Ankelbrudd. Behandling og rehabilitering

Sannsynligheten for muskuloskeletale skader er høy når som helst på året. Den vanligste årsaken til skade på ankelen, nemlig en ankelbrudd. Først av alt skyldes dette at denne prosessen har den største belastningen.

Årsaken til skaden er oftest et mislykket fall. Skade på grunn av langvarig gjenoppretting er farlig. I denne artikkelen vil vi ikke bare analysere varianter av ankelen hvor den befinner seg, men også ta hensyn til rehabilitering etter brudd i ankelen etter fjerning av gipset.

Ankelbrudd: Årsaker

Ankel er felles (den såkalte "gaffelen") mellom underbenet og foten, som ligger i underbenets ben. Når det gjelder anatomi, er disse prosessene av knoklene i tibia som danner leddflaten.

Ankelbrudd er en ganske alvorlig skade, noe som resulterer i skade på en eller flere bein som danner ankelforbindelsen, som består av tibia, fibula og supravasumben.

Du kan bryte ankelen din under forskjellige forhold. Det er tre grupper av årsaker som forårsaker skade på ankelen: traumatisk, patologisk og fysiologisk.

Årsakene til en traumatisk ankelbrudd inkluderer:

  • direkte skade som følge av støt og resulterer i skade på både ledd og ankel
  • indirekte skade som følge av feil hviler på foten og ledsaget av fragmenteringsbrudd, skade på senene eller forstyrrelse av leddet).

Blant de patologiske årsakene er:

  • langvarig bruk av prevensjonsmidler;
  • kalsiummangel;
  • Konsekvensen av fjerning av parathyroidkjertlene;
  • binyrene sykdommer;
  • vitamin mangel;
  • kronisk gastritt;
  • beinfraghet som følge av osteoporose;
  • skade på brusk (slitasjegikt);
  • malign patologi av skjelettsystemet;
  • purulent infeksjon av beinvev.

Av fysiologiske grunner kan en ankelbrudd forekomme på grunn av intensiv vekst av bein i overgangsalder, graviditet, alderdom (oftere kvinner blir utsatt).

Skader på leddene i ankelleddet forekommer oftest under belastning som overstiger strekkfastheten til bein og leddbånd. Deres satellitter er som regel brudd på ledbånd og sener som styrker ankelen.

Ankel fraktur: klassifisering

Det er flere varianter av denne sykdommen, avhengig av området som er gjenstand for ødeleggelse:

  • Pronasjon-bortføring. Vises under den forbedrede rotasjonen av foten. I dette tilfellet er tåring av den indre ankelen i delen av bunnen med samtidig brudd på den ytre delen ved leddleddet eller litt over det, på stedet der fibrene bein har den tynneste delen, karakteristisk. Hvis saken er preget av økt alvorlighetsgrad, bryter begge bindebåndene samtidig, med det resultat at en uttalt subluxasjon dannes. I dette tilfellet, ankelbrudd uten forskyvning.
  • Supinatsionno-adduktsionnye. Oppstå som følge av overdreven rotasjon av foten innvendig. I dette tilfellet forekommer brukket på nivået av leddforbindelsen, eller den øvre delen av den eksterne ankelen kan bli revet av. Frakturlinjen ligger hovedsakelig høyere enn i det forrige tilfellet, og den nedre delen av tibia er fanget.
  • Rotary. Vises som følge av økt sving av foten i alle retninger. Denne type brudd observeres på begge ankler på nivået av leddkrysset.
  • Isolert flekk på baksiden av tibia. Utføres i regionen av kanten av tibia. Det oppstår som et resultat av tvungen plantarbøyning av foten. Denne typen brudd er ganske sjelden. Brudd kan være ledsaget av samtidig dannelse av et trekantet fragment. I dette tilfellet er det ingen forskyvning.
  • Isolerte extensorfrakturer av den fremre kanten av tibia. Kan oppstå som følge av økt dorsalbøyning av foten eller ved direkte påvirkning. I dette tilfellet er fragmenter i form av en trekant dannet på den fremre overflaten av delen. Denne typen brudd er en ankelbrudd.
  • Kombinert. Mulig med flere typer frakturer.

I medisin er det brudd på en ankel, mens de kalles odnogyshechnymi. Og hvis begge ankler er berørt, kalles de bilobielle ankler.

Det er også trilabiale muskler, preget av en brudd på begge ankler av tibia's fremre og bakre kanter. Denne typen er en ganske alvorlig brudd, ledsaget av en klar forskyvning og divergens av ankelgaffelen.

Ankelbrudd: karakteristiske symptomer

Symptomene på sykdommen er alvorlig nok smerte. Alle eksisterende symptomer og deres utseende avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Når skade utføres uten forskyvning, representerer bildet et blåmerke eller tårer av leddbåndene.

Ødemet i dette tilfellet er lite, og blødninger uttrykkes enten litt eller er helt fraværende. Bevegelsen er vanskelig, og når følelsen kan det oppstå smerte over den øvre delen av ankelen.

Hvis pasienten har en ankelbrudd med forskyvning, er det et tilstrekkelig sterkt ødem og deformitet. Huden blir blåaktig, ledsaget av blåmerking, i stand til å spre seg i midjen.

Det må huskes på at som en følge av utseende av ødem, er konturene av ankelen skjult. Bevegelse og støtte er svekket eller til og med umulig på grunn av alvorlig smerte.

De viktigste vanlige symptomene er:

  • smerte, skarp karakter, i skadeområdet;
  • lyden av en knase under beinbryting;
  • vanskelighetene med alle slags bevegelser;
  • dannelsen av ødem og endringer i fargen på huden;

Uansett de første symptomene, bør du umiddelbart kontakte medisinsk institusjon for kvalifisert hjelp.

Ankelbrudd: Diagnostiske teknikker

Før offeret kommer inn på sykehuset, er det nødvendig å sikre fullstendig hvile, helst å fikse legemets stilling ved hjelp av tilgjengelige verktøy.

Hvis denne typen skade oppstår, skal offeret bringes til sykehuset så snart som mulig for å gi nødvendig nødhjelp. Ved opptak til sykehuset undersøker det første en traumatolog og undersøker området for skade, hvoretter pasienten skal sendes til en maskinvareundersøkelse.

For at den foreløpige diagnosen skal bekreftes, må en røntgen tas. Fra stillbildet kan legen avgjøre ikke bare typen brudd, men også graden av vrangforskyvning.

Hvis denne prosedyren ikke gir et komplett og detaljert bilde av sykdommen, anbefales det å utføre en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning av muskelvev.

For å bestemme vevets tilstand er det nok å produsere sonografi og artrografi. Etter å ha mottatt den endelige diagnosen, bestemmes de viktigste behandlingsmetodene basert på bruddets type og kompleksitet.

Behandling kan ikke bare være konservativ ved hjelp av narkotika, men også kirurgi i de mest kompliserte tilfeller. Svært ofte brukes det i tilfelle mislykket konservativ behandling, når sykdommen er blitt en mer alvorlig form. Denne prosedyren er omplassering av den fordrevne delen og dens fiksering med en metallskrue eller strikkepinne. Deretter legger du en spesiell bandasje.

Ankelbrudd: Førstehjelp og oppfølgingsbehandling

I tillegg til de ovennevnte metodene for førstehjelp, bør du legge til noen få viktige detaljer.

Hvis det er mistanke om at offeret har brudd på beinet, så etter at ambulansbrigaden er ringt, bør manifestasjoner av smerte reduseres så snart som mulig.

I dette tilfellet, perfekt:

  • Ikke-narkotiske smertestillende midler fra ethvert tilgjengelig førstehjelpsutstyr, mens du ikke glemmer å fortelle legene navnet på stoffet og dets dosering;
  • Bruk en kald kompress, mens du legger stoffet mellom huden og isen, og det må tas hensyn til at vann ikke faller inn i sårområdet.

Vi bør ikke glemme den viktige forutsetningen om at det skadede beinet under alle omstendigheter ikke skal flyttes. En person kan kun overføres til et annet nødvendig sted hvis det er en mulig trussel mot hans helse eller liv. Hvis en person har erfaring med et dekk, kan du utføre denne prosedyren.

Det er viktig at førstehjelp blir gitt så riktig som mulig, slik at det senere ikke vil føre til vanskeligheter.

Ankelbruddrehabilitering etter gipsfjerning

Kurset og varigheten av rehabiliteringsperioden avhenger av skadeens art. I mangel av komplikasjoner er en eller to måneder nok for fullstendig gjenoppretting, men hvis skadeens art er mer komplisert, øker utvinningstiden betydelig.

Det er flere viktige regler å følge:

  • Overholdelse av riktig ernæring - må være mangfoldig, inneholder store mengder jern, kalsium og fosfor;
  • Manglende støtte til det skadede lemmet. Bevegelsen skal kun utføres ved hjelp av krykker.
  • massasje, terapeutiske øvelser og fysioterapi.

Massasjer er gode for å eliminere mulig ødem og gjenopprette følsomhet for skadet vev. I dette tilfellet er stroking og æltning ved hjelp av forskjellige oljer utmerket.

For å unngå ubehag, som finner sted ved begynnelsen av gjenopprettingsperioden, bør du bruke bedøvelsesalve.

Fysioterapi prosedyrer gir en mulighet til å forbedre blodsirkulasjonen og bli kvitt hevelse og smerte. Det bidrar til å gjøre gjenopprettingsprosessen rask.

Øvelsesbehandling for ankelbrudd: video

De nødvendige øvelsene for restaurering av skadede vev utnevnes for å gjenopprette de tapte funksjonene. Fysioterapi er en øvelse som bidrar til å gjenopprette fugen. I dette tilfellet begynner musklene å returnere mobilitet og elastisitet.

Første oppgaver skal utføres under det obligatoriske tilsynet med en spesialist, hvoretter pasienten kan utføre øvelsene selvstendig hjemme. Varigheten av denne fysiske kulturen bør ikke overstige 10 minutter.

Det er bedre å øke lasten gradvis og uten hastverk. Hvis pasienten begynner å føle smerte under øvelsene, bør øvelsen stoppes. Det er bedre å bruke dem på en dag.

Ankelbrudd er en ganske alvorlig lidelse med karakteristiske symptomer. Hvis du identifiserer sykdommen, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for nødvendig behandling. I fravær av riktig og rettidig behandling kan komplikasjoner oppstå forbundet med feil benutvikling, som senere er vanskelig å helbrede.

Omtrentlig kompleks lfk ved sving av ankelen, video:

Fractured ankelfot

Anklene (ankles) er beinstrukturen i leddene i underbenet, som fordeler en persons vekt til føttene. Det tynneste benet består av to komponenter: de laterale (ytre) og mediale (indre) ankler. Visuelt ser de ut som en stor prosess fra utsiden av ankelen og liten fra innsiden.

Ifølge statistikk er en brudd på benet i ankelen en hyppig skade som blir referert til traumapunkter. Årsaker til skade: direkte eller indirekte.

Ved direkte skade menes et slag som faller direkte på beinet og bærer en fraktur av en (ytre eller indre) ankel, eller begge samtidig (to-duodenale). Indirekte forstår skaden som oppstod, for eksempel på grunn av subluxation av benet. I hverdagen er det mer vanlig hos mennesker enn en direkte skade.

Det er indirekte årsaker som øker risikoen for ankelbrudd. Disse inkluderer fysiologiske mangler (intensiv vekst i barndommen eller ungdomsårene, avansert alder, graviditet og amming), kalsiummangel og bein sykdommer.

Typer av ankel frakturer

Frakturer kan deles inn i to store grupper: åpen og lukket. Lukket brudd - uten å skade benets myke vev. Åpen - tvert imot, ledsages av skade på de ødelagte bein av muskler, hud og annet mykt vev av fragmenter.

Hvis vi vurderer ankelbrudd dypt, identifiseres følgende typer:

  • Åpen brudd;
  • Lukket brudd på den eksterne ankelen eller indre ankelen;
  • Lukket bilandial fraktur;
  • Lukket brudd med forskyvning av den eksterne ankelen eller medialanken;
  • Åpen brudd (det skjer med forskyvning og subluxation);
  • To års brudd med forskyvning, forvridning eller subluxasjon.

Symptomer som medfører brudd

Generelle symptomer på brudd:

  • Offret føler en skarp smerte, gir bort ikke bare i den skadde ankelen;
  • Fotleddet mister mobilitet, blir gradvis nummen;
  • Den skadede tilstanden til den skadde er ledsaget av svakhet, svimmelhet, kvalme;
  • Føler seg avslappet og kaldt.

Lukket uten kompensasjon:

  • Alvorlig smerte på skadestedet
  • Hevelse eller hevelse i ankelen, mest uttalt på skadestedet, på sidekanten (ekstern) ankel eller medial (intern);
  • Vanskeligheten med å komme frem på et ømt lem, på grunn av smerte;
  • For en lignende grunn (smerte), er evnen til å bøye og bøye benet redusert;
  • Ved brudd på den indre ankelen konsentrerer smerten seg bare i det angitte området, mens det palperer, gir det seg til den indre bein. Ved skade på den ytre ankelen, når du trykker på et hvilket som helst punkt i underbenet, for eksempel på gastrocnemius-muskelen, er smerte gitt i et ødelagt sted.

Lukket, med offset eller subluxation:

  • Skarp og ekstremt alvorlig smerte på skadestedet;
  • Alvorlig hevelse og hevelse i ankelen, underbenet;
  • Deformering av fotbenet;
  • Umuligheten av selvbevegelse;
  • Manglende evne til å gå på en skadet fot.

Åpent brudd i ankelen: tegn som har en lukket type, komplisert ved utseende av en lacerasjon og blødning (noen ganger ekstremt sterk).

Major Ankle Injury Relief Aktiviteter

  • Det første som må gjøres for å hjelpe med en ankelskade og mistanke om brudd er å berolige panikket - egen og skadet, rolig ned.
  • Ring så snart som mulig til ambulansen eller redningsgruppen (hvis skaden oppstod i et fjernt område, for eksempel i en skog eller i fjell).
  • Ikke la offeret laste det ødelagte benet, prøver å reise seg opp eller flytte lemmen.
  • Hvis det er et eksternt faktortrykk på lemmen (logg, komfyr, steiner), prøv å forsiktig, for å unngå ekstra skade på beinet, for å løsne det fra forstyrrende faktorer.
  • Ordne lemmen i en komfortabel stilling, bestemmer de skadde alene. Det er tillatt å sette en ruller laget av improviserte myke materialer (klær, pute, sovepose, mos) under benet i shinområdet. På grunn av høyden vil utstrømningen av blod redusere, noe som ikke tillater dannelse av alvorlig ødem i foten, eller vil redusere dannelsen.

Hvis blodet strømmer fra et skadet område, prøv å stoppe det. Det er tillatt å gjøre det ved å kjøle såret og legge det, for eksempel med snø, is eller annet kaldt objekt.

Det er ønskelig å påføre en kald i fravær av behovet for å stoppe blødning. Dette vil bidra til å redusere smerte, hevelse i underbenet.

Hvis blødning er nødvendig for å forsiktig sette på plass høyere enn den skadede selen, må du slappe av i 15-20 sekunder hver tredje tredjedel av en time.

Det er viktig! Hvis det oppstår en åpen type brudd, bør man ikke engang prøve å korrigere den deformerte bein, eller fjerne beinfragmenter fra såret og ta andre tiltak mot det berørte området for ikke å skade skadet eller forverre alvorlig tilstand.

  • Overleggsdekk. Dekket er nødvendig for å fikse foten i stasjonær tilstand for å sikre sikkerheten til den påfølgende transporten til den skadde.

Dekket er laget av skrapmaterialer (brett, store grener, kryssfiner, en skovlstengel, en kost), kanskje er det et spesielt dekk i arsenalet. Det er bundet med et bandasje, belte, tau eller lik den skadede lemmen. Ved ankelskade er det bedre å feste spalten på skinnen, avhengig av den berørte delen av ankelen, under, på høyre eller venstre side av skinnen. Korrekt påført dekk vil bidra til å unngå forverring av skade, forenkle transport av pasienten til stedet for tilveiebragt kvalifisert hjelp.

  • Når smerten er alvorlig, kan offeret ikke tåle, gi smertestillende midler uten narkotiske komponenter.
  • Transport av offeret til stedet for tilveiebragt kvalifisert hjelp (nødstasjon, sykehus, medisinsk assistentstolpe).

Ankel frakturbehandling

Grunnlaget for enhver behandling av brudd på en lem er restaureringen av de tidligere funksjonene, til øyeblikk av skade.

Når anbefalingene fra legen utføres på riktig måte, er gjenopprettingen garantert.

Det finnes metoder for behandling av knuste ben:

  • Behandling uten avstøpning. Metoden består i bruk av terapeutiske midler, er foreskrevet for lette skader. Utvinning skjer i ca 8 uker.
  • Gipsoverlegget brukes til skader uten forskyvning, med forskyvning, med brudd, veid dislokasjon eller subluxasjon. I disse tilfellene tilbakestilles den deformerte beinet før gipsstøpet blir påført. Forbindelsen påføres foten fra foten til kneet. Bone accretion oppstår innen 2 måneder.
  • Kirurgisk inngrep brukes til åpne brudd eller for alvorlige med subluxasjon, dislokasjon eller dislokasjon, når gipsstøtningen ikke er i stand til å fikse beinfragmenter, blir de forskjøvet. Kirurgisk inngrep er angitt ved behandling av feilaktige bones eller i tilfeller av fullstendig ikke-forening. Det er avgjørende at for å sjekke korrektheten av installasjonen av bein på plass, er vellykket accretion det nødvendig å regelmessig røntgen et ødelagt lem. Full gjenoppretting skjer i perioden 1,5 - 2 måneder.
  • En pasient med alvorlig forskyvning, forvridning eller subluxasjon, hvis ødelagte deler av beinene ikke er løst på de samme stedene, trenger et skjelettekstrakt. I en slik situasjon brukes en nål med vekt, med en vekt som noen ganger når 12 kg. En måned senere blir hetten fjernet, gipset påføres pasienten, sengestøtten opprettholdes. Gjenoppretting i slike alvorlige tilfeller er noen ganger forsinket opptil seks måneder.

Rehabilitering etter ankelbrudd

Når beinene vokser sammen, blir gipset fjernet, det er nødvendig å starte rehabilitering av lemmen. Etter å ha fjernet splinterne i underbenet (fra fot til kne), blir en elastisk bandasje midlertidig påført.

Hvis fremmede gjenstander plassert i beinet (negler, pinner, strikkepinner) ble brukt til å kurere skaden, blir enhetene fjernet. I visse tilfeller brukes titanklemmer for alvorlige skader. De fjernes ikke, de kan betjene en person i lang tid uten å forårsake skade på kroppen. Låseelementer laget av andre metaller skal fjernes.

Full belastning på foten er mulig i 3-5 måneder fra det øyeblikk fjerning av gips. Restaurering av fotmobilitet skjer i perioden fra 3 måneder til 2 år. Tidsgapet avhenger av individuelle faktorer: bruddets kompleksitet (enkelt, med forskyvning, subluxation), pasientens alder (jo eldre, jo lenger gjenopprettingsprosessen), overholdelse av anbefalingene fra legen og opprettholde et riktig kosthold.

I rehabiliteringsperioden foreskrives pasienten fysioterapi, massasje og treningsterapi. Disse metodene for effektiv rehabilitering utnevnes på en omfattende måte, basert på arten av skaden og pasientens egenskaper.

Ankelbrudd

sykdom

Operasjoner og manipulasjoner

Pasienthistorier

Ankelbrudd

Brudd i ankelen inkluderer både enkle brudd i den ytre ankelen, som tillater deg å gå med full tillit til den skadde beinet og komplekse to- og tre-ankel brudd med subluksasjon og selv forvridning av foten, som krever kirurgi og langsiktig oppfølging rehabilitering. Ankelbrudd er blant de vanligste, og står for opptil 10% av alle skjelettbeinbrudd og opptil 30% benfrakturer i underbenet.

Det er mange forskjellige klassifikasjoner av ankelfrakturer som brukes i den ortopediske traumatologens daglige arbeid, men ingen av dem har fått en avgjørende fordel i klinisk praksis. Følgende grunnleggende mønstre av skade på ankelfrakturer utmerker seg:

- Isolert ankelbrudd

- Isolert Inner Ankel Fraktur

- Bosworth er brutte ankler

- Åpne ankelbrudd

- Ankelbrudd med romens syndrom

Ankel i ankelleddet, ankel.

Ankelinnleggets anatomi. Ankelen.

Ankelleddet er dannet av tre ben: tibial, peroneal og talus. Tibial- og fibula-beinene danner et spor hvor rambenet beveger seg. Sporets bonyvegger er henholdsvis ankelene, bortsett fra dem er ankelforbindelsen forsterket av en rekke leddbånd. Ankles hovedfunksjon er å gi en begrenset amplitud av bevegelse av talus, nødvendig for effektiv gang og kjøring og jevn fordeling av aksiallast. Det vil si at de forhindrer at talusen skifter i forhold til tibiens leddflate.

Symptomer på ankelbrudd.

Siden skader på ankelbindene kan ledsages av de samme symptomene som ankelbrudd, bør slike skader nøye vurderes for beinpatologi. De viktigste symptomene på ankelbrudd er:

- Umiddelbart etter traumer og uttalt smerte.

- Smerte på palpasjon

- Umulighet av aksial belastning

- Deformitet (ved brudd)

Diagnose av ankelbrudd.

I tillegg til den karakteristiske historien og det kliniske bildet i diagnosen ankelbrudd, er radiografi av avgjørende betydning. I tillegg til de direkte og laterale fremspringene, er det tilrådelig å utføre en røntgenrute med 15 ° intern rotasjon for å på passende måte vurdere distal tibial ledd og tilstanden til distal tibial syndesmosis. Med en diastase på mer enn 5 mm mellom tibial og fibula ben, oppstår spørsmålet om behovet for å rekonstruere distale tibial syndesmosis. I sjeldne tilfeller, når det er en pause tibiofibular syndesmosis hele tiden, kan den ytre ankelen brudd oppstår i nakken av fibula, så du må nøye undersøke hvordan dette området og ta det med røntgen. Også under radiografi er det nødvendig å evaluere talon-tibialvinkelen, som gjør det mulig å vurdere graden av forkortning av fibula på grunn av en brudd, samt å vurdere tilstrekkigheten av lengden etter kirurgisk behandling.

Talus-tibial vinkel (til venstre etter osteosyntese av en fraktur av den eksterne ankelen, til høyre, normen)

Klassifisering av ankelfrakturer.

Den eksisterende klassifikasjonen av ankelfrakturer kan deles inn i tre grupper. Den første gruppen er en rent anatomisk klassifisering, og tar bare hensyn til plasseringen av linjene fra frakturer, denne gruppen inneholder klassifiseringen gitt i introduksjonen ovenfor. Den andre gruppen tar hensyn til både det anatomiske aspektet og det viktigste biomekaniske prinsippet om skade. Dette omfatter klassifisering av Danis-Weber og AO-ATA dividere brutt i hovedgrupper, avhengig av deres stilling i forhold til den distale tibiofibular syndesmosis på infrasindesmoznye, transsindesmoznye og nadsindesmoznye. Den tredje gruppen tar i betraktning hovedsakelig biomekanikken til skade, den mest kjente er Lauge-Hansen klassifisering. For å forstå prinsippene for klassifisering, samt biomekanikk av skade, er det nødvendig å huske om hovedtyper av bevegelser som utføres i ankelfugen.

Grunnbevegelse i ankelforbindelsen.

Vanskelige bevegelser i ankelleddet.

Skaderemekanisme av Lauge-Hansen

1. Ruptur av talus-fibular-ligamentet eller avrivning fraktur av den eksterne ankelen. 2. Vertikal brudd på den indre ankelen eller implantasjonsfraktur i den fremre indre delen av tibiens leddflate

1. Anterior tibial ligament er bristet 2. En kort skrå fraktur på den eksterne ankelen 3. En ruptured posterior tibialbånd eller avrivningsfraktur i den bakre ankelen. 4. Transversal brudd på den indre ankelen eller brudd på deltoidbåndet

1. Transversal brudd på den indre ankelen eller brudd på deltoidbåndet. 2. Forstyrrelse av det fremre tibialbåndet 3. Transversalt finspredning fra fibula over nivået av distal tibial syndesmosis

Lauge-Hansen ankel fraktur klassifisering

Behandling av ankelbrudd.

Behandling av ankelbrudd kan være konservativ og operativ. Indikasjoner for konservativ behandling sterkt begrenset, inkluderer de: isolert frakturer indre ankel uten skjevhet avdelinger indre ankel spiss isolert frakturer ytre ankel offset mindre enn 3 mm og manglende utvendig forspenning, bak ankel frakturer som omfatter mindre enn 25% av leddflaten og mindre enn 2 mm offset i høyden.

Kirurgisk behandling - åpen reduksjon og innvendig fiksering er vist i følgende typer brudd: en hvilken som helst forskjøvet brudd i talus sprekkene isolerte ytre og indre ankel offset, to - tre-og ankel brudd, perelomovyvihi Bosworth, åpne sprekker.

Formålet med kirurgisk behandling er først og fremst å stabilisere stillingen av talus, siden enda 1 mm ekstern forskyvning fører til et tap på 42% av tibial-ram-kontakten.

Kirurgisk behandling er vellykket i 90% av tilfellene. Karakterisert av en lang rehabiliteringsperiode er det mulig å gå med en last etter 6 uker, kjøring av bil etter 9 uker, full gjenoppretting av idrettsaktivitet kan ta opptil 2 år.

Frakt av den indre ankelen.

Som nevnt ovenfor med isolerte frakturer uten bias, er konservativ behandling indikert. Immobilisering i kort sirkulær gipsstøt eller en stiv ortose i opptil 6 uker.

Kort sirkelformet gipsbandasje på ankelen og den harde ankelortosen som brukes til konservativ behandling av ankelbrudd.

Etter slutten av immobiliseringsperioden begynner fasen for aktiv utvikling av aktive bevegelser, styrking av beinmuskulaturen, trening av muskelbalanse. I begynnelsen, umiddelbart etter fjerning av gips eller hard dressing, kan det føre til alvorlig ubehag, derfor er det bedre å bruke ekstra støtte, for eksempel krykker og en stokk, i minst to uker. Gitt den høye risiko for skade ledsager ligamentøs apparat ankel for å partiell utladning etter fjerning av bandasjen, i tidlig rehabilitering periode også vist seg en lett orthesis dressing.

Halvstyv ankel til ankelleddet, brukt under rehabilitering etter ankelbrudd.

Ettersom styrken på beinmuskulaturen og mobiliteten til ankelen blir gjenopprettet, er det mulig å gå gradvis tilbake til sportsbelastning. Du bør imidlertid ikke tvinge høyspillingsprestasjoner umiddelbart, da det vil ta fra 12 til 24 måneder for den endelige rekonstruksjonen av beinvevet i frakturssonen.

Kirurgisk behandling er indikert for brudd på den indre ankelen med forskyvning, oftest redusert til åpen reposisjon og osteosyntese av frakturen med to kompresjonsskruer.

Osteosyntese av indre ankelbrudd med to kompresjonsskruer.

Et alternativt alternativ er å bruke en antislipplate for skråbrudd og trådsløyfe og Kirschner eiker.

Osteosyntese av indre ankelbrudd med en kompresjonsskrue og glideskive.

Frakt av den eksterne ankelen.

Konservativ behandling som angitt ovenfor er indikert i fravær av bevegelse av talus (det vil si med intakte indre stabilisatorer i ankelleddet) og mindre enn 3 mm forskyvning av den eksterne ankelen selv. Det klassiske synspunkt at bredden på fellesrommet på den indre overflaten på mer enn 5 mm indikerer at brudd på de indre stabilisatorene nylig er blitt revidert. Dette skyldes det faktum at i biomekaniske studier på lik, ble det vist at takbenet kan forskyves opp til 8-10 mm med en simulert brudd på den eksterne ankelen og et intakt deltoidbånd. Av denne grunn er det et behov for å bekrefte deltoid-ligamentbrudd ved hjelp av en ultralyd eller MR.

Kirurgisk behandling av isolerte frakturer av den eksterne ankelen utføres oftest ved bruk av plater. Det er to hovedmetoder for montering av plater - på utsiden og på baksiden. Når du monterer platen på ytre overflaten, er det mulig å bruke en kompresjonsskrue og en nøytraliseringsplate.

Osteosyntese av den eksterne ankelbrudd ved hjelp av en kompresjonsskrue og en nøytraliserende plate installert på den ytre overflaten av fibula.

eller bruk en låsbar tallerken som brolås.

Osteosyntese av ekstern ankelfraktur ved hjelp av en plate montert på den ytre overflaten av fibula i henhold til prinsippet om brofiksering, med ytterligere fiksering av den distale tibial syndesmosis med to skruer.

Når du installerer platen på baksiden av fibula, kan den brukes som en glidende plate,

Osteosyntese av den eksterne ankelfrakturen ved hjelp av en plate montert på den bakre overflaten av fibula i henhold til prinsippet om kompresjon og anti-sliping.

Eller som en nøytraliserende plate når du bruker en kompresjonsskrue. Bakplaten er mer berettiget biomekanisk, men en vanlig komplikasjon er irritasjon av sener i kalvemuskulaturen, noe som kan føre til langvarig smerte.

Alternative alternativer kan være isolert fiksering av brudd med flere kompresjonsskruer, intramedullære negler eller TEN, men de er mindre vanlige i kirurgisk praksis.

Etter åpen reduksjon og plate osteosyntese bør 4-6 ukers immobilisering i kast eller i en ortose følges, varigheten av immobilisering er dobbelt så lang i gruppen av diabetespasienter.

Back ankelbrudd.

Hyppigst funnet i kombinasjon med brudd på den eksterne ankelen, eller som en del av en tredobbelt brudd. Kirurgisk behandling er indikert ved involvering av mer enn 25% av arealet av tibia-støtteplaten, en forskyvning på mer enn 2 mm. Den mest vanlig anvendte skrue fiksering, hvis forskyvningen klarer å eliminere de lukkede settskruene fra fronten og bakover, dersom følgende åpen reduksjon av paraahillyarnogo adgang, er skruene montert foran baksiden, er det også mulig å anvende protivososkalzyvayuschey plate montert proksimalt.

To års brudd.

Denne gruppen inkluderer både brudd på de eksterne og indre ankler, samt en funksjonell bilukial fraktur - en brudd på den eksterne ankelen og brudd på deltoidbåndet. I de fleste tilfeller er kirurgisk behandling indisert. Brukes ofte av en kombinasjon av nøytraliserende, bro, antisklipper, kompresjonsskruer.

Osteosyntese av den eksterne ankelfrakturen ved hjelp av en kompresjonsskrue og nøytraliserende plate installert på den ytre overflaten av fibula, osteosyntese av den indre ankelfraktur med to kompresjonsskruer.

Ved skader på distal tibiofibral syndesmosis, som ofte oppstår under suprasyndesmose (høy) frakturer i fibula, er en stillingsskrue installert i en periode på 8-12 uker med fullstendig utelukkelse av aksial belastning.

Ved behandling av en funksjonell biliocerebral fraktur er det ikke nødvendig å utføre en deltoid ligament sutur dersom den ikke forstyrrer reposisjon, det vil si med en tilfredsstillende posisjon i talus. Når det er gjemt i felleshulen, er det umulig å eliminere subluxasjonen, derfor blir tilgang til indre ankelen, eliminering av leddblokken og deltoid-ligament sutur utført.

Trigenic fraktur.

Som navnet tilsier en brudd på alle tre ankler. Under kirurgisk behandling elimineres fortrengningen av den eksterne ankelen i utgangspunktet, etterfulgt av reposisjon og osteosyntese av de bakre og indre ankler.

Osteosyntese ytre ankel sprekk ved å bruke 2-kompresjons skruer og låsbar plate montert på den ytre overflate av fibula på prinsippet om broen fiksering osteosyntese indre ankel brudd kompresjons skruer, osteosyntese bakre ankel og en komprimeringsskrue protivososkalzyvayuschey plate.

Det er nødvendig å isolere skaden på tibia syndesmosis i kombinasjon med ankelbrudd. Bruddet av syndesmosis følger ofte "høye" frakturer av fibula, og er også funnet i brudd på tibial diaphysis. For å bekrefte diagnosen er det ofte ikke nok direkte, sideveis og skrå fremspring, og du må ty til strekkradiografier med ekstern rotasjon og adduksjon av foten. Det er også nødvendig å evaluere mobiliteten av fibula i forhold til tibialet intraoperativt etter å ha utført osteosyntese. Dette kan oppnås ved å bruke en liten en-tenner costoderm og kirurg fingre. For fiksering av syndesmosis brukes 1 eller 2 3,5 eller 4,5 mm kortikale skruer som går gjennom 3 eller 4 kortikale lag, oftest. Skruene holdes i en vinkel på 30 ° til forsiden, etter at de er utført, skal amplituden av bevegelsen i ankelleddet vurderes ettersom deres "overtrengning" er mulig. Det er nødvendig å avstå fra aksial belastning i 8-12 uker etter operasjonen. Et alternativt alternativ kan være bruk av kunstige ledbånd og et spesielt suturmateriale, i kombinasjon med knappeklemmer.

Separasjonen av den fremre tibialbåndet fra anterior tibial tubercle (Tillaux-Chaput skade) er en type skade på tibiofibral syndesmosis. Ofte forekommer separasjon med et benfragment som er stort nok til å utføre sin osteosyntese med en 4 mm skrue, hvis størrelsen på fragmentet er liten, er det mulig å bruke en 2 mm skrue eller transossal sutur. I sjeldne tilfeller kommer ligamentet av ikke fra tibia, men fra fibula forblir prinsippene for kirurgisk behandling det samme.

For kirurgisk behandling av ankelfrakturer, er et godt funksjonelt resultat karakteristisk i 90% av tilfellene. Risikoen for smittsomme komplikasjoner er 4-5%, i 1-2% er det en dyp infeksjon. Risikoen for smittsomme komplikasjoner er signifikant høyere hos pasienter med diabetes mellitus (opptil 20%), spesielt i tilfelle av perifer neuropati.

Hvis du er en pasient og antar at du eller dine kjære kan ha en ødelagt ankel og ønsker å motta høyt kvalifisert medisinsk behandling, kan du kontakte personalet på fot- og ankelkirurgisk senter.

Hvis du er lege, og du er i tvil om at du kan løse dette eller det medisinske problemet med ankelbrudd, kan du henvise pasienten til konsultasjon til personalet på fot- og ankelkirurgisk senter.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovitsj
Spesialist i fot- og ankeloperasjon.

Ankelbrudd

Ankelbrudd uten forskyvning er en ganske vanlig skade på underbenet. Pasientene er interessert i: Hva er symptomene på brudd, hvordan behandles det? Når beinet vokser sammen og etter hvor mye tid kan du gå på beinet?

Årsaker og klassifisering

Brekninger i anklene kan oppnås med sterkt slag, fall, ulykker og trafikkulykker.

En skade på shin kan også provoseres ved å ha ubehagelige høyhælte sko.

Sykdommer i beinvev, leddpatologier, mangel på kalsium i kroppen - øker risikoen betydelig!

I traumatologi er det følgende klassifisering av ankelfrakturer:

  1. Lukket ankelbrudd - intern skade. Denne arten er preget av fraværet av et åpent sår. Typiske tegn inkluderer blåmerker og hevelse.
  2. En åpen ankelbrudd er et traume med samtidig skade på det myke omgivende vevet forårsaket av forskyvning av benfragmenter. Ledsaget av blødning, tilstedeværelsen av en såroverflate hvor benfragmenter er synlige.
  3. Frakt av den indre ankelen.
  4. Frakt av den eksterne ankelen.

Et knust ben på ankelen er alltid en alvorlig skade. Derfor er det viktig å vite hvordan man skal behandle det og hvilken slags hjelp som skal leveres til offeret før legenes ankomst. Ofte i medisinsk praksis er skader på høyre ankel registrert.

Hvordan manifesterer han seg?

Kliniske tegn på ankelbrudd kan variere og avhenger hovedsakelig av type og plassering av skade. Generelt gir spesialister for disse skaderne av beinet følgende vanligste symptomer:

  • Alvorlig smerte;
  • Ankel deformitet;
  • Rødhet i huden;
  • Utdannelseshematomer og subkutane blødninger;
  • Spenningen og spenningen i huden;
  • Unaturlig posisjon av foten;
  • Patologisk mobilitet av benfragmenter.

Ofte, etter et brudd i ankelen svulmer foten opp, pasienten kan ikke gå eller stå på foten, og eventuelle bevegelsesforsøk gir ham alvorlige smerte symptomer! Disse manifestasjonene indikerer en brudd på lateral ankel.

Fraktur av medialanken er ledsaget av skarp smerte og alvorlig hevelse, utjevning av ankelens konturer. Med en slik skade kan pasienten stå på føttene og til og med gjøre flere bevegelser, men felles mobilitet vil være betydelig begrenset og smertefull.

Også pasienten kan klage på å øke svakhet, kvalme, kuldegysninger, senke blodtrykket. Alle disse symptomene er relatert til manifestasjoner av smerte sjokk. Hvis vi snakker om åpen skade, er det indikert ved blødning og et sår, hvor benfragmenter er synlige for det blotte øye.

Er det mulig å gå på beinet med skinnskader? Eksperter anbefaler sterkt å avstå fra enhver forsøk på bevegelse og fysisk aktivitet med den minste mistanke om brudd på integriteten til beinene! Faktum er at uforsiktige handlinger kan bevege beinfragmentene, noe som øker den etterfølgende gjenopprettingsperioden betydelig!

I ankelbrudd, når det ikke er noen forskyvning, kan smerte symptomet og andre kliniske tegn være mildt.

Derfor, med hevelse, blåmerker, smertefulle bevegelser, bør du gå til en spesialist, gjennomgå en diagnose, ta et radiografisk bilde.

Hva er faren?

Hva er faren for ankelskade? Slike skader, hvis vi vurderer komplikasjoner, anses som ganske enkle. I mangel av tilstrekkelig, rettidig behandling vil beinet imidlertid vokse sammen feil, og pasienten kan manifestere slike bivirkninger som vanlig forstyrrelse av ankelen, dannelsen av en pseudartrose, kronisk smerte, motorforstyrrelser, sekundær deformerende artrose.

Med åpne skader er infeksjonsrisikoen høy, noe som bidrar til utviklingen av osteomyelitt, purulent leddgikt og til og med gangren! Samtidige brudd i nervefibrene truer med nevropati, som forekommer i kronisk form, nedsatt følsomhet og ofte fører til lameness. For å unngå lignende, svært uønskede komplikasjoner, er det viktig å ta alle nødvendige tiltak, i så fall vil healing og vedheft av benet foregå så raskt og vellykket som mulig!

Hvordan hjelpe?

Hvis en ankelbrudd mistenkes, skal offeret legges ned, løft litt skadet lem, ta av skoen og plasser en klutrulle under den. For å fjerne hevelsen og forhindre dannelse av omfattende subkutane blødninger anbefales det å bruke is til det skadede området eller bare en kald komprimering.

Hvordan lindre smerte, som er spesielt uttalt hvis offeret har brudd på den indre ankelen? For å lindre smerte, kan du gi pasienten en smertestillende pille og prøve å få ham til klinikkens traumeravdeling så snart som mulig. Hvis åpen type skade oppdages, stoppes blødningen først. Behandle såroverflaten med antiseptika.

Hvordan helbrede du en brutt ankel?

Ved behandling av ankelbrudd i fravær av samtidig forstyrrelse, brukes metoder for konservativ terapi. For at det beskadigede beinet skal kunne vokse riktig og raskt, blir plastering utført. Gipsbandasje påføres fra topp til bunn på området av den skadede ankelforbindelsen.

Selvfølgelig er pasientene bekymret for spørsmålet: Hvor mye å gå i et kast med en diagnose av en ankelbrudd? I gjennomsnitt, for en fullstendig gjenoppretting krever et opphold i et kast i 1,5-2 måneder. Den nøyaktige legen bestemmer det eksakte uttrykket på individuell basis, med tanke på slike faktorer som alvorlighetsgraden av skaden, pasientens aldersgruppe, siden eldre skader helbredet litt lenger - opptil 3-4 måneder.

Når det er mulig å gå på et ben ved en ankelbrudd og ta av en gips, bestemmer eksperten, basert på resultatene fra kontrollbildet til radiografien. Et kontrollradografisk bilde blir vanligvis tatt 3 uker etter påføring av dressingen. I gjennomsnitt er det kontraindisert i 2 måneder for brudd med forskyvning.

Hvis en skade uten bias ble diagnostisert, blir foten langsomt utviklet, tråkket på, omtrent en måned etter skaden. De går helt på foten når bandasjen er fjernet, og brukket anses å være helt smeltet. Før dette beveger pasientene seg med krykker. Imidlertid er full belastning på skadet lem mulig bare etter 3-4 måneder etter at gipset er fjernet!

Rehabiliteringsfunksjoner

Fremskynde prosessen med å spleise en ankelbrudd og gjenopprette felles funksjon av leddet, dets fysiske aktivitet vil bidra til kompetent, omfattende rehabilitering. Rehabiliteringskurset inneholder slike teknikker som terapeutisk massasje, fysioterapi, fysioterapi øvelser.

Riktig ernæring er også viktig. Pasienter anbefales å følge en diett rik på kalsium. For normal gjenoppretting og fusjon av beinvev. Produkter som egg, nøtter, fisk, greener, sjømat, ost, cottage cheese og meieriprodukter anbefales å bli inkludert i den daglige menyen.

For å gi kroppen den nødvendige mengden sporstoffer, foreskrives forberedelser av jern, magnesium, kalsium, kondroprotektorer og spesielle vitamin-mineralkomplekser!

Også pasienten bør regelmessig engasjere seg i oppvarming, og utføre enkle treningsøvelser anbefalt av legen. Massasje med oppvarming salver bidrar til å kvitte seg med puffiness og hevelse, som vedvarer etter fjerning av gips på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og blodgass, kan forhindre mulig muskelatrofi.

I tillegg kan følgende fysioterapiprosedyrer anbefales for å eliminere ødem, normalisere blodsirkulasjon og lymfeutstrømning i rehabiliteringsperioden:

  • Magnetisk terapi;
  • akupunktur;
  • elektroforese;
  • Ultralydbehandling;
  • Laser terapi.

Behandling av en ankelbrudd uten samtidig forskyvning er en ganske lang prosess. For en vellykket, akselerert utvinning, i tillegg til bruk av gips, massasje, fysioterapeutiske prosedyrer, terapeutiske øvelser og diettterapi er også påkrevd. Det er viktig å begrense motoraktiviteten og belastningen på den skadede lemmen. Når du kan gå på foten, bestemmer legen individuelt! Den nøyaktige tiden for gjenoppretting avhenger av fusjonshastigheten av det skadede beinet, tilstrekkelighet og aktualitet i behandlingen, pasientens alder. Vanligvis vender pasientene tilbake til den vanlige rytmen etter 1,5-2 måneder!

Non-Displaced Ankel Fraktur - 6 Typer

En femtedel av alle tilfeller av beinskader forekommer ved ankelbrudd uten forskyvning. Det kan oppnås som følge av feil landing på beina, under utøvelse av farlig sport, så vel som i tilfelle et mislykket fall, som oppstår av ulike årsaker.

Mange som bryter en ankel er interessert i hvor mye å ha på gips og om det er nødvendig å gjøre det i det hele tatt hvis beinene ikke beveger seg. Selvfølgelig bestemmer legen om metoder for behandling og rehabilitering.

traumatolog - ortopedist. Men statistikken sier at en gipskasting nesten alltid er foreskrevet, og gjenopprettingsperioden er forskjellig.

En persons uvillighet til å konsultere en lege oppfordrer øyeblikkelig utviklingen av alvorlige lidelser i muskel-skjelettsystemet og forårsaker sykdommer ikke bare av beina, men også av ryggraden.

Hva er denne brudd?

Ankel kalles for artikulasjon av bein på ben og fot. Med andre ord er det ankelen, som ser ut som en beinprosess involvert i dannelsen og videre motoraktiviteten til ankelleddet.

  • fullt regulerer foten;
  • fungerer som en støtte for menneskekroppen;
  • depresierer kroppen.

Hvis en brudd oppstår, er alle funksjoner helt nedsatt, noe som påvirker livskvaliteten til offeret.

Det er en brudd på den indre ankelen uten forskyvning, så vel som den ytre delen. Dette skjer avhengig av type og styrke av skaden. Uavhengig vanskelig nok til å bestemme

lokalisering av skade etter ankelbrudd, da beinet er veldig hovent, og det gjør vondt overalt.

Avhengig av omfanget av skaden og dens type, er en brudd på den eksterne ankelen uten forskyvning eller den indre delen av den klassifisert i flere forskjellige varianter. Skadesmekanismen påvirker også vår klassifisering av skade.

  • Pronasjonell bortføring, det vil si en brudd på lateral ankel. Det oppstår hvis foten har blitt vridd under en skade. Ankelen står overfor skade, noen ganger blir leddbånd skadet.
  • Supedation-bortføring, det vil si brudd på medialanken. Den utvikler seg i tilfelle at underbenet av foten skjedde i retning av det andre benet.
  • Rotary. Det er en overdreven sving av foten i noen av sidene, oftere er den utadvendt. Ofte oppstår med benfragmenter.
  • Isolert flekkfraktur av tibia. Vises med overdreven bøyning av foten. Slike tilfeller registreres mye sjeldnere enn andre alternativer.
  • Isolert extensorbrudd. Ofte diagnostisert med bias.
  • Kombinert. Vises hvis flere faktorer påvirkes samtidig.

Type ankelbrudd er direkte relatert til mottaksmekanismen. Ofte er det nok for en kvalifisert traumatolog å høre hvordan skadene ble mottatt og undersøke pasienten for å få en diagnose, som kun bekreftes ved hjelp av undersøkelser.

Årsaker til ankelbrudd

Bare et traume, som er en mekanisk effekt på ankelen, kan provosere en brudd. Imidlertid er det mange predisponerende faktorer, hvor risikoen for å skade benet økes kraftig.

Nesten alltid fører til brudd på lemmen. Dette skjer i ulykkesperioden eller når en tung gjenstand faller på en fot.

Det er en dislokasjon av foten i ulike situasjoner. Det kan forårsake mangel på stabilitet på overflaten (for eksempel på ruller, skøyter), så vel som når du trener traumatisk eller uforsiktig går på bratte trinn.

  • mangel på kalsium i kroppen på grunn av dårlig ernæring, under graviditet, så vel som i ungdomsår, pensjonsalder og under visse sykdommer;
  • ulike sykdommer i skjelettsystemet;
  • vektig;
  • diabetes mellitus;
  • iført uegnet sko, spesielt i høye hæler;
  • traumatisk sport;
  • vintersesong.

Hvis det er en eller flere predisponerende faktorer, øker sannsynligheten for å få en lukket ankelfraktur betydelig.

symptomatologi

De økte symptomene etter ankelbrudd er en viktig grunn til å søke medisinsk hjelp så tidlig som mulig. Dette vil tillate tidlig behandling å starte, noe som forhindrer feil vedheft av beinene, samt en rekke andre problemer. Bestem alvorlig skade på foten kan være noen få store symptomer.

  • en høy knase på tidspunktet for skade indikerer ofte beinbrudd;
  • hvis en person har brutt et bein, en skarp smerte pierces den, noe som ikke tillater palpation av skadestedet og beveger foten;
  • hevelse som oppstår i ankelområdet, men kan gå til underbenet;
  • hematomer i brudd er også omfattende;
  • manglende evne til å bevege foten eller hele benet.

I de fleste tilfeller indikerer et kompleks av lignende symptomer brudd på beinet og krever kvalifisert behandling. Imidlertid kan offeret gis førstehjelp før medisinsk teamets ankomst.

video

Video - Ankelfractur uten forskyvning

Førstehjelp for brudd

Det anbefales ikke å flytte en person etter ankelbrudd. Hvis det er en slik mulighet, bør den stå igjen på skadestedet, og plasserer ruller av klær under det skadede lemmet som vil støtte det.

For å redusere smerte, kan du ta en pille av noe analgetisk som er til stede eller injiser det intramuskulært, noe som er mer effektivt. For eksempel, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac og andre. Du bør sørge for at offeret ikke har kontraindikasjoner for å motta disse midlene.

Hvis skaden oppstod på grunn av en trafikkulykke, bør du ikke selv ta avgiften ut av bilen. Slike handlinger er bare berettiget dersom personen fortsetter å være i fare (for eksempel har det oppstått en brann).

diagnostikk

Diagnostiske tiltak inkluderer intervjuer, undersøkelse av offeret, samt gjennomføring av ulike undersøkelser. Visuelt vurdere hvor dårlig ankelen er skadet, en brudd på ytre eller indre del oppstod, det er nesten umulig. For disse formål blir røntgenstråler brukt, som utføres i tre fremspring (rett, skrå og lateralt).

  • Benbruddslinje i kontrastfarge;
  • hvis det var en ligamentbrudd, observeres en unaturlig utvidelse av ankelleddet eller dens deformasjon på røntgenstrålen;
  • myke vev varierer fra tykkelse.

Som regel er det nok disse handlingene for å uttale seg om riktig diagnose og reseptbelagte behandling når personen brøt et ben. På dette stadiet kan legen vurdere tilstanden til offeret, samt svare på spørsmålet om hvor mye å gå i et kast og om det vil være nødvendig i det hele tatt.

behandling

Ved brudd uten forstyrrelser er behandlingen vanligvis ikke så lang. Men terapi er fortsatt nødvendig. Dette vil forhindre feil sammensmelting av bein og muskelvev, noe som kan påvirke en persons fremtidige liv. Behandlingen bør være omfattende.

Traumatologen foreskriver bruk av smertestillende midler, forsterkede komplekser som inneholder kalsium. Dessuten må pasienten etablere god ernæring. Nesten alltid, etter en ankelbrudd, bruker spesialisten en gipsstøt. Mindre vanlig foreskrevet kirurgi.

konservative

Konservativ behandling er inntaket av ulike stoffer for rask helbredelse. Gips brukes også ved ankelbrudd, som hjelper til med riktig fusjon av knuste ben.

  • hvis det ikke er noen forskyvning av leddene;
  • liten skade på ligamentene i foten;
  • Det er ingen mulighet for kirurgisk inngrep.

Ben sikringer bare med riktig påføring av gips. Den er plassert på hele overflaten av beinet og foten, og fester leddene i en fysiologisk stilling. Etter prosedyren skal pasienten ikke føle seg sterkt press på beinet, følelse av tyngde, friksjon eller følelsesløp i underbenet. I dette tilfellet kan pålegg av gips anses som vellykket.

Deretter gjennomfører spesialisten re-undersøkelse på røntgenmaskinen, noe som bidrar til å vurdere beinposisjonen i støpegodset. På dette stadiet kan du se forskyvningen av beinene, som kan oppstå under påføringen av dressingen. I gjennomsnitt påføres gips i 1-2 måneder eller hvis det er angitt.

operasjonell

Det er noen ganger indikert å behandle en lem etter ankelbrudd kirurgisk. Operasjonen er foreskrevet i alvorlige tilfeller der alternativ terapi ikke har gitt positive resultater, eller spesialisten ser at det ikke gir mening.

  • under åpne frakturer;
  • komplekse brudd med mange fragmenter av bein;
  • skjøtene vokser allerede sammen feil på grunn av mangel på rettidig behandling av hjelp;
  • Det var en bilandial brudd (det vil si skade på begge lemmer på samme tid);
  • ligamentbrudd.

Hovedmål for kirurgisk inngrep er restaurering av beinens anatomiske plassering og alle dens fragmenter, søm av skadede ledbånd, fascia. Etter å ha utført alle nødvendige manipulasjoner, blir pasienten også påført gips, som han har gått i minst 2 måneder.

rehabilitering

Rehabilitering etter brudd inkluderer flere hovedfaser, inkludert bruk av gipsstøping, administrering av foreskrevne medisiner. Etter fjerning av alle festeelementer, medisinsk gymnastikk og massasje utføres, kan fysioterapi foreskrives. Fullstendig helbredelse avhenger av en rekke faktorer.

  • ung alder;
  • fravær av samtidige sykdommer i skjelettsystemet;
  • Overholdelse av alle medisinske anbefalinger, sengestøtte
  • Tilstedeværelsen i kroppen av tilstrekkelig kalsium.

Gjenoppretting etter brudd påvirkes også av kvaliteten på tilleggsprosedyrene for gjenoppretting. Hastigheten til rehabilitering avhenger av naturens art og kompleksitet. I gjennomsnitt, etter en ankelbrudd, oppstår en full utvinning i 3-6 måneder, noen ganger lenger.

  1. Terapeutisk gymnastikk. Det utføres i en uke etter fjerning av gips. Treningsintensitet er valgt hos ortopedkirurgen. Det anbefales å starte klasser ved å senke føttene i et bad med varmt vann og havsalt. Dette bidrar til å gradvis gi belastningen på foten, som returnerer den til vanlig fysisk aktivitet.
  2. Massasje. Hjelper med å gjenopprette arbeidet med blodkar i skadestedet, noe som bidrar til rask helbredelse etter skade. De første øktene kan utføres i forbindelse med inntak av smertestillende medisiner, så de er ikke lenger påkrevet. Massasje kan utføres av en spesialist eller hjemme, men regelmessig og minst to ganger om dagen.
  3. Rehabiliteringskurset inkluderer bruk av spesialiserte ortopediske sko eller en anatomisk innleggssåle, som fjerner overdreven belastning fra foten.
  4. Elektroforese. Det bidrar til å få kalsium, som pasienten tar, direkte inn i skjelettsystemet. Utnevnt i 2 uker.
  5. Magnetisk terapi. Det stimulerer muskel og nervesvev med høyintensitetsimpulser, noe som bidrar til å forhindre fasciaatrofi. Vises ikke tidligere enn 10 dager.
  6. Å være under ultrafiolette stråler. Denne prosedyren utnevnes nesten umiddelbart, noe som bidrar til å utvikle den nødvendige mengden vitamin D, som er ansvarlig for absorpsjon av kalsium.
  7. Andre fysioterapi metoder. Utnevnt etter vitnesbyrdets og pasientens ønske.

Jo mer varierte effektene på kroppen vil være terapi, desto høyere er sjansene for fullstendig gjenoppretting. Offeret må lytte til alle medisinske anbefalinger og utføre dem på en riktig måte, da vil beinene vokse sammen riktig.

Du bør ikke ta din egen beslutning om øvelsen, og du bør ikke bli lei deg for mye, uten å gjøre noen øvelser i det hele tatt.

forebygging

Halvparten av forekomsten av ankelfrakturer kunne ha blitt forhindret dersom en person hadde forhindret skader. Selvfølgelig gjelder dette ikke for alvorlige ulykker, som alltid skjer uventet, men de faktorene som forutser en endring, er ganske i stand til å eliminere alle.

  • Juster ernæring beriket med kalsium og vitamin D.
  • Tren solgte regelmessig, noe som også bidrar til utviklingen av det nødvendige vitaminet for absorpsjon av kalsium.
  • Overgi traumatisk sport.
  • Ikke bruk hæl eller gjør det forsiktig. Det er ikke nødvendig å arrangere løp i ubehagelige sko eller gå på ujevne overflater.
  • Å trene muskler i benet, trene gymnastikk.
  • Ta skritt for å gradvis redusere overflødig vekt.
  • Tidlig undersøkelse, behandle de resulterende sykdommene i immun- og beinsystemet.

Disse aktivitetene vil bidra til å redusere risikoen for brudd betydelig i tilfeller der du kan få en liten dislokasjon eller til og med en skremsel.

Mulige komplikasjoner og prognose

Brudd på reglene for utvinning etter en brudd eller ikke rådføre seg med en lege. Dette er fulle av utviklingen av alvorlige komplikasjoner, som etterfølgende krever kirurgisk inngrep. Og fraværet av operasjonen fører igjen til en rekke enda alvorligere problemer.

Hos pasienter som ignorerte anbefalingene fra spesialister, blir artros av leddene, dannelsen av en falsk ledd på grunn av feil sammensmelting av beinene, og andre problemer med muskel-skjelettsystemet diagnostisert ofte. Hvis leddet har vokst sammen feil, har offeret lameness, vedvarende smerte i beina og manglende evne til å bevege seg normalt uten ubehagelige opplevelser i ankelen.

Prognosen for utvinning er avhengig av bruddens sværhet. Selvfølgelig, hvis det er bilandy og består av mange fragmenter, skal offeret håpe på et mirakel. Mild dislokasjoner og subluxasjoner, med rettidig tilgang til en traumatolog, behandles uten problemer.