Oversikt over skleroterapi: Essensen av operasjonen, dens effektivitet, fordeler og ulemper

I denne artikkelen vil du lære om skleroterapi - en moderne operativ metode for å håndtere åreknuter. Med en utmerket kosmetisk effekt og lavt traume har denne metoden en rekke kontraindikasjoner, mangler og andre nyanser - vi vil forsøke å markere alt dette.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Skleroterapi er et begrep som kommer fra det gamle greske ordet "sklerose", som betyr "petrification", "hardening". I dag skal vi snakke om hva skleroterapi er i phlebology og vaskulær kirurgi.

I de medisinske delene som er involvert i behandling av blodårer, er skleroterapi en minimal invasiv prosedyre som består i kunstig liming av venerveggene og forstyrrelsen eller utslettingen av deres lumen ved å introdusere direkte inn i karet spesielle stoffer - sklerosanter.

Klikk på bildet for å forstørre

Å kle veggene i venene er nødvendig for åreknuter - oftest de behandler varicose sykdommer i bena, perineum og vulva, ytre hemorroider. Dette er nødvendig fordi den deformerte åreknussen ikke bare oppfyller sin funksjon, men også forringer den generelle blodtilførselen til vevet, økning i størrelse, forårsaker smerte og hevelse, og er også en kilde til blodproppdannelse. Hvis du lukker veggene i en slik vene, slutter blodet å strømme inn i lumen, både den eksterne manifestasjonen av åreknuter og dens kliniske manifestasjoner vil forsvinne. Venøst ​​blod vil følge de såkalte venøse collaterals - bypass ruter, slik at den venøse utstrømningen som helhet ikke vil lide.

Det er interessant å vite at med tilsynelatende høyteknologisk og modernitet av prosedyren, er den forankret i dyp antikk. Den første slike prosedyren ble beskrevet for over 100 år siden, da en tysk lege introduserte syre inn i lumen i en ven for å kunstig provosere sin trombose. Og det skleroserende legemidlet Fibroveinu, som har vært vellykket brukt til denne dagen, har allerede blitt 70 år gammel.

Derfor kan vi trygt si at scleroterapiprosedyren er blitt testet i flere tiår, men teknikken forblir standard. En sklerosantløsning injiseres i lumen på fartøyet med en nål. Da, for at venenees vegger skal festes fast sammen, er det nødvendig med elastisk komprimering - komprimering av venene med kompresjonspensjon, for eksempel en elastisk bandasje, spesiell golf eller strømper. Med mikroskleroterapi, når små fartøy eller "edderkopper" er kledd, er det mulig å uten elastisk kompresjon.

Sammenlignet med det siste århundre, da legene arbeidet "blindt", ved å bestemme den berørte venen bare ved hjelp av probing, kom ultralydsdiagnostikk til hjelp av phlebologists - en dupleks vaskulær skanning. Nå utføres herdingsprosedyret bare under ultralydskontroll, noe som minimerer antall feil og komplikasjoner.

En stor prestasjon kan kalles oppfinnelsen av en spesiell type sklerosanter - skum eller "skumform". Skum gir bedre vedheft av veggene, og lar deg også fylle lumen i venene med stor diameter, noe som var umulig ved bruk av andre sklerosanter.

Moderne teknikker har godt bevist seg i markedet for medisinske tjenester, siden i 90% av tilfellene viser veinherdingsprosedyren å være private klinikker eller på betalt basis i offentlige medisinske institusjoner.

• Den beste effekten observeres ved liming av kar med 0,5-2 mm i diameter, det vil si på "edderkopper" eller telangiektasier.
• En god effekt, spesielt i kombinasjon med konstant bruk av kompresjonsundertøy og å ta venotonisk, blir observert ved behandling av tidlige stadier av åreknuter og hemorroider.
• I alvorlige stadier av åreknuter, spesielt i kombinasjon med tilstedeværelsen av komplikasjoner - dermatitt, trofisår - effektene er langt tvetydige. Derfor anbefales ikke skleroterapi når en venediameter er mer enn 10 mm.

Prosedyren utføres oftest av phlebologists eller vaskulære kirurger, som enten eier teknikken for duplex vaskulær skanning eller ring en ultralyd lege for å få hjelp. Når det gjelder mikrosklerose, når pasienten ønsker å fjerne "edderkoppevene", har kosmetologer også benyttet seg av denne prosedyren de siste årene.

Klikk på bildet for å forstørre

Essensen og 3 typer skleroterapi

Vi har allerede berørt essensen av skleroterapi i første del av vår artikkel. Hennes oppgave er å limke fartøyet fra innsiden. Innføringen av skleroserende stoffer på den indre foringen av blodårer og andre kar forårsaker en spesiell prosess - ødeleggelse av endotelet eller epithelialforingen, aseptisk betennelse i karet, dannelse av blodpropper og som et resultat kollaps av venen og adhesjon av veggene.

I moderne flebologi er det tre hovedtyper av skleroterapi:

1. Mikroskleroterapi, utført på små fartøy med en diameter på 2 mm.
2. Ekkoskleroterapi, utført under ultralydskontroll væske sklerosanter (etosklerol, trombovar og fibrovine).
3. Skumform skleroterapi, utført ved hjelp av skumsklerosant.

Typen av legemiddel, dets dosering, samt behovet for elastisk kompresjon og dens grad bestemmes kun av legen.

Forbereder for operasjon

Prosedyren krever ikke spesielle tiltak for forberedelse, pasienten er bare pålagt å:

• Ikke bruk alkohol eller røyk i 24 timer før håndtering.
• Ikke bruk kremer, lotioner, voksstrimler før prosedyren.
• Ta en hygienisk dusj før du kommer til legen.
• Snack 2 timer før manipulering, men ikke overeat.
• Slutte å ta antiinflammatoriske legemidler, angioagulanter, aspirin 2 dager før manipulasjonen.

Hvordan er prosedyren

Vanligvis er sklerterapi poliklinisk og krever ikke at pasienten er på sykehuset, noe som er en ubestridelig fordel.

Beskriv kort hva som venter på pasienten:

• Det første tingen undersøker en lege, vurderer tilstanden til venene hans, utfører visse "venøse" tester.
• Deretter prosedyren for ultralyd undersøkelse av fartøy - tosidig skanning.
• Etter de to første trinnene, gjør legen merking og merking - markerer de antatte stedene til injeksjonene med en markør.
• Pasienten må signere et informert samtykke til operasjonen, som beskriver alle nyanser og mulige komplikasjoner.
• Deretter ligger pasienten på sofaen, det operative feltet blir behandlet med et antiseptisk middel, og en ultralydstransduser er installert.
• Det anbefales å utføre en profylaktisk allergitest - å introdusere en ubetydelig mengde av stoffet og observere pasientens reaksjon.
• En vene punktering og innføring av et skleroserende stoff utføres. Avhengig av diameteren av venen og forekomsten av åreknuter, kan det være nødvendig fra 3 til 20 injeksjoner.
• Videre er stedet for skleroterapi stramt fast ved hjelp av kompresjons elastisk strikkevarer.
• Etter prosedyren er det viktig å ta en tur i 40-60 minutter.

Rehabiliteringstid

En annen viktig fordel ved skleroterapi er at pasienten etter operasjonen leder praktisk talt til sin vanlige livsstil.

Av begrensningene kan noteres:

1. Forbud mot fitness, aerobic, sykling i de første 3-5 dagene.
2. Det anbefales ikke å ta varme bad og besøke badet i 2 måneder.
3. Daglige turer er nødvendig.
4. Komprimerings strikkevarer, om nødvendig, skal bæres av pasienten i lang tid - hele perioden for rehabilitering og ytterligere tre måneder etter at den er fullført.

Umiddelbart etter prosedyren har venen form av en tett, smertefri ledning, som gradvis løser de neste 3-6 måneder og forsvinner helt.

Kontra

Som enhver medisinsk prosedyre har scleroterapi en rekke kontraindikasjoner:

• Graviditetsperioden og amming.
• Allergiske reaksjoner på skleroserende, samt polyvalente allergier.
• Akutt trombose eller tromboflebittårer.
• Tallrike tromboser i fortiden.
• Massiv aterosklerotisk lesjon av arteriene i nedre ekstremiteter.
• Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i huden.
• Hjertefeil.
• Vanlig "smertefull" tilstand - feber, influensa, ARVI.
• Forverring av kroniske sykdommer.

Mulige komplikasjoner

Skleroterapi tolereres godt av pasienter, men jeg vil gjerne nevne noen av de mest typiske komplikasjonene og bivirkningene:

• Kløe i huden er en normal reaksjon og går alene innen 1-2 timer.
• Allergiske reaksjoner.
• Smerte på injeksjonsstedet.
• Mørking eller pigmentering av huden langs sclerosed venen er en ganske sjelden komplikasjon i 5%, som går alene innen et år.
• En hud brenner på grunn av frigjøring av en sklerosant utover fartøyet - rødhet, smerte, avvisning av huden.
• Peeling hud.
• Hevelse av vevet.

De mest alvorlige komplikasjonene er:

1. Nekrose eller nekrose av vevet rundt fartøyet når sklerosanten forlater karet.
2. Tromboflebittårer - betennelse og smerte langs venen som en reaksjon på et skleroserende legemiddel.
3. Dyp venetrombose er en komplikasjon som er sammenlignbar i frekvens til den etter normal operasjon på venene.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Goodies

• Relativ enkelhet i drift - Det kreves ingen spesiell komplisert utstyr og verktøy.
• Smertefritt - prosedyren utføres med de fineste nåler, slik at injeksjonen med en slik nål ikke føles i det hele tatt av pasienten.
• Hastighet - operasjonen varer ikke mer enn 30 minutter.
• Minimalt invasiv - operasjonen krever ikke åpen tilgang, snitt eller grove manipulasjoner i motsetning til kirurgisk fjerning av venene.
• En liten periode med rehabilitering, som ikke tar mer enn en måned og ikke bringer pasientens velvære og ytelse - personen er ikke på sykehuset, går ikke til sykehuset.
• Den økonomiske fordelen - fart, enkelhet og en liten rehabiliteringsperiode gjorde skleroterapi en utvilsomt "idol" av vestlige forsikringsselskaper, som nøye vurderer kostnadene ved behandling og rehabilitering av hver pasient. Skleroterapi er mye mer kostnadseffektiv enn den tradisjonelle "åpne" operasjonen på venene.
• Høy effektivitet, spesielt på fartøy mindre enn 2 mm i diameter, har blitt klinisk bekreftet.
• Muligheten for alternativer til pasienter med nektet operasjon for fjerning av vener eller strenge indikasjoner på anestesi.

cons

• Pasienten er dyr fordi pasienten selv betaler for prosessen med herding og forbruksvarer. For eksempel koster en flaske etoksisklerol ca $ 20, og slike flasker kan trenge mye. Kostnaden for legenes tjenester - det vil si prisen på arbeidet selv - er fastsatt av hver enkelt institusjon individuelt. Den gjennomsnittlige prisen varierer fra 50-100 dollar for 1 prosedyre. Avhengig av forekomsten av åreknuter, kan det ta opptil 5-6 økter.
• Behovet for et behandlingsforløp - en fremgangsmåte er bare tilstrekkelig for vener med ekstremt liten diameter og "edderkopper". I gjennomsnitt trengs 2-3 økter.
• Metoden gir ikke en absolutt garanti, og effekten varer ikke hele livet - i gjennomsnitt en gang hvert 5-6 år, er det nødvendig med gjentatte injeksjoner.
• Tvilsom effekt eller fullstendig fravær ved arbeid med alvorlige former for åreknuter og en venediameter på mer enn 10-12 mm.

Prognose etter herding

Prognosen for kur etter scleroterapi er fantastisk. Det er viktig å forstå at jo mindre diameter venene og jo lettere graden av varicose sykdom, desto bedre er prognosen for behandling. Også pasientens livsstil, løpet av sin postoperative periode, tar profylaktisk venotonikk i fremtiden, spiller også en stor rolle. For "vanskelige" tilfeller vises ultralydstesting og bruk av skum nødvendigvis.

Definitivt kan vi si at skleroterapi er en påvist og pålitelig metode for å håndtere åreknuter.

Skleroterapi av åreknuter

Med progressive åreknuter er skleroterapi av de nedre ekstremitetene foreskrevet. Dette er en moderne, svært effektiv metode for behandling av patologier i sirkulasjonssystemet, dets essens ligger i innføringen av en sklerosant i det berørte fartøyet, som solderer de vaskulære veggene og forhindrer utviklingen av åreknuter, tromboflebitt og andre komplikasjoner. Ved riktig forberedelse og gjennomføring av prosedyren er det absolutt ikke skadelig, men det er fortsatt kontraindikasjoner og risikoen for negative konsekvenser, som pasienten blir varslet om.

vitnesbyrd

Sklerose av karene i beina er en ikke-kirurgisk metode, der liming av åreknuter oppstår. Etter en viss periode forsvinner disse karene, og små fibrøse formasjoner forblir i stedet for de dilaterte årene. Denne metoden for behandling er relevant når man starter tromboflebitt og åreknuter. Sklerosering er også gjort for å:

• fjern retikulær venetreksel og edderkopper på underkroppene, armer, nær øynene;
• bli kvitt hemangiomer, lymphangiomer, hemorragiske noder;
• gjenopprette trofisme av ødelagte vevstrukturer;
• eliminere trofiske sår i området med de dilaterte årene i armene og bena.

Skleroterapi kan gjøres strengt i henhold til medisinske indikasjoner. Selv om denne behandlingsmetoden anses som moderne og trygg, har den fortsatt bivirkninger og kontraindikasjoner. Og hvis du ikke tar hensyn til disse restriksjonene, kan du skade helsen din og provosere farlige komplikasjoner.

Kontra

Operasjonen av liming av kapillærene for åreknuter er kontraindisert under slike pasientforhold:

• graviditet og amming
• allergisk reaksjon på skleroserende medikamenter;
• uttalt atherosklerose av underarmsarterier;
• progressiv tromboflebit av dype åreknuter;
• trombose;
• purulente sår, sår dannet på huden på injeksjonsstedene;
• dekompensert hjertesykdom, medfødte misdannelser.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan går trening?

For at scleroterapi av åreknuter av armer og ben skal passere uten komplikasjoner og uforutsette omstendigheter, må du først forberede seg på prosedyren. Først og fremst blir pasienten gitt retningen til å gjennomgå en fullverdig diagnostisk studie, som vil bidra til å eliminere kontraindikasjoner og identifisere comorbiditeter. Doppler sonografi er obligatorisk, som kan brukes til å identifisere åreknuter og andre vaskulære patologier.

2 dager før prosedyren, kan du ikke ta alkoholholdige drikker, og røyking er forbudt. På kvelden før prosedyren er det bedre å gjøre epilering av problemområdet, det er forbudt å bruke mykende lotioner, salver, kremer. For 2-2,5 timer før manipulasjonen tillates et lett måltid. Forberedelsen avsluttes med en forfriskende dusj, hvoretter legen begynner å behandle problemet.

Hvordan er skleroterapi?

Før du starter phlebosclerosis, undersøker legen nøye de berørte karene som må botes. Pasienten på dette tidspunktet okkuperer den nødvendige stillingen - sittende eller liggende, avhengig av hvilken del av venene som skal herdes. Videre utpeker legen de områdene som krever korreksjon, hvoretter han forbereder sklerosemidler - legemidler som limer syke kar. Legemidler er delt inn i 3 hovedgrupper:

• koaguleringsproteiner;
• trombogen;
• Fremmer dehydrering av vaskulært vev.

Så fortsetter legen direkte til injeksjonen. En steril bomullsull påføres på punkteringsstedet, hvorpå lemmen er festet med kompresjonsklær eller elastisk bandasje. Under prosedyren gjør ikke pasienten vondt i det hele tatt, og sklerosanter innen 1-1,5 dager fjernes uavhengig av kroppen. Så snart skleroterapi av de nedre ekstremitetene er ferdig, må pasienten legge seg ned og aktivt gjøre bevegelser med ankelen i retning med urviseren og mot urviseren. Etter 10 minutter Halv times gange anbefales. Dette vil bidra til å forhindre overbelastning og dannelse av blodpropper, noe som er spesielt viktig når tromboflebitt startes.

Ekkoslerapi av åreknuter anses som en pålitelig og sikrere metode. Denne teknikken innebærer innføring av legemidlet i en vene under kontroll av en ultralydsskanner. En annen type operasjon er mikroscleroterapi. Hun er utnevnt i begynnelsen av varicose sykdom, når lemmer er prikket med små åreknuter og asterisker.

resultater

Sklerose i venene i beina gir de første positive resultatene allerede 2 timer etter behandlingen. Spor av pigmentering på huden forsvinner, de fremspringende venene blir også mindre synlige. Etter en måned forblir solide inneslutninger fortsatt på injeksjonsstedet, men dette er ikke en patologi. I løpet av 3-4 måneder forsvinner disse gjenværende effektene, pasienten blir ikke forstyrret av en ubehagelig følelse eller ubehag.

Ofte er pasienter som trenger en kur mot åreknuter interessert i det som er bedre - scleroobliteration eller laserbehandling, fordi begge metodene kan være gunstige og skadelige. Scleroplasty-operasjonen har fortsatt flere begrensninger enn en laser. Imidlertid er laserterapi dyrere enn venesklerapi, men det er bedre å overlate valget av en egnet teknikk til en lege. Hvis det er minst en kontraindikasjon for scleroplasty, vil legen kunne velge en alternativ og sikrere metode.

Hva kan konsekvensene være?

Mild grad

Disse fenomenene forsvinner innen 2-3 måneder og anses ikke å være patologiske, og krever spesiell behandling:

• kløe, rødhet og brannskader;
• mikrotraumas, peeling av dermis på injeksjonsstedet;
• liten ømhet;
• vaskulær mesh;
• poser.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Alvorlige komplikasjoner

De negative effektene av skleroterapi er sjeldne, men noen ganger utvikler pasienten:

• blødning;
• leverskade under påvirkning av sklerose;
• dysfunksjon av det urogenitale systemet;
• omfattende brannsår;
• tromboflebitt;
• trombose.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Skader og fordeler

Som alle invasive teknikker har scleroterapi flere ulemper, blant hvilke de vanligste er:

• Nedfallet av åreknuter av nye områder, som herding, behandler ikke fartøyene, men påvirker problemet lokalt.
• Utdanning på stedet for injeksjon av hull.
• Sykdomsfall.
• Allergisk reaksjon på injisert sklerosant.

Metoden for herding har følgende fordeler:

For å utføre en slik inngrep trenger pasienten ikke å bli registrert på sykehuset.

• smertefri;
• en liten mengde restriksjoner;
• sykehusinnleggelse er ikke nødvendig
• kort periode med terapi;
• forlater ikke arr og arr på huden;
• kan utføres når som helst på året.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan går rehabilitering?

For å forhindre tilbakefall av åreknuter, etter skleroterapi, er det nødvendig med konstant kompresjon av ekstremiteter. For disse formål anbefales det å bruke et spesielt kompresjonskledd eller elastisk bandasjer. Innen 1,5-2 måneder etter behandling er det forbudt å besøke bad og badstuer, hvis herdingen ble utført om sommeren, skal lemmerne beskyttes mot direkte sollys.

Under rehabiliteringstiden bør du ikke glemme fysisk aktivitet, takket være det vil være mulig å forhindre tilbakefallende åreknuter. Intense belastninger i form av løp, løfte vekter eller hoppe er strengt kontraindisert. Det er nyttig å gjøre daglige turer i frisk luft, for å gjøre oppvarmingsøvelser om morgenen. Spesiell oppmerksomhet bør gis til kostholdet. Saltholdige, fete og krydrede matvarer er utelukket fra kostholdet, noe som bidrar til akkumulering av kolesterol, væskeretensjon og overflødig vekt, noe som negativt påvirker blodårene og provoserer tilbakefall av åreknuter. For å unngå komplikasjoner i gjenopprettingsperioden, er det viktig å følge alle anbefalingene fra legen, når du føler deg uvel, ikke selvmedisinerer.

konklusjon

Skleroterapi er en moderne, sikker og smertefri metode for effektiv behandling av åreknuter. Selv om terapi har begrensninger, er det ofte foreskrevet for pasienter som et alternativ til full kirurgisk inngrep. Hvis operasjonen ble utført uten forstyrrelser, og pasienten var riktig forberedt, har det ofte ingen negative konsekvenser. Legemidlet injisert i venen for binding er trygt og selvutskilt. Siden legemidlet inneholder alkohol i en liten mengde, er det forbudt å kjøre rett etter herding.

Vene skleroterapi i nedre lemmer

Den moderne tilnærming til behandling av varicose sykdom i nedre ekstremiteter er både ved anvendelse av tradisjonelle teknikker og ved bruk av innovative og minimalt invasive prosedyrer som hjelper pasienten ikke bare å forhindre sykdomsprogresjonen, men også redusere perioden for rehabilitering og innlagt opphold betydelig. En av disse relativt nye manipulasjonene er skleroterapi av vener i nedre ekstremiteter (blant pasienter kalles det ofte "behandling av åreknuter til åreknuter").

Generell informasjon om vene skleroterapi

Essensen av kompresjon fleboskleroterapii er å fjerne de patologisk dilaterte årene ved å introdusere i deres lumenpreparater av sklerosanter, forårsaker ødeleggelse av veggen av det berørte karet og fullstendig lukking (utsletting eller liming) av dens lumen. Etter å ha utført en skleroterapi-økt, slutter venen å delta i blodsirkulasjonen, og den videre ekspansjonen stopper, og forhindrer dermed videre progresjon av sykdommen. 2-6 måneder etter introduksjonen av sklerosanten oppstår degenerasjon av de utrydde karene i tynne bindevevstrenger, og de løsner seg nesten helt til de neste 1-1.5 årene.

Vanligvis er skleroterapi foreskrevet av et kurs, og hver sesjon utføres hver 6-7 dager. I gjennomsnitt kan pasienten trenge ca. 3-6 prosedyrer for hvert lem. I en klassisk sesjon utføres 3-20 injeksjoner i de berørte årene. Varigheten av behandlingen avhenger av form og stadium av varicose sykdom og bestemmes individuelt av phlebologist etter analyse av alle data oppnådd under en omfattende diagnose. Den mest langvarige behandlingen kan kreve retikulære vener (overfladiske kar med en diameter på ca. 3 mm), flere telangiectasier ("edderkopp vener") eller åreknuter av høy prevalens.

Etter injeksjonen må pasienten ha kompresjonsstrikk i 24 timer i døgnet, noe som vil gi tilstrekkelig støtte og klemming av venene. Og etter at behandlingsforløpet er fullført, bør det påføres daglige spesielle strikkeklær eller bandasjer i 1-3 måneder. Spesielt strikkevarer (panty slanger, strømper, strømper) eller elastiske bandasjer velges av phlebologist for hver pasient individuelt. Etter skleroterapi, er det vanligvis anbefalt å bruke Klær II kompresjons undertøy.

Etter behandlingsforløpet skal pasienten også ta medisiner som anbefales av legen, som bidrar til å øke tonen i venene og lymfekarene, styrker venenees vegger og forbedrer blodsirkulasjonen. For å gjøre dette, bruk angioprotektorer og phlebotonics.

Etter en skleroterapi bør pasienten overvåkes av legen i minst seks måneder, og han vil kunne merke den første positive effekten i 2-10 uker: Utseendet på huden forbedrer, hevelsen og følelsen av tyngde i beina forsvinner. I fremtiden noterer pasienten en økning i toleranse for fysisk anstrengelse og lang vandring.

Nå kan phlebologists, avhengig av bemanning av medisinsk institusjon med utstyret, søke om fire hovedtyper av skleroterapi:

1. Mikroskleroterapiya.
2. Echosclerotherapy.
3. Skumdannelse (eller skumskleroterapi).
4. Cryosclerotherapy ved hjelp av VeinViewer.

Hvilke skleroserende legemidler kan brukes?

I klinikker i Russland kan bare skleroserende legemidler godkjent av farmakologiske komiteen brukes. Disse inkluderer:

• Fibro-Wein (Storbritannia): Den nåværende komponenten av dette legemidlet er natriumtetradecylsulfat;
• Trombovar (Frankrike): Den nåværende komponenten av dette legemidlet er natriumtetradecylsulfat;
• Etoksisklerol (Tyskland): Den aktive komponenten av dette legemidlet er laurat makrogol 400.

Mange phlebologists er enige om at natriumtetradecylsulfatbaserte stoffer er mer egnet for å herde store årer, og laureat makrogol 400 er for mindre fartøyer.

Det grunnleggende prinsippet om å forberede pasienten til skleroterapi

Før du utfører noen av metodene for skleroterapi, må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse av en phlebologist, en rekke laboratorietester og Doppler ultralydsskanning av karene i underekstremiteter. Basert på de oppnådde resultatene og analysen av data om pasientens helse, bestemmer legen om hvorvidt prosedyren kan utføres og bestemmer hvilken av sine varianter som er mer indikert i dette kliniske tilfellet.

Før en skleroterapi økt, anbefales pasienten:

• nekte å ta antiinflammatoriske stoffer i flere dager før injeksjon av sklerosant;
• I noen tilfeller kan legen anbefale å avbryte bruken av visse hormonelle stoffer (dersom de blir syk);
• Ikke ta alkohol 2 dager før prosedyren;
• fjern håret fra overflaten av beina (bedre med barbering, og hvis håret fjernes ved epilering, bør prosedyren utføres 48 timer før scleroterapinsesjonen);
• kjøp og ta med elastiske bandasjer eller undertøy
• ikke bruk krem, salve eller geler til å behandle åreknuter før prosedyren;
• bruk romslige sko og klær, fordi etter økten vil benet være i kompresjonsstrikk eller bandasje;
• ta en hygienisk dusj før en økt.

Mikroskleroterapiya

Mikroskleroterapi er en teknikk for behandling og kosmetisk fjerning av "edderkopper" og venøse retikulum, som innebærer innføring av sklerosanter i tynne årer ved hjelp av spesielle tynne nåler og teknikker. Som en følge av dette eliminerer pasienten i lang tid fullstendig eventuelle eksterne defekter: rød og blå telanglioektasi og venøse nettverk.

Denne teknikken kan tilordnes de pasientene i hvilke størrelsen på de patologiske endringene i karene ikke overstiger 2 mm.

Hvordan utføres prosedyren?

Før prosedyren, som kan utføres på poliklinisk basis, utfører phlebologisten en merking på beinets hud i sonen av den påståtte injeksjonen av skleroserende. Før punkteringen behandles huden med et antiseptisk middel og legen injiserer legemidlet. Injiseringer gir ikke smerte, og i begynnelsen av introduksjonen av sklerosanten kan det bare oppstå en svak brennende følelse som går fort. Etter at prosedyren er fullført, får pasienten tilbake til sin vanlige livsstil.

Metoder for mikroskleroterapi

Mikroscleroterapi kan utføres i henhold til følgende metoder:

• klassisk sklerose av venøse gitter eller asterisker med et flytende sklerosant medikament, som brukes til å eliminere røde "edderkoppårer";
• mikroskum-skleroterapi ved bruk av skumform, brukes til å fjerne blå "edderkoppevene" og utføres i to trinn: først blir skumsklerosanten satt inn i retikulære årer, og etter en viss periode blir noen fartøy som ikke påvirkes under den første manipulasjonen sclerosed;
• Mikrokrysklerapi ved hjelp av VeinViewer, brukes til å fjerne blå "edderkopper", en funksjon av denne prosedyren er bruk av en spesiell termisk bildebehandler for nøyaktig gjenkjenning av retikulære vener og avkjøling av huden før injeksjonen (dette sikrer at prosedyren er helt smertefri).

vitnesbyrd

Mikroskleroterapi kan brukes til behandling av åreknuter, både i tidligste stadier av sykdommen, og som en ekstra teknikk for behandling av åreknuter i mer alvorlige kliniske tilfeller. Før prosedyren, for å bestemme indikasjonene og kontraindikasjonene for dens gjennomføring, må pasienten gjennomgå en standardundersøkelse, som nødvendigvis inkluderer laboratorieblodprøver og ultralydsundersøkelse av karene i nedre ekstremiteter. Om nødvendig foreskriver phlebologen ytterligere undersøkelser (inkludert tilhørende spesialister).

Indikasjoner for forskrivning av mikroskleroterapi kan være:

• kosmetiske feil på benets hud i fravær av venøs insuffisiens;
• den første fasen av varicose leg sykdom;
• retikulære varianter;
• behovet for å redusere invasiviteten til den tradisjonelle operasjonen for å fjerne venene (som en ekstra metode);
• lymphangiomer eller hemangiomer.

Komplikasjoner og bivirkninger

I noen tilfeller kan mikrokleroterapi være ledsaget av slike komplikasjoner og bivirkninger:

• hyperpigmentering (dannelsen av mørke striper i det venøse nettverket eller telanglioektasia): observert hos 10% av pasientene og passerer uavhengig, risikoen for utseende kan reduseres betydelig ved bruk av kryomikroskleroterapi;
• desquamation og kløe på huden på mikroscleroterapi: de vises 1-2 timer etter prosedyren, men forsvinner alene innen 1-2 uker;
• Begrenset urtikaria i injeksjonsområdet: går uavhengig av hverandre;
• liten smerte eller brennende følelse i området med innføring av skleroserende: kan øke med økende intensitet av fysisk aktivitet, går av seg selv;
• svimmelhet under manipulering: assosiert med økt angst hos pasienten før medisinsk manipulasjon og kan forebygges ved å ta beroligende midler;
• hudnekrose: forårsaket av sklerosering i små arterier og blokkering av dem, oppstår når legemidlet er ukorrekt administrert under fjerning av røde "edderkoppveiner" ved bruk av skummikrokleroterapi. Tidligere har denne komplikasjonen skjedd mye oftere, men bruken av VeinViewer reduserte risikoen for slike bivirkninger betydelig.
• metting (dannelse av et røykt nett i scleroterapiområdet): utløst av hudegenskaper og observert hos 5% av pasientene, er det mulig å forhindre en slik bivirkning ved å bruke mikrokryoslerterteknikkteknikken;
• tilbakefall av åreknuter: pasienten bør forstå at mikroskleroterapi er mer en kosmetisk prosedyre og ikke kan helbrede denne sykdommen helt.

echosclerotherapy

Ekkosleroterapi er metoden for utrydding av åreknuter med skummende form av sklerosant, som utføres under overvåking av ultralydsskanning. Det brukes ikke som et alternativ til klassisk kirurgisk inngrep, men som et mål på utsattelse før hovedmetoden for behandling. Ekkosklerapi har blitt populær på grunn av sin enkle implementering, nøyaktighet, lave kostnader og gode estetiske og funksjonelle resultater.

Hvordan utføres prosedyren?

Under prosedyren oppdager phlebologisten en åreknute med en ultralydsskanner, visualiserer den på skjermen og øker en lem for å sikre blodutstrømning. Derefter punkterer legen det og, om nødvendig, introduserer en mikrokateter. Neste er introduksjonen av skummede sklerosant, fordelingen av denne styres på monitoren til ultralydskanneren. Injiseringen av legemidlet i karet utføres til den ønskede effekt oppnås.

Under introduksjonen av sklerosanten kan pasienten føle en svak brennende følelse, som raskt elimineres. Etter prosedyren påføres en elastisk bandasje eller komprimeringsstrikk til pasienten. Han anbefales å gå i 30-40 minutter for å konsolidere den terapeutiske effekten. Etter det kan pasienten gå hjem (det anbefales ikke å kjøre bil på denne dagen, siden alkohol inneholder etylalkohol).

Under rehabiliteringsperioden må pasienten følge visse regler.

vitnesbyrd

Ekkosleroterapi kan angis i slike kliniske tilfeller:

• åreknuter av stammeårene til saphenøse årer;
• dyp plassering av bifloder i det subkutane fettlag;
• Feil perforering av vener.

Som et resultat får pasienten ikke bare et estetisk resultat, men også en langsiktig terapeutisk effekt: midlertidig eliminering av hovedveien til venøs blodrefluks.

Skumform skleroterapi

Kjernen i Foam-formeteknikken er at sklerosantpreparatet administreres til en fin skumdannende tilstand før administrering. I dette skjemaet gir det et nærmere samspill av den aktive komponenten med venenvegg.

For fremstilling av en slik skummende sklerosant blandes det flytende preparatet med sterilt karbondioksid og luft. Den resulterende løsningen påvirker de store spiserørene mer effektivt og kan brukes til å fjerne både store og middels (5-10 mm i diameter) kar og små (2-3 mm). Slike fine blandinger av sklerosanter kan brukes til å utføre ekkoskleroterapi eller mikroskleroterapi.

Klargjøring av pasienten, administrasjonsmetoder og rehabilitering etter prosedyren forbli den samme som ved standardprosedyrer. I tillegg til større effektivitet tillater skumformeteknikken bruk av en lavere dose av skleroserende middel og reduserer pasientkostnadene.

Cryosclerotherapy ved hjelp av VeinViewer

For å forbedre resultatene av skleroterapi ble VeinViewer-enheten oppfunnet, noe som gjør det mulig å visualisere venene berørt av åreknuter under terapeutiske injeksjoner. Takket være denne enheten, som er basert på bildens egenskaper, kan phlebologisten få et bilde av venøsystemet i sanntid.

En annen utvilsomt fordel ved VeinViewer-teknikken var tillegg av en lokalbedøvelsesprosedyre, som utføres under hele sesjonen. Til dette formål tilføres en strøm av avkjølt luft til pasientens hud. Innen 2-3 sekunder blokkerer kulden helt smerte reseptorer, og øyeblikket av hudpekking er ikke følt i det hele tatt av pasienten. På grunn av reduksjon av smertefulle opplevelser under kryoklerapi kan en phlebologist utføre 40 til 70-100 injeksjoner i en økt.

I tillegg til å eliminere smerte, gjør bruk av kulde det mulig å oppnå et lokalt fartøy spasme selv før punkteringen utføres og gir en anti-inflammatorisk effekt. En slik effekt tillater at en mindre mengde sklerosant blir introdusert i lumen av den trange vene, og dette bidrar til å redusere risikoen for å utvikle noen bivirkninger (metting, pigmentering, hematomer, samt lokal betennelse, som ofte observeres umiddelbart etter prosedyren).

Det er kryosklerotisk behandling som betydelig reduserer estetisk rehabilitering etter øktene, og dette positive øyeblikket gjorde denne innovative prosedyren svært populær blant pasientene. Anbefalinger for å forberede denne prosedyren er ikke forskjellig fra reglene som må følges ved planlegging av klassiske typer skleroterapi.

Kontraindikasjoner for skleroterapi

Som med enhver prosedyre har skleroterapi sine egne kontraindikasjoner. Phlebologists dele dem i absolutt og relativt.

• allergiske reaksjoner på komponenter av visse stoffer;
• diabetes mellitus type I-II, ikke egnet til kompensasjon;
• lunge- og hjertesvikt;
• perifer arteriopati;
• tromboflebitt eller dyp venetrombose;
• akutte og alvorlige sykdommer i nyrer og lever med tegn på mangel
• aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter;
• infeksjon av bløtvev og hud i injeksjonsområdet;
• graviditet og amming.

• avansert alder;
• feber eller smittsomme sykdommer;
• hormonelle stoffer;
• fedme, som forhindrer påføring av bandasje i den postoperative perioden;
• Begrenset mobilitet av pasienten, som skyldes alvorlige sykdommer eller patologier i muskel-skjelettsystemet;
• umuligheten av å ha på seg kompresjonsbandasje eller sengetøy på grunn av økning i lufttemperatur over 20 ° C.

Mulige komplikasjoner og bivirkninger

Som enhver medisinsk teknikk har skleroterapi noen ulemper, hvorav de fleste kan behandles alene eller er lett flyttbare. Sannsynligheten for utseendet avhenger i stor grad av ferdigheten til phlebologist som utfører manipulasjonen og de individuelle egenskapene til pasientens hudstruktur.

Hvilke ubehagelige øyeblikk kan forekomme normalt?

Under skleroterapi kan pasienten oppleve en kort brennende følelse forårsaket av eksponering for vaskulærskleroser. Etter prosedyren blir venen gjenfødt i en tett, lett følt under huden tyazh, som absorberes fullstendig etter 3-6 måneder.

Hvilke mindre bivirkninger kan dukke opp etter en skleroterapi økt?

I noen tilfeller kan pasienten etter en injeksjonsøkt oppleve mindre bivirkninger av funksjonell natur på grunn av sklerosantens effekter:

• mørk fargepigmentering langs sclerotisk ven - observert hos 1-20% av pasientene, foregår innen ett år;
• hud kløe på injeksjonsstedet - vises 1-2 timer etter prosedyren, og i noen tilfeller er det til stede i de første dagene etter økten;
• peeling av huden og utseendet til et lite sår på injeksjonsstedet av sclerosant - det observeres hos 1% av pasientene og forsvinner i seg selv om 14-28 dager;
• smerte i vene punkteringsstedet - sjelden observert, ubehag kan øke med fysisk anstrengelse, gå bort alene på 3-9 dager;
• mindre hudforbrenning - vises når en liten del av stoffet kommer under huden, i de fleste tilfeller er det ubetydelig og krever ikke spesiell behandling;
• ødem - vises oftest når sklerosanten injiseres i ankelområdet, som vanligvis er kortvarig og løser seg selv, kan oppstå på grunn av å ha ubehagelige sko og forsvinner helt når den er riktig valgt;
• Det røde karret blir sjelden observert og forsvinner helt om noen måneder.

Kan sclerotherapy forårsake alvorlige komplikasjoner?

Alvorlige komplikasjoner forårsaket av skleroterapi kan sjelden bli observert. Disse inkluderer:

• omfattende hudforbrenning - forårsaket av å treffe et stort volum sklerosant i bløtvevet som befinner seg rundt venen, heler i lang tid og trenger behandling, arr kan danne seg ved brennestedet;
• venetrombose - utvikler seg svært sjelden og forårsakes av dannelse av blodpropper som fremkommer som følge av interaksjonen av sklerosanten med blod;
• tromboflebitt - kan utvikles ved sklerosering av store blodårer, dersom pasienten ikke overholder doktorgrads anbefalinger om bruk av kompresjonssløyfer.

Anbefalinger til pasienter i rehabiliteringsperioden

Alle pasienter som har gjennomgått eller gjennomgår et skleroterapi må følge følgende regler:

1. Etter sesjonen, gå til fots i 30-40 minutter (opp til en time) og fortsett på slike turer daglig.
2. For de første tre dagene etter økten, slutte å bruke aerobic, gymnastikk, sykling, etc.
3. Prøv å unngå langvarig statisk opphold i en stilling som ligger eller sitter.
4. Kommer til de neste sesjonene på tid.
5. For 1,5-2 måneder, nekter å ta varme bad, badstuer eller bad.
6. Bruk elastiske bandasjer eller kompresjonslokk, valgt av lege, i 3-4 måneder.
7. Regelmessig observert av en phlebologist etter å ha fullført behandlingsforløpet.

Skleroterapi av vener i nedre ekstremitet er en sikker, smertefri, minimalt invasiv og svært effektiv metode for behandling av åreknuter og eliminering av kosmetiske defekter. Disse fordelene har gjort denne prosedyren vanlig og populær. Den eneste ulempen er at etter å ha fullført behandlingsforløpet, kan pasienten oppleve tilbakefall av varicose sykdom etter 5-10 år.

Spesialister på Phlebology Center på Delta Clinic snakker om hva skleroterapi er:

Skleroterapi, sklerose i beinårene: indikasjoner, ledning, resultat

Problemet med varicose sykdom mister ikke sin relevans, til tross for aktiv bruk av moderne metoder for behandling av patologi av spesialister. Antallet pasienter vokser, og hver av dem ønsker ikke bare å gjennomgå en effektiv og om mulig mild behandling, men også å kvitte seg med de ytre tegn på sykdommen som forårsaker betydelig ubehag.

Skleroterapi i dag er anerkjent som en av de mest effektive måtene å behandle åreknuter og telangiektasier på alle steder. Metoden er utbredt og har vist seg ikke bare dens effektivitet, men også sikkerhet, fordi komplikasjoner etter skleroterapi er et ganske unntak fra regelen, og selv med forsømte sykdomsformer hos pasienter med en rekke tilknyttede sykdommer, er prosedyren vellykket.

Åreknuter i bena - En svært vanlig patologi, og antall pasienter øker stadig, og alderen deres blir yngre. Blant pasientene i vaskeklinikker er det mange unge kvinner som ikke er så mye symptomatiske som ytre symptomer på sykdommen.

Endringer i blodkar bidrar til arvelige faktorer, overvekt, graviditet og fødsel, tvunget langvarig stående eller stillesittende arbeid. Nedgangen i motoraktivitet som den moderne menneskeheten lider av, utfordrer også i stor utstrekning åreknuter og mange andre problemer med blodkar.

Det er mange måter å hindre benens venøse patologi, men mange forsømmer dem, og de kommer til legen med allerede forsømte sykdomsformer. Sclerotherapy er primært rettet mot å eliminere synlige for øyet årer av lite kaliber og de såkalte edderkopp årer, men også i de utviklede åreknuter kan også redusere symptomene på sykdommen, selv om en komplett kur er usannsynlig å lede.

For at venstersklerapi-prosedyren skal være mest effektiv, er det viktig å ikke forsinke et besøk til en spesialist, og når man planlegger behandling, er det nødvendig å velge en vaskulær avdeling med godt omdømme, hvor erfarne og høyt kvalifiserte spesialister arbeider.

Skleroterapi har flere fordeler i forhold til andre metoder for behandling av vaskulær patologi:

• Minimal smerte;
• Muligheten for å utføre hvis det er kontraindikasjoner til mer radikal behandling;
• Utmerket estetisk resultat;
• Lav frekvens av komplikasjoner og bivirkninger, det vil si sikkerhet for pasienten;
• Muligheten for ambulant behandling uten å begrense den vanlige livsaktiviteten og arbeidet;
• En merkbar effekt etter den første herdingsprosedyren.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for benveinskleroterapi

Skleroterapi kan brukes både uavhengig som hovedmetode for behandling av vaskulær patologi, og i kombinasjon med andre metoder - kirurgisk fjerning av store varicose modifiserte trunker, radiofrekvensbehandling, laserkoagulasjon.

En av de viktigste betingelsene for sclerotherapy av vener i nedre ekstremitet er det tidlige stadiet av patologi. Slike pasienter kan være begrenset til skleroterapi og kan herdes uten kirurgi og smerte. I andre tilfeller blir kirurgisk behandling supplert med venesklerose for å oppnå det beste kosmetiske resultatet.

Til lege-phlebologist eller vaskulær kirurg skal håndteres med utseendet på synlige øyet venøse "mesh" på beina, og hvis det var tyngde, oppblåsthet, hevelse etter en dag "på beina", venene blir stikker over hudens overflate, og huden selv har fått en blålig skygge, så et besøk til en spesialist kan ikke være sakte.

Selvherding av blodkar har ved:

1. Overfladiske retikulære varianter;
2. Teleangiectasias ("edderkopper");
3. Hemorroider.

For overfladiske vaskulære endringer er pasientens hovedklager en kosmetisk defekt, mens andre tegn på patologi ikke kan uttrykkes. I dette tilfellet utføres estetisk skleroterapi, som, hvis ikke for alltid, vil i lang tid lindre pasienten fra det eksisterende problemet.

Som en ytterligere behandlingsmetode er skleroterapi indikert for alvorlige åreknuter, når store venøse noder blir fjernet gjennom kirurgi, og små perforeringsbeholdere og venøse tilstrømninger er sclerosed. Denne tilnærmingen reduserer den totale invasiviteten til intervensjonen, og resultatet gjør det mer estetisk tiltalende.

Et stort problem, spesielt for eldre mennesker, er trophic ulcers som oppstår på grunn av utslipp av venøst ​​blod gjennom perforering fartøy og dets stagnasjon i overflaten kanal. Selv i så alvorlige tilfeller gir scleroterapi, utført ved observasjon, et utmerket resultat med minimalt traume.

Til herding av venene i beina, til tross for sikkerheten til metoden, er det kontraindikasjoner. Blant dem er:

• Graviditet og amming, siden effekten av sklerosanter på det utviklende fosteret og spedbarnet, som kan motta stoffet fra mors blod eller brystmelk, er ikke studert;
• Allergi mot skleroserende midler;
• Alvorlige comorbiditeter (diabetes, hypertensjon, hjertefeil);
• Økematiske og infeksiøse inflammatoriske prosesser på huden på stedet for den påståtte injeksjonen av skleroserende løsninger;
• Aterosklerose av beinet arterier av avansert stadium;
• Trombose og flebitt i benens venøse system.

Forberedelse for behandling

Siden sommeren åreknuter tendens til å forverres over hovne ben og mer generelt, bringer sykdommen mer ubehag, er behandlingen bedre å planlegge for resten av året, og i sommer vil det være mulig fritt å bare føtter, for å svømme og være i solen. I tillegg, i varmen, er det usannsynlig at noen selv vil tilbringe flere dager i tette bandasjer uten mulighet til å ta en dusj.

Forberedelse for venesklerose på beina inkluderer en omfattende undersøkelse av pasienten, utarbeidelse av en behandlingsplan, valg av den mest effektive metoden for skleroterapi og stoffet, samt beregning av omtrentlig antall økter avhengig av forekomsten av patologi.

1. Generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse;
2. Blodprøve for koagulering;
3. røntgenundersøkelse;
4. Test for syfilis, HIV, hepatitt, som er inkludert i standardlisten over undersøkelser før noen behandling;
5. Ultralyd av beinene i beina for å bestemme scenen av sykdommen og omfanget av den kommende behandlingen.

Før prosedyren for skleroterapi, bør du besøke en internlege for å ekskludere en rekke tilknyttede sykdommer som kan bli et hinder for prosedyren, eller å gjennomgå deres hensiktsmessige behandling.

Spesiell oppmerksomhet bør tas til allerede tatt medisiner. Acetylsalisylsyre, som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, må være helt avbrutt på grunn av risiko for blødning. Ved inntak av hormonelle stoffer, inkludert prevensjonsmidler, bør du definitivt fortelle legen din, siden de kan provosere trombose. Det er klart at røyking og alkohol bør utelukkes fra livsstilen allerede i planleggingsstadiet av skleroterapi.

Forberedelse for skleroterapi av "stjerner" og årer umiddelbart før operasjonen er ekstremt enkel og består av hygienisk vasking av beina, mens epilering eller barbering, som traumatiserer huden, ikke kan utføres. Lotioner og kremer er best utsatt til full gjenoppretting, de bør ikke behandles før håndtering.

Skleroterapi av åreknuter utføres på poliklinisk basis, det er ikke nødvendig å innlegge pasienten på sykehus, dette er en annen betydelig fordel ved metoden i forhold til kirurgisk behandling. Du må komme til klinikken i store, komfortable klær og sko, og ta vare på hvordan du kommer hjem senere. Strukturen til de fleste sklerosanter inkluderer alkohol, så det anbefales ikke å komme bak rattet etter behandling, og pasienten er usannsynlig å ønske å gjøre det selv. Et par timer før behandlingsøkten er det verdt en liten matbit, men du trenger ikke å konsumere en stor mengde væske, fordi det er litt tid å ligge på operasjonstabellen.

Skleroterapi gir ikke smerte, så det er ikke behov for anestesi og spesielt generell anestesi. Dessuten er de anestetiske komponentene allerede inkludert i sammensetningen av moderne legemidler, så det mest som en pasient kan oppleve, er en liten, ganske tolerabel brennende følelse på injeksjonsstedet for nåler eller mikrokateter. Smerte reduserer antallet kontraindikasjoner betydelig og letter kurset og operasjonen og gjenopprettingsperioden.

Skleroterapi og bruk av rusmidler

Frekvensen av skleroterapi av beinårene avhenger av forekomsten av patologi i henhold til resultatet av visuell undersøkelse og ultralyd. I gjennomsnitt er to eller tre økter nok, der legen produserer fra flere til 10 sklerosantinjeksjoner.

Avhengig av arten av det skleroserende stoffet som brukes, er det:

• væske;
• Skumskleroterapi (skumform).

I det første tilfellet er stoffet flytende, vanligvis alkoholbasert, injisert med en sprøyte i karet. Skumskleroterapi involverer innføring av et stoff i form av skum, som er oppnådd umiddelbart før innføringen, det vil si at stoffet i seg selv er i utgangspunktet flytende.

Fordelen med skumherding kan betraktes som en mindre dose av legemidlet, fordi skum kan ta opp mer plass enn en flytende substans, noe som betyr at risikoen for bivirkninger på sklerosant reduseres. En annen fordel ved skumskleroterapi er evnen til å fylle et fartøy med større kaliber enn med flytende teknikk. Skum når det svulmer i lumen i venen, og når alle veggene.

Skum-skleroterapi (skumformmetode) regnes som den mest moderne og lovende behandling for åreknuter. Skummet, som er en blanding av det aktive stoffet med gassbobler, fyller jevnt på fartøyet, "klemmer ut" blod fra det, og dets skadelige effekt forårsaker en sterk spasme, der umiddelbart etter introduksjonen av legemidlet, kan blodets lumen reduseres til fem ganger.

Tilsetningen av ultralydsskleroterapi (ekkosleroterapi) gjør det mulig for kirurgen å evaluere effektiviteten av prosedyren direkte under prosedyren, noe som reduserer antall tilbakefall og gjentatte operasjoner, og tillater også behandling av åreknuter av de store venøse linjene. Blant stoffene som er i stand til å skumme, er etoksysklerol anerkjent som leder - det er ikke bare svært effektivt, men også trygt.

I øyeblikket av injeksjoner føles pasienten en svak prikkende eller brennende følelse, som regnes som normalt, og hvis svimmelhet, kvalme, alvorlig smerte, kvalme eller feber oppstår, bør du umiddelbart informere legen din da disse symptomene kan indikere allergi eller individuell intoleranse mot komponentene brukt stoff.

Prosedyren med skleroterapi er ganske enkel: ved hjelp av spesielle små nåler eller mikrokateter, gjør legen punkteringer i stedet for de dilaterte årene, og innfører midler for sklerosering i dem. Ved herding av store fartøy utføres manipulering under ultralydkontroll, slik at det aktive stoffet fyller de områdene som ikke er synlige for øyet.

En gang inne i fartøyet forårsaker stoffet aseptisk betennelse i venerveggene, som alle andre utenlandske stoffer som har gått inn i kroppen, forårsaker at karene faller ned, deres lumen er overgrodd med bindevev, som gradvis løses over tid, og den eksterne feilen i form av venetennettverk forsvinner.

Scleroterapi av asterisker er den samme som for større fartøyer. Metoden for kryokleroterapi kan brukes når den vaskulære tilstrømningen av telangiektasi bestemmes ved hjelp av et termisk bildeapparat, og innføringen av et skumpreparat utføres under påvirkning av en strøm av kald luft.

Etter introduksjonen av sklerosanten er beinet tett bandert, og kompresjonsklær legges på toppen, som ikke kan fjernes i minst de første 24 timene. På den andre dagen tillater legen deg vanligvis å knytte benet, men strikketøyet bæres i minst 10 dager, oftere - omtrent to uker. Komprimering umiddelbart etter innføringen av sklerosanten er nødvendig, slik at venen ikke flater, og veggene sitter fast "sammen i hverandre". I tillegg bidrar kompresjonsbehandling til å unngå trombose, blåmerker og tilbakefall av åreknuter i fremtiden.

Video: skleroterapi

Mulige komplikasjoner av venesklerose

Bivirkninger etter skleroterapi av beinene i beina regnes som sjeldne, og oftest er de forbundet enten med den første alvorlige patologien eller pasienten ikke følger anbefalingen fra legen, særlig når det gjelder bruk av spesielle kompresjons undertøy.

Bivirkningene som oppstår i de første timene og dagene etter behandling, inkluderer kløe og flaking av huden langs sclerosed vener. Som regel bryter de seg bare i de første timene etter prosedyren, og overfører dem selv. Episodisk gjentatt kortvarig kløe i mer enn en dag etter behandling anses ikke som en komplikasjon, men hvis en slik angst oppstod, ville det ikke være overflødig å konsultere legen din.

I 2-3 måneder kan det være en tetning av huden i fremspringet av sklerosefartøy, og pigmentering i form av lysebrune striper eller rødhet kan vare i opptil ett år etter behandling. En svært sjelden komplikasjon er nekrose av huden, som kan være forbundet med individuell følsomhet over komponentene i preparatene eller brudd på prosedyreteknikken.

I løpet av de første 7-9 dagene er det en følelse av ømhet på steder med hudpekking. Slike smerter oppstår ofte på bakgrunn av fysisk innsats og til slutt går alene.

Ved herding av ankelregionens vener er hevelse og rødme av huden mulig, som er kortvarige og ikke forårsaker betydelig ubehag. Slike endringer kan utløses ved å ha stramme sko eller hæler, som av åpenbare grunner er bedre å nekte.

Inflammasjon av venevegen etter introduksjonen av sklerosanten utvikler seg ekstremt sjelden, og i de fleste tilfeller ligger skylden for denne komplikasjonen hos pasienten selv, som ikke overholder legenes instruksjoner angående visse restriksjoner eller for tidlig fjerner elastisk bandasje.

Nøkkelen til en gunstig gjennomføring av behandlingsprosessen for åreknuter i bena kan være i samsvar med visse regler:

1. Bruken av høyverdige legemiddelsklerosanter, anbefalt av en lege, selvutbytting av ett verktøy for en annen uten å konsultere en phlebologist, er uakseptabelt;
2. Grundig undersøkelse av pasienten før prosedyren for skleroterapi for å utelukke alle mulige hindringer for behandling;
3. Overvåkning av doktoren til manipulasjonsteknikken og pasienten - alle instruksjonene til kirurgen, selv om de ikke virker veldig nyttige.

Flertallet av pasientene gjennomgår skleroterapi av fartøy i betalte sentre, men når man velger en klinikk, bør man ikke fokusere på kostnader og rabatter, men på kvalifikasjoner og erfaring hos de ansatte. Prisen på skleroterapi er avhengig av stoffet som brukes og kompleksiteten til den kommende prosedyren, og beregnes derfor individuelt og kan ikke være det samme for alle.

Hvordan oppføre seg etter skleroterapi

Skleroterapi prosedyren er enkel og trygg, men effektiviteten og løpet av den postoperative perioden er i stor grad avhengig av pasienten og hvor nøye han følger kirurgens anbefalinger. Generelt varer effekten i minst 10-15 år, og ofte for livet med pasientens korrekte oppførsel. Med utseendet på nye venøse forlengelser kan du gjenta obkalyvaniya sklerosantene.

Umiddelbart etter herding, er kompresjons strikketøy slitt på bena, så det er bedre for pasienten å ta vare på sin tilstedeværelse. Klinikken kan tilby elastisk bandasje, men denne metoden er ikke helt praktisk. Det er bedre å bruke forhåndsdefinerte strømper eller strømpebukser av riktig størrelse og graden av kompresjon som er nødvendig for en bestemt pasient.

Den første dagen på beina er bedre å ikke røre ved. Fra kvelden dagen etter operasjonen kan du ta på strømper for natten, men om morgenen må du sette dem på igjen før du går ut av sengen. Etter manipuleringen vil legen råde deg til å gå i 20-30 minutter. Dette rådet bør ikke overses, siden vandring forbedrer blodstrømmen, forhindrer trombose av blodkar og bidrar til den raske forsvinden av det venøse nettverket.

Generelt trenger du ikke å begrense deg selv i motoraktivitet. For å forebygge komplikasjoner og tilbakefall av patologi anbefaler leger daglig å gå i minst en time, men lagsporter, gymnastikk, vektløfting og sykling bør utelukkes i opptil to uker etter avslutningen av behandlingen.

Langvarig stående eller sittende er betydelige risikofaktorer for åreknuter, derfor er det nødvendig å skape forhold for vital aktivitet som utelukker dem så mye som mulig. Hvis pasienten blir tvunget til å utføre stående arbeid, er det tilrådelig å tenke på forhånd om endring av aktivitetstypen i det minste for behandlingsperioden eller i ferd med å stå på skiftende endring av støttebenet og å arrangere små intervaller for å gå i 5-10 minutter.

Skleroterapi, selv om det er mild, men fortsatt invasiv manipulasjon, det vil si ledsaget av et vekepunkt, slik at badet ikke kan tas opptil 2 uker, og å besøke badet og badstuen skal forlates i opptil 2 måneder. Solarium og langvarig eksponering for solen kan provosere et tilbakefall av sykdommen, så de må være begrenset i en halv til to måneder.

Resultatene av skleroterapi, hvor bildene presenteres på klinikkstedene, er imponerende: etter to eller tre prosedyrer blir knustene av åreknuter knapt merkbare, og ved slutten av behandlingen forsvinner de helt. Pasienten blir kvitt både subjektive ubehag og en ekstern defekt, ikke bare patologisk endrede årer fjernes, men også tilstanden til huden forbedrer, som blir mer elastisk og jevnere.

Herding betraktes ikke som en radikal måte å bekjempe patologi på, og tilbakefall er ganske sannsynlig hvis du ignorerer reglene for forebygging av åreknuter, den enkleste som har på seg spesielle kompresjons undertøy. Disse kan være strømper eller sokker, kjøpt etter størrelsen på pasientens føtter og graden av kompresjon anbefalt av kirurgen. Det er mulig å produsere elastisk strikkevarer til ordre i ortopediske salonger eller medisinsk utstyr.