Frakt av underbenet refererer til kategorien av traumatiske brudd på integriteten til beinvev som oppstår etter en traumatisk mekanisk påvirkning fra utsiden. Videre må intensiteten av effekten overstige grensene for at beinet kan tåle. Utviklingen er ikke bare forårsaket av mekanisk skade, men også tilstedeværelsen av samtidig systemisk patologi, som fører til økt benfraghet og følsomhet for brudd, spiller også en rolle.
Alvorlighetsgraden av skade ved en skade på underbenet avhenger direkte av skadens sted, tilstanden til beinvevet og skadeens art. Hvis bruddene er flere etter massiv eksponering, kan den generelle tilstanden til kroppen lide, temperaturen vil stige og generell forgiftning vil utvikle seg. Etter en brudd, er massivt blodtap mulig med utvikling av sjokk. Behandling og rehabilitering i slike tilfeller er svært komplisert.
I medisinsk praksis er det vanlig å skille mellom en rekke klassifikasjoner. Lister oppstilles på grunnlag av skadestedets art, skadeens art og tilstanden til vevet etter traumatisk eksponering. Følgende er vanlige typer frakturer, hvorav klassifisering viser praktisk betydning.
I et barn fortsetter skaden av de beinbeinene i underbenet noen ganger uten å skade periosteumet. Skader på et barns ben har blitt kalt "typen av den grønne grenen."
Etter eksponering for et traumatisk middel av forskjellig karakter utvikles karakteristiske tegn og symptomer:
Alle listede tegn er anerkjent relativ, kan ha annen klinisk forklaring. Mulige lignende symptomer ved skade. Deretter brukes en langetta til pasienten, smertestillende og hvile er foreskrevet. For diagnostisering av brudd på ben og fot, skapte bekkenavdelingene en rekke absolutte diagnostiske kriterier. I dette tilfellet foreskrives smertepiller, en langet påføres og symptomatisk behandling utføres. Når fragmentene er forskjøvet, brukes eiker for riktig tilførsel.
Når et barn er skadet i underbenet, hoften eller bekkenbenet, forverres den generelle tilstanden - temperaturen stiger, og generell svakhet utvikler seg.
De absolutte kriteriene for diagnose av frakturer i nedre ekstremiteter er kliniske tegn som bare er karakteristiske for beinfrakturer. Ved et blåmerke av lignende fenomener er det ikke kjent.
Skader på foten krever spesiell forsiktighet og oppmerksomhet. Foten består anatomisk av et stort antall individuelle bein sammenkoblet hverandre og med andre ben av benet. Hvis et fragment er skadet, blir dette uunngåelig reflektert i de resterende delene. Ved feilkreft eller ubehandlet fotskader er det fare for flatfoot eller artrose.
Fracture av foten forekommer i metatarsalben, tarsus og phalanges av fingrene.
Enhver type skade involverer varigheten av behandlingen innen 2 uker, eller tre uker med kompliserte former for benintegritet. En gipsskinne påføres på lemmen, og pasienten må flytte ved hjelp av krykker. Ytterligere rehabilitering er nødvendig.
Generelle tegn på brudd på fotens integritet inkluderer lignende symptomer som i den andre varianten: smerte i lesjonens ødem, ødem og dysfunksjon. Smertepiller lindrer tilstanden bare i kort tid.
Det karakteristiske kliniske bildet etter skade på metatarsalbenet eller en av tarsusbenene i beinet er smertefull på palpasjon eller når man prøver å stå på beinet, hevelse av plantardelen av benet og deformitet av foten. Ødem kan utvikle seg og lokal temperatur i ankelleddet øker. Når du prøver å snu benet i leddet er det en skarp smerte. Foten er merkbart deformert, sett under inspeksjonen.
Traum av foten med forskyvning i barnet avslører en rekke karakteristiske kliniske tegn. I området med ødeleggelse av benfragmentet uttrykkes smerte. Foten svulmer opp og deformerer. Ødem i et barn er spesielt uttalt på den første dagen. Høy feber og tegn på generell ulempe er mulige.
I tillegg til de kliniske manifestasjonene til den endelige røntgendiagnosen, vil det være med til å bestemme diagnosen. Den skadede lemmen ser i to fremspring.
Etter drift og installasjon av eikene utføres en kontrollundersøkelse.
Hvis det ikke foreligger klare data på radiografien (skjer ofte i tilfelle traumer i et barn), er det mulig å utføre magnetisk resonanstomografi etter at det er gjennomført magnetisk resonans-tomografi, særlig ofte skjer det ved skader på fotens små ben. Hvis pasienten ikke kan plasseres i skanneren av en bestemt grunn, er det mulig å studere med en CT-skanner. Dette skjer i tilfelle skade på bekkenskjelettet. En undersøkelse av barnet utføres vanligvis under generell anestesi.
Magnetisk resonanstomografi viser ofte tegn til skade der et røntgenbilde ikke viser noe.
Pålitelig diagnostisk forskning er osteoscintigrafi. Forskningsmetoden har imidlertid en rekke kontraindikasjoner. Spesielt hos eldre mennesker, på grunn av en reduksjon av stoffets intensitet, blir bildet uklar og upålitelig eller gir et falskt negativt resultat. Relativ kontraindikasjon er barnalderen.
Skje, pasienten er vist kirurgi. Deretter kreves en fullstendig eksamen, inkludert kliniske tester og et elektrokardiogram. En uunnværlig tilstand må være en tilfredsstillende generell tilstand og en normal temperatur. Ellers blir operasjonen forsinket til den generelle tilstanden er normalisert.
Det er spesifikke tegn som preger en åpen brudd. Først av alt, varierer symptomene etter sted. For eksempel fører en brudd på de rørformede beinene til en betydelig forkortelse av den skadede lemmen, skarp smerte og økt mobilitet fremkommer i bruddssonen. Hvis en åpen fraktur av patella er registrert, er dette området hovelse på grunn av ødem og blødning hos personen, er støttefunksjonen i kroppen forstyrret, og det er umulig å bøye eller bøye benet uten smerte. Ved sving av foten vises også hevelse og økning i størrelse, smerte under bevegelse.
Selvfølgelig krever en åpen benbrudd omgående medisinsk hjelp. Det endelige resultatet av behandlingen og restaureringen av det skadede beinet avhenger av det. Først og fremst bør smerte reduseres ved hjelp av smertestillende medisiner. Deretter må du sørge for å gi fred og umobilitet til den skadede delen av lemmen. For å gjøre dette, er det tilrådelig å bruke forskjellige materialer ved hånden, dersom det ikke er noe spesielt dekk. Disse treplatene, pinner, papp og andre tette materialer som vil bidra til å fikse det ødelagte benet. For eksempel, hvis en person har en åpen brudd på en tibia, er dekket lagt på skadeområdet. Det er veldig viktig å fikse det riktig ved hjelp av dressinger eller vanlige rene klutstrimler. Vær oppmerksom på at dekket bare påføres det nakne lemmet, som tidligere har behandlet den åpne brudd med desinfeksjonsmidler og antiseptika (jod, alkohol, cologne, streptotsid), noe som eliminerer muligheten for infeksjon som trer inn i såret. Ikke i noen tilfelle engasjere seg i selvposisjon av beinene hjemme, lemmen må festes i den posisjonen den er etter skade.
Svært ofte ser offeret ut alvorlig blødning, som bør stoppes i tide for å forhindre store blodtap. Som regel er det beste alternativet å pålegge et tett tau eller bandasje. Forutbestem arten av blødningen. Det er venøst og arterielt. Arterielt blod har en lys skarlet nyanse, og det renner ut i jolter. For å stoppe det, må du overføre arterien over skadeområdet i 1-1,5 timer. Venøst blod har en mørk rød farge, og strømmer en jevn strøm. I dette tilfellet påføres bandasjen under skadeområdet.
Etter førstehjelpsbehandling, er det nødvendig å umiddelbart vende til spesialister, da det er nødvendig å korrekt bestemme posisjonen til beinfragmenter for riktig helbredelse. For tiden brukes ulike metallelementer (plater, negler) for å fremskynde prosessen med helbredelse og regenerering av kroppen.
De vanligste komplikasjonene etter å ha mottatt en åpen brudd er nedsatt blodsirkulasjon og lemmermotorfunksjon. I tillegg er pasientens alder av stor betydning, siden ungdommen vokser sammen raskere enn hos eldre mennesker. I løpet av årene er kalsium vasket ut av beinene, og de blir mer skjøre, noe som fører til økt skadefrekvens selv med liten påvirkning eller trykk på beinet. Det er derfor nødvendig å være veldig forsiktig, spesielt om vinteren på glatte veier.
Benbrudd er en patologisk tilstand som er preget av et brudd på integriteten til en eller flere ben. Det er denne typen skade som fører til hyppighet av forekomst, opptar nesten 50% av de diagnostiserte tilfellene. Et knust ben er et stort hinder for det normale menneskelige liv, da lemmen mister funksjonelle evner. Hvis du er skadet, bør du umiddelbart søke hjelp til å diagnostisere og bestemme behandlingstaktikk.
Alle benbrudd er delt inn i flere grupper, avhengig av den medvirkende faktoren for skade, for eksempel brudd, stedet for lokalisering.
Årsaken til traumatisk kan være:
Patologiske brudd utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet.
Disse inkluderer:
Bidragende faktorer for utvikling av patologi er:
Skaden er åpen og lukket. En åpen benbrudd er preget av tilstedeværelsen av et revet sår med beinelementer inni. En slik skade er farlig på grunn av alvorlig blodtap og primær sårinfeksjon. I tilfelle en lukket skade er ikke mykvevet skadet, patologien er lokalisert bare i beinet.
Typer av benbrudd langs skaden:
Avhengig av antall beinfragmenter som detekteres under diagnosen, er frakturer isolert:
Avhengig av plasseringen av benfragmentene er frakturer:
Benet kan bryte på ett sted, og det kan være flere skader. Spesielt ofte skjer dette når det oppstår en skade ved en ulykke eller når tunge gjenstander faller på en person.
Når du får en skade, er det viktig å vite hvordan du identifiserer et benbrudd, hvilke symptomer det er karakterisert for å hjelpe offeret så raskt som mulig.
De viktigste symptomene på skade på beinene i beina:
Benbrudd med forskyvning karakteriseres, i tillegg til de viktigste symptomene, ved å forkorte lemmen.
Typiske symptomer på beinbrudd i lårhalsområdet:
Ved brudd i kneledd (lårben og tibial kondyler), vil det bli merket hevelse med hematom, hemartrose, manglende evne til å bøye kneet og lene seg på beinet.
Med åpne brudd, er det et gapende sår på huden, hvor benbens er synlige, blødning og følelsesløp i lemmen er mulig. I dette tilfellet krever pasienten omgående sykehusinnleggelse på et kirurgisk sykehus.
Hva skal jeg gjøre med et ødelagt ben? Svaret på dette spørsmålet bør alle vite. Hvis en person føler smerte i underkroppen etter å ha blitt skadet, kan ikke fullt ut stole på det, er dette en grunn til umiddelbar behandling til en medisinsk institusjon.
På før-medisinsk stadium er det nødvendig:
Hvis frakturen er åpen, påføres en hemostat over såret. Fra skrap ting kan du bruke beltet. Pass på å skrive på brosjyren den nøyaktige bruken av selen og festet til den. Såret selv behandles med et antiseptisk middel og en aseptisk dressing påføres.
Diagnosen av benfrakturer er laget på grunnlag av de innsamlede data om anamnese, undersøkelse og radiologiske studier.
Pasienten må gjøre et røntgenbilde av lemmen. I noen tilfeller trenger du computertomografi og MR.
Patientens taktikk er valgt individuelt, basert på dataene for røntgenundersøkelse.
Konservativ terapi for beinfrakturer er pålegg av en gipsstøpe som vil fikse lemmen i riktig posisjon og vil ikke tillate ytterligere deformasjon. Varigheten av å bruke gips avhenger av pasientens alder og kompleksiteten av skaden. Denne typen behandling er mulig for ukompliserte brudd.
Hvis pasienten diagnostiseres med komplisert brudd (forskyvning av beinet, tilstedeværelse av fragmenter, et åpent sår), anbefales kirurgisk inngrep. Operasjonen i seg selv kan være minimal invasiv eller åpen.
Under intervensjonen matches benfragmentene i riktig posisjon og festes med metallplater eller eiker. Nålene på brudd på benet står til beinet er fullstendig smeltet. Plater blir satt midlertidig, etter fullstendig tilskudd anbefales de å bli fjernet. I vanskelige tilfeller, og i eldre mennesker forlater for alltid.
En annen måte å fikse beinet på i en komplisert brudd er Ilizarov-apparatet. I dette tilfellet blir fragmentene sammenlignet og festet av den ytre metallstruktur.
For benbrudd er en rekke stoffer foreskrevet:
Etter operasjonen for å reposisjonere beinene, blir såret behandlet daglig med antiseptika og en steril dressing påføres.
Rehabiliteringsprosessen etter fjerning av gips eller skjelettdrev er ganske lang. Tross alt, i tilfelle skade, ikke bare beinet lider, men også musklene, sener, nervefibre, blodkar. Noen ganger er selve behandlingsprosessen mye raskere enn å gjenopprette full funksjonalitet i lemmen.
På rehabiliteringsstadiet anbefales pasienten:
Leg smerte og delvis nedsatt funksjon kan være urolig gjennom livet. For å minimere risikoen for å utvikle denne komplikasjonen, bør du følge alle anbefalingene fra legen om rehabilitering.
Det er umulig å gi et entydig svar på spørsmålet "Hvor mange helbreder et knust ben?". Alt avhenger av pasientens alder, kompleksiteten til selve skaden, organismens individuelle egenskaper.
Et barns benbrudd krever bruk av gips i en periode på 3-5 uker. Samtidig kan eldre med alvorlige skader gå med gips i opptil 4 måneder.
Brudd i benet er en farlig tilstand som involverer funksjonshemning. For å maksimere å beskytte seg mot mulig skade må man nøye følge alle sikkerhetsregler mens du arbeider i produksjon, mens du går, spiller sport. Hvis skaden oppsto, er det haster å kontakte et medisinsk anlegg.
Benbrudd - skade på beinene, hvor deres integritet er ødelagt. Benet består av 30 bein: lårben, patella, tibial og fibula bein, fotben. Hun bøyer seg på hoft, kne og ankel. Under skade kan disse beinene brytes inn i to eller flere fragmenter.
Hvis den ødelagte bein er synlig fra utsiden eller den har skadet vev og skjærer gjennom huden, så er dette en åpen benbrudd.
Vanligvis tar det store anstrengelser for å bryte benet i beinet, fordi det er den mest holdbare delen av skjelettet. Men beinvev blir svekket av osteoporose eller andre sykdommer. Hvis et bein påvirkes av en kraft som overskrider skjelettets evne til å tåle, bryter beinet.
Det er følgende grunner.
Kan en pasient identifisere en brudd basert bare på symptomene? Ofte blåmerker, strekker er lik i tegn med brudd. En endelig diagnose er kun mulig ved hjelp av røntgenundersøkelse.
Du har brudd hvis du opplever symptomene som er oppført nedenfor.
Spedbarn og små barn som har brutt bena, slutter å gå, selv om de ikke kan forklare hvorfor. Urimlig gråt i et barn kan være et tegn på brudd.
Rødhet i huden rundt brudd, feber, økning i hevelse og smerte - symptomer på mulig infeksjon
Plasser det skadede benet på en høyde, som en pute, eller dekk den med ispakkede håndklær. Dette forhindrer hevelse mens du venter på hjelp.
De viktigste tegn på brudd er smerte, hevelse og deformitet av lemmen.
Hvis du er kjent med symptomene, mistenker et ødelagt ben, kontakt nærmeste medisinske institusjon. Hvis du ikke kan flytte uavhengig, ring en ambulanse.
Hvis du har skadet ditt ben og tegn angir brudd, bruk følgende retningslinjer.
Hvis du hjelper offeret...
Hvor mye tid som kreves for behandling og rehabilitering avhenger i stor grad av korrekthet av handlinger under transport av offeret til sykehuset.
For å klargjøre diagnosen er pasienten foreskrevet en røntgenundersøkelse. Legen vil avgjøre om beinet er ødelagt og lokalisere brukket. Stillbildet viser hvor mange benbrudd som har skjedd.
I vanskelige tilfeller brukes computertomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI) for ytterligere diagnostikk.
Etter diagnosen returnerer traumatologen de skadede beinene til sin normale anatomiske stilling. Denne stillingen er festet med gipsstøt. For tungere og mer åpne brudd, bruk Ilizarov-apparatet eller utfør operasjoner der spesielle metallkonstruksjoner (plater, skruer, stenger, strikkepinner) påføres de avskårne beinene. Deres mål er å stabilisere ruskene.
På dette stadiet blir benet latt fast i en viss periode, og det vil begynne å vokse sammen. Hvor mye tid kreves for dette, bestemmer legen. I milde tilfeller, kast en gips og send hjem for å gjenopprette. Ta den av i en måned eller mer. Om nødvendig foreskriver legen din smertestillende medisiner.
Med åpne sprekker utføres behandling på sykehus. Etter operasjonen eller installasjonen av kompresjons-distraheringsapparatet innbefatter medikamentbehandlingen et antibiotikaforløp. De er foreskrevet for å unngå mulige infeksjoner. Stedet for skader på huden behandles daglig med antiseptiske midler. Med positiv dynamikk fortsetter pasienten hjemme. Hvor lenge frakturen samler seg avhenger av organismens egenskaper, arten og alvorlighetsgraden av skaden.
Det viktigste i behandlingen av brudd - rettidig behandling til en spesialist. Det er viktig å ikke prøve å tilbakestille det selv.
Etter fullføring av behandlingen ved hjelp av gjentatte røntgenundersøkelser, kontrolleres det om det skadede beinet er riktig smeltet.
Tiden for gjenoppretting og full gjenoppretting av lemfunksjoner avhenger av bruddens alvor og intensiteten av behandlingen. Hvis en operasjon har blitt utført eller en infeksjon har oppstått, legger leggen betydelig langsommere. Varigheten av behandlingen varierer fra flere måneder til et år.
Under påføring av en gipsstøpe og etter fjerning, er pasienten foreskrevet en rekke rehabiliteringsforanstaltninger:
Mesteparten av behandlingen for en brudd venter til bein sikring. I løpet av denne perioden må du slappe av og unngå fysisk og følelsesmessig stress.
Riktig valgt ordning med rehabiliteringsprosedyrer og systematisk implementering vil ha en gunstig effekt på hvor lang tid det vil ta for full gjenoppretting.
Frakt er et brudd på integriteten til beinet på grunn av mekanisk skade. De fleste elementer i muskel-skjelettsystemet er utsatt for traumer, og underkroppene er ikke noe unntak. Behandling av en benbrudd er vanligvis langsiktig og følger ofte med kirurgi. Terapier og utvinningsgrad avhenger av alvorlighetsgraden av skaden.
Ifølge eksterne tegn skiller:
På stedet for forekomst av lesjoner av følgende deler av foten:
En slik brudd er farlig fordi det kan forveksles med et blåmerke.
Typer av lukket fraktur:
Kjenne til et åpent benbrudd kan være basert på:
De mest utsatt for brudd på integriteten til beinene er idrettsutøvere, barn, eldre.
Skader skyldes faktorer:
Vanlige tegn på beinbrudd:
Hevelse oppstår som et resultat av uunngåelig forstyrrelse av funksjonen av sirkulasjonssystemet på skadestedet. Langvarig puffiness skyldes skade på bløtvev, sener, ledbånd.
Lymphostasis kalles lymfekontroll, noe som manifesteres av ødemer selv etter at beinene har vokst sammen og gipset er blitt fjernet. Denne komplikasjonen fører til alvorlige konsekvenser:
Hvis hevelse ikke går bort i lang tid, bør du konsultere legen din. I dette tilfellet er følgende prosedyrer tildelt:
Etter en visuell undersøkelse, en samtale med offeret og en foreløpig diagnose, blir pasienten røntgenfotografert for en nøyaktig konklusjon. Røntgeninformasjon vil vise hvor mye skade som er på beinet, for å bestemme plasseringen av ruskene.
Hvis røntgenbildet ikke er nok til å bestemme lokaliseringen av problemet, foreskrives i særlig alvorlige tilfeller beregning av datatomografi (CT) og magnetisk resonansbilde (MR).
Infeksjon i såret kan føre til blodforgiftning, død og krever akutt handling:
Det er konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.
Rekreasjonstiltak reduseres til restaurering av den korrekte posisjonen til beinene i beina og deres fiksering. I fravær av bias er terapi begrenset til anvendelse av gipsstøt.
Av legemidlene tar pasienten smertestillende midler under prosedyrene for reposisjonering av beinet. For rask healing foreskrive produkter som inneholder kalsium.
Denne behandlingsmetoden brukes hvis skjelettdregeringsprosedyren er tilstrekkelig til å gjenopprette funksjonene til den skadede lemmen. Den består av å sette inn en spesiell nål i beinet, hvoretter benet er festet med et dekk og bundet med en last. Målene med denne metoden for terapi:
Behandlingen varer i 2-3 måneder til beinet vokser sammen. Pasienten er foreskrevet massasje, fysioterapi, rehabiliteringskompleks av øvelser og krykker etter fjerning av ekstraktoren. Etter 3 måneder etter skjønn fra legen, kan du gi full belastning på lemmen. Timing avhenger av hvor kompleks skaden er.
Med denne metoden utføres operasjonen med åpningen av beinet, hvor fragmentene er festet med metallspiker. Taktikken brukes ekstremt sjelden, siden prosedyren er tungt tolerert av pasientene og innebærer mange brudd på vevets integritet.
Behandlingsmetoder varierer i henhold til graden av skade og pasientens alder. Så i gammel alder kan en nål eller plate ikke fjernes etter utvinning og forblir i beinet for livet.
Kirurgisk metode utføres med:
Positive aspekter av operasjonen:
Graden av økning av bein avhenger stort sett av kostholdet. Det er nødvendig å spise mat med høyt innhold av fosfor, kalsium. De er i nøtter, meieriprodukter, egg, noen frokostblandinger, fisk. Rehabilitering er gunstig påvirket av geldannende elementer i kaldt bole, gelé, beinbuljong. Vitaminer A, B, C, D er nyttige for bedre absorpsjon og utvinning.
Følgende rettsmidler hjelper til med å behandle brudd:
På grunn av det lange fraværet på lemmer, svekkes muskelvevene, så etter terapi er det nødvendig:
Rehabiliteringsmetoden er opprettet individuelt og inkluderer:
I gjennomsnitt heler en brudd helt i 7 måneder.
Trening bidrar til å gjenopprette muskelfunksjonen:
Du må gjøre det regelmessig i minst en måned, hvoretter du kan øke belastningen i treningsstudioet. Gradvis øker intensiteten og varigheten av trening.
Det er ingen garanti for at behandlingen vil finne sted uten uønskede effekter:
I tilfelle komplikasjoner, tar legen en beslutning om korreksjon av legdeformiteter eller akutt sykehusinnleggelse ved infeksjon.
Forebygging av komplikasjoner er kompetent førstehjelp, riktig ernæring, et tilstrekkelig antall næringsstoffer som bidrar til utvinning, fysisk trening og tidsriktig trening.
Bidra til å forhindre komplikasjoner av fysioterapi. De påvirker blodtilførselen, bidrar til retur av motorfunksjoner. Muskeltonen vil hjelpe til med å gjenopprette refleksologi.
Fraktur er en ganske vanlig skade, så sikkerhetsforanstaltninger må iakttas. Ved mottak av slik skade skal følge alle anbefalinger fra legen.
Benbrudd er et brudd på integriteten til en eller flere ben i underbenet som følge av skade. Det er ekstremt utbredt skade. Alvorlighetsgraden, timing og behandlingsmetoder, samt langsiktige effekter kan variere vesentlig avhengig av bruddets nivå og karakteristika. Vanlige tegn på beinbrudd er hevelse, smerte, tap av støtte og bevegelse. Ofte avslørt patologisk mobilitet og crepitus. For å klargjøre diagnosen ved hjelp av røntgenstråler og CT, utnevner i noen tilfeller MR og artroskopi. Kanskje både konservativ og kirurgisk behandling.
Fotbrudd er en ekstremt vanlig skade. Ifølge statistikk utgjør 45% av det totale antallet skelettskader brudd på underekstremiteter. Oftere er resultatet av ulykker i hverdagen (for eksempel faller på glatte overflater). Det andre og tredje stedet når det gjelder utbredelse er brudd på bein på grunn av trafikkulykker og faller fra en høyde. I tillegg kan årsaken til skadene være kriminelle hendelser, samt industri- eller naturkatastrofer.
brukket ben kan være isolert eller multiple eller forekommer som en del av kombinerte skader (polytrauma). Kombinasjoner med frakturer i overkroppene, bekkenbrudd, brystkreft, hodeskader, nyreskader, spinalfrakturer og stumt abdominal traumer er mulige. Behandling av brudd i benet utføres av traumatologer. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, er både poliklinisk overvåking og sykehusinnstilling mulig. Både konservative metoder og ulike kirurgiske behandlingsmetoder brukes.
Benbrudd kan være komplett og ufullstendig (sprekker). Frakt fra bena, kommuniserer med det ytre miljøet gjennom et sår på huden, kalles åpent. Hvis det ikke er sår, er brukket lukket. Avhengig av funksjonene i bruddlinjen og arten av fragmenter i traumatologi, er følgende typer benbrudd uttalt:
Med tanke på nivået av benbrudd, er følgende skilt:
Skader på den proksimale og distale enden av beinet kan være intraartikulær (epifysisk) eller periartikulær (metafyseal). Med intraartikulære benfrakturer, er det samtidig skader på ulike leddkonstruksjoner, inkludert brusk, kapsel og ledbånd. Kanskje en kombinasjon med subluxation eller dislokasjon. Periartikulære benfrakturer dannes i overgangssonen mellom leddenden og diafysen og blir ofte påvirket. Diaphyseal frakturer forekommer i midten av beinet og er vanligvis ledsaget av forskyvning av fragmenter.
Hip fraktur er en alvorlig skade, ledsaget av alvorlig smerte og betydelig blodtap på grunn av blødning fra fragmenter. Alvorlighetsgraden av skade og behovet for å fikse fragmenter ved hjelp av skjelettstrekk eller en massiv gipsstøting, forårsaker en kraftig reduksjon i mobiliteten til pasienter som, spesielt i nærvær av andre skader eller tilknyttede sykdommer, kan bli årsaken til utviklingen av farlige komplikasjoner, inkludert trykksår og kongestiv lungebetennelse. I de første tre dagene etter skaden er fettembolering mulig.
Hipfrakturer er intraartikulære og er hyppigere hos eldre pasienter med osteoporose. Brudd i benet skyldes et fall hjemme eller på gaten, med en betydelig reduksjon av beinstyrken, kan integriteten bli ødelagt selv med en plagsom sving i sengen. Pasienten klager over moderat smerte i leddet, smerten øker med bevegelser. Benet er vendt utover, i stillingen på pasientens bakside kan det ikke heves uavhengig av hælen over sengen. Ved forskyvning av fragmenter viste det seg at det var kortslutning av lemmen. Ødemet i skadeområdet er vanligvis mindre.
Diagnosen er bekreftet av radiografi av hofteleddet. På grunn av utilstrekkelig blodtilførsel, blir ikke lårhalsen godt sammenføyet, som regel danner en fullverdig bein callus ikke fragmenter "gripe" hverandre med bindevev, noe som medfører høy andel av funksjonshemming. På grunn av denne omstendighet er den foretrukne fremgangsmåte for behandling av slike brudd i beinet kirurgi - osteosyntese med en tre-lags spiker, endoprosthetikk eller beinautoplastikk.
Hvis den generelle tilstanden ikke tillater kirurgisk inngrep, bruk skjelettdrev. Eldre pasienter påfører en gipsstøvler med en tverrgående stang, som utelukker rotasjonen av lemmen. Dette muliggjør dannelse av fibrøst kallus samtidig som det opprettholdes tilstrekkelig fysisk aktivitet hos pasienten.
Fatal frakturer er ekstra artikulære og blir ofte dannet hos pasienter i arbeidsalderen. Tegn på en benbrudd er det samme som ved skade på lårhalsen, men symptomene er mer uttalt, det er et mer uttalt smertesyndrom og en betydelig hevelse i det skadede området. For diagnostikk brukte også radiografi av hofteleddet. Slike lesjoner vokser vanligvis godt uten kirurgi. Pasienten i 8 uker påfører skjelett-trekkraft, og erstatt den deretter med gipsstøt. For tidlig revitalisering av pasienter kan ulike kirurgiske teknikker brukes, inkludert osteosyntese med en tallerken, en trebladig spiker eller skruer.
Diaphyseal hoftefrakturer forekommer i direkte eller indirekte skader. Den umiddelbare årsaken til et benbrudd kan være et slag, et fall fra en høyde, en ulykke eller en arbeidsskade. Oftere påvirkes personer i arbeidsalderen. Kraftige muskler festet til lårbenet, påvirker fragmentene, "forsinker" eller utfolder fragmenter, så med slike brudd på bena er det i de fleste tilfeller en uttalt forskyvning.
Det er skarp smerte og betydelig hevelse, blåmerker kan vises på huden. Lemmet er forkortet, låret er deformert, crepitus, unormal mobilitet oppdages. I noen tilfeller mulig traumatisk sjokk. For å bekrefte diagnosen er tildelt radiografi av låret. Behandlingen er konservativ eller operativ. På opptaksstadiet, for å forhindre utvikling av sjokk, utføres høyverdig smertelindring. Deretter påføres skjeletttrekk eller osteosyntese av lårbenet utføres av en plate, pinne eller stang.
Condyle frakturer er intraartikulære. Mer vanlig hos eldre, oppstår når du faller eller treffer kneet. Ledsaget av alvorlig smerte i knær og under lår. Støtte og bevegelse er begrenset. Kneleddet er hovent, hemarthrose er bestemt. Ved brudd på kondyler med forskyvning er det en avvik av tibia inn eller ut. For å klargjøre diagnosen foreskrevne røntgenstråler i knæleddet. Ved inngrepet er leddpunktet punktert, deretter påføres gips eller skjelettdrev. Hvis fragmentene ikke kan matches, utføres en operasjon - osteosyntese med skruer, en plate eller bolter.
Shin frakturer er de vanligste benbruddene. Oppstår som følge av eksponering for høy energi, for eksempel en bilulykke eller et fall fra en høyde. Unntaket er ankelbrudd, som vanligvis dannes når beinet er skrudd opp. Kan oppdages hos mennesker i alle aldre, men generelt er det en overvekt av pasienter i arbeidsalderen.
Frakturer av kondylene i tibialbenet er intraartikulære og er oftere forårsaket av et fall fra en høyde. Det kan være isolerte frakturer av den indre eller eksterne kondylen, og samtidig brudd på to kondyler. Kneleddet er hovent, det definerer hemartrose. Bevegelse og støtte smertefull, kraftig hindret. Diagnosen er avklart på grunnlag av røntgen, mindre ofte brukes en MR i kneet. Behandling - punktering, anestesi, i tilfelle benfrakturer uten forskyvning, immobilisering utføres med gipsbandasje. Ved skader med forskyvning utføres skjelettraksjon eller utføres en operasjon (osteosyntese med plater, skruer eller Ilizarov-apparater).
Diaphyseal frakturer av shin bein. Skapt som følge av direkte eller indirekte høy-energiskade. Mulig brudd bare tibial eller bare fibula eller brudd på begge bein i beinet (den vanligste). Ved brudd på ett ben, er fragmenter ikke forskjøvet, eller det er mindre uttalt og lettere å korrigere, siden den andre bein forblir intakt og holder det knuste beinet i en relativt riktig posisjon. Brudd på begge bein er mer alvorlig, de forårsaker ofte merket forskyvning, og det er ofte nødvendig med kirurgisk inngrep.
Skade manifesteres av smerte og alvorlig hevelse. Observert patologisk mobilitet, krepitus. Støtten er umulig, bevegelsene er svært vanskelig. Diagnosen er bekreftet av radiografi. Behandling av brudd på en av beinene i beinet er ofte konservativ - om nødvendig utfør en reposisjon, og bruk deretter en gips. Behandling av skade på begge ben i underbenet kan være konservativ eller operativ. I det første tilfellet er skjelettstrekning påført i 4 uker, og da blir de immobilisert med gipsstøt. I det andre blir fokal osteosyntese utført ved hjelp av låsbare stenger, skruer, sjeldnere plater eller ekstrafokal osteosyntese ved anvendelse av et Ilizarov-apparat.
Ankelbrudd er svært vanlig skade. Slike brudd på beina forekommer oftere når foten strammes, sjeldnere som følge av et direkte slag mot fellesområdet. Mulig er en brudd på en ankel (intern eller ekstern), en brudd på begge ankler (en tohilar fraktur) og en brudd på begge ankler i forbindelse med skade på den bakre eller fremre kanten av tibia (trehilar fraktur). Traumer kan være ledsaget eller ikke ledsaget av subluxation, forskyvning av fragmenter og brudd på ledbånd. I de fleste tilfeller er de flere anklene brutt - jo større er sannsynligheten for tilstedeværelsen av forverrende øyeblikk (subluxation, forskyvning, etc.).
Det er en skarp smerte. Fellesområdet er hovent, bevegelse og støtte kraftig hindret eller umulig. Under subluxasjon og forskyvning av fragmenter detekteres deformasjonen av skadeområdet. Diagnosen er bekreftet av radiografien av ankelleddet. Behandling - anestesi, reposisjon, gips. Immobiliseringsperioden bestemmes ut fra antall brutte ankler (4 uker for hver ankel), det vil si 4 uker for en-benbrudd, 8 for bilobakterier og 12 for trilogi. Hvis det ikke er mulig å sammenlikne fragmenter og eliminere subluxasjon, er kirurgisk inngrep indisert - osteosyntese av ankelen med skruer, plater eller strikkepinner.
En kjevefraktur oppstår vanligvis når den faller fra en høyde. Kan være intra- eller ekstra-artikulær, ledsaget eller ikke ledsaget av forskyvning av fragmenter. Hælregionen er edematøs, utvidet, kraftig smertefull, støtte umulig. For å klargjøre diagnosen, utføres hælestråler. Ved brudd på benet uten forskyvning, påføres gips. Ved forskyvning utføres en lukket reduksjon, i spesielt vanskelige tilfeller er Ilizarov-apparatet noen ganger montert.
Frakturer av tarsal bein - slike frakturer i beina er ganske sjeldne, oppstår som følge av tucking av beina, fallende eller direkte påvirkning. Ledsaget av smerte, hevelse i foten, vanskeligheter med støtte og bevegelse. Diagnosen bekreftes av fotfotens radiografi. Behandling konservativ - gips i 1-1,5 måneder.
Frakturer av bein av metatarsus og fingre er ganske vanlige brudd på beina. Ofte dannet som et resultat av å trykke eller slippe en tung gjenstand på foten. Noen ganger er det et skifte. Den distale delen av foten er hovent, smertefull, støtten er vanskelig. For å klargjøre diagnosen ved hjelp av røntgenstråler. Behandling er vanligvis konservativ - en gipsstøt (hvis forskyvning er til stede, med en foreløpig reposisjon). Hvis det er umulig å holde fragmentene i riktig posisjon, er de festet med en nål.