Tourettes syndrom er en psykisk lidelse som uttrykkes i form av et angrep, som et resultat av at en person ikke er i stand til å kontrollere sin oppførsel.
Det er kramper av lemmer, aggresjon og roping av ulike støtende fraser. I dette tilfellet, etter angrepet, kan en person ikke huske alt som skjedde med ham.
Utilstrekkelig oppførsel gjør en person farlig for samfunnet, og ukontrollert aggresjon kan forårsake skade på andre.
En kompleks multikomponent nevropsykiatrisk lidelse har sine egne egenskaper og mekanismen for dens forekomst. Hvilke symptomer bestemmer Tourettes syndrom, og hva er faren for sykdommen, vi lærer videre.
Imidlertid ble det under observasjonen fastslått at Tourettes syndrom er i stand til å bli arvet, fra foreldre til barn.
Neuropsykiatrisk lidelse er forårsaket av flere faktorer som kan ha direkte effekt på dannelsen av Tourettes syndrom:
De indirekte grunnene som er i stand til å skape gunstige forhold for utviklingen av Tourettes syndrom, omfatter følgende:
Forskere har lagt merke til at sykdommen ikke utvikler seg på jorder. Det er alltid forutsetninger for forekomsten, som kalles provoserende faktorer. Disse inkluderer:
En av de sjeldne patologiene i nervesystemet er Tourettes syndrom. Sykdommen ble beskrevet i første halvdel av XIX-tallet. Les interessante fakta om denne sykdommen på vår hjemmeside.
Symptomer og behandlinger for nevrotisk depresjon er beskrevet i detalj her.
Epilepsi kan forekomme i forskjellige former. I neste emne http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/idiopaticheskaya.html la oss se på idiopatisk form av epilepsi. Generelle egenskaper av sykdommen og behandlingsmetoder.
Avhengig av typen, er Tourettes syndrom klassifisert som følger:
Motortyper - se i form av spontane kaotiske bevegelser av lemmer og hoder, noe som provoserer en spasme av muskelvev. Oppstå plutselig, så vel som slutt. Har en annen intensitet og plassering.
Symptomatologien til motorskudd for hver pasient er individuell, avhengig av alder og mental utvikling.
Det kan være to typer:
Lyd tics - en person under samtalen begynner å utløse rare lyder, gjentar sine egne ord, hans tale blir usammenhengende. Dessuten kan denne prosessen ikke styres, og lydkilden kommer oftest i øyeblikket med økt konsentrasjon.
Det er også en klassifisering av sykdommen, i henhold til varigheten av utviklingen:
Hver person har en patologi i nervesystemet på sin egen måte, men de første tegn på lidelser oppstår selv i barndommen, noe som er viktig å legge merke til i tide.
Symptomer på manifestasjoner av syndromet er helt avhengig av hvor sterkt sykdommen utvikler seg.
Hvis du raskt søker hjelp fra erfarne fagfolk, er prognosen for gjenoppretting mest gunstig.
De viktigste symptomene som pålidelig viser tilstedeværelsen av syndromet, bør du vurdere:
Alle disse symptomene kan oppstå både individuelt og i kombinasjon, og kompliserer det kliniske bildet og pasientens tilstand.
I løpet av forskningen fant forskerne at krysset har sine egne utviklingsfaser:
Det er 4 stadier av sykdommen, som hver har sine egne egenskaper:
Med hver etterfølgende fase går denne evnen tapt, og personen blir gradvis utestengt av samfunnet, fordi det mister sine kommunikative ferdigheter og ikke kan være i et lag.
Dermed er Turret-syndromet, som har en arvelig faktor, bestemt av en nervøs sammenbrudd i form av mangel på riktig respons på hormonet dopamin.
En person har tics som tiltrekker seg oppmerksomheten til andre, noe som fører til en gradvis funksjonshemning.
En form for autisme, der en person opprettholder intellektuelle og verbale evner, kalles Asperger syndrom. Psykologiske tester avslører tilstedeværelsen av en slik avvik.
Tuberkuløs meningitt er en farlig sykdom. Om sykdomsforløpet, behandlingsmetoder og mulige komplikasjoner, les videre.
Tourettes syndrom er en nevropsykiatrisk lidelse som manifesterer seg i barndommen og preges av ukontrollert motor, vokal tics og atferdsforstyrrelser. Tourettes syndrom manifesteres av hyperkinesi, rop, ekkolali, økopraksi, hyperaktivitet, som periodisk oppstår spontant og ikke kan kontrolleres av pasienten. Tourettes syndrom diagnostiseres basert på kliniske kriterier; Med henblikk på differensial diagnose utføres en nevrologisk og psykiatrisk undersøkelse. Ved behandling av Tourettes syndrom brukes farmakoterapi med neuroleptika, psykoterapi, akupunktur, BOS-terapi; noen ganger - dyp hjerne stimulering (DBS).
Tourettes syndrom (generalisert tic, Gilles de la Tourettes sykdom) er et symptomkompleks som inkluderer paroksysmiske motoriske tics, ufrivillig skrik, obsessive handlinger og andre motor-, lyd- og atferdsfenomener. Tourettes syndrom forekommer hos 0,05% av befolkningen; debut av sykdommen oppstår vanligvis i alderen fra 2 til 5 eller fra 13 til 18 år. To tredjedeler av tilfeller av Tourette syndrom diagnostiseres hos gutter. En detaljert beskrivelse av syndromet ble gitt av den franske nevrolog J. Gilles de la Tourette, etter hvem han fikk navnet hans, selv om enkelte rapporter om sykdommer som passer til beskrivelsen av syndromet har vært kjent siden middelalderen. Til dato forblir de etiologiske og patogenetiske mekanismene til Tourette syndrom diskutabelt, og selve sykdommen studeres av genetikk, nevrologi og psykiatri.
De eksakte årsakene til patologien er ukjente, men det har blitt fastslått at i den overveldende flertall tilfeller er den genetiske faktorens rolle sporet i utviklingen av Tourettes syndrom. Beskrevet familie tilfeller av sykdommen hos brødre, søstre (inkludert tvillinger), fedre; Foreldre og nære slektninger til syke barn har ofte hyperkinesis. Ifølge observasjonene er det en autosomal dominerende arvmodus med ufullstendig penetrasjon, men en autosomal resessiv overføringsvei og polygen arv er mulig.
Neuroradiologisk (MR og PET i hjernen) og biokjemiske studier har vist at den arvelige defekten som forårsaker Tourettes syndrom er forbundet med et brudd på strukturen og funksjonene til basalganglia, endringer i nevrotransmitter og nevrotransmittersystemer. Blant teoriene om patogenesen av Tourettes syndrom er den dopaminerge hypotesen den mest populære, fra det faktum at med denne sykdommen er det enten en økning i dopaminsekresjon eller en økning i følsomheten av reseptorene for den. Kliniske observasjoner viser at administrasjon av dopaminreseptorantagonister fører til undertrykkelse av motor- og stemme-tics.
Blant de mulige prenatale faktorene som øker risikoen for å utvikle Tourettes syndrom hos et barn, er gift og stress hos den gravide kvinnen; tar medisiner under graviditet (anabole steroider), narkotika, alkohol; intrauterin hypoksi, prematuritet, intrakraniell fødselsskader.
Manifestasjon og alvorlighetsgrad av Tourettes syndrom påvirkes av smittsomme, miljømessige og psykososiale faktorer. I noen tilfeller er forekomsten og forverrelsen av tics notert i forbindelse med overført streptokokkinfeksjon, forgiftning, hypertermi, utnevnelse av psykostimulerende midler for barn med syndrom av hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskudd, følelsesmessig stress.
De første manifestasjonene av Tourettes syndrom relaterer seg ofte til alderen 5-6 år når foreldrene begynner å legge merke til rariteter i barnets oppførsel: blinkende, grimmerende, stikker ut tungen, ofte blinkende, klappende palmer, ufrivillig spyting osv. I fremtiden, når sykdommen utvikler seg Hyperkinesis sprer seg til muskler i bagasjerommet og underekstremiteter og blir mer komplisert (hopper, knekker, kaster ut ben, berører deler av kroppen, etc.). Det kan være fenomener av økopraksi (gjentagelse av andre menneskers bevegelser) og kopropraksi (reproduksjon av offensive bevegelser). Noen ganger er tics farlige (hodet biter, bite lepper, trykk på øyenbryn, etc.), noe som resulterer i at pasienter med Tourette syndrom kan forårsake alvorlige skader.
Vocal (voice) tics i Tourettes syndrom er like forskjellige som motoriske. Enkle vokale tics kan manifestere seg ved å gjenta meningsløse lyder og stavelser, fløyte, chugging, gråter ut, senker, hisser. Sammenblanding med talestrømmen, vokal tics kan skape et falskt inntrykk av stammering, stamming og andre taleforstyrrelser. Obsessiv hosting, sniffing blir ofte feilaktig oppfattet som manifestasjoner av allergisk rhinitt, bihulebetennelse, trakeitt. De soniske fenomenene som følger med Tourettes syndrom inkluderer også echolalia (repetisjon av hørte ord), palilalia (gjentatt gjentagelse av det samme eget ord), coprolalia (rop av uanstendig, fornærmende ord). Vocal tics er også manifestert av en endring i rytme, tone, aksent, volum, hastighet av tale.
Pasienter med Tourettes syndrom bemerker at før starten av en tic opplever de økende sensoriske fenomener (fremmedlegemer i halsen, kløende hud, smerte i øynene, etc.), og tvinger dem til å lage en lyd eller utføre en bestemt handling. Etter slutten av tic spenningen reduseres. Følelsesmessige erfaringer har en individuell effekt på frekvensen og alvorlighetsgraden av motor og vokal tics (redusere eller øke).
I de fleste tilfeller med Tourettes syndrom, lider ikke barnets intellektuelle utvikling, men det er vanskeligheter med læring og oppførsel, hovedsakelig relatert til ADH. Andre atferdsforstyrrelser inkluderer impulsivitet, følelsesmessig labilitet, aggresjon, obsessiv-kompulsiv syndrom.
Disse eller andre manifestasjoner av Tourettes syndrom kan uttrykkes i varierende grad, på grunnlag av hvilken jeg skiller 4 grader av sykdommen:
Manifestasjoner av Tourettes syndrom når vanligvis sin høyeste topp i ungdomsårene, da de, når de er modne, kan redusere eller stoppe helt. Men hos noen pasienter vedvarer de hele livet, øker sosial feilinnstilling.
Diagnostiske kriterier for å snakke om tilstedeværelsen av Tourette syndrom, er debut av sykdommen i ung alder (opptil 20 år); gjentatte, ufrivillige, stereotypiske bevegelser av flere muskelgrupper (motor tics); minst en vokal (stemme) tic; bølgende kurs og varighet av sykdommen i mer enn et år.
Manifestasjoner av Tourettes syndrom krever differensiering med paroksysmal hyperkinesis, karakteristisk for ungdomsformen av chorea av Huntington, mindre chorea, Wilsons sykdom, torsionsdystoni, postinfeksjonell encefalitt, autisme, epilepsi, schizofreni. For å utelukke disse sykdommene, er det nødvendig å undersøke barnet av en barns nevrolog, barnpsykiatriker; dynamisk observasjon, CT eller MR i hjernen, EEG.
Bestemmelsen av nivået av katecholaminer og metabolitter i urinen (økt utskillelse av norepinefrin, dopamin, homovanillinsyre), elektromyografi og elektronurografidata (økning i frekvensen av nerveimpulser) kan være til hjelp ved diagnosen Tourette-syndrom.
Spørsmålet om behandling av Tourettes syndrom løses individuelt, basert på pasientens alder og alvorlighetsgraden av manifestasjoner. Barnekunstterapi, musikkterapi og dyreterapi har en god effekt på milde og moderat utbredte manifestasjoner av Tourettes syndrom. En av de viktigste elementene i terapi er psykologisk støtte og opprettelsen av en gunstig emosjonell atmosfære rundt barnet.
I alle tilfeller er preferanse gitt til ikke-medisinske metoder: akupunktur, segmentrefleksmassasje, laserrefleksbehandling, treningsbehandling, etc. Hovedbehandlingen for Tourettes syndrom er psykoterapi, som bidrar til å takle de nye følelsesmessige og sosiale problemene. Lovende metoder for behandling av Tourettes syndrom er BOS-terapi, injeksjoner av botulinumtoksin for å hindre stemmefeste, etc.
Farmakologisk terapi er indikert i tilfeller der manifestasjonene av Tourettes syndrom forstyrrer pasientens normale liv. De viktigste stoffene som brukes er nevoleptika (haloperidol, pimozid, risperidon), benzodiazepiner (fenazepam, diazepam, lorazepam), adrenerge mimetika (klonidin), etc., men bruken av disse kan være forbundet med langsiktige og kortsiktige bivirkninger.
Det er rapporter om effektiviteten av behandlingen av medikamentresistente former for Tourettes syndrom ved kirurgiske metoder ved bruk av dyserstimulering (DBS). Men i dag er metoden vurdert som eksperimentell og brukes ikke til å behandle barn.
Ved behandling av Tourettes syndrom viser halvparten av pasientene forbedring eller stabilisering av tilstanden i sen ungdom eller voksen alder. Mens du opprettholder permanente generaliserte tics og umuligheten av å kontrollere dem, er livslang medisinbehandling nødvendig.
Til tross for det kroniske kurset har Tourettes syndrom ingen effekt på forventet levealder, men kan betydelig svekke kvaliteten. Pasienter med Tourette syndrom er utsatt for depresjon, panikkanfall, antisosial atferd, og trenger derfor forståelse og psykologisk støtte fra andre.
Gilles de la Tourette syndrom (synonym: Tourettes syndrom) er en mental progressiv lidelse preget av motorisk og vokal tics av forskjellig temporal eksponering og type, feilaktig oppførsel i et sosialt miljø. Syndromet er basert på organisk skade på det ekstrapyramidale systemet mot en bakgrunn av genetisk predisponering.
Den første omtale av symptomer som ligner på syndromet er kjent fra middelalderens avtale Heksens Hammer, datert 1489. Teksten nevner en prest, hvis nervøse og vokale tics ble ansett som et tegn på besettelse.
En mer detaljert beskrivelse av syndromet ble reflektert i den franske legen G. Itars undersøkelse, som i sine skrifter i detalj beskriver syndromets tilfeller uavhengig av kjønn. En av de mest slående av hans pasienter var Marquise Dampierre - en veldig ung, rik og innflytelsesrik parisisk aristokrat, som lider av mani som roper street misbruk, uanstendig til sin opprinnelse og storhet.
Siden 1885 har en fremtredende medisinsk forsker innen psykiatrien, Gilles de la Tourette, vist en fokusert interesse i studiet av slike interessante funksjoner. Han jobbet i psykiatrisk sykehus av sin lærer J. Charcot, og utgav en monografi der han beskrev en spesiell sykdom, hvor de dominerende symptomene var ukontrollert rynket av ansiktsmuskler, uriktige skrik i offentligheten, echolalia og coprolalia. J. Tourette fant ut at slike manifestasjoner i de fleste tilfeller er karakteristiske for pasienter av barndom og ungdomsår og er preget av et bølget og progressivt kurs. J. Charcot kalte dette komplekset av symptomer Gilles de la Tourette syndrom på vegne av sin favoritt elev.
Gilles de la Tourette syndrom er vanligere hos gutter enn hos kvinners halvdel av pasientene, i forholdet 4: 1. Blant nasjonalitetene viser jøder en høy predisposisjon til syndromet.
Tanker om overføring av syndromets avvik ved arv ble besøkt av J. Tourette, men uten å ha tilstrekkelige muligheter kunne samtidige av den tiden ikke vitenskapelig bevise eller motbevise dette, begrense seg bare til teoretiske gjetninger.
Begynnelsen av forskningen ble imidlertid lagt, og det ble tydelig at for å bevise syndromets genetiske opprinnelse ville isolerte studier ikke være nok, og hele befolkningsstudiene trengs, som var basert på:
Gjennomføring av omfattende befolkningsstudier ved slutten av 70-tallet av 1900-tallet ble det oppnådd ganske overbevisende resultater. Av 43 medlemmer av familiens slektre led 17 slektninger av Tourettes syndrom på forskjellige tidspunkter, med et fullt sett tegn funnet på 7,4% og motor og vokal tics - i 36%. Syndromet ble spesielt utbredt blant slektninger av første grad av slektskap.
Følgelig viser en seriøs langsiktig klinisk og genealogisk analyse utført av ulike forskere den arvelige karakteren av spredningen av Tourettes syndrom og antyder at genaktivering skjer på grunn av noen stimulerende faktorer.
Tourette syndrom gen aktivering er mulig selv i prenatal perioden, når den forventende mor aktivt bruker steroider, kokain og alkohol. Risikoen for symptomer på et ufødt barn, ifølge ulike vitenskapelige data, er ganske høy - i gjennomsnitt ca 86%.
Nøyaktige neuroradiologiske studier utført i de siste 20 årene har fastslått et klart forhold mellom risikoen for syndromet og de patologiske strukturelle forandringene i nevronene til de subkortiske kjernene i hjernens fremre lober, nemlig:
Ovennevnte faktorer tillater oss å gjøre en positiv konklusjon om effekten av ekstrapyramidale strukturer i hjernen på utseendet av minst noen symptomer på Tourettes syndrom.
I tillegg til å direkte påvirke nevronene i den fremre cortex, er den dopaminerge hypotesen av symptomene på syndromet utbredt.
Dopamin er en av de viktigste nevrotransmittere og nevrotransmittere, som direkte eller indirekte, men i alle fall påvirker kroppens motoriske og atferdsfunksjoner. Med en økning i dopamin i blodplasmaet eller følsomheten for det, og de tilsvarende fenomenene oppstår. Til dags dato er involvering av dopamin i risikoen for manifestasjon av syndromet bare hypotetisk i naturen og krever en erfaren vitenskapelig studie.
Hovedkriteriene for diagnosen Tourette syndrom er:
Tiki er hovedindikatorene for Tourettes syndrom, så klassifiseringen er gitt nok alvorlig oppmerksomhet:
Alle typer tics i Tourettes syndrom forekommer i forbindelse med atferdsforstyrrelser og akademisk svikt.
Bistand med Tourettes syndrom krever en spesiell tilnærming til barnets psyke, nøyaktighet av smykker og høy profesjonalitet ved valg av narkotika.
Legen har spesielt problemer med å bygge et behandlingsregime, fordi foreldre først og fremst alltid vender seg til høyt spesialiserte leger - en barneleger, en øyeleger og en nevropatolog. Og her er mye avhengig av profesjonell kompetanse og opplæring. Blant overflod av kliniske tegn og enkel oppførsel er det ganske vanskelig å gjenkjenne syndromet. Derfor, i fravær av patologiske abnormiteter i barnets fysiologiske helse, er det derfor nødvendig å søke hjelp fra en psykiater.
Tourettes syndrom manifesteres i ukontrollerte motor- eller lydforstyrrelser. Har en betydelig innvirkning på barnets følelsesmessige sfære, påvirker han ikke hans mentale og fysiske evner.
Den nøyaktige mekanismen for utbrudd av symptomer er ennå ikke bestemt, men det er flere hypoteser.
Ifølge statistikken lider opptil 10 barn ut av 1000 av ufrivillige bevegelser eller lyder, opptil 5 voksne av 10.000 prøver å skjule tics fra andre mennesker, er redd for å gå ut i det offentlige, for å kommunisere med nye mennesker. Ukontrollerte bevegelser, roping av uforståelige ord, fornærmelser, ulike lyder ble kombinert som tegn på Tourettes syndrom i det 19. århundre.
I 1885 publiserte den franske neurologen Gilles de la Tourette en rapport om 9 pasienter med de samme symptomene. Tidligere ble de beskrevet, inkludert i fiksjon, men det var han som gjorde klassifisering og analyse.
De første tegnene på Tourettes syndrom forekommer oftest hos barn mellom to og fem år, og intensiteten minker noe i fremtiden. I ungdomsårene kan de imidlertid manifestere seg med ny kraft. Etter 20 år forblir tics med et lite antall mennesker. Deres intensitet og frekvens avtar markant.
Forstyrrelsen påvirker ofte gutter - det skjer omtrent 3 ganger oftere i dem enn hos jenter.
Tics kan forekomme i en rekke sykdommer. De er forbigående, som er preget av endringer i plassering og intensitet, kun kronisk vokal eller eneste motor. Imidlertid er Tourettes syndrom sagt om tics:
Imidlertid kan noen ganger tics som oppstår som følge av visse patologier, også tilskrives Toure-tta syndrom og kalles turrettizm. Slike ufrivillige bevegelser forekommer på bakgrunn av encefalopati, idiopatisk dystoni, schizofreni, psykogene patologier.
De viktigste symptomene på Tourettes syndrom er ufrivillige motor- og stemmeforstyrrelser. De varierer i varighet, oppstår og øker under påvirkning av stressende situasjoner, har ikke rytme.
Forskere legger merke til at et barn har en sterk opphisselse, spenning før tippens begynnelse. Det er et ønske om å klø på huden, nyser, fjern mote fra øyet, hoste. Dermed føler han tilnærmingen til en tic. Den ufrivillige bevegelsen i seg selv oppfattes som å bidra til å eliminere en ubehagelig følelse.
Tourettes syndrom manifesteres ofte av ufrivillige lyder, skrik som vises enten alene eller med ukontrollerte bevegelser. Små barn skriker plutselig, hylle, hiss, moo, purr, hoste. Noen ganger gråter ut uforståelige, ikke-eksisterende ord, stavelser.
Eldre barn har 3 typer vokalforstyrrelser. Med echolalia gjentar de ordene som høres fra siden, deler av ord, setninger. Med palilalia blir ord og setninger oppfunnet av seg selv uten mål. Den mest alvorlige manifestasjonen er coprolalia. I denne lidelsen roper barnet forbannelser, fornærmelser, inkludert uanstendig. Det observeres ikke oftere enn i 10% av tilfellene.
Motorforstyrrelser manifesteres hovedsakelig i form av ufrivillige blikk, ansiktsbevegelser, grimasser, strekker leppene, rynker pannen. Et barn kan riste på hodet, rive seg, rive hendene, snuse nesen.
I noen tilfeller er motorsykler mer komplekse. Barnet veksler ufrivillig, hopper, klapper hendene, berører gjenstander, treffer hodet på ulike overflater, biter svamp til blod.
Forskere identifiserte 4 alvorlighetsgrader av Tourettes syndrom. I svakt grad er tics knapt merkbare. Pasienten kan kontrollere dem. Med en moderat grad av kontroll er det ikke alltid mulig å opprettholde kontrollen. Ufrivillige bevegelser er merkbare for andre og vises oftere.
For de uttrykte karakteristiske hyppige angrepene av tics, er det ekstremt vanskelig for pasienten å begrense dem med voluntisk innsats. Når det er alvorlig, roper han forbannelser. I dette tilfellet uttrykkes de andre forstyrrelsene veldig tydelig, det er umulig å undertrykke dem.
Tourettes syndrom er preget av noen andre tegn. Det er spesielt rastløshet - et barn kan ikke sitte på ett sted lenge og være engasjert i en bedrift. Dette skyldes dårlig oppmerksomhetskonsentrasjon - barnet blir stadig distrahert, hans oppmerksomhet bytter fra ett objekt til et annet.
Ofte kan barn med Tourette syndrom ikke kontrollere sine handlinger, gjøre dem under påvirkning av øyeblikket, kan ikke forklare dem, finne en grunn til dem.
Forstyrrelsen er forbundet med nedsatt aktivitet i sentralnervesystemet. De nøyaktige årsakene til Tourettes syndrom er ennå ikke klargjort. Det er flere hypoteser:
Når en ufrivillig bevegelse oppstår i et barn, vises en konsultasjon med en nevropatolog. Legen vil samle anamnese, finne ut alle detaljer angående utseende av flått, klargjøre deres tilstedeværelse med slektninger og forskrive. Deres hovedmål er differensialdiagnosen av syndromet fra andre patologier: revmatisk chorea, forekomsten av svulster, ungdomsformen av Parkinsons sykdom.
Elektroencefalografi, MR, biokjemisk og fullstendig blodtall blir tildelt barnet.
Å fullstendig helbrede Tourettes syndrom er umulig. Kompleks terapi, som vil tillate å kurere tics, eksisterer for øyeblikket ikke. Hovedrollen i behandlingen er psykoterapi. Klasser holdes regelmessig og i lang tid. Deres mål er å finne ut hva som forårsaker anfallene, hvordan barnet føles når de er. Psykiateren lærer ham å gjenkjenne tilnærming til et kryss, for å bytte til andre handlinger for å unngå at det skjer.
Klasser er også rettet mot å redusere mental stress og utvikle evnen til å takle angst, spenning og angst. En viktig del er å bistå i tilpasningen til skolen, til samfunnet. Ikke bare barn kan delta i klassene, men også deres foreldre.
De viktigste metodene som brukes for å korrigere brudd eller hindre dem er eventyrterapi, kunstterapi.
I tillegg til psykoterapi, anvendt behandling med bruk av rusmidler. Antidepressiva (azafen), neuroleptika (Rispolept, haloperidol), dopamin-senkende legemidler (Metoclopramide, Eglonil) brukes. Noen ganger foreskrevet antihypertensive stoffer, for eksempel Guangfotsin.
Hvis et barn har en taleforstyrrelse, utføres talterapi.
Konsekvensene av Tourettes syndrom er først og fremst relatert til den psyko-emosjonelle sfæren. På grunn av den konstante latterligheten i skolen blir barnet engstelig, nervøs, trekker seg inn i seg selv, og opplever ofte depresjon og stress. Noen ganger blir et slikt barn utsatt for aggresjon. Emosjonell nød fører til søvnforstyrrelser, hindrer å tilpasse seg i samfunnet, møte nye mennesker, ha venner.
Over tid fører den konstante gjentakelsen av uønskede og vanskelige situasjoner til dannelsen av personlighetstrekk, noe som ytterligere hindrer ytterligere tilpasning. De forblir hos personen selv etter at tics allerede er forsvunnet, blir sjeldne og ubetydelige.
Vanligvis påvirker uorden ikke levetid, mental eller fysisk utvikling.
Effekten av genetisk predisponering kan ikke utelukkes på noen måte. For å redusere risikoen for nevrologiske lidelser hos et barn under graviditet, er det viktig for den forventende moren å bli sett av en lege. Du må spise riktig, ta medisiner bare som foreskrevet av lege, ikke røyk eller drikk alkohol.
Reduser frekvensen og intensiteten av angrepene kan, hvis:
Tourettes syndrom er ikke en setning, det påvirker ikke mental og fysisk utvikling. Påvirkningen på følelsesmessige sfærer kan unngås ved å skape gunstige forhold i familien, besøke en psykolog, og hjelpe barnet med alt. Ofte forsvinner symptomene etter 18-20 år.
Tourettes syndrom er en nevropsykisk lidelse som er ledsaget av ufrivillig vokal- og motorisk tics, samt avvik i menneskelig oppførsel. Og det viktigste symptomet på sykdommen, særlig i eldre alder, er uanstendig språk, som en person kan rope ut når som helst uten noen grunn. Uventet latter, skarpe skraper, unaturlig tråkking av ansiktsmusklene, spontane bevegelser av armer og ben - dette er de viktigste symptomene på sykdommen som ikke er kontrollert av pasienten.
Vanligvis blir de første tegn på sykdommen merkbar allerede i ung alder, omtrent 3-5 år gammel. I de fleste tilfeller påvirker patologen gutter. Sykdommen kan bli arvet og gått fra generasjon til generasjon.
Det er fastslått at syndromet ikke påvirker barnets intellektuelle utvikling og ikke bærer noen farlige komplikasjoner for hans helse. For å diagnostisere en lidelse er det nødvendig å gjennomgå en psykiatrisk og nevrologisk undersøkelse, samt en rekke spesielle øvelser. Ved rettidig behandling av avviket er det mulig å redusere manifestasjonen av symptomene så snart som mulig.
Sykdommen ble først beskrevet i 1884 av franskmannen Gilles de la Tourette. Han konkluderte med patologi takket være observasjoner av ni personer med lignende klager. Kort før dette hadde en artikkel allerede blitt utgitt, som også beskrev lignende manifestasjoner av sykdommen. Men den tidligste omtalen av syndromet anses fortsatt for å være kapitlet i boken "Heksens hammer", som beskriver prestens historie med generaliserte angrep av tics.
Forskere mener at Tourettes syndrom i første omgang oppstår på grunn av en persons genetiske predisposisjon. Dette skyldes tilstedeværelsen av et defekt gen i menneskekroppen. I medisin beskrev et tilstrekkelig antall tilfeller der patologien ble arvet og utviklet i flere familiemedlemmer.
Miljø, smittsomme, psykososiale faktorer påvirker også alvorlighetsgraden av sykdommen. Forverring av tics er mulig på grunn av nylig streptokokkinfeksjon, alvorlig forgiftning; på grunn av manglende oppmerksomhet, kommunikasjon og emosjonell overstyring hos barn. Noen av de vanligste årsakene til sykdomsbegivenheten er noen prenatale faktorer:
Ovennevnte faktorer kan føre til utvikling av sykdommen, men ingen kan garantere at patologi definitivt vil oppstå.
Moderne klassifikasjoner av syndromet er basert på alvorlighetsgraden av lesjonen og de viktigste manifestasjonene av sykdommen. Patologi er delt inn i flere grader, blant annet:
Gjennom årene er symptomene på syndromet sløv og blir mindre merkbare, eller slutte å plage i det hele tatt. I sjeldne tilfeller er sykdommen kronisk og vedvarer hele livet.
De første tegnene til syndromet opptrer vanligvis så tidlig som barndommen. Foreldre begynner å legge merke til ufrivillige blikk og grimasse i et barn. I dette tilfellet stikker babyen ut tungen, blinker ofte, klapper hendene eller gjør andre unaturlige bevegelser.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner avviket fra lemmer og stamme å forstyrre musklene. Det blir vanskelig for et barn å utføre kjente handlinger: Hopping, hekling, berøring av ulike deler av kroppen. Copropraxia (gjentakelse av offensiv gestus for andre mennesker) og økopraksi (gjengivelse av bevegelser) vises. Slike brudd kan føre til alvorlige skader, for eksempel klemme øyebollene eller treffe hodet.
I tillegg til motor tics, synge de også ut vokal, som manifesteres av puffing, fløyte, gjentagelse av meningsløse lyder, senker og skriker. Slike forstyrrelser gjør det vanskelig å forstå babyens tale, og over tid fører det til ulike feil i uttalen, inkludert stamming.
Reproduksjon av nylig hørte ord, uttalelse av uanstendig språk og gjentatte gjentakelser av samme stavelse kan også være de første symptomene på patologi. Videre endrer lydfenomenene rytmen, tonen, volumet og hastigheten på talen. I sjeldne tilfeller, blant tegn på sykdom, er det også en sterk hoste, sniffing.
Forskere mener at det er følelsesmessige manifestasjoner av sykdommen: kløende hud, en følelse av klump i halsen, en brennende følelse i øynene. Lignende tegn går rett etter avslutningen av neste angrep.
Det skal sies at brudd på en persons intellektuelle utvikling har nesten ingen effekt. Det kan bare føre til vanskeligheter med å kommunisere med andre mennesker, noe som skyldes oppmerksomhetsunderskuddet og hyperaktiviteten til babyen.
Som behandling for sykdom bruker barneleger spesielle øvelser på en lekfull måte som bidrar til å slappe av barnets psyke. Også eksperter anbefaler voksne å fange barnet med sport eller, for eksempel, en musikkirkel.
Voksenpatienter med Tourettes syndrom er ofte kjent med forekomsten av sykdommen og forstår hva som skjer med dem under anfall. De føler når et kryss tar opp sitt tempo. Samtidig er det lettere for voksne pasienter å kontrollere deres oppførsel gjennom antipsykotiske legemidler. En defekt manifesterer seg, hovedsakelig ved ufrivillige unaturlige bevegelser, slurred tale og roping sverger ord uten spesiell grunn.
For å gjøre en diagnose er det nødvendig å gjennomgå en nevrologisk og psykiatrisk undersøkelse. Legen bør vurdere tilstanden til pasienten ved kontakt med medisinsk institusjon: finn ut når det første angrepet skjedde; hva skjer med pasienten under tics; hvordan føler han seg etter dem Pasienten skal gjennomgå en MR-skanning av hjernen for å avvise eventuelle abnormiteter. Hvis du mistenker Tourettes syndrom, må pasienten registreres for årlig overvåkning av tilstanden hans.
Bekreftelse av sykdommen krever ikke testing og all slags forskning, men du bør ikke glemme differensialdiagnostikken: Wilsons sykdom, mindre chorea, autisme, epilepsi, torsionsdystoni. For å utelukke slike sykdommer må pasienten gjennomgå EEG, CT og MR i hjernen og overføre generelle tester for å lære om kroppens tilstand. I sjeldne tilfeller kan elektrokirurgi og elektromyografi være nødvendig.
Sykdomsbehandling er avhengig av det kliniske bildet av syndromet og pasientens alder. Det finnes ikke en eneste behandlingsplan for patologi, hver sak krever bare en individuell tilnærming. Så, med et mildt og moderat uttalt stadium, vil det være tilstrekkelig å gjennomføre et kurs av refleksbehandling, musikkterapi, kunstterapi og dyre terapi. Ikke forstyrre og avslappende massasje i flere måneder.
For det syke barnet er det for det første viktig å skape en atmosfære av varme, omsorg og kjærlighet. Dette bør gis spesiell oppmerksomhet, fordi patologi forårsaker mer psykologisk enn fysisk skade. For eksempel, i skolen, begynner barn med de minste funksjonshemmene ofte å plage eller latterliggjøre. I en slik situasjon bør barnet føle foreldrenes kjærlighet. Det er viktig for ham å vite at det alltid er nært folk som kan komme til redning i den vanskeligste situasjonen. I dette tilfellet vil sykdommen slutte å forstyrre allerede i puberteten. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å laste barnet med studier, hvis det ønskes - du kan overføre ham til hjemmeundervisningsmodus.
Det er også nødvendig å forklare for barnet at han ikke er forskjellig fra vennene sine, han har bare sine egne særegenheter. Et barn med syndromet kan ikke klandres for atferden under angrepene av tics som skjer med ham. Det er bedre å bare oppmuntre manifestasjonen av vennlighet, sympati og medfølelse for menneskene rundt ham. Det bør tas hensyn til barnets selvtillit. Svært ofte hos barn med lignende lidelse, er det ekstremt undervurdert.
I de tidlige stadier av patologisk utvikling forsøker spesialister å hjelpe en person på en konservativ måte, hovedsakelig gjennom ikke-medisinering: treningsterapi, akupunktur, lazareflexoterapi. Samtidig må pasienten gjennomgå et psykoterapi, som vil bidra til å håndtere de akkumulerte problemene og angstene. En slik innvirkning har en positiv effekt ikke bare på syndromet selv, men også på avvikene som har oppstått med det. For eksempel, apati, angst, mistenkelighet og mangel på oppmerksomhet.
Farmakologisk behandling er nødvendig i tilfeller der patologien signifikant påvirker pasientens livskvalitet. Ofte foreskriver eksperter nevoleptika ("Orap", "Haldol"), benzodiazepiner ("Seduxen", "Relanium"), adrenomimetika ("Gemiton", "Barklid").
For å forbedre funksjonen i sentralnervesystemet, anbefales antihypertensive stoffer som reduserer trykk: "Clonidine", "Guanfacin"; med obsessiv-kompulsive lidelser, fluoksetin. Godkjennelsen av slike medisiner bør strikt forskrives av den behandlende legen, siden alle legemidler har bivirkninger, og hvis doseringen brytes, kan det være vanedannende.
Kjent og kirurgisk inngrep ved hjelp av en dyp påvirkning på hjerneceller. Men denne metoden er ikke mye brukt, da den fortsatt er eksperimentell og ikke fullt ut forstått.
Spesielle forebyggende tiltak som er rettet mot å stoppe patologien til det nyfødte, eksisterer ikke. Forskere har ennå ikke kunnet oppdage det defekte genet, og dermed eliminere mulige avvik i nervesystemet er umulig. Men det er visse anbefalinger som kan redusere risikoen for tegn på sykdom. For dette trenger du:
Allerede i svangerskapet kan det fastslås om det brutale genet har blitt overført til barnet. For å gjøre dette, utfør en spesiell prosedyre - karyotyping. Grunnforskning påvirker ikke graviditeten og kan ikke føre til abort, siden blodet tas fra fremtidens foreldres årer.
Behandling av syndromet gir vanligvis positive resultater. Allerede etter noen måneder stabiliseres pasientene, og de første forbedringene blir merkbare. For å gjøre dette behøver pasienten bare et besøk fra en nevrolog og en psykolog, samt spesielle klasser som er rettet mot å slappe av nervesystemet.
Bare i alvorlige tilfeller, når terapien ble utført dårlig eller ute av tid, kan tics bli livslang. Samtidig blir pasienter utsatt for depresjon og antisosial atferd. Ofte har de panikkanfall og utilstrekkelige reaksjoner på omgivende hendelser. Men til tross for de uttalt symptomene, påvirker Tourettes syndrom ikke livets forventede levealder og hans intellektuelle utvikling. Derfor, i de fleste tilfeller, lever mennesker med en lignende lidelse et langt og lykkelig liv.