Funksjoner av tommelfingeren

Fracturer av fingrene finnes ofte i medisinsk praksis. En av de vanligste skader anses å være en brudd på storetåen. Det oppstår når tunge gjenstander faller på foten, treffer tåen, og når benet strammes. Storetåen er anatomisk og funksjonell forskjellig fra de andre tærne på underbenet. Det kliniske bildet, behandling og rehabilitering av skade har sine egne egenskaper.

årsaker

Brudd på førstetåen oppstår når en kraft påføres den som overstiger styrken av benvevet. Ben er mest sårbare i barndommen og i alderen. Hos barn er skjelettet i en periode med aktiv vekst, som følge av at beinene ikke har tilstrekkelig styrke. Beinvev hos eldre mennesker på grunn av aldersrelaterte endringer, inneholder ikke nok kalsium, noe som gjør beinene skjøre og øker risikoen for brudd.

Skader på storetåen:

• når du treffer fingeren på en hard overflate (møbler, dør, vegg);
• finger komprimering (profesjonell, sportsskader);
• når den faller på foten av en tung gjenstand;
• når du treffer en finger med et stumt tungt objekt;
• benstramming;
• overdreven forlengelse av foten.

I de fleste tilfeller diagnostiseres traumatiske brudd som oppstår når en traumatisk faktor påvirker en sunn bein. Mye mindre vanlige patologiske brudd. De oppstår når en svak kraft er skadet av en modifisert beinpatologisk prosess. Slike skader forekommer i osteoporose, tuberkulose, osteomyelitt, beintumorer.

klassifisering

Brudd i storetåen varierer i naturens art og alvorlighetsgrad. Avhengig av egenskapene til skaden, foreskrive behandling, forutsi varigheten av rehabilitering og utfallet av sykdommen.

Avhengig av meldingen av beinfragmenter med det ytre miljø, utsettes brudd:

• åpne benfragmenter danner en huddefekt og kommuniserer gjennom såret med det ytre miljøet;
• lukkede beinfragmenter skader ikke huden og har ingen kommunikasjon med det ytre miljø.

Plasseringen av beinfragmenter utskiller frakturer:

• med forskyvning - benfragmenter avviker fra deres fysiologiske stilling;
• uten forskyvning - benfragmenter endrer ikke sin normale posisjon.

Av naturen av ødeleggelsen av beinsseparere frakturer:

• uten dannelse av fragmenter (rimeted);
• med dannelsen av ett fragment (enkelt fragment)
• med dannelsen av to fragmenter (dvukhskolchatye);
• med dannelsen av mer enn to fragmenter (frosset).

Ifølge mekanismen for skadeformasjon utgir brudd:

• rette linjer - kjennetegnet ved dannelsen av en beindefekt i anvendelsesområdet for traumatisk kraft;
• indirekte - ledsaget av utseendet på en beindefekt i noen avstand fra stedet for påføring av traumatisk kraft.

Lokalisering allokere frakturer:

• Den største phalanx ligger nærmere fotbenet;
• spiker phalanx - ligger i området ved festing av neglen.

Storetåen, i motsetning til andre tær, har to, ikke tre falanger. Samtidig bærer han en tung belastning under bevegelse og statiske kroppsstillinger. I området med førstefingeren passerer større nerver, blodkar og leddbånd som er skadet under beinbrudd, forårsaker forskyvning av beinfragmenter, dannelse av hematomer og utseende av intens smerte. I tilfelle skade på førstetåen blir motoraktiviteten til underbenet forstyrret, og fullfylt turgåing blir umulig.

Klinisk bilde

Brudd i storåen følger ofte med skade på interphalangeal og phalangeal-metatarsal ledd. Dette forverrer skadeforløpet og krever langsiktig terapi og rehabilitering. Åpen brudd og skader på fingrene i fingrene med forskyvning eller dannelsen av fragmenter regnes som alvorlige.

Ikke-fordrevne skader helbreder vanligvis raskt og ikke forårsaker vanskeligheter med behandling. Men brudd uten klinisk bias blir ofte forkledd som bløtvevsskader, noe som motiverer ofrene til å utsette et besøk til traumatologen. I dette ligger faren for slik skade på beinene, som uten rettidig hjelp kan føre til utvikling av komplikasjoner. Det må huskes at for tommers skade er det nødvendig med en haster konsultasjon av en spesialist.

Tegnene på brudd på tåen er delt inn i relative og absolutte. Relativ - ikke gi full tillit til diagnosen og finnes i bløtvevskader (blåmerker, forstuinger, muskeltårer). Absolutt - tillate med høy nøyaktighet for å hevde at en beinbrudd oppstod, selv uten røntgenundersøkelse og ikke funnet i andre typer skader.

Relative (sannsynlige) symptomer:

• smerte av varierende grad av intensitet;
• smertesyndrom øker med tommelfingerbevegelse og avhengighet av foten;
• hevelse av tommelen, som strekker seg til hele foten;
• rødhet i huden over skadestedet og økt lokal temperatur;
• hematomdannelse under huden (cyanose i skadeområdet);
• Utseendet til et hematom under neglens seng ved den marginale brudd;
• brudd på fotens bevegelse.

Absolutt (pålitelig) symptomer:

• skrå finger;
• unaturlig mobilitet i skadefeltet;
• sårdannelse med beinfragmenter;
• knase av beinfragmenter når du beveger deg med en finger eller føler det skadede området.

Unnlatelse av å gi rettidig medisinsk behandling kan danne komplikasjoner, som inkluderer:

• ankylose (stivhet i tommelens ledd);
• dannelsen av en falsk ledd;
• feil beinheling (krumning av tommelen);
• osteomyelitt;
• koldbrann.

Etter skader med mistanke om brudd, må du ta kontakt med sykehusets nødrom eller traumeravdeling.

Førstehjelp

Etter en skade på sykehusinnleggelsen av offeret til sykehuset, bør du umiddelbart ringe til ambulansen. Før legenes ankomst er det nødvendig å gi det skadede benet en opphøyet stilling ved hjelp av et teppe, klær eller andre improviserte enheter. På foten for å redusere hevelse, eliminere smerte, redusere subkutan blødning, kan du sette en plastpose med is. Offret får lov til å ta et legemiddel fra gruppen av ikke-narkotiske analgetika (tempalgin, pentalgin, analgin) eller ikke-hormonelle antiinflammatoriske stoffer (ibuprofen, ketoral, nimesulid).

Hvis det er umulig å ringe til pasientens ambulanse, blir de selvstendig transportert til en medisinsk institusjon. Før transport med åpen brudd, behandles såret med antiseptiske løsninger (hydrogenperoksid, jod) og en steril dressing påføres. En skadet tommel bør immobiliseres med et improvisert dekk. Den kan være laget av to blyanter, pinner eller striper av papp, som er festet til sidene av fingeren. En slik klemme vil ikke tillate at de skadede beinene beveger seg under transport og ødelegger det omkringliggende vevet. Offret blir tatt til beredskapsrommet i en sittende eller liggende stilling med benet forhøyet.

Diagnostikk og behandlingstaktikk

Etter inspeksjon av offerets fot og vurdering av tegn på skade foreskriver en traumatolog en røntgenundersøkelse av foten i to fremspring. Røntgenstråler kan oppdage lokalisering av brudd, skadeens art og graden av forskyvning av benfragmenter. I alvorlige diagnostiske tilfeller utføres datatomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR). Disse metodene bidrar til å diagnostisere brudd med varierende vanskelighetsgrader, inkludert skader i leddledd, og oppdager skade på bløtvev.

For brudd med forskyvning utføres reposisjon (sammenligning) av beinfragmenter under lokalbedøvelse (novokain, lidokain). Etter å ha gitt de defekte beinendene en fysiologisk posisjon, er mobilitet i tommelens ledd kontrollert. Funksjonen på leddene bekrefter riktig utført reposisjon. Ikke-fordrevne frakturer krever ikke benmatching. Fortsett deretter med terapeutisk immobilisering, som utføres ved hjelp av påføring av gipstype "boot". I dette tilfellet legges en gipsstøt på foten, ankelleddet og den nedre tredjedel av underbenet.

Ved brudd uten forskyvning eller benbrudd brukes en spesiell Longuet. Ved åpne skader behandles såret og sutureres. Noen frakturer med forskyvning, åpne og bruddskader, intraartikulære skader behandles kirurgisk. Sammenligning av benfragmenter utføres ved hjelp av metall eiker, skruer, plater eller ledninger. Påfør deretter en gipsstøpe.

Helbredelsen av en beindefekt og dannelsen av callus avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, pasientens alder, tidspunktet for å søke medisinsk hjelp. Frakturer uten forskyvning i ung alder med rettidig behandling blir konsolidert i 3 - 4 uker. I alvorlige tilfeller, hos eldre mennesker og ved sen behandling av lege, kan beinskader helbrede i 4-8 uker. Etter fjerning av gips foreskrives en fotmassasje, fysioterapi (ultralyd, magnetisk terapi, amplipulse) og fysisk terapi for å gjenopprette motoraktiviteten til underbenet.

Brudd på storetåen er ofte funnet i traumerpraksis. Øyeblikkelig tilgang til lege og tilstrekkelig behandling fører til rask helbredelse av beindefekt og gjenoppretting av fingermobilitet. Sen diagnostisering og feil behandling forverrer prognosen for skade og forårsaker utvikling av komplikasjoner.

FRAKTUR FINGER STOPP

Frakt av hovedfalansen på den første tåen

Frakt av basen av den 3. tåen

Fraktur av tærne, ifølge statistikk, sammen med brudd på metatarsalbenene utgjør 70% av alle bruddene på fotbenene.

En menneskelig fot består av 26 bein, hvorav 14 er segmenter av fingrene. Den første fingeren består av to phalanges - hoveddelen (artikulert med metatarsalbenet) og neglen. Alle andre fingre på foten har 3 phalanges: den viktigste (den kalles også proximal), mellom og negl (distal).

I det overveldende flertallet av tilfellene er brudd på tærens tær et resultat av direkte skader - fallet av en tung gjenstand på foten, et slag mot foten eller et slag mot foten på en hard gjenstand.

Fracturer av fingrene er klassifisert i to typer: åpen og lukket.

Med lukkede frakturer opprettholder huden over bruddområdet sin integritet. Med åpne brudd, er det et sår som skyldes ekstern påvirkning eller brudd på huden fra innsiden med et benfragment. Åpen brudd er farlig i utviklingen av smittsomme komplikasjoner: suppuration, cellulitt, osteomyelitt, tetanus og andre.

I tillegg er bruddene fra fingrene delt inn i brudd uten forskyvning, når forholdet mellom benfragmenter ikke forstyrres, og med forskyvning. Fingers frakturer med forvridning er farlige på grunn av utviklingen av feil fusjon eller nonunion av fragmenter, noe som fører til kronisk smerte, begrenset mobilitet, deformiteter, gangforstyrrelser.

Tegn på tåbrudd:

• smerte i skadeområdet;
• hevelse av fingeren;
• blødning under huden eller under neglen;
• ikke normal, ikke den naturlige mobiliteten til fingeren;
• Tilstedeværelsen av knase (crepitus) av beinfragmenter under palpasjon av skadeområdet.

diagnostikk

For å identifisere brudd og bestemme arten av forskyvningen av fragmenter av tannfalangene, utføres røntgenstråler i to eller flere fremspring.

Sprains, blåmerker og brudd har ofte lignende symptomer, og selv røntgenbilder kan i noen tilfeller ikke tillate en korrekt diagnose. Derfor er det nødvendig å konsultere en profesjonell traumatolog for enhver mistanke om tåbrudd.

Hvor skal du hen?

For riktig diagnose og effektiv behandling er det nødvendig å konsultere en traumatolog.

Fingerbruddbehandling

Behandling av tåfraktur avhenger av dens natur, plassering og tilstedeværelse av bias og kan omfatte følgende tiltak:

• Anestesi på bruddstedet.
• Reposisjon (fjerning av forskyvning) av benfragmenter.
• Immobilisering. Sett en gipsskinne eller plasser et klistremerke med bruddstykker med andre sunne fingre. Denne situasjonen forblir til bruddet vokser sammen. Vanligvis gjennomføres immobilisering innen 3 til 4 uker.
• I noen tilfeller, for å eliminere forskyvningen, er det nødvendig med kirurgi - reposisjon og fiksering av benfragmenter med miniimplantater utføres.

Konsekvenser av feil behandling

Uten tilstrekkelig behandling av tåbrudd, kan alvorlige komplikasjoner utvikles.

På grunn av feil sammensmelting av beinfragmenter kan deformasjon av beinstrukturen oppstå. Konsekvenser kan være en begrensning av fotens motorfunksjon og problemer med å bære sko.

Slidgigt på grunn av intraartikulær brudd eller utviklede vinkeldeformiteter og følgelig kronisk smerte og nedsatt funksjon.

Feil, forsinket sammensmelting av brukket, dannelsen av en falsk ledd kan kreve kirurgi.

Viktigste symptomer og behandling for tårefrakturer

Brudd i storåen er ganske vanlig. En person kan skade et lem hjemme, på jobb, under idrett. Klager er avhengig av alvorlighetsgrad, antall skadede bein. Enkeltbrudd av phalanx uten forskyvning blir lett oversett, forvirret med kontusjon.

Sen diagnostisering fører til feilaktig økning av bein, deformasjon av foten, smerte når man går, gangforstyrrelser. Hvis en person ikke helt kan gå på et lem etter et slag, oppstår en blåse eller krumning av phalanx, er det nødvendig med en røntgenundersøkelse.

Strukturelle egenskaper

Toes deltar i dannelsen av fotbue, utfører en putefunksjon, gir stabilitet under gangavstand. Disse er rørformede bein av liten størrelse, som er sammenkoplet av leddene. Med unntak av den første har alle tærne på foten tre falanger, og tommelen har to. Denne funksjonen fører til en økning i belastningen på beinet, bidrar til forekomsten av skader.

Det skal bemerkes at fingerfingeren, som litenfingeren, ligger på siden, fordi når du treffer gjenstander, spiller du sport, er risikoen for skade på disse beinene mye høyere.

årsaker

Tårebrudd er funnet blant alle befolkningsgruppene, men barn, idrettsutøvere og eldre er mest utsatt for denne typen skade. I løpet av tiden for fotball, vektløfting, basketball, er det fare for faller, tucking av bena, sterke slag mot ballen, som senere fører til blåmerker og brudd. Hos barn, som i alderdom, er beinstyrken litt redusert. Fordi skader oppstår oftere.

Avhengig av årsaken utmerker seg følgende typer frakturer:

• patologisk skade. Benets integritet er ødelagt selv under lyskaster. Tuberkulose, osteomyelitt, osteoporose, sykdommer i parathyroidkjertlene fører til en nedgang i bein tetthet;
• Traumatiske brudd forekommer som et resultat av virkningen av en stor kraft, og fingrene i fingrene har en normal struktur. Den vanligste årsaken er høsten av en tung gjenstand på beinet, et slag med fingrene på et bord, en sofa. Oftere skjer en skade etter et hopp fra en høyde, under sport.

klassifisering

Alle skader på phalangene er delt inn i flere grupper. Denne klassifiseringen gjør det mulig å velge riktig metode for behandling, rekkefølgen på førstehjelp.

Avhengig av skaden på huden, er det følgende typer skader:

• åpen. Bonefragmenter kommer ut, integriteten til huden, blodkarene, nerver, sener er forstyrret. Det er fare for infeksjon i såret, forekomsten av blødning. Slike pasienter bør behandles først;
• lukkede skader er mindre helsefarlige. Skader på huden blir ikke observert, oftest er det intra-artikulære brudd.

Ved hjelp av røntgenstudier kan du bestemme antall fragmenter, deres plassering. Etter å ha mottatt bildene, kan legen gjøre en nøyaktig diagnose som indikerer type brudd, tilstedeværelse av komplikasjoner. Traumatologer skiller mellom følgende typer skader:

• med forskyvning. Fragmenter kan kile seg inn i hverandre, bevege seg sidelengs. Som regel avhenger plasseringen av beinfragmentene på festestedet for muskler, sener. På bruddbruddstidspunktet oppstår en refleks sammentrekning av muskelfibrene, neglapalanxet avviker i de fleste tilfeller innover;
• uten forskyvning. Denne typen skade er lettere å behandle, siden innramming ikke er nødvendig. Det er nok å fikse beinet i flere uker.

Avhengig av plasseringen av bruddlinjen finnes følgende typer skader:

• brudd på neglens phalanx av storetåen;
• brudd på de viktigste phalanxene;
• i tilfelle chipping skader oppstår et stort antall fragmenter, og begge phalanges kan bli skadet.

Viktigste symptomer

Kliniske manifestasjoner kan variere med ulike typer skader. Den regionale bruddet av tåen er vanskelig å skille fra forvirring, fordi symptomene er mildt, moderat smertesyndrom, hevelse, rødhet forekommer på den andre dagen. Eksponerte eller flere skader er livstruende. På grunn av skade kan det oppstå sjokk og bevissthetstap. Derfor bør førstehjelp til slike pasienter gis umiddelbart.

Alle symptomer er betinget delt inn i to grupper. Det er relative tegn som indikerer forekomsten av skade, men de er ikke bare karakteristiske for brudd. Med sprains, blåmerker, vil disse manifestasjonene også være til stede. Gitt de absolutte symptomene, er det trygt å bestemme tilstedeværelsen av en brudd.

Relative manifestasjoner inkluderer:

• smerte på skadestedet. Arten av smerten kan være forskjellig. På tidspunktet for brudd er en skarp smerte som er forbundet med skade på nervefibrene. Videre oppstår en inflammatorisk reaksjon, smertenes natur endres til kjedelig, vondt;
• På grunn av forstyrrelse av beinintegritet oppstår ødem. Vaskemuren blir mer permeabel, fluid kommer inn i det intercellulære rommet. Tarmens ødem kan spre seg til den bakre foten;
• rødhet, hematom indikerer skade på blodårene. Ved et brudd på den distale phalanx, er det en blå rygg, et blåmerke under negleplaten;
• skarp smerte når du prøver å gå til fots. Tommelen blir ofte avvist, tar en tvunget posisjon. Phalanx bevegelser er ikke mulige;
• På skadestedet kan det øke hudtemperaturen. Slike endringer indikerer prosessen med betennelse.

Blant de absolutte manifestasjoner er følgende:

• bestemmelse av beinfragmenter under palpasjon. Legen med spesiell omsorg sondrer skadestedet, bestemmer tilstedeværelsen av fragmenter;
• crepitus er et spesifikt symptom på brudd. Når man utfører ovennevnte manipulasjon, høres en knase, som oppstår på grunn av friksjon av beindelene mot hverandre;
• forkortelse av tommelen indikerer blanding av fragmenter i lengde;
• Patologisk mobilitet bestemmes på et atypisk sted. På den sunne siden er beinet helhetlig, på den skadede siden er fragmentene forskjøvet.

Vær oppmerksom på! Bare en erfaren lege bør sjekke for absolutte symptomer. Unøyaktige bevegelser kan bruk av kraft føre til skade på blodkar, nerver, utvikling av komplikasjoner.

Bildet viser et karakteristisk syn på foten ved tommelen.

diagnostikk

Diagnose i de fleste tilfeller er ikke vanskelig. Gullstandarden for diagnose er røntgenundersøkelse. Bildene er tatt i to fremspring, som lar deg se selv små sprekker.

Diagnostiseringsprosessen består av flere faser:

• Hovedpunktet i historien er faktum av skade. Et fall på en nedre ende av en tung gjenstand, et hopp fra en høyde, et slag i sportsaktivitetene gjør det mulig å mistenke skader på tommelen;
• blant klagerne, en viktig rolle er spilt av smerte i stedet for skade, bevegelse i interphalangeal ledd er begrenset;
• Ved undersøkelse er det hevelse, rødhet i huden. Finger opptar en unaturlig stilling. Ved palpasjon bestemmer legen nærværet av fragmenter, crepitus.
• Røntgenundersøkelse gjør det mulig å bekrefte diagnosen;
• Beregnet tomografi brukes i sjeldne tilfeller når det kliniske bildet ikke samsvarer med røntgenbildet.

komplikasjoner

For enkelbrudd i storetåen uten å skifte, er symptomene minimal. Smerten er kjedelig, gangen er forstyrret litt. Folk ber ikke om hjelp, håper på en rask gjenoppretting. Det er svært vanskelig å skille en brudd fra et blåmerke eller forankring. I slike tilfeller vokser beinfragmenter feil sammen, noe som i fremtiden fører til komplikasjoner.

De vanligste effektene av brudd er:

• ankylosis. Denne termen innebærer fravær av bevegelse i interphalangeale ledd;
• feilaktig økning av bein fører til deformitet av tommelen, kronisk smerte i foten, gangforstyrrelser;
• dannelsen av en falsk ledd;
• utviklingen av smittsomme komplikasjoner under infeksjon (mer vanlig i åpne brudd).

Førstehjelp

Hva skal jeg gjøre hvis det er en ødelagt tommel? Svaret er enkelt: Ikke ta panikk og ring en ambulanse. Før ankomsten av legene, bør alle anstrengelser rettes mot å anestesere skadestedet, fikse lemmen og stoppe blødningen med et åpent sår. For å hjelpe effektivt anbefales det å følge følgende regler:

• ring en lege nødvendigvis! Til tross for fravær av uttalt symptomer, kan du ikke nekte å konsultere lege. En erfaren spesialist vil undersøke beinet, om nødvendig utføre anestesi, avgjøre om sykehusinnleggelse er nødvendig;
• lemfiksering. Det anbefales å sette benet på hælen, bøy litt i ankelleddet. Tommelen bør ikke berøre omgivende gjenstander. I denne stillingen reduseres smerten;
• immobilisering utføres bare ved forskyvning. Det er nå bevist at brudd uten forskyvning før ankomst av en ambulanse ikke kan løses med improviserte midler. Forsøk på å endre fingerens stilling, rette det til økt smerte, forverring;
• smertelindring er en integrert del av behandlingen. Smerte kan fjernes ved hjelp av ibuprofen, analgin, nimesil;
• kaldt er den beste vennen for tommelfingerskader. Som et resultat er hevelse redusert på grunn av vasokonstriksjon, blir smertsyndrom mindre uttalt.

Vær oppmerksom på! For å forhindre frostbit, påføres en ispakke i maksimalt 10 minutter. Deretter bør du ta en pause i 3-4 minutter og gjenta prosedyren.

behandling

Mange spør spørsmålet: Trenger du en gips ved sving av en finger? Valget av behandlingsmetode avhenger av bruddstedet, antall fragmenter, graden av forskyvning. I noen tilfeller kan du uten gipsstøt, med alvorlige skader, er kirurgisk behandling indikert.

Konservativ saksbehandling

Etter en røntgenundersøkelse kan legen velge en enkelt-trinns lukket reduksjon med etterfølgende fiksering av fragmentene. Essensen av metoden er som følger: Det er nødvendig å sammenligne beinfragmentene etter anestesi, påfør en gips. Konservativ styring er mulig med lukkede enkeltbrudd uten komplikasjoner. Hvis man ikke skal sammenligne fragmenter, vises operativ intervensjon.

Kirurgisk behandling

Skelett-trekkraft brukes til å eliminere forspenning. En liten belastning er suspendert fra nagelfalanksen, som følge av at benfragmentene trekkes ut. Deretter kommer kartlegging av overflater og fiksering. Hvor mye å bruke gips avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder. Callus danner 3-4 uker. Derfor er minimumsperioden for immobilisering en måned, så alt avhenger av hastigheten på økningen av beinene.

I tilfelle av svekket brudd, merket forskyvning, benyttes osteosyntese. Fragmenter er koblet ved hjelp av plater, skruer.

Egenskaper ved immobilisering

Til tross for den lille størrelsen på førsteguttens bein, brukes en gipsstøt nødvendigvis. For å maksimalt feste fingrene, er hele foten festet, den øvre tredjedel av benet. I sin form ser bandasjen ut som et støvel.

Behandling uten gips er bare mulig med sprekker, små marginale brudd på fingeren. I slike tilfeller, for formålet med immobilisering, er fingeren festet til naboene ved bruk av et limpasta eller en elastisk bandasje.

Rehabiliteringsperioden tar 2-3 måneder. Det er nødvendig å laste lemmen gradvis. Sko på tommersvinget bør velges med den uberørte støtten. Dette reduserer trykket på fotens bue. Kalsiumholdige matvarer må være til stede i dietten. Med alle anbefalinger fra legen er det mulig å gå tilbake til den vanlige livsstilen om noen måneder.

Hvordan behandle en stor tåbrudd

Av alle typer brudd er traumatisering av storåen i spissen. Siden de rørformede beinene i lemmer regnes som de mest sårbare, blir den ytre påvirkningen den viktigste årsaken til bruddet på den første tånens hovedfalte.

Etter å ha lest dette materialet, vil du lære å skille fraktur fra tå blåse og kan gi førstehjelp til offeret.

De viktigste årsakene til skade

Kantbrudd i storåen regnes som en av de vanligste typer skader. Det er lett å forstå at en person brøt et bein, siden den endrede beinstrukturen i dette området er merkbar uten spesialutstyr.

For referanse! Det viktigste symptomet på tommelfingerbrudd er ubehagelig smerte.

Vanligvis dannes lemmer traumer på grunn av eksterne faktorer. Frakt av nailfalanx i storetåen kan skyldes følgende grunner:

• alvorlig skade eller sjokk;
• snubler;
• et fall på en lem av en tung gjenstand;
• traumer;
• ulykke;
• skarp bøyning av foten;
• sport eller husholdningsskader;
• produksjonsfaktorer;
• anatomiske egenskaper;
• Hyppig tucking av foten.

Ulike problemer med det lokomotoriske systemet kan provosere brudd på integritet. Andre mulige faktorer inkluderer:

• flate føtter;
• Tilstedeværelsen av skader i ankelområdet;
• smittsom betennelse i alle bestanddeler av beinvevet;
• økt benfraghet på grunn av kalsiummangel;
• bein sykdom;
• bein tuberkulose;
• parathyroid sykdom, ledsaget av økt produksjon av parathyroid hormon;
• noen typer kreft.

Alle disse faktorene reduserer styrken og elastisiteten til beinvev, noe som forårsaker traumer på lemmer.

klassifisering

Limbrakturer kan deles inn i flere typer og klassifikasjoner. I medisinsk praksis, delt åpen og lukket utseende. Den første typen dannes med dannelsen av ulike feil i huden. Faren for denne konfigurasjonen ligger i kontakt med beinene med det ytre miljø. I motsetning til åpen, slår lukket type ikke ytterdeksler.

Ved plassering kan en brudd på storetåen være med eller uten forskyvning. I den første formen deformeres benstrukturer og unngår normal stilling. I tilfelle ingen forskyvning endres ikke posisjonen til beinene.

Les om hvordan du behandler en litenfingerbrudd på foten din.

Av bruddens art er det flere typer:

• uten splinter;
• vanlige sprekker;
• scrapping;
• singel og dobbel ryggen;
• pulverisert.

Også ved en brudd kan en eller flere splinter dannes. Det vanskeligste tilfellet er at når beinene er veldig fragmenterte.

Lokalisering deler følgende former for lesjon:

• brudd på den proksimale falangen på de 5 tærne;
• trauma phalanx;
• integritetsbrudd nærmere foten;
• spikbrudd;
• skade nærmere nailplaten.

Ifølge utdanningsmekanismen er en direkte og indirekte fraktur skilt. I den første posisjonen faller defektene i beinvev sammen med lesjonens sted. I den andre typen konvergerer ikke punktet for skade og beindefekter.

symptomatologi

Symptomene på en tårebrudd er absolutt. For transformasjonen er preget av sterk og uutholdelig smerte. Andre tegn på nedsatt beinintegritet inkluderer:

• unormal lem mobilitet;
• alvorlig krumning av phalanges;
• dannelsen av åpne sår;
• knusende splinter;
• dannelse av fragmentariske bein sår;
• hevelse i det berørte området;
• alvorlig smerte;
• økt ubehag når du beveger falanger eller palpasjon av det berørte området;
• Spredningen av smerte gjennom foten;
• alvorlig rødhet i huden;
• hematom-dannelse;
• nedgang i motoraktiviteten til foten.

Alle de oppførte symptomene kan ikke bare vises ved tommelfingeren, men også i tilfelle kontrasjon, dislokasjon. For å bestemme lokaliseringen av brudddet og lage en nøyaktig diagnose, vil det bidra til en grundig undersøkelse.

Vær oppmerksom på fotobrudd.

Hvordan gjenkjenne en brudd

Ved skader på fingrene er det viktig å kunne skille en brudd fra et blåmerke eller en sprekk. Når beinets integritet er ødelagt, dannes store og åpne sår. Pasienten kan se frakturerte phalanxes uten spesialutstyr. Når du beveger tommelen, er det fremmede lyder, inkludert en sterk knase.

For kontusjon er preget av bevaring av phalanx form. Pasienten merker ikke tummenes unaturlige krumning og føles ikke skarp smerte. Lammemobilitet kan imidlertid fortsatt reduseres.

diagnostikk

Hvis det er umulig å fastslå hvilken form for skade på en finger ved visuell inspeksjon, må offeret tas til sykehus og diagnostiseres. Komplekset av laboratorietester inkluderer en undersøkelse av den skadede fingeren, palpasjon for problemer i phalanx og andre undersøkelser.

For referanse! I tilfelle en komplisert brudd, er MR og CT foreskrevet til pasienten.

Etter den første oppdagelsen av en brudd, må offeret gjennomgå en røntgenstråle. Det resulterende bildet i to fremskrivninger vil avgjøre skadeens art og kompleksiteten i brudd på integriteten til benstrukturer.

Hvis det ikke er mulig å etablere diagnosen på denne måten, må pasienten gjennomgå magnetisk resonans eller datatomografi. Slike undersøkelser vil bidra til å identifisere skade på bløtvev, ledd og sener.

Hva å gjøre først

Hvis du mistenker en knust bein på tommelen, må du først roe offeret og gi ham noen av de angitte smertestillende legemidlene - Citramon, Tempalgin, Solpadine, Nurofen, Ibuklin, Pentalgin. Ring deretter en ambulanse.

Mens du venter på legen, fortsett til følgende aktiviteter:

1. Legg den berørte personen på en hard overflate.
2. Den skadede delen av beinet bør være litt opphøyet. For å gjøre dette, legg en fot på et objekt ved hånden.
3. Når brukket er stengt, bruk is eller annet kaldt objekt til den betente delen. For å ikke fryse huden, endre posisjonen hvert femte minutt.
4. For å redusere subkutan blødning kan påføres ødemet i vannet i flasken.
5. Med en åpen form av bruddet, behandle såret med lokale antiseptiske midler, og lukk lesjonens sted med en steril dressing.
6. Prøv å immobilisere tommelen din. For å gjøre dette, bruk et dekk av alle tilgjengelige materialer.
7. Ved alvorlig sjokk kan pasienten miste bevisstheten. På dette tidspunktet er det viktig å overvåke offerets generelle tilstand. Sørg for at tungen ikke antenner i munnen, så vel som at pasienten ikke stikker på oppkast.

Det er nødvendig å transportere pasienten på en bårer i liggende tilstand. Benet skal være i forhøyet tilstand. Ved selvbehandling på sykehuset må pasienten sitte eller legge seg tilbake.

Inpatientbehandling

Etter behandling i et medisinsk anlegg, blir pasienten plassert i en traumatologisk avdeling hvor de gir omfattende behandling.

Standard terapi er som følger:

1. For en viss tid injiseres anestetiske og antiinflammatoriske legemidler av lokal betydning inn i pasienten. Listen over stoffer inkluderer "Ketorolak", "Analgin", "Nimesulid."
2. Ved alvorlig brudd foreskrives narkotiske analgetika.
3. Med en lukket fraktur uten forskyvninger, blir kaldvannflasker påsatt tre ganger daglig, tre ganger om dagen. En økning varer fra ti til tjue minutter.
4. Behandling av brudd i storetåen uten gips er mulig med en lukket form for traumer. I dette tilfellet skaper pasienten betingelsene for ugjennomtrengelighet av lemmer. Immobilisering reduserer smerte sjokk.
5. Immobilitet av tommelen er forsynt med bandasjer og splinter. Prosedyren utføres bare etter omplassering av det berørte området i sin akse.

Vellykket gjenoppretting er bare mulig med sengestøtte. Etter eliminering av de primære symptomene, får pasienten å bevege seg ved hjelp av krykker uten å fokusere på det skadede benet.

Lukket reposisjon

Når phalanx er forskjøvet, tildeles pasienten en lukket reposisjon. Prosedyren er som følger:

1. Den berørte delen behandles med anestetika og anestetika.
2. Deretter trekker kirurgen ut en finger og returnerer phalanxen til en fysiologisk tilstand.
3. I fravær av effekt gjentas prosedyren til full gjenoppretting av bevegelsen av tommelens ledd.

Reposisjon av denne typen er bare mulig ved brudd uten fragmenter. For en nøyaktig diagnose er en pasient røntgen. Bildet må tas etter prosedyren for å kontrollere kvaliteten på arbeidet. Deretter påføres et dekk på skadestedet.

Skjeletttrekk

Hvis den lukkede reduksjonen ikke gir det ønskede resultatet, skal pasienten gjennomgå skjelettdreft. Under prosedyren holder legen et bein i trukket stilling ved hjelp av en nylon tråd. Deretter påføres gips på lesjonsstedet. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse.

I denne tilstanden må offeret tilbringe to uker, hvorefter det er nødvendig å ta et bilde av den berørte delen. Med positiv dynamikk blir tommelen festet med en skinne eller gips til det myke vevet healer og beinet blir restaurert.

En slik prosedyre er foreskrevet ikke bare i fravær av effekten av lukket reduksjon, men også i tilfelle en åpen brudd på en finger. Knuste phalanxes gjenopprettes under nøye tilsyn av kirurgen.

Fragmenter av beinene er festet med nåler, skruer og plater. Deretter behandles det skadede området med antiseptika og skaper en dreneringskanal. Legg deretter en bred stripe bestående av flere lag med gipsbandasje. Longuet brukes ved påføring av gipsdekk og for å styrke dressings.

Bruddstedet må behandles med antiseptika. I motsatt tilfelle er det risiko for å utvikle en bakteriell infeksjon og farlige komplikasjoner. Etter helbredelse av vev og bein, blir gipset fjernet, etterlater et støttende bandasje.

rehabilitering

Full gjenopprettingstid tar opptil åtte uker. Varigheten av rehabilitering avhenger av sværhet og form av brudd.

På denne tiden er pasienten foreskrevet et forløb av hjelpeprosedyrer:

• massasje;
• Øvelse terapi;
• tonic komplekse øvelser;
• terapeutiske øvelser;
• gjenoppretting av blodsirkulasjon.

Fysioterapi kan bidra til raskere helbredelsesprosessen. I hvert tilfelle er listen over fysioterapi individuell, men den konservative behandlingen inkluderer:

• elektroforese;
• behandling med kalsiumsalter;
• UHF;
• UFO;
• magnetisk terapi;
• mudterapi;
• Amplipuls;
• Muskelstimulering;
• paraffin-ozocerite applikasjoner.

Lær hvordan du drikker mamma for brudd.

komplikasjoner

Illiteratbehandling i tilfelle en brudd på den femte tannens proksimale falang er farlig med konsekvensene. Hoveddelen av dem er:

• synlig deformasjon av fingeren;
• begrenset mobilitet;
• tap av funksjonalitet;
• utseendet av falske ledd;
• fullstendig stivhet av leddet;
• smittsom betennelse i alle bestanddeler av beinvevet;
• koldbrann.

Ved sen behandling på sykehuset er det fare for unormal fusjon, noe som vil medføre feil legebehandling av beinet. Å korrigere denne patologien kan bare gjøres kirurgisk.

konklusjon

Healing gymnastikk, fysioterapeutiske prosedyrer, massasje vil bidra til å utvikle storetåen. Det er også viktig å overvåke ernæring. Inkluder i kosten ferske grønnsaker og frukt, magert kjøtt, protein mat. Under rehabilitering er det nyttig å ta meieri og gjærte melkprodukter.

For å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen vil det begrense store belastninger. Få komfortable ortopediske sko.

Symptomer og behandling av brudd på storetåen

Brudd på tåre er en vanlig skade på underbenet, som endrer beinstrukturen i det angitte området og forårsaker ikke bare et antall patologiske symptomer, men også ulike komplikasjoner.

Hvordan bestemme bruddet til storåen, hva skal jeg gjøre og hvor lang tid å behandle det, og hva er funksjonene til rehabilitering etter behandlingen? Du vil lære om dette og mye mer nedenfor.

Hyppige årsaker til en stor tåbrudd

Selv i gammel tid fant menneskeheten seg sko - hovedbeskyttelse av tær og føtter fra mulig skade. Til tross for at dette elementet i garderoben konstant blir endret og forbedret, er det ikke færre skader i ovennevnte område. Hovedårsakene til tommelfingerbrudd er vanligvis:

• Sterke og skarpe slag mot fingrene;
• Snubler når du går eller kjører;
• Faller på tyngdekraftens nedre ende, beveger den med bilhjul;
• Accelerert, ujevn og skarp bøyning av foten;
• Industri-, idretts- eller husholdningsskader knyttet til kompresjonen av ovennevnte område (klemme fra 2 sider);
• Sterk fotinnlegg.

Problemer med det lokomotoriske systemet, tilstedeværelsen av tidligere skader på ankelen, flate føtter, osteomyelitt, osteoporose, bein tuberkulose, hyperparathyroidisme, visse typer kreft anses å være fremkallende faktorer for dannelsen av en brudd. Ovennevnte risikofaktorer reduserer benstyrken og elastisiteten, noe som gjør den mer utsatt for skade.

Fraktklassifisering

Fraktene fra big toe har en rekke klassifisering i henhold til flere kriterier. I traumatologi er følgende typer skader vanligvis skilt.

Ifølge benfragmentene:

• Outdoor. Dannet med dannelse av hudfeil, benelementer i kontakt med det ytre miljøet;
• Lukket brudd i tåen. Debris rive ikke på de ytre dekslene.

Etter plassering:

• Ingen kompensasjon. Den normale posisjonen til beinstrukturen endres ikke;
• Med forskyvning. Benstrukturer avviker fra normal posisjon.

Av ødeleggelsens natur:

• Uten splinter. Vanlige sprekker eller utklipp;
• Enkelt og dobbelt fragment. Ved brudd dannes 1 eller flere fragmenter;
• Pulverisert. Den mest alvorlige type skader, beinene er svært fragmentert.

Ved lokalisering:

• Fraktur av hovedfalen på storetåen. Bråk nærmere foten;
• Frakt av neglens phalanx i storetåen. Frakt nærmere nailplaten.

Ifølge utdanningsmekanismen:

• Rette linjer Feilene og defektene i beinstrukturen faller sammen med stedet for den traumatiske innsatsen;
• Indirekte. Lokalisering av traumatiske anstrengelser og beindefekter stemmer ikke overens.

Symptomer på en Big Toe fraktur

Symptomer på brudd på tåen kan være absolutte og relative. I det første tilfellet kan vi snakke om en pålitelig bekreftet skade, mens den andre varianten er betinget av en rekke patologiske akutte tilstander i muskuloskeletalsystemet.

Pålitelige symptomer og tegn på en stor tåbrudd:

• Unormal mobilitet av tommelen;
• Tilsynelatende unaturlig krumning av phalangene;
• Dannelse av åpne fragmenterte bein sår i det berørte området;
• En hørlig knase av beinfragmenter under tommelfingerbevegelsen.

I de fleste tilfeller relaterer symptomene ovenfor til kompliserte, åpne og finkjente typer frakturer, noe som er ganske sjelden hos pasienter. Det er derfor flere relative tegn på akutt patologi anses å være:

• Smerter i tommelen, forverret av phalanges bevegelse;
• Ødem i skadeområdet og området rundt det, som strekker seg videre til hele foten;
• Lokal rødhet i huden;
• Formasjon av subkutane og nagelhematomer;
• Reduser eller forsvinner fotens motoraktivitet.

Ovennevnte manifestasjoner kan også diagnostiseres med forstøvninger, blåmerker og andre skader, derfor, hvis en brudd er mistenkt, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende diagnose.

Forskjell av brudd fra skade og skadediagnose

Ved brudd kan åpne sår med synlige bruddfalter dannes. Når du prøver å flytte tommelen, høres en tydelig knase. I tilfelle skade er det ingen unaturlig krumning av tommelens phalanges, dets mobilitet er redusert.

I mangel av klare symptomer på brudd eller tilstedeværelse av tegn som ligner på et blåmerke, er det nødvendig å kontakte sykehuset for ytterligere diagnose.

Ved første sykehusopptak, vil legen lytte til pasientens klager, undersøke den skadede tommelen, palpere den for tilstedeværelse av krangling av phalangene og andre tegn på brudd. Etter å ha opprettet den primære diagnosen, blir offeret sendt til røntgenstråler - et bilde oppnådd i 2 fremspring vil tillate å vurdere skadeens generelle karakter og kompleksiteten av skaden med graden av forskyvning av benstrukturer.

Om nødvendig kan MR og CT brukes som ekstra instrumentelle metoder - de er utformet for å oppdage blødningsskader og også å diagnostisere intraartikulære skader, hovedsakelig i kompliserte brudd.

Førstehjelp for brudd

Hvis du mistenker brudd på storetåen, er det tilrådelig å ringe et ambulanseteam, og deretter fortsette til grunnleggende aktiviteter:

• Legg personen horisontalt. Ben, hvor det er skade, må du løfte over kroppen, legge en improvisert pute fra skrapmaterialer, for eksempel klær, under ankles og underben;
• Hvis brukket er stengt, kan tørr is (eller kaldt flaskevann) påføres foten og den skadede tåen - dette vil redusere subkutan blødning og forhindre alvorlig hevelse;
• Med åpne frakturer behandles såret med lokale antiseptiske preparater og en steril dressing påføres;
• Storetåen må immobiliseres så mye som mulig ved å påføre en skive av skrapmaterialer. Den enkleste måten er noen trepinner av ønsket lengde, som påføres på sidene av fingeren og tett innpakket med bandasje;
• Primær smerte lindres av NSAIDs ved bruk av nimesulid, ibuprofen, ketorolak, analgin eller analoger i oral form;
• Alvorlig sjokk etter brudd i tilfelle av lavt smertegrense hos en person kan føre til kortvarig svimmelhet - sørg for å overvåke tilstanden til offeret, ikke la tungen synke og gagging gag, hvis de opptrer;
• Pasienten transporteres på en båre som ligger på ryggen med et hevet ben med en skinne. I mangel av et medisinsk team utføres en uavhengig overføring med levering til beredskapsrommet i en hvilende eller sittende stilling uten å ligge på benet med en skadet finger.

Fraktbehandling av tommelen

Etter opptak til sykehuset og bestemme diagnosen, blir offeret overført til skadestedet.

Konservativ terapi:

• Formålet med smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler injeksjon: ketorolac, analgin, nimesulide. I sjeldne tilfeller, narkotiske analgetika.
• I tilfelle en lukket brudd uten forskyvning - gjelder kaldt til foten, regelmessig, med økter på 10-15 minutter.
• Immobilisering av storetåen med splinter og bandasjer. Den er laget kun etter reposisjon av en finger.
• Moderat sengen hviler. Bevegelse - bare på krykker, uten tillit til beinet med en skadet finger.
• Lukket reposisjon. Det lokale skadeområdet behandles med lokalbedøvelse, hvoretter en enkeltfingerstrekning utføres med phalangene som vender tilbake til en fysiologisk tilstand. Gjelder kun for lukkede brudd uten fragmenter med forskyvning. Om nødvendig gjentas prosedyren flere ganger til den fysiologiske bevegelsen av fingerledene er normalisert. Etter en kontrollradografi er et dekk lagt på det skadede området.
• Skjeletttrekk. Det utføres med ineffektiviteten av den lukkede posisjonen. Ordningen består i den lange holdingen av benfragmentene i en trukket stilling.

Traumatologen behandler tåen med lokalbedøvelse, passerer nylontråden gjennom huden eller neglen, gjør en "ring" som er festet til gipset med en krog. I denne stillingen er den skadede phalanx 2 uker.

Daglig festesone behandles med lokale antiseptika for å forhindre suppuration. Etter den angitte perioden demonteres systemet, kontrollradiografi utføres, og fingeren er festet med et klassisk dekk med støtter eller gips til bruddet er helt vokst sammen.

Operasjonen er vanligvis foreskrevet når det gjelder åpne fingerbrudd, samt fragmentering av phalangene og tilhørende elementer i flere eller flere fragmenter. Kirurgens arbeid er å gjenopprette fingerens fysiologiske anatomi. Fragmenter av beinet er festet inne i platene, eikene, skruene og ledningen ved fremgangsmåten for kompleks osteosyntese.

Etter prosedyren og rensing av såret i det skadede området, dannes en dreneringskanal, hvoretter en longuet påføres, og på toppen av det legges en "støvel" på hele foten.

Området for skade blir regelmessig desinfisert for å forhindre sekundær bakteriell infeksjon.

Etter at alle strukturer samles sammen og en tilstrekkelig mengde ben-callus dannes, blir gipsen fjernet, slik at bare båndet blir overført - pasienten overføres til rehabiliteringsstadiet.

Rehabilitering etter en stor tåbrudd

I gjennomsnitt tar rehabilitering av offeret med stor tårebrudd 4-8 uker. Viktige hendelser inkluderer:

• Massasje av foten, foten med en skadet finger og områder i nærheten av skadeområdet;
• Øvelse terapi. Restorative komplekse øvelser med fysioterapi med sikte på å opprettholde kroppens generelle tone, gjenoppretting av blodsirkulasjon og mobilitet av nedre ekstremiteter;
• Fysioterapi. Pasienter er foreskrevet kurser for elektroforese med novokain, kalsiumsalter og nikotinsyre, UHF, UV, magnetisk terapi, amplipulse, myostimulering, paraffin-ozokeritt-applikasjoner;
• Riktig ernæring. Introduksjon til dietten av mer proteinfôr, meieri og meieriprodukter, frukt og grønnsaker. Unntatt stekt mat, brus, kaffe, alkohol og produkter som er rike på enkle karbohydrater;
• Begrensning av fysiske belastninger. Midlertidig manglende engasjement i aktiv sport, hvor den overordnede belastningen fordeles på underdelene;
• Bruk egnede ortopediske, komfortable sko i størrelse, middels hardhet og god vedheft til overflater.

Nå vet du hvordan du skal utvikle en stor tå etter en brudd.

Komplikasjoner og konsekvenser

Feil behandling eller mangel på kvalifisert terapi for tårefrakturer kan føre til:

• Synlig krumning av fingeren med begrensning av mobilitet og funksjonalitet;
• Dannelsen av falske ledd, ankylose;
• osteomyelitt;
• Gangrener på grunn av sekundære bakterielle infeksjoner.

I de fleste tilfeller fører sen behandling, selv med en normal liten brudd, til feil spleising og helbredelse av beinet, noe som er vanskelig å korrigere selv med kirurgiske metoder. I denne situasjonen vil problemer med muskel-skjelettsystemet forblir hos deg for alltid.

Også på vår side kan du lære om en brudd på lårhalsen og voksne og eldre.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt nettside ekspert