Hvor mye tid vokser ankelbruddene med forskyvning?

Øvelse viser at en lukket brudd i anklene med forskyvning er en av de mest vanlige skader. Ifølge statistikken står det for en femtedel av tilfellene av brudd på integriteten til menneskelige bein. I fare er kvinner som foretrekker høye hæler, profesjonelle idrettsutøvere, skatingentusiaster, etc. I mangel av den riktige behandlingen er skaden full av alvorlige konsekvenser, slik at offeret må gis førstehjelp og deretter føres til sykehuset, der, ifølge resultatene av forskningen, vil legene velge en behandlingsmetode.

Årsaker til brudd

1. Direkte innvirkning: Hit, fall på vekt, ulykker, nødsituasjoner, etc.
2. Indirekte eksponering: uforsiktig går på trapper eller ujevne overflater, sport, skøyter, fotstramming.

• svake bein i barndommen;
• aldring av kroppen;
• hormonelle endringer forbundet med overgangsalder eller graviditet;
• ubalansert kosthold;
• stillesittende livsstil;
• sykdommer i indre organer: nyre, mage-tarmkanal, skjoldbruskkjertel;
• alkoholmisbruk;
• bein sykdommer (osteoporose, artrose, etc.), etc.

Er viktig! Øvelse viser at kvinner er mer sannsynlig å bli skadet enn menn på grunn av sårbarhet i benstrukturen i ankelen. De må være spesielt forsiktige: Hopping fra høye, streiker, faller kan føre til brudd på to ankler med forskyvning.

Studier viser at et balansert kosthold og moderat trening øker beinstyrken, noe som reduserer sannsynligheten for ankelbrudd.

Frakttyper

Ankelskader er klassifisert etter alvorlighetsgrad, arten av skaden og lokalisering av problemet.

• Lukket - integriteten til beinet (noen ganger leddet) er forstyrret, men det myke vevet er ikke skadet.
• Open-bone-fragmenter beskytter mykt vev, et blødende sår i ankelområdet.

Avhengig av plasseringen, frakturer av den eksterne ankelen med forskyvning, skader på den indre ankelen eller to på en gang (toårig brudd) utstråles. Typen av skade bestemmer rekkefølgen av de terapeutiske tiltakene.

Avhengig av form for skade, er bruddene delt inn i avrivning, spiralformet, roterende og andre. De kan kombineres med dislokasjoner og subluxasjoner.

Symptomer på ankelbrudd med forskyvning

• alvorlig smerte i ankelen, noen ganger fører til tap av bevissthet;
• manglende evne til å gå på det skadede beinet;
• blåmerker og hevelse;
• ankelforstyrrelse forårsaket av forskyvning;
• tap av mobilitet ved felles (foten kan ikke flyttes);
• utseende av en karakteristisk knase av beinfragmenter mens probing frakturstedet.

Hvis brudd med forskyvning kombineres med dislokasjon, blir pasientens fot utplassert, har en anatomisk unaturlig stilling.

Er viktig ! Ankelbrudd med forskyvning er preget av smerte med større intensitet enn skade uten forskyvning.

Ankelskader er vanlige. Deres symptomer ligner på mange måter: frakturer og utstrømninger, og blåmerker er preget av alvorlig smerte, manglende evne til å gå på beinet og hevelse. Bare en spesialist kan skille fra hverandre, og når man mottar skade, bør man ikke selvmedisinere, men skal umiddelbart gå til lege.

Nødhjelp etter ankelbrudd med forskyvning

Hvis en doktorgradssjef mistenkes eller et øyenvitne til hendelsen, skal det gi førstehjelp til pasienten:

1. Berolige offeret, gi et smertestillende middel for å lindre lidelsen.
2. Slip den skadede lemmen fra alle trykkeobjekter (fragmenter, rusk, etc.).
3. Hvis brukket er åpen i naturen, bør en steril dressing påføres såret for å unngå kull og bakterier.
4. Hvis offeret har på seg bukser, kan du kutte beinet og løsne ankelen fra trykket.
5. Det anbefales å immobilisere et lem, for eksempel ved å knytte det til et bord. Det anbefales å løfte et ben, etter å ha lukket rullen. Det kan være laget av et strøk eller en jakke.
6. Hvis bruddet er åpent og offeret har alvorlig blødning, må du binde beinet over såret med en turniquet.

Er viktig! I intet tilfelle skal offeret få lov til å stå, gå på det skadede beinet, prøv å gå. Før ankomst av en ambulanse, anbefales det ikke å foreta andre handlinger enn de som er beskrevet ovenfor.

Funksjoner av brudddiagnose

En enkel og kompleks ankelbrudd diagnostiseres med en røntgenmaskin. Legen tar et bilde i tre fremspring: rett, skrå og side.

• type skade;
• bruddsted
• Avstanden som beinene har skiftet;
• myk vev tilstand;
• Tilstedeværelsen av skade i forskjellige elementer av leddet.

Er viktig! Radiografi utføres minst tre ganger: Ved diagnose, etter operasjon eller konservativ terapi, etter rehabilitering. Dette bidrar til å spore pasientens tilstand over tid.

For å spesifisere diagnose og resept for behandling for brudd med forskyvning, er det behov for tilleggsstudier: ultralyd, CT og MR.

Hvordan behandle en brudd med forskyvning?

Ankelbruddbehandling kan gjøres på to måter: konservativ og kirurgisk. Den første brukes i tilfeller der skaden er uten forskyvning, eller det er mulig å lage fragmenter av bein i den anatomisk korrekte posisjonen.

Reduksjon av bein under konservativ behandling utføres manuelt under lokalbedøvelse. Når foten er skiftet til den anatomisk korrekte posisjonen i forhold til underbenet, blir benet festet med gipsstøt. Den legges på baksiden av foten og på siden av foten, festet med bandasjer. Korrekt reposisjon og gips kontrolleres ved hjelp av gjentatte radiografier.

• åpne og ustabile skader;

• spiralformede og dobbeltbrudd;
• tredobbelt brudd;
• tilstedeværelsen av et stort antall beinfragmenter;
• kompresjon av blodkar og nerver;
• komplikasjoner dannet etter konservativ behandling med bilateral eller ensidig skade.

Hvis du ikke bruker den kirurgiske metoden for komplekse brudd med forskyvning, dannes alvorlige fellesfeil, noe som fører til fullstendig eller delvis tap av mobilitet.

Er viktig! Osteosyntese - spesialplater, skruer, bolter og eiker - brukes til riktig vedheving av bein under forskyvning.

Type benfikseren og metoden for kirurgisk behandling velges i henhold til resultatene av radiografi, etter en detaljert analyse av skaden.

• Når den ytre ankelen er ødelagt, blir snittet gjort i fremspringet av fibula. Legen fjerner små fragmenter og fikserer fragmentene i den anatomisk korrekte posisjonen, fest dem med skruer eller en plate.
• Ved skade på medialanken - snittet er gjort fra innsiden av ankelen, fjerner legen små fragmenter, og deretter festes beinene i riktig posisjon med skruer.
• Hvis en pasient har blitt diagnostisert med gallefraktur, må du først fikse den indre ankelen, deretter den eksterne. Benet er immobilisert med gipsstøt.

Ved ankelbrudd med forskyvning utføres kirurgi med platen under generell anestesi. Da er beinet immobilisert og pålegger det en gipsoppstart. Etter ferdigstillelse av osteosyntesen utføres gjentatt kirurgi for å fjerne støtteelementene (plater, skruer, bolter, etc.).

video

video - ankelbrudd

Hvor mye vokser en brukket ankel sammen?

Immobiliseringsmidler reduserer kvaliteten på menneskelivet, slik at pasientene tradisjonelt spør seg: Hvor lenge skal man gå i et kast? De eksakte datoene hvor en brudd med forskyvning vokser kan ikke forventes på forhånd. Gipsperioden er avhengig av skadeens art, pasientens alder, kroppens generelle tilstand. Det har for eksempel blitt observert at det i ungdommer er utvinning mye raskere enn hos eldre mennesker.

• normal brudd med forskyvning - 4-5 uker;
• spesielt vanskelige tilfeller - 3-4 måneder;
• brudd på begge ankler med forskyvning - minst to måneder.

Hvor mye benet heler etter skade med forskyvning, avhenger av alder. Den raskeste beinbindingen er observert hos barn (ikke mer enn en måned), den langsomste - hos eldre (lik to måneder eller mer).

Gips er fjernet da røntgen viser at beinene har vokst sammen. For å akselerere healing må du følge alle anbefalingene fra legen og unngå stress på skadet lem. Det er strengt forbudt å fjerne immobiliseringsmidler selv.

Gjenoppretting etter brudd

Fjerning av gips er ikke det siste behandlingsstadiet. Når en fikseringsbandasje fjernes, er det nødvendig med rehabilitering etter en ankelbrudd. Målet er å gjenopprette den tapt mobiliteten til lemmen, tone musklene, fjerne hevelsen.

1. Fysioterapi

I løpet av gjenopprettingsperioden er treningsbehandling betinget oppdelt i to faser: Meterbelastning og begrenset motormodus. Gymnastikk av den første typen kan startes etter 3-4 etter operasjonen. Dens essens ligger i det faktum at pasienten får flytte ved hjelp av krykker, uten å bruke skadet lem.

Den andre fasen av treningsbehandling starter etter å ha fjernet festebåndet. Hensikten er å utvikle muskler som er atrophied på grunn av det lange oppholdet i beinet i et kast. Hovedprinsippet for fysisk utdanning er gradvis. Gymnastikk starter med enkle aktiviteter og slutter når ubehag først opptrer. Til å begynne med er det anbefalt å gjøre øvelsene ved å senke lemmen i et vaske med varmt vann: På denne måten kan du unngå forekomst av smerte.

For treningsterapi brukes spesielle simulatorer. Hjemme vil egnede verktøy gjøre det. For eksempel er det mulig å rulle på gulvet i en plastflaske, bruke en fot symaskin, pinne, etc.

Målet med treningsbehandling etter operasjonen er å gjenopprette den anatomisk korrekte gangen. For dette kan pasienten bli foreskrevet med ortopediske sko. Klasser holdes med en lege, der et spesielt treningsløp er utviklet.

2. Fysioterapi

Fysioterapi fjerner hevelse i ankelen etter brudd og forbedrer vevpermeabiliteten. Pasienten anbefales elektroforese, vannprosedyrer, eksponering for nåværende og andre eksponeringsmetoder.

3. Manuell terapi

Massasje i gjenopprettingsperioden forbedrer blodsirkulasjonen i lemmen, bidrar til rask retur av motorfunksjonen, fjerning av puffiness. Det kan utføres uavhengig hjemme, med fokus på anbefalingene fra legen. Forsiktig må tas: ankelen er veldig følsom etter bruk av gips, og derfor stoppes effekten med det minste ubehag.

Å se en lege for brudd på den indre ankelen med forskyvning eller en annen type skade er en uunnværlig tilstand for utvinning.

Mangel på behandling kan føre til delvis eller fullstendig nedsatt mobilitet av lemmer. For at alt skal vokse sammen raskt og riktig, må du følge legenes anbefalinger.

Ankelbrudd med og uten kompensasjon: symptomer, behandling, prognose

Ankelbrudd er en av de vanligste skader på skjelettets bein. Spesielt ofte oppdages det hos idrettsutøvere, barn og kvinner iført sko med hæler, og toppen av slike skader blir observert om vinteren på grunn av is. Denne frekvensen av ankelfrakturer skyldes den anatomiske strukturen til denne delen av lemmen som opplever størst vektbelastning når man går.

I denne artikkelen vil vi introdusere deg til de viktigste varianter, symptomer, diagnosemetoder, førstehjelp og behandling av ankelbrudd med og uten forskyvning. Etter å ha lest denne informasjonen, vil du kunne mistenke tilstedeværelsen av en slik skade i tide og stille spørsmål til legen din.

Liten anatomi

Ankelen (eller ankelen) er den nedre (distale) fremspringende delen av underbenet. Visuelt ser det ut som en liten og stor beinvekst ute og inne i foten. I ankelen er det to seksjoner:

• lateral - nedre del av fibula;
• medial - prosessen på den nedre delen av tibia.

Medial og laterale ankler danner ankelgaffelen.

årsaker

Krenkelse av ankelens integritet kan skyldes direkte og indirekte skader. I direkte skade oppstår et slag mot beinet, som fører til brudd på en av anklene. Slike skader kan oppstå som følge av ulykker, kamper, tunge gjenstander som faller på en lem osv. Med indirekte skader, som i de fleste tilfeller observeres, oppstår "tucking" av benet, kjent for mange av oss, og resulterer i integriteten til en av beinene. Slike skader kan oppstå når du glir på en jevn overflate (is, snø, gulv, flis, etc.), rulleskøyter eller skøyter, leker sport, slurvete gange etc.

Følgende faktorer kan øke sannsynligheten for at beinets integritet kan bli påvirket av slike skader:

• kalsiummangel (i tilfelle av underernæring, orale prevensjonsmidler, vitamin D3-mangel, akromegali, sykdommer i nyrene, binyrene, fordøyelseskanaler, skjoldbrusk og parathyroidkjertler);
• fysiologisk kalsiummangel (ungdom, alderdom, amming og graviditet);
• sykdommer i skjelettsystemet (osteoporose, osteomyelitt, osteopati, deformerende artrose, genetiske sykdommer og kondrodysplasi, syfilis og tuberkulose, leddgikt, beinvekst).

Typer frakturer

Traumatologer skiller følgende hovedtyper av ankelfrakturer:

• fraktur av medial (eller indre) ankel;
• brudd på lateral (eller ekstern) ankel.

Avhengig av tilstanden til huden, kan slike skader være åpne eller lukkede. Og avhengig av plasseringen av de ødelagte benfragmentene - med eller uten forskyvning.

Typen av brudd er bestemt av skademekanismen:

• pronational fraktur - forårsaket av å stramme foten ut;
• supination fraktur - forårsaket ved å snu foten innover;
• rotasjonsfraktur - forårsaket av rotasjon av tibia rundt aksen mens foten er stasjonær.

symptomer

Alvorlighetsgraden og karakteren av tegn på ankelbrudd avhenger av alvorlighetsgraden av skaden (forekomst av forskyvning, samtidig dislokasjoner, forstuinger, etc.) og området for beinbrudd. For ankelbrudd forekommer følgende generelle symptomer:

1. Pain. Vanligvis oppstår smerte umiddelbart etter skade, men i enkelte psykomotetiske tilstander kan det forekomme litt senere (for eksempel hvis en deltaker i en adrenalinsportkonkurranse fullfører en konkurranse). Smerten er akutt, tillater ikke den skadde å gå på foten og øker med økende belastning på lemmen eller når man prøver å bevege seg. Når du måler sårområdet, blir smerten skarp. Ved flere skader (for eksempel etter en ulykke), kan offeret utvikle et smertefullt støt.
2. Hevelse. Etter brudd på den berørte ankelen øker i volum, blir konturene av anklene glatt på grunn av hevelse, og når du presser på, forblir huden en fossa. I alvorlige tilfeller kan hevelsen lokaliseres ikke bare i skadeområdet, men spre seg også til hele lemmen.
3. Blødning. Et blåmerke dannes i bruddssonen og kan spre seg ned til hælen. Dette symptomet er mer uttalt i brudd med forskyvning, siden fragmentene ødelegger myke vev og blodkar i større grad.
4. Crunch og crepitus. Følelsen av knase kan forekomme hos ofrene under skaden. Senere, når probing frakturområdet, er crepitus bestemt.
5. Dysfunksjoner i ankelleddet. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden har offeret problemer med eller ikke kan utføre normale bevegelser. Han kan oppleve unormal bevegelse av foten, dens unormale posisjon, knase under forsøk på å bevege seg.
6. Brudd på fotens stilling. I noen tilfeller svinger den berørte foten innover eller utover. Dette symptomet er observert i alvorlige skader på ankelen - brudd-dislokasjon.

Ekstern ankelbrudd

Ved en slik skade forekommer fibula fraktur og offeret kan ikke fullt ut føle tegn på brudd, siden dette beinet ikke bærer hovedbelastningen og er festet til tibialbenet. Det mest utprøvde symptomet er hevelse i ankelområdet, og det kan bare oppstå smerte når man prøver å sonde på skadeområdet.

En slik kjedelig alvorlighetsgrad av manifestasjoner av brudd på den eksterne ankelen kan føre til nektelse av undersøkelse og behandling av en spesialist. Imidlertid kan slike skader ledsages av skader på peroneal nerve og for å identifisere disse effektene av brudd er det alltid nødvendig å gjennomgå en omfattende diagnose og riktig behandling foreskrevet av en spesialist.

Interne ankelbrudd

Ved en slik skade oppstår en brudd på tibia. Det kan være rett eller skjevt.

• En direkte brudd er pronasjonal. Det er ledsaget av utadvendt sving av foten og strekking av deltoid-ligamentet.
• En skrå brudd leds av fotens supination, og et fragment av den indre ankelen bryter seg over hælbenet. Slike skader kan være åpne eller lukkede.

I noen tilfeller er det brudd på både ytre og indre ankler. En slik brudd kalles marginal. Det er blant de farligste skader og krever lengre behandling og utvinning. Slike brudd fører ofte til utvikling av ulike komplikasjoner.

Offset fraktur

Ved forskyvning av fragmenter av den skadede ankelen er bruddsymptomene mer uttalt. Smerte syndrom er nesten ikke eliminert eller ikke stoppet ved å ta ikke-narkotiske smertestillende midler.

Ved slike skader er ødem mer uttalt, og volumet avhenger i stor grad av graden av forskyvning av benfragmenter. Pasienten kan føle forskjellig crepitus. Med en sterk forskyvning av fragmenter, kan brukket bli åpen, siden skarpe kanter av beinet lett perforerer huden.

Som regel skjer slike skader under fall fra en høyde og blir ofte observert i skiløpere, fallskjermsparere og skatere.

Frakt uten forskyvning

Ankelbrudd som ikke ledsages av forskyvning av beinfragmenter er vanligere. De kan være skrå eller tverrgående og er pronasjonelle.

Slike skader er ikke ledsaget av uttalt symptomer, og enkelte ofre kan ikke engang være klar over forekomsten av slike skader. De har tolerabel smerte, hevelse vises i ankelen, men de kan bevege seg selvstendig. Et slikt klinisk bilde av skade er akseptert av pasienter for dislokasjon, og de kan nekte å gå til en lege.

Førstehjelp

I tilfelle mistanke om ankelbrudd - smerte, hevelse, blødning, forstyrrelse i ankelforbindelsens arbeid - den skadde må gis førstehjelp og leveres så nøye som mulig til traumer eller sykehus. For transport av pasienten er det bedre å ringe ambulansbrigaden.

Den videre behandling og utvinning avhenger i stor grad av at førstehjelpen er korrekt for ankelbrudd. Utilstrekkelig tilførsel av førstehjelp kan føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

• fragment forskyvning;
• overgang av en lukket fraktur til en åpen en;
• økt blødning;
• utviklingen av smerte eller traumatisk sjokk;
• dannelsen av dislokasjon eller subluxation av foten;
• skade på blodårer og / eller nerver.

Førstehjelp for ankelbrudd bør bestå av følgende tiltak:

1. Slip det skadede benet fra klemmeobjekter: plater, bilfragmenter, etc. Fjern den skadede fra skadestedet og rok ham ned.
2. Ikke la offeret gå på den skadede lemmen.
3. Ring til ambulansen.
4. Fjern forsiktig klær og sko fra skadede føtter.
5. Gi det skadede benet den mest komfortable posisjonen. Løft lemmen, plasser en rulle under den fra klær, et teppe eller en pute, til høyden som er mest behagelig for offeret.
6. Gi den skadede å ta et bedøvelsesmiddel (Diklofenak, Nimesulide, Ketorol, Analgin, Ibufen eller andre) eller utføre en intramuskulær injeksjon av et smertestillende middel.
7. Med en åpen brudd, behandle såret med antiseptiske løsninger og påfør en steril dressing.
8. I tilfelle av arteriell blødning, påfør en turniquet over den skadede arterien og legg et notat til det med den angitte søknadstiden. Løsne det hvert 20. minutt for 20 sekunder, og angi tidspunktet for overlegget i notatet.
9. Fest is til skadeområdet og fjern det hver 15-20 minutter i 2 minutter for å forhindre frostbit.
10. Spesialiserte pneumatiske strekkere, kryssfiner, pneumatiske, plast- eller vakuumdekk eller Dieterichs-dekk er bare tilgjengelig i nødhjelpspersonellene. Før ankomst er det nødvendig å immobilisere benet med improviserte midler. For midlertidig å immobilisere et lem, kan du lage et dekk ut av tilgjengelige verktøy (kryssfiner, brett, ski, skovle, kost og så videre) eller bruk et ledningsdekk. Hvis det er umulig å lage et dekk, fest et ømt legg til en sunn.
11. Før du bruker et improvisert dekk, dekke benet med en ren og myk klut som beskytter huden din mot å gni. Lemmet bøyes litt på kneet og litt stram hælen slik at det danner en rett vinkel mellom foten og skinnen. Fest delene av dekket fra utsiden og innsiden av underbenet og bandasjen med en bandasje, klut eller andre improviserte midler.
12. Før du transporterer pasienten til sykehuset, fikser du benet på en bårer eller bilsete slik at den forblir stasjonær mens kjøretøyet beveger seg.

diagnostikk

Etter å ha undersøkt og intervjuet en pasient, skal doktoren for å bekrefte diagnosen en ankelbrudd og utarbeide en effektiv behandlingsplan nødvendigvis utpeke røntgenbilder i tre fremskrivninger:

• rett - pasienten ligger på ryggen og bøyer beinet på kneet;
• skråt - pasienten slår på en sunn side, bøyer bena, og en pute er plassert mellom dem;
• sideveis - pasienten slår på den syke siden, bøyer lemmer og det skadede benet ligger foran.

Deretter utføres radiografi for å vurdere kvaliteten på behandlingen og rehabilitering.

Om nødvendig kan undersøkelse av en pasient med ankelbrudd suppleres med slike studier:

behandling

Behandlingstaktikken for ankelbrudd bestemmes av alvorlighetsgraden av skaden. For sin fusjon kan brukes konservative eller kirurgiske metoder.

Konservativ terapi

Konservativ behandling av ankelbrudd kan angis i følgende tilfeller:

• lukket fraktur uten forskyvning av benfragmenter;
• liten skade på leddbåndene i ankelen;
• offset fraktur, mottakelig for samtidig lukket reposisjon;
• Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for å utføre kirurgiske operasjoner (alvorlig diabetes mellitus, alderdom, noen patologier i nervesystemet, hjerte osv.).

Immobiliserende bandasje

Når frakturen er lukket uten å flytte fragmentene, utføres en immobiliserende bandasje av gips eller polymere materialer. Den ligger på baksiden av beinet og foten. Shin bandaging utføres fra bunnen opp, og vice versa ved foten. I dette tilfellet skal pasienten ikke oppleve følelser av klemme og nummenhet, bandasjen bør ikke gni huden.

For å kontrollere kvaliteten på støpingen av gips etter å ha foretatt bandaging, tas en røntgen for å bekrefte fraværet av forskyvning av fragmenter.

Etter å ha brukt en immobiliserende dressing er det forbudt å gå på foten. Pasienten skal bruke krykker.

En immobilisert lemforbinding for ankelfrakturer er alltid påført. På grunn av utseendet til moderne enheter, kan gips erstattes av startspærrebånd. De er laget av lett plast eller metaller, som er dekket av tett materiale og festet med borrelås. Deres størrelse er justerbar i beinet, og om nødvendig kan de fjernes (kun med legeens tillatelse).

Varigheten av immobiliseringen av beina til ankelbrudd bestemmes av alvorlighetsgraden av skaden og kroppens egenskaper (for eksempel alder eller tilstedeværelse av sykdommer som hindrer brukket fra å helbrede). Barnet må som regel bruke gips i 1 måned, en voksen - ca 6 uker, og en eldre person - mer enn 2 måneder.

Beslutningen om å fjerne immobiliserende dressing er laget etter å ha utført en kontrollrøntgen.

Lukket manuell reposisjon

I nærvær av forskyvninger av beinfragmenter, før påføring av gips, sammenlignes fragmenter - en lukket manuell reposisjon. Prosedyren utføres etter utbruddet av lokalbedøvelse (noen ganger under generell anestesi). Kirurgen bøyer benet på knær og hofteledd i riktig vinkel, og hans assistent løser hoften. Med en hånd griper doktoren ankelen eller hælen foran (avhengig av skadeens art), og den andre - underbenet fra bunnen, sidene og baksiden. Dette skaper en motvekt. Stopp bør være i posisjon av bøyning. Etter dette slår kirurgen foten til sin normale stilling, styrt av følelsen av å sette beinene. Hånden er festet på den angitte foten, og holder den i den posisjonen som er nødvendig for å påføre immobiliserende bandasje.

Varigheten av bruk av gips for ankelbrudd med forskyvning bestemmes individuelt av resultatene av testbilder.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske behandlinger for ankelbrudd kan angis i følgende tilfeller:

• åpne brudd;
• frakturer av begge ankler;
• manglende evne til å utføre en lukket manuell reposisjon med komplekse skader;
• brudd på den nedre bakre delen av den lille eller tibia med mer enn en tredjedel av overflaten med forskyvning og i kombinasjon med brudd på ankles integritet;
• komplekse brudd på ankelbindingene og ruptur av inter-rib-ledd;
• kroniske brudd.

Målet med kirurgi kan være rettet mot:

• stopp blødning og sårbehandling i tilfelle åpen skade;
• restaurering av den skadede beinets anatomiske form
• fiksering av fragmenter (osteosyntese);
• åpen reposisjon av fragmenter;
• gjenopprettelsen av ankelen eller ribben leddene;
• full restaurering av alle funksjonene i ankelen, foten og underbenet.

Avhengig av arten av skaden kan følgende kirurgiske operasjoner utføres:

1. Grensesnittet. Indikasjonene for en slik operasjon kan være brudd på medialanken og fibula, andre skader med brudd på grensesnittet. Under intervensjonen festes en spesiell bolt gjennom overleget og fibula bein i en vinkel fra sidekanten. En spiker brukes til ekstra fiksering. Kanaler for innføring av enheter er laget ved hjelp av en bore.
2. Osteosyntese av medialanken. Indikasjonene for en slik operasjon er bakre brudd. Fikseringen av medialanken oppnås ved å sette inn et tobladsspik i rette vinkler. Den laterale ankelen er festet med en ekstra pinne. Noen fragmenter kan festes med skruer.
3. Osteosyntese av lateral ankel. Indikasjonene for slike operasjoner er pronasjonsfrakturer. En pinne holdes langs akselen av fibula gjennom ankelen, og medialanken er i tillegg festet med en negl. Hvis det er et brudd på grensesnittet, er det bundet.
4. Osteosyntese av tibialfragmenter. Indikasjonene for å utføre slike operasjoner er frakturer av tibia i den bakre delen av nedre enden. Etter å ha åpnet ankelleddet er tibialbenfragmentene festet med en lang skrue. I noen tilfeller kan dette kreve en ekstra skrue, som festes langs benets akse.

Etter at intervensjonen er fullført, blir benet immobilisert med gips, og pålegges det slik at tilgangen til behandling av det postoperative såret forblir. Etter operasjonen utføres en kontrollradioografi nødvendigvis. Gjentatte skudd blir tatt under rehabilitering.

rehabilitering

Etter endt behandling er et individuelt rehabiliteringsprogram utarbeidet for alle pasienter med ankelfrakturer, slik at de kan gjenopprette tapte funksjoner i størst mulig grad. Pasienten anbefales:

• kalsium diett;
• terapeutiske øvelser;
• massasje kurs;
• fysioterapeutiske prosedyrer: magnetisk terapi, elektroforese med kalsium, UFO, UHF, ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling, infrarød laserterapi, varmt bad, gjørme og parafinbad.

Begynnelsen av implementeringen av visse prosedyrer bestemmes av bruddets kompleksitet.

Rehabilitering etter operasjon

Etter operasjonen er pasienten forbudt å stå på det skadede benet. Bevegelse på krykker er tillatt for pasienten kun 3-4 uker etter operasjonen, og bruk av en immobiliserende dressing er nødvendig i 2-3 måneder. Etter fjerning anbefales ankelsbandasje med elastisk bandasje.

Metallinnretningene som brukes til å fikse fragmenter, kan bare fjernes etter 4-6 måneder under den andre operasjonen. Hvis titanprodukter ble brukt til å binde beinfragmenter, kan pasienten leve med dem i mange år, men fikseringer fra andre metaller bør fjernes til tiden.

Som regel, 7 dager etter fjerning av gipsen, anbefales pasienten et sett med øvelser i fysioterapeutøvelser, noe som gjør det mulig å eliminere felles stivhet. De første klassene kan utføres i et varmt bad med en løsning av havsalt, noe som bidrar til å eliminere hevelse som oppstår under langvarig bruk av gips.

Sett av øvelser er samlet av instruktøren for hver pasient individuelt, og belastningen skal øke gradvis. Vanligvis inneholder programmet øvelser for å bøye og unbende ankelen og kneleddet, ruller ballen på gulvet, holder små gjenstander med tærne. Senere legges hæl og tå, svømming og sykkeløvelser.

Etter slike skader anbefaler legen at pasienten skal bruke sko med ortopedisk innersåle. Og for å eliminere ødem, gi foten en opphøyet stilling og begynne å trene med en belastning på ankelen.

For å gjenopprette normal funksjon av nerver, lymfatiske og blodkar anbefales pasienten massasjekurs. Hans første økter kan utføres ved bruk av bedøvelsesgeler, siden pasienten i begynnelsen kan ha smertefulle opplevelser. Deretter blir de eliminert og de ubehagelige opplevelsene forsvinner.

Fysioterapeutiske prosedyrer bidrar til å fremskynde pasientens rehabiliteringsperiode. Deres valg er individuelt og avhenger av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til utførelsen av en bestemt prosedyre.

Mulige komplikasjoner

Hvis du ikke følger legenes anbefalinger eller en feil forberedt behandlingsplan, kan ankelbruddene bli komplisert ved følgende forhold:

• feil sammensmelting av benfragmenter;
• subluxation av foten;
• diarstasis av tibiotropiske syndesmosis;
• pseudoarthrosis;
• deformering av artrose;
• halthet;
• flate føtter;
• nevitt i hælgrenen.

Etter kirurgisk behandling kan ankelfrakturer bli komplisert ved infeksjon og føre til utvikling av:

Hvilken lege å kontakte

Hvis det er tegn på ankelbrudd - smerte, hevelse, blødning eller en ankelformet brudd - bør du konsultere en ortopedist. Etter å ha undersøkt og intervjuet pasienten for å bekrefte diagnosen, vil legen foreskrive røntgenbilder i tre fremskrivninger. Om nødvendig kan CT, MR og ultralyd av ankelleddet anbefales.

Ankelbrudd er et hyppig traume som alltid krever at offeret blir henvist til en spesialist. Bare en slik tilnærming kan sikre riktig behandling og forhindre utvikling av komplikasjoner. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan både konservative og kirurgiske teknikker brukes til å sikre at benetthet gjenopprettes. Etter at behandlingen er fullført, anbefales et rehabiliteringsprogram til pasienten, og sikrer maksimal gjenopprettelse av ankel- og fotfunksjonene.

Ankelbrudd kirurgi: kirurgisk behandling og dens typer, rehabilitering

Ankelskade (ankel) er det generiske navnet på felles skade i det nedre, smaleste området av ankelen. Brudd, dislokasjon eller kombinert skade på anklene er vanligvis et resultat av skarp tucking eller aksial forskyvning av foten (til den indre eller ytre siden). Frakturer som kommer fra en ankelstreik er registrert i medisinsk praksis, mye sjeldnere.

Avhengig av retningen av den traumatiske effekten og intensiteten, utvikler følgende skader:

• En enkel brudd (uten forskyvning) av en av anklene;
• Ankelbrudd med forskyvning av benfragmenter;
• Skade på to ankler (brudd lukket, åpen);
• Dupuytren fraktur ved pronation-bortføring (kombinert skade av indre og ytre ankel med samtidig brudd på integriteten til deltoid-ligamentet);
• Fracture Potta (brudd på fibula 5 cm over den distale delen av lateralankelen med skade på medialbåndet og forskyvningen av foten til utsiden);
• Pott-Desto-triloginbrudd (to ankler er skadet, kanten av tibia i kombinasjon med fotens underluksasjon).

Frakturer med en skrå, skrå eller spiralformet (spiralformet) form for skade er klassifisert langs benets bruddlinje.

Under en skarp tucking av kanten av foten i et horisontalt plan (offset utover - supination) strekker deltoid-ligamentet seg for å holde skjøten i sin naturlige anatomiske posisjon. Hvis integriteten til det ligamentale komplekset er ødelagt, blir den indre ankelen slått av, noe som resulterer i at talusen blir ustabil. En kompliserende faktor er brudd på ligamentene i tibial syndesmosis (ligamentkompleks, kombinering av fibula og tibialben i kontaktområdet). Når rytmen foten til venstre og høyre, utvikles de kombinerte skader oftest, med subluxasjon og skade på ledbåndene.

Avrivningsbrudd på den utvendige ankelen oppstår når foten forskyves til innersiden (inndrivning - pronasjon). Under trykk fra den fordrevne talus utvikler sideledamentet og den interne subluxasjonen av foten (Malgen fraktur eller supinasjonsadduksjonsbrudd).

Indikasjoner for kirurgi

Konservativ behandling utføres bare i de tilfellene hvis traumatologen diagnostiserer en brudd uten forskyvning, eller under medisinske manipulasjoner kan fragmenter sammenlignes i anatomisk stilling.

Radikal inngrep er angitt for åpne og ustabile brudd i ankelen med forskyvning, kombinert med brudd på syndesmosis. Fragmentert, svekket, spiralformet, dobbeltbrudd i ankelen, som fører til artikulære patologiske forandringer - en direkte indikasjon for akuttoperasjon. Kirurgi er den eneste måten å eliminere feil som har utviklet seg som følge av feil sammensmelting av beinfragmenter og dannelse av falske ledd.

Ankel fraktur kirurgi

I ekstern transosseøs osteosyntese bruker traumatologer et styringsapparat med tynne metall eiker holdt i ankelområdet for å tilpasse og fikse beinfragmenter. Huden er skadet bare i ekkernes område. Immersjon osteosyntese, utført gjennom et snitt av huden og bløtvevet, involverer bruk av metallstrukturer av forskjellige former og formål, ved hjelp av hvilke fragmenter av skadede bein er forbundet.

Under intraosseøs osteosyntese brukes stenger, med en ekstern benplate med skruer, transsex - med nåler og skruer. Under åpen tilgangsoperasjon undersøker traumatologen skadeområdet i detalj, og har også muligheten til å anvende de mest effektive kirurgiske teknikkene. Mangelen på en teknikk er rikelig blodtap, brudd på vevets integritet, risikoen for sårinfeksjon.

Kirurgiske teknikker for ankelbrudd

Teknikken til operasjonen og typen benfiksere er valgt etter å ha undersøkt radiografien og en detaljert analyse av arten av skaden.

For brudd på den laterale (eksterne) ankelen, er det kirurgiske snitt laget i fremspringet av fibula - på den ytre overflaten av ankelforbindelsen. Etter fjerning av blodpropp og småbenfragmenter utfører kirurgen en reposisjon av fragmenter, etterfulgt av å fikse dem med en plate og spesielle skruer.

Kirurgisk behandling av skader på den indre (mediale) ankelen innebærer to stadier. Den første er et snitt langs den indre overflaten av fotleddet, rensing av hulrommet fra små fragmenter og blodpropper. Den andre er å gjenopprette integriteten til den skadede bein, fikse fragmentene med nåler og skruer.

Kirurgisk behandling av en bilobakteriebrudd bestemmes av tilstanden til leddgaffel og deltoid-ligamentet. Hvis gaffelen har beholdt den anatomiske posisjonen (det er ingen tegn på benmatch), blir osteosyntese av medialanken utført, deretter den laterale.

Brukket av de to anklene, komplisert av divergensen av gaffelen, er grunnlaget for akutt kirurgi. Først utføres osteosyntese av medialanken, deretter blir et andre snitt laget langs fibula, etterfulgt av osteosyntese av shinbones. Den endelige fasen av operasjonen er pålegg av en gipsstøpe.

Fraktur av tibiaets fremre nedre kant med fotunderlukningen til innsiden er et vanlig traume hos idrettsutøvere. Operasjonsteknikken er som følger: Et langt langsgående snitt gjøres, dissekerer det tverrgående og (noen ganger) korsbåndet, senene beveger seg fra hverandre med stumpe kirurgiske kroker for å utsette stedet for beinskader. Foten er bøyd og flyttet tilbake, fragmentene settes tilbake, forbinder dem med metallstenger (stiften drives inn i tibialbenet). Deretter unbend foten, sett i en rett vinkel. Kroker er fjernet, lag-for-lags lukning av vev utføres, og et gipsbandasje påføres kneet.

Frakt av den nedre bakre kanten av tibia med en dislokasjon av foten bakover, refererer til vanskelige tilfeller i traumatologi. Operasjonen er en nødsituasjon. Posisjonen til pasienten - ansiktet ned. Snittet er strengt parallelt med Achillessenen, på ytre kant. Etter å ha utsatt det skadede området settes fragmenter av tibia på plass, holder fellesområdet med en skrue eller en spesiell spik. Den rettede foten bringes i vertikal stilling (vinkelrett på underbenet). Med denne type brudd er det teknisk vanskelig å fjerne metallstrukturer etter at skjøten er gjenopprettet. Derfor blir det mulig om en ekstern transosseøs osteosynteseteknikk.

Metallklemmer fjernes etter 3-6 måneder etter osteosyntese. En full kirurgisk operasjon utføres.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner i osteosyntese med åpen tilgang er sjeldne. Mulige negative hendelser etter operasjonen inkluderer følgende:

1. Sårinfeksjon;
2. Implantatavvisning (klemme);
3. Brudd på metallkonstruksjoner;
4. Alvorlig smerte;
5. Feberaktig tilstand;
6. Muskelatrofi (hos eldre mennesker).

Bruken av maskinvare teknikker garanterer ikke fravær av komplikasjoner. Intern infeksjon, feilaktig reposisjon, dannelse av falsk ledd - sjeldne, men mulige konsekvenser av operasjonen med begrenset synlighet av skadeområdet.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Ved akutt sykehusinnleggelse vurderes pasientens tilstand, muligheten for nødoperasjon for å forhindre livstruende patologier eller forhold som fører til funksjonshemming.

Før en planlagt kirurgisk inngrep (korrigering av intraartikulære defekter) utføres en preoperativ undersøkelse av pasienten. Operasjonen utføres ikke når det oppdages sykdommer i bloddannende organer, akutt hjerte og nyresvikt, psykiske lidelser, leddgikt i akutt stadium, osteomyelitt og akutte infeksjoner.

rehabilitering

De to første ukene er foten i ro. Vandring er forbudt, selv ved hjelp av krykker, men avhjelpende gymnastikk er vist fra de første dagene. Den første uken er utviklet quadriceps (spenningsavslapping) og tærne av foten (rotasjonsbevegelser). Etter en uke er forsiktig bevegelse med krykker tillatt. Lasten på det skadede benet i de ti første dagene er strengt forbudt. Vist på iført en ortose på ankelleddet.

sett med øvelser rettet mot å gjenopprette ankelleddet

Etter 6 uker, tillatt å gå med en minimumslast, over korte avstander (fra 10-20 meter, gradvis legger 10 meter hver 2 dager). Med utseende av smerte og hevelse over foten, er bevegelsen begrenset til full belastning - 12 uker etter operasjonen. I løpet av gjenopprettingsperioden er det utpekt et kurs for rehabiliteringsgymnastikk, med sikte på å bevare muskelens elastisitet og styrke. Hip massasje er foreskrevet for å forbedre blodstrømmen, fysioterapi - for å eliminere betennelse.

Kostnad for

Kostnaden for kirurgi for kirurgisk behandling av ankelbrudd ved installasjon av platen avhenger av skadeens art og graden av leddskade. Prisen varierer i størrelsesorden 20-40 tusen rubler. Fjerne beholderen koster litt mindre - 18-20 tusen rubler. Ekstra betalt opphold i klinikken (service pluss rehabilitering). Den totale kostnaden ved å gjenopprette funksjonaliteten til leddet avhenger av statusen til medisinsk institusjon, spesifikasjonene til rehabiliteringskurset. Å dømme etter omtaler av pasienten, skal minst 60 tusen rubler være tilgjengelige (inkludert kostnadene for operasjonen og gjenopprettingsperioden).

Pasientanmeldelser

Generelt er ankeloperasjonen godt tolerert av pasienter i alle aldersgrupper. Seks måneder senere, glemmer folk skaden. De to første ukene er vanskeligst tolerert når fysisk aktivitet er svært begrenset. Etter vellykket operasjon er felles mobilitet fullstendig restaurert. Hvis legen feilaktig valgte sperren, er det begrensninger i bevegelsens amplitude under rotasjonsbevegelser, snu foten til siden, opp eller ned. Kirurgens yrkeserfaring og kvalifikasjoner er de viktigste faktorene i osteosynteseens suksess, og hastigheten og kvaliteten på utvinningen er avhengig av pasientens og legens rehabiliteringsgruppes felles innsats.

Ankelbrudd med forskyvning: egenskaper, symptomer og behandling

En ankel eller ankel kalles bendannelse av den nedre tredjedel av benet. Ankelbrudd med forskyvning og skade på ankelleddet er en alvorlig skade.

Årsaker til ankelbrudd

Slike skader oppstår på grunn av omstendighetene til både direkte (ulykke, fall av tunge gjenstander på underbenet) og indirekte innflytelse av ankelen (fallende, tucking foten etc.).

Når man studerte faktorene som førte til skaden, ble følgende serier av predisponerende mønstre og egenskaper avslørt:

1. Alder påvirker beinfeilighet: hos barn, ungdom, eldre, er skjelettsystemet skadet mye oftere enn i andre aldersgrupper.
2. Seksuelle egenskaper påvirker kroppens følsomhet i overgangsalderen: kroppen mangler det grunnleggende byggematerialet av bein - kalsium.
3. Bonesystemet er svekket på grunn av mangel på kjønnshormoner, er kroppen utsatt for osteoporose.
4. Manifestasjoner av den genetiske faktoren og den menneskelige konstitusjonen gjenspeiles i følgende data: Representanter for Negroid-rase har kraftigere bein, de, som brunetter med tett bygg, bryter sjeldnere, og gir denne forrang til mennesker med letthåret, magert bygg.
5. Underernæring kan forårsake mangel på kalsium og magnesium i kroppen, noe som påvirker styrken på bein og leddbånd. Overflødig protein eller mangel på vegetarisk måte å spise har også en negativ effekt på skadefare.
6. Utilstrekkelig fysisk aktivitet, tilstedeværelse av dårlige vaner (røyking og alkohol), misbruk av kaffefaktorer som bidrar til følsomheten av ankelbruddene.
7. Overdreven fysisk anstrengelse er en faktor som kan føre til ankelskade, selv blant trente idrettsutøvere.
8. Det er blitt fastslått at tuberkulose, onkologiske sykdommer, syfilis, osteomyelitt fremkaller beinfraghet; Dette fremmes, noe som fører til mangel på kalsium i kroppen, og sykdommer i mage-tarmkanalen og nyrene.

Ankelskadefunksjoner

Ankelskade som forårsaket forskyvningen er kvalifisert som følger:

Ved lokalisering av knuste ben:

• Rotary, når underbenet er skarpt slått ut,
• Med en pronational fraktur ruller foten ut,
• Supatiational-adductional brudd på foten tucks inne.

Diagnose og symptomer

Symptomene på ankelbrudd samsvarer med følgende funksjoner:

1. Følelse når du berører en slags knase i ankelen, utgitt av knuste benfragmenter.
2. Syndromet er en skarp smerte i ankelen som aldri opphører selv i ro.
3. Ødem og hematom frem til hælområdet; Spredningen av alvorlig ødem til hele lemmet indikerer skade på de store karene, når du må stoppe blødningen.
4. Hvis skaden er kompensert, ser formen på benet unaturlig ut fra det anatomiske synspunktet.
5. Ankelen øker i størrelse, fotens stilling er unaturlig vendt innvendig eller utvendig.
6. Bevegelse i leddet er nesten umulig, noe forsøk på å bevege seg forårsaker en skarp smerte.
7. Tibialfragmenter kan bli palpert.

Ankelbrudd diagnostiseres av en lege etter en rekke tiltak:

• Undersøkelse av pasientklager.
• Objektiv inspeksjon.
• Samler historie.

Også utnevnelsen av tilleggsundersøkelser:

• Obligatorisk radiografisk undersøkelse flere ganger og i forskjellige fremskrivninger.
• CT.
• USA.
• MR.

behandling

Fungerer førstehjelp til offeret

Behandlingen begynner med førstehjelp til den berørte lemmen. Handlingene bør bestå av to viktige øyeblikk for gjenopprettelse av felles helse:

1. En ankel påføres ankelen for å redusere smerte og hevelse;
2. Den skadede skjøten må nøye immobiliseres ved hjelp av tilgjengelige verktøy for å forhindre ytterligere skade på knivfragmentets myke vev og for å minimere ytterligere forskyvning i det skadede området når offeret blir transportert til et medisinsk anlegg.

Bruk av noen flere nyttige anbefalinger bidrar til å lindre pasientens lidelse:

• Det er viktig at festematerialet er sterkt, ikke bøyd, gi en statisk stilling av lemmen som er festet, og begrenser så mye som mulig alle bevegelsene under transport av offeret til et medisinsk anlegg for førstehjelp og organisering av videre behandling.
• Ethvert forsøk på å korrigere fordrevne ankelen selv uten lege og forundersøkelse er forbudt. Ufaglært hjelp forverrer bare situasjonen og bidrar til utviklingen av alvorlige komplikasjoner.
• Hvis brukket er åpent, bør såret dekkes med sterile materialer, og en rundkjede bør brukes hvis det er tungt blødning. For å forhindre vevnekrose, blir turtallet påført ikke mer enn en og en halv time i løpet av den kalde årstiden, og ekstremiteten klemmes av en turniquet i 2 timer når den er varm ved romtemperatur.
• Kaldbæreren påføres på skadestedet, innpakket i en klut, fortrinnsvis steril.
• Når du gir kjøling, må du huske at det ikke anbefales å holde is på den skadede overflaten i mer enn en halv time for å forhindre frostbit. Etter en pause på 20-30 minutter, kan avkjølingen gjentas.
• Bruken av smertestillende midler som analgetika oppmuntres.

Kirurgisk behandling av ankelbrudd

Behandling av en skadet ankel med forskyvning kan utføres under generell anestesi på to måter. Legene gir fortrinn i å gjenopprette den naturlige strukturen i leddet og dets funksjonalitet til den operative metoden - kirurgisk inngrep. Det foregår vanligvis ved hjelp av en skjelettdreksjonsprosedyre. Denne teknikken er utformet for å lette skjøten og forhindre videre forskyvning av benfragmenter. På strukturen som består av strikkepinner innført gjennom hælbenet, suspenderes 10-12 kg last i opptil en uke, noe som gjør det mulig å fjerne hevelse i lemmen.

Behandling av ankelbrudd med forskyvning med et konservativt terapeutisk alternativ

Denne typen behandling er gitt i tilfelle frakturer med forskyvning, når pasienten har kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep. Denne metoden er mye brukt i behandlingen av brudd uten forskyvning.

Søknad i tilfelle tilstedeværelse av forskyvning i en ødelagt ankel innebærer obligatorisk kontroll før og etter prosedyren med flere røntgenstråler i forskjellige fremspring, noe som gjør at traumatologen kan kontrollere kvaliteten på manipulasjonen for å redusere forskyvningen. Hvis det ikke lykkes, kan re-manipulering gjentas ikke tidligere enn en uke senere, kombinere med kontroll ved hjelp av røntgenundersøkelse.

Rehabiliteringstid

Varigheten av rehabilitasjonen avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og varer i gjennomsnitt opptil 8 måneder i vanskelige tilfeller med forskyvning, og opptil 2 måneder for en ukomplisert brudd.

Ankelfunksjonene blir effektivt restaurert under rehabilitering:

1. Massasje.
2. Mud og ozocerite applikasjoner.
3. Parafinbehandling.
4. Svømming i bassenget.

Fysioterapi klasser legene foreskrive, fra den andre uken etter manipulasjonen for å gjenopprette den skadde ankelen.

Her er noen få enkle, men effektive øvelser:

• Swing beina til sidene i en rett og kryss vei, holde benet i en hevet stilling.
• Trekk den skadede benen tilbake, hold den kort i den posisjonen,
• Løft knærne foran deg og hold dem i en kort stund.
• Prøv alternativt å gå på hæl og sokker, gå opp og ned trappene.
• Rull ballen med tærne for å styrke fotens fine motoriske ferdigheter.
• Hold små gjenstander eller leker mellom tærne.
• Torso torso, øvelser for å opprettholde balanse.

Leger gjør øvelser for å anbefale ikke mer enn 15 minutter for ikke å overbelaste den umodne ledd.

konklusjon

Ankelbrudd med forskyvning og skade på ankelleddet er en skade som krever kompleks behandling. Hvis feil blir gjort uten å gi tilstrekkelig behandling og rehabilitering, kan komplikasjoner kritisk påvirke gjenopprettingen av den berørte lemmernes motorfunksjon.