Konsekvenser av ben amputasjon i diabetes mellitus

Diabetes fører til mange komplikasjoner. Disse inkluderer den generelle forverringen av beina. Resultatet kan være en full eller delvis lem amputasjon. Noen ganger bør bare en finger, en fot eller en del av et ben, og noen ganger hele benet som helhet, bli amputert.

For noen diabetiker er det svært viktig å forhindre en slik komplikasjon, siden den bevarer mobiliteten til en person, noe som gjør ham så uavhengig som mulig fra andre. Hvis amputasjon ikke ble unngått, er det nødvendig å ta hensyn til noen funksjoner og følge grunnleggende prinsipper som kan øke forventet levetid etter amputasjon av benet i diabetes.

årsaker

Hvorfor er diabetes mellitus amputert underarm? Som et resultat av en metabolsk lidelse i kroppen av en diabetiker, er det en funksjonsfeil i det vaskulære systemet som fremkaller utviklingen av koronar sykdom. Amputasjon av benet med diabetes er også nødvendig på grunn av at:

1. Nerveenden er i en så skadet tilstand at den mister sin vitalitet.
2. Det er alvorlig skade på legets legeme.
3. Fremveksten av nekrotiske prosesser som kan føre til dannelse av gangrenøse fenomener.

Av disse grunnene kan disse grunnene ikke bli en dom for en diabetiker og et incitament til å bestemme om fjerning av beinet eller dets del. Hovedårsaken, som er en konsekvens av alt det høyeste av det ovennevnte, er at infeksjonen og immunforsvarets manglende evne til å bekjempe den.

På grunn av død av vevstrukturer i gangren, er virkningen ekstremt farlig for diabetiker. Innføringen av toksiner i blodet som følge av nedbryting av vev, fører til utvikling av svært alvorlige komplikasjoner av tilstanden til en pasient med diabetes.

Disse komplikasjonene inkluderer:

• nærvær av sløvhet;
• inhibering av reaksjoner;
• hjertebanken;
• trykkfall;
• rask temperaturstigning;
• endringer i fargeegenskapene til huden i ansiktsområdet;
• tap av appetitt.

I tilfelle når pasienten ikke blir hjulpet, er det en sannsynlighet for alvorlig smittsom blodsykdom. Varigheten av det etterfølgende livet i dette tilfellet kan være flere timer.

Terapeutiske tiltak i dette tilfellet reduseres til reanimasjon av pasienten. Derfor er amputasjonstiltak for å fjerne et lem, utført i tide, den viktigste betingelsen for å lagre diabetiker fra døden. Noen ganger vises amputasjon med andre indikasjoner.

effekter

Amputasjon av et lem er en svært vanskelig traumatisk prosedyre. Å gjennomføre en slik operasjon er umulig uten ytterligere medisinsk støtte av kroppen. Også når det utføres terapeutiske prosedyrer etter operasjonen, er det umulig uten lindring av smerte ved hjelp av anestetika og smertestillende midler. Smertsyndrom går bort etter fullstendig sårheling. Med henblikk på kortsiktig eliminering av smerte i den postoperative perioden, er ikke-hormonelle medisiner foreskrevet som kan lindre betennelse.

Med den konstante forekomsten av langvarige og sterke spøkelsesagtige smerter i det amputerte lemmet, er fysioterapi, massasjeprosedyrer og så videre foreskrevet.

Et viktig poeng etter ben amputasjon i diabetes er forebygging av muskelatrofi. Det bør forstås at eventuelle prosedyrer startet i tide vil ha en positiv effekt, mens atrofi prosessen som har begynt, er ganske vanskelig å stoppe og reversere.

Ved amputasjonskomplikasjoner inngår også manifestasjon av hematom, plassert under huden. For å forhindre forekomsten, er det bare en kirurg som kan stoppe blødningen riktig under operasjonen. For å utføre vaskingen av såret, installerer de rør, som fjernes etter halv uker. Eliminering av muskelkontrakt kan reduseres til påføring av gipsmateriale i knærområdet og tidlig implementering av de nødvendige øvelsene.

Fjern depresjon og forbedre stemningen etter operasjonen ved å ta antidepressiva. For å fjerne puffiness fra et lem, bruk en spesiell bandasje.

Amputering av underbenet

Amputering av tå i diabetes oppstår når det er en trussel mot diabetikerens liv, og det er ingen mulighet for å behandle de berørte vevene med andre metoder. Tilstedeværelsen av en diabetisk fot blir ofte den primære årsaken til pasientens død, og amputasjon gjør det mulig å stoppe utviklingen av sykdommen og redde pasientens liv.

Denne typen operasjon er den mest uskadelige, fordi fraværet av en finger ikke er i stand til å ha en sterk innflytelse på fotens funksjon helt. Men hvis en slik operasjon ikke utføres i tide, kan vævsdød og forgiftning av kroppen spre seg til nærliggende vevstrukturer, og det berørte området vil øke kraftig. Diabetisk gangrenøs lesjon i diabetes er en vanlig komplikasjon, men den kan ikke begrenses til en enkeltfinger.

I amputasjonsprosessen forsøker leger å opprettholde en sunn del av fingeren. Spesielt trenger en person en stor og andre fingre. Når de er helt fjernet, oppstår forstyrrelser i hele fotens funksjon.

Amputasjon av fingrene kan være av tre typer:

1. Primær - utføres i avansert stadium av sykdommen;
2. Sekundær utføres etter etablering av blodsirkulasjon eller på grunn av mangel på effektivitet i behandlingen av medisiner.
3. Giljotinen. Til henne gripet til i tilfelle når pasienten er i kritisk tilstand. I dette tilfellet er alle berørte vevstrukturer med fangst av sunt vev gjenstand for fjerning.

I nærvær av gråtende gangren utføres en presserende operasjon, med tørr planlagt.

Etter amputasjon av en ekstremfinger, i diabetes, er prediktiv ytelse generelt gunstig. I dette tilfellet er hovedbetingelsen aktualitet i operasjonen og etter riktig rehabiliteringskurs. Ellers kan pasienten bli truet av gjentatt infeksjon.

rehabilitering

Hovedmålet for rehabilitering etter legamputasjon er å unngå forekomst av betennelseshemmende hendelser i operasjonsområdet.

Fra omsorget etter fjerning av beina over kneet avhenger av om den gangrenous sykdommen vil utvikle seg videre. For dette formål er det nødvendig med konstant dressing og antiseptisk behandling av gjenværende stubbe. Hvis disse reglene ikke følges, er det en mulighet for sekundær infeksjon.

For å øke levetiden etter at leggen har blitt amputert, må det tas hensyn til å unngå puffiness av lemmer, gjenskader og smitte fordi det kan bidra til utvikling av alvorlige postoperative komplikasjoner.

Det anbefales at dietten, gjennomføringen av massasjebehandlinger over stubben.

Hvis du ikke utvikler bena i tide, kan det oppstå forstyrrelser i leddets arbeid og andre motorsystemer. Til dette formål foreskrives pasienten spesielle terapeutiske øvelser, massasjer.

Fra den tidlige postoperative perioden må du forberede deg på rehabiliteringsforanstaltninger og lære å gå uten hjelp fra andre.

Hovedoppgaven for rehabiliteringsforanstaltninger for å gjenopprette diabetisk fot etter operasjonen er å gjenopprette muskelstyrken. Det er nødvendig å gjenta alle øvelsene daglig, fullstendig restaurert muskelton er nøkkelen til protesen.

Gjenoppretting i postoperativ periode inkluderer:

1. Fysioterapi, bestående av mange prosedyrer. Disse inkluderer: ultrafiolett behandling, oksygenbehandling og baroterapi.
2. Fysioterapi, pusteøvelser.
3. Øvelser for å forberede stubben til lasten.

Livstid etter amputasjon

Den største andelen diabetikere blir spurt av leserne om hvor mye de lever etter ben amputasjon i diabetes mellitus. I tilfelle operasjonen ble utført i tide, utgjør amputasjon ikke minst noen fare for pasienten.

Etter en høy trimning av beina over låret, kan diabetikere ikke leve lenge. Ofte dør de i løpet av året. De samme menneskene som kunne overvinne seg og begynte å bruke protesen, lever tre ganger lenger.

Etter amputasjonen av tibia uten riktig rehabiliteringstid, dør mer enn 1,5% av pasientene, og en annen del må re-amputeres. Diabetikere som har blitt på protesen, dør flere ganger mindre. Etter amputasjon av finger og reseksjoner i foten, kan pasientene leve et langt liv.

Amputasjon av benet er en ubehagelig prosedyre med mange negative konsekvenser. For å forhindre utvikling av sykdommer og patologier som fører til amputasjon, er det nødvendig å nøye kontrollere den kvantitative indikatoren for sukkermolekyler i blodet.

Formål og type treningsbehandling etter leg amputasjon

Tapet på en lem er en hendelse som permanent endrer kvaliteten på en persons liv. Takket være utviklingen av medisin, blir amputasjon i dag ikke en setning, medfører ikke et komplett tap av næringsliv og sosial aktivitet, men dette er fortsatt en vanskelig psykologisk og først og fremst fysisk test.

Rehabilitering etter amputasjon av beinet begynner allerede i den postoperative perioden, dens egenskaper bestemmes av type skade. Det er nødvendig å klart gjenkjenne viktigheten av medisinske prosedyrer og moderat fysisk anstrengelse i hvert trinn av å komme tilbake til helse.

Typer av ben amputasjon

Amputasjon er en kompleks kirurgisk prosedyre, som følge av at pasienten mister en lem, delvis eller i sin helhet. Indikasjonene for en slik operasjon er forskjellige: infeksjon, en konsekvens av sykdom eller skade. Den vanligste årsaken til lembortfall er mekanisk skade, noe som resulterer i tårer, alvorlig beinbrudd og bløtvevsnekrose i tilfelle når hjelp ikke ble levert i tide.

Det er to typer amputasjoner:

• primær - det utføres i tilfelle absolutt behovet for å fjerne en del av benet;
• sekundær (også "reamputasjon") - behovet for ytterligere kirurgi kan oppstå hvis menneskers helse fortsetter å være truet (for eksempel har vevsnekrose blitt høyere), i tilfelle det oppdages en feil stumpformasjon, med en rekke andre indikasjoner.

Når det gjelder anfall, er benoperasjoner som følger:

• finger exarticulation - fjerning (ofte foreskrevet i siste stadier av diabetes mellitus, med alvorlig frostbit);
• trantibial (i ankelområdet) - amputasjonen fanger ikke kneleddet, som regel er bevegelsen bevaret;
• knær exarticulation - fjerning av beinet opp til låret;
• tranfemoral - hele lårbenen
• exarticulation av hofteleddet - operasjonen fanger bekkenet;
• hemipelvektomi - delvis fjernelse av bekkenet
• hemokorpektomi - fullstendig amputasjon med begge ben.

Øvelse terapi etter leg amputasjon

Med gode helseindikatorer for pasienten for å starte rehabilitering etter amputasjon av beinet, vises allerede den første dagen. I den første perioden av gjenoppretting må pasienten lære å kontrollere kroppen sin, bli komfortabel med den forandrede belastningen på musklene, utføre selvstendig grunnleggende tiltak for å lette personlig pleie (kroppsheving, sving, etc.). Til dette formål utføres grunnleggende øvelser for å styrke musklene, ledsaget av pusteøvelser.

Etter at stingene er fjernet, begynner den andre perioden med rehabilitering: lasten øker betydelig, øvelser med krykker og skall utføres. Det er et preparat for protesen, derfor i stor grad involverer stubben.

Stubben støttes først ved å gå på en myk overflate (figur A ovenfor), deretter på en hard overflate (figur B).

Komplekser av medisinske og utvinningsøvelser

I stor grad avhenger valg av øvelser av hvilken type operasjon som utføres, så rehabilitering etter amputasjon av benet under kneet vil avvike fra samme gjenopprettingsprosess etter en vanskeligere eller enklere prosedyre med fjerning av det meste av beinet eller dets bevaring.

I den andre fasen av utvinning anbefales det å utføre følgende omtrentlige kompleks for å opprettholde tone og styrke muskler, samt å utvikle riktig holdning:

I utsatt stilling (mot taket):

1. Fleksibel og ubøyelig sunn bevaret ledd (tre sett med 10 ganger).
2. Hold palmer, lårene strammes opp for å berøre magen (10 ganger i to sett).
3. Tren "sykkel" (utført så langt som mulig med sikte på å utvikle ledd og styrke muskler).

I stående stilling (vekt på et sunt ben):

1. Raising arms and bending (8 ganger i tre sett).
2. Squats (10 ganger i to tilnærminger).
3. Heve og senke stubben med en tilbake til stoppet (10 ganger, to tilnærminger).
4. Stå nøyaktig med balanse, hvor lenge det vil vise seg.

Treningsregler etter benamputasjon

Først av alt, når du utfører øvelser, bør stubben være beskyttet mot forurensning og skade. Til dette formål legges et spesielt tilfelle av naturlig stoff, godt pustende, på det skadede benet. Hvis det er uoverensstemmelser i operativ suturer, rødhet og irritasjon, bør du øyeblikkelig søke lege.

Feil utvalg av hjelpemidler fører til endring i kroppsholdning, lameness. Det sterke presset på krykkene på armhulene kan forårsake betennelse i lymfeknuter, i spesielt vanskelige tilfeller - lammelse av armmusklene.

Utfør øvelser bør være foran et speil, etter riktig teknikk, observere balanse.

Massasje behandlinger

Massasje prosedyrer som hjelper til med å forberede lemmer for ytterligere proteser og stimulere blodstrømmen til vevene, hjelper i gjenopprettingsprosessen. Du kan starte massasjen fra slutten av den andre uken i rehabiliteringstiden.

Prosedyrene starter med en enkel stroking, gnidning, som involverer alle fingrene i begge hender.

Det bidrar til å redusere puffiness. For bedre resorpsjon av postoperativ arr, brukes lett prikking, strøk, gnidning i en spiral, arbeid med en myk ruller.

Umiddelbart etter å ha fjernet stingene, når vevsoppsvulmen minker, er det tillatt å bruke skarpere og tøffere teknikker for å trene stubbenes utholdenhet: økt gnidning, pressing med fingrene, patting, pocking.

Ytterligere anbefalinger

Til tross for viktigheten av pasientens selvaktivitet, bør gjenopprettingsprosessen foregå under veiledning av spesialister, med full kontroll over riktig tilvekst, dannelse av stubben med utsikt til ytterligere proteser. Med tanke på operasjonens kompleksitet og risikoen forbundet med det, bør du konsultere legen din dersom du mistenker uregelmessigheter i rehabiliteringsprosessen.

Hvor det er bedre å gjennomgå rehabilitering etter amputasjon av benet, kan du finne ut av bosted, i regionale sentre i Russland, for eksempel i Kemerovo, Volgograd og en rekke andre, er klinikker som spesialiserer seg på forberedelse og implementering av høyproteser, åpne.

Som konklusjon

Å miste en lem er et forferdelig prospekt, men med riktig behandling, en kompetent tilnærming til gjenopprettingsprosessen, og viktigst, et ønske om å komme tilbake til det normale livet, er ingenting umulig.

Amputasjon av nedre ekstremiteter: indikasjoner, ledning, resultat

Amputering av nedre ekstremiteter er en operasjon som i de fleste tilfeller utføres av helsehensyn, når pasienten ikke har sjanse til å overleve uten bruk av radikal kirurgi. Amputasjon refererer til fjerning av en del av en lem i hele beinet, og trunkeringen av den perifere delen av en lem i en ledd kalles exarticulation (eller isolasjon av en ledd).

Det er to hovedårsaker til ben amputasjon - dette er skader og kroniske funksjonshemmede sykdommer i det vaskulære systemet. I sin tur er alvorlige skader grunnlag for å gjennomføre primære og sekundære operasjoner.

Typer av amputasjon

Primær amputasjoner

Primær amputasjon er en operasjon for å fjerne underbenet, i vev som irreversible patologiske endringer har skjedd. Total skade på nevrovaskulære bunter og ben oppstår etter fall fra høyde som følge av trafikulykker, skuddssår, brannskader og andre traumatiske effekter.

Legen tar avgjørelse om primær amputasjon etter at pasienten er tatt til beredskapsdepartementet etter ulykken. Hvis det er minst en sjanse til å redde lemmen, vil det definitivt bli gjennomført. Men med knuste bein og revet leddbånd, er det farlig å holde bein - sepsis etter at slike store skader utvikler seg umiddelbart.

Sekundær amputasjon

Sekundær amputasjon er en operasjon som utføres litt tid etter en tidligere operert operasjon. Grunnlaget for den radikale metoden er omfattende infeksjon, som fører til død og nedbrytning av vev. Inflammatoriske prosesser som ikke kan elimineres ved å opprettholde et lem kan skyldes frostskader, brannskader, langvarig klemming av blodårene, og også sårinfeksjoner.

Reamputatsiya

Reamputasjon - gjenoperasjon etter avkortning av lemmen. Det utføres for å rette opp en medisinsk feil (i utgangspunktet er feilberegninger tillatt når du danner en stubbe), eller for å forberede seg på proteser. Reamputering brukes til dersom stubben som er dannet under den første operasjonen, er uforenlig med protesen eller trofisk sårform på overflaten. Skarp avstand av benets ben under en strukket hud eller en postoperativ arr er en absolutt grunn til re-kirurgisk inngrep.

Amputasjon for komplikasjoner av kroniske sykdommer

Det er flere kroniske sykdommer som fører til utvikling av irreversible prosesser i lemmer:

• Diabetes mellitus;
• osteomyelitt;
• Ben tuberkulose;
• Aterosklerose obliterans;
• Ondartede neoplasmer.

utvikling av lem nekrose på grunn av iskemi skyldes aterosklerose, helles trombangiitt, ​​diabetes og andre kroniske sykdommer

Hensikten med operasjonen er å hindre at giftstoffer som produseres i lesjonen, fokuserer på friske organer og vev i kroppen, samt opprettholder muskel- og skjelettbalansen som er nødvendig for proteser.

Forberedelse for amputasjon

Svært ofte må amputasjon utføres snarest, så snart pasienten går inn i avdelingen for traumatologi. Det er ekstremt viktig i denne vanskelige situasjonen å være behørig oppmerksom på problemet med smertelindring. Med utilstrekkelig anestesi kan det oppstå et smertefullt sjokk, noe som påvirker pasientens generelle tilstand og forverrer prognosen for utvinning. Det er den alvorlige smerten som oppleves i forberedelsesperioden og under amputasjon som skaper frykt og angst i den postoperative perioden.

Hvis operasjonen utføres i henhold til akutte indikasjoner (uten forbehandling), brukes intubasjonsbedøvelse oftere, og under planlagte amputasjoner velges formen for anestesi basert på kroppens tilstand. Dette kan være regional eller generell anestesi.

Amputasjon på hoft nivå er forbundet med omfattende skade på periosteumets nervestammer, muskler og kar - det vil si de områdene hvor det er mange smertestillende midler. Epidural anestesi, som har funnet bred anvendelse i moderne kirurgi, reduserer risikoen for ruskomplikasjoner etter trunkering av lemmen (sammenlignet med endotracheal metode), og skaper også betingelsene for effektiv postoperativ analgesi.

I alle tilfeller blir det tatt hensyn til muligheten for å bruke en eller annen form for anestesi, i tillegg til pasientens fysiske tilstand, når man forbereder en planlagt amputasjon. Generell anestesi, med alle dens ulemper, blir ofte foretrukket fordi pasienten ikke oppfatter alvorlighetsgraden av hendelsen under lemlestningsoperasjonen.

De grunnleggende prinsippene for amputering av nedre ekstremiteter

typiske nivåer av NK amputasjon

I kirurgisk praksis ble det brukt amputasjonsordninger i lang tid, ifølge hvilken stympingen av lemmet ble utført på en slik måte at en standardprotes kunne brukes i fremtiden. Denne tilnærmingen førte ofte til urimelig fjerning av sunt vev.

Overdreven høy amputasjon økte sannsynligheten for dannelsen av en ond stub, som kun kunne korrigeres med en sekundær operasjon. Den største ulempen ved amputasjonsordninger av klassisk kirurgi er mangelen på reserveavstand for re-amputasjon, og for å skape en individuell protese.

Siden medisinsk rehabiliteringsteknologi utvikler seg raskt, og antall opsjoner for protese strukturer har dusinvis av enheter, kan hvert tilfelle av amputasjon i moderne traumatologi betraktes som individ fra utsatt synspunkt for anvendt metode og ordning for postoperativ gjenoppretting.

Dermed er hovedprinsippene for operasjonen underliggende amputasjon: maksimal mulig bevaring av benets anatomiske funksjonalitet, dannelsen av en stub kompatibel med protesens utforming, forebygging av fantomssmertsyndrom.

Generelle regler for amputasjon

Alle typer amputasjoner og eksarchasjoner utføres i tre faser:

1. Myk vævsdisseksjon;
2. Saging bein, kirurgisk behandling av periosteum;
3. Ligning av fartøy, behandling av nerverstammer (toalettstubbe).

Ifølge teknikken som brukes til å dissekere mykt vev, er amputasjonene delt inn i lappeteppe og sirkulære operasjoner.

En enkelt patchamputasjon innebærer lukning av behandlet (savet) bein og bløtvev med en enkelt klaff av hud med subkutant vev og fascia. Klappen er formet som en rakett eller tungen. Kutting av et fragment utføres slik at det postoperative arret går så langt som mulig fra den arbeide (støttende) delen av stubben.

Dvuhkoskutnaya amputasjon - såret etter trunking er lukket med to fragmenter, kuttet fra motsatte overflater av lemmen. Lengden på klaffen med de ovenfor beskrevne kirurgiske teknikker bestemmes ved beregning, basert på størrelsen på diameteren av det avkortede lem, idet man tar hensyn til koeffisienten av hudkontraktilitet.

Sirkulær amputasjon - disseksjon av myke vev utføres i retning vinkelrett på lengdeaksen av lemmen, med det resultat at en sirkel eller en ellipse er dannet i tverrsnitt. Denne teknikken brukes på de delene av lemmen hvor beinet ligger dypt i det myke vevet (femorale regionen). Soft tissue disseksjon utføres med en, to eller tre bevegelser (henholdsvis amputasjon kalles single-moment, to-trinn eller tre-øyeblikk).

En enkeltstadie (guillotin) -operasjon innebærer kutting av vev til beinet i en sirkelbevegelse, hvoretter sagen av beinet utføres på samme nivå. Teknikken brukes i nødssituasjoner relatert til å redde pasientens liv (som skjer etter en ulykke, skuddssår, naturkatastrofer). Den største ulempen ved guillotinteknikken er behovet for en sekundær operasjon (reamputation) for å korrigere den onde (koniske) stumpen, som er uegnet for proteser.

et eksempel på en tre-minutters amputasjon ifølge Pirogov

To amp amputasjon utføres i to trinn. I utgangspunktet er huden kuttet, det subkutane lag av fiber, fascia. Videre forskyves huden i det opererte området (med spenning) til den proksimale delen av lemmen. Den andre fasen - dissekerte muskler som passerer langs kanten av den strakte huden. Mangelen på kirurgi - dannelsen av overflødig hud på begge sider av stubben. Disse fragmentene blir deretter kuttet av.

En tre-trinns konus-sirkulær amputasjon er en operasjon utført på lemområde, hvor et bein går, omgitt av myke vev. Kirurgen utfører disseksjon på forskjellige nivåer, i tre trinn. Først skar overfladisk hud, subkutant vev, overfladisk og fascia egen. Deretter kuttes musklene i henhold til nivået på den kontraherte huden. Den tredje fasen er disseksjonen av de dype musklene i den proximale retningen (langs kanten av den trukket huden).

Ulempen ved operasjonen er omfattende arr i stubbeområdet (på bæreflaten), den avsmalne profilen av sagbladspartiet av benet. Etter en konusirkulær amputasjon er det teknisk umulig å utføre proteser (omkastning er nødvendig). Konesirkulær teknikk utviklet av den russiske kirurgen N.I. Pirogov, som brukes i kirurgi for gass gangrene, i feltet, der det stadig er såret, og det er ingen betingelser for gjennomføring av planlagte operasjoner.

Behandling av periosteum og toalettstubbe

De mest avgjørende punktene i operasjonen for amputering av underbenet er behandling av periosteum og stubtoalett.

I aperiosteal-metoden blir periosteum krysset av et sirkulært snitt på nivået av sagflisbeinet, hvorpå det forskyves i distal retning. Benet er savet under det 2 mm periostale snittstedet (et større fragment kan ikke etterlates med tanke på risikoen for utvikling av nekrose av benet).

I subperiosteal-metoden blir periosteumet dissekert under nivået av beinssagning (avskjæringsnivået bestemmes av formelen) og skifter til sentrum (i proksimal retning). Etter avskjæring av beinet suges periosteum over behandlingsstedet (sagflis). Denne metoden brukes sjelden når man utfører amputasjon hos eldre på grunn av den tette intergrowth av periosteum med beinet.

Når toalettet er utført:

• Klær av de store og små fartøyene;
• Hemostase (for å hindre sekundær infeksjon);
• Behandling av nervebukser (forebygging av dannelse av neuromé)

Teknisk kompetent behandling av nerver kan redusere intensiteten av fantomssmerter som oppstår hos de fleste pasienter etter amputasjon, samt forhindre innfødning av nerver i arrvevet.

Følgende metoder brukes:

1. Den kryssede nerveen sutureres inn i kappen av bindevev;
2. Vinkelkryss av nerven påføres med ytterligere søm av fibrene av epineurium;
3. Syning av endene på de kryssede nervebuksene.

Sener er ikke strukket for å unngå skade på indre kar og dannelse av hematomer. Overdreven skjæringspunkt er uakseptabelt, fordi det kan føre til atrofi av stubens vev.

Etter bearbeiding av kar og nerver blir det utført stubbe. Hud suges med tilstøtende vev (hypodermisk cellulose, overfladisk og egen fascia). Muskler samles godt med beinet, så de blir ikke sydd. Postoperativ arr skal forbli motil, og i alle fall ikke loddet til beinet.

Firkant av fingeren

Ved alvorlig diabetes er føttene i foten og den distale falanx av fingeren den farligste komplikasjonen. Amputasjon av benet i diabetes mellitus er dessverre ikke et sjeldent tilfelle, til tross for betydelige fremskritt i behandlingen av endokrine sykdommer oppnådd av medisin det siste tiåret. Nivået på trunkering av lemmen bestemmes av tilstanden til vev og kar.

Med en tilfredsstillende blodtilførsel til lemmerne, utføres en lappfrigjøring av fingeren, kutte ut rygg og plantarflettene sammen med det subkutane vev og fascia. Leddflaten på metatarsalhodet er ikke skadet. Etter fjerning av kattvevet blir primære suturer påført, drenering er etablert.

Ved amputasjon av diabetic fot og phalanges av fingrene, brukes flere typer kirurgiske teknikker. Amputasjon i henhold til Sharp utføres med gangrene av flere fingre og fot, samtidig som det opprettholder tilfredsstillende blodgass. Store flekker er kuttet ut (dorsal og plantar), hvoretter de krysser senene i musklene som er ansvarlige for flexion-extensorbevegelser av fingrene, så de metatarsale beinene. Etter behandling med et rasp av beinvev, brukes primære suturer, drenering er etablert.

Ved utførelse av amputasjon i henhold til Chopar, er det laget to kutt i området med metatarsale bein med deres påfølgende ekstraksjon. Senene krysser i maksimal høyde, amputasjonssnittet går langs den tverrgående tarsale ledd (hælen og talusbenene, om mulig, blir bevart). Stubben er lukket med en plantarflap umiddelbart etter lindring av betennelse.

Amputasjon av beinet

Beslutningen om amputering av underbenet med fotgjenger er gjort dersom blodstrømmen stoppes i foten, og blodtilførselen i underbenet opprettholdes på et tilfredsstillende nivå. Operasjonsteknikken er patchwork, med kutte ut to fragmenter (lang bakre og kort forankret klaff). Osteoplastisk amputasjon av beinet innebærer kutte fibula og tibia, behandle trunker av nerver og blodårer, og fjerne soleus muskel. Mykt vev i området savsmuld ben syet uten spenning.

Amputasjon av tibia i midten av tredje delen av Burgess innebærer å kutte ut en kort fremre (2 cm) og lang bakre flap (15 cm) som dekker såret. Ardannelse utføres på stumpens forside. Teknikken gir gode muligheter for tidlig prostetikk.

Hip amputasjon

Amputasjon av beinet over kneet reduserer den funksjonelle mobiliteten til lemmen betydelig. Indikasjoner for kirurgi (unntatt skader) - svak blodflow i bena på bakgrunn av fotenes gangren. Under kirurgiske manipulasjoner på låret, må man arbeide med lårbenet, store fartøy, nervebunter, fremre og bakre muskelgrupper. Kanten av lårbenet etter kutting avrundes med en rasp, lag-for-lag suturering av vev utføres. Under fascia og muskler etablerer aspirasjonsdrenering.

Ulike metoder for å danne støttestubben er oppkalt etter kirurger som utviklet amputasjonsteknikker. Så, for eksempel, er konesirkulær amputasjon ifølge Pirogov brukt i militærfeltoperasjon, når det er presserende å forhindre infeksjon av et alvorlig skadet lem.

Amputasjon av låret i henhold til Gritti-Szymanowski, eller Albrechts operasjon, brukes til re-amputasjon av den onde stumpen (med uforstyrrighet av stubben med protesen, med uttrykk i uttrykket i aret, reduksjon av lem mobilitet på grunn av feil sammensmelting av muskler og ledbånd). Den osteoplastiske amputasjonsteknikken til Gritti-Szymanowski brukes ikke til iskemisk muskelsykdom og for totale vaskulære patologier som utvikles i aterosklerose obliterans.

Postoperative komplikasjoner

Etter amputasjon av nedre ekstremiteter kan følgende komplikasjoner forekomme:

• Sårinfeksjon;
• Progressivt vevnekrose (med gangrene);
• Preinfarction tilstand;
• Krenkelse av cerebral sirkulasjon;
• tromboembolisme;
• Sykehus lungebetennelse;
• Forverring av kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen.

Korrekt utført kirurgi, antibakteriell terapi og tidlig aktivering av pasienten reduserer risikoen for dødelige konsekvenser etter komplekse amputasjoner betydelig.

Phantom smerter

Phantom smerte - såkalt smerte i en avskåret lem. Naturen til dette fenomenet er ikke fullt ut forstått, og derfor er det absolutt (100%) effektive måter å bekjempe dette ekstremt ubehagelige syndrom på, og forverre livskvaliteten.

En pasient med en amputasjon på hoftnivå klager ofte på følelsesløp i fingrene, skytter smerte i foten, knutende knær eller alvorlig kløe i hælområdet. Det finnes mange medisinske regimer som brukes til å eliminere phantom pain syndrome (PBS), men bare en integrert tilnærming til å løse problemet gir positive resultater.

En viktig rolle i forebygging av PBS spiller legemiddelbehandling brukt i preoperativ og postoperativ periode. Det andre viktige punktet er det riktige valget av operasjonsteknikken og spesielt behandlingen av de kryssede nerver.

Prescribing antidepressiva i de første dagene etter amputasjon bidrar til å redusere intensiteten av fantom smerter. Og endelig, tidlig fysisk aktivitet, utvikling av lemmer, herding, trening med proteser - alle de ovennevnte metodene som brukes i rehabiliteringsperioden, gjør det mulig å minimere manifestasjonen av en alvorlig postoperativ komplikasjon.

Psykologisk holdning

Ikke en slik person for hvem meldingen fra legen om den kommende kripplingoperasjonen ikke ville forårsake alvorlig stress. Hvordan leve? Hvordan oppfatte nyhetene lukkede folk? Vil jeg være en byrde? Vil jeg kunne tjene meg selv? Deretter kommer frykten for å måtte utholde lidelsen i den postoperative perioden. Alle disse tankene og spenningene er en naturlig reaksjon på en kommende begivenhet. Samtidig skal det sies at mange takler velorganisert psykologisk støtte, klarer å overvinne rehabiliteringsperioden ganske raskt.

En pasient sa at han ikke skulle bekymre seg for amputasjon, fordi det ikke ville føre til utvinning. "Det er viktig for meg å finne mitt sted i livet etter operasjonen - alle mine tanker handler om det." Faktisk er folk med en positiv holdning mye mindre sannsynlig å oppleve fantomssmerter, og pasientene selv tilpasser seg raskt til de nye forholdene for liv og kommunikasjon (inkludert de som har opplevd amputasjonen av to lemmer). Derfor er det nødvendig å stille stille på anbefaling fra legen, ikke ta panikk, ikke vær lei deg, ikke isoler deg selv fra venner. Tro meg, med en så viktig holdning, vil folk rundt deg ikke merke funksjonshemming, og dette er svært viktig for sosial tilpasning.

Funksjonshemmede gruppe

forskjellige proteser brukt etter amputasjon

Gjenopprettingsperioden etter amputasjon av underbenet er 6-8 måneder.

Invaliditetsgruppe II er etablert for personer med prostetikk på stubben av to ben, med lårstubben i kombinasjon med nederlaget til den andre lemmen.

Gruppe I er gitt for korte stubber i låret av to lemmer i kombinasjon med en begrensning av funksjonaliteten til de øvre lemmer.

Gruppe III av funksjonshemming uten å betegne gjenopptaksperioden er etablert for personer som har fullført prosessen med proteser og tilstrekkelig gjenopprettet den tapte funksjonaliteten til lemmer.

Livet etter ben amputasjon

Stella Andriyuk er en mor til to barn og en veldig sterk jente. Hun kom inn i en forferdelig ulykke, hvoretter hun mistet begge bena under knærne. 55 prosent av kroppen hennes ble sterkt brent

Legene trakk seg. I en slik situasjon var det vanskelig selv å si om hun kunne overleve. Til tross for det store antallet vanskeligheter stod Stella opp...

Men skjebnen er ubarmhjertig. Hun mistet sin elskede far, som var hennes støtte i alt. Og i dag står hun overfor en annen fare.

Skjebnesvangre dag

25. juli. Summer. Heat. Sent på kvelden Mine venner og jeg hadde det gøy i en av kafeene i byen. Etter at vi dro hjem, ble vi transportert av en felles venn. Bare de tre av oss er allerede igjen: meg, sjåføren og en annen venn. Vinduene er åpne. Vind i ansiktet. Plutselig et forferdelig slag...
Det viste seg at noen hadde kuttet oss, og føreren mistet kontrollen og styrtet ned i en stolpe. Bilen blinket, som om doused med bensin. Det var umulig å nøle, en av de som gikk forbi, rushed til bilen og begynte å trekke ut passasjerene. Dessverre kunne en av oss tre ikke bli frelst... Bilen eksploderte, de hadde ikke tid til å trekke den ut.

Det neste jeg husker var at jeg våknet, men jeg kunne ikke åpne øynene mine. Det var stemmer rundt. Noen unge mann spurte meg: "Skader det deg? Hvordan har du det? Stemmen hans krasjet i minnet, jeg ville ha gjenkjent ham fra tusen. Noen år senere fant han meg, og vi begynte å kommunisere. Jeg er ekstremt takknemlig for ham.

Den kvelden hadde jeg sommer sandaler. Så snart de trakk meg ut, tok jeg dem av med mine egne hender. Hun ringte til og med sin far, sa at alt var bra med meg. Og jeg husker ikke noe annet... Jeg forstår ikke hvor jeg hadde styrken til å gjøre det da.

Lang rehabilitering

Da de brakte meg til sykehuset, sprang min far til meg. Han var lege og ville bare sørge for at jeg pustet... Jeg lærte dette allerede etter lang tid. Legene kjempet for livet mitt i svært lang tid, men ingen ga garantier for at jeg ville overleve. Jeg hadde flere dusin operasjoner, inkludert amputasjon av bena.

Hvordan fant jeg ut om dette? Det er vanskelig å huske disse følelsene. Jeg var på sykehusrommet på en nettseng uten en madrass, med bare ett ark. Hver bevegelse førte uutholdelig smerte.

På føttene var en slags bordlignende struktur, og beina hennes var dekket av et ark. Jeg var forbudt å skyte den. Jeg la merke til en merkelig holdning av personalet og nær meg. Det var merkelige opplevelser i bena. På en eller annen måte i stand til å stå, etter sykepleierens besøk, med stor vanskeligheter, trakk jeg tilbake dette uheldig arket. I stedet for føttene på beina mine så jeg... Siden da begynte et annet liv for meg.

© Sputnik / Agnes Papazian

Bit for bit

Etter utlading hjalp legen ikke noen garantier. Selv om jeg kan ligge stille i sengen uten smerte. Tanker førte meg til fjerne tanker, mitt liv, konstant smerte og blødning.

Det var vanskelig for meg å kommunisere med barn. Jeg ville ikke at de skulle se meg i denne tilstanden. Hver bevegelse i sengen førte smerte. Ligation ble en tortur. Det var en følelse av en håpløs fremtid.

© Sputnik / Agnes Papazian

Imidlertid våknet jeg en dag, innså jeg at jeg vil leve. Jeg vil nyte livet, for å se hvordan barna mine vokser opp, for å realisere meg selv. Alt jeg kunne gjøre da var å tilbringe tid på Internett. Det er så mange mennesker som har gått gjennom lignende tester. Jeg ble inspirert av deres suksess.

Sakte begynte jeg å trene meg selv. Raised i senga ben, armer, holdt dem i luften. Noen måneder senere var jeg i stand til å sitte ned. Dette var min første lille seier. Tårer strømmet ned på kinnene mine. Det var smertefullt og gledelig samtidig.

Etter hvert ble jeg mer og mer engasjert i fysisk aktivitet. Legene, som ikke håpet på min gjenoppretting, sa nå det motsatte - prosessen med å styrke kroppen hadde begynt.

Jeg satte på mine første proteser da det var umulig å gjøre dette. Til tross for at hvert trinn førte uutholdelig smerte, gikk jeg. Jeg gikk sammen med min far. Da hadde jeg et uutholdelig ønske om å komme nærmere Gud - jeg trengte virkelig å komme til templet. Mitt valg falt på Jvari i Mtskheta. Jeg ble kalt gal, men under armen med min far gikk jeg opp der. Det var min personlige seier. Jeg samlet meg igjen i stykker.

Uforgjengelig grusom skjebne

Det virker som om jeg bare begynte å leve et rolig, målt liv. Det er nye gode proteser. Sårene har helbredet, og nå går det ikke med uutholdelig smerte. Jeg gikk inn for sport. Kort sagt begynte livet å gradvis forbedre seg.

Men skjebnen var ubønnlig. Min elskede far ble diagnostisert med en ondartet levertumor. Et par måneder gikk, og fra en sunn, sterk mann, ble min far omdannet til en senket seng pasient, og snart døde.

Jeg finner det vanskelig å snakke om denne perioden i mitt liv. Det er veldig smertefullt. Unbearably smertefullt. Mamma og jeg, to skjøre kvinner, ble igjen alene med en grusom realitet.

Ser frem til fremtiden

Etter min fars død var familien vår ikke i stand til å gi meg det nødvendige tilbehør for å ha på seg kunstige lemmer. For å gå på proteser med brennhud, må du ha spesielle sokker med silikon. Det er han som beskytter den delikate huden på beina og distribuerer trykket i benet riktig.

En slik silikon koster nesten tusen dollar, og jeg trenger to. Dette er nå en stor mengde for familien vår. Dessverre hjelper staten ikke. På grunn av sokkene til de allerede ubrukelige silikonsokkene ble jeg mistenksom på gangrene. Jeg måtte gjøre en annen operasjon. Jeg vet ikke hva i morgen forbereder meg, men jeg vil møte ham med fasthet i ånd og vilje til å leve det godt.

Jeg har en drøm - å bli treningsinstruktør for funksjonshemmede. Kanskje gjør psykologisk hjelp for slike mennesker. Jeg har lyst til å jobbe, jobbe og leve livet fullt ut!

Jeg tror at alt blir bra. Vår sjelefred og påvirker vår interne tilstand. Til tross for vanskeligheter forstår jeg nå at det verdifulle vi har, er vårt liv. Til tross for alle problemer - lever bra! Lev bra!

Rehabilitering etter benamputasjon over kneet

Amputasjon av beinet over kneet - fjerning av et ømt lem eller en del av det ved å kutte. Operasjonen utføres i tilfelle alvorlig skade på fartøyene har skjedd, det er åpenbare tegn på gangrene og personen er i dødelig fare. En lignende prosedyre er foreskrevet for ineffektiviteten til alternativ medisinsk behandling.

Indikasjoner for amputasjon

Blant indikasjonene på at lemmen er amputert, er det:

• vevnekrose på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i nedre lemmer;
• suppuration av såret, ledsaget av utgivelse av en ubehagelig lukt;
• bein separasjon på grunn av skade;
• klemming av blodkar på grunn av overskridelse av brukstidspunktet for selen;
• gas gangrene (infeksjon i kroppen på grunn av reproduksjon og vekst av patologisk flora);
• rupturer av vener og arterier, forbundet med rikelig blodtap.

Amputasjon av beinet er vist i gangrene i alderdommen, så vel som hos barn opptil ett år.

Blant den andre gruppen av årsaker er de hyppigste:

• infeksjon gjennom åpne sårflater;
• kronisk betennelse (bein tuberkulose, osteomyelitt);
• kreft tumorer av en ondartet natur;
• destruktive prosesser i bein;
• progressive ulcerative manifestasjoner.

Med en tidlig amputasjon er prognosen for pasienten skuffende: Den videre utviklingen av patologien kan føre til sepsis og død.

Diabetisk gangren

Hvis pasienten har diabetes, er det fare for amputasjon av tåen eller hele lemmen. Dette skyldes det faktum at under føttene lider føttene på føttene. Det sprekker, patogene mikroorganismer trenger gjennom mikroskopisk skade, og blod er infisert. Patologi utvikler seg på bakgrunn av redusert følsomhet i føttens hud.

Amputasjon av benet i diabetes mellitus skyldes utviklingen av gangrene, som oppstår mot bakgrunnen av nedsatt metabolisme og død av cellulære strukturer.

Faktorer som bidrar til utseendet av gangren hos pasienter med diabetes er:

• redusert celle reparasjon;
• skade på nerveender (polyneuropati);
• beinabnormaliteter;
• svakt immunsystem, immunodefekt syndrom;
• overflødig kroppsvekt;
• alkoholmisbruk, røyking;
• Tette, feil valgte sko eller sko.

Typer diabetisk gangren:

• nevropatisk - assosiert med lidelser i nervesvevet;
• angiopatisk - på grunn av vaskulære anomalier;
• osteopatisk - det lokomotoriske systemet er ødelagt;
• blandet - kombinerer tegnene til flere typer.

Avhengig av tilstedeværelsen av kliniske manifestasjoner, er gangrene bestemt:

1. Tørr. Innsiden av fartøyene smalrer sakte. Sykdommen begynner med tærne.
2. Våt. Koblet infeksjon. Sykdommen utvikler seg raskt, er preget av et akutt kurs, ledsaget av alvorlig forgiftning.

Aterosklerotisk gangren

På grunn av aterosklerose, preget av en reduksjon i det vaskulære lumen eller dets fullstendige fravær. I lys av dette blir blodtilførselen av visse vev forstyrret, og deres død oppstår.

• Nedgang i temperatur, hvorfor det er en følelse av kulde i bena;
• blå hud;
• dannelsen av et synlig avgrensingstrekk som skiller sunt vev fra de berørte;
• smerte og hevelse i vondt lem;
• mangel på puls i popliteal fartøyet.

Når de første signalene av sykdommen oppstår, er det viktig å begynne å ta antibiotika i tide: Dette vil bidra til å forhindre sammenheng med sekundær infeksjon.

Tegn på den kommende infeksjonen av blod (sepsis):

• lavt blodtrykk;
• hjertebanken;
• feber,
• forvirret bevissthet;
• hudutslett;
• smerter i leddene;
• blep av huden.

I alvorlige tilfeller kan amputasjon av tå eller hele lemmen foreskrives (avhengig av det berørte området).

Tromboangiitis obliterans

En sykdom der små og mellomstore arterielle og venøse kar er berørt. Manifisert i smerte, generell tretthet, tap av følelse, kramper. Ledsaget av å utvikle gangrene.

• smittsomme lesjoner;
• hypotermi;
• hyppige skader;
• ustabile mentale tilstander, stress;
• allergiske manifestasjoner;
• rus.

Typer av tromboangiitis obliterans:

I det første tilfellet lider karene på beina;

• smertefulle opplevelser som oppstår selv i ro
  magesår;
• trofiske lidelser;
• forsvinden av pulsasjonen i beina på bena;
• vevsdød i fingreområdet, gangrene.

Akutt iskemi ved trombose og emboli av arterier

En emboli er preget av bevegelsen av en blodpropp dannet i et patologisk fartøy og skade på det friske. Tilstanden akutt iskemi er assosiert med en skarp forringelse av blodsirkulasjonen, det sykeorganets patologiske funksjon. Ledsaget av en følelse av stivhet i beina, muskuløs lammelse, mangel på pulsering, oppstår muskelstivhet, felles mobilitet går tapt.

Klassifisering av amputasjoner

Basert på eksisterende bevis, er amputasjon av lemmer:

• primær (nødvendig for tørr og våt gangrene);
• sekundær (utført i tilfelle at den pågående medisinske behandlingen ikke gir lettelse til pasientens tilstand);
• gjentatt (reamputation) - gjøres på den allerede opererte lemmen underlagt ytterligere progresjon av sykdommen eller utseendet av komplikasjoner.

• små føtter og hender fjernes;
• stor - skjære et lem på låret eller tibia, skulder eller underarm
• Tidlige utføres i begynnelsen av den postoperative perioden på grunn av dannelsen av suppuration i sårområdet, utviklingen av alvorlige komplikasjoner;
• sent - på grunn av langvarig ikke-helbredelse av stubben, utseendet av nekrotiske endringer i det;
• en- og to-trinns (avhengig av hvor mange trinn kirurgi utføres).

Du kan ikke utpeke en amputasjon hvis pasienten har smerte.

Metoder for dissekering av mykt vev

Det finnes amputasjonsalternativer:

1. Sirkulær - skjære lemmen er vinkelrett på benets lengde.
2. Patchwork - etter kirurgi er bunnen stump lukket av de resterende hudflappene. Det er en enkel eller dobbelt flap amputasjonsteknikk.
3. Oval - Seksjonsplanet ligger ikke i riktig vinkel, men skråt. På grunn av dette er det mulig å lukke den avkortede bein med et overskudd av eksisterende mykvev. Metoden er den vanligste.

Hvis det kreves en akutt amputasjon og pasientens liv avhenger av gjennomføringshastigheten, blir det gjentatt guillotin redning (umiddelbar beskjæring) av lemmen.

Forberedelse for amputasjon

Den forberedende fasen innebærer gjennomføring av en visuell undersøkelse av pasienten, der legen bestemmer det nødvendige nivået av amputasjon, utfører anestesi av det skadede benet. Det utføres ved bruk av lokal eller generell anestesi. Mangel på anestesi kan utløse starten på et smertefullt sjokk og forverre pasientens tilstand.

Veiledning

Kirurgisk inngrep for å trimme benet over kneet innebærer overholdelse av de generelle prinsippene for limambutasjon:

• muskel disseksjon;
• bein saging, periosteum behandling;
• ligering av vener og arterier, nerver.

Etter at karene og nerverne er behandlet, suges stubben.

Rehabiliteringstid

Riktig rehabilitering vil bidra til å unngå komplikasjoner som kan oppstå etter operasjonen.

Gjenopprettingsperioden innebærer implementering av riktig omsorg for stubben og inkluderer:

• opprettholde normal tilstand av postoperativ sutur;
• stubmassasje for å redusere overdreven følsomhet;
• daglig vask med varmt vann og såpe, en dusj;
• regelmessig mosjon, rettet mot gjenopptakelse av normal funksjon av de lagrede musklene;
• passasje av fysioterapi, massasje kurs;
• sosial tilpasning av en person;
• proteseinstallasjon.

For å myke huden i det postoperative arret, anbefales det å smøre det med fuktighetskrem. Med doktors tillatelse kan du bruke tradisjonelle metoder.

Narkotikastøtte

Medisinering er nødvendig for å lindre smerte etter operasjon (fantom smerte, den virkelige følelsen av et tapt ben), hevelse, betennelse, kløe.

For å bli kvitt negative postoperative symptomer, er pasienten foreskrevet:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Meloxicam, Diclofenac, Ketorolac).
2. Antidepressiva. Deres bruk er forbundet med en deprimert psyko-emosjonell tilstand av pasienten.
3. Antibiotika - tatt i tilfelle tilkoblingsinfeksjon.

Massasje, fysioterapi, gymnastikk vil bidra til å redusere smerten.

Stumpformasjon

Prosessen med stubbeforming innebærer:

• antiseptisk sårbehandling;
• superimposition av bandasjer.

For å forhindre reinfeksjon anbefales det at pasienten tar vare på stubben, for å bruke spesielle pulver eller kremer. Forhindre hevelse av vev kan, hvis du pålegger på den amputerte lemmen bandasje, elastisk bandasje. Lymfatisk dreneringsmassasje gir en god anti-ødem effekt.

Fysioterapi

Å utføre et spesielt sett med gymnastikk øvelser er rettet mot fornyelse av bevegelser, styrke muskelsystemet, som vil tillate deg å kunne bruke protesen i fremtiden.

Personer som har gjennomgått amputasjon anbefales å gjøre følgende øvelser:

• ligg på magen, løft bena dine, spre dem ut og ta dem sammen (du må øke stubben så høyt som mulig);
• ligg på ryggen, bøy en sunn lem i kneleddet, hvil foten på gulvet, løft pasienten til kneet.

Alle bevegelser bør gjøres nøye. Du må gjøre det regelmessig, gradvis øke lasten.

Sosial og arbeidsrehabilitering

En person som har gjennomgått amputasjon av et ben, er tildelt en funksjonshemningsgruppe på grunn av begrensningen av hans fysiske evner, er en pensjon tildelt. For å bli mer komfortabel i sitt samfunn, er det nødvendig med maksimal mulig restaurering av sin sosiale og arbeidsaktivitet. Dette vil tillate pasienten å tilpasse seg hverdagen.

protetikk

Prosedyren innebærer erstatning av et amputert lem med en kunstig protese.

Etter amputasjon av benet over kneleddet, brukes proteseanordninger:

• med tilstedeværelsen av kneemodulen (la fri bøye benet);
• erstatter hele lemmen, utstyrt med en korsettfeste (hvis det ikke er stubbe).

Ofte brukes mikroprosessorproteser, som drives av nevromuskulære impulser, som passerer i kulten.

Takket være protesen lever mange funksjonshemmede fullt og fortsetter å jobbe på jobb med lette arbeidsforhold.

Mulige komplikasjoner

Prosedyren for eksisjonering av det skadede benet er komplekst og er forbundet med risikoen for å utvikle mange postoperative komplikasjoner. Disse er:

• langsom stub helbredelse;
• infeksjon forårsaket av feil omsorg, brudd på prinsippene for asepsis;
• døende vev i sårområdet, behovet for re-excision;
• fantom smerter;
• alvorlig hevelse, forhindre påføring av protesen
• brudd på strukturen og funksjonen av hofteleddet;
• blokkering av store fartøy med blodpropper (trombose);
• kraftig blødning
• dårlig toleranse for anestetiske stoffer, forekomsten av allergiske reaksjoner.

Med tanke på risikoen for pasienten og riktig advarsel, vil det redusere sannsynligheten for uønskede konsekvenser i postoperativ perioden. Ellers utføres reamputation.

Amputasjon av benet er et ekstremt tiltak, som brukes til dersom medisinsk terapi er maktløs og pasienten er i dødelig fare. Prosedyren tillater en person å redde livet, men er veldig traumatisk for sin psyke. For at pasienten skal kunne gjenopprette pasienten etter at operasjonen er så effektiv som mulig, er det nødvendig å gi ham en rettidig psykologisk hjelp av høy kvalitet som tar sikte på å vedta sin nåværende fysiske tilstand og rette livets mål, holdninger og verdier. Takket være psykologisk støtte kan du gjenopprette den psyko-emosjonelle bakgrunnen til en syk person.