. En funksjonell ortose kan foreskrives for pasienter med endringer i ledd, som bør gå med det nesten alltid.

I henhold til graden av stivhet er ortoser delt inn i:

Myk - denne ortosen ligner en enkel sokk. Denne enheten skal kun foreskrives av en lege, uavhengig slitasje er kontraindisert. Den myke typen av ortosen hjelper fugen når du går, og distribuerer den resulterende belastningen. Det kan brukes hele dagen under sko, vasket og tatt av om natten.

Foto med myk ortose.

Halvstiv - dette utseendet har stropper og snøring som erstatter elastiske bandasjer. Denne typen ortose kan ha forskjellige plater for en mer stiv fiksering. Takket være snøring kan legene justere graden av fiksering.

Foto med en halvstiv ortose.

Hard - i en slik enhet er det i alle fall stive innsatser laget av forskjellige materialer og elastiske dekk. Det gjør at du lettere kan fikse fugen. I tillegg kan de lett erstatte gips, til en viss grad er orthosen enda bedre og mer praktisk, fordi den på grunn av funksjonaliteten tillater at en person fører et praktisk talt normalt liv og går mer eller mindre normalt.

Bilder av hard ortose.

Video demonstrasjon av en hard ortose for ankelen.

Mild frakturbehandling er svært lik den som er utviklet for behandling av forstuinger av foten, og full gjenoppretting skjer etter 1-1.5 måneder med å bære immobiliserende midler.

Uten forskyvning av beinfragmenter, men med bruk av gips, som er justert til kneet (for både indre og eksterne ankelbrudd), kan behandlingsperioden bli forsinket opptil 1,5 måneder.

En lukket fraktur med forskyvning sørger for behandling i form av reposisjon av fragmenter under anestesi, med videre etablering av gips. Både før og etter å sette opp gipset, utføres en røntgen av det skadede beinet. Immobilisering varer fra 2 til 2,5 måneder.

Den viktigste metoden for behandling av slike brudd er bruken av konservative metoder.

Legene anbefaler ikke traumatologer å starte selvbehandling hjemme. Dette skyldes at i løpet av en feil valgt behandlingsmetode kan ytterligere utvinning av den skadede ankelen forsinkes og gjøre rehabilitering vanskeligere.

Moderne metoder for behandling av eksterne ankelfrakturer uten forskyvning er ikke forskjellig i mangfold. Det er bare to av dem:

1. Konservative.
2. Operativ.

Den første metoden utføres med en lukket fraktur uten forskyvninger og ligamentbrudd. For dette brukes en gipssplinter som fordeles gjennom foten (nemlig den suspenderte delen), etterfulgt av fiksering med bandasjer.

Hovedbetingelsen: En slik fiksering bør ikke presse skinnen for mye, slik at blodsirkulasjonen ikke forstyrres.

Plastered lemmer gir mye uleilighet, men bruken av gips kan vare fra seks uker til tre måneder. Timing er direkte avhengig av viktige faktorer:

• beinfraktur kompleksitet;
• frekvensen av dannelse av benspor;
• individuelle egenskaper av offeret.

Når du kan gå på foten etter en slik behandling, kan pasienten kun fortelle den behandlende legen. Standardhelbredelsesperioden er to og en halv måned, men rehabiliteringstiden varer noen ganger opp til et år.

For å få helbredelsesprosessen raskere, foreskrives pasienten også støttebehandling, som inkluderer multivitaminpreparater.

Operasjonsmetoden brukes i følgende tilfeller:

• frakturen skjedde for lenge siden, pasienten var engasjert i uriktig selvbehandling;
• omfattende skade på andre deler av lemmen følger med skaden;
• fullstendig ruptur av ledbånd er notert.

Etter operasjonen blir gips påført, videre behandling utføres i henhold til standardskjemaet. Eksperter advarer: Stapp på foten mens du bruker gips er strengt forbudt!

Rehabiliteringsaktiviteter begynner å ta etter fjerning av gips og kontrollrøntgen. Hvis alt er i orden med ankelen, foreskriver den behandlende legen en omfattende behandling som inkluderer:

• spesielle øvelser av fysioterapi;
• massasje;
• velværebad.

Eksperter sier at hvis du følger alle anbefalingene fra den behandlende legen, deretter etter noen måneder, vil motorens funksjoner i benet bli gjenopprettet.

Ved ankelbrudd i behandling følger doktoren den viktigste hovedideen - restaurering av den fullstendige funksjonaliteten til den berørte lemmen. Det er to hovedmetoder for behandling:

Type behandling er valgt av en spesialist, basert på hvilken type skade som er mottatt. Men det er veldig viktig at det ikke kan utsettes. Det er nødvendig å konsultere en lege umiddelbart for å unngå flere komplikasjoner.

Hvis en brudd med forskyvning eller trippel, er den konservative metoden bare brukt i ekstreme tilfeller, har t / k ulemper:

• Det er ikke mulig å korrigere for endringer som kan utvikle seg i ankelen (for eksempel subluxasjoner);
• Det er mulighet for en forskyvning etter at hevelsen forsvinner;
• Til slutt, etter at legen fjerner støpningen, vil utvinningen bli veldig lang.

Førstehjelp

Det anbefales ikke å flytte en person etter ankelbrudd. Hvis det er en slik mulighet, bør den stå igjen på skadestedet, og plasserer ruller av klær under det skadede lemmet som vil støtte det.

For å redusere smerte, kan du ta en pille av noe analgetisk som er til stede eller injiser det intramuskulært, noe som er mer effektivt. For eksempel, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac og andre. Du bør sørge for at offeret ikke har kontraindikasjoner for å motta disse midlene.

Hvis skaden oppstod på grunn av en trafikkulykke, bør du ikke selv ta avgiften ut av bilen. Slike handlinger er bare berettiget dersom personen fortsetter å være i fare (for eksempel har det oppstått en brann).

Umiddelbar hjelp bør gis til pasienten med en slik skade. Hvis det er tidlig, kan overgangen fra en lukket skade til en åpen skade være en konsekvens av ankelbrudd uten forskyvning eller med forskyvning. For å unngå dette må du:

1. La den skadede skjøten stå alene. Det må ikke berøres eller flyttes;
2. Det er tilrådelig å løfte det skadde benet litt, putte en pute eller en rulle under den;
3. I tilfelle av alvorlig smerte, må du ta smertestillende midler;
4. Hvis brukket er stengt, bør en kald gjenstand festes på sårpunktet. Denne metoden vil bidra til å lindre smerte og hevelse;
5. Ved en åpen brudd må benet være fast bundet med en ledning over sårstedet;
6. Forhindre pasienten å spise eller drikke. I tilfelle en alvorlig skade er det sannsynlig at legen vil gi pasienten anestesi;
7. Ta av deg skoene og sokkene umiddelbart. Ellers vil beinet svulme raskere, og i fremtiden vil det hele tiden svulme;
8. Hvis en fraktur på den eksterne ankelen er åpen, bør det være forbudt å berøre såret. Fra det trenger du ikke å fjerne fremmedlegemer. Alt dette har evnen til å gjøre bare den behandlende legen.

Mulige komplikasjoner og prognose

Brudd på reglene for utvinning etter en brudd eller ikke rådføre seg med en lege. Dette er fulle av utviklingen av alvorlige komplikasjoner, som etterfølgende krever kirurgisk inngrep. Og fraværet av operasjonen fører igjen til en rekke enda alvorligere problemer.

Hos pasienter som ignorerte anbefalingene fra spesialister, blir artros av leddene, dannelsen av en falsk ledd på grunn av feil sammensmelting av beinene, og andre problemer med muskel-skjelettsystemet diagnostisert ofte.

Hvis leddet har vokst sammen feil, har offeret lameness, vedvarende smerte i beina og manglende evne til å bevege seg normalt uten ubehagelige opplevelser i ankelen.

Prognosen for utvinning er avhengig av bruddens sværhet. Selvfølgelig, hvis det er bilandy og består av mange fragmenter, skal offeret håpe på et mirakel. Mild dislokasjoner og subluxasjoner, med rettidig tilgang til en traumatolog, behandles uten problemer.

På ulike stadier av brudddet kan komplikasjoner utvikles, pasienten (eller deg selv) vil være forsiktig med å forhindre forverring av tilstanden eller stoppe den i de tidlige stadiene:

• suppuration av postoperative sår;
• skade under drift av fartøy, myke vev;
• dannelse av artrose;
• postoperativ blødning;
• hud nekrose;
• emboli;
• forsinket konsolidering;
• feilaktig helbredelse av brudddet;
• dannelsen av en falsk ledd;
• subluxation av foten;
• posttraumatisk dystrofi av foten;
• tromboembolisme.

Komplikasjoner med riktig behandling forekommer sjelden, mye avhenger av pasienten selv: på den nøyaktige gjennomføringen av instruksjonene mottatt fra legene, den riktig bygget rehabiliteringsprosessen og motormodusen.

Så på hvert stadium kan et kompleks av rehabiliteringsforanstaltninger, forutsatt at det er riktig dannet, føre til en raskere og mer effektiv gjenoppretting av pasienten med en ødelagt ankel.

forebygging

Halvparten av forekomsten av ankelfrakturer kunne ha blitt forhindret dersom en person hadde forhindret skader. Selvfølgelig gjelder dette ikke for alvorlige ulykker, som alltid skjer uventet, men de faktorene som forutser en endring, er ganske i stand til å eliminere alle.