Shin fraktur, symptomer og behandling

For den berørte personen betyr skade på bein i underbenet skade på fibula eller / og tibialbenet. Verdien av bruddlinjen, antall fragmenter, avhenger av behandlingens taktikk og tidspunktet for tilveksten. Fra alle skader utgjør en slik skade 10%, hver tiende skade er en brudd på tibia. Begge beinene er skadet omtrent i midten, men de kan også være på forskjellige steder.

Anatomi Aspekter

Strukturen på beinets bein består av to bein: kraftig og understøttende for underbenet - tibial, den andre er fibulæret. De er sammenkoplet av en interosseøs membran. Hovedbelastningen faller på tibialbenet, som ligger internt og massivt. Den øvre delen av beinet har en forlengelse i form av to steder, mellom hvilke det er en mellomvollshøyde, og de fremre og bakre korsbåndene er festet til den. Ved hjelp av dette området, som kalles kondyler og dannelsen av knæret oppstår.

Under kondylene i fronten er det en tibial tuberosity, den tjener til å fikse sin egen patellar ligament. Kroppen har et trekantet tverrsnitt, dets forkant kan lett føles under huden, det er ikke dekket av vev. På bunnen er tibia forstørret, den nedre plattformen tjener til å danne ankelforbindelsen, som er begrenset på innsiden av ankelen med samme navn.

Fibulaen er vesentlig tynnere og ligger på innsiden. På toppen har det et hode som artikulerer med tibia under kondylene. Benet er av trekantet form, den nedre delen er utvidet og danner den ytre ankelen nederst. Denne formasjonen er involvert i stabilisering av ankelleddet.

Årsaker til skade

Den vanligste årsaken til brudd på beinbenet er trafikkulykker, og selve skaden er ledsaget av komplikasjoner. I hver del av beinbenet kan du identifisere årsakene som fører til skade.

Faktorer som fører til skade på inter-muskuløs høyde er ofte indirekte. Kraften virker ikke direkte på kneleddet, et eksempel ville være et fall fra en høyde på et utvidet bein.

Med kondomene er omstendighetene litt annerledes, det kan være to påvirkningskrefter. Du kan markere:

1. Direkte skade når skadefrekvensen direkte påvirker kneet. Det kan være et fall, et treff eller en bilulykke.
2. Ved indirekte skader virker skadestyrken andre steder. Ofret kan falle fra høy høyde på et rett ben.

Skader på tibiaens kropp på grunn av fravær av bløtvev har også en direkte eller indirekte mekanisme for skade. Et eksempel på en direkte skade kan være:

• et slag mot tibias kropp;
• tung belastningsfall;
• komprimering mellom objekter (for eksempel mellom en maskin og en vegg ved ulykken).

Den indirekte mekanismen manifesterer sig som:

• faller fra en stor høyde til et rett ben;
• En skarp slå på tilstanden til en fast fot.

I sistnevnte tilfelle kalles frakturen spiral, bruddlinjen går i en spiral.

Det er også grunner til brudd i anklene, de er tydelig vist på bildet. Foten er oftest gjemt innover eller utover med en belastning på aksen av ekstremiteten av sin egen vekt. Et bein kan bli skadet som et resultat av å trykke eller slippe en tung gjenstand på et bein.

Shin Damage Classification

Skade kan være åpen når det er et sår med fragmenter i bunnen eller lukket i naturen (uten å skade huden), og også med eller uten forskyvning. Frakturer kan også være uten fragmenter eller fliset. Skade kan være av typen sprekk eller ufullstendig, så vel som hele diameteren av beinet. Frakturer av benbenene utmerker seg:

• tibias inter-muskulære høyde;
• i området av kondylene;
• kroppsfrakturer av fibula og fibula;
• skade på anklene.

Svampehøyde

Skade uten forskyvning, med delvis eller full forskyvning, er karakteristisk for inter-muskuløs høyde.

Dens klassifisering er utformet for å skade kondylene kondyler. Med en vertikal streik er skaden V-eller T-formet. Når kalven er avbøyet innover eller utover, er en av kondylene skadet.

Fraktene i de ytre ankler kan ligge (når de setter foten utover) og pronasjonal (snu foten utover).

Symptomer på skade på ulike deler av beinet

Symptomer på brudd på tibiens ben i hvilken som helst avdeling har sine egne symptomer, de må behandles mer detaljert. Karakteristisk for interstem høyde er:

• ømhet i kneleddet;
• hevelse i leddet og en økning i volumet;
• bevegelser i ledd er kraftig begrenset;
• blåmerker under huden og inn i kneleddets hulrom;
• aksial belastning på hælen bringer smerte inne i kneet.

Tibial kondyler er preget av noe forskjellige symptomer. Tegn på brudd på benet i kondylområdet er forskjellig fra andre skader. karakterisert ved:

• en betydelig økning i kneleddets volum;
• skarp smerte i kneet, på grunn av hvilken bevegelse i det er umulig;
• når du presser på kneet, blir smerten sterkere;
• avvik av tibia til siden når fragmentet er forskjøvet;
• blod samler seg i knæleddet;
• aksial belastning på hælområdet er kraftig smertefullt.

Mer levende kliniske symptomer som er karakteristiske for skade på tibia og fibula. Offret er bekymret:

• alvorlig smerte, forverret av palpasjon
• hevelse på skadestedet;
• blåmerker under huden
• skinnen er deformert;
• Bevegelser i knær og ankelledd er svært begrenset på grunn av smerte;
• benets akse er buet;
• tilbaketrekning når probing forkant av tibia;
• patologisk mobilitet og krepitus;
• Åpen brudd på benet er preget av at benfragmenter er synlige i såret, de kan stikke ut over huden.

Fibulærbenet har ikke så alvorlige symptomer, det er mulig å mistenke dets skade ved smerte, noe som øker ved palpasjon. Dette skyldes en rekke vev som dekker benet. En person kan gå på beina, litt haltende, stedet for skade er litt hovent. Symptomer er lysere når det er en dobbel brudd på tibia med skade på begge bein.

I et barn bryter den midterste tredjedel av beinet seg som en "grønn gren" når beinet er skadet, noe som er preget av elastisitet på grunn av lavt kalsiuminnhold. Periosteum er ikke skadet og holder fragmenter på plass, og forhindrer forskyvning.

Ikke mindre levende kliniske symptomer følger med offeret etter ankelbrudd (internt og eksternt). Offeret er notert:

• hevelse i ankelen;
• alvorlig smerte;
• blåmerker og subkutane hematomer
• Bevegelser i ankelleddet er sterkt begrenset på grunn av smerte og hevelse;
• unaturlig posisjon av foten;
• Heeling på hælen gir skarp smerte.

Skade Diagnose

Det er svært viktig å diagnostisere brudd på benet i benet i tide, basert på dataene fra legen, anbefales videre behandling. Umiddelbart etter at pasienten er innlagt på sykehuset, undersøkes han av en lege, som diagnostiserer de karakteristiske symptomene, samler omstendighetene til skaden. I en hvilken som helst situasjon er det vist at en røntgenstang tas nødvendigvis i to fremspring for mer nøyaktig diagnose. Hvis noen deler er skadet, er det nødvendig med en bestemt undersøkelse, spesielt hvis en lukket skinnefraksjon ikke forskyves.

Skader på tarmhøyde

Skader på begge kondyler

Artroskopi er indisert for enhver intraartikulær lesjon, spesielt i tilfelle brudd på inter-muskulær høyde av tibia. Også teknikken vil tillate å etablere graden av skade på kondylene og leddene i felleshulen (korsformet). Under operasjonsforhold undersøker et spesielt videokamera kaviteten til leddet. Spesielle verktøy behandles.

Ved mistanke om skade på intraartikulære strukturer, som ofte observeres når kondylene er skadet, vises en MR-skanning. Teknikken gjør det mulig for kuttene å etablere tilstanden i mykvevstrukturer.

Frakturer av fibula og tibialben i kroppsområdet

Hvis det er tvil om en røntgen eller en brudd med et stort antall fragmenter, er en CT-skanning angitt. Ved hjelp av denne metoden ser legen klart tilstanden til beinene i underbenet, plasseringen og antall fragmenter.

behandling

Brudd på benets ben krever en rettidig og kompetent tilnærming til behandling. De mest brukte platene er for brudd på tibia og pinner, fordi skaden er kompensert. Hvis skaden ikke har kompensasjon, utføres en konservativ behandling ved å bruke en gipsstøping. Det anbefales å vurdere behandling av brudd på forskjellige områder.

Behandling av lesjoner i tarmhøyde

Taktikken er avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, i mangel av forspenning er konservativ pasientstyring indikert.

• punktering av kneleddet, under prosedyren setter legen en nål inn i hulrommet i leddet og trekker ut blod eller væske. En gipsskinne kan påføres i en periode på 1,5 til 2 måneder;
• rehabilitering etter fjerning av gips er bruk av termiske prosedyrer, gymnastikk og massasje.

Behandling av tibial kondyl frakturer

Offret må være innlagt på sykehus uten feil. Behandlingstaktikk er valgt av legen, avhengig av graden av forskyvning av fragmenter.

Ved brudd uten forskyvning utføres det:

1. Med intens hemarthrose blir punktet punktert og væsken eller blodet fjernes. Lokalbedøvelse. Etter prosedyren påføres en gipsskinne fra fingertoppene til gluteal-folden.
2. Etter 2-3 uker begynner terapeutisk gymnastikk, og uten belastning kan du gjenopprette mobiliteten. Langeta er bare fjernet for gymnastikkperioden, og deretter plassert på plass.
3. Etter 1-2 måneder blir gipset fjernet, men personen går med hjelp av krykker uten støtte på lemmen.
4. Tre måneder etter skaden anbefales det å lene seg på lemmen mens du går, lasten er gradvis. Parallelt er fysioterapi og massasje foreskrevet.

Som et behandlingsalternativ, kan skjelettfraksjonen påføres, hvis essens er å bære nålene gjennom calcaneus. Gjennom et system av blokker, blir en belastning suspendert, som starter ved 6 kilo og øker gradvis.

Mange kan være umiddelbart interessert i spørsmålet om når det er mulig å gå på foten, men først etter 2 uker er fysisk terapi i form av bevegelser i kneet mulig. Etter 6 uker demonteres trekkraften, fysioterapiøvelser utføres mer aktivt og kombineres med massasje. 2 måneder etter skaden, er belastningen på beinet tillatt av legen. Støtten er delvis mulig etter 3-4 måneder, det anbefales å gå i denne perioden ved hjelp av krykker. Effektiviteten blir gjenopprettet etter 5-6 måneder etter at personen har blitt skadet.

Behandling av T-og V-formet lesjoner av kondomene

Ved brudd uten forskyvning av legen, blir sirkulær gips påført i en periode på 3 til 4 måneder. Etter 2 måneder blir han erstattet av et lunge som fjernes, i løpet av denne perioden vises gymnastikk, massasje og fysioterapi.

Ved forskyvning er operativ behandling indikert, den utføres ved å feste fragmentene med en skrue eller en spesiell støtteplate. Etter at smerten forsvinner, er belastningen på beinet etter brudd på benet helt kontraindisert, kun bevegelser i kneet er tillatt. Du kan gå i 12 til 16 uker med krykker. Etter 16-18 uker er full belastning på den opererte lemmen mulig.

Behandling av tibial og fibula beinfrakturer

Metoden og behandlingsvarigheten avhenger av bruddstykket og graden av forskyvning av beinene. Ved skade uten forskyvning:

1. Pass på å bruke en gipsskinne fra fingertuppene til gluteal-folden. Kneleddet må festes.
2. Etter 7-10 dager utføres en kontrollrøntgen som lar deg diagnostisere sekundær forskyvning.
3. Etter 14-16 uker etter skaden blir støpemidlet fjernet.
4. Gjenoppretting i form av gymnastikk og massasje, fysioterapi varer fra 2 til 4 uker.
5. Full gjenoppretting skjer etter 3-4 måneder etter skade.

Når det er en forskyvning:

1. Overlagret skjelettdreksjon for hælen.
2. Ved periodiske røntgenstråler kontrolleres tilstanden til callus.
3. Etter 4-6 uker fjernes trekkraften og en gipsskinne påføres.
4. Fjernet immobilisering i 2-4 måneder.

Fracture og tibial benbruddkirurgi

Dersom en tibiafeste fra en tibia er diagnostisert, indikeres kirurgisk inngrep med staging av en spesiell stang av titan i bein. En slik stang kalles en pinne, den drives inn i kanalen gjennom et spesielt hull, hvorved, etter fusjon, fjernes benene. Umiddelbart etter operasjonen er belastningen på lemmen tillatt fra 20 til 25%. Du kan øke belastningen etter 6-12 uker, og 15 dager etter intervensjonen, kan du komme deg ut av sengen og gå med krykker. Tappen fjernes etter 1,5-2 år etter operasjonen.

I noen tilfeller, hvis fibula er skadet, er platene løst. De kan også brukes når en fraktur på den nedre tredjedel av benet er diagnostisert. Platen er festet med spesielle skruer, de brukes ikke hos barn, siden beinveksten kan forstyrres av periosteumskader. Skader på fibulaans hode blir heller ikke betjent, siden sannsynligheten for skade på peronealnerven som går forbi i nærheten, er høy.

Den eksterne fikseringsenheten er vist når det er en skjult perle av en glans. Essensen av operasjonen består i formulering av et spesielt apparat, som er festet av eiker trukket gjennom bein og spesielle bjelker. Lasten er mulig umiddelbart etter påføring, og lasten gjenopprettes etter 3-4 måneder.

En brudd på begge ben av tibia behandles uten forskyvning i ankelområdet, gips blir påført i 2 måneder. Det er indikasjoner på kirurgisk behandling:

• fragment forskyvning;
• subluxation av foten til siden;
• stedet for frakturen i projeksjonen av den distale tibiofibrale syndesmosis.

Syndesmoz er et ligament som løper i den nedre tredjedel av beinet, det styrker fibulaen og sikrer stabiliteten til ankelleddet.

Skaden er hovedsakelig festet av plater, samt spesielle skruer.

Rehabilitering etter ankelskade

Gymnastikk er vist fra den første dagen etter operasjonen og består av langsom bøyning til plantasiden. Fra 5-7 dager med trening utføres i et aktivt tempo.

Det er ikke tillatt å hvile på den skadde lemmen umiddelbart, det er mulig å stå på krykker på den 4-5 dagen etter intervensjonen. Rehabiliteringsprogrammet utvikles individuelt i hvert enkelt tilfelle. Røntgenkontroll utføres i andre og fjerde uke etter operasjonen. Fjern strukturen etter 8-12 uker etter operasjonen.

Pass på å utføre massasje og bruk av ozokeritt. Fysioterapi utføres:

Komplikasjoner av brudd

Posttraumatisk deformerende artrose i kneet

Hvis kondylene er skadet, blir lemmen deformert, det kan avvike i en annen retning. Det er også mulig ødeleggelse av leddbrusk, en lignende tilstand som kalles posttraumatisk deformerende artrose. Bevegelse i knæleddet er begrenset, denne tilstanden kalles artrogen kontraktur.

Ved brudd på midten av benet, kan skikkets og nerverens integritet bli forstyrret. Som et resultat er forstyrrelsen av vev og deres mobilitet forstyrret. Ikke mindre farlig komplikasjon er fettemboli, når fettpartikler fra benmargkanalen kommer inn i blodet og er i stand til å blokkere fartøyets lumen. Med en åpen brudd, er det stor risiko for infeksjon av beinene og den påfølgende utviklingen av osteomyelitt. Det samme kan observeres etter operasjonen, når en infeksjon kommer inn i såret. Ekstremiteten kan deformeres, som observeres ved feil behandling. Den falske ledd utvikler seg når den faller mellom fragmentene av mykt vev, som et resultat, de kan ikke vokse sammen.

Komplikasjoner etter Ilizarov-apparatet:

• penetrasjon av infeksjon i beinet ved eikene;
• skade på blodkar og nerver i formuleringen av apparatet;
• krumning av lemmen med utilstrekkelig fiksering eller svakhet i mutrene.

Slidgikt etter brudd på den nedre tredjedel av beinet

Etter ankelbrudd i ankelleddet, kan posttraumatisk deformerende artrose forekomme. Det er også verdt å forvente utviklingen av kontraktur og en falsk ledd med feil behandling. Med en åpen brudd eller under operasjon, kan en infeksjon komme inn i såret.

Førstehjelp til skadede skinnben

Inntil legene ankom, skal offeret gis førstehjelp. Skadesstedet må festes i henhold til visse regler, en fot i form av bokstaven "G". Dette kan gjøres med et standard dekk eller alle tilgjengelige verktøy, innpakning av et bandasje eller en klut. Hvis fikseringen ikke ble funnet, er det syke leget festet til den sunne.

Hvis det er et sår, påføres det en bandasje, og blødningen stoppes med en sele. Påfør det på stoffet eller klærne, varigheten på sommeren 2 og om vinteren 1,5 timer. Pass på at du legger et notat til offeret over tid.

Etter å ha blitt skadet, tar de av seg skoene, det er strengt forbudt å tilbakestille enhver deformasjon. Kald brukes på skadestedet i 20 minutter, hvorpå en pause blir tatt på 10. En slik prosedyre vil redusere smerte og hevelse. Unngå unødvendige bevegelser som kan forårsake smerte og forverre traumatisk sjokk. Du kan gi offeret en bedøvelsesmiddel, etter at en ambulanse er kommet, narkotiserer legene også brudd med spesielle preparater.

Det er ønskelig å transportere offeret på en bårer til et medisinsk anlegg. Det er der etter undersøkelsen at legen kan rette opp skadene og gi profesjonell hjelp.

Shin fraktur

Frakturer av beinbenet er 10% av det totale antall frakturer. Kurset, metodene og betingelsene for behandling avhenger av nivået og volumet av skader og avviker i brudd på benene til tibia av forskjellig lokalisering. Diagnostikk av tibias frakturer utføres ved røntgenundersøkelse. Intraartikulære brudd i beinet krever ekstra CT eller MR i leddet, i noen tilfeller dets punktering. Behandling av brudd i benet består i reposisjon av fragmenter og pålegg av gipsstøt. Behandling av skjelett kan brukes til å effektivt plassere. For fiksering av fragmenter kan det kreves en operasjon med bruk av metallplater eller skruer, samt installasjon av et Ilizarov-apparat.

Shin fraktur

Frakturer av beinbenet er 10% av det totale antall frakturer. Kurset, metoder og vilkår for behandling avhenger av nivået og volumet av skade og avviker i brudd på beinene i underbenet av forskjellig lokalisering.

anatomi

Shin er delen av skjelettet mellom låret og foten, bestående av to rørformede bein (tibial og peroneal). Hovedbelastningen bæres av større tibia. Kondylene (fremspring i den øvre delen av tibia) er forbundet med lårbenet, og danner den nederste leddflaten på kneleddet. Med sin nedre del artikulerer tibia med talus og danner ankelleddet.

Fibulærbenet er plassert på utsiden, øker stabiliteten og styrken på underbenet. Begge beinene i underbenet er sammenkoblet (på toppen - ved hjelp av en felles ledd, i midterparten - av en interosseøs membran, nederst - ved hjelp av ledbånd). I de nedre ender av begge knogler av tibia er det fremspring (ankler) som på begge sider dekker ankelleddet og gir den tverrstabilitet.

klassifisering

Avhengig av sted, skiller traumatologi mellom:

• frakturer av bein i underbenet i sin øvre del (frakturer i nakken og hodene på fibula, brudd på tuberositet og kondyler i tibia);
• frakturer av beinene i beinet i midterparten (isolerte diafysefrakturer av tibia og fibula, brudd på diafysen av begge benets ben);
• brudd på underbenet (brudd i anklene).

Frakturer av beinbenet i øvre og nedre seksjoner tilhører gruppen av intra- eller periartikulære frakturer.

Condyle frakturer

Vanligvis oppstår når de faller fra en høyde. Hos unge pasienter blir de oftere delt, hos eldre pasienter - deprimert. Frakturer av de interne og eksterne kondylene utmerker seg.

Pasienten klager over smerte og hevelse i skadeområdet. Knæleddet forstørres som følge av hemartrose (akkumulering av blod). Frakturen på den eksterne kondylen er ledsaget av en sving av tibia utover, en brudd på den indre kondylen - ved avviket av tibia medialt. Bevegelse i felles kraftig smertefull, begrenset. Stol på foten er umulig eller vanskelig. For bekreftelse utføres radiografi og MR i kneledd.

behandling:

Brudd på tibia bedøvet, om nødvendig utføre punktering av leddet. Når kondylene endres uten forskyvning, bruker de en gipsstøpe i 1 måned. På slutten av immobilisering foreskrive fysioterapi og fysioterapi. Full belastning er tillatt etter 2 måneder fra skadedato.

I tilfelle av forskyvde frakturer med forskyvning, blir reposisjon utført og gips langestu påføres i 6-7 uker. Hvis det ikke er mulig å sammenligne fragmenter på tilfredsstillende måte, utføres skjelettfrekvens i opptil 2 måneder. Full belastning er tillatt etter 3 måneder fra skadedato. Mulig kirurgisk behandling med skruer, plater og Ilizarov-apparater.

Diaphyseal frakturer

Brudd på tibialakselen er resultatet av direkte eller indirekte skader. Hvis den interosseøse membranen forblir intakt, er det ingen forskyvning av fragmenter i lengden. Mulig vinkelforskyvning og forskyvningsbredde.

Pasienten er bekymret for smerte og hevelse i skadeområdet. Skinnet deformeres. Stol på foten er umulig. For å bekrefte, lage en radiografi i to fremskrivninger.

Utfør smertestillende bruddsted. Når fragmentene er forskjøvet, blir de flyttet med påfølgende påføring av en gipsskinne i en periode på 2 måneder. Interposisjon av myke vev (kapping av vev mellom fragmenter) krever kirurgi.

Fraktur-diafyse av fibula utvikles på grunn av direkte påvirkning på shin fra utsiden. Traum er ledsaget av smerte på bruddstedet og mindre hevelse. Pasienten beholder evnen til å lene seg på beinet. I motsetning til skade på underbenet, oppstår en brudd på fibula når sidekompresjonen på underbenet ligger langt unna skadestedet. For å bekrefte utføre radiografi. Pasienten pålegger gips Longuet i 3-4 uker.

En diaphyseal fraktur av begge ben i underbenet oppstår når du treffer underbenet ("støtfangerbrudd" i en trafikkulykke) eller indirekte skade (vridning, bøyning). Direkte skade forårsaker vanligvis flere shinfrakturer av shinbones. Når det er bøyd, dannes et trekantet fragment på krumningens indre side, og når det dreier seg, oppstår spiralformede brudd på skinnbenene.

Pasienten klager over skarp smerte i skadeområdet. Skinnet er hovent, cyanotisk, deformert. Det er en avvik av foten utover. Crepitus og unormal mobilitet av fragmenter bestemmes. Stol på det skadede benet er umulig. For bekreftelse utføres radiografi i to fremskrivninger.

Ved brudd på skjelbenene uten forskyvning, evnen til å plassere fragmentene og holde dem i riktig stilling, utføres skjelettraksjon i 4 uker. Legg deretter gips Longuet i en periode på 3-4 måneder. Hvis det er umulig å sammenligne og beholde fragmenter, innføring av bløtvev, samt å redusere behandlingstiden og tidlig aktivering av pasienten, bruker traumatologer kirurgisk behandling. Skruer, låsbare stenger, skruer og eksterne fikseringsenheter brukes.

Ankelbrudd

Ca. 60% av det totale antallet frakturer av shinbones. Vises som følge av direkte (slag mot ankelen) og indirekte (tvunget rotasjon, snu foten innover eller utover) skader. Det er:

• isolerte interne og eksterne ankelfrakturer;
• biliocephalic frakturer (brudd fra begge ankler);
• biliocerebrale frakturer i forbindelse med brudd på den fremre eller bakre kanten av tibia (Pott-Desto frakturer, et annet navn er "trilobial frakturer").

Eventuelle brudd i anklene kan ledsages av et revet ligament, forskyvning av fragmenter og subluxasjon av foten (brudd), men oftere observeres slike skader med to og tre års ledd. For en brudd på den ytre ankelen er en underdel av foten på innsiden karakteristisk; for brudd på den indre ankelen er underfoten av foten utad.

Ankelleddet er hovent, kraftig smertefullt. Stol på benet er vanskelig, med frakturer umulig. Med frakturer er det en avvik av foten i riktig retning, med Potta-Desto-frakturer - bøyning av foten i plantasiden. For å bekrefte diagnosen utføres røntgenstråler i to, noen ganger i tre fremskrivninger.

behandling

Anestesi fraktur, reposisjon, påføring av gipsplisser. Ved brudd på en ankel uten forskyvning, er immobiliseringsperioden 4 uker, med bilobakterier frakturer (inkludert ved subluxasjon av foten) - 8 uker, med Potta-Desto-frakturer og brudd på tibia syndesmosis - 12 uker. Operasjonen vises når det er umulig å sammenligne beinfragmenter og interferens med bløtvev.

Shin fraktur. Årsaker, symptomer, typer, førstehjelp og rehabilitering

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Shin fraktur er en skade der integriteten til tibial og / eller fibula bein er nedsatt. Avhengig av bruddlinjens posisjon er det ulike typer skader.

Shin fraktur fakta:

• Utbredelsen er 10% av alle andre bruddstykker. Det vil si at hver tiende fraktur er en brudd på benets ben.
• Ofte bryter tibial og fibula bein omtrent i midten.
• Brekninger av skinnbenene er relativt ofte ledsaget av komplikasjoner.
• Den vanligste årsaken til skjebbenbrudd er en bilulykke.

Funksjoner av anatomien til beinene i beinet

tibia

Tibialbenet er tykkere og mer massiv enn fibrulæret, og ligger i forhold til det innad. Den står for hovedbelastningen.

På den øvre brede delen av tibia er det to flate, litt konkave puter - kondylene som det forbinder med tibia, danner kneledd. Mellom dem er det en inter-muskuløs høyde - små leddbånd som er plassert inne i kneleddet er festet til det.

På forkanten av tibia, under kondylene, er en heving - tibial tuberosity. Det tjener som sted for vedlegg av muskel sener.

Hoveddelen av tibia, kroppen, har en trekantet tverrsnitt. En av hjørnene i denne trekanten peker fremover, og kanten ved siden av den ligger rett under huden og dekkes ikke av musklene. Hvis du treffer dette stedet, er det alvorlig smerte.

I den nedre delen ekspanderer tibialbenet igjen, kjøper en trihedral seksjon.

På innsiden er det en beinvekst på den - nedover - den indre ankelen. På bunnen er leddflaten for artikulasjon med foten.

fibula

Fibula er mye tynnere enn tibia. Tverrsnittet har også en triangulær form, og under og over har det utvidelser som er tilstøtende til tibia. Nederst på utsiden av fibula er det en beinvekst - den ytre ankelen.

Typer av shinbone frakturer

Avhengig av bruddstedet:

• brudd på inter-muskuløs høyde av tibia;
• tibial kondyler fraktur;
• kroppsbrudd av tibia og fibula bein;
• frakturer av de ytre og indre ankler.

Hver av disse bruddene skyldes en bestemt type skade, er ledsaget av egne symptomer og krever passende behandling.

Brudd i benet er lukket og åpent. I andre tilfelle er det et sår hvor fragmenter er synlige.

Det er en fullstendig brudd og beinbrudd, og en fullstendig brudd kan i sin tur være med eller uten forskyvning av fragmenter.

Frakt av intermikrobiell heving av tibia

årsaker

Tegn på brudd på interstimulushøyde

diagnostikk

behandling

Behandling av en inter-muskelhøydebrudd avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Hvis det ikke er noen forskyvning, eller det er bare en brudd på toppen av den intermuskelformede høyden, kan du uten kirurgi. Konservativ behandling:

• Punktering er en prosedyre hvor legen setter inn en nål i kneleddet, fjerner akkumulert blod og væske fra det, injiserer en bedøvelsesløsning.
• Påføringen av en gipsskinne, i en periode på 1,5-2 måneder.
• Fysioterapi. Etter fjerning av gipset, utføres termiske prosedyrer.
• Massasje.
• Terapeutisk trening.
• Hvis væske og blod akkumuleres i knæleddet igjen, gjentas punkteringen.

Tibial kondyl frakturer

årsaker

Typer av tibial kondomale frakturer

symptomer

diagnostikk

Offret blir tatt til beredskapsrommet, hvor han undersøkes av en traumatolog. Han føler kneet og identifiserer noen av symptomene:

• plukker opp skadet ben og prøver å bevege det i kneleddet - på grunn av smerte er bevegelse umulig;
• fikser kneleddet med en hånd, og med de andre litt rykkete bevegelsene, presser på patellaen - som det var "flyter" fritt (dette kalles svingning);
• slår langs benets akse (hæl) - smerten i kneet økes betydelig.
  

Den viktigste metoden for å diagnostisere tibial kondyl frakturer er radiografi. Røntgenstråler kan avsløre en brudd, bestemme dens natur og grad av forskyvning av fragmenter. Bilder er laget i to fremspring - foran og side.

behandling

Et offer med brudd på condyles kondylene må være innlagt på sykehuset. Behandling avhenger av bruddstykket og graden av forskyvning av fragmenter.

Fraktbehandling uten forskyvning:

• Punksjon av knæleddet utføres. En nål settes inn i den gjennom hvilken akkumulert blod og væske fjernes. Denne prosedyren utføres uten anestesi under lokalbedøvelse.
• Etter punkteringen legger de straks en gipsskinne, som sikrer feste av kneleddet - fra baken til spissene på fotens tær.
• Etter 2-3 uker, start fysioterapi klasser - gradvis gjenopprette bevegelse i knæleddet. I løpet av økten fjernes longuets og settes på igjen.
• Etter 1-2 måneder fjernes Longuet. Pasienten kan gå, men bare på krykker - det er umulig å lene seg på det skadede benet.
• Etter 3 måneder er det tillatt å lene seg på sårfot mens du går. På samme tid begynner du massasje og fysioterapi (varmebehandlinger).

Behandling av en enkelt kondylbrudd med forskyvning:

• Lukket reposisjon. Legen gjør anestesi (i en voksen er det mulig å få en lokal en - omskjæring av kneet med bedøvelsesløsninger, hos små barn brukes generell anestesi) og eliminerer fragmentforskyvning. For å gjøre dette trekker han benet og avviser det i motsatt retning fra brukket. Etter reposisjon, ta røntgenstråler for å kontrollere resultatet.
• Overlegg skjelett traksjon. Det utføres umiddelbart etter omplassering. Legen, ved hjelp av en elektrisk drill, passerer en tynn stålnål gjennom pasientens hælben, hvor den fester brystet og binder tråden med en last til brystet (for en voksen person, vanligvis 6 kg).
  
• Etter 2 uker begynner du å utøve fysioterapi. Gradvis begynner pasienten å gjøre bevegelser i kneleddet.
• Etter 6 uker fjerner du skjelettstramming. Begynn å mer aktivt utføre fysioterapi. Tilordne massasje.
• Etter 2 måneder er det tillatt å gi en delbelastning på det skadede benet.
• Etter 3-4 måneder på foten, kan du helt stole på.
• Etter 5-6 måneder er ytelsen fullstendig restaurert.
  

Behandling av T- og V-formede benfrakturer:

• Behandlingen er nesten ikke annerledes enn ved kondylens tur.
• Legen kan utføre en lukket reposisjon (noen ganger under kontroll av artroskopi), hvorpå han pålegger skjelettdreksjon, og etter 3-4 måneder fjerner den og pålegger en gipslange. Etter 2 måneder, er gipsen fjernet, massasje er foreskrevet, fysioterapi, fysioterapi.
• For å unngå legdeformiteter utføres kirurgisk inngrep: Kirurgen gjør et snitt, returnerer fragmentene på plass og fester dem med stålskruer og nåler.

Behandling av tibial kondyle frakturer, hvor det er fordrevne fragmenter:

• Ofte er kirurgi nødvendig. Kirurgen returnerer fragmentene og fragmentene på plass, fikser dem med nåler, skruer, stålplater eller stifter. Hvis mange fragmenter pålegger Ilizarov-apparatet.
• Noen gang etter operasjonen begynner pasienten å engasjere seg i fysioterapi: legen tar det skadede benet med hendene og gjør forsiktig bevegelser i pasientens kneledd.
• Når smerten faller, kan pasienten bøye og bøye kneet.
• I 12-16 uker kan du gå og lene seg på krykker.
• Etter 16-18 uker kan du sette på foden en full belastning.

Komplikasjoner av tibial kondomale frakturer

Frakturer av kroppens tibia og fibula

årsaker:

Tegn på tibial og fibula beinbrudd

diagnostikk

I nødsituasjonen blir offeret undersøkt av en traumatolog. Det definerer følgende symptomer:

• Patologisk mobilitet: Hvis du tar et skadet bein i hendene og prøver å flytte det litt, kan du føle hvordan fragmentene beveger seg. Dette symptomet bør kun kontrolleres av en lege. Det er nødvendig med forsiktighet, da brutale unormale bevegelser kan skade nerver og blodårer.
• Crepitus er en karakteristisk crunch (som om bobler brister), som oppstår når fragmenter er forskjøvet. Bestemmes ved å klikke i frakturområdet.
• Økt smerte når du presser på beinene på shin eller hælen.

For å bekrefte diagnosen utføre en røntgenstudie. Bilder er laget i to fremspring: anteroposterior og lateral.

behandling

Metodene og varigheten av behandlingen avhenger av type brudd, graden av forskyvning, antall fragmenter. Disse dataene blir kjent etter røntgenundersøkelsen.

Behandling av brudd på benets ben, der det ikke er noen forskyvning:

• Anestesi på bruddstedet. Legen introduserer en bedøvelsesløsning.
• Påføringen av gipsplask. Det bør fikse kneleddet, så det pålegges fra spissene på fotens tær til midten av låret.
• Kontrollradiografi. Du må sørge for at under bruk av Longet var det ingen forskyvning av fragmenter. Derfor, etter 7-10 dager, blir røntgenstråler tatt igjen.
• Gipsfjerning utføres vanligvis i 14-16 uker.
• Rehabiliteringsbehandling: massasje, fysioterapi, fysioterapi. Holdes innen 2-4 uker.
• Full rehabilitering skjer etter 3-4 måneder.
  

Behandling av brudd på benets ben, hvor det er en forskyvning av fragmenter:

• Anestesi på bruddstedet - legen injiserer en bedøvelsesløsning.
• Overlegg skjelett traksjon. Et ståltal er holdt gjennom hælbenet, som braketten er festet på og vekten henges på den. Pasienten legges med en suspendert last på sengen på et spesielt dekk.
• Periodisk radiografi. Ifølge bildene styrer legen dannelsen av callus.
• Fjerning av skjelettdrev og påføring av en gipsskinne utføres etter 4-6 uker når callus dannes.
• Fjerning av gips utføres på 2-4 måneder.

Vanligvis vil legen foreskrive det første kontrollbildet etter påføring av skjelettdreaktjon i 3 dager. Hvis det ikke er noen bias, fortsetter behandlingen som beskrevet ovenfor. Hvis benfragmentene forskyves, foreskriver traumatologen vanligvis en kirurgisk behandling.

Typer av kirurgisk behandling for tibiale og fibulære beinfrakturer:

Shin fraktur med og uten forskyvning: hvor mye å gå i et kast?

Lukket, åpen brudd på benet - beinskade forårsaket av overdreven fysisk anstrengelse. Denne type beinskade er mest vanlig, noe som er forbundet med anatomiske egenskaper og fordeling av kroppsvekt. Hva er årsakene til skade, hvordan er det manifestert, hvordan å hjelpe offeret og hvilke behandlingsmetoder som brukes?

Hva forårsaker?

Shin fraktur oppstår hovedsakelig på grunn av bilulykker. Basert på hva som forårsaket beinintegriteten, kan det være traumatisk og patologisk. Den fysiologiske typen er preget av at benet bryter ned på grunn av den store belastningen på det, det mekaniske trykket.

I tilfelle av en patologisk type bryter beinet seg selv fra en liten innvirkning på den, på grunn av svekkelse av benvevet. Dette skjer i sykdommer som tuberkulose, osteomyelitt, osteoporose, kreft og medfødte anomalier.

Faktorene som fremkaller fysiologisk skade på beinet inkluderer: å falle på benet i en statisk stilling (når du går på ski); mekanisk støt - tunge slag med tunge gjenstander.

Typer av skade

Brudd i benet er delt inn i åpen, ledsaget av et brudd på integriteten til huden, og lukket, uten å bryte huden. Avhengig av plasseringen skadet:

• Øvre del - fibula (kondyler, nakke og hode);
• Diaphyse - midtkalven;
• Ankel (det vanligste tilfellet);
• Skader på beinets integritet på begge ben er en dobbel brudd.

Av karakteren av beinskader utmerker seg traume med forskyvning og uten forskyvning. Fractured tibia fraktur forekommer i et direkte slag mot beinet, noe som resulterer i bein fragmenter som ødelegger mykt vev, blodkar og hud. Forskyvning kan forekomme i hvilken som helst retning - til siden, perifert, i en vinkel, med avstamningen av fragmenter og kile dem.

Åpen type - oppstår på grunn av omfattende beinskade, hvor en av sine ødelagte deler går gjennom myke vev og hud. Komplisert ved å komme inn i såret av smuss og infeksjon, blødning. Ved skade på underbenet kan det forekomme diafyseskade - dette er en ekstra artikkeltype. Hvis integriteten til kondylene, anklene eller elevasjonene av kondylen er blitt kompromittert, er intraartikulær form et vanskelig klinisk tilfelle som krever kompleks behandling og en lang gjenopprettingstid.

Av naturen av feilutgivelsen:

• Direkte visning - linjen løper tydelig horisontalt;
• Skrå utsikt - diagonal retning av brudd;
• Spiral utsikt - ujevn kanter av skrapping.

Symptomatisk bilde

Traumer til bein i underbenet kan ha forskjellige symptomer, avhengig av arten av skaden, typen og tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner.

· Manglende evne til å bevege foten

· Crunch når du føler deg

Økt kroppstemperatur

· Svakhet og sløvhet.

· Unaturlig stilling av lemmen

· Ruptur av myke vev, hud (valgfri funksjon);

· Dybde (hull i huden)

· Vanskeligheter med bevegelse;

· Bestrålingssymptom (når du presser på noen del av underbenet, er det smerte på skadestedet)

Tegn på brudd på skadestedet:

opphøyelse

condyle

Fibula /

tibial

beinet

· Blødning under huden

· Manglende evne til å bevege kneet

· Fugen er vippet til siden.

· Blåse under huden

· Det skadede benet er kortere enn det andre lemmet;

· Manglende evne til å bevege foten

· Skader på huden (med åpen skade);

· Fotens unaturlige posisjon

· Omvendt stopp i motsatt retning.

Symptomene i hvert tilfelle kan avvike noe, basert på alvorlighetsgraden av skaden, tilsetningen av infeksjon til et åpent sår, og mengden benfragmenter.

Den største fare for helse og med høy risiko for komplikasjoner er den lukkede typen skade. Symptomer umiddelbart etter skade på lemmer kan være intens, men stoppet raskt, det er midlertidig lettelse, og personen tror at han bare har en alvorlig forvridning. Observeres uten forlikning.

Å tilby prehospitalbehandling

En åpen eller lukket brudd på beinet krever førstehjelp. Den skadede personens ytterligere tilstand avhenger av hvor rettidig og korrekt de premedisinske manipulasjonene ble utført. Behandling av skade utføres bare på sykehus sykehus.

Algoritmen til handlinger ved førstehjelp til offeret er som følger:

1. Ring en ambulanse.
2. Slip det skadede benet fra klærne (skoene skal forsiktig fjernes, buksene kuttes for å minimere benbevegelsen).
3. Symptomer som alvorlig smerte i beinet, svakhet, kan stoppes ved å ta smertestillende midler.
4. Stopp blødningen. Behandle såret med antiseptiske midler.
5. Fest benet med dekk.

Forsøker å selvjustere benet, vri benet, sett inn ben i såret med åpen skade er strengt forbudt! Jo mindre du beveger det skadede benet, jo mindre er risikoen for komplikasjoner.

Et obligatorisk skritt for å hjelpe offeret er å ordentlig immobilisere lemmen. Følgende materialer er egnet for å påføre dekkplaten, kryssfiner, lang tykk pinne, plastbit, spesielle medisinske dekk.

Immobilisering av beinet er som følger:

1. En skinne (noe annet tilgjengelig materiale) er plassert på den øvre tredjedel av låret til fingrene.
2. Knæret skal være fullt utstrakt.
3. Ankelforbindelsen skal være 90 grader vinkel (foten hviler på hælen, fingrene peker opp).

I mangel av skade på fingrene trenger du ikke å lukke dem med bandasjer. Hvis du bruker et improvisert materiale for å bruke dekk, må du isolere et stykke klut, vikle med gasbind, bandasje.

Immobilisering av en open shin fraktur utføres ved å plassere spalten på siden der det ikke er noen fremspringende bein. Hvis det ikke er noe materiale som passer for å påføre en skive på hånden, er det skadede benet tett bundet til et sunt lem.

Terapi metoder

Behandling av det skadede benet velges individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske tilfellet, typen, med tanke på hvor alvorlige symptomene er. Følgende manipulasjoner vil bli utført på sykehuset med et skadet ben:

1. Reposisjon - vraket er stablet i riktig posisjon (prosedyren utføres med en konservativ metode - en lukket type reposisjon, som bare brukes ved lukkede skader).
2. Fiksering - En ødelagt del av beinet er immobilisert ved hjelp av spesielle medisinske enheter - Ilizarov apparat, Tkachenko enhet, Kirchner snakket, fiksering med medisinske bolter, skruer, hengsler.
3. Langvarig immobilisering - påføring av gipsforbindinger, medisinske ortoser (avhengig av hvor nøyaktig beinbrudd oppstod, gips påføres fra den nedre tredjedel av benet til låret).
4. Rehabiliteringsperioden.

Hvor mye å gå i et kast avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Denne perioden er som regel 1 måned med en lukket skade uten forskyvning av rusk, fra 6 til 8 måneder - skader med forskyvning av rusk; under åpen reposisjon - fra 4 til 8 uker med Ilizarov, Tkachenko apparat som fikser beinet. For brudd på fibula / tibia - fra 2,5 til 3 måneder, må pasienten være i kast.

Operasjonen utføres i slike tilfeller:

• Manglende evne til å omplassere den lukkede typen;
• Benbrudd på flere steder;
• Risikoen for at rusk kan skifte når det er festet med medisinsk utstyr;
• En komplikasjon der det er stor sannsynlighet for å bryte gjennom hudbensfragmentene;
• Åpne skade type.

Gjenopprettingsprosess

Rehabiliteringsperioden utføres med sikte på den raskeste adhesjonen av det skadede beinet og forebygging av komplikasjoner. Rehabiliteringsteknikker er som følger:

• Fysioterapi;
• massasje;
• sliping;
• Fysioterapi (utført for å lindre betennelse, fremmer celleregenerering, normaliserer metabolisme);
• Medisinsk kosthold (grunnlaget for dietten består av matvarer med høyt kalsium).

Kostholdet inkluderer å spise grønnsaker, persimmon, frukt, meieriprodukter og fiskeprodukter, currants. For den raskeste utvinningen er vitaminer og mineralkomplekser foreskrevet.

Rehabilitering utføres etter at støpet er fjernet. Øvelsesbehandling utføres kun under tilsyn av en lege som velger øvelsene og graden av belastning. For gnidning brukes preparater av et lokalt handlingsspekter - salver, geler, kremer. Massasjer, terapeutiske bad holdes i komplekset. Hvis knæleddet er skadet, er følgende prosedyrer foreskrevet:

• Interferensiell strøm (undertrykker smerte symptom, løser hematomer);
• Ultraviolett (ødeleggelse av patogen mikroflora);
• Elektroforese (utpekt i tilfelle av alvorlig smerte);
• UHF (normalisering av blodstrømmen, restaurering av immunsystemet, akselerasjon av celleregenerering).

Mulige komplikasjoner

Eventuelle komplikasjoner oppstår ved uforholdsmessig førstehjelp ved skade på grunn av manglende overholdelse av reglene og anbefalingene i gjenopprettingsperioden.

1. Skader på integriteten til blodkarets vegger - fører til utvikling av gangrene, sjokk. Det behandles bare ved lemmeramputasjon.
2. Skader på røttene av nerveender - fører til midlertidig immobilisering av lemmer, lammelse.
3. Fettceller i blodkaret - fører til utvikling av fettemboli. Det er et akutt tilfelle som kan føre til dødelig utgang.
4. Kontakt med et åpent sår av smittsomme patogener. Det er fulle av utviklingen av omfattende betennelse, gangrene, fører til infeksjon av blodet.
5. Feil vedheving av beinene fører til deformasjon av underbenet. Korrigert av en komplisert operasjon.
6. Dannelsen av et ledd av falsk type, slik at beinet mister motorfunksjonen.
7. Utviklingen av sykdommer som osteomyelitt, slitasjegikt. Årsaken til komplikasjoner er den langsiktige tilstedeværelsen av lemmen i Ilizarov-apparatet.

Brudd på bena på bena er en vanlig, men alvorlig type skade som krever umiddelbar behandling, ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner, som ofte kan herdes bare ved amputasjon av lemmen. Det vil ta fra 2 til 6 måneder for fullt ut å gjenopprette, avhengig av type og alvorlighetsgrad av skaden. Under full gjenoppretting refererer til muligheten for å sette på benet av den vanlige lasten.

Frakt av benbenene

Shinfrakturer hos voksne og barn forekommer regelmessig. Statistikk hevder at denne skaden oppstår oftest av alle mulige lemmer skader. I deres kliniske manifestasjoner er skader på bein i underbenet milde, moderate og alvorlige. De ledende faktorene som bestemmer bruddens art, inkluderer plasseringen og antall beinfragmenter. Omfanget av skade på vevet som omgir beinet, tas også i betraktning.

Shin skadebehandling utføres av en spesialist som immobiliserer lemmen for sin fulle og fulle fusjon. Det skal også bemerkes at en spesialist forbinder de fordrevne beinfragmentene før de immobiliseres, og sikrer dem med tang, bolter og påføring av gipsbånd eller pinner.

Hvordan klassifiseres brudd på skinnben?

Underbenet kalles mellomparten mellom kneledd og ankel. Tibial og fibula bein legger underbenet. Fraktur i dette området provoserer skader på noe av sitt område. Ofte er det brudd på begge knogler av tibia. Skader på tibial ben kan også forekomme. Skader på fibula, der tibia er bevart i integritet - et sjeldent fenomen.

Alvorlighetsgraden av skade på benets ben er klassifisert:

• lunger - tilhører type A, brudd lukket og uten forskyvning;
• mellomstore - type B, åpen / lukket fraktur, myke vev rundt benet er skadet, det er ingen skader på ledd og nerver;
• alvorlig type C, mange skader, skadede nerver, ledd og blodårer.

Det er umulig å fastslå alvorlighetsgraden av skade, da tilstanden til lesjonen i hver situasjon bare vurderes individuelt. Vanligvis er graden av skade avhengig av en rekke symptomer, hvorav den endelige diagnosen er laget:

• hvilken del av underbenet er ødelagt;
• hvordan bein fragmenter er plassert;
• graden av bløtvevsskade er vurdert;
• bestemmer alvorlighetsgraden av skade på blodkar, artikulær del;
• finne ut om komplikasjoner er tilstede etter skade.

Vanligvis blir lungene kalt lukkede skader på beinene, som ofte oppnås når man ruller, skøyter osv. Deformeringen av andre bein eller vev blir ikke påvist. Alvorlige brudd forekommer som regel med fall fra høyde, ulykker.

Tabell. Klassifisering av Shin Bone Frakturer

• åpent sår;
• Myke vevskader er tilstede nær beinet;
• i lumen er synlig del av den ødelagte benen.

• vev og hud hele, uten synlig skade. Noen ganger er det små skader;
• Benfragmenter er isolert og ikke gå utendørs.

Frakturer med forskyvning er:

• skadet høyre eller venstre underben;
• frosset brudd på begge ankler;
• svekket brudd.

• nakke og hode på fibula er skadet;
• Tibial tuberositet og kondyler er også traumatisert.

symptomer

Det er forskjellige symptomer på en shin fraktur. I regelen eksisterer forskjellen med en annen plassering av skaden. Men det er tegn på brudd som oppstår i alle tilfeller.

Vanlige kliniske manifestasjoner er:

• alvorlig smerte;
• hevelse av beinet etter brudd;
• cyanose eller blek hud på bruddstedet;
• manglende evne til å bevege beinet, mens personen opplever akutt smerte og hører en karakteristisk benkrem;
• mangel på støtte på det ødelagte benet;
• Synlige manifestasjoner av skade (ett ben kortere enn de andre synlige beinfragmentene som stikker ut fra såret);
• hvis peroneal nerve er skadet, kan en dangling fot ses som ikke kan bøyes;
• blodkar skade som fører til blod tap. Det er imidlertid verdt å merke seg at med lukkede brudd blir blod hellet i deformasjonsregionen.

Tegnene er preget av proksimale brudd på beinet:

1. Ankelposisjonen er tvunget, noen ganger litt bøyd.
2. Det skadede benbenet har en synlig indre eller ekstern forskyvning.
3. En sterk forskyvning utfordrer forekomsten av en svulst i bruddstedet.
4. På palpasjon av det skadede området er det en sterk lokalisert smerte, som ikke sprer seg til andre områder, ødeleggelsen av rusk. Patella er mobil.
5. Å gjøre noen bevegelser med foten er umulig.

For en nøyaktig diagnose foreskrevet gjennomgang av røntgenstråler, KTM.

Frakturer av diafysen av benets ben er manifestert av sterke smertefulle opplevelser, hevelse og cyanose i beinets hud. I tillegg preget av:

• shin deformitet;
• ekstern forskyvning av foten;
• håndgripelig knase av benfragmenter;
• avhengighet av en knust bein er umulig (det er imidlertid mulig å stole på benet når fibula er deformert).

Tegn som er preget av ankelfrakturer:

• akutt smerte som er vanskelig å tåle;
• betydelig synlig hevelse;
• fot gjemt.

Som regel, med en slik lesjon av beinene, blir ikke benet støttet.

årsaker

Brudd på benets ben skjer under påvirkning av to hovedprosesser som har provosert skader på beinets integritet:

I det første tilfellet er ankelen skadet under direkte påvirkning av belastningen på lemmen. For eksempel, når en person falt på et fast ben i en posisjon, eller når en sterk direkte påvirkning (sjelden forekommer) påvirket en glans.

I andre tilfelle kan benet bli skadet på grunn av en liten belastning, men hovedårsaken til dette er en sykdom som reduserer styrken av beinvevet (diffus osteoporose, osteomyelitt, tuberkulose, svulster, en genetisk defekt i beinutvikling).

Førstehjelp

Ved brudd på benet er det viktig å gi offeret førstehjelp på en rettidig og korrekt måte. For å gjøre dette, følg disse trinnene:

• Bedøle smerteområdet for å unngå smerte sjokk.
• Prøv å forsiktig angre offeret.
• Hvis blødning oppstår, prøv å stoppe blodtapet ved å behandle såret med et antiseptisk sår rundt kantene.
• Fiks ødelagt lem med et dekk eller annet materiale som er til stede.

Anestesi - er hovedvirkningen, som med en åpen brudd, og med en lukket beinlesjon. Som anestesi brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Metamizolnatrium, Pentalgin, Nimid eller Nimesulid, Sedalgin, etc.) for å lindre smerte. Hvis offeret ikke er i stand til å ta en pille, anbefales det å administrere bedøvelsesmedisinen så nært som mulig til bruddstedet.

Deretter fjernes skoene fra føttene, som er skadet. Hva er det for? Den resulterende beinskade fører til et raskt utviklende traumatisk ødem, noe som kan provosere smertefullt støt, så skoene må fjernes.

blødning

Hvis en person har en beinskade som forårsaker blødning, er det nødvendig å stoppe blodet og behandle såret. Med åpne brudd på beinet, blir vevet kuttet, noe som gjør det vanskelig å gi en full undersøkelse og behandling av såret, og deretter bestemme graden av blødningsfare.

Vanligvis, i tilfelle en åpen brudd, kan blod strømme eller bare strømme fra såret. Hvis en fragmentering fraktur utløste jet blødning, er det en farlig tilstand, da skadene skadet et stort blodkar.

Hva å gjøre Først av alt er det nødvendig å stoppe blodtap med påføring av en bomullspinne, bandasje eller sterilt vev. Denne tampongen legges forsiktig inn i såret og har tampet det tett, hvorpå skaftet er bundet opp med et tett bandasje, som gjør det mulig å feste tampongen. Det er umulig å pålegge en tourniquet, siden det fremkaller sammentrekning av muskler og bevegelse av beinfragmenter. Dette tiltaket er farlig fremveksten av en ny vaskulær skade. Hvis blødningen er ubetydelig, pålegger turen ikke også, men sårets kanter behandles med et antiseptisk middel.

transport

Den siste fasen av førstehjelp er transport av offeret og transport immobilisering av skadet ben. I dette tilfellet skal pasienten ligge i den bakre posisjonen, så legges en skinne på ham, som vil fikse knær, skinne og fot.

Påfør en skinne for å skade skinnben

De grunnleggende regler for transport immobilisering er pålegg av et dekk. Om hvordan du på riktig måte påfører et dekk når du skader bena, vet få. Men dette er lett å gjøre, det viktigste å huske er at pålegget av en splint på brudd på underbenet må fikse og immobilisere den nåværende posisjonen til alle skadde vev og bein.

Spalten overlapper det skadede benet slik at ankelen og kneleddet blir immobilisert. For å gjøre dette kan du bruke cramerens ferdige dekk, hvis det er til stede, eller finn noen to lange gjenstander (oftest er det en pinne, kanskje til og med en paraply).

Disse pinnene påføres det skadede benet og legger dem i den nedre tredjedel av beinet, slik at den ene enden av pinnen ligger på hælnivået (utenfor) og den andre til midten av låret (innersiden). Deretter festes pinnene til foten flere steder. Etter det venter pasienten på ankomsten av spesialisten og transporten til sykehuset.

diagnostikk

Hvis du mistenker en brudd på beinene i beinet, må du i utgangspunktet immobilisere offeret. Deretter får han førstehjelp.

Frakturer av aksel-diafysen av benets ben kan ikke detekteres uavhengig, for dette er det nødvendig å ta røntgenstråler eller for å utføre radiodiagnostikk.

Deretter vil en differensialdiagnose bli utført.

behandling

Behandling av brudd på benet for alle typer skader består av de samme prinsippene:

Reduksjon er prosessen ved hvilken benfragmenter er tilpasset av en lege for deres ytterligere skikkelige spleising. Behandling av shinfrakturer med dislokasjon er ikke komplett uten denne prosedyren, og når en person med shin-forskyvning går inn på sykehuset, fortsetter legen å reposere rusk med hendene. For å gjøre dette injiseres pasienten med lokalbedøvelse, hvoretter beinene er "satt". Behandling av skjelett eller kirurgi kan også brukes.

Fiksering av benfragmenter utføres for å opprettholde sin normale stilling. Samtidig brukes forskjellige klemmer, bandasjer og slike midler som Kirschner-eiker på bena, hengslene og boltene, påføringen av Cramer-dekkene, installasjonen av tibia på sidedelen, plater, samt Ilizarov-apparater og andre.

Immobilisering av den skadede bein utføres ved å påføre et gipsbånd og kompresjons-distraheringsapparat. Vilkårene for immobilisering ved brudd på begge bein i beinet er fra 4 til 8 uker. Varigheten av behandlingen avhenger av arten av beinlesjonene. Hvis bruddet er lett, er det i en kasting nødvendig å være som 4 uker.

Proksimal brudd på beinet: behandling

• Innføringen av bedøvelse.
• Punktering av leddet, for å fjerne periartikulær væske og blodpropper.
• Med en lukket brudd, da forskyvningen ikke skjedde - bedøv og applicer en gips. Iført det er nødvendig for en måned, hvorefter kommer prosessen med rehabilitering.
• Med en åpen brudd på underbenet med forskyvning - skadestedet er bedøvet, da blir fragmentene flyttet, da benet er fikset med samtidig immobilisering. Samtidig brukes gips lenger - 6-7 uker. I tilfeller der det var brudd på underbenet med forskyvning, og omplasseringen ikke hadde effekt, kan det være nødvendig å betjene, installere platen og behandle skaden på skjelettdekselet i en periode på 4-8 uker. Deretter påføres et tett bandasje eller gips. Det vil være mulig å gå på beinet tre måneder etter skaden.

Fraktur av diafysen blir behandlet i henhold til skjemaet for proksimal shin skade. Gips i dette tilfellet pålegger fra midten av låret til tennspidsene. En skjelett hette i en periode på tre til fire uker og et tett gipsbånd i en og en halv til to måneder er også nødvendig. Det er mulig å bli fullverdig bare om et halvt år. Noen typer diazapfraktur kan skifte igjen, noe som er farlig, så behandling på hetten tar lang tid.

Ankelbrudd er den mest alvorlige skaden, som i dette tilfellet forekommer ankelbrudd nesten alltid, spesielt av den kileformede bein. For slike brudd er en ortose brukt som et fikseringsmiddel, pinner, installasjoner, ballebuss og kirurgisk inngrep. Frakturen helbreder etter seks, noen ganger syv måneder, men etter å ha lidd et traume, anbefales det å ha en skarp støtte.

I hvilke situasjoner er operasjonen indikert?

• Hvis reposisjonen av ruskene med hendene ikke ga et resultat.
• Hvis pasienten har en åpen brudd på tibia med forskyvning, og vevens normale stilling er sterkt forandret.
• Hvis det er en synlig trussel om å bryte huden eller klemme på nerven, blodkar med benfragmenter.

Hvem kan ikke utføre operasjonen?

Kontraindikasjoner til kirurgi for brudd på beinet er som følger:

• Kontakt med pasienten er fraværende.
• Rotasjons- eller vinkelforskyvning, og den kan ikke elimineres.
• Det var en komplett forskyvning eller forkortelse av dekket.
• Innlegget av bløtvev er notert.

Under de ovennevnte forholdene utføres operasjonen ikke.

rehabilitering

Rehabilitering etter brudd på benet har til formål å gjenopprette alle funksjonene i muskuloskeletalsystemet. I tilfelle av brudd på tibia med forskyvning er rehabilitering som regel lang, og i noen tilfeller senker pasientene sine uten å ha gjenopprettet alle kroppens funksjoner.

De viktigste stadier av rehabilitering etter brudd på benet, både med og uten forstyrrelse, er:

• Avvisning av dårlige vaner.
• Normaliser sunn mat.
• Eliminering av atrofiske fenomener i muskler i ben og lår.
• Normalisering av elastisitet og muskel tone i beinet.
• Restaurering av mobiliteten til det skadede benet.

For å oppnå alle disse målene er det bare mulig med:

1. LFK med brudd på benet.
2. Besøk feriestedet.
3. Massasje.
4. Fysioterapi.
5. Diet.

I første etappe må organismen være forberedt. Derfor anbefales det å utføre massasje og enkle øvelser som vil bidra til å utvikle et bein for begynnelsen (bøyning og senking, muskelspenning og avslapping).

I andre trinn anbefales det å starte gradvis gjenopprettelse av alle funksjonene i ankelen. For å gjøre dette må du lære å gå igjen. Dette er hovedrehabiliteringsdelen etter fjerning av gipset. Det er også mulig fra tid til annen å svinge ben med sikte på å utvikle beina etter brudd.

I tredje fase anbefales det å besøke treningsbehandling eller fysisk terapi hjemme. Men det er verdt å huske at det er mulig å utføre idrettsanlegg og andre gjenopprettingsprosedyrer bare etter fullstendig helbredelse av benvevet.

fysioterapi

Diaphyseal frakturer i shinbones tar lang tid å helbrede og rehabiliteringsprosessen etter at slike skader er lange. Derfor, for å forbedre visse funksjoner i muskel-skjelettsystemet, anbefales det å gjennomføre en prosedyre for fysioterapi, som er valgt spesielt for ulike stadier av rehabilitering:

1-10 dager etter brudd på beinet. Rehabilitering inkluderer:

1. Effekt på ødem, hematominterferensstrøm.
2. Bestråling med UV-lampe for å ødelegge mikroorganismer.
3. Gjennomføring av bromelektroforese for å redusere alvorlig smerte.

10-40 dager.

1. Gjennomføring av UHF.
2. Bruken av interferensstrømmer.
3. UV-bestråling.
4. Massasje.

Samtidig er det nødvendig å huske om utviklingen av beinet etter brudd på underbenet og om regelmessig konsultasjon med en spesialist.

Hvis rehabiliteringsprosessen nærmer seg ansvarlig, vil det være mulig å gjenopprette alle funksjonene til det skadede benet med 100%. Tilpasning og rehabilitering etter brudd, særlig når det gjelder flere skader med forskyvning, tar lang tid. Til dette må være forberedt.

forebygging

Fraktur av benet i underbenet, med en flytende brudd på sphenoidbenet, skjer ofte gjennom uforsiktighet og uoppmerksomhet. For å forhindre skade anbefales det derfor:

• føre en sunn livsstil;
• Rådfør deg med en spesialist om behovet for å bruke kalsiumtilskudd;
• vær forsiktig når du går utendørs, mens du er på ski, å skate.

Gjennom denne anbefalingen er det mulig å redusere risikoen for skade på lemmer.

komplikasjoner

Dessverre er komplikasjoner etter traumer ofte funnet hos pasienter, og dermed skader helse. Blant de hyppigste konsekvensene som kan oppstå etter brudd på beinet er:

Eventuelle spørsmål? Spør dem til vår stabs doktor her på nettstedet. Du vil definitivt få svar! Spør et spørsmål >>

• phlyctenas;
• calluses dannet etter en brudd;
• pseudartrose av leddet.

Hvis skaden var ekstremt alvorlig, kan de ty til amputasjon av lemmen.

Shin fraktur er en alvorlig skade, hvor mye avhenger av rettidig medisinsk behandling. I tillegg er kvaliteten på den primære behandlingen av sår av avgjørende betydning, siden forsømmelse av regler for primære antiseptika kan provosere infeksjon og utvikling av gangrene. Derfor er det ekstremt viktig å vite og være i stand til riktig å gi den første for å hjelpe offeret med å skade et lem.

Kjære lesere av nettstedet 1MedHjelp, hvis du har noen spørsmål om dette emnet, vil vi gjerne svare på dem. Legg igjen din tilbakemelding, kommentarer, del historier om hvordan du har opplevd en lignende skade og lykkes med å takle konsekvensene! Din livserfaring kan være nyttig for andre lesere.