Øvelse viser at en lukket brudd i anklene med forskyvning er en av de mest vanlige skader. Ifølge statistikken står det for en femtedel av tilfellene av brudd på integriteten til menneskelige bein. I fare er kvinner som foretrekker høye hæler, profesjonelle idrettsutøvere, skatingentusiaster, etc. I mangel av den riktige behandlingen er skaden full av alvorlige konsekvenser, slik at offeret må gis førstehjelp og deretter føres til sykehuset, der, ifølge resultatene av forskningen, vil legene velge en behandlingsmetode.
Er viktig! Øvelse viser at kvinner er mer sannsynlig å bli skadet enn menn på grunn av sårbarhet i benstrukturen i ankelen. De må være spesielt forsiktige: Hopping fra høye, streiker, faller kan føre til brudd på to ankler med forskyvning.
Studier viser at et balansert kosthold og moderat trening øker beinstyrken, noe som reduserer sannsynligheten for ankelbrudd.
Ankelskader er klassifisert etter alvorlighetsgrad, arten av skaden og lokalisering av problemet.
Avhengig av plasseringen, frakturer av den eksterne ankelen med forskyvning, skader på den indre ankelen eller to på en gang (toårig brudd) utstråles. Typen av skade bestemmer rekkefølgen av de terapeutiske tiltakene.
Avhengig av form for skade, er bruddene delt inn i avrivning, spiralformet, roterende og andre. De kan kombineres med dislokasjoner og subluxasjoner.
Hvis brudd med forskyvning kombineres med dislokasjon, blir pasientens fot utplassert, har en anatomisk unaturlig stilling.
Er viktig ! Ankelbrudd med forskyvning er preget av smerte med større intensitet enn skade uten forskyvning.
Ankelskader er vanlige. Deres symptomer ligner på mange måter: frakturer og utstrømninger, og blåmerker er preget av alvorlig smerte, manglende evne til å gå på beinet og hevelse. Bare en spesialist kan skille fra hverandre, og når man mottar skade, bør man ikke selvmedisinere, men skal umiddelbart gå til lege.
Hvis en doktorgradssjef mistenkes eller et øyenvitne til hendelsen, skal det gi førstehjelp til pasienten:
Er viktig! I intet tilfelle skal offeret få lov til å stå, gå på det skadede beinet, prøv å gå. Før ankomst av en ambulanse, anbefales det ikke å foreta andre handlinger enn de som er beskrevet ovenfor.
En enkel og kompleks ankelbrudd diagnostiseres med en røntgenmaskin. Legen tar et bilde i tre fremspring: rett, skrå og side.
Er viktig! Radiografi utføres minst tre ganger: Ved diagnose, etter operasjon eller konservativ terapi, etter rehabilitering. Dette bidrar til å spore pasientens tilstand over tid.
For å spesifisere diagnose og resept for behandling for brudd med forskyvning, er det behov for tilleggsstudier: ultralyd, CT og MR.
Ankelbruddbehandling kan gjøres på to måter: konservativ og kirurgisk. Den første brukes i tilfeller der skaden er uten forskyvning, eller det er mulig å lage fragmenter av bein i den anatomisk korrekte posisjonen.
Reduksjon av bein under konservativ behandling utføres manuelt under lokalbedøvelse. Når foten er skiftet til den anatomisk korrekte posisjonen i forhold til underbenet, blir benet festet med gipsstøt. Den legges på baksiden av foten og på siden av foten, festet med bandasjer. Korrekt reposisjon og gips kontrolleres ved hjelp av gjentatte radiografier.
Hvis du ikke bruker den kirurgiske metoden for komplekse brudd med forskyvning, dannes alvorlige fellesfeil, noe som fører til fullstendig eller delvis tap av mobilitet.
Er viktig! Osteosyntese - spesialplater, skruer, bolter og eiker - brukes til riktig vedheving av bein under forskyvning.
Type benfikseren og metoden for kirurgisk behandling velges i henhold til resultatene av radiografi, etter en detaljert analyse av skaden.
Ved ankelbrudd med forskyvning utføres kirurgi med platen under generell anestesi. Da er beinet immobilisert og pålegger det en gipsoppstart. Etter ferdigstillelse av osteosyntesen utføres gjentatt kirurgi for å fjerne støtteelementene (plater, skruer, bolter, etc.).
video - ankelbrudd
Immobiliseringsmidler reduserer kvaliteten på menneskelivet, slik at pasientene tradisjonelt spør seg: Hvor lenge skal man gå i et kast? De eksakte datoene hvor en brudd med forskyvning vokser kan ikke forventes på forhånd. Gipsperioden er avhengig av skadeens art, pasientens alder, kroppens generelle tilstand. Det har for eksempel blitt observert at det i ungdommer er utvinning mye raskere enn hos eldre mennesker.
Hvor mye benet heler etter skade med forskyvning, avhenger av alder. Den raskeste beinbindingen er observert hos barn (ikke mer enn en måned), den langsomste - hos eldre (lik to måneder eller mer).
Gips er fjernet da røntgen viser at beinene har vokst sammen. For å akselerere healing må du følge alle anbefalingene fra legen og unngå stress på skadet lem. Det er strengt forbudt å fjerne immobiliseringsmidler selv.
Fjerning av gips er ikke det siste behandlingsstadiet. Når en fikseringsbandasje fjernes, er det nødvendig med rehabilitering etter en ankelbrudd. Målet er å gjenopprette den tapt mobiliteten til lemmen, tone musklene, fjerne hevelsen.
I løpet av gjenopprettingsperioden er treningsbehandling betinget oppdelt i to faser: Meterbelastning og begrenset motormodus. Gymnastikk av den første typen kan startes etter 3-4 etter operasjonen. Dens essens ligger i det faktum at pasienten får flytte ved hjelp av krykker, uten å bruke skadet lem.
Den andre fasen av treningsbehandling starter etter å ha fjernet festebåndet. Hensikten er å utvikle muskler som er atrophied på grunn av det lange oppholdet i beinet i et kast. Hovedprinsippet for fysisk utdanning er gradvis. Gymnastikk starter med enkle aktiviteter og slutter når ubehag først opptrer. Til å begynne med er det anbefalt å gjøre øvelsene ved å senke lemmen i et vaske med varmt vann: På denne måten kan du unngå forekomst av smerte.
For treningsterapi brukes spesielle simulatorer. Hjemme vil egnede verktøy gjøre det. For eksempel er det mulig å rulle på gulvet i en plastflaske, bruke en fot symaskin, pinne, etc.
Målet med treningsbehandling etter operasjonen er å gjenopprette den anatomisk korrekte gangen. For dette kan pasienten bli foreskrevet med ortopediske sko. Klasser holdes med en lege, der et spesielt treningsløp er utviklet.
2. Fysioterapi
Fysioterapi fjerner hevelse i ankelen etter brudd og forbedrer vevpermeabiliteten. Pasienten anbefales elektroforese, vannprosedyrer, eksponering for nåværende og andre eksponeringsmetoder.
3. Manuell terapi
Massasje i gjenopprettingsperioden forbedrer blodsirkulasjonen i lemmen, bidrar til rask retur av motorfunksjonen, fjerning av puffiness. Det kan utføres uavhengig hjemme, med fokus på anbefalingene fra legen. Forsiktig må tas: ankelen er veldig følsom etter bruk av gips, og derfor stoppes effekten med det minste ubehag.
Å se en lege for brudd på den indre ankelen med forskyvning eller en annen type skade er en uunnværlig tilstand for utvinning.
Mangel på behandling kan føre til delvis eller fullstendig nedsatt mobilitet av lemmer. For at alt skal vokse sammen raskt og riktig, må du følge legenes anbefalinger.
Ankelbrudd regnes som en av de vanligste typer skader. Skader på ankelen er ganske farlig.
Behandling og etterfølgende gjenoppretting kan ta lang tid. Det er også risiko for komplikasjoner. Tissue hevelse og smerte kan ikke gå bort i lang tid, blodsirkulasjonen er ikke fullstendig restaurert.
Ofte med mistanke om en ankelbrudd til legene behandles om vinteren. Faller på glatt is og ujevn skøyter er vanlige årsaker til skade.
Eventuelle brudd forekommer som følge av overdreven stress på beinet og påfølgende mekanisk skade. Skade kan være både direkte og indirekte.
Årsaker til ankelskade kan være som følger:
Kvinner som er i fare for å ha ubehagelige sko, spesielt høyhælte sko, og profesjonelle idrettsutøvere, er primært i fare. I tillegg er eldre mennesker og barn i fare.
I tillegg til direkte eller indirekte skader på grunn av ulike faktorer kan frakturer skyldes fysiologiske årsaker. Sunn ben er som regel sterk nok og bryter ikke praktisk talt. Men hvis deres styrke minker, bryter de raskere og oftere.
Benvev kan være svekket av følgende årsaker:
Kjønn og alder kan øke risikoen. For eksempel kan eldre og unge oppleve et akutt kalsiummangel. Kvinner som opplever overgangsalder, har ofte også benbrudd. I tillegg er det vitenskapelig avslørt at det er en genetisk predisponering for brudd. Kvinner som bærere av X-kromosomet er ansiktsskader oftere enn menn.
Ernæring - en viktig faktor som påvirker benens skjørhet. Det er bevist at folk som bevisst ikke spiser meieriprodukter, forhindrer at kalsium kommer inn i kroppen. Høyprotein dietter skaper kalsium ubalanser.
En stillesittende livsstil og dårlige vaner gjør bein mindre holdbare. Økt fysisk anstrengelse og utmattende øvelse i kombinasjon med et strengt diett forstyrrer menstruasjonssyklusen og øker brytheten hos bein hos kvinner.
Misbruk av alkohol, kaffe og tobakksrøyking er også ugunstige faktorer for beinvev.
Ankelbrudd, som alle andre lemmer, kan være åpen eller lukket. Med en lukket fraktur forblir huden intakt, intakt. En åpen fraktur kan diagnostiseres i nærvær av sår og blødning. Fra sårets hulrom er det synlige fragmenter av bein.
I tillegg er frakturer offset og uten forskyvning. Ved brudd med forskyvning, reduseres benfragmentene av musklene festet til dem.
Formen på skadefrakturene er delt inn i:
Det er også interne og eksterne ankelfrakturer, samt en dobbelt ankelbrudd. En dobbeltbrudd forårsaker samtidig skade på begge ankler.
Kjenne ankelskade ved hjelp av følgende funksjoner:
For å bestemme brudd på den indre ankelen kan man se. Når en slik skade oppstår, blander foten ut og en vinkel danner mellom den og underbenet. På bruddstedet vises en svulst umiddelbart og begynner å spre seg raskt. Under huden kan tydelig se kanten av tibia. Når du trykker på det skadede området, er det en skarp smerte.
Ankelbrudd med forskyvning fjernes kirurgisk i to trinn under generell anestesi.
Den første fasen er samlingen av beinfragmenter sammen. Dette er gjort med metallplater. Etter det skal benet vokse sammen. For dette må pasienten ligge i en stilling i tretti dager. Deretter kommer den andre fasen av operasjonen - fjerning av fremmedlegemer.
Som et resultat av en slik brudd, blir beinene forskjøvet i forhold til hverandre. Ofte er slike skader underlagt idrettsutøvere.
Symptomer ligner en brudd på den indre ankelen. Nøyaktig fastslå diagnosen er mulig etter å ha bestått røntgenstudien.
Behandlingen foregår ved å bruke en støpning i en periode på tre uker til to måneder. Etter fjerning av gips rehabilitering kreves - utviklingen av ankelen, terapeutiske øvelser.
Tidlig tilveiebringelse av førstehjelp er et viktig skritt mot vellykket eliminering av brudd. Den første og viktigste handlingen er å umiddelbart ringe til en ambulanse. Mens medisinsk team er på vei, kan du gjøre følgende:
Når du eliminerer brudd, griper leger til to metoder: konservativ og operativ.
Først setter legen de forstøvede beinene og leddene på plass. I dette tilfellet kan lokalbedøvelse påføres. Deretter festes foten i riktig posisjon, gips påføres. Gips overlapper baksiden av beinet og siden av foten.
Etter dette utføres en gjentatt røntgen for å bekrefte innstillingsretningen og fikse beinet.
Hvor lenge ankelen samles, avhenger av pasientens alder. I gjennomsnitt tar barn under 14 år opptil en måned. Hos pasienter under 50 år blir perioden utvidet til 40 dager. Eldre mennesker gjenoppretter i minst to måneder. Mer nøyaktige spådommer kan kun gjøres av den behandlende legen, gitt hastigheten på beinutvinning og graden av skade.
Denne metoden er effektiv i tilfeller der konservative metoder er ubrukelige. Spesielt er en komplisert eller fordrevet fraktur en indikasjon på kirurgi. I disse tilfellene utføres en operasjon med platen for å gjenopprette integriteten til bein og ledd. Også forskjellige fiksere kan påføres.
Etter operasjonen foreskrives antibiotika og smertestillende midler (smertestillende midler) til pasienten for å eliminere hevelse og smerte.
Vellykket behandling, konservativ eller operativ, er ikke i seg selv en garanti for rask gjenoppretting. Krever kompetent rehabilitering. Gjenopprettingstiden varer som regel fra to til to og en halv måned. Suksessen til avhjelpstiltak er i stor grad avhengig av doktors ferdighet og pasientens ønske.
I prosessen med gjenoppretting kan individuelle øvelser foreskrives: fysioterapi, fysioterapi, terapeutiske prosedyrer, lemmassasje. Øvelser er tildelt fra enkle til komplekse. Først blir en liten belastning tildelt, da øker den gradvis.
Øvelser er utformet for å forbedre blodsirkulasjonen i den skadede lemmen. Jo bedre blodet sirkulerer gjennom fartøyene, jo raskere helingsprosessen. Fysioterapi kan gjøres både i gips og etter fjerning. Det viktigste er ikke å overbelaste det ømme beinet.
Massasje bidrar til å gjenopprette det skadede lemmet. Pasienten kan utføre selvmassasje. Først må du forsiktig rote på beinet. Deretter utfører en massasje av fot og underben med strekk, knådende og klemmebevegelser. Varighet - 10-15 minutter.
I de fleste tilfeller vokser de medisinske anbefalingene fra ankelbruddene sammen uten negative konsekvenser. Noen ganger kan pasienter klage over periodisk smerte når et ledd er stresset eller når været endres.
I den postoperative perioden kan det utvikles posttraumatisk dystrofisk smertesyndrom. Dette skyldes vaskulære lidelser. Narkotikabehandling er foreskrevet for å eliminere syndromet, hvoretter symptomene forsvinner innen ett år.
I sjeldne tilfeller kan postoperative komplikasjoner utvikle seg. Disse inkluderer: hevelse, deformitet av ledd, lameness, ustabilitet når du går. Slike konsekvenser elimineres ved hjelp av ekstra gjenopprettingsoperasjoner. Bruken av korrigerende strukturer og beintransplantater er mulig.
Ankelbrudd er den vanligste og relativt komplekse skaden. Men til tross for dette, håndterer moderne medisin vellykket slike vanskeligheter.
Det er viktig å huske at i tilfelle skade må du umiddelbart søke hjelp og under ingen omstendigheter være selvmedisinert. Tidlig og kompetent bistand er et løfte om rask gjenoppretting.
En ankel eller ankel kalles bendannelse av den nedre tredjedel av benet. Ankelbrudd med forskyvning og skade på ankelleddet er en alvorlig skade.
Slike skader oppstår på grunn av omstendighetene til både direkte (ulykke, fall av tunge gjenstander på underbenet) og indirekte innflytelse av ankelen (fallende, tucking foten etc.).
Når man studerte faktorene som førte til skaden, ble følgende serier av predisponerende mønstre og egenskaper avslørt:
Ankelskade som forårsaket forskyvningen er kvalifisert som følger:
Ved lokalisering av knuste ben:
Symptomene på ankelbrudd samsvarer med følgende funksjoner:
Ankelbrudd diagnostiseres av en lege etter en rekke tiltak:
Også utnevnelsen av tilleggsundersøkelser:
Behandlingen begynner med førstehjelp til den berørte lemmen. Handlingene bør bestå av to viktige øyeblikk for gjenopprettelse av felles helse:
Bruk av noen flere nyttige anbefalinger bidrar til å lindre pasientens lidelse:
Behandling av en skadet ankel med forskyvning kan utføres under generell anestesi på to måter. Legene gir fortrinn i å gjenopprette den naturlige strukturen i leddet og dets funksjonalitet til den operative metoden - kirurgisk inngrep. Det foregår vanligvis ved hjelp av en skjelettdreksjonsprosedyre. Denne teknikken er utformet for å lette skjøten og forhindre videre forskyvning av benfragmenter. På strukturen som består av strikkepinner innført gjennom hælbenet, suspenderes 10-12 kg last i opptil en uke, noe som gjør det mulig å fjerne hevelse i lemmen.
Denne typen behandling er gitt i tilfelle frakturer med forskyvning, når pasienten har kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep. Denne metoden er mye brukt i behandlingen av brudd uten forskyvning.
Søknad i tilfelle tilstedeværelse av forskyvning i en ødelagt ankel innebærer obligatorisk kontroll før og etter prosedyren med flere røntgenstråler i forskjellige fremspring, noe som gjør at traumatologen kan kontrollere kvaliteten på manipulasjonen for å redusere forskyvningen. Hvis det ikke lykkes, kan re-manipulering gjentas ikke tidligere enn en uke senere, kombinere med kontroll ved hjelp av røntgenundersøkelse.
Varigheten av rehabilitasjonen avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og varer i gjennomsnitt opptil 8 måneder i vanskelige tilfeller med forskyvning, og opptil 2 måneder for en ukomplisert brudd.
Ankelfunksjonene blir effektivt restaurert under rehabilitering:
Fysioterapi klasser legene foreskrive, fra den andre uken etter manipulasjonen for å gjenopprette den skadde ankelen.
Her er noen få enkle, men effektive øvelser:
Leger gjør øvelser for å anbefale ikke mer enn 15 minutter for ikke å overbelaste den umodne ledd.
Ankelbrudd med forskyvning og skade på ankelleddet er en skade som krever kompleks behandling. Hvis feil blir gjort uten å gi tilstrekkelig behandling og rehabilitering, kan komplikasjoner kritisk påvirke gjenopprettingen av den berørte lemmernes motorfunksjon.
Ankler er de nedre endene av tibialbenene i underbenet, som er komponenter i ankelforbindelsen. En av dem er ekstern, den tilhører fibula, og den andre er intern og er enden av tibia. Ankelbegrenseren er den såkalte "gaffelen", bestående av to ankler. Siden hovedbelastningen av hele kroppen faller på ankelen, skjer ofte skader med deltakelse, særlig hos personer over 60 år.
En offset-ankelbrudd kan være åpen eller lukket. Uavhengig av dette er det brudd på den eksterne ankelen og det indre, eller en brudd på to ankler på en gang. Skjemaer for skade er også forskjellige:
Slike brudd betraktes som brutto. De blir ledsaget av alvorlig smerte, endringer i form og type skadet lem.
Som regel er folk som har nådd pensjonsalderen oftest utsatt for slike brudd, siden beinene er svekket, og i den minste overbelastning står ikke leddet opp og skader oppstår. Også grunner kan være:
Under en ankelbrudd med forskyvning er det fare for at beinet vil smuldre, og beinfragmentene vil bevege seg i forskjellige retninger.
Det er tilfeller hvor små deler av beinet dannes når de blir skadet, og som etter hvert faller inn i det myke vevet, og dermed provosere deres brudd (åpen brudd).
Symptomer på brudd med en kompensasjon oppstår umiddelbart, og derfor, i de minste manifestasjoner, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist som skal gjennomføre en undersøkelse og foreskrive nødvendig behandling.
Legene anbefaler på det sterkeste ikke å gå på sykehuset, for hvis du ikke behandler behandlingen i tide, kan skade på blodkarene og nerveenden er mulig, noe som senere fører til komplikasjoner og en normal brudd vil utvikle seg til kronisk lammelse.
Etter at du har gått på sykehuset, må legen gi deg en nøyaktig diagnose og foreskrive en spesiell behandling. Før det må han nøye undersøke skadestedet og utføre alle nødvendige undersøkelsesmetoder. For å finne ut hva slags skade har og i hvilken retning forskyvningen er rettet, er det nødvendig å bruke nøyaktige diagnostiske enheter - CT, MR, ultralyd, røntgenstråler, etc.
Sværheten i skaden på ankelen avhenger av hvilken behandling legen foreskriver for deg - ekstern eller kirurgisk. For begge tilfeller av behandling er det først nødvendig å eliminere forskyvningen av benet. Ellers kan benet ganske enkelt ikke vokse sammen, ikke å ta sin tidligere form og ikke å gjenopprette sin arbeidsevne.
Konservativ behandling har mange ulemper, siden det ikke gir full tilgang til skade, med denne typen behandling er det umulig å justere sublimeringen og tiden for rehabilitering vil trenge mye mer.
I tillegg er behandling uten kirurgi kjent for sin smerte. Fra det første forsøket på å utjevne forflytningen kan det ikke fungere, og du må gå tilbake til prosedyren for å sette benet, og som du vet, bringer det ganske ubehagelige opplevelser. Ved ufullstendig eller feil konservativ behandling kan en vanlig brudd føre til ulike komplikasjoner og forårsake deformering av ledd i leddet. Denne typen behandling er foreskrevet når kirurgi er umulig på grunn av pasientens helseproblemer og hans lave sjanse for operasjon.
Røntgen av ankelen etter osteosyntese
Ofte forekommer ankelfrakturer i kombinasjon med ligamentbrudd og divergens av ankelleddet, og du må helt gjenopprette den anatomiske integriteten til tibiabenet, og med ekstern terapi er dette simpelthen umulig (fiksering ved hjelp av osteosyntese er nødvendig). Individuelt for hver lege velger typen av osteosyntese, valget avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Det er en åpen og lukket metode for osteosyntese.
Når lukket, ikke åpne bruddstedet. Metall eiker holdt over og under frakturen er koblet til konsentrasjons-distraheringsapparatets beslag. Enheten, konfigurert med skruer, skifter fragmentene i riktig retning.
Bruk for det meste en åpen form for osteosyntese. Denne typen inkluderer en åpen kartlegging av beinfragmenter, deres fjerning og interposisjon mellom fragmenter av mykt vev. Etter det er beinene festet med skruer og en plate med hull.
Det viktigste ved denne metoden er riktig modellering av platen og fiksering slik at skruene ikke holder fast i leddene.
Formålet med plateoperasjonen for ankelbrudd med en forskyvning er:
Operasjonen utføres under generell anestesi. Eksperter sammenligner ankelen og dens rusk med en nål eller en skrue. Hvis deltoid-ligamentet er ødelagt, blir det sydd langs hele lengden.
Titanplater for brudd brukes i tilfelle en bly er funnet i undersøkelsen fra toppen av den indre ankelen. Slike plate er festet på et bestemt fragment av en ben.
Plasseringen av platen avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og varierer fra 1,5 til 3 måneder. Etter full gjenoppbygging av beinet må platen fjernes, siden det er fremmedlegeme, og menneskekroppen vil avvise det. Etter endt behandling kreves ubehagelig rehabilitering, noe som også er en viktig komponent i effektiviteten av resultatet oppnådd fra terapi.
Etter en ankelbrudd med en offsetoperasjon ble utført med platen, må personen bli fullstendig rehabilitert. Kvaliteten på rehabiliteringsperioden avhenger av utfallet av behandlingen og gjenopptakelsen av ankelhalshelsen.
De første ukene vil helbrede sår. I løpet av deres helbredelse er det nødvendig å gjøre dressinger fra tid til annen. I noen tilfeller, for å sikre at skadet lemmer hviler, kast en gips. På grunn av dette vil pasientens bevegelse ikke være mulig, og bruken av krykker kan være nødvendig for å øke komforten.
Tre til åtte uker etter operasjonen oppstår en ufullstendig utvinning. I løpet av denne perioden stopper bruken av krykker, men belastningen på den berørte skjøten er uønsket. Anbefal i gjenopprettingsperioden - treningsbehandling. Rehabilitering terapeutisk gymnastikk er en fin måte å kvitte seg med ulemper, risikoer for komplikasjoner, det er en mulighet til fullt ut å gjenopprette på kortest mulig tid.
Helsen din er avhengig av deg. Hvis en seriøs og rettidig tilnærming til å løse problemet med brudd, er det mulig å unngå langvarig og feilaktig helbredelse, samt redusere risikoen for ubehagelige komplikasjoner betydelig.
Ankelbrudd med forskyvning - en ganske vanlig skade, som ifølge statistikk er omtrent 20% av alle typer brudd. Hva er symptomene på denne skaden, hvilken behandling skal leveres til offeret og hvordan utføres rehabilitasjonen?
En ankelbrudd med en samtidig forskyvning av beinrester kan oppnås som følge av et slag, et fall på en ankel med tunge gjenstander, ulykker og trafikkulykker. Skader av ankelen kan fås i hverdagen, når tucking føtter, skøyter, spille sport. Toppet av skade oppstår i vinterperioden, som å glide på isen, gli foten fra trinnene og til og med bare uforsiktig vandring kan føre til en ødelagt ankel.
Barn er spesielt utsatt, folk i aldersgruppen over 60 år, profesjonelle idrettsutøvere og kvinner som foretrekker å ha høyhælte sko. Signifikant øke sannsynligheten for bruddfaktorer som kalsiummangel, artrose, osteoporose og andre bein sykdommer.
Traumatologer skiller følgende klassifisering av denne skaden:
Også skader er delt inn i lukket (uten samtidig skade på huden) og åpen (preget av tilstedeværelse av en såroverflate hvor det kan sees beinrusk). Fraktur symptomer kan variere avhengig av type og alvorlighetsgrad av skade.
Leger skiller mellom følgende symptomer, karakteristiske for ankelbrudd med forskyvning:
Hvis den eksterne ankelen er skadet, er det alvorlige forstyrrelser i motoraktiviteten, offeret kan ikke stige til føttene, noen forsøk på bevegelse forårsaker akutt, alvorlig smerte. Under palpasjon kan du føle beinfragmentene.
Medial ankelfraktur har følgende kliniske symptomer:
Siden denne skaden er ledsaget av alvorlig smerte, kan pasienten utvikle en tilstand av smertefullt støt, som er preget av symptomer som kvalme, hudens hud, takykardi, nedsatt blodtrykk og hjerterytmeforstyrrelse.
Ankelbrudd med forskyvning er en alvorlig skade, og derfor har du merket de første advarselsskiltene, er det nødvendig å gi offret førstehjelp, og så snart som mulig å levere ham til beredskapsrommet!
Hjelp offeret skal være raskt og nøye, for ikke å provosere ytterligere komplikasjoner. Først av alt bør du fjerne skoene fra pasienten, sette ham, sette en rulle under det skadede underbenet.
Hvis skaden har et åpent utseende, er det nødvendig å ta tiltak for å stoppe blødningen ved å påføre en turniquet, behandle såret med en antiseptisk løsning, påfør en steril dressing. Det anbefales å påføre kaldt til området av den lukkede brudd for å redusere hevelse og manifestasjoner av subkutane blødninger.
Med sterk smerte er smertestillende midler indikert. Hvis det er mulig, er det bedre å injisere anestesimedikamentet - det vil gi en raskere og mer uttalt effekt. Det er tilrådelig å immobilisere den skadede lemmen ved å påføre en skinne. Etter det kan du transportere offeret til sykehuset.
Det er kategorisk kontraindisert for å prøve å korrigere eller fjerne beinfragmenter! Slike handlinger kan forårsake uopprettelig skade på pasienten!
Med en liten forskyvning og fraværet av beslektede komplikasjoner, foretrekker ankelfrakturer å bli behandlet med konservative metoder. I utgangspunktet setter spesialisten manuelt bein og ledd. Denne prosedyren er ganske komplisert og smertefull, og derfor bør det utføres eksklusivt i klinikken, under påvirkning av lokalbedøvelse.
Etterpå, for å immobilisere brudddet, påføres et gipsdekk som skal brukes i 2 måneder. Den nøyaktige tiden for utvinning bestemmes individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, alderskategorien til offeret og mange andre faktorer.
For ankelbrudd med en betydelig forskyvning, assosiert skade på ledd-leddapparatet, krever pasienten kirurgisk inngrep. Ofte bruker eksperter til dette formål metoden for åpen osteosyntese. Ved ankelbrudd med forskyvning innebærer kirurgi med platen fjerning av beinfragmenter, eliminering av brudd mellom myke vev, lukning av det skadede deltoidbåndet.
I neste fase sammenligner kirurgen beinfragmentene og fester dem i riktig posisjon, ved hjelp av en spesiell plate med hull og skruer for disse formålene. Denne teknikken er ganske komplisert og krever foreløpig modellering av platen individuelt for hver pasient. Opplevelsen av kirurgen er også nødvendig for riktig fiksering av strukturen på en slik måte at innføring av skruer i felleshulen ikke unngås. Operasjonen utføres under generell anestesi.
På slutten av operasjonen påføres et tett bandasjeforband på lemmen. Videre, for maksimal fiksering, er ankelen immobilisert med gips.
Etter restaureringen og spleising av en brudd, må platen fjernes uten feil!
Rehabilitering er viktig for å gjenopprette en pasient etter en ankelbrudd med forskyvning. Hvis kirurgi ble utført, så i 2 uker før helbredelse av sår, skal pasienten få regelmessig dressing.
Innen 1 til 2 måneder er det viktig for pasienten å begrense fysisk aktivitet, belastningen på skadet lem. Krykker brukes til å gå. Videre rehabiliteringskurs inkluderer slike terapeutiske teknikker som massasje, fysioterapi, fysioterapi klasser.
Terapeutisk gymnastikk, svømming, lar deg gjenopprette mobiliteten og funksjonaliteten til ankelleddet, for å normalisere prosessene for blodsirkulasjon og blodtilførsel. Pasienter begynner å engasjere seg etter en uke fra datoen for skade eller operasjon. Øvelser og optimal grad av fysisk aktivitet er valgt av en spesialist hver for seg, i hvert stadium av rehabilitering.
Leger i rehabiliteringsperioden foreskriver ofte slike fysioterapeutiske prosedyrer til pasienter:
De mest positive vurderingene, når det gjelder rehabilitering etter ankelbrudd, har vunnet en slik prosedyre som ultralydsbehandling med novokain. Under virkningen av ultralyd penetrerer Novocain dypt inn i vevet, og gir anestetisk og antiinflammatorisk effekt.
Massasje i hæl-, ankel- og ankelleddet gjør det mulig å eliminere puffiness, gjenopprette lymfestrøm og blodsirkulasjon. For vellykket rehabilitering krever minst 10 økter med massasje. Oppmerksomhet bør betales til dietten. For normal bindevevsplissering krever en stor mengde kalsium. Derfor foreskrives ofte kalsiumholdige legemidler til pasienter.
God effekt gir intern bruk av knust eggeskall. Følgende matvarer anbefales å være inkludert i pasientens daglige meny: melk, bønner, hestekost, hasselnøtter, rosenkransdekok, sesam, fisk og sjømat, soyabønner, kål, persimmon, klibrød.
Varigheten av gjenopprettingsperioden, med forbehold om rettidig henvisning til en spesialist og overholdelse av alle medisinske anbefalinger, er ca. 1-1,5 måneder. Men for de neste seks månedene fra øyeblikket av skade, må pasienten være spesielt forsiktig, unngå overdreven fysisk anstrengelse, aktiv sport, iført høyhælte sko.
Ankelbrudd med forskyvning krever kompetent, ofte kirurgisk behandling etterfulgt av rehabilitering. Bare i dette tilfellet er det mulig å unngå utvikling av mange komplikasjoner og returnere til den vanlige, fullverdige rytmen av livet så snart som mulig.
Ankelskade er en vanlig sykdom i traumatologi og står for over 22% av alle skader på menneskekroppens beinstruktur. Ankelbrudd med forskyvning skjer under påvirkning av kraften av et mekanisk sjokk, et fall fra en høyde, en trafikkulykke etc.
Knokleddet består av 3 ben: tibia forbundet med ankelen, og fibula, som er "gaffel" -strukturen. Vinkelen mellom ytre (laterale) og indre (medial) ankel er 50 °. I forhold til frontplanet er den ytre på baksiden, den indre er foran. Benstrukturen er forsterket med et system med sterke leddbånd som tåler en belastning på mer enn 400 kg.
Derfor, når de er skadet, har de en tendens til å bryte seg bort fra beinhulen. Ankelen er forsynt med blod gjennom arteriene som ligger i regionen av tibial og fibula bein. Ankel er annerledes kalt - ankel.
Krenkelse av ankelens integritet forekommer i traumer, noe som kan være direkte skade eller en indirekte faktor for forekomsten. Derfor er årsakene til skaden som følger:
Dr. Bubnovsky: "En billig produkt nummer 1 for å gjenopprette normal blodtilførsel til leddene. Hjelper med behandling av blåmerker og skader. Rygg og ledd vil være som i en alder av 18, bare smør det en gang om dagen. "
Traumer er ledsaget av et brudd på integriteten til beinstrukturen og leddbåndene, forvridning eller subluxering av ankelen.
Forekomsten og løpet av skade er forverret av mangel på kalsium i kroppen. Spesielt mikroelementmangel observeres hos ungdom, gravide og personer som har nådd 50-årsmerket.
Kalsiummangel forekommer når man tar orale prevensiver, sykdommer i organene som er involvert i arbeidet med hormonelle prosesser (skjoldbruskkjertel, binyrene), sykdommer i fordøyelseskanalens organer, noe som fører til dårlig absorpsjon av næringsstoffer og mikroelementer. Feil diett forverrer også tilstanden og tettheten av skjelettsystemet.
Benens sårbarhet oppstår som et resultat av flytende sykdommer i det menneskelige skjelettet av en inflammatorisk og deformerende natur (osteoporose, tuberkulose, osteopati, leddgikt, etc.).
Hvis benet er i feil posisjon eller når en ekstern kraft påføres, høres en knase - dette indikerer en brudd.
De viktigste symptomene på skader på bein av beinet er:
Undersøkelse produserer palpasjon av artikulasjonen av beinene i beinet langs hele lengden, analyserer nevrologiske og arterielle komponenter. Røntgenundersøkelse av beinene utføres i fremre og sideprojeksjoner. Radiografi gir deg mulighet til å bekrefte leddene i en skrå vinkel på 45 °. Det anbefales å ta et bilde med en innvendig rotasjon på 20 °.
Røntgenbilder i full projeksjon analyserer traumer på forekomst av uregelmessigheter i tibia og dislokasjon. Artografi eller sonografi kan brukes til å studere tilstanden av mykt vev. Faktorene for skade i analysen av bilder er tilstedeværelsen av sprekker, beinfragmenter, økningen og ekspansjonen av det omkringliggende myke vevet, divergensen av fellesgapet eller dens deformasjon.
Basert på de biomekaniske egenskapene til lidelser i ankelleddene, er de delt inn i underarter:
Etter type skade:
Ved nærvær av bias er delt inn i brudd med forspenning og uten forspenning.
Avhengig av forskyvningsretningen:
I følge lokaliseringen er endringer i skjelettet av ankelleddet delt inn i en medial fraktur og laterale ankler.
En brudd på den eksterne ankelen med forskyvning refererer til pronasjonell skade. En skrå eller rett sprekk i ankelleddet dannes. Forskyvning skjer under påvirkning av slagkraft på fotområdet. Foten skifter utover eller omvendt.
Skader manifesterer seg ved standard kliniske tegn preget av alvorlighetsgraden av ødem og smertesyndrom.
Røntgenstråler viser tilstedeværelsen av en sprekk i området av fellesgapet eller litt høyere. Benfragmentene danner hjørnet av ytre form. Når det er skråt, ligger sprekklinjen foran bakbenet eller stiger fra bunnen oppover langs beinbevegelsen.
Hjelp er gitt ved hjelp av lokalbedøvelse. Legen presser den fordrevne ankelen tilbake og påfører en gipsstøt. Du kan stole på gipsstøtten på den andre dagen. Hvor mye tid trenger du å bruke i et kast? Healer foten i flere uker, ikke mindre enn en måned.
Frakt av den indre ankelen med forskyvning med skrå plassering av sprekken - supination, med tverrpration.
Under undersøkelsen er det et skarpt fremspring av tibia. Ankelen er rettet fra senteret.
Røntgenbildet viser en sprekk i ankelen og tibia. Bildet viser ankel, som har endret sin naturlige posisjon. Forskjellen fokuserer nede og tilbake litt. Fragmenter av beinstrukturen i ankelen danner en spalte mer enn 7 mm bred.
Legen gjør en sammenligning av beinfragmentene ved å trykke hånden på foten under lokalbedøvelsen. På stedet for væskeakkumulering, er et snitt gjort og hematomet fjernet ved hjelp av sterile kluter. Levator ankel satt til sin opprinnelige posisjon og festet til tibia med en bolt. Åpne sår sy og fikser fotdøve gipsstøt.
Forbindelsen påføres knæbøyningen. På fikseringsstadiet gjør du et kontrollbilde. Pasienten er i en gipsimmobilisering i opptil syv uker, hvoretter gipset fjernes. Foten blir undersøkt for konsolidering. Hvis tilveksten av bein har mangler, foreskrives pasienten et sett med rekreasjonsøvelser og massasje.
To års brudd uten forskyvning er uvanlig. Endringer skjer som følge av fot bortføring. Skader på deltoid-ligamentet fører til dannelsen av en sprekk parallell med ankelgapet. Under fragmentens kraft bryter den suprate bein av den laterale ankelen. Foten peker innover. Hvis en av anklene i tilfelle skade har forandret sin naturlige stilling, anses bruddet for å være kompensert.
Etter en høst kan en person ikke stå på føttene, føles en skarp uutholdelig smerte. Kan ikke flytte foten. Visualisering viser omfattende hevelse i ankelområdet. På palpasjon strekker smerten 3-4 cm over sidekanten og 1-1,5 cm under medialanken.
Diagnosen fanger skade på to ankler: Sprøytens plassering fra bunnen oppover fra skjøtgapet på medialanken, på utsiden. En fraktur er synlig, og passerer 1 cm over skjøtåpningen. Når du skifter, er den indre ankelen skrudd ut og ned.
En toårig brudd uten tegn på økt hevelse behandles på en poliklinisk basis. Påføringen av gips utføres etter anestesi. I løpet av uken er pasienten i horisontal stilling med et hevet øm i benet. Deretter får pasienten å gå på krykker. Heling skjer ved 5-6 ukers behandling. Rehabilitering etter brudd på begge ankler med forskyvning passerer etter 2 måneder. Under gjenopprettingen foreskrives offeret gymnastikk og terapeutisk massasje av lemmen.
Anatomien til en trilabial fraktur med forskyvning er preget av skade på både ankler og den bakre tibialbenet. Dette er en vanlig skade. De er underlagt personer over 50 år. Forringelse i samordning og struktur av skjelettet er en forutsetning for skade.
Som et resultat av økt bøyning eller forlengelse av skjøten, vridning eller stramming, er integriteten til ankelbenet kompromittert. Den aksiale belastningen når du hopper fra en god høyde på beina utøver et sterkt press på anklene, noe som skader benvevet.
Symptomene på sykdommen er lik for beinforstyrrelser i denne etiologien. Observerte strukturelle forandringer av foten, spenningen av huden i området med dens flekk og forlengelse.
En undersøkelse av foten utføres av en røntgenmaskin.
Behandlingen er rettet mot å gjenopprette ankelkonstruksjonen og returnere funksjonell tilbehør.
Advarsel! Denne typen brudd kan gjøre en person deaktivert.
Når typen er lukket, påføres en gipsstøt på foten. Helbredelsestiden er over 5 uker, gjenopprettingsperioden er opptil 3 måneder. Hvis pasienten har sublimering av foten og fortynning av "gaffel", er det nødvendig med kirurgi.
Etter kirurgisk manipulering og montering av festeboltene, syr legen såret og påfører gipsfiksering. Mens du bærer en gipsstøt, gjennomgår pasienten et kompleks med helbredende fysioterapi og medisinbehandling.
Etter å ha fjernet festebåndet, fortsetter offeret rehabiliteringsforanstaltninger for å gjenopprette, utføre terapeutiske øvelser, motta massasje og fysiske prosedyrer. Mottak av spesielt utvalgte vitaminkomplekser vil styrke skjelettsystemet.
Det er viktig! Smerte syndrom kan vare i et år.
Konsekvensene av skade kan påvirke den generelle helsen til en person og føre til endring i ankelets utseende og form.
En skadet fotfed er i fare for å utvikle deformerende artrose. Smertefulle opplevelser blir kroniske. Når du går, er det lameness. Fugen blir mindre mobil og deformert.
Det er viktig! Etter en ankelbrudd, bør skoene suppleres med en ortopedisk innersåle.
Den naturlige belastningen på foten blir gjenopprettet etter 3-4 måneder. En uke etter fjerning av gipsstøpet, fortsetter vi til et sett med øvelser som er rettet mot å forbedre leddets bevegelighet. Lading er utviklet av en spesialist i treningsbehandling. Før klassene tar pasienten et varmt fotbad med havsalt for å varme opp musklene og lindre hevelse.
For å forbedre blodsirkulasjonen og lymfesystemet, gjennomgår pasienten massasje. De første øktene kan gi smertefulle følelser som går etter utviklingen av muskelmuskler og skadede ledbånd.
I tillegg utfører vi massasje på egen hånd etter å ha våknet opp og før du går og legger deg. For å gjøre dette, strekk, strekk, bøy og unbend foten. Alle bevegelser gjøres forsiktig og sakte.
Tilveiebringelse av spesialisert medisinsk behandling skjer ikke umiddelbart. Derfor, i tilfelle mistanke om brudd (smerte, hevelse, hevelse, unaturlig stilling på foten), får offeret førstehjelp.
Tid som ikke gjøres hjelp fører til forverring av sykdommen og komplikasjon av behandlingen. I øyeblikk for å vente på en ambulanse, kan pasienten oppleve smertefull sjokk, dislokalisere eller subluxasjon av ankelen, forverre blødning, skiftfragmenter, lukkede beinendringer og mobilisere til en åpen type.
Algoritme for handlinger i medisinsk behandling:
For å unngå skader på lemmer og deler av det menneskelige skjelettsystemet, bør man daglig overvåke dietten, føre en sunn livsstil og spille sport.
Sammensetningen av produktene skal omfatte melk, nøtter, kjøtt, fisk, grønnsaker, frukt.
Soling vil sikre produksjon av vitamin D3, som er nødvendig for absorpsjon av kalsium. Styrking av muskler og ledbånd vil forhindre alvorlig skade.
Kroniske bein sykdommer krever umiddelbar og omfattende behandling.
Ankelskade - en vanlig sykdom som fører til alvorlige konsekvenser og langsiktig effektivitetsforringelse. Frakt, uavhengig av alvorlighetsgrad og etiologi, gir alvorlig smerte. Rehabiliteringsprosessen kan vare mer enn 2 år. Noen konsekvenser etter skade er uunngåelig og blir en mangel eller sykdom for livet. Sunn livsstil og kroppsopplæring er grunnleggende faktorer for å forebygge skade.