Heel fraktur

Frakt av kalkaneus er ganske sjeldent og overstiger ikke 3% av alle skader i muskel- og skjelettsystemet. Skader på hælområdet er alvorlig skade og krever en individuell tilnærming til behandling. Calcaneus utfører en støttefunksjon og deltar i bevegelsesprosessen. Hun antar kroppsvekt mens du står og går, så etter en brudd er langsiktig rehabilitering nødvendig for å gjenopprette fotens anatomiske og funksjonelle konsistens.

Skader på hælen blir ofte ledsaget av brudd i ankelen, talus og ryggraden i bryst- eller lumbalområdet. Kombinert skader forverrer prognosen for utvinning, øker behandlingsvarigheten og gjenopprettingstiden.

årsaker

Frakt av kalkaneus forekommer med en sterk traumatisk effekt på foten. Hælen har god styrke, relativ immobilitet, forsterket av omkringliggende sener. Selv hos eldre mennesker er skader på foten sjelden registrert.

Skade på calcaneus forekommer i følgende situasjoner:

• mislykket landing mens du hopper fra en god høyde;
• faller fra høyde på rette ben;
• sprette med et stumt objekt i hælområdet;
• kompresjon av hælen som et resultat av arbeidsskade, veitrafikkulykker;
• "Tretthet" -defekter av calcaneus med vanlig overdreven belastning på foten (soldater, profesjonelle idrettsutøvere).

De hyppigste bruddene på hælen er i tilfelle mislykket landing på føttene under et hopp eller når de faller fra en høyde på de rette bena.

klassifisering

Frakturer i hælen er åpne og lukkede. Åpne skader er mindre vanlige, ledsaget av dannelse av sår og frigjøring av fragmenter av calcaneus til utsiden. Lukket beinskade kan forskyves og uten forskyvning av benfragmenter. Forskjevelsen av beinfragmenter og dannelsen av fragmenter forverrer sykdomsforløpet og følger ofte med utviklingen av komplikasjoner.

På lokalisering av defekten av calcaneus er:

• fraktur av calcaneus;
• fraktur av kalkbanetubber (isolert).

Av skadeens art er frakturer:

• marginal med forskyvning av bein og uten forskyvning av benfragmenter;
• kompresjon med forskyvning av beinfragmenter og en reduksjon i leddvinklet vinkel (mellom calcaneus og talusbenet);
• kompresjon uten forskyvningsben.

Frakt av kalkaneus ved alvorlighetsgrad er:

• enkel (lokalisert bare i calcaneus);
• kombinert (ledsaget av skade på anklene, talus, ryggsøyle).

I tilfelle av polytrauma, når ryggraden og anklene er skadet, kan en hælbrudd på den første dagen etter skaden ikke bli diagnostisert. Dette skyldes de lysere symptomene på skade på andre bein i skjelettet.

Klinisk bilde

Under et slag eller skade vises en skarp smerte i fotområdet. Forekomsten av ubehag i hælen er permanent. Smerte syndrom øker med bevegelse i ankelleddet og forsøker å overføre kroppsvekt til den skadede hælen.

Følgende kliniske manifestasjoner er tegn på hælbrudd:

• manglende evne til å stå på foten;
• smerte i hælområdet;
• økt smerte under palpasjon av hælen og bevegelse i ankelleddet;
• hevelse av foten;
• utseendet av et hematom på plantarflaten av foten;
• flattning av fotens bue;
• utvidelse av hælområdet.

Ved sen diagnostisering av skade og feil behandling, blir komplikasjoner av brudd i calcaneus dannet:

• Valgus deformitet av foten (avvik av tommelen utover, dannelsen av "bein");
• osteoporose av calcaneus og andre fotben;
• deformerer slitasjegikt i subtalar ledd (i fellesområdet av calcaneus og talus);
• posttraumatisk flatfoot.

For å hindre utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å velge individuell behandlingstakt med hensyn til skadeens art.

diagnostikk

Gullstandarden for diagnose av brudd på bein av ulike lokalisering er røntgen. Dannelsen av bendefekter i hælen er ikke noe unntak. For å bekrefte diagnosen er en røntgenundersøkelse foreskrevet i direkte og lateral projeksjon med obligatorisk undersøkelse av talus, medial og lateral ankel. I noen tilfeller, dersom relevante klager oppdages, utføres røntgen- eller beregnet tomografi på ryggraden.

Når du faller på rette ben og har klager bare i ryggen, tas en fotrøntgen med en vurdering av integriteten til calcaneus. Noen ganger påvirker de kliniske manifestasjonene av ryggraden symptomene på hælskader i de første dagene etter skade. Tidlig påvisning av brudd øker effektiviteten av behandlingen og restaureringen av full motoraktivitet.

Medisinsk taktikk

Ved brudd på calcaneus brukes konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Konservativ terapi er foreskrevet for en bendefekt uten forskyvning eller med en liten forskyvning av fragmenter fra den fysiologiske aksen. På den skadede underbenet påføres en gipsforbindelsestype "boot" fra tærne til kneets skjøtnivå. Før terapeutisk immobilisering, plasseres benfragmenter for å gi dem en anatomisk korrekt posisjon.

En spesiell egenskap ved den konservative metoden for behandling for hælbrudd er bruken av fleksible metall ortopediske vevstøtter mellom fotsiden og gipset. Dette øker effektiviteten av behandlingen og forårsaker riktig dannelse av callus på skadestedet. Gips legger på 4-6 uker. Umiddelbart etter immobilisering og før fjerning av gipsstøt, foreskrives kontroll røntgenstråler.

Ved forskyvning av benfragmenter, er skelettrekk foreskrevet. For å gjøre dette, hold hælbenet en metallnål, til hvilken vekt er festet med retningsstyrkekraft. Traksjonen utføres i 4-5 uker, deretter blir nålen fjernet og en gipsbandasje påføres i opptil 12 uker, avhengig av arten av skaden og graden av helbredelse av benfeilen. Ved vedvarende smertsyndrom foreskrives injeksjoner av smertestillende midler (analgin, ketoral, diklofenak).

Kirurgisk inngrep brukes til åpne brudd og komplekse lukkede skader med en betydelig forskyvning av beinfragmenter eller dannelse av skader. Ekstern osteosyntese ved hjelp av Ilizarov-type kompresjons-distraheringsapparat betraktes som den mest effektive metoden for kirurgisk inngrep.

Det er en enhet som består av halvkule og strikkepinner. Metal strikkepinner pierce beinet i forskjellige retninger, deretter feste det til halvkugler og, gjennom spenning, gir gradvis bein fragmenter en fysiologisk posisjon for riktig helbredelse av brukket. Åpen reposisjon og fiksering av benfragmenter med skruer, plater, autografter brukes mye sjeldnere. Slike operasjoner forårsaker ofte utvikling av komplikasjoner og er vanligvis mindre effektive enn bruk av ekstern perkutan osteosyntese.

Rehabilitering etter en hælbrudd tar fra 3 uker til 2 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og behandlingsmetoden. I gjenopprettingsperioden er fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi, UHF), massakurs, fysioterapi klasser foreskrevet. Fysiske behandlingsmetoder normaliser blodstrømmen i skadeområdet, aktiver metabolske prosesser, utvikle muskler etter en lang sengen hviler.

For å redusere tiden for rehabilitering foreskrevet bruk en spesiell brace. Enheten avlaster calcaneusen, men lar deg utvide motoraktivitet for å forhindre atrofi av musklene i foten og overbelastning i årene. Under behandling og rehabilitering, anbefaler de en diett rik på melkeprodukter, grønnsaker, grønnsaker, frisk frukt og bær.

En brudd i området av calcaneus oppstår med et sterkt slag mot hælen, ofte ledsaget av skade på de andre benene i underbenet og ryggraden. Tidlig diagnose, individuell tilnærming til terapi og riktig rehabilitering, forbedrer prognosen av sykdommen, bidrar til full funksjonell gjenoppretting av foten og daglig fysisk aktivitet.

Frakturer av calcaneus

Frakt av kalkaneus oppstår når feil landing på foten etter at den faller fra en høyde. I de fleste tilfeller diagnostiseres bilateralt traume. Bruddens type og sværhet avhenger av hvor raskt beinet vokser sammen, når du kan gå på foten og gjenopprette din evne til å jobbe.

Kliniske tegn på hælbrudd

Etter en mislykket landing på hælene og et sterkt slag, er det en skarp smerte i underbenets ben. Foten mister sin funksjonalitet og evne til å bære kroppens last. Derfor, i de fleste tilfeller, kan offeret ikke bevege seg selvstendig. Smerte er tilstede selv i statisk tilstand, hvis en person bare står, forårsaker noen fysisk aktivitet en økning i disse følelsene. Når foten klemmes fra begge sider, oppstår ubærelig smerte.

Subjektive hælbruddssymptomer:

hevelse, hevelse i ankelen, hele foten;

brudd eller blokkering av funksjoner.

Puffiness i underbenet utvikler seg umiddelbart. Lokal inflammatorisk prosess øker permeabiliteten til veggene i blodårene, bryter mot intravaskulært trykk. Som et resultat trengs plasmaet i det myke vevet og forårsaker hevelse.

Blødning er funnet på hele overflaten av Achillessenen, den største hos mennesker, dannet av bakre muskler i underbenet og flate sener (i triceps muskelområdet). I tillegg til blåmerker og diffus blodsuging av alle lag av huden med brudd på calcaneus, dannes et omfattende hematom fra fotsolen.

Et karakteristisk trekk ved skaden ─ ulike typer hældeformitet. Med valgus krølling er bøyene festet innover i forhold til fotens midtre linje. I tilfelle av varus deformitet er det ingen krumning av lemmen, men benet er forskjøvet innover i forhold til kroppens midterlinje.

I området av foten blir myke vev komprimert, en infiltrering dannes, som glirer buenes linje og forandrer formen på benet. Denne prosessen utvikler seg med fordrevne frakturer. Hele ankelen er involvert i den patologiske prosessen, på grunn av hevelse og spenning av kalkbanene, er alle bevegelser i leddene kraftig begrenset. Og ved krysset mellom talus og calcaneus er mobiliteten blokkert. Støtteevnen til underarmene er ødelagt, begrenset. Når den øvre delen av kalkbanen knuses, forstyrres bøyningen av foten (bøyningsforlengelse).

Utseende i hælen ved brudd:

utvidelse av orgelet i forskjellige retninger, dette er spesielt merkbart når man sammenligner ryggfoten i tilfelle en ensidig brudd;

langsgående bue flattet;

endring i anatomiske konturer.

Klassifisering av hælbrudd i skader og fall

Typen av kalkaneusbrudd avhenger av høyden på personens høst, samt på plassering av føttene på landingstidspunktet.

En intraartikulær brudd er et brudd på integriteten til calcaneus, skadene påvirker ikke nærliggende organer (tilstøtende bein, sener, leddflater). Sprekk og ødeleggelse oppstår på grunn av press på talens hæl. Når den traumatiske kraften styrkes, utløses "splinter" -effekten og hælbenet kan bryte opp i slike fragmenter:

anterolateral - skjær på siden av beinet;

anterior-medial-fragmenter på innsiden, lokalisert nærmere kroppens midterlinje;

fragmenter av ytre (laterale) veggen;

fragment av artikulær fasett (baksiden av benflaten).

Ekstraartikulære brudd utgjør 20% av tilfellene. Skade på kalkanusens kropp - er en sjelden skade som oppstår når den faller på beina med en ekstern eller innvendig inversjon av foten og kombineres med skade på mage-tarmnerven. Bråk i hælen og dens prosesser er en enkel skade med en gunstig prognose. Ofrene kan opprettholde motoraktiviteten til det felles og hele spekteret av bevegelser, men med rask bøyning oppstår smerte av forskjellig intensitet.

Type hælskade:

spalling av median tubercle.

Traumer uten forskyvning av beinfragmenter på røntgen ser ut som en sprekk. Dette er ikke en komplisert patologi, hvor beinet raskt vokser sammen uten negative konsekvenser (underlagt tilstrekkelig behandling og overholdelse av rehabiliteringsanbefalinger).

En kompensert brudd på calcaneus kompliserer helbredelse, da den ledsages av skade på periosteum, ledbånd, sener, leddflate, muskler og myke vev.

Typer av brudd, avhengig av endringen i benets plassering:

kompresjon - med moderat eller signifikant forskyvning av fragmenter og en reduksjon i kalkbanen fra leddflaten, en hyppig og mest alvorlig form for brudd;

Hælskade er lukket og åpen (med tårer av bløtvev, skade på blodkar, nerver, sener).

Fraktbehandlinger avhengig av type

Siden klassifikasjonen av calcaneus er omfattende, er prinsippet om skadebehandling en individuell tilnærming til hver pasient. Hvis det ikke er noen forskyvning av benfragmenter, utfør konservativ terapi. Operasjonen er nødvendig når du knuser beinet og divergensen av fragmentene.

Ved en ukomplisert brudd eller sprekk utføres immobilisering ved bruk av en sirkulær gipsstøping. Benet er festet ved å påføre et tett bandasje av typen "boot" eller i form av et utklippt "vindu". Immobilisering dekker foten, ankelen, ankelen og strekker seg til kneet.

Hvis en del av calcaneus er brutt av i form av en "andebak", så legges gips over knæret og fanger halvparten av låret. Kneleddet er festet i bøyd stilling. I immobilisert tilstand forblir beinet 3 uker.

Det er viktig! I tilfelle en brudd med en splittelse av korakoidfragmentet forekommer sekundære skift ofte. I dette tilfellet er det nødvendig med en operasjon (åpen reduksjon).

Hvis leddflaten på den fordrevne bein er vesentlig skadet, viser pasientene konstant skjelettdreksjon og reposisjon ved bruk av Ilizarov-apparatet. Nålen er gjenget gjennom calcaneus, limspenningen ligger på forfoten. En vekt som veier 2 kg er festet til sløyfen på toppen av fotens bue, slik at strekket styres kranialt (til hodet). Varighet av strekk 6 uker. På samme tid, uten å stoppe forlengelsen av beinet, påføres en gips sirkulær bandasje til benet med riktig modellering av hælområdet.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av brudd

Gullstandarden i behandlingen av komplekse brudd er åpen reposisjon (sammenligning av benfragmenter med direkte tilgang) og osteosyntese (innføring av en fikseringsenhet i frakturområdet). Til dette formål bruker du plater av forskjellige størrelser og konfigurasjoner. Bruk eventuelt minimalt invasive midler (pins for calcaneus).

For å få tilgang til skjøten, er et snitt tatt fra utsiden av foten. Fra et teknisk synspunkt er dette den enkleste og raskeste måten. Det gir en klar visualisering av det kirurgiske feltet. Ulemper ved metoden - infeksjon, iskemisk nekrose av hudens klaff.

For å unngå infeksjon i traumatologi, tar de i økende grad til minimalt invasive behandlingsmetoder, med tanke på de spesielle egenskapene til blodsirkulasjonsnettverket til foten. Ligamentotaxis - eliminering av forskyvning på grunn av samtidig strekking (trekkraft) i flere retninger (2-3). I dette tilfellet er benfragmenter festet med nåler eller skruer.

Mål og resultater av minimal invasiv osteosyntese:

restaurering av de fysiologiske parametrene til calcaneus (lengde, høyde, bredde);

eliminering av patologisk forskyvning av kalkbanen i forhold til midtlinjen;

gjenopptakelsen av konfigurasjonen av den bakre artikulære fasetten;

fraværet av omfattende hudinnsnitt og eksponering av bein i ankelleddet.

Hvis det er umulig å få en artroplastikk og osteosyntese, utføres primær arthrodesis - en kirurgisk operasjon for fullstendig immobilisering av ankelhæledelen. Valget av denne metoden skyldes utviklingen av en utprøvd inflammatorisk prosess i ledd i tilfelle komplekse brudd (artrose utvikles i 60% tilfeller). Fordeler med metoden - fraværet av degenerative prosesser innen skade i 10-15 år.

Arthrodesis kan utføres både tradisjonelt, gjennom et bredt snitt på foten, og på en minimal invasiv måte. Hvor mye en fraktur helbringer etter kirurgisk behandling avhenger av skade og suksess av operasjonen. Ødemet avtar etter 2-3 uker, deretter blir mikrocirkulasjonen gradvis restaurert i fotens myke vev.

Hvor lang tid skal du ha på et kast

Varigheten av gipsimmobiliseringen avhenger av bruddstykket og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Ved skade uten forskyvning blir gipset påført i 4-6 uker, mens pasienten får lov til å stå delvis på beinet 7 dager etter høsten. Full arbeidskapasitet gjenopprettes om 2-3 måneder.

Hvor mye slitasje gips for fordrevne frakturer avhenger av om leddflaten er skadet eller ikke. Ved knusing av beinet, blir bandasjen slitt i kombinasjon med et metallhull og en bøyle i 2,5-3,5 måneder. En gradvis økning i belastningen er tillatt etter 6-8 uker dosert. Hvis det er mulig å gjenopprette arbeidskapasiteten fullt ut, kommer den ikke tidligere enn etter 4 måneder.

Ved brudd med dannelsen av et korakoidfragment frigjøres knæleddet fra gips 20 dager etter påføring. Immobilisering av foten varer 6-8 uker. Hvis re-forskyvning oppstår, etter at pasienten har blitt reposisjonert, bærer pasienten en gipsstøpe med moderat bøyning av plantardelen i 1 måned. Full restaurering av funksjonalitet og fysisk aktivitet skjer i 2 måneder.

Etter en brudd med en skadet leddflate, brukes gipsen i 8 uker. Lasten økes gradvis etter 9 uker ved hjelp av en spesiell bue støtte. Fullt stående på foten kan ikke være tidligere enn 3 måneder. Bue støtten er brukt i minst et år.

Hvis du legger deg selv på foten tidligere enn den tid som er tillatt og øker lasten, vil dette føre til omplassering av fragmenter i prosessen med dannelsen av callus. En slik tilstand er farlig ved utvikling av mismatch av leddflater, deformasjon av ledd og dysfunksjon av benet som helhet.

Hvor mye å bære gips ved brudd med forskyvning av beinet og skade på leddet avhenger av kompleksiteten til skaden. I gjennomsnitt er det 7-8 uker. Når det er mulig å gå på et ben, bestemmer den behandlende legen. I fravær av alvorlige begrensninger og kontraindikasjoner begynner belastningen på foten å bli dosert, ikke tidligere enn 3-3,5 måneder etter skaden. Arbeidskapasiteten gjenopptas etter 5 måneder.

Rehabilitering for gjenoppretting etter skade

Rehabilitering etter en brudd i hælen er en grunnleggende faktor for normalisering av funksjonaliteten til foten og hele underbenet.

Målene for gjenopprettingstidspunktet:

forebygging av atrofi av muskelgrupper i underbenet;

normalisering av mikrosirkulasjon, lymfatisk drenering;

eliminering av stagnasjon i skadefeltet (fjerning av ødem, styrking av de vaskulære veggene);

forbedrer elastisiteten i hælbåndene;

restaurering av fysiologisk mobilitet i leddene i bena.

Ben etter hælbrudd utvikles gradvis. Fysioterapi (fysioterapi) eliminerer raskt den begrensede mobiliteten til foten, forbedrer blodsirkulasjonen, fremmer regenerering av skadede vev. Varigheten av rehabiliteringskurset avhenger av bruddens svakhet og gjennomsnittlig 10-15 økter.

For ikke å skade benet igjen, blir øvelsene gjort sakte. Begynn med små amplitude bevegelser, gradvis, med hver leksjon, øker lasten. Hvis en pasient ønsker å utvikle en fot raskt, bør han ikke være redd for å stå på en sårhæl. Det er nødvendig å gå oftere (sakte), først kan du stole på spesielle enheter (turgåere, kanoer), så uavhengig, uten hjelp.

For rask og høykvalitets gjenoppretting anbefales varmt fotbad med salt og medisinske urter. Godt eliminere smerte, forbedre blodtilførselen og dannelsen av callus gjørme wraps, sliping, komprimerer.

Massasje for brudd øker lymfatisk drenering (lymfatisk drenering), som fjerner puffiness, eliminerer kongestiv prosesser i ankelleddet. Samtidig bør masseringsbevegelsene være ryddige, glatte, moderate, for ikke å bryte integriteten til de gjenopprettede beinene.

For å redusere belastningen på hælen uten å feile, bruker alle pasienter ortopediske sko (ortoser - støvler). De bidrar til å danne riktig fotbue, bruker kalvemuskulaturen, losser hælen, bidrar til utstrømningen av venøst ​​blod, slik at det ikke stagnerer.

Ortoser er valgt for hver pasient individuelt. De er tilpasset i verkstedet i henhold til instruksene til behandlende traumatolog eller ortopedist. Varighet på bruk fra 4 til 8 måneder.

Fysioterapi metoder for post-fraktur rehabilitering:

sjokk ultralydbølger (fokusert) - trenge inn i dype muskler og beinvev, redusere smertefrekvensen, akselerere regenerering, stabilisere metabolske prosesser, vises i kompliserte frakturer;

laser - bidrar til resorpsjon av stillestående inflammatoriske prosesser, reduserer hevelse, forhindrer dannelsen av sporer;

elektroforese ved bruk av Dimexide eller Novocain - eliminerer smerte, akselererer helbredelse, prosedyren utføres hver annen dag;

UHF - reduserer hevelse, smerte, stimulerer lokal blodsirkulasjon.

Mulige bivirkninger etter brudd

Frakturer i hælen er fulle av varierende grad av fotdeformiteter som bryter med dens funksjoner og fører til hånlighet. Dette er mest sannsynlig når offeret forsømmer anbefalingene fra legene og ikke rehabiliterer riktig i lange måneder.

Typer av anatomiske lidelser:

Deformering av ledd i leddene - utmattelse av bruskvev, etterfulgt av ødeleggelse. Bone vev vokser og deformerer, endrer utseendet på foten. Det fører til delvis eller fullstendig blokkering av fysisk aktivitet, funksjonshemning.

Post-traumatisk flatfoot - flattning av buen på foten. Det utvikles oftere med feil sammenstilling av benfragmenter. Konsekvenser - forstyrrelse av hele muskel-skjelettsystemet, skjelettmuskler.

Benproteser - Vekst av bein og bruskvev. Kan påvirke nerveplexus og føre til brudd på følsomheten og innerveringen av foten.

Umiddelbart etter brudd utvikler stivhet ofte. Noen pasienter utvikler posttraumatisk leddgikt (leddbetennelse). Smerte kan bli kronisk på grunn av nerveskade.

Hyppige posttraumatiske konsekvenser inkluderer trombi av vener av forskjellige størrelser, irritasjon av sener og muskler med stifter, infeksjon av såroverflaten i suturområdet, kontraktur, ledstivhet (begrenset mobilitet).

Etter intraartikulære brudd i 60% av tilfellene utvikler kronisk osteoartrose - patologien til den ikke-inflammatoriske arten av leddflaten og brusk. Formet gradvis, begrenser den bakre bøyningen i ankelen.

Noen pasienter diagnostiseres med pseudarthrosis - nonunion av calcaneus. Det er også tårer av akillessenen.

outlook

Bråk i hælen er en kompleks skade. En hvilken som helst av de valgte behandlingsmetodene kan ikke garantere et godt resultat og fraværet av negative restvirkninger. Fullstendig gjenopprette funksjonaliteten til foten, og ankelen er ikke alltid mulig.

I 40% av tilfellene etter brudd er leddet defekt, kun ¾ av potensialet. Hos 20% av pasientene er bevegelsesområdet kun halvparten mulig. Avhengig av graden av beinbrudd og kvaliteten på behandlingen kan hver tredje person som er skadet ikke etter hvert utføre tungt arbeid som krever fysisk innsats, og står lenge i stående stilling.

Arbeidskapasiteten hos 25% av pasientene er redusert på grunn av vedvarende smerte i hælen eller arrområdet.

Den mest ugunstige prognosen for kompresjonsfrakturer. I 80% av tilfellene gir bruk av tradisjonelle behandlingsmetoder ikke et positivt resultat. Ifølge resultatene fra VTEK (medisinsk fagekspertkommisjon), får pasientene status som funksjonshemmet person.

Frakt av kalkaneus med og uten forskyvning: symptomer, behandling, hvor mange helbreder

Frakt av kalkaneus er en sjelden skade og forekommer i 3% av alle brudd. Dette forklares av at dette beinet er veldig sterkt og for dets brudd, selv i en eldre person, er en veldig sterk traumatisk effekt nødvendig.

I denne artikkelen vil vi introdusere deg om årsakene, klassifiseringen, tegnene, diagnosemetoder, førstehjelp og behandling av kalsbanalbrudd.

Slike skader refererer til alvorlige skader, ettersom hælbenet er utsatt for betydelig stress - den støtter den bærer hovedbelastningen når den går og utfører en putefunksjon i bevegelsesprosessen. For å velge metode for restaurering er det nødvendig med en individuell tilnærming og langsiktig rehabilitering, og sikrer fullstendig restaurering av dens anatomiske struktur og funksjoner.

Som regel resulterer brudd på kalkaneus i forflytning av fragmenter, og skaden blir alvorlig. I sjeldnere tilfeller er skaden ikke ledsaget av forskyvning, er lett og vokser raskt sammen. Slike brudd er ofte kombinert med andre skader: en brudd på talus, ankel eller ryggsøyle. Tilstedeværelsen av kombinerte skader kompliserer alltid betydelig og forlenger behandlings- og gjenopprettingstiden.

årsaker

Følgende faktorer kan føre til brudd på calcaneus:

• mislykket landing eller faller på føttene fra en høyde;
• hælkompresjon i trafikkulykke eller arbeidsskade;
• sprette med et stumt objekt
• intenst og langvarig stress, noe som fører til "utmattelse" benfeil (for eksempel i idrettsutøvere, kadetter, nylig rekrutterte soldater).

Den vanligste årsaken til en slik skade er et fall fra en høyde. Ved landingen projiseres hele tyngdekraften av legemet gjennom benets ben og ankel på ramusbenet, og den er klemt inn i hælbenet og splittes i flere deler. Typen av brudd og naturen av forskyvning av fragmenter i slike tilfeller bestemmes av forskjellige faktorer: høyden på høsten, kroppens vekt og stillingen av føttene når den er i kontakt med overflaten.

klassifisering

Som alle frakturer, kan en calcaneusbrudd være åpen eller lukket. Dannelsen av sår og utgangen av fragmenter i slike skader er mindre vanlig.

Frakturer av calcaneus kan være med eller uten forskyvning. Fordelingen av fragmenter kompliserer alltid forløpet av skade, dets behandling og den etterfølgende restaurering av benfunksjoner.

På grunn av benskader er frakturer delt inn i:

• kompresjon uten forskyvning;
• kompensasjon for kompensasjon;
• kant med offset og uten.

Ifølge lokaliseringen av beinbrudd er bruddene delt inn i:

• frakturer av kalkbanen;
• frakturer av kroppen av calcaneus.

Ved bruddstedet kan frakturer være:

• intraartikulær (i 20% av tilfellene);
• ekstra ledd.

symptomer

Under traumer opplever offeret sterk smerte i hælområdet. Det er permanent og sterkt forbedret ved ethvert forsøk på å bevege seg i ankelen eller overføre kroppsvekt til skadet ben.

Etter dette vises følgende symptomer:

• økt smerte når palpating;
• hevelse i fotområdet til akillessenen;
• hæl forlengelse;
• hematom dannelse på sålen;
• flattning av fotens bue.

I tilstedeværelse av samtidig skader på ryggraden eller anklene utvikles et litt annet klinisk bilde, noe som forstyrrer deteksjonen av en calcaneusbrudd. Dette er fordi tegn på andre brudd er mer uttalt. Følgende komplikasjoner kan utvikle dersom sent deteksjon av helseteintegritet eller uriktig behandling oppstår:

• hæl osteoporose og andre fotben;
• posttraumatisk flatfoot;
• alvorlig smerte med stress på det skadede benet
• valgus deformitet av foten;
• deformere slitasjegikt i subtalar joint.

Førstehjelp

Hvis du mistenker brudd på hælbenet, bør følgende tiltak tas:

1. Gi fullstendig immobilitet av den berørte lemmen.
2. Hvis det er et sår, behandle det med en antiseptisk oppløsning og påfør en bandasje fra en steril bandasje.
3. Fest en forkjølelse til skadeområdet.
4. Gi offeret et bedøvelsesmiddel (Analgin, Ketorol, Ibufen, etc.).
5. Sørg for rask transport av pasienten til et medisinsk anlegg.

Tegn på kronisk hælbenbrudd

Gamle hælbenbruddbrudd krever mer komplisert kirurgisk behandling og blir ofte årsaken til funksjonshemming. Ved slike forsømte skader blir følgende kliniske bilde observert:

• flat eller flat-valgus deformitet av foten er detektert;
• calcaneus øker med tiden i tverrgående størrelse;
• det er ingen tommelfingerbevegelser (ikke alltid);
• bestemmer stivheten av alle tærne (ikke alltid);
• trofiske sår på tommelen (noen ganger).

Når du studerer røntgenbilder, avsløres følgende tegn (en eller flere):

• anatomisk unormal benutvikling;
• Tilstedeværelsen av pseudoartrose (falsk ledd);
• en økning i benets tverrgående størrelse;
• redusert beinlengde;
• Feil plassering av leddflatene i rammedelen;
• subluxation av ram joint;
• tegn på slitasjegikt i Shophar-leddet;
• uttalt flatering av fotens bue.

diagnostikk

Radiografi utføres alltid for å oppdage brudd på calcaneus. Denne forskningsmetoden er "gull" -standarden ved diagnosen slike skader. For implementeringen er det tatt bilder i sidet og direkte fremspring, og andre bein blir nødvendigvis undersøkt: talus, medial og laterale ankler. Ved identifisering av noen av symptomene og klagerne til pasienten, som indikerer mulig tilstedeværelse av ekstra skader, er radiografi eller CT i ryggraden foreskrevet.

behandling

Taktikk for behandling av kalkaneusbrudd bestemmes av type skade og graden av brudd på den naturlige beliggenheten til beinene. For å gjøre dette, kobler legen på en spesiell måte visse punkter på bein på en røntgen og får Belers vinkel. Normalt er det 20-40 °, og det reduseres eller blir negativt ved skade.

Konservativ behandling av hælbenbruddbrudd er foreskrevet i fravær av forskyvning eller liten forskyvning av fragmenter langs den fysiologiske aksen. I andre tilfeller, for å eliminere beindefekter, er kirurgi indisert. Spesielt vanskelig å behandle brudd med et stort antall fragmenter.

Konservativ terapi

Når Belers vinkel avtar fra normen med ikke mer enn 5-7 °, kan skadebehandling utføres ved å påføre en sirkulær gipsstøping. Når du utfører det, utføres en liten simulering av fotens lengdebue. Forbindelsen påføres fra fingrene til kneet eller midtre låret. Om nødvendig, før det pålegges det, kan en lukket reposisjon av fragmenter utføres.

Ved påføring av gipsstøpe kan fleksible metallbueunderstøtninger brukes. De er installert mellom gips og sålen. Deres bruk gjør det mulig å øke effektiviteten av behandlingen og sikrer riktig dannelse av callus.

Varigheten av immobilisering av det skadede benet er ca. 6-8 uker. I løpet av denne tiden må pasienten bruke krykker. Etter 4 måneder kan legen anbefale doserte belastninger på skadet lem.

Følgende medisiner foreskrives for å eliminere smerte og akselerere tilveksten av benfragmenter:

• smertestillende midler: Analgin, Ketanov, etc.;
• kalsiumtilskudd;
• multivitaminkomplekser.

Før du fjerner gipset, utføres en kontrollradografi alltid. Etter fjerning av den immobiliserte dressingen, utarbeides en individuell rehabiliteringsprogram for pasienten.

Kirurgisk behandling

Med mer komplekse brudd blir fragmenter av calcaneus forskjøvet, og Beler-vinkelen synker ikke bare vesentlig, men kan også bli negativ. I slike tilfeller brukes spesielle teknikker for å reposisjonere fragmentene riktig.

Skjeletttrekk

I noen tilfeller er skjelettdreksjon brukt til å eliminere forspenning. Kirurgisk gjennom hælbenet er en metallnål. Deretter blir vikter festet til sin utragende ende, som gir en sammenligning av fragmenter.

Etter 4-5 uker fjernes strikkepinnen og en gipsbandasje påføres på lemmen for riktig heling av fragmentene. Varigheten av immobilisering er vanligvis ca. 12 uker, men timingen kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.

Deretter tas kontrollbilder for å avgjøre muligheten for å fjerne plaster og begynnelsen av belastninger på beinet. Etter sammensmelting av fragmenter blir pasienten tildelt et rehabiliteringsprogram.

kirurgi

Med åpne og alvorlige brudd med et betydelig antall fragmenter og uttalt forskyvning av dem, vises en kirurgisk operasjon - ekstern osteosyntese. For dens implementering brukes kompresjons-distraheringsapparat, som er anordninger av kuler og eiker.

Under intervensjonen åpner kirurgen det myke vevet og åpner tre ledd: ankelhæl, ankel-navicular og hæl-kuboid. Deretter sammenligner han benfragmentene og passerer nålene gjennom dem, noe som gjør at beinet kan holdes i den stillingen som er nødvendig for riktig helbredelse. Om nødvendig, er noen steder fylt med et bengraft, som tidligere er hentet fra ilium. Behovet for plast kan oppstå når det er umulig å matche små fragmenter. Etter dette frigjøres den dislokkerte senen av fingrene. Å fikse eikerne brukte halvkugler. Takket være dem er det mulig å utføre strekking av fragmenter i en fysiologisk stilling, slik at det blir riktig helbredelse.

Noen ganger, for sammenligning av kalsanale beinfragmenter, utføres åpne reposisjoner ved bruk av metallplater, skruer eller autografer. Slike intervensjoner er mindre effektive, utføres sjeldnere og blir ofte ledsaget av komplikasjoner.

Pasienten har metallstrukturer for osteosyntese i ca. 6 uker. I løpet av denne perioden utnevnte strenge sengestil. Deretter utføres immobilisering av lemmen med gips i 2 måneder. Etter utførelse av kontrollradiografi og fjerning av gips, utpekes et individuelt rehabiliteringsprogram.

Ved langvarige brudd på calcaneus er det vist en operasjon for tre-ledd fotreseksjon. Under utførelsen av et slikt inngrep fjerner kirurgen valgus-deformiteten, danner en fullstendig bue av foten og gjenoppretter hælens normale bredde. Beinene som blir utsatt for reseksjon under operasjonen er festet sammen med spesielle skruer. Etter det blir sårlukking utført og en sirkulær gipsstøping påføres for å immobilisere lemmen, som ved immobilisering for "friske" frakturer. Varigheten av å bruke gips bestemmes av kontrollbildene. Etter det anbefales pasienten et individuelt program for gjenoppretting.

rehabilitering

Under behandling og rehabilitering, anbefales alle pasienter med kalkbanebrudd å følge en diett med innføring av en stor mengde kalsiumrike matvarer i kostholdet: meieriprodukter, urter, grønnsaker, bær og frukt.

For brudd uten forskyvning eller mindre forskyvning, som behandles på en konservativ måte, er varigheten av fullstendig gjenoppretting vanligvis omtrent 3 måneder. Etter fjerning av gipset, blir et rehabiliteringsprogram tildelt pasienten, inkludert et sett med øvelser i terapeutisk gymnastikk, massasje og fysioterapi.

Frakturer med forskyvning eller flere fragmenter krever en lengre gjenopprettingstid. Gipsbandasjen er slitt i ca 3 måneder, og i tilfelle av alvorlige skader kan immobiliseringsperioden forlenges opptil 5 måneder. Om nødvendig kan langvarig immobilisering av lemmergipset byttes ut med en bærearm. Denne enheten er lettere og lar deg redusere gjenopprettingstiden, fordi slitasje forhindrer stagnasjon av blod i blodårene, muskelatrofi og utvider fysisk aktivitet.

Under rehabilitering etter komplekse frakturer foreskrives pasienten massasjekurs, terapeutiske øvelser og fysioterapi (UHF, magnetisk terapi, elektroforese, etc.), som gjør det mulig å forbedre blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i skadet vev og øke muskelgjenoppretting etter lengre sengen.

Når kan jeg gå på mitt skadde ben?

Husk! Du kan ikke gå på hælen, hvis dette ikke er tillatt av legen. Når du utfører slike handlinger, kan det ikke oppstå riktig oppbygging av beinet. Spesielt farlig er for tidlig hælbelastning for flere brudd.

Ved milde brudd uten forskyvning, kan legen tillate 4 uker å gå videre på forfoten. I dette tilfellet må du følge alle anbefalinger fra legen. Evnen til å gå på hælen bestemmes individuelt.

For komplekse brudd er lasten på forfoten tillatt i minst 3-5 måneder. Og den tid da pasienten vil være i stand til fullt ut å gå på hælen, som bestemt av legen.

Fraktene i calcaneus er alvorlige og sjeldne skader, og blir ofte ledsaget av forskyvning av fragmenter. For å eliminere dem kan det brukes konservative og kirurgiske teknikker. Ved fullføring av behandlingen utpekes et individuelt rehabiliteringsprogram for å fullt ut gjenopprette de tapte funksjonene til det skadede benet.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du mistenker brudd på hælbenet, bør du konsultere en ortopedisk lege. Etter radiografi vil legen avgjøre behandlingens taktikk. Når pasienten er ferdig, trenger pasienten en konsultasjon av en rehabiliteringsterapeut til å utarbeide et rehabiliteringsprogram.

Spesialist snakker om brudd på calcaneus:

Heel beinbrudd

Frakt av calcaneus - en sjelden skade som skjer i ca 3% av alle mulige brudd. Dette skyldes det faktum at calcaneus er sterk og vanskelig å bryte. Dette krever en sterk traumatisk effekt.

Imidlertid forekommer noen ganger lokaliserte feil, for eksempel brudd på kalkbanen eller kalkaneusens kropp.

klassifisering

Avhengig av brudd og plassering er det vanlig å klassifisere skader etter skade og type. På samme tid kan allokere:

• Frakturer av calcaneus uten forskyvning.
• Hælbrudd med forskyvning.
• Heel spore fraktur.
• Kompresjonshælfrakturer med eller uten forskyvning.
• Kantfrakturer med eller uten vrangrester.
• Comminuted frakturer av calcaneus.
• Åpen brudd.
• Lukket brudd.
• Frakt av kalkhøydehøyden.
• Frakt av hælkroppen.
• Ekstra artikulær eller intraartikkulær skade.
• Konsolidering fraktur etter feil sammensmelting av bein.

Av og til kan bruddfrakturer av to eller flere beinfragmenter, samt subtalarben, forekomme. Skadeutvinning utføres ved hjelp av Beler vinkel.

ICD-skadekode 10

Fraktur av calcaneus ICD 10-koden

årsaker

I calcaneusregionen kan det oppstå brudd som følge av:

• mislykket landing på føttene fra en høyde;
• kompresjon av hælene i tilfelle en ulykke;
• treffer en hæl eller treffer et lem med en tung gjenstand;
• som følge av tretthet i lekkasje.

Vanligvis er en hælbrudd assosiert med feil landing eller fall fra høyde. Mekanismen for skade er som følger: Tyngdekraften på høsten og landingen projiseres gjennom underbenet og ankelen på rambenet.

I dette tilfellet klyver talusen inn i hælen og deler den i stykker. Når det gjelder typen og naturen av forskyvningen av beinavfall, bestemmes de av offerets vekt, høyden han falt med, og fotens stilling i øyeblikket av kontakt med overflaten.

symptomer

Symptomer på frakturer av calcaneus manifesteres ved alvorlig smerte, hevelse og hematom ved skadestedet. Samtidig opplever pasienten konstant smerte i hælen, som forverres av enhver forsøk på å gå på den eller under palpasjon under undersøkelsen.

I tillegg vises følgende tegn på brudd på calcaneus:

• benet hevelse i foten;
• hælen utvidet seg;
• et hematom er dannet på benets eneste, hevelsen er synlig, huden er blå;
• flattning av fotens bue observeres, beinet er dårlig synlig.

Som regel blir helsbruddssymptomer alltid diagnostisert i kombinasjon med andre kliniske manifestasjoner av skjelett- eller talusfrakturer. Symptomer og behandling av skade på calcaneus bestemmes av en spesialist under den første undersøkelsen.

Førstehjelp

Fraktur av calcaneus krever akutt medisinsk behandling. Som regel, hvis førstehjelp er gitt umiddelbart, er sjansene for rask gjenoppretting høyere. For å hjelpe offeret så mye som mulig før ambulansen kommer, er det nødvendig å utføre en rekke tiltak som vil hjelpe en person til å lette tilstanden og vente på ankomsten av spesialister.

For dette anbefales det:

Sørg for at pasienten er uendelig i lemmen. Hvis et åpent sår er funnet, behandle det med et desinfeksjonsmiddel, og bruk en steril dressing. Hvis det er is på hånden, fest det kaldere til skadestedet. Om nødvendig, lind skade ved bruk av et smertestillende middel. For å fikse lemmen, for å utføre transport immobilisering av beinet.

For brudd på kalkbanen er skaden nesten alltid isolert, så det kan være vanskelig å diagnostisere. En person kan ikke umiddelbart forstå hva som akkurat skjedde, men han vil kunne tydelig angi sted (ben eller arm) av skade. På dette grunnlag er det nødvendig å yte førstehjelp av felles grunnlag. Deretter forgifter seg med de skadede i beredskapsrommet og rapporterer hendelsen til spesialisten, noe som indikerer hva som ble gjort før ambulansen ankom.

diagnostikk

En brudd på calcaneus krever en røntgenstråle. Det utføres vanligvis i to fremskrivninger. Det antas at røntgenbildet er "gull" -standarden for diagnostikk i traumatologi. Ved diagnostisering utføres et øyeblikksbilde ved å undersøke talus, medial og lateral bein.

Hvis graden av skade ikke kan bestemmes fullt ut, er en CT-skanning eller MRT foreskrevet. Takket være disse to diagnostiske metodene, er det mulig å se hvordan hælkrekken ser ut og om det er flere patologier som kanskje også må behandles.

behandling

Fraktur av calcaneus krever kompleks behandling. Det er nødvendig å utføre ikke bare et sett med tiltak for å sammenligne de fordrevne fragmentene, men også for å sikre full rehabilitering og forebygging av mulige frakturer i leddene. Det må huskes at en tett bandasje på brudd på calcaneus ikke pålegges. Behandlingen utføres på grunnlag av klassifisering av skade.

I tilfeller der brukket uten forskyvning av ruskene, utfører konservativ behandling med immobilisering av lemmen. For denne bruken:

• brudd i hælen (anbefales å påføre i stedet for gips);
• Gipsskinne, som hovedfikseren for skade av denne arten;
• bandasjer på hælen.

Gipsstøpet brukes i 3-8 uker.

Etter at støpet er fjernet, går behandlingen av en kjevefraktur inn i gjenvinningsfasen. Samtidig er det viktig å utføre massasje og treningsterapi, valgt av behandlende lege. En ortopedisk bue støtte bæres også i 6 måneder etter at skaden har helbredet.

Konsolideringen av brudd i gjennomsnitt - 2-6 uker.

Offset hælbenbruddbrudd krever manuell reposisjon ved bruk av bedøvelse. En operasjon kan også angis, med det resultat at rehabiliteringstiden vil bli lengre.

Kirurgisk behandling

For hælfracturer utføres behandling ved hjelp av konservativ terapi eller kirurgi. Men som regel, hvis det er et skifte, gir manuell reposisjon ikke riktige resultater, legene må utføre en osteosynteseoperasjon. Den mest vellykkede fikseringsenheten er Ilizarov-apparatet. Med det er det mulig å fikse beinfragmentene i den anatomisk korrekte posisjonen.

Under operasjonen, bruk lokalbedøvelse. Hvis brukket er komplisert, nedsatt, kan generell anestesi brukes. Samtidig kutter de overflaten av huden og fjerner små fragmenter som har skiftet. Videre sammenlignes mulige beinfragmenter for å sikre fullstendig splitting av fragmentene. Mappede fragmenter er løst ved hjelp av strikkepinner, bolter og mer. Hvis behovet oppstår - sy det skadede vevet, blodkarene. Deretter fortsett til immobilisering av lemmen.

Også etter kirurgi kan det oppdages en svak hevelse på suturstedet. Det er ikke skummelt, ettersom hevelse kommer ned. Det viktigste er, først, ikke gå på foten og ikke last det.

Det er følgende typer operasjoner:

Kirurgi på "frisk" brudd på calcaneus - kirurgen åpner foten og leddene i nedre ekstremiteter, og vurderer deretter graden av forskyvning av alle beinfragmenter. Deretter utfører han en reseksjon av brusk som dekker skjøten, og fikserer deretter ruskene med metallnåler. Så snart alle fragmentene er plassert på steder fyller legen det ledige rommet med et beingraft og frigjør senene på tærne.

Kirurgisk inngrep av området av den gamle calcaneusfrakturen - under operasjonen utføres en trefaset fotreseksjon, den normale høyden på fotens fot er opprettet, og valgus deformitet av beinet elimineres. Kirurgi for å fjerne pereygoaksis av calcaneus - utføres i prosessen med kirurgisk inngrep med tre-ledd reseksjon og reseksjon av beinplater, som består av to hælfragmenter. Deretter vises osteosyntese.

Hva skal jeg gjøre etter skade

Vanligvis vet pasientene ikke hva de skal gjøre neste, etter brudd på hælen. Hvordan gjenopprette seg raskere? Men en brudd i hælen kan ikke herdes raskt, siden prosessen med spleising beinene tar lang tid. Under hans opphold i kastet, etter en stund, kan legen tillate ham å gå med krykker.

I enkelte tilfeller kan spesialister gjennomgå rehabilitering hjemme med spesifisert treningsterapi, fotbad. Med hjelp av tradisjonell medisin er det mulig å redusere hevelse og smerte i skadet lem.

Hvordan utføre rehabilitering

Rehabilitering etter hælbrudd er rettet mot å gjenopprette alle legemets funksjoner. Under gjenopprettingsperioden etter frakturen er vist:

Kampen mot stagnasjon som skjedde i foten, mens den ble løst i et kast. Bekjempelse av muskelatrofi. Reduksjon av puffiness. Forbedret sirkulasjon i lemmer. Økt benmotoraktivitet. Forbedret mobilitet av foten.

Når du gjenoppretter fra en kjevefraktur, anbefales det å utføre massasje og terapeutiske øvelser i de første dagene, da gipset ble fjernet.

fysioterapi

I prosessen med gjenoppretting etter brudd på hælen anbefaler leger ikke å gå på foten umiddelbart. Alt må gjøres gradvis. Treningsbehandling, massasje, parafinbad, fysisk kultur - et effektivt middel for å gjenopprette den berørte lemmen etter skade.

Hvis det er mulig, anbefales det å utføre øvelser på en stasjonær sykkel først. Og i de første dagene - med vekt på sokken, og deretter på hælen. Takket være treningscyklen, er det mulig å raskt gjenopprette lem mobilitet. Etter det anbefaler leger at de utfører øvelser med variabel last - første tur med vekt på tåen, deretter på foten. Varigheten av denne turen er regulert av en spesialist.

Du bør være oppmerksom på at rehabiliteringsprosessen etter en brudd skal utføres så riktig som mulig, gradvis. Du kan ikke umiddelbart legge benet, da dette vil føre til en komplikasjon av skade.

Fysioterapi inkluderer:

• Elektroforese.
• Laser terapi.
• Phonophoresis.
• Magnetisk terapi
• Oppvarming

Hvordan ellers å utvikle ben etter brudd

For dette formål er det tillatt:

• Å gjennomføre fysioterapi.
• Grindings.
• Badene er varme, med urter.
• Bruk av ortopediske sko, ortose.
• Balansert næring.

De viktigste øvelsene i fysioterapi er:

• Bevegelsesben i en sirkel.
• Ben forlengelse og flexion.
• Moderat press på foten.
• Turgåing er treg.
• Langsom kjøring.

Hele rehabiliteringsprosessen foregår i tre faser, noe som resulterer i at alle belastninger og komplekse tiltak er jevnt fordelt hverandre, og det er mulig å utvikle lemmen mer effektivt.

Først i de første stadiene, hjemme, er det nødvendig å eliminere overbelastning og ødem i benet, forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området, øke vaskulær tone og muskelaktivitet.

Hva du trenger å gjøre:

• Utfør massasje og gni - for dette anbefales det å bruke gran eller cedarolje. Det blir forsiktig gnidd inn i det lokaliserte området av lesjonen. Massasje er ferdig sakte, først slår benet. På slutten av kurset kan du knede og male lemmen (hvis kurset er 10-15 prosedyrer lenge - for 5 gjenværende, kan du begynne å gni bena).
• For å utføre badet med tilsetning av havsalt og planteekstrakter - denne prosedyren skal utføres etter massasje. Badene gjøres best om natten i 3-5 minutter, mens du må kontrollere trykket. Havsalt bør brukes grovt, deretter helles det i beholderen, senker bena og "går" langs den i flere minutter. Dette har en svært positiv effekt på utvinning, siden 70 energisoner er aktivert på dette tidspunktet, noe som gjør det mulig å lindre smerte og forbedre blodtilførselen til hælen.

På andre trinn, bruk komprimerer:

• Med honning og havsalt (2 ss l. Honning: 1 ts. Salt).
• Fra leire og honning (1 ss. Leire: 1 ss. Honning og et par dråper vann).
• Med alkoholtinktur (0,5 l = 300 g hestkastanje eller 2/3 lilla bokser).

På dette stadiet vises også magnetisk terapi, steinbehandling og litoterapi.

I tredje trinn må du gjenopprette alle funksjonene på beina ved hjelp av termiske prosedyrer og et sett med øvelser.

For dette blir følgende vist:

• Walking bør utføres med full tillit til hælbenet.
• I det øyeblikket pasienten sitter eller står, må det utføres rotasjon av foten til siden.
• I en stilling der en person står med en støtte på baksiden av en stol, følg foten med foten og hold den i luften ved å trekke fotens tå mot deg. Denne øvelsen skal utføres 10 ganger, inkludert et sunt ben. Swing til siden veksler med svinger "opp - rett."

Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, etter 20-30 dager, med medisinsk samtykke, er de engasjert på sykkel simulator i 10 minutter.

massasje

Etter brukket av calcaneus anbefaler leger at du starter mosjon og massasje så snart som mulig. Samtidig er massasje foreskrevet, ikke bare i rehabiliteringsprosessen, men også i prosessen med behandling av calcaneusbrudd.

Takket være denne metoden er det mulig å gjenopprette blodsirkulasjonen i de berørte områdene. Som et resultat avtar smerten, og blodet metrer cellene med oksygen, noe som bidrar til kroppens regenerative funksjoner. Massasje utføres i to uker hver dag, så stoppes det en stund. I løpet av denne perioden hviler musklene og gjenoppretter.

Sko etter brudd

Den riktige avgjørelsen ville være å kjøpe spesielle sko etter en ødelagt hæl. Siden vanlige sko kanskje ikke kommer opp og provoserer nye skader. Derfor anbefaler leger å bestille individuelt ortopediske sko for seg selv, noe som vil lette bevegelsen uten å klemme foten. Slike sko vil bidra til jevnt fordelt belastning på hele foten, som følge av hvilke bevegelser ikke vil bli begrenset.

mat

Ernæring ved brudd er et eget rehabiliteringsområde, som umiddelbart bør behandles av pasienten og legen. Videre har forskere vist - et riktig og balansert kosthold hjelper ikke bare å gjenopprette raskere, men også for å forhindre mulige skader. Det viktigste er at alt er i moderat, balansert.

Først av alt, under brudd, går en stor andel protein bort, noe som trengs for å gjenopprette de berørte områdene. Derfor må proteinet i kroppen etterfylles med lynhastighet. For å gjøre dette må du bruke vitaminer (B, C, D), kalsium og fosfor, sink og magnesium. Hvis du spiser feil, oppstår hypoproteinemi. Som et resultat av dette fenomenet reduseres mengden protein, og pasientens tilstand forverres sterkt, beinene blir eldre raskere, det nye beinvevet blir praktisk talt ikke produsert.

Ernæringseksperter sier at etter en brudd bør en person spise 150 gram protein per dag.

Etter kalkaneusbrudd, tar ernæring en viktig rolle både i behandlingsprosessen og i prosessen med å gjenopprette den skadede lemmen. For den raskeste utvinningen konsumert:

Kjøttprodukter. Fish. Fermenterte melkprodukter. Valnøtter. Vitaminer og matvarer rik på vitaminer A, B, C.

I tillegg må det huskes at for normal benvekst er kalsium nødvendig, noe som bedre absorberes bare ved deltakelse av vitamin D.

Kalsium finnes i slike produkter:

• Seafood.
• Fermenterte melkprodukter.
• Bønner.
• Grønnsaker, grønnsaker og bær.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene etter kalkaneusbrudd, spesielt etter den intraartikulære brudd på calcaneus, er ganske ubehagelige og alvorlige. Blant de vanligste typer komplikasjoner tatt for å tildele:

Eventuelle spørsmål? Spør dem til vår stabs doktor her på nettstedet. Du vil definitivt få svar! Spør et spørsmål >>

• Flatfoot.
• Artrose på hælen.
• Vernal fotkrumning.
• Heel osteoporose.
• Osteomyelitt.
• Invaliditet og fullstendig immobilisering av foten (hvis patologien ikke ble detektert i tide eller behandling ble startet etter en måned eller to).

Vanligvis oppstår komplikasjoner når manuell reposisjon ble utført feil, ikke av en kvalifisert lege, eller når personen var selvbehandlet hjemme.

forebygging

Frakturer av calcaneus er et farlig og komplekst fenomen. Med slike brudd på calcaneus er rehabiliteringsperioden svært lang. Noen ganger kan pasienter ikke fullt ut gjenopprette skadede områder på grunn av deres vantro. For ikke å bryte bena, anbefales det å unngå konflikter, ta vare på deg selv mer nøye, kontakte legen i tide og unngå tidlige situasjoner som truer vårt liv eller helse.

Kjære lesere av nettstedet 1MedHjelp, hvis du har noen spørsmål om dette emnet, vil vi gjerne svare på dem. Legg igjen din tilbakemelding, kommentarer, del historier om hvordan du har opplevd en lignende skade og lykkes med å takle konsekvensene! Din livserfaring kan være nyttig for andre lesere.