Hip fraktur kirurgi: fremgang og egenskaper av utvinning

Hipfraktur forekommer spesielt hos eldre mennesker, men noen ganger forekommer det i ung alder. Årsaken er skade, kompliserende faktorer - ulike bein sykdommer, noe som fører til en reduksjon av deres styrke. Hvis du mistenker brudd, bør du umiddelbart konsultere en lege og starte behandlingen så snart som mulig.

Essensen av intervensjonen og fordelene til pasienten

Nakken er ikke et uavhengig ben. Dette er den øvre delen av lårbenet, som direkte strømmer inn i det avrundede hode inn i hofteleddet. Nakken er mest sårbar på grunn av sin lille størrelse. Imidlertid fjerner benets naturlige styrke, på grunn av tilstedeværelsen i en tilstrekkelig mengde kalsiumforbindelser, nesten en brudd ved mottak av mild skade, for eksempel i fall.

Men når det gjelder eldre, øker risikoen for skade betydelig, og selv høyden på egen vekst kan bli kritisk farlig. Som et resultat av den øyeblikkelige mekaniske virkningen, kollapser den livmoderhalske strukturen og beinskader dannes ved basen, i midten eller i nærheten av hodet.

Derfor er formålet med operasjon for brudd på lårhalsen hos eldre og unge pasienter enten benfusion (osteosyntese) ved hjelp av metallfeste eller implantasjon av en kunstig ledd (protese). Dette gjør at du kan løse flere problemer samtidig:

1. Fjerner benfragmenter dannet etter brudd.
2. Forebygging av ytterligere destruksjon av beinvev, struktur av hofteleddet, inflammatoriske prosesser.
3. En mulighet til å gå tilbake til en fullverdig livsstil (i hvert fall delvis).

Det bør tas i betraktning at funksjonene i kirurgi er direkte avhengig av det spesifikke tilfellet. Derfor er det umulig å snakke om noen garantier før diagnosen og operasjonen. Den eneste oppgaven for pasienten er å umiddelbart gå til sykehuset for å klargjøre diagnosen og behandlingsforløpet.

Indikasjoner for kirurgi

I 90% av tilfellene er denne skaden mottatt av eldre i alderen 60 år og eldre. I dette tilfellet er kvinner i fare, noe som forklares av egenartene i strukturen av hofteleddet.

Nesten alltid skjer en brudd mot bakgrunnen av en skade som kan være forbundet med:

• høsten;
• sterkt slag
• ulykke (ulykke) og andre.

Alle situasjoner er preget av utvikling av alvorlig smerte, som ofte blir utålelig. Også karakteristiske symptomer på brudd, som tydelig tjener som indikasjoner på kirurgi, inkluderer følgende tegn:

• umuligheten av å stole på det syke lemmet;
• begrensninger på bevegelsen av beina;
• Det skadede lemmet er unaturlig vendt på utsiden, som kan bestemmes av fotens stilling;
• selv med en liten tapping på foten, føler pasienten smerte i lyskenområdet;
• hevelse, rødhet, hevelse i området av den skadede skjøten.

Släkt og venner bør umiddelbart ringe til en ambulanse. Tidligere kan du gi et bedøvelsesmiddel som ikke er kontraindisert hos mennesker, samt legge et kaldt objekt på skadeområdet. Det er strengt forbudt å bevege beinet på egen hånd, eller enda mer, så prøv å rette benet. De skadede bare liggende bevegelsene - bruk av krykker, rullatorer og til og med rullestol er utelukket.

Kontra

Operasjonen kan gjøres for nesten alle pasienter, inkludert eldre. Men i enkelte tilfeller kan kirurgen nekte å behandle skade på grunn av komplikasjoner av kroniske sykdommer eller den generelle dårlige tilstanden til en person. Kontraindikasjoner for kirurgi er følgende tegn:

• Pasientens alvorlige tilstand forbundet med hjertesykdommer og andre indre organer, på grunn av at det er risiko for ikke å opprettholde anestesi (etter slag, hjerteinfarkt og andre patologier);
• stillesiddende livsstil til en person: Hvis en pasient ofte ligger på en seng eller bare beveger seg rundt i huset i en begrenset modus (på toalettet og badet), er det ikke alltid berettiget å gripe inn, utsette helsen for ytterligere trusler;
• en kraftig redusert konsentrasjon av kalsium i bein, osteoporose og andre kroniske sykdommer i skjelettsystemet - i slike tilfeller er operasjonen kategorisk nektet, da det er en reell risiko for ytterligere ødeleggelse av bein og ledd.

Typer kirurgi for brudd på lårhalsen

Intervensjonen varer som regel ca. 2 timer. Ofte utføres den under generell anestesi, mindre ofte under ryggradsbedøvelse.

Siden leddene og beinene er svært store, kontrollerer kirurgen hele prosessen visuelt, uten bruk av spesialvideoutstyr.

Smith-Petersen Nails

Denne spesielle trebladet spiker består av et rustfritt metall som ikke er utsatt for ødeleggelse i flere tiår. Brukes til å behandle friske brudd som ennå ikke har klart å koble til riktig.

skruer

Et annet alternativ for bein spleising (osteosyntese) er basert på bruk av skruer. De er også laget av rustfritt legering, men kan bare installeres i et sterkt bein, ikke gjenstand for ødeleggelse.

Dynamisk lårskrue

Denne metallkonstruksjonen som er laget av titan gjør det mulig å feste beinfragmentene så sikkert som mulig og for å gjenopprette skjøten. Hovedskruen er festet med 4 stenger satt med like mellomrom. En ekstra skrue skal være parallell med hoveddelen.

Felles endoprosthetikk

I dette tilfellet blir en kunstig ledd (protese) implantert, som helt erstatter det frakturerte beinet. Endoprotese er festet på sement eller uten det. Denne metoden anses som den mest perfekte, men protesen kan bare settes inn i et sunt ben som ikke påvirkes av osteoporose.

Gjennomføring intervensjon

Som regel er beslutningen om operasjonen gjort innen få timer, og selve inngrepet er utnevnt i 1-2 dager. Pasienten må først forberede seg på det, og etter prosedyren er det nødvendig å bli kjent med rehabiliteringsprogrammet i detalj.

Diagnostikk og forberedende periode

For diagnostisering av operasjon ved hjelp av radiografi. Pasienten er også vist blodprøver, urin, EKG og andre undersøkelser for å forberede seg på operasjonen (beregning av bedøvelsesdosen). Under forberedelsesfasen skal pasienten slutte å røyke, hvis du har ekstra vekt, gå på et spesielt diett. I tillegg kan legen kreve midlertidig opphør av medisiner for kroniske sykdommer.

Drift fremgang: video

Operasjonen selv, dens stadier er direkte avhengig av den valgte teknikken (implantasjon av protesen, osteosyntese med skruer, etc.). Men generelt varer prosedyren i 2-3 timer og består av følgende trinn:

1. Generell eller mindre lokalbedøvelse.
2. Stort mykvev snitt i frakturområdet.
3. Åpner skjøten.
4. Fjerning av rusk, produkter av inflammatoriske prosesser.
5. Osteosyntese av bein eller endoprostese installasjon.
6. Feste av fugen.
7. Sying av huden, påføring av kirurgiske suturer.

Du kan se tydelig hvordan operasjonen utføres ved brudd på lårhalsen ved å sette inn en protese i denne videoen.

Vilkår for rehabilitering

Tiden for utvinning beregnes avhengig av den spesifikke situasjonen, men rehabiliteringsperioden er generelt flere måneder (fra 5 til 12, i noen tilfeller enda lenger).

Konvensjonelt kan det deles inn i flere faser:

1. I de første tre dagene er pasienten forbudt å stå opp - du kan bare ligge ned. Foten er festet med en liten bortføring til siden.
2. Du kan begynne å endre posisjonen og periodisk ligge på magen en uke etter intervensjonen.
3. I de første 10-15 dagene begynner de å utføre sparsomme medisinske klasser - de enkleste fysiske øvelsene.
4. Etter 1 måned kan pasienten reise seg opp, men det er bare tillatt å lene seg på sårbenet bare ved hjelp av vandrere og andre tekniske rehabiliteringsmetoder.
5. Etter 2-3 måneder etter starten begynner en sen rehabiliteringsperiode, når en person kan bevege seg litt mer aktivt, stå opp på beinet og gradvis utvikle det gjennom trening.

Det er derfor viktig for pasienten å huske på at han i minst seks måneder etter operasjonen vil lede en seng eller en halv sengs livsstil. På dette tidspunktet er det spesielt viktig å begrense belastningen på leddet til maksimum, men samtidig å observere elementær fysisk aktivitet.

Helbredelsesøvelser under gjenoppretting

For å opprettholde en relativt normal fysisk tilstand, bør pasienten alltid utføre et sett med terapeutiske øvelser som er foreskrevet av en lege.

Det er vanligvis vist å utføre disse typer yrker:

1. I de første dagene etter skaden er aktiviteten minimal, men det er allerede mulig å flytte tæret til det skadede benet, samt å gjøre svake bevegelser med selve lemmen.
2. Mens du ligger ned for den første uken, bør personen forsøke å stramme lårmusklene oftere, og deretter slappe av dem. Denne øvelsen utføres gjennom rehabiliteringsperioden slik at muskelvevet ikke svekkes.
3. En uke etter operasjonen blir løftet løftet og litt tatt bort til siden.
4. Etter 2-3 uker begynner pasienten å gå rundt om menigheten med hjelp av en rullator (noen ganger senere).
5. En måned senere, start en mer aktiv tur - 3 ganger i 10 minutter daglig.
6. Til slutt, i den senne gjenvinningsperioden, gjør de en lang tur i frisk luft, lene seg på krykker eller turgåere. Gjør andre øvelser - for eksempel "saks" eller "sykkel" (i utsatt stilling).

Mulige komplikasjoner etter inngrep

Etter operasjon er ikke komplikasjoner ekskludert, for eksempel:

• dannelsen av blodpropper;
• bedsores på grunn av langvarig løgn;
• gradvis svekkelse av musklene (atrofi);
• problemer med åndedrettssystemet på grunn av konstant løgn;
• nekrose av mykt og beinvev, beinrot;
• dødelig utfall.

Klinikker og kostnader

Kostnaden for behandling ved operasjon avhenger av flere faktorer. Pasientens tilstand, bruddegenskaper, tilstedeværelse / fravær av kroniske sykdommer er tatt i betraktning. Prisen avhenger av typen kirurgisk inngrep, samt på den spesifikke klinikken - for eksempel i Moskva koster operasjonen mer enn i regionene i landet.

Tabell 1. Oversikt over klinikker og kostnader for kirurgi

+7 (495) 125 22 36

+7 (812) 243 19 60

+7 (343) 311 11 25

Pasientanmeldelser om kirurgi

I de fleste tilfeller er en hoftebrudd ganske vanskelig å behandle, fordi skaden oftest oppstår hos eldre. Implantasjonen av protesen eller andre innflytelsesmetoder på beinet er svært traumatisk. Statistikk og pasient vurderinger forteller at 25% av de eldre, desverre, dør innen de første 6 månedene etter brudd. Langsiktig, massiv medisinsk erfaring tyder på at du trenger å konsultere en lege så snart som mulig - det er fra dette at prognosen for utvinning i stor grad avhenger.

"Hei! Jeg vil dele en opplevelse som kan veldig godt hjelpe noen. Min mor er 76 år gammel, og det var nylig en stor ulykke med henne - hun falt i hennes kjøkken, veldig dårlig - på hennes side. Ingen hadde tid til å reagere, samtidig svære smerter, kunne natten ikke sove. Hun nektet kategorisk narkotika, men neste morgen måtte hun ringe en ambulanse. Røntgenstråle legger raskt alt på plass. Til tross for alle vagaries bestemte de seg for å operere umiddelbart. Selve implantasjonen av skruene syntes å lykkes. Det var imidlertid umiddelbart kjent at rehabiliteringsperioden kan vare fra seks måneder eller mer - til og med år. Nå gjenoppretter hun fortsatt, alt dette er veldig vanskelig. Men var det et valg? Et halvt år har gått, vi venter og håper på det beste. I et ord - for å operere, vokser selvfølgelig ikke nakken i seg selv, alas. "

"Min søster brøt halsen på dacha for noen måneder siden, ved 69 år gammel. I de tidlige dagene nektet hun helt å gripe inn, selv om legene ikke fant noen spesifikke kontraindikasjoner. Som et resultat truet de at de bare ville skrive ut på en bårer, det vil si hjemme ville de bare ligge der. Legen insisterte overbevisende på intervensjon. En cervikal fraktur er en alvorlig skade, og den vokser ikke sammen. Og det faktum at en person ikke har kontraindikasjoner er et stort pluss, for det skjer noen ganger at ingen operasjon kan gjøres. Som et resultat drev de på oss, gjorde en felles erstatning med endoprotese. Det er dyrt, men det er ingenting du kan gjøre. Som et resultat, etter en måned begynte hun å gå, i alle fall på sine vandrere. Og hvis du bare ligger der er sengetøy, hevelse, svakhet... langsom død. "

"Kirurgi for brudd på lårhalsen er for det meste ung, og jeg er 39 år gammel, og jeg har dessverre på grunn av en ulykke selv oppdaget dette problemet. Sterk kompresjon av beinet - og som følge derav en veldig ubehagelig skade. Det er bra at ambulansen straks tok ham med på sykehuset, og der lærte lærerne raskt hva som var i veien. Det enkleste alternativet - når du setter inn en skrue, som i mitt tilfelle. Min rehabilitering varet i 2 måneder, og jeg følte meg trygt i seks måneder. Men i mitt tilfelle er alt vellykket på grunn av å være ung. Og hvis personen er gammel - det er alt mye mer komplisert. Derfor ønsker jeg å ønske alle gode helse og det viktigste er å si at med en slik ting kan du ikke trekke et eneste sekund. En hvilken som helst brudd vokser ikke sammen, og nakken behøver ikke å tilbakestilles manuelt, så det er bare ingen måte å gå utover operasjonen. "

Operasjonen for hoftefraktur i dag utføres ved hjelp av ulike teknikker, slik at de fleste pasienter kan regne med å velge den mest hensiktsmessige metoden som passer til situasjonen. Det er imidlertid viktig å forstå at rehabiliteringsperioden er av stor betydning. Manglende overholdelse av reglene for utvinning kan forverre resultatene av selv den mest vellykkede inngripen.

I hvilke tilfeller er lårhalsimplantatet plassert?

Den femorale halsendoprostesen er som regel laget for eldre pasienter. Eksperter ty til denne løsningen på problemet hvis andre metoder for behandling av lårhalsen har ført til utvikling av komplikasjoner.

Folk i alderdom er mer tilbøyelige til beinfrakturer. Som en av de mest alvorlige skader, kaller eksperter det en brudd på lårhalsen. Ikke så lenge siden måtte pasienter med lignende brudd gjennomgå en meget lang behandling, men de kunne ikke fullt ut gjenopprette motorfunksjonen. Ofte endte denne situasjonen for en person med funksjonshemming, som følge av at pasienten mistet lysten til å leve, falt i en depressiv tilstand, som påvirket hele livsstilen negativt.

Tegn på livmorhalskreft

Det vil være nyttig for hver person å vite om symptomene på en hoftebrudd. Eksperter identifiserer følgende kliniske bilde for slike skader:

• Utseendet av smerte i hofteleddet, om ønskelig, beveger foten;
• brudd på motorens funksjon i lemmen;
• En modifisert konfigurasjon av hofteleddet, som er svært uttalt når pasienten er visuelt undersøkt;
• forkortet skadet lårben;
• ekstern rotasjon av foten;
• Hvis det oppstod brudd på underdelen av lårbenet, blir pasienten plaget av skarpe smerter i kneet og uutholdelig smerte i lårets nedre del.

Med manifestasjonen av alle disse symptomene i det overveldende antall tilfeller er det en stor sannsynlighet for brudd. Men bare en spesialist vil kunne bestemme den nøyaktige diagnosen og tildele riktig behandlingsforløp. En person med lignende symptomer skal sendes raskt til en spesialisert medisinsk institusjon.

Konseptet med artroplastisk

Til dags dato tillater nye teknologier proteser av skadede ledd, noe som gjør det mulig for pasienter, uansett alder, å redusere behandlingstiden etter å ha hatt komplekse skader. I sin tur tar rehabilitering etter endoprostetikk ikke mye tid, noe som gjør det mulig å komme tilbake til normal livsstil på kort tid.

Endoprosthetikk i lårhalsen er en operasjon som erstatter en ikke-fungerende ledd eller dens del med en protese som er laget av slitesterke materialer. Hovedmålet med et slikt kirurgisk inngrep er å gjenopprette arbeidet i leddet eller lemmen som helhet, samt å utelukke muligheten for pasientens funksjonshemning.

trening

Endoprosthetikk er blant de planlagte operasjonene, de krever preoperativ forberedelse, som inkluderer:

1. Et møte med en terapeut for å diskutere eksisterende kroniske patologier som burde være i remisjon ved operasjonstidspunktet.
2. En operasjon som hofteproteser krever laboratorie- og funksjonsstudier, som en klinisk analyse av blod og urin, blodpropper, EKG, etc.
3. Behandling av pasientens kroniske infeksiøse patologier, for eksempel dental karies, blærebetennelse eller tonsillitt.
4. Kosthold med overvekt.
5. Å gi opp tobakk 2-4 uker før operasjonsdagen.

Pasienten er innlagt på en medisinsk institusjon en dag før forventet operasjonsdato og foreskrevet avlasting av diettmat, valget av anestesi er valgt.

Utfører en operasjon

Felles erstatning utføres i flere faser:

1. Først kutter kirurgen gjennom hud og muskelvev for å gi tilgang til den berørte lårhalsen.
2. Etter på skadestedet fjerner legen bein og bruskvev.
3. Deretter styres leggen av protesen i lårhulen, som kan gjøres med eller uten medisinsk sement.
4. Ved sluttstadiet av operasjonen blir suturer pålagt og ordningen med narkotikabehandling bestemmes.

Kirurgi for å erstatte en skadet ledd kan være totalt, når legen erstatter hele ledd, eller delvis, når bare lårhalsen er erstattet. Direkte proteser er laget av materialer som rustfritt medisinsk stål eller spesielle titan legeringer. Bytt brusk vev kan plate laget av plast eller keramikk. Etter en måned etter utskifting av skjøten, dannes en slags kapsel rundt sin kunstige motpart, som gjør det mulig å holde hele strukturen forsvarlig.

For hvilke typer endoprosteser eksisterer: I dag er det mange produsenter av slike proteser, og deres priskategori kan variere fra rimelig til dyr.

Hvis vi snakker om kostnadene ved operasjonen for å erstatte lårhalsen, vil den avhenge av den medisinske institusjonen som pasienten velger, materialet som protesen er laget av, og landet der operasjonen skal utføres.

Eksisterende indikasjoner på kirurgi

Hip endoprotese er plassert bare i tilfelle når det er strenge vitale indikasjoner på dette, forutsatt at pasienten ikke har hjerte-, nyresvikt eller hjertesvikt i akutt stadium. Eksperter kaller indikasjonene for operasjonen:

• utviklet rheumatoid polyarthritis når store ledd er berørt;
• noen form for artrose som ikke er egnet til medisinering;
• dannelsen av en ondartet svulst i hofteleddet;
• vevdød av lårhodet;
• brudd på lårhalsen, når pasienten ikke har noen positiv prognose.

restriksjoner

Hvis du merker kontraindikasjonene til operasjonen, så angir eksperter som absolutte kontraindikasjoner patologier av bein og leddvev av smittsom og funksjonell natur, for eksempel leddgikt eller osteomyelitt, samt pasientens alvorlige tilstand etter hjerteinfarkt eller hjerneslag, patologi i bloddannende organer og lammelse av kvadrilaterale muskler.

Relative kontraindikasjoner anses å være tilstedeværelse av fokale infeksjoner, den psykologisk ustabile tilstanden til pasienten, tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på metallet. I dette tilfellet tar doktoren en beslutning om kirurgisk inngrep bare etter at en mer detaljert diagnose av pasientens tilstand er utført.

Postoperativ periode

Den første postoperative perioden varer ca. 15 dager for pasienten, hvor pasienten forblir på sykehuset for å overvåke tilstanden av leger og junior medisinsk personale. Under den angitte perioden etter proteser gjennomgår pasienten den første fasen av rehabilitering. Dette er en svært viktig periode som den videre tilstanden til pasienten vil avhenge av. Gjenoppretting etter endoprosteseutskifting tar vanligvis fra 1,5 til 3 måneder.

Den aller neste dagen etter kirurgisk operasjon har pasienten muligheten til å stå på det opererte underbenet, uten å oppleve smertefulle opplevelser. Likevel, i begynnelsen, er det bedre å avstå fra unødig stress på vondt benet. Derfor anbefaler leger at de bruker krykker i de første 4-6 ukene.

Mesteparten av tiden etter utskifting av lårhalsen, bruker pasientene seg i sengen, ligger på ryggen, noe som fører til dannelse av trykksår. For å unngå dette, kan slike pasienter ligge på deres side.

Rehabilitering etter operasjon

Rehabilitering etter kirurgi for å erstatte lårhalsen inkluderer en rekke aktiviteter som tar sikte på å gjenopprette de tapte funksjonene til den berørte ledd og pasientens kropp som helhet. Rehabilitering hjemme er også mulig.

For eldre pasienter kan gjenopprettingsperioden ta mye lengre tid. Personer i nærheten av pasienten bør være oppmerksomme på at det er nødvendig å lage en tvers over sengen eller å passere et belte gjennom ryggstøtten, noe som gjør at pasienten kan trekke seg opp og ta en sitteposisjon i sengen. Det er svært viktig at pasienten utfører et sett med øvelser etter operasjonen. Og start dem bedre så snart som mulig.

Dagen etter operasjonen er det svært viktig at pasienten utfører de såkalte pusteøvelsene. Du kan starte med ballongoppblåsing. På den andre eller tredje dagen etter operasjonen kan pusteøvelser suppleres med aktive bevegelser av lemmer og torso og enkle øvelser for beina.

Øvinger etter utskifting av lårhalsen er utviklet av legen for hver pasient individuelt, idet han tar hensyn til tilstanden hans, alder og kompleksitet av skaden. For at beinene skal vokse helt sammen og den anatomiske strukturen av leddet ble gjenopprettet, er fysioterapi foreskrevet for pasienten.

Etter å ha erstattet lårhalsen, utføres en massasje i 2-3 dager, som starter fra lumbalområdet, går deretter til et sunt ben og muskler og fortsetter gradvis til den skadede ledd.

En hoftebrudd er en ganske alvorlig skade. Noen ganger, for fullstendig gjenoppretting av fellesfunksjon, er det nødvendig med endoproteseutskiftingsprosedyre, hvorefter rehabiliteringsperioden vil være veldig lang. Alt dette krever innsats fra pasientens side, samt omsorg og tålmodighet hos hans slektninger.

Protese for hoftefraktur: typer, kostnader og tilbakemeldinger fra pasienter

Endoprosthetikk med hofteledd (TBS) er erstatning av et skadet organ med et kunstig implantat. Operasjonen forhindrer uførhet, gir pasientene muligheten til å bevege seg aktivt. Behovet for proteseforbindelser forekommer ofte hos eldre mennesker, hvis bein blir ødelagt av osteoporose. Rehabiliteringsperioden tar 4-6 måneder, treningsbehandling og fysioterapi bidrar til restaurering av motorfunksjon.

I hvilke tilfeller er den femorale halsen endoprostese installert

Mekaniske skader, osteoporose, leddgikt, viral og smittsom betennelse fører til ødeleggelse av lårhalsen. Bevegelsen av en person er ledsaget av alvorlig smerte, lameness, og i noen tilfeller blir umulig. En av måtene å behandle patologi er endoprosthetikk av TBS. Avhengig av graden av skade på fellesoperasjonen er det to typer:

• Prostetikk i det øvre laget er en mild prosedyre som innebærer å fjerne lag av bruskvæv av acetabulum og erstatte det med en kunstig seng. Benets hode er trimmet og plassert i en metallhette.
• Delvis protese - erstatte et implantat med en del av en ledd, for eksempel et hode.
• Total protese er en radikal operasjon for å fjerne den berørte TBS og erstatte den med en endoprotese.

Installering av endoprotese er en effektiv løsning på problemet med hofteleddet ødelagt av traumer eller sykdommer.

Prosedyren er vist i følgende tilfeller:

• Ikke-voksende brudd hos eldre pasienter;
• artrose og leddgikt, forårsaker degenerative og dystrofe forandringer i vev;
• ankyloserende spondylitt;
• dannelsen av en falsk ledd i lårhalsen;
• betennelse i synovial kapsel;
• nekrotisk døende vev av lårhodet med liten blodtilførsel;
• sletting av brusk i slitasjegikt
• medfødt dislokasjon av hofte.

Kontraindikasjoner for endoprosthetikk

Det er en liste over kontraindikasjoner til endoprostetikk for hoftebrudd hos eldre:

• manglende evne til å bevege seg, lammelse av quadriceps;
• allergi mot medisiner;
• alvorlig osteoporose;
• inflammatoriske prosesser av TBS;
• kroniske lungesykdommer som fremkaller respiratorisk svikt;
• patologi av hjertet, nyrer, lever;
• onkologiske sykdommer;
• tekniske vanskeligheter ved montering av protesen.

En av kontraindikasjoner er overvektig pasient, men legen behandler hver situasjon individuelt. I mangel av andre restriksjoner kan implantatet installeres.

Typer endoprosteser

Før operasjonen blir det besluttet å velge en protese. Disse er teknisk komplekse ortopediske enheter, forskjellige i materiale, fiksjonsmetode og konstruksjon. Ved total endoprosthetikk brukes en eller to typer hypoallergena materialer. Delene av implantatet danner et par friksjoner, erstatter lårets hode og acetabulum.

Ved type materiale er proteser:

• Metallmetall er et billig alternativ, karakterisert ved slitestyrke og høy stivhet. Brukt rustfritt stål og titan legeringer.
• Metall-polyetylen er en økonomisk protese, hvor hodet er laget av slitesterk legering, og foringen er laget av polymer.
• Keramikk-keramikk - et materiale som er bestandig mot korrosjon, er bioinert. Det varige alternativet har flere ulemper: høy pris og en tendens til ødeleggelse i strid med produksjonsteknologi.
• Keramikk-polyetylen er en vellykket kombinasjon av lav friksjon, styrke og rimelig pris.

Etter type fiksering:

• Cementless - installasjon med tett passform. Produktene har et porøst belegg i hvilket beinvev etterfølgende vokser. Anbefales for unge pasienter.
• Cement - fiksering utføres med en spesiell polymer sement.
• Kombinert - hodet er installert på en sementløs måte, og beinet er festet med bein sement.

For eldre mennesker (spesielt kvinner etter overgangsalder) som har svake bein, er sementproteser å foretrekke.

Endoprosthesis krav

Formen på endoprostesen gjentar nøyaktig de anatomiske egenskapene til leddet. I tillegg til den perfekte designen fra ham er det nødvendig:

• styrke;
• funksjonalitet;
• lang levetid;
• inerthet av materialet, unntatt avvisning.

Forberedelse og gjennomføring av operasjonen

Det er nødvendig å forberede seg på operasjonen på forhånd. Det er nødvendig å gjennomgå behandling hos tannlegen, for å gi opp dårlige vaner, ved hjelp av en diett for å redusere overflødig vekt. For rehabiliteringsperioden vil det bli nødvendig med spesielle tilpasninger for bevegelse, assistanse i husholdning. Pasienten går til sykehuset i 2-3 dager før operasjonen til en generell undersøkelse.

Kirurgi utføres av en høyt kvalifisert kirurg. Implantasjon varer i gjennomsnitt 2-3 timer. Generell eller spinalbedøvelse brukes. Kirurgen kutter vevet for å få tilgang til skjøten, trekker det ut. Protesen er festet i stedet for organet. En drenering er installert for å tømme væsken, masker og en myk bandasje påføres.

Når du forbereder kirurgi, bør du vurdere sannsynligheten for skade etter endoprostetikk ved en hoftebrudd. Vanlige komplikasjoner inkluderer infeksjonsområdet infeksjon, noe som forårsaker smerte og hevelse. Antibiotika bidrar til å forhindre suppuration.

For å forhindre tromboemboli, er pasienten foreskrevet antikoagulantia og kompresjonstrømper.

Vilkår for rehabilitering

For full gjenoppretting etter operasjon er det viktig å følge alle forskrifter. I de første dagene, som ligger i sengen, må pasienten utføre et sett med øvelser for å forhindre tromboembolisme. Under søvnen kan du ikke lukke lemmer, mellom bena passe rull eller pute. På den tredje dagen kan du bevege deg rundt med støtte. Pasienten instrueres hvordan man går ut av sengen og setter seg ned, går trappene. Den opererte pasienten forlater sykehuset i 10-12 dager. En individuell terapi er utviklet for den, inkludert:

• stoffliste og diett;
• gymnastikk kurs;
• fysioterapi.

Etter 4-6 uker etter operasjonen dannes en kapsel rundt protesen for å hindre dislokasjon. Før denne perioden er pasienten begrenset i motoraktivitet.

Ifølge pasient vurderinger gir bruken av en kunstig ledd av keramikk og polymer det beste resultatet. En kombinasjon av et metallpar fører til hevelse av vev på grunn av inntak av småflis i blodet. Noen klinikker reduserer bruken av slike implantater. Eldre pasienter klager over vanskelighetene i rehabiliteringsperioden.

Kostnader for kirurgi og proteser

Kostnaden for protesen og operasjonen for brudd på lårhalsen avhenger av flere faktorer:

• landet og byen der operasjonen utføres;
• endoprosthesis pris;
• type inngrep.

Kostnaden for en enkeltpolet protese er fra 30 tusen rubler, totalt 55 tusen rubler. Kostnaden for endoprosthetikk for hoftebrudd påvirkes av produsentens merke. Titanium implantat Zimmer tilbys for 75 tusen rubler, keramikk for 200 tusen rubler. Produkter Biomet koster 2 ganger dyrere.

Kvoter for operasjon er begrenset, ofte venter det forsinket i 8-12 måneder. Pasienter må betale for endoprosthetikk.

Endoprostese for brudd på lårhalsen

En endoprosthetikk i lårhalsen utføres for brudd og forskjellige lesjoner i muskel-skjelettsystemet. I operasjonsprosessen erstattes den skadede skjøten med et kunstig implantat som helt simulerer en sunn ledd. Takket være kirurgisk inngrep, klarer pasienten å helt glemme smerten i hofteområdet, samt å gjenopprette felles mobilitet, noe som vil forbedre livskvaliteten betydelig.

Når er operasjonen ferdig?

Hip artroplasty brukes når pasienten har følgende forhold:

• en brudd på lårhalsen, som ikke kan spleises;
• ankyloserende spondylitt;
• revmatoid artritt;
• coxartrose;
• kreft påvirker lårhalsen.

Hvilke endoprosteser brukes?

Et implantat er en kunstig ledd som er laget av stål eller titan. Den etterligner den naturlige artikulasjonen og inneholder et konkav hulrom og et avrundet hode. Kirurgisk inngrep kan gjøres for å erstatte fugen helt, i en slik situasjon kalles den totale endoprostese. Eller for delvis erstatning av beinhalsen - enkeltbåndsintervensjon.

Klassifisering av endoprosteser avhengig av fikseringsmetoden:

Hvordan er forberedelsene til intervensjonen?

Før endoprosthetikk i lårhalsen foreskrives pasienten følgende undersøkelser:

• X-stråler;
• Beregnet og magnetisk resonans avbildning;
• EKG;
• røntgen;
• en blodprøve for humant immundefektvirus;
• generell analyse av blodfluid.

Hvis en pasient har en overdreven kroppsvekt, må pasienten gå ned i vekt før endoprostes utføres, fordi belastningen på endoprostesen vil bli enda større med fedme. 2 uker før operasjonen, er det viktig for en person å ikke drikke alkohol og slutte å røyke. Det er nødvendig å inkludere i menyen et stort antall frukt og grønnsaker, meieriprodukter, grønnsaker. Med denne maten vil kunne styrke immunforsvaret. I tillegg må du fullføre medisiner som forverrer blodproppene. 12 timer før operasjonen er pasienten forbudt å spise eller drikke.

Hvordan er operasjonen?

Først og fremst får pasienten lokalbedøvelse, hvoretter de går rett til erstatning av leddet. Teknikken til følgende:

Etter de forberedende tiltakene er kunstig ledd festet i beinet.

• Pasienten er plassert på siden.
• Dissect huden fra baksiden av skjøten.
• Utsett leddhulen og kapp kapselen.
• Fjern det skadede benhodet ved hjelp av en spak.
• Før implantasjon av endoprotese, gjør de siste målingene.
• Fjern ønsket beinparti.
• Forbered området i beinet under implantatet.
• Innfør endoprostese.
• Med en god plassering er implantatet festet ved hjelp av en forhåndsvalgt fikseringsmetode.
• Installer drenering.
• Sy opp såret.

Hvem er ikke foreskrevet artroplastisk?

Bytte av det skadede hofteleddet med endoprostese utføres ikke når pasienten har følgende forhold:

• komplikasjoner av revmatoid artritt;
• inflammatoriske og smittsomme sykdommer;
• feil i hjertets aktivitet;
• lunge- eller nyresvikt;
• diabetes.

I tillegg må du ikke ty til hjelp av hofteplastikk hos eldre pasienter.

Er det noen komplikasjoner?

Endoprosthetikk har blitt utført i flere tiår, men selv en erfaren kirurg kan ikke garantere at det ikke kommer noen komplikasjoner etter inngrep. Noen ganger utvikler slike alvorlige konsekvenser at selv funksjonshemming kan oppstå. Den vanligste komplikasjonen er infeksjon i området der implantatet ble plassert. Som et resultat oppstår suppuration, som er ledsaget av følgende symptomer:

• kraftig smerte;
• utseendet av puffiness;
• rødhet i huden.

På grunn av dette oppstår optisk ustabilitet av den etablerte kunstige ledd som fremkaller brudd på motorfunksjonene til den opererte underarmen. Gradvis går infeksjonen inn i kronisk stadium, som et resultat av hvilken en fistel dukker opp, hvorfra pus systematisk rømmer. Behandling av denne tilstanden tar lang tid. For å bli kvitt infeksjon ved å bruke spacers, som inkluderer antibakterielle stoffer.

Dislokasjon av implantatet oppstår ofte på grunn av sin reduserte funksjonalitet. Skarpe bevegelser, overdreven fysisk anstrengelse og faller forårsaker ofte dislokasjoner. For å eliminere denne patologiske tilstanden brukes revisjon artroplastikk. Essensen er å fjerne implantatet.

Ofte er det brudd på endoprostesen. For det meste skyldes de at implantatet har lang bruk, noe som ikke er ment for kontinuerlig bruk. Proteinet kommer i forfall etter 10-20 år. I tillegg kan det skyldes en sammenbrudd på arbeidsplassen, samt gjentatt skade på hofteleddet eller sterke belastninger på underdelene.

Varighet av gjenvinningsperioden

Den første dagen etter operasjonen blir pasienten nøye overvåket i intensivavdelingen. Hvis pasientens tilstand er god, blir han neste dag overført til generalavdelingen. Det er fra dette punktet at rehabiliteringsperioden begynner, som i begynnelsen inkluderer terapeutisk fysisk trening.

Rehabilitering etter hip-hals endoprosthetikk

Initialt stadium

På den andre dagen etter operasjonen blir øvelsen behandlet. Dens essens består i øvelser, som inkluderer forlengelse av foten, dens rotasjon, veksling av spenning og avslapping av musklene i baken. Gymnastikk må utføre selv i de situasjonene når det er ubehag eller smerte. Ved hjelp av fysioterapi er det mulig å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte lemmet og øke tonen i lårmusklene.

På den første dagen er det forbudt å stå opp for ikke å provosere en forstyrrelse. I 2 dager er det lov å forsøke å forsiktig øke.

Andre etappe

Etter en uke forlater smerten pasienten, så de ty til vanskeligere øvelser. I tillegg får pasienten å begynne å gå oppe med krykker. Turen skal være uhørt, og avstanden skal være kort, ikke mer enn 150 m. 2 uker etter inngrepet, blir pasienten tømt fra medisinske institusjon, derfor må han rehabilitere seg hjemme.

Siste stadium

På dette tidspunktet kan legene ikke bruke krykker, erstatte dem med en stokk. I tillegg til de vanlige øvelsene som pasienten utførte på sykehuset, anbefales det å legge til treninger på en stasjonær sykkel. Imidlertid er det viktig å observere vinklingsvinkelen og forlengelsen av den skadede lemmen for ikke å provosere en forvridning. Når det tar 3 måneder etter endoprostesen, må pasienten lære å gå uten en stokk.

Hip fraktur kirurgi: metoder, behandling, utvinning

Frakt i lårbenet - såkalt i hjemmeskaden, som oftest mottar de eldre (medisinsk terminologi - en brudd på lårbenets nakke). Ifølge statistikken er kvinner over 65 mest utsatt for hofteskade (60% av alle rapporterte tilfeller). Dette faktum forklares av de spesielle egenskapene til kroppens fysiologi - under overgangsalderen reduseres produksjonen av østrogen, noe som spiller en viktig rolle i syntesen av beinvevceller, noe som fører til utvikling av osteoporose (en destruktiv forandring i beinvev som ikke er inflammatorisk).

Hip fraktur kirurgi er for eldre den eneste radikale behandlingen for å unngå funksjonshemning. Pasienter med avansert alder, i motsetning til den rådende oppfatning, tåler kirurgisk behandling lettere enn konservativ terapi, noe som er svært sjelden vellykket.

Hvorfor konservativ terapi for hoftefraktur er sjelden effektiv.

Næringsstoffer går inn i lårbenet gjennom blodårene (ligger inne i beinet og passerer gjennom leddbåndene). Så snart blodtilførselen stopper, begynner prosessen med vevdød (osteonekrose). Ved brudd på lårhalsen er karsystemet ødelagt, blodtilførselen til beinvevet stoppes (delvis eller helt), noe som fører til deres død.

Det skjøre fragmentet av beinet vokser ikke til sunne områder, og selv, som ofte skjer, løser det å fullføre forsvunnet (i medisin kalles dette fenomenet lys av lårbenet).

Valget av kirurgisk teknikk

Valget av typen operasjon for å gjenopprette hofteleddet er basert på fire faktorer:

• Helse status (absolutte og relative kontraindikasjoner er tatt i betraktning);
• alder;
• Vekt kategori;
• Type brudd ved medisinsk kvalifikasjon.

Det er flere forfatters klassifikasjoner av femorale halsfrakturer, men den mest populære er Pauwels systematisering basert på å bestemme vinkelen av benfragmentene:

• Den første typen er en vinkel i en vinkel mot horisontalplanet på ikke mer enn 30 grader;
• Den andre typen er en vinkel som varierer fra 30 til 70 grader;
• Den tredje typen - bruddmerket er nær den vertikale linjen (mer enn 70 grader).

Pauwels femoral hals fraktur klassifisering

I henhold til plasseringen av skadelinjen er det utmerkede: subkapital, transcervikal og biceutisk brudd. Den subkapitalform, hvor bruddlinjen passerer så nært som mulig for lårbenet, er den vanskeligste konservative behandlingen.

Høffracturer med forskyvning, eller i kombinasjon med en dislokasjon, med separasjon eller innrykning av et fragment av femoralhodet, flersegmenterte eller kombinerte former - alle disse kompliserende faktorene blir tatt i betraktning av kirurger ved valg av operasjonstype for å gjenopprette hofteleddet. Den psykologiske stemningen, pasientens beredskap for kirurgisk inngrep og streng gjennomføring av doktors anbefalinger i rehabiliteringsperioden tas også i betraktning.

Typer operasjoner på hofteleddet med brudd på lårhalsen

Ved ortopedisk kirurgi brukes følgende metoder for kirurgisk behandling av hoftefrakturer:

• Restaurering av leddets anatomiske struktur, etterfulgt av skruefiksering (osteosyntese);
• Endoprosthetikk (erstatning av en skadet ledd med en kunstig struktur).
• Monopolar endoprosthetikk (subtotal) - erstatning av femorale hode endoprotese. Acetabulum erstattes ikke av et implantat.
• Bipolar proteser (totalt) - erstatning av halsen på hodet og acetabulum.

Ved operasjon, både unipolar og bipolar, blir to metoder for implantatinstallasjon påført: sementløs og ved hjelp av polymersement. Forskjellen ligger i metoden for å fikse protesens struktur.

Ved sementløs metode brukes endoprosteser med en grov porøs overflate. Et implantat som er installert i beinet (ved hjelp av en "tett passform") implanterer beinvev over tid.

Når sementfiksasjonsproteser er tett festet ved hjelp av en sammensetning laget på basis av polymetylmetakrylat.

Indikasjoner for osteosyntese

Essensen av osteosyntese består i å sammenligne fragmenter av beinfragmenter (reposisjon), etterfulgt av å fikse dem med metallkonstruksjoner (trebladsspiker, skruer).

Indikasjoner for osteosyntese:

• Ung alder;
• Uninvigated frakturer i lårhalsen.

Operasjonen utføres på en åpen og lukket måte. Den åpne metoden innebærer sammenligning av fragmenter og deres fiksering med full eksponering av det skadede området. Ved bruk av begravet teknikk utføres festingen av festingene ved hjelp av orienterings eiker eller styreskinner.

Indikasjoner for monopolar og total endoprostese

Delvis implantasjon (eller subtotal operasjon) er en mer forsiktig teknikk hvis sammenlignet med total (bipolar) proteser. Indikasjonene for denne typen operasjon er:

• Fraktur med forskyvning hos eldre pasienter (alder over 75 år);
• Svekket kropp;
• Lav fysisk aktivitet;
• Kombinert skader (brudd + dislokasjon i hofteleddet).

Kirurgi for å erstatte livmorhalsen og lårhodet mens acetabulum holdes, tolereres lettere av eldre mennesker, fordi de krever et minimum av tid (henholdsvis reduserer varigheten av anestesi) og kirurgiske prosedyrer ledsages av et lite blodtap.

Sementløs teknikk er indisert for pasienter med relativt sunt benvev som vil holde en tettsittende protese.

Endoprostetikk med bruk av polymer sement brukes til eldre pasienter, som klart har ødeleggende forandringer i beinvev, noe som er en konsekvens av langvarig osteoporose.

Ulempen med teknikken er etablering av nærkontakt av lårhodet med komponentene i protesen, som et resultat av hvilket implantatet slites ut raskt. For å redusere friksjonen i kontaktområdet mellom protesekomponenten og benet, brukes en forbedret modifikasjon av protesen, hvor hodet er laget i form av to halvkanter nestet i hverandre.

Når du bruker bipolare strukturer, oppstår bevegelse i leddet mellom hodeskuddene i hodet, som forhindrer ødeleggelse av bruskvev, og bremser endoprostesis slitasje.

Bipolar endoprostese - mer holdbar, pålitelig og allsidig design, sammenlignet med et enkeltpolet implantat.

Den totale operasjonen (erstatning av lårhalsen og acetabulumhodet) gjør det mulig for pasienter å fullstendig gjenopprette sin motoraktivitet og unngå komplikasjoner forbundet med losning og slitasje på endoprostesen.

Planlegging endoprostese erstatning kirurgi

Planlegging for endoprostese erstatning kirurgi består av flere stadier:

Basert på diagnostiske data, er protesen valgt (størrelsen på nakken, hodet, benlengden bestemmes ved beregning);

• En liste over problemer som kan oppstå under operasjonen er avslørt;
• En faset operasjonsplan er utarbeidet;
• Utvalgte verktøy.

For en nøyaktig anatomisk sammentrekning av implantatets struktur med leddet utføres følgende handlinger: Frontalbildet på den sunne siden kombineres med den gjennomsiktige malingen av endoprostesen, noe som gjør det mulig å fastslå den nøyaktige posisjonen til strukturbenet i medullarykanalen. Deretter bestemmer du hvilken form for behandling av saga (sagflis) i lårbenet, og gjør passende merker på bildet.

Teknikk av enkelpolproteser

Etter å ha fått tilgang til leddet utfører kirurgen følgende tiltak:

• Femoralhodet reseksjon (ved hjelp av en korketrekker);
• Å rydde såret fra hodestrekkene;
• Fjernelse av rester av runde ligament;
• Låret er bøyd i en vinkel på 90 grader (rotasjon av innsiden);
• Lårbenet er fjernet i såret;
• Nakken er resektert (i henhold til planen som ble gjort før operasjonen);
• Den medullære kanalen åpnes;
• Et hull er kuttet i medullarykanalen;
• Utført den instrumentelle behandlingen av kanalen (introduksjonen av raspen);
• Behandlet område savsmuld halsen av låret;
• Gjennomføre stabilitetstester;
• Endoprotese er installert (i henhold til størrelsen på den siste raspen);
• Protesens hode er satt i acetabulumet;
• Muskelfiksering gjenopprettes;
• Sårlukking er i gang.

Tiden for operasjonen er fra 2 til 5 timer.

Total teknikk (bipolar proteser)

Total endoprosthetikk er en operasjon som erstatter lårhodet og acetabulum. Bruken av denne metoden gjør at du kan gjenopprette funksjonen i hofteleddet, opprettholde en aktiv livsstil, og til og med spille sport.

I en forenklet versjon er operasjonsordningen som følger:

• Et snitt (bueformet eller horisontalt) er laget i leddområdet;
• Muskler og bløtvev beveger seg fra hverandre til den felles kapsel er helt eksponert;
• Kapselet blir dissekert, med det resultat at leddet faller inn i sårhulen;
• Fjernet leddelementer (reseksjon av leddet);

I området med acetabulum er en metallkopp festet (ved hjelp av sement eller sementløs teknologi).

En polyetyleninnsats med et radiopaque element er festet i koppen (for å forbedre kvaliteten på visualiseringen i bildet);

• Den femorale komponenten av den totale endoprostesen er installert;
• Stabilitetstesting pågår;
• Sårlukking utføres;
• Dreneringen er installert.

En metallkopp komplett med en polymerfôr kalles en acetabulær komponent i medisin.

Tilgang til hofteleddet

Tradisjonell tilgang til det opererte området - et bredt snitt i lateral og øvre lårsone (posterolateral tilgang).

Den milde (minimalt invasive teknikken) innebærer å lage et lite snitt på forsiden eller siden av låret.

Teknikken med to kutt antar en seksjon foran (for montering av acetabular protese) og et ekstra lite snitt gjennom hvilket endoprosthesisakselen er installert.

Kontraindikasjoner for endoprosthetikk for hoftefrakturer

Absolutte kontraindikasjoner til kirurgisk behandling er smittsomme og funksjonelle sykdommer i det osteoartikulære vevet (osteomyelitt, leddgikt, lokal osteoporose i alvorlig form), post-infarkt- og post-stroke-tilstander, lammelse av kvadrilaterale muskler, sykdommer i bloddannende organer.

Relative kontraindikasjoner er fokale infeksjoner, psykologisk ustabilitet og allergier mot metallkomponenter. Beslutningen om muligheten for operasjonen er laget av en spesialist etter en detaljert diagnose av kroppen.

Forebygging av komplikasjoner etter operasjon

Helseforholdet etter operasjonen er bestemt av en kombinasjon av individuelle faktorer (følsomhet overfor anestesi, ubehag og smerte) og helsetilstanden. Generelt er kirurgiske teknikker som bruker osteosyntese og endoprosthetikk godt tolerert av pasientene. For å forhindre utvikling av infeksjoner, foreskrives antibiotika, brukes antikoagulantia for å forhindre tromboembolisme, og smertestillende midler brukes til å lindre smerte. Det er svært viktig å begrense amplituden av bevegelsene i hofteleddet for å unngå dislokasjoner i løpet av den første måneden etter operasjonen.

Hva du trenger å vite om endoprosteser

Det er ingen dårlige og gode kunstige lemmer, så vel som det er ikke to identiske sakhistorier. En selvrespektende kirurg vil aldri bruke lavkvalitetsmateriale eller et instrument i sin praksis. Det er på doktorgradssiden, i første omgang suksessen til operasjonen, pasientens rehabiliteringshastighet og den videre livskvaliteten.

Det er flere modifikasjoner av endoprosteser, preget av materialer av fremstilling (titan, keramikk, sammensatt sammensetning), design og konstruksjon. Under utviklingen av en operasjonsplan er en implantatmodell valgt som tettest passer til den anatomiske strukturen til pasientens skjelettsystem. Hvert tilfelle av kirurgi krever en individuell tilnærming, og kan med rette betraktes som unik.

Vilkår for rehabilitering

Tidspunktet for gjenoppretting etter operasjon avhenger av mange faktorer, hvis prioriteringer er: alder, helsetilstand, type operasjon, gjennomføring av doktorgrads anbefalinger.

Det er svært viktig å overholde kravene til kirurgen om begrensning av lembevegelser i de første dagene etter operasjonen (amplituden av beinoscillasjonene er strengt innenfor 90 grader).

Rehabiliteringsregimet må følges av pasientene punktvis. Etter operasjonen ved hjelp av sementfiksering av leddet, begynner utviklingen av beinet i tidlig postoperativ periode, med en svært langsom økning i støttebelastningen.

Etter sementløs kirurgi øker belastningen på beinet som følger:

15% på tiende dag (etter operasjon);

100% - om 2 måneder.

Under den postoperative gjenopprettingsperioden er treningsbehandling, legemiddelbehandling og fysioterapi foreskrevet. Rehabiliteringsprogrammer er rettet mot å forhindre potensielt farlige komplikasjoner, raskt gjenopprette motoraktivitet, redusere smertsyndrom. Perioden for fullstendig rehabilitering etter operasjon for en hoftebrudd er fra 6 måneder til 1 år.

Pasientanmeldelser

Operasjonen gjør det mulig å opprettholde en aktiv livsstil, som er hovedresultatet av radikal behandling. Hovedklager hos eldre er forbundet med en vanskelig postoperativ periode. Smertgrensen for alle mennesker er forskjellig, slik at bruk av smertestillende midler er valgt individuelt, avhengig av hvordan pasienten føler.

Under rehabilitering kan pasienter oppleve ubehag når de utvikler et lem, en følelse av frykt og angst. Noen pasienter nekter neppe sengen hviler, med tanke på at i hvilen er utvinningen mer vellykket. Psykologisk støtte i denne perioden er av stor betydning for vellykket behandling.

Hvordan komme seg til operasjonen

Dersom pasienten er opptatt på sykehuset (i ambulansesamtale), tar medisinsk institusjon en beslutning om beredskapsoperasjonen. Undersøkelsen utføres i klinikken, hvor endoprostetikk eller kirurgisk osteosyntese utføres.

Før den planlagte operasjonen blir pasienten undersøkt i klinikken på bostedet. Etter den planlagte sykehusinnleggelsen foreskrives preoperativ forberedelse og spesifisering av diagnostikk.

Kostnader for drift

Kostnaden for kirurgi for en knasthalsbrudd varierer fra 150 til 250 000 rubler. Prisen på en endoprostese er fra 20 til 100 000 rubler. Kvoter for operasjon på hofteleddet utstedes i begrensede mengder, så sannsynligheten for å motta gratis kirurgisk behandling er minimal.

I tillegg er kvote ventetiden ca. 12 måneder, og i denne perioden kan irreversible prosesser utvikle seg i beinvevet og i kroppen som helhet.

Pasientens oppgave er å finne en klinikk som har et godt omdømme så snart som mulig etter en skade, hvor kirurger med lang erfaring i spesialisert fag arbeider.