Ridifisering av den fremre korsbåndsbehandlingen

Utfør artroskopi i et vandig medium ved et trykk på 60-80 PA. Kneleddet er bøyd i en vinkel på 140-160 °. Sett merker på grensene for skade. De har en fiberoptisk leder i en avstand på 2-4 mm over skadestedet og bestråles med en laser med en bølgelengde på 0,97 μm, effekt 10,0-11,9 W, hastighet 2-4 mm / s. Deretter utføres fjerning og koagulering av frie fibre. Deretter utføres en mosaikk effekt på områdene av delvis strakte fibre til synlig kompresjon med en bølgelengde på 0,97 um, effekt 10,0-11,9 W. Fremgangsmåten ifølge oppfinnelsen tillater å gjenopprette den anatomiske integriteten til det delvis skadede fremre korsbåndet og kneleddets stabilitet, er en utløser for regenerering av skadede fibre ved sårheling ved primærspenning. 1 hk f-ly.

Oppfinnelsen vedrører medisin, spesielt til delen av traumatologi og ortopedi.

Kneleddet er en av de store leddene i det menneskelige muskuloskeletale systemet. Stabil arbeid av skjøten sikres av alle elementer i kapsel-ligamentapparatet. En av de viktigste stabiliserende elementene i knæleddet er den fremre korsbåndet (ACL). Skader på det fremre korsbåndet fører til ustabilitet i kneledddet. Kneleddets ustabilitet kan føre til utvikling av gonartrose.

En av hovedårsakene til skade på kneleddets korsbånd er skade. Skader på det fremre korsbåndet kan være delvis eller fullstendig. Restaurering av fullstendig skade på det fremre korsbåndet med dets brudd er mulig ved metoden for klassisk protese med en syntetisk protese eller autograft fra pasientens ledbånd. Delvis skade på ligamentet blir ofte igjen uten kirurgisk behandling. Konservative metoder for behandling av partiell skade på det fremre korsbåndet, for eksempel bevegelsesbegrensning eller gips mobilisering, fysioterapi behandling, fører ikke til full gjenoppretting. Ved gjentatt belastning oppstår ytterligere løsning av den intakte delen av ligamentet med gradvis involvering av andre komponenter i leddet i prosessen. Når det gjelder partiell skade på ligamentet, er det nødvendig å søke restaureringen av dette.

Den kjente metoden for intraartikulær laserbestråling, som brukes til pasienter med en primær lesjon av kapsel-ligamentapparatet i knæleddet av en inflammatorisk og dystrofisk natur (Berglezov MA, Vyalko VV, Ugnivenko VI. Invasive metoder for laserterapi i traumatologi og ortopedi. Metodiske anbefalinger ", - M., - 1995. - 21 C.). Metoden består i punktering av leddet med en tynn nål gjennom hvilken leddhulen er fylt med oksygen. Deretter punkteres leddet med en nål med et bredt lumen gjennom hvilket lysføreren er passert. Under kontrollen av den lysende gjennom huden, blir lysføreren brakt til den berørte delen av leddet (øvre vridning, regionen av pterygoidbåndene). For bestråling brukes en helium-neon-laser med strålingskraft ved arbeidsenden av fiberen 10-15 mW / cm2. Prosedyren gjentas etter 3-4 dager. Totalt antall økter 4-6 varer 15-20 minutter. Som et resultat av behandlingen elimineres symptomene på synovitt, fleksjonskontrakt, smertesyndromet reduseres, de anatomiske, fysiologiske og biomekaniske parametrene til leddene blir normalisert.

Ulempene med denne metoden inkluderer manglende evne til å lokalisere nettstedet for laserstrålepåvirkningen på de berørte strukturer av leddet, den resulterende nekrose av myke vev innen 6 uker etter operasjonen, krever prosedyren gjentatt behandling.

Også kjent er en metode for å behandle partiell skade på det fremre korsbåndet (S.Ivannikov, O.Oganesyan, N.Shesternya Laser artroskopisk kirurgi. Degenerative-dystrofiske lesjoner i kneleddet. "- M., - 2002 - 101 C.), som i tilfelle ufullstendig brudd på leddbåndet, elimineres partiell skade i tilfeller hvor stubben av en av bunter av det fremre korsbåndet tjener som et blokkerende skjøtelement. Blokkeringselementet kuttes av ved hjelp av en neodymlaser, og individuelle fibre koagulerer (Lamin-1, bølgelengde (λ) = 1,06 μm, effekt 70 W, diameter (∂) av optisk fiber 600 μm, maksimal kontinuerlig driftstid ≤30 min, rødt lys, vekt 100-140 kg).

Artroskopet blir satt inn gjennom den nedre sidetilgangen, og en lasertopp settes vanligvis inn via den nedre medial tilgangen, vanligvis med direkte strålingsutgang. Hvis stumpen av ligamentet var mer enn 3 mm lang og kan være et hinder og bli skadet når kneledd beveger seg, blir det avskåret med en laserstråle. For denne lasertoppen sett på bunnen av stubben, inkludere 30 watt. Overskridende bevegelser av spissen med en hastighet på 1 mm / s, krysser stubben, og fragmentet fjernes fra leddet med en artroskopisk klemme. For å forhindre ytterligere bunter av bunndampene, blir korte bunter av fibre fordampet og koagulert, hvorefter jakten forsvinner. Strømmodus med 25 W, og spissenes bevegelse akselererer til 2-3 mm / s. En laserinstallasjon basert på en høy-effekt, solid-state nær-infrarød laser på et yttrium aluminium granat, brukes med en rød bakgrunnsbelysning og en arbeidsbølgelengde på 1,06 μm.

Ulempene ved denne metoden inkluderer mangel på påvirkning på ligamentet selv på skadestedet, metoden gjenoppretter ikke PKS helt og utelukker derfor ikke risikoen for kneleddets ustabilitet, bruken av rødt lys som gjør orientering inne i leddet vanskelig.

Formålet med oppfinnelsen er en fremgangsmåte for behandling av et delvis skadet fremre korsbånd, som fører til fullstendig restaurering av dens anatomiske integritet og stabilitet i kneledddet.

Problemet løses ved metoden som består i det faktum at artroskopi utføres i et vandig medium ved et trykk på 60-80 Pa, kneleddet er bøyd i en vinkel på 140-160 °, merker er plassert ved grensene for skade, har en fiberoptisk leder i en avstand på 2-4 mm over skadestedet og bestråles først med en laser med en bølgelengde på 0,97 μm, effekt 10,0-11,9 W, hastighet 2-4 mm / s, hvoretter frie fibre fjernes og koaguleres, deretter utføres en mosaikk effekt på områder av delvis strakte fibre for synlig komprimering med okse lengde 0,97 mikron, strøm 10,0-11,9 watt. Fjerning og koagulering av frie fibre utføres med en eksponeringshastighet på 3-4 mm / s.

For implementering av metoden kan brukes halvlederdiodelaser LLC NTO "IRE-Polyus" (reg., №29 / 01050501 / 2512-01 (/ 2513-01) fra 06.09.01, №29 / 01040499 / 1055-00 fra 02.11.00) med kontinuerlig modus for strålingsgenerering og følgende tekniske egenskaper: bølgelengde 0,97 mikron, effekt 11,9 W, optisk fiberdiameter 300 mikron, maksimal kontinuerlig driftstid ≥30 min, grønn bakgrunnsbelysning, vekt 7-9 kg.

Metoden er som følger.

Etter spinalbedøvelse legges underbenet og festes med en sving. For effektiviteten av laseren under tilsyn av et artroskop, er kneleddet bøyd til 140-160 °, før begynnelsen av vridningen av ASC, blir artroskopet satt inn gjennom den nedre sidestilen. For å unngå avkjøling av vev utføres artroskopi på et vandig medium med en pumpe ved et trykk på 60-80 Pa. Før lasereksponeringen påbegynnes, undersøkes PKS med en sonde. En fiberholder er satt inn gjennom den nedre medial tilgangen. Graden av inkonsekvens av ligamentet blir vurdert under reproduksjon av Lachman-testen (en lasermarkør markerer grensene for skaden, tibia er avansert, avstanden mellom markørens markering er tatt i betraktning). Fiberoptisk leder er installert i en avstand på 2-4 mm over skadepunktet, modusen 10.0-11.9 W er slått på. Oversettelsesbevegelser utfører bestråling av skadestedet med en hastighet på 2-4 mm / s, visuelt kontrollerende komprimeringen av fibrene, konvergensen av markørmerkene. Når du gjentar Lachman-testen, beregner du avstanden mellom markørmerkene. Deretter utfører en mosaikk effekt på områdene av delvis strakte fibre til maksimal reduksjon. Lasermodus med 10,0-11,9 W, og bevegelsen av spissen ble akselerert til 4 mm / s. For å forhindre ytterligere laksering av ligamentet koaguleres korte bunter av frie fibre med en bjelke for å eliminere effekten av "løsning".

1) Pasient V., 17 år, i fysisk utdanningskurs på skolen, falt. Syntes hevelse i leddet, smerte når det bøyes. Be om medisinsk behandling i klinikken. Utnevnt kurs i fysioterapi. I løpet av de neste 4 månedene var det ofte ustabilitet i kneledd, smerte under bøyning og aksial belastning og hevelse. Ved re-påføring til legen for ultralyd viste MRI delvis skade på ACL, fremre horn av medial meniskus, bakre horn på lateral meniskus. Sykehus på sykehuset for kirurgisk behandling. I studien bekreftet klinisk, ultralyd, MR, stabilometrisk testing delvis skade på PKS, de første manifestasjonene av posttraumatisk gonartrose. Under artroskopisk kirurgi ble partiell skade på det fremre korsbåndet med fiberbrudd på 5 til 3 mm og en dybde på 2 mm, 3 til 4 mm og en dybde på 4 mm, og tilstedeværelsen av frie fibre i form av fragmenter bestemt. Etter at spinalbedøvelsen er utført, slukkes vannpumpen ved et trykk på 60 Pa, kneleddet bøyes i en vinkel på 140 °, og overvåker visuelt begynnelsen av vridningen av PCB-fibrene. Etiketter er påført ved hjelp av en diodelaser ved skadegrensene, fiberoptisk leder er montert 4 mm over skadestedet og påvirkes av en laser med en bølgelengde på 0,97 μm, effekt 10,0 W ved en hastighet på 2 mm / s til synlig kompresjon. Fjerning og koagulering av frie fibre utføres med en eksponeringshastighet på 3-4 mm / s. Deretter utføres en lasermosaikk effekt på områdene av delvis strakte fibre før synlig kompresjon. I den postoperative perioden er underbenet immobilisert i en skinne. En 3 ukers rehabiliteringsforløp ble gjennomført. På slutten av rehabiliteringsperioden registrerte pasienten fravær av puffiness, smerte ved bøyning, ustabilitet i knæleddet, og kunne fortsette til full belastning av leddet.

I løpet av 1 måned, 3, 6 måneder til 2 år ble klinisk, MR, ultralyd og stabilometrisk kontroll utført. Tegn på skade på PKS, symptomer på kneledd i en pasient er ikke merket.

Eksempel nummer 2. Pasient B., 38 år, følte en knase og smerte i høyre kneledd når du spiller fotball. Han kom til legen etter 7 dager, da smerten i knæleddet økte, og det oppsto en følelse av ubehag. Han ble sykehus på sykehuset for undersøkelse og kirurgisk behandling. I studien: klinisk, ultralyd, MR, avslørte partiell skade på PKS. Under artroskopisk kirurgi ble partiell skade på det fremre korsbåndet med en fiberbrudd på 4 mm bred og 3 mm dyp bestemt, med tilstedeværelsen av frie fibre i form av tråkking. Etter at spinalbedøvelsen er utført, slukkes vannpumpen ved et trykk på 80 Pa, kneleddet blir bøyd under en stiv 160 °, visuelt overvåking av begynnelsen av vridningen av PKS-fibrene. Etiketter er påført ved hjelp av en diodelaser ved skadegrensene, en fiberoptisk leder er installert på en avstand på 2 mm over skadeområdet og eksponeres for en laser med en bølgelengde på 0,97 μm, en effekt på 11,9 W ved en hastighet på 4 mm / s til synlig kompresjon. Fjerning og koagulering av frie fibre utføres med en eksponeringshastighet på 3-4 mm / s. Deretter utføres en lasermosaikk effekt på områdene av delvis strakte fibre før synlig kompresjon. I den postoperative perioden er underbenet immobilisert i en skinne. Et 2 ukers rehabiliteringsforløp ble gjennomført. På slutten av rehabiliteringsperioden registrerte pasienten fravær av smerte, ubehag og kunne fortsette til full belastning av leddet.

I løpet av 1 måned, 3, 6 måneder til 2 år ble klinisk, MR, ultralyd og stabilometrisk kontroll utført. Tegn på skade på PKS, symptomer på kneledd i en pasient er ikke merket.

Fremgangsmåten ifølge oppfinnelsen tillater:

- gjenopprette den anatomiske integriteten til det delvis skadede fremre korsbåndet og kneleddets stabilitet, er en utløser for regenerering av skadede fibre ved sårheling ved primærspenning;

- opptrer direkte på ligamentet på skadestedet

- å utføre behandling med tanke på biomekanikken til den fremre korsbåndet;

- å redusere graden av traumer til omgivende vev, på grunn av dispersjonen av laserstråling i vannmiljøet og fraværet av koagulasjonsskur, på grunn av det foreslåtte nivået av laserkraft og bruk av en vannpumpe.

I henhold til presentert behandlingsmetode ble 154 pasienter behandlet. Av disse hadde 141 pasienter et godt resultat, tilfredsstillende - 10 pasienter og 3 pasienter hadde et utilfredsstillende resultat på grunn av manglende overholdelse av anbefalingene fra den behandlende legen i den postoperative perioden.

1. Metoden for artroskopisk laserbehandling av partiell skade på det fremre korsbåndet i kneleddet, karakterisert ved at artroskopi utføres i et vandig medium ved et trykk på 60-80 Pa, kneleddet er bøyd i en vinkel på 140-160 °, merkene er plassert ved grensene av skaden, har en fiberoptisk leder på en avstand på 2-4 mm over skadestedet og bestråles først med en laser med en bølgelengde på 0,97 μm, en effekt på 10,0-11,9 W, en hastighet på 2-4 mm / s, hvoretter frie fibre fjernes og koaguleres, deretter en mosaikk vozdeys strekker seg til områder med delvis strakte fibre til synlig kompresjon med en bølgelengde på 0,97 mikron, effekt 10,0-11,9 watt.

2. Fremgangsmåte ifølge krav 1, karakterisert ved at fjerning og koagulering av frie fibre utføres med en hastighet på 3-4 mm / s.

Korsbånd er lokalisert i den sentrale delen av knæleddet og er en av de kraftigste knelamenter. De sikrer stabiliteten til leddet og den rette posisjonen under bevegelse, samt i hvileperioder. Totalt i kneleddet er to korsbåndsforbindelser - fremre og bakre.

Bildet viser skjematisk plasseringen av kneleddets mest grunnleggende leddbånd.

Forreste korsbånd

Den fremre korsbåndet (Px) er festet øverst til den ytre kondylen i lårbenet, synker ned, festet til tibia-dimmen. Ved fordybingen av tibiaen er en del av røntgenfibrene forbundet med meniskene. Denne ligamenten holder kalven fra fremover og innover.

Gjennomsnittlig lengde på bunten er ca. tre centimeter, og bredden er omtrent ni millimeter.

PKS består av kollagenfibre, som praktisk talt ikke strekker seg. Disse fibrene i ligamentet er vridd i en spiral i en vinkel på 110 grader.

I tillegg inneholder PCen nerveender som signaliserer kneleddets posisjon.

I det fremre korsbåndet er det to bunter: anteroposterior og anterior posterior. Noen eksperter hevder også at det også er en tredje mellomliggende stråle.

Ytre indre tuft er en og en halv ganger så lang som den bakre ytre en og bredere. Når leddet virker, er tuftsene i komplisert interaksjon. Når kneet er bøyd, er de nesten parallelle med hverandre. Hvis kneet er bøyd, blir den innvendige strålen utvidet, og den bakre ryggen er forkortet.

PKS er nesten blottet for blodårer.

PKS er gjenstand for å strekke seg og rive mer enn resten av ligamentene. De vanligste årsakene til tårer og forstuinger er:

Avvik fra shin ut og inn (det er spesielt vanlig når du spiller fotball, volleyball, håndball, basketball); ekstern rotasjon av underbenet; direkte slag mot kneet, hoften, shin; knebøyning; sprette den øvre delen av nedre rygg.

Som vist på bildet, når det ses fra forsiden, danner interlacing av de fremre og bakre leddene et kryss, hvorav navnet deres dukket opp

Posterior korsbånd

Det bakre korsbåndet (ligamentet) ligger bak den fremre korsbåndet. Hvis du ser på dem fra forsiden, kan du se at arrangementet av disse ligamentene danner et kryss, derav navnet på disse ligamentene.

ZKS tillater ikke underbenet å skifte bakfra.

Fra over zks er det festet til en indre kondyl i en femur, fra under - til utdybning på en tibial bein.

På samme måte som fremre, består den bakre ligament av sterke kollagenfibre.

PCL består av tre bjelker: anterior, posterior, tuft Humphi (noen ganger også kalt en humpy bunt). Når knæret er i ubøyelig stilling - er den ytre strålen avslappet, og den bakre indre er spenret, med det bøyde kneet blir begge bjelkene spentret. Humphis bunt er festet til menisken.

Skader på bakre leddbånd er mye mindre vanlig enn fronten. Å bryte denne obligasjonen er ganske vanskelig. Imidlertid er slike skader mer alvorlige og komplekse.

Den vanligste mekanismen for tåre eller riving av ZS er et slag mot underbenet foran det som skjer i trafikkulykker, samt i sport.

Undersøkelse av SX umiddelbart etter skade er ikke lett å utføre - smerte og hevelse vil forstyrre undersøkelsen. Derfor begynner den primære behandlingen ofte med lindring av smerte (bruk av kulde, smertestillende midler), immobilisering av leddområdet med en ortose. Etter den akutte perioden vil en full undersøkelse være mulig.

Slik ser baksiden av ligamentet ut.

Korsbåndskader

Det er følgende typer skader på kneleddets korsbånd:

inflammasjon; strekking; gap (inkludert tåre); adskillelse fra vedlegget; patogene forandringer.

En degenerativ sykdom kjennetegnet ved en endring i leddbåndet til bruskvevet med dets etterfølgende forening kalles korsbåndsligamentos. Oppstår med stor frekvens hos idrettsutøvere. Sykdommen manifesterer tydeligst i alderen.

Årsakene til utviklingen av ligamentose inkluderer:

Delvis tåre, forankring, hyppig mikrotrauma; Betennelse i leddbåndet; Knærens artrose Sirkulasjonsforstyrrelser; Krenkelse av metabolske prosesser i kneleddet; Alderdom

Når det gjelder virkningen på knoglens ledd i en eller flere av disse faktorene, prøver kroppen å kompensere for vevskader. Det er en spredning av brusk, som gradvis erstattes av beinvev. Dette fører til dannelse av osteofytter. Deretter er denne mobiliteten i leddet begrenset og det oppstår smerte.

Deformasjon av ledbånd kan forekomme både i form av løsning og ved fortykning. Forkortelsen av leddbånd i medisin kalles en korsbåndsliggermuksid sykdom. Løsning av ledbåndene oppstår etterfølgende skader i leddet og kan føre til at de strekker seg, rives eller rives.

Når det gjelder slike skader som et gap, er det tre grader av en slik skade:

1. grad - inkluderer små forstuvninger og små tårer av leddbånd. Det er preget av symptomer som smerte, moderat begrensning av bevegelser i kneledd, moderat knærødem; Grad 2 - inkluderer delvis tårer og ukompliserte komplett ligament tårer. Symptomer inkluderer akutt smerte, hevelse i kneet, rødhet eller cyanose i leddområdet, begrensning av bevegelse, ustabilitet i leddområdet kan noen ganger forekomme; 3. grad - et komplett brudd, som er ledsaget av skader av andre leddelementer (sener, meniski). Symptomer inkluderer alvorlig smerte, hevelse, fullstendig bevegelsesbegrensning, ustabilitet i leddområdet.

Ligamentskade er ofte ledsaget av hevelse i leddområdet.

diagnostikk

Diagnosen av traumer består av legen som klargjør mekanismen for skade, symptomer, undersøkelse og om nødvendig maskinvareforskning.

Undersøkelsen inneholder et sett med tester som vil indikere skade på ledbåndene. Disse testene inkluderer:

Front skuffetest. Underbenet er hevet over sofaen, underbenet er bøyd i leddområdet. Legen trekker tibiaen til seg selv. Etter dette føles man forflyttbar, ukarakteristisk for et sunt ben; Pivot-Shift test. Forskeren legger sin venstre hånd på tibialbenet nær leddområdet og skyver det innover. Høyre hånd trekk foten i motsatt retning. I traumer er det ingen motstand mot doktors bevegelse; Lachman test. Undersøk benet bøyd i en liten vinkel i leddområdet. Skift en shin ned, sammenlign avstanden til den andre ekstremiteten. En forskjell på 3-5 mm indikerer skade.

For å bekrefte diagnosen kan det utpeke en maskinvareundersøkelse - røntgen, ultralyd eller MR.

Magnetic resonance imaging anses å være den mest informative og nøyaktige diagnostiske metoden. Når hun er skadet, peker hun på vinkling av leddbåndet - flekk ukarakteristisk for en normal stilling.

Samtidig kan vinkling betraktes ved bruk av ultralyd. Med dette vil denne metoden bli billigere og mindre helsefarlig.

Røntgen er minst informativ for å undersøke ligamentskader.

Det bør bemerkes at behandling av leddskader ikke alltid utføres gjennom kirurgi. Det er bare nødvendig hvis skaden forårsaket ustabilitet i leddområdet, og det kan ikke løses med en konservativ metode. Skader som forstuinger og tårer behandles med medisinering.

Ved leddskader er det først å legge pasienten ned, gi hvile for beinet, legg det kaldt på leddområdet. For smertelindring med alvorlig smerte, kan du bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac).

Ultralydstudie av leddområdet

Leddet er et tilstrekkelig sterk stoff som sikrer bevegelsen av kneleddet i ønsket retning. Hvis en skarp bevegelse bidrar til kneet som går utover dette området, kan personen få enten en strekk eller en tåre eller en fullstendig ruptur av det fremre korsbåndet.

Funksjoner av strukturen av leddet

Den presenterte leddet regnes som en av de mest komplekse i sin struktur. Det fremre korsbåndet er plassert i knesenteret. Den tjener til å koble de to beinene: lårbenet og tibiaen. Det tillater ikke at underbenet beveger seg for langt fremover.

Den bakre korsbåndet ligger litt bak forreste. Egenheten ved dette bindevevet er at en stor mengde nervefibre og reseptorer passerer gjennom den. Imidlertid er det praktisk talt ingen blodkar i den.

Hvis en delvis tåre eller fullstendig brudd på knærets leddbånd forekommer, er leddet praktisk talt ikke løst, lemmen ikke kan utføre sine funksjoner, blir personen ikke i stand til å bevege seg.

Årsaker til brudd og klassifisering av skader

Skader på sener eller ledbånd er ikke uvanlig, særlig hos personer som er involvert i sport. Blant årsakene til denne patologien er følgende:

direkte slag mot kneet; trafikkulykke;

sterk mekanisk innvirkning på kneleddet fra baksiden med bøyd tibia; faller fra høyden; raske og skarpe bevegelser; knærneititt (inflammatorisk patologi av ligamenter); degenerative endringer i bindevevet; skarp sving.

I tillegg er det noen faktorer som kan bidra til gapet:

Krenkelse av hormonell bakgrunn. Dårlig muskel kohærens. Lårene er svake. Dårlig utvikling av hamstringene. Funksjoner av bekkenets struktur hos kvinner. Unormal hoftevinkel med glans. Sports trening, som krever plutselige bevegelser, svinger, plutselige stopp. Feil øvelse.

Alle disse årsakene kan føre til å strekke, rive eller fullføre brudd på korsbåndet. Derfor bør du, hvis det er mulig, fjerne de presenterte faktorene eller nøye overvåke helsen din.

Skadeklassifisering

Hvis det blir tatt skade på kneleddet, avhenger behandlingsstrategien av sin type:

Delvis pause. Samtidig er det ingen ustabilitet i benets posisjon, fordi korsbåndet ikke er helt ødelagt og fortsatt kan stabilisere skjøten. I dette tilfellet er det smertesyndrom, kanskje 50% løsning av bindevevet. Hvis en person er alvorlig involvert i sport, er det ikke mulig å gjenopprette knæleddetes normale funksjonalitet uten kirurgi. Mikrofraksjon av korsbåndet. Behandlingen i dette tilfellet er for det meste konservativ. Bruken av kirurgiske utvinningsmetoder er ikke nødvendig. Komplett ruptur av den fremre korsbåndet. Behandling i dette tilfellet innebærer bare kirurgi. Slike skader immobiliserer en person, så det kan ikke gjøres uten en operasjon.

Hvis pasienten bare hadde en forstukning, er det ingen helsefare. Et par dager med hvile vil eliminere dette problemet.

Symptomer på ruptur og diagnose

Hvis det er en tåre eller fullstendig brudd på kneleddets korsbånd, så manifesterer det seg vanligvis i slike symptomer:

Karakteristisk knitring under felles skade. Sterk nok smerte syndrom ved brudd. Periodisk forvridning av beinet, ettersom kneleddet forblir destabilisert. Hevelse på skadestedet. Smerte syndrom er tilstede hele tiden, selv minimal bevegelse kan provosere det. Blødning i leddhulen. Økning i lokal temperatur i området for riving av korsbåndet. Klemmer, riper og andre skader på grunn av skade. Rødhet i det berørte området.

Naturligvis, hvis disse symptomene er tilstede, er det akutt å gjennomgå en undersøkelse og behandling.

Diagnostiske funksjoner

Hvis kneleddet ble skadet eller det var negative endringer i vevet, er det nødvendig å gjennomgå en diagnose. Det vil etablere årsaken til patologien og eliminere den. Diagnose innebærer bruk av følgende prosedyrer:

Radiografi. Det eliminerer deformerende patologi av artikulasjon. USA. Denne studien vil vise tilstedeværelsen av væske i leddet når det er en tåre eller rive av korsbåndet. I tillegg gir ultralyddiagnose muligheten til å se hvilke endringer som har skjedd i knæleddets vev. MR. Denne prosedyren gir maksimal informasjon. Det viser ikke bare hvor sterkt gapet er, men også hvor det ligger. Knektens artroskopi. Dette er en liten operasjon, som både er en diagnose og behandling. Nå er denne operasjonen oftest brukt, siden det gir minimal skade på hele leddet generelt, og korsbåndet spesielt.

Hvis diagnosen er gjort, kan du begynne behandlingen. Den mest brukte operasjonen. Men for å unngå konservativ behandling er det ikke verdt det. I noen tilfeller er det ganske nok.

Førstehjelp og trekk ved konservativ behandling

Hvis det er tåre eller fullstendig brudd på kneleddets korsbånd, involverer førstehjelp til de skadede følgende tiltak:

Limb må settes på en høyde og festes slik at den ikke beveger seg. Så du kan eliminere smerten. For dette brukes en elastisk bandasje. For ytterligere å sikre beinets komfort, på området der korsbåndet er revet, må du sette is. Hold kompresset ikke mer enn 15 minutter. Offret må ta en bedøvelse. Hvis blodet har strømmet inn i kneleddets hulrom, utføres en liten operasjon for å pumpe den ut.

I de fleste tilfeller, med rive av ligamentet, anbefales gips.

Når det gjelder konservativ behandling, sørger den for fullstendig immobilisering av lemmen. I tillegg er hemostatiske, antiinflammatoriske, forsterkende midler nødvendige.

Korsbåndsreaksjon: operasjon

Hvis strekken ikke krever kirurgisk inngrep og går fort, og på kort tid, så er det med belastning eller brudd alt mye mer komplisert. I andre tilfelle vil enkel sutur ikke hjelpe.

Behandlingen innebærer en operasjon for å fikse korsbåndet. Artroskopi brukes hovedsakelig. Det er produsert som følger:

Til å begynne med er gapet diagnostisert. Videre er det nødvendig å ta en transplantasjon fra andre leddbånd av pasienten eller å hente en kunstig endoprotese. Nå må spesialister danne lårtunnelen. Det er laget i stedet for vedlegg av korsbåndet. Graftfiksering i tidligere utførte kanaler med metallfester eller skruer.

For operasjonen brukes patellar sener, cadaveric materiale, hamstrings eller kunstige transplantater. Etter operasjonen må du fullføre et gjenopplæringskurs.

Funksjoner av rehabilitering og mulige komplikasjoner

Fysioterapi, fysioterapi, massasje brukes til utvinning. Umiddelbart etter operasjonen er det ønskelig å støtte knæleddet med ortopediske apparater.

Hvis leddet heler etter kirurgi raskt nok, vil det ta omtrent seks måneder å gjenopprette. Rehabiliteringsprosessen innebærer følgende trinn:

I den første måneden forsøker rehabiliteringsterapeuter å lindre kneeddet ødem, eliminere smerte, og også lære pasienten å gjøre uten krykker. De neste 10 ukene blir brukt for å oppnå uavhengig tur uten kontroll av en spesialist. Videre er resultatet fast, pasienten må oppnå utholdenhet i muskelvev. For denne spesielle øvelsen brukes. De neste ukene tar det å øke rekkevidden av bevegelse til maksimumsnivået. Pasienten trener utholdenhet og aktivitet. Siste uker er nødvendig for å konsolidere resultatet.

Naturligvis, etter at en periode med utvinning ikke kan stoppe. Det er ønskelig for pasienten å fortsette å utøve fysisk aktivitet hjemme. Dette vil bidra til å forlenge helsen til leddet.

Hvilke komplikasjoner er det mulig?

Knærskade kan være fulle av noen komplikasjoner. Selv banal strekk kan gi sin karakter i form av svakhet i leddbåndene, og ikke helt bra fiksering av artikulasjonen. Det er imidlertid ganske enkelt å eliminere strekk og dens konsekvenser uten kirurgi.

Hvis inngrepet ikke ble utført av en eller annen grunn, eller operasjonen ble utført feil, så er slike komplikasjoner mulige:

Delvis eller total begrensning av bevegelse i leddet. Patellofemoral artrose. Separasjon av den installerte erstatningen og tapet fra benkanaler.

Som du kan se, er den subtotale ligamentbrudd, så vel som en liten tåre, bedre behandlet umiddelbart. Bare i dette tilfellet, maksimal sjanse for full gjenoppretting. Velsigne deg!

Krymping av korsets korsbånd

Kneleddet har en kompleks struktur og et stort antall leddbånd - eksternt og internt. Den største av dem i felleshulen er de fremre og bakre korsbåndene. Deres tette fibre, kryssende, forbinder lårbenet med benets ben.

Den fremre korsbåndet spiller den viktigste stabiliserende rollen i leddet, og holder skinnen i en normal stilling i forhold til låret, og løsningen fører til alvorlig nedsatt funksjon av lemmen.

Hva er ravlechenie korsbånd i kneet

Korsbåndet er dannet av tette kollagenfibre som ikke strekker seg. De knytter stramt sammen låret med beinene på beinet, forhindrer forskyvning, og dette er deres store pluss.

Kneleddet er veldig tungt og ofte skadet. I tilfeller der kraften av kraft på leddet er svært stor, vises "minus" av korsbåndet. Mangelen på evne til å strekke fører til deres delvise eller fullstendige brudd, løsning - razvlekneniyu når bindingen mellom fibrene svekkes, og generelt taper bindingen sin styrke.

Årsaker til skade

Den fremre korsbåndet er utsatt for skader oftere på grunn av strukturens art, består av 3 bjelker: medial, lateral og median, noe som skaper forhold for å løsne seg etter skader.

Det fremre eller bakre korsbåndet kan være fortynnet av følgende årsaker:

• Skarp rotasjon (sving) av en skinne;
• Sterkt direkte slag mot kneet;
• Sterkt slag bak en skinne.
• Overdreven skarp bøyning i kneleddet;
• Avvik (tucking) av en glans inne, ute, kzad.

En slik skademekanisme foregår hovedsakelig hos idrettsutøvere - fotballspillere, håndballspillere, basketballspillere, slik at folk som er involvert i å spille sport, står i fare for korsbåndsskade. Det er nettopp i dem at knekkingen av kryssene skjer hyppigere på grunn av regelmessig gjentatte overdrevne belastninger på ledbåndene.

Den største risikoen for slik skade hos kvinnelige idrettsutøvere. Dette skyldes de strukturelle egenskapene til kneledd hos kvinner, når ligamentet ligger nær lårets muskler og kan gni mot benet. Spiller en rolle og hormoner - østrogen, progesteron, de reduserer tettheten til ligamentapparatet, noe som gjør den mindre holdbar.

Symptomer løsner kneleddene

Klinisk er krymping av kryss manifestert av vondt i leddet når kneet er bøyd, beina er vridd eller går. Moderat hevelse i leddet, begrensning av bevegelse kan utvikles.

Når ligamentet forlenger, vises et "symptom på den fremre skuffen" av patologisk mobilitet i underbenet. Han kontrolleres som følger: pasienten sitter på en stol med et bøyd kne i en vinkel på 90 ° og hviler foten på gulvet, legen sitter motsatt, legger hendene på baksiden av tibia like under kneet og med en sløret bevegelse sipper han seg på seg selv.

Samtidig skifter det litt - det beveger seg fremover, smerten intensiverer. Siden vurderingen av et symptom er ganske subjektiv, brukes et spesielt arthrometerapparat, det gjør det mulig å bestemme graden av ustabilitet i leddet med millimeter nøyaktighet. I følge kliniske tegn kan man bare mistenke skade på ligamentapparatet, og det er behov for mer nøyaktige studier for nøyaktig diagnose.

Patologi diagnose

Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer:

• Beregnet tomografi;
• artroskopi;
• Ultralyd skanning;
• Magnetic resonance imaging (MR);
• Radiografi av knæleddet i 2 fremspring.

Som regel er røntgenstråler opprinnelig gjort for å utelukke beinskader. Det lar deg også studere naturen og høyden på fellesrommet, tilstedeværelsen av en musfeste i den - et frittliggende fragment av bein eller brusk.

Pasienter som er kontraindisert i stråleforskning (små barn, gravide, pasienter med en kunstig pacemaker) får ultralyd - ultralyd i leddet. Det kan avsløre både beinskade og endringer i leddbrusk og ledbånd.

Artroskopi er en moderne metode for visuell diagnostikk, som gjør det mulig å undersøke hele leddene fra innsiden, for å studere alle dens elementer. Gjennom et lite snitt av huden, en optisk enhet med et videokamera, et belysnings- og zoomsystem settes inn i skjøten, projiseres bildet på skjermen. Denne prosedyren er ikke bare diagnostisk, det tillater deg også å utføre en rekke terapeutiske tiltak.

Fouling Behandlingsmetoder

Valget av behandling av kneleddets fremre eller bakre korsbånd er basert på resultatene av undersøkelsen av pasienten. Det avhenger av arten av endringer i ligamentets vev, dets evne til å utføre sin funksjon, samt tilstedeværelsen av komplikasjoner som utvikles med langvarig fravær av behandling og gjentatt skade på ligamentapparatet.

Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk.

Konservativ behandling

I tilfelle leddsløsningen er litt uttalt, blir den ikke ledsaget av forlengelsen og separasjonen av individuelle fibre, og stabiliteten i leddet er bevart, konservativ terapi foreskrives.

Det er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprettingsprosessene i leddet, styrke muskel-ligamentet og normalisere rekkevidden av bevegelse og gåing.

Komplekset med konservativ behandling inkluderer:

• Immobilisering av leddet;
• Øvelse terapi, massasje;
• Smertestillende midler og antiinflammatoriske midler;
• Legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen;
• Vitamin- og mineralkomplekser, biostimulerende midler;
• Fysioterapi prosedyrer.

Etter den akutte perioden, eller hvis skadene er gamle, foreskrive legemidler for å forbedre mikrosirkulasjonen (trental, nikotinsyre). For å stimulere gjenopprettingsprosessen, foreskrives et kompleks av vitaminer med sporstoffer, biostimulerende midler (aloe, actovegin, solkoseryl).

Massasje er foreskrevet i løpet av 10-15 prosedyrer med avbrudd, og hele lemmen blir massert fra fot til lyske, og omgår området av knæret selv, som ikke kan masseres.

Kirurgisk behandling

Tilstedeværelsen av betydelig skade, ustabilitet i leddene og kroniske skader med ineffektiviteten av konservative tiltak er indikasjoner på kirurgisk behandling.

To typer operasjoner utføres for å gjenopprette leddene i kneleddet: artrotomi - åpning av leddkirurgisk artroskopi - gjennom artroskopapparatet.

artrotomi

Arthrotomi refererer til kirurgiske inngrep som har en gjennomsnittlig grad av implementeringskompleksitet. Den brukes før det utføres mer komplekse hendelser, samt en separat operasjon i nærvær av ulike patologiske prosesser.

Sying opp et løs eller revet ligament er ikke fornuftig, det vil bare kollapse mer. Derfor utføres plastikkirurgi: felleshulen åpnes, det skadede ligamentet fjernes, og et implantat er festet til beinet på plass. Det kan være syntetisk eller kuttet fra senen til en annen del av kroppen, for eksempel patellaen.

Artroskopisk kirurgi

I tillegg til artroskopapparatet settes spesielle tynne instrumenter inn i skjøten gjennom små ekstra snitt. Fjern det løse ligamentet og erstatt det med et implantat satt inn gjennom lumen på et artroskop. Mer moderne teknologi - laser plast. Den skadede strukturen påvirkes av en viss dose laserstråler. De føres gjennom en spesiell optisk leder innført i et artroskop. Det er en prosess med "sveising" av fibrene og deres komprimering på grunn av "vridningen", som oppnås ved en spesiell mosaikk effekt av laseren på fibrene.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt nettside ekspert

Forstuet korsbånd i knæleddet

I mange år sliter du med smerter i leddene uten lykke?

Hodet til Institutt for felles sykdommer: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere leddene bare ved å ta det hver dag.

Fraktur av knærets korsbånd kommer ganske ofte til når man utøver aktiv sport. Dette er årsaken til tap av mobilitet av leddet. I tillegg er det noen ganger en forskyvning av beinene. Distinguish the anterior cruciate ligament (PKS) og posterior. De utfører flere funksjoner: De fungerer som knivledens rotasjonsakse, modellerer bevegelsene sine. I tillegg tillater ikke korsbåndene at tibia skal bevege seg. Derfor kan et brudd på KS fremkalle ustabilitet, dislokasjon, forskyvning av leddene i leddet, etc.

Årsaker til nederlag

Motta en lignende skade under sport (alpint, fotball, karate, etc.). Brudd på PCB er en av de grunnleggende årsakene til å drive operasjoner. Den bakre ligamentets integritet brytes sjeldnere. Men hele bunken av vev er ikke alltid påvirket. I noen tilfeller oppstår tåre. I dette tilfellet er det en delvis brudd på den fremre korsbåndet eller bakre bunt.

Skje og strekke av vev. I denne tilstanden opprettholdes leddets integritet, men symptomene fremstår fortsatt: smerte, hevelse.

Årsaker som kan forårsake skade på korsets korsbånd: direkte og indirekte skader. I det første tilfellet er det et brudd på integriteten til vevet ved direkte kontakt med en ekstern faktor (slag). Når man snakker om indirekte skader, betyr de effekten av overdreven belastning på ledbåndene under torsjon av beinet eller en skarp, feil landing.

Beskrivelse av mekanismene for påvirkning på ledbåndene

Mer om årsakene til at provoserer brudd på kryss:

1. Torsjon av låret innover sammen med avviket fra underbenet til utsiden. Bestemmelser der du kan få en pause: Når du lander med en skrogsving, skarpe vendinger mens du kjører. Med slike benbevegelser er det fremre korsbåndet skadet. I dette tilfellet er det ingen ultimate belastning på bakre vevsbunt. Hvis bevegelsen utføres abrupt og med innsats, sammen med brudd på integriteten til det fremre korset, er det en fullstendig brudd på den indre meniskus, så vel som det indre laterale ligamentet.
2. Torsjon av lårbenet utad samtidig med avviket fra skinnen innover. En slik bevegelse av foten fremkaller vanligvis brudd på det fremre korsbåndet. Sammen med dette er det et brudd på integriteten til den ytre menisken.
3. Mekanismen kalles "ski boot". I dette tilfellet er skaden en følge av å ha på seg sko med høyt rygg, som stramt anker (ski støvler). Ved fall på baksiden av skoen holdes skinnen, og i mellomtiden vil det bli en forskyvning av lårbenet tilbake. Jo mer intens belastningen er, desto større er sannsynligheten for at et brudd vil oppstå, men i denne posisjonen kan det normalt forekomme normal strekking av ledbåndene.
4. Når du går på ski, faller bakover med vende på skinnen, provoserer du vanligvis isolert skade på ACL, andre leddbånd blir ikke deformert. Strekning, full eller delvis riving av vevbunter kan forekomme.
5. Kontaktmekanisme. En ekstern faktor påvirker vevet. Dette kan være et kne, skinne eller lårpunch. For eksempel, hvis det er skade på forsiden av leddet, vil det bakre korsbåndet briste seg. Knekontrollen bakproduserer et brudd på integriteten til de fremre bjelkene.

Hvem er i fare?

En slik patologisk tilstand, som gapet i den fremre og bakre kollagen, utvikler seg oftest hos kvinner. Dette skyldes flere faktorer:

1. Styrken av det myke vevet rundt leddene og beinene. Muskler gir ekstra fiksering, og reduserer dermed risikoen for skade på leddbåndene.
2. Hormonal bakgrunn. Det økte innholdet av kvinnelige kjønnshormoner (østrogen, progesteron) har en negativ effekt på leddbåndene - de mister elastisitet, det er en svekkelse av fiksering av leddet.
3. Bredden på bekkenet bestemmer direkte vinkelen hvor lårbenet og tibiaen blir med. Jo høyere verdien av denne parameteren er, desto større er vinkelen mellom hofte og tibia. Som et resultat øker sannsynligheten for brudd på integriteten til COP under påvirkning av eksterne faktorer.
4. Graden av sammentrekning av lårmusklene hos kvinner når bøyning er høyere. Dette fører til en økning i intensiteten av belastningen på ledbåndene. Under disse forholdene øker sannsynligheten for brudd på COP.
5. Bredden på mussel mørbrad er mindre for kvinner. Som følge av dette kan det under brudd på aktiv bevegelse forekomme en brudd på grunn av naturlige årsaker: den intermuskulære skjæringen klemmer PKS, tuftet er revet, ligamentet gnider mot den eksterne kondylen, noe som fører til brudd på integriteten. I sistnevnte tilfelle er det en delvis eller subtotisk diskontinuitet (nesten fullstendig).

Diagnose og symptomer

Tegn på en korsbåndsbrudd er implisitt. Dette betyr at kun en smalprofil lege som spesialiserer seg på ledd, er i stand til å bestemme årsaken til smerte og andre symptomer. I de fleste tilfeller, med delvis og fullstendig brudd, er en blåmerke feilaktig diagnostisert.

Hvis du ikke foreskriver behandling av korsbåndet, utvikler komplikasjoner. Faktisk stopper leddene normalt, risikoen for forvridning øker, og knærets sentrale akse beveger seg. Å gå uten det fremre korsbåndet er vanskelig, det krever støtte og fiksering av leddet.

Symptomer på brudd på COP:

• Det er en skarp smerte på tidspunktet for brudd på integriteten til vevbuntet;
• nedsatt mobilitet og synlige endringer i leddets utvendige konturer, noe som kan tyde på en dislokasjon;
• hevelse;
• akkumulering av blod i kneleddet;
• Når smerten går bort, er det ubehag når man går;
• På grunn av brudd, stabilitet går tapt, kan shin hoppe ut.

Når det er skadet, høres ofte en karakteristisk knase. For å få en diagnose må legen utføre en ekstern undersøkelse. I tillegg vurderes en rekke faktorer: Tilstedeværelse av ødem, væske inne i leddet.

Dersom en brudd er mistenkt, utføres menisk og ligament tester av QS. For å bekrefte integriteten til de fremre bjelkene, anbefales det å utføre en test kalt "front skuffen" og Lachman testen.

En hvilken som helst kneskade er en indikasjon på radiografi. Samtidig er det umulig å se leddbåndene, siden bare bindevev vises på radiografien. Imidlertid kan røntgenstråler eliminere en rekke patologier forbundet med deformering av beinene. Ultralyd for ledbåndsbrudd er ikke foreskrevet. Den mest informative diagnostiske metoden for mistenkt CS-skade er MR.

Grad av patologi

Den fremre korsbåndet er strukket litt - ikke mer enn 5% av egen lengde. Avhengig av intensiteten av belastningen som påføres det, oppstår vevsskader av varierende alvorlighetsgrad.

Det er et stort antall former for denne patologien, det er flere hovedgrupper:

1. Første grad Ikke-intensiv strekking av vev, ledsaget av mikrofrakturer. Symptomer på patologi: moderat smerte, delvis immobilitet, svak hevelse. Når strukket, holdes stabiliteten til skjøten.
2. Andre grad Delvise brudd vises. Symptomene er de samme som i den første fasen av patologi. Men hvis det er delvise brudd, blir bunten mye mindre holdbar, så skaden vil gjenta, og over tid vil det oppstå en subtotal (nesten fullstendig) eller en fullstendig pause i bjelkene.
3. Tredje grad I dette tilfellet er ligamentet den maksimale belastningen, noe som fører til vevsbrudd. Symptomer: akutt smerte, hevelse, komplett eller delvis tap av mobilitet. I de fleste tilfeller blir leddet ustabilt.

De beskrevne betingelser er delt inn i grupper i henhold til den type vev som er deformert. Dermed blir lesjoner av den fremre og indre og bakre ytre bunken, etc. identifisert. Tilstanden der ligamentet brytes av ved festepunktet til benvevet kalles Segond fraktur.

Medisinske hendelser

Ved brudd, spiser pasientens CS vanligvis om vevene vokser sammen uten kirurgi. Svaret på dette spørsmålet er negativt. X-formede bjelker i kneleddet blir ikke gjenopprettet, så uten hjelp av en spesialist er det umulig å gjenvinne beinets bevegelse. Å behandle denne patologien på to måter:

1. Konservativ terapi. Anbefales for strekking og ufullstendig tåring av vev. Denne metoden for behandling kan brukes i tilfeller der det ikke er mulig å utføre operasjonen, selv om det er en fullstendig brudd på CS-strålene.
2. Radikal behandling ved kirurgi. Indikasjoner for kirurgi: Faktum av fullstendig ruptur av leddbåndene, samt fremre-indre ustabilitet i underbenet som kommer inn i kneleddet.

Anbefalinger for behandling av patologi varierer avhengig av graden av skade. Så, hvis nederlaget til COP skjedde relativt nylig (ikke mer enn 5 dager siden), kalles denne perioden akutt. I dette tilfellet er det smertefulle opplevelser, blod samler seg i leddet og ødem utvikler seg. Det er nødvendig å begrense belastningen på stoffet. I dette tilfellet er effekten av kaldt.

Pasienten viser hvile, du kan ikke engang gå på foten. Ta anti-inflammatoriske stoffer. For å fikse skjøten, påfør gips Longuet, ortose. Dette eliminerer sannsynligheten for å utføre ukorrekte bevegelser som kan skade. Hvis det er mye blod i leddet, fjernes det med en sprøyte. Dette tiltaket gjør det mulig å eliminere smerte.

Behandling av en skade som skjedde for 1 måned siden innebærer behovet for å gjenopprette mobiliteten til leddet. Når de viktigste symptomene blir eliminert, anbefales trening. De bør primært være rettet mot å styrke muskler i det skadede benet. Jo sterkere det myke vevet blir, desto bedre blir det felles, selv om det er delvis skade på ligamentet. Øvelser på dette stadiet kan utføres under forutsetning av at kneet er fikset.

Det er forbudt å bruke gipslange for å fullstendig immobilisere fugen. I dette tilfellet er sannsynligheten høy at musklene atrofi.

Tvert imot er det viktig å gi en gradvis økende belastning på kneet. I tilfeller der en annen skade ble mottatt samtidig med en CS-brudd, kan treningen være forbudt.

Indikasjoner for implementering av konservativ behandling

Du kan gjøre uten en operasjon hvis en av faktorene oppstår:

• barns alder;
• eldre pasienter;
• mangel på mosjon,
• strekker og delvis brudd hvis leddet er stabilt;
• fullstendig brudd, men forutsatt at leddet er stabilt.

Slike metoder som rusmiddelbehandling og treningsterapi er ineffektive dersom pasienten returnerte til profesjonell sport etter å ha gjenopprettet mobilitet. I dette tilfellet er det sannsynlig at skaden vil skje igjen. Ofte, i forhold til økt stress, gjør CS-gapet seg selv, og degenerative prosesser kan utvikle seg i kneleddets struktur. Dette skyldes intensiv slitasje på brusk, da ledbåndene bare tar på seg en del av lasten.

Kirurgisk behandling

Hvis pasienten leder en aktiv livsstil og planlegger å gå tilbake til tidligere belastninger, kan operasjonen utføres ved å hoppe over stadiet av medisinbehandling og øvelsesbehandling. Kirurgisk inngrep anbefales i tilfeller hvor buntebåndet oppstod sammen med andre skader. Indikasjonen for kirurgi er også ustabiliteten til leddet, som ble igjen etter en konservativ behandling. Prosedyren utføres vanligvis av unge mennesker. For pasienter med tegn på degenerative prosesser i leddets struktur, foreskrives radikal behandling mye mindre ofte.

Under operasjonen brukes transplantasjoner fordi de slitte leddbåndene ikke kan "sys". Disse kan være sener fra andre deler av pasientens kropp eller kunstige proteser. Bruk av transplantasjoner er ikke nødvendig dersom en Segonda fraktur er diagnostisert. I dette tilfellet er den frittliggende bunten av vev sammen med benseksjonen festet på sin plass.

Operasjonen av å koble PCB kalles plast. Den viktigste metoden der den utføres er artroskopi. Det trenger ikke å lage snitt, heller små punkter i huden. Et artroskop brukes - det er en enhet utstyrt med et videokamera. Takket være ham gjennomføres en intern undersøkelse av leddet dersom det oppstår brudd på korsbåndene. Bildet overføres til skjermen med en betydelig økning. For innføring av verktøyet gjør en annen punktering av huden. Slik utføres operasjonen for å gjenopprette funksjonaliteten til bunter.