Pellegrini stida sykdom

PELLEGRINI SHTIIDA DISEASE (A. Pellegrini, italiensk. Kirurg, A. Stieda, tysk kirurg, 1869-1945; synonym: Stida fraktur, Stida syndrom - Pellegrini) - posttraumatisk ossifisering av parartikulært vev i regionen med medialepikondylen i lårbenet.

Kile, røntgen og det patoanatomiske bildet av sykdommen med sin karakteristiske forkalkning av tibialkollateret i kneleddet ble beskrevet i 1905. Pellegrini. I 1908 publiserte Shtida 5 lignende observasjoner. Han trodde at den nesten alkaliske skyggen på radiografien dukket opp som et resultat av en avtagbar brudd på epikondylen i lårbenet etter en skade eller en skarp sammentrekning av den store adductor låret, men dette ble ikke bekreftet senere.

Sykdommen er observert hos personer av begge kjønn, for det meste menn i alderen 25-45 år. Det utvikler seg vanligvis etter et direkte slag mot regionen av medial kondylen i lårbenet, tvungen fjerning av kalven eller en skarp ukoordinert sammentrekning av adductorene av låret. Traumet er ledsaget av blødning i senen til den store adduktormuskelen eller tibialkollaterlidamentet. På blødningsstedet over tid, som følge av periosteal ossifisering eller metaplasi av bindevevselementer, kan kalsifisering eller benning utvikle seg (se.). Mikroskopisk er området for ossifisering et beinvev som består av tynne plater, mellom hvilke det er store beinmargeplasser.

De viktigste symptomene på P. -Sh. B. Dysfunksjon i lemmen, smerte i lårbenets mediale nadminat under bevegelser i kneledd og palpasjon, langvarig ødem i knæleddet, begrensning av mobilitet og senere atrofi i lårmusklene. For å diagnostisere røntgenforskning, forskning. Etter 3 uker Etter traumer viser røntgenbilder av kneleddsområdet en beinskygge i form av en stift, segl eller trekant på et typisk sted - ved den øvre kanten av lårbenet medial epicondyle parallelt med dets kortikale substans, skilt fra epikondiet med et klart gap (Fig.).

Differensialdiagnosen utføres med en marginal fraktur i femoral kondylen eller separasjonen av cortexplaten fra senen til den store adduktormuskelen. Disse skader oppdages umiddelbart etter skade, og en defekt som tilsvarer stedet for benfragmentseparasjonen, bestemmes på kondylen.

En lignende kile, epi-con diolus har en kondyl i lårbenet, men uten røntgen, ingen tegn på sykdommen.

I det akutte stadiet av sykdommen er det vist en immobilisering av lemmen med gips Longuet i 2 uker. En god terapeutisk effekt er gitt ved diatermi, elektroforese med novokain, Bernard diadynamiske strømmer og ultralyd. I avanserte tilfeller anbefales 3-4 injeksjoner av 15-20 ml 1% p-ra av novokain til epikondylen rundt kalsifisert område eller hydrokortison med novokain med et intervall på 3-4 dager. Det er ekstremt sjeldent, med mislykket langvarig konservativ behandling, er fjerning av ossifikasjon med forsiktig hemostase indikert.

Etter operasjonen, i noen tilfeller, dannes en ny forening på stedet for den fjernede.

Prognosen er gunstig, behandlingen fører til restaurering av lemmerfunksjon, noen ganger er den omvendte utviklingen av forkalkning detektert radiologisk.

Forebygging av sykdommen består i rettidig og fullstendig behandling av knærleddskader.

Bibliografi: A. Korzh. Heterotopisk traumatisk ossifications, s. 91, M., 1963; Pellegrini A. Ossificazio-traumatisk cola della legamento collaterale tibiale dell'articolazione del ginocchio sinistro, Clin. moderna, v. 11, s. 433, 1905; Stieda A. t) ber eine typische Verletzung am unteren Femurende, Langenbecks Arch. Klin. Chir., Bd 85, S. 815, 1908.

Pellegrini-Stied syndrom

Pellegrini-Stied sykdom oppstår som følge av hyppige skader eller alvorlige skader på kneledd. Når dette skjer, overgrowth av beinvev, som erstatter brusk av den indre epikondylen. I lang tid er patologien asymptomatisk og oppdages ved en tilfeldighet under radiografi.

Predisposisjon til sykdomsutviklingen er arvet og for det meste unge mennesker er syke.

Hva er det

Pellegrini-Stied's sykdom er en patologisk proliferasjon av bein eller vitenskapelig språk - endring av paratikulært vev i området av kneleddets indre epikondyle. Det oppstår som følge av skade eller hyppig mikrotrauma med betydelig belastning på artikulasjonen. Sykdommen forårsaker ikke langvarig utvikling av symptomer, og fører senere til ankylose og immobilisering av knæleddet.

årsaker til

Patologi Pellegrini-Stied utvikler seg som følge av eksponering for menneskekroppen slike faktorer:

  • Tilstedeværelsen av arvelig predisposition;
  • hardt fysisk arbeidskraft;
  • spiller sport;
  • vektig;
  • hyppig hypotermi i underdelene;
  • forekomsten av åreknuter
  • historie av skade;
  • trofiske lidelser;
  • artritt;
  • hormonforstyrrelser.
Den høye risikoen for å utvikle patologi skyldes arv av en person.

Eksponering for en eller flere av disse faktorene fremkaller økt ossifikasjon i området med knærens mediale numbells. Stor betydning i utviklingen av sykdommen er spilt av arvelighet og sykdommens tilstedeværelse i en av de nærmeste slektninger. Dette skyldes genetisk innlemmede egenskaper av veksten av bein. Men selv i dette tilfellet, for utviklingen av sykdommen vil Pellegrini-Stied trenge alvorlig skade eller langvarig mikrotrauma.

Symptomer på Pellegrini-Stied sykdom

I lang tid er patologien asymptomatisk. I dette tilfellet kan pasienten klage over mindre smerte i kneet, som forverres etter en betydelig belastning eller når været endres. Senere oppstår symptomer på artropati i form av ødem, rødhet av huden rundt ledd, feber og forstyrrelse av lemmernes normale funksjon. Pasientens gang kan også forstyrres, og det kan forekomme limping. Med en lang prosess reduseres volumet av motoraktivitet betydelig. På de siste stadiene av sykdomsutviklingen kan en person ikke gjøre bevegelser i kneledd, og ankylose utvikler seg.

Hvordan blir det diagnostisert?

Mistenker utviklingen av Pellegrini-Stied's sykdom kan være en traumatolog ved å gjennomføre en generell undersøkelse og spørre om pasientens velvære. For å bekrefte diagnosen utføres en røntgenundersøkelse i flere fremspring, hvor overskytende benvekst i knæleddet er tydelig synlige. For mer nøyaktig å bestemme graden av skade, bruk magnetisk resonans og beregnet tomografi. Og det er også nødvendig å sende et komplett blodtall og bestemme innholdet av kalsium i kroppen. For å utelukke endokrinologisk patologi er det vist testing av innholdet i hovedparathyroidhormonene.

Patologisk behandling

Behandling av sykdommen Pellegrini-Stied bør være omfattende og omfatte terapeutiske teknikker som brukes i de tidlige stadiene av utviklingsprosessen. I alvorlige tilfeller blir kirurgi påført. Som en tilleggsmetode, brukes tradisjonelle behandlingsmetoder før hovedterapien. I de første stadiene av sykdommen brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som lindrer tegn på betennelse og reduserer smerte. Og viser også muskelavslappende midler, kondroprotektorer og vitaminkomplekser.

Urtemedisin med bruk av avkok av antiinflammatoriske urter vil være nyttig.

Når volumet av motoraktivitet reduseres, brukes lemmen. I løpet av dette blir den ekspanderte bein fjernet, og den endrede brusk blir fjernet og erstattet med sitt eget bruskvæv tatt fra andre deler av kroppen. Etter operasjonen krever pasienten en lang periode med rehabilitering. For dette utføres en kompleks av fysioterapeutiske tiltak, terapeutisk massasje og restorative gymnastikk er foreskrevet.

Pellegrini - Stida sykdom

Innholdsfortegnelse

Pellegrini - Stida sykdom

Pellegrini - Stida's sykdom (A. Pellegrini, italiensk kirurg, A. Stieda, tysk kirurg, 1869-1945; synonymer: Stida fraktur, Stida syndrom - Pellegrini) - posttraumatisk ossifisering av parapartikkelvev i regionen med medial epichelial femur.

Det kliniske, radiologiske og patoanatomiske bildet av sykdommen med sin karakteristiske forkalkning av tibialkollaterbindet i kneleddet ble beskrevet i 1905 av Pellegrini. I 1908 publiserte Shtida 5 lignende observasjoner. Han trodde at den nesten alkaliske skyggen på radiografien dukket opp som et resultat av en avtagbar brudd på epikondylen i lårbenet etter en skade eller en skarp sammentrekning av den store adductor låret, men dette ble ikke bekreftet senere.

Sykdommen er observert hos personer av begge kjønn, for det meste menn i alderen 25-45 år. Det utvikler seg vanligvis etter et direkte slag mot regionen av medial kondylen i lårbenet, tvungen fjerning av kalven eller en skarp ukoordinert sammentrekning av adductorene av låret. Traumet er ledsaget av blødning i senen til den store adduktormuskelen eller tibialkollaterlidamentet. På blødningsstedet over tid, som følge av periosteal ossifisering eller metaplasi av bindevevselementer, kan kalsifisering eller benning utvikle seg (se komplett kjennskap til kunnskap: Oscifyals). Mikroskopisk er betongområdet et beinvev som består av tynne plater, mellom hvilke det er store beinmargeplasser.

De viktigste symptomene på Pellegrini - Stida sykdom er nedsatt lemmerfunksjon, smerte i lårbenets mediale epikondyl under bevegelser i kneledd og palpasjon, langvarig hevelse i knæleddet, begrensning av mobilitet og senere atrofi i lårmusklene. For diagnostiske formål utføres røntgenstråler. studien. Tre uker etter skaden avslører røntgenbilder i knæleddet en beinskygge i form av en brakett, segl eller trekant på et typisk sted - i øvre kant av lårbenets mediale epicondyle parallelt med dets kortikale substans, skilt fra epikondi med et klart gap (Fig.).

Differensialdiagnosen utføres med en marginal fraktur i femoral kondylen eller separasjonen av cortexplaten fra senen til den store adduktormuskelen. Disse skader oppdages umiddelbart etter skade, og en defekt som tilsvarer stedet for benfragmentseparasjonen, bestemmes på kondylen.

ris
Anteroposterior radiografi av venstre kneledd i Pellegrini-Stied sykdom: kalsifisering (indikert av pilen) av tendonus av hovedadduktusmusklen og en del av kneleddets tibialsekretariatslid i medial femoral kondylen.

Et lignende klinisk bilde har en epikondylitt i femoral kondylen, men det er ingen røntgen tegn på sykdommen.

Immobilisering av lemmen med gips Longuet i 2 uker er vist i det akutte stadium av sykdommen. God terapeutisk effekt er gitt ved diatermi, elektroforese med novokain, Bernard diadynamiske strømmer og ultralyd. I avanserte tilfeller anbefales 3-4 injeksjoner på 15 til 20 ml av en 1% oppløsning av novokain i epikondylen rundt kalsifisert område eller hydrokortison med novokain med et intervall på 3-4 dager. Det er ekstremt sjeldent, med mislykket langvarig konservativ behandling, er fjerning av ossifikasjon med forsiktig hemostase indikert.

Etter operasjonen, i noen tilfeller, dannes et nytt ossikat på stedet for den fjernede.

Prognosen er gunstig, behandlingen fører til restaurering av lemmerfunksjon, noen ganger er den omvendte utviklingen av forkalkning detektert radiologisk.

Forebygging av sykdommen består i rettidig og fullstendig behandling av knærleddskader.

Pellegrini - Stida sykdom

1. Den lille medisinske encyklopedi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjelp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok med medisinske termer. - M.: Sovjetisk encyklopedi. - 1982-1984

Se hva "Pellegrini - Shtida sykdom" i andre ordbøker:

Pellegrini-Stida sykdom - (A. Pellegrini, moderne italiensk. Kirurg: A. Stieda, 1869 1945, tysk kirurg), se. Pellegrini Stida syndrom... Stort medisinsk ordbok

Pellegrini-Stieda syndrom - (A. Pelle ;. A. Stieda; syn Pellegrini Stieda sykdom), mykvevsforkalkning i den indre femurkondyl, utvikling av skade dette området manifestert svelling av kneleddet og sårhet i den på...... Great Medical Dictionary

Ligamenter - I Ligamenter (ligamenta) Fibrøse plater eller tråder som forbinder beinene til hverandre (fibrøse ledd, syndesmoser) og inngår i styrken i leddene. C. plassert rundt leddene (leddene) i den fibrøse ledemembranen...... Medisinske leksikon

Pellegrini - Stieda syndrom - (A. Pellegrini, A. Stieda:. Chelsea Pellegrini Stieda sykdom) mykvevsforkalkning i den indre femurkondyl, utvikling av skade dette området manifestert svelling av kneleddet og sårhet i den på...... Medical Encyclopedia

Pellegrini Stida sykdom

Skader på kneleddet fører noen ganger til utviklingen av Pellegrini-Stied's sykdom eller posttraumatisk ossifisering av para-articular vev i området av den indre epikondylen av låret. Syndromet manifesteres ved utseendet av benbenifisering. Sykdommen begynner ofte å være asymptomatisk, noe som fører til sen diagnostisering og forsinket behandling, samt utvikling av komplikasjoner.

Årsaker til Pellegrini Stida sykdom

Predisponeringen til Pellegrini-Stied syndrom finnes hos unge menn, fra 25 til 45 år, hvis faglige aktiviteter er relatert til sport eller tungt fysisk arbeid. En direkte mekanisk skade på sonen av epikondylen av låret, en skarp bortføring av tibia og plutselige ukontrollerte sammentrekninger av fibrene i den store adductor lårmuskulaturen tjener som en provokerende faktor for sykdomsutbrudd. Listen over patologiske forhold som forårsaker sykdommen:

  • knæblødning;
  • nekrotiske prosesser av periarticular vev;
  • langvarig og storstilt hevelse i knærområdet;
  • arvelig tilbøyelighet.

Manifestasjoner og symptomer

Karakteristiske tegn på knæleddssykdom:

  • smerte syndrom innen ossification;
  • bestråling av smerte til forsiden av underbenet;
  • sværhet av plage om natten;
  • dysfunksjon av aktiv bøyning og forlengelse i kneet;
  • hevelse av myke periartikulære strukturer;
  • lokal temperaturøkning av huden;
  • økt eller redusert følsomhet;
  • atrofi av muskelrammen til det berørte underbenet.

I den tidlige posttraumatiske perioden sammenfaller klagerne med det kliniske bildet av skaden eller brukket, som er misvisende i diagnosen.

Diagnostiske teknikker

For å bekrefte sykdommen Pellegrini-Stied, utover historie og palpasjon, utnevne en røntgenmetode for undersøkelse. I fjerde uke etter skade visualiseres bilder av uregelmessig form av ossifikasjon i form av en segl eller stift. En tynn dash av opplysning skiller lårbenet fra formasjonen. Det er tilfeller av negativ røntgenundersøkelse, når palpasjonsdata bekrefter tilstedeværelsen av en ukarakteristisk solid struktur av knæleddet. Deretter bør du ta et bilde av lemmen i rotasjonsposisjon (ekstern eller intern) ved 20 grader. Differensier syndromet med en avrivet lukket fraktur av den indre epikondylen i hoftebenet.

Nødvendig behandling

Ved behandling av kalsepiarthritis i knæleddet vil følgende behandlingsmetoder bli anvendt:

  • Konservative.
    • Farmakoterapeutisk - et injeksjonsforløp av 1% "Novocain" eller smertestillende middel med "Hydrocortison" i området for beindannelse.
    • Fysisk - ultralyd terapi; elektroforese med en bedøvelsesløsning eller med 10% natriumklorid; diatermi; løpet av diadynamiske strømmer av Bernard.
  • Kirurgisk (operativ) - i fravær av effekt av konservativ behandling, etter 3 måneder fra tilfelle av skade. Indikasjonene er plasseringen av ossifisering nær nerverbuksene, og vokser inn i leddhulen.

Etter operasjonen er det risiko for re-dannelse av den forkalkede strukturen. For å redusere sjansene for tilbakefall utføres grundig hemostase, foreskrives elektroforese med Lidasa, kurset Indometacin, hydrokinesitherapi og terapeutisk gymnastikk. Med hele behandlingen er prognosen for pasientens liv og helse gunstig. Tidlig behandling bidrar til absolutt gjenopptakelse av funksjonene til underbenet.

Pellegrini - Stida sykdom

Pellegrini-Shtida sykdom: Post-traumatisk kalsifisering av medial sivile ligament (eller paratulære vev) ved siden av medial kondylen i lårbenet. En av de påståtte skademekanismer er Stida-frakturen (avulsjonsskade av medial-kollaterlidbåndet og den mediale kondylen i lårbenet). Kalsifisering skjer vanligvis flere uker etter den første skaden.

Kliniske manifestasjoner I de fleste pasienter er det asymptomatisk eller med liten ømhet i kneleddets mediale del.

Radiologiske data Kalkning i regionen av femurens mediale kondyl, som vanligvis har en lineær form.

Differensiell diagnose av senekalsifisering i reaktiv artritt

Historiske data Det ble først beskrevet av italiensk kirurg Augusto Pelligrini i 1905. I 1908 publiserte tysk kirurg fem lignende observasjoner.

Kneledd Pellegrini sykdom behandling

De mest komplette svar på spørsmål om emnet: "Pellegrini sykdom Stida knee behandling".

Pellegrini - Stida sykdom

Tue, 21.04.2011 - 18:01

# 1 Katenov Valenti...

Sist sett: 1 uke 2 dager siden

Registrert: 22. mars 2008 - 22:15

Pellegrini sykdom - Stida

Denne sykdommen er preget av smerte på ulike steder i kneledd, periodisk blokkering av kneledd, ledsaget av vedvarende, tilbakevendende effusjoner (intermitterende dråpe i knæleddet).

Ofte føler pasientene artikulær mus i øvre, laterale torsjoner. Under kalsifisering er artikulær mus tydelig synlig på en radiograf, noe som gjør diagnosen enklere. Det er nødvendig å skille sesamoid bein i hodet av gastrocnemius muskel (fabella) fra ledmusen.

Pellegrini-Stied's sykdom manifesteres ved forkalkning av bløtvev i området av lårbenets indre kondyl, som radiologisk observeres i form av forskjellige størrelser av skygger. Det kliniske bildet av sykdommen er ganske uklart. Etter skade oppstår smerte, ofte fra innsiden av leddet. Flexion er begrenset. Palpasjon bestemmer smertepunkter i området av den indre epikondylen av låret over nivået på fellesrommet. På ansiktsrøntgen i kneleddet finnes en beinskygge i form av en liten halvmåne eller en brakett, plassert på et typisk sted ved øvre kant av lårets indre kondyl, parallelt med det kortikale laget, skilt fra det med et klart gap. Dette beinområdet er ikke et fragment av den overfladiske platen av det kortikale laget, men forkalkning eller til og med endring i senen til den store adductor lårmuskulaturen. Cystemeniskus av kneleddet kan ligge både i den indre og den eksterne menisken. Sistnevnte blir observert oftere. En egenskap er smerte langs det tilsvarende fellesrom, forverret av bevegelse og belastning. Her er det noen ganger synlig hevelse, hvis størrelse kan variere.

Lør, 02/28/2012 - 17:59

# 2 Katenov Valenti...

Sist sett: 1 uke 2 dager siden

Registrert: 22. mars 2008 - 22:15

Syndrom Stieda-Pellegrini, morbus Stieda, fraktura Stieda, morbus Pellegrini-Stieda, morbus Kohler-Pellegrini-Stieda.

Pellegrini-Stieda syndrom er en posttraumatisk ossifisering av parartikulært vev som forekommer i området av lårbenets indre kondyl. Sykdommen observeres vanligvis hos unge menn som har hatt en traumatisk skade på knæleddet. Skade kan være lett eller tung, direkte eller indirekte. Etter at de akutte symptomene på skade har forsvunnet, kan det komme en forbedringsperiode, men fullstendig gjenoppretting av kneleddet forekommer ikke. Utvidelsen av knæleddet forblir begrenset. Noen ganger er smertefull indurasjon følt over den indre kondylen.

Pellegrini - Stida's sykdom (A. Pellegrini, italiensk. Kirurg, A. Stieda, tysk. Kirurg, 1869-1945; Synonym: Pellegrini syndrom - Stida, kalsifiserende periarthritis av knæleddet) - en sykdom preget av fokus på heterotopisk beindannelse i det periartikulære vev av medulla epikondyl i femur på grunn av tidligere skade. Den første kliniske og radiologiske bilde av sykdom og patologi beskrevet A. Pellegrini (1905), forutsatt at den karakteristiske forkalkning av tibial leddbånd i kneet til ham. A. Stieda s (1907) betraktes som en konsekvens av dannelsen av ossifikasjon separert epicondyle brudd av lårbenet som følge av direkte traumer eller en skarp reduksjon adductor musklene i låret. Moderne morfologiske og histokjemiske studier har vist at sykdommen er basert på en pervers regenereringsreaksjon som respons på skade. Det antas at dette skjer i tillegg metaplasia trauma, hemoragi, nekrose, ødem forlenget vev spiller en viktig rolle individ predisposisjon organisme.
Sykdommen utvikler oftere hos menn i alderen 25-45 år, hovedsakelig blant dem som er engasjert i fysisk arbeidskraft eller idrett. Utløsermekanismen er vanligvis et direkte slag mot regionen av medialepicondylen i lårbenet, tvungen fjerning av tibia eller en skarp ukoordinert sammentrekning av de store adduktmusklene. Som et resultat oppstår blødninger på stedet for festing av tibialtryggsligamentet og senen til den store adductormuskulaturen i hoften til labyrint og aseptisk vevsnekrose i det skadede området.
Hovedsymptomet av Pellegrini-Stied's sykdom er smerte, som alltid tilsvarer plasseringen av endringen, kan spredes langs obturatorens nerve eller den supra-patellære grenen av den subkutane nerven til den fremre overflaten av tibia. I 1/3 av pasientene intensiverer smerten om natten og brenner stikkende. I tillegg er det angitt begrensning av bevegelser i kneledd, både bøyning og forlengelse, som vanligvis kombineres med hevelse i kneleddets myke vev, lokal hypertermi, hyperestesi eller hypoestesi i ødemet, samt atrofi av lårets og underbenets muskler.
I den tidlige perioden etter skade, når det kliniske bildet er identisk med forstyrrelsen eller forvrengningen av kneleddet, så vel som i kombinasjon med interne lesjoner, er diagnosen vanskelig. 3-4 uker etter skade bestemmer røntgenbilder av kneleddet ossifikasjon (fig.), Som har form av parentes, segl eller uregelmessig form, som er skilt fra epikondylen i lårbenet med en opplysningsstrimmel. Med negative radiologiske data, men i nærvær av palpabel forbening, er det nødvendig å lage røntgenstråler med indre eller eksterne rotasjon av lemmen ved 20 ° for å eliminere leggingen av ossifisering på kontur av kondylen i lårbenet. Informasjon om graden av modenhet av ossifisering kan gi en radionuklidstudie. Differensialdiagnosen utføres med en avtakbar brudd på medialepicondylen i lårbenet, som påvises på radiografien umiddelbart etter skaden. I tillegg tilsvarer kantfeilen i epikondylen i form og størrelse et revet fragment av bein. Et lignende røntgenbilde kan observeres med en omstrukturert prosess i epikondylen av trekkraft opprinnelse, som skyldes flere tvunget påkjenninger av de store adduktmusklene, for eksempel i fotballspillere. Den gradvise utviklingen av denne sykdommen, en yngre alder, sammenheng med idrett hjelper imidlertid med å avklare diagnosen.

Degenerativ kalsifiserende periarthritis - Pellegrini-Stida sykdom i kneledd

Degenerativ kalsifiserende periarthritis er en lesjon av myke vev som sikrer kneets funksjon. Patologien til degenerative typen med den inflammatoriske komponenten er ofte funnet hos 40 år gamle kvinner, eller menn 25-45 år gammel. Pellegrini-Stied's sykdom i knæleddet er oppkalt etter kirurger som beskrev det for første gang: italiensk doktor A. Pellegrini og tysk lege A. Stieda.

Beskrivelse av sykdommen

A. Pellegrini beskrev sykdommen i kliniske og radiologiske studier. Ifølge hans hypotese er den patologiske morfologien kalsifisering av knibeleddets tibialbindinger. A. Stida beskrev dannelsen av heterotopiske ossifikasjoner som et resultat av separasjonen av benfragmentene i lårbenepikondylen på grunn av skade eller en utilsiktet skarp sammentrekning av lårmusklene.

Ifølge russiske leger er grunnlaget for sykdommen en forvrengt respons av utvinningsressurser til behovet for å gjenopprette de kalsifiserte og skadede vevene med heterotopiske benvekst.

Metaplasi forekommer også på grunnlag av genetisk predisponering, på grunn av skader, indre blødninger og vevsdød.

Patologi er karakterisert ved utseendet av foci av heterotopisk type beinformasjoner som vokser uavhengig av hovedbensvevet på det periartikulære myke vev.

I ICD-10 i klasser M70-M79, som kombinerer "Andre myke vevssykdommer", er Pellegrini-Stieda-sykdommen indikert med koden M76.4 under navnet "Tibial collateral bursitis".

Sykdommen har følgende former for utvikling:

Med den enkle utviklingen av periarthritis er smerte minimal, følt i den berørte ledd med plutselige bevegelser. En liten begrensning av mobilitet begynner, kanskje en liten lunkenhet.

Akutt periarthritis utvikler seg etter skade eller i fravær av rettidig behandling.

Kronisk periarthritis, eller "blokkert ledd", utvikler seg i flere år, irreversible forandringer dannes i myke vev.

Det er primære og sekundære former for Pellegrini-Stida syndrom. Sekundært syndrom utvikler seg på bakgrunn av en annen sykdom.

Symptomer på kalsiumgikt

Viktige manifestasjoner av patologi - vevskader, tetninger og knuter i muskelvev, smertefullt på palpasjon eller under bevegelse. Musklene selv blir spente. Tegn på patologi er avhengig av lokaliseringsstedet.

Pellegrini-Stida syndrom i kneleddet er preget av en patologi av muskel sener, lokalisert på det myke vev som omgir leddet.

  • smerte på stedet for betennelse;
  • hevelse og rødhet i huden;
  • smerte på palpasjon;
  • begrensning av motorvolum
  • reduksjon i taktile følelser.

Sykdommen påvirker livskvaliteten betydelig: bringer ubehag, søvnforstyrrelser på grunn av smerte, lidelse. I mangel av rettidig behandling er arbeidskapasitet og mulighet for fri bevegelse begrenset.

Årsaker til syndromet

Ofte begynner den degenerative typen dystrofiske prosessen uten tilsynelatende grunn.

Faktorer som øker risikoen for periarthritis:

  • skader i idrett og på jobb
  • hjerteinfarkt;
  • artritt;
  • psykiske lidelser;
  • endokrin dysfunksjon;
  • neuroreflex dysfunksjoner;
  • lenge forbli i fuktighet;
  • alder over 40 år.

Patogenese av Pellegrini-Shtida syndrom

Utbruddet av patologiske forandringer er preget av dannelse av sener og foci av nekrose i periostale muskelvev. Det er ingen eksterne manifestasjoner ennå, derfor er Pellegrini-Stieds sykdom på kneleddene ofte uten behandling.

Progresjonen av sykdommen manifesteres av alvorlige symptomer, reaktive periarthritis. Senen påvirkes først, så påvirker patologien det synoviale vevet.

Slitgikt er ledsaget av tendobursitt - myke vev svulmer i kneleddets struktur. Kliniske manifestasjoner - markert begrensning av bevegelser, skarp, langvarig smerte.

Direkte behandling fører til forsvunnelse av patologiske tegn. Ellers er det resterende manifestasjoner av sykdommen, noe som fører til kronisk form.

Under fysisk og motorisk stress, hyppige skader på bakgrunn av akutt periarthritis, blir ikke noen bløtvev forsynt med blod, forblir vaskularisert. De utvikler fokus på nekrose. Deretter kalsideres de berørte vevene, sclerosed og sekundær reaktiv inflammasjon forekommer i dem.

Diagnose av syndromet

Symptomatologien til kalsifiserende periarthritis ligner manifestasjonene av mange leddpatologier.

Undersøkelse bidrar til å identifisere sykdommen:

Det er nødvendig å bestå standardtester, konsultere flere eksperter, gjennomføre funksjonstester. Dette er nødvendig for å utelukke patologier med lignende symptomer - synovitt, artrose, leddgikt.

Behandling av kalkblodgikt

Spesialister bruker en kombinasjon av flere terapier:

  • konservative;
  • medisinsk;
  • fizioprotsedurnogo;
  • kirurgi.

Kirurgisk inngrep brukes i tilfeller der konvensjonell behandling ikke gir resultater.

Konservativ behandling er den viktigste metoden. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet. Med sykdomsprogresjonen legger man til hormoner og novokainisk blokkering. For alvorlig smerte er kodein og intraartikulær steroid injeksjoner foreskrevet.

Samtidig med legemidler er fysioterapi foreskrevet for å forbedre blodtilførselen i det berørte vevet:

  • vibro og elektromassasje;
  • termiske prosedyrer;
  • mudderapplikasjoner;
  • komprimerer;
  • magnetiske laserprosedyrer;
  • sjokkbølgeprosedyrer;
  • ultralyd;
  • elektroforese.

Kombinasjonen av medisinering og fysioterapi hjelper til med å forbedre blodtilførselen til det berørte vevet, styrke regenereringsprosessene.

Tidlig behandling av Pellegrini-Stidas sykdom gjenoppretter helt funksjonen av kneet. Forebygging av tilbakefall og overgang av sykdommen til kronisk stadium består i å forebygge kneskade, fysisk og motorisk overbelastning.

Pellegrini-Stied's sykdom

Pellegrini - Stida sykdom (m. Pellegrini - Stied) - peritendinitt av kneledd, skygge eller Stida fraktur, Stied disease - Pellegrini, posttraumatisk paracondial hipbenifisering, paraosalny tilhørende skygge av Pellegrini, Keller - Pellegrini - Stida sykdom. Han ble først beskrevet i 1905 av den italienske legen Pellegrini A., og i 1907 av tysk kirurg Stied A.

Ossificat ligger i det myke vevet i området av lårets indre kondyl. Pellegrini-Stied sykdom de fleste forfattere anser en sykdom av traumatisk opprinnelse. Når det indre ligamentet er adskilt fra lårbenets kondyl ved festet sitt, stiger periosteumet og et subperiosteisk hematom blir dannet, som gjennomgår ossifisering. Sykdommen er vanlig hos menn i alderen 25-45 år, ofte hos idrettsutøvere (brytere, vektløftere, skiløpere). Det er preget av smerte lokalisert på innsiden av knæleddet og forverres av palpasjon. Han klarer å teste kompresjonen av vev i dette området. Den endelige diagnosen er laget av røntgenundersøkelse, noe som avslører en halvmåneformet skygge av forskjellige størrelser nær lårbenets indre kondyl.

Medisinsk Encyclopedia

jeg
(A. Pellegrini, italiensk. Kirurg, A. Stieda, tysk kirurg, 1869-1945; synonym: Pellegrini-Stied syndrom, kalsifiserende periarthritis i kneleddet)
en sykdom som er preget av fokus på heterotopisk beindannelse i det periartikulære vev av medialepicondylen i femuret på grunn av tidligere traumer. Den første kliniske og radiologiske bilde av sykdom og patologi beskrevet A. Pellegrini (1905), forutsatt at den karakteristiske forkalkning av tibial leddbånd i kneet til ham. A. Stieda s (1907) betraktes som en konsekvens av dannelsen av ossifikasjon separert epicondyle brudd av lårbenet som følge av direkte traumer eller en skarp reduksjon adductor musklene i låret. Moderne morfologiske og histokjemiske studier har vist at sykdommen er basert på en pervers regenereringsreaksjon som respons på skade. Det antas at dette skjer i tillegg metaplasia trauma, hemoragi, nekrose, ødem forlenget vev spiller en viktig rolle individ predisposisjon organisme.
Sykdommen utvikler oftere hos menn i alderen 25-45 år, hovedsakelig blant dem som er engasjert i manuell arbeid eller idrett. Utløsermekanismen er vanligvis et direkte slag mot regionen av medialepicondylen i lårbenet, tvungen fjerning av tibia eller en skarp ukoordinert sammentrekning av de store adduktmusklene. Som et resultat oppstår blødninger på stedet for festing av tibialtryggsligamentet og senen til den store adductormuskulaturen i hoften til labyrint og aseptisk vevsnekrose i det skadede området.
Hovedsymptomet av Pellegrini-Stied's sykdom er smerte, som alltid tilsvarer plasseringen av endringen, kan spredes langs obturatorens nerve eller den supra-patellære grenen av den subkutane nerven til den fremre overflaten av tibia. I 1/3 av pasientene intensiverer smerten om natten og brenner stikkende. I tillegg er det angitt begrensning av bevegelser i kneledd, både bøyning og forlengelse, som vanligvis kombineres med hevelse i kneleddets myke vev, lokal hypertermi, hyperestesi eller hypoestesi i ødemet, samt atrofi av lårets og underbenets muskler.
I den tidlige perioden etter skade, når det kliniske bildet er identisk med forstyrrelsen eller forvrengningen av kneleddet, så vel som i kombinasjon med interne lesjoner, er diagnosen vanskelig. Tre til fire uker etter skade bestemmer røntgenbilder av knæleddet ossifisering (Fig.), Som ser ut som en stift, segl eller en uregelmessig form, som er skilt fra epikondylen i lårbenet med en stribe opplysning. Med negative radiologiske data, men i nærvær av palpabel forbening, er det nødvendig å lage røntgenstråler med indre eller eksterne rotasjon av lemmen ved 20 ° for å eliminere leggingen av ossifisering på kontur av kondylen i lårbenet. Informasjon om graden av modenhet av ossifisering kan gi en radionuklidstudie. Differensialdiagnosen utføres med en avtakbar brudd på medialepicondylen i lårbenet, som påvises på radiografien umiddelbart etter skaden. I tillegg tilsvarer kantfeilen i epikondylen i form og størrelse et revet fragment av bein. Et lignende røntgenbilde kan observeres med en omstrukturert prosess i epikondylen av trekkraft opprinnelse, som skyldes flere tvunget påkjenninger av de store adduktmusklene, for eksempel i fotballspillere. Den gradvise utviklingen av denne sykdommen, en yngre alder, sammenheng med idrett hjelper imidlertid med å avklare diagnosen.
Behandling oftere konservativ. Fysioterapeutiske metoder er ofte ineffektive, fordi gi bare midlertidig forbedring. Bruken av ultralydsterapi i kombinasjon med elektroforese av en oppløsning av novokain eller 10% natriumkloridoppløsning er kun effektiv i de første 3 månedene etter skaden. Injiseringer til hydrokortison-ossifikasjon med novokain gir vanligvis en varig positiv effekt.
Kirurgiske inngrep utføres i fravær av effekten av konservative tiltak, men ikke tidligere enn 3 måneder etter skade i nærvær av tegn på modenhet av ossifikasjon. For å gjøre dette skal du bestemme på røntgenbilder tettheten, strukturen av ossifikasjonen, klarheten i sklerotisk kant. Bruk også data om radionuklidforskning. Når kombinert P. - Sh. B. med kneleddets interne skader, spesielt hvis forbeningen er lokalisert nær nerverbuksene eller når den settes inn i felleshulen, kun en kirurgisk behandling. For å hindre gjentakelse av ossifikasjon etter operasjon, blir arr som omgir ossifikasjonen forsiktig fjernet, siden de beholder potensialet for benmetaplasi. Pass på å eliminere hulrommet i myk vev etter utskifting av ossifisering (sutert vev eller fyll del av medialhodet til quadriceps femoris). Operasjonen er fullført ved forsiktig hemostase. I den postoperative perioden i de første 2 ukene foreskrevet lidz elektroforese. I 11/2 måneder tar pasienter indomethacin, gjør terapeutiske øvelser og hydrokinesitherapi.
Prognosen er gunstig fordi med rettidig behandling, er lemfunksjonen fullstendig restaurert. Forebygging består i å hindre skade på kneledd og deres rettidig behandling.
Kneleddets radiografi (direkte fremspring) i Pellegrini-Stied sykdom: ossifisering i tilknytning til den store adductormuskulaturen i hofte og kneleddets mediale kollaterale ledd til medialkondylen og langs ligamentet.
II
Pellegrini - Stida sykdom (A. Pellegrini, moderne italiensk. Kirurg: A. Slieda, 1869-1945, tysk kirurg)
se Pellegrini - Stida syndrom.

Se betydningen Pellegrini - Stida sykdom i andre ordbøker

Sykdom - sykdom
sykdom
utilpasshet
dårlig helse
skrøpelighet
sykdom
sykdom
kratt
hvoroba
Synonymer ordbok

Sykdom er syk, etc., se smerte.
Dahl Dictionary

Sykdom - På naturen, styrken, sykdommens varighet.
Plutselig, lang, lang, herdet, forsømt, gammel, lang, langvarig, herdbar, sviktende.
Epithet Dictionary

Sykdom J. - 1. Forstyrrelse av kroppens normale funksjon, helseforstyrrelse (om en person). // Forstyrrelse av den normale funksjonen til dyrets kropp. // Avvik.
Forklarende ordbok Efraim

Sykdommen er s; Vel.
1. En spesifikk sykdom som bryter kroppens aktivitet (eller dens individuelle organer); helsesykdom. Sykdommer i bier, husdyr. Sykdommer av poteter.
Kuznetsov Forklarende ordbok

En sykdom er en forstyrrelse av kroppens normale funksjon, forårsaket av funksjonelle eller morfologiske forandringer. B. forekommer fra eksponering mot kroppen av skadelige faktorer.
Økonomisk ordbok

Nederlandsk sykdom - de-industrialisering av økonomien på grunn av fremveksten av nye kilder til naturressurser. Navnet er knyttet til Holland, hvor en slik prosess begynte, etter at de var.
Økonomisk ordbok

Psykisk sykdom (mental sykdom) - - En sykdom manifestert i brudd på normal mental aktivitet, noe som betydelig påvirker en persons evne til å forstå den omliggende virkeligheten riktig.
Økonomisk ordbok

Psykisk sykdom (mental sykdom) - - En sykdom manifestert i brudd på normal mental aktivitet, noe som betydelig påvirker en persons evne til å forstå den omliggende virkeligheten riktig.
Law Dictionary

Abta-letterera-sivé sykdom - (A. Abt, 1867-1955, amer. Barnelege, E. Letterer, født 1895, den er tysk patolog, S. Siwe, født 1897, svensk barnelege), se Letterera-Siva sykdom.
Big Medical Dictionary

Addison's Sykdom - (Th. Addison, 1793-1860, engelsk lege), se Addisons sykdom.
Big Medical Dictionary

Addison-Birmera Disease - (Th. Addison, 1793-1860, Eng. Physician, A. Biermer, 1827-1892, Swiss. Therapist) se anemi pernicious.
Big Medical Dictionary

Addison sykdom - (morbus Addisoni; Th. Addison; synonym: Addison's sykdom, bronsykdom, binyrebarksuffisiens kronisk) endokrine sykdom forårsaket av bilateral skade.
Big Medical Dictionary

Alexanders sykdom - 1) (V. Alexander, moderne. Amer. Doctor) - se hypoproconvertinemi; 2) (W. S. Alexander, moderne engelsk nevropatolog, synonym Rosenthal leukodystrofi) - en arvelig sykdom av c. n. med., kjennetegnet ved.
Big Medical Dictionary

Aliber Disease - (J.L. Alibert, 1768-1837, Fransk lege) Se Mycosis fungoid.
Big Medical Dictionary

Albers-Schönberg Disease - (N.E. Albers-Schonberg, 1865-1921, tysk radiolog), se Marble Disease.
Big Medical Dictionary

Almeida lutetsa-splendore Disease - (F. P. de Almeida, moderne brasiliansk lege, A. Lutz, 1855-1940, brasiliansk bakteriolog, A. Splendore, moderne brasiliansk lege) se. Paracoecdioidiasis.
Big Medical Dictionary

Alzheimers sykdom - (A. Alzheimer, 1864-1915, Tysk. Doktor) er en type presenil demens, manifestert, sammen med den progressive utviklingen av amnesisk demens, aphasic, apraxisk.
Big Medical Dictionary

Andersen Disease - (D.N. Andersen, 1901-1964, amer. Patolog), se Type IV glykogenose.
Big Medical Dictionary

Adjuvansyke - en komplikasjon forårsaket av bruk av hjelpestoffer. Manifisert av utviklingen av proliferative prosesser i leddene, periartikkelvevet, i andre organer og vev. Patogenesen.
Microbiology Dictionary

Botkin's sykdom - Botkin's sykdom. Hepatitt A
Microbiology Dictionary

Smittsomme sykdommer - et brudd på kroppens normale funksjon, på grunn av funksjonelle og (eller) morfologiske forandringer som oppstår som følge av penetrasjon i.
Microbiology Dictionary

Creutzfeldt-Jacobs sykdom - Creutzfeldt-Jacobs sykdom er en svimlende encefalopati av en person. Den fortsetter i henhold til typen presynilisk demens. Betyr å senke infeksjoner (se). Kalt prion.
Microbiology Dictionary

Sleepy Disease - se afrikansk trypanosomiasis.
Microbiology Dictionary

Chagas sykdom - se amerikansk trypanosomiasis.
Microbiology Dictionary

Brill - Zinsser Disease - Brill - Zinsser sykdom. Tyfus.
Microbiology Dictionary

Veil Vasiliev Disease - Veil Vasiliev er en av leptospirose former (se).
Microbiology Dictionary

Aujeszky Disease - (A. Aujeszky, 1869-1933, ungarsk patolog, synonym: Aueški er en sykdom av Nrk. Falsk rabies, infeksjon av lammelsebulb) er en akutt smittsom sykdom i hus- og landbrukssykdommer.
Big Medical Dictionary