Røntgenundersøkelse av flatfoot

Flatfoot (pes planus) - deformitet av foten, preget av en vedvarende reduksjon i høyden av buene til de forsvinner helt. Dette er den vanligste typen av deformitet av foten, som også ledsages av deformasjon av ankel- og kneleddene og krumningen av fingrene. Unge menn som lider av flat-footedness blir gjenstand for undersøkelse for deres kondisjon for militærtjeneste.

Bestemmelse av graden av langsgående flatfoot
Longitudinal flatfoot - flatfoot, hvor høyden på fotens lengdebue er redusert.

I den langsgående buen skiller den ytre og indre delingen. Ytre buen er dannet av kalkane, kuboid, 4 og 5 metatarsale bein; den ligger direkte på støtteplanet. Den indre delen av buen er dannet av ram, navicular, cuneiform, 1 og 2 metatarsal bein.

Røntgenteknikk. Produser røntgenbilder av begge føttene i sidevinkel med en belastning. Pasienten står på foten på en trestativ, det andre benet beveger seg tilbake, lener seg på en stol. (For å øke graden av flat-footedness og forsøk å "henge" fra hæren, kan du hente opp noen vekter, for eksempel bøtter med vann ;-)). 18 x 24 cm kassetten er montert vertikalt, med en lang kant langs fotens indre kant. Den sentrale strålen er rettet horisontalt gjennom fremspringet av navicular-kileformet ledd (skjema N1).

Ordning N1: Legge til sidebildet av foten

Røntgenmorfometri og røntgen-semiotikk. Se diagram N2.
På røntgen på foten i sidevinkelen bruker du tre linjer:
1. linje - horisontal, tangent til plantaroverflaten av kalkbanen og hodet til det 1. metatarsalbenet;
Den andre linjen trekkes fra punktet til den første linjen med kalkbanen til det nedre punktet på navicular-kileforbindelsen;
Den tredje linjen er trukket fra tangenspunktet til den første linjen med hodet til den første metatarsalben til det nedre punktet på navicular-kileforbindelsen.
I fotens lengdebue er vinkel og høyde skilt.
Vinkelen på fotens lengdebue dannes av 2. og 3. linjen, som skjærer i det nedre punktet av navicular-kileformet artikulasjon.
Høyden på fotens lengdebue er lengden av vinkelretten falt fra det laveste punktet til den navicular-kileformede artikulasjonen (skjæringspunktet mellom 2. og 3. linjene) til den første (horisontale) linjen.

Ordning N2: Ordning for å bestemme vinkelen og høyden på lengdebøyen

Normalt er vinkelen på fotens lengdebue 125-130 °, høyden på buen er> 35 mm.
Det er 3 grader av langsgående flatfoot.
1 grad - vinkelen på buen er 131 - 140 °, høyden på buen er 35 - 25 mm, det er ingen deformasjon av fotens ben.
2 grader - hjørnet på buen er 141 - 155 °, høyden på buen er 24 - 17 mm, det kan være tegn på deformering av artros i ram-navicular-leddet.
3 grader - vinkelen på buen er> 155 °, høyden på røntgendiagnosen av tverrgående flatfoot
Tverrgående flatfot - flatfot, hvor høyden på fotens tverrbue er redusert.
Den transversale buen er dannet av hodene til de metatarsale beinene, som er plassert langs buen dannet av buen bakover på en slik måte at hodene 1 og 5 er tilstøtende til støtteplanet, og 2, 3, 4 er over det. Midtpunktet av tverrbue faller sammen med hodet til den 3 metatarsale benen lengst fra bæreplanets plan.

Med utviklingen av tverrgående flatfoot, blir den første metatarsale bein avbøyet medial, den andre, og så beveger de andre metatarsalbenene seg i plantaretningen. Den første, og deretter de andre interosseøse gapene strekker seg, avviker førstefingeren utover (hallux valgus).
den kompensasjonsfaser belastningen faller på både 1. og 2. metatarsalben, som kompenserer for fortykning.
den subkompensasjonstrinn hovedbelastningen faller på 2. og 3. metatarsale bein, som er hypertrophied, og cortical lag av deres diaphyse tykkere.
den dekompensasjonstrinn Hodene til alle metatarsale bein er plassert i samme horisontale plan, og belastningen på dem faller jevnt, den arbeidshypertrofi av 2. og 3. metatarsalben forsvinner.

Røntgenteknikk. Produser røntgenbilder av begge fotene i direkte fremspring med lasten. Patienten på foten som undersøkes står på en 18 x 24 cm kassett, hviler hånden på en stol. Den sentrale strålen er rettet mot midten av kassetten. Se diagram N3.

Ordning N3: Legge til et direkte bilde av foten

Røntgenmorfometri
På fotografens radiografi i direkte fremspring (skjema N4); bestemme vinkelen for avvik for den første metatarsale bein, vinkelen for avvik for den første fingeren og vinkelen av divergensen til metatarsalbenene.
Vinkelen av avvik for den første metatarsalbenet dannet av de aksiale linjene i diafysen av 1. og 2. metatarsalben; den er åpen forfra og normalt overstiger ikke 11 °.
1. fingerbøyningsvinkel dannet av de aksiale linjene i diafysen av den 1. metatarsale bein og proksimal phalanx av den første fingeren; normalt ikke overstiger 18 °.
Vinkelen av divergens av metatarsal bein dannet av diaphyse linjene i 1. og 5. metatarsal bein; normalt ikke overstiger 18 °.

Ordning N4: Ordning for å bestemme vinklene på fotens tværgående bue

REFERANSER
1. Lagunova I.G. Røntgenanatomi av skjelettet. - M.: Medisin, 1981.
2. Radiologisk diagnostikk av flatfotenhet og klumpfoot: Metodiske anbefalinger for leger-kadetter av radiologer / Novokuznetsk Statens institutt for avanserte medisinske studier. - Novokuznetsk, 1987.
3. Sadofeva V.I. Røntgenfunksjonell diagnose av sykdommer i muskel-skjelettsystemet hos barn. - L.: Medisin, 1986.

Røntgenundersøkelse av foten med flate føtter

Flatfoot får en person ved fødselen eller er oppkjøpt i løpet av livet på grunn av overdreven overbelastning i stående timer med arbeids- eller fotsykdommer.

La oss finne ut hvorfor det er så viktig i tide å lage en radiografi av foten. Vurder effekten av denne sykdommen. La oss finne ut metodene for stabling ved radiodiagnose av foten på den langsgående og transversale flatfoten. Vi lærer graden av deformasjon av foten.

Konsekvenser av en langsgående flatfoot

Flatfoot krenker biomekanikken til foten på grunn av tap av avskrivning (vår) evne. Det er langsgående og tverrgående. Med en vertikal stilling og under vandring, faller 50% av en persons vekt på hælen. Ved overdreven overbelastning i løpende idrettsutøvere eller stående arbeid, svekkes leddene, buen flater, og vekten av personen blir omfordelt fra hælen til midten av foten. På grunn av nedsatt biomekanikk på foten, blir ryggraden, hofte og ankelleddet tvunget til å kompensere for belastningen. I dette tilfellet slettes bruskene i leddene og platene mellom ryggvirvlene. Etter hvert deformeres ankelen og hofteleddene. Og når en person går, er det smerter i nedre rygg, kalver, fot og rygg. På grunn av flate føtter utvikler sykdommer:

• ledd i leddene;
• åreknuter assosiert med svekkelsen av pumpefunksjonen til kalvemuskulaturen på grunn av nedsatt biomekanikk på foten;
• hæl anspore;
• skoliose (krumning i ryggraden).

Symptomer på disse sykdommene er variable, avhengig av den utviklede patologien. Slitasjegikt i hofte- og kneleddene tvinger en person til å bevege seg ved hjelp av en pinne og krykker, og er ofte årsaken til funksjonshemming. Utviklingen av plantar fasciitt ledsages av alvorlige smerter i hælen om morgenen når du hviler på beinet. Med åreknuter i bena, er tyngde i kalvemuskulaturen og ødem kjent.

X-ray for å oppdage langsgående flatfoot

Longitudinal flat-footedness forekommer hos kvinner med overvekt, så vel som hos personer hvis arbeid er forbundet med mange timers stående (frisører, selgere). Det er en sykdom med feil utvalgte sportssko. Hos kvinner, etter lang tid i høye hæler, blir fotens biomekanikk forstyrret. Hoveddelen av kroppen blir omfordelt fra hælen til midten av sålen, noe som medfører overbelastning av plantar fascia og som et resultat flattningen av lengdebøyen.

For å identifisere denne sykdommen, utføres en røntgen på begge føtter med en belastning i sidevinkelen.

I dette tilfellet er foten på stativet med innsiden til røntgenkassetten, og det andre benet flyttes til siden. Med denne installasjonen på røntgennotat 3 er det:

• Egenskapen jeg går fra fingeren til hælbenet;
• Bar II strekker seg fra kanten av kalkaneusens forbindelse med den første stangen til navicular-kilefugen;
• Den tredje linjen går fra samme artikulasjon til den første metatarsalbenet.

I følge disse funksjonene måles høyden og vinkelen dannet av andre og tredje egenskaper. Høyde er vinkelrett, falt fra krysspunktet til den andre og tredje linjen ned til den første horisontale linjen. Normalt er høyden mer enn 35 mm, og vinkelen er 125-130 °.

I denne patologien klassifiserer 3 grader:

• På stadium I er høyden på buen 25-35 mm, og vinkelen er 131-140 °. Den første graden gjelder en person med tretthet i beina under fysisk anstrengelse.
• II grad - høyde 17-24 mm, vinkel 141-155 °. Med denne graden av smerte intensivert med lang turgåing og fysisk innsats, og valg av sko er vanskelig.
• I grad III er høyden mindre enn 17 mm, vinkelen er over 155 °. Med en slik deformasjon av hvelvet føles pasienten hele tiden smerte i bena, nedre rygg og føtter.

Røntgendata på fotens lengdebue brukes i undersøkelsen av militære drafteer.

Hvordan røntgenstråler og dekoder resultatet av tverrgående flatfoot

Med en slik deformasjon flater den tverrgående buen og foten forkortes. Tærne på foten tar hammerform. Leietakere er dannet på foten på foten.

Med tverrgående flatfot viser bildet avviket fra den første metatarsale bein innover, og resten mot sålen. Samtidig øker avstanden mellom beinene, og førstefingeren avviker utover. For å identifisere transversal flatfoot, utføres en røntgen på begge føtter med en belastning i 2 fremspring. For å gjøre dette legger pasienten sin fot på røntgenkassetten, lutar hånden på stolen. Samtidig styres røntgenstråler fra oven til midten av kassetten.

På radiografien i direkte fremspring måles avvikningsvinkelen mellom metatarsusens I- og II-ben. Normalt er det opp til 11 °.

Transkripsjon av tverrgående flatfoot:

• Ved grad I er avviksvinkelen 11-12 °.
• Med II grad - opp til 15 °.
• For III-graden - fra 16 til 20 grader.

Røntgen av foten med lasten blir oftest brukt ved diagnose av følsykdommer. Det viser anatomien, strukturen og tilstanden til fotvevet og utføres i flere fremskrivninger. Denne metoden brukes også til å identifisere flate føtter i rekrutter.

Behandling av flatfoot

For å forebygge sykdommer som forårsaker flate føtter, er det nødvendig å stadig bære korrektive stive innleggssåler for å opprettholde fotens bue. I den langsgående flattningen av buen brukte innleggssåler med buet bøye og hælestøtdemper. For å støtte tverrbue skal det brukes innleggssåler med piloter. Med en kombinert flatfotighet, bør innersolen ha en buet bøyning og en pilot.

I europeiske land er barn med avslørt flat-footedness under oppsyn av en lege og bærer alltid ortopediske innleggssåler opptil 23 år til barnets fot er dannet.

Oppsummering, vi husker flatfoot er årsaken til mange sykdommer i ledd og ryggrad. Derfor er det viktig å lage en radiografi av foten i tide. For å identifisere flatfoot gjør røntgenstråler av begge føttene med lasten. På samme tid lag et bilde i to fremskrivninger. Denne metoden brukes også under radiologisk undersøkelse av militære rekrutter.

Radiodiagnose av foten med flate føtter

Flatfoot er en vanlig sykdom som rammer ca 40-60% av befolkningen, uavhengig av alder eller kjønn. Medfødt eller oppnådd deformitet av føttene forårsaker betydelig ubehag og fører til utvikling av alvorlige forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet, betennelse i leddene, åreknuter. Effektiv behandling av patologi på en konservativ måte er kun mulig i begynnelsen, så spesiell oppmerksomhet bør rettes til rettidig diagnose, den mest nøyaktige metoden som er radiografi. Tenk på hvordan røntgenstoppet utføres med flate føtter, og hvilke indikatorer indikerer tilstedeværelsen av et brudd.

Essensen av metoden

Diagnostisk røntgenanalyse lar deg analysere struktur, plassering og strukturelle egenskaper av de indre organene gjennom røntgenretningen gjennom dem. På grunn av den forskjellige tettheten av vevene som er studert, er strømmen av elektromagnetiske bølger ujevnt svekket og spredt, noe som gjør det mulig å skaffe et skyggebilde av objektet ved utgangen. Strålingen som går gjennom det biologiske miljøet registreres på en spesiell fotodetektor: en kassett, en elektronmatrise. Fremspringet av det studerte organet eller dets del er dannet på den røntgenfølsomme film eller skjermen. Målet med studien er det resulterende bildet eller det digitale bildet. Roentgenomorfometri eller tolkning av undersøkelsesresultatene utføres av ortopedkirurgen.

Pålideligheten av metoden er direkte relatert til nøyaktigheten av den oppnådde projeksjonen av den studerte kroppsdelen, som avhenger av kvaliteten på utstyret, film og reagenser, samt diagnostiske forhold. For å redusere klarheten i bildet kan og tilfeldige bevegelser av pasienten i løpet av studien.

Indikasjoner og kontraindikasjoner av radiografi

Hovedangivelsen for røntgenstopp er mistanke om flatfot eller andre abnormiteter i strukturen av bein og ledd i underekstremiteter med følgende symptomer:

• Ubehag, smerte og rask tretthet når du går og langvarig stående;
• Utseendet av tyngde og hevelse i beina, nattkramper;
• Synlig eller materiell fysisk utelatelse av fotens buer
• Deformasjon av fingrene, ofte ledsaget av dannelse av korn, som er vanskelig å behandle;
• Bøyende bein eller ledd;
• Utvidelse eller økning i fotens lengde.

Også røntgenstråler er nødvendige for å fastslå formen og egenskapene til løpet av allerede diagnostiserte sykdommer.

Kontraindikasjoner til studien er graviditet (alle trimestere) og barndom. Barn eldre enn 2-3 år gjør røntgenstråler bare i nødstilfeller eller alvorlige tilfeller med foreldres samtykke.

Studien utføres ikke dersom pasienten ikke kan stå alene. Hovedbegrensningene til radiografi er knyttet til den ekstra effekten av stråling på kroppen, som avhengig av type utstyr er 0,1-0,6 mSv. Den totale strålingsdosen bør ikke overstige 1,4 mSv per år, så antall studier som skal gjennomføres er begrenset selv uten kontraindikasjoner.

Algoritmen til studien

Radiografisk stopp krever ikke spesiell forberedelse. Før prosedyren er det nødvendig å fjerne metallobjekter, dekorasjoner, fjern telefon og andre elektroniske enheter, og advarsel også radiologen om tilstedeværelsen av alle implantater, proteser, etc. Nedre lemmer bør bli utsatt under kneet. Kroppen til pasienten, med unntak av beina, er beskyttet av et spesielt ledende forkle som forhindrer strålingens effekter.

I de fleste tilfeller, når mistanke om flatfoot utføres røntgenstråler med en belastning som lar deg bestemme deformering av bein og ledd i en tilstand av maksimal statisk påvirkning på foten. Prosedyren utføres mens du står, kan kroppens stilling variere avhengig av ønsket projeksjon. Pasienten legger testfoten på et spesielt stativ på enheten - en kassett med en lysfølsom film, og presser den andre lemmen i kneet. Når røntgenfotfoten i en direkte fremspring av den sentrale strålen er rettet strengt midt i kassetten, i sidevinkelen er bildet tatt fra siden og fanger ankelleddet. Studien gjennomføres alternativt for hvert ben i begge fremspringene.

For å oppnå et pålitelig resultat, om nødvendig, omprøving etter behandling, må pasienten ta samme posisjon som første gang.

Dekoding resultater

Normalt har en sunn persons lem to buer: langsgående, plassert langs medialkanten av foten, og på tverrgående, plassert ved fingerens underdel. Ved flattning av de tilsvarende seksjoner dannes en langsgående og tverrgående flatfoot. Røntgendiagnostikk omfatter måling av høyden og vinklene på fotens fot på røntgen i forskjellige fremspring, overvåking av tilstanden til ledd og benvev. Studien tillater ikke bare å fastslå faktumet av sykdommens nærvær, men også for å bestemme scenen. I tillegg til flate føtter, på røntgenbildet, kan du se manifestasjoner av andre patologier og skader.

Røntgenrør med langsgående flatfoot

Bildet i sideprojeksjonen er ment for røntgendiagnostikk av den langsgående flatefoten. Bildet definerer en trekant, hvis topp er navicular-kilefugen, og basen er avstanden fra kanten av den første metatarsale beinet til kalkbanen. Nøkkeltallene er:

• Størrelsen på lengdevinkelen er normalt 125 ° -130 °;
• Høyden på fotens bue, som må være minst 35 mm.

Tilstedeværelsen av patologi kan sies med en økning i lengdevinkelen og flattningen av buen. For å fastslå graden av flatfot på radiografien utfører legen en nøyaktig måling av disse indikatorene og vurderer den generelle tilstanden til bein og ledd:

• Jeg grad - tegn på lemmer deformasjon er fraværende. Størrelsen på den radiografisk målte vinkelen er 131 ° -140 °, høyden på buen er ikke mindre enn 25 mm;
• II-graders flatfotthet på røntgenstrålen kan du ofte se tegn på leddgikt og deformitet av leddene. Vinkelen er 141 ° -155 °, høyden på buen er fra 17 til 24 mm;
• III grad - det er uttalt tegn på deformasjon, vinkelen er over 155 °, høyden på buen er mindre enn 16 mm.

Røntgenrør med tverrgående flatfoot

Patologiske endringer i fotens tverrbue bestemmes av bildet i en direkte projeksjon. Nøkkelparameteren i transversale flatfoot røntgenstråler er avviksvinkelen mellom første og andre metatarsale bein, som i en sunn person ikke overstiger 11 °. Avhengig av graden av brudd er verdien av denne:

• Jeg grad - 11-12 °;
• II grad - 13-15 °;
• Grad III - 16-20 °.

Etter hvert som patologi utvikler seg, begynner belastningen når man går og stod å bli distribuert ikke bare mellom 1 og 2 metatarsale bein, men også mellom 3 og 4, resten er kompenserende fortykket. I dekompensasjonstrinnet er alle beinene plassert i samme plan, de polstrende egenskapene til fotens tverrbue er helt tapt.

Metoder for radiologi er mye brukt i diagnosen av mange sykdommer, inkludert flatfoot. Studien kan gjennomføres i en privat eller offentlig klinikk på betalt eller gratis basis. Anslått kostnad for prosedyren er 1300-2000 rubler. avhengig av forhold og type utstyr.

Radiodiagnose av flatfoot

Flat føtter - en sykdom der det er en endring i konfigurasjonen av fotens buer. Slike deformasjon krever observasjon og behandling. Å utføre en røntgenstopp med flatfotenhet hjelper med å bestemme type og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Strukturen av buene på foten

Fotens skjelett er representert av ben og mykt bindevev. Dens konfigurasjon omfatter langsgående og tverrbue, som har en buet form med toppen peker oppover. Landemerkene som disse linjene løper er beinformasjoner.

Den tverrgående buen er dannet av hodebenet til metatarsusens bein. Side 1 og 5 bein fungerer som en støtte, og de sentrale er arrangert i en bue. Det høyeste punktet på tverrbuen er hodet til de 3 beinene.

Den langsgående buen har 2 seksjoner: ekstern og intern. Ytre delen er dannet av calcaneus, cuboid, ram, 4, 5 ben av metatarsus. Den indre buen er dannet av 1, 2 metatarsal, talus, sphenoid og scaphoid.

Roentgenologi er en gren av vitenskap som studerer anerkjennelsen av sykdommer som bruker elektromagnetisk stråling. Skjelettet inneholder en stor mengde kalsium, og dermed forsinker strålene. Kontinene til beinene på filmen er hvite. Røntgendiagnostikk av flatfoot bidrar til å etablere faktumet av sykdommen, alvorlighetsgraden av brudd.

Studien er utført i behandlingen av klager på smerter i beina, med mistanke om flatfoot under behandling. Identifikasjon av sykdommen kan bli et hinder for innskrivning i militære skoler og føre til registrering i reserven.

Diagnose av tverrgående flatfoot

Tverrsnittet av flatfoot fører til forkorting og spredning av foten i bredden med avviket fra den første metatarsale bein og dannelsen av en vinkel mellom den og hovedfalken. Tverrbue begynner å stole på alle hodene metatarsus.

Røntgenteknikk

Ta bilder av to føtter med en last i direkte fremspring.

1. Pasienten står på en kassett med en film på 24 * 18 cm med en fot, tar den andre tilbake. En ekstra støtte er stolen, for hvilken emnet holdes med en hånd.
2. Utfør røntgenbilder fra forsiden og midten av foten (fingre og metatarsale bein).
3. Den sentrale strålen passerer gjennom midten av kassetten.
4. Utfør røntgenbilder av den andre lemmen.

Følgende vinkler måles på den tørkede filmen:

1. Vinkelen mellom kroppen av hovedfalken på foten og den første metatarsalbenet. Normalt er det mindre enn 15 grader.
2. Vinkelen dannet av kroppene til den første og andre bein av metatarsusen. Den normale verdien overstiger ikke 10 grader.
3. Vinkelen av divergens av benene til metatarsus. Mål mellom 1 og 5 bein, forlenge linjen i retning av bakre fot. På den tverrgående flatfoten vil verdien på mer enn 18 grader indikere.

Resultatanalyse

Ved vurdering av røntgendata av tverrgående flatfoot vurderes graden av alvorlighetsgrad av sykdommen ved å måle to parametere:

Flatfot og fotdeformiteter i den militære medisinske undersøkelsen

Artikkel 68 (i bestemmelsen) fastsetter forankret faste deformiteter av foten.

Vare "a" inkluderer:

1. patologisk hest, calcaneal, varus, hul, flat covalgus, equine-varus føtter og andre, irreversible kraftig uttalt krumning av føttene som følge av skader eller sykdommer, der det er umulig å bruke skoene til en etablert militærprøve.

Er viktig. Patologisk hult er foten, som har en deformasjon i form av supination av bakre og pronasjon av den fremre delen i nærvær av høye indre og ytre buer (den såkalte skarpt vridd fot). Forfoten er flatt, bred og noe redusert, det er natoptyshs under hodene til de midterste metatarsale beinene og klaff eller hammerformet deformering av fingrene. De største funksjonsnedsettelsene oppstår med de medfølgende eversion-inversjonsdeformasjonskomponentene i form av ekstern eller intern rotasjon av hele foten eller dens elementer.

Vare "b" inkluderer:

1. longitudinell III-grad eller transversal III-IV grad flatfoot med alvorlig smerte, eksostose, fingrekontrakt og tilstedeværelse av artrose i leddene i midtfoten;
2. fraværet av alle fingrene eller deler av foten på noe nivå;
3. vedvarende kombinert kontraktur av alle fingrene på begge føtter med deres kløe eller hammerformede deformasjon;
4. post-traumatisk deformitet av calcaneus med en reduksjon i Beler-vinkelen over 10 °, smertesyndrom og artros i subtalar-leddstadiet II.

Er viktig. Med dekompensert eller subkompensert langsgående flatfotenhet, oppstår smerte i fotområdet i stående stilling og øker vanligvis om kvelden når pastøsiteten fremkommer. Utvendig blir foten penetrert, utvidet og utvidet i midterparten, den langsgående buen senkes, navicularbenet er skissert gjennom huden på medialkanten av foten, hælen er valget.

Er viktig. Fraværet av en finger på foten anses å være fravær på nivået av metatarsophalangeal ledd, samt fullstendig reduksjon eller immobilitet av fingeren.

Vare "b" inkluderer:

1. moderat utprøvde deformiteter av foten med et lite smittsyndrom og statisk forstyrrelse, hvor det er mulig å justere skoene til en etablert militærprøve for slitasje;
2. langsgående flatfotenhet av III-graden uten valgus av calcaneus og deformerende artrose i leddene i midtparten av foten;
3. langsgående eller tverrgående flatfoot av klasse II med deformerende artrose av stadium II av leddene i midten av foten;
4. deformering av artros av den første metatarsalforbindelsen i tredje trinn med begrenset bevegelse i plantarbøyningen på mindre enn 10 ° og bakre bøyning på mindre enn 20 °;
5. post-traumatisk deformitet av calcaneus med en reduksjon i Beler-vinkelen fra 0 til -10 ° og tilstedeværelsen av artros av subtalar-leddet.

Vare "g" inkluderer:

1. langsgående eller tverrgående flatfoot av klasse I eller II med deformerende artrose av trinn I i leddene i midten av foten i fravær av kontraktur på fingrene og eksostosene.

Er viktig. En fot med forhøyede lengdebuer med riktig installasjon på overflaten med støttebelastningen er ofte en variant av normen.

Når det gjelder en ekspertbeslutning, i henhold til kravene i denne artikkelen, har spesielle vanskeligheter med diagnose og undersøkelse av slike fotdeformiteter som patologisk hest, hæl, varus, hul, flat-valgus, equine-varus føtter og andre som er oppnådd som følge av skader eller sykdommer som er irreversible skarpt Uttalt krumning av føttene, der det ikke er mulig å bruke skoene til en etablert militærprøve, forekommer ikke. Radiologen trenger bare å etablere et faktum og en variant av fotdeformiteter.

Ganske mange vanskeligheter og uoverensstemmelser oppstår når røntgendiagnostikk og ekspertbeslutning ved bestemmelse av graden av langsgående og tverrgående flatfoot, samt bestemmer stadium av artros av fotfeddene med flatfoot.

Flatfoot i militær medisinsk undersøkelse

Først vil vi fokusere på metoden for radiologisk undersøkelse av pasienter med mistenkt tilstedeværelse av langsgående og tverrgående flatfoot. For disse formål utføres røntgenfotografier av føttene i tilstanden av maksimal statisk belastning på foten, dvs. i stående stilling (røntgenstopp under belastning).

Longitudinal Flatfoot

For å bestemme den langsgående flatfoten utføres laterale røntgenbilder av føttene under belastning (se figur 1). På tørre røntgenbilder utfører doktoren en grafisk beregning av fotens lengdebue (se figur 2).

Ulike kilder indikerer at utgangspunktet B for konstruksjonen av en hjelpetrekant kan være den nedre polen av ram-navicular-leddet eller det nedre punktet på navicularbenet. Som det har vist seg i praksis, når det er konstruert slike trekanter, oppstår det en avvik mellom høyden og vinkelverdiene som oppnås ved en slik beregning og høyden og vinkelverdiene som er angitt i artikkel 68 i forordningen. Derfor bør man huske på at hovedparameteren for å bestemme graden av langsgående flatfoot er høyden på fotens bue, og ikke baugens vinkel. Dette skyldes de forskjellige lengdene på 1. metatarsal i hvert individ (det er lettere å si en annen skostørrelse). Som følge av dette, vil pasientene med samme høyde på foten på foten, men med forskjellige skostørrelser, vinkelen på fotens bue.

Er viktig. Normalt er vinkelen på lengdebuen 125-130 °, høyden på buen er 39 mm.

Graden av langsgående flatfoot

• Flatfot i I-grad: vinkelen på den langsgående indre buen er 131-140 °, høyden på buen er 35-25 mm;
• Flatfot av II-graden: vinkelen på den langsgående indre buen 141-155 °, høyden på buen 24-17 mm;
• Platte føtter av III-graden: vinkelen på den langsgående indre buen er over 155 °, høyden på buen er mindre enn 17 mm.

Er viktig. Longitudinal flat-footedness i første eller andre grad, samt tverrgående flatfodhet i den første graden uten ledd i leddene i midten av foten, fingerkontakt av fingre og eksostoser, er ikke grunnlag for å anvende denne artikkelen, de forstyrrer ikke militærtjeneste, innmelding i militærskoler og høyskoler.

Grad Flatfoot på radiografi

Platte føtter - en krumning, forandring av foten, preget av en vedvarende nedgang i høyden på buen i distal, til dens forsvunnelse. Denne typen deformitet er den vanligste og kan ledsages av en patologisk forandring i knel- og ankelleddene. Patologi oppdages ved intern undersøkelse, og graden av flatfoot er bestemt på røntgenstråler.

Sekvensen av fotografens radiografi

Røntgen av foten for å bestemme alvorlighetsgraden av deformitet og graden av flatfoot tar ikke mye tid. Pasienten tar av seg skoene, legger alle smykkene på seg og legger foten på et spesielt CCD-system. Straks før skanningen plasserer radiologen et blyskjold på pasientens lyskeområde som dekker kjønnsorganene fra stråling.

Skannemønsteret er som følger:

1. Pasienten ligger på sofaen og presser benet på kneet og overfører kroppsvekten til smertestillende lemmer.
2. Bilder er laget i flere fremskrivninger, for detaljert visualisering av problemet: lateral, bakplante, antero-posterior.
3. Etter å ha diagnostisert og overført bildet til bildet, utsender radiologen en konklusjon. Den endelige diagnosen er laget av behandlende lege (ortopedist, traumatolog).

Røntgendiagnostikk bidrar til å bestemme graden av flatfoot, krumning og lengde.

Tolkning av resultatene

I mangel av en deformeringsprosess (flat-footedness) har en persons lem to hvelv - langsgående (plassert langs fotens indre kant) og tverrgående (plassering - fingerens basis). I løpet av utviklingen av flattning av de fjerne delene av distalseksjonen beskrevet ovenfor, dannes et brudd i form av flatfoot.

Ved hjelp av røntgenstråler er det mulig å visualisere høyden og vinklene til føttens bue, for å identifisere patologiske forstyrrelser i beinvevet og leddleddene. Diagnose bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av deformitet og identifisere graden av utvikling.

Takket være forskningen er det mulig å oppdage andre typer patologier og ty til behandling i rette tid.

Radiodiagnosis med tilleggsbelastning

Denne metoden for diagnostiske tiltak som brukes i ortopedi, traumatologi og kirurgi for å oppdage en rekke patologiske forandringer.

En ekstralastrøntgen hjelper informativt å oppdage ikke bare traumer, men gir også detaljert informasjon om fotens anatomiske egenskaper.

X-ray - den viktigste tilgjengelige metoden for diagnose av flatfoot, samt andre patologier i distal. Bildene er tatt i flere fremspring - rett (pasientens ben i vekt) og lateral (med ekstra skanning av ankelleddet). Prosedyren har ingen økt strålingsrisiko, strålingsdosen per økt er fra 0,05 til 0,1 mSV, som er relativt liten.

Det kliniske bildet av den langsgående flatfoten

Det er tre typer langsgående flatfoot, som varierer i alvorlighetsgraden av symptomer og endringer:

• Den første typen. De første stadier av deformasjon, patologien er mild, vinkelen på fotens lengdebue varierer fra 130 til 140˚. Visuelt avgjøre deformasjonen er umulig. Pasienter klager over symptomer forbundet med trøtthet etter lang tur og sporadisk hevelse i føttene. Alvorlig smerte er fraværende, det er utseendet av lett smerte når du trykker på zonen på den distale foten.
• Andre type Deformasjonen er moderat uttalt, under undersøkelsen er bøyningsvinkelen fra 141 til 156˚. Det er en synlig flattning av føttene, og med en detaljert diagnose - endringer i den arthritiske naturen til de metatarsale beinene. Det er økt smerte, selv etter en mindre fysisk aktivitet. I dette tilfellet sprer smerten gjennom benet, opp til låret.
• Tredje type Den er preget av uttalt flatfotthet, hvor vinkelen på buen er over 157˚. Det kliniske bildet: vedvarende smerte, hevelse i bena, utvikling av artrose, vanskeligheter med å bevege seg. Pasienten kan ikke bruke vanlige sko, det er et presserende behov for å ha spesielle, ortopediske. I avanserte tilfeller blir ankelledene deformert.

Det er nødvendig å være oppmerksom på at hjørnet av buen normalt skal være 125-130˚, noe som indikerer fravær av en deformeringsprosess.

Symptomer på tverrgående flatfoot

Det kliniske bildet av deformitet av den tverrgående foten er ikke forskjellig fra den langsgående. Fra pasienten er det klager på smerte i føttene til den smertefulle karakteren, hovedsakelig ved lokalisering i føttene. Smerte kan øke etter en lang tur eller fysisk anstrengelse, i sen ettermiddag er hevelse notert. I nærvær av flate føtter hos kvinner er det vanskeligheter med å velge sko, og når man går i hælene, er det en klar ulempe.

Ved intern undersøkelse oppdages en deformitet av storetåen (Halius valgus), i forsømte tilfeller har krumningen et hammerlignende utseende og strekker seg til 2 til 3 fingre. I tommelområdet er det rødhet i huden, palpasjon - alvorlig smerte.

Metoder for behandling av fotkrumning

Hvis flat føtter ledsages av alvorlig smerte, kan smertestillende medisiner bli foreskrevet. Behandlingens taktikk er utnevnelsen av bruk av ortopediske sko, innleggssåler, fysioterapi, medisinsk gymnastikk. Hvis det er deformasjon av tommelen på 1-2 grader - valgus, anbefaler ortopederen bruken av en spesiell bandasje for å eliminere feilen.

Fotografens radiografi er en enkel, tilgjengelig og informativ metode for å diagnostisere distale patologier, avslører selv små endringer og bestemmer effektive taktikker for terapi.

Hvordan bestemme langsgående og tverrgående flatfoot 1, 2, 3, 4 grader

Avhengig av graden av flatfoot, er riktig behandling av patologi foreskrevet. Svært stadium av sykdommen er ledsaget av symptomer på patologiske endringer i ryggraden, noe som ytterligere øker belastningen på foten når den går. For å forhindre alvorlige komplikasjoner som kun kan behandles effektivt, bør flatfoot oppdages hos barn i tide.

VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>

Ordningen for å bestemme graden av flatfoot

Normale indikatorer på fotens lengde- og tverrbue

Langs den indre kanten av foten er en lengdebue. Den er dannet av kalkane, kuboid og metatarsale bein, styrket av plantar aponeurosis. Denne strukturen gjør at foten kan utføre en putefunksjon når du går og hopper, for å forhindre skade på fotens anatomiske strukturer.

Den indre buen er dannet av den andre og første metatarsal, cuneiform, scaphoid og talus. Den utfører en fjærfunksjon med trykk på sålen på toppen.

Forholdet og størrelsen på vinklene mellom disse anatomiske komponentene måles på røntgenstråler, noe som gjør at vi kan bestemme scenen av flatfoot.

Flattende kurve av fotens lengdebue

Vinkelen på lengdebuen er normalt lik 124-129 grader. Det måles mellom rette linjer trukket mellom hodet på metatarsusens første bein, midten av kileformet ledd og toppen av kalkbanen. Hvis vi fra vinkelen av denne vinkelen senker vi vinkelrett på fotens fot, er høyden vanligvis omtrent 39 mm.

Tverrbuen ligger mellom hodene til de metatarsale beinene. På røntgenbilder, når de øverste konturene av disse benene artikuleres langs linjer, dannes en bueformet linje. Hvis den har en lineær eller buet form, diagnostiseres transversal flatfoot.

Vinkelen som dannes av den 1. metatarsale bein og tommel, overstiger normalt ikke 15 grader. Mellom den andre og den første metatarsale beinvinkelen er ikke mer enn 10 grader.

Når den er plassert på en horisontal overflate, har foten 3 fikseringspunkter: den fremspringende delen av hælen, hodet på 1. og 5. metatarsal. Når buene er flatt, endres fiksjonspunktene, noe som forårsaker smerte, hevelse i sålen og andre kliniske manifestasjoner av sykdommen.

Buen på buen støttes av et kraftig ligament-muskulært kompleks. Bundler spiller rollen som en slags puffer som bidrar til å fikse fotens design. Muskler utfører funksjonene til en fjærstøtdemper.

Det er 3 forskjellige muskelgrupper av sålen:

• internt - ansvarlig for bortføring og spøkelse av tommelen;
• utendørs - reguler fingerfingerens bevegelse;
• midt - sørg for at alle andre fingre fungerer.

Tverrgående og langsgående buen opprettholdes ved å redusere og slappe av alle disse muskelgruppene. Bjelkene divergerer i forskjellige retninger danner blant annet et komplekst fungerende kompleks. Når blodtilførselen eller ernæringen av musklene og leddbåndene i foten er ødelagt, flater utbulningen.

Hvilke årsaker påvirker dannelsen av trinn av flatfoot:

• medfødt svakhet i leddbånd og muskler;
• lav benstyrke;
• lang gange
• smale sko;
• fotskader.

Bestem klinisk grad av langsgående flatfoot

Scenevariasjoner

Den kliniske klassifiseringen har 4 grader langsgående flatfoot.

1. Fase 1 (pre-sykdom) er klinisk preget av smerte i foten, som vises etter langvarig fysisk anstrengelse.

Hevelse i sålen oppstår etter en lang tur og om kvelden. For å forhindre fremdriften skal prinsippene for riktig vandring observeres (du bør ikke sette sokker ut).

Etter intens fysisk anstrengelse er det nødvendig å hvile beina. For å gjøre dette, er det bedre å plassere dem på en pute over hjertetivået.

1. Flatfoot 2. grad (intermittent fot).

Med henne på slutten av dagen, oppstår tretthet og hevelse. Høyden er noe redusert, og lengdevinkelen blir utvidet. Om kvelden øker flattningen av sålen. For å forhindre overgangen til tredje eller fjerde fase, bør langvarig anstrengelse unngås, og når du går, må du ikke spre tærne ut.

1. Flatfoot 3. grad (flat fot).

Når det plager i sålen, selv med den minste anstrengelsen. Foten flater betydelig, den fremre delen ekspanderer, og tommelen beveger seg utover. For å lindre symptomene, bruk innleggssåler, er det nødvendig med ortopediske sko. I noen tilfeller foreskriver legene kirurgi.

1. Symptomer på fjerde grad er enkle å bestemme visuelt.

Foten har en skarp sving av sålen innover, så vel som flattning av konkaviteten. Det er mulig å behandle dette stadiet av patologi kun ved kirurgiske metoder, da symptomene ledsages av alvorlig smerte.

Hvordan bestemme type flatfoot radiografiske metoder

Radiologiske stadier av sykdommen så mye som kliniske grader. For å tydelig fastslå hvilken type patologi hos barn, etter 4 år, utfører de en røntgen på foten i sideprojeksjonen.

Radiografer tegner de nødvendige linjene for å bestemme endringene. Det anbefales å ta funksjonelle bilder under belastning. For dette er barnet plassert på en trestand som har en høyde på 5 cm. Ved utførelse av radiografi blir det andre benet trukket inn og motivet hviler med hånden på kanten av stolen. Bildene er tatt med støtten undersøkt på beinet, står på et stativ.

Hvilke linjer bestemmes på radiografien til graden av den langsgående flatefoten:

• langsgående vinkel (mellom navicular kileformet ledd og hælens hæl). Normalt er det 124-129 grader;
• størrelsen på buen er vinkelrett fra toppen av hjørnet til foten (39 mm).

Graden av tverrbuen bestemmes av bildet tatt i en direkte fremspring med en belastning.

Bestemmelse av vinkelen og høyden på fotens fotbue på røntgenstrålen

Radiologisk klassifisering av patologi er den mest nøyaktige og lar deg behandle sykdommen ordentlig. Hun foreslår følgende grader av flatfoot:

• Første graden er diagnostisert når den første metatarsalbenet er litt avvist inne. Det andre benet er forskjøvet i retning av sålen. Alle intervaller mellom bein er betydelig utvidet. Vinkelen mellom 1. og 2. bein er 10-11 grader, og avviket fra førstefingeren er 15-19 grader;
• På fase 2 fordeles lasten mellom 2. og 3. metatarsalben. På grunn av dette utvider de og hypertrofi. Osteofytter (beinvekst) forekommer langs kantene på beinhodene. Vinkelen på den første fingeren med denne graden er lik 21-29 grader, og mellom 1. og 2. bein - 13-14 grader. Den sterke forskyvningen av den første fingeren utover kalles valgus deformiteten (hallux valgus);
• Den tredje graden av tverrgående flatfoot er preget av den hammerlignende krumningen i 2. og 3. fingre. Bildene i dette stadiet bestemmer vinkelen for avviket på førstefingeren, lik 31-39 grader, mellom 1. og 2. beinverdien er 16-19 grader;
• Fjerde grad - et utbredt brudd på de anatomiske forholdene mellom benene til metatarsusen med en vinkel mellom 1. og 2. bein på mer enn 20 grader, mengden forskyvning av den første fingeren overstiger 40 grader.

Spesielle hjemmeprøver for å bestemme høyden på fotens bue

Kliniske tegn er ikke så mye avhengig av graden av patologi, men i sin grad. I de første stadier kan sykdommen behandles ved å normalisere vandringsregimet, mate og følge anbefalingene fra den ortopediske traume kirurg. I de senere stadiene (3., 4.), vil kirurgisk behandling være nødvendig.

Hos små barn (under 4 år) er sykdommen vanskelig å oppdage, men i en eldre alder kan dette bestemmes ved en enkel test:

• Oppløs eventuelle farger (strålende grønt med vann i forholdet 1 til 10);
• Denne løsningen smør føttene til barn. Da blir barnet på et hvitt ark. Imidlertid er det nødvendig å bli slik at begge beina er på arket;
• Påtrykket estimeres ved Yaralov-Yaraland-metoden. Det kreves å koble midtdelen av basen av tommelen med midten av hælen. Den andre linjen går fra midten av hælen til det andre gapet mellom mellom- og pekefingeren.

Resultatene vil bidra til å bestemme graden av flatfoot. Hvis bøyen går utover den første linjen, er barnets bue vanlig. I første grad går bøyningen av sålen utover begge linjene. I en situasjon der bøyningen ikke skjærer begge linjene, diagnostiserer 3. eller 4. grad av sykdommen.

Det bør bemerkes at flate føtter skal behandles umiddelbart etter deteksjonen. Dette er den eneste måten å forhindre progressjon på. Hos barn, sykdommen over tid er ledsaget av spinal patologi. Og bare riktig forebygging av flatfoot vil forhindre forferdelige komplikasjoner!

Røntgen på foten på flate føtter

Røntgen tegn på sykdommen

Radiologiske tegn betraktes som mest nøyaktige i å bestemme graden av patologi. Røntgenstråler har ingen kontraindikasjoner, det kan utføres for alle, unntatt gravide.

Røntgenstråler er laget i fremspringene direkte og fra siden:

• under radiografi for å bestemme lengdeflaten foten er tatt fra siden;
• i en lignende undersøkelse for å bestemme tverrgående fotfot, blir bildet tatt rett opp foran.

Radiografiske tegn på flatfoot gjør det mulig å bestemme scenen av sykdommen. Dette gjøres ved hjelp av følgende metode.

På radiografien skal vinkelen mellom førstefingeren og den første metatarsalen være mindre enn 14 °. Første og andre metatarsal i røntgenbildet skal være mindre enn 9 °.

Med en diagnose av "tverrgående flatfoot" oppnådde røntgenskiltene hjelp til å etablere sin scene.

I første fase av sykdommen er vinkelen mellom førstefingeren og metatarsusens første bein 15-20 °, og vinkelen mellom den første og andre bein i metatarsus er 10-12 °.

Hvis graden av flatfoot er andre, så er vinkelen mellom førstefingeren og den første beinet i metatarsus 21-30 °, og i tredje grad av sykdommen - 31-40 °. I den andre fasen av sykdommen er vinkelen mellom den første og andre bein av metatarsus 13-15 °, med den tredje - 16-20 °.

Radiologiske tegn på fjerde etappe er mindre enn 41 ° og mer enn 20 °.

Røntgenundersøkelse av føttene er spesielt viktig for å oppdage abnormiteter hos barn og ungdom, siden sykdommen er behandlingsbar. Og hvis forebyggende tiltak startes i tide, er det mulig å unngå sykdom i fremtiden.

Symptomer på sykdommen

Hovedtegnene som indikerer forekomsten av sykdommen:

• rask tretthet av beina etter bevegelse eller mens du står stille;
• smerte og kramper i bena på kvelden;
• føttene utvides, du må kjøpe nye sko;
• om kvelden svulmer føttene sterkt;
• sko slitt på den ene siden;
• umulig å stå på tuppet, alvorlig smerte samtidig.

Tverrgående flatfoot kan sees på noen eksterne grunner. Lasten når du går, skal fordeles på første og femte hode av metatarsusbenet, med flatfotenhet, det er ikke fordelt riktig på alle fem hoder.

Som følge av dette flater foten, midtre tærne får en ubærbar belastning og deformeres derfor, skaffer seg en hammeraktig form, og personen opplever alvorlig smerte når han går i skoene.

Et annet merkbart symptom er en sterk avvik av førstefingeren i retning av den andre, det er en slags klamrer til den andre fingeren. Ofte i dette tilfellet ved bunnen av leddet dannes et såkalt bein.

Det er også andre ytre symptomer: Som følge av sterk belastning, opptrer natroptishes og calluses i den sentrale delen av foten, noe som forårsaker smerte når man går. Hvis du finner tegnene ovenfor, bør du konsultere en lege.

Flatfoot av høyre fot

Case historie av en pasient med flate føtter

Traumatolog undersøkelse

Klager på smerter i føttene under langvarig stående stilling.

Historie: syk siden barndommen. Rapporterer at smerte syndrom øker ved slutten av skift (arbeider i metallurgisk produksjon).

Objektiv undersøkelse: Det er en reduksjon i begge fotens lengdebue. Forsiden av føttene er utvidet. Gait er ikke ødelagt. Anbefalt r-gram på begge føtter (flatfoot).

Terapeutundersøkelse

På tidspunktet for inspeksjonen ingen klager.

Objektivt: Temperatur: 36,6 grader HR 83 slag per minutt HELL: 105/70 mm. Hg. Art. risikovurdering for CVD 2%. Fedme 1ste klasse.

Samlet tilstand er tilfredsstillende. Bevissthet er tydelig. Den rette kroppsbygningen, økt ernæring. Huden og synlige slimhinner er ren, vanlig farge. I lungene vesikulær pust, hvesende nei, BH 14 i 1min. Hjerte lyder er klare, rytmiske.

Abdomen med palpasjon er myk, smertefri. Fysiologiske funksjoner uten funksjoner. Osteo-articular system uten synlige endringer. Perifert ødem nr. Dårlige vaner: Røyking røyker. Alkohol flere ganger i året. Anbefalt: Konsultasjon av traumatologen.

Beskrivelse av røntgen på foten med flade føtter

Type studie: Radiografi av foten til R-gram №58669

På den presenterte radiografien er det vist en nedgang i høyden på begge fotens lengdebue: til høyre - 15 mm, lengden på buen - 176 mm; til venstre - takets høyde er 15 mm, lengden på taket er 182 mm.

Konklusjon: p-tegn på bilateral flatfoot 3 grader.

Å utføre en røntgen på foten på en flat fot krever spesiell trening. Pasienten er plassert på et spesialkort og under eksponeringen løfter det andre benet opp. Dette er nødvendig slik at lasten bare faller på lemmen under studien.

Røntgen

For å bestemme graden av flatfoot, utføres røntgenbilder av begge føttene i front- og sideprojeksjoner med en belastning. Plasseringskriteriene er enkelkonturiteten til de metatarsale beinhodene og den klare visualiseringen av ram-navicular-leddet.

Longitudinal flatfoot bestemmes av en røntgenfot av foten i sideprojeksjonen med en belastning.

Radiografen til foten i sidevinkelen er laget i vertikal stilling på en 18 x 24 eller 24 x 30 cm kassett. Testobjektet står på en trestand 5 cm høyt slik at ytre kant er på nivået på ytre kant av stativet, det andre benet trekkes tilbake. Kassetten er satt med en lang kant på bordet langs foten på innsiden av stativet og tett presset mot posen. Den sentrale strålen er rettet horisontalt til midten av kassetten gjennom den ytre overflaten av foten.

I lengdebuen skiller vinkelen og høyden på fotens lengdebue:

• Vinkelen på den langsgående buen er dannet av linjene som forbinder: den nedre kanten av navicular-sphenoid-leddet, toppen av plantarflaten av kalkbanen, hodet til den første metatarsalbenet; Normalt er denne vinkelen 125-130 grader;

• Høyde på lengdebuen er vinkelrett, senket fra toppen av hjørnet til basen, normalt er det 39 mm.

Tverrgående flatfoot bestemmes av en radiograf av foten i en direkte fremspring med en belastning.

Et roentgenogram av foten i en direkte fremspring gjøres i vertikal stilling på en 13 X 18 eller 18 X 24 cm kassett. Emnet legges under foten på kassetten, hviler hånden på stolen. Den sentrale strålen er rettet vertikalt til midten av kassetten.

På radiografien vises følgende (i forskjellige stadier av flatfoot).

I de innledende stadier av prosessen blir den 1. metatarsale bein avbøyet innover, og den andre metatarsale bein beveger seg moderat i plantaretningen. Når tverrflatefoten utvikler seg, blir belastningen på foten omfordelt, sakte bevegelig utover. Hovedbelastningen faller på 2. og 3. metatarsale bein. De er hypertrofierte.

Med videre utvikling av prosessen, blir den første metatarsale beinet avbøyet medelt (innover), mens de resterende bein beveger seg i plantaren, mens alle de interosseøse hullene blir utvidet.

Deretter øker avviket fra den første fingeren utover (Hallux valgus), og i samme retning begynner 2, 3 og 4 fingre å avvike i rekkefølge.

Med en utpreget tverrgående flatfotenhet forekommer subluxasjonen av 2. og 3. metatarsophalangeal ledd, med de proximale falanger som forskjøves lateralt (utad) og bakover. Ofte er det en hammerlignende krølling av 2. og 3. finger. Det er en degenerativ dystrofisk lesjon av hodet til den første metatarsalbenet, det deformeres, forstørres og gjennomgår ofte en brusk omorganisering.

I tverrbuen bestemme:

• vinkelen mellom aksen på den første fingeren og aksen til den første metatarsalbenet. Normalt er det ikke mer enn 15 grader;

• vinkel mellom 1. og 2. metatarsal bein. For å bestemme det, blir aksene trukket gjennom midten av diafysen av 1. og 2. metatarsalben. Normalt er det ikke mer enn 10 grader.

Forresten, hvis vi snakker om røntgenundersøkelsen for flat-footedness (spesielt når de bestemmer seg for å tjene i væpnede styrker), bør følgende huskes. På radiografer, til tross for de lave ytre og indre langsgående buer, forblir forholdet mellom skjelettbenene på foten og bredden av artikulære sprekker i tarsusen normal, slik at radiologiske forandringer kan være fraværende. Noen ganger er det marginale cusps i regionen av ram-navicular og navicular-sphenoid ledd, noe som indikerer en overbelastning av de øvre delene av tarsal artikulasjonene. Tegnene på begynnende deformitet - flattning av foten - blir oftest uttrykt som om det er en "nedsenkning" av den indre lengdebøyen på nivået av den navicular-kileformede skjøten.