Perifer nevropati er en sykdom der perifer nerveskader oppstår. Symptomer på perifer nevropati inkluderer svakhet, følelsesløshet, prikking, eller smerte i hendene, underarmene og andre deler av kroppen.
Med en liten skade kan pasienten oppleve en akutt brennende følelse, og alvorlige lesjoner kan føre til ubalanse eller muskel svakhet. En enkelt nerve kan bli påvirket, som i karpaltunnelsyndrom, eller mange nerver, som i Guillain-Barré syndrom.
Det perifere nervesystemet er et nettverk av nerver som er nødvendig for bevegelse (motornerven) og sensasjon av sensasjoner (sensoriske nerver). Dette nettverket når alle deler av kroppen og kommuniserer med sentralnervesystemet i hjernestammen, så vel som langs hele ryggmargen.
Perifere nerver gir kommunikasjon mellom hjernen og organer, blodkar, muskler og hud. Brain kommandoer overføres til musklene via motor nerver, og informasjon er levert til hjernen via sensoriske nerver.
Perifere nerveskader kan ødelegge forbindelsen mellom området de tjener og hjernen. Dette kan svekke evnen til å trekke muskler eller føle normale følelser i det berørte området, eller begge deler. En skadet nerve kan forårsake en prikkende følelse, brennende følelse og annen smerte i dette området.
Perifer nevropati kan være et resultat av traumer, infeksjoner, metabolske forstyrrelser, forårsaket av arvelige faktorer eller virkningen av toksiner. De vanligste årsakene til sykdommen er diabetes og alkoholisme.
I de fleste tilfeller er det mulig å lindre symptomene, spesielt med vellykket behandling av sykdommen som forårsaket nevropati. Medisiner hjelper i kampen mot smerte.
Symptomer og tegn på sykdommen inkluderer:
Symptomer og tegn på perifer neuropati utvikler seg vanligvis innen få måneder, men i noen tilfeller, for eksempel med arsenforgiftning, kan det plutselig begynne.
Tingling begynner vanligvis (parestesi) i fingre og tær, og så spres sensasjonen oppover. Noen ganger oppstår parestesi i hendene og sprer seg langs armene. Det samme kan skje med nummenhet. Huden blir mer følsom, og selv den letteste berøring kan forårsake smerte.
I noen former for sykdommen, kan svakhet først oppstå, noe som noen ganger er mer merkbart enn sensoriske tegn og symptomer.
Årsakene til perifer neuropati kan være mange. De vanligste årsakene til sykdommen er:
En økning i risikoen for utvikling av perifer neuropati kan forekomme med perniøs anemi, som er merket med mangel på vitamin B12.
Andre årsaker til sykdommen inkluderer traumatisk skade, kompresjon eller nerveskade i autoimmune sykdommer, som lupus eller revmatoid artritt. Noen sykdommer i leveren, nyrene og skjoldbruskkjertelen fører også noen ganger til skade på perifere nerver.
Mikroorganismer kan angripe nerver og forårsake skade på dem. Giftige stoffer, inkludert tungmetaller (bly, kvikksølv, arsen), karbonmonoksid, organiske løsemidler og enkelte stoffer, spesielt kreft, kan også skade perifere nerver.
Perifere nevropatier kan være et resultat av ulike sykdommer og lidelser, så den sanne årsaken til hvert brudd kan være vanskelig eller umulig å etablere. Legen starter diagnosen ved å stille en rekke spørsmål om tegn og symptomer, medisiner tatt, nylige virussykdommer, alkoholforbruk, mulige kontakt med giftstoffer, og tilstedeværelse av lignende tegn og symptomer hos familiemedlemmer eller ansatte.
Undersøkelsen kan følges av en fysisk og nevrologisk undersøkelse. Mulige diagnostiske tester vil avhenge av svarene på spørsmålene og resultatene av undersøkelsen. Disse inkluderer blod- og urintester, røntgenstråler, metabolske tester, funksjonelle tester av skjoldbruskkjertelen, elektromyografi, spinal punktering eller nervebiopsi, hvor et lite fragment av nerven blir ekstrahert for mikroskopisk undersøkelse.
I motsetning til nervene i sentralnervesystemet er perifere nerver i stand til regenerering. I enkelte sykdommer oppstår utvinning, men hvis årsaken ikke blir korrigert, kan tegn og symptomer komme tilbake.
Diabetisk nevropati kan påvirke mange deler av kroppen og forårsake ulike komplikasjoner. For eksempel, hvis nerver forbundet med fordøyelsen er skadet, kan magen tømmes sakte, noe som kan føre til kvalme, oppkast og tarmdensering. I dette tilfellet, hyppig forstoppelse eller diaré. Skader på benenees nerver øker risikoen for trykkrelaterte skader, og i tillegg til nedsatt blodsirkulasjon, fører det noen ganger til dannelse av hudsår og til og med gangren.
I perifer neuropati er terapi rettet mot årsaken til sykdommen. Dette betyr nøye kontroll av den underliggende sykdommen, for eksempel vanlige injeksjoner av vitamin B12 for skadelig anemi, opprettholder et nesten normalt blodsukkernivå i diabetes, eller å unngå alkohol.
Fysioterapi lar deg spare muskelstyrken og bli kvitt deres spasmer. For å forbedre mobiliteten kan man bruke ulike mekaniske enheter.
Medisiner kan lindre smerte, men de fleste har bivirkninger, spesielt ved langvarig bruk. Hvis du regelmessig tar smertestillende midler, diskuterer du fordelene og mulige bivirkninger hos legen din.
Medikamenter som brukes til nevrologiske smerter, inkluderer:
Under denne definisjonen bør forstås diffuse endringer i perifere nerver, som forårsaker svekkelse av musklene, følsomhetsforstyrrelser og refleksstøtninger. Polynuropati eller perifer nevropati av underekstremiteter er en vanlig sykdom som kan være av medfødt eller oppkjøpt natur. Medfødt form er diagnostisert hos 90% av pasientene som klager over symptomene på denne patologien. Ervervet sensitiv polyneuropati er funnet mye sjeldnere. Årsaken til utviklingen av denne sykdomsformen kan være tilstedeværelsen av paraneoplastisk syndrom, samt behandling med pyridoksin. Hovedfaktorene som fremkaller perifer neuropati diskuteres nedenfor.
I flertallet av pasientene utvikler patologien seg mot bakgrunnen for diabetes mellitus, alkoholavhengighet og Guillain-Barre syndrom. De sekundære årsakene til perifer neuropati inkluderer følgende:
Det er flere typer perifer neuropati i underekstremiteter, som er preget av spesifikke symptomer og krever spesifikk behandling.
Perifer nevropati. Viktige funksjoner:
Motor perifer neuropati. Tilstanden er ledsaget av følgende fenomener:
Autonom perifer neuropati. Pasientene er bekymret for disse symptomene:
Med utviklingen av en selvstendig type sykdom er symptomene på underekstremsjonene milde, mens sensorisk og motorisk nevropati hovedsakelig er knyttet til pasientene med smerte og ubehag i beina.
De vanlige trekkene for alle tre typer patologi er:
Perifere nevropati i nedre ekstremiteter krever tilstrekkelig kompleks terapi, som er basert på bruk av medisiner, fysioterapi og korrigering av pasientens livsstil.
Den komplekse behandlingen inkluderer slike farmakologiske midler:
I tilfelle muskel svakhet, er pasientene foreskrevet bruk av krykker for å redusere byrden på de berørte lemmer. En effektiv prosedyre for perifer neuropati betraktes som refleksologi (akupunktur).
For at stoffbehandling og fysioterapi skal gi et positivt resultat, bør pasientene radikalt forandre sin livsstil - begynn å spise riktig, øke fysisk aktivitet, gi opp dårlige vaner.
Skader på det perifere nervesystemet (kranial, nerver) kalles perifer neuropati, som svekker overføringen av impulser fra hjernen og ryggmargen til ulike deler av kroppen. Denne sykdommen, som signifikant reduserer pasientens livskvalitet.
Mikrografi av tettheten av nervefibre. Venstre: sunn person. Høyre: En pasient med perifer neuropati.
Perifer nevropati skyldes en rekke årsaker. Traumer, termisk skade kan føre til skade på strukturen i nervesystemet.
Utviklingen av diabetes, leddgikt, systemisk lupus erythematosus kan føre til nevropati. Mangelen på B-vitaminer bidrar også til skade på strukturen til perifere nerver.
Det er en gruppe medikamenter, blant bivirkningene av hvilke perifer neuropati som oppstår. Disse er Khiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Etambutol, Vincristin og andre. Derfor bør legen i utnevnelsen av disse legemidlene være forsiktig og ikke tillate deres kombinasjon.
Smittsomme sykdommer som skyldes en direkte toksisk effekt på nervesvevet, kan forårsake perifer neuropati. Disse er tuberkulose, herpesvirus, spedalskhet og andre.
Når de blir utsatt for dem, påvirkes en tynn og tykk myelinskede. Dette fører til brudd på temperatur, smertefølsomhet og motorfunksjoner. Etiologiske faktorer kan også påvirke spinal ganglia, og deres motor og sensoriske fibre er skadet. Noen ganger kan kranialnervene være involvert i den patologiske prosessen.
I de fleste tilfeller påvirkes nervfibrene som ligger mest fjernt fra hjernen først. Symptomene virker ofte gradvis og kan øke i løpet av uker og måneder. I motsetning til motorfunksjoner utvikler muskelsvikt først, små trækninger (fasciculations), kramper, hudpigmentering, degenerative prosesser i beinene er også mulige. Disse symptomene skyldes det faktum at ikke bare innerveringen av et bestemt område er forstyrret, men også ernæringen. Diagnose blir mye lettere med mononeuropati (skade på en enkelt nerve). Her er smerte, parestesi, svakhet i et visst område av innervering.
Brudd på sensoriske nervefibre er mer variert i sine symptomer. Myelinskjeden er ansvarlig for reaksjonen på berøring på huden, så vel som proprioreception. Når det er skadet hos en pasient, er det følelse av nummenhet, en merkbar reduksjon i vibrasjon og taktil følsomhet, finner pasientene det vanskelig å bestemme objektets struktur, dens form. Ofte forekommer lokalisering av disse symptomene i typen strømper og hansker.
Symptomer på perifer neuropati er et tap av reflekser, noe som indikerer skade på sensoriske og motoriske nevroner.
Når myelinskjeden er skadet av små fibre, senker temperaturfølsomheten, og smerten forstyrres ytterligere. Dette er fulle av ekstra traumer, som forbrenninger eller utilsiktede kutt. Med diabetes mellitus oppstår det alvorlige trofiske forandringer i vevene i nedre ekstremiteter, men pasienter føler ikke smerte, og som følge av dette betaler ikke riktig oppmerksomhet på problemet. Dette fører til negative konsekvenser - prosessens og amputasjonsprogresjonen.
Det må huskes at nerverne overfører impulser ikke bare til hud og muskler, men også innerverer de indre organene. Derfor, symptomer på perifer neuropati inkluderer dysfunksjoner av vitale organer. Dette kan oppstå som brudd på blæren, tarmkanalen, leveren, hjertet, luftveiene. Funksjonen til termoregulering kan også lide, noe som fører til brudd på varmeoverføring og som en følge av overoppheting av kroppen.
Perifer nevropati kan påvirke en nerve (mononeuropati) eller flere (polyneuropati). I den første varianten forårsaker diagnosen sjelden visse vanskeligheter på grunn av svært spesifikke symptomer.
Det er flere nerver hvis skade kan betraktes som typisk.
Patologi der skader på perifere nerver forekommer kalles perifer neuropati. Den særegne sykdommen er at den har en ikke-inflammatorisk natur, oppstår som en komplikasjon av andre kroniske sykdommer eller virkningen av en provokerende faktor. Å eliminere problemet krever lang tid og en integrert tilnærming.
Hovedårsaken til perifer neuropati er en sammenbrudd i nevrale forbindelser mellom hjernen og resten av organene på grunn av en funksjonsfeil i perifere nerver. Sentralnervesystemet overfører et signal på disse nervene og mottar et svar. Hvis den perifere nerven påvirkes, svekkes følsomheten og kontraktiliteten til musklene i øvre eller nedre ekstremitet.
Skade oppstår på en bestemt nerve (mononeuropati) eller til alle perifere nerver (polyneuropati).
Blant årsakene til sykdommen er:
Ofte oppstår sykdommen for uforklarlige grunner, da snakker de om idiopatisk nevropati.
Sykdommen er klassifisert etter hvilke nerver ikke virker:
Patologi påvirker en eller flere typer nerver, slik at leger diagnostiserer "overveiende motor" eller "overveiende sensorisk" nevropati.
Ofte påvirkes fjernt nerver, som for eksempel under- eller øvre lemmer. De første tegnene er milde, da er det en gradvis økning i symptomene. Symptomer på perifer neuropati etter type:
Andre symptomer på nevropati
Diagnosen forårsaker ikke vanskeligheter. Det er mye vanskeligere å identifisere årsaken til patologien.
For å gjøre dette samler legen anamnesis, finner ut hva som foregikk symptomene, hvilke sykdommer pasienten har, hvilke medisiner han tar.
Deretter tildeles følgende studier:
De tillater å vurdere graden av skade på nervefibrene.
Behandling av perifer neuropati innebærer eliminering av den underliggende årsaken. Hvis dette ikke er mulig (for eksempel i tilfelle diabetes mellitus), så prøv å minimere den negative virkningen av sykdommen på nervesystemet.
Hos diabetikere er glukoseovervåking avgjørende.
Autoimmune sykdommer behandles med hormonelle legemidler.
Symptomatisk behandling brukes til å lindre smerte og gjenopprette nerve ledning. Den består av:
For behandling av perifer neuropati brukes følgende grupper av legemidler:
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Antidepressiva. Vanligvis foreskrive tricykliske legemidler.
Kirurgi kreves i tilfelle av en hernia i ryggraden, med svulster som komprimerer nerveendingene. Dermed oppnås dekompresjon av den berørte nerve. Også kirurgi er indikert for kronisk tilbakevendende nevropati.
Hvis sykdommen er en følge av skader der arr og adhesjoner dannes på senene, utføres tenolyse av senene (frigjøring fra adhesjonstrykk).
Ergonomisk dekk brukes til lesjoner av nerver i lemmer. Den støtter lemmen i riktig posisjon, og reduserer dermed smerte, forbedrer blodstrømmen. Dekk pålegger ankel, håndledd, kne.
Perkutan elektroneurostimulering består i å virke på smertefullt fokus ved hjelp av elektroder. Elektriske impulser tillater ikke å overføre smertesignalet fra de skadede nervene til hjernen.
Det er nødvendig å gjenopprette funksjonen av det perifere nervesystemet. Pasienten bør slutte å ta medisinen eller redusere doseringen.
Avvisningen av alkohol- og avgiftningsforanstaltninger er også viktig.
I tilfelle toksisk neuropati, brukes ofte plasmaferesi. Dette gjør at du kan tømme blodet av toksiner som påvirker nervesystemet.
Fysioterapi er også på listen over obligatoriske prosedyrer. Kanskje bruken av elektroforese, magnetisk terapi, laserbehandling, gjørmebad. Fysioterapi lar deg gjenopprette mobiliteten av lemmer, styrke muskler. Vel hjelper massasje, spesielt i en situasjon av bevegelsesforstyrrelse.
Pasienter med denne sykdommen har økt risiko for skade.
Derfor bør visse forholdsregler være tilstede i pasientens liv.
Pass på å se følgende video
Hvis sykdommen en gang manifesterte seg, er sannsynligheten for et tilbakefall høyt. For å forhindre dette bør du observere forebyggende tiltak:
Behandling av patologi er en lang og komplisert prosess.
Perifere nerver har egenskapen til regenerering. Imidlertid er prognosen for sykdommen tvetydig. Resultatet av behandlingen avhenger av den underliggende årsaken til patologien og overholdelse av medisinske anbefalinger.
Perifer nevropati er resultatet av perifer nerveskader. Disse strukturene er ansvarlige for overføring av impulser fra sentralnervesystemet til muskler, hud og organer.
Når forstyrrelsen manifesterer seg for første gang, føler folk kittlende og prikkende i sålene, men noen ganger begynner det med fingrene. Etter hvert som tiden går, sprer kjeften til føttene og hendene.
Sykdommen manifesterer seg nesten alltid i både ben og armer. Disse følelsene kan være konstant eller sporadisk. Noen ganger er de nesten usynlige, og noen ganger er de veldig forstyrret av en person.
Brudd kan ikke bare forårsake smerte, men også påvirke livets fylde.
Ønsket om å forhindre smerte kan tvinge en person til å bevege seg mindre, noe som kan påvirke standard aktivitet og kommunikasjon. Neuropati kan provosere angst og depresjon, og er generelt svært uønsket.
Sensorisk, så vel som motor perifer neuropati har for det meste lignende grunner:
Hva skal jeg gjøre hvis jeg har blitt diagnostisert med klasse 2 DEP? Hvordan forebygge sykdomsutviklingen i tredje - den vanskeligste scenen.
Det er mange typer brudd som er identifisert, hver med et bestemt sett med funksjoner, et vekstmønster og en prognose. Berørt funksjon og manifestasjoner avhenger av hvilken type strukturer som ikke er sunne:
Selv om individuelle nevropatier kan påvirke alle tre typer nerver, virker ofte en eller to typer nerver ofte.
Derfor kan leger bruke et konsept som overveiende motorisk neuropati, overveiende sensorisk nevropati, etc.
Perifer nevropati kan være arvelig eller ervervet.
En nerve eller alle nerver i en del av kroppen kan lide. Brudd på en enkelt nerverstamme - mononeuropati.
Polynuropati - flere nerveskader, som manifesteres av lammelse, et brudd på følsomhet. Ofte begynner det med hender og føtter, uten behandling, med tiden stiger opp.
Sykdommen kan kombineres med et brudd på følsomhet, så vel som arbeidet med muskler eller organer.
Symptomene vises alene eller i kombinasjon. Og med nederlag av sensoriske nerver blir smerte, følelsesløshet, prikking, hevelse og rødhet observert.
Symptomer på perifer neuropati:
Diagnose er vanskelig på grunn av forskjellen i symptomer. Ofte er en komplett nevrologisk undersøkelse nødvendig.
Test og tester kan bestemme tilstedeværelsen av nerveskader på grunn av en vanlig sykdom.
Studien av blod kan avsløre diabetes, mangel på vitamin, hvilken som helst type mangel, andre forstyrrelser av metabolisme og tegn på usunn immunitet. En studie av cerebrospinalvæske som sirkulerer i hjernen og ryggmargen kan oppdage antistoffer assosiert med nevropati.
Flere spesialiserte tester kan bestemme blodsykdommer eller forstyrrelser i hjertet og blodårene, ondartede svulster.
Muskelstyrketester avslører tegn på konvensjonell aktivitet eller skade på motorneuron. Vurdere evnen til å sanse vibrasjoner, myk berøring, kroppsstilling, temperatur og smertefølsomhet bidrar til å bestemme skader på sensoriske strukturer.
Basert på resultatene av undersøkelsen, en detaljert sykdomshistorie, kan tilleggsundersøkelser tildeles for å sikre nøyaktigheten av diagnosen.
Generelle prinsipper:
Hovedmetoden inkluderer:
Blant de viktigste metodene for behandling av perifer nevropati av nedre ekstremiteter og andre typer sykdommen er:
Forebygging av perifer neuropati:
For å unngå at denne forstyrrelsen oppstår, prøv å lede et normalt liv og søk lege hvis du opplever de minste symptomene.
Opplæringsfilm: "Klinikk, grunnleggende diagnostikk og behandling av perifernerveneropati." Denne filmen omhandler nevropatiene i forskjellige nerver i kroppen.
Fenomenet dystrofisk degenerasjon av perifere nerver under påvirkning av noen faktorer som er mottatt i nevrologi, er navnet på perifer neuropati.
Perifer er nervefibre plassert langt fra hjernen og ryggmargen.
I løpet av sykdommen, under påvirkning av skadelige stoffer eller dårlig ernæring, kan både de indre kjernene i perifere nerver og deres ytre skall bli patologisk forandret.
Perifer nevropati gir pasienten mye lidelse og uleilighet, slik at identifikasjon og behandling er av stor betydning i moderne nevrologi.
Denne sykdommen er ikke en spesifikk lidelse i noen kroppsfunksjon, men en hel rekke lidelser forårsaket av den patologiske prosessen i nerver i menneskekroppen som ligger langt fra hjernen.
Perifer nevropati er ensidig og bilateral, det kan påvirke både en nerve og flere. Hvis noen nerve blir syk, så kalles et slikt tilfelle mononeuropati. Vanligvis er en enkelt nerve skadet som følge av en fysisk skade (brudd, skade eller blåmerke).
Den radiale nerve på armen eller fibrene på benet er oftest påvirket. Et typisk eksempel på mononeuropati kan være karpaltunnelsyndrom.
Skader på nerver og blodårer i polyneuropati
Med polyneuropati er mange nerver involvert i sykdommen, noen ganger i betydelig avstand fra hverandre. Vanligvis oppstår de første symptomene på denne typen sykdom i føttene, og hvis pasienten ikke begynner behandling på dette tidspunktet, utvikler sykdommen og stiger høyere til kropp, armer og hode.
Nervefibrene i bena lider mest av perifere nevropatier, fordi de er de største i kroppen. De bærer signaler fra bunnen av kroppen (fot) til nervesystemet kontrollsentralen (ryggmargen og hjernen), og overfører også impulser tilbake, det vil si fra topp til bunn. Det er disse nerver som sikrer følsomheten til tærne, gjør at en person kan eie muskler, gjøre vilkårlig bevegelse av beina, og også sørge for vedlikehold av sunn hud og negler.
Men i enkelte typer perifert polyneuropati begynner de første manifestasjonene ikke i beina, men samtidig i nesten alle perifere nerver i kroppen. Denne tilstanden kalles Guillain-Barre syndrom.
Det er et stort antall faktorer og store sykdommer mot hvilken perifert nevropati utvikler seg.
Men noen ganger er grunnen uforklarlig.
I dag vet vitenskapen om 200 grunner som er predisponerende for denne tilstanden.
De hyppigste av dem er følgende:
Symptomer avhenger av nøyaktig hvilke fibre i periferien som påvirkes av den patologiske prosessen. Fra ulike kombinasjoner av disse tegnene og bildet av sykdommen.
Anatomien til perifernerven inkluderer tre typer fibre:
Derfor kan alle eksterne manifestasjoner av perifer neuropati, samt nervefibre, deles inn i tre typer: motorisk, sensorisk og vegetativ.
Vanligvis påvirkes nerver som er lengst fra hjernen først. Manifisert etter hverandre, og slike funksjonsnedsettelser øker gradvis:
Symptomer på følsomhetsforstyrrelse ser slik ut:
Brudd i hånden og noen andre sykdommer kan forårsake neuropati av ulnarnerven. Les i detalj om diagnosen og metoder for behandling av sykdommen.
Du kan lese om årsakene til alkoholisk polyneuropati her.
Diabetes mellitus forårsaker ulike lidelser i arbeidet med indre organer. En av de farlige komplikasjonene er diabetisk nevropati. Hvorfor utvikler det seg hos diabetikere og hvordan man kan forebygge sykdomsutviklingen, les det neste emnet.
Denne gruppen av symptomer er et resultat av ødeleggelsen av de vegetative fiberene i periferien.
Disse symptomene er uttrykt i følgende:
Det kliniske bildet kan være begrenset til et hvilket som helst tegn, og kan ha en hel "gjeng" av symptomene ovenfor i hvilken som helst kombinasjon.
Perifer nevropati er vanligvis en sykdom hos middelaldrende personer (35-50 år).
Mest av alt, denne sykdommen truer pasienter med diabetes mellitus, så vel som andre sykdommer som er oppført i avsnittet om årsakene til nevropati.
Ansatte av farlige næringer som har plikt til å kontakte giftige stoffer eller bruke mye tid i kulde, er i fare for å bli syk. Og selvfølgelig, alkohol elskere.
Mennesker hvis slektninger har hatt tilfeller av perifer neuropati, er mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden.
Den primære diagnosen av perifer neuropati er basert på arten av pasientens klager og resultatene av en ekstern nevrologisk undersøkelse.
Den første fasen av noen varianter av denne sykdommen kan bare bestemmes ved å se på pasienten.
For eksempel er asymmetri i ansiktet fra den første sykdagsdagen karakteristisk for ansiktsnerveneropati.
I tvilsomme tilfeller, for å klargjøre diagnosen, kan legen foreskrive følgende diagnostiske studier:
Den enkleste måten å diagnostisere traumatisk skade på en enkelt nerve er mononeuropati. I dette tilfellet er diagnosen uten tvil på grunn av et svært spesifikt klinisk bilde.
Basis for terapi bør være helbredende behandling. Skadede nervefibre må gjenopprettes av:
Først av alt, for vellykket terapi er det nødvendig å finne årsaken til nevropati, fordi uten behandling av den underliggende sykdommen, vil andre metoder ikke gi den ønskede effekten. Behandling av den underliggende sykdommen forhindrer utviklingen av den patologiske prosessen og dens gjentagelse i fremtiden.
For eksempel forhindrer medisinsk korreksjon av blodsukker og diett i diabetes forekomsten av et så alvorlig problem som en diabetisk fot. Og hvis problemet er forårsaket av vitaminmangel, vil behandlingen være reguleringen av dietten og inntaket av de manglende vitaminer.
Like viktig i behandlingen av nevropati er fysioterapi. Til dags dato er det et stort utvalg av fysioterapeutiske prosedyrer, i kombinasjon med narkotikabehandling gir gode resultater:
Valget av medisiner for behandling av denne patologien avhenger av årsaken og hovedsymptomene.
Foreskrevne legemidler, slike grupper:
Komplikasjoner på føttene til diabetikere er vanlige. Diabetisk polyneuropati kan forårsake amputasjon av lemmer, så sykdommen må behandles i et kompleks.
Med konservative, kirurgiske og tradisjonelle metoder for behandling av karpaltunnelsyndrom, finner du i dette materialet.
Kirurgisk inngrep er nødvendig i nærvær av neoplasmer som presser nervefibre, og spinal brokk, så vel som i mononeuropati. Trykket på nerven kan reduseres ved å kutte sener eller muskler. For eksempel behandles karpaltunnelsyndrom ved innsnitt av musklene på håndleddet.
Først av alt er det en sunn livsstil og unngå stressende situasjoner. Det er nødvendig å gjennomføre forebyggende undersøkelser årlig for å identifisere latent patologi i tide.
Det er nødvendig å begrense kontakt med giftige stoffer, og om nødvendig bruke verneutstyr. Ikke røyk, ikke bruk medisiner, ikke drikk alkohol.
Pasienter med diabetes bør være spesielt forsiktige og oppmerksomme på seg selv.
De trenger å beskytte føttene mot skade, daglig vask, inspisere og føle dem for skade eller tap av følsomhet. Hvis du finner symptomer på nevropati, må du skynde deg til legen.
Noen ganger vet en person ikke en gang om eksistensen av perifer neuropati, og i lang tid tar han ikke hensyn til sine mindre tegn.
Perifer nevropati er en vanlig sykdom, symptomene og årsakene til dem er ganske forskjellige. I de fleste tilfeller behandles denne patologien vel, men for dette må den detekteres i tide. Jo før behandlingen er startet, jo flere sjanser til å bli kvitt alle ubehagelige symptomer på kort tid.
Perifer nevropati er en manifestasjon av perifer nerveskader. Det er ikke en egen sykdom innenfor rammen av medisin, men et kompleks av symptomer som gjenspeiler en viss patologisk prosess i kroppens lengste nerveprosesser. Det er perifer nevropati i en rekke forhold. Oftest forekommer symptomene gradvis og, uten passende behandling, øker gradvis, som en snøball.
Blant tegnene på perifer nevropati, smerte, sensorisk nedsatthet og muskel svakhet er de vanligste. Diagnostiserende perifer neuropati er ikke så vanskelig, men å finne den sanne årsaken til denne tilstanden er vanskeligere. Men uten dette er en komplett behandling umulig. Derfor, i tillegg til å etablere faktumet av nevropatien selv, gjør leger alt for å finne årsaken til problemet. Når diagnosen er klar, blir terapeutiske tiltak mer nøyaktige og lar deg eliminere symptomene på sykdommen. Denne artikkelen er dedikert til alt relatert til perifer neuropati.
Perifere nerveskader er grunnlaget for perifer neuropati. "Perifer" betyr i dette tilfelle plassert utenfor hjernen og ryggmargen (dvs. de sentrale divisjonene). De fjerneste nervefibrene fra senteret blir oftest påvirket fordi de er lengst i hele kroppen, og dermed de mest sårbare. Disse er nerver i underarmene. De bærer informasjon fra selve bunnen (periferien), så å si, til de sentrale delene av nervesystemet og sender kommandoene tilbake. Det vil si at de danner følsomheten til beina, styrer musklene, gir trofisk støtte (en viss tilstand av huden, håret, neglene). Derfor, ofte ofte symptomene på en sykdom eller patologisk tilstand manifesterer seg primært i neuropati av nedre ekstremiteter. Hvis prosessen ikke stoppes på dette stadiet, vil nevropati manifestere seg i hendene og på kroppen, og vil nå kranialnervene. Men det er også slike typer perifer neuropati, som fra den første dagen av sykdommen ikke påvirker underekstremiteter, men for eksempel ansiktet (ansiktsnerveneropati) eller nesten alle kroppens perifere nerver (Guillain-Barre syndrom).
Grunnlaget for perifer neuropati er en degenerativ-dystrofisk prosess. Dette betyr ødeleggelse av nervefibre mot bakgrunn av en forverring av ernæringen, angrep av skadelige stoffer (inkludert de resulterende frie radikaler). Både membranene i nerver og stenger (axoner) kan bli ødelagt.
Hva kan føre til perifer neuropati? Årsakene til denne tilstanden er mange. For å være mer presis er mer enn 200 beskrevet.
Men de hyppigste av dem kan være:
Avhengig av årsaken til nevropati har pasienten ett eller annet symptom på sykdommen som har spesielle tegn. For eksempel, i diabetes mellitus, oppstår nerver av begge nedre ekstremiteter oftest samtidig med primær smertesyndrom i begynnelsen. Alkoholisk nevropati er preget av motoriske og trofiske lidelser. Traumatiske lesjoner kan påvirke en nerve, henholdsvis, er ensidige, men alle funksjoner i nerven (motor, sensorisk og vegetativ) kan bli svekket. Fra dette synspunkt kan det virke som at perifer neuropati har et stort antall symptomer. Men hvis du prøver å systematisere alle dens manifestasjoner, viser det seg at dette ikke er tilfelle. La oss prøve å finne ut det.
Alle symptomene på perifer neuropati kan deles inn i tre grupper: motor (eller muskel), følsom og vegetativ (eller trofisk). Fra kombinasjonen av disse symptomene oppstår et klinisk bilde av en eller annen nevropati. Og det avhenger av hvilke fibre som vil bli involvert i prosessen. Hvis sammensetningen av perifernerven inkluderer alle tre typer fibre (motor, sensorisk og vegetativ), så vil det være mange symptomer. Hvis nerveen er for eksempel ekstremt følsom, vil det bare oppstå en følsomhetsforstyrrelse hvis den er skadet.
Hvis motorfibrene påvirkes, kan pasienten oppleve:
Når fenomenene nevropati allerede eksisterer i noen tid, men pasienten ikke søker medisinsk hjelp og ikke blir behandlet, utvikler bevegelsesforstyrrelser. I slike tilfeller reduseres dype reflekser fra lemmer, og forsvinner deretter helt. Hvis muskel svakhet eksisterer i flere måneder, er det ledsaget av tap av muskelfibre (hypotrofi), noe som resulterer i en nedgang i underarmene, skuldrene, bena, lårene, styrken av beinene på hender og føtter (samtidig er benbenet bedre synlig)
Følsomme lidelser i perifer nevropati inkluderer:
De vegetative symptomene på nevropati er resultatet av lesjoner av perifere autonome fibre som utgjør noen nerver. Disse symptomene er som følger:
Perifer nevropati kan være både ensidig og bilateral. Symptomer fra to sider betyr oftest forekomsten av såkalt polyneuropati, når nervefibrene i de fleste nerver er "syke". I slike tilfeller er symptomer i føttene først til stede, som, hvis de ikke er behandlet, går videre til underben og lår. Hvis noen enkelt nerve påvirkes (oftest skjer det ved skade), da snakker de om mononeuropati. I dette tilfellet er symptomene knyttet til en enkelt nerve (oftest er det den radiale nerven på den øvre lemmen og fibrene nerven på bunnen). I de fleste tilfeller oppstår mononeuropati fra skader og polyneuropati i alle andre tilfeller.
De beskrevne symptomene på perifer neuropati kan forekomme i forskjellige kombinasjoner. Mye av det kliniske bildet avhenger av årsaken til utviklingen av nevropati. For eksempel, i Guillain-Barre syndrom, kan en forstyrrelse av spontan pust, det vil si svakhet i respiratoriske muskler, forekomme, noe som praktisk talt er umulig med noen annen nevropati.
Deteksjon av perifer neuropati er ikke en vanskelig oppgave. Grunnlaget for diagnosen er en grundig samling av klager og oppmerksom neurologisk undersøkelse. De første manifestasjonene av nevropati kan ikke identifiseres ved hjelp av en nevrologisk undersøkelse, med unntak av noen av dets varianter. Et eksempel er nevropati av ansiktsnerven når det er asymmetri i ansiktet fra de første timene av sykdommen. Derfor er den første fasen av diagnosen utelukkende basert på pasientens klager. Blant de ekstra diagnostiske metodene, brukes elektrometomiografi til å bekrefte perifer neuropati (metoden for registrering av elektriske potensialer fra nervefibre). Men identifiseringen av den sanne årsaken til nevropati er allerede en vanskeligere oppgave, for oppfyllelsen som mange forskningsmetoder kan være nødvendig for. Først av alt er det en generell analyse av blod og urin, biokjemisk analyse av blod, bestemmelse av blodsukkernivå og studie av hormonnivåer. Avhengig av resultatene av disse analysene tilordnes disse eller andre tilleggsforskningsmetoder. Noen ganger, til tross for en omfattende undersøkelse, kan den sanne årsaken til nevropati ikke opprettes.
Siden grunnlaget for utviklingen av perifer neuropati er den degenerative-dystrofe prosessen i nervefibrene, består hovedprinsippet av behandling i regenerativ, helbredende terapi. Nervefibre må gis det de mangler ved å øke blodstrømmen, øke næringsinnholdet. Og, selvfølgelig, for å bli kvitt den faktor som provokerer ødeleggelsen. Derfor er det viktig å etablere den virkelige årsaken til perifer neuropati. Uten behandling av den underliggende sykdommen vil alle andre metoder være ineffektive.
Så først og fremst sliter de med den viktigste sykdommen. Kampens metoder er fundamentalt forskjellige fra hverandre, derfor vil vi ikke snakke om dem nå. For det andre er det nødvendig å foreskrive stoffer som forbedrer blodstrømmen (Pentoxifylline, Instenon, Emoxipin, Nikotinsyre og dets derivater). For det tredje, for å nøytralisere frie radikaler, som selv har en ødeleggende effekt, bruk antioksidantmidler (Thioctic acid, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin, etc.).
Behandling av perifer nevropati er umulig uten bruk av vitaminer. Hovedrollen i dette tilhører B-vitaminene, siden de er nødvendige for nervefibre som membranets byggemateriale. Komplekser av vitaminer fra gruppe B (Neuromultivitt, Milgamma, Neurobex og andre) har også en smertestillende effekt (når smerten er forårsaket av det perifere nervesystemet). I tillegg til gruppe B-vitaminer, vil ascorbinsyre (vitamin C) og alfa-tokoferol (vitamin E) være nyttig.
For å gjenopprette sensitivitet, eliminere muskel svakhet, brukes anticholinesterase medisiner (Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin) med hell.
Noen former for perifer neuropati krever bruk av hormonelle stoffer (for eksempel nevropati av ansiktsnerven).
Smerte i perifer neuropati krever en gjennomtenkt tilnærming til behandling. I denne saken avhenger mye av den sanne årsaken til sykdommen. For mange varianter av nevropati er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer nok til anestesi (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, etc.), mens andre typer er helt ufølsomme for disse legemidlene. I slike tilfeller går de til antikonvulsive stoffer (Gabapentin, Pregabalin, Carbamazepin), antidepressiva (Amitriptyline, Duloxetin, Lyudiomil og andre). Og noen former for perifer neuropati kan til og med kreve narkotiske stoffer (Tramadol).
En viktig rolle i behandlingen av perifer neuropati spilles av fysioterapeutisk behandling. Kombinasjonen av fysioterapi teknikker med medisinsk behandling lar deg kvitte seg med manifestasjonene av nevropati mye raskere. Videre er rekkevidden av mulige teknikker ganske bred:
I tillegg til disse teknikkene, brukes terapeutisk trening og massasje med stor suksess (spesielt i tilfelle bevegelsesforstyrrelser). Akupunktur kan også brukes.
Det bør klargjøres at prosessen med å behandle perifer neuropati kan være ganske lang. Varigheten av behandlingen avhenger av årsaken til nevropati, varigheten av eksistensen, tilstedeværelsen av comorbiditeter og kompleksiteten av terapien som utføres. Jo før behandlingen starter, jo større er sannsynligheten for fullstendig lindring fra alle symptomer og på kort tid.
For å unngå utseendet av perifer neuropati, er det først nødvendig å lede en sunn livsstil. Riktig balansert ernæring, tilstrekkelig søvn, går i frisk luft, moderat fysisk anstrengelse, overholdelse av arbeid og hvilestrekning - alt dette gjør at kroppen kan være mer motstandsdyktig mot alle sykdommer, inkludert nevropati. Traumatiske situasjoner som risikofaktor for nevropati bør unngås. Du må være oppmerksom på tilstanden din og i det minste symptomene på noen sykdom søke medisinsk hjelp for å unngå komplikasjoner.
Du bør også regelmessig gjennomgå forebyggende medisinske undersøkelser, ved hjelp av hvilke du kan oppdage "sovende" patologi.
Dermed er perifer neuropati en vanlig patologi, hvis symptomer er svært varierte. Mange mennesker vet ikke engang om sin eksistens i sitt eget hjem, selv om de i lang tid opplever de tilsvarende symptomene. Perifer nevropati er i de fleste tilfeller ikke så forferdelig for en person, men den må fjernes og behandles i tide for å unngå alvorlige konsekvenser. Vær mer oppmerksom på dine følelser, ikke ignorere de eksisterende symptomene, besøk legen i tide - og du vil bli frisk!
TV-kanal "Russland-1", programmet "På det viktigste" om emnet "Perifer polyneuropati":
International Medical Channel, en spesialist snakker om neuropati i kreft: