Tromboflebit av dype og overfladiske årer: akutt og kronisk. Diagnose, behandling, forebygging

Dermatitt

Blant vaskulære sykdommer er det en som leger vurderer de mest lumske, med knapt forutsigbare konsekvenser. Dette er tromboflebitt i nedre ekstremiteter. Dette er navnet på den inflammatoriske prosessen av venøse vegger, som fører til dannelse av en trombose i venøs lumen. Sykdommen som utvikler seg i benkarrene er den vanligste formen. Men noen ganger (selv om det er mye mindre ofte) finnes andre former for det - tromboflebitt i øvre ekstremiteter, samt de cervicale og thorakale områdene.

Hver person har et nettverk av blodårer på overflaten (under huden) og skjult i dypere lag. Avhengig av dette er det to typer sykdommen:

Tromboflebit av dyp vener i nedre ekstremiteter (dens medisinske betegnelse er flebotrombose);
Tromboflebitt i de subkutane overflatene.

Noen ganger blir veggene i venøse karene betent, og en blodpropp dannes ikke. I dette tilfellet kalles sykdommen flebitt.

Årsakene til sykdommen

Årsakene til tromboflebitt - mye. Men følgende anses som grunnleggende:

Genetisk (arvelig) predisponering til koagulopati (trombusdannelse) og tilstanden av trombofili.
Ofte årsaken til betennelse er skade på venøs veggen.
En vanlig årsak er åreknussykdom, noe som medfører en reduksjon av blodets hastighet gjennom venene, noe som fører til stagnasjon av blod i karene.

I tillegg kan tromboflebitt forekomme etter infeksjon fra utsiden. Et eksempel på et slikt tilfelle er beskrevet i videoen nedenfor:

Alvorlighetsgraden av sykdommen

Et karakteristisk trekk ved sykdommen er at symptomene på tromboflebitt oftest manifesteres når sykdommen allerede har spredt seg til store områder. Og i utgangspunktet mistenker de fleste pasientene ikke engang at kroppen er i fare, noe som består i å øke tromben for høyt. Dette øker signifikant sannsynligheten for separasjon, hvoretter han går til "fri svømming" gjennom vaskulærsystemet. Det er umulig å forutsi sin bevegelse. Den farligste er innføringen av en frittliggende trombus i lungene i blodkarene, noe som fører til en emboli (overlapping) av luftveiene i luftveiene. Dette kan forårsake øyeblikkelig (plutselig) død.

Utvides, trombus påvirker (og kan senere føre til blokkering) hovedårer. Hva er årsaken til kronisk venøs insuffisiens? I dette tilfellet er behandlingen av tromboflebitt betydelig komplisert.

Symptomer på tromboflebitt

Følgende tegn indikerer begynnelsen av betennelse i venøs kar, som de fleste ikke alltid holder oppmerksom på:

Svak hevelse i beina;
Smerte i kalv,
Brennende følelse og tyngde i beina.
Rødhet i huden.

I de fleste tilfeller søker pasienten medisinsk hjelp når sykdommen utvikler seg. Dette øker hevelse i beina, i dannelsen av blodproppeskinn blir blåttaktig tynn. Ved forsømmelse kan lemmen bli svart. En blodpropp er vanligvis lokalisert i venene på låret, underbenet eller ankelen.

Tromboflebit av overfladiske vener (venstre) og dype vener (høyre)

Risikogrupper

Det er visse kategorier av mennesker som leger refererer til den såkalte risikogruppen. De har mest sannsynlighet for tromboflebitt. Disse inkluderer:

Folk som tilbringer mye tid i en stasjonær stilling, reiser med fly eller kjører bil.
Den som har gjennomgått operasjon, og er tvunget til å observere i lang tid en fast sengeleste.
Lider av åreknuter.
Pasienter med antiphospholipidsyndrom, hyperhomocystoinemi (akselerert blodkoagulering).
Gravide kvinner. Risikoen for tromboflebitt øker under fødsel.
Tromboflebit er en hyppig følgesvenn av overvektige overvektige mennesker.
Folk i avansert alder, som fører en stillesittende livsstil.

Video: overfladisk og dyp tromboflebitt

Det er flere underarter av tromboflebitt:

Akutt tromboflebitt

Tegn på tromboflebitt manifesteres tydeligst i den akutte sykdommen, som begynner med utseendet av en skarp smerte i retning av blodstrømmen til den berørte venen. Samtidig er en endring i fargen på huden merkbar. Det blir cyanotisk med et utvidet rutenett av blodkar på overflaten. På grunn av økt kroppstemperatur forblir det syke benet kaldt. Smerte, som om det briste henne. Instinktivt prøver pasienten å holde henne i forhøyet tilstand, og prøver å redusere smerte.

Ved de første symptomene på akutt tromboflebitt må du øyeblikkelig kontakte en lege og legge pasienten i seng. I dette tilfellet, før ankomst av leger, er det strengt forbudt å utføre noen behandling (rubbing salver, utføre massasje prosedyrer, påføring av kompresser, etc.). Dette kan utløse separasjonen av en del av blodpropp og inngangen til lungene eller andre indre organer.

Adskillelsen av blodpropp under forverring av tromboflebitt

I tillegg blir den akutte form for tromboflebitt svært raskt til komplikasjoner - gangrenøs eller iskemisk tromboflebitt, hvite eller blå phlegmas. De blir ledsaget av økt smerte og økende, bokstavelig talt hvert minutt, hevelse. Huden blir først blek og får deretter en lilla nyanse. Derfor, jo raskere medisinsk hjelp er gitt, jo mer sannsynlig er det å unngå alvorlige konsekvenser.

behandling

Behandlingen av den akutte sykdomsformen er valgt ut fra tilstanden til karene, arten av sykdomsforløpet, plasseringen av koagulasjonen. Vanligvis brukes konservativ terapi til dette, som inkluderer lokal og generell behandling. Pasienter som er diagnostisert med akutt trombofleitt i underarmen og underbenet, kan behandles på poliklinisk basis. For alle andre typer blir pasienter sendt til sykehuset. De er tildelt sengestøtte, det syke benet er i hevet tilstand.

Lokal terapi inkluderer følgende prosedyrer:

Påføringen av en av salverne: Vishnevsky, butadion eller heparin.
Halvalkohol komprimerer eller kald behandling, med obligatorisk elastisk bandaging.
For oral administrering anbefales medisiner for å forbedre blodmikrocirkulasjonen, slik som flexital, theonic, trental etc.
Indometacin, klokkeslett, aspirin, etc. er foreskrevet som inhibitorer.
For korrigering av blodstrømforstyrrelser i venene, kan escuzane, troxevasin, venarouton, detralex brukes.
Preparater for anestesi, redusering av inflammatorisk prosess og reduksjon av temperaturen - analgin, reopirin, butadion, etc.
For desensibilisering - Suprastin, Dimedrol, etc.

Etter at den akutte inflammatoriske prosessen er fjernet, anbefales fysioterapi med Solux-lampe, diametriske strømmer, UHF for å øke effektiviteten av trombosorbsjon. Iontophorese med heparin, proteolytiske enzymer (chymotrypsin, trypsin, etc.), samt med kaliumjodid, gir gode resultater. Elastisk kompresjon bør fortsette i ytterligere to måneder etter fullføring av hovedbehandlingen, mens du tar phlebodynamiske preparater.

Kirurgisk inngrep utføres i nødstilfeller, med følgende indikasjoner:

Stigende tromboflebitt i den store eller små subkutane overfladiske venen i akutt form, med plassering på øvre eller midtre del av låret.
Trusselen mot lungeemboli.
Smelting av blodpropp, purulent ekssudat.

Ved behandling av stigende tromboflebitt blir også laserutslettelse brukt, essensen av det er å oppvarme blodvegen rett over trombuset. Dette lar deg fjerne unormale venøse noder fra de store karene, stoppe veksten av en trombose med en inflammatorisk prosess. Å eliminere sannsynligheten for å skyve blodpropp i blodkarene blir lettet ved en alternativ metode for å gjennomføre en laserstråle som er rettet motsatt til bevegelsen av blodstrømmen. Det er unikt på dette tidspunktet.

Med tromboflebitt, en stigende effektiv metode som ikke tillater en trombus å utvikle og trenge inn dypt plassert fartøy er en operasjon assosiert med ligering av stedet der overfladisk venen blir dyp. Det kalles en crosssectomy. Manipulering utføres ved bruk av lokalbedøvelse på poliklinisk basis.

Post-injeksjon tromboflebitt

Under sklerotisering av blodårene berørt av åreknuter, er det noen ganger et brudd på teknikken for å utføre kompresjonsskleroterapi. Samtidig fører redusert kompresjon av venen til injeksjonsstedet (injeksjon) av sklerosanten ofte til betennelse. En trombose begynner å danne seg i lumen i venene, med trusselen om overgang til en påfølgende lungemboli. Denne komplikasjonen kalles postinjeksjonstromboflebitt. For å unngå det anbefales det å styrke kompresjonen ved å bruke skumgummi- og latexputer, samt limbindinger til spesielle formål.

Post-injeksjonsform på armens eksempel på grunn av innføring av et kateter

Spesielt gir utilstrekkelig kompresjon i utbruddet av intravenøse hematomer, som ser ut som blodårer med blodpropper. I deres lumen er synlig masse, tarry form, som inkluderer sklerosant og blodpropper. Det er intravenøse hematomer som fører til akutt tromboflebitt.

Behandling av tromboflebitt etter injeksjon er anvendelse av forbindinger med medisinske salver, bruk av elastisk kompresjon og passende legemidler (som i akutt form). Noen ganger gjøres en spesiell incise-punktering i venen for å fjerne blodskleroserende masse.

Kronisk tromboflebitt

Kronisk tromboflebitt, i motsetning til akutt form, har ingen uttalt tegn og symptomer. I denne sykdomsformen er smerten periodisk, hovedsakelig opptatt av belastningen på beina (lang gang, etc.). I ro, nesten fraværende. Ødem er også ubetydelig. Derfor har en person ikke travelt med å søke medisinsk hjelp.

Ved behandling av kronisk form benyttes en salve for tromboflebitt, konstant elastisk kompresjon ved bruk av spesielle bandasjer eller strømper, fysioterapiøvelser, fysioterapiprosedyrer og behandling ved balneologiske alpinanlegg og slambad.

Tromboflebit av overfladiske vener påvirket av åreknuter

En av de vanligste akutte former av sykdommen er en varicose type tromboflebitt, som er ledsaget av intens smerte, rødhet i retning av venen og når lyskenområdet. I denne sykdomsformen omgir et merket ødem venen med blodpropp, og det blir seg selv spent. Etter hvert som trombosen utvikler seg, beveger ødemet til dypere årer, noe som er et svært farlig symptom. Hovedfunksjonen i denne form for tromboflebitt er alvorlig smerte mens du går, samt noen berøring til åreknussen. Sykdommen er ledsaget av feber og svakhet, som minner om symptomene på forkjølelse.

Åreknuter og tromboflebitt er sammenhengende sykdommer. Ofte fremkaller åreknuter utviklingen av blodpropper i overfladiske og dypere årer, da det kjennetegnes av en lav hastighet av blodstrømmen i hovednoderne. I dette tilfellet er tromboflebitt den alvorligste komplikasjonen av åreknuter. Det er mye mer vanlig i pulmonal arterie tromboembolisme og blir årsaken til posttrombotisk syndrom.

Ved behandling av tromboflebitt forårsaket av åreknuter, brukes antiinflammatorisk terapi for å lindre smerter og redusere inflammatorisk prosess. Den inkluderer hormonelle salver, komprimerer på 50% alkohol, samt lys med diclofenac eller butidion.

Et hinder for overgangen til tromboflebitt i blodårene, som ligger i de dypere lagene, er elastisk kompresjon med spesielle strikkede undertøy (strømper, trusser) eller bandasjer. For å redusere hevelse og betennelse er foreskrevet medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen - anistax, detralex, etc.

Tromboflebitt under graviditet

Graviditet er perioden hvor en kvinne oftest er utsatt for slike sykdommer som åreknuter i underekstremiteter og tromboflebitt. Dette skyldes økningen i deres prenataltrykk og fysiologiske endringer i blodets sammensetning. Tromboflebit er mest farlig i de første dagene av postpartumperioden. Siden de fleste komplikasjonene i form av tromboemboli forekommer nøyaktig etter fødselen. Fødsel er en stor overbelastning i det vaskulære systemet.

For det første stiger trykket i bukhulen 2-3 ganger.
For det andre klemmer barnet gjennom fødselskanalen bekken i bekkenet i flere øyeblikk med hodet.
Samtidig faller tonen på veggene på venene som ligger på beina kraftig, og ekspansjonen oppstår.

Alt dette fører til forstyrrelse av den naturlige blodstrømmen i nedre ekstremiteter og dannelse av blodpropper.

De første tegn på åreknuter er vanligvis notert i andre trimester av graviditet, når den forventende mor begynner å merke seg vesentlig. I begynnelsen er det utseende av edderkopper på huden på underbenet, lårene eller anklene, da blir blodårene økende og det oppstår smerte. Bena om kvelden begynner å hovne mer og mer, noen ganger er det kramper.

Så snart disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart konsultere en phlebologist. Han vil gjennomføre en dupleks fargeskanning for å undersøke tilstanden til sirkulasjonssystemet og gi anbefalinger om hvordan å forebygge utvikling av en mer alvorlig sykdomsform og unngå komplisert behandling.

I denne perioden er forebygging av tromboflebitt svært viktig, som inkluderer følgende:

Fra øyeblikket til de første symptomene og frem til fødselen, er det nødvendig å bære elastiske kompresjonsklær (trusslanger, strømper). En phlebologist bør plukke den opp. Siden feil trykk (kompresjon) kan påvirke pasientens tilstand negativt, forårsaker ubehag når det brukes osv.
Det er nyttig å gjøre terapeutiske øvelser for gravide, inkludert øvelser for å forbedre blodstrømmen i venene på underekstremiteter. Motoraktivitet beskytter ikke bare blodstagnasjon i beina, men bidrar også til ytterligere tilførsel av oksygen til fosteret.
Hver dag, i alle vær, før du går og legger deg, må du gå en kort spasertur (30 minutter).
Det er nødvendig å sikre at maten inneholder flere produkter av vegetabilsk opprinnelse. De må være rå. Spesielt nyttig er vannmeloner, meloner, ananas. De bidrar til fortynning av blodet og er biostimulanter av aktiv hemodilusjon.
Begrenset væskeinntak, som i barneperioden, er det en forsinkelse i kroppen. Og dette er risikoen for vedvarende, vanskelig å lindre ødem.

Tromboflebit av de overfladiske venene under graviditet følger ofte med alvorlig smerte. Det må huskes at medisiner ikke anbefales i denne perioden. Venocentese kan raskt lindre pasienten fra ubehag og forhindre at blodproppene infiltrerer venene i de dypere lagene. Dette er en punktering av den berørte knuten for å fjerne tromben. Denne metoden er trygg for fosteret, siden manipulasjonen utføres under lokal tuming-anestesi (et bedøvelsesmiddel injiseres under huden, danner en beskyttende pute rundt det opererte fartøyet).

Detralex med tromboflebitt: hjelper det?

I noen tilfeller, for behandling av åreknuter, kan en phlebolog bestemme utnevnelsen av stoffet Detralex. Men det er en begrensning: Det kan bare brukes av fremtidige moms i andre halvdel av svangerskapet. Det er et effektivt legemiddel for behandling av åreknuter av et hvilket som helst stadium og andre sykdommer i sirkulasjonssystemet, som anses å være ganske trygt. I sammensetningen - komponentene av vegetabilsk opprinnelse. Det endrer ikke blodsammensetningen, men øker bare tonen i blodkarets vegger. Han har ingen bivirkninger, men det er mulighet for en allergisk reaksjon.

Men i behandlingen av tromboflebitt gir det positive resultater i kombinasjon med antiplatelet og trombolytiske legemidler. Som et uavhengig terapeutisk middel for trombose blir det sjelden brukt, hovedsakelig for lindring av kroniske venøse insuffisiensangrep. Men det er ofte foreskrevet etter kirurgisk behandling av tromboflebitt, som en støttende, langsiktig terapi.

Tradisjonell medisin for behandling av trombose

Behandling av tromboflebitt med folkemidlene vil bidra til å lette sykdomsforløpet, redusere smerte og hevelse i beina, og lindre andre symptomer. Dette er ikke en generasjon testet metode. Noen av dem er mye mer effektive enn narkotika av syntetisk opprinnelse. Den mest effektive i denne sykdommen er bi-produkter: honning, propolis og bee submoris. Vi tilbyr flere oppskrifter fra disse produktene.

Bee produkter

Tinktur av bee Podmor. Biernes liv er kort. Og ved våren gamle personer som har jobbet sommeren dør av. Unge bier legger dem på flybrettet. Dette kalles en sublime. De må samles og helles med vodka (en håndfull porem for 0,5 l vodka). Insister to uker, belastning. Bruk som komprimering, som legges på sårpunktet i 1,5-2 timer.
Honning komprimere. For å gjøre dette, er honning i ren form påført på en sengetøy og påført området med den berørte venen. For komprimering kan honning blandes med knust kalanchoeblad, eller påføres kålblad. Disse to plantene øker kun kraften til honning.

** En bers kropp inneholder stoffer som inngår i ulike legemidler. Disse er gift, nektar og pollen av planter, propolis og voksmikropartikler. Det er i sin essens en ferdig medisin, bare i mikroskopiske doser.

Fra propolis kan du forberede en helbredende salve for tromboflebitt. For å gjøre dette, grind det, bland det med oppvarmet smør i forholdet 3:10 og varme det opp litt (ikke mer enn 15 minutter). Bruk som komprimering eller bare gni den inn i de berørte områdene.

Apple Cider eddik

En av de mest effektive måtene for denne alvorlige vene sykdommen er hjemmelaget eple cider eddik. Den brukes i form av gnidning, tidligere fortynnet med vann (en spiseskje eddik i et glass vann).

Gåsfett

De fleste urbane mennesker vet ikke at i landsbyen ble mange sykdommer i føtter og hender (brann, frostbit), så vel som magesår av forskjellig opprinnelse og tromboflebitt, behandlet med gåsfett. Han er i dag ansett som en av de mest effektive midler, som brukes, både i ren form og i fremstilling av salver med tilsetning av forskjellige urter, for eksempel kalendula eller Johannesjurt. Full utvinning kan oppnås ved å bruke 30% salve med tilsetning av kamfuglrødder (chowberry) knust inn i grus. For å gjøre dette, legger hundre gram goosefett 30 g kamrøtter. Varm 15 minutter, filter. Salven er klar til bruk.

Urte infusjoner for oral administrasjon

Noen eksterne midler er noen ganger ikke nok til å kvitte seg med sykdommen. Tradisjonell medisin anbefaler også å ta inn dekoksjoner av medisinske urter som forbedrer blodsirkulasjonen og øker elastisiteten til veggene i venøs kar.

Den mest effektive er infusjon av nässel. Det har ikke bare en gunstig effekt på sirkulasjonssystemet, men også helbreder og styrker hele kroppen. Det er spesielt nyttig om våren når det ikke er nok vitaminer.
** Fra den unge nålen kan du lage matkjøtt, som har helbredende egenskaper, og koster med munterhet. For sin forberedelse til å plukke fersk nettle. Skyll godt, du kan skrape med kokende vann. Sett det i en 3-liters krukke, tilsett tre ss sukker og hell kokende vann. Tie nakke med gasbind og sett på et varmt sted i tre til fire dager for gjæring. Etter kvass gjæring, belastning og du kan begynne behandling ved å spise en halv kopp tre ganger om dagen 20 minutter før måltider.
Det er også nyttig å ta escuzane - hestkastanjeblomstene infundert med alkohol.
Det bidrar til å behandle tromboflebitt te fra tørkede kløverhoder (1 ss per kopp).

Alle de foreslåtte metodene for behandling av folkemidlene, før bruk, må nødvendigvis samordnes med legen din. Det er bedre å bruke dem i et kompleks med medisineringsterapi.

Gymnastikk med tromboflebitt

I mange år har medisinske armaturer argumentert for behovet for fysisk trening for sykdommer i venene i underekstremiteter. Noen hevder at du trenger full fred, andre er ivrige tilhenger av fysisk aktivitet. Begge har rett.

I perioden med eksacerbasjon, når risikoen for separasjon av blodpropp og forekomsten av alvorlige komplikasjoner er høy nok, er det nødvendig å overholde sengen hvile, uten å utsette de ømme føttene for stress. I løpet av denne perioden er termisk bad og alle typer massasje strengt forbudt.

Men ved behandlingens gjennomføring, i løpet av rehabiliteringsperioden, og også som en sykdomsforebygging, er øvelser som bidrar til å øke elasticiteten til venøsveggene og forbedre blodsirkulasjonen svært nyttige. Den eneste betingelsen er ikke å overdrive den. Komplekset av terapeutisk gymnastikk omfatter følgende øvelser:

I en utsatt stilling:

Tren "fisk". Etter å ha avslappet kroppen, vibrere den, imitere bevegelsen av fisken i vannet. Fortsett i ett til to minutter.
Benene sakte opp og ned til startposisjonen. Gjenta ikke mer enn 8-10 ganger.
"Scissors". Raised oppover ben å skyve fra hverandre og deretter flytte. Antall repetisjoner - 10 ganger.

I stillingen "stående" eller "sittende"

Sirkulær bevegelse med føttene til høyre eller venstre side (fem til ti ganger).

I stående stilling:

1. Løft på sokker og myk senking på hæler (opptil 15 ganger).
2. Bøy høyre ben og løft. Rett deretter og senk til gulvet. Utfør denne bevegelsen med venstre fot. Du kan gjøre denne øvelsen vekselvis, og endre beinet hver gang. Det andre alternativet innebærer å først utføre en fot (12 ganger), så det samme - den andre foten.

Alle disse øvelsene masserer effektivt blodårene og forhindrer stagnasjon av blod i blodårene. Når du observerer alle oppdrag fra legen og utfører forebyggende tiltak, kan du kvitte deg med de ubehagelige symptomene som følger med sykdommen og unngå komplikasjoner som krever langvarig behandling.

Video: Et sett med øvelser for bena med åreknuter og ikke-akutt tromboflebitt

Hvordan spise med tromboflebitt?

En av årsakene til den beskrevne sykdommen er fedme. Derfor, alle som er utsatt for noen sykdom i venesystemet, må du begrense deg ved bruk av visse produkter.

For eksempel anbefaler en diett for tromboflebitt (under behandlingens varighet) å kaste ut stekte, krydrede, for salt og krydrede retter. Det er tilrådelig å avstå fra fettfisk og kjøtt, inkludere diettvarianter i kostholdet ditt: kyllingbryst, kanin, kalkun. På bordet bør alltid være friske grønnsaker og frukt, bortsett fra bananer, erter og bønner.

Om vinteren, ta et multivitamin. Gjør det en regel å spise en hvitløksklove daglig, pass på å spise løk.

Generelle anbefalinger

Personer som er utsatt for tromboflebitt bør være svært forsiktige med tilstanden til armer og ben. Følg anbefalingene gitt av phlebologist. Skal lede en aktiv livsstil. Prøv å gå mer, lære spesielle øvelser som hindrer utviklingen av sykdommen. Ikke dårlig å svømme, sykle. Hjemme kan du opprettholde tonen i blodkarene med vitamin-te, oftere drikke tranebærfruktdrink, tinktur av Hypericum.

På samme tid må du unngå statisk stress, som oppstår når en person har sittet lenge eller står på føttene (for eksempel jobber ved maskinen). Kontraindisert med tromboflebitt dampbad, dehydrering. Sko skal være så behagelig som mulig, med optimal hælhøyde og ortopediske innleggssåler. Det anbefales å ligge, legge litt opp og legge en liten pute under dem. Bruk kompresjons undertøy bør også ligge på de hevede bena.

Hjelp med tromboflebitt

Symptomer på trombose og tromboembolisme. Førstehjelp

symptomer

Å anerkjenne tromboembolisme er ikke vanskelig. Plutselig, veldig sterkt, det er alvorlig smerte i hele lemmen, da det gradvis avtar og nesten forsvinner, men i lemmen er det følelse av følelsesløshet, det blir som en andens, ikke din egen, lemmens hud blir veldig blek, "marmor", med en blåaktig tinge, og temperaturen minker veldig raskt - lemmen blir kaldt til berøring.

Med trombose er symptomene mindre uttalt: smerten øker gradvis, samtidig med at følsomheten forsvinner gradvis, smerter fra prikken med skarpe gjenstander forsvinner først, så blir følelser fra enkel berøring tapt, og til slutt går motorfunksjonen tapt. Temperaturen på lemmen minker også, det blir kaldt til berøring.

Lungeemboli. Nyreskader, lever og andre indre organer manifesterer seg i skarp og alvorlig smerte i regionen av det berørte organet og dens fullstendige nedleggelse. Når hjernebarken utvikler tromboembolisme cerebral infarkt.

Førstehjelp for trombose og tromboembolisme

Den første tingen med trombose og tromboembolisme er å ta smertestillende midler (analgin, pentalgin, paracetamol - hva som helst) og antispasmodik (papaverine, no-spa, trimedat og andre).

I intet tilfelle bør man varme den skadede lemmen: dette kan bare forverre situasjonen. Du kan til og med, tvert imot, legge is til det.

Og det viktigste er at du umiddelbart må ringe en ambulanse, om mulig et spesialisert kardiologisk team. Eller om mulig, gå alene til nærmeste sykehus, som har en vaskulær avdeling.

Tiden spiller en avgjørende rolle: i tilfelle av et embolus, oppstår irreversibel skade i vevet innen ca. 6 timer fra embolusens utviklingstid; med trombose er kirurgi svært ønskelig å holde i den første dagen eller to etter sykdomsutbruddet.

Dyp venetrombose. Førstehjelp for dyp venetrombose.

Selv om dyp venetrombose (DVT) er vanlig (1 tilfelle per 1000 individer per år), er øvre nedre ødem vanligvis et resultat av andre årsaker.

Anamnese og kliniske tegn bidrar til å vurdere sannsynligheten for dyp venetrombose. Det er nødvendig å være særlig oppmerksom på følgende punkter:

Risikofaktorer for dyp venetrombose.

• Bilateral eller ensidig ødem?

- Bilateralt ødem innebærer systemisk patologi, som hjertesvikt, hypoalbuminemi eller obstruksjon av den dårligere vena cava.

• Hva er graden og utbredelsen av ødem?

- Unilateralt ødem som strekker seg over kneet er karakteristisk for DVT.

- Rødhet bare i løpet av venen er karakteristisk for DVT, men når det sprer seg utover venene og ømheten under palpasjon, er cellulitt mer sannsynlig.

• Tegn på hjertesvikt eller leversvikt?

• Traumer som årsak til ødem?

- Begrenset hevelse med blåmerker.

- Er det tegn på lungeemboli?

Ved klinisk sannsynlig dyp venetrombose er det nødvendig å bekrefte denne diagnosen.

• Ultralyd og flebografi er mest brukt.

Behandling av dyp venetrombose

Hvis diagnosen dyp venetrombose er bekreftet, inkluderer første behandling:

• Sengestøtte med forhøyet stilling på underbenet i 24-48 timer eller til ødemet faller.

• Komprimeringsstrømper for å redusere risikoen for posttromboflebitisk syndrom.

• Smertefeil ved bruk av NSAID, hvis nødvendig.

• Administrer intravenøs heparin som en infusjon eller subkutant lavmolekylært heparin.

Ved gjentatt tromboembolisme kan livslang terapi være indikert (det er nødvendig å opprettholde MHO i nivået 3,0-4,5).

Hvorfor utviklet denne pasienten dyp venetrombose?

• Vurder risikofaktorer.

• For kvinner med uforklarlig DVT eller PE, er det nødvendig å undersøke brystkjertlene og bekkenorganene, i nærvær av patologi, ytterligere bekkenstyring.

• På menn må en digital prostataeksamen utføres og innholdet av det spesifikke prostataantigenet skal bestemmes.

• Pasienter yngre enn 50 år eller med DVT / TELA fra nærmeste familiemedlemmer skal screenes for trombocytopati: konsulter en hematolog.

Årsaker til ødem i nedre ekstremitet:

• Dyp venetrombose.

• Tromboflebit av overfladiske vener.

• Obstruksjon av den dårligere vena cava (f.eks. Svulst).

Førstehjelp for akutt tromboflebitt

Under akutt tromboflebitt forstår betennelse i venene med den påfølgende dannelsen av blodpropp i den. I de fleste tilfeller er årsaken til tromboflebitt infeksjon.

Faktorer som bidrar til utviklingen av tromboflebitt er:

- senker blodstrømmen,

- øke dens koagulabilitet etter operasjon (postoperativ tromboflebitt),

- Tilstedeværelsen av åreknuter,

- Tilstedeværelsen av metabolske forstyrrelser i visse sykdommer.

Tromboflebitt kan være akutt og kronisk. Avhengig av plasseringen, utmerker tromboflebitt av overfladiske og dype vener. Migrerende tromboflebitt forekommer også.

Det kliniske bildet og symptomene på tromboflebitt. Den trombosete venen kan følges i form av en tett smertefull ledning. Med overfladisk tromboflebitt oppstår smerte i løpet av kurset, og ofte i hele lemmen. Disse smertene i milde tilfeller oppstår med bevegelser av lemmer, og i alvorlige tilfeller blir de også observert alene. Et permanent symptom på dyp venetromboflebitt er hevelse i lemmen på grunn av vanskeligheter med venøs utstrømning av blod.

I tillegg til disse hovedsymptomene, ved akutt tromboflebitt, oppdages feber og pulsøkning ofte.

Akutt tromboflebitt varer ca. tre uker, og kan bli subakutt. som med nederlag av dype åre varer opp til to, og noen ganger drar på opp til 4-6 måneder. I fremtiden kan tromboflebitt helt passere eller gå i kronisk form. Samtidig forblir en trombosert venen tett, smertefullt å berøre.

Varigheten av kronisk tromboflebitt kan beregnes i år. En trombose dannet i en vene over tid kan organisere (vokse gjennom bindevevselementer), rekanalisere (i tykkelsen av en trombuskanalkanal som er egnet for blod), herd (myk i mineralsalter), myk og oppløs - dette er det gunstigste resultatet.

Førstehjelp Når de første symptomene på akutt tromboflebitt oppstår, må pasienten opprette maksimal hvile, gi en opphøyet stilling til pasientens lem, immobilisere den og sykehus pasienten til kirurgisk avdeling.

Transport bør være forsiktig (fare for emboli på grunn av separasjon av blodpropp under risting).

Brukte materialer i boken MS. Broekmans "Førstehjelp i tilfelle akutte kirurgiske sykdommer og ulykker".

Førstehjelp for trombose i underekstremiteter

Dannelsen av blodpropp i lumen på et fartøy er en patologisk tilstand som utgjør en stor fare for menneskelivet. Den minste forsinkelsen i førstehjelpen kan provosere døden. Hva er trombose av venene i nedre ekstremiteter, symptomer, behandling av denne patologien - senere i artikkelen.

Hva er farlig sykdom

Blodpropp i blodårene i beina, hvis behandling vil bli beskrevet senere - en patologisk tilstand, hvis fare ligger i alvorlige og irreversible konsekvenser for menneskers liv og helse.

Disse inkluderer:

Venøs gangren. En komplikasjon som følge av fullstendig blokkering av vener med stor blodpropp. Symptomene på tilstanden er alvorlige, kutte smerter, blåse (rødhet) i lemmen, uttalt hevelse, sår, ascites og sjokk kan forekomme.
Lungeemboli. Avhengig av størrelsen på blodpropp og fartøyet som den har okkludert, kan lungeinfarkt eller kardiopulmonal insuffisiens med dødelig utgang utvikles.
Trombose av cerebral fartøy fører til utvikling av et slag.
Hjerteinfarkt. En tilstand som oppstår som følge av koagulering av koronarbeinene med blodpropp.
Trombose av leverårene manifesteres av alvorlige skarpe smerter i det berørte orgelets område, ascites kan utvikle seg.
Akutt nyresvikt som følge av nedsatt blodgennemstrømning i nyreårene.

Raskt behandling av trombose og nøye oppmerksomhet på trivsel vil bidra til å forhindre farlige og irreversible forhold.

Vene trombose er preget av utseende av blodpropp (trombus) i venøs lumen

Årsaker til sykdom

Følgende faktorer bidrar til dannelsen av blodpropper som fører til sirkulasjonsforstyrrelser i bena:

kompliserte smittsomme sykdommer;
lammelse, parese av underdelene;
overdreven kroppsvekt;
tidligere brudd, operasjoner, skader;
hormonell svikt (under graviditet, hormonbehandling);
Tilstedeværelsen av ondartede svulster i kroppen;
medfødt vaskulær sykdom;
avansert alder;
lav motoraktivitet;
alkoholmisbruk, røyking;
overdreven trening.

Hovedårsakene til utviklingen av bentrombose er blødningsforstyrrelser, forverring av blodstrømningsfunksjonaliteten og mekanisk skade på vaskulærmuren.

Mekanismen for trombose

Prosessen med koagulasjonsdannelse (trombus) kan deles inn i tre trinn:

Arvelige og medfødte vaskulære sykdommer - svakhet i venenees vegger, utilstrekkelig funksjonalitet i venøse ventiler

Utseendet på skade på indre veggen av blodkarene som et resultat av mekanisk strekking eller klemming av venen virker som et utgangspunkt i prosessen med blodproppdannelse.
Økt blodkoagulasjon. Innføringen av koagulasjonsfaktorer i blodet (trombin, tromboplastin) som respons på skade på det indre laget av venøs fartøy fremkaller økning av koagulering og letter sammenhengen av blodceller.
Tilstedeværelsen av kolesterolplakk, langvarig tvungen ustabilitet, langvarig oppholdstilstand i sengen og andre faktorer fører til langsommere bevegelse av det venøse blodet gjennom beinene i beina, noe som skaper gunstige forhold for dannelsen av blodpropper.

Denne teorien om trombogenese synes å være den mest komplette og kalles Virkhovs triad.

De viktigste manifestasjoner av sykdommen

Symptomene på dannelsen av blodpropp i karene i nedre ekstremiteter er som følger:

Følelse av tyngde i beina, betydelig økning om kvelden;
merket hevelse i benet, ankelen, foten;
Noen ganger følelsen følelsesløshet, nedsatt følsomhet;
huden på nedre lemmer blek, blåaktig, glans er notert;
Det er smerte av forskjellig natur: rykk, vondt, pressing, sprengning.

Med tromboflebitt er det også mulig å øke temperaturen, som kan være lokal (over det berørte området) eller generelt.

Ved dannelsen av blodpropp, merker pasientene: øker i kveldsvekten i beina

Diagnostikk og testing

Diagnostiske tiltak inkluderer slike studier:

blodprøve;
arteriography;
venography;
ultralyd undersøkelse;
røntgenundersøkelse;
datortomografi;
elektrokardiogram.

Ved diagnostisering av vaskulære sykdommer, spesielt i tilfeller av mistanke om trombose, er det spesielt oppmerksom på ytelse av funksjonstester:

Utseendet til bein smerte når legen gjelder å tappe bevegelser langs tibia-toppen er et tegn på Lisker.
I pasientens stilling som ligger på ryggen med beina hans bøyd i knærne, flytter doktoren sitt ømme ben i ankelforbindelsen. Pasienten strekker ikke benet, men samtidig oppstår smerter i beinets muskler - et positivt symptom på homans.
Forsterkning eller forekomst av smerte ved nysing (hoste), ifølge Louvels test, indikerer trombose.
Etter bruk av en sele til den øvre tredjedel av låret, anbefales pasienten å gå i 30 minutter. Utseendet på bukting, skarp smerte i underbenet - en positiv test av Mayo-Pratt.
En elastisk bandasje (fra fingrene til lyskeområdet) påføres på sårbenet, fra bunnen oppover. Pasienten skal være litt som. Forekomsten av intens smerte, i henhold til marsprøven, indikerer tilstedeværelsen av trombose.

Foreskrevet behandling basert på resultatene av funksjonelle tester, laboratorie- og instrumentstudier, samt den generelle tilstanden til pasienten.

For å bekrefte diagnosen dyp venetrombose av ekstremitetene, utføres en kontrast røntgenundersøkelse av venøs fartøy - flebografi.

Dyp venetrombose terapi

Behandling av dyp venetrombose i nedre ekstremiteter avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og risikoen for blodpropp. Sykdomsbehandling omfatter bruk av konservative og kirurgiske metoder.

Narkotikabehandling av trombose i nedre ekstremitet vener seg med å ta slike legemidler:

direkte antikoagulantia (Clexane);
indirekte antikoagulantia (warfarin);
trombolytisk (urokinase);
legemidler som reduserer blodviskositet (Reosorbilact);
antiinflammatoriske legemidler (indometacin).

Komplettert av konservativ behandling med kompresjonsundertøy eller overlegg av elastisk bandasje på det skadede benet.

Når er sykehusinnredning nødvendig? Indikasjonene for å plassere pasienten på sykehuset for videre kirurgisk behandling er følgende tilstander:

Tilstedeværelsen av en ufullstendig fast trombus;
spredning av den patologiske prosessen;
høy risiko for blodpropp;
betennelse i venøs veggen.

Det er ingen kirurgisk inngrep i tilfelle samtidig akutt infeksjonsprosess, dekompenserte tilstander i luftveiene og hjertet.

I milde tilfeller er ambulant behandling tillatt.

De viktigste behandlingsmetodene ved kirurgi inkluderer:

Fullstendig fjerning av blodpropp med gjenoppretting av blodsirkulasjon (trombektomi).
Installere filteret i lumen av underverdige vena cava for å hindre at blodproppene går gjennom karene som fôrer vitale organer.
Stitching av den store saphenousvenen, som ikke hindrer passering av blod, men stopper blodpropper (Troyanova - Trendelenburg-metoden).

Valget av den mest effektive og relevante måten å eliminere patologien er valgt av den behandlende legen på grunnlag av en kompleks diagnose utført tidligere.

Forebygging av venetrombose

Uansett kompleksiteten i den patologiske prosessen, er det mye vanskeligere å kurere sykdommen enn å forhindre den.

Følgende anbefalinger vil bidra til å unngå blodpropper:

Rikelig drikke - minst to - to og en halv liter per dag (helst rent vann).
Riktig organisering av arbeid og hvile.
Unngå alkoholmisbruk og røyking.
Regelmessig gjennomføring av forebyggende medisinsk undersøkelse.
Avslag på skadelig mat, tilstrekkelig forbruk av grønnsaker, bær, frukt, frokostblandinger, meieriprodukter, fettfattig kjøtt og fisk.
Tilstrekkelig fysisk aktivitet (minst gå, morgenøvelser, svømming).

Vaskulære sykdommer, som mange andre, blir behandlet for en ganske lang og vanskelig tid. Forebyggende tiltak vil bidra til å forhindre dannelse av blodpropp og farlige komplikasjoner av trombose.

anmeldelser

Pasientanmeldelser indikerer behovet for forebygging, rettidig respons på symptomer og behandling av venøs trombose for å unngå utvikling av komplikasjoner.

Angelina, 48 år gammel.

Sykdommer i det vaskulære systemet, nemlig dyp venetrombose, overføres i familien vår fra generasjon til generasjon. Å vite at jeg før eller senere vil møte denne farlige sykdommen, bestemte jeg meg for ikke å vente på symptomstart og vendte meg til en phlebologist på forhånd. Tross alt, for å hindre sykdommen er mye enklere og billigere enn å behandle. I mange år har anbefalingene fra profylaksspesialisten og det riktige valget av kompresjons undertøy hjulpet meg med å forhindre en slik sykdom som trombose.

For to år siden, følte jeg plutselig alvorlige akutte brystsmerter, da oppsto kvalme og liten hemoptyse. Som det viste seg senere, ble en trombose fra en vene i beinet som kom ut, blokkert lungens arterie. Resultatet var lungeinfarkt, dyr behandling og langsiktig gjenoppretting. Etter denne hendelsen forsømmer jeg ikke medisinsk gymnastikk, riktig ernæring og forebyggende medisinske undersøkelser.

Valentine, 43 år gammel.

For noen måneder siden begynte hun å lide smerte og tyngde i beina, særlig om ettermiddagen. Doktors anbefalinger inneholdt medisinering (antiinflammatorisk, blodfortynning) og sengestøtte. Også, en spesialist bidratt til å velge et kompresjonskledde. Noen uker senere glemte jeg hvilken smerte og ubehag i beina på slutten av arbeidsdagen.

Vene trombose er et problem som krever en rettidig og omfattende løsning. I nærvær av faktorer som utløser utviklingen av patologi, anbefales det å være spesielt oppmerksom på forebyggende tiltak. En sunn livsstil og rettidig tilgang til en spesialist vil forhindre utvikling av farlig patologi og dens komplikasjoner.

Symptomer og behandling av dyp venetrombose i nedre ekstremiteter

Når trombose av de dype venene i de nedre ekstremiteter i benens kar er dannet stenger som hindrer, og i noen tilfeller blokkerer normal blodbevegelse. Blodsirkulasjonen i underekstremitetene er forstyrret, det er et sterkt ubehag under bevegelsen. Den viktigste faren for dyp venetrombose er at et blodpropp når som helst kan komme ut og blokkere den viktige arterien. Hvis unødig medisinsk behandling er gitt, kan en person dø. Derfor, å kjenne symptomene på dyp venetrombose av nedre ekstremiteter, spesielt forebygging og behandling av sykdom, samt å kunne gi førstehjelp til alle.

Natur og årsaker til sykdommen

Det er tre typer vener i en persons ben: overfladisk, ligger grundig under huden, dypt, plassert dypt i musklene og perforering, som forbinder overflaten og dypet. På perforerende vener er det spesielle ventiler som garanterer blodbevegelsen i bare én retning - fra overfladene til tykkelsen av musklene, til dypet. Sistnevnte er forbundet med den dårligere vena cava, blodet som strømmer inn i høyre atrium. Hvis blodpropper dannes i benene på bena, blir blodstrømmen forstyrret.

Hvordan utvikler trombose i venene i nedre ekstremiteter og hva er det forbundet med? Forekomsten av benvein trombose er basert på fortykning av blod og utseendet av problemer med koagulering. Hvis det fortykkede blodet, som beveger seg gjennom venene til underekstremitetene, ikke går gjennom hindringene som er oppstått, er sannsynligheten for blodpropper i blodårene høy. Deretter oppstår en såkalt kjedereaksjon: På grunn av blodpropp på kargenes veggen blir denne muren betent, tykkere, og deretter vises nye blodpropper i bena.

Den viktigste faktoren som bidrar til forekomsten av dyp venetrombose i nedre ekstremiteter er stagnasjon av blod i bena. Av grunnene til hvilke blodpropper forekommer i de dype venene på beina, kan vi skille mellom:

aldersrelaterte forandringer i kroppen - med alderen, metabolisme bremser ned, blodet beveger seg sakte, blodkarene mister elastisitet;
stillesittende arbeid - når en person ikke forandrer kroppens stilling i lang tid, fartøyene klemmer seg, det er stagnasjon av blod i blodårene;
stor kroppsvekt - hvis en person er overvektig, utøver kroppen sin overdreven belastning på underdelene;
misbruk av orale prevensiver med østrogen;
skader og tunge operasjoner;
onkologiske sykdommer;
graviditet;
genetisk sensitivitet for trombose;
hyppige flyreiser

Til tross for det store antallet faktorer som blodpropper kan danne i venene på underekstremiteter, kalles den viktigste årsaken til dagens forskere arv.

Hovedtegn og diagnose av sykdommen

I de fleste tilfeller er dyp venetrombose av nedre ekstremiteter gjenkjent i senere stadier. Dette skyldes det faktum at symptomene på sykdommen i de tidlige stadiene er praktisk talt fraværende. På grunn av det faktum at dype vener er i tykkelsen av musklene, er det nesten umulig å observere deres modifikasjon (deformasjon, sel i enkelte områder). Derfor bør du fokusere på følgende symptomer.

Smerter i nedre lemmer, spesielt etter fysisk aktivitet.
Endre fargen på huden på beina: Den blir blek, med en blå nyanse.
Hevelse i nedre ekstremiteter, særlig i området av det berørte området.

Ved akutt dyp venetrombose i nedre ekstremiteter, følger symptomene ovenfor en kraftig økning i kroppstemperatur, feber, alvorlig smerte i beinmuskulaturen langs nerver. På grunn av det faktum at symptomene på dypbenet trombose ikke vises umiddelbart og kan indikere andre sykdommer i benene (for eksempel observeres lignende symptomer med åreknuter, tromboangiitis obliterans), kan kun en kvalifisert spesialist gjøre en nøyaktig diagnose av dypbenet trombose forskning.

Komplementere symptomene, noe som gir et mer komplett bilde av sykdommen i benene, spesielle tester. Metoden består i at pasientens ben er pakket med elastisk bandasje, og de observerer endringene som foregår (hvor raskt karene fylles, om pasienten opplever ubehag). Hvis pasienten, etter bandasje, klager over økt smerte i beina, indikerer dette at det er blodpropper i benene, noe som forstyrrer normal blodstrøm.

Diagnosen tar hensyn til både symptomene, pasientens klager og resultatene av instrumentelle undersøkelser.

Slike moderne diagnostiske metoder som dupleksskanning, flebografi, MR-angiografi, scintigrafi, impedansplethysmografi, radionuklid-skanning, vil gi et mer nøyaktig bilde av sykdommen og la doktoren lage en algoritme for behandling.

Egenskaper ved behandling

Den mest brukte er den konservative behandlingen av dyp venetrombose, det vil si en medisinsk behandling er brukt. Men til dags dato er den mest effektive behandlingen gjennom minimalt invasive teknikker. Kirurgi - behandling av trombose ved eksisjon av det berørte karet og fjerning av blodpropp - brukes sjeldnere i de mest avanserte tilfeller.

Behandling av pasienter med diagnose av akutt trombose i nedre ekstremiteter er nødvendig på sykehuset, fordi som tidligere nevnt, kan en blodpropp når som helst komme ut og utvikle en dødelig sykdom - tromboembolisme.

Blant de legemidlene som brukes i dag for effektivt å behandle sykdommen og for å hjelpe pasienter med trombose, brukes slike legemidler som heparin og warfarin primært. Disse stoffene er antikoagulantia, det vil si stoffer som reduserer blodproppene.

Vesentlig hjelp til behandling av dyp venetrombose er gitt ved minimalt invasive metoder, først og fremst avkjenning av radiofrekvensvask på venene, skleroterapi (når legemidler settes inn, klebende vegger av syke fartøy), installasjon av et cava filter (innføring av et metallfilter i den nedre venen) hindrer store blodpropper i å trenge inn i blodet). Kirurgisk inngrep - trombektomi - brukes oftest i særlig alvorlige tilfeller: med utvikling av blå phlegmacy, akutt trombose, når medisinsk behandling skal gis umiddelbart.

Legene sier at behandling av trombose i nedre ekstremiteter er best i begynnelsen av utviklingen av sykdommen, i så fall vil medisineringseffekten være tilstrekkelig.

Førstehjelp for akutt trombose og riktig diett

Når det gjelder behandling av dyp venetrombose i bena, bør du også vurdere å gi prioriterte tiltak for akutt trombose. Så hvis en person opplever alvorlig smerte i bena hans, stiger kroppstemperaturen, han er rystet, og lemmen mister følsomhet, svulmer og blir blek, pasienten trenger umiddelbart førstehjelp og kvalitetsbehandling.

Personen skal tas så snart som mulig til sykehuset, hvor han er forsiktig foreskrevet den nødvendige behandlingen. Ved transport er det nødvendig å gjøre maksimal innsats for å mobilisere den berørte lemmen (for å gjøre alt slik at beinet ikke beveger seg). Den første pre-medisinske omsorg for akutt trombose innebærer ikke noen uavhengig manipulering av sårbenet. I intet tilfelle bør det være mulig å gni, massasje, knead beinet, i hvis dype vener permeabiliteten brytes.

Hvis behandling av en akutt trombose startes raskt, er det mulig å redde en person fra tap av lemmer, funksjonshemming og død. Narkotika, på basis av hvilke behandling av akutt trombose av benaer er utført, bør omfatte antispastiske legemidler, antikoagulanter, trombolytika. Hvis tiden går glipp, er kirurgisk behandling påført: trombektomi gjøres raskt, vaskulær plast, og hvis gangrene er diagnostisert, blir benet amputert for å unngå død.

Den viktigste rollen i behandlingen av trombose spilles også av pasientens ernæring - et spesielt kosthold. Denne dietten er utviklet for å styrke blodkarene i beina, bekjempe overflødig vekt og øke stoffskiftet, normalisere blodsirkulasjonen. Kostholdet er basert på å minimere matvarer som øker blodproppene, provoserer forstoppelse, høyt kalori mat. Kosthold innebærer daglig bruk av matvarer med lav prosentandel av fett.