Reseksjon eller delvis fjerning av menisken: løpet av operasjonen og restaurering

Menneskers helse trenger oppmerksomhet. Vanlig herding og mosjon kan forbedre tonen i kroppen og forhindre mange sykdommer. Men det er sykdommer som ikke kan forebygges. For eksempel, et gap og som et resultat en menisk reseksjon. På en gang vil vi si at reseksjon betyr både delvis og fullstendig fjerning av det berørte organet. Men vi vil fortell om alt mer detaljert senere i artikkelen.

Brusk egenskaper

Menisci er to små brusk som ligger parvis i begge knærne. Deres oppgave er å sørge for at knærne beveger seg, for uten bøyelige leddene vil benene gni mot hverandre og gni i støv. Selv om meniski i kroppen ikke bare er i knærne, men det er kneet som er mest påvirket av mindre skader. Det er fire av dem i knærne, et par i hver av bena. Medialet er en lukket ring som ligger foran kneet. Sidene danner en halvmåne på baksiden.

Menisci er brusk elastisk vev, noe som gir en tett passform til bein i bruskvev. Mellom seg er de forbundet med en tverrgående ligament og tjene som støtdempere når beina er bøyd. Årsaken til deres skade kan være en uheldig vridning av et bøyd ben, som faller på benet i en rett form, et slag mot knærområdet. Alderen og tilstedeværelsen av en rekke sykdommer øker sannsynligheten for at manisk rives.

Når trenger du artroskopi?

Meniscusbrudd er klassifisert i fire typer, avhengig av type forskyvning og sone for skade:

• perifer - skiftet av hele brusk, på grunn av separasjon;
• tilbake - meniskhornets horn er revet, noe som kan føre til separasjon av dets fragment;
• langsgående - sannsynligheten for et skifte fra et fast sted til den sentrale delen;
• tverrgående deling av menisken i to deler.

Det er også fire grader av slike diskontinuiteter:

1. fullstendig separasjon fra beinet;
2. ufullstendig - et gap i to deler, sammenkoblet;
3. brudd - knuse en ledd i små stykker;
4. glanset - gap i flere områder.

Alvorlighetsgraden av skaden påvirker symptomene og behandlingen. Effektivitet vil avhenge av hastigheten på å motta medisinsk behandling. Ved sykdomsutbrudd kan hevelse, vondt natur og begrenset mobilitet forekomme. Men bare på grunnlag av MR og radiografi er det gjort en nøyaktig diagnose. Etter diagnose er behandling foreskrevet - konservativ eller operativ.

Konservativ brukes i tilfelle av et lite gap og sannsynligheten for tilvekst etter at gipset er påført pasienten. I andre tilfeller er kirurgisk behandling foreskrevet ved bruk av knogleddets artroskopi, som er produsert under generell anestesi. Menisk artroskopi er en undersøkelse av leddet fra innsiden ved hjelp av spesialutstyr, lysdioder og et kamera.

Hvordan oppstår menisk reseksjon?

Dessverre er behandling av konservativ natur ikke alltid effektiv på grunn av dårlig blodtilførsel til bruskvevet. I disse tilfellene hjelper artroskopisk menisk reseksjon. Det utføres bare med fullstendig utilgjengelighet av konservativ behandling. Indikasjoner for utførelse er følgende skader avslørt ved diagnostikk:

• vertikalt gap i midtlinjen;
• separasjon av delen;
• gap oppstod i det perifere området.

Menisk reseksjon av knæleddet er delt inn i to typer:

1. Komplett (artroskopisk meniscektomi) - hele menisken er fjernet.
2. Delvis (delvis) - bare berørte områder skal fjernes.

Prosessen med artroskopisk reseksjon utføres under generell anestesi. I det området hvor kneleddet befinner seg, lag tre små kutt. En enhet er introdusert gjennom dem med et kamera som projiserer prosessen med operasjon på skjermen, kirurgiske instrumenter og saltvann.

Målet med delvis fjerning av menisken er utjevning av de berørte områdene. Under operasjonen fjernes det skadede vevet med en løsning, flappene fjernes, kantene sutureres og justeres. Festing av det revede området utføres ved bruk av sømmer, piler, skruer og spesielle klemmer. Arthroscopic meniscectomy - den totale fjerningen av menisken, utføres med fullstendig ødeleggelse, og selve prosessens prosess er ikke forskjellig fra det ovennevnte.

Fordelen med artroskopi er diagnostisk nøyaktighet, minimal vevskader og lavt blodtap. På grunn av disse faktorene ble teknikken populær og erstattet arthrotomy. Selv om artrotomi fortsatt er brukt dersom bruk av artroskopi ikke er mulig. Mangelen på etterspørsel etter teknikken skyldes behovet for å utføre et stort skrå snitt i lag, noe som fører til traumer og lang gjenoppretting etter operasjon.

Mulige komplikasjoner

Enhver intern operasjon kan provosere komplikasjoner, og reseksjon av menisken er ikke noe unntak. Derfor bør du vite om muligheten for følgende symptomer etter operasjonen:

• kneet hevelse og rødhet;
• hematomer plassert i leddområdet;
• knesommelighet;
• anestesi forårsaket av anestesi
• svekkelse av leddbånd og muskler;
• trombedannelse.

Etter operasjonen foreskriver legen antibiotika som kan forhindre utvikling av infeksjon og tromboembolisme. Men hvis pasienten ikke kunne unngå infeksjon, vil følgende symptomer bli observert:

• temperaturøkning;
• hevelse i kneleddet;
• ømhet i leddet;
• blødning (på innsnittet av snittet);
• oppkast og kvalme;
• pusteproblemer og hoste
• hovne fingre på det opererte benet.

Ved svakeste komplikasjoner, kontakt en spesialist umiddelbart!

Rehabilitering etter operasjon

Rehabilitering etter artroskopi er ikke mindre viktig enn selve operasjonen. Tross alt er begynnelsen på gjenopprettingsprosessen avhengig av reseksjonsmetoden. Rehabilitering etter menisk reseksjon avhenger av operasjonsmetoden som utføres og varer fra 2 uker til 6 måneder.

Artroskopmetoden er mer godartet, gjenoppretting etter operasjon er 2-3 uker. Med arthrotomi er rehabilitering lengre - fra 3 til 6 måneder. Etter delvis reseksjon kan pasienten gå hjem den andre dagen og starte gjenopprettings-komplekset. Men artroskopisk meniscektomi vil forsinke denne prosessen i 3-7 dager, da overdreven vertikal belastning er kontraindisert for pasienten.

Ved bruk av den åpne metoden (arthrotomi), bør fysioterapi utsettes når det skadede området fjernes. Det samme gjelder når man syr kantene på menisken selv, siden kneet må være i ro. I tillegg inkluderer rehabiliteringsprosessen:

• kjøling komprimerer;
• elastiske bandasjer;
• anti-inflammatorisk og smertestillende behandling;
• reduksjon av belastninger på det opererte benet;
• spesiell gymnastikk;
• trene i bassenget;
• Øvelse terapi etter artroskopi;
• magnetisk terapi og UHF;
• massasje;
• electromyostimulation;
• treningsterapi.

Kostnad for

Kostnadene for reseksjon av menisken avhenger av klinikkens status og type operasjon. Dermed vil fullstendig fjerning koste 15-20 tusen rubler. En delvis fjerning ved hjelp av et artroskop - fra 28 tusen rubler. og over. Artrotomi er billigere - 10-12000 rubler. Betaling for rehabiliteringstidspunktet avhenger av antall tjenester som tilbys, statusen til klinikken selv og komforten av å bo der. Skader på menisken er en helsefare, så ikke utsett besøket hos en spesialist, ellers kan det oppstå komplikasjoner.

Video "Gjenoppretting etter artroskopi"

Hvordan er knelektroskopien? Hvordan gjenopprette fra kirurgi og hva hver pasient trenger å vite, vil følgende video fortell om det.

Operasjoner på kneleddets meniskus: typer, indikasjoner, bære

Delvis eller fullstendig brudd på kneleddets meniskus er en vanlig skade som oftest mottas av idrettsutøvere og eldre. Hos unge pasienter er den traumatiske faktoren forbundet med skade, eller økt stress på ledd og hos eldre pasienter, med degenerative endringer i bruskvevet (en konsekvens av kronisk artrose).

Idrettsskade får seg til å føle akutt smerte, hevelse av lemmer, blokkering av kneledd, som er årsaken til omgående behandling til legen. Degenerativ brudd går videre med mindre alvorlige symptomer, men slike indirekte tegn som hevelse i knærområdet, begrensning av leddmobilitet, vondt smerte, som til tider blir uutholdelig, tillater en å mistenke den patologiske prosessen. I mangel av rettidig operasjon på menisken blir en traumatisk brudd degenerativ over tid.

Diagnose av menisk skade

Diagnosen "menisk tåre" er laget på grunnlag av radiografi og MR. Klassifisering av skade på kneleddet utføres i henhold til følgende kriterier:

• I henhold til stedet hvor bruddet oppstod (i meniscuslegemet, fremre eller bakre horn);
• I form (langsgående, horisontal, radial, skrå, kombinert, buet).
• Skalaens omfang (komplett eller ufullstendig gap).

Menisken leveres ujevnt med blod. Perifer, eller som det også kalles, er den røde sonen lokalisert på siden av forbindelsen mellom kroppens meniscus og kapselen. I den sentrale delen er de røde hvite og hvite fartøysonene. Jo nærmere indre kanten av menisken bryterlinjen passerer, jo færre fartøyene kommer inn i skadeområdet, og jo mindre sjanser for konservativ helbredelse av skaden.

I ung alder passerer gapet ofte i langsgående og vertikale retning, sjeldnere - langs en skrå linje. I eldre mennesker, som regel, er det kombinert, eller bueformet skader, som også kalles "vanning kan håndtere." Ved ufullstendig brudd på medial meniskus, oppnår den avskårne delen mobilitet, noe som ofte fører til forskyvning i lårbenet mellom muskulaturen, som følge av at leddet er blokkert.

Skråt brudd forekommer oftest på grenselinjen mellom den sentrale og bakre delen av menisken, som fører til klemming av kanten av gapet mellom leddplanene. Med denne typen skade på leddene blir det hørt om karakteristiske klikk og følelse av rulling rundt kneet.

Kombinert gap påvirker flere fly samtidig, eller lokaliserer bakre horn av menisken.

Horisontal langsgående ruptur er ofte et resultat av cystiske vekst. Brytestrengen strekker seg fra indre kant til sammensetningen av menisken med kapselen. Skaden utvikler seg under påvirkning av skjærkraft i medialdelen, og fører til fremspring av vev i området av fellesrommet. Knæret blir hovent, hevelse øker gradvis.

Behandling av menisk tåre

Behandling av menisk tårer kan være konservativ og radikal. Kirurgisk inngrep gir i sin tur fullstendig eller delvis fjerning av menisken. En separat retning i kirurgi er brusk transplantasjon - teknikken har motstridende vurderinger, og er derfor ikke mye brukt.

Operasjoner på menisken kan være haster (pasienten ble innlagt med alvorlig smerte etter skade), og planlagt (foreskrevet etter undersøkelsen). Det skal bemerkes at operasjoner for friske skader er mest vellykkede når det gjelder kirurgi og rehabilitering.

Forsøk på å gjenopprette funksjonaliteten til leddet på en konservativ måte fører ofte til forverring av situasjonen, siden bruskvevet som ikke mottar blodtilførselen blir løs og mykgjort. Den frie bevegelseskanten av den skadede menisken er i kontakt med brusk, og gradvis slettes før kontakt med benvevet. Denne prosessen, kalt krondromolering, har 4 trinn:

1. Den første er at brusk mykner;
2. Den andre - brusk bryter ned i fibre;
3. Den tredje - stoffet blir tynnere, en pute blir dannet.

I fravær av normal blodtilførsel til brusk, er konservativ behandling av menisk tåre ikke bare ikke effektiv, men kompliserer også operasjonsforløpet på grunn av utviklingen av degenerative prosesser i knæleddet.

Menisk reseksjon (totalt og delvis)

Menisk reseksjon (meniscektomi) utføres i fravær av muligheter for konservativ behandling. Indikasjoner for kirurgi er en bekreftet diagnose av følgende typer menisk skader:

• Tilstedeværelsen av et gap langs senterlinjen i vertikal retning;
• Tåre et fragment av menisken;
• Gap i perifert område (med og uten forskyvning).

Fullstendig fjerning av brusk laget gjør det mulig for pasienten å kvitte seg med smerte og blokkering av knæleddet, men fører til utvikling av dystrofiske forandringer i fellesapparatet på lang sikt. Artrose utvikler seg i 85% tilfeller 15 år etter operasjonen.

Moderne kirurgiske teknikker som brukes i operasjoner på kneleddets menisk, sørger for bevaring av den intakte delen av brusk eller restaurering av integriteten. Delvis (ufullstendig reseksjon) av menisken gjør det mulig å opprettholde kneleddets funksjon, samt forhindre ytterligere ødeleggelse av beinledningsapparatet.

Hovedformålet med partiell fjerning av menisken er en høy presisjonsbehandling av den indre kanten av menisken, hvoretter kanten oppnår en flat linje. Når destruktive endringer i brusk oppdages, foreskriver legen postoperativ behandling som er rettet mot å forbedre tilstanden til leddbåndet. Til disse formål blir det innført spesielle preparater i knærområdet, noe som øker vevets elastisitet og elastisitet.

Menisk reseksjonsteknikk

Den minimalt invasive (milde) metoden for å fjerne meniskus (del av menisken) utføres ved hjelp av et astroskop (endoskopisk metode). I kneleddet er det tre små snitt, gjennom en av dem satt inn, injiseres apparatet som projiserer bildet av knæleddet på skjermen, gjennom det andre - et kirurgisk instrument gjennom tredje saltvann.

Manipulasjoner utføres under betingelsene for nøyaktig visualisering av det kirurgiske feltet. Partikler av skadet vev fjernes sammen med løsningen fra leddhulen, meniscusflappene fjernes, kantene er justert og suget. Festing av et skadet (løsrevet) fragment av menisken gjøres ved hjelp av sømmer, ved hjelp av skruer, piler, spesielle dart og andre fikseringsmidler. Total fjerning utføres bare hvis menisken er fullstendig ødelagt.

Fordelene ved atroskopi er:

1. Høy diagnostisk nøyaktighet;
2. Minimal skade på huden og myke vev;
3. Litt blodtap;

Abdominal (åpen) reseksjon av menisken utføres dersom samtidige patologier er funnet i knæleddet som hindrer endoskopisk kirurgi. Kirurgisk inngrep utføres under epidural eller generell anestesi (beslutningen er laget individuelt, i henhold til indikasjoner og i samråd med pasienten).

Komplikasjoner etter meniscektomi

Kirurgisk behandling er forbundet med minimal risiko, men etter reseksjon av menisken kan det være noen komplikasjoner som pasienten bør være oppmerksom på:

• Rødhet og hevelse i kneet;
• Hematomer i leddhulen;
• Knærets nummenhet;
• Feber, kulderystelser (utvikling av lokale infeksjoner);
• Allergi mot anestesi;
• Svakhet i muskler og leddbånd;
• Trombusdannelse.

Etter operasjonen foreskrives antibiotika og antikoagulantia for å hindre infeksjoner og tromboembolisme.

Kontraindikasjoner til operasjonen

Kontraindikasjoner til meniskoperasjon er:

1. Sykdommer i blodet;
2. Alderdom;
3. Purulente infeksjoner;
4. Post-infarkt og post-stroke tilstand
5. Aktiv tuberkulose;
6. Viral hepatitt;
7. Onkologiske sykdommer.

Før pasienten gjennomgår tester, gjennomgår ytterligere undersøkelse for å bestemme aktiviteten til kroniske sykdommer (hypertensjon, magesår og 12 duodenalsår, cholecystitis, gastroduodenitis, nevrodermatitt, etc.). Om nødvendig utføres behandlingsforløpet for å stabilisere helseindikatorene.

Gjenopprettingstid

I de første to dagene etter operasjonen, påføres et kaldt kompres på kneområdet, er smertestillende legemidler foreskrevet. I mangel av tegn på infeksjon begynner felles utvikling. Viser å gå med krykker, flexion-extensorbevegelser i ankelen og tærne, øvelser for å gjenopprette funksjonaliteten til quadriceps-muskelen i låret. Fremskynder gjenopprettingsprosessen fysioterapi og massasje.

Rehabiliteringsprogrammet etter operasjon er utviklet individuelt for hver pasient, idet man tar hensyn til alderen, alvorlighetsgraden av skaden, suksessen til operasjonen og den psykologiske tilstanden. I mangel av komplikasjoner gjenopprettes gangen etter en og en halv time. Etter to måneder kan pasienten kne seg, svømme, jogge, gradvis øke lasten. Begrepet full gjenoppretting er seks måneder.

Samtaler med legen

Før en planlagt operasjon må pasienten forstå bildet av patologien tydelig. Legen svarer på følgende spørsmål:

• Arten av meniskusbrudd (skade eller degenerativ brudd);
• Hvor gapet er plassert;
• I hvilken tilstand er ligamentene (det er skade);
• Hva er sjansene for fullstendig felles reparasjon;
• Når du kan komme til jobb (trening).

Å oppnå fullstendig og pålitelig informasjon vil bidra til å bedre forberede driften og gjenopprettingsperioden.

Video: gjenoppretting etter menisk kirurgi

Kostnader for drift

Kostnaden for en operasjon utført med et artroskop er fra 40 til 60 tusen rubler. Det er ganske vanskelig å få en kvote, og en lang ventetid på en operasjon er upraktisk, siden destruktive forandringer utvikles raskt i kneleddet.

Kostnaden for rehabiliteringstiden avhenger av antall tjenester, klinikkens status, komforten i å bo i et medisinsk anlegg. Pasientanmeldelser indikerer en høy effektivitet av kirurgisk behandling. I de første dagene etter operasjonen observeres følelsesløp i legemet, i tillegg til alvorlig smertsyndrom, som avtar ved slutten av uken. Hvis du følger anbefalingene fra legene som utvikler rehabiliteringsprogrammer, har funksjonen av kneleddet
gjenopprett helt.

Menisk reseksjon

Vårt senter spesialiserer seg i behandling av meniskskader. Tallene:

• 13 års erfaring
• 3310 operasjoner utført
• 88% var i stand til å gjøre sport igjen
• 96% ble kvitt kroniske smerter

Om menisk skade

Kneleddets menisk er en bruskbein med en omkretsform som utfører en pute-, stabiliserings- og fordelingsfunksjon. Skader på menisken kan forekomme av mange grunner. Ofte skjer skaden under en skarp bevegelse (vri hoften ut eller innover). Skader på menisken kan forekomme langs menisken, over menisken, eller delaminering av menisken kan forekomme.

En skadet meniskus forårsaker alltid mye smerte, selv om gapet er svært lite. Skader på menisken er farlig på grunn av den permanente gjentakelsen, selv om en fullstendig gjenoppretting fra skaden ble utført. Det er viktig å vite at en degenerativ forringelse av bruskintegritet er en farlig komplikasjon etter å ha hatt en menisk skade.

Skader på menisken forårsaker blokkering av kneledd. Under enhver bevegelse av foten er menisken forskjøvet og kan syltetøy i en hvilken som helst stilling, en blokkad av skjøten oppstår. Det er viktig å vite at når en menisk er ødelagt, skifter den bevegelige delen og ødelegger brusk og leddflater alvorlig. Hele kneleddet deformeres over tid og faller sammen.

Leger fra vårt senter for traumatologi og ortopedi i klinisk sykehus nr. 85 fra Federal Medical-Biological Agency of Russia velger et spesielt individuelt kurs for behandling av meniskusskader. Høyt kvalifiserte leger i sentrum er garantert å lindre smerter og betennelser i kneet, styrke leddbånd og muskler. Fullstendig gjenopprette leddets bevegelighet, forhindre fremtidig utvikling av artrose og leddgikt.

Det er tilfeller der kirurgisk behandling ikke er nødvendig for behandling av menisk skade, da utfører vi en manuell reposisjon av menisken. Menisk skader kan oppstå selv etter mindre kneskader (oftest menisk skade oppstår når en kombinasjon av rotasjon og knebøyning).

Et menisk gap har skjedd i tilfelle at:

• Det var en skarp stikkende smerte i kneet med en viss bevegelse;
• Det var en følelse av å klikke, blokkere, slippe kneet.

For å bekrefte pasientens diagnose er rettet mot spesielle studier, for eksempel magnetisk resonansbilder.

Arthroskopisk menisk reseksjon

Når meniscusbruddet er, er det indikasjoner på fjerning av sin revet del. Oftest, for dette formål, brukes en minimal invasiv metode for kirurgisk behandling - artroskopi. Arthroskopisk menisk reseksjon er en høyteknologisk sikker operasjon som utføres gjennom minimal innsnitt, under kontroll av et artroskop (en fiberoptisk sonde med en diameter på 0,5 cm, som en lyskilde og et videokamera er festet til). Operasjonen er å kutte av og fjerne den skadede delen av menisken.

Etter arthroskopisk reseksjon av menisken etter noen timer kan du stå på det opererte benet. Pasienten kan slippes ut neste dag etter operasjonen. Etter 10-12 dager kan du gjøre de første enkle belastningene på kneleddet. Etter arthroskopisk menisk reseksjon, er kneleddets funksjon fullstendig restaurert, og det er mulig å utøve sport eller annet fysisk arbeid.

Medial menisk reseksjon

Menisken selv har følgende struktur:

• Meniscusens kropp;
• Fronthorn av menisken;
• Hornet av menisken.

Den mediale menisken danner en mye større halvcirkel enn den laterale. Det smale fremre hornet ligger på den mediale delen av tibialplatået, foran det fremre korsbåndet. Den mediale menisken er fast festet til felleskapselen og derfor mindre mobil. Dette medfører større skadefrekvens, spesielt i sammenligning med lateralmenisken.

Reseksjon av medial meniskus utføres lukket gjennom to snitt. I dette tilfellet injiseres et artroskop og alle nødvendige medisinske instrumenter. For det første utføres en inspeksjon av skaden og lokaliseringen og graden av brudd bestemmes. Etter det vil det bli truffet beslutning om behovet for å fjerne eller muligheten for å stikke menisken. Under reseksjon av medial meniskus fjernes kun den skadede delen, alle kanter av defekten er nivellert.

Medial menisk reseksjon er en minimal invasiv operasjon, derfor er behandlingsstadiet i flere dager. Det er viktig å vite at rettidig kontakt med vårt senter for traumatologi og ortoped i klinisk sykehus nr. 85 fra Federal Medical-Biological Agency i Russland garanterer gode resultater av behandling og fullstendig gjenoppretter kneleddets fysiske aktivitet.

Rehabilitering etter menisk reseksjon i vårt sentrum

Operasjoner for å fjerne menisken - lavt innvirkning, så rehabiliterings- og gjenopprettingsstadiet tar liten tid, noe som er et stort pluss i vår moderne verden. Hvis pasienten ikke har et sterkt smertesyndrom etter operasjonen, blir små belastninger løst umiddelbart etter operasjonen. Etter 10-14 dager er fysiologiske belastninger løst, og etter en måned er det allerede mulig å starte fullverdige sportsbelastninger på kneet.

Rehabiliteringsfasen av behandlingen skal være rettet mot å gjenopprette alle motorfunksjonene i leddet og styrke lårets muskler. Pasienten er foreskrevet medisinsk gymnastikk, rettet mot belastningen av beinet, men ved belastningen av lårmusklene. Leger fra vårt ortopediasenter velger et individuelt kompleks av rehabiliteringsforanstaltninger, som raskt tilbakefører pasienten til den vanlige livsstilen.

Menisk reseksjon

Reseksjon er fjerning (delvis eller fullstendig) av et organ. Reseksjon av menisken i kneleddet innebærer kirurgi for å gjenopprette personens evne til å bevege denne ledd. Når kan maniscus reseksjon kreves, og hvordan utføres rehabilitering etter denne operasjonen?

Noen ord om meniskus

Dette støtabsorberende knæleddet spiller en avgjørende rolle i kneets funksjon og i å opprettholde sin helse. Når man snakker om menisken, må man huske at i kneet er det to av dem - lateral og medial. Den første er løsere og er festet til synovialkapselet, tibia og kondylen i lårbuen ved hjelp av ledbånd som forbinder hoften med hornet på menisken.

Montering av medial menisk er mer stiv, begrenset. Den er festet til ytre kanten av fortykkelsen av kapselen, samt to punkter - til den fremre og bakre tibia. Det er denne stive monteringen som forårsaker hyppigere skade på medial menisk.

Indikasjoner for delvis (delvis) reseksjon og mulige komplikasjoner

Fjerning av denne delen av skjøten er nødvendig i følgende tilfeller:

• Krossing menisken slik at den ikke kan gjenopprettes på noen annen måte.
• Degenerative endringer i vev i menisken. Hvis de har skadet denne delen av leddet så mye at personen ikke kan utføre bevegelser med kneet, er det ikke noe poeng i dem.
• Alvorlig menisk vevstap. I dette tilfellet kan de frittliggende områdene mekanisk forstyrre kneleddets normale funksjon: de klemmes av indre strukturer, hovedsakelig ben, med det resultat at en person mister evnen til å bevege seg med artikulasjon.

Hvilke komplikasjoner kan en pasient møte? Oftest klager pasienten:

• for vedvarende blødning ved punktering eller snittsted;
• feber,
• pusteproblemer, forårsaker hoste;
• kneet hevelse;
• hevelse av fingrene på lemmen hvor operasjonen ble utført;
• overfølsomhet av artikulasjonen.

I de fleste tilfeller foreslår slike komplikasjoner tilstedeværelsen av en smittsom prosess. Patogener kan ha gått inn i artikulasjonen under operasjonen. Det er verdt å merke seg at artroskopi i denne forstand betraktes som mer progressiv og trygg, fordi alle handlinger utføres gjennom små punkteringer, noe som betyr at det er mye mindre muligheter for patogenes penetrasjon.

Hvis det etter operasjonen knær vondt og smertefulle opplevelser øker, er sannsynligheten for utviklingen av posttraumatisk artrose noe som krever akutt medisinsk inngrep. Spesialisten vil foreskrive stoffer som eliminerer betennelse og stopper destruktive prosesser i leddet. Hvorfor skjer dette?

Det antas at årsaken til denne patologien er arr som oppstår på det utskårne vevet, fordi restaureringen av den skadede integriteten til vevet ikke alltid går uten spor. Arr hindrer normal blodsirkulasjon, og næringsstoffene er ikke fullt tilført til leddet.

Sinovit som en forferdelig komplikasjon

Den farligste komplikasjonen etter reseksjon av menisken anses å være synovitt - akkumulering av væske i leddet. Synovialvæsken fungerer som et naturlig smøremiddel for artikulasjon, men hvis det produserer for mye (som det noen ganger skjer etter operasjonen), fører overskuddet til negative konsekvenser. Akkumuleringen av overskytende synovialvæske vil indikere rødhet i knærområdet og sterk hevelse i denne sonen.

En bankende smerte hindrer at en person beveger seg normalt. Synovitt kan være serøs og purulent. Den andre formen av sykdommen er mer vanlig først. Hvis du studerer væskens sammensetning, inneholder den i tillegg til synovial smøring, partikler av pus og blod. I mangel av de nødvendige terapeutiske tiltakene vil kapselen med innholdet bare briste, og dette vil igjen føre til infeksjon av mange beinstrukturer, samt penetrasjon av pus inn i blodet (blodinfeksjon, forgiftning).

Tradisjonelt utføres behandling ved å ta medikamenter, men i noen tilfeller kan det være nødvendig å fjerne væsken med en operativ metode. Under lokalbedøvelse blir punktering gjort, væsken pumpes ut, og deretter blir kaviteten vasket og kortikosteroider eller antibiotika injiseres.

Artroskopi og artroskopi

Artroskopi er et kirurgisk laparoskopisk inngrep, hvor kirurgen utfører alle handlinger gjennom små punkteringer i leddet. Ved hjelp av manipulatoren kan han utføre alle nødvendige tiltak, inkludert artikulasjon av artikulasjonen eller fjerning av en del av den. I dette tilfellet overvåker kirurgen tilstanden til skjøten på skjermbildet, og anser ikke samlingen i live.

Med knelektroskopi gjennomgår en person flere punkteringer i leddet for å sette inn manipulatorene og kameraet med lys. Arthroskopi, utført for å gjenopprette menisken, varer ca. to timer. Arthrotomi innebærer også å åpne skjøten, oftest med et skrå snitt. Det er mye større enn artroskopiske punkteringer.

Operasjonen utføres i lag, det vil si at spesialisten utfører handlinger med knivfragmentene, som ligger i umiddelbar nærhet. På slutten av operasjonen siktes snittet med en kirurgisk tråd.

Artrotomi er en utdatert metode som moderne kirurgi knapt bruker. Det ble brukt til og med før laparoskoper, som til og med regionale medisinske institusjoner nå er utstyrt med.

Rehabilitering av slike pasienter varet mye lenger. Som regel vil en slik pasient måtte tilbringe flere dager innenfor en medisinsk anleggs vegger. Etter artroskopi, neste dag, blir pasienter sendt hjem til ambulant behandling.

Rehabilitering etter operasjon

Reseksjon av knæleddet, så vel som enhver operasjon, kan kun virke dersom anbefalinger fra rehabiliteringsperioden blir observert. Leger identifiserer de viktigste stadiene av gjenopprettingsperioden:

• Bli kvitt hevelse og smerte.
• Den gradvise tilbakeføringen av knæleddetes mobilitet.
• Trening, trening, styrking av muskelvev for å få full kontroll over kneet.
• Full restaurering av knefunksjonene, tilbake til det vanlige tempoet i livet.

Så, for de første 4-5 dagene bør en person bruke krykker for bevegelse. Ideelt sett er det bedre å forlate store belastninger, vandre, fordi kneleddets vev trenger å komme seg. Etter 5 dager kan du begynne å gå, men også gradvis, dag for dag, og øke lasten når du går.

Kjenningsfunksjonen til kneøvelsen skal vise en spesialist. Periodisk er det nødvendig å besøke den behandlende legen, som skal undersøke operasjonsstedet for raskt å identifisere symptomene på komplikasjoner.

Når pasienten kan bli nektet kirurgi

Selv om en slik operasjon er katastrofalt viktig for pasienten, må den i noen tilfeller bli kansellert eller utsatt. Så, før avgjørelsen fra legen og pasienten om nødvendigheten av reseksjon av menisken, bør være en forberedelsesperiode for kirurgi. Pasienten er testet for blod og urin, det viser seg at blodtypen og Rh-faktoren (i tilfelle en akutt blodtransfusjon er nødvendig fra giveren), så vel som hjertets tilstand (ved hjelp av et elektrokardiogram).

Men selv om pasienten har gått gjennom dette stadiet, kan han likevel bli nektet en operasjon, for eksempel i tilfelle at han på grunn av den respiratoriske sykdommen lider av åndedrettssykdommer. Forverring av kroniske virussykdommer (for eksempel herpes) er også en årsak til operasjonens avslag for øyeblikket.

Det er nødvendig å gjennomgå behandling og oppnå remisjon av kronisk sykdom. Leger nekter også å utføre operasjoner for kvinner i menstruasjonsperioden eller umiddelbart etter det. På andre dager er det ingen restriksjoner på kirurgi.

Konsekvenser av å nekte operasjonen

Noen pasienter er veldig redd for kirurgi, og tror at det er svært vanskelig å forutsi resultatet, og derfor holder de så mye som mulig med beslutningen om å overgi seg til kirurgernes hender til sist. Konsekvensene av en slik situasjon kan føre til en slik ubehagelig tilstand som kondomalakia - konsistent ødeleggelse av kneleddet ved frittliggende brusk, noe som skaper friksjon.

Denne prosessen skjer gradvis, trinnvis, for å bringe en person nærmere funksjonshemmingen. Det kan sammenlignes med artrose, når degenerative prosesser nesten helt endrer anatomien til artikulasjonen og ødelegger alle vevene.

Hvorfor, da meniskusbrudd er begrenset til konservativ behandling? Hvert tilfelle er individuelt, og valget av terapeutisk metode avhenger av skadeområdet, lokaliseringen og andre faktorer. Små rupturer av bruskbein kan faktisk forsinkes av seg selv hvis de holdes stille i flere dager.

Videre er av og til nektet av operasjonen til fordel for pålegg av gipsstøping en grov medisinsk feil. I tilfelle av store huller, blir medianstedene så alvorlig påvirket, som sammenkaller svært dårlig med konservativ behandling.

I tillegg hemmer immobilisering (immobilisering av beinet på grunn av gipsstøt) ytterligere sirkulasjon, stopper regenerative prosesser og bidrar til utvikling av vedvarende kontrakturer. Ofte, etter fjerning av gips, er det behov for kirurgi, og en større del av menisken må gjenopprettes like umiddelbart etter skaden.

Oppsummering

Menisk reseksjon er en nødvendig og ofte utført operasjon. Det bør ikke være redd, fordi avvisningen av det helt kan la en person være deaktivert. Det er også nødvendig å informere legen om rett og slett om alle ubehagelige følelser etter operasjonen for å forhindre mulige postoperative komplikasjoner.

Delvis reseksjon av menisken (delvis fjerning av den skadede delen)

Ortopedister i Senter for idrettsskade utfører operasjoner på delvis reseksjon av menisken ved hjelp av innovative kirurgiske teknikker. Bruken av det nyeste utstyret, nøyaktig diagnostikk og mange års erfaring gjør at vi effektivt kan utføre de mest komplekse invasive tiltakene, og fullstendig gjenoppretter kneleddets anatomiske mobilitet.

Meniskskader forårsaker ikke bare smerte, men begrenser også bevegelsen. Dette fører til alvorlige problemer for både idrettsutøvere og personer som ikke er engasjert i fysisk aktivitet.

Egenskaper av delvis menisikektomi

Prestasjoner av moderne medisin tillater å utføre de mest orgelbevarende operasjonene. Delvis reseksjon av medial og lateral menisk er et inngrep basert på excision og fjerning av den indre skadede delen. I tillegg, under prosedyren, er kantene justert og gitt sin opprinnelige anatomiske form. Operasjonen utføres via mikroskopiske punkteringer ved hjelp av artroskopisk utstyr. Dette minimerer skade på sunt vev og forkorter rehabiliteringsperioden betydelig. Operasjonen er indikert for bruskskader som førte til brudd. Fjern om nødvendig det bakre hornet på menisken.

Fordeler ved artroskopisk menisektektomi:

• minimal invasivitet;
• muligheten for en fullstendig ekstern diagnose av knæleddetes patologi;
• kort rehabiliteringstid;
• reduksjon i sykehusopphold (opptil 1-3 dager).

I tillegg, etter delvis fjernelse av menisken, er det ingen merkbare arr.

Kostnaden ved å fjerne deler av menisken

Artroskopisk reseksjon av en skadet menisk

Inspeksjon (konsultasjon) av primærbedøvende lege

Daglig observasjon av pasienten i en 2-sengs menighet (1 dag)

* Denne prisen inkluderer ikke kostnaden for forbruksvarer

* Kostnaden for forbruksvarer avhenger av mengden og type skade (diskutert ved konsultasjon med legen)

Rehabilitering etter delvis menisk reseksjon

Delvis reseksjon av menisken gir en minimal rehabiliteringsperiode. Gjenopprettingstiden varer vanligvis fra 2 uker til 3 måneder (avhengig av volum og utstyr til operasjonen). Hvis man får en sutur på den skadede menisken, øker rehabiliteringens varighet, og pasienten må ha spesielle fikseringsmidler. Imidlertid kan pasientene i de fleste tilfeller stå opp samme dag og forlate sykehuset neste dag. Etter et sett med øvelser og innføring av narkotika returnerer mobiliteten nesten helt.

Vellykkede operasjoner på menisken i "Sports Injury Center"

Minimering av rehabiliteringsperioden oppnås takket være følgende komponenter:

• gjennomføre en grundig faglig undersøkelse av en kirurg med mange års erfaring med å jobbe med idrettsutøvere, samt rehabilitolog, fysioterapeut og spesialister fra andre fagområder;
• forsiktig preoperativ planlegging ved hjelp av de nyeste navigasjonssystemene;
• detaljert diagnostikk for nøyaktig identifisering av årsakene og arten av patologien, samt en detaljert studie av pasientens individuelle egenskaper;
• minimal invasivitet av kirurgisk inngrep. Våre operasjonsrom er utstyrt med alt nødvendig utstyr for minimalt invasive operasjoner - med navigasjonssystemer, artroskoper og annet utstyr;
• godt koordinert arbeid av lagene av anestesiologer, ortopedere og kirurger;
• Utnevnelsen av et rehabiliteringsprogram fra de første timene etter operasjonen.

Alt dette gjør det mulig å oppnå høye resultater med minimal risiko.

Du kan angi prisene for reseksjon av menisken og gjøre en avtale ved å ringe nummeret
+7 (495) 762-08-20

anmeldelser

Jeg ønsker å uttrykke min oppriktige takknemlighet til teamet av leger i Traumatology-2-avdelingen i Federal Pediatric Clinic i Federal Medical and Biological Agency of Russia og til den personelt operative kirurgen VV Mukhanov. Takket være en vellykket kneoperasjon, var jeg i stand til å gå tilbake til min normale rytme i livet etter et par måneder. I lang tid besluttet ikke operasjonen. Men det viste seg at min tvil og preoperative uro var forgjeves. Det var til og med fascinerende å observere det samordnede arbeidet til fagfolkene under operasjonen, for å se på skjermen hvordan Viktor Viktorovich utfører selvsikker manipulasjon inne i kneet, og forklarer hvert trinn. Sykehusoppholdet forlot også de hyggeligste inntrykkene, sykehuset er utstyrt med moderne utstyr, sykepleierne er oppmerksomme og vennlige. Separat TAKK til den behandlende legen A. Karpashevich. for respons og ekspert hjelp! Takk for at du hjelper folk med å håndtere sine store og små plager! Takk for at du gjorde jobben din bra! Og likevel er intra-artikulære injeksjoner ikke smertefulle hvis du er i trygge hender av Viktor Viktorovich :)

Om fagfolk og gode mennesker. Å vite Viktor Viktorovich og Alexander Aleksandrovich i flere år nå, snakker jeg med tillit om tilliten til disse legene. Kombinasjonen av kunnskap og praksis, samt oppmerksomhet og en individuell tilnærming til hver pasient - de viktigste magiene til disse legene. De er transcendente, har intuisjon og en fantastisk evne til å logisk forbinde absolutt inkompatible semiotika i menneskekroppen, noe som er viktig for diagnosen. Legene er begavet av lyst og positiv energi, noe som bidrar til rask rehabilitering av pasienten. Valg av teamet tilsvarer nivået, legerne er pent og detaljerte.

Jeg vil uttrykke min takknemlighet til doktor i traumatologi Viktor Viktorovich Mukhanov! Pasienter kommer til kirurger på kritiske øyeblikk for helse og liv. Det er i en slik situasjon at doktorns profesjonalitet, den riktige diagnosen, følsom og oppmerksom holdning til pasienten gir tillit til det vellykkede resultatet av behandlingen. Viktor Viktorovich gjorde en operasjon for meg med diagnose - subakromial dekompresjon av venstre skulderled, utløsning av venstre skulderledd. Han reddet min hånd, tilbake til normal liv, reddet meg fra helseproblemer som hadde plaget meg i mange måneder. Jeg vil uttrykke min takknemlighet til ham for dyktige hender, oppmerksomhet og støtte under behandlingen! Å vite at det er slike spesialister, har jeg tillit til gjenopplivelsen av det noble yrke av en lege og fremtiden for medisinen vår. Spesiell takk til ledelsen av det føderale vitenskapelige og kliniske senter for spesialiserte typer medisinsk pleie og medisinsk teknologi fra Federal Medical and Biological Agency of Russia for å danne sitt team av så høyt kvalifiserte spesialister som VV Mukhanov, som igjen er et positivt bilde av denne medisinske institusjonen.

Jeg er kaptein for det russiske landslaget i gymnastikk. Innen 2 år, gjenopprettet han etter mange operasjoner utført i München på begge skuldrene på grunn av skader som ble mottatt under trening. Men det var ikke mulig å fortsette behandlingen i utlandet, og jeg ble rådet til Viktor Viktorovich Mukhanov på FSCC KB83, som også med suksess opererte på nesten alle ledende idrettsutøvere i Russland. Etter å ha hatt omfattende erfaring med å kommunisere og behandle med ulike leger, bemerket jeg straks stor profesjonalitet og kompetanse, etter å ha gjennomgått kun bildene fra operasjonen, gjorde han en nøyaktig diagnose og tatt hensyn til spesifikasjonene av min sport, samt forberedelsesplanen for OL i Rio 2016, klart forklart alle detaljer i problemet, som inspirerte tillit til legen. Deretter ble et kurs for prp-terapi foreskrevet og utført veldig effektivt. Jeg var veldig fornøyd med arbeidet, da det er veldig vanskelig for idrettsutøvere å finne en virkelig kvalifisert traumatolog. Nå, om noe, bare til ham!

Jeg ønsker å uttrykke min dyp takknemlighet til legene fra det 83. sykehuset i FMBA, traumaavdelingen - Mukhanov VV, Sovetnikov N.N., Karpashevich A.A. samt M. V. Budashkina for høy profesjonalitet, sensitiv holdning og hjelp i rehabilitering! Takk til alle ansatte for deres respons og vennlighet! Takk for muligheten til å fortsette min sportscarriere.

Som en rugby-spiller med 35 års erfaring, måtte jeg gjentatte ganger bli skadet og gå gjennom prosessen med behandling og rehabilitering, og jeg må si at videreføring av min karriere var bare mulig takket være perfekt oversatt kne kirurgi Mukhanov Victor de siste tre årene, lege ved Institutt for Traumatologi og Ortopedikk i Federal Clinical Hospital i Federal Medical and Biological Agency of Russia. Nydelig personale, komfortable forhold og, selvfølgelig, kirurgi og påfølgende gjenoppretting under tilsyn av Victor tillatt etter 2 måneder å gjenoppta trening, tre - ski, og fire - å gå på en rugby-feltet og bli mesteren av Moskva i sesongen 2015.

Kjære Viktor, jeg vil takke deg for operasjonen på Achillessenen og all honning. Personale traumatologi FMBA Russland N-83. Takk for din profesjonalitet, for din støtte, det var ikke skummelt med deg. Til tross for det komplekse arbeidet ditt, tar du en positiv holdning og det er ingen tvil om at noe er galt. Jeg takker Gud at du gjorde denne operasjonen. Jeg er helt frisk og begynte å trene fullt ut. Takk

God ettermiddag, Jeg vil takke på vegne av de russiske landslags utøvere i idretter aerobics, et team av leger og leger på en riktig måte å gi medisinsk støtte for oss på VII World Games arrangeres i Cali (Colombia). Og også for å utføre en presserende drift Polyansky Polina Sergeevna. Personlig vil jeg takke Victor Viktorovich Mukhanov for hans hjelp. Med takknemlighet og beste ønsker, Denis Soloviev (MSIC sports aerobic, europeisk mester, vinner av VII World Games, vinner av de første europeiske OL-spillene).

Møtet med mange leger var opplevelsen av mislykkede operasjoner for å gjenopprette PKS. Derfor kan jeg trygt si at Viktor Mukhanov er den eneste legen jeg stoler på i kneet! Takk for hjelpen!

Jeg uttrykker hjertelig takk og takker med hele mitt hjerte v. V.V. Mukhanov for fortreffelighet, lydhørhet, varme. Vennligst aksepter de beste ønsker om helse og suksess i din edle sak.

Vi uttrykker vår oppriktige takknemlighet til alle ansatte ved Institutt for Idrettsskader og personlig instituttleder, Doctor of Medical Sciences Arkhipov Sergey Vasilyevich og traumer kirurg Sovetnikova Nikolai Nikolaevich for drift og påfølgende rehabilitering av medlemmer av det russiske landslaget i judo, Paralympiske mester, fire ganger verdensmester og flere europeiske mester Kretsula Oleg Vasilyevich og sølvmedalje i VM Andreas Viktorovich. Vi ønsker å være oppmerksom på høy grad av profesjonalitet, oppmerksomhet og omsorg til utøverne av hele personalavdelingen, som skaper en hjemmekoselig atmosfære og bidrar til rask utvinning av idrettsutøvere.

Med hele mitt hjerte uttrykker jeg min dyp takknemlighet overfor hele teamet ved Institutt for Traumatologi på sykehuset №83. Oppriktig sagt, jeg er overrasket over nivået på medisinsk behandling som foregår i avdelingen din for den varme, vennlige holdning til pasienter.
Spesiell takk til - V. Mukhanov

Sykehuset er flott! Omsorgen til pasienter i Institutt for Traumatologi og den opprettholdte renheten i det er utenfor ros. Et team av høyt utdannede medisinske spesialister, som Mukhanov V.V. og Budashkina, V.V., som betjente pasientene til den medisinske brigaden, ble kompetent valgt. søstre, romrengjørere og andre. Mange takk for at du er så uselvisk og vellykket behandlet av syke mennesker.

Jeg vil gjerne takke doktorer og sykepleiere ved Institutt for Traumatologi på det 83. sykehuset. Polite behandling av pasienter, høy profesjonalitet av leger, velutstyrte avdelinger og utstyr på treningsstudioet gjør det mulig for idrettsutøvere å gjenopprette seg fra skader så snart som mulig. Jeg ønsket spesielt å takke for profesjonaliteten og oppmerksomheten til pasientene til traumakirurg Mukhanov V.V., rehabiliteringsdoktor Budykina Maria Vladimirovna.

For en tid siden fikk jeg en kneskade og jeg trengte operasjon. Operasjonen ble utført av kirurgen Viktor Viktorovich Mukhanov. Under hele gjenopprettingsperioden rådde Viktor Viktorovich meg, og takket være sin profesjonalitet ble kneet mitt fullstendig restaurert og jeg unngikk mulige komplikasjoner. Jeg vil uttrykke min takknemlighet til Viktor Viktorovich for sin profesjonalitet, evne til å løse problemer med kompleksitet og god holdning til sine pasienter. Lykke til deg, Viktor Viktorovich! Takknemlig pasient

Yaroslav Kostrykin
fagotter
Counterfagot, regulator, fagott 2
Født i Vilnius (Litauen).
Utdannet fra Tchaikovsky Moskva State Conservatory i 1998.
Han har jobbet i BSO oppkalt etter Tchaikovsky siden 1998.

Arthroskopisk reseksjon av knebensmenisken

Kneleddets meniskus er en bruskdannelse, som er gjenstand for hyppig skade. Moderne tilnærminger til behandling i ortopedi og traumatologi tillater kirurgiske inngrep for diagnose og behandling ved bruk av endoskopisk apparat. Denne prosedyren kalles artroskopi. For tiden er det "gullstandarden" for behandling av meniskuspatologi.

Funksjoner av strukturen av menisken

VIKTIG Å VITE! Det eneste middelet for smerter i leddene, leddgikt, slitasjegikt, osteokondrose og andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet, anbefalt av leger! Les videre.

Menisken er en bruskdannelse, som ligger i kneleddet, utfører funksjonen av avskrivning, ytterligere styrking av skjøten. I knæleddet er det to meniski (laterale og indre) som sikrer maksimal overholdelse av leddflatene. Dette betyr at skade på disse bruskene vil føre til nedsatt motorfunksjon av kneleddet.

Menisci har en ganske dårlig blodtilførsel. De arteriene som trenger gjennom brusk, strekker seg bare noen få millimeter inn i den. Denne funksjonen gjør menisken enda mer utsatt for skade.

Patologisk prosess i knæleddet fører ofte til skade på menisken. De viktigste patologiene der menisken er skadet:

• kneskade;
• artrose;
• spesifikk inflammatorisk prosess i leddet (tuberkulose, syfilis);
• purulent betennelse i leddet.

Arten av meniskeskader

Som regel er følgende skader karakteristiske for menisken:

• gap i lengderetningen eller tverrsnittet;
• rive av;
• kompresjon;
• tap av stabilitet.

Men for den eksterne bruskbeinplaten er kompresjon mer karakteristisk, noe som skyldes økt mobilitet. Den indre menisken er mer tilbøyelig til å rive. Det er gapet som er den "forferdelige drømmen" til idrettsutøvere, siden det kan frata dem om deres arbeidsevne i lang tid.

Regelmessig og langvarig skade på menisken bidrar også til å deaktivere, siden kraften i denne brusk allerede er svekket, for ikke å nevne langsiktige belastninger. Over tid blir brusk erstattet av arrvev, som ikke kan utføre normal funksjon. Deretter er det et brudd på integriteten til den patologisk modifiserte brusk.

• Manglende evne til å bevege seg raskt og aktivt (spesielt når aktiv idrett);
• veldig vanskelig å klatre og gå ned trappen;
• et tydelig "klikk" når du beveger deg i kneleddet;
• i tilfelle av alvorlig skade, manglende evne til å utføre selv minimal bevegelser;
• smerte når du beveger deg
• inflammatorisk reaksjon av ledd i form av en økning i volum, rødhet og økning i hudtemperaturen over den.

Artroskopisk menisk behandling

Fullstendig gjenopprette JOINTS er ikke vanskelig! Viktigst, 2-3 ganger om dagen, gni dette til et sårt sted.

[sam id = "4" codes = "true"]

Artroskopi utføres for diagnostiske og terapeutiske formål. For å begynne å identifisere skadeens art og deretter behandling Ofte utføres disse manipulasjonene for en kirurgisk inngrep.

Artroskopi har mange fordeler over den åpne metoden for intervensjon:

• minimal blodtap
• felles vevskader er minimal;
• rask gjenoppretting av funksjoner etter operasjon;
• rask utslipp fra sykehuset;
• tidlig aktivering av pasienten;
• akseptabel kostnad for prosedyren.

Behandling av den skadede menisken utføres ofte ved hjelp av artroskopi. Hovedoperasjoner utført av denne teknikken er meniscektomi, artroskopisk menisk reseksjon.

Meniscektomi er basert på tre prinsipper:

• Frittliggende og løst plassert deler av brusk er fjernet;
• den gjenværende heltalldelen er maksimalt justert;
• bevaring av den intakte delen av menisken.

Arthroskopi av meniskus med reseksjon (fjerning av fragmentet) utføres ved bruk av spesielle nippers. Brusk er formet, avskårne klaffer, degenerativt endrede områder er avskåret.

I tilfelle når det er en overtredelse av menisken, utfør dens omplassering. Denne prosedyren gjøres også ved artroskopisk metode.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av endoskopisk kirurgi på kneleddet er ganske sjeldne (ca. 1%). Men selv disse sjeldne tilfellene kan inkludere slike farlige patologier som tromboflebitt, pulmonal tromboembolisme, smittsomme komplikasjoner, hemartrose (blod i felleshulen). Sannsynligheten for disse komplikasjonene blir redusert ved utførelse av alle preoperative doktorsavtaler. Mistenkte ubehagelige effekter av artroskopi kan være i nærvær av følgende symptomer:

• temperaturøkning;
• feber, kulderystelser;
• betydelig økning i felles størrelse, rødhet;
• skarpe smerter i bena;
• pusteproblemer, cyanose i lemmer, ansikt, nakke.

Gjenopprettingstid

Etter at artroskopien av menisken er utført, kan pasienten gå hjem samme dag hvis han ikke har andre indikasjoner på sykehusinnleggelse. Restaurering av fellesfunksjon skjer raskt, men alt avhenger av omfanget av skade. På operasjonsdagen skal pasienten ikke få lasten på den opererte skjøten, så på denne dagen må du helt begrense aktiviteten og bruke krykker. Men etter 3 dager kan du begynne å "laste" leddet. To dager senere blir bandasjen fjernet, og sømmen er forseglet med en gips, selvfølgelig, forutsatt at det ikke er noen komplikasjoner. Du kan bare ta en dusj med en vanntett patch.

I hjemmet kan gjenoppretting fra artroskopi akselereres ved hjelp av følgende metoder:

1. Hvil på det opererte kneet i ca 3 dager.
2. De første 3 dagene etter operasjonen må du forkjøle for å redusere hevelse.
3. Tett bandaging fra foten til midten av låret er nødvendig for å forebygge trombose.
4. I sengen må du sette det opererte benet på dynen (puter).
5. Utføre et sett med øvelser etter en tre dagers hvile.

Metoden for artroskopi er grunnleggende i behandlingen av meniskuspatologi, siden den tillater å gi den nødvendige assistansen i sin helhet. Gjenoppretting etter operasjon utføres på kort tid. Konsekvensene er minimal, og kostnaden for prosedyren er veldig demokratisk.

Artroskopi ved menisk ruptur og andre skader på kneleddet

Felles skader er et hyppig fenomen i atleter og aktive mennesker som daglig opplever en alvorlig fysisk anstrengelse.

I de fleste tilfeller søker pasientene profesjonell hjelp fra leger i forbindelse med skade på kneleddets menisk.

Det er ikke så lett å bestemme skaderens natur og dybden av problemet, fordi moderne metoder for diagnostikk, som inkluderer artroskopi, brukes i traumatologi.

Prosedyren er en studie som er kirurgisk i naturen, det vil si, den diagnostiske prosessen består i introduksjonen i felleshulen til et spesielt instrument kalt et "artroskop".

Under studien kan legen ikke bare se det skadede elementet i kneet, men også utføre en kirurgisk prosedyre for å behandle den.

Funksjoner av metoden

Artroskopi er indikert når menisken er revet, så vel som de fleste skader som følge av skade på kneleddets indre elementer. Intervensjonen utføres uten mye ubehag for pasienten. En ortopedisk kirurg gjør 2 små snitt, hvorpå et artroskop og et spesielt væske under trykk injiseres i felleshulen (for det meste saltvann, 0,9% vandig løsning av natriumklorid NaCl), som utvider skjøten.

Så doktoren kan se skaden på menisken på skjermen, vurdere tilstanden til leddbåndene og bruskene av leddflatene for å avgjøre videre handlinger. Etter diagnose av det felles og kirurgiske inngrep, blir leddet vasket med saltvann, deretter syet opp små hudinnsnitt (sår).

Fordeler med artroskopi i menisk tåre

Metoden er populær hos leger på grunn av det faktum at når som helst i diagnosen, kan du flytte fra en enkel studie til en fullverdig operasjon, hvis det er behov.

Artroskopi ved brudd på kneleddets meniskus har følgende fordeler:

• utført under virkningen av spinal eller ledende anestesi;
• minimalt skade vev
• har en utmerket kosmetisk effekt (masker heler raskt, etterlater ingen arr bak);
• kneledd, kort tid etter inngrep gjenoppretter sin funksjon;
• Etter operasjonen er det ikke nødvendig med gips på benet, det er ikke nødvendig med krykker.
• pasienter kan gå med full belastning på operert ben fra dagen etter operasjonen.

Muligheter for knelektroskopi

Artroskopi er en flerfasettert prosedyre. Det gjør det ikke bare mulig å diagnostisere menisk tåre og skade på andre vev, men også å operere umiddelbart på dem (resekter, sy) uten å fjerne instrumentet fra felleshulen. En artroskopisk undersøkelse gir svar på alle spørsmål av interesse for kirurgen angående tilstanden til meniski, brusk, ledbånd og andre fellesvev, som fortsatt er uklare etter ultralyd, røntgenstråler og til og med MR, selv om sistnevnte type diagnose er ganske effektiv.

Kirurgisk inngrep med et artroskop kan kalles forsiktig, fordi metoden ikke forårsaker skade på sunt vev, og samtidig gjør det mulig å utføre en operasjon på menisken, reseksjon av en skadet del av den eller fullstendig restaurering, synovektomi, ligamentrekonstruksjon og andre. Dette betyr at gjenoppretting av pasienten etter brudd på menisken er mye raskere enn etter den vanlige "åpne" operasjonen.

Artroskopisk manipulasjon er en moderne måte å diagnostisere og behandle en menisk ruptur og andre artikulære plager. Metoden gjør det mulig å utføre intervensjonen uten en fullstendig åpning av leddet, slik at prosedyren ikke alvorlig skader ham og de nærliggende vevene. Artroskopi er en mulighet til å utføre en operasjon inne i en ledd uten spesielle blodtap og store sår, dette er en sjanse for en rask gjenoppretting av knæleddetes motorfunksjoner.

Velge en metode for artroskopisk kirurgi

Ved hjelp av miniatyr verktøy for kirurgi, utfører kirurgen ulike typer av manipuleringer, deriblant bunter av plast, fjerning (delvis reseksjon) eller menisk- utvinning med søm, fjerning av patologiske formasjoner.

Medisinsk artroskopi inkluderer en rekke kirurgiske inngrep:

• rekonstruksjon av ledbånd i brudd;
• fjerning av brusk og synovial tumor;
• stabilisering (plastikk av leddbånd) av patellaen (i tilfelle vanlig forstyrrelse);
• plast brusk vev;
• reseksjon eller fjerning av meniscuses;
• sys lateral eller medial meniskus (suturering).

De sistnevnte to metodene benyttes oftere enn andre.

Menisk reseksjon

Diagnose "menisk tåre" innebærer ofte fjerning av den skadede delen. I så fall ta en minimal invasiv metode for kirurgisk behandling (artroskopi).

Operasjonen utføres ved å lage små snitt i knæleddet, hvorved et artroskop settes inn i felleshulen (en fiberoptisk sonde utstyrt med et videokamera og en lyskilde). Operasjonen er å fjerne den frittliggende delen av medial eller lateral menisk.

Arthroskopisk reseksjon av menisken skader ikke vevet, så pasienten kan etter noen få timer med kirurgi stå på det skadede benet. Hvis operasjonen går uten komplikasjoner, blir pasienten tømt neste dag etter at den er utført. Det er obligatorisk å observere riktig modus for dagen i 10-12 dager, unntatt belastning på beinet.

Artroskopisk reseksjon er garantert å ha en positiv effekt, etter at operasjonen er ferdig, blir motorens motorfunksjon fullstendig restaurert. En person kan normalt engasjere seg i idrettsfag eller fysisk arbeidskraft.

Sømmeniskus

Teknikken ble utviklet ikke så lenge siden, men den er allerede mye brukt i hjemmekirurgi. Det er rettet mot å gjenopprette menisken i tilfelle partiell skade (langsgående, patchwork-brudd).

I dag foretrekker moderne ortopedisk kirurgi, som andre medisinske områder, kirurgiske inngrep som opprettholder vevets integritet. Det er nettopp denne typen prosedyre som inkluderer sømmen på den skadede menisken. Operasjonen gjør det mulig å utføre behandlingen uten å forårsake alvorlig skade på vevet, og forhindrer utviklingen av degenerative forandringer i leddene.

Operasjonen utføres ved hjelp av et artroskop under generell, rygg- eller ledningsbedøvelse. Pasienten ligger på ryggen, det skadede benet er bøyd i kneet og legges på et stativ. Legen gjør to snitt på knæleddet og setter instrumentet innover.

Første trinn i prosedyren består i å vaske felleshulen og fjerne blodpropper. Etter det, oppdatere kantene på den skadede delen av menisken, og kirurgstingene (absorberbare piler eller tråder blir brukt). Prosedyren avsluttes med påføring av flere masker på huden hvor snittene ble gjort.

Videre er disse stedene stengt med en steril gazeforbinding. For å immobilisere skjøten blir benet festet med en ortose. Varigheten av operasjonen avhenger av alvorlighetsgraden av meniscusgapet.

Postoperativ periode

I perioden etter operasjonen er pasienten på sykehuset, hvor han assisteres i form av:

• smertelindring (intramuskulære eller intravenøse antiinflammatoriske og smertestillende midler injiseres);
• immobilisering av leddet etter en menisk sutur (påføring av bandasje og elastisk bandasje, ortose);
• Bruk en kjølepakke (ispakke) for å redusere hevelse etter operasjon.

Rehabilitering og gjenoppretting fra artroskopi

Gjenopprettingsmodus etter brudd på menisken inkluderer:

• uten belastning (for å gå med full last på det opererte ben etter reseksjon av menisken, når sy menisken vil ha noen uker til å passere en splint eller ortose først med noen belastning på benet doseres deretter belastning, leddfunksjon er vanligvis restituert i 5-6 uker);
• tar spesielle legemidler (smertestillende midler og betennelsestillende midler);
• gymnastikk (øvelser for å gjenopprette fellesfunksjoner som forhindrer sykdomsproblemer og forekomst av andre problemer);
• gå tilbake til en normal rytme av livet gradvis (selv etter at man har fjernet en del av menisken, er det viktig å gradvis gå tilbake til en aktiv livsstil).

Artroskopi er mye brukt i traumatologi for å behandle og diagnostisere meniskusbrudd og andre skader på kneledd uten negative konsekvenser for menneskeliv og helse. Prisen på prosedyren er ganske akseptabel for de fleste pasienter. Metoden reduserer signifikant den postoperative perioden og restaureringen av kneleddets funksjoner.

Fordelene ved å behandle meniskusbrudd hos oss:

• Diagnose av kneleddskader utføres på moderne utstyr av en spesialist med høy kvalifikasjon;
• å foreta en nøyaktig diagnose, behandling av knusleddens meniskus ved hjelp av forskjellige kirurgiske metoder (bruk av moderne artroskopisk utstyr);
• fullføre preoperativ og postoperativ ledelse;
• forebygge forekomsten av komplikasjoner i form av betennelse og artrose;
• pasienthøring i alle stadier av behandling og gjenoppretting av menisken.

Menisk ruptur - en sykdom (en konsekvens av skade), som forringer livskvaliteten, på kort tid går inn i et stadium av kronisk ødeleggelse av leddet. Ikke gå glipp av den dyrebare tiden, gjør en avtale med legen på telefonnumrene som er oppført på nettstedet, og smerten i kneet vil forbli for deg i den fjerne fortiden.

Artroskopisk meniscektomi - fjerning av en skadet meniskus ved bruk av spesiell artroskopisk utstyr. Operasjonen utføres gjennom små snitt under konstant visuell inspeksjon. Teknikken gjør det mulig å øke nøyaktigheten av operasjonen og nivået på pasientkomfort, reduserer behandlingsperioden og reduserer antall komplikasjoner.

Nylig har traumatologi konkludert med at det beste alternativet for artroskopisk meniscektomi er delvis fjerning av menisken med maksimal bevaring av sin intakte del. Det er imidlertid ikke alltid mulig å holde menisken i det minste delvis. Full fjerning av menisken utføres med flere brudd, sprekker eller et enkelt stort meniskspalt, som sprer seg over hele sitt område.

Kirurgisk inngrep utføres under ledningsbedøvelse, i det minste - under generell anestesi. Pasienten er lagt på ryggen. Det syke benet er bøyd i en vinkel på 40 grader og festet med et spesielt stativ.

Et enkelt snitt i kneleddet er utformet for å introdusere et artroskop hvor kirurgen utøver visuell kontroll over operasjonen gjennom knektelens artroskopi. Kirurgiske instrumenter settes inn gjennom det andre snittet. Teknikken for etterfølgende reseksjon eller fullstendig fjerning av menisken bestemmes av patologienes natur.

Generelle prinsipper for artroskopisk menisk fjerning:

• Under operasjonen er det nødvendig å fjerne alle bevegelige fragmenter av menisken;
• kanten av den gjenværende delen av menisken skal være justert langs hele lengden;
• man bør forsøke å bevare den intakte delen av menisken når det er mulig.

De skadede områdene i menisken resekteres med spesielle nippers. Ved ekstraksjon av store fragmenter, er det noen ganger nødvendig å utvide hudinnsnittet, siden den reseksjonerte delen av menisken ikke passerer inn i den opprettede åpningen. Små fragmenter fjernes fra leddet ved vasking med saltvann.

På slutten av operasjonen plasseres en eller flere masker på huden. Sår lukker aseptisk dressing. På operasjonsdagen anbefales pasienten å bruke krykker for å avlaste den opererte lemmen. Fra og med neste dag, la full last på foten.

I Moskva koster artroskopisk meniscektomi 32697r. (i gjennomsnitt). Prosedyren kan utføres på 106 adresser. Prisene i Moskva starter på 7916r.

Fungerer delvis fjerning av menisken

Tidligere, i medisinsk praksis, da meniscusen brøt opp ved den åpne metoden, var det vanlig å utføre en fullstendig fjerning. I dag studeres bruskvævets rolle ganske bra. Hvis det er mulig, prøver kirurgen å lage en søm av skadet brusk (hvis angitt) eller for å få mest mulig økonomisk reseksjon.

Delvis reseksjon av menisken er fjerning og fjerning av den skadede delen. I tillegg, under prosedyren, er kantene av vevet justert, noe som gir dem sin opprinnelige anatomiske form. Operasjonen går gjennom mikropunktur ved hjelp av artroskopisk utstyr. Dette minimerer skade på sunt vev og forkorter rehabiliteringstiden. Indikasjoner for en slik prosedyre er bruskskader som fører til brudd.

Fordelene ved metoden er:

• minimal invasivitet
• evnen til å fullt ut diagnostisere patologien til knæleddet,
• kort periode med rehabilitering,
• reduksjon av sykehusopphold (1-3 dager),
• ingen merkbar arrdannelse.

Rehabiliteringsperioden tar fra flere uker til tre måneder, avhengig av funksjonene i intervensjonen.

Hvis sømmen til den skadede menisken er oppnådd, blir rehabiliteringstiden litt økt, det vil være nødvendig å bære fiksativet i flere uker, samt avlaste den opererte lemmen for å skape de nødvendige forholdene for tilvekst.

Operasjons kirurg diskuterer alle detaljer med pasienten etter operasjonen.