Gikt - Symptomer og hjemmebehandling

Gikt er en revmatisk patologi forårsaket av dannelsen av urinsyre salter i leddene. Symptomene og behandlingen av denne sykdommen er beskrevet i detalj i vårt materiale. Sykdommen er en av de vanligste typer leddgikt og forekommer oftere hos middelaldrende menn.

Hva er denne sykdommen? Gikt er en kronisk sykdom assosiert med nedsatt urinsyre metabolisme, der urinsyre salter, også kjent som urater, blir avsatt i leddene.

Patologi for en annen kalt "Kongens sykdom", dette er en gammel sykdom, som allerede var kjent på tidspunktet for Hippokrates. Gikt i det siste ble ansett som et tegn på geni. Hun led så berømte mennesker som Leonardo da Vinci, Alexander den Store, mange medlemmer av Medici-familien fra Firenze, Isaac Newton, Charles Darwin.

I dag er det ifølge epidemiologiske studier i Europa og USA de siste årene blitt opptil 2% av den voksne befolkningen blitt syk med gikt, og blant menn i alderen 55-64 år er forekomsten av sykdommen 4,3-6,1%.

De første tegn på gikt karakteriseres av et akutt utbrudd med utseende av alvorlig smerte, rødhet og stivhet i leddene. Den vanligste gikt på storåen, som bør behandles umiddelbart. De viktigste anbefalingene for å redusere symptomene på kronisk gikt er ihht behandling og livsstil. Denne artikkelen om gikt, symptomer og behandling av denne sykdommen, vil vi prøve å vurdere i detalj i dag.

årsaker

Hva er det Årsaken til gikt er avsetningen av urinsyrekrystaller (urater) i bruskvevet i leddet. Akkumuleringen fører til betennelse, ledsaget av alvorlig smerte. Natrium urat krystalliserer og blir avsatt i leddene av små partikler, som til slutt fører til fullstendig eller delvis ødeleggelse av leddene.

1. Misbruk av visse farmasøytiske stoffer: aspirin, diuretika diuretika, syklosporiner.
2. Tilstedeværelsen av tilstander og sykdommer i form av diabetes, koronar hjertesykdom, fedme.
3. Bruken av fett kjøtt, sjømat, karbonholdige og alkoholholdige drikker bidrar i stor grad til akkumulering av puriner i kroppen.
4. Sykdommen er mer utsatt for menn i alderen 30-50 år.

Giktangrep kan utløses av stressende reaksjoner på alkohol, sitrusfrukter, virusinfeksjoner, fysisk eller psykisk stress, traumer og hypotermi, blåmerker, trykkfluktuasjoner og medisiner. I det første angrepet av gikt er symptomene svært forskjellige, og behandlingen bør starte så snart som mulig for å lindre smerte.

Det er tre typer sykdommer: metabolisk, nyre og blandet.

1. Metabolisk form med høyeste mengde urinsyre.
2. Nyreform, moderat mengde urinsyre med økte salter,
3. I tilfelle av blandet type, er redusert eller normal uraturia og normal clearance mulig.

Diagnosen er etablert av en reumatolog ved undersøkelse og intervjuing av en pasient. Laboratoriediagnostikk er også brukt: Et høyt innhold av urinsyre er funnet i den biokjemiske analysen av blod.

Symptomer på gikt

Leddgikt i leddene i underbenet er vanligvis observert. Ofte den inflammatoriske prosessen dekket storåen, så i frekvens - ankel- og kneleddene. Leddgikt av de små leddene i hendene og albuene er mindre vanlig.

Med gikt utvikler symptomene under et angrep - dette er smerte som utvikler seg raskt nok, og når den høyeste følelsen på bare noen få timer. Angrep skjer mer om natten eller tidlig om morgenen.

En person er ikke i stand til ikke bare å bevege foten, men til og med en lett berøring av arket til den berørte ledd forårsaker uutholdelig plage. Fugen sveller raskt, huden føles varm til berøring, det er rødhet på huden på leddet. Sannsynligvis en økning i kroppstemperaturen.

Etter 3-10 dager nedsetter angrepet av gikt med forsvunnelsen av alle tegn og normalisering av funksjoner. Et tilbakefallende anfall oppstår som regel tre måneder etter den første, eller sykdommen manifesterer seg ikke i to tiår.

Kronisk gikt er preget av at anfall blir hyppigere, og intervaller uten symptomer er kortere.

komplikasjoner

Hyperuricemia og akkumulering av uratsalter i gikt fører til deres deponering i nyrene med utvikling av:

• nefropati;
• gouty jade;
• arteriell hypertensjon med etterfølgende overgang til kronisk nyresvikt.

Hos 40% av voksne observeres utvikling av urolithiasis, med renal kolikk i høyden av et giktangrep, med komplikasjoner i form av pyelonefrit. For å unngå effekten av gikt på beina, må man behandle sykdommen straks.

Behandling av akutt angrep

Behandling av gikt innebærer gradvis implementering av flere stadier av terapi. Først av alt er det svært viktig å fjerne de akutte symptomene på sykdommen. Ytterligere behandling er rettet mot å forhindre forverring av symptomene på gikt i fremtiden.

I tilfelle av giktangrep, er det nødvendig å sikre tilstrekkelig hvile for de berørte skjøtene og å forsøke å skade leddet så lite som mulig med klær eller fottøy. Ved uutholdelig smerte kan is påføres. Etter det er det ønskelig å komprimere på et ømt punkt med Vishnevsky salve eller dimexid.

For lindring av akutte tegn på gikt, anbefaler leger at de tar colchicin eller nimesil, samt NSAIDs - diclofenac, butadion, indomethacin, naproxen. Hvordan behandle gikt på beina bør avgjøres av en spesialist, han vil foreskrive de nødvendige legemidlene, fortelle diett og advare om bivirkninger.

Det er bedre å begrense deg selv med å spise mat, du kan bruke flytende porrer og vegetabilske buljonger. Det anbefales å drikke tilstrekkelig mengde vann, grønn te, du kan også gelé, melk, mineral eller vanlig vann, men med tilsetning av sitronsaft.

Giktbehandling

I gikt behandles behandling individuelt og inkluderer medisinering, fysioterapi og diett. Det er nødvendig å ta hensyn til alle bivirkninger av legemidler i nærvær av andre sykdommer, derfor er det nødvendig med konstant medisinsk tilsyn.

Basis for terapi er et spesielt diett som tar sikte på å redusere pasientens diett med purinrike matvarer. Hvis pasienten er i stand til å følge den foreskrevne diettterapien, vil de dannede kjeglene på leddene forsvinne og kroppen vil komme seg.

I kostholdet må du inkludere retter kokt i vann eller kokt i damp. Salt bør nesten utelukkes. Også kontraindisert fisk og kjøttbuljong, aspic. Anbefalt bruk av et stort antall grønnsaker. De bør tas rå, for en rekke menyer, kan du noen ganger bake dem eller koke dem.

For å redusere nivået av urinsyre, brukes antipodagriske legemidler (sulfinperazon, alopurinol, uralite, etc.). Urtemedisin brukes også i kombinasjon med fysioterapi og medisinske preparater. Gikt bør behandles av en lege, han vil definitivt si at du kan bruke hjemme for å bli kvitt sykdommen.

forebygging

For å kurere gikt hjemme, og redusere antall angrep bør begrenses til et minimum av inntak av mat, hvor sammenbrudd produserer en betydelig mengde urinsyre: leveren, biff tungen, sopp, sardiner, fisk kaviar, bønner, erter, øl. Du må drikke mye væske - opptil tre liter per dag.

Gikt diett

Pasienter med en lignende diagnose bør være mer oppmerksomme på kostholdet, særlig for å utelukke matvarer som er rike på puriner fra dietten. Det er viktig å merke seg at det er nødvendig å eliminere både overspising og sult, i tillegg bør det ikke være et skarpt vekttap, dette kan føre til en forverring av sykdommen.

Hvordan behandle gikt hjemme? Det mest korrekte kostholdet for gikt innebærer bytte til et vegetarisk diett eller diett nummer 6.

• Grønnsaker, bedre kokt, dampet, bakt i ovnen med litt salt;
• meieriprodukter;
• bær, hovedsakelig bønner av forskjellige varianter, vannmeloner;
• kli, kli bran;
• nøtter, frukt og tørket frukt;
• mineralvann.

• fett kjøtt;
• offal (nyre, lever, tunge av husdyr);
• rød fisk;
• det er viktig å minimere saltinntaket;
• alkohol, kaffe;
• søte kulsyreholdige drikker.

Det er bevist at jordbær, kirsebær, currants og andre bær av mørkerød og blå farger medfører en reduksjon i konsentrasjonen av urinsyre i blodet, slik at pasienter med gikt kan spise dem i alle slags og kvantiteter.

Hvordan behandle gikt folkemidlene

Siden mange er interessert i spørsmålet om hvordan man skal behandle gikt i folkemidlene, la oss dvele på dette punktet mer detaljert.

1. Fiskepakker. Del fiskfilet i 10 stykker, legg dem i poser og send dem i kjøleskapet. Ved sengetid trekker du ut en pose, avrim, legg det mottatte stykket fisk på den berørte skjøten og pakk den med polyetylen, og strekk så tykke sokker. Ligg så til morgenen.
2. Aktivert karbon. En håndfull tabletter skal males i en kaffetrakter, noe som bringer mengden av blandingen til mindre enn et halvt glass. En liten mengde vann og en spiseskje linfrø legges til pulveret. Alt er rørt til en pasty-stat. Denne blandingen smører de berørte hudområdene om natten.
3. Kjøp vanlig bacon og kutte den slik at du kan sette små biter på hver finger. Og nå gni hvert stykke inn i huden til disse delene er helt små.
4. Forbered blandingen: smelter 250 g usaltet smør, etter å ha kokt, fjern alt skummet og tilsett 250 g vinalkohol til oljen. Tenn antenn tennkjølt inntil alkohol er brent ut. Varm salve for å smøre ømme flekker.

Denne hjemmebehandlingen vil ikke kurere gikt, men det vil ta bort sin smertefulle manifestasjon for en stund.

De første tegn på gikt og behandlingsregime hjemme

Gikt er en type leddgikt som vanligvis forårsaker betennelse i en ledd, begynner plutselig. Over tid begynner betennelsen å bevege seg til de andre leddene og senene. Gikt er en vanlig tilstand blant menn. Sykdommen oppstår mot bakgrunn av økende konsentrasjon av urinsyre i blodet, noe som bidrar til dannelsen av faste krystaller og akkumuleringen av disse forekomster i leddene.

Mulige effekter av urinsyreoppbygging i kroppen inkluderer giktartitt (akutt / kronisk), urolithiasis, forekomsten av lokaliserte forekomster (tophi). Gikt kan oppstå som en uavhengig sykdom (primær gikt) eller oppstå mot en bakgrunn av en annen sykdom, medisinering (sekundær gikt).

Hva er det

Gikt er en metabolsk sykdom som er preget av avsetning av urater krystaller i form av monaurat natrium eller urinsyre i ulike vev i kroppen.

På grunnlag av forekomsten er opphopningen av urinsyre og en reduksjon i utskillelsen av nyrene, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av sistnevnte i blodet (hyperurikemi). Klinisk manifesteres gikt av gjentakende akutt leddgikt og dannelsen av giktete noder - tophi.

Nyreskade er også en av de viktigste kliniske manifestasjonene av gikt sammen med leddgikt. Ofte forekommer sykdommen hos menn, men nylig har forekomsten av sykdommen blant kvinner økt, med alder øker forekomsten av gikt. For behandling brukes legemidler som påvirker sykdoms patogenetiske mekanisme, samt medisiner for symptomatisk behandling.

Hvorfor utvikler gikt?

Hovedfaktoren for å utvikle sykdommen er et jevnt høyt nivå av urinsyre i pasientens blod. Dens derivater (urater) blir avsatt i form av krystaller i leddene, så vel som i noen andre organer (spesielt nyrene), noe som forårsaker utviklingen av gikt. En forbindelse som natriumurat har en tendens til å bli avsatt i leddvevet, noe som fører til ødeleggelse over tid.

Blant de faktorene som er predisponerende for utviklingen av sykdommen, er:

• genetisk predisposisjon;
• forbruk av store mengder protein mat av animalsk opprinnelse;
• overspising;
• mangel på mosjon,
• fedme (inkludert på bakgrunn av endokrine sykdommer).

Et høyt nivå av urinsyre i gikt kan skyldes det store inntaket i kroppen, når selv helt friske nyrer ikke takler utskillelse. En annen situasjon er mulig når organismen mottar den normale mengden av denne forbindelsen på en fordøyelses måte, men den funksjonelle aktiviteten til nyrene reduseres av en eller annen grunn.

Symptomer på gikt

De første tegn på gikt begynner med en lesjon av en ledd, oftest storetåen. Fremveksten av akutt leddgikt kan foregå av rikelig matinntak, alkoholinntak, traumer, kirurgi.

Sykdommen utvikler seg plutselig, det er skarp smerte, hevelse og rødhet tidlig om morgenen, symptomene på gikt øker raskt og når en topp i løpet av 24 til 48 timer. Smerten blir uttalt, pasienter kan ofte ikke bruke sokker eller berøre sårforbindelsen. Akutt gikt kan ledsages av en økning i kroppstemperatur opptil 38 grader. Skarp svakhet, generell ulempe. Selv uten behandling forsvinner forverringen av giktartet gradvis over en periode på 5 til 7 dager.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg og i fravær av tilstrekkelig behandling blir angrep av leddgikt blitt hyppigere og langvarig, nye ledd i beina er involvert. Det er en deformasjon av leddene på grunn av nodulære innskudd og beinovervekst, tophi. Disse urinsyre krystaller, som er avsatt i periarticular vev, er smertefrie, tette noduler med gulaktig farge. Oftest plassert i øret, albuen, ankelleddene, leddene i hender og føtter.

Den felles stivhet vises gradvis, noe som gjør det vanskelig for pasientene å flytte. Stor risiko for brudd. Hver ny forverring av giktisk artritt forverrer sykdomsforløpet, bidrar til rask utvikling av komplikasjoner.

Hva gikt ser ut: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg i mennesker.

stadium

For klassifisering etter alvorlighetsgrad, er giktløpet delt inn i 4 faser.

1. Den første fasen er asymptomatisk hyperurikemi. På dette stadiet merker pasienten ingen symptomer på sykdommen, men nivået av urinsyre i blodet overskrider 60 mg / l. Denne tilstanden krever ingen spesiell behandling, det er nok å regelmessig overvåke nivået av urinsyre og opprettholde en sunn livsstil med en diett. Med et godt organisert regime kan symptomene på gikt ikke engang bli realisert, eller det vil være år før utviklingen av det første angrepet av sykdommen.
2. Den andre fasen er et akutt angrep. På dette stadiet aktiverer urinsyrekrystaller i leddene den inflammatoriske prosessen, noe som fører til utseendet av uttalt smerte og hevelse i området av den berørte ledd. Smerten reduserer seg selv, selv uten behandling, i 3 til 10 dager. Siden det første angrepet blir fulgt av andre, anbefales det at du umiddelbart søker hjelp fra en spesialist. Avstanden mellom angrep kan vare i flere måneder, men sannsynligheten for re-angrep øker hver dag, så det er viktig å starte behandlingen i tide og kontrollere urinsyrenivået.
3. Den tredje fasen er et subakutt kurs. Dette stadiet innebærer en periode mellom angrep. På denne tiden er symptomene på sykdommen fraværende, og leddene fungerer normalt. Imidlertid fortsetter avsetningen av urinsyrekrystaller, og dette kan forårsake gjentatte, mer uttalt og smertefulle angrep av gikt i fremtiden.
4. Det fjerde stadiet er kronisk nodulær gikt. I avanserte tilfeller oppnår sykdommen en kronisk form, hvorav utfallet er deformasjon og ødeleggelse av bein og bruskvev i det berørte området. Da den pågående betennelsen fortsetter og øker intensiteten, er ikke nyreskader med utvikling av nyresvikt utelukket.

Gikt Behandling hjemme

Den første behandlingen for gikt er smertelindring. Pasienter som lider av gikt bør kjenne listen over tiltak som kan redusere smerte under eksacerbasjon:

1. Rest skadet lem.
2. Kaldt på smertefullt ildsted: vått håndkle, ispakke, flaske med kaldt vann.
3. NSAIDs (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) i tabletter eller injeksjoner (injeksjoner øker a / d noe, det anbefales å gjøre om morgenen).

Hvordan å behandle gikt og oppnå stabil remisjon vil bare fortelle en kvalifisert lege, basert på resultatene av diagnosen av et bestemt tilfelle. Vi vurderer generelle tiltak av terapi.

Hvordan lindre smerte i et akutt angrep av gikt?

Ved akutt giktartritt utføres antiinflammatorisk behandling. Den mest brukte kolchicin. Det er foreskrevet for oral administrasjon, vanligvis i en dose på 0,5 mg hver time eller 1 mg hver 2 timer, og behandlingen fortsetter til:

1. Det blir ingen lindring av pasienten;
2. Det vil ikke være noen bivirkninger fra mage-tarmkanalen eller
3. Den totale dosen av legemidlet vil ikke nå 6 mg i fravær av effekt.

Colchicin er mest effektivt hvis behandlingen påbegynnes kort tid etter symptomstart. I de første 12 timene behandles tilstanden betydelig hos mer enn 75% av pasientene. Men hos 80% av pasientene forårsaker stoffet bivirkninger fra mage-tarmkanalen, som kan oppstå før klinisk forbedring av tilstanden eller samtidig.

Når det tas oralt, oppnås maksimalt nivå av kolchicin i plasma på ca. 2 timer. Det kan derfor antas at det tar mindre grad å ta en giftig dose opp til 1,0 mg hver 2 timer før manifestasjonen av den terapeutiske effekten. Siden den terapeutiske effekten imidlertid er relatert til nivået av kolchicin i leukocytter, og ikke i plasma, krever behandlingens effektivitet ytterligere evaluering.

Ved intravenøs administrering av kolchicin oppstår ikke bivirkninger fra mage-tarmkanalen, og pasientens tilstand forbedres raskere. Det er viktig å huske at intravenøs administreringsvei krever nøyaktighet og at stoffet skal fortynnes i 5-10 volum normal saltvann, og infusjonen skal fortsette i minst 5 minutter. I både oral og parenteral administrasjon kan colchicin hemme benmargsfunksjonen og forårsake alopecia, levercellefeil, psykisk depresjon, anfall, stigende lammelse, respiratorisk depresjon og død. Giftige effekter er mer sannsynlig hos pasienter med patologi i leveren, benmarg eller nyre, samt mottatt vedlikeholdsdoser av colchicin. I alle tilfeller bør dosen reduseres. Det bør ikke foreskrives til pasienter med nøytropeni.

I akutt giktartitt er andre antiinflammatoriske stoffer også effektive, inkludert indometacin, fenylbutazon, naproxen, etoricoksib, etc.

Indometacin kan ordineres til oral administrering i en dose på 75 mg, hvoretter pasienten skal motta 50 mg hver 6. time; behandling med disse dosene fortsetter neste dag etter at symptomene forsvinner, deretter reduseres dosen til 50 mg hver 8. time (tre ganger) og til 25 mg hver 8. time (også tre ganger). Bivirkninger av indometacin inkluderer gastrointestinale sykdommer, natriumretensjon i kroppen og symptomer fra sentralnervesystemet. Til tross for at disse dosene kan forårsake bivirkninger hos nesten 60% av pasientene, er indomethacin vanligvis lettere tolerert enn kolchicin, og er trolig middel til valg av akutt giktartitt.

Legemidler som stimulerer utskillelsen av urinsyre og allopurinol med et akutt angrep av gikt er ineffektive. I akutt gikt, spesielt med kontraindikasjoner eller ineffektivitet av kolchicin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, er systemisk eller lokal (dvs. intraartikulær) administrasjon av glukokortikoider gunstig.

For systemisk administrasjon, enten det er oral eller intravenøs, må moderate doser administreres over flere dager, da konsentrasjonen av glukokortikoider raskt reduseres og deres virkning opphører. Intraartikulær administrasjon av et langtidsvirkende steroidmedikament (for eksempel triamcinolonheksacetonid i en dose på 15-30 mg) kan stoppe et angrep av monoartrit eller bursitt innen 24 til 36 timer. Denne behandlingen er spesielt tilrådelig hvis du ikke kan bruke vanlig medisinbehandling.

Nye data om behandling av gikt

Ifølge de nyeste dataene er gikt sterkt predisponert for fedme, forårsaket av upassende forbruk av fettstoffer av animalsk opprinnelse. På risiko for elskere av pølser, wieners, bacon og hamburgere. Det er et overskudd av proteiner som fører til et overskudd av urinsyre, og overvekt gir en økt belastning på leddene, og dermed akselererer utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Amerikanske forskere har også etablert en direkte forbindelse mellom kalsiummangel og askorbinsyre og utvikling av gikt. Med alderen begynner disse essensielle stoffene for kroppen å mangle selv de menneskene som fører en sunn livsstil og ikke klager over overflødig vekt. Derfor, etter førti år, er det nødvendig å årlig undersøke og ta multivitaminer foreskrevet av en lege. Nylig har et nytt stoff som hemmer syntesen av urinsyre, bensobromaron, blitt utviklet. Aktive kliniske forsøk er i gang nå, og i noen vestlige land har de allerede fått lov og satt i gang. Men før nyheten slår seg på det innenlandske farmasøytiske markedet, er det sannsynlig at en lang tid vil passere.

Det er også kjent om den eksperimentelle utviklingen av nye ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler som virker direkte på proteininterleukin, fremkallende giktbetennelse i ledd og vev. Men den nøyaktige tidspunktet for utseendet av disse legemidlene i det frie markedet er vanskelig å ringe.

Gikt diett

Kostholdet bør redusere nivået av urinsyre i blodet, noe som vil redusere sannsynligheten for gjentatte smertefulle angrep og redusere utviklingen av leddskader.

Kosthold for gikt forbyr bruk av matvarer:

• Sopp.
• Figs, bringebær, rosiner og friske druer.
• Bønne kulturer.
• Sjokolade, kakao, sterk brygget te, kaffe.
• Salt (fullstendig utelukkelse eller daglig inntak på ikke mer enn 1/2 ts).
• Krem kaker.
• Krydder og krydder (du kan eddik, løvblad).
• Fett kjøtt / fisk, røkt kjøtt, biprodukter (spesielt aspic).
• Alkohol.
• Greens - spinat, blomkål, sorrel, salat.

• Fugl, magert fisk (anbefalt kokt 2-3 ganger i den ukentlige menyen).
• Sukker uten restriksjoner og honning (på normalt nivå av glukose i blodet).
• Brød (hvit, rug), pasta.
• Grønnsaker (helst frisk), frukt (sitrus og kirsebær er spesielt nyttige).
• Melk, cottage cheese, kefir, smør.
• Juice, mineralvann.

Bruken av varmt mineralvann eller et glass vann med tilsetning av sitronsaft vil øke hastigheten på stoffskiftet. Utvekslingsprosessene blir også normalisert på den ukentlige utladningsgulvet.

fysioterapi

Fysioterapiprosedyrer bidrar til å helt stoppe betennelsen i leddene med gikt. De er foreskrevet utelukkende etter medisinsk reduksjon av leddgikt symptomer. I den akutte perioden av sykdommen er noen fysioterapimetoder strengt kontraindisert.

Hvilke teknikker brukes:

• paraffin og ozokeritt applikasjoner,
• helende leire
• UHF,
• magnetisk terapi
• elektroforese,
• fonophorese av rusmidler.

Folkemidlene

I tillegg til kosthold og narkotikabehandling er det følgende tradisjonelle rettsmidler for lindring av gikt:

1. Poplar knopper. Poppelmassed i en nyrefeil blandes med petrolatum eller en annen vegetabilsk oljeaktig base i et forhold på 1 til 4. Den resulterende salven påføres den berørte ledd 1-2 ganger daglig i perioder med eksacerbasjoner for å lindre smerte.
2. Slipper applikasjoner. Kok rognene til en myk konsistens, knead den i en mush og legg 1 til 2 ss solsikkeolje etter behov. Påfør blandingen på berørte områder. Hvis det er sårdannelse av huden i tophiområdet, er søknaden forbudt.
3. Sellerirot. 1 spiseskje selleri rot luktende hell 400 ml kokende vann. Blandingen er infundert i 2 timer. Det er nødvendig å drikke infusjonen 3-4 ganger om dagen en halv time før måltider for å bekjempe hyperurikemi (for å redusere nivået av urinsyre i blodet).
4. Korovyak vanlig. Tørre blomster av mullein helles med vodka eller medisinsk alkohol (50 g blader for 0,5 liter væske). Blandingen er infundert i 5-7 timer på et sted som er beskyttet mot sola, og brukes deretter til å gni inn i huden over de berørte leddene. Løsningen reduserer også smerte under akutte angrep.
5. Sikori. 2 ts cikorie pour 200 ml kokende vann og insister 4 - 5 timer. Infusjonen drikker en halv kopp 2-3 ganger daglig før måltider. Sichorin er også effektiv i kontroll av hyperurikemi.
6. Kamille bad. Påfør med nederlaget på gikthender eller føtter. For forberedelsen trenger du 100 g tørr kamille, 5 liter varmt kokt vann og 10-15 g salt. Ta et bad i 10 - 15 minutter, til vannet avkjøles til romtemperatur. Den videre forekomsten av lemmer i vannet er risikabelt, siden det er en trussel om hypotermi og forverring av gikt. Derfor tørker lemmerne forsiktig tørke med et håndkle og holdes varm. Regelmessige kamillebad reduserer inflammatorisk ødem og bidrar til tidlig oppstart av remisjon.
7. Infusjon av Hypericum. To spiseskjeer av Hypericum helles 1 liter kokende vann og insisterer i 2 til 3 timer. Stamme gjennom gasbind eller sikt infusjon drikke 50 - 70 ml 3 ganger om dagen. I kronisk gikt kan behandlingsforløpet være flere måneder. Hypericum reduserer hyperurikemi og lindrer noe smerte.

Livsstil

Etter å ha fjernet smerte, må legen sørge for at urinsyrenivået forblir trygt for pasienten, og dosen av allopurinol er valgt riktig. For dette formål utføres vanlig bestemmelse av nivået av urinsyre ved bruk av en biokjemisk blodprøve. Ved begynnelsen av behandlingen, bør dette gjøres hver 2-4 uker, deretter hver 6. måned.

Hvis den optimale dose av stoffet som velges, er pasienten følger et diett returneres til å utøve, forstyrrer ikke giktisk angrep, ikke trenger mottak av smertestillende og anti-inflammatoriske, kan allopurinol dosen langsomt redusert under medisinsk overvåkning. Praksis viser at det er ganske sjelden mulig å helt avbryte det. Dessverre, i det overveldende flertallet av tilfeller, er pasienter som har avbrutt allopurinol, tvunget til å komme tilbake til det etter et gjentatt giktangrep.

Når er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk behandling av gikt er sjelden. Kort beskrivelse av mulig kirurgisk inngrep og indikasjoner for dem:

1. Fjerning av tophus - kreves for sterk vekst eller betennelse.
2. Åpning av felleshulen, drenering av purulente hulrom. En obduksjon er indisert i nærvær av purulente komplikasjoner av gikt (cellulitt, bursitt, leddgikt).
3. Endoprosthetikk av leddene. En slik operasjon utføres hos pasienter med alvorlige leddskader av store ledd (hofte, skulder, kne).

De fleste tilfeller av gikt kan behandles med konservative metoder.

Det tar omtrent en uke å lindre leddgikt. Anti-tilbakeslagsbehandling utføres med langvarige kurs for livet: det kan enten være diett eller diett med grunnleggende medisiner.

Giktforebygging og prognose

For å forhindre fremveksten av nye angrep og redusere manifestasjonene av gikt til et minimum, bør du følge noen regler:

1. Ikke bruk aspirin, noe som kan føre til økt urinsyre og føre til forverring.
2. Ikke utsett den berørte leddet for noen belastning. For smerte, bruk is til det berørte leddet i 15-20 minutter.
3. Minst en halv time om dagen for å betale kroppsopplæring, gjør regelmessig gymnastikk og øvelser.
4. Utfør regelmessig medisinske undersøkelser og måler urinsyre nivåer.
5. Gjør om kostholdet ditt til fordel for frukt, grønnsaker og frokostblandinger, unngå å spise avfall, pølser, fett.
6. Drikk minst to liter vann om dagen for å hjelpe nyrene å skille ut den akkumulerte syren.

Prognosen er gunstig, og utvinningen avhenger av sykdommens omfang og overholdelse av tilstrekkelig behandling. Jo raskere pasienten går til legen, vurderer sin egen livsstil og begynner behandlingen, jo større er sjansen for stabil remisjon. Uten riktig behandling utvikler gikt ganske raskt, spesielt hos eldre og modne pasienter som er utsatt for det, derfor er det kategorisk umulig for sykdommen å bli "grasped-senket".

Gikt - hva det er, tegn, symptomer, behandlingsregime, ernæring og årsaker til gikt

Gikt er en kronisk metabolsk (metabolisk) sykdom som er preget av nedsatt purinmetabolisme (overdreven proteinavbrudd) og manglende evne til nyrene til å ekskludere urinsyre. Sykdommen oppstår vanligvis etter 40 år hos menn og etter overgangsalder hos kvinner. Gikt påvirker eventuelle ledd: fingre, hender, albuer, knær, føtter.

Hva slags sykdom det er, årsaker og første tegn, samt hvilke symptomer og behandlingsmetoder som brukes i den akutte fasen av gikt hos voksne - vil bli diskutert senere i artikkelen.

Gikt: Hva er denne sykdommen?

Gikt er en av de typer sykdommer i leddene, der det er en avsetning av urinsyre salter i dem. Det kalles "kongs sykdom", fordi sykdommen ble spredt tidligere i høyeste sirkler, og oppstod oftest på grunn av immoderasjon i mat og alkoholholdige drikkevarer.

Tegn på gikt er utseendet på armer eller ben av en slags vekst, mens nivået av urinsyre er betydelig forhøyet.

Når veksten, med andre ord tophus burst, kan en person se hvittete urinsyre krystaller. Pasienten kan føle seg ganske sterk smerte i de berørte områdene. Slike saltavsetninger i leddene gjør det vanskelig å lede hele livet.

Gikt er en aldersrelatert sykdom. Hos barn og ungdom diagnostisert sjelden Vanligvis forekommer de første angrepene hos menn i alder av 40 år, hos kvinner etter femtiårsdagen.

Hos mennesker eldre enn 60 år forekommer sykdommen i 97% av tilfellene. Representanter for sterkere sex, sykdommen er mer vanlig, fordi blodet deres er i utgangspunktet et høyere nivå av urinsyre.

klassifisering

Klinisk klassifisering identifiserer syv former for gikt sykdom:

• typisk (klassisk) angrep av akutt giktartitt,
• polyartrit av en smittsom-allergisk type,
• subakutt,
• revmatoidopodobny,
• psevdoflegmonozny,
• periartritiske og oligosymptomatiske varianter.

Det er 4 stadier av giktdannelse:

1. Akkumuleringen av urinsyre i kroppen, som er registrert av et økt nivå av innholdet i blodet.
2. Dannelsen av saltkrystaller i leddene.
3. Aggresjon av immunceller mot uratformasjoner og betennelse i den skadede ledd.
4. Distant manifestasjoner av gikt, nyreskader, felles deformiteter.

De viktigste manifestasjonene av sykdommen på tidspunktet for forverring er uttalt ubehagelige smerter i det inflammerte leddet, dets hevelse og rødhet. Enhver bevegelse øker smerte, noe som fører til midlertidig tap av fellesfunksjon.

Så hva er gikt hvis du ser på en pasientens røntgen? Dette er fremmede stoffer - mikrokrystaller av urater (urinsyre salter) som bosetter seg der det ikke er blodstrøm: i leddene, sener. Betennelse oppstår i dem.

Første tegn på gikt

Tegn på gikt kan ikke forveksles med en annen sykdom, så spesifikk er dens manifestasjoner. De første symptomene vises i fellesområdet av de store tærne (en eller begge deler). Det er denne tommelfingeren som gikt velger som det første målet.

Tegn på betennelse (i 97% av tilfellene er tåget av tåen på foten først påvirket):

• alvorlig ubehagelig smerte;
• hudrødhet og hevelse;
• Tilstedeværelsen av hvite knuter i leddene (tophi), som tidligere har vært betent;
• feber,
• tegn på nyrestein (smerte i nyrene, blod i urinen, etc.).

Mer spesifikt varierer symptomene på gikt etter kjønn:

• hos menn er det en skarp, nesten utålelig smerte i den berørte ledd, hevelse og rødhet i huden. Sykdommen utvikler seg raskere og oftere påvirker hendene i hendene.
• hos kvinner, er det bare en ledd som ofte påvirkes, og naboene er bare berørt av gikt ved sen behandling. I tillegg til de typiske symptomene opplever kvinner generell malaise, nervøsitet, flakering av huden på stedet av den syke ledd, stivhet av den berørte lemmen.

årsaker

Årsaken til sykdommen er deponering av urinsyrekrystaller (urater) i bruskvevet i leddet. Akkumuleringen fører til betennelse, ledsaget av alvorlig smerte.

En av hovedårsakene til sykdommen er opphopningen av urinsyre i kroppen. Ved kjemisk struktur, ligner den koffein. Som et resultat er pasienter forbudt å drikke kaffe og sterk te for å unngå eksacerbasjoner.

I normale mengder dispergeres urater og utskilles av nyrene med urin. Men med økt urinsyreproduksjon er nyrene ikke nok til å evakuere metabolske produkter, og noen av dem forblir i kroppen i form av tette, skarpe krystaller som omgir og ødelegger bruskvev.

Uronsyre kan akkumulere i kroppen på grunn av to hovedfaktorer:

1. På grunn av genetiske lidelser eller hormonelle faktorer, som forverrer alkoholmisbruk og feilaktig diett.
2. På grunn av et brudd på stoffskiftet eller som følge av feil medisinering.

Den akutte form manifesterer seg når en jevn økt konsentrasjon av urinsyre blir observert i blodet - mer enn 60 mg / l. Avvik fra denne normen kan provosere:

• systematisk overspising;
• avhengighet av fett kjøtt mat;
• fedme;
• fysisk passivitet, immobilitet;
• genetisk predisposisjon.

Gikt - spesielt aldersrelatert sykdom. Nesten alle eldre fra 65 år viser tegn på denne sykdommen. Og hos barn og ungdommer registreres gouty endringer i unntakstilfeller.

De viktigste risikofaktorene for forverring av gikt er:

• mannlig kjønn;
• alder over 50 år;
• skjelettmuskelsvikt;
• fedme;
• alkoholforgiftning;
• svingninger i blodets pH;
• reduksjon av urinsyre nyre.

Gikt Symptomer og bilder

Klinikken av sykdommen avhenger av graden av progresjon av patologien. Følgende klassifisering av gikt er vedtatt:

• Første fase av sykdommen - asymptomatisk i 80% av tilfellene, oppdages kun ved urinanalyse, når nivået av urinsyre er forhøyet;
• Fase 2 - Salter i leddene forårsaker akutt smerte;
• 3. kroniske stadium - krystalliserende urater deformerer leddene, danner steiner i indre organer.

Symptomer på gikt inkluderer:

• Plutselig og alvorlig smerte i leddet;
• Congestion og hevelse;
• rødhet;
• Komprimere vev rundt utbruddet;
• Mer enn halvparten av pasientene med hovedfokus på sykdommen er en stor tå.

Smerten oppstår ikke så mye fra "mekanisk skade" av krystallene i det omkringliggende vevet, fra penetrasjon av en stor mengde "inflammatoriske stoffer" direkte inn i leddet. Det vil si at årsaken til smerten under et artrittangrep ikke er mekanisk (skarpe krystaller), men kjemiske (irriterende stoffer).

En karakteristisk egenskap er utseendet til gouty tophus. Dette er avsetningen av urinsyrekrystaller i mykt vev, som vist på bildet.

Gikt på fingeren

Hvordan starter angrepet?

Før et angrep, har pasientene en tendens til å føle seg helt frisk, men mange noterer seg en prikkende følelse i den berørte ledd. Mange markerte tretthet, irritabilitet.

1. Som regel begynner sykdommen med et såkalt angrep. giktisk leddgikt. I begynnelsen påvirker den inflammatoriske prosessen bare en ledd.
2. Vanligvis er storetåen først påvirket (mindre ofte - ankel eller kneledd).
3. Angrepet begynner ofte om natten eller om morgenen.
4. Smerten ser plutselig ut; Det har en presserende karakter og er preget av høy intensitet.
5. Den berørte skjøten svulmer raskt, og i projeksjonen er det en hyperemi i huden og en lokal økning i temperaturen.

Et gjentatt angrep av gikt utvikler seg hos de fleste pasienter 6-24 måneder etter det første, men i flere pasienter er denne perioden mye lengre (noen ganger når den 10-20 år). Over tid øker frekvensen av akutt angrep av gikt i fravær av behandling.

Forekomsten av gikt i beina

Det kliniske bildet av den akutte fasen av gikt:

• Utseendet av alvorlig smerte i leddet;
• Smerter oppstår oftest om natten eller tidlig om morgenen;
• Utseendet av ødem på leddets side og rundt det;
• Økt kroppstemperatur;
• Tap av appetitt, frysninger, generell forverring.

Ofte, i første omgang manifesterer smerten seg bare i en ledd - vanligvis førstoten (gikt av storåen) lider først, mindre ofte kneet eller ankelen.

komplikasjoner

Hyperuricemia og akkumulering av uratsalter i gikt fører til deres deponering i nyrene med utvikling av:

• nefropati;
• gouty nefritis preget av proteinuria, mikrohematuria, cylindruria;
• arteriell hypertensjon med etterfølgende overgang til kronisk nyresvikt.

Hos 40% av pasientene er det en utvikling av urolithiasis med nyrekolikk ved høyden av et giktangrep, med komplikasjoner i form av pyelonefrit.

Hvilke sykdommer kan tas for gikt?

Hvilke andre sykdommer forekommer i henhold til et scenario som ligner på gikt? Spesielt vil denne informasjonen være nyttig for de som er vant til å gjøre en diagnose, ved hjelp av referansebøker eller informasjon fra Internett.

• septisk (purulent) leddgikt.
• pyrofosfat artropati;
• reaktiv artritt;
• revmatoid artritt;
• slitasjegikt (ofte kombinert med gikt);
• psoriasisartritt (betennelse i leddene i kombinasjon med hudsykdom - psoriasis).

diagnostikk

Hvis leddene minst en gang fikk seg til å føle seg, er det nødvendig med en appell til legen. Og det spiller ingen rolle hvor fort angrepet gikk og hvor alvorlig smerten var. Ellers kan du ta saken til funksjonshemming.

Hvilken lege behandler gikt? Revmatolog. Ved første mottak vil han gjennomføre en ekstern undersøkelse av leddene, diagnostisere pasientens tilstand.

En direkte diagnose er laget på grunnlag av kliniske og parakliniske (laboratorie- og instrumentelle) undersøkelser. I noen pasienter tar diagnosen ikke mye tid, mens andre må gjennomgå en rekke tester og undersøkelser.

Ved diagnostisering av gikt kan du skille mellom følgende trinn:

• historie (pasientundersøkelse);
• vurdering av det kliniske bildet av sykdommen
• instrumentelle studier;
• laboratorietester.

Følgende metoder brukes til å diagnostisere gikt:

• biokjemisk blodprøve (det er økt nivå av urinsyre, ved studier av kreatinin i blodet, er relevansen av nyresvikt bestemt);
• røntgenstråler (aktuelle joint changes blir undersøkt som en del av hensynet til kronisk form av giktartitt);
• studien av synovialvæske tatt fra ledd påvirket av fravær av bakteriell flora og tilstedeværelsen av urinsyrekrystaller;
• Ultralyd (studien undersøker nyrene for tilstedeværelse av steiner i dem).

Diagnosen av gikt er etablert basert på tilstedeværelsen av to kriterier fra følgende:

• innholdet av urinsyre i blodet er høyere enn 416,4 μmol / l hos menn og høyere enn 356,9 μmol / l hos kvinner;
• tilstedeværelsen av tophus;
• påvisning av urinsyre krystaller i synovial væske eller vev;
• akutt forbigående leddgikt.

Giktbehandling

Kompleks giktterapi bør være trinnvis. Den består av tre faser:

1. lettelse av akutt angrep (giktartitt);
2. narkotikakorreksjon av overskytende urinsyre;
3. diett og forebygging av gjentatte eksacerbasjoner.

Når giktbehandling utføres hjemme. Akutt angrep er en indikasjon på overholdelse av streng sengestøtte. Lammene, leddene som er påvirket av den inflammatoriske prosessen, anbefales det å holde seg i en hevet stilling ved å plassere noe mykt (et opprullet teppe eller pute) under dem.

Prinsipper for behandling med rusmidler:

• Terapi med spesielle legemidler, som har som mål å redusere hyperurikemi, kan ikke startes under en forverring av sykdommen.
• Slike midler tas i lang tid, i mange år, og gjør små pauser (ikke mer enn 4 uker) under normaliseringen av urinsyreinnholdet i blodet.
• Ved valg av medisiner er ekstremt viktig å vurdere typen metabolisk purin (blandet, metabolisk, nyre).

Drogbehandling for gikt er rettet mot å løse to hovedproblemer:

• Redusere nivået av urinsyre i pasienten;
• Lettelse av akutt betennelse og smertelindring.

Jo raskere pasienten gjennomgår undersøkelsen, vurderer på nytt sine vaner og starter behandling, desto større er sannsynligheten for å oppnå en stabil remisjon.

1. Allopurinol. Bruk av Allopurinol reduserer antall eksacerbasjoner av giktartitt, samtidig som risikoen for uratestene i urinveiene elimineres. Den minimale effektive dosen av legemidlet er valgt individuelt for hver pasient for å redusere mulige bivirkninger.
2. Febuxostat - virker som allopurinol. Det anbefales til bruk av pasienter med lesjoner av nyrer og lever moderat og mildt.
3. Peglotase er en intravenøs løsning som inneholder enzymer som løser opp urinsyrekrystaller. Den brukes til progressiv, vanskelig å kontrollere gikt.
4. Probenecid - tatt muntlig, bidrar til akselerert fjerning av urinsyre gjennom nyrene.

Med gouty angrep stoppes dets manifestasjoner først:

• fred,
• kald på leddet;
• NSAID (naproxen, diklofenak) i tabletter eller injeksjoner;
• i alvorlige tilfeller intraartikulær administrering av glukokortikosteroider eller IV colchicin.

Kursbehandling for å hindre tilbakefall:

• NSAID (nivå betennelse, påvirke mage-tarmkanalen);
• kortikosteroider (med langvarig bruk reduserer immunitet og tynner beinvevet);
• Kolchicin (påvirker blod og mage-tarmkanalen);
• vitamin C, P (bidra til fjerning av urater);
• Urikodepressiva stoffer (Allopurinol, Orotic acid) reduserer konsentrasjonen av urinsyre, er foreskrevet for hyperuricemia;
• Urikosuriske legemidler (Ketazon, salicylater) forbedrer evakueringen av urinsyre fra kroppen med utskillelseshastigheten på mindre enn 3,56 mmol / dag.

fysioterapi

Fysioterapiprosedyrer bidrar til å helt stoppe betennelsen i leddene med gikt. De er foreskrevet utelukkende etter medisinsk reduksjon av leddgikt symptomer. I den akutte perioden av sykdommen er noen fysioterapimetoder strengt kontraindisert.

Hvilke teknikker brukes:

• paraffin og ozokeritt applikasjoner,
• helende leire
• UHF,
• magnetisk terapi
• elektroforese,
• fonophorese av rusmidler.

Gikt kirurgi

Et ekstremt mål i behandlingen - operasjonen for å fjerne tophus. De tyder på det sjelden, bare i de tilfellene når:

• Urat innskudd er veldig store;
• Behandlingen er ikke effektiv - tophas oppløses ikke;
• Tofus spiret i bløtvev;
• Deformasjoner av ledd er så store at det skal ødelegges.

Tidlig anerkjennelse og igangsetting av rasjonell behandling gir prognostisk gunstige resultater. Faktorene som forverrer giktprognosen er ung (opptil 30 år) alder, en kombinasjon av urolithiasis og urinveisinfeksjoner, forverret somatisk historie (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon), progresjon av nefropati.

Hvordan fjerne et angrep av gikt?

1. Ved akutte angrep anbefales rest, spesielt for den berørte lemmen.
2. Foten er forsynt med en noe forhøyet posisjon, is kan påføres på sårforbindelsen, erstatter den etter at angrepet faller ned, med en varmekompressor.
3. Ved behandling av et angrep, brukes antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler (NSAIDs), er det spesifikke legemidlet, dets dosering, hyppigheten av bruk og varighet bestemt av den behandlende legen.

Du kan lindre betennelse og lindre smerter i armer og ben med komprimerer. Aspirin i mengden 5 tabletter kombinert med jodvolum på 10 ml. Verktøyet skal påføres føttene og plasseres i varme. Behandling anbefales 2 ganger om dagen.

Etter fjerning av det akutte angrepet av gikt, må du gjøre en omfattende behandling. Den komplekse behandlingen av gikt inkluderer:

• Medisinsk metode;
• fysioterapi;
• Massasje.

For å overvåke giktens helse og forhindre forekomst av detaljerte angrep, må du:

• gjennomgå kontinuerlig biokjemiske blodprøver for innholdet av urinsyresalter i det;
• om nødvendig gjør punktering av intraartikulær væske;
• Helt i overensstemmelse med legenes resept og gouty diett.

mat

For å utarbeide en daglig matrisiko, bør du kontakte en spesialist som, med tanke på utviklingsstadiet av sykdommen og tilstedeværelsen av kroniske patologier, vil utvikle en tabell med tillatte og forbudte matvarer.

• Du kan ikke: Spis mye kjøtt, slakteavfall, fisk, sopp, belgfrukter. Forbudt kjøttkraft, kaviar, røkt kjøtt og hermetikk, aspik, er forbudt. Kaffe, te, kakao, sjokolade anbefales ikke. Utelukker alkohol, spesielt øl.
• Du kan: melk og meieriprodukter, egg, kylling, grønnsaker, frokostblandinger, pasta, nøtter.
• Du må drikke så mye væske som mulig, helst 2,5-3 liter per dag. Det kan være bare vann, mineralvann, alkalisk bedre, som Slavyanovskaya og Smirnovskaya, bær og sitrusjuice,

Kosthold for gikt, som du allerede forstått forstått, er den viktigste delen av behandlingen. Kompleks terapi av denne sykdommen inkluderer også medisiner og fysioterapi prosedyrer. De er foreskrevet av legen individuelt for hver pasient, med tanke på graden av gikt, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Bruk av folkemidlene hjemme

Før du bruker folkemidlene for gikt, må du kontakte legen din.

1. 15-20 g (ca. 1 ss. Skje) hakket sellerirotbrugg 0,4 liter kokende vann, la til infusjonen har avkjølt, filtrer. Dosering: Drikk 0,5 glass 3 ganger daglig før måltider (20-30 minutter).
2. Sikori. 2 ts cikorie pour 200 ml kokende vann og insister 4 - 5 timer. Infusjonen drikker en halv kopp 2-3 ganger daglig før måltider. Sichorin er også effektiv i kontroll av hyperurikemi.
3. Nyttig for gikt og fotbad med jod. Til 3 l varmt vann tilsett 3 ts. natriumbikarbonat (spiselig brus) og 9 dråper jod. Vanlige prosedyrer med denne typen behandling bidrar til å redusere mengden av saltinntak.
4. For sliping kan påføres tinktur av kamille og elderbær. Tørre planter helles et glass kokende vann og insisterer på 2 timer. Filtrert produkt skal behandle de berørte områdene.
5. Rødene av madder rød. Det er nødvendig å helle en teskje av disse røttene med et glass kokende vann og la det brygge, og det er bedre å koke 10 minutter i et vannbad. Ta infusjonen om morgenen og kvelden for en halv kopp.

forebygging

Den viktigste måten å forebygge gikt er slanking, som ble nevnt ovenfor. Men i tillegg til diettinntak er andre risikofaktorer også viktige. Dette vil bidra til lengre perioder med remisjon, unngå forverringer eller svekke dem.

Giktforebygging inkluderer:

• Overvåk ernæring, ikke misbruk matvarer som er høye i puriner.
• Å gjøre sport. Ikke utsett kroppen for tung belastning. Vandring, morgen jogging og lett trening florerer. Det viktigste er at leddene ikke mottar en stor belastning.
• Drikk rikelig med væsker, noe som bidrar til rettidig og fullstendig fjerning av overskytende urinsyre fra kroppen.
• Når stillesittende arbeid forsøker å kompensere for funksjonsfeilene med regelmessig treningsøkt. I tillegg vil det bidra til å kvitte seg med ekstra pounds som laster leddene.
• Overgi smale og ubehagelige sko og klær. Slike gjenstander er skadelige for leddene.

Nå vet du hva sykdommen er, hvilke egenskaper og behandlingsmetoder som skal brukes til gikt. Vær sunn og se på helsen din hele tiden!