Omfattende behandling for polyneuropati: 6 komponenter

Polyneuropati gir mye ubehag i hverdagen Polynekopati, hvor behandlingen bare utføres på en komplisert måte, er en sykdom i de nedre ekstremiteter som oppstår på grunn av flere lesjoner av nerveenden. Når det oppstår, er sløv lammelse, følsomhet forstyrret, vegetasjons- og trofiske lidelser er i de fleste tilfeller observert i fjerne områder av nervefibrene. Også denne sykdommen i det medisinske språket kalles polyneuropati eller polyradikulonuropati.

Hvordan behandle polyneuropati

En slik sykdom som polyneuropati må behandles grundig, og kombinere en rekke aktiviteter sammen. Men før du behandler en pasient med polyneuropati, må du finne ut og forstå hvilke årsaker som førte til utseendet av en slik sykdom.

Årsakene er forskjellige. Dette og effektene på kroppen av giftige stoffer som kvikksølv, bly og arsen. Dette og matforgiftning. Overførte infeksjoner av forskjellig art. Sykdommer - leveren, bukspyttkjertelen og nyrene kan også utløse det.

Polyneuropati behandling utføres ved å ta:

  • Medisiner for å forbedre konduktiviteten til nerveimpulser;
  • vitaminer;
  • antidepressiva;
  • smertestillende midler;
  • antiepileptika;
  • Hormonale legemidler.

Valget av medisiner for behandling avhenger alltid av årsaken til sykdommen.

Polyneuropati kan også forekomme på grunn av forekomsten av endokrine sykdommer, vitaminmangel, autoimmune sykdommer og svulster.

Metoden for behandling av polyneuropati er valgt av legen etter en grundig undersøkelse.

Sammen med dette, bør behandling av medisiner kombineres med ikke-rusmiddel, hvis valg også er avhengig av årsakene til polyneuropati.

Den beste kur for polyneuropati

Det første legen foreskriver betyr å påvirke blodet. Vitaminer er tatt som et supplement. Og smertestillende midler, som pasienter har ofte smerter i beina med denne sykdommen.

Listen over legemidler er omtrent som følger:

  • Cerebrolysin, Mexidol, Pentoxifyllin, Vazonit, Trental;
  • "Neuromultivit", "Neyrobion";
  • Neurontin "," Pregabalin "," Gabagamma "," Katena "," Tekst ".

Beslutningen om hvilken medisin å velge for behandling forblir hos legen.

Effektiv behandling av parestesi med folkemidlene: oppskrifter

Det er mange folkebehandlinger for parestesi. Og de er alle rettet mot avslappende perifere fibre og eliminere ubehag i beina.

Ubehag refererer til forekomsten av parese av nedre ekstremiteter, hevelse, smerte, prikking og muskel svakhet. En økning i følsomhet kan oppstå eller omvendt sin nedgang.

De vanligste metodene for folkebehandling av denne sykdommen er behandling ved bruk av:

  1. En blanding av fersk gulrotjuice, kyllingegul og olivenolje. For å gjøre dette, bland gulrot juice - 100 ml, eggeplomme - 1 stk, olivenolje - 2 ss, honning - 2 ts.
  2. Infusjon med løvblad og fenegreekfrø. For matlaging, ta 1 liter kokende vann, knust laurbærblad - 1 spiseskje, pajamafrø - 3 ss.
  3. Infusjon av vill rosmarin og eddik. For matlaging må du blande eddik - 500 ml, knust villemiljø - 100 gr.
  4. Infusjon av krydrede kryddernøkler og kokende vann. For forberedelse må du ta en krystall - 1 spiseskje, kokende vann - 600 ml.
  5. Vegetabilske oljer med tillegg av Hypericum vanlig og tørr ingefærrot. Forbereder som følger - En krukke med knust Hypericum må fylles med vegetabilsk olje oppvarmet til 60 grader. Insister i 20 dager, deretter belast massen og legg til 1 spiseskje ingefærrot. Kan brukes som en salve eller massasjeolje.
  6. Kefir med tilsetning av persille og solsikkefrø. For forberedelsen trenger du kefir - 300 ml, solsikkefrø - 2 ss persille - ½ kopp.

Før du begynner å behandle parestesi med folkemidlene, bør du først konsultere legen din.

Men når man velger en metode for folkebehandling, er det nødvendig å konsultere lege og få sin godkjenning. Kanskje det er legen som vil hjelpe deg med å velge en eller annen metode for behandling med tradisjonelle metoder.

Her er det viktig å forstå at diagnosen først må etableres av en spesialist, og at enhver hjemmebehandling bør kombineres med diett og medisinsk behandling.

Se om du kan kurere polyneuropati

Polyneuropati kan herdes på ulike måter, og ved den første manifestasjonen av sykdommen er prognosen mer enn gunstig. Bare hvis det ikke er arvelig eller dets årsak i nærvær av systemiske sykdommer i kroppen eller kroniske sykdommer i indre organer.

I en slik situasjon er det ikke mulig å kurere pasienten, og all medisinsk terapi er rettet mot å lindre pasientens tilstand.

Hvis vi vurderer mer detaljert, utføres valg av medisinbehandling sammen med ikke-rusmiddel, avhengig av type sykdom:

  • Diabetisk polyneuropati, årsaken til hvilken diabetes er;
  • Alkoholisk nevropati på grunn av pasientens alkoholisme;
  • Sensorisk polyneuropati, manifestasjonen av denne kan oppstå på bakgrunn av hvilken som helst form for sykdommen.

I diabetisk form er det nødvendig å holde blodsukkeret ved det høyeste (normale) høye nivået. Og når det gjelder alkohol, må behandlingsmetoden velges i henhold til forekomsten av vitaminmangel, og preparatene bør velges som kompenserer for mangel på vitaminer i gruppe B.

Sanseform for polyneuropati (polyneuropati) er preget av tap av følsomhet, tilstedeværelse av nummenhet og brenning. Og her er det nødvendig å nøye velge metodene for tradisjonell medisin for å gjenopprette følsomheten til føttene.

Måter å behandle polyneuropati (video)

For behandling av parestesi, normaliserer ernæring og fysioterapi kan brukes, som alltid har en gunstig effekt på sykdomsforløpet. Med denne sykdommen kan du bruke terapeutisk massasje og fysioterapiutstyr til magnetisk terapi og elektrisk stimulering av nervefibre. Det er svært viktig å forbedre terapeutisk effekt av terapeutiske fysiske treningsklasser. Eventuell gymnastikk, som massasje, forbedrer blodsirkulasjonen i muskelvevet og fører til raskere utvinning. Her er det viktigste at rettidig diagnose og overholdelse av riktig livsstil.

Polynekopati av underekstremiteter: behandling, narkotika

Polynekopati av underekstremiteter er et vanlig menneskelig problem. Mange kjenner følelsen av kulde, kalde føtter, følelsesløp og kryp på bena, kramper i kalvemuskler. Og alt dette er bare en manifestasjon av polyneuropati av underekstremiteter. Og dessverre, ikke alltid med disse symptomene, søker en person medisinsk hjelp. I mellomtiden sover ikke polyneuropati og går langsomt. Musklene gradvis svekkes, gang er forstyrret, trofiske endringer i huden oppstår. På dette stadiet blir sykdommen vanskeligere å overvinne, men fortsatt mulig. Hovedfokuset i behandlingen av denne tilstanden er at moderne medisin fokuserer på medisinering i kombinasjon med fysioterapi teknikker. I denne artikkelen vil vi snakke om stoffer som kan eliminere eller minimere symptomene på nedre ekstremitet polyneuropati.

På mange måter avhenger behandlingen av polyneuropati på den umiddelbare årsaken til sykdommen. For eksempel, hvis årsaken er alkoholmisbruk, må du først helt forlate bruken av alkoholholdige drikker. Hvis sykdomsgrunnlaget er diabetes, er det nødvendig å redusere blodsukkernivået til normalt. Hvis polyneuropati er bly, må du stoppe kontakt med bly, og så videre. Men på grunn av det faktum at med forskjellige typer polyneuropati er det lignende patologiske prosesser i selve nervefibrene, er det også en generell tilnærming til behandling av denne tilstanden. Denne tilnærmingen er basert på det faktum at med polyneuropati av underekstremiteterne, lider de lengste nerver i kroppen av skadelige faktorer, og enten ytre kappen av nervefiberen eller dens indre kjerne, axonen, blir ødelagt. For å eliminere symptomene på polyneuropati, er det nødvendig å gjenopprette strukturen til nervefiberen, forbedre blodtilførselen. For å gjøre dette, bruk en rekke stoffer. Avhengig av deres tilhørighet til en bestemt kjemisk gruppe eller i retning av deres handling, er det vanlig å dele narkotika i flere grupper:

  • metabolske stoffer;
  • agenter som påvirker blodbanen
  • vitaminer;
  • bedøvelsesmidler;
  • betyr å forbedre oppførselen av nerveimpulser.

La oss bli kjent med hver gruppe narkotika mer detaljert.

Metabolske og blodstrømningsmidler

Disse stoffgruppene er blant de viktigste i behandlingen av polyneuropati. Og i de fleste tilfeller er virkningsmekanismen for et enkelt legemiddel ikke bare begrenset til for eksempel den metabolske effekten. Nesten alltid virker stoffet i flere retninger samtidig: det "kjemper" med frie radikaler, og forbedrer næringen av nervefiberen, og fremmer blodstrømmen i den skadede nerven og fremmer helbredelse. På grunn av en slik flersidig effekt, som de sier, ikke engang to, men flere fugler med en stein blir drept med ett skudd! Men det er fallgruver. Ikke alle metabolske legemidler er effektive i behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Til rettsmidler, hvorav den reduserende effekten er den mest studerte, inkluderer preparater av tioctic acid, Actovegin, Instenon. Nylig har Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol og Cytoflavin, Kalsium Pantothenat i stadig større grad blitt brukt til samme formål. Vanligvis er preferanse gitt til et enkelt stoff (valget er basert på den sanne årsaken til polyneuropati i nedre ekstremitet). For eksempel, i diabetisk polyneuropati, er thioctic acid den viktigste bryteren; Actovegin er foretrukket i tilfelle å utrydde aterosklerose i underbenet. Ved utnevnelse av et metabolisk stoff må du overholde bruksvilkårene, siden gjenopprettelsen av nervefibre er en lang prosess. Derfor må stoffet i de fleste tilfeller tas i lang tid, minst 1 måned, og oftere og lenger. La oss nå snakke mer om hver av stoffene.

Thioctic acid er en kraftig antioksidant, sin effekt i behandlingen av polyneuropati er anerkjent over hele verden. Det er nødvendig å bruke medisin fra en måned til seks. Først 14-20 dager, trenger du intravenøs infusjon av legemidlet (i en dose på 600 mg per dag), og da kan du bytte til tablettformen. Den samme 600 mg, men allerede i form av tabletter, blir tatt en halv time før måltider om morgenen. Under behandlingen er det viktig å forstå at virkningen av stoffet ikke vil bli merkbar i de første dagene av administrasjonen. Dette indikerer ikke mangel på resultat. Det tar bare tid for stoffet å eliminere alle metabolske problemer på nivået av nervefibre. Thioctic acid på det farmasøytiske markedet er svært bredt representert: oktolipen, alfa-liposyre, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin er et produkt som er avledet fra kalvens blod. Ikke vær redd for ordet "blod" i dette tilfellet. Fra henne i Aktovegin forblir bare de mest nødvendige komponentene i cellemassen og serumet. I dette tilfellet, for behandling av Actovegin, er det nødvendig for første gang å bruke en intravenøs dråpe på 10-50 ml (dosen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer på polyneuropati). Vanligvis varer intravenøse infusjoner 10-15 dager, og pasienten fortsetter terapi i form av tabletter (2-3 tabletter 3 ganger daglig) i ytterligere 2-3-4 måneder. Den komplekse effekten av stoffet lar deg samtidig behandle ikke bare perifere nerver, men også "problemer" i hjernen, karene i ekstremiteter. I utlandet Actovegin er ikke så aktivt brukt som i CIS-landene og Russland, og i USA og Canada er det enda forbudt. Dette skyldes først og fremst at mange studier av effektiviteten ikke har blitt gjennomført.

Instenon er et komplekst preparat som inneholder 3 aktive ingredienser. Det ekspanderer blodkar, har en aktiverende effekt på nevroner, bidrar til å forbedre overføringen av impulser mellom dem. Det gir økt blodgass i vev som lider av mangel på oksygen. På grunn av dette er næringen av nervefibrene forbedret, og de "gjenoppretter" raskere. Effekten gir kursapplikasjon: innholdet i den første ampullen (2 ml) injiseres intramuskulært hver dag i 14 dager. I fremtiden tas Instenon muntlig på 1 tablett 3 ganger om dagen i ytterligere 1 måned.

Cerebrolysin er et proteinprodukt avledet fra hjernen til en gris. Det regnes som et kraftig neurometabolisk legemiddel. Det suspenderer prosessen med ødeleggelse i nerveceller, øker syntesen av protein inne i dem, er i stand til å beskytte dem mot de skadelige effektene av ulike stoffer. Cerebrolysin har en utprøvd neurotrofisk effekt, som gunstig påvirker hele nervesystemet. Cerebrolysin øker sjansene for at nerveceller blir levende under næringsdefekter. Både intramuskulær og intravenøs administrering av legemidlet (henholdsvis 5 ml og 10-20 ml) tillates i 10-20 dager. Deretter ta en pause i 14-30 dager, og om nødvendig gjenta kurset.

Kalsiumpantothenat er et stoff som stimulerer regenereringsprosessene, det vil si restaurering (helbredelse) av perifere nerver og ikke bare dem. Påfør det 1-2 tabletter 3 ganger om dagen i kurs i 1 måned. Langsomt men sikkert vil stoffet "patch up" defekter i membranene i nerver, noe som bidrar til restaureringen av deres funksjon.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) er en kraftig antioksidant. Dette er et stoff som fungerer på membrannivået. Det bidrar til restaurering av den normale strukturen til membranene i nerveceller, og sikrer dermed sin normale drift, fordi alle nerveimpulser gjennomføres gjennom membranen. Mexidol øker motstanden til nerveceller til de negative stressfulle effektene av miljøet. Dosen av legemidlet, administreringsveien og bruksvarigheten er svært variabel, avhengig av det opprinnelige nivået av nevrologiske lidelser. Start om nødvendig med en intravenøs eller intramuskulær injeksjon på 5 ml, og bruk deretter tabletter (125-250 mg 3 ganger daglig). Den totale behandlingsvarigheten er 1,5-2 måneder. Legemidlet tolereres godt. Når det administreres intravenøst, kan det føre til ondt i halsen, ønsket om å hoste. Disse følelsene går fort og forekommer sjelden dersom stoffet administreres ved drypp (i 0,9% natriumkloridløsning), og ikke i bekker.

Cytoflavin er et annet komplekst antioxidant medikament. Som supplement til hverandre, forbedrer stoffets bestanddeler energi metabolisme i nevronene, motstår virkningen av frie radikaler, hjelper cellene til å "overleve" i forholdene til næringsdefekt. For behandling, bruk 2 tabletter 2 ganger om dagen en halv time før måltider i 25 dager.

Mange av de ovennevnte antioksidanter er ikke populære, så å si, i behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Brukes ofte Thioctic acid, Actovegin. De resterende nevrometabolske legemidlene brukes oftest til "problemer" med sentralnervesystemet, men man bør ikke glemme at de har en positiv effekt på periferien. Noen stoffer har liten "erfaring" med bruk (for eksempel Mexidol), og alle deres påvirkningsområder er ikke godt forstått.

Pentoksifyllin (Vazonit, Trental) er det vanligste stoffet for å forbedre blodstrømmen i lesjoner av nerver i underekstremiteter. Legemidlet forbedrer blodsirkulasjonen i den minste organismen som helhet på grunn av deres ekspansjon. Med økt blodtilførsel til nevronene, inntas flere næringsstoffer, noe som betyr en økning i sjansene for utvinning. Standardskjemaet for pentoksifillin er som følger: Intravenøst ​​ble 5 ml av legemidlet, tidligere oppløst i 200 ml 0,9% natriumkloridoppløsning, innen 10 dager. Deretter 400 mg tabletter 2-3 ganger daglig i opptil 1 måned. For de fleste medikamenter som brukes til behandling av polyneuropati, virker følgende regel: svakhet av symptomer - tablettformer av legemidler. Derfor, hvis symptomene på sykdommen er uskarpe, er det ganske mulig å komme sammen med en penned månedlig løpet av pentoksifyllin, hopper over injeksjonene.

vitaminer

Behandling av nedre ekstremitet polyneuropati er aldri fullført uten bruk av vitaminer. Den mest effektive er B-vitaminene (B1, B6 og B12). Deres mangel på mat alene kan forårsake symptomer på perifer nerveskader. Styrking av effekten av hverandre, mens anvendelsen av disse stoffene bidrar til restaurering av membranene i perifere nerver, har smertestillende effekt, til en viss grad er antioksidanter. Kombinerte former (når alle tre vitaminene er en del av et enkelt legemiddel) er å foretrekke for enkeltkomponentene. Det er injiserbare former og tabletter. Noen injiserbare former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) inneholder i tillegg lidokain, noe som forsterker effekten av smertelindring. Slike rusmidler som Neuromultivitis og Neyrobion inneholder et "rent" kompleks av vitaminer i gruppe B uten lidokain. I behandlingen avtar ofte en kombinasjon av injiserbare former for vitaminer ved begynnelsen av behandlingen og tabletterte - i fremtiden. I gjennomsnitt brukes B-vitaminer i minst 1 måned.

Relativt nylig ble det komplekse stoffet Keltican brukt til behandling av perifere nervesykdommer. Dette er kosttilskudd. Den inneholder uridinmonofosfat, vitamin B12, folsyre. Legemidlet gir bygningskomponenter for å gjenopprette membranene i perifere nerver. Påfør Keltikan 1 kapsel 1 gang per dag i 20 dager.

analgetika

Problemet med smerte med skade på nerver i underekstremiteter har ikke blitt løst, siden det ikke eksisterer 100% arbeidsmedisin for dette symptomet. Mye avhenger av den sanne årsaken til polyneuropati. Følgelig er behovet for smertestillende midler bestemt. For noen vil de være avgjørende, siden polyneuropati ikke tillater noen pasienter å sove fullt ut. Og til noen, er de ikke vist i det hele tatt, siden polyneuropati ikke bærer noen smertefulle fenomen i seg selv.

Av anestetika, antikonvulsiva midler og antidepressiva, lokalbedøvelse, opioider og aktuelle irritanter kan brukes. Det er ikke overraskende at denne listen ikke inneholder banale smertestillende midler av typen Analgin, Pentalgin og lignende. Det har lenge vist seg at i tilfelle av polyneuropati i underekstremitetene, har disse legemidlene ingen effekt. Derfor er deres bruk i denne sykdommen absolutt ubrukelig.

Moderne antikonvulsive legemidler som brukes til å behandle smerte, er Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) og Pregabalin (Lyrica). For at de skal få en smertestillende effekt, er det nødvendig med tid. Eventuell effekt kan dømmes ikke tidligere enn etter 7-14 dagers bruk, forutsatt at den maksimale tolererte dosen er nådd. Hvordan ser det ut i praksis? Gabapentin begynner å ta en dose på 300 mg om kvelden. Neste dag, 2 ganger daglig, 300 mg, på den tredje dagen, 300 mg 3 ganger daglig, den fjerde, 300 mg om morgenen og ettermiddagen og 600 mg om kvelden. Så øk dosen gradvis til smertestillende effekt. Ved denne doseringen skal stoppe og ta det 10-14 dager. Effekten blir deretter evaluert. Hvis det ikke er nok, kan du fortsette å øke dosen (maksimum tillatt er 3600 mg per dag). Pregabalin krever ikke et slikt langt dosisvalg. Den effektive dosen av Pregabalin varierer fra 150 til 600 mg per dag.

Blant de antidepressiva som oftest brukes er Amitriptyline. Den optimale forholdet mellom pris og ytelse gjorde det til det mest populære startmiddelet for polyneuropati. Begynn med en minimumsdose på 10-12,5 mg om natten, og øk dosen gradvis for å oppnå en smertestillende effekt. Den nødvendige dosen er svært individuell: 12,5 mg vil være nok for noen, og noen vil kreve 150 mg. Hvis Amitriptylin er dårlig tolerert, forårsaker bivirkninger, kan du prøve å erstatte det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.

Fra lokalbedøvelse brukes lidokain. Tidligere var det bare mulighet for intravenøs bruk. I dette skjemaet forårsaket lidokain imidlertid ofte hjerterytmeforstyrrelser og svingninger i blodtrykket. Til dags dato fant en vei ut. Et system med lokal anvendelse av lidokain til sonen med størst smerte i form av en patch (Versatis) er blitt utviklet. Gipset festes pålitelig til huden, forårsaker ikke irritasjon, på grunn av lokal administrasjon, blir bivirkningene redusert til null. I tillegg lukker Versatis deler av kroppen, forhindrer ytterligere irritasjon fra utsiden, og derved reduserer provokasjonen av smerte.

I alvorlige tilfeller av alvorlig smerte, som ikke kan behandles ved hjelp av metodene nevnt ovenfor, brukes opioidmedikamenter (Tramadol). Legemidlet forsøker å tildele en kort periode, for ikke å forårsake avhengighet. Begynn med ½ tablett 2 ganger daglig (eller 1 tablett om natten). En uke senere, dersom dette er nødvendig, økes dosen til 2 tabletter per dag. Hvis dette ikke er tilfelle for anestesi, fortsetter dosen å økes opptil 2 tabletter 2-4 ganger daglig. For å redusere doseringen av Tramadol, uten å miste smertestillende effekt, ble det opprettet en kombinasjon av Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Effekten av 1 tablett Zaldiar er lik 1 tablett Tramadol, mens 1 tablett Zaldiar inneholder betydelig mindre Tramadol (henholdsvis 37,5 mg mot 50 mg). Dermed oppnås en reduksjon i dosen av et opioidmedikament uten tap av effektivitet.

Når smerten med polyneuropati er mer eller mindre lokalisert, er det mulig å bruke aktuelt kremholdig capsaicin (chili pepper ekstrakt). Capsaicin forårsaker utmattelse av smerteimpulser, det vil si i begynnelsen kan smerten øke, og da vil den dø bort. Dette gapet, når smerten blir verre, ikke alle pasienter er i stand til å overføre, er det derfor en tosidig holdning til denne metoden for å behandle smerte i polyneuropati.

Ofte må narkotika for å redusere smertesyndrom kombineres for å oppnå et resultat. Men dette bør bare gjøres når hvert enkelt stoff (med forbehold for oppnåelse av riktig dosering og overholdelse av bruksvarigheten) ikke gir effekt.

Narkotika som forbedrer ledningen av nerveimpulser

Hvis sykdommen oppstår vedvarende følsomhetsforstyrrelser (tap), muskelsvikt, så er disse symptomene indikasjoner på utnevnelse av anticholinesterase-legemidler (legemidler som forbedrer nevromuskulær ledningsevne). Selv når det er defekter i membranene i nerver, bidrar disse stoffene til gjennomføringen av impuls gjennom de gjenværende upåvirkede delene av nerver. På grunn av dette blir muskelstyrken gjenopprettet og følsomheten vender tilbake. Og andre stoffer bidrar på denne tiden til regenerering av nerver, slik at muskelstyrken og følsomheten forblir intakt og uten bruk av antikolinesterase-legemidler.

Vanligvis brukte stoffer i denne gruppen er Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle legemidler er identiske i hovedaktiv ingrediens. Det er både injeksjonsformer for avanserte tilfeller av polyneuropati, samt tabletter. Å pille resort oftere. Vanligvis foreskrevet 10-20 mg 2-3 ganger daglig i 30-60 dager.

Som du kan se, har moderne medisin et svært bredt spekter av stoffer som kan påvirke symptomene på nedre ekstremitet polyneuropati. Ingen av dem er en "ikke en kriger" av seg selv, men i komplekset, etter å ha tiltrukket pasientens utholdenhet og tålmodighet, bidrar medisinene til å overvinne sykdommen.

Polynuropati: diabetiker, nedre lepper, alkoholholdige (giftige) og andre

Polynuropati er en lesjon av perifere nerver og blodkar som gir dem næring. Denne patologiske prosessen kalles for eksempel polyneuropati, endring av ett brev, nevropati, polyradikulonuropati eller polyneuritt, men sistnevnte (polyneuritt) oppfattes som betennelse. For perifere nerver er den sanne inflammatoriske prosessen på en eller annen måte ikke karakteristisk, det er, hvis det skjer, svært sjelden.

Grunnlaget for polyneuropati består av andre faktorer: metabolske sykdommer (diabetisk polyneuropati er et godt eksempel), iskemiske faktorer og mekanisk skade, noe som gir morfologiske forandringer i nervefibrene. Og selv en infeksjon fanget i nervefibrene produserer ikke typisk betennelse, men manifesterer seg som en allergisk reaksjon. Det er derfor ordet "polyneuritt" gradvis forlater terminologien.

Hvis, i tillegg til perifere nerver, påvirker sykdommene ryggene i ryggmargen, begynner sykdommen å bli kalt polyradikulonuropati. Den patologiske prosessen er mest merkbar i tilfelle av lesjoner i de distale bena (polyneuropati av underekstremiteter) - den er gitt av pasientens karakteristiske "gang".

Årsakene til utviklingen av denne patologien er varierte. Nesten enhver faktor som har hatt en negativ effekt på kroppen, kan minst føre til sykdommens fremvekst, mens enkelte tilfeller av sykdommen forblir et mysterium for alltid.

Hvordan forstå diagnosen?

I de fleste tilfeller ser pasienter i "diagnosen" ikke bare ordet "polyneuropati", men det legges vanligvis til en viss definisjon. Og hvis ordene "alkoholholdige" eller "giftige" blir mer eller mindre forstått av mennesker, stiller andre begreper ("axonal" og "demyeliniserende") spørsmål. For at leseren skal forstå betydningen av disse definisjonene, er det på grunnlag av data fra ulike kilder nødvendig å forsøke å klassifisere denne patologien på en eller annen måte, siden den generelt aksepterte klassifikasjonsalternativet ennå ikke er blitt utviklet.

Ved opprinnelse utmerker seg følgende former for polyneuropati:

  • Fordøyelses.
  • Arvelig.
  • Autoimmune.
  • Metabolisk (hepatisk, uremisk, diabetisk polyneuropati).
  • Giftig.
  • Infeksiøs-toksisk.

I litteraturen kan man også finne en annen oppdeling av sykdommen i henhold til den etiologiske faktoren, hvor de utmerker seg: inflammatorisk, selv om ekte betennelse er klassifisert som ekstremt sjeldne, giftige, allergiske og traumatiske varianter.

demyelinering i nevropati

Avhengig av typen av den patologiske prosessen er to former for sykdommen skilt og det ser ut til at meninger ikke avviger her:

  1. Axonal polyneuropati - det oppstår når en axon er skadet;
  2. Demyeliniserende - dannet av demyelinering av nervefibre.

Det skal bemerkes at disse to formene er kortvarige, og derfor ikke alltid eksisterer i deres rene form: i den primære lesjonen av axonen blir den demyeliniserende komponent forbundet som en sekundær patologi og i demyelinisering, den aksonale.

Det er ingen særlig uenighet om klassifisering av polyneuropati etter naturen av kurset, derfor kan man i beskrivelsen av sykdommen møte:

  • Akutte prosesser;
  • Subakutt alternativ;
  • Kronisk kurs.

I tillegg, avhengig av forekomsten av symptomer på en bestemt type neuropati, motor, er sensoriske autonome former skilt, som imidlertid forekommer i isolert form ganske sjelden, er motor-sensoriske eller sensoriske-autonome typer av sykdommen vanligere.

Det er ganske vanskelig å beskrive (eller bare liste) alle typer neuropati - det er mange av dem, men det bør huskes at uansett den etiologiske faktoren, har alle former felles kliniske manifestasjoner, som i tillegg til deres opprinnelse bestemmer terapeutisk tilnærming og prognose av sykdommen..

Symptomer på polyneuropati

typiske områder berørt av polyneuropati

Perifere nervesystemiske lesjoner refereres til de viktigste kliniske manifestasjonene som er karakteristiske for hele gruppen av nevropatier, og det er ikke så viktig: hvilken type den patologiske prosessen tilhører og i hvilken retning - de viktigste symptomene vil være til stede:

  1. Muskel svakhet og atrofi;
  2. Redusert senetreflekser;
  3. Perifer parese;
  4. Forstyrrelse av følsomhet i distale lemmer (hypostesi, parastesi, hyperestesi);
  5. Trofiske vegetative-vaskulære sykdommer.

Demyeliniserende PNP er hovedsakelig manifestert i lidelser av store myelin- (motoriske og sensoriske) nervefibre, mens ikke-myelin vegetative og sensoriske nerver, som gir overflatefølsomhet, ikke involverer seg i prosessen, forblir intakt og intakt. Denne varianten av sykdommen manifesteres av tap av dype reflekser og forstyrrelsen av vibrasjonsfornemmelser med relativ bevaring av overflatefølsomhet. Demyelinering, som ikke bare påvirker de distale delene av lemmerne, over tid utvider grensene og begynner å spre seg til røttene, som manifesterer seg:

  • Perifer parese;
  • Svakhet i lemmer (distal);
  • Nervefortykning ved kronisk kurs.

Slike polyneuropati av nedre ekstremiteter tilhører ikke irreversible prosesser. Med forbehold om eliminering av den etiologiske faktoren og tilstrekkelig behandling av myelinskedeene gjenopprettes og i løpet av 1,5-2 måneder oppstår tilbakefall av nevrologiske symptomer.

Axonale nevropatier kan påvirke ulike typer fibre med gradvis utvikling av en patologisk tilstand. De karakteristiske symptomene på denne typen PNP inkluderer:

  1. Sensitive (smerte, temperatur) lidelser;
  2. Vegetative lidelser;
  3. Fraværet av brudd på dype reflekser i tidlig stadium av sykdommen.

Man kan nesten ikke forvente full gjenoppretting av de tapte funksjonelle evner ved aksonopati. Axonene regenereres sakte, og prosessene til de overlevende axonene, selv om de prøver å kompensere for tapet, har ikke muligheten til å gjøre det fullt ut.

Imidlertid, tatt i betraktning at en årsakssakfaktor er først og fremst viktig for å oppnå en god effekt fra terapeutiske tiltak, blir spesiell oppmerksomhet til søket.

Hvilke faktorer forårsaker perifere nerver?

beseire NK i diabetes

Diabetes mellitus er hovedårsaken

Nevroopati er oftest ment når de snakker om komplikasjonene til en svært utbredt sykdom over hele verden - diabetes mellitus (diabetisk nevropati, diabetisk fot), derfor kan man ikke understreke sin dominerende stilling i listen over årsaker. Tapet på små kar i diabetes mellitus blir observert hos halv eller flere pasienter som lider av diabetes. Når en sykdom manifesterer seg - det er vanskelig å forutsi at det kan skje i begynnelsen av sykdommen og bli de første symptomene på diabetes, eller utviklingen av sykdommen kan bli utsatt for ubestemt tid, beregnet i mange år.

Hovedfaktoren som utløser utviklingen av diabetisk nevropati er den iskemiske komponenten og metabolske sykdommer i nervefiberen.

Utseendet til de første nevrologiske tegnene på diabetisk polyneuropati (fornemmelsen av vibrasjon på anklene er forkortet, akillene reflekterer reduseres) gir ikke grunn til å tro at sykdommen vil begynne å utvikle seg raskt. Med disse symptomene kan en diabetiker leve i mange år uten å gjøre noen andre klager før prosessens progresjon begynner, når det kliniske bildet tar på seg en fargestoff som er typisk for nevropati:

  • Det er en sterk, veldig uhyggelig smerte i føttene og skinnene, som i varme og i fred blir enda mer akutt;
  • Føtter blir svake;
  • Vegetativ innervering begynner å lide;
  • Intensiteten av smerte over tid fortsetter å øke - de blir uutholdelige;
  • Samtidig med økt smerte, vises kløe (ikke alltid, men veldig ofte), endrer hudfarge (fra fiolett til svart);
  • Diabetisk fot dannes, som ikke bare fører til en nedgang i funksjonaliteten til nedre ekstremiteter, men forårsaker ofte amputasjon.

Polynekopati av underekstremiteter, som utvikler seg på bakgrunn av diabetes mellitus, er den hyppigste alvorlige komplikasjonen av sykdoms type 2 sykdom og hodepine hos endokrinologer. Den etablerte diagnosen (DM) er derfor allerede en grunn for å hindre skade på nervefibre, og utseendet til de første tegnene er å revidere behandlingen i effektivitetsside. I tillegg til tiltak for å kompensere for den underliggende sykdommen (DM), er behandling foreskrevet for å forbedre blodsirkulasjonen, lindre hevelse og forebygge infeksjon (lokal antibiotikabehandling).

Diabetisk nevropati, video - programmet "Å leve er bra!"

Andre sykdommer kan også utløse dannelsen av nevropati og gjøre det samtidig, i tillegg til diabetes mellitus: hematologisk patologi, kollagenose, biliær cirrhose, neoplasmer, hypothyroidisme, multiple myelom etc.

B-vitaminmangel

Mangelen på enkelte vitaminer fra gruppe B (B1, B12, B6), som av natur har en neurotropisk effekt (positivt påvirker sentralnervesystemet og perifere nerver), derfor blir de brukt i medisinsk form som viktig middel for patogenetisk behandling. Naturligvis, hvis kroppen av en eller annen grunn utvikler mangel på disse vitaminene, som ikke vil bli raskt etterfylt, så vil symptomer på kronisk axonal polyneuropati snart manifestere seg.

  1. Vitamin B1 (tiamin) mangel forårsaker nedre ekstremitetsneuropati, som ligner diabetiker eller alkoholholdige;
  2. B6-mangel (pyridoksin) danner hovedsakelig sensoriske forstyrrelser, manifestert av nummenhet og prikking
  3. Mangel på B12 (cyanokobalin) - fører ofte til degenerasjon av ryggmargen og skade på bakre ledd, noen ganger til utvikling av sensoriske forstyrrelser med følelsesløshet og tinning.

Den viktigste metoden for behandling av denne typen polyneuropati er administrasjon av gruppe B-vitaminer og askorbinsyre i terapeutiske doser, samt en diett rik på disse gunstige substansene.

Giftig form

Den toksiske formen av sykdommen med lesjoner i kranialnervene kan utvikle seg som en komplikasjon av den smittsomme prosessen forårsaket av slike midler som Bacillus Leffler (difteri bacillus - difteri-neuropati), herpesviruset og det humane immunsviktviruset (HIV).

Alvorlige forgiftninger, som utvikler seg som følge av inntrengning i blodet av stoffer som er fremmedgjort til menneskekroppen som kommer der ved et uhell eller bevisst med det formål å redusere livet selv: arsen, metanol, som forveksles med etanol, karbonmonoksid, diklorvos og andre organofosfor (eller bare giftige) kjemiske forbindelser. Giftig polyneuropati former og kronisk bruk av alkoholholdige drikker, den eneste forskjellen er at de ovennevnte giftene virker veldig raskt og påvirker nerverne i 2-4 dager, forårsaker akutt axonal polyneuropati, og en alkoholforgiftning kroppen sin i flere måneder og år, og skaper jorda for utviklingen av den patologiske prosessen. I de fleste tilfeller, innen seks måneder, bruker den som lider av alkoholisme "sjansene" for å få sykdommen.

Alkoholisk polyneuropati utvikler seg hos 2 - 3% av personer som ikke kjenner tiltakene i sterke drikker, og er på andre plass etter diabetiker. Hovedrollen i dannelsen av den patologiske prosessen spilles av 2 faktorer: 1) den toksiske effekten av etanol på nervesystemet, 2) metabolske forstyrrelser i nerver. Det er ikke bare perifere nerver som lider av påvirkning av alkohol, visse endringer påvirker også hjernen og ryggmargen.

Symptomer på alkoholisk nevropati utvikles gradvis:

  • Smerter i kalvene, forverret av trykk og parestesier i de distale delene vises først;
  • Litt senere kommer svakhet og lammelse, som påvirker både overkroppene og de nedre;
  • Paretisk muskulatur begynner raskt å atrofi;
  • Dyp reflekser øker, deres soner utvides;
  • Et brudd på overflatefølsomheten til sokker og hansker begynner å vises;
  • Forhøyelsen av kliniske manifestasjoner i fravær av behandling kan føre til at de eksterne tegn på PNP begynner å ligne en ryggrad i syfilis, men fraværet av karakteristiske symptomer (RW er positiv, urinforstyrrelser, "skyting") indikerer en annen årsaksmessig faktor og en annen type nevropati, ikke noe til felles med syfilis ikke å ha.

Noen ganger utvikler alkoholisk polyneuropati raskt, og det oppstår vanligvis etter alvorlig hypotermi. Denne typen er preget av et bredt spekter av endringer i nervesystemet, pasienter har som regel et "veltalende" utseende og presenterer mange klager. Vasomotoriske, sekretoriske og trofiske lidelser er årsaken til økt svette, hevelse av de distale delene av nedre og øvre ekstremiteter, endringer i temperatur og farge på huden.

Smerter i alkoholisk nevropati kan øke om noen måneder. I mellomtiden kan rettidig behandling, som inkluderer vitaminterapi, nootropics, fysioterapi, proserin, reversere utviklingen av prosessen.

Som konklusjon bør denne delen gjenkjenne nevropati som utvikler seg fra bruk av stoffer som er ment for behandling og forebygging av sykdommer. Narkotikapolyneuropati utvikler seg på bakgrunn av behandling med legemidler som er vanskelige å tilordne seg enkelt: gullsalter, vismut, sulfonamider, antikonvulsiver, antibakterielle og kjemoterapi legemidler. I andre tilfeller kan perifere nerver påvirkes etter å ha gått på vaksinen (administrering av vaksiner og serum).

Skader, kompresjon, hypotermi og den ukjente faktoren

I denne delen har vi samlet flere liknende grunner, fordi det ofte er mulig å høre at manifestasjonene av sykdommen utviklet seg etter en blåmerke eller hypotermi, noen ganger viste tegn på polyneuropati som følge av infeksjon eller som følge av kompresjonssyndrom at osteokondrose er så rik på.

Dermed virker årsaken til nevropati ofte:

    Skade. Mekanisk skade på nerver som følge av skader (blåmerker, forstyrrelser, åpne og lukkede brudd, mislykkede kirurgiske inngrep) kan forårsake nevrologi i nedre eller øvre ekstremiteter med parestesi, nummenhet, prikking. For eksempel gir et traumatisk brudd på integriteten til ulnarnerven på en av de øvre lemmer et typisk bilde av ulnær nevropati: bøyde livløse fingre, en hånd med tegn på muskelatrofi, tap av funksjonell evne.

tilkobling av nivået av ryggskader med organer

Kompresjon av nerverøttene. Kompresjonssyndrom i osteokondrose eller herniated intervertebrale skiver, der symptomer på perifere nerver ofte er forbigående, kan forårsake radikulopati av både øvre og nedre lemmer, ledsaget av motoriske, sensoriske og autonome sykdommer. Degenerative-dystrofiske forandringer påvirker hovedsakelig de nedre delene av ryggraden (osteokondrose og dens konsekvenser) og, i fravær eller ineffektivitet av behandlingen, fører ofte til kompresjon av nerverøttene, noe som lett kan føre til utvikling av nedre ekstrem-neuropati. Kompresjonssyndrom som følge av progresjon av revmatoid artritt, tumorutvikling, medisinsk manipulasjon, truer overtredelsen av nerver i øvre ekstremiteter, noe som ofte resulterer i neuropati av brachial plexus (brachial plexitt) eller albueuropati.

  • Nedkjøling. Sammen med andre faktorer (otitis, diabetes mellitus, skader, slag, operasjon, svulst, dental manipulasjon), forårsaker effekten av utkast og forkjølelse en betennelsesprosess som betydelig endrer utseendet (ansiktet er skjev, øyet lukkes ikke) og gir ekstra ulempe (smaksforstyrrelser, noen ganger tap av lacrimalkirtler). Navnet på denne sykdommen er nevropati av ansiktsnerven.
  • Noen av arvelige former, samt akutt inflammatorisk demyeliniserende polyradikulonuropati, kalt Guillain-Barré syndrom, betraktes som mystiske former for sykdommen, siden opprinnelsen ikke er fullt definert. Det er kjent at Guillain-Barre syndrom ofte får seg til å føle seg etter en akutt infeksjon, led av en person og muligens forårsaket av et filtervirus, som forresten ikke er blitt isolert. Mange forfattere tilskriver dette syndromet til en merkelig manifestasjon av en allergisk reaksjon og vurderer den patologiske prosessen som en autoimmun patologi.
  • Opprinnelsen til den PNP-gravide assosiert:

    • Med mangel på vitaminer (gruppe B - spesielt) under graviditet;
    • Med økt følsomhet for proteiner som kommer inn i kvinnens kropp fra moderkaken og fosteret og er fremmede for det;
    • Med toksiske effekter av metabolske produkter på perifere nerver.

    Symptomer på polyneuropati av nedre ekstremiteter (parestesier, parese, lammelse og smerte) ser ut mot fullstendig velvære, men utviklingen av sykdommen slutter ofte ikke, og tegn på forgiftning (generell svakhet, kvalme, oppkast, etc.) er forbundet med PNP-symptomene.

    Hovedbehandlingen for denne patologien er reseptbelagte vitaminkomplekser som inneholder B-vitaminer, desensibiliseringsbehandling.

    arvelighet

    Arvelige neuropatier representerer en heterogen gruppe av patologiske tilstander: Noen genmutasjoner forårsaker ett enkelt symptom, mens andre tvert imot gir mange forskjellige symptomer, blant annet manifesterer seg seg som en lesjon av perifere nerver.

    Metabolske nevropatier inkluderer arvelig amyloidose, samt porfyri og lipidmetabolismen av samme opprinnelse. Mystiske former representerer arvelig motorisk sensorisk (Charcot-Marie-Tuta syndrom) og sensoriske vegetative typer (Fabry sykdom). Som et eksempel på arvelig PNP, gir vi Fabry sykdom (kjønnsbundet, lysosomal lagringssykdom), der nevropati virker som en av de mange symptomene. Siden genet som kontrollerer denne patologien er på X-kromosomet, er det for det meste menn som er syke, som er forståelig - de har bare ett X-kromosom, og hvis det viste seg å være defekt, er sykdommen uunngåelig. Imidlertid er det kjente tilfeller av sykdommen hos kvinner, men hvorfor dette skjer - fra genetikere har ennå ikke fått et klart svar. Sykdommen har en rik symptomatologi (intoleranse mot anstrengelse, reduksjon i svette, skade på indre organer) og karakteristisk utseende av pasienten (akromegali). Manifestasjoner av nevropati kan også påvirke både nedre og øvre ekstremiteter: føtter og palmer opplever konstant brenning, nummenhet, ømhet. Symptomene forverres av en krise, som utløses av stress, kulde eller varmeeksponering.

    behandling

    Selv om behandling av polyneuropati bestemmes ved å ta hensyn til årsaksfaktoren og gir konsekvenser for den underliggende sykdommen som forårsaket nederlaget i perifere nerver, bør terapeutiske tiltak være omfattende med samtidig fokus på eliminering av symptomene på ANP.

    Problemet med å behandle metabolske former for PNP, som hovedsakelig er de vanligste typene: diabetisk polyneuropati (en komplikasjon av type 2 diabetes) og alkoholisk polyneuropati (en konsekvens av kronisk alkoholforgiftning). Disse, og ofte andre, nevropatier ledsages som regel av et sterkt smertesyndrom og en uttalt nedsatt følsomhet. Å redusere kliniske manifestasjoner av moderne medisin tilbyr ulike behandlingsmetoder:

    1. Vitaminbehandling. Kombinerte preparater som inneholder i vitamin B1, B6, B12 (nevromultivitt, milgamma) i farmasøytiske doser er blant de første. De gir en god smertestillende effekt, eliminerer følsomhetens lidelse ved å forbedre nervernes evne til å gjenopprette deres strukturelle komponenter, gi beskyttelse mot antioksidanter. Naturlige former av de opplistede vitaminer er tiltrukket av behandling av PNP, kombinere dem, så vel som andre legemidler i denne farmakologiske gruppen (vitamin A, C, E).
    2. Smertestillende. For smertelindring brukes hovedsakelig ikke-narkotiske analgetika (aspirin, tramal) og ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAIDs), men med sterk smerte, foreskrives kodein og jevn morfin i andre tilfeller. De anser det tilrådelig å legge Magne B6 til smertestillende terapi, noe som øker effektiviteten av behandling med smertestillende midler.
    3. Glukokortikoider, plasmaferese, immunosuppressive midler. De nyeste resultatene av vitenskapelige studier har vist at hovedrollen i patogenesen av noen PNP er forstyrrelser i vevsimmunitet, derfor er langsiktig immunmodulering ved hjelp av rusmidler veldig begrunnet. I disse tilfellene kan bruk av narkotika som azathioprin, cyklosporin, bestråling av lymfesystemet + cyklofosfamid. Imidlertid, i pasientens alvorlige tilstand, blir immunosuppressiva ofte kombinert med hormoner eller plasmaferese (azathioprin + prednison, azatioprin + plasmaferese). Ofte har erbisol, som er et kompleks av naturlige organiske forbindelser, en flerdireksjonell effekt (immunmodulerende, antiinflammatorisk, antioksidant, membranstabiliserende). Samtidig er hormonbehandlingstiltak (prednison, metylprednisolon) med økende og reduserende doser (med tanke på pasientens tilstand) kun bestemt av en lege. Han kombinerer også hormonbehandling med immunglobuliner (normalt humant immunglobulin, sandoglobulin) eller plasmaferese. Disse aktivitetene utføres i stasjonære forhold.
    4. Andre stoffer. I tilfelle av polyneuropati, foreskrives andre legemidler: akselerere glukoseutnyttelse, forbedring av vevsmat og reologiske egenskaper av blodet, som har en diuretikum, vasodilator, venotonisk effekt (alle disse egenskapene er inneholdt i instenon), samt narkotika som forbedrer cellulær metabolisme (actovegin) og nervøst muskulær konduktivitet (proserin), normalisering av blodstrømmen i mikrovaskulaturen (trental), regulering av redoksreaksjoner i vevet (fosfaden). I noen tilfeller utføres detoksifiserings- eller desensibiliseringsbehandling. Du finner et bredt spekter av legemidler fra ulike farmakologiske grupper: cerebrolysin, hydroksypin, pikamonon, encade, kalsiumpantotenat... i reseptbelagte notater til pasienten av PNP... Hva du skal foreskrive og hvordan du skal rettferdiggjøre det - legen mener.

    Polynuropati (avhengig av opprinnelse og kliniske manifestasjoner) kan noen ganger pinne pasienten i sengen i lang tid. Og han selv, og spesielt hans slektninger, bør huske at ikke alle er nådige av kjemiske forbindelser som kalles medisiner. En viktig rolle er spilt av riktig ernæring, rehabiliteringsforanstaltninger og spesielt omsorg og omsorg.

    Alle behandlinger for polyneuropati

    Behandling av polyneuropati er en langvarig prosess som involverer et stort antall metoder for å gjenopprette nervevev. Disse inkluderer medisinbehandling, fysioterapi og i alvorlige tilfeller kirurgi.

    Kompetent utvalg av behandlinger og streng etterlevelse av doktorsforskriftene sikrer pasienten en fullstendig kur og nesten null sjanse for tilbakefall.

    Prinsipper og taktikk for terapi

    Polynuropati er ikke en uavhengig sykdom. Det er klassifisert som et nevrologisk symptom, som er en konsekvens av den underliggende sykdommen. I utviklingen av sykdommen påvirkes nervevev, og ledningen av nerveimpulser fra hjernen til de perifere nerver er forstyrret.

    Sirkulasjonssystemet lider også, noe som medfører tap av følelse og langsom atrofi i lemmerne (i tilfelle av polyneuropati av bein og armer).

    Her er noen mulige årsaker til utviklingen av polyneuropati:

    • Generelle lidelser i nervesystemet, forårsaket av:
    1. Skader på hjernen eller ryggmargen;
    2. Samtidige sykdommer;
    • infeksjon;
    • rus:
    1. Forgiftning av salter av tungmetaller: kvikksølv, gull, kobber, etc.;
    2. Langvarig opphopning av giftstoffer fra mat av dårlig kvalitet og når man arbeider med farlig produksjon;
    • Avitaminose (spesielt mangel på vitaminer B1 og B2);
    • Inflammatoriske og akutte sykdommer i indre organer;
    • Arvelige faktorer;
    • Autoimmune prosesser (når kroppens egen immunitet begynner å oppleve kroppene i kroppen som fremmed og angripe dem);
    • Metabolismefeil:
    1. Hormonale lidelser (skjoldbrusk, etc.);
    2. Fedme er høy;
    3. Type 2 diabetes;
    • Andre systemiske patologier;
    • Rikelig alkoholinntak (spesielt utilstrekkelig kvalitet).

    Generell terapi av denne sykdommen omfatter flere områder, hvor hver av dem har sine egne oppgaver.

    Disse inkluderer:

    1. Behandling av den underliggende sykdommen, som er årsaken til polyneuropati;
    2. Restaurering av skadede nervefibre (membran og axon);
    3. Tilbakestilling av nerveimpulser;
    4. Følsomhetsjustering;
    5. Økt blodsirkulasjon på skadestedet
    6. Smerterapi.

    Med unntak av smerterapi, som kanskje ikke er nødvendig i noen tilfeller, er alle andre punkter strenge resept og er inkludert i enhver standard behandling for polyneuropati. Legen velger medisiner og andre behandlingsmetoder basert på pasientens egenskaper og i tillegg tar hensyn til deres sannsynlige interaksjon med hverandre.

    For å forbedre effektiviteten av medisinering, brukes fysioterapeutiske behandlingsmetoder:

    1. fysioterapi;
    2. Magnetisk terapi;
    3. Øvelse terapi (fysioterapi);
    4. Muskelmassasje.

    En kompleks effekt på sykdommen innen 1-2 måneder fører vanligvis til fullstendig gjenoppretting. Hvis pasientens tilstand er svært alvorlig og medisiner ikke hjelper, vil legen skille seg til kirurgisk inngrep.

    Dette er nødvendig for å forebygge mer alvorlige komplikasjoner enn selve sykdommen.

    Hvilke leger er engasjert i behandling?

    Den generelle behandlingen av polyneuropati utføres av en nevrolog, men samtidig er pasienten også sett hos andre smal spesialiserte leger. De er valgt i samsvar med hovedårsaken som ga opphav til polyneuropati.

    For eksempel, hvis sykdommen har utviklet seg som følge av økning i blodsukker (diabetes mellitus), vil pasienten bli sett av en endokrinolog. Han vil bli registrert hos samme lege og med en metabolsk lidelse eller sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

    Sykdommer i indre organer vil lede pasienten til smalere spesialister, i samsvar med lesjonen. Og hvis sykdommen oppstod på grunn av det aktive forbruket av alkoholholdige drikker, blir pasienten registrert på en medisinsk behandlingsklinikk, hvor han vil bli sett av en narkolog og behandlet for alkoholisme.

    Hvis pasienten er diagnostisert med polyradikulonuropati, må han også gå på en avtale med en kirurg for periodiske undersøkelser.

    Polynuropati er en kompleks sykdom, og det er mulig å behandle det bare å være i et lag med leger med ulike spesialiseringer.

    Vær forberedt på å besøke dem ganske ofte.

    Medisineringsterapi

    Hittil er narkotikabehandling en av de mest effektive og populære metodene for korrigering av nevropati av enhver opprinnelse og lokalisering.

    Det er mange grupper med medisiner, som hver er rettet mot å utføre et av de oppgitte målene for behandlingen av denne sykdommen. Vurder hver gruppe mer detaljert.

    Vitaminbehandling

    Hos mennesker er B-vitaminer ansvarlige for ledningen av nerveimpulser langs nervefibrene - spesielt vitaminer B12, B6, B1. Deres mangel kan forårsake polyneuropati på bakgrunn av beriberi.

    Behandling i dette tilfellet vil alltid være det samme: utnevnelsen av komplekse multivitaminpreparater (vitaminer fra gruppe B + vitamin C) intramuskulært (minimumskurs på 10 dager).

    Her er noen av de mest foreskrevne legemidlene:

    Forberedelser for å forbedre mikrosirkulasjonen

    Med polyneuropati påvirkes også blodkarene, og administrasjonen av legemidler som forbedrer blodtilførselen vil være en integrert del av behandlingen av denne sykdommen.

    Dette gjelder spesielt for pasienter som helt eller delvis har mistet hudfølsomheten i det berørte området.

    Følgende legemidler brukes:

    Hormonal terapi

    Autoimmune sykdommer er også en vanlig årsak til polyneuropati. I dette tilfellet brukes steroidhormoner, som naturlig undertrykker immunsystemet.

    I tillegg har de en kraftig anti-inflammatorisk effekt, som er nødvendig for behandling av betennelse i nervesystemet eller organbetennelse (en annen grunn til utviklingen av sykdommen).

    Ofte foreskrevet slike legemidler:

    smertestillende

    Polyneuropati er en sykdom i nervesystemet, og smerten som oppstår fra den, er vesentlig forskjellig fra ledd og muskel smerte.

    Ordinære smertestillende midler hjelper ikke i dette tilfellet, og derfor brukes legemidler fra gruppen antidepressiva og antikonvulsive midler, som har en sentral anestetisk effekt.

    Narkotiske analgetika

    Oftere utnevnt Tramadol (Tramal). Den har en sterk analgetisk effekt, brukes til alvorlige former for polyneuropati, som er preget av alvorlig smerte. Kontraindikasjoner: felles mottak med alkohol, alder opptil 1 år, individuell intoleranse. Pris fra 150 rubler.

    antidepressiva

    krampestill

    Lokale midler

    I tilfelle av polyneuropati, leveres salver med oppvarmingseffekt eksternt. De bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og eliminere smerte, til en viss grad, gjenoppretter følsomheten mot huden.

    Salven er basert på oppvarmingskomponent capsaicin - dette er et ekstrakt fra rød pepper.

    Basert på det er salver og geler tilberedt:

    Noen av dem er registrert som medisiner, og noen - som kosttilskudd.

    I medisiner er konsentrasjonen av det aktive stoffet større.

    antibiotika

    Antibiotika brukes hovedsakelig ved behandling av diabetisk polyneuropati når det er risiko for å utvikle gangren. De brukes ved de første sårene og ikke-helbredende sår, som kan dannes på grunn av opphopning av bakterier i dem. Blodforsyningen blir utilstrekkelig til å overvinne patogenet, og pasienten er i risiko for å utvikle ikke bare gangren, men også sepsis.

    Brukt bredspektret medisiner:

    antioksidanter

    Antioksidanter virker på det nervøse vevet på membrannivået. Ved å binde frie radikaler stopper de ødeleggelsen av membranen og gir den muligheten til selvhelbredelse. Dette er en integrert del av terapi - restaurering av membranstrukturer, fordi det er gjennom celleveggene at nerveimpulsen går til cellene.

    Forløpet av antioksidanter er ganske lang - ca 1,5-2 måneder - og bør utføres uten hull og brudd.

    Dette er den beste forebyggingen av tilbakefall.

    Antioksidanter inneholder:

    Metabolske midler

    Metabolske legemidler brukes oftest til behandling av polyneuropati.

    De har et bredt spekter av handlinger, da de ikke bare forbedrer ernæringen til de berørte vevene og intensiteten av metabolske prosesser, men også gjenoppretter nervefiberen.

    Ved forskrivning er bare ett stoff valgt, og oftest er det valgt ut fra den underliggende sykdommen.

    Forberedelser for å forbedre oppførselen av nerveimpulser

    Med forringelsen av nerveimpulser, oppstår følgende symptomer:

    1. Fullstendig eller delvis tap av følsomhet i huden i syke områder;
    2. Muskelatrofi.

    Under slike forhold foreskrives antikolinesterase-midler.

    De forbedrer nevromuskulær ledning. Kort etter starten av mottaket forsvinner følsomheten og "bomullsbenet" symptomet. Følgende legemidler brukes:

    Aksamon, Amiridin, Ipigriks - alt dette er lave kostnader innenlandske analoger av Neuromidine.

    fysioterapi

    Fysioterapi er en måte å korrigere lungesymptomene på de første stadier av polyneuropati. Slike metoder kan anvendes uavhengig i tilfelle av en sykdom som oppstår ved mangel på vitaminer eller vaskulære lidelser.

    I andre tilfeller brukes fysioterapi som en hjelpemetode for behandling, og dens ledende funksjon er å forbedre effekten av hovedterapien.

    Vurder alle typer fysioterapi behandling, samt deres effekt på nerveceller.

    elektroforese

    En svak impuls av elektrisitet er et effektivt middel for å stimulere aktiviteten til nerveimpulser og forbedre metabolske prosesser i celler.

    En liten stress fører til at cellene begynner å fungere i en forbedret modus og bruke alle interne reserver. Umiddelbart aktive aktive prosesser for selvhelbredelse startes, noe som er svært viktig i behandlingen av polyneuropati.

    Elektrisk strøm påvirker blodsirkulasjonen i perifere fartøy. Stimulerer dem, den fremmer den aktive strømmen av blod og næringsstoffer.

    Alle disse egenskapene har en positiv effekt på fremdriften av utvinning og bidrar til aktiv helbredelse av skadede membraner.

    Magnetisk terapi

    Eksponering for magnetfelter utføres ved skade på de perifere delene av nervesystemet. Det virker lokalt, det vil si, det påvirker bare det nervøse vevet som har blitt påvirket av bølgene fra enheten.

    Magnetiske bølger påvirker de biokjemiske prosessene i cellemembranene, så vel som axonene selv (kjernen i cellen). Metabolismen, overføring av nerveimpulser gjennom membranene er forbedret, og den naturlige restaureringen av skadede områder lanseres.

    De påvirker også kjernen i cellen. Starter akselerert gjenoppretting av selve fibrene i selve aksonen.

    Metoden brukes separat eller i tillegg til hovedterapien, den kan kombineres med massasje eller fysioterapi.

    massasje

    Massasje er en av de mest effektive måtene for utvinning i muskelfibers atrofi. Det er laget av spesielle helsepersonell opplært i teknikken for profesjonell massasje. Det er også noen komplekser som er tilgjengelige for pasienten hjemme. Det er, du kan gjøre dem selv.

    Prosedyren forbedrer øyeblikkelig blodtilførselen til vevet, og derfor har den en så sterk effekt.

    Massasje er uunnværlig for fullstendig eller delvis atrofi, når det ikke er mulig å utføre selvstendig fysisk terapi komplekser.

    Noen ganger er dette det eneste middelet som kan løfte opp en ikke-gående pasient.

    Fysioterapi

    Fysioterapi er en av de mest populære metodene for behandling av polyneuropati. LFK tillater:

    1. Forbedre blodsirkulasjonen (øke effekten av legemidler rettet mot dette);
    2. Gjenvinne muskelstyrken;
    3. Gjenopprett evnen til å gå.

    Uten ekstra fysisk aktivitet vil effekten av medisiner ikke være så effektiv når det gjelder å gjenvinne evnen til å gå.

    Kirurgiske inngrep

    Kirurgisk inngrep brukes til den paraneoplastiske typen polyneuropati. Det utvikles med samtidig onkologi, med stor tumorstørrelse.

    Svulsten klemmer hvilken som helst del av nervesystemet (nerve), som umiddelbart bryter mot nerveimpulsens fullstrøm, det er forsinkelser i overføringen, og den perifere delen som ble angrepet, begynner å lide av mangel på følsomhet. Polyneuropati dannes.

    Den eneste mulige metoden for å korrigere tilstanden ville være å fjerne svulsten og lette trykket fra nervesystemet.

    Kirurgiske inngrep brukes også i sykdomsformen av sykdommen.

    I dette tilfellet fjernes døde vev eller hele deler av kroppen (under utvikling av gangren).

    Egenskaper ved behandling av diabeteskjemaet

    Med diabetes begynner kroppens egne antioksidantsystem å lide på grunn av økt blodsukker. Som et resultat blir progresjonen av polyneuropati akselerert flere ganger i forhold til andre underliggende årsaker.

    I tillegg begynner ikke-helbredende sår og sår på grunn av vevsødem som skyldes et overskudd av sukker i blodet. Dette er en alvorlig risiko for å utvikle gangrene og sepsis. Behandlingen er først og fremst rettet mot å forebygge infeksjon, og aktiv terapi med antibiotika og metabolske midler utføres. Selve stoffet for diabetes er alltid Actovegin.

    Antioxidantmidler er foreskrevet for lengre kurs og i høye doser. Men hovedbetingelsen for vellykket forebygging av alvorlige konsekvenser er en effektiv glukosesenkende terapi.

    Uten den blir effekten ikke oppnådd, selv ved hjelp av de kraftigste stoffene.

    Se en video om denne sykdomsformen.

    Behandling av alkoholens form av sykdommen

    Alkoholisk nevropati utvikles alltid på grunn av to grunner:

    1. Forgiftning kroppen med giftstoffer;
    2. Beriberi.

    Begge forholdene krever korreksjon for å unngå alvorlige konsekvenser. Før pasienten begynner behandling, utføres alltid blodrensingsprosedyrer: drippere, adsorbenter, etc.

    Mangelen på vitaminer, som alltid forekommer hos mennesker som lider av alkoholisme, kompenseres ved å ta multivitaminpreparater og komplekse preparater av gruppe B, som injiseres.

    En annen egenskap ved behandlingen av denne typen sykdom er en fullstendig avvisning av alkohol og korreksjon av dietten.

    Siden kroppen av en alkoholiker er utsatt for utvikling av noen avhengighet, er det å minimere smertemedisinering.

    Dette er et viktig stadium i forebyggingen av narkotikamisbruk.

    Polyradiculopathy

    Hvis polyradikulonuropati blir diagnostisert, betyr det at nervene påvirkes ikke bare i det perifere vevet, men også i ryggmargen. Terapi i dette tilfellet er langvarig, spesielle øvelser med fysioterapi velges og pasienten er under oppsyn av leger på sykehuset.

    Denne sykdomsformen er farlig for funksjonshemning og fullstendig tap av evnen til å gå. Men med rettidig behandling garanterer legene et vellykket resultat av behandlingen.

    Behandlingsprognose

    De viktigste faktorene som bestemmer utfallet av sykdommen er:

    1. Tidlig behandling til legen;
    2. Forsiktig oppfyllelse av instruksjonene.

    Behandlingen startet i tide garanterer full gjenoppretting innen noen få måneder.

    Hvis pasienten ikke kom til legen i tide, vil terapien bli mye vanskeligere på grunn av den allerede forekommende prosessen med nerveødeleggelse. Men resultatet forventes også å være positivt. I alvorlige tilfeller betraktes vellykket behandling som en langsiktig remisjon.

    konklusjon

    Det er mulig å kurere polyneuropati i den moderne verden. Den overflod av medisiner, organisert treningsterapi og fysioterapi hjelper til med å gjenopprette og i fremtiden vil det skape en kraftig forebygging for forekomst av tilbakefall.