All informasjon om behandling av polyneuropati i nedre ekstremitet

Behandling av nedre ekstremitet polyneuropati er en lang prosess. Terapien inkluderer et stort antall medikamenter og andre behandlinger. Suksess er kun garantert hvis pasienten besøker en lege til rett tid. Den langvarige formen for polyneuropati er mye vanskeligere å korrigere, men i slike tilfeller oppstår fullstendig gjenoppretting ofte.

Mer om behandlingen og dens prinsipper

Polynuropati er ikke angitt i medisin som en uavhengig sykdom.

Snarere er det et nevrologisk symptom som skyldes den underliggende sykdomsårsaken.

Disse årsakene kan være:

1. Generelle lidelser i nervesystemet, forårsaket av:

• Skader på hjernen eller ryggmargen;
• Samtidige sykdommer;

1. infeksjon;
2. rus:

• Forgiftning av salter av tungmetaller: kvikksølv, gull, kobber, etc.;
• Langvarig opphopning av giftstoffer fra mat av dårlig kvalitet og når man arbeider med farlig produksjon;

1. Avitaminose (spesielt mangel på vitaminer B1 og B2);
2. Inflammatoriske og akutte sykdommer i indre organer;
3. Arvelige faktorer;
4. Autoimmune prosesser - når kroppens egen immunitet begynner å oppleve kroppens celler som fremmede og angripe dem;
5. Metabolismefeil:

• Hormonale lidelser (skjoldbrusk, etc.);
• Fedme er høy;
• Type 2 diabetes;

1. Andre systemiske patologier;
2. Rikelig alkoholinntak (spesielt utilstrekkelig kvalitet).

Behandlingen er foreskrevet på grunnlag av den diagnostiserte årsaken og inkluderer følgende områder:

1. Terapi for den underliggende sykdommen som forårsaker polyneuropati;
2. Restaurering av skadede nervefibre (membran og axon);
3. Tilbakestilling av nerveimpulser;
4. Korreksjon av mangel på følsomhet;
5. Økt blodsirkulasjon i det berørte området;
6. Smerterapi.

Alle gjenstander er strengt forbundet, legen velger stoffer basert på mulige konsekvenser, deres interaksjon med hverandre, så vel som i samsvar med pasientens egenskaper.

Som et tillegg til medisinbehandling er fysioterapeutiske behandlingsmetoder ofte foreskrevet:

1. fysioterapi;
2. Magnetisk terapi;
3. Øvelse terapi (fysioterapi);
4. Muskelmassasje

En kompleks effekt på en sykdom innen 1-2 måneder fører vanligvis til fullstendig gjenoppretting.

La oss se nærmere på alle typer behandling.

Hvordan behandles?

Flere spesialister er engasjert i behandling av polyneuropati samtidig, og den skal utføres kontinuerlig og strengt som beskrevet av legen. Innføringen av noen folkemessige rettsmidler må også være strengt fastsatt.

Hvilke leger er engasjert i behandling?

Behandlingen av polyneuropati foregår hovedsakelig av en nevrolog, men parallelt er pasienten også sett av andre spesialister. Dette vil avhenge av årsaken til sykdommen.

For eksempel, hvis polyneuropati utvikles som følge av en signifikant økning i blodsukker, vil pasienten bli sett av en endokrinolog. På samme lege vil han bli registrert med en metabolsk lidelse eller en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen.

Sykdommer i indre organer vil lede pasienten til smalere spesialister, i samsvar med fokuset på betennelse.

Og hvis polyneuropati har oppstått på grunn av det aktive forbruket av alkoholholdige drikkevarer, så vil pasienten bli rekord på en narkologisk dispensasjon, hvor han vil bli sett av en narkolog og behandlet for alkoholisme.

Narkotikabehandling

Moderne medisiner lykkes med å håndtere behandling av polyneuropati av forskjellige grader av alvorlighetsgrad. Vi gir en kort oversikt over stoffgruppene og deres rolle i behandlingen av sykdommen.

Hvis polyneuropati bare forårsakes av mangel på B-vitaminer, vil den bli behandlet utelukkende ved å foreskrive vitaminpreparater.

1. Metabolske midler - forbedre total metabolisme i skadet vev. Stimulere ernæringen og ha en antioksidant effekt. Mange av legemidlene har også en svak analgetisk effekt og bidrar til å redusere kolesterol i blodet (dette er spesielt viktig når det kombineres med polyneuropati med hjerte-og karsykdommer). Narkotika navn: Actovegin, Thioctic acid, Instenon, Mexidol, Meciprim, Cytoflavin, Kalsium Pantothenate, Cerebrolysin, Pentoxifylline, etc.
2. Analgetikk - lindre smerte ved å opptre på hjernesentre. Narkotika navn: Amitriptyline, Duloxetin, Tramadol, etc.
3. Midler som forbedrer blodtilførselen - varme, fremmer blodstrømmen, forbedrer kraften i nervevev. Disse inkluderer: salve til ekstern bruk med rød pepper: Kapsikam, Arthrotsin, etc.
4. Vitaminer - gjenoppretter nervefiber, forbedrer ledningsevnen og nærer skadede vev, har en liten smertestillende effekt. Navn på stoffer: vitaminer i gruppe B - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitt;
5. Legemidler som forbedrer ledningen av nerveimpulser - virker på nevromuskulær ledning, brukes til tap av hudfølsomhet og muskelsvikt. Navne på narkotika: Neyromidin, Axamon, etc.

Fysioterapi behandling

Fysioterapeutiske metoder er lette å korrigere polyneuropati. De kan brukes separat ved de første tegn på sykdommen eller i avitaminose, når den eneste årsaken til sykdommen er forbundet med mangel på B-vitaminer i kroppen.

I andre tilfeller brukes fysioterapi som en ekstra behandlingsmetode, og funksjonen er å øke effekten av hovedterapien.

Vurder separat alle typer fysioterapi behandling og deres effekt på nervefibre.

massasje

Massasje er et uunnværlig middel for muskelatrofi. Det må først gjøres av en profesjonell massasje terapeut, men over tid kan pasienten lære noen teknikker og gjøre en massasje alene. Jo mer aktivt det skadede området blir massert, desto raskere vil den aktive gjenopprettingsperioden begynne.

Her er noen teknikker som brukes av profesjonelle massører for nedre lemmer polyneuropati:

1. Fotmassasje. Hånden holder tærne og trekker dem av i noen minutter. Deretter gjør flere rotasjoner med foten i skjøtområdet og gni den og hver finger individuelt. Denne syklusen må gjentas flere ganger. Først kan du gjøre det med hendene, og når styrke begynner å dukke opp i musklene, bør du gjøre øvelsen direkte med foten din.
2. Dyp æltning av kalvemuskler. Prøv å ta dem så dypt som mulig og forsiktig rist eller gni hendene dine.
3. Gni føttene og kvel musklene. Gni føttene med tilsetning av essensielle oljer eller oppvarming av salver forbedrer blodtilførselen til vevet betydelig.

Massasje er uunnværlig i perioden med fullstendig eller delvis atrofi, når det ikke er mulig selv å utføre selvstendige øvelser med fysioterapi.

Eksponering for magnetfelt

Behandling av magnetfelter er foreskrevet for skade på perifere deler av nervesystemet. Den har bare lokal handling og gjenoppretter bare det nervøse vevet som faller inn i magnetaktivitetsområdet i enheten.

Magnetiske bølger virker på prosessene i cellemembranen, så vel som på axonene selv (kjerne i nervecellen). De har en aktiverende effekt på membranene, stoffskiftet øker, aktiviteten til biokjemiske prosesser øker, og overføringen av nerveimpulser øker, da den overføres utelukkende gjennom membranene i nervefibrene.

På axonen er effekten ganske sterk. Magnetfelt bidrar til rask gjenoppretting av fibre fra innsiden, i kjernen.

Metoden brukes separat eller i tillegg kan den kombineres med massasje eller treningsterapi.

electrostimulation

Lav intensitet elektrisk strøm er et effektivt middel for å stimulere utseendet på nerveimpulser og forbedre alle biokjemiske prosesser i celler og membraner.

Den elektriske strømmen virker stimulerende og gjør cellene i en forbedret modus, med andre ord i stressmodus: prosessene for selvfornyelse og aktivt forbruk av næringsstoffer starter.

Strømmen påvirker også blodsirkulasjonen i karene. Ved å irritere sine vegger, bidrar det til strømmen av blod og som et resultat næringsstoffer.

Alle ovennevnte nåværende egenskaper returnerer nervefibrene tapt egenskaper i sykdomsprosessen.

Indirekte effekter på organer

Indirekte effekter på organene ved hjelp av fysioterapeutiske metoder utføres med deres betennelse. Inflammasjon av indre organer er en av de vanligste årsakene til polyneuropati.

Avhengig av type lesjon kan følgende metoder brukes:

1. Indirekte kroppsmassasje;
2. Eksponering for magnetiske felt;
3. Mikrostrømmer, etc.

Alle ovennevnte nåværende egenskaper returnerer nervefibrene tapt egenskaper i sykdomsprosessen.

Fysioterapi

Fysioterapi er en av de viktigste samtidig behandlingene for nedre ekstremitet polyneuropati. Takket være ham er det mulig:

1. Å forbedre blodsirkulasjonen av underekstremiteter - for å forbedre effekten av legemidler som er rettet mot å oppnå denne effekten;
2. For å gjenopprette muskelstyrken (med samtidig behandling med legemidler som forbedrer overføringen av nerveimpulser);
3. Gjenopprett evnen til å gå.

Alle ovennevnte nåværende egenskaper returnerer nervefibrene tapt egenskaper i sykdomsprosessen.

Hvordan gjør du øvelsene?

Det første settet av øvelser vil avhenge av pasientens tilstand med hvem han vendte seg til legen. Hvis det bare er risting på kramper, kramper og forkjølelse i beina, så er det mest sannsynlig at det blir ordinert en treningsbehandling på klinikken. Der behandler en spesiell trener på det forberedte programmet med pasienter.

Hvis evnen til å gå delvis eller helt tapt, vil massasje og legemiddelbehandling først vises. Etter hvert som suksess oppnås, vil pasienten hjemme sammenkoble til enkle øvelser som du kan gjøre selv. Når det er styrke i beina, og personen kan bevege seg selvstendig, vil han også bli sendt til det generelle kurset.

Vi gir eksempler på enkle øvelser som kan utføres hjemme.

Kompleks treningsterapi

Disse øvelsene er helt trygge, de kan begynne å utføre hjemme. Vi presenterer for deg en fullverdig kompleks treningsbehandling.

Dens separate deler kan kombineres, hvis noen handling gir deg ubehag - det kan utelukkes.

1. Stå med føttene skulderbredde fra hverandre, løft opp på sokkene dine. Rulle jevnt over på hælene sine. Så noen ganger.
2. Sitt på matten og legg hendene på gulvet. Bøy ett ben på kneet og vippe det til venstre og høyre.
3. Det samme, bare i utsatt posisjon, må foten fjernes fra gulvet og bringe det bøyde benet til magen.
4. Sett deg ned, strekk beina fremover og prøv å bøye så nær som mulig på beina. Stretching øvelser forbedre blodsirkulasjonen godt.
5. Ligg på ryggen og løft regelmessig dine rette bein opp igjen. I ferd med å løfte, prøv å bøye dem på knærne.
6. For å forbedre blodsirkulasjonen i kalvemuskulaturen anbefales det å utføre en enkel handling: Stå opp på sokker og senke på hælen - opptil 20 ganger.

Når du ser legen, sørg for å informere ham om dine aktiviteter.

Nyanser og forholdsregler

Ved øvelser skal treningsbehandling nøye lytte til dine egne følelser. Mulig smerte, men dette er normalt. Muskler har lenge vært i en "sovende" tilstand, og en aktiv blodstrøm vil bli følt som ubehag. Men samtidig, hvis pasienten føler at belastningen er utmattende, fratager styrke og smerte er for sterk, må du gå til treneren og redusere treningsintensiteten.

Behandling av folkemidlene

Introduksjon til behandling av folkemidlene bør avtales med legen. De mest brukte og effektive er:

1. Rå eggeplomme blandes med olivenolje, gulrotjuice og 2 ss honning tilsettes til blandingen. Alt er grundig pisket og drukket 2 ganger om dagen, en halv time før måltider. Oppskriften er effektiv for alkoholholdig polyneuropati.
2. 1 spiseskje med knuste løvblader blandes i en termos med tre ss fenegreek, fylt med en liter ferskt kokt varmt vann og infundert i 2 timer. Godtatt i små mengder gjennom hele dagen. Oppskriften er laget for diabetikere.
3. Saltløsning. For en halv bøtte med 40 grader vann, legg til et glass bordssalt og 2/3 kopp eddik. Hold føttene i 20 minutter hver dag i 1-2 måneder. Oppskriften bidrar til å styrke nervecellene.
4. Rubbing av skadet lem med essensielle oljer som forbedrer blodtilførselen: gran, eukalyptusolje, etc.

Vi anbefaler at du ser på følgende video

Behandlingsprognose

Bare to fakta vil påvirke prognosen for behandling av nedre ekstremitet polyneuropati:

1. Tidlig behandling til legen;
2. Forsiktig gjennomføring av regelverket.

Hvis du begynner å behandle denne sykdommen på et tidlig stadium, er sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting 100%.

Løpende former kan også behandles, men vanskeligere. I tilfelle av alvorlige sykdommer anses behandlingssuksess å være langsiktig remisjon.

I tillegg til rettidig behandling og nøye gjennomføring av instruksjoner, vil den viktigste sykdommen, årsaken til polyneuropati, også påvirke helbredelsesprosessen. Hvis sykdommen er uhelbredelig, vil igjen et positivt resultat være remisjon.

Komplikasjoner av nedre ekstremiteten nevropati vil være:

1. pareser;
2. lammelse;
3. koldbrann;
4. Amputasjon av lemmer;
5. Sepsis.

Derfor anbefales det ikke å forsinke å henvise til en nevrolog.

konklusjon

Polynekopati av underekstremiteter er en alvorlig sykdom som krever pasientdisiplin og et jevnt ønske om å fullføre behandlingen. Foreløpig er sykdommen nesten alltid helbredet, og det er ingen grunn til å frykte forekomsten av truende konsekvenser.

Polynekopati av underekstremiteter: symptomer, medisiner, årsaker til sykdommen

Polynuropati av nedre ekstremiteter er en flertallslesjon av nervefibre. Sykdommen er preget av fragmentert lammelse av bena, mangel på følsomhet for berøring og temperatur eksponering, og andre lidelser i underdelene.

Med denne sykdommen påvirker nervene som er ansvarlige for mobilitet og følsomhet, samt de langt områdene av nevronene i føttene. Faktorer og intensitet av symptomer avhenger av type sykdom.

Typer av polyneuropati

Det er disse typer sykdommer:

1. Inflammatorisk - årsaken til starten er akutt betennelse som oppstår i nervefibrene;
2. Traumatisk - vises etter ulike skader, som i bildet;
3. Giftig - årsaken er forgiftning av kroppen ved et av de toksiske stoffene (for eksempel altait);
4. Allergisk polyneuropati av nedre ekstremiteter - skyldes brudd på kroppens immunfunksjoner.

Vær oppmerksom på! Polynuropati kan være akutt eller kronisk, aksonal (i dette tilfellet påvirkes den aksiale sylinderen av nervefiberen) og demyeliniserende (på grunn av patologiske endringer i skjeden av nevroner).

I kronisk form utvikler sykdommen sakte. Men han kan også utvikle seg veldig raskt, og beveger seg raskt fra perifert system til sentralnervesystemet.

Årsaker til polyneuropati

Sykdommen kan utvikles under påvirkning av mange faktorer, dessverre er de ikke alltid mulige å etablere.

Årsakene til utviklingen av polyneuropati, ganske mye. Disse inkluderer autoimmune sykdommer (forstyrrelser i immunsystemets funksjon, som oppstår som følge av ubalanse i kroppen), industriell (bly) eller beruselse med dårlig mat og alkoholholdige drikkevarer.

I tillegg har faktorer som påvirker forekomsten av sykdommen - svulster, genetisk predisponering, alle typer infeksjoner som forårsaker betennelse i nervefibrene.

Andre årsaker til utviklingen av polyneuropati kan være: ukontrollert bruk av narkotika (penicillin, streptomycin, azaserin, etc.), leverproblemer, nyrer, bukspyttkjertel, vitaminmangel og endokrine sykdommer (diabetes).

Men som regel opptrer polyneuropati av beina når distale nerveseksjoner først reagerer på de patologiske tiltakene som oppstår i systemet.

En annen grunn ligger i det faktum at de fjerne neuronene ikke har en blod-hjernebarriere.

Derfor kan forskjellige virus og infeksjoner lett komme inn i nerveforbindelsene fra blodstrømmen.

symptomer

I polyneuropati er det tap av taktile fibre og nevroner som er ansvarlige for bevegelse. Patologier som forekommer i nervevev kan utløses av:

• redusert følsomhet (ingen berøring, varme eller kulde),
• hevelse og parese (sløvhet, lammelse),
• muskel svakhet.

Også med polyneuropati observeres symptomer som en reduksjon eller fravær av senreflekser og buk og akutt smerte i perifere nerver. Samtidig vises symptomer i form av parestesi og tannkjøtt, og gangen endres på grunn av degenerativ muskelforvrengning.

Det er viktig! "Cock's gang" er et av hovedtegnene som oppstår ved manglende behandling av polyneuropati.

I de senere stadier av sykdomsutviklingen er polyneuropati av underekstremiteter preget av at musklerne fullstendig atrofi, Guillain-Barré syndrom utvikler seg (lammelse av bena og etter respiratoriske muskler), og også trofiske sår vises, som også virker som viktige symptomer på problemet.

diagnostisere

Denne sykdommen diagnostiseres ved hjelp av en differensial metode, hvor legen nøye analyserer alle symptomene på patologien, og dermed unngår andre plager med lignende symptomer. Sensomotorisk polyneuropati kan også detekteres her.

Når du diagnostiserer polyneuropati, følger legen kliniske tegn, og tar hensyn til alle symptomene.

I dette tilfellet gjør legen en ekstern undersøkelse, kontrollerer reaksjonen og finner ut den arvelige historien (er det noen lignende sykdommer fra nære slektninger?), Vurderer nøye alle symptomene.

Med den hurtige utviklingen av sykdommen og mistanke om en akutt form, eller hvis sensorimotorisk polyneuropati utvikler, spør legen pasienten hvilke medisiner og produkter pasienten bruker.

Instrumental diagnostisk metode

Ofte brukes slike metoder for instrumentell diagnostikk:

1. biopsi;
2. biokjemisk blodprøve;
3. palpasjon av nerverstammerne for å finne sel i nervefibrene, noe som indikerer en arvelig faktor i utseendet av sykdommen;
4. X-stråler;
5. electroneuromyography - gjort for å bestemme pulsens hastighet;
6. ultralyd av indre organer;
7. studie av reflekser;
8. analyse av cerebrospinalvæske (CSF).

behandling

Behandling av polyneuropati, som alle andre sykdommer forbundet med nervesystemet, er komplisert. Det bruker en rekke metoder.

I tilfelle av den sekundære formen (diabetes, skjoldbrusk sykdom), er foreskrevet behandling av den opprinnelige årsaken til nevronskader.

Følgende legemidler brukes til behandling av primær polyneuropati:

• Muskelavslappende midler (baclofen);
• betyr at prosessen med ledningsimpulser forenkles
• pepper gips;
• hormonelle stoffer (glukokortikosteroider);
• anestetika (krem som inneholder lidokain);
• vitaminer;
• smertestillende midler;
• antikonvulsiva midler (gabalentin);
• antidepressiva.

I tilfelle av den toksiske formen av sykdommen, foreskriver legen plasmaferese (prosedyren for blodrensingsapparat).

fysioterapi

Behandling av kronisk og arvelig polyneuropati er en lang prosess bestående av mange stadier.

Narkotikabehandling kompletteres med fysioterapeutiske tiltak som fysisk terapi (for å opprettholde muskeltonen i form) og magnetisk terapi, der magnetfelt sendes til problemområder i nedre ekstremiteter.

Behandlingen er også ledsaget av elektrisk stimulering, refleksologi, massasje er foreskrevet for diabetes. Noen ganger foreskriver legen pasientens diett, der det er forbudt å bruke karbohydrat, fettstoffer.

I løpet av behandlingen og på gjenopprettingsstadiet skal pasienten ikke røyke og ta piller og drikker som har en stimulerende og stimulerende effekt.

Vær oppmerksom på! Med rettidig og komplett terapi kan prognosen være veldig gunstig.

Et unntak er behandlingen av en arvelig type polyneuropati. I dette tilfellet kan sykdommen ikke fjernes permanent, men kompleksiteten og byrden av symptomene kan lindres.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak er ikke mindre viktig enn behandling og er rettet mot å eliminere de faktorene som direkte kan påvirke nevronskader.

For å forebygge polyneuropati er det nødvendig å behandle interne og smittsomme sykdommer, så vel som ikke å konsumere alkoholholdige drikker.

I tillegg anbefaler leger at de bruker beskyttende midler når de arbeider med aggressive giftige ingredienser, ikke misbruker bruken av narkotika (ikke ta legemidler uten medisinsk resept), og overvåke kvaliteten på maten som er konsumert.

Polyneuropati kan som regel ikke forhindres. Men ved de første symptomene på sykdommen, kan du umiddelbart konsultere en lege. På grunn av dette reduseres tiden for etterfølgende behandling betydelig, og risikoen for uønskede komplikasjoner er signifikant redusert.

Jeg er 59,5 år gammel. Alderspensjonist og ugyldig av den andre gruppen med nedre ekstremitet polyneuropati. Med de første symptomene gikk jeg til legene i 1993. Enn de ikke behandlet meg og hva fysioterapi jeg ikke gikk gjennom, sammen med massasje og akupunktur. Sykdommen spiser langsomt meg. Jeg fikk 3 funksjonshemmede i 2012, da jeg ikke lenger kunne bevege meg uten en stokk og ble pensjonert i 5 år. Det følgende år, gi 2 grupper og senere ubestemt. Hva tenkte du på før? Jeg bor i Fjern nord, i byen Anadyr, og hvis jeg bodde i det sentrale føderale distriktet, så har jeg fortsatt et halvt år før pensjonering! Vi har ikke en electromyography-enhet i Anadyr. Utviklingsstadiet av sykdommen bestemmes av øyet, gavlen og nålen! Og dette er i det 21. århundre?! I 10 år hadde 2 tomografer tid til å endres, og denne enheten koster 16 tonn, men det er ingen penger for det. Og send til Magadan eller Khabarovsk, også ingen penger, det er disse enhetene. Vennligst svar på hva skal jeg gjøre? Jeg har ikke vært ute av huset i flere måneder, bare som en siste utvei, med en sosialarbeider eller med en venn, med taxi. Hvert år gjennomgår jeg medisinsk undersøkelse: Kombilipen i ampuller og tabletter, og oktolipen. For natten av Meloxicam og alt! Vent til jeg får lammelse av beina, og så er leiligheten knapt i bevegelse, og den siste etappen er lammelse av luftveiene? Jeg vet ikke engang hvilken scene sykdommen min er på? Hammer, øl og øye lege. Fortell meg hva jeg skal gjøre? Jeg kommer ikke engang til Khabarovsk alene. En følgesvenn, jeg skulle ikke, men å betale fra min egen lomme, hvordan? Jeg har vært pensjonert i 10 år! Hva skal jeg gjøre, ligge og vente på lammens lammelse? Med stor oppmerksomhet vil jeg vente på svaret ditt! Anatoly (Chukotka).

Hva slags salve er bedre å bruke i tilfelle av polyneuropati i nedre enden? Rødhet og brenning av huden

Polyneuropati: etiologi, klassifisering og årsaker til sykdom

En gruppe sykdommer ledsaget av feil i funksjonen av det perifere nervesystemet, samt individuelle nervefibre i menneskekroppen, kalles polyneuropati. Årsakene til sykdommen kan være svært forskjellige.

Faktorer som provoserer utbruddet av patologi, først forårsaket irritasjon og nerveskade, og bare da - feil i deres funksjon. Ledsaget av sykdommen i ulike manifestasjoner: et brudd på følsomhet, lammelse, forstyrrelser i funksjonen av nedre og øvre ekstremiteter, en symmetrisk reduksjon i muskelytelsen, forverring av blodsirkulasjonen. Tegn og alvorlighetsgrad av manifestasjonen avhenger av hvilken type patologisk tilstand.

Ofte bringer polyneuropati ikke bare ubehag til pasientens liv, men også lidelse. Behandling av sykdom er langvarig, og kurset er progressivt. I noen tilfeller blir patologien kronisk. Ofte påvirker sykdommen underkroppen.

Sen tilgang til lege og mangel på terapi kan føre til funksjonshemning. Prognosen for folk som ble til en spesialist i tide (i begynnelsen) og startet behandling er gunstig. Dessverre gjelder dette ikke for pasienter med kronisk form, siden det er umulig å helbrede sykdommen helt. Alt som kan gjøres er å minimere alvorlighetsgraden av patologien.

Sykdomsbehandling er lang og arbeidskrevende. Den mest foreskrevne bruken er massasje, gymnastikk (fysioterapi), fysioterapi og medisinering. Du bør ikke prøve å behandle sykdommen selv, den er full av utvikling av komplikasjoner.

Hva provoserer fremveksten av patologi

Det er mange årsaker og faktorer som bidrar til utviklingen av polyneuropati.

Utseendet til en alvorlig sykdom kan utløses av:

• metabolske forstyrrelser;
• smittsomme prosesser, spesielt HIV;
• forgiftning av kroppen (forgiftning av kroppen med alkoholer, kjemiske eller giftige stoffer, gasser);
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer: difteri, diabetes;
• systemiske lidelser;
• langvarig eller ukontrollert inntak av visse medisiner;
• alkoholmisbruk;
• genetisk predisposisjon;
• senking av kroppens beskyttende egenskaper;
• tilstedeværelsen av tumorprosesser;
• vitamin mangel;
• dysfunksjon av endokrine kjertler;
• forstyrrelser i funksjon av lever, nyrer og urinveisystem;
• infeksjoner, provoserende utseendet av betennelse i NVD (perifere nervefibre).

klassifisering

I følge skademekanismen er slike typer patologi preget.

1. Aksonal. Det er preget av feil i nervestammen. Patologien er treg, men veldig vanskelig. Terapi, samt gjenoppretting er lang.
2. Demyeliniserende. Det utvikler seg på grunn av sammenbrudd av proteinet, omsluttende nerver og ansvarlig for impulser.
3. Nevropatisk. Karakterisert av skade på legemet av nerver.
4. Polynekopati av underekstremiteter.
5. Alkoholisk nevropati.
6. Difteri.
7. Diabetiker.

Gitt den overvektige lesjonen, utmerker seg følgende typer sykdommer:

1. Motor. Det er preget av muskel svakhet, som strekker seg fra bunnen opp, kramper. Denne typen patologi, i fravær av terapi eller analfabetisk tilnærming til behandling, er fulle av tap av evnen til å utføre bevegelser.
2. Touch. Den er preget av ømhet av prikkende karakter, en betydelig økning i følsomhet selv med en lett berøring av foten.
3. Sensorimotorisk. Ledsaget av en reduksjon i følsomhet og motoraktivitet i musklene.
4. Vegetative. Det er preget av forstyrrelser i de indre organers funksjon mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen i nerver. Ledsaget av økt svette, urinveier og impotens.
5. Blandet. Denne arten er preget av manifestasjoner av alle andre.

Gitt skaden på cellekonstruksjonene i nervefibrene (består av axoner og myelinskjede som er viklet rundt axoner), utmerker disse typene:

• Aksonal. Den er preget av en langsom kurs og utvikling, et brudd på VNV (vegetative nervefibre), og rask atrofi av muskelstrukturer. Distribuert fiberskade fra distal.
• Ødeleggelsen av myelinkappene er ledsaget av rask progresjon. Skade oppstår motor og sensoriske fibre. Distale og proksimale seksjoner er også skadet.

Avhengig av sted, er patologien distal - den er preget av lesjoner i nedre ekstremiteter, lokalisert mest langt unna, og proksimale, ved lesjoner av seksjonene lokalisert høyere.

Med tanke på faktorene og årsakene til forekomsten, kan sykdommen være:

1. Idiopatisk. Utseendet til sykdommen skyldes en reduksjon i beskyttelsesegenskapene til organismen.
2. Arvelig.
3. Dismetabolic. Synes på grunn av metabolske forstyrrelser.
4. Giftig. Hovedårsaken er inntrenging av kjemikalier og giftige stoffer i kroppen.
5. Postinfectious. Utviklingen av sykdommen er forårsaket av smittsomme prosesser som forekommer i kroppen.
6. Paraneoplastic. Vises på bakgrunn av onkologiske patologier.
7. Alkoholiker.
8. Traumatisk.
9. Allergisk.
10. Inflammatorisk.

Neuropati kan være:

• primær (dette inkluderer arvelige og idiopatiske arter).
• sekundær (patologi som utvikler seg på grunn av forgiftning, metabolske forstyrrelser og tilstedeværelsen av smittsomme patologier).

Avhengig av flytens art, utmerker seg disse former for nevropati:

1. Akutt. Den er preget av et progressivt kurs (i omtrent tre dager). Varigheten av behandlingen er to til tre uker.
2. Subakutt. Den utvikler seg innen få uker. Terapi er lang, varer i flere måneder.
3. Kronisk. Avviker i langsom progresjon (fra seks måneder). Varigheten av behandlingen er individuell for hver pasient.

Polynekopati av nedre ekstremiteter: symptomer, komplikasjoner og diagnose

Faktorene og årsakene som forårsaker sykdomsutbrudd påvirker først nervefibrene, og bare da fremkaller et brudd på deres arbeid.

Uavhengig av type, er polyneuropati av underekstremiteter i hovedsak ledsaget av:

• svakhet i beinmuskulaturen;
• nummenhet i beina;
• ødem;
• sårhet stabbing;
• øke eller redusere følsomheten;
• ustabil ustabil gang
• hjertebanken;
• rask tretthet;
• sykdomsfølelse;
• tremor og kramper;
• økt svette;
• krypende opplevelser;
• sykdomsfølelse;
• før ubevisste tilstander.

Demyeliniserende polyneuropatier ledsages av fortykkelse av nerver (med kronisk kurs), svakhet i distale ben, parese. Når det gjelder aksonale nevropatier, er de preget av følsomme forstyrrelser og autonome sykdommer. Behandlingen av innledende stadier av polyneuropati i nedre ekstremitet er ikke vanskelig.

I de tidlige stadier er det mulig å kvitte seg med patologien ved bruk av medisiner, inkludert salver, massasje, mosjon og fysioterapi. Det viktigste er å konsultere en lege i tide. Senere stadier er vanskeligere å helbrede, men hvis du gjør alt som legen sier og bruker metoder og midler som er foreskrevet for dem, vil prognosen være gunstig.

komplikasjoner

Mangel på behandling, selvbehandling er fulle av utviklingen av komplikasjoner.

Nedre lemmer polyneuropati kan forårsake utseendet av:

• feil i respiratoriske prosesser;
• bevegelsesforstyrrelser;
• funksjonshemming;
• hjertedød.

diagnostisere

Legen, for å få diagnosen "polyneuropati av underekstremiteter" i tillegg til undersøkelsen, innsamler klager og fysisk undersøkelse, skal utnevne:

• biopsi;
• Ultralyd av indre organer;
• cerebrospinal fluid tester;
• blodprøver;
• studerer reflekser og deres hastighet;
• radiografi.

Diabetisk polyneuropati: egenskaper ved behandling av sykdom og metoder for forebygging

Terapiens taktikk, varigheten av kurset vil avhenge av pasientens individuelle egenskaper, patologienes stadium, alvorlighetsgraden av symptomene. Prescribe behandlingen av sykdommen kan bare den behandlende legen. Ikke selvmedikere, det er full av kritiske konsekvenser.

Omfattende, rettidig og passende terapi vil bidra til å kurere sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Behandlingen er foreskrevet med hensyn til type sykdom:

1. Hvis diagnosen er diabetisk polyneuropati (hovedårsaken til skade på nervefiber er tilstedeværelsen av diabetes), bør behandlingen begynne med normalisering av sukkernivå. Denne patologiske tilstanden tilskrives komplikasjoner av diabetes. Det er preget av skade på nervesystemet. Dette er en sakte progressiv sykdom, med utviklingen som det er et komplett tap av effektivitet. Sykdommen er ledsaget av alvorlige symptomer: Kramper, svimmelhet, urininkontinens, opprørt avføring, sagging av hud og ansiktsmuskler, sløret syn, nedsatt tale og svelging reflekser.
2. For å kurere alkoholisk nevropati bør du forlate bruken av alkohol og alkoholholdige midler.
3. For å kurere giftig form, bør kontakt med kjemiske og giftige stoffer stoppes.
4. For å kurere den smittsomme formen, er det antimikrobielle midler og tung drikking foreskrevet.

Praktisk for alle typer plager, inkludert diabetisk polyneuropati, er bruk av smertestillende midler, blodrensing, hormonbehandling og vitaminterapi foreskrevet.

Narkotikabehandling

Kun en spesialist kan foreskrive medisiner for behandling av diabetisk polyneuropati eller annen form.

Bruk av følgende medisiner er ofte foreskrevet:

• Metylprednisolon. Det er foreskrevet for alvorlig sykdom.
• Analgin og Tramadol. Bidra til å eliminere smerte.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Disse midlene bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.
• Vitaminer, spesielt gruppe A.
• Mildronata, Piracetam. Bidra til forbedring av prosessen med å skaffe vev næringsstoffer

Diabetisk polyneuropati behandles, så vel som enhver annen type patologi, vanskelig og lang. Hvis pasienten tok alle legemidlene som ble foreskrevet av legen, fulgte alle anbefalingene og rådene, slik at han ville bli kvitt patologien, eller hvis det er en kronisk form, vil det glatt ut og minimere symptomene.

Behandling av nevropati i nedre ekstremiteter: bruk av fysioterapi, treningsterapi, forebygging

Behandling av patologi bør være omfattende og velskrevet. Behandling av neuropati i underekstremiteter i tillegg til bruk av medisiner, innebærer bruk av fysioterapi, gymnastikk, massasje.

fysioterapi

Bruk av metoder for fysioterapi vil bidra til å forbedre tilstanden, normalisering av helse og normalisering av motorfunksjoner. Fysioterapi behandling av neuropati av nedre ekstremiteter utføres enten i kombinasjon med medisinering (hvis det er startfasen), eller etter (hvis det er kronisk eller arvelig form).

Det viktigste er å forstå at selve prosessen er veldig lang. Ikke vent på hurtige resultater. Blant fysioterapeutiske metoder er den mest foreskrevne bruken: massasje, indirekte effekter på organer, nervestimulering med elektriske apparater, magnetfelteffekter på PN (perifert nervesystem).

Hvis sykdommen har utviklet seg på bakgrunn av en alkoholisk eller giftig lesjon, er blodrengjøring foreskrevet for behandling av nedre ekstrem-neuropati.

Obligatorisk for behandling av nevropati i underekstremiteter foreskriver bruk av fysioterapi.

Øvelse terapi bidrar til:

• opprettholde muskel tone;
• normalisering av blodsirkulasjon;
• muskelgjenoppretting.

forebygging

For å forhindre utvikling av en slik sykdom anbefaler eksperter:

• nekte å drikke alkohol
• eliminere kontakt med kjemikalier eller minimere det;
• ikke ta medisiner uten kunnskap og resept fra legen;
• behandle samtidige og kroniske patologier i tide;
• spis riktig, berik dietten med fortified foods;
• spille sport;
• overvåke blodsukkernivået.

I tillegg skal personer som er forpliktet til å ha kontakt med giftige stoffer og kjemikalier, bruke verneutstyr. Polynuropati er en alvorlig patologi som krever riktig og rettidig behandling. Hvis behandling starter i tide, når de første alarmerende symptomene oppstår, vil prognosen være gunstig. Å ignorere de samme symptomene, så vel som selvbehandling eller det totale fraværet av terapi er fulle av alvorlige konsekvenser, inkludert utvikling av komplikasjoner.

Polynekopati av underekstremiteter: behandling, narkotika

Polynekopati av underekstremiteter er et vanlig menneskelig problem. Mange kjenner følelsen av kulde, kalde føtter, følelsesløp og kryp på bena, kramper i kalvemuskler. Og alt dette er bare en manifestasjon av polyneuropati av underekstremiteter. Og dessverre, ikke alltid med disse symptomene, søker en person medisinsk hjelp. I mellomtiden sover ikke polyneuropati og går langsomt. Musklene gradvis svekkes, gang er forstyrret, trofiske endringer i huden oppstår. På dette stadiet blir sykdommen vanskeligere å overvinne, men fortsatt mulig. Hovedfokuset i behandlingen av denne tilstanden er at moderne medisin fokuserer på medisinering i kombinasjon med fysioterapi teknikker. I denne artikkelen vil vi snakke om stoffer som kan eliminere eller minimere symptomene på nedre ekstremitet polyneuropati.

På mange måter avhenger behandlingen av polyneuropati på den umiddelbare årsaken til sykdommen. For eksempel, hvis årsaken er alkoholmisbruk, må du først helt forlate bruken av alkoholholdige drikker. Hvis sykdomsgrunnlaget er diabetes, er det nødvendig å redusere blodsukkernivået til normalt. Hvis polyneuropati er bly, må du stoppe kontakt med bly, og så videre. Men på grunn av det faktum at med forskjellige typer polyneuropati er det lignende patologiske prosesser i selve nervefibrene, er det også en generell tilnærming til behandling av denne tilstanden. Denne tilnærmingen er basert på det faktum at med polyneuropati av underekstremiteterne, lider de lengste nerver i kroppen av skadelige faktorer, og enten ytre kappen av nervefiberen eller dens indre kjerne, axonen, blir ødelagt. For å eliminere symptomene på polyneuropati, er det nødvendig å gjenopprette strukturen til nervefiberen, forbedre blodtilførselen. For å gjøre dette, bruk en rekke stoffer. Avhengig av deres tilhørighet til en bestemt kjemisk gruppe eller i retning av deres handling, er det vanlig å dele narkotika i flere grupper:

• metabolske stoffer;
• agenter som påvirker blodbanen
• vitaminer;
• bedøvelsesmidler;
• betyr å forbedre oppførselen av nerveimpulser.

La oss bli kjent med hver gruppe narkotika mer detaljert.

Metabolske og blodstrømningsmidler

Disse stoffgruppene er blant de viktigste i behandlingen av polyneuropati. Og i de fleste tilfeller er virkningsmekanismen for et enkelt legemiddel ikke bare begrenset til for eksempel den metabolske effekten. Nesten alltid virker stoffet i flere retninger samtidig: det "kjemper" med frie radikaler, og forbedrer næringen av nervefiberen, og fremmer blodstrømmen i den skadede nerven og fremmer helbredelse. På grunn av en slik flersidig effekt, som de sier, ikke engang to, men flere fugler med en stein blir drept med ett skudd! Men det er fallgruver. Ikke alle metabolske legemidler er effektive i behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Til rettsmidler, hvorav den reduserende effekten er den mest studerte, inkluderer preparater av tioctic acid, Actovegin, Instenon. Nylig har Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol og Cytoflavin, Kalsium Pantothenat i stadig større grad blitt brukt til samme formål. Vanligvis er preferanse gitt til et enkelt stoff (valget er basert på den sanne årsaken til polyneuropati i nedre ekstremitet). For eksempel, i diabetisk polyneuropati, er thioctic acid den viktigste bryteren; Actovegin er foretrukket i tilfelle å utrydde aterosklerose i underbenet. Ved utnevnelse av et metabolisk stoff må du overholde bruksvilkårene, siden gjenopprettelsen av nervefibre er en lang prosess. Derfor må stoffet i de fleste tilfeller tas i lang tid, minst 1 måned, og oftere og lenger. La oss nå snakke mer om hver av stoffene.

Thioctic acid er en kraftig antioksidant, sin effekt i behandlingen av polyneuropati er anerkjent over hele verden. Det er nødvendig å bruke medisin fra en måned til seks. Først 14-20 dager, trenger du intravenøs infusjon av legemidlet (i en dose på 600 mg per dag), og da kan du bytte til tablettformen. Den samme 600 mg, men allerede i form av tabletter, blir tatt en halv time før måltider om morgenen. Under behandlingen er det viktig å forstå at virkningen av stoffet ikke vil bli merkbar i de første dagene av administrasjonen. Dette indikerer ikke mangel på resultat. Det tar bare tid for stoffet å eliminere alle metabolske problemer på nivået av nervefibre. Thioctic acid på det farmasøytiske markedet er svært bredt representert: oktolipen, alfa-liposyre, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin er et produkt som er avledet fra kalvens blod. Ikke vær redd for ordet "blod" i dette tilfellet. Fra henne i Aktovegin forblir bare de mest nødvendige komponentene i cellemassen og serumet. I dette tilfellet, for behandling av Actovegin, er det nødvendig for første gang å bruke en intravenøs dråpe på 10-50 ml (dosen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer på polyneuropati). Vanligvis varer intravenøse infusjoner 10-15 dager, og pasienten fortsetter terapi i form av tabletter (2-3 tabletter 3 ganger daglig) i ytterligere 2-3-4 måneder. Den komplekse effekten av stoffet lar deg samtidig behandle ikke bare perifere nerver, men også "problemer" i hjernen, karene i ekstremiteter. I utlandet Actovegin er ikke så aktivt brukt som i CIS-landene og Russland, og i USA og Canada er det enda forbudt. Dette skyldes først og fremst at mange studier av effektiviteten ikke har blitt gjennomført.

Instenon er et komplekst preparat som inneholder 3 aktive ingredienser. Det ekspanderer blodkar, har en aktiverende effekt på nevroner, bidrar til å forbedre overføringen av impulser mellom dem. Det gir økt blodgass i vev som lider av mangel på oksygen. På grunn av dette er næringen av nervefibrene forbedret, og de "gjenoppretter" raskere. Effekten gir kursapplikasjon: innholdet i den første ampullen (2 ml) injiseres intramuskulært hver dag i 14 dager. I fremtiden tas Instenon muntlig på 1 tablett 3 ganger om dagen i ytterligere 1 måned.

Cerebrolysin er et proteinprodukt avledet fra hjernen til en gris. Det regnes som et kraftig neurometabolisk legemiddel. Det suspenderer prosessen med ødeleggelse i nerveceller, øker syntesen av protein inne i dem, er i stand til å beskytte dem mot de skadelige effektene av ulike stoffer. Cerebrolysin har en utprøvd neurotrofisk effekt, som gunstig påvirker hele nervesystemet. Cerebrolysin øker sjansene for at nerveceller blir levende under næringsdefekter. Både intramuskulær og intravenøs administrering av legemidlet (henholdsvis 5 ml og 10-20 ml) tillates i 10-20 dager. Deretter ta en pause i 14-30 dager, og om nødvendig gjenta kurset.

Kalsiumpantothenat er et stoff som stimulerer regenereringsprosessene, det vil si restaurering (helbredelse) av perifere nerver og ikke bare dem. Påfør det 1-2 tabletter 3 ganger om dagen i kurs i 1 måned. Langsomt men sikkert vil stoffet "patch up" defekter i membranene i nerver, noe som bidrar til restaureringen av deres funksjon.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) er en kraftig antioksidant. Dette er et stoff som fungerer på membrannivået. Det bidrar til restaurering av den normale strukturen til membranene i nerveceller, og sikrer dermed sin normale drift, fordi alle nerveimpulser gjennomføres gjennom membranen. Mexidol øker motstanden til nerveceller til de negative stressfulle effektene av miljøet. Dosen av legemidlet, administreringsveien og bruksvarigheten er svært variabel, avhengig av det opprinnelige nivået av nevrologiske lidelser. Start om nødvendig med en intravenøs eller intramuskulær injeksjon på 5 ml, og bruk deretter tabletter (125-250 mg 3 ganger daglig). Den totale behandlingsvarigheten er 1,5-2 måneder. Legemidlet tolereres godt. Når det administreres intravenøst, kan det føre til ondt i halsen, ønsket om å hoste. Disse følelsene går fort og forekommer sjelden dersom stoffet administreres ved drypp (i 0,9% natriumkloridløsning), og ikke i bekker.

Cytoflavin er et annet komplekst antioxidant medikament. Som supplement til hverandre, forbedrer stoffets bestanddeler energi metabolisme i nevronene, motstår virkningen av frie radikaler, hjelper cellene til å "overleve" i forholdene til næringsdefekt. For behandling, bruk 2 tabletter 2 ganger om dagen en halv time før måltider i 25 dager.

Mange av de ovennevnte antioksidanter er ikke populære, så å si, i behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Brukes ofte Thioctic acid, Actovegin. De resterende nevrometabolske legemidlene brukes oftest til "problemer" med sentralnervesystemet, men man bør ikke glemme at de har en positiv effekt på periferien. Noen stoffer har liten "erfaring" med bruk (for eksempel Mexidol), og alle deres påvirkningsområder er ikke godt forstått.

Pentoksifyllin (Vazonit, Trental) er det vanligste stoffet for å forbedre blodstrømmen i lesjoner av nerver i underekstremiteter. Legemidlet forbedrer blodsirkulasjonen i den minste organismen som helhet på grunn av deres ekspansjon. Med økt blodtilførsel til nevronene, inntas flere næringsstoffer, noe som betyr en økning i sjansene for utvinning. Standardskjemaet for pentoksifillin er som følger: Intravenøst ​​ble 5 ml av legemidlet, tidligere oppløst i 200 ml 0,9% natriumkloridoppløsning, innen 10 dager. Deretter 400 mg tabletter 2-3 ganger daglig i opptil 1 måned. For de fleste medikamenter som brukes til behandling av polyneuropati, virker følgende regel: svakhet av symptomer - tablettformer av legemidler. Derfor, hvis symptomene på sykdommen er uskarpe, er det ganske mulig å komme sammen med en penned månedlig løpet av pentoksifyllin, hopper over injeksjonene.

vitaminer

Behandling av nedre ekstremitet polyneuropati er aldri fullført uten bruk av vitaminer. Den mest effektive er B-vitaminene (B1, B6 og B12). Deres mangel på mat alene kan forårsake symptomer på perifer nerveskader. Styrking av effekten av hverandre, mens anvendelsen av disse stoffene bidrar til restaurering av membranene i perifere nerver, har smertestillende effekt, til en viss grad er antioksidanter. Kombinerte former (når alle tre vitaminene er en del av et enkelt legemiddel) er å foretrekke for enkeltkomponentene. Det er injiserbare former og tabletter. Noen injiserbare former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) inneholder i tillegg lidokain, noe som forsterker effekten av smertelindring. Slike rusmidler som Neuromultivitis og Neyrobion inneholder et "rent" kompleks av vitaminer i gruppe B uten lidokain. I behandlingen avtar ofte en kombinasjon av injiserbare former for vitaminer ved begynnelsen av behandlingen og tabletterte - i fremtiden. I gjennomsnitt brukes B-vitaminer i minst 1 måned.

Relativt nylig ble det komplekse stoffet Keltican brukt til behandling av perifere nervesykdommer. Dette er kosttilskudd. Den inneholder uridinmonofosfat, vitamin B12, folsyre. Legemidlet gir bygningskomponenter for å gjenopprette membranene i perifere nerver. Påfør Keltikan 1 kapsel 1 gang per dag i 20 dager.

analgetika

Problemet med smerte med skade på nerver i underekstremiteter har ikke blitt løst, siden det ikke eksisterer 100% arbeidsmedisin for dette symptomet. Mye avhenger av den sanne årsaken til polyneuropati. Følgelig er behovet for smertestillende midler bestemt. For noen vil de være avgjørende, siden polyneuropati ikke tillater noen pasienter å sove fullt ut. Og til noen, er de ikke vist i det hele tatt, siden polyneuropati ikke bærer noen smertefulle fenomen i seg selv.

Av anestetika, antikonvulsiva midler og antidepressiva, lokalbedøvelse, opioider og aktuelle irritanter kan brukes. Det er ikke overraskende at denne listen ikke inneholder banale smertestillende midler av typen Analgin, Pentalgin og lignende. Det har lenge vist seg at i tilfelle av polyneuropati i underekstremitetene, har disse legemidlene ingen effekt. Derfor er deres bruk i denne sykdommen absolutt ubrukelig.

Moderne antikonvulsive legemidler som brukes til å behandle smerte, er Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) og Pregabalin (Lyrica). For at de skal få en smertestillende effekt, er det nødvendig med tid. Eventuell effekt kan dømmes ikke tidligere enn etter 7-14 dagers bruk, forutsatt at den maksimale tolererte dosen er nådd. Hvordan ser det ut i praksis? Gabapentin begynner å ta en dose på 300 mg om kvelden. Neste dag, 2 ganger daglig, 300 mg, på den tredje dagen, 300 mg 3 ganger daglig, den fjerde, 300 mg om morgenen og ettermiddagen og 600 mg om kvelden. Så øk dosen gradvis til smertestillende effekt. Ved denne doseringen skal stoppe og ta det 10-14 dager. Effekten blir deretter evaluert. Hvis det ikke er nok, kan du fortsette å øke dosen (maksimum tillatt er 3600 mg per dag). Pregabalin krever ikke et slikt langt dosisvalg. Den effektive dosen av Pregabalin varierer fra 150 til 600 mg per dag.

Blant de antidepressiva som oftest brukes er Amitriptyline. Den optimale forholdet mellom pris og ytelse gjorde det til det mest populære startmiddelet for polyneuropati. Begynn med en minimumsdose på 10-12,5 mg om natten, og øk dosen gradvis for å oppnå en smertestillende effekt. Den nødvendige dosen er svært individuell: 12,5 mg vil være nok for noen, og noen vil kreve 150 mg. Hvis Amitriptylin er dårlig tolerert, forårsaker bivirkninger, kan du prøve å erstatte det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.

Fra lokalbedøvelse brukes lidokain. Tidligere var det bare mulighet for intravenøs bruk. I dette skjemaet forårsaket lidokain imidlertid ofte hjerterytmeforstyrrelser og svingninger i blodtrykket. Til dags dato fant en vei ut. Et system med lokal anvendelse av lidokain til sonen med størst smerte i form av en patch (Versatis) er blitt utviklet. Gipset festes pålitelig til huden, forårsaker ikke irritasjon, på grunn av lokal administrasjon, blir bivirkningene redusert til null. I tillegg lukker Versatis deler av kroppen, forhindrer ytterligere irritasjon fra utsiden, og derved reduserer provokasjonen av smerte.

I alvorlige tilfeller av alvorlig smerte, som ikke kan behandles ved hjelp av metodene nevnt ovenfor, brukes opioidmedikamenter (Tramadol). Legemidlet forsøker å tildele en kort periode, for ikke å forårsake avhengighet. Begynn med ½ tablett 2 ganger daglig (eller 1 tablett om natten). En uke senere, dersom dette er nødvendig, økes dosen til 2 tabletter per dag. Hvis dette ikke er tilfelle for anestesi, fortsetter dosen å økes opptil 2 tabletter 2-4 ganger daglig. For å redusere doseringen av Tramadol, uten å miste smertestillende effekt, ble det opprettet en kombinasjon av Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Effekten av 1 tablett Zaldiar er lik 1 tablett Tramadol, mens 1 tablett Zaldiar inneholder betydelig mindre Tramadol (henholdsvis 37,5 mg mot 50 mg). Dermed oppnås en reduksjon i dosen av et opioidmedikament uten tap av effektivitet.

Når smerten med polyneuropati er mer eller mindre lokalisert, er det mulig å bruke aktuelt kremholdig capsaicin (chili pepper ekstrakt). Capsaicin forårsaker utmattelse av smerteimpulser, det vil si i begynnelsen kan smerten øke, og da vil den dø bort. Dette gapet, når smerten blir verre, ikke alle pasienter er i stand til å overføre, er det derfor en tosidig holdning til denne metoden for å behandle smerte i polyneuropati.

Ofte må narkotika for å redusere smertesyndrom kombineres for å oppnå et resultat. Men dette bør bare gjøres når hvert enkelt stoff (med forbehold for oppnåelse av riktig dosering og overholdelse av bruksvarigheten) ikke gir effekt.

Narkotika som forbedrer ledningen av nerveimpulser

Hvis sykdommen oppstår vedvarende følsomhetsforstyrrelser (tap), muskelsvikt, så er disse symptomene indikasjoner på utnevnelse av anticholinesterase-legemidler (legemidler som forbedrer nevromuskulær ledningsevne). Selv når det er defekter i membranene i nerver, bidrar disse stoffene til gjennomføringen av impuls gjennom de gjenværende upåvirkede delene av nerver. På grunn av dette blir muskelstyrken gjenopprettet og følsomheten vender tilbake. Og andre stoffer bidrar på denne tiden til regenerering av nerver, slik at muskelstyrken og følsomheten forblir intakt og uten bruk av antikolinesterase-legemidler.

Vanligvis brukte stoffer i denne gruppen er Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle legemidler er identiske i hovedaktiv ingrediens. Det er både injeksjonsformer for avanserte tilfeller av polyneuropati, samt tabletter. Å pille resort oftere. Vanligvis foreskrevet 10-20 mg 2-3 ganger daglig i 30-60 dager.

Som du kan se, har moderne medisin et svært bredt spekter av stoffer som kan påvirke symptomene på nedre ekstremitet polyneuropati. Ingen av dem er en "ikke en kriger" av seg selv, men i komplekset, etter å ha tiltrukket pasientens utholdenhet og tålmodighet, bidrar medisinene til å overvinne sykdommen.