Kliniske manifestasjoner og behandling av perifer neuropati

Skader på det perifere nervesystemet (kranial, nerver) kalles perifer neuropati, som svekker overføringen av impulser fra hjernen og ryggmargen til ulike deler av kroppen. Denne sykdommen, som signifikant reduserer pasientens livskvalitet.

Etiologi og patogenese

Mikrografi av tettheten av nervefibre. Venstre: sunn person. Høyre: En pasient med perifer neuropati.

Perifer nevropati skyldes en rekke årsaker. Traumer, termisk skade kan føre til skade på strukturen i nervesystemet.

Utviklingen av diabetes, leddgikt, systemisk lupus erythematosus kan føre til nevropati. Mangelen på B-vitaminer bidrar også til skade på strukturen til perifere nerver.

Det er en gruppe medikamenter, blant bivirkningene av hvilke perifer neuropati som oppstår. Disse er Khiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Etambutol, Vincristin og andre. Derfor bør legen i utnevnelsen av disse legemidlene være forsiktig og ikke tillate deres kombinasjon.

Smittsomme sykdommer som skyldes en direkte toksisk effekt på nervesvevet, kan forårsake perifer neuropati. Disse er tuberkulose, herpesvirus, spedalskhet og andre.

Når de blir utsatt for dem, påvirkes en tynn og tykk myelinskede. Dette fører til brudd på temperatur, smertefølsomhet og motorfunksjoner. Etiologiske faktorer kan også påvirke spinal ganglia, og deres motor og sensoriske fibre er skadet. Noen ganger kan kranialnervene være involvert i den patologiske prosessen.

Kliniske manifestasjoner

I de fleste tilfeller påvirkes nervfibrene som ligger mest fjernt fra hjernen først. Symptomene virker ofte gradvis og kan øke i løpet av uker og måneder. I motsetning til motorfunksjoner utvikler muskelsvikt først, små trækninger (fasciculations), kramper, hudpigmentering, degenerative prosesser i beinene er også mulige. Disse symptomene skyldes det faktum at ikke bare innerveringen av et bestemt område er forstyrret, men også ernæringen. Diagnose blir mye lettere med mononeuropati (skade på en enkelt nerve). Her er smerte, parestesi, svakhet i et visst område av innervering.

Brudd på sensoriske nervefibre er mer variert i sine symptomer. Myelinskjeden er ansvarlig for reaksjonen på berøring på huden, så vel som proprioreception. Når det er skadet hos en pasient, er det følelse av nummenhet, en merkbar reduksjon i vibrasjon og taktil følsomhet, finner pasientene det vanskelig å bestemme objektets struktur, dens form. Ofte forekommer lokalisering av disse symptomene i typen strømper og hansker.

Symptomer på perifer neuropati er et tap av reflekser, noe som indikerer skade på sensoriske og motoriske nevroner.

Når myelinskjeden er skadet av små fibre, senker temperaturfølsomheten, og smerten forstyrres ytterligere. Dette er fulle av ekstra traumer, som forbrenninger eller utilsiktede kutt. Med diabetes mellitus oppstår det alvorlige trofiske forandringer i vevene i nedre ekstremiteter, men pasienter føler ikke smerte, og som følge av dette betaler ikke riktig oppmerksomhet på problemet. Dette fører til negative konsekvenser - prosessens og amputasjonsprogresjonen.

Det må huskes at nerverne overfører impulser ikke bare til hud og muskler, men også innerverer de indre organene. Derfor, symptomer på perifer neuropati inkluderer dysfunksjoner av vitale organer. Dette kan oppstå som brudd på blæren, tarmkanalen, leveren, hjertet, luftveiene. Funksjonen til termoregulering kan også lide, noe som fører til brudd på varmeoverføring og som en følge av overoppheting av kroppen.

Nederlag av ulike nerver

Perifer nevropati kan påvirke en nerve (mononeuropati) eller flere (polyneuropati). I den første varianten forårsaker diagnosen sjelden visse vanskeligheter på grunn av svært spesifikke symptomer.

Det er flere nerver hvis skade kan betraktes som typisk.

Perifer nevropati: symptomer, årsaker, behandling

Perifer nevropati er et resultat av skade på perifere nerver, noe som ofte forårsaker svakhet, nummenhet og smerte, vanligvis i armene og bena. Denne tilstanden kan imidlertid også påvirke andre områder av kroppen din. Nedenfor vil du lære detaljert hva perifer neuropati er - symptomene, årsakene og behandlingsmetoder for denne tilstanden.

Hva er perifer neuropati

Ditt perifere nervesystem forbinder nerver i hjernen og ryggmargen eller sentralnervesystemet til resten av kroppen din, inkludert:

Arbeidet med disse nervene er å sende signaler om fysiske opplevelser tilbake til hjernen din.

Perifer nevropati er en lidelse som oppstår når disse nervene er defekte på grunn av skade eller ødeleggelse. Dette medfører forstyrrelse i nervernes normale funksjon. De kan sende smerte signaler når det ikke er noe vondt, eller de kan ikke sende smerte signaler, selv om noe gjør vondt til deg. Denne tilstanden kan skyldes:

• skade
• systemisk sykdom
• en infeksjon
• arvelig sykdom

Denne lidelsen forårsaker ubehag, men behandling kan være svært nyttig. Viktigst er det nødvendig å avgjøre om perifer neuropati er et resultat av en alvorlig underliggende sykdom eller ikke.

Symptomer på perifer nevropati

Tre typer perifere nerver:

• Sensoriske nerver - Koble til huden din;
• Motor nerver - Koble til musklene dine;
• Autonome nerver - Koble til dine indre organer.

Perifer nevropati kan påvirke en nervegruppe eller alle tre.

Symptomer på perifer neuropati inkluderer:

• prikking i hender eller føtter
• føler at du har på seg en tett hanske eller sokk
• skarpe sømmer
• døsighet av hender eller føtter
• slippe ting fra hendene regelmessig
• følelse av liten vibrasjon i lemmer
• hudtynning
• lavt blodtrykk
• seksuell dysfunksjon, spesielt hos menn
• forstoppelse
• forverring av fordøyelsen
• diaré (diaré)
• overdreven svette

Disse symptomene kan også indikere andre sykdommer, så du bør rapportere dem til legen din.

årsaker til

Personer med en familiehistorie av perifer nevropati er mer sannsynlig å utvikle denne lidelsen. Det er imidlertid mange faktorer og underliggende sykdommer som også kan forårsake denne tilstanden.

Vanlige sykdommer

Nerveskader forårsaket av diabetes mellitus er en av de vanligste former for nevropati. Dette fører til nummenhet, smerte og tap av følelse i lemmer. Risikoen for nevropati øker hos personer som:

• er overvektige
• har høyt blodtrykk
• over 40 år gammel
• har diabetes

Ifølge Center for Perifer Neuropati ved University of Chicago (UCCPN) har nesten 60 prosent av personer med diabetes noen grad av nerveskade. Disse lesjonene er ofte forbundet med høyt blodsukker.

Andre kroniske sykdommer som kan forårsake nerveskader inkluderer:

• Nyresykdom, hvor kroppen akkumulerer en stor mengde toksiner og skade på det nervøse vevet.
• Hypothyroidism, som oppstår når kroppen ikke produserer nok skjoldbruskhormoner, noe som fører til væskeretensjon og trykk i nervevevsområdet.
• Sykdommer som forårsaker kronisk betennelse, kan spre seg til nerver eller skade bindevevet som omgir nervefibrene.
• Mangel på vitaminer E, B1, B6 og B12, som er nødvendige for helse og full funksjon av nervesystemet.

skader

Fysisk skade er den vanligste årsaken til nerveskade. Disse kan være trafikulykker, fall eller brudd. Mangel på fysisk aktivitet eller for lenge i en posisjon kan også forårsake nevropati. Økt trykk på medianen (nerven i håndleddet, som gjør at du kan føle hånden og flytte den), forårsaker karpaltunnelsyndrom. Dette er en vanlig type perifer neuropati.

Alkohol og giftstoffer

Alkohol kan ha en toksisk effekt på nervevev, noe som medfører økt risiko for utvikling av perifer neuropati hos personer med alvorlig alkoholisme.

Eksponering for giftige kjemikalier som finnes i lim, løsemidler eller insektmidler kan også forårsake nerveskader. I tillegg kan denne tilstanden forårsake eksponering for tungmetaller som bly og kvikksølv.

Infeksjoner og autoimmune sykdommer

Noen virus og bakterier angriper direkte nervevev.

Virus som herpes simplex, varicella-zoster-virus, vannkopper og helvetesild og viral skade forårsaket av Epstein-Barr-viruset, fører til alvorlige episoder av skyting smerte.

Bakterielle infeksjoner, som for eksempel Lyme-sykdom, kan også forårsake nerveskade og smerte hvis de ikke behandles.

Autoimmune sykdommer, som reumatoid artritt og systemisk lupus erythematosus, påvirker det perifere nervesystemet på forskjellige måter. Kronisk betennelse og vevskader gjennom hele kroppen, samt trykk forårsaket av betennelse, kan føre til alvorlig nervøs smerte i lemmer.

medisiner

Enkelte medisiner kan også forårsake nerveskader. Disse inkluderer:

• Antikonvulsiver som folk tar for å behandle anfall.
• Forberedelser for bekjempelse av bakterielle infeksjoner.
• Noen stoffer for blodtrykk.
• Legemidler som brukes til å behandle kreft.

Nyere studier i Family Practice viser også at statiner (en klasse med rusmidler som brukes til å senke kolesterol og forebygge hjerte-og karsykdommer), kan også forårsake nerveskader og øke risikoen for nevropati.

Diagnose av perifer neuropati

Legen din vil gjennomføre en fysisk undersøkelse og analysere din medisinske historie. Hvis du er basert på dette, kan han fortsatt ikke avgjøre om symptomene dine skyldes perifer neuropati, du vil bli bedt om å ta andre tester, for eksempel:

• Blodprøver. Å måle nivåene av vitaminer og blodsukker, og avgjøre hvor godt skjoldbruskkjertelen fungerer.
• Beregnet tomografi (CT). Legen din kan også referere til databehandling eller magnetisk resonansavbildning for å sikre at ingenting klemmer din nerve, for eksempel en intervertebral brokk eller svulst.
• Nervebiopsi. Dette er en mindre operasjon som involverer fjerning av en liten mengde nervevev, som deretter kan undersøkes under et mikroskop.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi kan vise problemer med hvordan de nervøse signalene i kroppen din beveger seg til musklene dine. For denne testen vil legen legge en liten nål i muskelen og be deg om å bevege musklene forsiktig. Prober i nålen måler mengden elektrisitet som passerer gjennom muskelen din. Under denne testen kan det virke som om du ble injisert. Noen ganger ble området der nålen ble satt inn smertefull i flere dager etter testen.

Nerveledningstest

I studien av nervedannelse plasserer diagnosen elektroder på huden din. Deretter sender de en liten mengde elektrisitet gjennom dine nerver for å sjekke om nervesignalene overføres riktig. Denne prosedyren forårsaker mindre ubehag, men ingen bivirkninger etter implementeringen er observert.

Perifer Neuropati Behandling

Behandlingen er basert på behandling av den underliggende sykdommen, som har ført til perifer neuropati. Hvis årsaken er diabetes, er det viktig å sikre at blodsukkernivåene er godt kontrollert. Hvis en vitaminmangel forårsaker et problem, vil det være en kur å supplere de nødvendige vitaminene og rette opp dietten. Mange behandlinger kan gi lettelse og hjelpe deg med å komme tilbake til normale aktiviteter. Noen ganger fungerer en kombinasjon av behandlinger best.

analgetika

Smertepiller, slik som paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, som aspirin og ibuprofen, kan være svært hjelpsomme når det gjelder å kontrollere moderat smerte. Hvis du tar dem i overkant, kan disse legemidlene påvirke lever eller mages funksjon. Det er viktig å ikke bruke dem lenge, spesielt hvis du regelmessig drikker alkohol.

Reseptbelagte legemidler

Mange reseptbelagte smertestillende midler kan også bidra til å kontrollere smerter i nevropati. Disse inkluderer narkotiske stoffer, noen anti-epileptiske stoffer og noen anti-depressiva. Andre nyttige reseptbelagte legemidler inkluderer:

• Cyclooxygenase-2 inhibitorer;
• tramadol;
• Kortikosteroid injeksjoner;
• Antikonvulsive midler, som gabapentin eller pregabalin;
• Antidepressiva som amitriptylin;
• Duloksetin (serotonin og norepinephrin reuptake inhibitor).

Reseptbelagte legemidler som brukes til seksuell dysfunksjon hos menn er:

• Sildenafil (Viagra);
• Vardenafil (Levitra, Staxin);
• Tadalafil (Cialis);
• Avanafil (Stendra).

Behandlingsprosedyrer

Legen din kan bruke flere medisinske prosedyrer for å kontrollere symptomene på denne tilstanden. Plasmaferese er en blodtransfusjon som fjerner potensielt irriterende antistoffer fra blodet ditt. Hvis du har en nerveblokk, vil legen din injisere et bedøvelsesmiddel direkte inn i nervene dine.

Perkutan Electroneurostimulering (CHENS)

Perkutan elektroneurostimulering er ikke effektiv for alle. Under TENS sender elektroder på huden en liten mengde strøm til huden. Målet med denne behandlingen er å blokkere nerver fra overføring av smertesignaler til hjernen.

Ergonomisk dekk

Overlegg av ergonomiske dekk kan hjelpe deg hvis nevropati påvirker bena og armene. Disse dekkene gir støtte til den delen av kroppen hvor ubehag oppstår. Det kan lindre smerten. For eksempel, et gips eller skinne som holder håndleddene i riktig posisjon mens du sover, kan lette ubehag i carpal tunnel syndrom.

Selvomsorg

I tillegg til smertestillende over-the-counter, har mange funnet lindring fra perifer neuropati ved:

Moderat, regelmessig mosjon kan også bidra til å redusere ubehag.

Hvis du drikker alkohol eller røyk, tenk å redusere eller gi opp. Alkohol og tobakk øker nervesmerter og kan forårsake nerveskade ved langvarig bruk.

Sikkerhets forholdsregler

Hvis du har perifer neuropati, er du potensielt i økt risiko for ulykker hjemme. For å øke sikkerheten kan du gjøre følgende:

• Bruk alltid sko for å beskytte føttene dine.
• Prøv å fjerne noen gjenstander fra gulvet som du kan snuble over.
• Kontroller temperaturen på badekaret med albuen din, ikke med din hånd eller fot.
• Installer rekkverk i badekar eller dusj.
• Bruk badematter som kan hindre glidning.
• Ikke vær på et sted for lenge. Stå opp og flytte et par ganger hver time. Dette er spesielt viktig for de som jobber med en stillesittende livsstil.

outlook

Hvis din nevropati skyldes den underliggende herdbare sykdommen, kan du stoppe det ved å eliminere dette større problemet. Men hvis dette ikke gjelder for deg, kan du med hell kontrollere symptomene på perifer neuropati. Snakk med legen din for å bestemme det beste behandlingsforløpet for deg, og undersøk alternative måter å ta vare på selv som kan utfylle det.

Forebygging av perifer neuropati

Selv om du har en familiehistorie av denne lidelsen, kan du bidra til å forhindre utbruddet som følger:

• Unngå å drikke alkohol eller drikk den bare i moderasjon.
• Unngå å røyke eller slutte å røyke (hvis du røyker).
• Foretrekker sunn mat.
• Hold deg til en fysisk aktiv livsstil.

Du kan redusere risikoen for perifer neuropati:

• Å vite hvilke toksiner du kan bli utsatt for på jobb eller på skolen.
• Beskytter bena dine under idrett (spesielt med bena).
• Inhalér aldri giftstoffer, for eksempel, tilstede i lim.

Hvis du har diabetes, vær særlig oppmerksom på beina. Daglig vask og inspiser føttene, og fukt dem med naturlig lotion.

Perifer Neuropati

Perifer nevropati er en manifestasjon av perifer nerveskader. Det er ikke en egen sykdom innenfor rammen av medisin, men et kompleks av symptomer som gjenspeiler en viss patologisk prosess i kroppens lengste nerveprosesser. Det er perifer nevropati i en rekke forhold. Oftest forekommer symptomene gradvis og, uten passende behandling, øker gradvis, som en snøball.

Blant tegnene på perifer nevropati, smerte, sensorisk nedsatthet og muskel svakhet er de vanligste. Diagnostiserende perifer neuropati er ikke så vanskelig, men å finne den sanne årsaken til denne tilstanden er vanskeligere. Men uten dette er en komplett behandling umulig. Derfor, i tillegg til å etablere faktumet av nevropatien selv, gjør leger alt for å finne årsaken til problemet. Når diagnosen er klar, blir terapeutiske tiltak mer nøyaktige og lar deg eliminere symptomene på sykdommen. Denne artikkelen er dedikert til alt relatert til perifer neuropati.

Perifere nerveskader er grunnlaget for perifer neuropati. "Perifer" betyr i dette tilfelle plassert utenfor hjernen og ryggmargen (dvs. de sentrale divisjonene). De fjerneste nervefibrene fra senteret blir oftest påvirket fordi de er lengst i hele kroppen, og dermed de mest sårbare. Disse er nerver i underarmene. De bærer informasjon fra selve bunnen (periferien), så å si, til de sentrale delene av nervesystemet og sender kommandoene tilbake. Det vil si at de danner følsomheten til beina, styrer musklene, gir trofisk støtte (en viss tilstand av huden, håret, neglene). Derfor, ofte ofte symptomene på en sykdom eller patologisk tilstand manifesterer seg primært i neuropati av nedre ekstremiteter. Hvis prosessen ikke stoppes på dette stadiet, vil nevropati manifestere seg i hendene og på kroppen, og vil nå kranialnervene. Men det er også slike typer perifer neuropati, som fra den første dagen av sykdommen ikke påvirker underekstremiteter, men for eksempel ansiktet (ansiktsnerveneropati) eller nesten alle kroppens perifere nerver (Guillain-Barre syndrom).

Grunnlaget for perifer neuropati er en degenerativ-dystrofisk prosess. Dette betyr ødeleggelse av nervefibre mot bakgrunn av en forverring av ernæringen, angrep av skadelige stoffer (inkludert de resulterende frie radikaler). Både membranene i nerver og stenger (axoner) kan bli ødelagt.

årsaker

Hva kan føre til perifer neuropati? Årsakene til denne tilstanden er mange. For å være mer presis er mer enn 200 beskrevet.

Men de hyppigste av dem kan være:

• metabolske sykdommer (diabetes mellitus, kronisk nyresvikt, problemer i skjoldbruskkjertelen);
• giftige effekter på nervesystemet (langvarig industriell kontakt med bly, arsen, kvikksølv, aceton, misbruk av alkohol og dets surrogater, bruk av narkotika);
• traumer;
• smittsomme sykdommer og deres konsekvenser (inkludert HIV);
• onkologiske sykdommer;
• mangel på vitaminer i mat (spesielt vitaminer i gruppe B);
• autoimmune prosesser (når perifere nerver ødelegges av egne antistoffer);
• arvelige sykdommer.

Avhengig av årsaken til nevropati har pasienten ett eller annet symptom på sykdommen som har spesielle tegn. For eksempel, i diabetes mellitus, oppstår nerver av begge nedre ekstremiteter oftest samtidig med primær smertesyndrom i begynnelsen. Alkoholisk nevropati er preget av motoriske og trofiske lidelser. Traumatiske lesjoner kan påvirke en nerve, henholdsvis, er ensidige, men alle funksjoner i nerven (motor, sensorisk og vegetativ) kan bli svekket. Fra dette synspunkt kan det virke som at perifer neuropati har et stort antall symptomer. Men hvis du prøver å systematisere alle dens manifestasjoner, viser det seg at dette ikke er tilfelle. La oss prøve å finne ut det.

symptomer

Alle symptomene på perifer neuropati kan deles inn i tre grupper: motor (eller muskel), følsom og vegetativ (eller trofisk). Fra kombinasjonen av disse symptomene oppstår et klinisk bilde av en eller annen nevropati. Og det avhenger av hvilke fibre som vil bli involvert i prosessen. Hvis sammensetningen av perifernerven inkluderer alle tre typer fibre (motor, sensorisk og vegetativ), så vil det være mange symptomer. Hvis nerveen er for eksempel ekstremt følsom, vil det bare oppstå en følsomhetsforstyrrelse hvis den er skadet.

Hvis motorfibrene påvirkes, kan pasienten oppleve:

• varierende grader av muskel svakhet. Dette kan medføre individuelle bevegelser (for eksempel hvis en peroneal nerve er skadet, er det umulig å stå på hælene, det vil si muskler som løfter forfoten virker ikke) eller forårsake generell svakhet i alle lemmer, tretthet og dårlig treningstoleranse. I avanserte tilfeller kan graden av muskel svakhet nå immobilitet når det er umulig å flytte en eller annen del av kroppen i det hele tatt;
• muskeltoneforstyrrelser. Muskler blir blabby, med palpasjon er det ingen elastisitet;
• tremor i muskler. Spesielt karakteristisk er forekomsten av jitter når man utfører fysisk arbeid. Dette refererer til utseendet av jitter som respons på ubetydelig muskelspenning (for eksempel, han stakk ned trappens et spekter), og ikke som en reaksjon på en overdreven belastning. Det vil si at hvis en person gikk ned i 15. etasje til fots eller uten trening, løp han 10 km, så utseendet på en liten tremor i beina er ikke et symptom på perifer neuropati;
• natt eller kveld muskelkramper.

Når fenomenene nevropati allerede eksisterer i noen tid, men pasienten ikke søker medisinsk hjelp og ikke blir behandlet, utvikler bevegelsesforstyrrelser. I slike tilfeller reduseres dype reflekser fra lemmer, og forsvinner deretter helt. Hvis muskel svakhet eksisterer i flere måneder, er det ledsaget av tap av muskelfibre (hypotrofi), noe som resulterer i en nedgang i underarmene, skuldrene, bena, lårene, styrken av beinene på hender og føtter (samtidig er benbenet bedre synlig)

Følsomme lidelser i perifer nevropati inkluderer:

• parestesi, det vil si ubehag i form av kravling, prikking, følelsesløshet;
• smertene. Smerter i nevropati kan være svært forskjellige i naturen. Intensiteten av smerte er også svært variabel: for noen har de et nivå av ubehag, men for noen får de ikke sove om natten, helt forringende. For det meste begynner smertsyndromet med en brennende følelse, og allerede med litt erfaring med sykdommen blir smerten mer variert i følelser (vondt, skyting, piercing osv.);
• endring i ulike typer følsomhet. Hva menes? Faktum er at konseptet med følsomhet ikke bare inkluderer følelsen av berøring. Følsomhet er forskjellen mellom varme og kalde, det er dannelsen av en følelse av kroppen i rommet, evnen til å skille to berører separat, evnen til å nøyaktig lokalisere den påførte irritasjonen. I perifer neuropati kan enhver form for følsomhet brytes, både separat og i fellesskap. Følsomhet kan variere i retning av forsterkning (den såkalte hyperestesi) eller reduksjon (hypeestesi). Redusert følsomhet kan nå nivået av fullstendig fravær i visse områder, noe som er fulle av økte skader. Sistnevnte er karakteristisk for diabetisk nevropati, noe som er farlig i utviklingen av purulente komplikasjoner, fordi de resulterende mikrotraumene ikke blir lagt merke til hos pasienter. Hvis du for eksempel har ubehagelige sko, men ikke føler ubehag, kan en person med diabetisk nevropati gni bena til blod uten å merke det. Noen ganger når følsomheten er forstyrret, kan gangen endres igjen. Dette skjer når nerver ikke bærer impulser fra beina om deres posisjon i rommet, når plantarflaten på føttene er ufølsom. Da føler den syke personen ikke overflaten av jorden, snubler ut av det blå. Han trenger konstant visuell kontroll for normal bevegelse.

De vegetative symptomene på nevropati er resultatet av lesjoner av perifere autonome fibre som utgjør noen nerver. Disse symptomene er som følger:

• kald hud til berøring;
• tynnhår eller til og med deres forsvunnelse (ikke nødvendigvis på hele overflaten, innervert av en viss nerve, noen ganger bare av små øyer);
• misfarging av huden. Vedvarende blek eller cyanose kan være symptomer på nevropati. Kanskje utseendet på ulike typer flekker på huden;
• nageltykkelse eller stratifisering;
• økt eller nedsatt svette;
• økt hudens tørrhet, peeling;
• i avanserte tilfeller kan det oppstå sår, sår som ikke heler i lang tid.

Perifer nevropati kan være både ensidig og bilateral. Symptomer fra to sider betyr oftest forekomsten av såkalt polyneuropati, når nervefibrene i de fleste nerver er "syke". I slike tilfeller er symptomer i føttene først til stede, som, hvis de ikke er behandlet, går videre til underben og lår. Hvis noen enkelt nerve påvirkes (oftest skjer det ved skade), da snakker de om mononeuropati. I dette tilfellet er symptomene knyttet til en enkelt nerve (oftest er det den radiale nerven på den øvre lemmen og fibrene nerven på bunnen). I de fleste tilfeller oppstår mononeuropati fra skader og polyneuropati i alle andre tilfeller.

De beskrevne symptomene på perifer neuropati kan forekomme i forskjellige kombinasjoner. Mye av det kliniske bildet avhenger av årsaken til utviklingen av nevropati. For eksempel, i Guillain-Barre syndrom, kan en forstyrrelse av spontan pust, det vil si svakhet i respiratoriske muskler, forekomme, noe som praktisk talt er umulig med noen annen nevropati.

diagnostikk

Deteksjon av perifer neuropati er ikke en vanskelig oppgave. Grunnlaget for diagnosen er en grundig samling av klager og oppmerksom neurologisk undersøkelse. De første manifestasjonene av nevropati kan ikke identifiseres ved hjelp av en nevrologisk undersøkelse, med unntak av noen av dets varianter. Et eksempel er nevropati av ansiktsnerven når det er asymmetri i ansiktet fra de første timene av sykdommen. Derfor er den første fasen av diagnosen utelukkende basert på pasientens klager. Blant de ekstra diagnostiske metodene, brukes elektrometomiografi til å bekrefte perifer neuropati (metoden for registrering av elektriske potensialer fra nervefibre). Men identifiseringen av den sanne årsaken til nevropati er allerede en vanskeligere oppgave, for oppfyllelsen som mange forskningsmetoder kan være nødvendig for. Først av alt er det en generell analyse av blod og urin, biokjemisk analyse av blod, bestemmelse av blodsukkernivå og studie av hormonnivåer. Avhengig av resultatene av disse analysene tilordnes disse eller andre tilleggsforskningsmetoder. Noen ganger, til tross for en omfattende undersøkelse, kan den sanne årsaken til nevropati ikke opprettes.

behandling

Siden grunnlaget for utviklingen av perifer neuropati er den degenerative-dystrofe prosessen i nervefibrene, består hovedprinsippet av behandling i regenerativ, helbredende terapi. Nervefibre må gis det de mangler ved å øke blodstrømmen, øke næringsinnholdet. Og, selvfølgelig, for å bli kvitt den faktor som provokerer ødeleggelsen. Derfor er det viktig å etablere den virkelige årsaken til perifer neuropati. Uten behandling av den underliggende sykdommen vil alle andre metoder være ineffektive.

Så først og fremst sliter de med den viktigste sykdommen. Kampens metoder er fundamentalt forskjellige fra hverandre, derfor vil vi ikke snakke om dem nå. For det andre er det nødvendig å foreskrive stoffer som forbedrer blodstrømmen (Pentoxifylline, Instenon, Emoxipin, Nikotinsyre og dets derivater). For det tredje, for å nøytralisere frie radikaler, som selv har en ødeleggende effekt, bruk antioksidantmidler (Thioctic acid, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin, etc.).

Behandling av perifer nevropati er umulig uten bruk av vitaminer. Hovedrollen i dette tilhører B-vitaminene, siden de er nødvendige for nervefibre som membranets byggemateriale. Komplekser av vitaminer fra gruppe B (Neuromultivitt, Milgamma, Neurobex og andre) har også en smertestillende effekt (når smerten er forårsaket av det perifere nervesystemet). I tillegg til gruppe B-vitaminer, vil ascorbinsyre (vitamin C) og alfa-tokoferol (vitamin E) være nyttig.

For å gjenopprette sensitivitet, eliminere muskel svakhet, brukes anticholinesterase medisiner (Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin) med hell.

Noen former for perifer neuropati krever bruk av hormonelle stoffer (for eksempel nevropati av ansiktsnerven).

Smerte i perifer neuropati krever en gjennomtenkt tilnærming til behandling. I denne saken avhenger mye av den sanne årsaken til sykdommen. For mange varianter av nevropati er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer nok til anestesi (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, etc.), mens andre typer er helt ufølsomme for disse legemidlene. I slike tilfeller går de til antikonvulsive stoffer (Gabapentin, Pregabalin, Carbamazepin), antidepressiva (Amitriptyline, Duloxetin, Lyudiomil og andre). Og noen former for perifer neuropati kan til og med kreve narkotiske stoffer (Tramadol).

En viktig rolle i behandlingen av perifer neuropati spilles av fysioterapeutisk behandling. Kombinasjonen av fysioterapi teknikker med medisinsk behandling lar deg kvitte seg med manifestasjonene av nevropati mye raskere. Videre er rekkevidden av mulige teknikker ganske bred:

• elektroforese og ultrafonophorese med forskjellige preparater;
• diadynamiske strømmer;
• arsonvalisasjon;
• magnetisk terapi;
• slam og ozocerite applikasjoner;
• ulike bad (hydrogensulfid, radon);
• dusj massasje;
• electrostimulation.

I tillegg til disse teknikkene, brukes terapeutisk trening og massasje med stor suksess (spesielt i tilfelle bevegelsesforstyrrelser). Akupunktur kan også brukes.

Det bør klargjøres at prosessen med å behandle perifer neuropati kan være ganske lang. Varigheten av behandlingen avhenger av årsaken til nevropati, varigheten av eksistensen, tilstedeværelsen av comorbiditeter og kompleksiteten av terapien som utføres. Jo før behandlingen starter, jo større er sannsynligheten for fullstendig lindring fra alle symptomer og på kort tid.

forebygging

For å unngå utseendet av perifer neuropati, er det først nødvendig å lede en sunn livsstil. Riktig balansert ernæring, tilstrekkelig søvn, går i frisk luft, moderat fysisk anstrengelse, overholdelse av arbeid og hvilestrekning - alt dette gjør at kroppen kan være mer motstandsdyktig mot alle sykdommer, inkludert nevropati. Traumatiske situasjoner som risikofaktor for nevropati bør unngås. Du må være oppmerksom på tilstanden din og i det minste symptomene på noen sykdom søke medisinsk hjelp for å unngå komplikasjoner.

Du bør også regelmessig gjennomgå forebyggende medisinske undersøkelser, ved hjelp av hvilke du kan oppdage "sovende" patologi.

Dermed er perifer neuropati en vanlig patologi, hvis symptomer er svært varierte. Mange mennesker vet ikke engang om sin eksistens i sitt eget hjem, selv om de i lang tid opplever de tilsvarende symptomene. Perifer nevropati er i de fleste tilfeller ikke så forferdelig for en person, men den må fjernes og behandles i tide for å unngå alvorlige konsekvenser. Vær mer oppmerksom på dine følelser, ikke ignorere de eksisterende symptomene, besøk legen i tide - og du vil bli frisk!

TV-kanal "Russland-1", programmet "På det viktigste" om emnet "Perifer polyneuropati":

International Medical Channel, en spesialist snakker om neuropati i kreft:

Perifer nevropati - årsaker, risikofaktorer, behandling

Fenomenet dystrofisk degenerasjon av perifere nerver under påvirkning av noen faktorer som er mottatt i nevrologi, er navnet på perifer neuropati.

Perifer er nervefibre plassert langt fra hjernen og ryggmargen.

I løpet av sykdommen, under påvirkning av skadelige stoffer eller dårlig ernæring, kan både de indre kjernene i perifere nerver og deres ytre skall bli patologisk forandret.

Perifer nevropati gir pasienten mye lidelse og uleilighet, slik at identifikasjon og behandling er av stor betydning i moderne nevrologi.

Hva er perifer neuropati?

Denne sykdommen er ikke en spesifikk lidelse i noen kroppsfunksjon, men en hel rekke lidelser forårsaket av den patologiske prosessen i nerver i menneskekroppen som ligger langt fra hjernen.

Perifer nevropati er ensidig og bilateral, det kan påvirke både en nerve og flere. Hvis noen nerve blir syk, så kalles et slikt tilfelle mononeuropati. Vanligvis er en enkelt nerve skadet som følge av en fysisk skade (brudd, skade eller blåmerke).

Den radiale nerve på armen eller fibrene på benet er oftest påvirket. Et typisk eksempel på mononeuropati kan være karpaltunnelsyndrom.

Skader på nerver og blodårer i polyneuropati

Med polyneuropati er mange nerver involvert i sykdommen, noen ganger i betydelig avstand fra hverandre. Vanligvis oppstår de første symptomene på denne typen sykdom i føttene, og hvis pasienten ikke begynner behandling på dette tidspunktet, utvikler sykdommen og stiger høyere til kropp, armer og hode.

Nervefibrene i bena lider mest av perifere nevropatier, fordi de er de største i kroppen. De bærer signaler fra bunnen av kroppen (fot) til nervesystemet kontrollsentralen (ryggmargen og hjernen), og overfører også impulser tilbake, det vil si fra topp til bunn. Det er disse nerver som sikrer følsomheten til tærne, gjør at en person kan eie muskler, gjøre vilkårlig bevegelse av beina, og også sørge for vedlikehold av sunn hud og negler.

Men i enkelte typer perifert polyneuropati begynner de første manifestasjonene ikke i beina, men samtidig i nesten alle perifere nerver i kroppen. Denne tilstanden kalles Guillain-Barre syndrom.

Årsaker og symptomer

Det er et stort antall faktorer og store sykdommer mot hvilken perifert nevropati utvikler seg.

Men noen ganger er grunnen uforklarlig.

I dag vet vitenskapen om 200 grunner som er predisponerende for denne tilstanden.

De hyppigste av dem er følgende:

1. Sykdommer i det endokrine systemet som bryter med stoffskiftet. Den ledende rollen her spilles av diabetes. Mer enn halvparten av personer med diabetes har forskjellige nerver i varierende grad.
2. Virkningen på kroppen av giftige stoffer. Arbeid med giftig kjemisk gjødsel, lim, maling, løsemidler.
3. Noen kreftformer, som for eksempel lungekreft, multiple myelom, leukemi.
4. Smittsomme virussykdommer (viral arthritis, systemisk lupus erythematosus, herpes, helvedesild, kyllingpoks, HIV) og deres langsiktige effekter.
5. Forsømte sykdommer forårsaket av spesielle bakterier (for eksempel Lyme sykdom).
6. Autoimmune fenomener hvor perifere nerver er skadet av egne antistoffer.
7. Noen vaksiner, som rabies eller influensavaksine.
8. Mekanisk skade på nerver. Disse kan være trafikkulykker, skader eller brudd, så vel som langvarig komprimering av nerven eller for lenge immobile tilstedeværelse av kroppen i en posisjon.
9. Profesjonell aktivitet under forhold med lave temperaturer eller vibrasjon.
10. Noen stoffer (antikonvulsiva midler tatt for å lindre anfall, antibiotika, antihypertensive midler, cytostatika, kolesterolsenkende legemidler).
11. Underernæring, mangel på ernæring av vitaminer i gruppe B.
12. Noen ganger er perifer neuropati arvet.

Symptomer avhenger av nøyaktig hvilke fibre i periferien som påvirkes av den patologiske prosessen. Fra ulike kombinasjoner av disse tegnene og bildet av sykdommen.

Anatomien til perifernerven inkluderer tre typer fibre:

• motor;
• sensitiv (taktil);
• vegetative.

Derfor kan alle eksterne manifestasjoner av perifer neuropati, samt nervefibre, deles inn i tre typer: motorisk, sensorisk og vegetativ.

Motor symptomer

Vanligvis påvirkes nerver som er lengst fra hjernen først. Manifisert etter hverandre, og slike funksjonsnedsettelser øker gradvis:

1. Muskel svakhet, rask tretthet, treningsintoleranse.
2. Muskel sløsing, miste vekt - et resultat av langvarig muskel svakhet.
3. Svakhet i muskelton, sløvhet og muskelflabhet.
4. Kramper om natten.
5. I noen former for nevropati kan det oppstå pustevansker.
6. Muskel tremor, som oppstår som svar på deres minste spenning.

Sensitivitetsforstyrrelser

Symptomer på følsomhetsforstyrrelse ser slik ut:

1. Smerte av en annen natur. Intensiteten av smertsyndromet kan variere fra en følelse av mildt ubehag til en helt uutholdelig, svekkende smerte. Smerten begynner å brenne, men som utviklingen av perifer neuropati blir vondt, skyting eller søm.
2. Forandringen i følsomhet kan variere fra gevinsten til fullstendig forsvinning på bestemte steder i kroppen, og derfor er det fare for skade. Tap av følelse i føttene skjer i diabetisk nevropati. En person føler ikke jorden under føttene, han går usikkert, "tilfeldig", må han stadig se hvor han skal sette foten.
3. Følelsen av en tykk hanske på hånden eller en tå på foten din.
4. Nummen i lemmer, følelse av "krypende goosebumps", prikker. Slike opplevelser starter vanligvis i hender eller føtter og sprer seg gradvis til kroppens midtpunkt.

Brudd i hånden og noen andre sykdommer kan forårsake neuropati av ulnarnerven. Les i detalj om diagnosen og metoder for behandling av sykdommen.

Du kan lese om årsakene til alkoholisk polyneuropati her.

Diabetes mellitus forårsaker ulike lidelser i arbeidet med indre organer. En av de farlige komplikasjonene er diabetisk nevropati. Hvorfor utvikler det seg hos diabetikere og hvordan man kan forebygge sykdomsutviklingen, les det neste emnet.

Vegetative symptomer

Denne gruppen av symptomer er et resultat av ødeleggelsen av de vegetative fiberene i periferien.

Disse symptomene er uttrykt i følgende:

1. Endringen i hudfarge fra blek til cyanotisk, utseendet på pigmentplettene på den.
2. Kald lemmer. Pasienten, selv i varme, fryser konstant.
3. Rikelig eller omvendt, redusert svette.
4. Islet tap eller tynning av hår på hudoverflaten innervert av den berørte nerven.
5. Huden blir tynnere, den blir tørr, flakket.
6. Negler tykkere og eksfolierer.
7. I alvorlige tilfeller - utseendet på langhelende sår eller sår på huden.

Det kliniske bildet kan være begrenset til et hvilket som helst tegn, og kan ha en hel "gjeng" av symptomene ovenfor i hvilken som helst kombinasjon.

Risikofaktorer

Perifer nevropati er vanligvis en sykdom hos middelaldrende personer (35-50 år).

Mest av alt, denne sykdommen truer pasienter med diabetes mellitus, så vel som andre sykdommer som er oppført i avsnittet om årsakene til nevropati.

Ansatte av farlige næringer som har plikt til å kontakte giftige stoffer eller bruke mye tid i kulde, er i fare for å bli syk. Og selvfølgelig, alkohol elskere.

Mennesker hvis slektninger har hatt tilfeller av perifer neuropati, er mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden.

Diagnose av perifer neuropati

Den primære diagnosen av perifer neuropati er basert på arten av pasientens klager og resultatene av en ekstern nevrologisk undersøkelse.

Den første fasen av noen varianter av denne sykdommen kan bare bestemmes ved å se på pasienten.

For eksempel er asymmetri i ansiktet fra den første sykdagsdagen karakteristisk for ansiktsnerveneropati.

I tvilsomme tilfeller, for å klargjøre diagnosen, kan legen foreskrive følgende diagnostiske studier:

1. Elektromyografi av nedre eller øvre ekstremiteter - en spesiell enhet registrerer elektriske impulser som kommer fra nervefibre. Med denne metoden kan du raskt finne et sted for forstyrrelse av nervedannelsen.
2. Beregnet tomografi (CT) brukes til å utelukke intervertebral brokk, fremspring eller nervesvikt, noe som også kan føre til nummenhet eller smerte.
3. En nervebiopsi brukes til mikroskopisk undersøkelse av et lite stykke nerve.
4. En blodprøve for hormoner, for biokjemi, for bestemmelse av glukose i den.

Den enkleste måten å diagnostisere traumatisk skade på en enkelt nerve er mononeuropati. I dette tilfellet er diagnosen uten tvil på grunn av et svært spesifikt klinisk bilde.

Perifer Neuropati Behandling

Basis for terapi bør være helbredende behandling. Skadede nervefibre må gjenopprettes av:

• eliminering av destruktive faktor;
• øke levering av næringsstoffer til dem
• sørger for normal blodtilførsel.

Behandling av den underliggende sykdommen

Først av alt, for vellykket terapi er det nødvendig å finne årsaken til nevropati, fordi uten behandling av den underliggende sykdommen, vil andre metoder ikke gi den ønskede effekten. Behandling av den underliggende sykdommen forhindrer utviklingen av den patologiske prosessen og dens gjentagelse i fremtiden.

For eksempel forhindrer medisinsk korreksjon av blodsukker og diett i diabetes forekomsten av et så alvorlig problem som en diabetisk fot. Og hvis problemet er forårsaket av vitaminmangel, vil behandlingen være reguleringen av dietten og inntaket av de manglende vitaminer.

fysioterapi

Like viktig i behandlingen av nevropati er fysioterapi. Til dags dato er det et stort utvalg av fysioterapeutiske prosedyrer, i kombinasjon med narkotikabehandling gir gode resultater:

• dusj massasje;
• arsonvalisasjon;
• elektroforese med medisiner;
• diadynamisk strøm;
• terapeutisk leire;
• ozocerite applikasjoner;
• magnetisk terapi;
• elektriske;
• radon og hydrogensulfidbad.

Narkotikabehandling

Valget av medisiner for behandling av denne patologien avhenger av årsaken og hovedsymptomene.

Foreskrevne legemidler, slike grupper:

• gjenoppretting av følsomhet (Prozerin, Neyromidin);
• NSAIDs for smertelindring (Diklofenac og dets analoger, Meloxicam);
• å gjenopprette blodsirkulasjonen (Instenon, Pentoxifylline);
• antikonvulsiva midler (karbamazepin);
• antioksidanter (Actovegin, Mexidol);
• antidepressiva midler (amitriptylin);
• vitaminer (milgamma, ascorbinsyre, alfa-tokoferol).

Komplikasjoner på føttene til diabetikere er vanlige. Diabetisk polyneuropati kan forårsake amputasjon av lemmer, så sykdommen må behandles i et kompleks.

Med konservative, kirurgiske og tradisjonelle metoder for behandling av karpaltunnelsyndrom, finner du i dette materialet.

Andre behandlinger

• terapeutisk trening;
• massasje;
• ergonomiske dekk;
• plasma utveksling
• akupunktur;
• perkutan elektroneurostimulering.

drift

Kirurgisk inngrep er nødvendig i nærvær av neoplasmer som presser nervefibre, og spinal brokk, så vel som i mononeuropati. Trykket på nerven kan reduseres ved å kutte sener eller muskler. For eksempel behandles karpaltunnelsyndrom ved innsnitt av musklene på håndleddet.

forebygging

Først av alt er det en sunn livsstil og unngå stressende situasjoner. Det er nødvendig å gjennomføre forebyggende undersøkelser årlig for å identifisere latent patologi i tide.

Det er nødvendig å begrense kontakt med giftige stoffer, og om nødvendig bruke verneutstyr. Ikke røyk, ikke bruk medisiner, ikke drikk alkohol.

Pasienter med diabetes bør være spesielt forsiktige og oppmerksomme på seg selv.

De trenger å beskytte føttene mot skade, daglig vask, inspisere og føle dem for skade eller tap av følsomhet. Hvis du finner symptomer på nevropati, må du skynde deg til legen.

Noen ganger vet en person ikke en gang om eksistensen av perifer neuropati, og i lang tid tar han ikke hensyn til sine mindre tegn.

Perifer nevropati er en vanlig sykdom, symptomene og årsakene til dem er ganske forskjellige. I de fleste tilfeller behandles denne patologien vel, men for dette må den detekteres i tide. Jo før behandlingen er startet, jo flere sjanser til å bli kvitt alle ubehagelige symptomer på kort tid.

Perifer nevropati - effektiv behandling er mulig underlagt disse reglene og rådene.

Perifer nevropati er resultatet av perifer nerveskader. Disse strukturene er ansvarlige for overføring av impulser fra sentralnervesystemet til muskler, hud og organer.

Når forstyrrelsen manifesterer seg for første gang, føler folk kittlende og prikkende i sålene, men noen ganger begynner det med fingrene. Etter hvert som tiden går, sprer kjeften til føttene og hendene.

Sykdommen manifesterer seg nesten alltid i både ben og armer. Disse følelsene kan være konstant eller sporadisk. Noen ganger er de nesten usynlige, og noen ganger er de veldig forstyrret av en person.

Brudd kan ikke bare forårsake smerte, men også påvirke livets fylde.

Ønsket om å forhindre smerte kan tvinge en person til å bevege seg mindre, noe som kan påvirke standard aktivitet og kommunikasjon. Neuropati kan provosere angst og depresjon, og er generelt svært uønsket.

Årsaker til sykdom

Sensorisk, så vel som motor perifer neuropati har for det meste lignende grunner:

• nerveskade;
• hevelse;
• forgiftning;
• immunitetsforstyrrelser;
• mangel på vitaminer;
• kronisk alkoholisme;
• fartøy problemer;
• vaskulitt;
• blodforstyrrelser;
• feil i metabolske prosesser;
• endokrin patologi;
• virale og bakterielle infeksjoner;
• Guillain-Barre syndrom;
• forbruk av visse stoffer;
• arvelig neuropati;
• idiopatisk nevropati.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg har blitt diagnostisert med klasse 2 DEP? Hvordan forebygge sykdomsutviklingen i tredje - den vanskeligste scenen.

Klassifisering av nevropati

Det er mange typer brudd som er identifisert, hver med et bestemt sett med funksjoner, et vekstmønster og en prognose. Berørt funksjon og manifestasjoner avhenger av hvilken type strukturer som ikke er sunne:

• motor nerver styrer bevegelsen av alle muskler gjennom bevissthet;
• sensoriske nerver sender informasjon om prosessene i oppfatningen;
• bunter av vegetative fibre regulerer handlinger som utføres automatisk.

Selv om individuelle nevropatier kan påvirke alle tre typer nerver, virker ofte en eller to typer nerver ofte.

Derfor kan leger bruke et konsept som overveiende motorisk neuropati, overveiende sensorisk nevropati, etc.

Perifer nevropati kan være arvelig eller ervervet.

En nerve eller alle nerver i en del av kroppen kan lide. Brudd på en enkelt nerverstamme - mononeuropati.

Polynuropati - flere nerveskader, som manifesteres av lammelse, et brudd på følsomhet. Ofte begynner det med hender og føtter, uten behandling, med tiden stiger opp.

Symptomer og tegn på perifer neuropati

Sykdommen kan kombineres med et brudd på følsomhet, så vel som arbeidet med muskler eller organer.

Symptomene vises alene eller i kombinasjon. Og med nederlag av sensoriske nerver blir smerte, følelsesløshet, prikking, hevelse og rødhet observert.

Symptomer på perifer neuropati:

• nummenhet, mangel på respons på smerte eller temperatur;
• forbedret berøringsfølsomhet;
• kittende, prikkende, brennende;
• alvorlig smerte, kramper;
• tap av balanse;
• tap av reflekser;
• muskel svakhet;
• Vesentlige endringer når man går;
• Andre manifestasjoner av sannsynlig nerveskade som skal rapporteres til legen:
• hyppig tømming av blæren i løpet av dagen;
• hyppig tripping og fallende;
• ereksjonsproblemer;
• rødhet og hevelse i huden over stedet for betennelse;
• atrofi av skadede muskler.

Diagnostiske teknikker

Diagnose er vanskelig på grunn av forskjellen i symptomer. Ofte er en komplett nevrologisk undersøkelse nødvendig.

Test og tester kan bestemme tilstedeværelsen av nerveskader på grunn av en vanlig sykdom.

Studien av blod kan avsløre diabetes, mangel på vitamin, hvilken som helst type mangel, andre forstyrrelser av metabolisme og tegn på usunn immunitet. En studie av cerebrospinalvæske som sirkulerer i hjernen og ryggmargen kan oppdage antistoffer assosiert med nevropati.

Flere spesialiserte tester kan bestemme blodsykdommer eller forstyrrelser i hjertet og blodårene, ondartede svulster.

Muskelstyrketester avslører tegn på konvensjonell aktivitet eller skade på motorneuron. Vurdere evnen til å sanse vibrasjoner, myk berøring, kroppsstilling, temperatur og smertefølsomhet bidrar til å bestemme skader på sensoriske strukturer.

Basert på resultatene av undersøkelsen, en detaljert sykdomshistorie, kan tilleggsundersøkelser tildeles for å sikre nøyaktigheten av diagnosen.

1. Beregnet tomografi er en smertefri undersøkelse som gir mulighet til å se organer, bein og bløtvev. Gjennom denne metoden kan bein- eller vaskulære forandringer, formasjoner av hjernen, cyster og brokk av spinalskiven etc. oppdages.
2. Magnetisk tomografi - En studie av tilstanden til muskelen, dens størrelse, for å oppdage erstatning av muskelvev fra fettvev, komprimeringseffekt på nervefiberen.
3. Elektromyografi - innføring av nålen i muskelen for å måle muskelens elektriske aktivitet i ro og under belastning. En EMG kan bidra til å skille mellom lesjonen av muskelen selv og nervefibrene. Under denne studien stimuleres fiberen som svar på hvilken en responspuls vises. En lav overføringshastighet og impulsblokkering indikerer et brudd på myelinskjeden og aksonale sykdommer.
4. En nervebiopsi er fjerning og undersøkelse av en nervevevsprøve. For det meste, er denne prosedyren ikke brukt til diagnose og kan selvstendig provosere nevropatiske manifestasjoner.
5. Hudbiopsi er en analyse som et lite stykke hud blir skåret ut og nerveender undersøkes. Denne metoden er lettere å utføre, mindre traumatisk, og gir informasjon om små nervefibre.

Sykdomsbehandling

Generelle prinsipper:

• behandling av provoserende abnormiteter
• opphør av interaksjon med toksiner, allergener;
• symptomatisk behandling;
• vitaminterapi;
• middel til å forbedre nervesystemets funksjon;
• ortopedisk omsorg;
• kirurgisk behandling - ødeleggelse av nerve.

Behandlingsmetoder

Hovedmetoden inkluderer:

• intervensjon gjennom kirurgi;
• medisinering;
• eliminering av kontakt med provoserende stoffer.

Behandlingsmetoder

Blant de viktigste metodene for behandling av perifer nevropati av nedre ekstremiteter og andre typer sykdommen er:

1. Perkutan elektrisk stimulering brukes til å lindre symptomer. Elektrodene er plassert på huden, og en myk elektrisk strøm leveres på en annen frekvens. Må utføres innen en halv time i 30 dager.
2. Personer med betennelse vil ha nytte av plasmaferese og intravenøs administrering av immunoglobulin, som hemmer immunforsvarets aktivitet.
3. Du kan bruke armbånd på armen eller benet for å støtte sin bevegelse, med muskel svakhet.
4. Også, ikke forsøm fysisk terapi for å gjenopprette bevegelser.
5. Hvis nevropati skyldes trykk på nerver ved dannelse, er det nødvendig med kirurgi for å nøytralisere dette trykket.
6. Infrarøde behandlinger kan bidra til å forbedre følelsene i bena til personer med diabetes.

Forebyggende tiltak

Forebygging av perifer neuropati:

• god ernæring med tilstedeværelse av frisk frukt og grønnsaker;
• årlig forebyggende undersøkelse for å oppdage de første tegn på brudd;
• kontrollere blodsukkernivået;
• spiller sport;
• komfortable sko;
• nektelse av alkohol.

For å forhindre forekomsten av denne lidelsen, prøv å lede et normalt liv og søk lege hvis du opplever de minste symptomene.

Video: Neuropati av perifere nerver

Opplæringsfilm: "Klinikk, grunnleggende diagnostikk og behandling av perifernerveneropati." Denne filmen omhandler nevropatiene i forskjellige nerver i kroppen.